Ako sa vysporiadať s paraproktitídou po operácii

Ak sa u človeka vyvinie bolestivá fistula v konečníku, toto ochorenie sa nazýva paraproktitída. Paraproktitída sa často vyskytuje po rektálnej chirurgii.

Aké sú príčiny patológie

Mnohí sa znepokojujú otázkou, prečo sa rana objavuje a dlho uzdravuje. Najbežnejšie príčiny sú nasledovné:

• zanedbávanie osobnej hygieny;
• časté zásahy alebo zranenia v tejto oblasti;
• chronické rektálne ochorenia;
• neidentifikovaný dôvod.

Chronická a akútna patológia

Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútna paraproctitída a chronická choroba.

Akútna patológia

Akútna paraproctitída znamená, že ochorenie človeka sa vyvinulo silno a najčastejšie po prvýkrát. Rana v dôsledku tohto typu patológie je spôsobená najmä vplyvom infekčných faktorov.

Prvými znakmi patológie sú sťažnosti pacienta, že má bolesť v oblasti konečníka. Ako choroba postupuje, príznaky všeobecnej intoxikácie sa spájajú s bolesťou: teplota, bolesť v hlave, slabosť.

Akútna paraproktitída je nebezpečná, pretože ak je rana hlboká a neliečená, potom môže osoba zomrieť kvôli intoxikácii.

Chronická patológia

Tento druh patológie sa vytvorí potom, niekedy nesprávne a nie úplne liečený akútnou paraproktitídou, alebo akékoľvek hnisavé zameranie bolo otvorené, čo spôsobilo ranu s infekciou.

Ďalším dôvodom je slabé tkanivo jazvy, pri ktorom sa rana úplne neuloží. V tomto prípade sa jazva ľahko rozbieha pri najmenšom napätí a na ranu sa dostáva infekčné činidlo.

Chronická paraproktitída tiež neustále bolí a liečba by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií.

Ako liečiť ochorenie po operácii

Po operácii je lepšie, aby bol pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Liečba paraproktitídy po chirurgickom zákroku je založená predovšetkým na tom, že je potrebné dbať na pokyny lekárov. Odporúčania sú hlavne nasledovné:

• šetriaca strava s výnimkou sladkého, korenistého, slaného, ​​vyprážaného;
• odstránenie pooperačného obliekania deň po manipulácii;
• vykonávanie očistných klystírov, ak je to potrebné;
• dodržiavanie lôžkového režimu, pobyt pacienta v nemocnici, kým lekár nepovolí vypúšťanie;

Ak je potrebné zvládnuť akútnu chorobu, odporúča sa, aby sa jazva denne viazala. V tomto prípade nie je sterilná obväz aplikovaná len na ranu, ale na zvládnutie infekcie sa používajú aj antibiotiká.

Obliekanie rany by malo sprevádzať lekárske posúdenie stavu, v ktorom sa nachádza jazva. To je potrebné na pochopenie toho, ako sa rana uzdravuje a či je potrebné upraviť liečbu.

V niektorých prípadoch obliekanie ukazuje príjem bolesti proti bolesti, pretože tento postup je bolestivý.

Pacientovi sa na základe rozhodnutia lekára pridelí aj množstvo fyzioterapeutických postupov, ktorých hlavným zameraním je posilnenie regeneračných procesov v tkanivách, ako aj podpora tela pacienta v boji proti infekcii.

diéta

Významnou súčasťou liečby patológie je úprava stravy pacienta. Zvyčajne v čase ošetrenia je vylúčený nasledujúci rad produktov:

• príliš slané, pikantné, kyslé;
• ovocie okrem pečených jabĺk;
• alkoholické nápoje.

Na druhej strane by sa malo do stravy zahrnúť:

• obilniny, s výhodou dostatočne kvapalné;
• mäso a ryby varené parou;
• diétne vlákno.

Podľa svedectva lekára je možné použiť preháňadlo na normalizáciu stolice.

Ďalším dôležitým odporúčaním týkajúcim sa stravovania - súlad s pitným režimom. Tekutina sa musí spotrebovať v dostatočnom objeme, čo tiež pomôže normalizovať stolici a zjemniť stoličku.

Pacient by si mal pamätať, že v pooperačnom období veľa závisí nie od ošetrujúceho lekára, ale od seba. Ak sa pacient nedodržiava odporúčania, nemal by sa očakávať rýchle a vysoko kvalitné zotavenie, aj keď operáciu chirurg vykonal perfektne.

Správna liečba paraproktitídy po operácii

Keď nie je čas na to viac, lekári predpisujú chirurgickú intervenciu podľa diagnózy paraproktitídy, po operácii pokračuje liečba, inak sa ochorenie vráti do chronickej formy. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu lekári vykonávať plánované zásahy alebo núdzové opatrenia. Počas neplánovaných operácií nemá pacient dostatok času na psychickú prípravu a realizáciu svojho problému, takže pacient musí pochopiť, že nie je možné sa vyhnúť chirurgickému odstráneniu hnisových hmôt a žiadne pilulky alebo výstrely nemôžu pomôcť.

Po operácii pacient pocíti nepohodlie, niekedy cíti bolesť v mieste zásahu. Pre rýchle a úspešné zotavenie potrebuje dlhé obdobie liečenia a obnovy. Môže to trvať približne mesiac. Zoznam potrebných akcií bude určite obsahovať správnu výživu, bez plynových komponentov, dostatku vody, klystín, kúpeľov a prísnej osobnej hygieny.

Čo robiť po núdzovom zákroku?

Poranenie po operácii sa prejaví v menších bolestiach, ale ak ich pacient nedokáže tolerovať, bude mu predpísané lieky proti bolesti. Po 3-4 hodinách po operácii sa človek môže pokúsiť jesť ľahké jedlo, ktoré neobsahuje vyprážané, údené, slané, korenené alebo sladké jedlá. Môžete piť iba ne-sýtené kvapaliny.

Na mieste, kde bola operácia vykonaná, použije obväz, ktorý sa bude každý deň meniť. Na liečenie rany a urýchlenie procesu regenerácie tkanív lekári používajú antiseptické látky, metyluracil a antibakteriálne masti. Zároveň ošetrujúci lekár môže každý deň "otvoriť" ranu, čo prispeje k rýchlejšiemu účinku jeho uťahovania. A takisto je potrebné skontrolovať miesto na správnosti priebežných liečebných procesov. Pacient strávi niekoľko dní v nemocnici.

Pacient musí v tomto čase obnoviť kreslo (2-3 dni) alebo podstúpiť čistiaci klystýr. Pacient dostane konzultáciu s fyzioterapeutom, po ktorom nasleduje jeden z nasledujúcich postupov: mikrovlny, ultrafialové ožiarenie alebo ultra vysoké frekvencie. Režim fyzioterapie trvá 10 minút a je predpísaný po dobu 5 až 14 dní, v niektorých prípadoch sa oneskorí dlhšie. Dĺžka pobytu v zdravotníckej inštitúcii závisí od rýchlosti obnovy. Preto musíte striktne dodržiavať pokyny lekára.

