Tvár s takouto patológiou ako análna prasklina, každý môže, takže stojí za to trochu vedieť o tejto chorobe a pripraviť sa na to, čo bude potrebné začať s jej liečbou.
Čo to je?
Análna fisúra je patológia postihujúca sliznicu konečníka a charakterizovaná najčastejšou výskytom malého, ale veľmi bolestivého prasknutia. Najčastejšie takéto trhliny dosahujú dĺžku 1,5-2 cm, ale môžu byť dlhšie. Predná a zadná stena primárne trpia touto chorobou, zatiaľ čo bočné steny konečníka sú zriedka poškodené.
Ochorenie je rozšírené a často sa nezdá byť samotné, ale s inými patologiami konečníka.
Prečo sa choroba vyskytuje
Nosenie a pôrod často spôsobujú análnu prašnosť
Análna trhlina postihujúca sliznicu konečníka sa môže vyskytovať z rôznych dôvodov. Často sa vyvíja v dôsledku porúch gastrointestinálneho traktu, ale nasledujúce príčiny môžu byť príčinou:
- Vývoj stagnácie v panvovej oblasti a konečníku, čo vedie k poškodeniu krvného obehu. Často sprevádzaný sedavým životným štýlom a tendenciou k zápche.
- Poškodenie jemnej sliznice v dôsledku mechanického zranenia alebo nesprávneho zaobchádzania s análnym pohlavím.
- Vzhľad hemoroidov, ktorý je často sprevádzaný pretrhnutím sliznice, pretože sa stáva citlivejším na traumatické účinky spôsobené poškodením krvného obehu.
- U žien je príčinou patológie často pohlavie, pretože je charakterizované takým prirodzeným procesom, ako je nesenie dieťaťa, kvôli ktorému je v panvovej oblasti narušený aj krvný obeh.
- V patologických javoch, ktoré sa vyvíjajú v oblasti konečníka a ovplyvňujú nervové zakončenia, môže dôjsť aj k vytvoreniu análnej trhliny.
Veľmi zriedkavo pri hľadaní príčin u pacienta existuje len jeden faktor, ktorý prispieva k rozvoju tejto choroby. Väčšinou análna fisúra je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia komplexu príčin na rektálnu oblasť.
Formy patológie
V proktológii, v závislosti od priebehu ochorenia, existujú dve hlavné formy.
akútna
Táto forma ochorenia sa vyvinie v prípade, že sa zranenie vyskytne náhodou, napríklad v dôsledku prechodu nadmerne tvrdej stolice do konečníka. Zvyčajne akútne trhliny nevyžadujú žiadnu špecializovanú liečbu a ak nezabudnete na hygienu, uzdravte sa samostatne počas niekoľkých dní.
chronický
Tento typ ochorenia sa v týchto prípadoch vyvíja, ak sa neustále obnovuje akútna trhlina a znova sa traumatizuje. Vzhľadom na dlhodobý účinok dráždivého faktora epiteliálne tkanivá jednoducho strácajú možnosť rastu spoločne a sú tiež rozptýlené patogénnymi mikroorganizmami, ktoré ďalej narušujú regeneračné procesy.
Tento druh môže spôsobiť, že človek hmatateľné nepohodlie nie niekoľko dní, ale týždne a dokonca aj mesiace.
symptomatológie
Análna trhlina zvyčajne nie je ťažká pre diagnostikov, pretože sa zriedkavo nachádza v hĺbke konečníka a zvyčajne je zistená vizuálnou kontrolou. Nasledujúce príznaky tiež pomáhajú podozrievať chorobu:
- výskyt silnej bolesti v konečníku, ktorý sa obzvlášť zhoršuje napnutím a pokusom vyprázdniť črevá a bolesť sa zvyčajne zastaví 10-15 minút po úprave defekácie;
- spasmus zvierača konečníka, ktorý môže byť identifikovaný silnou bolesťou a ťažkosťami pri pokuse vyprázdniť črevá, sa vyvíja;
- po defekácii môže byť zaznamenaná prítomnosť šarlátovej krvi vo výkaloch, na spodnom prádle alebo na toaletnom papieri, čo bude dôkazom toho, že análna prasklina bola opäť poškodená;
- výskyt zápchy.
Stojí za zmienku, že análna prasklina je často sprevádzaná zápchou u malých detí v dôsledku skutočnosti, že vyvolávajú strach z činu defekácie.
Metódy liečby
Pri liečení análnej praskliny sa používa integrovaný prístup, ktorý sa najprv zakladá na používaní liekov a stravy, avšak v prípade potreby sa môže vykonať operácia.
Existujú všeobecné odporúčania, ktoré pomôžu zbaviť sa patológie. Patria medzi ne:
- starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel konečníka;
- kontrolu nad abnormálnymi stolicami, včasná kontrola porúch, ako je zápcha alebo hnačka;
- ktoré sú založené na vylúčení výrobkov, ktoré vedú k vzniku zápchy.
Zmeny v životnom štýle pacienta a starostlivé dodržiavanie všeobecných odporúčaní sa považujú za dôležité prvky terapie, pretože to umožňuje nielen zabrániť progresii ochorenia, ale aj zabrániť jej komplikáciám.
Konzervatívny prístup
Liečba liekov je založená na použití rôznych sviečok a mastí, ktorých pôsobenie je zamerané na regeneráciu tkanív, zabraňuje rozvoju infekčných procesov a znižuje bolesť.
- Relief - liek, ktorý prichádza vo forme masti alebo vo forme rektálneho čapíka, má zložitý účinok, ktorý eliminuje zápalový proces, zlepšuje procesy tkaniva, čiastočne bráni vzniku krvácania;
- Posterizan je tiež liek vyrobený v dvoch formách;
- Aurobin - liek s komplexným účinkom, ktorý vďaka kompozícii dokáže eliminovať symptómy bolesti, zlepšiť regeneračné procesy, znížiť pravdepodobnosť infekcie.
V prípade potreby sa môžu predpisovať lieky, ktorých účinok je založený na znížení svalového kŕče. Tiež povinným účelom sú preháňadlá, aby sa zbavil stagnácie v konečníku.
Na zmiernenie symptómov a na poskytnutie terapeutických účinkov môžete urobiť sedavé kúpele s odvarmi rôznych bylín alebo manganistanu draselného. Uistite sa, že budete hrať pred spaním, ako aj niekoľkokrát počas dňa.
Zvyčajne, ak liečba nemá účinok počas dvoch až dvoch a pol týždňov, operácia sa zvolí ako spôsob liečby.
Excízia análnej praskliny má veľa dobrých recenzií.
Operačný prístup
Používa sa v prípadoch, keď farmakoterapia a súlad s celkovými výsledkami neposkytujú uspokojivý účinok.
Viac informácií o operácii
Operácia na análnu trhlinu sa znižuje na úplné odstránenie. Excision z veľkej časti je pomerne jednoduchý a týždeň po dokončení operácie všetky stopy úplne zmiznú.
