Ako sa manifestuje a lieči akútna análna fisúra?

Niekedy sa zdá, že análna prasklina je malá choroba, takže to nie všetci ľudia pripúšťajú.

Včasná liečba odborníkom a použitie vhodnej liečby pomôže rýchlo normalizovať stav.

V podstate táto choroba je charakterizovaná zápchou, môže sa objaviť u žien, mužov, detí.

Zlomenina je zvyčajne lokalizovaná na zadnej stene konečníka, sliznica je citlivejšia na tento jav.

Análny ostrý trhlinok (nedávno objavený) je reprezentovaný dierou s hladkými okrajmi, pozdĺž okrajov a na dne ktorého sa granulácia postupne objavuje (červené tkanivo so zrnitým povrchom).

Akútna trhlina v konečníku sa náhle objaví, keď sa sliznica zlomí. Hlavné dôvody jeho objavenia zahŕňajú husté výkalky.

Aký je rozdiel medzi akútnou a chronickou trhlinou?

V podstate akútna forma ochorenia netrvá dlho, je charakterizovaná štandardnou bolesťou v oblasti konečníka.

S včasnou detekciou a správnou liečbou sa eliminuje akútna crack. Pri absencii vhodnej liečby sa objavia komplikácie poškodenia sliznice a prechod od akútneho k chronickému.

Väčšinou chronická análna fisúra je charakterizovaná komplikáciami s tvorbou "tuberkulózy hodinky", ktorá utesňuje okraje rany.

Čo vyvoláva problémy?

Existuje niekoľko dôvodov na vznik prudkej análnej pukliny, ktoré sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

Neuro-reflex. Neuroreflexný faktor vzhľadu análnych trhlín je charakterizovaný zápalom nervov nachádzajúcich sa v konečníku.
Infekčné. Infekčný faktor sa vyznačuje prejavom zápalu a infekcií, ktoré sa vyskytujú v žľazách a na sliznici. Pri chronickom zápale sa vytvárajú zjazvené menej elastické tkanivá, na ktorých sa môžu objaviť trhliny.
Mechanical. Jedná sa o mechanické faktory, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu a poškodzujú ju. Táto činnosť je charakterizovaná výkalmi, ktoré obsahujú pevné zložky (semená, úlomky kostí, kosti ovocia a zeleniny), ktoré pri pohybe poškodzujú črevné steny a tvoria trhliny. To tiež poškodzuje hlienové husté výkalky, ktoré sa tvoria pri zápche.

Medzi hlavné príčiny chyby patrí:

narušená stolica (hnačka alebo zápcha);
ťažká fyzická práca, zaťaženie;
análny styk;
pôrod;
používanie invazívnych výskumných metód (ultrazvuk, endoskopia);
nesprávna inštalácia klystír.

Klinický obraz

Symptómy akútnej análnej trhliny sú podobné chronickej forme. Ich hlavným rozdielom je trvanie.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

kŕče v análnom zvierači;
bolesť a svrbenie v konečníku a konečníku;
výskyt krvi z konečníka (s prechodom hustých hmôt).

Svrbenie v konečníku sa môže zvýšiť pri behu, skákati, chôdzi alebo sedení dlhú dobu.

Akútne análne praskliny sa vyskytujú u detí, ich hlavnou príčinou je zápcha. Trhliny sú charakterizované bolesťou. Ale rýchlo prechádzajú.

Tiež sa prejavilo porušenie u tehotných žien, ktoré v počiatočných štádiách sú podobné hemoroidom. Hlavným liečením je zmiernenie výkalov a eliminácia zápchy.

Ak sa objaví akékoľvek príznaky choroby, pacient by mal konzultovať s odborníkom na konzultáciu a tento problém ihneď odstrániť.

Diagnostické metódy

Lekár ukáže análnu pukuru pri vyšetrovaní konečníka chovom hýždia. Niekedy sa môže vykonať test prstom na identifikáciu kŕčov spiknutia.

V prípade výrazných kŕčov a bolesti nie je vykonané inštrumentálne vyšetrenie (rektoromanoskopia, anoskopia). Výnimkou sú indikácie na detekciu hnisavých komplikácií, nádorov, paraproctitídy, závažného krvácania.

Diagnóza umožňuje rozlíšiť puklinku od píšťaly, infekcií a iných chorôb.

Hlavné ciele a metódy liečby

Hlavným cieľom liečby akútnej análnej pukliny je odstrániť bolesť a kŕče zvierača. Musia sa tiež liečiť poškodenie a normalizácia stolice.

Teraz existuje široká škála lekárskych metód, ktoré sú rozdelené do nasledujúcich typov:

konzervatívny;
nechirurgicky aktívny;
kombinované metódy.

Výber metódy závisí od stavu tela, trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií. Je však nevyhnutné, aby ste dodržiavali hygienu a stravu.

Pri akútnych análnych trhlinách sa zvyčajne predpisuje konzervatívna liečba vrátane zmeny stravy, používanie čapíkov, masti, prostriedkov na normalizáciu stolice, sedacích kúpeľov s manganistanom draselným a používania klystírov.

Taktiež sa používajú nechirurgické aktívne metódy. Chirurgická liečba sa používa iba na odstránenie chronických análnych trhlín.

Zloženie potravy by malo obsahovať dostatočné množstvo rastlinných vlákien. To pomáha zmierniť výkaly.

Rafinované potraviny, pikantné, slané a vyprážané jedlá sú vylúčené z menu. Nezabudnite pridať do diétnych šalátov, obilnín, ovocia, sušených sliviek, sušených marhúľ, fíg, varenej repy s maslom. Pacient by mal piť dostatok tekutiny denne.

Hygienické opatrenia na prevenciu a liečenie zranení zahŕňajú:

používanie klystírov;
umývanie studenou vodou po vyprázdnení a vyprázdnenie analógového priechodu jemnou handričkou.

Priebeh liečby klystírom je 14 dní. Kurz je zameraný na vznik pravidelného nutkania na vyprázdňovanie, zmäkčenie a fragmentáciu primárnych hustých výkalov.

Môže sa použiť olejový alebo vodný klystýr s prídavkom adstringentných, hemostatických, dezinfekčných a protizápalových zložiek.

Konzervatívna terapia má nasledujúce metódy:

fyzioterapia (UHF, darsonvalization, diatermia);
vykonávanie tepelných procedúr;
úľavu od bolesti s antispazmikou;
kauterizácia s dusičnanom strieborným, kyselinou karbolovou alebo jódom;
masti, pleťové vody alebo kompresie.

Aktívne ne chirurgické metódy zahŕňajú:

napätie krúžku zvierača;
úľava od bolesti (olejové prostriedky, novokaín).

Tiež je podporná liečba predpísaná pomocou liekov, ktoré uvoľňujú zvierač a podporujú prerastanie rán a úľavu od bolesti.

Botox injekcie majú dobrý účinok.

Možné komplikácie

Malo by byť zrejmé, že vývoj porušenia je spojený s rizikom nasledujúcich komplikácií:

akútna paraproctitída, ochorenie sa prejavuje, keď sa infekcia dostane do poškodeného mastného tkaniva umiestneného v análnom kanáli;
silné bolesti, ktoré sa vyvíjajú s ťažkým kŕčom zvierača;
kolitída, ak je poškodená vnútorná výstelka hrubého čreva, a dochádza k zápalu;
silné krvácanie;
prostatitída (zápal prostaty);
fistula v konečníku.

Preventívne opatrenia

K prevencii patrí aktívny životný štýl, správna výživa, včasná liečba chorôb spojených so zhoršenou stoličkou.

Aby sa zabránilo stagnácii v panvovej oblasti, telesnej výchove, chôdzi a neustálej prechádzke sa odporúča.

Análna trhlina zistená v čase a vyliečená je úplne eliminovaná v 60 až 90 percentách prípadov. Pri samoliečbe, odkladaní alebo nesprávnej liečbe sa akútne formy poruchy stávajú chronickými, čo môže vyžadovať operáciu.

Liečba akútnej análnej fisúry počas exacerbácie

Akútna análna fisúra je patológia, pri ktorej dochádza k lineárnym pretrhnutiam v rektálnej oblasti. Táto choroba má výrazné príznaky. Aj keď niektoré príznaky prasklín sú podobné príznakom hemoroidov, rektálneho prolapsu a iných proktologických ochorení.

Ako sa zbaviť ostrých trhliniek? Pri tomto type choroby pomôže liečba liekmi. Jeho cieľom je urýchliť reparačné procesy a zastaviť príznaky patológie.

Pacientovi sú predpísané rektálne čapíky a masti. Na stabilizáciu stolice sú laxatívy spojené. Spolu s liekmi je predpísaná jemná strava.

Prečo sa choroba objavuje?

Výskyt akútnej análnej fisúry je často spôsobený dlhotrvajúcou zápchou. Počas zácpy môžu masívne stolice traumatizovať rekta pri prechode cez análny kanál.

V dôsledku toho sa vytvárajú trhliny, ktoré sa časom môžu výrazne zväčšiť. Ale je tu ešte jedna nuance. Stáva sa to poškodenie análneho kanála naopak - v dôsledku dlhotrvajúcej hnačky. Pri chronickej hnačke dochádza aj k poškodeniu rektálnej sliznice.

Dôvody vzniku akútnych a chronických análnych trhlín môžu zahŕňať aj:

Tehotenstvo. Počas pôrodu rozšírená maternica narušuje prietok krvi v konečníku. Kvôli tomuto faktoru sa hemoroidy a trhliny konečníka veľmi často objavujú u tehotných žien.
Invázie červov. Veľa intestinálnych parazitov poškodzuje integritu rektálnej sliznice. Situáciu zhoršujú odpadové produkty parazitov.
Prítomnosť chronického ochorenia čriev. Tieto zahŕňajú Crohnovu chorobu, duodenálny vred, rektálny prolaps, hemoroidy a mnoho ďalších patológií.
Análny sex. Akýkoľvek mechanický náraz s konečníkom je plný trhlín. Preto lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa neštandardnému pohlavnému styku alebo aspoň používať mazivá.
Spazmus konečníka a oslabenie svalov panvy.
Nedodržanie pravidiel zdravej výživy. Zneužívanie alkoholu, mastných jedál, korení vedie k poruche čreva. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť zápchy a následne rektálnych trhlín.

Vedenie k vzniku lineárnych ruptúr v oblasti análneho kanála môže byť nedodržaním pravidiel intímnej hygieny.

Vlastnosti a klinický obraz patológie

Ako viete, análna fisúra môže byť chronická a akútna. Aký je rozdiel medzi týmito konceptmi? Takže chronická trhlina je medzera, ktorá je sprevádzaná takzvanými strážnymi tuberkulami.

V skutočnosti sú chránené tuberkulózy zmenené rektálne tkanivá, ktoré sa tvoria pozdĺž okrajov defektu. Prítomnosť ochranných tuberkul zabraňuje regenerácii poškodenej oblasti. Preto sa pri chronických ruptúrach odporúča chirurgická liečba, pri ktorej sa porucha vyrezáva.

Akútna análna fisúra nie je sprevádzaná ochrannými tuberkulami. Preto liečba tohto typu patológie je oveľa jednoduchšia. Uchádzať do chirurgických zákrokov nie je potrebné.

