Ak sa u človeka vyvinie bolestivá fistula v konečníku, toto ochorenie sa nazýva paraproktitída. Paraproktitída sa často vyskytuje po rektálnej chirurgii.
Mnohí sa znepokojujú otázkou, prečo sa rana objavuje a dlho uzdravuje. Najbežnejšie príčiny sú nasledovné:
Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútna paraproctitída a chronická choroba.
Akútna paraproctitída znamená, že ochorenie človeka sa vyvinulo silno a najčastejšie po prvýkrát. Rana v dôsledku tohto typu patológie je spôsobená najmä vplyvom infekčných faktorov.
Prvými znakmi patológie sú sťažnosti pacienta, že má bolesť v oblasti konečníka. Ako choroba postupuje, príznaky všeobecnej intoxikácie sa spájajú s bolesťou: teplota, bolesť v hlave, slabosť.
Akútna paraproktitída je nebezpečná, pretože ak je rana hlboká a neliečená, potom môže osoba zomrieť kvôli intoxikácii.
Tento druh patológie sa vytvorí potom, niekedy nesprávne a nie úplne liečený akútnou paraproktitídou, alebo akékoľvek hnisavé zameranie bolo otvorené, čo spôsobilo ranu s infekciou.
Ďalším dôvodom je slabé tkanivo jazvy, pri ktorom sa rana úplne neuloží. V tomto prípade sa jazva ľahko rozbieha pri najmenšom napätí a na ranu sa dostáva infekčné činidlo.
Chronická paraproktitída tiež neustále bolí a liečba by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií.
Po operácii je lepšie, aby bol pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Liečba paraproktitídy po chirurgickom zákroku je založená predovšetkým na tom, že je potrebné dbať na pokyny lekárov. Odporúčania sú hlavne nasledovné:
Ak je potrebné zvládnuť akútnu chorobu, odporúča sa, aby sa jazva denne viazala. V tomto prípade nie je sterilná obväz aplikovaná len na ranu, ale na zvládnutie infekcie sa používajú aj antibiotiká.
Obliekanie rany by malo sprevádzať lekárske posúdenie stavu, v ktorom sa nachádza jazva. To je potrebné na pochopenie toho, ako sa rana uzdravuje a či je potrebné upraviť liečbu.
V niektorých prípadoch obliekanie ukazuje príjem bolesti proti bolesti, pretože tento postup je bolestivý.
Pacientovi sa na základe rozhodnutia lekára pridelí aj množstvo fyzioterapeutických postupov, ktorých hlavným zameraním je posilnenie regeneračných procesov v tkanivách, ako aj podpora tela pacienta v boji proti infekcii.
Významnou súčasťou liečby patológie je úprava stravy pacienta. Zvyčajne v čase ošetrenia je vylúčený nasledujúci rad produktov:
Na druhej strane by sa malo do stravy zahrnúť:
Podľa svedectva lekára je možné použiť preháňadlo na normalizáciu stolice.
Ďalším dôležitým odporúčaním týkajúcim sa stravovania - súlad s pitným režimom. Tekutina sa musí spotrebovať v dostatočnom objeme, čo tiež pomôže normalizovať stolici a zjemniť stoličku.
Pacient by si mal pamätať, že v pooperačnom období veľa závisí nie od ošetrujúceho lekára, ale od seba. Ak sa pacient nedodržiava odporúčania, nemal by sa očakávať rýchle a vysoko kvalitné zotavenie, aj keď operáciu chirurg vykonal perfektne.
Zo všetkých možných spôsobov liečby paraproktitídy v súčasnosti je najefektívnejším chirurgickým zákrokom. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi a často zaručuje úplné zotavenie. Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.
Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.
V závislosti od typu paraproktitídy pacient prechádza plánovanou alebo núdzovou operáciou. Jeho hlavným cieľom je otvoriť absces, odstrániť análne krypty a žľazy zapojené do procesu evakuácie hnisu. Prvý deň po chirurgickom zákroku sa pacient odstáva od anestézie. Po prebudení pocíti bolesť a nepríjemné pocity v oblasti operovaného miesta. Pri silných bolestiach môže lekár predpísať prostriedok na zmiernenie bolesti. Často sú prípady, kedy teplota nastane po operácii. Nemali by ste sa báť tohto stavu - považujú sa za normu.
Ako sa má samotná operácia odstrániť paraproktitída? Viac informácií nájdete v tomto článku.
Aby sa zabránilo opätovnému vývoju ochorenia a výskytu komplikácií, je potrebné správne liečiť paraproktitídu po operácii.
Taktika liečby chronickej a akútnej paraproktitídy je takmer rovnaká. Pozostáva z týchto činností:
Po plánovaných operáciách sa pacienti zvyčajne cítia lepšie ako pacienti, ktorí podstúpili pohotovostnú chirurgickú liečbu. Pacient v nemocnici môže byť len pár dní alebo viac ako týždeň. Závisí to od stavu pacienta a zložitosti operácie. Raná sa obvykle liečia približne 3 týždne. Počas tohto obdobia môže osoba pocítiť bolesť a nepohodlie, má ťažkosti s pohybom čriev. S cieľom uľahčiť proces defekácie a znížiť pravdepodobnosť poškodenia konečníka fekálnymi hmotami odborníci odporúčajú dodržiavať diétu a ako posledná možnosť je povolené preháňadlo.