Operáciu môže sprevádzať čiastočné odstránenie zvierača, čo pomáha predchádzať vzniku recidív.
Mal by byť pozorný, čo odporúča lekár počas obdobia zotavenia. Je potrebné starostlivo dodržiavať hygienické normy, jesť správne, používať odporúčané masti a pleťové vody na urýchlenie hojenia.
Na túto operáciu nájdete rôzne recenzie, ale väčšina z nich je pozitívna, najmä ak je človek pozorný voči odporúčaniam.
Anna, 28 rokov
Pred niekoľkými rokmi čelil patológii. Musel som robiť operáciu podľa svedectva lekára, pretože drogy nepomáhali veľa a z nejakého dôvodu sa uzdravenie neuskutočnilo. Prvý deň trpel bolesťou, ale ukázalo sa, že to bolo spôsobené nedostatočnou odpoveďou na lieky proti bolestiam a nie kvôli nesprávne vykonanej operácii. Bol som spokojný, teraz si ani nepamätám o tejto hrôze.
Irina, 42 rokov
Rozhodla sa podstúpiť operáciu potom, čo utrpela pokusy o zotavenie sa vlastnou silou. Okrem toho som nič nepokúšal, od tradičných metód na odporúčanie lekára až po tradičnú medicínu. Postup bol vykonaný pri lokálnej anestézii - bez ťažkostí. Trvalo mesiac, kým sa zotavilo, ale nepríjemnosť bola, že nebolo možné sedieť. Ale! Napriek tomu som bol veľmi potešený, pretože nepohodlie bolo zabudnuté a už netrpím análnymi prasklinami.
Je pravda, že sieť môže byť nájdená s uvedením, že operácia nepriniesla účinok. Je ťažké presne povedať, s čím súvisí neefektívnosť operácie, ale častejšie je to otázka neustáleho stresu, ktorý nekončí po manipulácii alebo nedodržiavaní odporúčaní.
Alina, 35 rokov
Pred dvoma rokmi som šiel pod nôž kvôli tomu, že dlh utrpel a lekár mi odporučil ako najvhodnejšiu možnosť liečby. Operácia mi nepriniesla žiadny osobitný prínos, pretože trpím neustálou zápchou a znova poškodím sliznice. So zápchou až do boja nevyjde.
Obdobie zotavenia
Po operácii je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli.
Ihneď po operácii budú pacienti musieť dodržiavať odpočinok v posteli. Liečebný lôžok sa pozoruje, až kým neuskutočnia účinky anestézie a potom podľa uváženia lekára v závislosti od stavu pacienta.
Najčastejšie sa pacient po operácii na odstránenie análnej praskliny ponechá v nemocničných miestnostiach ďalších 24 hodín. Tak je možné nielen monitorovať včasnú zmenu obväzov, ale aj sledovať všeobecný stav pacienta.
Dôležitým prvkom pri liečbe análnej trhliny je obdobie regenerácie po operácii. Predchádzanie vzniku komplikácií a všeobecné výsledky chirurgického zásahu do značnej miery závisí od toho.
Pacienti by mali mať na pamäti, že zmena obväzu na pooperačnej rane nie je príjemný postup a niekedy ani bolestivý, takže hodinu predtým, než je najlepšie užívať anestetikum, to pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými pocitmi.
Zložitosť obdobia zotavenia spočíva v tom, že obväz sa bude musieť nosiť po určitom čase po prepustení z nemocnice. Kedykoľvek pred vyprázdnením čriev, bude musieť byť odstránené a znovu použité.
Je dôležité nezabudnúť na hygienu. Lekári odporúčajú umyť sa po každom zájazde do záchodu po operácii pred aplikáciou obväzu - tým sa zníži riziko vzniku infekčného procesu.
Je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liekov.
V prípade potreby môže byť pacientovi predpísané antibiotikum.
Laxatíva sú ďalšou skupinou liekov, ktoré sa v predpisoch objavujú pomerne často. Budú musieť byť užívané na lekársky predpis, aby liečenie bolo dobré, pretože tvrdé výkaly by narušili ranu.
Riziká spojené s chirurgickým zákrokom
Mnoho ľudí sa zaujímalo, aké sú riziká vedľajších účinkov a komplikácií po operácii, ako je excízia análnej praskliny.
Jediným významným vedľajším účinkom, ktorý pacient bude musieť po určitom čase po ukončení procedúry urobiť, bude bolesť v konečníku. Taktiež nemôžete sedieť, kým sa rana úplne nezahojí.
V prípade syndrómu silnej bolesti sa odporúča pacientovi konzultovať lekára s predpisovaním liekov s anestetickým účinkom.
Je to úplne iná vec - možné komplikácie, predvídať a predchádzať rozvoju, ktoré nie je vždy možné.
Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú nasledujúce komplikácie:
- vývoj akútneho infekčného procesu, ktorý môže byť spôsobený nesprávnou starostlivosťou o ranu pri použití nesterilného zariadenia v dôsledku zníženia ochranných funkcií v tele;
- v prípade nesprávne vykonaného chirurgického zákroku chirurg môže náhodne zraniť vonkajší zvierač konečníka, čo vedie k takým nepríjemným komplikáciám, akými sú fekálna a plynová inkontinencia;
- v niektorých prípadoch je možný recidíva choroby, čo sa týka aj možných komplikácií.
Stojí za zmienku, že komplikácie po chirurgickom zákroku na excíziu análnych prasklín sú zriedkavé a hlavne kvôli nesprávnej starostlivosti o pacientov o ranu a nedodržiavaniu odporúčaní lekára.
Análna prasklina je vážna patológia konečníka, s ktorou je potrebné začať boj v najskorších štádiách, aby ste sa nemuseli uchýliť k chirurgii.
Chirurgia na vylúčenie rektálnej trhliny
Rozštiepenie konečníka je porucha sliznice. Často je proces kombinovaný s hemoroidmi. Zvyčajne sa na pozadí spazmu vytvára trhlina, ktorá spôsobuje narušenie prívodu krvi a tvorbu nehojených rán. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou a vyprázdnením krvi v priebehu defekácie. Nepohodlie spôsobené veľkým množstvom krvných ciev a nervových zakončení v konečníku.
Slúžiť ako príčina análnej trhliny môže chronická zápcha, rektálne zranenia, zápalové procesy, pôrod, análny sex, dlhotrvajúca hnačka, ťažká fyzická práca, zneužívanie alkoholu, závislosť na pikantnom jedle. V nebezpečenstve sú ľudia vedúci sedavý životný štýl.
Patológia je akútna a chronická. V prvom prípade je charakteristický výrazný klinický obraz. Proces je ľahko liečiteľný a trvá maximálne jeden mesiac. Pre chronickú formu sa vyznačuje dlhší priebeh. Choroba je ťažké liečiť a často dochádza k relapsom. Diagnóza ochorenia zahŕňala proktológov. Vedie digitálnu rektálnu skúšku.