Aký klinický obraz má exacerbáciu tejto choroby? Najcharakteristickejším symptómom patológie je syndróm výraznej bolesti v konečníku. Jeho intenzita bude závisieť priamo od veľkosti chyby.

Syndróm bolesti sa zvyčajne vyskytuje počas defekácie. Existujú však prípady, keď bolesť sprevádza osobu počas sedenia, chôdze a minimálnej fyzickej námahy.

Okrem bolesti existujú aj iné charakteristické príznaky - svrbenie a pálenie v konečníku. Opäť sa tieto znaky často objavujú po úprave defekácie. Ale s akútnym priebehom ochorenia, počas celého dňa sprevádza pacientovi svrbenie a pálenie.

Ak je konečník poškodený, bude z ana. Zvyčajne sa objavujú počas úkonu defekácie, pretože fekálne hmoty traumatizujú lineárnu medzeru. Okrem toho intenzita krvavého výtoku je vyššia, ak má pacient zápchu.

Ak sa charakteristické symptómy ochorenia majú adresovať lekárom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Diagnóza a liečba drog

Ak chcete nájsť nápravu pre trhliny v konečníku, pacient by mal byť vyšetrený. Komplexná diagnostika určí závažnosť ochorenia a následne zvolí vhodnú stratégiu liečby.

Ako sa diagnostikuje? Takéto postupy ako rektálne digitálne rektálne vyšetrenie, sigmoidoskopia a anoskopia sa bežne používajú. Ak dôjde k hnisavým komplikáciám alebo fistulám, tieto diagnostické metódy sa nepoužijú.

Ak máte podozrenie na sekundárnu patológiu, diagnóza je doplnená ďalšími postupmi. Napríklad, ak máte podozrenie, že je predpísaná helminthiáza, je daný test krvi a výkalov, rovnako ako škrabanie vaječného zoznamu.

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu análnych trhlín:

Rektálne sviečky. Ľahko sa používajú a rýchlo sa vstrebávajú. Sviečky sa musia vložiť po dôkladnom prepláchnutí anorektálnej zóny a manipulácii s rukami. Odporúča sa použiť čapíky po spontánnom pohybe čriev. Najefektívnejšie sviečky sú Relief, sviečky s olejom z rakytníka, Anuzol, Natalcide, sviečky s metyluracilom, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
Masť. Musia sa podať rektálne po pohybech hrubého čreva a hygienických postupoch. Na zavedenie masti do análneho kanála je potrebné použiť aplikátorovú dýzu, ktorá sa odporúča mazať malým množstvom masti a dôkladne sa umyť po procedúre. Medzi najefektívnejšie masti je možné odlíšiť Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
Preháňadlá. Prebiotiká a intestinálne plnivá sú výhodné. Neporušujú črevnú mikroflóru, dobre zmierňujú fekálne hmoty a nedráždia rektálnu sliznicu.

Ako laxatívny liek je možné použiť glycerínové sviečky.

Ďalšie terapeutické opatrenia

Diéta s chrupavkou je neoddeliteľnou súčasťou liečby, pretože s nevyváženou stravou sa stav pacienta môže zhoršiť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vytvoriť režim pitnej vody. Pri dostatočnom príjme tekutín je stolica normálna.

Deň stačí piť 2-3 litre čistenej vody. Čo jesť na strave? Pri liečbe akútnych análnych trhlín by sa mali používať hlavne potraviny rastlinného pôvodu. Najužitočnejšie sú obilniny, rastlinné vývary, sušené ovocie, kompóty bez cukru, čerstvé ovocie a zelenina.

Môžete tiež pridať chudé mäso, ryby a mliečne výrobky do menu. Medzi zdrojmi tuku, tekvice, ľanového semena a olivového oleja sú najvýhodnejšie. Sú zvlášť užitočné pre tých pacientov, ktorí majú zápchu.

Z diéty je potrebné odstrániť polotovary, koreniny, korenené jedlá, konzervované jedlá, mastné omáčky a mastné mäso. Tiež by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu, sýtených nápojov, instantnej kávy a silného čaju.

Aby sa akútne análne fisúry rýchlejšie uzdravili, je tiež potrebné:

Dodržujte pravidlá hygieny. Po každom pohybe čriev je potrebné umyť konečník teplou vodou. Ale z používania toaletného papiera by mal byť opustený, pretože jeho použitie môže poškodiť rekta.
Úplne opustiť análny sex, používanie všetkých druhov sexuálnych hračiek a iných mechanických účinkov na rekta.
Ak chcete navštíviť proktológa pre rutinnú prehliadku. Toto sa má vykonať po skončení liečby.
Vedú aktívny životný štýl. Ak by sa análny prasklin v konkrétnom prípade mal liečiť liekom, potom je povolené denné prechádzanie. Ale zdvíhanie závažia a cyklistika by sa malo zdržať.

Je možné urýchliť proces hojenia pomocou doplnkov stravy. Môžu užívať spolu s liekmi. Najefektívnejšou prípravou rastlinného pôvodu sa považuje krémová masť Proctolex.

Doplnok sa môže používať pri liečbe trhlín, ako aj pri liečbe hemoroidov. Vďaka úplne prirodzenému zloženiu má krémová masť Proctolex prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Análna trhlina: príčiny, príznaky a liečba

V súčasnom vydaní ICD je análna rytina zakódovaná ako K60.0 alebo K60.2. Pri objavení sa pozdĺžneho pretrhnutia v stredovej čiare konečníka človek spravidla zažíva bolesť v priebehu čreva. V závislosti od topografie sú tieto vnútorné zranenia rozdelené na zadné, predné a zrkadlové a podľa charakteru kliniky - akútne a chronické.

Análna trhlina je pozdĺžne pretrhnutie, rana alebo bolesť, ktorá sa najčastejšie nachádza pozdĺž stredovej čiary pozdĺž zadného polkruhu konečníka (keď je pacient v zadnej časti). Takéto slzy alebo rany sa môžu objaviť v každom veku, ale častejšie sa táto choroba vyskytuje u mladých ľudí.

Príčiny a príznaky akútnych a chronických análnych trhlín

Najbežnejšie príčiny análnych trhlín sú časté stolice v dôsledku hnačky, alebo naopak, slzy konečníka spôsobujú zápchu alebo priechod tvrdých stolice v konečníku. Často sa vyskytujú praskliny po análnom sexu, alebo sa neobjavujú žiadne zjavné dôvody. Toto poškodenie je jednou z najbežnejších proktologických ochorení.

Existujú akútne a chronické prestávky.

Akútne análne pukliny sa zvyčajne objavujú po epizóde zápchy alebo hnačky a uzdravia sa nezávisle pri normalizácii stolice. Akútne trhliny sa uzdravujú u 40-60% pacientov s normalizáciou stolice. Ak sa tak nestane, môžu sa stať chronickými v dôsledku vytvorenia bludného kruhu.

Chronické análne praskliny existujú dlhšie ako tri mesiace, sprevádzané príznakmi chronického procesu (zvýšené okraje, svalové svaly, sentinelové tuberkulózy, hypertrofované análne okraje). Táto choroba je spojená so zvýšeným tónom zvierača konečníka. V prípade akútneho alebo chronického poškodenia análneho kanála spôsobeného zápchou a prechodom tvrdých stoličiek alebo naopak dochádza k povrchovej ruptúre sliznice análneho kanálika; v reakcii na bolesť sa zväčšuje tón vnútorného análneho zvierača, to znamená jeho spazmus. V dôsledku zvýšeného tlaku sa trhlina "skrýva" za záhyby análneho kanála, a preto sa nedá očistiť, čo následne vedie k zápalu, bolesti a opäť k zvýšeniu klinového spazmu atď.

Príznakom análnej praskliny je bolesť v konečníku, obvykle počas alebo po pohybe čriev. Bolesť sa zastaví po stolici, ale niekedy môže trvať niekoľko hodín alebo je konštantná. Takýto príznak chronickej análnej praskliny, ako krvácanie, zvyčajne nie je veľmi výrazný, zvyčajne sa prejavuje formou stopových krviniek na toaletnom papieri.

Tieto fotografie ukazujú análne pukliny akútnej a chronickej povahy:

Ďalej sa naučíte, ako liečiť análne pukliny konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Efektívna liečba análnej deformácie: lieky a diétna terapia

Bez ohľadu na príčinu je liečba análnej trhliny zameraná na dosiahnutie normálnej pravidelnej stolice a zníženie tónu sfinkteru.

Normalizácia stolice (pri zápche - preháňadlá a "zmäkčovadlá" stolice, zvýšenie príjmu vlákien a tekutín). Odporúčané lieky obsahujúce laktulózu:

"Duphalac", "Normaze"

Liek, zmäkčujúci fekálne hmoty - "Forlax".

Liečba diétou. Pri liečbe análnej praskliny je potrebné vylúčiť korenené jedlá a koreniny, ako aj alkohol z diéty. Fiber zohráva veľkú úlohu pri regulácii stoličiek (rôzne typy). Len 200-300 g varenej repy s maslom odstraňuje zápchu a zvyšuje črevnú peristaltiku, uvoľňuje a zmierňuje fekálne hmoty. Rovnaká vlastnosť má sušené marhule, slivky, plody kiwi (ale nemali by sa uniesť kvôli dráždivému pôsobeniu kyselín).

Sedieť kúpele. Táto metóda pomáha pacientovi relaxovať, poskytuje hygienický režim.

Lieky, ktoré zmierňujú kŕče vnútorného análneho zvierača (ich použitie sa môže odporučiť len po konzultácii s lekárom):

0,2% nitroglycerínovej masti topicky (množstvo masti umiestnené na špičke prsta sa aplikuje na anus dvakrát denne). Pravdepodobnosť hojenia trhlín v priebehu 4-8 týždňov - 40-60%, vedľajšie účinky - bolesť hlavy (môže byť zastavená acetaminofénom), tachykardia;

2% masť s diltiazemom alebo 0,3% s nifedipínom. Aplikácie 2-3 krát denne na perianálnu kožu. Frekvencia liečby je rovnaká ako u nitroglycerínovej masti, menej bolesti hlavy, ale môže spôsobiť viac podráždenia;

"Methyluracil" sviečky ráno a "Natalcide" vo večerných hodinách, rovnako ako metylluracil tablety štyrikrát denne po jedle. Farmakologické vlastnosti sviečok "Natalsid" sú dôsledkom prítomnosti biologicky účinnej látky - alginátu sodného - produktu spracovania hnedých morských rias.

Vďaka dobre zvolenej kompozícii má Natalsid výrazný protizápalový, hemostatický a hojivý účinok. Počas niekoľkých dní po začiatku užívania sa výrazne znižujú príznaky zápalu, zlepšuje sa krvný obraz (počet leukocytov a návrat hemoglobínu k normálu) a bolesť zmizne.

Nasleduje opis toho, čo môžete urobiť, keď sa objaví análna prasklina.

Ako inak môže vyliečiť análnu puklinku

Ak chcete čo najrýchlejšie vyliečiť análnu trhlinu, môžete použiť iný menej účinný režim liečby, ktorý zahŕňa vymenovanie kombinovaného lieku na lokálne použitie, ku ktorému patrí Proctosedil.

