Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

• porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
• rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
• poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
2. Spomalenie toku krvi;
3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

• pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
• upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Intracardiakálne tromby a spôsoby ich ohrozenia

Trombóza je vážna patológia obehového systému. Lokalizácia krvných zrazenín v tepnách, žilách a kapilárach vedie k viac alebo menej rozsiahlej oblasti ischémie tkanív a orgánov. Dôsledky sú ťažšie, tým väčšia je zanesená nádoba.

Oddelená krvná zrazenina alebo jej časť sa stáva embolom a začína sa "chodiť" spolu s krvným riečnym krvným obehom. Za najnebezpečnejšie sa považuje vstup do pľúcnej tepny a vedúcich ciev mozgu.

Primárna lokalizácia a dráha embólie je dôležitá pre stanovenie predpovede poškodenia orgánov. Ak dôjde k tromboembolizácii pľúcnej artérie pri trombotickej hmote systému žíl od dolných končatín po pravú predsieň a potom do komôr, potom embolus cez defekt oválneho otvorenia na ľavé srdce je potrebný na poškodenie mozgových ciev.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny v srdci?

Embolus môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Ale možno intrakardiálne krvné zrazeniny, jeho rast, po ktorom nasleduje vážne poškodenie krvného obehu.

Dôvody primárneho umiestnenia v predsieňach a komorách sú:

• poškodenie srdcovej steny a ventilov spôsobujúcich turbulenciu v prietoku krvi;
• pomalý prietok krvi;
• zvýšené zrážanie krvi.

Podobné stavy sa vyskytujú v nasledujúcich ochoreniach:

• srdcové defekty (najčastejšie sa tvorí krvná zrazenina v ľavej predsieni v mitrálnej stenóze reumatickej etiológie);
• infarkt myokardu pravostrannej a ľavej komory s rozšírením na všetky steny (transmural), zriedenie srdcovej steny, keď zjazvenie po srdcovom infarkte spôsobuje tvorbu vakuovitého výčnelku (aneuryzmu);
• arytmií súvisiacich s nepravidelnou kontrakciou srdcového svalu.

Významnú úlohu zohráva dodržiavanie klinického priebehu ochorení srdca a cievneho zápalu pľúc, tonzilitídy a chrípky. Pri týchto ochoreniach sa významne aktivuje produkcia fibrínu (jedna zo zložiek krvnej zrazeniny).

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa líšia štruktúrou, vzhľadom. V plavidlách je zvykom rozlišovať:

• v artériách - "biely" trombus tvorený krvnými doštičkami, leukocyty, fibrínom;
• v žilách - "červená", pozostávajúca z rovnakých buniek + červených krviniek;
• hyalín - sa tvoria v kapilárnom lôžku neobsahujú fibrín, sú nahradené proteínmi.

Srdcové tromby sú zmiešané, majú pestrý obraz, charakteristický vzhľad, a preto sa tiež nazývajú vrstvené. Podľa ich štruktúry je bežné rozlišovať medzi nimi:

• hlava (podobnejšia ako "biela" trombus);
• telo;
• chvost (vyzerá ako "červený" trombus).

Hlavný trombus pripojený k vnútornej stene (endokardiálny epitel).

Pri prejavoch príznakov sú dôležité niektoré vlastnosti intracardiokových zrazenín.

V závislosti od schopnosti pohybu v dutine môžu byť krvné zrazeniny:

• pohyblivo - pohybuje sa voľne v predsieni alebo komorách, najčastejšie sa vytvára v ľavej predsieni;
• fixovaná - s jedným koncom pripojeným k stene, niekedy sa vytvorí "noha", podobne ako u polypov.

Okrem toho sú vo vzťahu k srdcovej dutine rozlíšené:

• parietálny trombus - najčastejšie sa vyskytuje počas zápalového procesu v endokarde s prechodom na ventily, pripevnený k ušiach predsiení na chronické srdcové zlyhanie, ischémiu, na stenu aneuryzmy a ponecháva pasáž pre prietok krvi;
• okluzívna - úplne zablokuje dutinu dutiny a spôsobuje smrť.

Porovnávacia diagnostika môže byť pripísaná podobnému typu progresívnych a naznačuje možnosť úplnej obštrukcie čoskoro.
Krvné zrazeniny ľavej predsiene postupne nadobúdajú úplný objemový tvar a nazývajú sa sférické.

S aneuryzmami trombóza prispieva k zvýšeniu objemu, expanzii. Takáto krvná zrazenina sa nazýva dilatačná, urýchľuje zriedenie steny a jej prasknutie.

príznaky

Klinické prejavy imobilného trombu sú oveľa menej výrazné. Pacienti sa zriedka obťažujú:

• tachykardia;
• dyspnoe sedenie.

V prípade mobility v ľavej predsieni sa pozoruje:

• bolestivé záchvaty srdcového tepu, keď tlkot srdca otriasne celým hrudníkom (nazýva sa to "znetvoření" lekárom);
• studený lepivý pot;
• ostrý zafarbenie s bledosťou pier a prstov;
• mdloby.

Počas útoku nie je pulz na radiálnej artérii detegovaný ani dramaticky oslabený. Pri auskultácii môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné.
Symptómy zhoršenia v sedacej polohe, keď sa zostupujú a upchávajú venózny otvor, sú charakteristické pre globulárny trombus alebo ukotvenú "nohu".

Umiestnenie pacienta do ležiacej polohy výrazne zlepšuje zdravie.

