Metódy vyšetrenia konečníka

Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú priame a iné časti čreva. Vyšetrenie zahŕňa pacientov, ktorí sa sťažujú na rektálny diskomfort, zápchu, hnačku, prítomnosť krvácania a hlienu v stolici. Pacienti s patologickými stavmi horného gastrointestinálneho traktu sú diagnostikovaní a prípady s predispozíciou.

Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym vybavením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu rektálnych patológií.

Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia konečníka, medzi ktoré si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.

Všeobecné pravidlá prípravy

Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, v zariadení používanom s diagnostickým materiálom. Všetci však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

1. Vodné klystýrstvo. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení odporúčame jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, vyhnúť vysokokalorickému a výživnému obilninám, vdolkám a zelenine s ovocím, potravín, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Po 8-10 hodinách sa vytvorí 2-3 klystýre s 1,5-2 litrom teplej vody. Intervaly medzi štádiami črevnej liečby sú 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením dal ďalší 2-3 klystýr.
2. Do konečníka sa zavedú mikroklistre, ako sú "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dosť dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Avšak alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, takže sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
3. Lieky s polyetylénglykolom, napríklad "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1 - 4 l vody. Časť drogy sa opití pár hodín pred vyšetrením. Úplné čistenie čriev sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.

Rektálne vyšetrenie prstom

Používa sa najprv pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa aplikuje:

• na určenie stavu tkanív análneho svalu;
• posúdiť závažnosť poškodenia všetkých častí konečníka;
• klasifikácia patologického procesu.

Rektum sa vyšetruje, keď je pacient umiestnený v rôznych pozíciách: leží na chrbte alebo na jeho boku v polohe kolena. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch spazmu zvierača, závažného zúženia análneho kanála, bolesti v anime.

Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prenatálnej zóny. Externé vyšetrenie stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale fistulografia alebo profilometria poskytujú presnejšie hodnotenie stavu.

Palpácia sa vykonáva s ukazovákom v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti sa prst potiahne vazelínou, anus sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Osobitné prípravné akcie nie sú potrebné. Dosť prirodzený pohyb čriev.

anoskopické

Protokol sa zaoberá vyšetrením pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na vykonanie ďalšieho výskumu o rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:

• bolesť v análnom kanáli;
• stopy krvi, hlienu, hnisu;
• striedajúca sa zápcha s hnačkou;
• podozrenie na zápal.

Počas anoskopie vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je oddelenie čreva 80-100 mm hlboké. Podobne sa vykonáva profilometria.

Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu v kruhovom pohybe v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky krytu prístroja sa črevný lúmen rozšíri pred kontrolou.

Endoskopia tohto typu je bezbolestná, bezpečná a účinná, na rozdiel od gastroskopie. Anoskopia by sa nemala používať na akútny zápal konečníka, závažné zúženie lumenu ananálneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.

sigmoidoscopy

Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vedenie použitého sigmoidoskopu, ktorý je vložený do hĺbky 35 cm od konečníka. Metóda je samostatným typom endoskopie.

Okrem bolesti v konečníku, vyprázdnenia hnisu, hlienu z krvi, nepravidelnej stolice, postup určuje povahu patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedenie zariadenia na vopred určenú hĺbku v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu vstrekuje vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby bol presvedčený, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. V predvečer prieskumu musí byť starostlivo pripravený.

irrigoscopy

Metóda sa týka rádiologických štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavedie do konečníka. Počas skúšky môžete:

• určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
• skontrolovať steny tela definíciou elasticity s pružnosťou ich tkanív;
• určiť stav všetkých častí čriev.

Irrigoskopia kontroluje funkčnosť intestinálnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. So stálym chodom, obsah čriev prechádza z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo je zrejmé z pohybu kontrastu. Tiež sa hodnotí reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózu, fistuly, rakovinu alebo iné štruktúry, kongenitálne vývojové patológie, zjazvené kontrakcie. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximálny obsah informácií je obdarený metódou dvojitého kontrastu, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové hmoty. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.

kolonoskopia

Odkazuje na veľmi informatívne metódy identifikácie benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre:

• podozrenie na tvorbu nádoru;
• závažné krvácanie;
• obštrukcie;
• pocit cudzieho tela.

Kolonoskopia používa kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient naraz položí na ľavú stranu. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predbežne čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnostiky odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na výtok z dôvodu pretečenia konečníka so vzduchom. Pri prechode črevných slučiek môže byť krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Metóda sa neodporúča pre závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcnych a / alebo srdcových systémov, akútne formy ulceróznych lézií, zhoršený prísun krvi do čreva.

Iné metódy prieskumu

• všeobecné testy fekálnej dysbakteriózy;
• klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi používané na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
• kaprogram a analýza okultnej krvi vo výkaloch, pri kontrole nečistôt a nežiaducich inklúzií vo výkaloch, na identifikáciu zápalu;
• biopsia umožňujúca diagnostikovať rozptýlenú patológiu v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
• Ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať veľké množstvo ochorení konečníka;
• fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odobratia biopsie;
• MRI a CT vyšetrenie, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvaru, prevalencie, taktiky liečby a chirurgického zákroku, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
• profilometria, umožňujúca posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidálnymi uzlinami;
• fistulografia, ako röntgenová skúška, sa používa na posúdenie stavu, štruktúry, rozsahu, spojenia fistuly s inými orgánmi zavedením kontrastu do čreva, po ktorom nasleduje fluoroskopia.

Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva fibrogastroduodenoscopy alebo gastroscopy, sa používajú na určenie ochorenia, vykonajú biopsiu z postihnutých tkanív, hodnotia účinnosť aplikovanej terapie flexibilným fibroskopom. EGD umožňuje simultánne posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnikového procesu. FGDS používané na diagnostiku a liečbu. EGD sa nepoužíva na horúčku, vracanie, čierny hnačku, bolestivý syndróm v brušnej oblasti. Použitie FGD alebo gastroskopie nielen diagnostikuje choroby, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.

Odrody a znaky štúdií konečníka

Štúdium konečníka, ktoré je náchylné na rôzne ochorenia, je zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu ochorení tejto časti čreva. Z toho závisí vo veľkej miere to, aké liečenie bude predpísané v budúcnosti. Pozrime sa podrobnejšie na typy štúdií a charakteristiky ich správania.