Dvanásť hodín po operácii môže pacient začať piť vodu, ale iba bez plynu. To sa má robiť pomaly, v malých dúškoch. Spotreba potravy je tiež povolená, ale strava je výrazne obmedzená.
Čo môžete jesť? Po operácii po dobu dvoch dní môžete jesť len ľahké a dobre stráviteľné jedlo. V ponuke sa odporúča vykonať nasledujúce produkty:
Ak chcete odstrániť zápchu, čo môže viesť k niektorým komplikáciám po operácii, je tiež potrebné obohatiť stravu so sušeným ovocím, najmä slivkami, nízkotučným prírodným jogurtom, ovocnými nápojmi, mrkvovou šťavou a beztučným kefírom. Odporúča sa piť približne 2 litre vody denne.
Strava po operácii paraproktitídy je nevyhnutná predovšetkým na normalizáciu stolice. Preto je potrebné vylúčiť z menu všetko, čo mu môže zabrániť. Po prvé, mali by ste odmietnuť jedlo, ktoré môže spôsobiť plynatosť a vyvolať zápchu. Patria sem: fazuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, ryža, biely chlieb, hrozno. V pooperačnom období je zakázaná konzumácia údeného mäsa, mastných, vyprážaných, príliš slaných, pikantných, korenistých jedál a alkoholu. Aj vtedy sa odporúča vylúčiť čerstvé ovocie.
Prísne dodržiavať túto stravu by mala byť dva dni, potom, v strave, môžete začať postupne zavádzať ďalšie produkty.
Vypustenie z nemocnice nie je dôvodom na ukončenie liečby, malo by pokračovať doma. Čo robiť po operácii na odstránenie paraproktitídy doma, lekár by mal detailne povedať. S najväčšou pravdepodobnosťou odporúča pokračovať v obliekaní, ale iba bez pomoci zdravotníckych pracovníkov. Tento postup je veľmi jednoduchý:
Navyše, po každom pohybe čriev je potrebné umyť ranu antiseptikmi. Liečba fistulou po operácii bude oveľa rýchlejšia, ak pravidelne užívate sedavé kúpele roztokom manganistanu draselného alebo infúziami bylín. Takéto postupy sa môžu vykonávať po pohybech čriev.
Počas pooperačného obdobia je možné krvácanie z konečníka. Nemali by ste sa ich báť, pretože tento jav je považovaný za normálny. Aby sa výboje nepohodlli, mali by ste používať nohavičky. Ale krvácanie, obzvlášť hojné, je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu.
Tiež by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, ak sa rana dlho nezdravuje, pokračuje v krvácaní a hnis sa z neho uvoľní. Pomôže to identifikovať príčinu a prípadne zmeniť taktiku liečby. Pooperačná rana sa nemôže dlho vyliečiť kvôli povahe tela, infekcii alebo po veľmi ťažkej operácii. Stáva sa, že hnisavá paraproktitída sa nedá vyliečiť prvýkrát. Potom je priradená druhá operácia. Koná sa najskôr šesť mesiacov po prvom.
Liečba paraproktitídy po operácii prechádza bez komplikácií, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára. Hlavnou prevenciou opätovného výskytu choroby je opatrná starostlivosť o ranu po operácii. Urobte obväzy včas. Uistite sa, že používate s antiseptikmi a antibakteriálnymi masťami, ktoré zachránia prevádzané miesto pred infekciou. Veľký význam a osobná hygiena. Nezabudnite umyť análny priestor po každom pohybe čriev, rovnako ako ráno a večer.
Okrem toho sa snažte vyhnúť zápche. Ak to chcete urobiť, dávajte pozor na vašu stravu. Každý deň vypite aspoň pol litra vody. Vyhnite sa výrobkom, ktoré majú fixačné vlastnosti, ktoré spôsobujú podráždenie čriev a plynatosť. A samozrejme, aby sa predišlo relapsom, okamžite kontaktujte lekára, ak sa vyskytnú nejaké problémy s ovládanou oblasťou.
Ak je pacientovi diagnostikovaná paraproktitída, chirurgia je nevyhnutná. Chirurgia je jedinou účinnou liečbou, ktorá odstraňuje nepríjemné symptómy a prispieva k ďalšiemu zotaveniu pacienta. Aby perióda zotavenia po operácii prešla bez komplikácií, je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a stravy.
Paraproktitída sa považuje za pomerne bežné ochorenie spolu s hemoroidmi a tvorbou análnych trhlín. Choroba sa vyvíja na základe zápalového procesu, ktorý sa ďalej rozvíja do hnisavého abscesu. Na vyvolanie samotného zápalu môže dôjsť k prenikaniu infekcie do čreva. Zápal slizníc sa vyskytuje v dôsledku vstupu patogénov. Priaznivé podmienky na to vytvárajú análne praskliny a nedostatok správnej liečby a hygieny. Zápal môže začať cez susedné orgány, ktoré sú postihnuté zápalovým procesom.