Cenovo dostupné ceny a zložité akcie sú jedným z hlavných terapeutických faktorov v boji proti takýmto chorobám.

Jedna z dvoch dávkových foriem (masť alebo rektálne čapíky) je predpísaná v závislosti od prevládajúcich symptómov ochorenia. Keď sú análne praskliny a vnútorné hemoroidy určené sviečky. Masť je určená pre vonkajšie a vnútorné hemoroidy (najmä v tých štádiách, kedy sú bolesť a svrbenie najvýraznejšie), proktitída, perianálny ekzém.

Pri lokálnej konzervatívnej liečbe dostávalo množstvo pozitívnych recenzií kombinované lieky, ku ktorým patrí Aurobinová masť. Tento nástroj má antialergické, protizápalové, antiseptické a proti exsudatívne účinky (eliminuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a uvoľňovanie tekutiny do tkaniva).

Číňania, ktorých hlboké vedomosti v medicíne nespôsobujú žiadne pochybnosti, dlho používajú prírodné jantáru a perly búchané na prášok a pridávajú sa do masti na liečbu hemoroidov. Všimli si, že tieto minerály obsahujú látky, ktoré majú vlastnosti na upokojenie zapálených uzlín.

"Rumble" má lokálne sťahujúce sa, antiseptické, analgetické, protiedematózne a hemostatické účinky, preto je indikovaný ako liek na liečbu hemoroidov, análneho ekzému, análneho trhliny a eliminácie svrbenia a bolesti.

Používa sa na liečbu análnych trhlín a takých liekov, ako sú:

"Proktozan"

"Ultraprokt" a ďalšie.

Botoxová injekcia do vnútorného zvierača sa aplikovala aj na ošetrenie trhlín: lokálna dezinfekcia a injekcia 10-20 jednotiek botulínového toxínu A (suspenzia v 1 ml 0,9% roztoku chloridu sodného) priamo do vnútorného análneho zvierača na každej strane (celkom: 20-40 jednotiek) očakávaná pravdepodobnosť liečenia trhliny počas 6-12 týždňov je 80-85%. Táto metóda môže byť aplikovaná len kvalifikovaným technikom as veľkou starostlivosťou!

Operácie na liečbu análnej trhliny: excízia a sfinketória

Chirurgické operácie s výskytom análnej trhliny sa vykonávajú excíziou a sfinketotómii, ktorej podstata spočíva v tom, že jedna z častí análneho zvierača je odrezaná. Tento zásah vedie k uvoľneniu zvierača, zmierňuje bolesť a vytvára podmienky na liečenie. Priesečník tohto svalu zvyčajne nevedie k porušeniu držania výkalov a nezvyšuje pobyt v nemocnici.

Operácia na vylúčenie análnej praskliny zahŕňa nielen úplné odstránenie samotného defektu, ale aj množstvo lokalizovaných jaziev, ktoré môžu byť prítomné v oblasti konečníka. Úplné hojenie po vyrezaní análnej trhliny nastáva spravidla po dvoch týždňoch.

Včasná a dobre zvolená konzervatívna liečba análnej pukliny a iných ochorení anorektálnej oblasti v počiatočnom štádiu je kľúčom k rýchlej a účinnej náprave problému, keď sa dá vyhnúť chirurgickému zásahu. A tu je samozrejme jedným z najdôležitejších momentov odstránenie zápchy ako spúšťacieho mechanizmu na formovanie hemoroidov a análnych trhlín.

Análna trhlina: príznaky a liečba

Análna trhlina - hlavné príznaky:

Zvýšená teplota
Porucha spánku
Hlien vo výkaloch
Krv vo výkaloch
Bolesť v konečníku
úzkosť
Pocit cudzieho telesa v konečníku
Tuhé výkaly
Zapálením v konečníku
roztržitosť
Oneskorený výtok stolice
Žiadny plyn

Análna trhlina - porušenie štruktúry sliznice ľudského konečníka. Najčastejšie sa táto chyba vyskytuje na zadnej stene. Veľkosť trhliny sa zvyčajne pohybuje od jedného do dvoch centimetrov. Ale napriek tomu choroba, ak nie je liečená, môže viesť k zdravotným komplikáciám pre človeka.

Táto choroba je jedným z prvých miest medzi najbežnejšími problémami v oblasti ochorení konečníka. Viac ako päťdesiat percent tejto choroby sa vyskytuje u žien, najmä vo veku od dvadsiatich piatich do štyridsiatich rokov. U mužov sa vyskytuje vo väčšej miere s netradičnou sexuálnou orientáciou.

Ale nielen dospelí sú náchylní k análnej pukliny. Veľmi zriedkavo, ale stále sa môže prejaviť u detí. Deti predškolského veku a veku základnej školy sú často postihnuté. Rovnako sa objavuje u detí akéhokoľvek pohlavia. V tomto prípade análna trhlina nepresiahne veľkosť niekoľkých milimetrov.

V priebehu času sú okraje trhlín zhutnené, čo sťažuje odstraňovanie takéhoto jemného problému. A ak nezačnete liečbu včas, existuje pravdepodobnosť niekoľkých trhlín v konečníku.

Ak poskytnete účinnú liečbu, môžete sa tejto chorobe zbaviť takmer vo všetkých prípadoch. Jedinou výnimkou je predčasné využitie špecialistov.

etiológie

Príčiny vzniku análnych trhlín môžu byť mnohé faktory. Medzi hlavné patria:

ťažká fyzická práca;
dlhotrvajúca zápcha;
nadmerná absorpcia alkoholických nápojov;
cudzí predmet v konečníku;
sedavý životný štýl alebo pracovné podmienky;
jesť jedlo ochucené horúcim korením;
akékoľvek poškodenie alebo poranenie, ktoré priamo ovplyvnilo štruktúru sliznice konečníka;
infekčná choroba čriev;
akútne hemoroidy;
pôrod, ktorého komplikáciou je taká patológia;
najmä v prípade, že je nesprávne vykonať takýto postup;
červy - najčastejšia príčina výskytu análnej praskliny u dieťaťa;
Infekcia HIV;
AIDS;
poškodenie počas lekárskej prehliadky;
špecifický sexuálny styk - análny alebo homosexuálny sex.

druh

Choroba existuje v niekoľkých formách a môže byť:

akútna análna fisúra - tvorba sa vyskytla menej ako pred mesiacom. Tento typ poškodenia sa po určitej dobe, približne mesiac a pol, samolieči;
chronická análna trhlina - charakterizuje dlhá existencia a je sprevádzaná nedostatočným krvácaním.

príznaky

Existuje niekoľko znakov prejavu ochorenia:

silné pocity pálenia v konečníku, ktoré sa môžu premeniť na kontinuálny pocit bolesti;
malé množstvo krvi spolu s výkalmi (môžete ľahko vidieť na toaletnom papieri). Štruktúra a farba výkalov sa nemení.

Podľa priebehu a frekvencie príznakov análnej praskliny môžete nezávisle odlíšiť formu ochorenia:

pocity bolesti. Akútny - intenzívny, s trvaním až dvadsať minút, len ruší osobu počas procesu defekácie. Chronická análna trhlina nie je silne vyjadrená, trvá asi tri minúty, pocítia pocit nepohodlia počas a po defekácii;
kŕče. Chronická forma - bez sprievodu a akútna - kŕč zvyšuje bolesť, prináša pulzujúci tón;
krvácanie - obe formy ochorenia sa vyznačujú uvoľňovaním krvi, jediným rozdielom je počet. Chronická - v menšej miere akútna - s vyšším stupňom koncentrácie;
Opakovateľnosť jasnej závažnosti príznakov - pre chronickú formu - je typická, akútna - nie.

U dieťaťa, najmä u dieťaťa, je prejav príznakov trochu odlišný od dospelých.

U detí je toto ochorenie vyjadrené v:

silný plač a plač pri vylučovaní výkalov;
hustota stolice;
prítomnosť hlienu vo výkaloch;
porucha spánku;
absencia plynov;
mierne zvýšenie telesnej teploty;
zvýšená úzkosť a úzkosť dieťa.

Staršie dieťa môže:

nezávisle odďaľuje výtok stolice;
sťažovať sa na nepríjemné pocity a pocit cudzieho predmetu v análnej pasáži;
dieťa môže odmietnuť ísť na toaletu alebo sedieť v banke kvôli strachu z bolesti.

V takýchto prípadoch lekári odporúčajú rodičom sledovať uvoľňovanie svojho dieťaťa, pretože deti školského veku sú často v rozpakoch, aby o takomto probléme hovorili.

komplikácie

Rovnako ako väčšina chorôb, porucha v štruktúre análneho perineu má následky pre zdravie dospelého alebo dieťaťa. Treba však poznamenať, že sa neobjavujú u všetkých pacientov, ale v závislosti od individuálneho priebehu ochorenia.

Komplikácie análnej trhliny sú:

konštantný prietok krvi (nielen počas stolice);
šírenie infekcie cez črevnú sliznicu;
zápal membrány obklopujúcej konečník (pozostávajúci z tukových buniek);
prostatitída (u mužov).

diagnostika

Predtým, než pacient dostane konečnú diagnózu, lekár musí vykonať niekoľko diagnostických opatrení, ktoré pozostávajú z:

kontrola konečníka. Vykonáva sa tak, aby doktor dokázal rozlíšiť formu ochorenia vonkajšími znakmi;
klinické analýzy;
výskum pomocou špeciálnych nástrojov.

Skúška pomôže lekárovi určiť typ ochorenia a predpísať správnu liečbu. To sa deje, pretože akútna a chronická forma análnej pukliny je navonok odlišná.

Akútne ochorenie má:

tvar rovnej štrbiny s dĺžkou približne dva centimetre;
elastické okraje;
čisté dno.

Chronická análna trhlina je reprezentovaná:

vo forme medzery, ale nie dokonca, ale v cikcaku;
zhutnené a zubaté hrany;
dno v jazve a so šedivým odtieňom.

Lekárske vyšetrenia výkalov a krvi sa vykonávajú s cieľom vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky a prítomnosť parazitov v tele.

Prístrojový výskum zahŕňa:

anoskopia - navyše s použitím vyšetrenia prstom;
retroskopia - identifikovať možné ochorenia hrubého čreva;
irrigoskopia - vylúčenie alebo potvrdenie intestinálnych lézií;
ultrazvuk;
röntgen.

liečba

Análne trhliny môžu byť vyliečené niekoľkými spôsobmi:

medikácie;
ordinácie.

Liečba drogami a masťami je zameraná na:

odstránenie bolesti;
zbaviť sa kŕčov;
normalizácia exkrécie stolice;
uzdravenie.

Pri podávaní žiadosti o pomoc v počiatočných štádiách ochorenia sa ho môžete zbaviť použitím špeciálnych masti alebo sviečok z análnych puklín, ktoré lekár predpisuje a pacient môže samostatne vykonávať terapiu doma. Na odstránenie zápchy pomôže ľahké preháňadlo.

Operácia na análnu trhlinu sa vykonáva iba vtedy, keď iné liečby nepomohli pacientovi ani chronickému typu ochorenia. Počas operácie odstráňte husté hrany trhliny a vyčistite spodok vredu. Takýto lekársky zásah pomôže hojivému procesu čo najskôr, po ktorom sa dá zaručiť úplné zotavenie pacienta. Trvanie operácie je pol hodiny.

