Prečo sa paraproctitída vyskytuje u mužov a ako sa s nimi liečiť?

Paraproktitída je zápal celulózy a mäkkých tkanív umiestnených okolo konečníka. Toto ochorenie je jednou z najčastejších (spolu s hemoroidmi a análnymi trhlinami) patológia konečníka.

Vo všeobecnosti je výskyt paraproktitídy u mužov o 50% vyšší ako u žien.

Mechanizmus vývoja paraproktitídy

Vo väčšine prípadov je pôvodcom ochorenia zmiešaná mikroflóra. Dominuje to stafylokoky a streptokoky v kombinácii s E. coli. Príležitostne (približne 1% prípadov) paraproktitída môže byť spôsobená špecifickou infekciou (napríklad tuberkulózou). Medzi faktory, ktoré podporujú rozvoj ochorenia a prispievajú k jeho priebehu patria:

• oslabená imunita;
• vaskulárne komplikácie diabetu;
• ateroskleróza;
• hemoroidy, atď.

Existuje niekoľko možností pre vstup patogénov paraproktitídy do črevného tkaniva:

• šírenie infekcie lymfatickým systémom;
• zranenia rektálnej sliznice;
• zápal análnych žliaz;
• šírenie infekcie zo susedných orgánov (prostata, močová trubica).

Choroba začína zápalom análnych žliaz. Ich kanály sú umiestnené v spodnej časti kryptov, "vreciek", ktoré sú anatomicky umiestnené medzi konečníkom a konečníkom. Do týchto "vreciek" sa infekcia ľahko dostane priamo z konečníka, ale môže byť tiež prenesená prúdom lymfy alebo krvi zo susedných orgánov. V dôsledku toho sú vylučujúce kanály análnych žliaz blokované. Vyvíja sa mikroabsáda, ktorá, ak postupuje choroba, neprekračuje krypty. Ak zápalový proces prenikne hlboko a dostane sa do peri-rektálneho vlákna, vznikne paraproktitída.

Abscesom môže byť:

• podkožné;
• submukozálnej;
• intramuskulárna;
• ischiálny rektus (ischeorektálny);
• panvový-rektálny (pelvicorektálny).

Klinické prejavy ochorenia (príznaky)

Paraproktitída sa spravidla vyskytuje náhle. Má somatické aj veľmi špecifické príznaky.

Na začiatku ochorenia má človek pocit príznakov, ako sú:

• slabosť;
• horúčka nízkej kvality;
• triaška;
• nadmerné potenie;
• bolesť hlavy.

Neskôr posilnenie bolesti v perineu. Toto obdobie netrvá dlho a čoskoro sa objavia špecifické príznaky paraproktitídy. Stupeň a charakter ich prejavu závisí od lokalizácie abscesu:

• Podkožné. Príznaky sú jasné a jednoznačné: bolestivá, hyperemická infiltrácia v konečníku.
• Ishiorektalny. V prvých dňoch nástupu ochorenia sa pozorujú tlmiace bolesti v panve, ktoré sa zvyšujú s činom defekácie. Po 5-6 dňoch dochádza k hyperinfiltrácii.
• Pelviorektalny. Je to najťažšie, pretože umiestnenie abscesu je veľmi hlboké. Počas 10-12 dní sa človek obáva všeobecných somatických symptómov (slabosť, horúčka, zimnica), bolesť bolesti v dolnej časti brucha. Bolest sa postupne zvyšuje, dochádza k oneskoreniu stolice a moču. V prípade neskoršej diagnózy sa môže pretrhnúť absces a jeho obsah sa rozšíri na adrektálne (peri-intestinálne) vlákno.

Ak sa absces sám rozbije, na jeho mieste nastane fistula. To naznačuje, že choroba sa stala chronickou.

Diagnóza paraproktitídy

Špecialista na základe sťažností a výsledku vyšetrenia pacienta je potrebné zistiť absces v perineálnom priestore čreva. Diagnostické metódy sa líšia v závislosti od miesta abscesu:

• Podkožné. Tento typ paraproktitídy je najjednoduchší na diagnostiku, pretože absces je jasne viditeľný. Palpácia hyperemickej oblasti spôsobuje silnú bolesť u pacienta. Vykonajte štúdiu konečníka konečníka a konečníka s cieľom nájsť zápalovú kryptu. Anoskopia, rektoromanoskopia a iné inštrumentálne štúdie sa nevykonávajú.
• Ishiorektalny. Vizuálne zmeny sú pozorované už v neskoršom štádiu ochorenia. Preto keď sa pacient najprv sťažuje na bolesť v perineu a bolestivú defekáciu, lekár je povinný vykonať digitálne vyšetrenie konečníka. Existuje konsolidácia análneho kanála a vyhladenie slizničných reliéfov na strane zápalu. Po 5 až 6 dňoch od nástupu ochorenia sa absces vylučuje do črevného lúmenu. Ak sa hnisavý proces presunie do močovej trubice alebo močovej trubice, keď je palpovaný, človek má bolestivú nutkanie na močenie.
• Submukozálnej. Zistené vyšetrením prstom. Infiltrát sa vyslovuje a vyčnieva do lumen konečníka. Pri submukóznej paraproctitíde sa často pozoruje samovoľné otvorenie abscesov.
• Pelviorektalny. Dôkladne diagnostikované. Vizuálne zmeny sú viditeľné iba v neskorších štádiách ochorenia. V počiatočnom štádiu štúdie prstov sa zistí nehybnosť jednej zo stien ampulky konečníka. Ak má lekár podozrenie na paraproctitídu pánev-rekta, ale konečná diagnóza nie je jasná, pacientovi je predpísaná sigmoidoskopia a ultrazvuk. Ultrazvuk určí veľkosť abscesu, jeho presnú polohu a rozsah poškodenia okolitých tkanív.

Chronická paraproctitída

Toky vo vlnách. Obdobia zhoršenia sa striedajú s obdobiami odpustenia. Mimo zhoršenia pacienta nie sú príznaky paraproktitídy. S opatrnou hygienou môžu byť takéto intervaly pomerne dlhé. Pri ďalšom zápale sa človek začne cítiť slabý, teplota stúpa. Liečba chronickej paraproctitídy je tiež len chirurgická.

Liečba a prognóza

Liečba paraproctitídy je výlučne chirurgická. Táto operácia sa týka niekoľkých naliehavých zásahov. Vykonáva sa výhradne v celkovej anestézii. Hlavnou úlohou lekára je otvoriť absces, aby sa zabezpečilo jeho odvodnenie (uvoľnenie hnisu), ak je to možné, zastaviť komunikáciu s črevom.

S včasnou operáciou je prognóza priebehu ochorenia priaznivá. Pri oneskorenej liečbe sú možné nasledujúce komplikácie:

• prechod akútnej paraproctitídy na chronickú formu s tvorbou fistúl;
• zápal peritonea panvy;
• šírenie infekcie do močovej trubice a miešku;
• pooperačné zmeny konečníka a konečníka.

Po operácii sa priradí diéta, ktorá urýchľuje proces hojenia.