Lekár bude schopný určiť formu ochorenia a predpísať optimálnu liečbu. Na normalizáciu stavu pacienta bude predpísaná strava, predpísaný bude pozornejší postoj k hygienickým opatreniam a liekom. V bežiacich formulároch, aby sa tento problém zbavil, sa rektálna trhlina vyrezala. Aký druh operácie je, ako sa vykonáva, ako dlho trvá rehabilitácia? V tomto článku budeme hovoriť o všetkom a veľa ďalších vecí.
Indikácie a kontraindikácie
Štatistiky ukazujú, že len šesťdesiat percent prípadov rektálnej trhliny sa liečí po prebiehajúcej konzervatívnej liečbe. Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatočný účinok konzervatívnej liečby, ktorý sa uskutočnil dlhšie ako dva mesiace;
- tvorba fistúl;
- kombinácia s hemoroidmi a inými patologickými stavmi vyžadujúcimi chirurgický zákrok;
- syndróm spojitej bolesti;
- zúženie analógového priechodu;
- zmeny šoku;
- hnisavý zápal;
- chronické trhliny.
Podobne ako väčšina ochorení má análna fisúra následky na ľudské zdravie. Neošetrená choroba ohrozuje vývoj takýchto komplikácií: akútna hnisavá proktitída, tvorba fistúl a trofických vredov, masívne krvácanie, gangréna, infekcia krvi u mužov zvyšuje pravdepodobnosť prostatitídy.
V niektorých prípadoch je operácia kontraindikovaná, medzi ktoré patria:
- akútny zápalový proces;
- onkológia;
- proces infekcie;
- intoxikácia tela;
- krvácanie;
- problémy s koagulačným systémom;
- neznášanlivosť protizápalových a antibakteriálnych látok.
výcvik
Operácia na disekciu konečníka je naplánovaná, takže jej implementácia vyžaduje starostlivé vyšetrenie pacienta. Štandardná diagnostika zahŕňa nasledovné:
- analýza krvi a moču;
- biochemická analýza krvi;
- hemologické indikátory koagulačného systému;
- stanovenie protilátok proti syfilizmu, HIV, hepatitídy;
- röntgen hrudníka;
- elektrokardiogram;
- ženy - vyšetrenie u gynekológa.
Po presnej diagnostike sa môžu vyžadovať ďalšie metódy vyšetrenia: abdominálny ultrazvuk, kolonoskopia, rektoromanoskopia. Tri dni pred postupom sa pacientom predpisuje prísna strava s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Zmena stravy je tiež potrebná na potlačenie pohybov čriev päť dní po operácii.
Lužiny, surová zelenina a ovocie, vdolky, čierny chlieb, mlieko sa neodporúčajú. V deň pred operáciou je predpísaná bezoblastická strava. Pacienti by mali jesť džem, med, čokoládu, džem. V predvečer pacienta sa podáva preháňadlo. Vo večerných hodinách a v dopoludňajších hodinách sa vykonáva čistiaca klystírka. Pred chirurgickým zákrokom sa musia odstrániť všetky vlasy v oblasti chirurgického poľa.
Anal anastoplastika: indikácie, metódy, priebeh, rehabilitácia
Análna trhlina je porušením integrity rektálnej sliznice lineárneho alebo oválneho tvaru. Táto patológia je pomerne častá, ktorá sa pohybuje od 11 do 15% všetkých ochorení anorektálnej zóny.
Príčiny jeho výskytu sú rôzne faktory, ale bolo dokázané, že hlavným patogénnym mechanizmom tejto choroby je kŕč vnútorného sfinkteru konečníka. V tomto prípade je narušený prívod krvi do sliznice v oblasti konečníka, čo prispieva k existencii dlhej nehojivej rany.
Zlomenina konečníka dáva pacientovi veľa nepohodlia, hlavne bolesť a krvácanie počas črevných pohybov.
V priebehu času trhliny môžu byť ostré (trvajúca až 2 mesiace) a chronické (2-3 mesiace). Môžu byť so spinkovým kŕčom a bez kŕčov.
Diagnóza análnej trhliny
Diagnostikovanie crack je veľmi jednoduché pri externom vyšetrení konečníka. Vyznačuje sa vzhľad boľavý 1-1,5 cm dlhý, šírka až 1 cm.
Akútna trhlina má nezmenené okraje, v chronickej hrane je zvyčajne hypertrofovaná, pokryté tkanivom jazvy.
V 80% prípadov je trhlina lokalizovaná v zadnej časti konečníka, oveľa menej často v predných a bočných častiach. Často je trhlina kombinovaná s hemoroidmi.
Na objasnenie prítomnosti alebo neprítomnosti klinového spazmu uskutočnite digitálnu štúdiu. Niekedy sú predpísané aj rektoskopia a kolonoskopia.
Spôsoby liečby análnych trhlín
Hlavné metódy liečby análnych trhlín:
- Konzervatívne metódy (masti, kúpele, čapíky, strava na prevenciu zápchy, blokáda). Princíp modernej konzervatívnej úpravy trhlín: je nevyhnutné zabezpečiť uvoľnenie lieku vnútorného zvierača.
- Minimálne invazívne intervencie (zavedenie Botoxu, mechanická expanzia zvierača v konečníku).
- Chirurgická liečba.
Indikácie pre operáciu na análnu trhlinu
V 60% prípadov sa trhlina liečila konzervatívnou liečbou. Uvedená chirurgická liečba:
- V prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná počas 2 mesiacov.
- V prítomnosti chronickej análnej trhliny s cervikálnymi hyperplastickými okrajmi. Takéto trhliny nebudú liečiť sami.
- S tuhým zúžením análneho kanála (pectenóza) v dôsledku dlhého kŕčov.
- Keď je trhlina kombinovaná s hemoroidmi alebo inými ochoreniami análnej oblasti, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.
Dôsledky neliečenej análnej praskliny
Análna trhlina je veľmi nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje bolesť a nepohodlie. Avšak pomerne často sú pacienti odťahovaní k lekárovi, ktorí dávajú prednosť tomu, aby boli liečení sami. Niekedy to pomáha, zdá sa, že sa praskne liečiť. Ale bez kontroly, liečenie sa nemusí úplne vyskytnúť, zlomenina sa stáva chronickou, ktorú nemôžete vyliečiť bez operácie.
Okrem bolesti môže trhlina viesť k ďalším závažným komplikáciám:
- Anémia v dôsledku pretrvávajúcej mikrogranulácie.
- Proctitis, proctosigmoiditis.
- Paraproctitída je akútna.
- Chronická paraproktitída s tvorbou rektálnej píšťaly.