Po vykonaní akéhokoľvek spôsobu liečby je osobe predpísaná špeciálna diéta, počas ktorej je pacientovi zakázané používať:

tučné a vyprážané potraviny;
teplé korenie, omáčky a kečupy;
alkoholu v akomkoľvek množstve.

S análnymi prasklinami by mala byť obohatená výživa:

vlákna;
obilniny;
čerstvé ovocie a zelenina;
sušené ovocie - najmä sušené marhule, hrozienka, slivky a dátumy;
fermentovaných mliečnych výrobkov.

Okrem toho piť veľa vody a nesladeného zeleného čaju, najmenej dva litre denne.

Análna trhlina môže byť liečená ľudovými prostriedkami. Z nasledujúcich bylín a rastlín pripravte masti, odvarky a tinktúry. Recepty pozostávajú z:

mäkkú časť aloe;
zmes rašeliny, centaury, ľubovníka bodkovaného a rastlinného oleja;
lesný slimák a harmanček;
otruby varené vo vriacej vode;
vajcia a rybí olej;
dubová kôra;
matka a plantain;
nealkohol a pivónia;
mrkva, repa a jazvečí tuk;
šalvia.

Medzi ľudové prostriedky patria sedacie kúpele, ktoré pozostávajú z:

z mlieka a cibule;
harmanček;
postupnosť;
mäta, ale nie pepřový;
manganistan draselný;
rakytníkový olej.

Prijatie takých kúpeľov by nemalo presiahnuť desať minút denne. Je potrebné ich aplikovať denne až do úplného zotavenia.

prevencia

Profylaktické činidlá na análnu trhlinu sú schopné úplne zabrániť výskytu takejto poruchy.

Prevencia pozostáva z jednoduchých pravidiel:

dodržiavať zdravý životný štýl, úplne opustiť alkohol a nikotín;
výživa by mala pozostávať z veľkého množstva vitamínov, vlákniny a iných živín. Najmä diéta by mala byť monitorovaná, keď sa u dieťaťa objaví análny prasklinok;
neobmedzujte nutkanie na vylúčenie;
osobná hygiena pohlavných orgánov;
včasná liečba iných análnych ochorení;
fyzické námahy, ale nie nadmerné;
asi pol hodiny denne platiť chôdzou (so sedavým životným štýlom);
ak proces defekácie nezačal po piatich minútach trávenia na toalete, je lepšie ho odložiť na chvíľu;
používajte malé množstvá strukovín, pečiva, nerafinovaného slnečnicového oleja;
potraviny by nemali byť veľmi horúce alebo nie celkom chladné;
piť veľa tekutín (najmenej dva litre denne).

Ak si myslíte, že máte análnu prašnosť a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: proktológ, chirurg, pediatr.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Hemoroidy u mužov sú často diagnostikované ochorenia, ktoré spôsobujú veľké množstvo psychologických a fyzických ťažkostí, ako aj výrazne znižujú kvalitu života. Zástupcovia silnejšieho pohlavia, táto choroba sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako ženy. Choroba je dilatácia plexu ciev rekta. Charakterizované ich prolapsom a krvácaním, ako aj výskytom zápalového procesu.

Rektálne polypy sú takéto benígne nádorové formácie, ktoré sa tvoria priamo na črevnej stene, a rozširujú sa smerom k lumenu tohto orgánu, to znamená, že vyplňuje priestor v ňom. Polypy konečníka, ktorých príznaky môžu byť dlhý čas neprítomné, sa od určitého štádia času začína prejavovať vo forme bolesti, svrbenia, nepohodlia v konečníku. Môžu byť sprevádzané vývojom krvácania, ktorý je spôsobený eróziou na povrchu.

Trombóza je choroba, počas ktorej sa tvoria husté krvné zrazeniny (nahromadenie krvných doštičiek) vo vnútri krvných ciev a zasahujú do voľného obehu krvi v celom obehovom systéme. Zanesenie krvných ciev s krvnými zrazeninami spôsobuje nepríjemné pocity v oblasti paží alebo nôh (v závislosti od miesta krvnej zrazeniny).

Červy u detí sú pomerne bežným fenoménom, pretože sú náchylnejšie k životnému prostrediu a červy vstupujú do ich tela špinavými rukami, cez piesok a zle premývané jedlá (zelenina a ovocie). Niektoré helminty sa prenášajú cez matčinu krv do dieťaťa intrauterinne, a preto sa už narodil s parazitmi žijúcimi v jeho črevách alebo iných tráviacich orgánoch.

Hemoroidy u žien - ochorenie charakterizované tvorbou hemoroidov, kvôli kŕčové žily análneho prechodu a konečníka. Napriek tomu, že takáto choroba je považovaná za mužskú, u žien sa diagnostikuje pomerne často. Vznik môže byť spojený nielen so sedavým životným štýlom alebo pracovnými podmienkami, ale aj niektorými vlastnosťami, ktoré sú vlastné iba ženskému telu. Môže to byť menštruácia, tehotenstvo alebo pôrod.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Ako liečiť akútnu análnu fisúru

Ak máte podozrenie na trhlinu vo vašom konečníku, vyhoďte falošnú hanbu a poraďte sa s lekárom. Pamätajte si, že pri absencii včasnej liečby sa akútna crack v mesiaci stáva chronickou.

Akútne a chronické trhliny Anus - rozdiely

Ako sa akútna análna fisúra líši od chronickej? Medzi týmito dvoma formami existuje jeden významný rozdiel. Akútna trhlina sa spontánne vyskytuje v dôsledku pretrhnutia črevnej sliznice a prechádza veľmi rýchlo (ak je správne vyliečená). Chronický typ ochorenia je však závažnejší. Spravidla sa vyskytuje pri pravidelných prejavoch akútnej formy, keď začína rozširovať malú medzeru a kolonizovať veľké množstvo patogénov. Análna trhlina tohto typu sa môže pozorovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Známky ostrého trhliny

Akútna rektálna trhlina má niekoľko výrazných symptómov:

Bolesť v konečníku je závažná, ale krátka, vyplýva z mechanického podráždenia, počas defekácie a do 15 minút po ňom. Prírodou môže byť bodnutie, ťahanie, pálenie, lisovanie alebo štipľavosť. Intenzita pocitov závisí priamo od hĺbky rozštiepenia - hlbšieho a bolestivšieho. Neskôr, keď sa zapája zápalový proces, bolesť sa môže stať trvalou a objavuje sa celý deň;
Svrbenie a ťažké nepríjemné pocity - vyvolané syntetickým, nepríjemným alebo príliš úzkym spodným bielizstvom. Čím dlhšia je trhlina, tým širšia je oblasť svrbenia a tým väčší nepríjemný pocit;
Kŕče análneho (zvieračka) - sprevádzané silnou bolesťou a ťažkosťami s defekáciou;
Malý výtok šarlátovej alebo tmavej krvi sa objaví počas výletu na toaletu, keď prechádzajú rektum husté stolice.

Príčiny ochorenia

Vývoj ostrých trhlín môže spôsobiť niekoľko dôvodov:

Chronická zápcha - nútia človeka, aby tvrdo zatlačil, čo vedie k zvýšeniu tlaku v rekte;
Mechanické zranenia spôsobené vplyvom nekvalitného toaletného papiera, prechod hustého stolice, inštrumentálne vyšetrenie konečníka a hrubý análny sex;
Generická činnosť, sprevádzaná silnými pokusmi alebo inými komplikáciami;
Nesprávna alebo nedostatočná hygiena - vedie k vyrážke plienky, ktorá spôsobuje vznik ostrých trhlín;
Zápal črevnej sliznice sa objavil na pozadí helminthickej invázie, proktitídy, dysbiózy alebo hnačky;
Porušenie krvného zásobenia análnej oblasti alebo krvnej stázy - je spôsobené sedavým životným štýlom;
Prítomnosť hemoroidov - oslabujú steny konečníka, čo zvyšuje riziko traumy;
Špecifická štruktúra konečníka;
Patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Treba poznamenať, že pre vznik akútnych trhlín bude potrebná kombinácia niekoľkých dôvodov.

Diagnóza ochorenia

Akútne a chronické análne pukliny sú diagnostikované pomocou rovnakého lekárskeho výskumu, ktorý môže vykonávať iba proktológ.

Externé vyšetrenie

Vo väčšine prípadov je análna prasklina viditeľná pri skríženom externom vyšetrení. Vonkajšie sa podobá pozdĺžnej čiary alebo malému trojuholníku jasne červeného odtieňa.

Vyšetrenie prstami

Toto vyšetrenie zahŕňa skúmanie steny konečníka prstom vloženým do nej. To vám umožní posúdiť silu kŕčov zvierača.

sigmoidoscopy

Najpresnejší a najpopulárnejší spôsob vyšetrenia konečníka. Vykonáva sa pomocou sigmoidoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje študovať sliznicu v hĺbke 30 cm od konečníka.

anoskopické

Zahŕňa dôkladné vyšetrenie konečnej časti čreva.

Liečba análnej trhliny

Ako liečiť ostrý crack anus? Existuje niekoľko účinných možností liečby, chirurgických aj neoperatívnych. Zvážte každého z nich.

Neoperačné metódy

diéta

Pri liečbe akútnych trhlín je nevyhnutné urýchlene preskúmať obvyklú výživu a stravu. Ak chcete vrátiť stoličku späť do normálu a zrýchliť proces hojenia, postupujte podľa týchto pokynov:

Lieďte na vlákno obsiahnuté v ovocí, zelenine a sušenom ovocí. Hrubé rastlinné jedlá zmäkčujú fekálne hmoty, uľahčujú proces defekácie a zabraňujú zápche;
Pite viac čistej vody - 1,5-2 litrov za deň;
Vylúčte z menu slané, smažené, pikantné, kyslé, sladké, konzervované, mastné a údené jedlá. Nahraďte ich varenými, pečenými a dusenými náprotivkami;
Zabudnite na alkohol a cigarety;
Jedzte denne obilniny - obilniny, ovsené vločky, jačmeň a perličkový jačmeň. Ale biela ryža a krupica spôsobujú zápchu.

lieky

Nasledujúce lieky sa používajú na liečbu trhlín:

Vitamíny E a A - urýchľujú oprave tkaniva;
Protizápalové lieky (Salofalk) - zmierňujú zápal análneho trhliny.

laxatíva

Lieky zamerané na podporu defekácie sú rozdelené do troch skupín:

Emollienty - Norgalaks, prípravky na báze rakytníka a vazelíny;
Zväčšenie objemu črevný obsah - prostriedky na základe psyllium a agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberleks) a na báze celulózy (Fiberkon, Fiberal);
Viacmocné alkoholy - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.

Sedacie podnosy

Prozápalové alebo antiseptické sedavé kúpele pomáhajú uvoľniť zvieračové svaly. Sú predpísané po defekácii a pred zavedením lokálnych liekov. Teplota vody je asi 30 stupňov, trvanie sedenia - 15-20 minút. Liečivo je odvar z dubovej a harmančej kôry (1: 2). Umožňujú vám odstrániť zápaly v tkanivách, urýchliť proces ich hojenia a vysušiť okraje trhlín. Menej často bežné kúpele používajú manganistan draselný - slabý ružový roztok.