• Je žiaduce zvýšiť počet jedál na 4-5 za deň, zatiaľ čo zníženie porcií;
• Na obed použite tekuté jedlo;
• Na večeru je najlepšie jesť zeleninové pokrmy;
• Z mäsa je žiaduce používať odrody s nízkym obsahom tuku (morčacie, kuracie);
• Denne vypite aspoň 1,5 - 2 litre vody

• V pooperačnom období je potrebné obmedziť príjem tučných jedál, smažených, slaných, pikantných;
• Alkohol a fajčenie sú prísne zakázané.

prevencia

Prevencia paraproktitídy je implementácia jednoduchých pravidiel:

• osobná hygiena;
• včasná liečba porúch stolice;
• vyvážená strava;
• včasnej liečbe akútnej paraproktitídy.

Paraproctitída - jednoduchý jazyk o komplexnej chorobe

Paraproktitída je zápalový proces, ktorý postihuje tukové tkanivo (celulózu), ktoré obklopuje rekta. Táto choroba sa považuje za bežnú ako hemoroidy alebo kolitída, avšak nie každý o tom vie.

Podľa štatistík muži trpia paraproktitídou takmer dvakrát častejšie ako ženy. Je potrebné začať liečiť zápal okamžite as odborníkom. Inak je pravdepodobné, že ochorenie sa stane chronickým a riziko komplikácií sa zvýši.

Ochorenie je charakterizované výskytom silnej bolesti v perineálnom a konečníkovi, teplo, problémy s močením a defekáciou. Lokálne prejavy sú sčervenanie a opuch análnej oblasti, výskyt infiltrácie (zhutnenie) a ďalší vred.

Zápal a hojenie tkaniva okolo konečníka nastáva v dôsledku penetrácie bakteriálnej infekcie do nich. Z hĺbky čreva a cez žľazy vstupuje do hlbších vrstiev.

Existujú akútne (najprv sa vyskytujúce u pacienta) a chronická (neustále sa opakujúca) paraproktitída. Druhá z nich je najčastejšie výsledkom neúplného alebo nesprávneho liečenia akútnej fázy.

Príčiny akútnej paraproktitídy

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou tejto choroby je infekcia, ktorá vstupuje do bunkového priestoru z povrchu rektálnej sliznice. Infekčné agens sú zástupcovia zmiešanej flóry, konkrétne streptokokov, stafylokokov a E. coli. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (1-2% pacientov) môže dôjsť k infekcii v dôsledku pridania špecifickej infekcie: tuberkulóza, klostridia alebo aktinomykóza.

Vstupnou bránou v tomto prípade sú akékoľvek rany, mikroskopické poranenia alebo jazvy vzniknuté po operáciách na sliznici.

Okrem toho existuje ďalší spôsob infekcie - interná. Patria sem rôzne chronické ľudské infekcie, ako aj procesy, ako je sinusitída a kaz. Príčiny týchto ochorení vyplývajú z epicentra zápalu a sú prenesené do rektálneho tkaniva prietokom krvi a lymfy.

Predisponujúce faktory

Podvýživa, predĺžený spánek pacienta, prítomnosť jednej alebo viacerých chronických ochorení môže tiež prispieť k rozvoju ochorenia. Ďalšie aspekty, ktoré zvyšujú riziko paraproktitídy zahŕňajú:

• slabá imunita;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• análne trhliny;
• nechránený análny styk.

V zriedkavých prípadoch, ak začnete ochorenie, zápal nemusí pokrývať nie jeden, ale niekoľko vrstiev tkaniva naraz a dosiahne hranicu s črevom.

Hlavné príznaky

Klinické prejavy akútnej a chronickej paraproktitídy sú veľmi odlišné, preto je veľmi dôležité poznať ich počiatočné príznaky, aby sa poradili so špecialistom včas.

Prvé príznaky akútnej paraproktitídy

Akútna fáza ochorenia je zvyčajne charakterizovaná obvyklými symptómami zápalového procesu v tele. Ide o: horúčku (až 38-39 stupňov), slabosť, bolesť svalov a kĺbov, strata chuti do jedla. Ihneď po týchto príznakoch by malo dôjsť k porušeniu vypúšťania výkalov a moču. Pacient môže pocítiť neprirodzenú túžbu mať v priebehu týchto úkonov pohyb čriev, zápchu, časté močenie a bolesť.

Symptómy akútnej fázy závisia vo veľkej miere od lokalizácie zápalového procesu. V subkutánnej forme sú zmeny v postihnutej oblasti viditeľné voľným okom. Okolo zaostrenia zápalu dochádza k začervenaniu a opuchu tkaniva, ku nádoru sa nachádza v blízkosti konečníka a priamo na samotnej análnej sliznici. V dôsledku toho pacient trpí veľmi silnou bolesťou, ktorá narúša postavenie, sedenie a udržiavanie aktívneho životného štýlu. Akútna paraproktitída sa najčastejšie vyskytuje vo forme podkožného zápalu.

Symptómy submukóznej paraproktitídy sú veľmi podobné subkutánnej forme ochorenia. Rozdiely sú len v telesnej teplote, ktorá nezvyšuje veľa a nie veľmi výraznú bolesť. Absces sám vzniká v tesnej blízkosti čriev.

Často sa odborníci môžu stretnúť s ťažkosťami pri diagnostikovaní ochorenia typu panvového rektusu. Jeho symptómy sú úplne totožné s vyššie uvedenými, lekári niekedy nemôžu určiť typ ochorenia. Nie je nezvyčajné, aby sa pacienti začali pokúšať oslobodiť sa od choroby sami, naivne veriac, že ​​najčastejším respiračným ochorením sa stala príčina ich nepohodlia. V tejto forme paraproktitídy je lézia umiestnená priamo uprostred medzi svalmi panvového dna a brušnej dutiny.

Takýto zápal môže pacientovi narušiť až 2 týždne. Počas tohto obdobia človek cíti nielen bolesť v oblasti konečníka, ale aj celkové zhoršenie stavu. V okamihu vyčerpania sa v stolici objaví hnis a krv, zatiaľ čo ich počet sa postupne zvyšuje zo dňa na deň. Teplota sa zároveň znižuje a bolesť mierne klesá. To všetko naznačuje, že výsledný absces praskne do konečníka. Ak sa u žien prejaví zápal, určitá časť hnisu sa môže dostať do vagíny (a zanechať perineum, v danom poradí).

Dôležité: ak absces nie je zlomený do konečníka, ale do brušnej dutiny, potom to spôsobí peritonitídu. Toto je v najhoršom prípade, ak obsah abscesu pretrváva v dutine, s optimistickejšou purulentnou hmotou môže rýchlo opustiť túto oblasť.

Ďalším typom paraproktitídy je ileal-rektálny. Jeho hlavným rozlišujúcim príznakom je prejav príznakov ochorenia až na siedmy deň predtým, než sa prejavia veľmi slabo a ľahko sa zamieňajú s inou chorobou. Ak by bol na siedmy deň, hýždeň sa stala rôznymi veľkosťami a koža okolo epicentra zápalu sa zmenila na červenú, potom by bolo pre špecialistu jednoduché urobiť diagnózu.