Schéma činnosti po plánovanej operácii

Liečba paraproktitídy po plánovanej operácii je rýchlejšia, ľahšia a bez následkov. Tieto zákroky sa typicky vyskytujú v chronickej forme ochorenia, keď pacient už pozná príznaky a plán následných opatrení. Lekári spravidla vykonávajú rovnaké činnosti ako po neplánovanom zásahu: denné antiseptické obväzy, použitie systémových antibiotík (ak je to potrebné), šetriaca diéta a laxatívne prípravky.

Doma

Nie je potrebné zastaviť liečbu paraproktitídy po vypustení. Pacient bude musieť aj naďalej robiť obväzy podľa schémy, ktorú mu zdravotná sestra ukáže. V obzvlášť ťažkých prípadoch, keď nemôžete urobiť obväz sami, môžete kontaktovať lekára.

Liečba po operácii doma bude menej náročná na sterilitu, ako to bolo v nemocnici, pretože najdôležitejšie etapy hojenia rán boli pod starostlivým dohľadom lekárov. Preto sa na obväzu budete potrebovať:

• gáza strih (bandáž);
• chlórhexidín;
• mast levomekol.

Chlorhexidín sa aplikuje na gázu, potom sa rana dôkladne vyčistí a potom sa vysuší a naolejuje. Na ranu sa má aplikovať obväz alebo gázový obväz. Po každom úkone defekácie by mal človek buď umyť ranu chlórhexidínom, alebo sedieť vo vani. Nemali by ste sa obávať, ak z miesta rezu vytečie krvavá kvapalina. Takéto vyprázdnenie rany sa považuje za normálne.

Pri diagnostikovaní paraproktitídy sa liečba po vyprázdnení oneskoruje 3 dlhé týždne, v ťažkých prípadoch - 4. Preto je potrebné nájsť čas a aspoň niekoľkokrát sa objaviť s chirurgom alebo proktológom. Pacient, ktorý sa dlho nelieči, bude musieť ísť k lekárovi. Predpokladá sa, že choroba sa nedá vyliečiť a bude vyžadovať ďalší chirurgický zákrok, ktorý bude o rok neskôr. Niekedy lekári zvládajú predpisovanie lokálnych systémových antibiotík, ale iba v prípade, že bakteriálna komplikácia bola príčinou nehojivej rany.

Šetriace diéty po operácii

Pacient bude musieť zaobchádzať s prísnymi diétami a úplne opustiť používanie alkoholických nápojov.

Strava pozostáva z ryžovej a krupicovej kaše vo vode, bielkovín z omeletu, pečeného jablka, vareného stravovacieho mäsa, ktoré je potrebné rozdrviť a ryby v pare.

Je len možné, že je dobre trávený a ľahko opustí telo. Podrobný zoznam povolených potravín a výrobkov poskytne ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a výsledku operácie. Nezabudnite piť veľa tekutín - až 1,5 litra za deň.

Paraproktitída po operácii, akútna a chronická

Bežnou proktologickou chorobou je paraproktitída, po operácii je potrebná zvláštna pozornosť a dlhodobá rehabilitácia. Ak sa nedodržiavajú všetky odporúčania špecialistu, môže sa objaviť recidíva choroby, čo vedie k opakovanému chirurgickému zásahu. Je potrebné podrobne preskúmať, čo je paraproktitída, príčiny a mechanizmus jej formovania, hlavný spôsob boja proti patológii, liečba v pooperačnom období.

Príčiny vzdelávania a mechanizmus vývoja paraproktitídy

Paraproctitída je závažné zápalové ochorenie ovplyvňujúce tkanivá ležiace na konečníku. Najčastejšie táto choroba postihuje mužov vo veku 30 až 50 rokov. Podľa jeho prevalencie, paraproctitída preskakuje len kolitídu, hemoroidy, análne pukliny.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je penetrácia zmiešaného typu patogénnej mikroflóry do tkanív análnej alebo ananálnej oblasti. Jeho patogény sú často kombináciou streptokokov, stafylokokov s Proteus a Escherichia coli.

Faktory prispievajúce k tvorbe abscesu v adrektálnej zóne možno považovať za:

• zlá osobná hygiena;
• rôzne mikrotrauma a ochorenia v konečníku;
• ateroskleróza, diabetes;
• operácia na konečníku;
• slabá imunita;
• nesprávna strava a alkohol;
• zápcha a hnačka;
• zdvíhanie.

Na anatomickej línii medzi rektom a análnym kanálikom sa nachádzajú špeciálne zárezy - morganské krypty, do ktorých vystupujú kanály análnych žliaz. Infekcia takmer vždy začína šíriť sa z morganských kryptoch, ktoré slúžia ako druh chovnej pôdy pre patologickú mikroflóru, do tkanivových štruktúr.

Ľudský konečník je obklopený rôznymi tkanivami:

• panvice, rektálne;
• ileorektálních;
• pozadipryamokishechnoy;
• submukozálnej;
• podkožný.

Keď patogénna mikroflóra prenikne do niektorého z uvedených tkanív, môže sa vyvinúť uvedená patológia. Spôsoby infekcie sú rôzne:

• hematogénne;
• lymfatická;
• poškodením sliznice tkaniva konečníka;
• cez análny kanál.

Choroba je akútna alebo chronická. Akútna paraproktitída sa objavuje po prvýkrát a prejavuje sa náhlou tvorbou abscesu v jednom z tukových tkanív v blízkosti konečníka. Chronický typ ochorenia sa vyznačuje dlhým priebehom s tvorbou píšťaly. Môžete zvážiť príznaky akútnych a chronických foriem paraproktitídy.

Symptómy akútnej a chronickej paraproktitídy

Akútna paraproktitída sa vyznačuje náhlym a jasným prejavom. Choroba sa rozvíja rýchlo, za 2-3 dni. Absces sa môže vyskytnúť podkožne alebo hlboko vo vnútri.

Prvými príznakmi akútnej formy tejto choroby sú:

• výrazné zvýšenie bolesti v konečníku, zhoršenie pohybom, močenie alebo defekácia;
• sčervenanie kože v blízkosti konečníka;
• horúčka;
• triaška;
• slabosť;
• bolesť hlavy.

Ak lekár príde k lekárovi včas alebo liečba je negramotná, kvôli vysokej intoxikácii tela, ktorá vznikla ako dôsledok rozšírenej infekcie, pacient môže zomrieť.

Chronická paraproctitída sa zvyčajne vytvára z nedostatočne dobre liečenej akútnej formy ochorenia alebo pri spontánnom otvorení abscesu. Charakterom výskytu tejto formy ochorenia je tvorba análnej fistuly v dôsledku neúplného zjazvenia tkaniva. Ďalšie príznaky, ktoré charakterizujú chronickú paraproktitídu, sú:

• tupá bolesť, zhoršená napínaním;
• purpurový výtok z konečníka;
• svrbenie v oblasti rozkroku;
• deformácia análnej zóny;
• mierna horúčka;
• znížená chuť do jedla;
• všeobecná nevoľnosť.

Existuje vlnový priebeh chronickej formy ochorenia: obdobia exacerbácie sú nahradené remisiou. Je dôležité poznamenať, že análne fistulózne priechody nemôžu zmiznúť samy o sebe a vyžadujú si okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.