Ďalším efektívnym receptom je miešať 20 gramov nechtíka, raka, třezalky a šalvie. Naplňte 1 liter vriacej vody, počkajte 30 minút a prefiltrujte cez sito.

masti

Na odstránenie exacerbácie chronickej análnej trhliny, zníženie bolesti a odstránenie závažného svrbenia používajte antiseptické, baktericídne a liečivé masti - Levomekol, Višnevský masť, D-pantenol, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, Masť, Višnevský, Emla, Katedzhel alebo nitroglycerín.

Masti z análnych prasklín by mali obsahovať mastnú bázu, kombinovať protizápalové a hojivé vlastnosti a nespôsobovať alergie a podráždenie. Nástroj sa podáva dvakrát denne po prechode na toaletu a 10 minútovej kúpeľni. Priemerná dĺžka kurzu je 10 dní.

sviečky

Dobrá pomoc pri riešení tohto problému bude análny čapíky - reliéf, Natalsid, Proktozan, proktitída-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, rovnako ako čapíky s rakytníka, metiluratsilom alebo extraktu Belladonna. Mali by byť použité po defekácii ráno a večer.

klystír

V rámci neoperačnej liečby akútnych chĺpkov v konečníku môžete tiež urobiť klystýr. Uvedením ich počas nutkania na vylúčenie, môžete uľahčiť proces defekácie.

Vodný klystýr. Zmiešajte varenú vodu s malým množstvom soli. Vyplňte hrnček Esmarkh s touto zmesou asi na polovicu. Vložte špičku pohára do konečníka po jeho rozmazaní hustým krémom. Zdvihnite hrnček Esmarkh čo najvyššie - to zabezpečí voľný tok tekutiny do konečníka;
Olejový klystýr. Spojte 150 g vody s 50 ml oleja. Používajte, ako viete;
Obnova s olejom rajčatového a nechtíka. Nalejte 2 polievkové lyžice. l. suché nechtové kvety 1 liter vriacej vody. Trvajte 2 hodiny, pretlačte sitom a nalejte 2 lyžičky. Rastlinný olej.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba akútnej análnej pukliny sa používa, keď všetky vyššie uvedené metódy neposkytujú správne výsledky a stav pacienta sa zhoršuje. V tomto prípade, môže lekár rozhodnúť o vykonaní operácie v celkovej anestézii, po ktorý je sfinkterotomii vykonáva odstránením alebo jazvu umiestnené v oblasti trhliny. Sphincterotomy sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

Klasické - zahŕňa použitie skalpelu, po ktorom sa vyskytuje krvácajúca rana. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú veľkú stratu krvi, rovnako ako bolesť a trvanie postupu;
Laserová excízia - kauterizácia patologického tkaniva pomocou infračerveného žiarenia. Výhody postupu možno bezpečne pripísať absencii krvácania, rýchlemu zotavovaniu a rýchlosti postupu (až 20 minút). Bohužiaľ, laserová excízia sa nedá použiť so silným klincovým spazmom;
Elektrokoagulácia - pálení modifikovaných oblastí pokožky pod vplyvom prúdu. Postup je charakterizovaný úplnou absenciou straty krvi;
Elektroradiácia - odstránenie jaziev pod vplyvom vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Prakticky bezbolestný postup s krátkym obdobím zotavenia;
Devulzia je kompromis medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou, ktorá sa tiež uskutočňuje pri všeobecnej anestézii. Počas demulzifikácie anusu lekári rozširujú zvierač, ktorý rieši časť problému.

Kvalifikovaná chirurgia výrazne znižuje riziko opätovného vzniku análneho trhliny - pravdepodobnosť relapsu nepresiahne 2%.

Análna trhlina (análna trhlina). Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba patológie. Aké sviečky a masti používať pri liečbe? Tradičné metódy na liečbu trhlín.

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Rozštiepenie konečníka je defekt v stene konečníka, ktorý má lineárny alebo eliptický tvar. V priemere sú trhliny dlhé 1-1,5 cm, široké 0,2-0,5 cm a hlboké 0,1-0,2 cm. Prvými príznakmi análnej praskliny sú: bolesť, spinkový spasmus a krvácanie z konečníka.

Análna trhlina je pomerne častou chorobou medzi všetkými patologiami konečníka, na treťom mieste po hemoroidoch a kolitíde. Miera výskytu z 9% na 15%. Análna trhlina je v priemere 20 prípadov na 1000 dospelých. Ženy trpia touto chorobou niekoľkokrát častejšie ako muži (s výnimkou homosexuálov, u ktorých môže byť toto percento dokonca vyššie). V zásade sa vek pacientov pohybuje od 20 do 60 rokov. Takže viac ako polovica pacientov s análnymi prasklinami je ľudí v produktívnom veku (21-40 rokov).

Obvykle trhliny dochádza na kokcygeální stene konečníka (85% -90%), aspoň v oblasti prednej komisury (10-15%), a ešte viac zriedka vyskytujú súčasne prerušiť navzájom na prednej a zadnej stene (asi 1%), dva protiľahlé. Takéto vysoké percento zlomeniny je na zadnej stene je vďaka anatomickému znaku konečníka: 1) zvláštne smer svalových zväzkov vonkajšieho zvierača v tvare "U" písmen, 2) hlbšia krýpt (priehlbín medzi záhyby), 3) menej ťahových svalov v predozadná smer.

Anatómia konečníka

Rektum je konečná časť hrubého čreva, ktorá nasleduje po sigmoidnej časti hrubého čreva. Dĺžka konečníka sa pohybuje od 12 do 17 cm. Rozlišujú sa nasledujúce časti konečníka: nadampulárny, ampulárny a perineálny (análny kanál). Dĺžka poslednej časti je iba 1,5 cm - 3 cm.
Análny kanál sa nachádza pod svalom zdvíhajúcim konečník (m. Levator ani) pod panvovou membránou. Na okraji prechodu ampulovej časti k análnemu kanáliku sa nachádza anorektálna línia (zubovitý, chocholatý). Pri tvorbe steny konečníka sú zapojené štyri vrstvy: 1) sliznice, 2) lamina muscularis sliznice, 3) tkanivo, 4) tunica muscularis.

Sliznica vytvára dva typy záhybov v konečníku: pozdĺžne a priečne. Pozdĺžne záhyby sú tvorené dobre definovanou submukóznou vrstvou, taktiež sa nazývajú záhyby (Morganievy kolóny). Medzi takými záhybmi sa vytvárajú priehlbiny (krypty alebo Morgesva dutiny), hromadí sa v nich hlien, aby sa uľahčil prechod stolice. Počet takýchto prehĺbení sa pohybuje od 6 do 12. Najhlbšie z nich sa nachádza na zadnej stene análneho kanála (až 2 cm) - najbežnejšie miesto pre výskyt análnych puklín.
Pozdĺžne záhyby sú umiestnené v horných častiach konečníka v množstve od 3 do 7. Kvôli skrutkovitému usporiadaniu pozdĺžne záhyby prispievajú k postupnému posúvaniu výkalov.

Svalová vrstva je reprezentovaná dvomi typmi vlákien: pozdĺžna a kruhová. Pozdĺžne vlákna sú rovnomerne rozložené pozdĺž celej dĺžky konečníka. Kruhové vlákna sa aktívne podieľajú na pohybe výkalov. V celom konečníku vytvárajú vlákna sériu výčnelkov a vykonávajú funkciu zvláštnych zvieračov.

Krvné zásobovanie a inervácia konečníka

Funkcie konečníka

Konečná formácia, akumulácia a vylučovanie výkalov
Rektum má schopnosť absorbovať kvapaliny a niektoré ióny, ale v ňom nie sú žiadne procesy trávenia. Táto vlastnosť sa používa v medicíne na zavedenie liekov alebo parenterálnej výživy.

Predisponujúce faktory

Častá zápcha, menej hnačky
Ochorenia hrubého čreva a konečníka: kolitída, proktitída, hemoroidy, syndróm dráždivého čreva atď.
Crohnova choroba s lokalizáciou v análnom kanáli.
Poruchy v strave: príliš korenené, slané, údené potraviny, alkoholické nápoje.
Netradičné sexuálne preferencie. Análny sex.

Príčiny análnej trhliny

Ako sa tvorí análna trhlina?

Prečo sa análna prasklina tak dlho nezdravuje?

Symptómy análnej trhliny

Ako rozlíšiť akútnu trhlinu od chronickej trhliny?

Vyskytuje sa iba počas činu defekácie.
Pokračuje až 15-20 minút. po stolici
Intenzita bolesti je veľmi vysoká, pretože pacient niekedy stráca sebakontrolu, nie je schopný pracovať

Vyskytuje sa počas defekácie, zvyšuje sa po namáhaní, po prerušení stravovania
Trvanie po úprave 2-3 min
Intenzita je mierna alebo slabá

Posilňuje bolesť a robí ju pulzujúcou
Zo strachu z defekácie pacient trpí preháňaním alebo umelo zapríčiňuje črevá

Spazmus nie je taký výrazný

Diagnóza análnej trhliny

inšpekcia

Čo vyzerá akútna a chronická análny prasklin?

Forma: lineárna, štrbina
Hrany: jemné, hladké
Spodná časť: čistá

Tvar: lineárny, štrbinový, elipsoidný
Hrany: husté, nerovné hrany, rast mladých spojivových tkanív ("stráže")
Spodná časť: zúrivosť, často pokryté sivou patinou

Laboratórne testy

Inštrumentálna štúdia

Používa sa ako doplnok k vyšetreniu prstov, predchádza takým výskumným metódam ako rektoskopia a kolonoskopia.
Umožňuje určiť diagnózu zápalových ochorení konečníka, identifikovať malé nádory, odobrať kúsok tkaniva alebo náter na diagnostiku. Používa sa aj na terapeutické opatrenia (skleroterapia, infračervená koagulácia atď.)

Pomocou špeciálneho nástroja (anoskopu), ktorý sa zasunie cez konečník, sa skúma vnútorný povrch konečníka.

Zaviedlo sa až do hĺbky 12-14 cm v konečníku.

Identifikujte sprievodné ochorenia hrubého čreva;
Vylučujte závažnejšie choroby (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, rakovina atď.)
Odoberanie kúska tkaniva na vyšetrenie (biopsia)

Používa sa špeciálny nástroj - rektoskop (trubica vybavená optickým systémom a osvetľovacími prvkami), vložená do hĺbky 25-35 od konečníka.

Upravte alebo vylúčte choroby hrubého čreva

Röntgenová metóda hrubého čreva, v ktorej sa používa kontrastné činidlo (síran bárnatý atď.),

Diagnostika malých nádorov;
Stanovenie klíčenia nádoru v rektálnej stene
Diagnóza nádorových metastáz do pečene, regionálnych lymfatických uzlín

Snímač vyžaruje ultrazvukové vlny, ktoré narážajú na tkanivá a orgány tela a zaznamenávajú sa pomocou počítačového zariadenia, ktoré sa mení na obraz na monitore.