Trvanie záchvatov bezvedomia sa mení individuálne: od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

• pretrvávajúce zlyhanie srdca, nedostatočná odpoveď na liečbu;
• ťažká dýchavica, cyanóza ramien a nôh, tachykardia, žltnutie kože;
• tvorba pľúcnej hypertenzie.

diagnostika

Bohužiaľ, často diagnóza in vivo zaostáva za tematikou vývoja ochorenia. Použitie elektrokardiografických štúdií nemôže zamerať lekára na diagnostiku, pretože nerozpozná krvnú zrazeninu.
Nevyhnutní pacienti by mali robiť častejšie ultrazvuk, dopplerografiu. Tieto metódy majú schopnosť vizualizovať štruktúru dutín srdca.

Diferenciálna diagnostika klinických príznakov sa vykonáva s:

• embólia pľúcnej artérie - akútna bolesť na strane, náhla náhla dýchavičnosť, kašeľ s krvavým sputom, cyanóza horných častí tela, pľúcny edém, dĺžka toku;
• atriálny myxóm - podobá sa mitrálnej stenóze, ale nemá charakteristické poškodenie pacienta v sediacej polohe, pacient zvyčajne nemá žiadnu predchádzajúcu reumatickú anamnézu.

Ak sa vyskytne hlboký trombus v srdci, akútne symptómy porúch obehu v rôznych orgánoch sa stávajú známkami komplikácií:

• vývoj akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody s paralýzou, porucha reči, zraku a štatistiky komplikácií mitrálnej stenózy naznačujú, že embolizmus v mozgových cievach hovorí, že až 70% pacientov trpí takýmto tromboembolizmom;
• trombóza krčnej žily na krku, ostrý závraty, intenzívna bolesť hlavy, zhoršenie zraku je možné;
• oddelenie častice trombu a vstup do jednej z koronárnych artérií spôsobuje kliniku akútneho infarktu myokardu so silnou bolesťou, šokom;
• embólia renálnej artérie prejavujúca sa silnou bolesťou dolnej časti chrbta, poruchou produkcie moču;
• trombóza mezenterických ciev prispieva k peritonitíde s nekrózou črevných slučiek, ktorá sa prejavuje ťažkou brušnou bolesťou, plynatosťou;
• ak sa embolus dostane do tepien horných a dolných končatín, vyvíja sa vylučovanie, koža je bledá a modrá, bez pulzácie, studenej pokožky na dotyk, existuje možnosť gangrény a nadchádzajúca amputačná operácia.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny. Konzervatívne metódy môžu zabrániť zvýšeniu trombózy, ale nie eliminovať už vytvorenú zrazeninu.

Pacienti potrebujú úplnú terapiu:

• zlyhanie srdca;
• hypertenzia;
• reumatizmus;
• ochorenia krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
• Chirurgická eliminácia patológie srdcových chýb.

Na podporu normálnej viskozity krvi by pacienti mali trvale podávať udržiavacie dávky:

• protidoštičkové látky - nedovoľujú, aby sa krvné doštičky držali spolu;
• antikoagulanciá - pôsobia na koagulačné faktory.

Operácie endoskopickej trombektómie boli vyvinuté. V tomto prípade chirurg otvorený srdcom vkladá endoskop cez uši v predsieňach, skúma a odstraňuje všetky zrazeniny, ktoré sa vyskytli.

Operácia neodstráni hlavné patogenetické procesy vedúce k zvýšeniu trombózy, vykonáva sa zo zdravotných dôvodov. Preto bude pacient musieť odstrániť opakujúci sa proces po úspešnom zbavení krvnej zrazeniny.

Trombóza srdcových komôr sa považuje za vážnu komplikáciu mnohých progresívnych ochorení. Stav pacienta je zvyčajne taký závažný, že rozhodnutie urýchlene vyliečiť krvnú zrazeninu pre pacienta a príbuzných je veľmi dôležitý krok. Je potrebné dôkladne sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Hosť - 2. januára 2017 - 01:29