A nakoniec, najnebezpečnejší typ paraproktitídy, ktorý sa nazýva nekrotický. Je charakterizovaná okamžitou intoxikáciou celej postihnutej oblasti a výskytom veľmi silnej bolesti, ktorej lokalizácia úplne pokrýva celý perineum. Súčasne pacient má modrú pokožku, prudký pokles tlaku a zvýšenie frekvencie kontrakcie srdcových svalov. Za doslova 1-2 dni začne mäkké tkanivo zomrieť. Odstránenie abscesu nie je pozorované, namiesto toho špecialista určuje zvýšenú tvorbu plynu a nekrózu.

Tento druh sa vyvíja v dôsledku prenikania hnilobných mikróbov do organizmu:

• fuzobaktérie;
• klostrídií;
• iných anaeróbnych mikroorganizmov.

Ak sa pacient rozhodne otvoriť absces alebo lekár predpíše nesprávny priebeh liečby, akútna paraproktitída sa premenila na chronickú.

Mali by ste vedieť: nemanipulujte! To iba zhorší situáciu a urýchli proces chronického ochorenia. Spolu s tým sa v tele môžu objaviť aj ďalšie nádory a ďalšie komplikácie.

Prvé príznaky chronickej paraproktitídy

Chronická paraproktitída je stav, v ktorom je konštantný zápal a tvorba píšťaly v konečníku (otvory v koži, ktoré sa objavili po abcesnom prieniku). Takmer vždy forma prebieha bez bolesti.

Tento typ ochorenia vzniká v dôsledku nesprávne zvolenej liečby alebo ak sa pacient v poslednej dobe obrátil na špecialistu. Hlavné funkcie:

• výskyt píšťaly na koži zadku a v konečníku;
• silná bolesť počas stolice;
• vylučovanie výkalov a hnisových zvyškov z píšťaly;
• výskyt svrbenia a podráždenia v mieste objavenia abscesu.

Chronická paraproktitída môže byť prerušovaná - exacerbácie a remisie sa môžu navzájom striedať a je nemožné vopred predpovedať načasovanie. Ak nezačnete liečbu včas, zanedbané ochorenie sa prejaví vo forme zápalu konečníka alebo inkontinencie stolíc.

Tip: neodkladajte s výletom špecialistu, ako v prípade penetrácie hnisu a baktérií v tukovej vrstve panvy je vysoká pravdepodobnosť smrti!

Počas exacerbácie ochorenia sa u pacienta objavia všetky vyššie uvedené príznaky, ale počas remisie sa zistí, že sa vyskytne výtok hnisu s krvou z fistulárneho epicentra. Ak je v fistulárnom kanáli voľný priestor, nevznikne žiadna bolesť, ale keď sa tento kanál ucpe, objavia sa nové abscesy, čo nakoniec vedie k vzniku nových fistúl. So silným zanedbávaním tejto choroby sa objavuje celá sieť fistulóznych kanálov s jedným veľkým epicentrom. To je v ňom spravidla a je zameraním infekcie.

Mali by ste vedieť: nechajte priebeh chronickej paraproktitídy prejsť svojou cestou a dúfajte, že ochorenie prejde samo o sebe - začať tkanivovú nekrózu a výskyt malígnych nádorov.

V žiadnom prípade by sa táto choroba nemala spustiť. Ak je akútna forma liečená špecialistom v ktorejkoľvek fáze (v počiatočnom štádiu, samozrejme, je to jednoduchšie), potom s chronickou spôsobí vážne problémy.

Metódy liečby

Moderná medicína v liečbe paraproktitídy nesignalizuje rozmanitosť, takže najlepšou voľbou je chirurgia. Pred operáciou sú pridelené štandardné testy:

• kompletný krvný obraz;
• rozbor moču;
• vyšetrenie anesteziológov;
• elektrokardiogram.

Všeobecná anestézia sa aplikuje intravenózne alebo pomocou špeciálnej masky.

Počas operácie doktor otvorí a vyčistí absces, po ktorom sa postihnuté tkanivo vyrezáva pri hľadaní krypty - centra purulentnej infekcie. Akonáhle sa objaví, špecialista vyčistí celú výrezovú dutinu, aby sa predišlo výskytu nových vredov. Ak je krypta umiestnená hlboko, operácia bude ťažšia.

Táto metóda liečby paraproktitídy je predpísaná, ak je pacient diagnostikovaný s akútnou formou paraproktitídy. Pri chronickej liečbe sa tiež vyberá operácia, ale bude nevyhnutne sprevádzaná jedným z typov konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa:

• sedlové kúpele po každom pohybe čriev;
• umývanie fistuly antiseptikami - prispieva k účinnému čisteniu kanálu a zabraňuje vzniku infekcie;
• zavedenie antibiotík do fistulózneho kanála. Predpísané je len po bakteriologickom vyšetrení vzorky hnisavých hmôt, pretože pomáha určiť, aké citlivé infekčné činidlá sú pre rôzne typy antibiotík;
• mikroklístrov s roztokom rakytníka olejového a antiseptikom.

Dôležité: Všetky informácie sú uvedené len na informačné účely a sú len orientačné. Len lekár by si mal zvoliť spôsob liečby a metódy liečby.

Operácia je naplánovaná hneď, ako lekár určí paraproktitídu. V prípade chronickej formy sa uskutoční v čase exacerbácie, pretože je dosť ťažké zistiť hnisavé zaostrenie počas periódy remisie.

Veľmi často sa operácia uskutočňuje s pauzami av niekoľkých fázach. V prvej fáze je otvorený a očistený absces, ktorý nemôže byť absolútnou zárukou, že sa zbavíme choroby. Preto sa po určitom čase uskutoční druhý stupeň, počas ktorého lekár odstráni postihnuté tkanivo, žľazy a sínusy.

Ak je absces umiestnený plytkým spôsobom a lekár presne určil jeho polohu a tiež odhalil, že tkanivo okolo neho je infikované baktériami, potom sa obidva stupne môžu uskutočniť v jednej operácii. V každom prípade liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku úplne neodstráni túto chorobu.

Všetky rozhodnutia o operácii vykonáva výhradne proktológ po dôkladnej kontrole a štúdii výsledkov analýz. Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík a bandáž. Obnova sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 4-5 týždňov po operácii. Po celú dobu je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára, pretože to prispeje k rýchlej rehabilitácii.

Alternatívna medicína na liečbu paraproktitídy

Ako ďalšiu metódu pri liečbe tejto choroby môžete aktívne využívať konzervatívnu liečbu. Nenahrádza hlavný kurz, ale ich kompetentná kombinácia výrazne zvýši šance na pozitívny výsledok.

Jednou z týchto metód je soľný kúpeľ. Pri ich príprave potrebujte varenú vodu, sódu a morskú soľ (zvyčajne nedosiahne požadovaný účinok). Alternatívou je kúpeľ s múmiou, s týmto riešením je potrebné opláchnuť konečník.

Liečba absces ľudových prostriedkov vyžaduje použitie rôznych bylín: dubovej kôry, rebríčka, ľubovník bodkovaný, skorocelu, marshmallow, Kapsička pastierska, Bergenia, sladké a ďalšie. Všetky z nich majú vynikajúci antiseptický účinok a tiež prispievajú k urýchlenému hojeniu tkanív v prípade abscesového prelomu.

Tip: v procese liečby je veľmi užitočné udržať diétu. Odporúča sa jesť jedlo v malých dávkach každých 4-5 hodín. Odporúča sa, aby ste večer neboli konzumované mäso a jedlá varené v masle a / alebo rastlinnom oleji.