Bolesť v oblasti rozkroku
Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:
Ak má pacient uvedené príznaky, existuje každý dôvod na to, aby sa preukázalo, že sa v konečníku vyvíja purulentný zápalový proces. Pri chronických ochoreniach sa môže vyvinúť fistula.
Existujú niektoré funkcie operácie s paraproktitídou. Špecifická metóda chirurgického zákroku je vybraná lekárom na základe stavu pacienta a štádia ochorenia.
Operácia sa vykonáva na odhalenie abscesu, jeho otvorenie a odstránenie hnisavého množstva, na vylúčenie infikovaných dutín v análnom kanáli a purulentných tubuloch. Odstránenie abscesu je možné niekoľkými spôsobmi, ale každý z nich zahŕňa otvorenie abscesu a odstránenie hnisavých hmôt. Potom sa pre každý konkrétny prípad vykonávajú ďalšie manipulácie s cieľom zabrániť šíreniu infekcie zo sliznice hrubého čreva.
Po operácii je dôležitou podmienkou pre zotavenie pacienta náležité rehabilitačné opatrenia. Lekár by mal vysvetliť dôležitosť diéty a miernej fyzickej námahy, aby sa eliminoval edém a stagnácia. Na zabezpečenie úplného vymáhania a obnovenia všetkých funkcií je však možné len vtedy, ak bola žiadosť o lekársku pomoc včas. Ak sa liečba ochorenia už začala v zanedbanom stave, je pravdepodobné, že z akútneho stavu aj po operácii ochorenie bude chronické. Intenzita symptómov sa zníži, ale niektoré nepohodlie zostanú.
Po chirurgickom zákroku liečba paraproktitídy nekončí, naopak rehabilitačné obdobie má rovnaký význam ako chirurgická intervencia.
Keď účinok anestézie skončí, pacient cíti bolesť v oblasti odstráneného abscesu s hnisavými hmotami. Na zníženie týchto pocitov sú predpísané anestetiká a antispazmodiká. Ak sa telesná teplota pacienta zvýši a dôjde k zhoršeniu blahobytu, lekári preskúmajú šijaciu a ranu na prípadné vyprázdnenie, hnis a zápal. Lokálna liečba pomocou dezinfekčných prostriedkov sa aplikuje, antimikrobiálne prípravky sa injikujú intramuskulárne. Perorálne podávanie antibiotík je tiež možné, ale trvá dlhšie, kým budú pracovať.
Po operácii potrebujete nepretržité vyšetrenie lekárom
V tabuľke sú uvedené hlavné denné činnosti potrebné na obnovu.
Po operácii pacient konzumuje bujóny a väčšinou kvapalné potraviny, aby sa zabránilo tvorbe príliš tvrdých múčok stolice. Pacientovi je tiež predpísaný priebeh miernych preháňadiel a výživový doplnok, ktorý uvoľňuje stoličku. Jednoduché pohyby čriev pomôžu vyhnúť sa zraneniu ešte uzdravených tkanív.
Po prepustení pacienta z nemocnice je potrebné pokračovať v ošetrení doma. K tomu potrebujete pomoc jedného z vašich príbuzných. Kým sa stehy úplne vyliečia, pacientka je pravidelne vyšetrovaná lekárom a musí tiež navštíviť fyzioterapeutické postupy, ktoré mu boli pridelené.
Starostlivosť a udržiavanie čistoty rany doma nie je príliš ťažké. V závislosti od použitia antiseptických látok a čistých obväzov to zvládne každý.
Pre ligáciu pacienta doma budú potrebné:
Konštantná ligácia je potrebná
Vyčistite švy a rany pomocou zložených v niekoľkých vrstvách obväzu. Zvlhčuje sa v antiseptickej látke a utlčia poškodené tkanivá. Na tieto účely sa neodporúča používať vatu, pretože jej častice môžu zostať na rane a vyvolávať hnisavosť. Po očistení rany iným obväzom alebo gázou je jemne vysušený stieracím pohybom. Keď sú švy úplne vysušené, na ne sa aplikuje tenká vrstva antibakteriálnej masti. Obvaz sa aplikuje na ranu. Priamo na obväzový obväz alebo na gázu sa nepoužíva, aby nebránil odtoku kvapaliny. Ak chcete chrániť spodnú bielizeň a neškodiť oblečenie, môžete použiť hygienické vložky.
Vlasy, ktoré rastú v priebehu času, môžu spôsobiť mierne nepríjemnosti. Môžu narúšať liečbu, preto musia byť pravidelne alebo starostlivo oholené. V tomto období nemožno použiť depilačný krém, pretože obsahujú chemické prísady, ktoré môžu dráždiť sliznice a postihnuté tkanivá.
Po každom úkone defekácie musí pacient vyčistiť konečník a okolité tkanivo antiseptickými látkami. Ideálnym riešením na čistenie a dezinfekciu konečníka sú priedušné kúpele s upokojujúcimi a dezinfikujúcimi bylinnými infúziami.
Po operácii sa uvažuje o prítomnosti výtoku z rany alebo konečníka s malými krvnými nečistotami v poradí podľa normy. Ak krvácanie je závažnejšie a intenzívnejšie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predišli ďalšiemu rozvoju komplikácií.