Chcem povedať môj veľmi smutný príbeh, aby som ochránil ostatných pred mojimi chybami a nedorozumením situácie.
Babička má 85 rokov. Deň predtým, než sa sťažovali na nedostatok dychu. Starnutie nie je radosťou, potom som to komentoval. Na trase. v deň, keď sused hovorí a hovorí, že babička je zlá, jej ruka je znecitlivená. Prosím zavolajte sanitku a príďte spolu s ňou. Kontrola, ecg. Ruka na príchod sanitnej záchrannej služby sa už pohybovala. tvár je symetrická, reč je normálna. Ani jeden z obyčajných zmätok. Tlak, pulz, dýchanie je normálne. EKG je ešte lepšie ako posledné vyšetrenie. Vo všeobecnosti lekári, ktorí si želajú zotavenie, už boli na ceste von. A potom sa babička sťažovala na bolesť na ľavej strane čelu. Prosím, zostaňte a premýšľajte, čo to bolo. Lekár volá neurológa, ktorý má príkaz na prehliadku. Ideme. Nehýba sa, bez sereny. Prichádzame. Kontrola, komp. tomografia, mozgová príhoda sa nepotvrdí, ale zaradí sa do neurológie. Babička v dobrom stave, zmätená. Určite komoru. Nachádzame sa. No, myslím, že zaistené. Veď babička je celkom normálna. Chodí, hovorí, odpovedá na otázky, ruka sa pohybuje absolútne dobre a cíti.
. Preč, myslím. Povzbudzujem babičke, že bude doma dva dni. Šiel som za veci, zostal s ňou a odišiel domov. Lekári sa pýtali, či by som mohol zostať. Vysvetlil som, že dieťa je doma. Príchod na chodník. deň nájdem svoju babičku v normálnom stave. Externe. Ale všimol som si, že sa niekoľkokrát spýta na to isté, vidím, že úplne nerozumie všetkému, opýta sa znova. Tým sa ubezpečia príbuzní susedov na oddelení. Samozrejme, pomyslela som si ľahko. Ruka prišla k sebe. Príbuzní tiež hovoria, že v noci babička hľadala monitor krvného tlaku a teplomer, ktorý lekár údajne vzal od nej. To znamená, že došlo k zahmleniu vedomia. Doktor potvrdil. Tu príde na mňa, že veci nadobúdajú dynamiku. Chodím k dcére babičky, hovorím, bude sedieť. Jazda z iného mesta (6 hodín). A mám čo robiť. Zostala som so svojou babičkou. Je to dosť adekvátne, vidím. Sedel som a odišiel k inej babičke (so zlomenou rukou), na ktorú som včera nedosiahol kvôli problémom, ktoré sa stali. Večer sa stretávam s teta, zbieram veci, rýchlovarnú kanvicu, teplomer, choď do nemocnice. Prekročili sme prah komory a posteľ je prázdna. Vykonali pred polhodinou v intenzívnej starostlivosti, pretože začal sa udusiť. Nikto nepožiadal susedov na oddelení ani lekárov, aj keď telefón bol napísaný a visel nad posteľou a lekári ho tiež uložili na kartu. Pôjdeme na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nenechajte karanténu v intenzívnej starostlivosti. Zdvih nie je potvrdený. Čo sa stalo, nerozumejú. Ischemické ataky mol.
Na trase. deň zistím, že na oddelení, kde ležala, bola chrípka. A lekár z jednotky intenzívnej starostlivosti presvedčil moju tetu, že naša babička je zdravá, ale agresívna a bojuje, a preto zajtra, ak nie je potvrdená mŕtvica, bude prepustená domov. Keď sa tá teta snažila presvedčiť ju a povedala, že babička-púpava Božia nepovedala zlé slovo a že to bol pravdepodobne útok, lekár pokrčil ramenami a díval sa nevěrohodne. Na trase. bol zaznamenaný deň opuch pľúc, pripojený k ventilátoru. mŕtvica nie je potvrdená. A na chodníku. deň, kedy bolo uvedené.
Do večera potvrdil rozsiahlu mozgovú príhodu. Povedali, že v tomto veku a srdcový útok v dejinách nestojí za nádej na zázrak.
. Prečo písiem toto všetko? Po prvé, píšem príbuzným, ktorí sú v nemocnici alebo jednoducho si nevšimnú svojich príbuzných. Okamžite zvoniť alarm. Všetko odhoďte a buďte bdelí. Zdvih hladko prebieha. A ak sa na začiatku obraz nezdá hrozný, nemali by ste sa uvoľniť. Je škoda, že lekári mi to nevysvetlili a na internete sú všetky články o mŕtvici skoro kopírované a vyskytujú sa len časté prípady. Ale všetci ľudia sú iní a mozgová príhoda je iná. Teraz som si sám popravil, že to nebolo blízko, že moja stará mama zomiera sama, že neprijala a nedržala ju za ruku. Čas sa nevráti. Mňa sa hanbím za ľahkosť. Ľudia, lekári, susedia vo väzení, susedia vo vchode a samozrejme aj príbuzní sú pozornejší a pozornejší. Niekedy môže zachrániť životy.
Veľmi ťažké. A veľmi, veľmi hanbiť. Odpusť mi, babičko.

Anna - 3. februára 2017 - 23:17

Zdieľam váš žiaľ, 30. januára, moja drahá babička tiež zomrela na nemocničnom lôžku. Rovnako ako vy. Aj ja som nebol s ňou v čase smrti, utiekol do práce, nenávidím sa za to. A lekári, ktorých chcem strieľať, len moja babička nemôže byť vrátená.

Oks - 17. októbra 2018 - 22:00

Čo je to horor. Rovnako ako 21. storočie, a tak veľa ľudí zomiera v nemocniciach. Môj manžel bol dosť mladý. Bol chorý. Začal chodiť k lekárom. Pokrčia ramenami, hovoria, nevedia, čo si chorá. Pôjde o pol roka, kým nebol veľmi chorý. Keď sa stalo veľmi zlé, áno okamžite vrieť, dať do nemocnice, kde zomrel. A to všetko preto, že začali skúmať, a ukázalo sa, že endokarditída sa v priebehu týchto pol roka vyvíja v srdci a nie je možné diagnostikovať jeden plaz. Zomrel bez toho, aby vedel, čo je chorý.

Ala - 13. marca 2017 - 14:05

Sedím pri sledovaní prenosu, zrazu v oblasti srdca nepríjemný pocit, akoby veľká guľa ostreľovala tenkú tepnu. a všetko v krku došlo k miernemu namáhaniu. niekde pred mesiacom boli bolestivé tlače v hrudníku z ľavej strany, ekg bol normálny. pravidelne kašeľ niekedy hrudník niekedy bud postrádajú vzduch a chytil si mu hrdlo, ale rýchlo prechádza. X-ray pľúc je tiež v poriadku. Čo môže byť? Ďakujem..

Olga - 30. novembra 2017 - 21:41

Dnes som bol na recepcii a tiež tieto príznaky. Žiadna diagnóza. Tachykardia srdcovej frekvencie 114 je tiež pod tlakom, čo so mnou nevedia. A som vystrašená. No, aspoň niekto pomôže.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:26

Myslím, že táto zrazenina sa prerušila, ale som šokovaná, že stále žijete, lebo môj dedko zomrel v práci dnes, padol, zrazenina sa rozišla a to je všetko.

Alexander - 21. marca 2017 - 14:38

Bola som diagnostikovaná trombóza ľavej predsiene, čo mám robiť a ako ju liečiť, je mi 35 rokov. Regióne Kemerovo Mesto Aspen.

Daniel - 6. februára 2018 - 22:27

Čítal som, sú tu špeciály. chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny v srdci, ale sú drahé a krvná zrazenina je smrteľná.

Anna Vasilievna - 11. novembra 2018 - 23:01

Naliehavo kontaktujte svojho kardiológa! Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny môže byť bezplatná. Starajte sa o seba!