Kedy robiť výskum

Choroby konečníka sa líšia rôznymi príznakmi. Zvyčajne (v počiatočných štádiách) sa patológia takmer vôbec nevykazuje, preto je dosť ťažké ju sama odhaliť.

V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často opakujúcimi sa symptómami, medzi ktorými môžu byť:

1. Znížená chuť do jedla.
2. Bolesť brucha. Povaha bolesti môže byť odlišná (bodnutie, pálenie, bolesť, oblúk atď.).
3. Zápcha.
4. Porušenie zvyčajnej frekvencie pohybov čriev.
5. Strata hemoroidov.
6. Akútna bolesť počas stolice.
7. Vznik svrbenia v konečníku.
8. Pocit ťažkých v žalúdku.
9. Výskyt častého vylučovania krvi do výkalov.
10. Nadúvanie.
11. Plynatosť.
12. Hnačka.
13. Rýchla strata hmotnosti.

Ak sa objavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte čo najskôr proktológa.

Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenia konečníka:

1. Ľudia vedúci sedavý (sedavý) životný štýl.
2. Starší ľudia.
3. Fajčiari a tí, ktorí často pijú alkohol.
4. Ľudia, ktorí sú podvyživení.

Pravidlá prípravy na vyšetrenie proktológom

Bezprostredne pred návštevou proktológa sa osoba musí pripraviť na vyšetrenie. K tomu je potrebné vykonať nasledujúce postupy:

1. Vykonávať čistiace klysty.
2. V deň pred kontrolou musíte znížiť používanie obilnín, výrobkov z múky a potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.

Prípravok takisto zabezpečuje mikroklyzory tak, že konečník je úplne očistený a lekár dokáže lepšie preskúmať jeho steny a sliznice.

Je to dôležité! Diagnóza konečníka by sa mala vykonať nielen vtedy, keď sa začne ublížiť, ale aj vyšetrovať na prevenciu (najmenej raz za rok).

Druhy výskumu

Všeobecná schéma diagnostiky ochorení v konečníku zahŕňa tieto výskumné metódy:

1. Digitálne alebo rektálne vyšetrenie je súčasťou diagnostiky väčšiny ochorení tejto časti gastrointestinálneho traktu. Robí to s bolesťou, pálenie a nepohodlie v žalúdku a v čreve samotnom.

Výskum prstov vám umožňuje:

• identifikovať všeobecnú pripravenosť čriev na ďalší výskum;
• skontrolovať stav tkanív čriev;
• skontrolujte celkový stav sliznice v dolnej časti čreva (viac si prečítajte o sliznici konečníka);
• zistiť, či existujú nejaké abnormality v čreve;
• zvoľte vhodnú pozíciu pacienta pre ďalšie diagnostické postupy.

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva vyšetrením prstami, kvôli ktorému lekár dokáže zistiť prítomnosť zápalu a pohyblivosti postihnutej črevnej sliznice.

Všeobecná technika vykonávania tohto postupu je nasledujúca:

• lekár vloží prst do konečníka vyšetrovanej osoby;
• ďalej palpácia steny a vyšetrenie sliznice;
• v tomto okamihu musí pacient ležať a uvoľniť žalúdok čo najviac.

Veľkou výhodou tejto štúdie je, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Z tohto dôvodu sa pri prvom podozrení na rektálnu chorobu vykoná rektálne vyšetrenie.

1. Anoskopia je pomerne populárna metóda prieskumu. Tento postup je zahrnutý v zozname hlavných diagnostických opatrení pre lézie spodnej časti gastrointestinálneho traktu.

Anoskopia sa robí pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Podáva sa pacientovi v rektálnej dutine.

Výhodou anoskopie je to, že umožňuje proktológovi vyšetriť rektum na prítomnosť hemoroidov do hĺbky 10 cm. Doktor sa tiež môže dozvedieť o hemoroidoch a iných ochoreniach, ktoré spôsobili prerušenie tejto časti gastrointestinálneho traktu.

Je to dôležité! Počas tehotenstva môže bolesť v konečníku indikovať rôzne poruchy, a preto sa odporúča ženke opraviť stravu a v každom prípade diagnostikovať črevo.

Indikácie pre tento postup sú:

• objavenie krvácania;
• chronická bolesť počas stolice;
• podozrenie na rôzne ochorenia konečníka;
• chronická zápcha;
• nepohodlie v konečníku.

Technika vykonávania anoskopie zahŕňa nasledovné:

• pacient leží na chrbte;
• do jeho konečníka sa vloží anoskop;
• potom sa chlopne zariadenia zväčšujú, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť čreva.

Kontraindikácie pre anoskopiu sú akútna bolesť čriev a problémy s stoličkou.

1. Rektoromanoskopia je endoskopická skúška. K dnešnému dňu je táto technika považovaná za jednu z najpresnejších, takže je povinná pre diagnostické alebo jednoducho preventívne vyšetrenie.

Tento postup poskytuje možnosť vidieť celkový stav konečníka s hĺbkou 10 až 30 cm. Vzhľadom na skutočnosť, že môže spôsobiť nepohodlie u osoby, môže byť vykonané také vyšetrenie s použitím anestézie.

Indikácie pre rektoranoskopiu sú:

• ťažká rektálna bolesť;
• výskyt nepríjemného vypúšťania z konečníka.

Technika výskumu je nasledovná:

• pacient stojí na gauči, opiera sa o lakte a kolená (táto poloha uľahčí prechod proctoskopu cez črevo);
• Ďalej sa proktoskop lubrikuje vazelínou a vstrekuje sa pozdĺž análneho kanála pozdĺž čreva o 5 cm;
• potom sa trubica vloží do črevného lúmenu.

Tento postup nemá priame kontraindikácie na liečbu, avšak táto štúdia môže byť ťažké urobiť v prípade akútneho zápalu brušnej dutiny a krvácania z análneho kanála.

1. Irrigoskopia je röntgenová metóda na diagnostiku konečníka. Vykonáva sa pri naplnení roztokom bária, ktorý sa zavádza cez konečník.