Je dôležité, aby pacient pochopil, že diéta je dôležitou súčasťou komplexnej liečby paraproktitídy. Počas rehabilitácie po operácii sú jedlá, ktoré sú nadmerne ochutené soľou a korením, vylúčené z stravy pacienta. Nemôžete jesť veľmi kyslé potraviny a čerstvé ovocie. Spočiatku je pacientovi povolené len pečené jablká v miernom množstve.
Kŕmidlá sú dobré pre tráviaci trakt.
Mali by ste tiež zabudnúť na alkoholické nápoje, sladkú sódu a také nezdravé jedlá ako polotovary, čipy, sušienky a rôzne sladkosti. Ak chcete maximalizovať proces trávenia, mali by ste jesť viac tekutých potravín, dodržiavať režim pitnej vody, zahrnúť do strava kaše a potraviny bohaté na vlákninu. Mimochodom, použitie dostatočného množstva čistej vody hrá veľkú úlohu pri zmäkčení výkalov a pri odstraňovaní problémov s stoličkou.
Medzi sťažnosťami pacientov počas rehabilitačného obdobia mnohí zaznamenali výskyt tuleňov a výtok zo stehov. Tieto javy sprevádzali bolesť a nepohodlie. Vyvolanie jedného z uvedených nepríjemných symptómov je dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Často sú konzervatívne metódy liečby, antibiotiká a diéty predpísané na normalizáciu stavu pacienta. Ak tieto metódy neprispievajú k pozitívnym zmenám, pacient je poslaný na druhú operáciu.
Ďalšou sťažnosťou pacientov, ktorí podstúpili operáciu, je nedostatok hmatateľného účinku a pozitívne zmeny v ich pohode. V tomto prípade budete musieť operáciu zopakovať, ale nie skôr ako po 12 mesiacoch.
Pacient si musí pamätať, že operácia je len polovicou činností potrebných na jeho zotavenie. Aby sa rehabilitačné obdobie ukončilo úplným obnovením všetkých funkcií tela, mali by ste dodržiavať lekárske odporúčania, prejsť na fyzioterapiu a dodržiavať diétu.
Po diagnostikovaní ochorenia "paraproctitída" sa uskutoční chirurgická liečba - núdzová alebo plánovaná v závislosti od typu ochorenia. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ale hlavná vec zostáva: je potrebné vykonať otvorenie abscesu, odstránenie zapálenej análnej krypty (sínus), análne žľazy zapojené do procesu, evakuácia hnisu. To však nekončí: paraproktitída potrebuje liečbu po operácii.
Čo sa stane s pacientmi s paraproktitídou ihneď po operácii? Čo môže a nemôže byť urobené? Po prvé, musíte dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára a zdravotnej sestry. Anestézia končí čoskoro po prebudení. Pooperačné bolesti a nepohodlie sú možné. Ak sú tieto pocity silné, potom sú predpísané rôzne lieky proti bolesti.
Jedlo a pitie je povolené do niekoľkých hodín po operácii. Jedlo by malo byť ľahké, jemné. Nepoužívajte výrobky generujúce plyn, vyprážané, vysoko slané alebo sladké, rovnako ako ostré.
Na ranu sa aplikuje obväz po chirurgickom zákroku na paraproktitídu, ktorá sa odstráni nasledujúci deň. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity.
Kreslo sa zvyčajne obnoví za 2-3 dni, inak je predpísaná čistiaca klystírka. Čas strávený v nemocnici sa môže líšiť od niekoľkých dní až po týždeň alebo dokonca viac, závisí to od zložitosti operácie, stavu chorého, jeho zdravotného stavu.
Takže hlavné body v prípade akútneho procesu sú:
1. Každý deň je rana viazaná s použitím antiseptických látok (chlórhexidín, dioxidín, betadín, jódpyrón atď.) A antibakteriálnych masti (levomekol, fusimet) a tiež metyluracilu na urýchlenie regenerácie tkaniva. Súčasne počas lekárskych lekárskych vyšetrení lekár kontroluje správnosť liečenia, akoby "otvoril" ranu, aby sa regenerácia uskutočňovala zospodu. Táto udalosť môže spôsobiť nepríjemné pocity, v takom prípade sa predpísajú lieky proti bolesti.
2. Fyzioterapeutické postupy (po konzultácii s fyzioterapeutom):
Vyberie sa najvhodnejší postup, vykonáva sa v nemocnici každý deň po dobu 10 minút, celková dĺžka od 5 dní do 2 týždňov, niekedy viac.
Tieto aktivity sa vykonávajú ako liečba akútnej paraproktitídy po chirurgickom zákroku, a to ako radikálneho (jednokrokový), tak aj po prvej fáze viacstupňovej intervencie.
Chirurgická liečba chronického priebehu tejto choroby sa spravidla uskutočňuje plánovaným spôsobom, takže pacienti sa v pooperačnom období často cítia lepšie, komplikácie sú menej časté. Liečba po operácii je podobná opatreniam, ktoré sú potrebné v prípade akútnej paraproktitídy:
Po prepustení z nemocnice pokračuje liečba paraproktitídy po operácii. Po prvé, chorá osoba bude musieť pokračovať v obväzoch sami alebo s asistentom. Táto technika ukáže lekárovi v nemocnici pred vypustením. Niekedy, keď nie je možné urobiť obväz doma, môžete ísť na kliniku na chirurga.