Aké je nebezpečenstvo trombózy v srdci?

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý v 80% prípadov vedie k náhlej smrti človeka. Aby ste zabránili vzniku trombózy v srdcových cievach, musíte poznať príčiny, ako aj symptómy, čo naznačuje možné riziko trombózy.

Obsah

Medzi všetkými chorobami kardiovaskulárneho systému nie je posledným miestom prijatý taký ťažký a život ohrozujúci stav pre osobu ako krvnú zrazeninu v srdci. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov v lúmene ciev, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne blokovať prietok krvi do srdcového svalu. Vzhľad trombu (oklúzie) v lúmeni ciev sa považuje za jednu z príčin smrti u populácie po 50 rokoch.

Je to dôležité! Zákernosť choroby spočíva v tom, že je zle diagnostikovaná a nemá prakticky žiadne vážne príznaky. Človek nemusí vedieť o prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne, ale keď sa z akéhokoľvek dôvodu zrazí krvná zrazenina v srdci, smrť nastane okamžite a dokonca aj včasná núdzová pomoc nebude schopná zachrániť život človeka.

Vznik blokády v lúmenoch krvných ciev, vedúcich k srdcovej svalovine, tiež ohrozuje vývoj srdcového infarktu, mŕtvice, koronárnej choroby a iných vážnych stavov. Krvná zrazenina v trombóze pozostáva z cholesterolu, solí, bielkovín a fibrínu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku trombózy srdca je zvýšená koagulačná schopnosť krvi, ako aj tvorba aterosklerotických plátov v stenách krvných ciev. Predisponujúce faktory vývoja tohto stavu sú tieto dôvody:

• chlopňové ochorenie srdca;
• infarkt myokardu;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• nevhodný životný štýl: fajčenie, alkoholizmus;
• poruchy nervového systému: konštantný stres, depresia, psycho-emocionálna nestabilita;
• sedavý životný štýl;
• chyby vo výžive: konzumácia veľkého množstva tukov, pikantných a vyprážaných potravín;
• ochorenia krvi.

Prečítajte si tiež článok Mesenterická črevná trombóza na našom portáli.

Fajčenie podporuje tvorbu krvných zrazenín v cievach srdca

Nie sú to všetky choroby a faktory, ktoré môžu viesť k vzniku trombózy, ale bez ohľadu na príčinu je veľmi dôležité rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja, keď je riziko cievnej oklúzie malé.

príznaky

Klinické príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú priamo závislé od umiestnenia blokády. Keď je krvná zrazenina v cievach malej veľkosti, symptómy prakticky chýbajú a človek vníma ľahké ochorenia v menej nebezpečných podmienkach.

Ak sa v ľavej predsieni objaví trombus, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• ľahké mdloby;
• tachykardia;
• rýchly impulz;
• znecitlivenie ľavej ruky;
• bledosť a modrú pokožku;
• dýchavičnosť;
• hypotenzia;
• slabé palpácie pulzu.

Bolesť v srdci - znak možnej trombózy

V prípade, že sa vyskytne trombus (embólia), príznaky sú vyslovované a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu osoby. Tento stav môže sprevádzať respiračné alebo srdcové zlyhanie, pľúcna nekróza a ďalšie príznaky tromboembólie. Väčšinou dochádza k úmrtiu v priebehu 5-10 minút po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Čo je nebezpečná krvná zrazenina v srdci?

Krvné zrazeniny v cievach vedúcich k srdcu sú pre život človeka veľmi nebezpečné, pretože v každom okamihu môže dôjsť k embolusu, čím úplne zablokuje prietok krvi, čo môže spôsobiť náhlu a rýchlu smrť. Okrem toho tvorba trombózy zrazenín v krvnom riečisku môže vyvolať vývoj fibrilácie predsiení, dilatovanej kardiomyopatie, srdcových defektov, infarktu myokardu, aneuryzmu srdcového svalu a iných závažných stavov.

Trombus v srdci vedie k infarktu myokardu

V prípade, že sa vyskytne trombus srdcovej komory alebo predsiene, človek potrebuje urgentné a okamžité resuscitačné postupy, ktoré zvyšujú šance na život.

Diagnostické metódy

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení. V procese diagnostiky môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk srdca.
2. Echokardiografia.
3. Rádiografia pľúc.
4. Ultrazvuk brušných orgánov.
5. Laboratórne krvné testy.

Ultrazvuk srdca

Diagnostické výsledky pomôžu lekárovi urobiť kompletný obraz o ochorení, určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny, predpísať potrebnú liečbu.

Ako sa liečiť?

Ak diagnostikujete krvnú zrazeninu v cievach srdca v čase, osoba si vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba pozostáva z užívania nasledujúcich liekov:

1. Protidoštičkové látky: Aspirínové kardio, kyselina acetylsalicylová a iné lieky, ktoré zmierňujú krv, zlepšujú prietok krvi, zabraňujú adhézii krvných doštičiek.
2. Antikoagulanciá: heparín, clexán, warfarín. Lieky, ktoré znižujú aktivitu koagulačných faktorov. Tieto lieky sú nevyhnutné pre trombózu krvných ciev.
3. Trombolytické liečivá: Streptokináza, fibrinolyzín, Saruplaza. Lieky, ktoré prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín. Takéto lieky sú predpísané v akútnom období infarktu myokardu s trombózou veľkých artérií a inými patológiami kardiovaskulárneho systému.

Odporúčame študovať článok na podobnej téme "Trombóza centrálnej retinálnej žily" v rámci tohto materiálu.

Aspirín sa používa na riedenie krvi

Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.