Skúmanie pred operáciou
Operácia na odstránenie análnych prasklín je plánovaná, vymenovaná po dôkladnom vyšetrení. Štandardné vyšetrenie zahŕňa krvné testy, testy moču, biochemické krvné testy, zrážanie, detekciu protilátok proti HIV, syfilis, vírusovú hepatitídu, fluorografiu pľúc, EKG, vyšetrenie terapeutom a gynekológ pre ženy.
Ak je diagnóza bežnej praskliny diskutabilná a existujú podozrenia z iných ochorení, navyše, ak je to potrebné, môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:
- Rektoromanoskopia - štúdium konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Vedené vylúčiť inú patológiu konečníka.
- Kolonoskopia - endoskopické vyšetrenie hrubého čreva po celej dĺžke.
- Irrigoskopia - RTG vyšetrenie čreva.
- Profilometria je štúdium funkcie uzamknutia konečníka.
- Ultrazvuk brušnej dutiny, malá panva a regionálne lymfatické uzliny. Spravované s podozrením na patológiu rakoviny.
- Bakteriologické vyšetrenie výtoku z povrchu rany (určenie patogénnej mikroflóry v prípade zápalu trhlín).
Kontraindikácie na operáciu
Intervencia sa nezobrazuje za týchto podmienok:
- Závažný všeobecný stav pacienta.
- Akútne infekčné choroby.
- Porušenie zrážania krvi, krvácanie.
- Zápalový proces v rektálnej oblasti (operácia je určená po odstránení zápalu).
- Podozrenie na rakovinu.
Účel činnosti
Je potrebné vytvoriť podmienky pre najrýchlejšie hojenie rany. K tomu je potrebné dosiahnuť dva ciele:
- Obnovte okraje rany.
- Odstráňte kŕčovitosť zvierača, aby sa zlepšil krvný obeh v oblasti vredov.
Súčasné klinické odporúčania na liečbu análnych trhlín neposkytujú jednoduchú excíziu pukliny ako radikálnu liečbu. Keď je klinový kŕč nevyhnutný na jeho odstránenie.
Príprava na operáciu
Operácia na rektálnu trhlinu sa môže uskutočňovať ako pri lokálnej anestézii, tak pri všeobecnej intravenóznej krátkodobej anestézii alebo pri epidurálnej anestézii.
Tri dni pred operáciou je predpísaná strava, ktorá vylučuje zvýšenú tvorbu plynu a zvýšenú intestinálnu motilitu. Neodporúča sa surová zelenina a ovocie, strukoviny, vdolky, čierny chlieb, plnotučné mlieko. Pikantné jedlá a údené mäso, alkohol sú vylúčené.
V deň pred operáciou sa odporúča prejsť na maximálnu stravu bez trosky, aby sa oneskorila tvorba stolíc po 2-3 dňoch po operácii. Počas tohto obdobia sa odporúčajú rafinované sacharidy, džem, med, čokoláda.
Vlasy v oblasti chirurgického oholenia.
V predvečer operácie sa večer a ráno vykonáva čistiaca klystírka alebo črevá čistia osmotickým preháňadlom (Fortrans). Ráno už nie je možné.
Druhy operácií na rektálnu trhlinu
- Excision crack bez zatvárania rán (podľa Gabriel).
- Excízia prasklín s očkami.
- Sfinkterotomii.
- Kombinácia sfinketotómie a excízie trhlín
Zriedkavejšie používané typy chirurgickej liečby:
- Kontrolovaný pneumovaskulárny análny zvierač.
- Excízia trhlín v kombinácii s relaxáciou vnútorného zvierača.
- Laserová excízia análnej trhliny.
- Rádiové vlny na odstránenie trhlín.
- Ultrazvukové praskanie nožnice.
Análna rozštiepka
Operácie na konečníku sa vykonávajú na špeciálnej stoličke s držiakmi nohy (ako je gynekologické).
Po anestézii (lokálnej alebo všeobecnej) sa rektálna spekulum vloží do konečníka a análny kanál sa rozširuje.
Podstata operácie spočíva v tom, že upravené okraje rany sú vyrezané elipsoidným rezom. Chronická zlomenina teda vytvára čerstvú zlomeninu, ktorá sa ľahko liečí, ak sa dodržia všetky odporúčania (hygiena poranenia, prevencia zápchy, prípravky na hojenie rán).
Švy na rane spravidla nie sú uložené.
Operácia trvá približne 20 minút.
V súčasnej dobe chirurgovia dávajú prednosť použitiu nie obyčajného skalpelu, ale elektrokoagulátora alebo Sugitronovho rádiofrekvenčného chirurgického aparátu na excíziu prasklín.
sfinkterotomii
Najčastejšie používaná bočná subkutánna spincterotomia. Rozpustenie vnútorného zvierača sa uskutočňuje o 3 hodiny na podmienenom číselníku. Dve metódy sú bežné: zatvorené a otvorené.
Pri uzavretej metóde sa do análneho kanála vloží prst. Do priestoru medzi vnútorným a vonkajším zvieračom sa vloží skalpel s malým okom. Skalpel je vložený do zubovej línie a potom je vnútorný zvierač rozrezaný v jednom pohybe.
S otvorenou metódou sa v oblasti konečníka vytvorí oválny kožný rez, vnútorný zvierač sa odlúči z rektálnej sliznice a z vonkajšieho zvierača a rozdelí sa na zubovú čiaru. Šijacie nite sa aplikujú na pokožku.
Účinnosť sfinkteotómie pri hojení prasklín dosahuje 90%.
Análny zvierač pneumovaskulárny
Bočná sfinktektória má svoje nevýhody: disekcia zvierača sa vykonáva bez vizuálnej kontroly, takže zostáva riziko nedostatočnej alebo nadmernej disekcie.
Pneumovaskulárna je alternatíva k sfiniktómii. Podstata metódy - špeciálny balónik sa zavedie do análneho kanála, do ktorého sa vstrekuje vzduch. Pneumatický balónik sa rozširuje, zviera sa tiahne. Týmto spôsobom sa dosiahne ustálená relaxácia zvierača.
Laserová liečba rektálnych trhlín
Laserová kauterizácia trhlín má veľa výhod: metóda je takmer krvná, nie je takmer žiadny pooperačný edém, krátke obdobie zotavenia sa dá vykonať na ambulantnej báze. Táto metóda je vhodná pri kombinácii trhlín s hemoroidmi.
Laserové ošetrenie trhlín je však obmedzené skutočnosťou, že sa môže uskutočniť len vtedy, ak existuje trhlina bez súbežného kŕčovitého spiknutia, ku ktorému dochádza iba v 20-30% prípadov.
Po operácii
Po operácii sa niekoľko dní podáva bezbolestná bezolejová strava. Neodporúča sa dosiahnuť 1-2 dni.
Prebiehajú denné obväzy s mastmi na hojenie rán (Levomekol, metyluracil, solkoseryl), predpísané sú kúpele s ružovým roztokom manganistanu draselného alebo odretia harmančeka.