Ak sa špecialista nezaobchádza včas, hnisavé zápalové procesy sa môžu rozšíriť široko v panvovej oblasti pacienta. Závažná komplikácia paraproktitídy by sa mala považovať za purulentnú fúziu steny konečníka, močovej trubice. Hnusný obsah sa môže dostať do brušnej dutiny, brucha, vagíny u žien. Pacientom je uvoľnenie hnisu a krvi z konečníka a vagíny. V tomto prípade existuje skutočná hrozba pre život pacienta a vyžaduje sa okamžitá chirurgická intervencia.

Diagnóza a liečba paraproktitídy

Na určenie presnej diagnózy a predpisovania správnej liečby sa diagnostikuje paraproktitída. Identifikácia ochorenia v ktorejkoľvek fáze vývoja umožní nasledujúce vyšetrenia:

• externé vyšetrenie;
• palpácia prstov konečníka;
• gynekologické vyšetrenie žien;
• urologické vyšetrenie u mužov;
• sonografia;
• sigmoidoscopy.

Prístrojové metódy výskumu na diagnostikovanie paraproktitídy sa vo výnimočných prípadoch používajú v dôsledku zvýšenej bolesti v konečníku.

Jedinou účinnou metódou liečby paraproktitídy je chirurgický zákrok, pri ktorom sa chirurgicky vykonáva disekcia abscesu, evakuácia hnisavého obsahu, excízia poškodeného tkaniva, úplné odstránenie píšťaly. Operácia sa považuje za naliehavú a vykonáva sa ihneď po diagnostikovaní. Akútna a chronická paraproctitída je prevádzkovaná pod všeobecnou anestézou na špecializovanom proktologickom oddelení lekárskej inštitúcie.

Existuje niekoľko typov takýchto operácií. V závislosti od štádia ochorenia a stavu pacienta, ošetrujúci lekár zvolí vhodný typ operácie. Medzi nimi sa rozšírili:

• sfinkterotomii;
• ligácia;
• úplné vyrezanie análnej fistuly.

Účinne vylieči akútnu paraproktitídu radikálnu chirurgickú intervenciu na otvorenie abscesu, vyprázdnenie, odstránenie purulentného priebehu a postihnutej krypty.

V chronickej forme ochorenia po operácii sa často vyskytujú opakované supurácie. Reakcia ochorenia súvisí so zachovaním fistulózneho priebehu. V takomto prípade bude potrebná opätovná chirurgická operácia na odstránenie fistuly.

Správna pooperačná rehabilitácia zohráva dôležitú úlohu pri ozdravení pacienta.

Liečba paraproktitídy v pooperačnom období

Nezabudnite navždy na paraproktitídu, ošetrenie, ktoré je po operácii povinné, pomôže presné plnenie pokynov špecialistov. Pooperačná liečba tejto choroby zahŕňa:

• lieková terapia;
• obrábanie švíkov;
• rehabilitácia;
• strava potravín.

V závislosti od stavu pacienta môže byť jeho pobyt v nemocnici vypočítaný v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Pooperačná rana hneď po anestézii začne zle zhoršovať. Počas tohto obdobia lekár predpíše lieky proti bolesti, v prípade potreby systémové antibiotiká a preháňadlá. Pri novom hojenie rany je možná opakovaná chirurgická intervencia. Zlepšovanie imunity pomôže posilňovať lieky, správnu výživu a čerstvý vzduch.

Na ranu sa po chirurgických zákrokoch aplikuje sterilný obväz, ktorý sa na druhý deň mení na novú. Zavádzanie rany sa vykonáva denne po dobu 3-4 týždňov, kým nie je úplne uzdravená. Pre liečbu rán sa používajú antiseptiká (chlórhexidín, betadín), antibakteriálne masti (Fuzimet, Levomekol). Počas týchto procedúr je prítomný lekár, ktorý posúdi stav pooperačnej jazvy a koriguje ďalšiu liečbu.

Fyzioterapeutické postupy pomôžu výrazne urýchliť pooperačné zotavenie. Na zvýšenie regeneračných procesov v tkanivách individuálne pre každého pacienta sa používa vystavenie ultrafialovému žiareniu, mikrovlnám alebo ultra vysokým frekvenciám.

Po prepustení z nemocnice by mal operovaný pacient dodržiavať aj hlavné odporúčania svojho ošetrujúceho lekára doma. Po každom pohybe čriev by sa mali odobrať sité s prídavkom liečivých liečivých bylín. Potom sa rana musí sušiť a obaľovať antiseptickými látkami a antibakteriálnymi masťami.

Paraproctitída diéta

Dôležitým bodom rehabilitačného obdobia je správna výživa a obnova normálnej stolice. V nasledujúcich 2-3 dňoch po operácii by sa stolice mali normalizovať. V opačnom prípade sa vykonávajú očistné klysty.

Prvé jedlo by sa malo uskutočniť niekoľko hodín po operácii. Je dôležité, aby jedlo bolo jemné a ľahko stráviteľné, schopné ľahko vyprázdniť. Na rýchle vyliečenie pooperačnej rany by nemali existovať silné namáhanie, tvrdá stolica, zápcha. Je prísne zakázané jesť smažené, sladké, slané, pikantné, plynotesné výrobky a alkohol.

Výživa v celom rehabilitačnom období by mala obsahovať viskózne kaše na vode, varené mäso, ryby, dusené, pečené jablko, omeleta. Čerstvá zelenina a ovocie sa nesmú jesť.

Zoznam požadovaných liekov na použitie by mal byť schválený lekárom. Sušené ovocie (sušené marhule, slivky), prírodné jogurty, kefír, ovocné nápoje pomáhajú pri zápche. Je potrebné stanoviť správny pitný režim, vypiť aspoň 1,5 litra čistej ne-sýtenej vody denne.

Obdobie zotavenia, počas ktorého musíte dodržiavať prísnu diétu, môže trvať až 3-4 mesiace. Následne po úspešnom hojení rán a so súhlasom lekára môžete postupne prejsť na obvyklú výživu.

Je jednoduchšie zabrániť vývoju ochorenia, než neskôr liečiť. Toto tvrdenie sa plne vzťahuje na paraproktitídu, nepríjemné proktologické ochorenie známe svojimi relapsmi a komplikáciami.

Prevencia paraproktitídy a prevencia relapsu zahŕňa:

• posilnenie imunity;
• korekcia vaskulárnych porúch (ateroskleróza, diabetes mellitus);
• odstránenie ohniskov chronickej infekcie;
• normalizácia gastrointestinálneho traktu, okrem zápchy a hnačky;
• včasná liečba ochorení konečníka (hemoroidy, análne trhliny);
• správna výživa;
• vylúčenie zlé návyky, ako napríklad pitie a fajčenie.

Mali by ste byť pozorní na vaše zdravie a v prípade prvých príznakov ochorenia sa obráťte na špecialistu.

Záver k téme

Preto je paraproctitída v proktológii považovaná za ťažkú ​​chorobu, ktorá si vyžaduje silu od odborníkov a od pacienta k boju. Porušenie lekárskych odporúčaní v období zotavenia po operácii vedie k opakovaným chirurgickým zásahom. Správna výživa, zdravý životný štýl a včasný prístup k lekárovi sú hlavnými princípmi prevencie paraproktitídy.