Stentovanie srdcových ciev

Je to dôležité! Pri výskyte krvnej zrazeniny v srdcových cievach a vývoji akútneho obdobia ochorenia sa má pomoc poskytnúť do 30-60 minút. V závažnejších prípadoch smrť nastane tesne predtým, ako dorazia lekári ambulancií.

prevencia

Prevencia krvnej zrazeniny v srdci by sa mala vykonať dlho predtým, ako sa objaví. Hlavné preventívne opatrenie sa považuje za správnu výživu a životný štýl. Osoba musí opustiť všetky mastné, korenené a vyprážané potraviny, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu do ciev. Odmietnutie fajčenia a tiež príjem alkoholu sa považuje za neoddeliteľnú súčasť profylaxie. Odporúča sa, aby ste strávili viac času na čerstvom vzduchu, ako aj včas na liečbu všetkých súvisiacich ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku krvnej zrazeniny.

Bude vám užitočné dozvedieť sa o produktoch, ktoré znižujú krv a krvné zrazeniny na našich webových stránkach.

Správna výživa je kľúčom k zdravému srdcu.

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečenie alebo nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku je neprijateľné a môže zhoršiť všeobecný stav osoby, dokonca aj smrť.

Prvé príznaky a príznaky krvnej zrazeniny v srdci a jej liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmeni cievy a zabraňuje prúdeniu krvi. Jeho lokalizácia môže byť odlišná, od tepien až po žily, končiac dutinou srdca. Táto podmienka je nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré často končí smrťou. Aby sa zabránilo vzniku nežiaduceho výsledku, je potrebné identifikovať symptómy patológie včas a predpísať vhodnú liečbu.

Podstata trombózy, jej nebezpečenstvo

Trombóza je skupina ochorení charakterizovaných tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Môžu sa vyskytnúť nielen v stredných a veľkých nádobách, ale aj v srdci. Krvná zrazenina v srdci je nebezpečná, pretože sa môže vyskytnúť, zablokovať plavidlo a viesť k nekróze.

Nebezpečenstvo je určené nielen fixáciou krvnej zrazeniny, ale aj jej veľkosťou. Ak sa vytvorí malá zrazenina a je pripevnená na stenu srdca, nebezpečenstvo je malé. Pri normálnom zložení krvi prispôsobujú adaptačné mechanizmy túto zložku, aby sa rozpustila.

Ak je trombus veľký a nie pevne pripevnený k stene, je tento stav život ohrozujúci. Môže dôjsť k porušeniu krvného obehu v podobe cievnej mozgovej príhody, infarktu, tromboembolizmu.

Príčiny a mechanizmus tvorby krvných zrazenín

Zvýšená trombóza naznačuje nerovnováhu medzi systémami koagulácie krvi a antikoagulačnými systémami. Predisponujúce faktory sú:

• poškodenie krvných ciev alebo dutín srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• turbulentný prietok krvi.

Choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí patológie srdca. Najčastejšími chorobami sú:

• Infarkt myokardu. Nekróza srdcového svalu môže spôsobiť porušenie prietoku krvi, poškodenie vnútorných stien srdca. To výrazne zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín.
• Poruchy srdcového rytmu. Arytmie rôznych etiológií tiež prispievajú k trombóze. Toto sa týka akéhokoľvek narušenia rytmu, ale najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v dôsledku fibrilácie predsiení. Nekoordinovaná predsieňová kontrakcia spôsobuje, že krv nemôže byť vylučovaná do komory, ale zostáva v predsieňach. Spomalenie prietoku krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.
• Porážka ventilového zariadenia. Získané srdcové chyby, ako je mitrálna stenóza, nedostatok mitrálnej chlopne môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Tromboembolizmus sa môže vyskytnúť aj pri infekčnej endokarditíde.

Ďalšia skupina ochorení, ktoré vedú k trombóze, je porušenie cievneho systému a krvného zloženia. Napríklad môže dôjsť k hyperkoagulácii z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza. Výrazné aterosklerotické zmeny vedú k tvorbe krvnej zrazeniny na plaku. Keď sa zrazenina roztrhne, môže tok prúdiť do srdca.
2. Prijatie kombinovaných perorálnych kontraceptív.
3. Antifosfolipidový syndróm.

Prvé príznaky srdcového zlyhania

Prvé známky ochorenia sú nešpecifické. Označujú poškodenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému. Najčastejšími prejavmi sú:

• pocit tepu srdca;
• mierna bolesť na hrudníku, pocit zúženia;
• závraty;
• dýchavičnosť.

Symptómy so stabilným trombom môžu úplne chýbať. To predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta, pretože nie je možné predvídať oddelenie krvnej zrazeniny v prípade asymptomatického ochorenia. V priebehu vývoja tromboembólie sa objavujú typické príznaky. Klinické prejavy závisia od primárnej polohy lézie a od miesta, kde embolus spadol.

Pri obštrukcii pľúcnych ciev sa vyvíja pľúcna embólia (pľúcny tromboembolizmus). K tomu dochádza v prípadoch, keď vznikol trombus v pravom predsieni. Klinické príznaky pľúcnej embólie sú nasledovné:

• ťažké dýchanie;
• sčervenanie kože v hornej polovici tela;
• opuch krčných žíl;
• kašeľ, niekedy s vylučovaním krvi;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• hypotenzia (znížený krvný tlak);
• narušenie vedomia.