Starostlivosť o ranu doma nie je ťažká: nevyžaduje úplnú sterilitu. Bandage alebo gáza, zložené v niekoľkých vrstvách, antiseptické (peroxid vodíka, chlórhexidín - možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni), rovnako ako antibakteriálne masti (Levomekol je zvyčajne v každom dome). S antiseptickým roztokom s gázou musíte starostlivo očistiť ranu, potom ju vysušiť a ošetriť masťou. Bandáž alebo gáza by sa nemala vkladať do samotnej rany, aby nedošlo k narušeniu odtoku z nej, na obličku sa musí naniesť obväz.
Rastúce vlasy by mali byť starostlivo vystrihnuté alebo oholené. Po vyprázdnení čriev stojí za to, aby ste si sadli do poschodí alebo jednoducho umývali rez s antiseptikmi. Ak je výtok z rezu veľmi rušivý, môžete použiť chrániče na ochranu spodnej bielizne.
Výtok z rany alebo konečníka krvavej prírody po operácii paraproktitídy - to je normálne. Ak nastane krvácanie, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
Po prvé, je potrebné si uvedomiť, že pooperačné obdobie (tj obdobie na úplné uzdravenie) v prípade paraproktitídy je najmenej 3 týždne. Niekedy môže trvať dlhšie, v závislosti od zložitosti a objemu operácie. Obväzy sa zvyčajne vykonávajú 3-4 týždne. Dokonca aj robiť obväz doma, musíte pravidelne kontrolovať lekára, lepšie ako proktológ.
Ak sa obávate, že počas liečby po chirurgickom zákroku na paraproktitídu sa rana nehojí, musíte informovať svojho lekára. Niekedy sa stáva, že paraproktitída, najmä chronická, s prítomnosťou píšťaly, nemôže byť vyliečená. Potom bude s palpáciou určená na preliatie píšťaly. V tomto prípade je potrebná druhá operácia, ale obvykle nie skôr ako za rok. V niektorých prípadoch môže byť nezabalená rana spojená s bakteriálnymi komplikáciami. V takejto situácii sa antibiotiká podávajú lokálne a systémovo (vo forme piluliek alebo injekcií).
Paraproktitída je akútny zápalový proces ovplyvňujúci peri-rektálne vlákno. Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je penetrácia patogénnych mikroorganizmov cez rektálne trhliny; menej často sa táto patológia môže vyskytnúť, keď sa infekcia prenáša z iného zdroja hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami. Hlavnou metódou liečby tejto choroby je chirurgia.
Liečba paraproktitídy po chirurgickom zákroku sa týka ako liekov (adherencia a strava), ako aj liekov (použitie antibakteriálnych a antiseptických) metód. Toto a veľa ďalších vecí sa bude diskutovať v našom článku.
Paraproktitída po chirurgickom zákroku sa zvyčajne lieči denným ošetrením rán, obväzy s použitím antibakteriálnych a protizápalových masťov, vitamínov a imunomodulátorov. Často predpísaná a fyzioterapeutická liečba. Používajú sa rôzne techniky rekonštrukcie - budú uvedené nižšie.
Metóda fyzioterapie má za cieľ odstrániť bolesť, urýchliť regeneráciu tkanív a zabrániť recidíve choroby. V pooperačnom období môžu pacienti dostávať:
Jedna z vyššie uvedených metód sa vykonáva v nemocnici po dobu 10 minút, priebeh liečby je 5-14 dní.
Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú iba po redukcii akútneho zápalového procesu.
Bandáže s uložením masti v pooperačnom období zmierňujú zápal v tkanivách, zabraňujú opakovanej infekcii v rane.
Prvý obväz sa uskutoční po 24 hodinách po operácii. Pred aplikáciou obväzu sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi, ako je napríklad jodopirón, chlórhexidín.
Ďalej sa aplikuje obväz: pri akútnej paraproktitíde - v suchom aseptike av chronickej forme ochorenia - pomocou antibakteriálnych masti (Fuzimet, Levomekol). Aplikujte metyluracilovú masť na urýchlenie hojenia rán.
Ligácia sa vykonáva denne, zatiaľ čo ošetrujúci lekár hodnotí stav pooperačnej rany: pri racionálnom vykonávaní procedúr sa nesmú vyskytnúť známky sekundárnej infekcie (hyperémia, edém, zvýšenie lokálnej teploty) a divergencia švíkov.
Akútna paraproctitída nie je indikáciou pre systémové použitie antibakteriálnych liekov. Obvykle sa chronická forma ochorenia lieči antibiotikami, ale môžu existovať iné indikácie pre ich podanie:
Typicky sú predpísané širokospektrálne penicilíny (Ammoxicillin, Amoxiclav). V prítomnosti anaeróbnej infekcie sa používa metronidazol.