Liečba análnymi prasklinami

Análne fúzy sviečky

protizápalové látky
Hojenie rán
Liečivá na zmiernenie bolesti
protisvrbivé

Rektálne, 1 čapík, 2 krát denne.

Dĺžka liečby je 7-14 dní.

imunostimulačné
protisvrbivé
Podporuje oživenie a hojenie
protizápalové látky

Výrazný hemostatický účinok (hemostatická)
protizápalové látky
Hojenie rán

vyschnúť trochu
protizápalový
zvieravý
Bolesť zabijak
Hojenie rán

Výrazný protizápalový účinok
Účinok hojenia rán

Antibakteriálny účinok
protizápalové látky
Hojenie rán
imunostimulačné

Sviečky z rakytníka
Oslobodenie od sviečok

Masť s análnym prasknutím

Nitroglycerínová masť 0,2%

2-4 krát denne, kurz 15-30 dní.

protizápalové látky
Hojenie rán
Liečivá na zmiernenie bolesti
protisvrbivé

Po navíjaní špeciálneho hrotu na tubu stlačte malé množstvo masti priamo do konečníka. 2 krát denne, prvý deň až 4 krát. Priebeh liečby od 7 do 14 dní.

vyschnúť trochu
protizápalový
zvieravý
Bolesť zabijak
Hojenie rán

antimikrobiálne
protizápalový
Podporuje skoré hojenie.

2-krát denne, kurz 7-10 dní.

Urýchľuje oprave tkaniva
Posilňuje a stimuluje rast krvných ciev
Posilňuje mechanizmy obrany buniek
Zlepšuje proces výmeny

1-2 krát denne, až do úplného zotavenia

Odstraňuje všetky známky zápalu: bolesť, sčervenanie, podráždenie. svrbenie
Aktivuje procesy na opravu tkaniva
Posilňuje miestne obranné mechanizmy
Má antibakteriálny účinok.
Vytvára spoľahlivú ochrannú bariéru

Tablety a injekcie na analógové trhliny

Protizápalové lieky
Liečivo salofalk na prevenciu exacerbácií 15-30 mg / kg / deň, pre 2 dávky.
Salofalk má výrazný protizápalový účinok. Výrazne znižuje riziko opätovného vývoja análnej trhliny.

vitamíny
Je lepšie užívať komplex vitamínov A, E, ktoré podporujú hojenie rán a posilňujú ochranné mechanizmy pokožky.

preháňadlo
Laxatíva sa používajú na reguláciu stolice. Uprednostňujú sa produkty rastlinného pôvodu (napríklad liek Senade). Takéto lieky stimulujú pohyb hrubého čreva a spôsobujú stolici 8 až 10 hodín po podaní. Senade selektívne pôsobí na hrubé črevo, obnovuje jeho normálne fungovanie bez toho, aby spôsoboval závislosť. Vezmite 1-2 tablety pred spaním.

Laxatívne činidlo Normaze. Hlavnou aktívnou zložkou je laktulóza. Liečivo zmäkčuje výkaly, zvyšuje ich objem, stimuluje činnosť čriev. Okrem toho normáza zlepšuje črevnú mikroflóru a zabraňuje vývoju patogénnych mikroorganizmov.

Prijmite po jedle. Pre dospelých, prvé tri dni, 15-40 ml denne a potom 10-25 ml denne. V priemere je priebeh liečby od 1 do 3 - 4 mesiacov.

blokáda
Blokády sa používajú na odstránenie spazmového kĺbu a na zmiernenie bolesti. Jedným typom účinnej blokády je blokáda NovoCaino-alkohol. Je umiestnený pod základňou trhliny 1-2 cm hlboký. Zadajte 1% alebo 2% roztoku novokaínu v množstve 5 až 7 ml a potom bez ihly odstráňte 1 ml alkoholu 70%. Takto je povrchová a subkutánna časť análneho zvierača anestetizovaná. Trvá to od 1 do 4 blokád na jeden kurz, interval medzi blokádami 3-5 dní.

Diéta na análnu puklinku

Doporučuje sa fermentovaná mliečna a zeleninová strava. Dobre regulujte činnosť čriev: varená repa, mrkva, pšeničné otruby, sušené slivky. Avšak nadbytočné potraviny s vlákninou môžu zvýšiť frekvenciu stolice, zvýšiť plynatosť a nepriaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia. V strave musí byť prítomné dostatočné množstvo bielkovinových potravín: tvaroh, vajcia, varené mäso, bujóny.

Mali by byť vylúčené: korenené, slané, kyslé pokrmy, korenie, alkohol, údené jedlo. Tiež nezabudnite na kvapalinu. V deň odporúčame piť až 2,5-3 litrov vody. Dostatočné množstvo tekutiny pomôže zmäkčiť a podporiť výkal v črevách. Je žiaduce, aby pacient do dvoch týždňov mal stoličku iba s čistiacou klyzmou.

Čistiaca klyzma pre análny prask

Kúpele s análnymi prasklinami

Análna chirurgická prasklina

Ako sa vykonáva operácia?

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Po anestezii sa do análneho kanála vloží rektálna spekulum. Uistite sa, že ste vykonali rozšírenie kontrahovaného zvierača (záchvaty). Potom sa zlomenina vyrezá ako jedna jednotka vo forme trojuholníka sliznice pokožky. Takže nie je stopa tkaniva jazvy. V prítomnosti klinového spazmu je operácia ukončená zadným dávkovaním vnútorného zvierača do hĺbky 0,5 cm, po ktorom zostáva rana otvorená. Alebo bočná submukózna disekcia zvierača sa uskutočňuje s dlhým skalpelom pod kontrolou prsta nasatého do konečníka. Avšak tento spôsob má vysoké percento komplikácií, ako je: nedostatočnosť vnútorného zvierača a poškodenie cievy s tvorbou rozsiahlych subkutánnych krvácaní.
V prípade kombinácie chronickej análnej praskliny s hemoroidmi sa odstraňujú hemoroidy Milligan-Morgan s obnovou slizníc a exciziou zlomeniny, čím sa zanechá mukokutánne krky.
Vo všeobecnosti doba trvania operácie na odstránenie análnej praskliny trvá od 20 do 40 minút.
V 94% prípadov došlo k úplnému zotaveniu pacienta.

Pooperačné obdobie

Pacientovi je predpísaná bezolejová strava, denne obväzy s masťovými dresingami. Do večera po operácii alebo v nasledujúci deň môže pacient už začať chodiť. Po dobu 3-4 dní sa stolica nazýva čistiaca klystýr. Pravidelne mačte povrch rany masťou, aby ste zabránili predčasnému priľnutiu okrajov rany. Vypustenie pacienta sa vykoná v dňoch 7 až 10 dní. Kompletné hojenie rán a zotavenie funkcie zvierača nastáva 2-4 týždne po operácii.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Príprava na chirurgický zákrok nespôsobuje veľké ťažkosti, ale nie po základných preventívnych opatreniach môže spôsobiť množstvo nepríjemných komplikácií.

Príprava na operáciu zahŕňa nasledujúce body:

Dodanie štandardných laboratórnych a inštrumentálnych analýz (kompletný krvný obraz, analýza moču, analýza výkalov, EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov) a dodatočné testovanie v prípade potreby (rektoskopia, irrigoskopia atď.)
Konzultácia s terapeutom, anesteziológom a prípadne ďalšími odborníkmi v prípade prítomnosti sprievodných patológií u pacienta.
Príprava chirurgického poľa: holiace vlasy a dôkladné perineum toalety
Čistenie čriev. Čistenie klystírov (1 liter) v intervaloch jednej hodiny, druhý večer a druhý ráno pred operáciou.
Strave. Jeden alebo dva dni pred operáciou je potrebné prejsť na ľahko stráviteľné jedlo, ktoré by nepreťažilo tráviaci trakt. Ale zároveň je jedlo vyvážené, bohaté na minerály a vitamíny. Odporúča sa zahrnúť do stravy viac potravín s obsahom sacharidov (džem, cukor, med, atď.). Úplne vylúčte produkty spôsobujúce nadúvanie a nadmerné črevné účinky (údené, korenené, slané, strukoviny, múka atď.). Alkohol je prísne zakázaný. V deň operácie môžete vypiť šálku čaju s cukrom alebo medom, pretože telo potrebuje energiu, a to ako v čase operácie, tak v pooperačnom období.

Tradičné metódy liečby análnej trhliny

Ak sa naozaj staráte o svoje zdravie, akékoľvek používanie liekov, najmä ľudového, by sa malo konzultovať so svojím lekárom.

protizápalové látky
antimikrobiálne
Zrýchlenie procesov obnovy
Posilnenie lokálnych imunitných mechanizmov

Heřmánek, šalvia, tutsan, nechtík

Liečivá na zmiernenie bolesti
hemostatiká
Znižuje zápal
Znižuje citlivosť a podráždenie pokožky.
Aktivuje proces obnovy a hojenia
Posilňuje miestne obranné mechanizmy

hemostatický
Bolesť zabijak
protizápalový
antimikrobiálne

Zmierňuje zápal
Má antiseptické a antimikrobiálne účinky.
Podporuje hojenie

Odstránenie kŕčov
Úľava od bolesti
Znižuje zápal
Urýchľuje obnovu a liečenie

Komplikácie s análnym prasknutím

Krvácanie. Chronické, niekedy významné krvácanie môže viesť k anémii.
Infekcia zlomeniny môže viesť k tomu, že hnisavý proces sa rozšíri na susedné vlákno a vznikne paraproktitída (zápal peri-rektálneho tkaniva).
Dlhodobý purulentný zápal análnej trhliny môže viesť k tvorbe rektálnej píšťaly.
Chronická análna fisúra môže byť predisponujúcim faktorom vo vývoji rektálnych neoplastických ochorení.

Prevencia análnej trhliny

Normalizujte stoličku! Strave. Prevencia zápchy. Pohár studenej vody alebo šťavy na prázdny žalúdok. Pohár kefír s lyžicou slnečnicového oleja na noc.
Mierna fyzická aktivita, telesná výchova, plávanie atď.
Počas liečby a úplné liečenie črevných ochorení. Zvlášť vyliečte hemoroidy.
Správne riadenie pôrodu a popôrodného obdobia

Nadmerné fyzické námahy, najmä tie, ktoré zvyšujú tlak v konečníku.
Chyby vo výžive (príliš pikantné, slané, alkoholové atď.)
Dlhá zápcha
Mechanické zranenia konečníka
frigorism

Anus crack počas tehotenstva - ako liečiť?

Anus trhliny u dieťaťa - ako liečiť?

Análne trhliny u detí sú celkom bežné. Ide hlavne o ostré praskliny, menej často sa stávajú chronickými. Najčastejšou príčinou análnej praskliny u detí je zápcha, menej hnačky a zamorenie červami. A spravidla po normalizácii stoličky prebiehajú trhliny sami. V tomto ohľade sa normalizácia detskej stolice dostáva do popredia liečby. Preto sa prvýkrát prehodnocuje diéta dieťaťa a do stravy sa nachádza viac rastlinných potravín (zelenina, ovocie), mliečne výrobky (kefír, ryazenka atď.).

Aj pitný režim je dôležitý, dieťa by malo dostať dostatok tekutiny (čistej vody, džúsy, ovocné nápoje, kompóty). Jediná strava však často nestačí, pretože psychologický faktor sa stáva základným faktorom vo väčšine prípadov zápchy.