Rehabilitácia pacienta s paraproktitídou po operácii

Paraproktitída je akútny zápalový proces ovplyvňujúci peri-rektálne vlákno. Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je penetrácia patogénnych mikroorganizmov cez rektálne trhliny; menej často sa táto patológia môže vyskytnúť, keď sa infekcia prenáša z iného zdroja hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami. Hlavnou metódou liečby tejto choroby je chirurgia.

Liečba paraproktitídy po chirurgickom zákroku sa týka ako liekov (adherencia a strava), ako aj liekov (použitie antibakteriálnych a antiseptických) metód. Toto a veľa ďalších vecí sa bude diskutovať v našom článku.

Liečba v pooperačnom období

Paraproktitída po chirurgickom zákroku sa zvyčajne lieči denným ošetrením rán, obväzy s použitím antibakteriálnych a protizápalových masťov, vitamínov a imunomodulátorov. Často predpísaná a fyzioterapeutická liečba. Používajú sa rôzne techniky rekonštrukcie - budú uvedené nižšie.

fyzioterapia

Metóda fyzioterapie má za cieľ odstrániť bolesť, urýchliť regeneráciu tkanív a zabrániť recidíve choroby. V pooperačnom období môžu pacienti dostávať:

• ultrafialové ožarovanie;
• magnetická terapia;
• ultra vysoké frekvencie;
• mikrovlny.

Jedna z vyššie uvedených metód sa vykonáva v nemocnici po dobu 10 minút, priebeh liečby je 5-14 dní.

Fyzioterapeutické postupy sa vykonávajú iba po redukcii akútneho zápalového procesu.

obväzy

Bandáže s uložením masti v pooperačnom období zmierňujú zápal v tkanivách, zabraňujú opakovanej infekcii v rane.

Prvý obväz sa uskutoční po 24 hodinách po operácii. Pred aplikáciou obväzu sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi, ako je napríklad jodopirón, chlórhexidín.

Ďalej sa aplikuje obväz: pri akútnej paraproktitíde - v suchom aseptike av chronickej forme ochorenia - pomocou antibakteriálnych masti (Fuzimet, Levomekol). Aplikujte metyluracilovú masť na urýchlenie hojenia rán.

Ligácia sa vykonáva denne, zatiaľ čo ošetrujúci lekár hodnotí stav pooperačnej rany: pri racionálnom vykonávaní procedúr sa nesmú vyskytnúť známky sekundárnej infekcie (hyperémia, edém, zvýšenie lokálnej teploty) a divergencia švíkov.

lieky

Akútna paraproctitída nie je indikáciou pre systémové použitie antibakteriálnych liekov. Obvykle sa chronická forma ochorenia lieči antibiotikami, ale môžu existovať iné indikácie pre ich podanie:

• sprievodné ochorenia;
• príznaky intoxikácie;
• šírenie infekcie do susedných tkanív;
• dlhotrvajúca rana;
• opätovného výskytu tejto choroby.

Typicky sú predpísané širokospektrálne penicilíny (Ammoxicillin, Amoxiclav). V prítomnosti anaeróbnej infekcie sa používa metronidazol.

Rovnako ako všeobecné liečenie sú predpisované vitamíny A, E, C a imunomodulátory (Imupret, Imudon). Na úľavu od bolesti sa používajú lieky proti bolesti (Analgin, Ketorolac). Často, prvý deň po operácii môžu pacienti mať telesnú teplotu - v tomto prípade sa používajú antipyretiká (Fenbufen, Nurofen).

Rektálne čapíky (Anuzol), teplé kúpele s protizápalovými a antiseptickými bylinkami (harmanček, šalvia) sa používajú ako lokálna liečba.

Dôležitú úlohu pri regenerácii tela v pooperačnom období zohráva aktívna liečba pacientov. Režim pacienta závisí od formy ochorenia:

• Keď je paraproktitída, ktorá mala akútnu formu, priradená do aktívneho režimu: môžete sa zobrať z postele druhý deň po operácii. Aby sa zabránilo skorému nutkaniu na defekáciu, sú možné určité obmedzenia, ale pacient môže chodiť na chodbe, chodbe.
• Po chronickej paraproktitíde ako celku je režim aktívny, ale závisí od objemu operácie: ak sa chirurgický zákrok uskutočnil s uzatvorením svalového zúženia, zvyšok lôžka sa predĺžil na týždeň.

Skorý nástup aktívneho režimu normalizuje hemodynamické parametre, zabraňuje stagnujúcim procesom v pľúcach, zvyšuje tón tela a urýchľuje regeneráciu rany.

Funkcie napájania

Paraproctitída obsahuje tieto aspekty:

• používanie ľahko stráviteľných potravín;
• konzumácia potravín, ktoré normalizujú stolice;
• vylúčenie výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu;
• dodržiavanie režimu pitnej vody - používanie najmenej 2 litrov tekutiny denne;
• vylúčenie pikantných, slaných, údených jedál;
• potraviny by mali byť minimálne 5 krát denne v malých dávkach;
• je vhodnejšie variť, pečať, variť jedlo pre pár;
• Odporúča sa tiež znížiť počet výrobkov, ktoré nie sú vystavené úplnému tráveniu v čreve.

Akútna paraproktitída a jej liečba

Akútna paraproktitída (fistula konečníka) - purulentný zápal perineálneho rektálneho tkaniva. Patológia sa najčastejšie rozvíja u dospelých vo veku 20-50 rokov, vyskytuje sa oveľa zriedkavejšie u detí (najčastejšie v detstve a mužoch). V detskom veku sa choroba vyskytuje v dôsledku vrodenej anomálie análnych kanálových žliaz. Zápal v detstve spôsobuje hlavne stafylokoky, u dospelých - Escherichia coli.

Príčiny a symptómy

Akútna forma paraproktitídy začína náhle a s výraznými príznakmi, ktoré v značnej miere závisia od typu infekčného agens, lokalizácie zápalového procesu a imunity chorého.

• bolestivé urinácie na močenie;
• bolestivé nutkanie na stoličku;
• hypertermia - až do 39 stupňov;
• horúčka, zimnica;
• opuch v perianálnej oblasti;
• príznaky intoxikácie (bolesti svalov a kĺbov, všeobecná slabosť, malátnosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla);
• bolesť konečníka, konečníka, brucha, panvových orgánov (zvýšená počas črevných pohybov, chôdze, napätia).

Ak máte podozrenie na fistulu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (chirurga, proktológa), ktorý vykoná potrebné diagnostické vyšetrenia a predpíše operáciu.

Patológia vyžaduje rýchlu odpoveď, ignorovanie problému môže spôsobiť chronickú paraproktitídu, čo výrazne zníži kvalitu života pacienta. Komplikácie fistuly sú extrémne nepríjemné a ohrozujú ľudský život pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti.

Druhy a diagnostika patológie

Pre úspešnú liečbu paraproktitídy je potrebné správne určiť jej tvar. Existujú také typy paraproktitídy:

• akútna hnisavá ishiorektálna paraproktitída - v panvovej a rektálnej tkanive pod svalovým levatátorovým svalom;
• retrorektálna paraproktitída - lokalizovaná v zadnom rektálnom priestore;
• pelviorektálny - nachádza sa v hlbokom panvovom tkanive nad svalom levatátora;
• akútna subkutánna paraproktitída a submukózna - sú umiestnené povrchovo.