Rovnako ako všeobecné liečenie sú predpisované vitamíny A, E, C a imunomodulátory (Imupret, Imudon). Na úľavu od bolesti sa používajú lieky proti bolesti (Analgin, Ketorolac). Často, prvý deň po operácii môžu pacienti mať telesnú teplotu - v tomto prípade sa používajú antipyretiká (Fenbufen, Nurofen).
Rektálne čapíky (Anuzol), teplé kúpele s protizápalovými a antiseptickými bylinkami (harmanček, šalvia) sa používajú ako lokálna liečba.
Dôležitú úlohu pri regenerácii tela v pooperačnom období zohráva aktívna liečba pacientov. Režim pacienta závisí od formy ochorenia:
Skorý nástup aktívneho režimu normalizuje hemodynamické parametre, zabraňuje stagnujúcim procesom v pľúcach, zvyšuje tón tela a urýchľuje regeneráciu rany.
Paraproctitída obsahuje tieto aspekty:
Paraproktitída je hnisavé zápalové ochorenie vlákna, ktoré obklopuje rekta. Infekcia prechádza celulózou cez krypty (prírodné vrecká konečníka, ktoré sa otvárajú do peri-rektálneho vlákna) s poklesom lokálnej imunity, traumatizáciou sliznice konečníka a zápchou. Taktiež patogénna flóra sa môže dostať tu spolu s krvným riečnym krvným riešením.
Ide o vážnu patológiu, ktorá je sprevádzaná množstvom vysilujúcich symptómov:
Ochorenie môže byť akútne alebo sa môže zmeniť na chronickú patológiu. Pri akútnej paraproktitíde dochádza k rýchlemu rozvoju príznakov s výrazným narušením celkového stavu (horúčka, slabosť, malátnosť). V chronickom priebehu patológie je klinický obraz rozmazaný, prejavy nie sú tak zrejmé.
Nedostatok správneho liečenia sľubuje pacientovi množstvo strašných komplikácií, ktoré môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život:
Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, je potrebné konzultovať s proktológa včas a dostať primeranú liečbu. Liečba paraproktitídy (bez ohľadu na jej formu) je výlučne chirurgická s podporou liekov.
Možnosť chirurgického zákroku pri paraproctitíde závisí od charakteristík patológie, a to akútnej alebo chronickej.
Chirurgia pre akútne hemoroidy
Stupne radikálnej chirurgie pre akútnu paraproktitídu zahŕňajú nasledujúce:
Vykonanie tejto operácie zabezpečuje 85% úspešného výsledku ochorenia. Nie je vždy možné vykonať túto operáciu v jednom kroku. Niekedy je potrebné vykonať operáciu v dvoch fázach: najskôr je možné odstrániť absces. Táto metóda je jedným zo spôsobov riešenia núdze. Po určitom čase je fistulózny kurz vyrezaný v špecializovanej proktologickej nemocnici, ktorá je druhou etapou operácie.
Rozpustenie hnisavého zamerania sa týka pohotovostnej chirurgie, ktorá sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Vykonáva sa pod epidurálnou alebo celkovou anestézou. Lokálna anestézia nie je možná, pretože neposkytuje maximálnu relaxáciu panvových svalov. Potom doktor prereže mäkké tkanivo, roztiahne a potom odstraňuje hnisavý obsah. Počas operácie je možné umyť ranu antibiotikami, antiseptikmi a udržiavať ju otvoreným spôsobom. Niekedy lekári inštalujú kanály na lepší odliv purulentného obsahu z rany.
Chronická paraproktitída je fistulózny priebeh, ktorý sa odohráva v hrúbke mäkkých tkanív a tým sa otvorí do adrektálneho vlákna. Prostredníctvom takéhoto priebehu infekcia ľahko prenikne z konečníka, spôsobuje chronický zápal a konštantné relapsy akútnej paraproktitídy, čo je hroziaca podmienka pre život pacienta, pričom výrazne zhoršuje kvalitu života tohto pacienta.
Zvyčajne proktológovia dávajú prednosť plánovanej chirurgickej liečbe chronickej paraproktitídy. Pred zásahom sa vykonáva protizápalová a antibakteriálna liečba.
Hlavným cieľom, s ktorým chirurg počas tejto operácie sleduje, je ukončenie fistulózneho kurzu. Rozsah zásahu závisí od umiestnenia píšťaly a jej veľkosti. Ak chcete presne určiť priebeh fistuly, vstreknite kontrastný prostriedok do rany a potom sa pozrite na vlastnosti jeho distribúcie.
Moderná proktológia ponúka niekoľko typov chirurgickej liečby chronickej paraproktitídy:
Úspešnosť liečby paraproktitídy po chirurgickom zákroku závisí od dodržania odporúčaní lekára, správnej liečebnej terapie v pooperačnom období.
Liečba paraproktitídy po operácii zahŕňa:
Základom úspešného zotavenia je správna výživa v pooperačnom období. Mala by zahŕňať:
S prechodom pooperačného obdobia bez komplikácií môže pacient samozrejme ísť domov s ligáciou, ktorú môže vykonávať samostatne. Pre to potrebujete:
Okrem toho, po každom úkone defekácie, je potrebné vykonať záchod pooperačnej rany, hygienické postupy. Odporúča sa udržiavať vedľajšie misky s odvarom bylín (nechtíka, púpava, rakytník), ako aj nahradiť transportný materiál. Po každej stoličke je potrebná dôkladná toaleta perinea, sedavé kúpele a nové obväzy sú žiaduce. Je nevyhnutné oznámiť Vášmu lekárovi v prípade zadržania stolice na vykonanie čistiacich mikroklyzérov.