Od 3. dňa sa potraviny bohaté na vlákninu (sušené marhule, sušené slivky, varená repa, pečené jablká, otrubový chlieb), mliečne výrobky na zabránenie zápchy pridávajú do potravín.
Pri absencii nezávislého kresla sa na 3-4. Dni uskutoční čistiaca klystírka.
Po každom pohybe čriev sa musíte umyť, nemôžete použiť toaletný papier.
Uvoľnenie pacienta sa uskutočňuje počas 7 až 10 dní. Úplné hojenie rán nastane za 2-3 týždne.
Hlavné odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu pre toto obdobie a pre všetky nasledujúce obdobie:
- Pite veľa tekutín.
- Jedlo by malo mať dostatočný obsah vlákniny (surová zelenina, ovocie, sušené ovocie, otruby).
- Ak chcete vylúčiť korenené, slané jedlá, údené mäso.
- Po dobu 2-3 týždňov vylúčte alkohol.
- Presuňte sa viac (chôdza).
- Obmedzte dlhé sedenie, jazdu a jazdu na bicykli.
- Ak máte problémy so stoličkou, použite ľahké preháňadlo (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Denné obväzy s predpísanými masťami.
Možné komplikácie
Medzi hlavné komplikácie:
- Krvácanie. Môžu sa vyskytnúť tak počas operácie (poškodenie hemoroidálnych žíl), ako aj po nej.
- Infekcia, hnisavosť.
- Prerušenie zvierača (čiastočná inkontinencia stolíc a plynov).
- Relaps crack.
Hlavné príčiny komplikácií sú:
- Porušenie operačnej techniky.
- Odstránenie trhliny bez odstránenia kŕčov zúženia.
- Porušenie hygienického režimu po operácii.
- Zápcha.
- Ťažká fyzická práca.
Recenzie pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie análneho trhliny
Spätná väzba na operáciu je väčšinou pozitívna. prednosti:
- Ak nie je žiadne liečenie v priebehu 2 - 3 mesiacov, ďalšia konzervatívna liečba je zbytočná, musíte sa rozhodnúť o operácii.
- Samotná prevádzka netrvá dlho (20-30 minút).
- Po operácii je niekoľko dní zaznamenaných pomerne málo bolesti v konečníku, je potrebné zásobiť lieky proti bolesti.
- Krvácanie po operácii je malé.
- Po operačnej defekácii je vždy po prvýkrát strach. Zriedkavo to však sprevádza silná bolesť alebo krvácanie.
- Potrebujete dodržiavať všetky odporúčania.
Náklady na prevádzku
Operácia na odstránenie análnej praskliny sa môže vykonať bezplatne prostredníctvom systému CHI.
Pri výbere súkromnej kliniky pacient platí za pohodlie, bez frontu (môžete si vybrať najvhodnejší čas pre operáciu), pomocou modernejších technológií (laserové, ultrazvukové ošetrenie atď.).
Náklady na operáciu začínajú od 8000 rubľov. Anestéziou, pobytom v lôžku, predoperačným vyšetrením sa platí dodatočne. V priemere, odstránenie trhlín bude stáť 15-25 tisíc rubľov.
Chirurgia na vylúčenie rektálnej trhliny
Rozštiepenie konečníka je porucha sliznice. Často je proces kombinovaný s hemoroidmi. Zvyčajne sa na pozadí spazmu vytvára trhlina, ktorá spôsobuje narušenie prívodu krvi a tvorbu nehojených rán. Proces je sprevádzaný silnou bolesťou a vyprázdnením krvi v priebehu defekácie. Nepohodlie spôsobené veľkým množstvom krvných ciev a nervových zakončení v konečníku.
Slúžiť ako príčina análnej trhliny môže chronická zápcha, rektálne zranenia, zápalové procesy, pôrod, análny sex, dlhotrvajúca hnačka, ťažká fyzická práca, zneužívanie alkoholu, závislosť na pikantnom jedle. V nebezpečenstve sú ľudia vedúci sedavý životný štýl.
Patológia je akútna a chronická. V prvom prípade je charakteristický výrazný klinický obraz. Proces je ľahko liečiteľný a trvá maximálne jeden mesiac. Pre chronickú formu sa vyznačuje dlhší priebeh. Choroba je ťažké liečiť a často dochádza k relapsom. Diagnóza ochorenia zahŕňala proktológov. Vedie digitálnu rektálnu skúšku.
Lekár bude schopný určiť formu ochorenia a predpísať optimálnu liečbu. Na normalizáciu stavu pacienta bude predpísaná strava, predpísaný bude pozornejší postoj k hygienickým opatreniam a liekom. V bežiacich formulároch, aby sa tento problém zbavil, sa rektálna trhlina vyrezala. Aký druh operácie je, ako sa vykonáva, ako dlho trvá rehabilitácia? V tomto článku budeme hovoriť o všetkom a veľa ďalších vecí.
Indikácie a kontraindikácie
Štatistiky ukazujú, že len šesťdesiat percent prípadov rektálnej trhliny sa liečí po prebiehajúcej konzervatívnej liečbe. Operácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatočný účinok konzervatívnej liečby, ktorý sa uskutočnil dlhšie ako dva mesiace;
- tvorba fistúl;
- kombinácia s hemoroidmi a inými patologickými stavmi vyžadujúcimi chirurgický zákrok;
- syndróm spojitej bolesti;
- zúženie analógového priechodu;
- zmeny šoku;
- hnisavý zápal;
- chronické trhliny.
Podobne ako väčšina ochorení má análna fisúra následky na ľudské zdravie. Neošetrená choroba ohrozuje vývoj takýchto komplikácií: akútna hnisavá proktitída, tvorba fistúl a trofických vredov, masívne krvácanie, gangréna, infekcia krvi u mužov zvyšuje pravdepodobnosť prostatitídy.
V niektorých prípadoch je operácia kontraindikovaná, medzi ktoré patria:
- akútny zápalový proces;
- onkológia;
- proces infekcie;
- intoxikácia tela;
- krvácanie;
- problémy s koagulačným systémom;
- neznášanlivosť protizápalových a antibakteriálnych látok.
výcvik
Operácia na disekciu konečníka je naplánovaná, takže jej implementácia vyžaduje starostlivé vyšetrenie pacienta. Štandardná diagnostika zahŕňa nasledovné:
- analýza krvi a moču;
- biochemická analýza krvi;
- hemologické indikátory koagulačného systému;
- stanovenie protilátok proti syfilizmu, HIV, hepatitídy;
- röntgen hrudníka;
- elektrokardiogram;
- ženy - vyšetrenie u gynekológa.
Po presnej diagnostike sa môžu vyžadovať ďalšie metódy vyšetrenia: abdominálny ultrazvuk, kolonoskopia, rektoromanoskopia. Tri dni pred postupom sa pacientom predpisuje prísna strava s výnimkou potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Zmena stravy je tiež potrebná na potlačenie pohybov čriev päť dní po operácii.