Pľúcna embólia je nebezpečným stavom, ktorý v prípade predčasného asistovania prináša smrteľný výsledok. Ak sa krvná zrazenina nachádza na ľavej strane srdca, môže zablokovať krvné cievy v mozgu, ak je prerušená. To vedie k vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Znaky tejto podmienky sú nasledovné:

• strata vedomia;
• porušenie funkcie reči;
• porušenie motorickej funkcie (neschopnosť pohybovať sa rukou alebo nohou);
• strata zraku, sluch, vôňa.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia sa používajú ďalšie metódy. Sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

• Elektrokardiogram. EKG umožňuje identifikovať organickú patológiu srdca, ako aj podozrenie na vznik trombov. Pomocou EKG sa zisťujú poruchy srdcového rytmu a vedenia, infarkt myokardu a post-infarktové stavy. Je však nemožné vizualizovať krvnú zrazeninu pomocou tejto metódy.
• Echokardiografia. Je to zlatý štandard pre diagnostiku tejto patológie. Pomocou echokardiografie je možné nielen vizualizovať zrazeninu, ale aj určiť zmeny v dutinách srdca, ventilovej aparatúry.
• Koagulácie. Umožňuje identifikovať porušenie systému zrážania krvi. Pri trombóze ukazujú príznaky hyperkoagulácie.
• Angiogram. Toto je röntgenová metóda s pomocou kontrastu. Kontrast sa vloží do nádoby a urobí si fotografiu. Preto sa určuje obturacia lumen cievy.

Ostatné metódy sa takisto menej bežne používajú: rádiografia hrudníka, biochemický a kompletný krvný obraz. Sú to nešpecifické štúdie, ktoré poukazujú len na možnú príčinu trombózy.

liečba

Liečba tohto stavu zahŕňa dve hlavné metódy - užívanie liekov alebo chirurgických zákrokov. Výber liečby závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, jej polohy, celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

liečenie

Lieková terapia pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

• Protidoštičkové činidlá. Táto skupina liekov zabraňuje agregácii krvných buniek, to znamená ich priľnavosti. Pomocou protidoštičkového účinku zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel. Prípravky však nerozpúšťajú už existujúcu zrazeninu. Preto je ich príjem profylaktický.
• Anticoagulants. Lieky zabraňujú koagulácii, tj koagulácii krvi. Patria k nim lieky ako heparín, warfarín. Antikoagulanciá sa majú podávať len pod kontrolou koagulogramu. Ich príjem značne zvyšuje riziko krvácania.
• Trombolytiká. Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na rozpustenie existujúceho trombu. Najefektívnejšia skupina drog. Prijaté výlučne v nemocnici, ktorá je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Trombolytická liečba zahŕňa užívanie takých prostriedkov ako Streptokináza, Alteplaza, Tenekteplaza.

Ukazuje tiež účel etiotropickej liečby, ktorej cieľom je eliminovať príčinný faktor. Schéma terapie v tomto prípade závisí od primárnej choroby a je menovaná individuálne.

chirurgia

Indikácie pre chirurgiu sú nasledovné:

• neúčinnosť farmakoterapie;
• vážny stav pacienta;
• veľká veľkosť lézie.

Ak sa zrazenina nachádza v srdci, bežne sa používa metóda endoskopickej trombektómie. Pozostáva z odstránenia trombu endoskopom, ktorý je vložený do predsieňovej dutiny. Ak dôjde k tromboembolizmu s blokovaním veľkých ciev, používa stenting.

Prevencia trombózy

Prevencia trombózy je zameraná na normalizáciu zloženia krvi a funkcie srdca. Preventívne opatrenia sú nasledovné:

1. Liečba súbežného srdcového ochorenia. To platí najmä pre arytmie, získané a vrodené srdcové chyby, arteriálnu hypertenziu.
2. Pravidelné prehliadky s praktickým lekárom a kardiológom.
3. Zdravý životný štýl: správna výživa, prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý spánok.
4. Ukončenie fajčenia a konzumácia alkoholu.
5. Užívanie antikoagulancií s vysokým rizikom vzniku krvných zrazenín.

Preventívne opatrenia vám umožňujú vyhnúť sa nielen tvorbe krvnej zrazeniny, ale všetky komplikácie spojené s touto chorobou. Tromboembolizmus je smrteľný stav. Neohrozujte svoje zdravie - dodržujte pravidlá prevencie.

Krvná zrazenina v srdci môže viesť k nebezpečným následkom. Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa poradiť s lekárom pri prvom príznaku porušenia. Ďalšie diagnostické metódy umožňujú vizualizovať zrazeninu a určiť príčinu a predpísanú liečbu - zachrániť životy a zabrániť vzniku nezvratných následkov.

Príznaky a účinky krvnej zrazeniny v srdci

Väčšina ľudí verí, že závažné ochorenie srdca sa vyskytuje hlavne v extrémnom veku, v dôsledku zhoršenia činnosti všetkých orgánov opotrebovaného organizmu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ide o srdcové ochorenia, ktoré každoročne nárokujú obrovský počet životov mladých mužov a žien vo veku 35 až 50 rokov. To sa deje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je tvorba krvnej zrazeniny v srdci, po ktorej nasleduje jej oddelenie a zatvorenie cievy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie môže tiež spôsobiť náhlu smrť, čo vedie k infarktu. V súčasnosti existuje mnoho spôsobov liečenia tejto patológie, ale výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od včasnosti osoby hľadajúcej lekársku pomoc.

Čo je srdcová trombóza a ako je to nebezpečné?

Trombus má zvyčajne vrstvenú štruktúru a je sférickou krvnou zrazeninou, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, červené krvinky a bielych krviniek. Takéto formácie, ktoré vytvárajú turbulencie v prietoku krvi alebo úplne blokujú lumen krvných ciev, sa stávajú hlavnou príčinou všetkých vážnych ochorení kardiovaskulárneho systému. V medzinárodnej klasifikácii ochorení srdcovej trombózy je kód 151.3.

Ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, začne sa voľne pohybovať po krvnom riečisku a nazýva sa embolusom v medicíne. Ak sa takáto krvná zrazenina dostane do tepien, ktoré krmiva mozog, existuje veľké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a okamžitej smrti. Ak sa z komôr srdca uvoľní krvná zrazenina, pravdepodobne to skončí v pľúcnej tepne, ktorá najčastejšie končí infarktom myokardu.