Obrázky sa nasnímajú, keď je pacient umiestnený bočne. Tento postup je predpísaný pre podozrenie na fistulu alebo patológiu rakoviny.

1. MRI je najúčinnejšou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu konečníka. Postup je úplne bezbolestný a umožňuje presne zistiť viditeľnú formáciu, jej polohu a veľkosť. To zase pomôže vybrať optimálny spôsob liečby a rozhodne sa, či je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu.

Priame kontraindikácie pre MRI sú:

• prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora;
• prítomnosť kovových implantátov v tele;
• prítomnosť hemostatických klipov v cievach mozgu.

Ďalšie kontraindikácie sú:

• tehotenstvo a dojčenie;
• ochorenie srdca;
• klaustrofóbie;
• prítomnosť tetovania, ktoré sa vyrábajú pomocou farbív s obsahom kovu.

1. Ultrazvuk je veľmi cenný spôsob diagnostiky. Pomocou toho môžete identifikovať zmeny v chorom čreve a prítomnosť útvarov v ňom.

Všeobecná technika tohto postupu zahŕňa nasledujúce:

• pacient leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hore;
• potom lekár urobí anestéziu z análneho pásma a vloží do konečníka špeciálne zariadenie;
• pomaly prejde ďalej cez dutinu čreva (pomáha mu pri dodávanom prúde vzduchu);
• Na obrazovke lekár pozoruje všetky zmeny a porušenia črevných stien.

Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, počas ultrazvukového vyšetrenia musí pacient dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Tiež môže byť človek rušený túžbou ísť na toaletu, ale oni len potrebujú vydržať.

Počas vyšetrenia môže pacient pocítiť nepohodlie a dokonca bolesť. Po ukončení procedúry je pacient žiaduce ležať niekoľko hodín.

Je to dôležité! Včasná diagnostika občas zvyšuje možnosť rýchleho vyliečenia.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

Aké sú spôsoby testovania konečníka?

Dobré popoludnie, volám sa Tatiana, 27 rokov. Už pár týždňov mám nízke brucho. A včera bolo niečo podobné útoku: ostrú bolesť v brušnej oblasti a neustále nutkanie vyhnúť sa. Sedel som na toalete až do rána, ako hnačka skončila, ale bolí si žalúdok. V gynekológii je všetko v poriadku, bol pred mesiacom lekár. Chápem, že je potrebné ísť k proktológovi, ale ako predložím túto hrôzu... Povedzte mi, prosím, aké metódy používa lekár na kontrolu konečníka?

Dobrý deň, Tatiana! Mali by ste sa zbaviť vášho strachu a urýchlene sa dohodnúť na schôdzke s kvalifikovaným špecialistom. Pre modernú proktológiu existuje široká škála metód, pomocou ktorých je diagnostika všetkých častí hrubého čreva vrátane konečníka rýchla a prakticky bezbolestná. Po prvé, lekár vykoná primárnu konzultáciu vrátane všeobecnej skúšky, digitálnej skúšky a anoskopie. Možno bude v tejto fáze diagnóza urobená. V prípade potreby môže proktológ predpísať ďalšie diagnostické štúdie, ako je sigmoidoskopia, črevné röntgenové vyšetrenie (irrigoskopia) alebo kolonoskopia.

Dôvody kontaktovania proktológa

Ochorenie čriev sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi. V počiatočnom štádiu niektoré choroby spravidla nemajú výrazné príznaky. Často je ťažké si všimnúť a takmer nemožné spojiť sa s určitou chorobou. Navyše mnohí ľudia trpiaci na chorobu čriev považujú návštevu proktológov za niečo "nevhodné" a "trápne" a ignorujú znepokojujúce príznaky, keď idú k lekárovi, keď ochorenie už spôsobuje veľa problémov a aktívne pokračuje. Bohužiaľ, tento prístup je pre pacienta vážnym problémom: liečba črevných ochorení v pokročilých štádiách je veľmi dlhý, nepríjemný a finančne nákladný proces. Okrem toho chronické črevné problémy môžu viesť k rakovine. Preto je potrebná konzultácia s proktológom a dôkladné vyšetrenie konečníka, ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• nepríjemné pocity alebo bolesť v konečníku;
• bolesť s alebo bez stolice alebo análny svrbenie;
• krvavé, slizničné alebo hnisavé vypúšťanie z konečníka;
• klesli hemoroidy;
• zmena bežného rytmu pohybov čriev;
• bolestivé tesnenia (hrbole) v perianálnej oblasti
• ťahanie pocitov v perineu;
• brušná distenzia a bolesť;
• zápcha, hnačka, ťažkosti s močením, flatulencia;
• nezmenená strata hmotnosti, zvýšená všeobecná slabosť, nedostatok alebo strata chuti do jedla.

Ľudia s negatívnou dedičnou a rodinnou anamnézou, ako aj starší pacienti sú v osobitnej rizikovej skupine. Jedným z najohrozujúcejších príznakov, v takom prípade by ste mali okamžite vidieť schôdzku s proktológom, je akútna bolesť, falošné nutkanie vyprázdniť črevo, zápcha sa strieda s hnačkou, denným krvácaním alebo hnisom z konečníka, rýchlym úbytkom hmotnosti a všeobecnou slabosťou. Najdôležitejšou vecou pri koloproktologickej diagnostike nie je vynechanie malígneho nádoru!

Príprava na proktologické vyšetrenie

Pred návštevou špecialistu musí byť pacient vhodne pripravený na vyšetrenie. Pri počiatočnej konzultácii postačuje vyčistiť konečné časti konečníka obsahu mikroskopom. Ak konzultácia s proktológom zahŕňa okrem všeobecných vyšetrení a digitálneho rektálneho vyšetrenia ďalšie vyšetrenia, ako je anoskopia, rektoromanoskopia a irrigoskopia, črevo by sa malo dôkladnejšie očistiť. Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevá na kontrolu.