Lužiny, surová zelenina a ovocie, vdolky, čierny chlieb, mlieko sa neodporúčajú. V deň pred operáciou je predpísaná bezoblastická strava. Pacienti by mali jesť džem, med, čokoládu, džem. V predvečer pacienta sa podáva preháňadlo. Vo večerných hodinách a v dopoludňajších hodinách sa vykonáva čistiaca klystírka. Pred chirurgickým zákrokom sa musia odstrániť všetky vlasy v oblasti chirurgického poľa.
Keď je potrebné vyrezanie análnej praskliny a ako funguje operácia
Ľudia s hemoroidmi sa čoraz viac stávajú a postihujú nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Bez toho, aby sa zaoberali zdravotným stavom, ľudia podliehajú rôznym komplikáciám z dôvodu neliečenej choroby.
Jednou z nich sú trhliny v anuse - porucha sliznice. Táto choroba častejšie postihuje ženy mladšieho a stredného veku, menej časté u mužov a je veľmi zriedkavé u detí.
Koncepcia análnej praskliny a jej príčin
Análna trhlina v akútnom štádiu prináša pacientovi nielen nepohodlie, ale aj silné bolesti, ktoré interferujú s normálnym pohybom čriev a udržiavaním bežného spôsobu života.
Zlomeniny konečníka sú pozdĺžne pretrhnutia, vredy alebo erozívne lézie sliznice konečníka.
Prichádzajú v rôznych tvaroch: oválny, predĺžený trojuholník, podlhovastý. Tiež sa líšia vo veľkosti: od 0,5 do 2,5 cm. Stáva sa, že trhliny sa objavujú ako nezávislé ochorenie, bez ohľadu na to, či pacient má hemoroidy.
Dôvody na vznik trhlín sú veľa.
Tu sú nasledujúce predpoklady:
- dlhotrvajúca zápcha alebo chronická hnačka;
- sedavý životný štýl;
- chronické alebo akútne hemoroidy;
- zneužívanie alkoholu a pikantná potravinová závislosť;
- mechanické poškodenie stien sliznice;
- ťažká fyzická práca, vzpieranie;
- niektoré ochorenia tráviaceho traktu.
Aby sa takéto problémy nevyvolávali v sebe, musí sa osoba chrániť pred vyššie uvedenými situáciami.
Chirurgická liečba
Keď konzervatívna liečba análnej praskliny nepomôže, existuje potreba chirurgickej intervencie.
Existujú dva typy excízie análneho trhliny:
- klasická excízia;
- minimálne invazívne metódy: elektrokoagulácia, elektroradiálna koagulácia a laserová chirurgia.
Obe metódy sa nepovažujú za zložité a trvajú maximálne 15 minút. O charakteristikách ochorenia ao stave pacienta závisí to, kde sa bude konať: v nemocnici alebo na klinike, v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii.
Príprava na operáciu zahŕňa testovanie, odborné poradenstvo, diéty 2 dni pred chirurgickým zákrokom, čistenie klinov pred chirurgickým zákrokom a hygienickými procedúrami.
Indikácie a kontraindikácie pre operáciu
Chirurgický zákrok je indikovaný bez prítomnosti pozitívneho účinku liečby konzervatívnymi metódami dlhšie ako dva týždne a pri chronických análnych trhlinách.
Zlomenie z akútnej formy sa stane chronickým, ak nie je liečené alebo liečba nepriniesla výsledky. Vyrovnávacia procedúra je predpísaná pre komplikácie: napríklad purulentný zápal.
Neodporúča sa vykonávať operáciu na excíziu trhlín počas infekčných alebo vírusových ochorení, s niektorými kožnými léziami.
Proces postupu
V závislosti od typu excízie sa jej princípy môžu výrazne líšiť.
Tu môžete zvážiť nasledujúce aspekty:
- Klasická schéma operácie - takáto operácia sa uskutočňuje postupne. Spočiatku sa pacientovi podá všeobecná anestézia, aby sa predišlo bolestivému šoku. Potom sa odfarbí sfinkter konečníka na voľný priechod stolice a normálne hojenie rán. Následne chirurg vylučuje okraje zlomeniny a odstráni granulácie na jeho dno, zatiaľ čo rana zostáva otvorená. Po 5 až 6 dňoch sa rana uzdravuje, v priebehu ktorej je pooperačná bolesť prítomná.
- Elektrokoagulácia je proces kaučenia tkanív s diatermickým prúdom pri použití vysokých teplôt. Vďaka zariadeniu sú trhlinky vyrezávané a vyrezané nádoby sú okamžite pripravené. Preto počas tejto operácie nie je krvácanie, v dôsledku čoho nezostávajú hrubé jazvy.
- Elektroradiačná koagulácia je populárnejšia operácia ako predchádzajúca. Vykonáva sa pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Vlnový lúč smeruje do miesta trhliny, v dôsledku ich nárazu vzniká v tkanivách odpor, sprevádzaný "výbuchom" vnútri buniek a uvoľňovaním tepelnej energie. Toto teplo a roztopí patologické tkanivo trhliny. Operácia netrvá dlho, je absolútne bez krvi, dochádza k minimálnemu poškodeniu tkaniva, čo vedie k rýchlemu hojeniu a nie je pooperačná bolesť.
- Laserová chirurgia je účinok na krakované tkanivo laserovým lúčom. Lúč laserového svetla namierený proti trhline tkaniva koaguluje proteín a chyba miesta je eliminovaná. Operácia prebieha ambulantne, trvá krátky čas, ale výskyt trhlín sa môže znova vyskytnúť.
Výber postupu závisí od výsledku vyšetrenia pacienta. Preto špecialista na základe výsledkov vyšetrenia môže ponúknuť pacientovi možné možnosti.
Rehabilitácia po operácii
Bez ohľadu na zvolenú metódu sú všetci pacienti dobre znášaní a nemajú žiadne významné kontraindikácie.
Ale povinné pre všetkých je pooperačná konzervatívna liečba.
Rehabilitácia po excízii rektálnej trhliny pomôže rýchlemu hojeniu a eliminácii zápalových procesov.
Pooperačná bolesť, lekári odporúčajú odstrániť analgetikami a sedatívnymi podložkami.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive, osobnej hygiene a dodržiavaniu režimu odporúčaného lekárom.
Je dôležité vytvoriť režim vyprázdňovania hrubého čreva tak, aby stolica bola denne a predovšetkým ráno. K tomu je potrebné zahrnúť vo výžive fermentované mliečne výrobky, ryby, hydinu, mäso. Nepoužívajte mlieko - môže to viesť k intestinálnej poruche.
Tretí deň po operácii sa odporúča jesť pečené jablká a varenú zeleninu, pretože telo potrebuje vlákninu na zabránenie zápche. Čerstvé bezsemenné ovocie sa môže konzumovať 2 týždne po operácii.