Nesprávne rodinné a sociálne vzdelávanie nepriaznivo ovplyvňuje psychiku dieťaťa a automaticky ovplyvňuje jeho fyzickú kondíciu. V tomto prípade poskytne skúsený psychológ alebo pediatr neodmysliteľnú pomoc pri liečbe dieťaťa. Rodičia by mali byť počas choroby podozriví a mali by venovať pozornosť nasledujúcim skutočnostiam: neprimeraná úzkosť dieťaťa, dieťa nechce ísť do hrnca alebo dlho sedí na ňom, ohýba sa, plače. A najdôležitejšou vecou je skontrolovať výkaly dieťaťa kvôli prítomnosti kvapiek krvi, čo je najcharakteristickejší príznak análnej trhliny. Pri takýchto príznakoch by ste mali určite kontaktovať pediatra alebo pediatra, aby ste vylúčili vážnejšie choroby a správne predpisovali liečbu.

Niekoľko tipov na liečbu análnej praskliny u detí:

Normalizujte detskú stoličku. Strave. Psychologická práca. Laxatívne lieky (normáza, potravinové otruby, phytomucil atď.). Čistenie klystín.
Odstráňte bolesť a zápal v análnom kanáli, urýchľte proces hojenia zlomeniny. Odporúčané produkty: sviečky s rakytníka, sviečky s propolisom, sviečky alginatol, Posterisan sviečky, sviečky Pomocného masti solkoseril masť troksevazin, kúpeľ s harmanček, šalvia, manganistanu draselného, microclysters oleje Rakytníkový, nechtíka a ďalšie.
Osobná hygiena. Po každom pohybe čriev dôkladne umyte oblasť konečníka. Mazajte s vazelínom alebo detským krémom na zvlhčenie a zvýšenie elasticity pokožky, aby ste odstránili zvýšenú traumu suchého kože.

Análna prasklina po pôrode - ako liečiť?

Análna trhlina a hemoroidy na pozadí chronickej zápchy, ako sa liečiť?

Vnútorné a vonkajšie hemoroidy sú často sprevádzané análnymi trhlinami. Jedným z faktorov análny fisura hemoroidov je uprostred venóznym, v ktorom je zle prekrvené anu a rekta, čo je štruktúra citlivá na traumatickú rôznych faktorov, najmä zápchy. V praxi však existuje úplne iný obraz. Vo väčšine prípadov chronickej zápche, hemoroidy a análny trhliny je dôsledkom iných chorôb tráviaceho traktu, zlé stravovacie návyky a sedavým životným štýlom. Takže prítomnosť takejto trojice patológií hrubého čreva - je to príležitosť premýšľať o svoje zdravie a životný štýl.

Aby sme pochopili, ako liečiť tieto komplexné patologické stavy hrubého čreva, je potrebné pochopiť dôvody podrobne.

Obr. №1. Schematické znázornenie príčin hemoroidov, análnej fúzy a zápchy.

Príčiny môžu byť zobrazené vo forme invertovaného trojuholníka, ktorého vrcholom je trojica: zápcha, hemoroidy, análna prasklina. Základom tohto trojuholníka je ochorenie žalúdka, konkrétne gastritída a žalúdočný vred, to znamená patológie spojené s poškodením sekrécie žalúdočnej šťavy v dôsledku zápalového procesu. Tiež rôzne patológie každej časti gastrointestinálneho traktu môžu viesť k zaťaženiu, čo vedie k zápche, hemoroidom a análnym prasklinám. Samostatne môžete vybrať zvyčajnú zápchu, v ktorej sú zmeny v konečníku spôsobené rozťahovaním ampulky. Spúšťací mechanizmus tohto stavu je psychologický a stresový faktor.

Ale častou príčinou väčšiny chorôb tráviaceho systému sú:

nesprávna, nepravidelná strava, prejedanie sa;
stres;
užívanie určitých liekov;
zlé návyky (zneužívanie alkoholu);
sedavý a sedavý životný štýl;
infekcie (Helicobacter pylori, vírusová hepatitída, salmonelóza, dyzentéria a iné), napadnutie červami, intestinálna dysbióza.

S obnovením normálneho gastrointestinálneho traktu prebehne bez špeciálnej liečby konečníka problémy s análnym prasknutím, zápchou a hemoroidmi. A odstránenie príčin týchto ochorení môže zabrániť vzniku ich relapsov.

Ale predtým, ako sa liečite, musíte absolvovať úplné vyšetrenie tráviaceho systému. Preto, okrem proktológov, musíte tiež navštíviť gastroenterológ.

Plán skúšky pre zápchu, hemoroidy a análnu trhlinu:

fibrogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
analýza slín pre Helicobacter pylori - za prítomnosti zmien žalúdočnej sliznice;
Abdominálny ultrazvuk;
biochemický krvný test, pečeňové testy;
všeobecná analýza výkalov, vajec červených fekálií, výkalové výkaly v črevnej flóre (na diagnostiku intestinálnej dysbiózy);
digitálne rektálne vyšetrenie.

Liečba análnej trhliny pre hemoroidy a chronickú zápchu:

1. Správna pravidelná výživa, ak je to potrebné, terapeutická strava (tabuľky č. 1, 2, 3, 4, 5 v závislosti od prevažujúcej choroby).

Základné princípy výživy:

je potrebné jesť často, ale v malých častiach (frakčné jedlá);
nestráčajte hlad, nepreháňajte;
potraviny by mali byť čerstvé a tepelne spracované, prírodné, bez chemických prísad, farbív a konzervačných látok, teplé;
pikantné, slané, sladké a vyprážané jedlo, rýchle občerstvenie sa neodporúča;
strava by mala obsahovať vlákninu (zeleninu, ovocie, zrná);
vyhnúť sa použitiu veľkého množstva výrobkov, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu (strukoviny, kapusta, čerstvé pečivo, studené nádoby a iné);
Je potrebné použiť veľké množstvo čistej vody (nie sýtených), najmenej 30 ml na 1 kg denne;
dodržiavajte odporúčania podľa predpísanej terapeutickej stravy.

2. Fyzická aktivita - sedimentárny životný štýl je potrebný na diverzifikáciu pohybov, pomáha zlepšovať črevá. Zdvíhanie je dôrazne odrádzané. Pri ochoreniach pečene sa odporúča opatrnosť.

3. Odmietnutie zlých návykov.

4. Liečba patológie, ktorá sa stala príčinou chorôb konečníka.

5. Konzervatívna liečba trhlín a hemoroidov - predpisuje sa individuálne lekár.
Lieky na perorálne podanie:

detraleks;
Methyluracilum;
Vitamín K (Vikasol);
Ginkor pevnosť;
Laktulóza (Duphalac, Normase);
Salofalk a ďalšie.

Prípravky na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy, rektálne čapíky):

Nefluan;
úľava;
Proktozan Neo;
Proktoglivenol;
Sviečky rakytníka a mnoho ďalších.

6. Prevádzková liečba sa používa bez účinku na pozadí liečby liekom. Typ operácie sa určuje individuálne pre každého pacienta.

Základným princípom liečby análnej praskliny a hemoroidov je odstránenie príčin a zložitosti liečby a to všetko na pozadí zásadnej korekcie stravy a životného štýlu pacienta.

Čo robiť, ak po operácii excízie sa análna trhlina nehojí?

Excízia análnej praskliny je hlavnou chirurgickou liečbou chronickej análnej praskliny. Vo väčšine prípadov takáto operácia prináša očakávaný výsledok, existujú však prípady, keď je takáto operácia neúčinná. Pozrime sa, prečo sa to môže stať.

Príčiny análnych prasklín po operácii:

technika operácie na excíziu análnej trhliny je menej účinná, ak nedošlo k žiadnemu chirurgickému zásahu proti rektálnemu zvieraču (disekciu);
možný vývoj komplikácií vo forme sfinkterového kŕčov, ktorý zvyšuje odolnosť voči močom stolice a prispieva k vzniku opakovaných análnych trhlín;
nedodržiavanie odpočinku v posteli, hygienické pravidlá, nevhodná starostlivosť o pooperačnú ranu v pooperačnom období;
pooperačná infekcia rany;
operácia eliminuje len zlomeninu, nie príčinu jej výskytu, preto je po operácii potrebné revidovať stravu, životný štýl, podstúpiť liečbu chorôb tráviaceho traktu;
zápcha a hemoroidy po chirurgickom zákroku prispejú k neprítomnosti hojenia análnej pukliny, preto je veľmi dôležité predpisovať preháňadlá a rozhodovať o spôsobe liečby hemoroidov.

Po operácii excízie análnej trhliny dochádza k hojeniu v priebehu 3-4 dní až do maximálne 2-4 týždňov. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť pooperačné komplikácie, z ktorých niektoré vyžadujú núdzovú starostlivosť.

Príznaky, ktoré naznačujú komplikácie po chirurgickom zákroku na análne trhliny:

Fekálna inkontinencia - spontánne vylučovanie výkalov z konečníka, môže byť príznakom insolventnosti rektálneho zvierača v dôsledku jeho poškodenia počas operácie.
Ťažká bolesť v konečníku, perineu a dolnom bruchu - bolesť v pooperačnej rane je normálna v prvých 3-4 dňoch. Ak však bolesti nezmiznú, zintenzívnia sa a rozširujú sa - je to dôvod na obavy, možno sa môže vyvinúť infekcia pooperačnej rany, proktitídy, paraproctitídy alebo flegónu.
Krvácanie z konečníka môže indikovať zlyhanie pooperačných stehov, poškodenie veľkých ciev po chirurgickom zákroku, rozvoj proktitídy, rozšírenie hemoroidov.
Vysoká telesná teplota tiež naznačuje zápal a infekciu pooperačnej rany.
Neprítomnosť stolice a plynov je tiež dôvodom na naliehavú výzvu lekárom, pretože môže viesť k intestinálnej pareze a môže byť prejavom prudkého zúženia rektálneho zvierača.

Čo ak je operácia pre análny trhlina neúčinná?

1. Pozrite sa na lekára, nezostávajte s týmto problémom sám.
2. Keď je pooperačná rana infikovaná, antibiotická liečba je predpísaná širokospektrálnymi antibiotikami.
3. V prípade poruchy rektálneho zvierača je opakovaná chirurgická liečba indikovaná na obnovenie jeho štruktúry a funkcie.
4. Operácia je nevyhnutná v prípade vývoja paraproktitídy alebo celulitídy (abscesu).
5. Je tiež potrebné analyzovať príčiny trhlín a spôsoby, ako ich odstrániť.

Čo robiť, aby sa zabránilo prebudeniu análnych prasklín po operácii?

Striktne dodržiavajte odpočinok v posteli 3-4 dni po operácii;
je potrebné starostlivo starať sa o pooperačnú ranu (ligáciu, antiseptickú liečbu) v prvých 3-4 dňoch po operácii;
opustiť ťažké fyzické námahy, zdvíhanie, análny sex a krvácanie do mesiaca po chirurgickej liečbe;
dodržiavať všetky pravidlá osobnej hygieny konečníka: umývanie po vstupe na toaletu, nosenie čistej priestrannej bielizne, sedavé kúpeľne s odvarom bylín a tak ďalej;
zmäkčiť stolice úpravou jedla a laxatívami, je zvlášť vhodné používať prípravky obsahujúce laktulózu (Duphalac, Normase);
nájsť a odstrániť príčinu vzniku trhlín;
dodržiavať diétu;
akékoľvek zmeny vo vašom zdravotnom stave po operácii, musíte kontaktovať svojho lekára.