Odporúča sa používať hygienické vložky už v prvých dňoch, pretože hnisavý výtok a miestne prostriedky môžu poškodiť spodnú bielizeň.
Ak nie je možné vykonať adekvátne toalety a starostlivosť o toalety, mali by ste sa obrátiť na kliniku (v ordinácii), kde kvalifikovaní špecialisti budú môcť poskytnúť potrebnú pomoc.
Doma budete musieť pokračovať v užívaní nasledujúcich typov liekov:
Paraproktitída sa zvyčajne uzdraví po operácii v priebehu 3-4 týždňov.
Mnohí pacienti začínajú panikať, keď vidia, že rana sa nezdravuje. Malo by byť zrejmé, že pooperačná rana po paraproctitíde sa nezdravuje približne 3-4 týždne.
Bez ohľadu na to, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po operácii s paraproktitídou, je potrebné pravidelne navštevovať lekára v mieste bydliska alebo ošetrujúceho lekára. Ak nevidíte pozitívnu dynamiku, t. J. Napriek pokračujúcej liečbe pokračuje hnisavosť, je nevyhnutné o tom informovať chirurga. To môže naznačovať zlyhanie antibiotickej terapie, ktorú môže upraviť len kvalifikovaný technik.
V niektorých prípadoch operácia nepomôže prvýkrát, resp. Vznikne fistulózny priebeh a po operácii nastane recidíva. Táto klinická situácia si vyžaduje opakovanú chirurgickú liečbu. Táto situácia je zriedkavá. Nepresahuje 5% všetkých operácií, ale stojí za to mať na pamäti podobnú situáciu.
Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a vzniku mnohých komplikácií, je potrebné dodržať niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré sú zamerané na prevenciu paraproktitídy po operácii:
Paraproctitída nie je trest, ale choroba, ktorá si vyžaduje včasnú a správnu liečbu. Hlavným faktorom je prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára počas rehabilitácie po operácii.
Akútna paraproktitída (fistula konečníka) - purulentný zápal perineálneho rektálneho tkaniva. Patológia sa najčastejšie rozvíja u dospelých vo veku 20-50 rokov, vyskytuje sa oveľa zriedkavejšie u detí (najčastejšie v detstve a mužoch). V detskom veku sa choroba vyskytuje v dôsledku vrodenej anomálie análnych kanálových žliaz. Zápal v detstve spôsobuje hlavne stafylokoky, u dospelých - Escherichia coli.
Akútna forma paraproktitídy začína náhle a s výraznými príznakmi, ktoré v značnej miere závisia od typu infekčného agens, lokalizácie zápalového procesu a imunity chorého.
Ak máte podozrenie na fistulu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (chirurga, proktológa), ktorý vykoná potrebné diagnostické vyšetrenia a predpíše operáciu.
Patológia vyžaduje rýchlu odpoveď, ignorovanie problému môže spôsobiť chronickú paraproktitídu, čo výrazne zníži kvalitu života pacienta. Komplikácie fistuly sú extrémne nepríjemné a ohrozujú ľudský život pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti.
Pre úspešnú liečbu paraproktitídy je potrebné správne určiť jej tvar. Existujú také typy paraproktitídy:
Umiestnenie píšťaly určuje priebeh operácie, preto je dôležité v diagnostickom štádiu presne určiť polohu lézie.
Zápcha a hemoroidy prispievajú k výskytu patológie - patogén vstupuje do ľudského tela cez análne praskliny a mikrotrhy. Menej často sa vyskytuje infekcia v dôsledku obštrukcie rektálneho kanálika.
Diagnóza akútnej hnisavého paraproktitídy je založená na zbere anamnézy - sťažnosti na príznaky - príležitosť na vymenovanie palpácie a podrobnejšie vyšetrenie pacienta. Pri štúdiu konečníka konečníka a konečníka, subjekt cíti prudký nárast nepohodlia. Ucíťte, že stena konečníka by mala byť starostlivo premiestnená pozdĺž opačnej steny vredu kanála. Diagnóza pomocou nástrojov alebo špeciálnych zariadení pre akútnu paraproktitídu je zriedka používaná v dôsledku syndrómu výraznej bolesti.
Rektoranoskopia, anoskopia a sfinkometria budú účinné, ale z dôvodu bolesti je ťažké ich vykonať.
Diferenciácia fistuly je pomerne zložitá - príznaky sú veľmi podobné:
Pred vymenovaním liečby je potrebné vylúčiť všetky patologické príznaky s podobnými príznakmi. Pozrime sa podrobnejšie na charakteristiky chorôb:
Diferenciácia patológie sa musí uskutočniť rýchlo, aby sa zabránilo prenikaniu veľkého abscesu do tkaniva - táto situácia ohrozuje zdravie a život pacienta. Dlhodobé zanedbávanie problému prispieva k prechodu ochorenia z akútneho na chronický.