1. Vodné čistiace klysty. V deň pred inšpekciou by mali jesť tekuté potraviny, znížiť množstvo zeleniny v strave, ovocie, obilniny, výrobky z múky, rovnako ako akékoľvek výrobky, ktoré vyvolávajú plynatosť. Ak je schôdzka naplánovaná na ráno, potom v noci predtým, než budete musieť urobiť z 2 až 3 klystír s vodou pri izbovej teplote 1,5-2 litra s intervalom medzi nastavením klystín od 30 minút do 1 hodiny. Ráno by ste mali dať ďalšie 2 alebo 3 z týchto prolíz. Ak sa vyšetrenie vykoná v popoludňajších hodinách, očistné klysty by sa mali podať niekoľko hodín pred konzultáciou. V tomto prípade by mala byť posledná klystírka podaná najneskôr 2 hodiny pred vymenovaním lekára. Táto metóda, hoci časovo náročná, je najúčinnejšia na kompletné čistenie čriev.
2. Špeciálne mikrokl. Pacient alebo lekár zavádza do konečníka mikroklysér (norgalax, normakol, adyulak atď.). Časť roztoku mikroklyzéru dráždi receptory konečníka a spôsobuje nutkanie na výtok. Po nasadení takýchto mikroklistrov sa pacient zotaví sám (asi 2 krát s prestávkou od 10 do 20 minút). Táto technika je pre pacienta dostatočne pohodlná: vykonáva sa rýchlo; nevyžaduje predchádzajúce zmeny v strave. Mikrolyzéry však môžu v konečníku spôsobiť alergické a zápalové reakcie, takže ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu alebo ulceratívnu kolitídu, toto čistenie konečníka s mikroklistormi je nežiaduce.
3. Liečivá pre čistenie čreva polyetylénglykol, ako Fortrans, Fleet-fosfosoda, endofalk a m. N. prípravky, ktoré majú byť rozpustené vo veľkom množstve vody (1-4 litrov) v súlade s pokynmi a pitie po určitú dobu pred prehliadkou. Zvyčajne po takomto riešení úplné vyčistenie konečníka do pol dňa. Táto metóda sa často používa na komplexnú inštrumentálnu diagnostiku, ako je fibrokolonoskopia, irrigoskopia. Pri počiatočnom vyšetrení konečníka sa tieto lieky zvyčajne nepoužívajú.

Výber techník čistenia čriev by mal byť predbežne prerokovaný s proktológom, ktorý bude vykonávať proktologickú štúdiu.

Ak je príčinou odvolania proktológovi výrazná bolesť v konečníku alebo silné krvácanie, potom sa nedá uskutočniť samočistenie čreva.

Všeobecné vyšetrenie proktologického pacienta

Prostredníctvom vyšetrenia, môže lekár určiť celkový nadúvanie alebo určitých oblastí, je perilstatiku intenzita, pocit na prednej brušnej steny novotvar vonkajších otvorov črevnej fistuly a t. N. Palpácia proktologa môže určiť, spastická kontrakcie črevnej slučky, nastaviť napätie brušných svalov, veľkosť, umiestnenie,, mobilitu a konzistenciu intestinálnych nádorov, ascitu a iných patologických stavov. Po prekonaní vyšetrenia perianálneho a medzivrchového priestoru, ako aj perinea a (ak je to potrebné) pohlavných orgánov. Hlavným zameraním je stav konečníka, prítomnosť pigmentácie a depigmentácie, infiltrácia a hyperkeratóza kože. Okrem toho, proctologist zisťuje prítomnosť polypov a perianálny nádoru vydutie (fimbriata, vonkajšie hemoroidy), ako aj kontroly análny reflux. Ďalšími fázami vyšetrenia je digitálne rektálne vyšetrenie konečníka, rektálneho alebo anoskopického vyšetrenia.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Rektálne digitálne vyšetrenie je povinným postupom pri diagnostike proktologických ochorení. Podávané s pacientmi sťažnosti na bolesť brucha, poruchy činnosti čriev a funkcií panvy. Až po tejto štúdii sú predpísané a vykonané anoskopia a rektoromanoskopia.

Manuálne vyšetrenie lumen konečníka umožňuje lekárovi:

• posúdiť stav rôznych tkanív análneho kanála, funkciu uzatvárania zvierača a orgány, ktoré obklopujú rekta;
• určiť stupeň prípravy rekta pre endoskopické vyšetrenia;
• skontrolujte rektálnu sliznicu;
• identifikovať prítomnosť patologických procesov v čreve;
• zhodnotiť povahu vypúšťania z konečníka;
• zvoľte optimálnu pozíciu pacienta pre hlavné diagnostické vyšetrenia.

Análny kanál sa skúma následným palpáciou jeho stien, v dôsledku čoho sa určuje pohyblivosť, elasticita a zloženie sliznice, ako aj možné zmeny steny konečníka. Proces kontroly konečníka sa môže uskutočňovať (v závislosti od histórie ochorenia) v rôznych pozíciách pacienta: v koleni, ležiacom na boku s ohnutými nohami; na chrbte v gynekologickej stoličke.

Technika: lekár, ktorý nosí gumovú rukavicu, jemne a jemne vloží ukazovák do konečníka a vykoná postupnú postupnú palpáciu všetkých stien konečníka. V tomto prípade pacient musí byť prísnejší, ako pri vyprázdňovaní čriev a počas štúdie na uvoľnenie žalúdka. Výskum prstov sa uskutočňuje s použitím anestetického spreja alebo masti bez zvýšenia bolesti a bez vyvolania nepríjemných pocitov. Pre túto štúdiu neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie.

anoskopické

Anoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie dolnej časti konečníka a konečníka a je zahrnutá do zoznamu povinných metód primárnej diagnostiky pre organické lézie v konečnej gastrointestinálnej oblasti. Anoskopia sa vykonáva pred následnými endoskopickými vyšetreniami - rektoromanoskopia a kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje po procedúre digitálneho rektálneho vyšetrenia a vykoná sa pomocou anoskopického zariadenia, ktoré sa vkladá cez konečník. Anoskopia umožňuje proktológovi vyšetriť análny kanál a konečník s vnútornými hemoroidnými uzlinami o hĺbke 8-10 cm.

Indikácie pre anoskopiu: chronická alebo akútna bolesť v konečníku; pravidelné vypúšťanie krvi alebo hlienu; pravidelná zápcha alebo hnačka; podozrenie na ochorenie konečníka. Prostredníctvom tohto postupu môže proktológ objasniť priebeh hemoroidov, zistiť malé nádory a zápalové ochorenia konečníka a tiež urobiť biopsiu a rozmazanie v prípade potreby.