Umiestnenie píšťaly určuje priebeh operácie, preto je dôležité v diagnostickom štádiu presne určiť polohu lézie.

Zápcha a hemoroidy prispievajú k výskytu patológie - patogén vstupuje do ľudského tela cez análne praskliny a mikrotrhy. Menej často sa vyskytuje infekcia v dôsledku obštrukcie rektálneho kanálika.

Diagnóza akútnej hnisavého paraproktitídy je založená na zbere anamnézy - sťažnosti na príznaky - príležitosť na vymenovanie palpácie a podrobnejšie vyšetrenie pacienta. Pri štúdiu konečníka konečníka a konečníka, subjekt cíti prudký nárast nepohodlia. Ucíťte, že stena konečníka by mala byť starostlivo premiestnená pozdĺž opačnej steny vredu kanála. Diagnóza pomocou nástrojov alebo špeciálnych zariadení pre akútnu paraproktitídu je zriedka používaná v dôsledku syndrómu výraznej bolesti.

Rektoranoskopia, anoskopia a sfinkometria budú účinné, ale z dôvodu bolesti je ťažké ich vykonať.

Diferenciácia fistuly je pomerne zložitá - príznaky sú veľmi podobné:

• teratoma adrectal fiber;
• opuch konečníka;
• opuch adrektálnej dutiny;
• absces Douglasovho priestoru;
• absces furuncle.

Pred vymenovaním liečby je potrebné vylúčiť všetky patologické príznaky s podobnými príznakmi. Pozrime sa podrobnejšie na charakteristiky chorôb:

1. Epidermoidná, dermoidná cysta, teratóm vnútri naplnený želatinovou, sýrovou hmotou.
2. Po operáciách na peritoneálnych orgánoch sa vyskytuje absces Douglasovho priestoru. Rozdiel možno určiť použitím ultrazvukových alebo bi-digitálnych bimanúlnych výskumov.
3. Malígny nádor je vylúčený po biopsii, ultrasonografii, röntgenovom vyšetrení a proktografii kokyxu a sacrumu.

Diferenciácia patológie sa musí uskutočniť rýchlo, aby sa zabránilo prenikaniu veľkého abscesu do tkaniva - táto situácia ohrozuje zdravie a život pacienta. Dlhodobé zanedbávanie problému prispieva k prechodu ochorenia z akútneho na chronický.

Prevádzka a predpovede

Akútna chronická paraproktitída (ako aj akútna) sa môže odstrániť len chirurgicky, samotná konzervatívna liečba nestačí. Núdzové zákroky sa vykonávajú bezprostredne po diferenciálnej diagnostike.

Aplikujte celkovú anestéziu (lokálne nie je opodstatnené kvôli riziku šírenia infekcie, ťažkosti s určením polohy fistuly v dôsledku infiltrácie tkanív roztokom anestézie).

Podstata operácie spočíva v otvorení zápalu, odvodnenie oblasti tubulárnou drenážou alebo gázovými tampónmi. Výrobky hnojiť odložiť, odstrániť mŕtve tkanivo Nasleduje fáza konzervatívnej liečby (bolesti a antimikrobiálne čapíky na paraproktitídu) zamerané na elimináciu infekcie, zmiernenie bolesti a rýchleho hojenia.

Ak operácia pozostáva iba z drenáže a nezahŕňa odstránenie kryptu a purulentného priebehu, potom je pravdepodobnosť relapsu patológie a jej komplikácií vysoká.

Radikálna chirurgia pre diagnostikovanú akútnu hnisavú paraproktitídu možno rozdeliť na tieto typy:

1. Pitva, abscesová drenáž, oneskorené odstránenie zapálenej krypty a vytesnenie chlopne črevnej sliznice na lokalizáciu dráh infekcie do oblasti konečníka.
2. Otvorenie, drenáž abscesu, odstránenie krypty, uloženie ligatúr.
3. Otváranie a odvodnenie vzdelávania, excízia zapálenej krypty a sfincterotomie.
4. Otvorenie, odvodnenie píšťaly, odstránenie infikovanej krypty, vyrezanie hnisavého prechodu do rektálneho lúmenu.

Ako vyliečiť paraproktitídu? Radikálne operácie sa ťažko vykonávajú a vyžadujú určitú zručnosť, skúsenosti od chirurga. Takéto manipulácie sa vykonávajú v špecializovaných oddeleniach koloproktológie.

Prognóza radikálnej prevádzky, ktorú včas vykonal vysokokvalifikovaný špecialista, je priaznivá. Otvorenie a odvodnenie bez odstránenia infikovaného tkaniva povedie k opakovaniu patológie a komplikácií.

Po operácii

Prvých 24 hodín po operácii nemôžete jesť. Môžete si namočiť pery s vodou. Keď účinok anestézie zastaví, dôjde k akútnej bolesti a zvýši sa teplota tela. Antibiotiká proti paraproktitíde (ako aj proti bolestiam) sa používajú na zmiernenie symptómov v prvých 5-7 dňoch.

Liečba rán

Pooperačné obdobie prechádza, rovnako ako pri liečbe akýchkoľvek hnisavých rán - denné obväzy sa vykonávajú príliš dlho, nie je povolená tamponáda - preto môže vzniknúť príliš široká medzera tkaniva jazvy, ktorá by zasahovala do zatvárania konečníka.

Paraproktitída po operácii (liečba rán s liekmi):

Počas ligácie uložte antibakteriálne masti, ktoré zabraňujú výskytu zápalu a priaznivý účinok na hojenie:

Prvý, po chirurgickom zákroku, by sa mali po 3 až 7 dňoch (v závislosti od vykonanej operácie) vykonať pohyb čriev. Ak je proces hojenia príliš pomalý, lieky sa môžu použiť na oneskorenie defekácie.

diéta

Príjem kalórií sa odporúča, ale množstvo nestrávených potravín by malo byť minimálne.

Diéta s paraproktitídou. Výrobky a pokrmy povolené počas rehabilitačného obdobia:

• varená ryža (na vode);
• nemastný vývar;
• krupicová kaša na vodu;
• chudé mäso (skrútené) varené, dusené plátky;
• v pare alebo varené ryby;
• červená repa strúhaná;
• parámová omeleta;
• zeleninová polievka.

Po prvom pohybe čriev môžete zrušiť odpočinok v posteli a pridať potraviny do vašej stravy, ktoré pomôžu normalizovať stolici:

• kompót sušeného ovocia;
• sušené marhule;
• slivky;
• mrkvová šťava;
• jogurt bez tuku;
• šťava.

Napájacia dávka by mala byť navrhnutá s prihliadnutím na hmotnosť pacienta, ale nie menej ako 2 litre kvapalnej minerálnej vody bez plynu, zeleného čaju, sušeného ovocia, ovocného nápoja.

Pridávanie nových potravín do stravy by malo byť postupné, začínajúc malým množstvom.