Akútna chronická paraproktitída (ako aj akútna) sa môže odstrániť len chirurgicky, samotná konzervatívna liečba nestačí. Núdzové zákroky sa vykonávajú bezprostredne po diferenciálnej diagnostike.
Aplikujte celkovú anestéziu (lokálne nie je opodstatnené kvôli riziku šírenia infekcie, ťažkosti s určením polohy fistuly v dôsledku infiltrácie tkanív roztokom anestézie).
Podstata operácie spočíva v otvorení zápalu, odvodnenie oblasti tubulárnou drenážou alebo gázovými tampónmi. Výrobky hnojiť odložiť, odstrániť mŕtve tkanivo Nasleduje fáza konzervatívnej liečby (bolesti a antimikrobiálne čapíky na paraproktitídu) zamerané na elimináciu infekcie, zmiernenie bolesti a rýchleho hojenia.
Ak operácia pozostáva iba z drenáže a nezahŕňa odstránenie kryptu a purulentného priebehu, potom je pravdepodobnosť relapsu patológie a jej komplikácií vysoká.
Radikálna chirurgia pre diagnostikovanú akútnu hnisavú paraproktitídu možno rozdeliť na tieto typy:
Ako vyliečiť paraproktitídu? Radikálne operácie sa ťažko vykonávajú a vyžadujú určitú zručnosť, skúsenosti od chirurga. Takéto manipulácie sa vykonávajú v špecializovaných oddeleniach koloproktológie.
Prognóza radikálnej prevádzky, ktorú včas vykonal vysokokvalifikovaný špecialista, je priaznivá. Otvorenie a odvodnenie bez odstránenia infikovaného tkaniva povedie k opakovaniu patológie a komplikácií.
Prvých 24 hodín po operácii nemôžete jesť. Môžete si namočiť pery s vodou. Keď účinok anestézie zastaví, dôjde k akútnej bolesti a zvýši sa teplota tela. Antibiotiká proti paraproktitíde (ako aj proti bolestiam) sa používajú na zmiernenie symptómov v prvých 5-7 dňoch.
Pooperačné obdobie prechádza, rovnako ako pri liečbe akýchkoľvek hnisavých rán - denné obväzy sa vykonávajú príliš dlho, nie je povolená tamponáda - preto môže vzniknúť príliš široká medzera tkaniva jazvy, ktorá by zasahovala do zatvárania konečníka.
Paraproktitída po operácii (liečba rán s liekmi):
Počas ligácie uložte antibakteriálne masti, ktoré zabraňujú výskytu zápalu a priaznivý účinok na hojenie:
Prvý, po chirurgickom zákroku, by sa mali po 3 až 7 dňoch (v závislosti od vykonanej operácie) vykonať pohyb čriev. Ak je proces hojenia príliš pomalý, lieky sa môžu použiť na oneskorenie defekácie.
Príjem kalórií sa odporúča, ale množstvo nestrávených potravín by malo byť minimálne.
Diéta s paraproktitídou. Výrobky a pokrmy povolené počas rehabilitačného obdobia:
Po prvom pohybe čriev môžete zrušiť odpočinok v posteli a pridať potraviny do vašej stravy, ktoré pomôžu normalizovať stolici:
Napájacia dávka by mala byť navrhnutá s prihliadnutím na hmotnosť pacienta, ale nie menej ako 2 litre kvapalnej minerálnej vody bez plynu, zeleného čaju, sušeného ovocia, ovocného nápoja.
Pridávanie nových potravín do stravy by malo byť postupné, začínajúc malým množstvom.
Predchádzanie paraproktitídy po operácii je hlavným pravidlom, ktoré zaručuje absenciu relapsu. Diéta je dôležitou súčasťou obdobia zotavenia bez diétnych obmedzení, akákoľvek intervencia bude neúčinná.
Obdobie zotavenia zahŕňa aj také hygienické postupy, ako sú mikroklistery a priesvitné misky na báze bylinných odvarov (harmanček, nechtík).
Zameraním na pohodu pacienta a dynamiku hojenia môže špecialista predpisovať rôzne fyzioterapeutické postupy.
Úplné zotavenie trvá asi 3 mesiace. Pre úspešné uzdravenie sa odporúča:
Liečba chronickej paraproktitídy po operácii pokračuje - dodržiavanie odporúčaní je nevyhnutné - je to záruka rýchlejšej obnovy a absencie komplikácií a relapsu v budúcnosti.
Neodkladný prístup k odporúčaniam odborníkov môže spôsobiť takéto komplikácie:
Akútna a chronická paraproktitída si vyžaduje včasnú liečbu - okamžitú radikálnu operáciu. Samošetrenie, konzervatívne metódy sú neúčinné a vedú k spusteniu choroby, vzniku priaznivých podmienok pre komplikácie a zhoršenie pohody pacienta.
Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie fistuly s paraproktitídou má jasné odporúčania, ktorých porušenie povedie k nežiaducim následkom. Preto je strava s paraproktitídou, obmedzenie cvičenia, hygienické vlastnosti a iné preventívne opatrenia mimoriadne dôležité počas prvých 3 mesiacov po operácii.