Technika výkonu: Anoskopia sa spravidla vykonáva v pozícii pacienta na chrbte. Anoskop je vložený do konečníka bez námahy v kruhovom pohybe. Po zasunutí sa klapky rozopínajú a otvoria lúmen na kontrolu. Procedúra anoskopie je pre pacienta absolútne bezpečné a relatívne kontraindikácie pre jeho realizáciu sú: akútny zápal v perianálnej oblasti; ťažké zúženie lúmenu análneho kanála; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenóznych nádorov.

sigmoidoscopy

Rektoromanoskopia (rektoskopia) je populárna endoskopická metóda vyšetrenia konečníka, ako aj dolnej časti sigmoidného hrubého čreva. Tento postup je najviac informatívny a presný, preto je často neoddeliteľnou súčasťou plnohodnotného proktologického vyšetrenia. Rektoranoskopia umožňuje posúdiť stav konečníka do hĺbky 20 až 35 cm. Postup, aj keď nie je veľmi pohodlný, je celkom bezbolestný a preto vyžaduje anestéziu iba v špeciálnych prípadoch. Pred uskutočnením štúdie je potrebné starostlivo očistiť črevá pomocou klyzmínu. Rektoranoskopia sa môže vykonať až po digitálnom rektálnom vyšetrení konečníka.

Indikácie pre rektoskopiu: bolesť v konečníku; vylučovanie krvi, hlienu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podozrenie na sigmoidnú chorobu. Okrem toho sa tento typ diagnózy používa pri bežnom vyšetrení ľudí staršej vekovej skupiny na vylúčenie malígnych novotvarov aspoň raz za rok.

Technika výkonu: Pacient odstráni svoje spodné prádlo a stojí na všetkých štyroch v polohe kolena. V tejto polohe je brušná stena mierne spustená nadol, čo uľahčuje prechod tuhej rúrky rektoskopu z konečníka na sigmoid. Rektoskopom trubice po mazacie želé sa zavádza pozdĺž pozdĺžnej osi análneho kanála do konečníka 4-5 cm. Potom, čo je rúrka sa vykonáva do hĺbky tak, že jeho okraje nedosedají proti múru, a zariadenie sa pohybuje iba v lumen čreva (pomocou ventilátora do čreva vzduch je stále čerpaný). Od tohto okamihu sa všetok ďalší výskum uskutočňuje iba pod vizuálnou kontrolou lekára.

Sigmoidoscopy nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale jeho realizácia môže byť odložené na nejakú dobu v prípadoch, ako je silné krvácanie, akútne zápalové ochorenie dutiny brušnej a análneho kanála, akútna análny trhliny.

irrigoscopy

Irrigoskopia je röntgenová metóda na vyšetrenie hrubého čreva, keď je naplnená suspenzia bária zavedená cez konečník. Vykonáva ju proktológ v rádiologickej miestnosti. Obrázky sú nasnímané v priamom a bočnom pomere. Irrigoskopia sa používa na objasnenie alebo vyvolanie ochorení, ako sú divertikulóza, fistuly, neoplazmy, chronická kolitída, zúženie tkaniva a iné.

Röntgenové lúče hrubého čreva sa používajú: tesné napĺňanie čreva suspenziou bária, štúdia reliéfu sliznice po tom, ako sú črevá uvoľnené z kontrastu a tiež dvojité kontrastovanie. Hustá náplň čreva s kontrastom nám umožňuje získať informácie o tvare a umiestnení orgánu, dĺžke čriev a jeho častí, rozšíriteľnosti a elasticite črevných stien, ako aj zistiť celkové patologické zmeny. Stupeň vyprázdňovania určuje charakter funkčnosti rôznych častí čreva. Najinformatívnejší spôsob identifikácie polypov a nádorov hrubého čreva je dvojitý kontrast. Kontraindikáciou irrigoskopie je perforácia steny ktorejkoľvek časti čreva, ako aj komplikovaný stav pacienta.

kolonoskopia

Kolonoskopia je diagnostická štúdia vykonaná so špeciálnym endoskopickým zariadením - kolonoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie hrubého čreva od slepého po priame. Počas postupu endoskopa vizuálne posúdi stav črevnej sliznice. Okrem toho je možné pomocou kolonoskopie uskutočniť terapeutické opatrenia, ako je odstránenie benígnych nádorov, odstránenie cudzích telies, zastavenie krvácania atď. Táto metóda sa považuje za jednu z najviac informatívnych pre primárnu diagnostiku benígnych a malígnych novotvarov v čreve, ako aj chorôb, UCR, Crohnova choroba a ďalšie. Kolonoskopia sa vykonáva povinne u pacientov, u ktorých sa polypy predtým odstránili, ako aj po konzervatívnej liečbe ulceróznej kolitídy alebo chirurgického zákroku proti rakovine čreva.

Indikácie pre kolonoskopiu sú: podozrenie na nádor; zápalové ochorenia hrubého čreva; intestinálna obštrukcia; črevné krvácanie. Kontraindikácie: porušenie krvnej koagulácie; srdcová a pľúcna insuficiencia; akútne infekčné choroby; závažné formy kolitídy, ako ischemické, tak ulceratívne.

Technika: Pacient sa nachádza na gauči na ľavej strane a vytiahne kolená k hrudníku. Po lokálnej anestézii oblasti anusu sa do konečníka vloží kolonoskop a pomaly sa pohybuje dopredu pozdĺž čreva malým množstvom vzduchu na rozšírenie črevného lúmenu. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas tohto pomerne komplikovaného postupu, pacient musí presne dodržiavať všetky pokyny endoskopu. Počas kolonoskopie môže byť pacient narušený falošným nutkaním mať pohyb čriev v dôsledku preplnenia čreva vzduchom. Navyše, pri prekonávaní ohybov črevných slučiek endoskopom môže mať pacient krátkodobú bolesť. Niekedy na objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutých oblastí sliznice, čo vedie k zvýšeniu trvania štúdie o niekoľko minút. Na konci diagnózy sa nasáva vzduch z čreva cez tubus endoskopu. Po kolonoskopii sa pacientovi odporúča niekoľko hodín ležať na žalúdku.

záver

Dnes má proktológia rozsiahly arzenál výskumných techník, vďaka čomu je možné vykonať presnú diagnostiku akýchkoľvek patológií hrubého čreva a konečníka, análneho kanála a perinea. Najdôležitejšia je okamžitá konzultácia s lekárom, ktorý si vyberie najvhodnejší výskum založený na sťažnostiach pacienta a histórii ochorenia.