Predchádzanie paraproktitídy po operácii je hlavným pravidlom, ktoré zaručuje absenciu relapsu. Diéta je dôležitou súčasťou obdobia zotavenia bez diétnych obmedzení, akákoľvek intervencia bude neúčinná.

Hygiena, fyzioterapia

Obdobie zotavenia zahŕňa aj také hygienické postupy, ako sú mikroklistery a priesvitné misky na báze bylinných odvarov (harmanček, nechtík).

Zameraním na pohodu pacienta a dynamiku hojenia môže špecialista predpisovať rôzne fyzioterapeutické postupy.

Úplné zotavenie trvá asi 3 mesiace. Pre úspešné uzdravenie sa odporúča:

• vyhnúť sa zdvíhaniu;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• vyhnite sa plávaniu v bazéne, rybníku.

Liečba chronickej paraproktitídy po operácii pokračuje - dodržiavanie odporúčaní je nevyhnutné - je to záruka rýchlejšej obnovy a absencie komplikácií a relapsu v budúcnosti.

komplikácie

Neodkladný prístup k odporúčaniam odborníkov môže spôsobiť takéto komplikácie:

• syndróm bolesti (v bruchu alebo perineu);
• zhoršené močenie;
• problémy s pohybom čriev;
• poraziť purulentné hmoty vaginálnej steny alebo konečníka;
• náhle otvorenie abscesu;
• fúzia sliznice membrány čreva purulentnými hmotnosťami umiestnenými nad anorektálnou zónou (sprevádzaná požitím rektálneho obsahu do pararektálneho vlákna a rýchlym vývojom infekcie);
• penetrácia do peritoneálnej dutiny (peritonitída);
• distribúcia z jedného miesta do druhého;
• ťažké hniloby rany;
• hypertermia;
• pomalé hojenie alebo nedostatok hojivých dynamík;
• plynatosť;
• nekontrolovaná defekácia;
• recidíva paraproktitídy.

Akútna a chronická paraproktitída si vyžaduje včasnú liečbu - okamžitú radikálnu operáciu. Samošetrenie, konzervatívne metódy sú neúčinné a vedú k spusteniu choroby, vzniku priaznivých podmienok pre komplikácie a zhoršenie pohody pacienta.

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie fistuly s paraproktitídou má jasné odporúčania, ktorých porušenie povedie k nežiaducim následkom. Preto je strava s paraproktitídou, obmedzenie cvičenia, hygienické vlastnosti a iné preventívne opatrenia mimoriadne dôležité počas prvých 3 mesiacov po operácii.

Vlastnosti liečby paraproktitídy po operácii: čo robiť doma

Zo všetkých možných spôsobov liečby paraproktitídy v súčasnosti je najefektívnejším chirurgickým zákrokom. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi a často zaručuje úplné zotavenie. Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.

Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.

Paraproktitída po chirurgickej liečbe

V závislosti od typu paraproktitídy pacient prechádza plánovanou alebo núdzovou operáciou. Jeho hlavným cieľom je otvoriť absces, odstrániť análne krypty a žľazy zapojené do procesu evakuácie hnisu. Prvý deň po chirurgickom zákroku sa pacient odstáva od anestézie. Po prebudení pocíti bolesť a nepríjemné pocity v oblasti operovaného miesta. Pri silných bolestiach môže lekár predpísať prostriedok na zmiernenie bolesti. Často sú prípady, kedy teplota nastane po operácii. Nemali by ste sa báť tohto stavu - považujú sa za normu.

• Výživa po operácii. Jedenie pacientov je povolené iba 12 hodín po chirurgickej liečbe. Existujú obmedzenia týkajúce sa pitia. So silným pocitom žíznenia stačí zvlhčiť pery vodou. Prvé jedlo po operácii by malo byť čo najľahšie. Soli, korenisté, korenisté, mastné, sladké potraviny, údené a vyprážané potraviny sú prísne zakázané.
• Poranenie po operácii. Bandáž sa aplikuje ihneď po operácii rany. Jeho nahradenie sa uskutoční nasledujúci deň.
• Kreslo po operácii. Zvyčajne sa stolička obnoví druhý alebo tretí deň po operácii. Ak sa tak nestane, môže pacientovi predpísať čistiaci klystýr.

Ako sa má samotná operácia odstrániť paraproktitída? Viac informácií nájdete v tomto článku.

Liečba po operácii

Aby sa zabránilo opätovnému vývoju ochorenia a výskytu komplikácií, je potrebné správne liečiť paraproktitídu po operácii.

Taktika liečby chronickej a akútnej paraproktitídy je takmer rovnaká. Pozostáva z týchto činností:

• Denné obväzy. Poranenie je spojené s použitím antibakteriálnych masti (Fuzimet, Levomekol) a antiseptikmi (Jodipirón, Betadín, Dioxidín, Chlorhexidín).
• Fyzioterapeutické postupy (ultrafialové žiarenie, mikrovlny, ultra vysoké frekvencie). Postupy sa vykonávajú v nemocnici denne. Postup liečby je od 5 do 14 dní.
• Prípadne získajte systémové antibiotiká. Sú vymenovaní v prípade ťažkého zápalu v rane. Použitie takýchto prostriedkov vyžaduje aj rectus fistula.
• V prípade potreby dostanete lieky proti bolesti. Tieto nástroje sa používajú, keď sa pacient obáva silnej bolesti po operácii.

Koľko paraproctitídy sa liečí po operácii?

Po plánovaných operáciách sa pacienti zvyčajne cítia lepšie ako pacienti, ktorí podstúpili pohotovostnú chirurgickú liečbu. Pacient v nemocnici môže byť len pár dní alebo viac ako týždeň. Závisí to od stavu pacienta a zložitosti operácie. Raná sa obvykle liečia približne 3 týždne. Počas tohto obdobia môže osoba pocítiť bolesť a nepohodlie, má ťažkosti s pohybom čriev. S cieľom uľahčiť proces defekácie a znížiť pravdepodobnosť poškodenia konečníka fekálnymi hmotami odborníci odporúčajú dodržiavať diétu a ako posledná možnosť je povolené preháňadlo.

Diéta po operácii

Dvanásť hodín po operácii môže pacient začať piť vodu, ale iba bez plynu. To sa má robiť pomaly, v malých dúškoch. Spotreba potravy je tiež povolená, ale strava je výrazne obmedzená.

Čo môžete jesť? Po operácii po dobu dvoch dní môžete jesť len ľahké a dobre stráviteľné jedlo. V ponuke sa odporúča vykonať nasledujúce produkty:

• varené a potom brúsené chudé mäso;
• slabé bujóny;
• varené na vodnej krupici;
• chudé ryby, dusené alebo varené;
• parámová omeleta;
• varená repa, strúhaná;
• parné masové guľky a kotlety;
• zeleninové polievky;
• viskózna kaša.

Ak chcete odstrániť zápchu, čo môže viesť k niektorým komplikáciám po operácii, je tiež potrebné obohatiť stravu so sušeným ovocím, najmä slivkami, nízkotučným prírodným jogurtom, ovocnými nápojmi, mrkvovou šťavou a beztučným kefírom. Odporúča sa piť približne 2 litre vody denne.