Prečo sa paraproctitída vyskytuje u mužov častejšie ako u žien

Vzhľadom na niektoré štrukturálne vlastnosti tela a životného štýlu je paraproktitída u mužov oveľa častejšia ako u žien. Zo všetkých pacientov, ktorí sa s touto problematikou odvolávajú na proktológov, je asi 72% zástupcov silnejšieho pohlavia. A najčastejšie je to mužská populácia vo veku 20-50 rokov.

Prečo sa paraproctitída vyskytuje častejšie u mužov

Paraproctitída je zápal tkaniva obklopujúceho rekta. Začína to so zápalovými procesmi v análnych žľazách a dutinách, v hĺbke ktorých sú odvodené kanály týchto žliaz (krypty). Spôsobujú zápalové procesy mikroorganizmov - E. coli, clostridium, streptokoky, stafylokoky a iné.

Príčiny paraproktitídy u mužov sú v niektorých fyziologických znakoch:

• Vlákno okolo konečníka sa nazýva pararektálne. V malej panve u žien je vagína a maternica, ktoré zaberajú väčšinu priestoru, takže majú menej tukové tkanivo ako muži. Preto v mužskom tele je objem adrektálneho vlákna väčší, ale jeho väčší objem je veľká plocha na rozvoj zápalu.
• Vzhľadom na prítomnosť vagíny a maternice sa paraproktitída u žien liečí lepšie. Steny vagíny zabraňujú zrúteniu a prehĺtnutiu abscesnej dutiny a fistulózneho prechodu. Vzhľadom na absenciu takýchto orgánov paraproktitída u mužov liečia horšie.

Predisponujúce faktory

Okrem fyziologických vlastností existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju paraproktitídy u mužov. Patria medzi ne:

• Diabetes mellitus. Samotné ochorenie a pridružené vaskulárne zmeny môžu tiež prispieť k výskytu paraproktitídy. Zároveň sa častejšie objavuje cukrovka u mužov.
• Zápcha. Spôsobujú mechanickú obštrukciu kanálikov žliaz, čo vedie k zápalu.
• Hnačka. Pri častom opuchu slizníc na membráne môže tiež spôsobiť upchatie žliaz a ich následné zápaly.
• Znížená imunita. Väčšina mužov dáva prednosť prenosu choroby na nohy, prirodzene to má negatívny vplyv na imunitný systém. Keď obranyschopnosť tela funguje normálne, mikroorganizmy zachytené v priaznivom prostredí sú často potlačené. No, so zníženou imunitou - choroba sa vyvíja.
• Foci chronických infekcií. Dokonca na prvý pohľad môžu byť príčinou paraproktitídy ochorenia, ktoré úplne nesúvisia s rekta - kazu, tonzilitída, faryngitída, hepatitída atď.
• Hemoroidy, análne praskliny, rektálne poranenia, krypty.

Mnohé z vyššie uvedených chorôb sú výsledkom životného štýlu typickejšieho pre silnejší sex ako ženy. Ide o:

• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• ťažká fyzická práca;
• stravovacie návyky - prevaha stravovania mäsových jedál a potravín, nedostatok vlákniny obsiahnutý v rastlinných potravinách.

Je tiež potrebné poznamenať, že muži sa menej zaujímajú o svoje zdravie ako ženy. Idú k lekárom oveľa menej často a radšej buď znášajú nepríjemné symptómy, alebo sa dokážu vyrovnať s chorobami.

Platí to najmä pre choroby anorektálnej zóny (hemoroidy, praskliny atď.). V tomto prípade odmietnutie navštíviť lekára môže byť zahrnuté nielen v pohŕdavom postoji k zdraviu, ale aj v banálnej plachosti. Ale práve takéto ochorenia sú jednou z najčastejších príčin paraproktitídy.

Známky choroby

Symptómy paraproktitídy u mužov a žien sú takmer rovnaké. Ale v závislosti od formy ochorenia jej symptómy majú určité rozdiely.

Pri akútnej paraproktitíde sú nasledujúce prejavy:

• vysoká telesná teplota;
• všeobecná nevoľnosť;
• príznaky intoxikácie;
• bolesť v anorektálnej zóne, zhoršená pohybom čriev;
• vypúšťanie z análneho hnisu, krvi alebo krvi hnisom;
• tesnenia a začervenanie v zadku;
• reflexná ťažkosť močenie, mimochodom, tento jav je bežnejší u mužov.

Pri chronickej paraproktitíde sú tieto znaky nasledovné:

• prítomnosť píšťaly, fistulózny priebeh, vnútorné a vonkajšie otvory;
• krv alebo hnis sa môžu vylučovať z otvoru píšťaly;
• v niektorých prípadoch mierne tupé bolesti v konečníku, zhoršené defekáciou;

Pri exacerbácii chronickej formy ochorenia sa všeobecný zdravotný stav zhoršuje, bolesť sa zhoršuje, teplota stúpa, u mužov môže dôjsť k poklesu potencie. Vo všeobecnosti sa symptómy tohto stavu prakticky nelíšia od akútnej paraproktitídy.

Vlastnosti liečby

Paraproctitída u mužov, bez ohľadu na typ, vyžaduje povinnú liečbu, pretože jej dôsledky môžu byť veľmi vážne. Liečte túto chorobu len chirurgicky. Okrem toho pri akútnej alebo exacerbovanej paraproktitíde sa takmer vždy vykonáva núdzová operácia. Neexistujú takmer žiadne kontraindikácie. Chirurgická liečba môže byť odložená len s exacerbáciou iných závažných chronických ochorení.

Pri chronickej paraproktitíde bez exacerbácie sa častejšie predpisujú pravidelné operácie. Chirurgická intervencia odstraňuje hnisavé masy, odstraňuje samotný vred, rovnako ako žľazy a análny sínus. Chronická forma ochorenia vyžaduje odstránenie fistulózneho priebehu a jeho otvory. Metódy chirurgického zákroku sa môžu líšiť, výber konkrétnej metódy chirurgického zákroku bude závisieť od typu ochorenia a charakteristík jeho priebehu.

V približne 90% prípadov je operácia úspešná. Pri správnej liečbe a pooperačnom období dochádza k úplnému zotaveniu. Rôzne komplikácie paraproktitídy sa zvyčajne rozvíjajú pri samoliečbe alebo predčasnom liečení.

Symptómy paraproktitídy

Paraproktitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje purulentným zápalom tukových tkanív okolo konečníka a perianálneho regiónu.

Hlavným dôvodom jeho výskytu je vstup patogénnych baktérií cez análne žľazy do okolitých tkanív. Paraproktitída sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Prvé znaky

Paraproctitída sa vyvíja akútne. Človek má pocit všeobecnej nevoľnosti, bolesti hlavy a slabosti. Po krátkej dobe sa zvyšuje bolesť v rektálnej oblasti, ktorá sa dostáva do perinea alebo panvy. Súčasne dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a zimnica.

Symptómy ochorenia a závažnosť syndrómu bolesti závisia od umiestnenia zápalového procesu a od povahy patogénu.

Keď sa v podkožnom tkanive objaví hnisavá hmota, príznaky sú obzvlášť výrazné:

• Vzniká absces, ktorý je sprevádzaný opuchom kože.
• Výrazne zvyšuje teplotu.
• Kožná hyperemia.
• Existujú silné bolesti.