Črevné diagnostické metódy

Choroby hrubého čreva a konečníka zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre ochorení tráviaceho traktu. Mnohé patológie sa však dlhodobo vyskytujú s minimálnymi príznakmi a majú tendenciu rýchlo postupovať. V tomto ohľade by mala každá osoba vedieť, ako skontrolovať črevá a konečník s objavením sa prvých klinických prejavov porušenia ich práce.

Na tento účel sa používa veľké množstvo diagnostických postupov - od vyšetrenia prstov konečníka po kolonoskopiu alebo irrigoskopiu. Voľba špecifickej metódy diagnostiky je vždy ponechaná na ošetrujúceho lekára.

Črevná anatómia

Črevo je vnútorný orgán brušnej dutiny, pozostávajúci z dvoch veľkých častí: malého a hrubého čreva.

Tenké črevo má dĺžku 6 až 8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny živín z potravy, ako sú sacharidy, mastné kyseliny a aminokyseliny.

Choroby s porážkou sú pomerne zriedkavé a najčastejšie sú infekčné.

Hrubé črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné:

• tvorba fekálií;
• udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
• tvorba normálneho mikrobiómu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.

Rektum je koncová časť hrubého čreva a s dĺžkou 10 až 15 cm môže byť miestom veľkého počtu ochorení, počínajúc zápalovými infekčnými léziami (úplavicou a inými), končiac rastom malígnych nádorov.

Dôvody prehľadu

Zápal tráviaceho systému je veľmi častý a je sprevádzaný vývojom rôznych klinických príznakov. Súčasne sú sťažnosti slabé a väčšinou ich ľudia ignorujú. V tejto súvislosti je skoro vyhľadávanie lekárskej pomoci extrémne zriedkavé.

Druhým faktorom pri odložení návštevy lekárskej inštitúcie je obmedzenie z návštevy proktológov a prechodu cez rôzne metódy vyšetrenia konečníka.

Bohužiaľ, s podobným prístupom k liečbe, choroby majú čas na významný pokrok, čo môže byť dôvodom na stanovenie diagnózy v štádiu posledných štádií rakoviny alebo výrazných nekrotických zmien hemoroidov.

Vyšetrenie konečníka u žien a mužov je indikované, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• bolesť alebo nepríjemné pocity v konečníku;
• bolestivé črevné pohyby alebo prítomnosť análneho svrbenia;
• nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu po fekálne hmoty;
• tvorba hemoroidov;
• pretrvávajúca flatulencia a bolesť brucha;
• akékoľvek abnormálne stolice, ktoré pretrvávajú dlhý čas (zápcha, hnačka, tenesmus atď.);
• rýchle vychladnutie, stála slabosť, nedostatok chuti do jedla atď.

Ak má pacient v rodine prípady nádorových lézií hrubého čreva, potom je takýto pacient vystavený vysokému riziku v dôsledku prítomnosti dedičných foriem rakoviny podobnej lokalizácie.

Včasná kontrola čreva cez konečník umožňuje stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patológie, čo značne zjednodušuje proces liečby a poskytuje pozitívnu prognózu oživenia pre osobu.

Externé vyšetrenie a vyšetrenie prstom

Mnohí pacienti sa pýtajú otázky: aký je názov rektálneho lekára a aký je názov rektálnej vyšetrenia? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ. Názov postupov sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, irrigoskopia atď.

Ako kontrolovať dvojbodku bez použitia zložitých diagnostických postupov? Počiatočným štádiom klinického vyšetrenia pacienta je externé vyšetrenie pacienta pomocou štandardných metód vyšetrenia: auskultácia, palpácia, perkusie atď.

V tomto štádiu proktológ palpuje a skúma polohu rôznych črevných úsekov, určuje ich pohyblivosť a konzistenciu a môže tiež odhaliť objemové lézie v brušnej dutine, ktoré sú často nádormi.

Ďalšou etapou štúdie konečníka je jeho digitálne vyšetrenie. Táto výskumná metóda umožňuje posúdiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť zvieračov orgánu.

Lekár tiež analyzuje povahu výtoku a sliznicu. Keď sa na štúdiu prstov ľahko zistí zmeny v hemoroidných žilách, ako aj rast nádorových uzlín v tele.

Inštrumentálne metódy

Proktológovia dobre vedia, ako skontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopických diagnostických metód. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a rektoromanoskopia.

Anoskopia spočíva v správe špeciálneho endoskopu s malým priemerom a dĺžkou do konečníka. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice, identifikovať patologické zmeny na nej (vredy, rast nádorov, zápalové procesy) a taktiež vykonať biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.

Rektoranoskopia sa používa na hodnotenie nielen konečníka, ale aj sigmoidného hrubého čreva. Tento postup umožňuje vykonať úplné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavný rozsah chorôb postihujúcich túto časť gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité poznamenať, že v tejto štúdii musí pacient najprv pripraviť a vyčistiť črevo klystírom alebo liekmi.

Irrigoskopia a kolonoskopia

Nasledujúce dve metódy vyšetrenia umožňujú posúdiť stav hrubého čreva po celej dĺžke, čo môže byť užitočné v ťažkých diagnostických prípadoch.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ktoré spočíva v tom, že sa naplní síranom bárnatým a potom sa uskutoční röntgenové žiarenie.

Obrázky sa odoberajú po určitej dobe, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikuly a iných patologických stavov.

Aký je názov endoskopického vyšetrenia konečníka, ktorý umožňuje posúdiť stav iných častí hrubého čreva? Ide o kolonoskopiu, ktorá je "zlatým štandardom" pri diagnostikovaní ochorení tejto lokalizácie.

Postup umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave orgánov, vykonať biopsiu a množstvo mikroinvazívnych chirurgických zákrokov (odstránenie polypu, zastavenie črevného krvácania atď.).