Po dva mesiace sú všetky korenené, údené, korenené a alkohol zakázané.
Odmietnite klystíry a laxatíva, ak ste ich pred chirurgickým zákrokom použili na zmiernenie pohybov čriev. Nepoužívajte toaletný papier, používajte obrúsky alebo opláchnite studenou vodou.
Na rýchle hojenie rán a anestéziu sa odporúča, aby sterilizačné misky s odložením harmančeka alebo roztokom manganistanu draselného 2 krát denne.
Procedúru vykonajte najviac 15 minút, potom odstráňte perineum gázovou utierkou. Kúpele stimulujú hojenie rán, pretože sa zlepšuje krvný obeh v oblasti konečníka a rana sa vyčistí.
Stanovisko ovplyvnené
Prehľady pre operovaných pacientov, ktorí sa tak alebo onak podstúpili análnym rozštiepením.
Od veku 18 rokov som sa o túto chorobu obával. Som dievča, nerodila som sa, odkiaľ som prišiel, neviem. Až 23 rokov sa rozhodla, že bude mať operáciu, pretože chodenie na toaletu sa zdalo byť peklo. Lekár navrhol operáciu, od ktorej som sa veľmi bál. Cítil som len jeden záber a to je všetko.
Po 15 minútach to skončilo. Spal som na deň doma, po dni, keď som začal chodiť so psom, a po štyroch som šiel do práce. Uplynulo 2 roky a som v poriadku.
Olga Maksimová, 25 rokov, Tuapse
Uskutočnil operáciu pri excízii trhliny šetrnou metódou. Uzdravuje sa zle, po záchode bolesť trvá niekoľko hodín. Po vyšetrení chirurgom sa ukázalo, že tam som tam ranu, ktorej pôvod nie je jasný.
Vykonal sa 2-krát blokáda s lidokaínom a diprospanom s týždenným rozdielom. Povedali, že všetko bude obnovené. Ale bolesť neprechádza, cítim túto ranu. Neustále pijem preháňadlá z rastlinných druhov, dodržujte diétu. Ako byť?
Victoria Simonova, 29 rokov, Moskva
Raz som zachytil studený rybolov a začal som ublížiť v konečníku, objavila sa krv. Šiel som k lekárom, povedal proktológ, operácia. Vyrezaná laserom, necítila nič. Ležal som doma 2 dni a začal sa plaziť po dome. Už uplynul rok, zabudol som na problém premýšľať.
Victor Ilyushin, 38 rokov, Salekhard
Čo a ako zaobchádzať s análnymi prasklinami, voľba učiní samotného pacienta. Závisí to od stavu pacienta, komplikácií a priebehu ochorenia.
Tým, že sám uzdraví a odďaľuje návštevu proktológov, pacient môže len vyvolať komplikácie, ktoré budú ťažké liečiť, nepríjemné a dlhé.
Excízia análnej trhliny: preskúmanie lôžkovej liečby
V prítomnosti chronických, dlhodobých nehojujúcich lineárnych rektálnych ruptúr je indikovaný chirurgický zákrok. Bežne používané postupy sú excízia alebo laserová koagulácia. Pri postupe, počas ktorého sa vykoná excízia análnej praskliny, je spätná väzba dobrá.
Táto metóda je najradikálnejšia. Charakteristickým znakom postupu je skutočnosť, že po odstránení chyby je chirurgická rana ponechaná otvorená.
Po odstránení trhliny má osoba dlhú rehabilitačnú dobu. Počas rehabilitácie musíte dodržiavať stravu, dodržiavať pravidlá hygieny a používať určité lieky.
Kedy je indikovaná operácia?
Ako viete, análna deformácia môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade nebude mať lineárna diskontinuita jasné hranice. To znamená, že za predpokladu, že sa uskutoční včasná lekárska liečba, porucha sa jednoducho oneskorí po určitej dobe.
Situácia s chronickou puklinou je trochu iná. V tomto prípade má chyba jasné hranice, sú tiež nazývané "sentinelové hrbole". Tieto pahorky zabraňujú regenerácii poškodenej časti konečníka. Preto je možné vyliečiť chronické praskliny len pomocou operatívnych liečebných metód.
Medzi indikáciami pre chirurgiu sa rozlišujú:
- Ťažká bolesť, ktorú nemožno liečiť liekom.
- Vznik rektálneho krvácania. Takýto stav je veľmi nebezpečný, pretože ak dôjde k oneskoreniu krvnej straty, môže to viesť k rozvoju anémie.
- Vývoj hnisavých procesov v anorektálnej zóne. Do pukliny sa môže zaviesť patogén, čo vedie k vzniku hnisavého paraproktitídy. Táto patológia je mimoriadne nebezpečná. Pri oneskorenej liečbe je možná aj smrť.
Ak žena ošetruje trhliny počas tehotenstva, operácia sa môže uskutočniť iba počas obdobia laktácie. Akékoľvek anestézie počas tehotenstva môžu poškodiť zdravie plodu a matky.
Mnoho ľudí trpiacich rektálnymi prasklinami verí, že môžete urobiť bez operácie. Toto stanovisko je nesprávne. Je potrebné si uvedomiť, že "stráže" môžu viesť k transformácii tkanív, v dôsledku čoho sa v zvierači začnú rozvíjať patologické procesy.
Existujú prípady, keď predčasný chirurgický zásah zasahuje do sfinkterového tónu. To je plné rozvoja inkontinencie fekálne hmoty a plyny.
Príprava a priebeh operácie
Excinácia análnej praskliny sa vykonáva v nemocnici. Pred hospitalizáciou a chirurgickým zákrokom musí pacient prejsť komplexnou diagnózou. Spočiatku pacient musí prejsť močom, výkalmi a krvným testom. V prípade potreby pripojte biochemickú analýzu krvi.
Povinná anoskopia a irrigoskopia. Ak má človek abnormality v kardiovaskulárnom systéme, musí sa podrobiť EKG a konzultovať s kardiológa.
3 dni pred operáciou musíte prejsť na strave. Z menu sú úplne vylúčené produkty, ktoré obsahujú jednoduché uhľohydráty alebo nasýtené tuky. Diéta by mala byť skonštruovaná tak, aby pacient konzumoval jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné. Alkohol, káva, strukoviny, údené mäso, pečivo, mastné mliečne výrobky, polotovary sú prísne zakázané.
Deň pred operáciou vložil čistiaci klystýr. A urobte to najlepšie pred spaním. Ak chcete očistiť črevá, odporúča sa použiť teplú vyčistenú vodu s teplotou 37-38 stupňov. Aký typ klystýru pre análnu prasklinu používaš? Obvykle sa používa kruh Esmarkh.
Po čistení klystír a okamžite v deň chirurgického zákroku je potrebné vykonať hygienické postupy (umyť konečník a okolité oblasti teplou mydlovou vodou) a odstrániť vlasy z anorektálnej zóny.