Závažnosť príznakov paraproktitídy sprevádzaná opuchom tkaniva a výskytom infiltrácie sa zvyčajne pozoruje počas 5 až 6 dní, ale možno skôr. Závisí to od individuálnych vlastností organizmu a baktérií, ktoré zapríčinili zápal.

Najnebezpečnejšie vzdelávanie, ktoré sa nachádza hlboko v panve. S nimi je človek trýznený príznakmi:

• Ťažká bolesť hlavy.
• Horúčka.
• Zvýšená telesná teplota.
• Bolesť kĺbov, spodná časť brucha, perineum.

Symptómy paraproktitídy u mužov a žien sú podobné. Ak je tvorba hlboko v panve, asi 2 týždne bude osoba trpieť všeobecnou malátnosťou, po ktorej sa bolesť v oblasti konečníka výrazne zvýši, dochádza k retencii stolice a všeobecnej intoxikácii tela.

Bežné príznaky a znaky:

• Zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov.
• Znížená chuť do jedla.
• Bolesť v konečníku.
• Hyperémia a opuch v oblasti zápalu.
• Hnačka alebo zápcha.
• Bolesť pri močení.
• Zvýšená bolesť počas defekácie.

na obsah ↑

príčiny

Ochorenie sa prejavuje v dôsledku penetrácie patogénnych baktérií do tukových tkanív a tkaniva z konečníka. Často je to podporované análnymi trhlinami alebo iným poškodením slizníc.

V zriedkavých prípadoch sú príčiny paraproktitídy u mužov a žien spojené s ranami a vredmi, ktoré sa objavujú na povrchu kože. U mužov môže zápal reprezentatívnej žľazy prispieť k tejto chorobe.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa autoinfekcia pozoruje, keď sa patogénne baktérie prenesú pozdĺž krvného riečišťa z iných ložísk zápalu.

Ľudia, ktorí majú zníženú imunitu, diabetes, aterosklerózu, hemoroidy a análne praskliny sú najviac náchylné na túto patológiu.

Ďalšie príčiny výskytu u žien a mužov - nedostatok hygieny a častý análny sex.

diagnostika

Proktológ sa zaoberá liečbou tejto choroby.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, vo väčšine prípadov postačuje vizuálna kontrola a skenovanie prstom.

Metódy liečby

Paraproktitída je liečená len chirurgicky, bez ohľadu na jej formu. Operácia sa vykoná okamžite po diagnostikovaní. Úlohou lekára je otvoriť absces a vykonať odvodnenie dutiny.

Okrem toho je potrebné vylúčiť priebeh infekcie. V opačnom prípade nebude na dosiahnutie úplnej obnovy fungovať.

Avšak väčšina lekárov nevykonáva excíziu pasáží v dôsledku nedostatku skúseností a zručností. Výsledkom je iba infiltrácia a drenáž hnisu. To môže spôsobiť vznik vredov v budúcnosti alebo spôsobiť fistulózny priebeh.

Po operácii je indikovaná antibiotická liečba.

Hodnotenie pacientov

Valeriy: "Neviem, prečo som vyvinul paraproktitídu, ale to bolo najhoršie obdobie v mojom živote. Nesnesiteľne bolestivá, vysoká horúčka a slabosť v celom tele. V piatom dni mučenia vyhľadal lekársku pomoc a ihneď podstúpil operáciu. Obdobie zotavenia trvalo asi týždeň, ďalšie dva - bol tu pocit nepohodlia. "

Anastasia: "Počúval som recepty národných remeselníkov a rozhodol som sa zaobchádzať s paraproktitídou rôznymi prístrojmi. Tretí deň sme museli zavolať sanitku, pretože zdravotný stav sa zhoršil. Lekár okamžite povedal, že je potrebná operácia. Musel som sa dohodnúť na tom, čo nemôžem ľutovať. "

Účinná liečba paraproktitídy bez operácie: realita alebo nebezpečná fikcia?

Paraproktitída je purulentné zápalové ochorenie blízka konečníka tukového tkaniva. Vzhľadom na intenzívny krvný obeh v panvovej dutine sa tento proces rozvíja veľmi rýchlo.

Podľa pravidiel liečby v chirurgii by sa mala každá hnisavá dutina otvoriť a vyprázdniť. Na začiatku podkožnej paraproktitídy sa však možno vyhnúť chirurgickému zákroku. Aby ste to urobili, najprv musíte poradiť s lekárom v čase, aspoň pred vznikom komplikácií a dodržiavať všetky jeho predpisy týkajúce sa liečby. Okrem toho existujú dobré receptúry na liečbu paraproctitídy ľudových liekov.

Paraproktitída - abscesy v proximálnom rektálnom tuku

Etiológia ochorenia

Paraproktitída sa vyskytuje v dôsledku rýchleho rastu patogénnych mikroorganizmov. Z niektorých dôvodov sa flóra, normálna pre vnútorné prostredie tela, stáva patogénnym. Najčastejšie ide o E. coli a stafylokoky. Je možné infekciu inými baktériami (Klebsiella, Proteus). Oni infikujú ľudí z iných ľudí zvonka, dokonca aj tieto škodlivé mikróby sa môžu presunúť do konečníka z chronických infekčných ložísk (zuby zuby, zapálené palatinové mandle, dutiny nosa). Niekedy sa choroba vyvíja na pozadí ťažkej imunodeficiencie, najmä často sa to deje v sepse.

Etiologickým faktorom pri výskyte paraproktitídy môže byť dokonca tuberkulózny bacil, bledý treponém alebo chlamydia.

Patogénne baktérie - príčina paraproktitídy

Príčiny zápalu

Pre výskyt akútnej paraproktitídy sú potrebné špecifické podmienky, v ktorých by sa baktérie mohli rozmnožovať a čo je najdôležitejšie, prítomnosť vstupnej brány. Penetrácia mikroorganizmov s paraproktitídou sa zvyčajne uskutočňuje prostredníctvom:

• análny zvierač a rektálne trhliny;
• erozívne a ulceratívne procesy obdĺžnikového kanálika;
• zapálené hemoroidy;
• rektálne žľazy v kryptách;
• rany po úrazoch perianálnej oblasti v dôsledku nehôd, lekárskych a diagnostických opatrení;
• infekcie z vnútorných zápalov zápalu s krvným riečnym a lymfatickým uzlom.

Lekári proktológovia rozlišujú skupiny ľudí, ktorí majú vyššie riziko paraproktitídy. Zápal v oblasti konečníka je predisponovaný:

• ľudia s chronickými, pomalými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä konečníka;
• ľudia, ktorí nedodržiavajú zásady správnej výživy;
• mužov, žien a detí mladšieho a mladšieho veku s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami;
• osoby s diabetom, najmä vo fáze dekompenzácie;
• dospelí, ktorí majú zlé návyky, fajčia cigarety a pravidelne konzumujú silné alkoholické nápoje;
• osoby, ktoré zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny.