Podobná štúdia sa uskutočňuje s použitím všeobecnej anestézie.

záver

Včasná liečba v lekárskej inštitúcii proktologickému lekárovi na začiatku skorých príznakov ochorenia vám umožňuje vybrať optimálnu metódu diagnostiky a stanoviť presnú diagnózu.

Je to nevyhnutné na vymenovanie účinnej liečby na zvládnutie ochorenia v krátkom časovom období bez rizika rýchlej progresie alebo vývoja komplikácií.

Ako sa vykonáva rektálna skúška, aké sú metódy?

Dnes má moderná proktológia niekoľko metód diagnostiky čriev. Preskúmanie konečníka vám umožňuje rozpoznať mnohé ochorenia v ľubovoľnom štádiu a začať liečbu včas a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Choroby konečníka sa líšia svojimi príznakmi av počiatočných fázach sa nemusia vôbec objaviť. Preto je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na nepohodlie, bolesť, kŕče v análnom kanáli a konečníku.

Falošná hanba pred proktológom môže spôsobiť neochotu konzultovať s lekárom a vyšetriť sa. Avšak ochorenie sa ďalej rozvíja a bolesť a nepríjemné pocity v análnej oblasti sa môžu zintenzívniť, čo spôsobí výskyt krvácania. Je dôležité, aby ste včas hľadali pomoc lekára a vykonali všetky predpísané diagnostické metódy s cieľom objasniť diagnózu a začať správnu liečbu. Diagnóza sa vyžaduje, aby prešla v prípadoch, keď hlien, hnis sa vylučuje z análneho kanála a krvácanie z konečníka počas pohybov čriev. Túžby po falošnej defekácii by mali byť okamžitým dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Základným princípom výskumu je zabrániť vzniku nádoru.

Rôzne metódy proktologickej diagnostiky zahŕňajú neinštrumentálnu rektálnu metódu a rôzne inštrumentálne metódy na vyšetrenie čreva. Každé vyšetrenie pacienta začína najprv detekciou sťažností a počiatočným vyšetrením rektálnej oblasti na recepcii. Úlohou proktológa je zbierať informácie o stave čriev a stanoviť presnú diagnózu. Takže, ako je vyšetrenie?

Digitálne rektálne vyšetrenie

Pred prijatím lekára bude potrebná príprava na vyšetrenie proktológom. Po konzultácii sa spravidla uskutočňuje digitálne vyšetrenie konečníka. Pri jeho realizácii musí byť rozdelenie konečníka (jeho nižšie rozdelenie) čisté. Je absolútne nevyhnutné čistiť vnútornosti nezávisle doma, čo sa dá urobiť pomocou klystýru na čistenie vody.

Priamo pri samotnom textilnom vyšetrení lekár určuje všeobecný stav orgánu (konečník), intenzitu peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Štúdia prstov konečníka k lekárovi vám umožní zistiť a zhodnotiť existujúce rezy v slučkách čriev, stupeň napätia hladkého svalstva, určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vždy sa vykonáva s pacientovými sťažnosťami na bolesť a rôzne poruchy v činnosti orgánu.

Skúmanie umožňuje zhodnotiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav orgánov susediacich s črevom, uzatvorenie zvierača. Lekár objaví patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v samotnom čreve. Okrem toho hodnotí celkový stav tela sliznicou. A samozrejme, lekár zistí príčiny vypúšťania z konečníka.

Análny kanál sa skúma metódou palpácie. Lekár určuje elasticitu stien, mobilitu, skúma záhyby sliznice. Palpácia môže odhaliť rôzne zmeny v konečníku a priamo v stenách análneho kanála. V ordinácii lekára je vyšetrovaný pacient v rôznych komfortných pozíciách - na gynekologickej stoličke (na zadnej strane), na obvyklom mieste kolena a tiež v polohe pacienta ležiaceho na jeho boku (dolné končatiny musia byť ohnuté).

Technika na vykonanie palpácie je jednoduchá: lekár umiestni sterilnú gumenú rukavicu a jemne vloží prst priamo do konečníka pacienta. Tak, sekvenčné palpácia umožňuje lekárovi preskúmať všetky steny análneho kanála a celého konečníka. Treba poznamenať, že táto metóda diagnostiky lekárom môže byť vykonaná s použitím všetkých moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.

anoskopické

Jednou z nástrojových diagnostických metód je anoskopická metóda. Tento rektálny vyšetrovací postup na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou anoskopického lekárskeho nástroja. Anoskopia je jednou z povinných diagnostických metód pre rôzne ochorenia čriev. Obvykle je to postup, ktorý nevyhnutne nasleduje plán po digitálnom vyšetrení a pred inými rektálnymi diagnostickými metódami.

Keď sa používa anoskopia, anoskop je vložený do čreva cez konečník. V tomto prípade proktológ skúma análny kanál a črevo pacienta pomocou prístroja. Spravidla je to anoskopia, ktorá určuje prítomnosť hemoroidov a iných štruktúr vnútri črevných stien.

Podľa lekárov ukazovatele pre túto štúdiu sú:

• akútna a opakujúca sa chronická bolesť v črevách;
• pravidelné poruchy stolice;
• dlhotrvajúca zápcha;
• ako aj také nepríjemné javy ako hnačka;
• vylučovanie krvi priamo z konečníka.

Takáto diagnostika môže určiť a objasniť umiestnenie hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny intestinálnej obštrukcie. S anoskopiou lekár odoberie rozmazanie a tkanivo na biopsiu. Metóda umožňuje skontrolovať spodné časti konečníka desať až pätnásť centimetrov.

Technika postupu netrvá veľa času. Anoskop je vložený do konečníka v polohe na chrbte. Lekár vloží zariadenie do čistých kruhových pohybov. Keď je nástroj v análnom kanáli, steny sa rozširujú a otvoria lúmen lekárovi na vyšetrenie. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, ale existujú určité kontraindikácie tejto metódy. Anoskopia sa nesmie vykonávať s akútnym zápalom perinatálnej zóny, s teplotnými alebo horšími chemickými popáleninami, ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.

sigmoidoscopy

Rektálne vyšetrenie konečníka nie je možné bez sigmoidoskopie. Metóda sa tiež nazýva rektoskopia. Dnes je to najpoužívanejšie a najpoužívanejšie endoskopické vyšetrenie, ktoré má vysokú presnosť výsledkov a je obzvlášť informatívne. Rektoromanoskopia umožňuje preskúmať spodnú časť sigmoidného čreva a konečníka do hĺbky 35 cm.