Strava po operácii paraproktitídy je nevyhnutná predovšetkým na normalizáciu stolice. Preto je potrebné vylúčiť z menu všetko, čo mu môže zabrániť. Po prvé, mali by ste odmietnuť jedlo, ktoré môže spôsobiť plynatosť a vyvolať zápchu. Patria sem: fazuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, ryža, biely chlieb, hrozno. V pooperačnom období je zakázaná konzumácia údeného mäsa, mastných, vyprážaných, príliš slaných, pikantných, korenistých jedál a alkoholu. Aj vtedy sa odporúča vylúčiť čerstvé ovocie.

Prísne dodržiavať túto stravu by mala byť dva dni, potom, v strave, môžete začať postupne zavádzať ďalšie produkty.

Čo robiť doma

Vypustenie z nemocnice nie je dôvodom na ukončenie liečby, malo by pokračovať doma. Čo robiť po operácii na odstránenie paraproktitídy doma, lekár by mal detailne povedať. S najväčšou pravdepodobnosťou odporúča pokračovať v obliekaní, ale iba bez pomoci zdravotníckych pracovníkov. Tento postup je veľmi jednoduchý:

1. Bavlnený tampón alebo kus obväzu sa ponorí do antiseptického roztoku (chlorhexidín, peroxid vodíka atď.);
2. Rana sa vyčistí pripraveným tampónom;
3. Po vysušení sa rana ošetrí antibakteriálnou masťou, napríklad Levomekol.
4. Kútik alebo gáza je koagulovaná v niekoľkých vrstvách a je umiestnená na rane.

Liečba fistuly po operácii bude omnoho rýchlejšia, ak pravidelne užívate sedavé kúpele roztokom manganistanu draselného.

Navyše, po každom pohybe čriev je potrebné umyť ranu antiseptikmi. Liečba fistulou po operácii bude oveľa rýchlejšia, ak pravidelne užívate sedavé kúpele roztokom manganistanu draselného alebo infúziami bylín. Takéto postupy sa môžu vykonávať po pohybech čriev.

Možné problémy

Počas pooperačného obdobia je možné krvácanie z konečníka. Nemali by ste sa ich báť, pretože tento jav je považovaný za normálny. Aby sa výboje nepohodlli, mali by ste používať nohavičky. Ale krvácanie, obzvlášť hojné, je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Tiež by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, ak sa rana dlho nezdravuje, pokračuje v krvácaní a hnis sa z neho uvoľní. Pomôže to identifikovať príčinu a prípadne zmeniť taktiku liečby. Pooperačná rana sa nemôže dlho vyliečiť kvôli povahe tela, infekcii alebo po veľmi ťažkej operácii. Stáva sa, že hnisavá paraproktitída sa nedá vyliečiť prvýkrát. Potom je priradená druhá operácia. Koná sa najskôr šesť mesiacov po prvom.

prevencia

Liečba paraproktitídy po operácii prechádza bez komplikácií, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára. Hlavnou prevenciou opätovného výskytu choroby je opatrná starostlivosť o ranu po operácii. Urobte obväzy včas. Uistite sa, že používate s antiseptikmi a antibakteriálnymi masťami, ktoré zachránia prevádzané miesto pred infekciou. Veľký význam a osobná hygiena. Nezabudnite umyť análny priestor po každom pohybe čriev, rovnako ako ráno a večer.

Okrem toho sa snažte vyhnúť zápche. Ak to chcete urobiť, dávajte pozor na vašu stravu. Každý deň vypite aspoň pol litra vody. Vyhnite sa výrobkom, ktoré majú fixačné vlastnosti, ktoré spôsobujú podráždenie čriev a plynatosť. A samozrejme, aby sa predišlo relapsom, okamžite kontaktujte lekára, ak sa vyskytnú nejaké problémy s ovládanou oblasťou.

Paraproktitída po operácii

Paraproktitída je hnisavé zápalové ochorenie vlákna, ktoré obklopuje rekta. Infekcia prechádza celulózou cez krypty (prírodné vrecká konečníka, ktoré sa otvárajú do peri-rektálneho vlákna) s poklesom lokálnej imunity, traumatizáciou sliznice konečníka a zápchou. Taktiež patogénna flóra sa môže dostať tu spolu s krvným riečnym krvným riešením.

Ide o vážnu patológiu, ktorá je sprevádzaná množstvom vysilujúcich symptómov:

• bolesť;
• opuch a sčervenanie kože anorektálnej oblasti;
• lokálny a všeobecný nárast teploty;
• hnisanie.

Ochorenie môže byť akútne alebo sa môže zmeniť na chronickú patológiu. Pri akútnej paraproktitíde dochádza k rýchlemu rozvoju príznakov s výrazným narušením celkového stavu (horúčka, slabosť, malátnosť). V chronickom priebehu patológie je klinický obraz rozmazaný, prejavy nie sú tak zrejmé.

Nedostatok správneho liečenia sľubuje pacientovi množstvo strašných komplikácií, ktoré môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život:

• absces v konečníku;
• zápal pobrušnice;
• fistuly k blízkym orgánom;
• sepsa.

Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, je potrebné konzultovať s proktológa včas a dostať primeranú liečbu. Liečba paraproktitídy (bez ohľadu na jej formu) je výlučne chirurgická s podporou liekov.

Aká je operácia s paraproktitídou

Možnosť chirurgického zákroku pri paraproctitíde závisí od charakteristík patológie, a to akútnej alebo chronickej.

Chirurgia pre akútne hemoroidy

Stupne radikálnej chirurgie pre akútnu paraproktitídu zahŕňajú nasledujúce:

1. zverejnenie a odstránenie hnisavého zamerania;
2. odstránenie komunikácie medzi hnisavým zameraním a konečníkom.

Vykonanie tejto operácie zabezpečuje 85% úspešného výsledku ochorenia. Nie je vždy možné vykonať túto operáciu v jednom kroku. Niekedy je potrebné vykonať operáciu v dvoch fázach: najskôr je možné odstrániť absces. Táto metóda je jedným zo spôsobov riešenia núdze. Po určitom čase je fistulózny kurz vyrezaný v špecializovanej proktologickej nemocnici, ktorá je druhou etapou operácie.

Rozpustenie hnisavého zamerania sa týka pohotovostnej chirurgie, ktorá sa vykonáva zo zdravotných dôvodov. Vykonáva sa pod epidurálnou alebo celkovou anestézou. Lokálna anestézia nie je možná, pretože neposkytuje maximálnu relaxáciu panvových svalov. Potom doktor prereže mäkké tkanivo, roztiahne a potom odstraňuje hnisavý obsah. Počas operácie je možné umyť ranu antibiotikami, antiseptikmi a udržiavať ju otvoreným spôsobom. Niekedy lekári inštalujú kanály na lepší odliv purulentného obsahu z rany.

Chirurgická liečba chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída je fistulózny priebeh, ktorý sa odohráva v hrúbke mäkkých tkanív a tým sa otvorí do adrektálneho vlákna. Prostredníctvom takéhoto priebehu infekcia ľahko prenikne z konečníka, spôsobuje chronický zápal a konštantné relapsy akútnej paraproktitídy, čo je hroziaca podmienka pre život pacienta, pričom výrazne zhoršuje kvalitu života tohto pacienta.