Zapálené hemoroidy - brána na infekciu

Kedy sa chcete vyhnúť operácii

Je možné s diagnózou, ako je paraproktitída, liečba bez operácie? Áno, niekedy sa môže vyhnúť chirurgickému zákroku. Hlavnou vecou je včasné začatie liečby. V prípade symptómov úzkosti je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Pacienti s paraproktitídou v chronickej forme sú schopní rýchlo rozpoznať príznaky exacerbácie, pretože sa to stáva často. Klinické prejavy sú prakticky nerozlíšiteľné od akútnych ochorení. Charakter príznakov paraproktitídy, čas a intenzita ich prejavu priamo závisí od fázy zápalového procesu a sú tri:

1. infiltračná fáza;
2. fáza purulentného zápalu;
3. fáza riešenia procesu.

Liečba paraproktitídy bez operácie je možná vo fáze infiltrácie, kým sa nevytvorí hnis. Aplikujte rôzne účinné metódy: fyzioterapia, laser, antibiotiká a protizápalové lieky. V prípade hnisavých dutín je možná iba chirurgická liečba s odstránením zápalového zaostrenia. Až potom sa predpíše konzervatívna liečba paraproktitídy.

diagnostika

Typicky diagnóza paraproktitídy nespôsobuje vážne ťažkosti. Skúsený proktológ chirurg starostlivo zistí sťažnosti a skúma análny priestor. Navyše sa vykonáva digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom sa môže zistiť hustý opuch horúcich častíc, zápal, zlomeniny zvierača a hemoroidy.

Pri chronickej paraproktitíde je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie lokalizácie fistulózneho priebehu a šírenia zápalu. Je možné vykonať fistulografiu - špeciálne röntgenové vyšetrenie, keď sa vstrekuje do otvorenia fistulózneho priechodu injekčná látka s rádioaktívnym žiarením.

Konzervatívne metódy liečby

Drogová terapia je rovnako dôležitou zložkou pri odstraňovaní paraproktitídy. Konzervatívna liečba sa môže aplikovať aj izolovane, najmä ak je chirurgický zákrok kontraindikovaný (pri ťažkých komorbiditách v štádiu dekompenzácie, najmä ak je pacientom staršia osoba alebo malé dieťa).

Predovšetkým s paraproctitídy predpísané antibakteriálne lieky. Najčastejšie lekári používajú nasledujúce lieky:

Lieky na liečbu paraproktitídy sú predpísané v rôznych formách: vo forme tabliet, roztokov na injekcie a dokonca aj sviečok. Antibiotiká majú protizápalové vlastnosti, znižujú opuch a tkanivovú infiltráciu. Určenie antibakteriálnych látok zabraňuje prechodu choroby na chronickú formu a tvorbu fistulóznych pasáží. Teplota tela klesá, celkové symptómy intoxikácie klesajú.

Vo fáze remisie paraproktitídy, keď je fistulózny kanál uzavretý, operácia sa nevykonáva, vyžaduje však konštantnú liečbu a niektoré opatrenia. Proktológovia predpisujú špeciálne rektálne čapíky s antiseptickým účinkom, ktoré znižujú zápaly a bolesť. Používajú sa dvakrát denne po hygiene.

Najobľúbenejšie lieky na liečbu paraproktitídy:

• úľava;
• Proktozan;
• Posterisan;
• Olestezin;
• ultraprokt;
• Ichthyol sviečky.

Najobľúbenejšie sviečky na paraproktitídu

Špeciálne masti, krémy, ktoré sa aplikujú priamo na oblasť zápalu alebo sa dodávajú pomocou bavlneného tampónu, ktorý je ponechaný na 3-4 hodiny, sa tiež používajú na liečbu.

Nasledujúce linimenty sa osvedčili:

• Proctosedyl;
• Lokakortena-H;
• levomekol;
• Levosin;
• Višnevská masť.

Varovanie! Bez chirurgického zákroku a odstránenia hnisavých hmôt sa kapsula hnisavého dutiny môže preraziť, potom sa obsah rozšíri do okolitých tkanív alebo vstúpi do krvného obehu. Závažné zápaly a septické komplikácie môžu byť dôsledkom zanedbanej choroby.

Ľudové opravné prostriedky

Recepty na liečbu paraproktitídy, ktoré používajú tradiční liečitelia, sa dlho osvedčili ako veľmi účinné. Ľudia, ktorí vyvinuli takúto chorobu, si dlho myslí, aké metódy si zvolia, ako vyliečiť paraproktitídu doma.

Je potrebné pripomenúť, že ľudová liečba môže iba zmierniť príznaky paraproktitídy, zmierniť zápal a môže byť vyliečená len z choroby, ak je subkutánne v počiatočnom štádiu.

Liečba paraproktitídy metódami alternatívnej medicíny zahŕňa použitie terapeutických klystírov, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie rastu patogénnej flóry, znižovanie zápalu, čistenie čreva od fekálnych mús. Je dobré ich robiť pred použitím terapeutických sviečok a masti na zvýšenie ich účinku.

Takéto klysty sú obyčajne malé v objeme - 100-200 mililitrov. Mikrolyzéry sa vyrábajú z infúzií liečivých rastlín. Za týmto účelom pridajte 1-2 lyžice suchých surovín do pohára horúcej vody a vylúhujte na 3-4 hodiny.

Najpopulárnejšími pri liečbe paraproktitídy je použitie nasledujúcich bylín:

Široko používané v domácich kúpeľoch a pleťových vodách. Najjednoduchší recept na sedací kúpeľ pri paraproktitíde je pridanie 2-3 lyžice soli alebo sódy do vody. Vezmite si tento kúpeľ za pol hodinu. Môžete pridať infúzie liečivých bylín: oregano alebo dubová kôra.

Recepty sa používajú s múmiou, ktorá sa musí rozpustiť vopred a dokonca aj s popolom a kamenným olejom. Tieto lieky zmierňujú pacientov bolesti, znižujú opuch a zabraňujú šíreniu zápalu na zdravých tkanivách.

Liečivé byliny používané pri zápaloch

Pravidlá výkonu

Na prevenciu a liečbu paraproktitídy je potrebné dbať na to, aby konzumované potraviny boli prirodzené, ľahké, vyvážené v zložení bielkovín, tukov a sacharidov a obsahovali základné vitamíny a stopové prvky.

Je dôležité dodržiavať diétu, odporúča sa podávať jedlo približne v rovnakom čase. Je lepšie vylúčiť vyprážané, údené jedlo, sladké sýtené nápoje, cukrovinky a samozrejme alkohol. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov: domáce jogurt, kefír a tvaroh. Táto strava pomáha obnoviť normálnu mikroflóru a pravidelné vyprázdňovanie čriev.

Nezabudnite si pamätať počas liečby o pitnom režime, odporúčame piť 1,5-2 litra čistej vody denne.

V prípade zodpovedného prístupu k ich zdraviu je možné vyliečiť paraproktitídu bez operácie. Počas liečby je dôležité dôkladne sledovať stav análnej oblasti a v prípade zhoršenia stavu okamžite vyhľadajte lekára.

Paraproctitída: príčiny, príznaky a liečebné metódy (bez operácie), komplikácie

Rastúce bolesti v perineu, vysoká horúčka a problematické sedenie na stoličke sú problémy, aj keď sú delikátne, ale rušia obvyklé tempo života, a tak dokonca aj najviac plachý ľudia vyhľadajú lekársku pomoc.