Ak sa pri diagnostikovaní pacienta na trombózu objaví aneuryzma, ktorá je rozšírením určitej časti tepny alebo srdcovej dutiny, potom je pravdepodobnosť rýchleho zriedenia napnutých orgánov veľká. Krvná zrazenina, ktorá sa nachádza na mieste vývinu aneuryzmy, sa nazýva rozšírená. S jeho rýchlym nárastom v nádobe môže prasknúť.

Srdcové záchvaty rôznych etiológií predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ale môžu byť rýchlo rozpoznané charakteristickými znakmi a zastavené medikáciou.

Je nemožné zabrániť vnikaniu krvnej zrazeniny do koronárnej artérie, a preto, ak sa zlomil krvný zrazenina v srdci, okamžitá smrť je nevyhnutná.

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Srdcový trombus môže byť hyalin (ak neobsahuje žiadny fibrín, ale sú tu bielkoviny), rovnako ako červená, keď sa tvorí v žilách, a biely v prípade lokalizácie v tepnách. Srdečný trombus je často zmesou všetkých týchto typov, pozostáva z viacfarebných vrstiev. V medicíne sú rozdelené na:

1. Pohyblivé. Má schopnosť voľne sa pohybovať medzi predsieňami a komorami.
2. Opravené. Má polypóduku, s ktorou sa pripojí k epitelu endokardu.

Krvné zrazeniny lokalizované v dutine srdca môžu byť:

Rozdiel spočíva v skutočnosti, že v prvej forme dochádza k úplnému zablokovaniu cievy a na druhej strane sa jej lúmen zužuje.

Príčiny trombózy

Rôzne faktory môžu ovplyvniť tvorbu krvných zrazenín, vrátane ťažko prechladnutých ochorení, takže je takmer nemožné povedať presne, prečo došlo k vzniku krvných zrazenín. Trombus sa môže objaviť priamo v srdci alebo sa dostať do telesnej dutiny s prietokom krvi z hlbokých žíl dolnej časti tela, napríklad s tromboflebitídou alebo je výsledkom:

• turbulencia krvného prietoku v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých srdcových chlopní;
• spomalenie alebo urýchlenie celkového prietoku krvi;
• zvýšené zrážanie krvi.

Vyššie uvedené podmienky, ktoré sú priaznivými podmienkami pre tvorbu krvných zrazenín, sú pozorované v nasledujúcich patologických stavoch:

• transmurálny infarkt myokardu, ktorého dôsledkom bola aneuryzma;
• mitrálna stenóza reumatického pôvodu;
• rôzne typy arytmií, pri ktorých dochádza k nerovnomernému zníženiu jednotlivých častí srdcového svalu.

Rôzne autoimunitné a onkologické ochorenia vedú k zvýšeniu viskozity krvi, ktorá sa často stáva príčinou trombózy. Fibrín, ktorý je prítomný v základe krvných zrazenín, sa produkuje vo veľkých množstvách pri ťažkej angíne, chrípke a pneumónii. V zriedkavých prípadoch sa prítomnosť krvných zrazenín zistí u novorodencov kvôli genetickým poruchám, poraneniam pri narodení a chorobám, ktoré utrpela matka počas tehotenstva. Predčasné deti tiež často trpia touto patológiou ako dôsledok nesprávnej funkcie nedostatočne vyvinutého kardiovaskulárneho systému.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci

V polypiformnom trombu môžu príznaky ochorenia chýbať dlho, zriedka sa prejavujú v tachykardii a dýchavičnosti, najmä v sede. Pri pohybe krvnej zrazeniny má človek nasledujúce príznaky:

• záchvaty rýchleho srdcového tepu, ktoré sa cítia ako flutter alebo pohyb cudzieho tela v hrudníku;
• cyanóza kože;
• nadmerné potenie;
• závraty, mdloby;
• strata vedomia;
• zhoršenie pulzu na radiálnej artérii.

Trombóza ľavej predsiene je často sprevádzaná gangrénom prstov, poklesom krvného tlaku na kritickú úroveň a udušením. Trombus, ktorý praskol v pravej predsieni, takmer vždy vedie k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti z ischemickej mozgovej príhody.

Nasledujúce skutočnosti naznačujú výskyt krvných zrazenín na pozadí existujúcich kardiovaskulárnych ochorení:

• pri použití antiarytmických liekov nie je dosiahnutý pozitívny účinok;
• pacient začal rozvíjať pľúcnu hypertenziu;
• lekárske lieky nezastavujú útok silnej bolesti v srdci.

Nie je možné rozpoznať krvnú zrazeninu v srdci alebo v cievach bez špeciálnych diagnostických postupov. V nebezpečenstve sú všetci ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, trpiaci obezitou, hypertenziou, rovnako ako majú zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie vedú k rozvoju aneuryzmy a ona zase na trombózu. Ak pacient prekonal predchádzajúcu operáciu v srdci alebo v jeho rodine, existujú príbuzní s touto chorobou, je to indikácia pre dvakrát denné kontroly.

liečba

Liečba krvných zrazenín v srdci sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavným je liečba drogami s vymenovaním špeciálnych liekov, riešením krvných zrazenín, chirurgickým zákrokom.

Spôsob liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, polohy krvných zrazenín a výsledkov testov. Ak počas vyšetrenia došlo k detegovaniu jedného alebo viacerých malých stenových zrazenín, je pravdepodobné, že sa použije konzervatívna liečebná metóda, ktorá zahŕňa:

1. Prijatie liekov, ktoré zabraňujú zvýšenému zrážaniu krvi. Patria medzi ne: "Warfarín", "Fragmin", "Kleksan", "Heparín".
2. Intravenózne injekcie trombolytických látok na zničenie fibrínu.
3. Použitie detoxikantov na zlepšenie odtoku tekutiny z tkanív.