Diagnóza môže priniesť nepríjemné pocity, ale anestézia sa používa len v niektorých prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné úplne očistiť črevá pomocou vodných klystírov. Metóda je predpísaná lekárom až po vyšetrení prsníka v čreve.

Indikácie tejto metódy diagnostiky sú silné bolestivé prejavy v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, purulentný výtok z konečníka, podozrenie na závažné črevné ochorenia. Rektoskopia sa často používa na výskum počas bežného vyšetrenia, aby sa úplne vylúčili možné zhubné nádory.

Uskutočnila sa rektoskopia v polohe kolena a lakťa vyšetrovanej osoby. V podobnej polohe je peritoneálna stena znížená, čo umožňuje presné vloženie trubice rektoskopového zariadenia. Z konečníka sa trubica zariadenia vysunie do sigmoidnej oblasti. Pred vložením do konečníka je tubus lekárskych prístrojov mazaný vazelínou. Okraje prístroja nedosahujú steny čreva, čo umožňuje pohyb trubice pozdĺž lumenu konečníka. Špeciálne príslušenstvo pumpuje vzduch do čreva. Celý výskum sa vykonáva pod vizuálnym lekárskym dohľadom.

Diagnostická metóda nemá prakticky žiadne obmedzenia. Rektoskopiya nie je určený na akútne krvácanie a zápalový proces v brušnej dutine.

irrigoscopy

Črevné röntgenové žiarenie s použitím farbiva (zmes bária) sa nazýva irrigoskopia. Podobná rektálna skúška sa uskutočňuje na odhalenie fistúl, polypov, stenózy cicavcov, pri chronickej kolitíde. Prostredníctvom konečníka sa črevo naplní zmesou bária, po ktorej nasleduje röntgen. Farbivo úplne vyplňuje črevá, čo vám umožňuje presne identifikovať úľavu sliznice.

Röntgenový lúč poskytuje predstavu o umiestnení čriev a rôznych patológií v tele. Irrigoskopia dokáže zistiť nádory, hrubé patológie, polypy, ako aj získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavná kontraindikácia pre diagnózu - perforácia črevnej oblasti a kritický stav pacienta.

kolonoskopia

Účinnou diagnostickou metódou vyšetrovania je kolonoskopia s použitím špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie umožňuje úplné vyšetrenie celého čreva. Počas postupu môže lekár určiť všeobecný stav črevnej sliznice. Pomocou samotného postupu je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie a odstrániť cudzorodú časť tela. Metóda je považovaná za najefektívnejšiu a informatívnejšiu, poskytujúcu dokonalý obraz lekára o stave celého tela.

Kolonoskopia je predpísaná počas počiatočnej diagnostiky rôznych novotvarov, v prípadoch Crohnovej choroby po odstránení hemoroidov a polypov, v pooperačnom období na odstránenie nádorových nádorov. Táto metóda je tiež účinná pri štúdiách ulceróznej kolitídy.

Indikácie postupu sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, intestinálna obštrukcia, krvácanie, akútne formy kolitídy a infekčné ochorenia čreva.

Počas diagnostiky je predpísaná lokálna anestézia, po ktorej je v konexe zavedený kolonoskop. Štúdia sa uskutočňuje, keď pacient leží na jeho boku s kolenami ohnutými. Po vložení sa trubica zariadenia presunie do čreva. Prúd vzduchu do čreva vám umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.

Postup môže spôsobiť nutkanie na výtok, pretože črevá sú plné vzduchu. Pri prechode kolonoskopu môže dôjsť aj k bolesti. Pre kompletnú diagnózu diagnózy lekárom je možné odobrať oblasti postihnutého tkaniva pre biopsiu. Po dokončení diagnózy je vzduch z čreva odsatý endoskopom.

Špeciálne pokyny

Malo by sa pamätať, že iba moderné metódy diagnostiky čriev dokážu identifikovať ochorenie a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade nemôže odmietnuť vykonať rektálnu diagnostiku na rôzne symptómy malátnosti v análnej oblasti. Pomocou diagnostických lekárskych nástrojov doktor dokáže odstrániť polypy prítomné v čreve, vypáliť hemoroidy, odobrať tkanivá čreva za potrebné testy a koagulovať cievy.

Pre rôzne metódy diagnostiky boli použité rôzne zdravotnícke pomôcky - mäkké a tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne trhliny, akútne krvácanie z čriev, pre duševné poruchy, pre kritický stav pacienta, pre akútny zápal v brušnej dutine, pre zúženie črevného lúmenu. Tiež je kontraindikovaný pri srdcovej a pľúcnej insuficiencii.

Pred diagnózou je potrebné pripraviť črevá. Za týmto účelom sa pomocou čistiacej vody klystíry črevá úplne zbavia výkalov. Týždeň pred plánovanou štúdiou je potrebné zmeniť stravu a konzumovať len ľahko stráviteľné jedlo. Bezprostredne pred stanoveným postupom sú z potravy vylúčené produkty, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu v črevách (strukoviny, obilniny, ovocie).

Počas tohto obdobia by ste nemali jesť cukrovinky, mastné mäso a mastné ryby, alkohol, sýtené nápoje. Menu by malo pozostávať z chudého mäsa a rýb, fermentovaných mliečnych nápojov, krekrov, ryže a krupice. Taká strava vám umožňuje pripraviť črevá na čistenie s klystýrmi a rektálnu diagnostiku.

Niekedy sa vykonáva rektálne vyšetrenie pomocou anestetík. Použitie lokálnej anestézie vám umožňuje diagnostikovať menej nepríjemné a bolestivé. Avšak lieky proti bolesti sú predpísané lekárom iba v špeciálnych prípadoch. Vysokokvalitná príprava čriev na diagnostiku, správne zvolené držanie tela počas procedúry, uvoľnený žalúdok pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a uskutoční štúdiu čriev s najmenším nepríjemným pocitom.