V štvrtine prípadov patológie konečníka proktológ diagnostikuje paraproktitídu a predpisuje operáciu.

Pri hľadaní možnosti vyhnúť sa chirurgickému zákroku musí pacient jasne pochopiť nebezpečenstvo komplikácií paraproktitídy v prípade predčasného alebo neadekvátneho liečenia.

Paraproctitída: Čo je to?

Paraproktitída je akútna, s neprítomnosťou alebo neúčinnosťou liečby, purulentný zápal pararektálneho vlákna, ktorý sa stáva chronickým, sa stáva chronickým. Inými slovami, absces, absces, sa tvorí v perineálnom priestore plnenom mastným tkanivom.

Hnisavý proces, ktorý sa začal, nemožno zastaviť: v každom prípade dochádza k nekróze infikovaných tkanív. Okrem toho akútna paraproktitída má vysokú šancu stať sa chronickou.

Spontánne otvorenie abscesu poskytuje iba dočasnú úľavu a opakované hnisavosť je plná tvorby píšťaly, ktorá sa dostáva buď do konečníka, alebo cez kožu análnej zóny.

Paraproctitída je najčastejšie diagnostikovaná u mužov. Je mimoriadne zriedkavé, že sa ochorenie rozvinie u detí po rýchlej eliminácii vrodených chýb vo vývoji konečníka a zúžení konečníka.

Závažnosť symptómov absces, nedostatok príležitostí pre self-liečenie a účinnosť non-chirurgickej liečby, rovnako ako vážne komplikácie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc pri prvých príznakoch ochorenia a kvalifikované chirurgickej starostlivosti.

Formy patológie

• s prietokom - akútnym (najskôr formovaným) a chronickým (tvoreným píšťalom);
• hĺbka umiestnenia patológie je povrchná, hlboká;
• Lokalizácia septický ložiská - subkutánnej, submukozálnej, intrasfinkteralny (nachádzajúce sa medzi vláknami vonkajšieho a vnútorného zvierača) Ishii-rektálna (absces sa nachádza v perinea, mimo análneho zvierača) Pelvoux-rektálna (vysoká poloha vysoká hrozba celkového procesu purulentná);
• prítomnosťou fistuly výstupu - neúplný (iba vstup cez análny krypty) a plné (absces našiel cestu von cez kožu v brušnej oblasti alebo v lumena konečníka);
• vo vzťahu k fistulám k análnym zvieračom, intra-, extra- a transfin-tral;
• podľa zložitosti štruktúry fistulóznych priechodov - jednoduché a zložité (prítomnosť viacerých ťahov, únikov a purulentných vreciek).

Príčiny paraproktitídy

Hlavnými vincami paraproktitídy sú anaeróbne baktérie: E. coli, často v spolupráci so stafylokokmi a streptokokmi.

Infekcia vstupuje do tkaniva obklopujúceho konečník cez kanály žľazy (morgan crypts), ktoré sa otvárajú v análnom kanáli alebo prostredníctvom mikrodamení rektálnej sliznice.

Nie je vylúčená hematogénna / lymfatická dráha infekcie. Kauzálny činiteľ chronických ložísk infekcie (kaz, sínusitída, chronická tonzilitída) s krvou alebo lymfou sa dostáva do análnej zóny a množí sa v periosterovom vlákninovom tkanive.

Faktory vyvolávajúce vývoj paraproktitídy:

• hemoroidy,
• ulceratívna kolitída,
• análne a rektálne trhliny,
• Crohnova choroba,
• zápcha,
• znížená imunita
• arterioskleróza rektálnych ciev,
• gynekologické ochorenia u žien a prostatitída u mužov
• diabetes mellitus
• operácia na konečníku.

Symptómy a príznaky paraproktitídy, foto

Akútna paraproctitída vždy začína náhle.

Bežné príznaky:

1. zvýšenie teploty
2. slabosť
3. bolesť svalov, nedostatok chuti do jedla.

Špecifické príznaky paraproktitídy:

1. ostrými bolesťami pulzujúcej / trhajúcej sa povahy v rektálnej oblasti, ktoré prebiehajú v priebehu črevných pohybov do celého panvového priestoru;
2. bolestivé močenie;
3. rozrušené stolice a bolestivé túžby vyprázdniť črevá;
4. s povrchovým usporiadaním purulentného zamerania - opuch a sčervenanie kože s možným otvorením a vyčerpaním hnisu.

Symptómy paraproktitídy, foto

Samo otvorenie abscesu sa môže prejaviť skrze kožu (najpriaznivejšiu možnosť), do lúmenu vagíny u žien, do konečníka, do brušnej oblasti s tvorbou peritonitídy.

Steny purulentnej dutiny a fistulózneho priebehu sú postupne obložené epitelom, vzniká chronická paraproktitída s periodickou exacerbáciou a uvoľňovaním hnisavého obsahu.

Počas remisie sa charakterizuje pomyselným zotavením: normalizácia blahobytu pacienta, obnovenie pracovnej kapacity, liečenie rany tkanivom jazvy. Avšak recidivujúce exacerbácie môžu viesť k nespavosti, neurasténii a impotencii u mužov.

Komplikácie paraproktitídy, foto 3

Diagnóza paraproktitídy

Diagnostické vyšetrenie je navrhnuté tak, aby presne určovalo lokalizáciu fistuly a stupeň poškodenia svalových vlákien zvierača na výber účinnej liečby paraproktitídy.

Pacient s podozrením na paraproktitídu je:

• digitálne vyšetrenie konečníka (identifikácia vnútorného ústia píšťaly);
• vyšetrenie sondy;
• transrektálny ultrazvuk;
• fistulography.

Liečba paraproktitídy a chirurgia

Operácia paraproktitída, foto 4

Pre mnohých pacientov vzniká otázka: je potrebná operácia paraproktitídy? V tomto prípade je odpoveď kategorická - liečba paraproktitídy bez chirurgického zákroku je nemožná a oneskorenie len zhoršuje purulentný proces.

Radikálne ošetrenie sa vykonáva v dvoch etapách:

1. Otvorenie abscesu a odstránenie hnisu, často s odtokom. Pri akútnej paraproktitíde sa po operácii na otvorenie hnisavého dutiny vždy tvorí fistula.
2. Odstránenie fistulózneho priechodu a uzatvorenie spojenia medzi konečníkom a hnisavou dutinou.

Často sa pri chirurgickom odstránení píšťaly chirurgicky liečia hemoroidy.

Chirurgický zákrok je tolerovaný pomerne ľahko, pooperačné obdobie nie je veľmi bolestivé.

Súčasne sa vykonáva antibiotická liečba a imunostimulácia.

Len taká liečba paraproktitídy zahŕňajúca dve operácie pod celkovou anestéziou a liekovou terapiou poskytuje pacientovi úplné vyliečenie.

Komplikácie paraproktitídy

Keď sa objavia prvé príznaky paraproktitídy, je potrebná núdzová chirurgická pomoc. Od načasovania jej podávania závisí od prognózy ochorenia.