Análna trhlina: laser a iné minimálne invazívne operácie, aké sú výhody a účinnosť?

V posledných rokoch sa v prípade chronickej análnej praskliny používajú nízko traumatické operácie po celom svete. Koniec koncov, klasické operácie relatívne často vedú k komplikáciám, prerušeniu rektálneho sfinkteru a opakovaniu análnych trhlín.

Minimálne invazívne operácie na liečbu análnych trhlín:

laserové odstránenie análneho trhliny;
elektrokoagulácia trhlín;
ultrazvukové ošetrenie análnych trhlín.

Najrozšírenejšie laserové odstránenie análnych prasklín.

Laserové odstránenie zadných kampaní trhlín, chirurgická technika:

používajte lokálnu anestéziu injekciou alebo injekciou s anestetikami v oblasti konečníka;
použitím lúčov infračerveného žiarenia (laserom) dochádza k hromadeniu hlbokého tkaniva análnej pukliny;
predpísať topickú liečbu vo forme hojivých krémov, gélov, rektálnych čapíkov;
trvanie operácie je 10-15 minút, maximálne pol hodiny;
po operácii je odpočinok na lôžku potrebný na jednu hodinu, zatiaľ čo pri klasických operáciách trvá niekoľko dní;
Pri sprievodných hemoroidoch sa môžu indikovať opakované laserové koagulačné postupy.

Indikácie na liečbu análnych trhlín pomocou laseru:

análne trhliny, najmä chronické, bez spazmu zvierača konečníka;
prítomnosť trhlín a hemoroidov.

Kontraindikácie pre laserovú liečbu análnych trhlín:

situácie, keď je potrebná korekcia zvierača konečníka, s výrazným spazmom;
v prítomnosti 4. stupňa nárastu hemoroidov.

Výhody laserovej terapie:

hospitalizácia sa nevyžaduje;
rýchly postup;
nevyžaduje celkovú anestéziu;
vysoká účinnosť v análnych trhlinách, ktoré nie sú sprevádzané kŕčovitým spazmom;
slabý a bezbolestný postup;
nezostali žiadne drsné jazvy;
znížené riziko krvácania a iných komplikácií vrátane rektálneho zvierača;
menšie riziko vzniku komplikácií choroby;
po operácii prakticky nie je žiadna bolesť, pooperačná rana sa rýchlo uzdravuje;
bezbolestné a rýchle zotavenie, rýchlejšie návrat do práce;
najdôležitejšie pre análne praskliny, ktoré sa vyskytli na pozadí hemoroidov.

Nevýhody laserovej terapie:

vysoké náklady na operáciu, náklady na jednu procedúru na jednu fraktúru sú okolo 7 000 - 10 000 rubľov (alebo 100 až 150 000 eur), rovnaká suma sa bude musieť zaplatiť za každý hemoroid;
nízka účinnosť takejto operácie s spazmom zvierača konečníka a nárast hemoroidov o viac než tretí stupeň.

Okrem bežných laserov chirurgovia nedávno začali používať moderný laser na báze oxidu uhličitého s rádiovým vlnovým žiarením. Takéto zariadenie umožňuje dosiahnuť ešte väčšie účinky, dezinfikuje pooperačné rany a prispieva k ešte kratšiemu obdobiu hojenia. Ďalšou dôležitou výhodou tejto metódy je absencia bolesti.

Elektrochirurgická koagulácia análnych trhlín. Princíp tohto postupu je rovnaký ako pri laserovej koagulácii trhlín. V tomto prípade sa používa diatermický prúd, pomocou ktorého sa trhlinky vyrezávajú a súčasne zastavujú krvácanie z poškodených krvných ciev.

Indikácie, kontraindikácie, klady a zápory sú podobné ako pri liečbe laserom.

Okrem bežnej elektrokoagulácie sa tiež používa elektroradio chirurgická koagulácia análnych trhlín. Okrem vysokej teploty sa používajú rádiové vlny. Táto metóda je absolútne bezbolestná a vysoko účinná, ale má vysoké riziko vzniku rôznych pooperačných komplikácií, preto sa používa pomerne zriedkavo.

Ultrazvuková liečba análnych trhlín.

Toto je najnovšia metóda pri chirurgickej liečbe rôznych patológií, ktorá preukázala veľmi vysokú účinnosť a minimálnu traumu a komplikácie.

Pri tejto chirurgickej metóde sa používa prístroj - ultrazvukový disektor alebo ultrazvukové nožnice.

Výhody ultrazvukovej chirurgickej metódy:

ultrazvuk pôsobí iba na poškodené mäkké tkanivá a nepoškodzuje krvné cievy a nervové vlákna;
počas operácie nie je krvácanie;
absencia bolesti počas samotného postupu av rehabilitačnej fáze;
Ultrazvukové žiarenie má silný antibakteriálny účinok, ktorý prispieva k prevencii rôznych zápalových procesov v pooperačnom období;
praskliny pochádzajúce z tohto ošetrenia sa hoja veľmi rýchlo, bez toho, aby zostali jazvy;
postup krátkej doby trvania;
hospitalizácia a celková anestézia nie sú potrebné;
optimálne pre análne trhliny a hemoroidy.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy sú vysoké náklady.

Indikácie a kontraindikácie tejto metódy sú rovnaké ako pri použití laseru.

Liečba análnych trhlín bez botulotoxínu alebo Botox.

Botulotoxín - toxín alebo jed, ktorý vylučuje pôvodcu botulizmu, má relaxačný účinok, ktorý zmierňuje kŕče hladkých a kostrových svalov v dôsledku blokády nervových impulzov.

Pri liečení análnych trhlín Botox našiel svoje použitie uvoľnením spazmu rektálneho sfinkteru, ktorý sa často vyskytuje v chronických trhlinách. S normalizáciou priechodnosti konečníka sa tlak na ňom znižuje, čo znamená rýchlejšie hojenie análnych trhlín a prevenciu ich recidívy.

Pre túto liečbu je potrebná len jedna injekcia v spodnej časti vnútorného zvierača konečníka, dávka Botoxu je 10-20 jednotiek.

Spazmus rektálneho zvierača môže byť zabudnutý niekoľko mesiacov. Ak sa počas tejto doby odstráni príčina análnych trhlín, potom sa opakovaný postup nevyžaduje. Botox dokáže vyriešiť problém análnych prasklín bez operácie v 95% prípadov užívania drog.

Botox sa môže podávať aj pred prípravou a plánovaním minimálne invazívnych operácií (laser, elektrokoagulácia, ultrazvuk), pri ktorých zriedička zvierača znižuje účinnosť niekoľkokrát.

Komplikácie pri používaní Botoxu na análne trhliny:

existuje riziko vzniku inkontinencie výkalov a plynov (dysfunkcia rektálneho zvierača);
iné svaly perinea môžu tiež uvoľniť, ako výsledok - močovú inkontinenciu, prolaps konečníka, vagínu u žien, prerušenie panvových orgánov.

Takéto komplikácie sú veľmi zriedkavé. Zvýšenie dávky injekčného botulotoxínu zvyšuje účinnosť postupu, ale zároveň zvyšuje riziko komplikácií.

Hlavnou nevýhodou postupu je cena lieku "Botox" - 300-350 r. E. Pre jednu fľašu lieku (100 IU).

Je možné vyliečiť doma análnu puklinku?

Mnohí ľudia s ochoreniami v análnej oblasti sú v rozpakoch vyhľadávať lekársku pomoc a bojí sa všetkých nepríjemných procedúr a manipulácií, ktoré ich očakávajú pri vymenovaní proktológov. Preto sa snažíme zotaviť sa doma.

Análne trhliny, obzvlášť ostré, sa môžu vyliečiť pomocou samoliečby. Existujú však situácie, keď takáto liečba bude nielen neúčinná, ale môže tiež ublížiť, pretože pacient stráca drahocenný čas.

Ak nie je možné liečiť análne pukliny doma a naliehavú potrebu konzultovať s lekárom?

praskliny sa nezdravujú viac ako 2 týždne, a to napriek liečbe;
chronické análne pukliny bez účinku konzervatívnej liečby - to je indikácia pre chirurgický zákrok;
došlo k krvácaniu z konečníka;
oneskorenie stolice dlhšie ako 5 dní a neprítomnosť vypúšťania plynu viac ako jeden deň;
fekálna inkontinencia je nielen nepríjemná situácia, ale aj príznak vzniku nebezpečnej komplikácie vo forme platobnej neschopnosti rektálneho zvierača;
existujú aj ďalšie príznaky chorôb tráviaceho systému (vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla a iné);
zvýšená telesná teplota, zvýšené tŕňové lymfatické uzliny, zhoršený zdravotný stav;
ostrými bolesťami v konečníku, perineom, v dolnej časti brucha.

Princípy liečby trhlín z análneho prasknutia:

1. strava, odmietnutie užívania alkoholu,
2. hygiena perineálnej oblasti, najlepšie po každom úkone defekácie,
3. odmietnutie nosiť úzke spodné prádlo a iné tesné šatníky,
4. odmietnutie análneho sexu, ťažké fyzické námahy,
5. vyhnite sa hypotermii
6. očistenie klystírov pri chronickej zápche,
7. užívanie laktulózy (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak a ďalšie),
8. sedacie kúpele s antiseptickými roztokmi a protizápalovými rastlinnými odvarmi (ľahký roztok manganistanu draselného, harmanček, nechtík, dubová kôra atď.),
9. použitie protizápalových masti, gély, sviečky na miestne použitie (Proktozan, sviečky s rakytníkom, Relief, Salofalk a mnoho ďalších),
10. použitie nitroglycerínovej masti na zmiernenie spazmu zvierača konečníka,
11. používanie tradičnej medicíny.

Viac informácií o metódach liečby análnych trhlín v časti článku Liečba análnej trhliny.

Ak je liečba účinná, symptómy análnej deformácie sa po niekoľkých dňoch znížia a úplne sa odstránia počas 1-2 týždňov. Konštantná diéta, tj správna výživa, osobná hygiena a normálne pravidelné stolice sú kľúčom k prevencii opakujúcich sa análnych puklín.

Crack anus: foto, ako to vyzerá?

Foto: chronická análna fisúra na pozadí hemoroidov. Príznaky hrubého zjazvenia naznačujú chronický proces.

Fotografie rektoskopie: "vnútorná" časť análnej pukliny.

Foto: príznaky paraproktitídy a konečníka fistula - hnisavé komplikácie análnej trhliny.

Foto: rektálny polyp, ktorý sa vystrčí z konečníka, je komplikáciou chronickej análnej fisúry.

Chirurgická liečba análnej pukliny. Operácia na excíziu chronickej análnej praskliny je pomerne "krvavá" manipulácia, porušenie operačnej techniky môže viesť k rektálnej nedostatočnosti zvierača.