Samotný postup sa vykonáva postupne. Najskôr sa podá anestézia, po čom chirurg roztiahne konečník pomocou špeciálneho nástroja. Potom sa okraje trhlín vyrezú a granuly sa odstránia na dne defektu. Ak je to potrebné, vykoná sa disekcia zvierača.
Poranenie po operácii ostáva otvorené. Zvyčajne po 5 až 6 dňoch sa rana uzdravuje.
Preskúmanie a výhody postupu
Ľudia, ktorým lekári ošetrujú análne pukliny excíziou, nechávajú rôzne pripomienky. Väčšina recenzií je pozitívna. Pacienti tvrdia, že po operácii už neboli trávení svrbením, pálenie a krvavým vyprázdnením z konečníka.
Ale pri posudzovaní posudkov má postup veľkú nevýhodu - prítomnosť bolesti v análnom kanáli po excízii. Lekári hovoria, že bolesť počas prvého týždňa po ukončení procedúry je normou. Spravidla sa bolestivý syndróm postupne znižuje po začatí rany.
Vo všeobecnosti chirurgia excízie má niekoľko výhod:
- Postup sa vykonáva v jednej relácii.
- Pravdepodobnosť relapsu po operácii je minimálna - nie viac ako 5 - 10%.
- Po excízii sa normalizuje tón zvierača.
Tiež výhody možno pripísať nízkym nákladom postupu. Excision bude stáť osoba asi 10 tisíc rubľov.
Pooperačné obdobie
Po operácii sa pacient obvykle zloží na tampón alebo obväz nasiaknutý do nejakej masti (zvyčajne Levomekol alebo Ichthyol masť). Jeden deň po zákroku môže byť obväz a tampón odstránené.
Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi neodporúča, aby bol neustále v statickej polohe. Je žiaduce pohybovať sa viac. Ale nemôžete to preháňať. Najlepšie je jednoducho prejsť na čerstvý vzduch.
Okrem chôdze existujú aj ďalšie odporúčania:
- Vyvážené jesť. Správne vytvorená strava s zlomeninou zabezpečuje, že ochorenie ide do štádia stabilnej remisie a stolica sa vráti do normálu.
- Pacientovi je zakázané mať análny sex (v pasívnej úlohe). Infekcia môže byť zavedená do rany, čo spôsobuje zhoršenie stavu pacienta. Análny zápal kože počas rehabilitačného obdobia je plný vývoja paraproktitídy a ďalších proktologických defektov. Mimochodom, okrem análneho koitusu je zakázané masírovať prostatu. Vo všeobecnosti je každé mechanické poškodenie extrémne nebezpečné.
- Nezabudnite na osobnú hygienu. Po každej akcii defekácie je potrebné umyť konečník teplou vodou a pridajte teplú kúpeľ s dubovou kôrou alebo harmančekom. Ale použitie toaletného papiera je prísne zakázané.
- Na zmiernenie bolesti použite lieky proti bolesti. Vzhľadom na to, že rana zostáva otvorená, pacient môže trpieť bolesťou. Preto mu sú predpísané určité pilulky, čapíky alebo masti.
- Používajte preháňadlá a klystíry. Mali by sa však použiť len vtedy, ak po operácii pacient trpí zápchou.
- Ak máte problémy s močením, okamžite vyhľadajte lekára. Takáto komplikácia môže naznačovať vývoj extrémne nebezpečných patológií.
Na urýchlenie procesu hojenia rektálnej trhliny je možné používať bioaditívy, ktoré majú výrazný imunomodulačný a protizápalový účinok. V pooperačnom období je najlepšie použiť krémovú masť Proctolex. Výrobok je úplne bezpečný a veľmi účinný.
Fórum lekárov: Anal Fissure - Fórum lekárov
Ako reklama
- 3 strany
- ←
- 1
- 2
- 3
- →
- Nemôžete vytvoriť novú tému.
- Tému nemôžete odpovedať
Análna trhlina
# 16 Navi
- Skupina: Používateľ
- Príspevky: 3
- Registrácia: 17. október 08
# 17 Doktor v službe
- SURGEON
- Skupina: DOCTOR
- Správy: 670
- Registrácia: 12. januára 2008
# 18 dachernyshev
- chirurg
- Skupina: Moderátor
- Správy: 4,289
- Registrácia: 15. júla 08
# 19 Marianna
- Člen začiatočníkov
- Skupina: DOCTOR
- Správy: 28
- Registrácia: 09. október 08
# 20 Navi
- Skupina: Používateľ
- Príspevky: 3
- Registrácia: 17. október 08
dachernyshev (10/18/2008, 17:13) napísal:
Ďakujem za odpoveď na lekára v službe, ale naozaj by som rád počul názory pacientov. Alebo je každý taký plachý?
# 21 dachernyshev
- chirurg
- Skupina: Moderátor
- Správy: 4,289
- Registrácia: 15. júla 08
# 22 Ambulantný traumatológ
- Fórum Maestro
- Skupina: DOCTOR
- Správy: 957
- Registrácia: 07. jún 08
# 23 Navi
- Skupina: Používateľ
- Príspevky: 3
- Registrácia: 17. október 08
dachernyshev (10/20/2008 o 10:30 hod.) napísal:
Okrem toho, ak je to dobré - povedzte nám to! Je to škoda? Ako dlho trvá liečebné obdobie po operácii? Nechcem to robiť len.
# 24 Guest_Gost_ *
- Skupina: Hosť
# 25 Guest_Gost_ *
- Skupina: Hosť
# 26 Guest_Gost_ *
- Skupina: Hosť
# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *
- Skupina: Hosť
# 28 Guest_Gost_ *
- Skupina: Hosť
Vo Švajčiarsku žijem preto, ako vidím, píšem v ruštine tak zvláštne.
Takže v marci som mal ostré análne prasknutie, bol som pripravený na čokoľvek, ale nebol som schopný vydržať tieto bolesti. Keď môj pacient odišiel k proktológovi a po prečítaní všetkých vecí na internete, poznal som jednu operáciu. Ale proktológ mi pridelil ANALOVÝ DEHNER, tj kužeľovitý rukáv a 4 masti. Bolo to pre mňa absurdné, ale rozhodol som sa to urobiť, ak nie ako lekár, odpísal praktizujúci v Shvetsarii.
Na púzdre asi 2 cm sme rozmazali tri krémy, nitroglycerínovú masť, streptocytovú masť a bepanthen. na vrchole cinch gélu alebo masti
Táto objímka sa postupne zavádza do zadného priechodu na koniec a pomaly sa otáča okolo osi. tak sme všetok tkanina mazali. Na začiatku som robil dvakrát denne, potom raz denne. Výsledkom je kolosalny, všetko bolo vyliečené bez akýchkoľvek operácií. Aj to nemôžem veriť.