Chirurgický zákrok má vždy negatívne dôsledky, najmä ak bola operácia vykonaná na srdci, a preto pred účelom tejto metódy dôkladné posúdenie všetkých možných rizík prebieha. Odstránenie krvnej zrazeniny sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Endoskopická trombektómia. S touto metódou sa do predsieňových uší vkladá endoskop, ktorý odstraňuje všetky krvné zrazeniny, ktoré sa vyskytujú na ceste.
2. Bypass. Najťažšia operácia vykonaná v rámci celkovej anestézie s použitím zariadenia, ktoré podporuje pri bežnom krvnom obehu pacienta počas vyhľadávania a odstránenia krvnej zrazeniny.
3. Stentu. Táto metóda extrakcie trombov spočíva v rozšírení koronárnych ciev so špeciálnou kovovou trubicou.

Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti a zvolenej klinike. Napríklad cena trombektómie v Rusku sa pohybuje v rozmedzí 15 000 - 25 000 rubľov, na posun - 100 000 - 150 000 rubľov a na stentovanie - 40 000 až 50 000 rubľov. Jedným z najznámejších srdcových centier, v ktorých sa takéto operácie vykonávajú, je Bakulevovo centrum.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza má mimoriadne nepriaznivú prognózu a šance na úplné zotavenie po operácii nie sú také veľké, pretože odstránenie krvnej zrazeniny nevylučuje príčiny jeho výskytu. Ide o núdzové opatrenie, ktoré sa uplatňuje v prípade ohrozenia života pacienta. Preto aj po operácii musí človek užívať trombolytické lieky, dodržiavať špeciálnu diétu a všetky odporúčania lekára.

Ak chcete zabrániť tejto chorobe, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, piť najmenej 1,5 litra vody denne a nezabudnite zahrnúť mierne cvičenie do svojej každodennej rutiny. Pomáha profylakticky liečiť tradičnú medicínu.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

• Plávače, ktoré majú jeden koniec voľný.
• Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
• Centrálne, ak sú pripojené pramene.
• Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
• Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

• Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
• Znížený prietok krvi.
• Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
• Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Stres.
• Nedostatok telesnej aktivity.
• Dedičná predispozícia.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

• Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
• Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade orgánovej nedostatočnosti
• Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobenia spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
• Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
• Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
• Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
• Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Súčasne sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
• Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
• Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

• Pravidelné mdloby.
• Tachykardia.
• Zvýšený impulz, aj keď nie je hmatateľný.
• Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
• Nepríjemnosť rúk.
• Dýchavičnosť.
• Hypotenzia.
• Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

• Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale nie je žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
• Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
• Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

• Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
• Pľúcna tromboembólia. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj s včasnými podnikmi na resuscitáciu veľmi nebezpečné pre život.
• Náhla smrť.
• Horúčka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:

• Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
• Horúčka počas infekčnej choroby.
• Zvýšený krvný tlak.
• Fyzický alebo psychický stres.
• Cievne choroby v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny.
• Vysoký tlak pri znižovaní myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
• Veľký trombus.

Známky odlúčenia

Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

• Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
• Vyskytuje sa cyanóza.
• Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

• Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
• Pri embolizácii krčnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesti hlavy, videnie a vedomie.
• Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, objaví sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
• Ak je renálna artéria zablokovaná, potom je bolesť v dolnej časti chrbta, výtok moču je narušený.
• Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
• Keď dôjde k upchatiu končatín, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, nedostatočnej odpovedi na palpáciu, zníženiu teploty na mieste zranenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

• Ultrazvuk srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Echokardiografia.
• Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
• Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich mieste, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
• Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo srdce sa zhoršuje, ukazuje tlak srdca.
• MR. S ním môžete spoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

• Liečba liečiv.
• Diéty.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostriedky tradičnej medicíny.
• Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

• Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
• Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
• Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmin.
• Aktivátory plazminogénu: streptokináza, urokináza.
• Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

• Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
• Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
• Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Na tento liek sa podávajú injekčné lieky, ktoré sa často používajú v predhospitalizačnej liečbe.
• Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

• Krvácanie.
• Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánu.
• Hemoragická mŕtvica.
• Alergické reakcie.
• Reperfúzna arytmia.
• Horúčka, zimnica, vyrážka.
• Hypotenzia.
• Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
2. Metóda je založená na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia trombu týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je pomerne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

• Živočíšne tuky, ako je masť, maslo, masné mäso.
• Údené mäso, klobásy, klobásy.
• Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Pečenie, všetko pečivo.
• Omáčky a korenie.
• Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

• Ryby, morské plody.
• Beztukové fermentované mliečne výrobky.
• Hrozno, dátumy.
• Hovädková pečeň.
• Soy.
• Obilniny.
• Lužiny, orechy.
• Citrus.
• Greeny.
• Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

• Pri stojacom postavení je potrebné pohybovať sa z päty do prstov a chrbta.
• Vo stojacom postavení sa zdvihne na mieste a prudký pohyb spadne na päty.
• Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko, ohýbať kolená.
• Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
• Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

• Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú sa pol litra vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
• Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacey. Do tejto zmesi sa nalejú 8 drvených klinčekov a ponechajú sa všetko nastavené po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
• Pridajte jemne nakrájanú cesnakovú klinček a pohár studenej vody na dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne.
• Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hloh, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje do pohára horúcej vody a vstrekuje asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

• Operácia bypassu koronárnej artérie. Súčasne sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov s artériami sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
• Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

• Vedú aktívny životný štýl.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
• Prenechajte zlé návyky.
• Podliehať pravidelným lekárskym vyšetreniam.
• Vykonajte každodenné gymnastické cvičenia.
• Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:

• Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
• Vezmite kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
• Používajte kompresné spodné prádlo, ktoré zabraňuje kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.