Chronická paraproktitída sa vyznačuje vysokým rizikom vzniku komplikácií:

• Spontánne otvorenie abscesu.
• Hnuteľná fúzia a nekróza steny vagíny, močovej trubice.
• Výstup stoličiek v periurálnom tkanive tkaniva cez nekrotickú stenu konečníka, rýchle šírenie purulentného procesu bleskom.
• Prelomový absces v brušnom priestore a vývoj peritonitídy, ktorá hrozí smrť.
• Zlyhanie análneho zvierača v dôsledku vážneho poškodenia jeho vlákien, úniku výkalov.
• Rast tkaniva jazvy a zníženie elasticity steny análneho kanála.
• Degenerácia rakoviny v prítomnosti fistuly dlhšie ako 5 rokov.

Prevencia paraproktitídy

1. Včasná a kompletná liečba rektálnej patológie.
2. Bojujte proti zápche.
3. Správna hygiena análnej oblasti, aby sa zabránilo tvorbe análnych trhlín.
4. Udržiavanie imunity, eliminácia chronických ložísk infekcie v tele.

Paraproctitída ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb patológie je:

Trieda XI. Choroby tráviacich orgánov (K00 - K93)

K55-K63 - Iné črevné ochorenia

K61 - absces konečníka a konečníka (vrátane: abscesu alebo flegónu konečníka a konečníka s fistulou alebo bez nej)

• K61.0 Anal análny absces

K62 - iné ochorenia konečníka a konečníka

• K62.8 Ostatné špecifikované ochorenia konečníka a konečníka / perforácie (ne-rytmické) konečníka / proktitídy BDU

Paraproctitis. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Paraproctitída (z gréckeho para - "okolo, okolo" a proktos - "anus") je purulentný zápal tukového tkaniva umiestneného okolo konečníka. Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Často sa paraproktitída nazýva aj pararektálny absces.

Paraproktitída v číslach a faktoch:

• Jedná sa o jednu z najbežnejších proktologických ochorení, ktorá tvorí 20-40% všetkých patológií konečníka.
• Pokiaľ ide o prevalenciu, paraproktitída je podradná iba análnym trhlinám, hemoroidom a kolitíde (zápal hrubého čreva).
• Muži sú chorí 1,5 - 4 krát častejšie v porovnaní so ženami.
• Paraproktitída sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých. Prípady u detí sú veľmi málo opísané.
• Prevalencia paraproktitídy v populácii je 0,5% (5 z 1000 ľudí má chorobu).
• Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku 30-50 rokov.

Vlastnosti anatómie konečníka

Rektum je konečné črevo, 15-20 cm dlhé (u dospelého), ktoré sa nachádza v panvovej dutine. Rektum prechádza do konečníka, ktorý otvára anus.

Vrstvy rektálnej steny:

• Sliznica je vnútorná vrstva. Na rozdiel od sliznice hrubého čreva nemá vilu a obsahuje veľké množstvo buniek, ktoré produkujú hlien.
  
• Svalová vrstva. Skladá sa z dvoch vrstiev: v jednom svale ide v pozdĺžnom smere av druhom v priečnom smere. V oblasti análneho svalov tvoria dva silné krúžky - zvieračky. Jeden z nich pracuje nedobrovoľne, druhý spĺňa vôľu človeka. Sphinctery sú určené na udržanie výkalov. Počas pohybov čriev sú uvoľnené.
  
• Sérová membrána. Vonkajšia vrstva pozostáva z spojivového tkaniva.

Mimo konečníka je obklopená tukovým tkanivom - adrektálnym vláknom.

V mieste prechodu konečníka do análneho kanála na sliznici sú krypty - výklenky vo forme vrecúšok. Na dne každej krypty sa otvoria kanály slizníc (nazývané anal glands), ktoré sú v hrúbke zvieračov. Táto anatomická vlastnosť je dôležitá pri vývoji paraproktitídy.

Príčiny paraproktitídy

Hlavným dôvodom vzniku paraproctitídy je infekcia v peri-rektálnom tukovom tkanive.

Mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť paraproktitídu:

• Najčastejšie: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Pri bežnej paraproctitíde v abscese sa zvyčajne vyskytuje kombinácia rôznych typov uvedených mikroorganizmov.
  
• Anaeróbne baktérie - žijú v anoxických podmienkach. Choroba spôsobená týmito patogénmi sa vyskytuje v ťažkých formách:
  • putrid paraproctitis;
  • plynový flegón panvy;
  • anaeróbna sepsa.
  
  
• Špecifické infekcie. Paraproktitída môže byť jedným z prejavov chorôb, ako je tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza. Prevaha týchto typov paraproktitídy je 1-2% z celkového počtu.
  

Spôsoby penetrácie patogénov do peri-rektálneho vlákna:

• Pri zápale rektálnych kryptov a análnych žliaz. Zvyčajne infekcia z krypty vstupuje do kanála a potom do samotnej žľazy. Tam je zablokovanie potrubia, čo spôsobuje, že železo sa mení na absces. Ako sa zápal šíri hlboko, paraproctitída sa vyvíja.
• Infekcia z konečníka cez lymfatické cievy s proktitídou.
• Zranenia sliznice konečníka. Môže sa vyskytnúť, keď cudzorodé telo vstúpi do čreva, prítomnosť ostrých predmetov vo výkaloch, počas rôznych lekárskych zákrokov a zákrokov na konečníku.
• Zranenia panvy a konečníka. V tomto prípade infekcia vstupuje do tukového tkaniva z vonkajšieho prostredia.
• Rozširovanie zápalu zo susedných orgánov: prostata (prostatitis), močová trubica (s uretritídou), ženské pohlavné orgány (s adnexitídou, salpingo-ooforitída).
  

Faktory, ktoré predisponujú vývoj paraproktitídy:

• oslabenie imunity;
• vyčerpanie, dlhotrvajúci pôst;
• alkoholizmus;
• závažné, časté infekcie;
• chronické infekcie;
• porážka malých ciev pri diabete mellitus;
• ateroskleróza;
• dysfunkcia čriev: hnačka, zápcha;
• hemoroidy;
• análne trhliny;
• chronický zápalový proces v panvových orgánoch: prostatitída (zápal prostaty); cystitída (zápal močového mechúra); uretritída (zápal močovej rúry), salpingo-ooforitída (zápal maternice);
• ulceratívna kolitída;
• Crohnova choroba.

Typy paraproktitídy

V závislosti od povahy patologického procesu:

• Sharp. Vyskytuje sa vo forme akútneho hnisavého zápalu. V peri-rektálnom vlákne sa vytvára absces (absces).
• Chronická (rektálna fistula). Takmer vždy (v 95% prípadov) sa vyvíja po akútnej paraproktitíde.

Typy akútnej paraproktitídy v závislosti od polohy vredov:

• podkožne - pod kožu v konečníku;
• submukózny - v tesnej blízkosti konečníka, pod sliznicou;
• ishiorektál - blízko sedacej kosti;
• pelvicorektálny (panvový-rektálny) - v panvovej dutine;
• retrorektálne - za konečníkom.

Pozícia abscesu je dôležitá počas diagnostiky a chirurgickej liečby.

Typy fistuly pri chronickej paraproctitíde:

• plné - majú dva otvory: na sliznici vnútri konečníka a na koži;
• neúplné - majú jeden otvor a druhý koniec píšťaly končí slepý, ako vak;
• vonkajšia - otvor je na koži;
• vnútorné - otvor sa nachádza na sliznici konečníka.