Zvyčajne proktológovia dávajú prednosť plánovanej chirurgickej liečbe chronickej paraproktitídy. Pred zásahom sa vykonáva protizápalová a antibakteriálna liečba.

Hlavným cieľom, s ktorým chirurg počas tejto operácie sleduje, je ukončenie fistulózneho kurzu. Rozsah zásahu závisí od umiestnenia píšťaly a jej veľkosti. Ak chcete presne určiť priebeh fistuly, vstreknite kontrastný prostriedok do rany a potom sa pozrite na vlastnosti jeho distribúcie.

Moderná proktológia ponúka niekoľko typov chirurgickej liečby chronickej paraproktitídy:

• excízia píšťaly;
• laserové zničenie píšťaly;
• metóda ligácie;
• zničenie píšťaly kolagénovým vláknom;
• Plastická chirurgia;
• fistula disekcia.

Ako liečiť paraproktitídu po operácii, aby nedošlo k opakovaniu a komplikáciám

Úspešnosť liečby paraproktitídy po chirurgickom zákroku závisí od dodržania odporúčaní lekára, správnej liečebnej terapie v pooperačnom období.

Liečba paraproktitídy po operácii zahŕňa:

1. Denné obväzy pooperačnej rany s použitím takýchto antiseptických látok ako "Dioxidín", "Betadín" a / alebo antibakteriálne masti (napríklad "Levomekol"). Liečivo "metyluracil" sa aktívne používa. Tento nástroj vám umožňuje zvýšiť rýchlosť regenerácie tkanív a urýchliť proces obnovy. Prvý týždeň sa tento postup vykonáva v nemocnici, pretože lekár "rozvedie" okraje rany. To zaručuje regeneráciu rany zo spodu, normálny rast granulačného tkaniva.
2. Fyzioterapeutické postupy. Vykonávajú sa len po konzultácii s fyzioterapeutom. Zvyčajne používajú ultrafialové žiarenie, ultra vysoké frekvencie, mikrovlny. Typ postupu je vybraný v závislosti od agresivity procesu a individuálnej náchylnosti pacienta. Koná sa denne v nemocnici. Trvanie fyzioterapie je 10 minút od 5 do 28 dní. Fyzikálne postupy sú preukázané v pooperačnom období po chirurgickej liečbe akútnej a chronickej paraproktitídy.
3. Antibiotická terapia. Táto kategória pacientov vykazuje lokálnu a všeobecnú antibiotickú terapiu. Miestna sa vykonáva počas obliekania. Možno použitie masti alebo prášky s antimikrobiálnym účinkom. Je potrebné, aby sa zabránilo šíreniu zápalu v tele. Je možné použiť antibakteriálne činidlá vo forme kvapiek alebo intramuskulárnych injekcií.
4. Používanie preháňadiel. Pomáhajú predchádzať tvorbe tvrdých stoličiek, ktoré môžu dráždiť a infikovať pooperačnú ranu. Je tiež možné použiť čistiace prostriedky a lieky.

Pooperačné obdobie doma

Základom úspešného zotavenia je správna výživa v pooperačnom období. Mala by zahŕňať:

1. V prvých troch dňoch po operácii by mala byť strava nízkym obsahom kalórií bez trosky. Pacienti majú možnosť jesť kašu na vodu (ryža, manna), paradajky, omelety.
2. Potom sa diéta môže rozšíriť pridaním varenej zeleniny, pečených jabĺk, mliečnych výrobkov.
3. Ostré, slané, mastné potraviny, alkohol sú úplne zakázané. Surová zelenina, strukoviny, kapusta, pečivo a sýtené nápoje by sa mali zlikvidovať.
4. Úplne vylúčená káva, čaj, čokoláda.

S prechodom pooperačného obdobia bez komplikácií môže pacient samozrejme ísť domov s ligáciou, ktorú môže vykonávať samostatne. Pre to potrebujete:

• liečiť ranu peroxidom vodíka;
• opláchnite ju antiseptikom (furatsilinom, dioksidinom);
• vložte sterilnú handričku s antibakteriálnou masťou (môžete napríklad použiť "Levomekol").

Okrem toho, po každom úkone defekácie, je potrebné vykonať záchod pooperačnej rany, hygienické postupy. Odporúča sa udržiavať vedľajšie misky s odvarom bylín (nechtíka, púpava, rakytník), ako aj nahradiť transportný materiál. Po každej stoličke je potrebná dôkladná toaleta perinea, sedavé kúpele a nové obväzy sú žiaduce. Je nevyhnutné oznámiť Vášmu lekárovi v prípade zadržania stolice na vykonanie čistiacich mikroklyzérov.

Odporúča sa používať hygienické vložky už v prvých dňoch, pretože hnisavý výtok a miestne prostriedky môžu poškodiť spodnú bielizeň.

Ak nie je možné vykonať adekvátne toalety a starostlivosť o toalety, mali by ste sa obrátiť na kliniku (v ordinácii), kde kvalifikovaní špecialisti budú môcť poskytnúť potrebnú pomoc.

Doma budete musieť pokračovať v užívaní nasledujúcich typov liekov:

1. antibakteriálne liečivá;
2. protizápalové lieky;
3. lieky proti bolesti.

Paraproktitída sa zvyčajne uzdraví po operácii v priebehu 3-4 týždňov.

Čo robiť, ak sa rana dlho nezdravuje

Mnohí pacienti začínajú panikať, keď vidia, že rana sa nezdravuje. Malo by byť zrejmé, že pooperačná rana po paraproctitíde sa nezdravuje približne 3-4 týždne.

Bez ohľadu na to, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po operácii s paraproktitídou, je potrebné pravidelne navštevovať lekára v mieste bydliska alebo ošetrujúceho lekára. Ak nevidíte pozitívnu dynamiku, t. J. Napriek pokračujúcej liečbe pokračuje hnisavosť, je nevyhnutné o tom informovať chirurga. To môže naznačovať zlyhanie antibiotickej terapie, ktorú môže upraviť len kvalifikovaný technik.

V niektorých prípadoch operácia nepomôže prvýkrát, resp. Vznikne fistulózny priebeh a po operácii nastane recidíva. Táto klinická situácia si vyžaduje opakovanú chirurgickú liečbu. Táto situácia je zriedkavá. Nepresahuje 5% všetkých operácií, ale stojí za to mať na pamäti podobnú situáciu.

prevencia

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia a vzniku mnohých komplikácií, je potrebné dodržať niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré sú zamerané na prevenciu paraproktitídy po operácii:

• obnovenie funkcie gastrointestinálneho traktu (prevencia zápchy, hnačka);
• správna strava;
• Korekcia porúch kardiovaskulárneho systému (arytmia, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza)
• odmietanie škodlivých návykov (alkohol, tabak);
• včasná a adekvátna liečba rektálnej patológie (análna trhlina, hemoroidy)
• posilnenie imunitného systému pomocou špeciálnych liekov, liekov a stravy;
• odstránenie ohniskov chronickej infekcie.

Paraproctitída nie je trest, ale choroba, ktorá si vyžaduje včasnú a správnu liečbu. Hlavným faktorom je prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára počas rehabilitácie po operácii.