Najčastejšie paraproktitída, ktorá je zápalom vlákna v blízkosti dolnej časti konečníka, sa tvorí u dieťaťa mladšieho ako šesť mesiacov. Táto podmienka je spojená s mimoriadne bolestivými príznakmi a nepríjemnými následkami. Preto sa paraproktitída u detí mladších ako jeden rok nemá v žiadnom prípade ignorovať. Odporúča sa študovať prvé príznaky ochorenia, príčiny jeho vývoja a predovšetkým metódy liečby.
Prvé známky ochorenia
Najcharakteristickejšie sú príznaky ochorenia v akútnom štádiu vývoja. V tomto prípade hovoria rodičia u dojčiat:
- zvýšenie ukazovateľov teploty až na 39 stupňov;
- vznik atypickej konštantnej rozmaru;
- zhoršenie chuti do jedla a odmietnutie používania potravín;
- vývoj apatia a zhoršenie reakcie;
- vyprázdňovanie čriev a vylučovanie plynu sa vyskytuje pri plaču.
Bolesť u dojčiat je zaznamenaná aj v sede, čo postupne vedie k oneskoreniu stoličky, nadúvaniu a zhoršeniu stavu ako celku. Vizuálne vyšetrenie konečníka môže odhaliť začervenanie a nodulárne rastu (môžu sa ľahko cítiť). Reakcia dieťaťa sa stáva oveľa výraznejšou v procese tlaku v dôsledku bolestivých pocitov. V počiatočnom štádiu paraproktitídy je pravdepodobné, že konečník je horúci aj bez zvýšenia telesnej teploty.
Príčiny paraproktitídy u dieťaťa
Vývoj choroby nie je ovplyvnený žiadnym faktorom, ale dôsledkom celého zoznamu príčin. Napríklad zápcha, pri ktorej je poškodená citlivá koža a hlienový povrch dolnej časti čreva. To tiež vedie k tomu, že baktérie prenikajú do mikrotrhlín a vytvárajú zápalový proces u dojčaťa.
Nemali by sme zabudnúť na negatívny vplyv hnačky, pretože časté pokusy o defekáciu vyvolávajú podráždenie sliznice. Okrem toho príčina vývoja paraproktitídy môže byť:
- Plienka vyrážka, ktoré sú tvorené pichľavé teplo, nedodržiavanie pravidiel nosenia plienky. To všetko sa zhoršuje lokálnou imunitou a pokožka je vystavená mikrotraumám.
- Nesprávna hygiena dieťaťa, napríklad použitie agresívnych prostriedkov na pranie alebo nevhodné, príliš neskoré čistenie kože od stolice.
- Abnormálna štruktúra análnych žliaz. Súčasne preniká patogénna mikroflóra do ich kanálov, ktorá sa rýchlo rozmnožuje. To vyvoláva rýchle zhoršenie stavu.
- Genetické abnormality spojené s vývojom slizníc v rektálnej oblasti.
Vplyv na vývoj paraproktitídy u novorodencov sú často stavy spojené s imunodeficienciou. Zvyčajne sa vyvíjajú kvôli infekčným chorobám, nadmernému chladeniu. Ochranné sily tela sa zhoršujú a vytvárajú optimálne podmienky na zvýšenie počtu nebezpečných baktérií.
Jednou z najmenej zriedkavých príčin vzniku ochorenia u dojčiat je zápalový proces v sliznici konečníka. Vzniká v dôsledku neakceptovania materského mlieka alebo umelých vzorcov tela dieťaťa, ako aj ešte závažnejšieho stavu - intolerancie laktózy.
Výsledkom je, že nestrávené zložky dráždia povrch črevnej sliznice, zatiaľ čo v stolici sú identifikované krvavé alebo slizničné nečistoty.
Liečba paraproktitídy u detí do jedného roka od Komarovského
Dr. Komarovsky verí, že terapia paraproktitídy u dieťaťa mladšieho ako jeden rok by sa mala vykonávať obzvlášť opatrne a starostlivo. Ak hovoríme o akútnej forme patológie, odporúča sa pohotovostná chirurgia.
Rovnako ako u dospelých, operácia zahŕňa otvorenie a odvodnenie abscesu, resekciu análnej krypty alebo dokonca žľazy, ktoré sa podieľajú na paraproktitíde. V 90% prípadov u novorodencov, podľa Dr. Komárovského, to vedie k vyliečeniu dieťaťa.
Proces liečenia chronickej formy paraproktitídy zahŕňa nasledovné:
- zavedenie v úvodnej fáze konzervatívnej a neskoršej chirurgickej liečby;
- pri identifikácii fistulózneho kurzu je hlavným cieľom rehabilitačného kurzu 100% eliminácia infekcie:
- plnú starostlivosť o kožu okolo konečníka, ako aj odstránenie fekálií hneď po vyprázdnení čreva.
Doktor Komarovsky trvá na tom, že rodičia vykonávajú špeciálne kúpele manganistanom draselným (sedimentom). S cieľom prezentovaným v teplej vode pridajte slabý roztok manganistanu draselného, ktorý bol predtým zriedený. Toto by sa malo vykonať až do vzniku mierne ružového zafarbenia, po ktorom by dieťa malo byť v kúpeli dlhšie ako 10 minút.
Ak dieťa stále nevie, ako sedieť, doporučuje sa to najčastejšie kúpanie, ktoré sa uskutočňuje ráno a večer. Je žiaduce, aby sa uskutočňovalo najmenej dva alebo tri dni za sebou. V tomto prípade sa používa výnimočne slabé riešenie.
Na profylaxiu je potrebné, aby rodičia sledovali hnačku alebo zápchu. Je dôležité:
- vylúčiť zranenia v konečníku;
- včas liečiť intestinálne infekcie;
- dodržiavajte stravu, ktorá zodpovedá veku novorodenca;
- umyte dieťa po každom pohybe čriev.
Okrem toho, aby sa predišlo vývoju detskej paraproctitídy, sa umožní vylúčenie prieniku cudzích predmetov na sliznicový povrch konečníka. Ak sa vyskytnú nejaké podozrivé príznaky, rodičia by mali kontaktovať pediatra čo najskôr, aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií.
Príznaky a liečba paraproktitídy u novorodencov
Podľa štatistík približne 60% detí a novorodencov trpí takým zákerným ochorením ako je paraproktitída.
Zápalový proces sa vytvára ako dôsledok infekcie purulentnými mikróbmi tkaniva obklopujúceho spodné steny konečníka.
Najnebezpečnejšia je choroba u novorodencov. Je to dosť ťažké a je plné vážnych komplikácií. Takéto deti nemôžu byť liečené ľudovými prostriedkami, je potrebná urgentná hospitalizácia.
Choroba je zákerná, pretože:
- prípadná intoxikácia celého tela dieťaťa;
- dochádza k prudkému zvýšeniu teploty;
- v zložitejších prípadoch začína peritonitída a dokonca aj sepsa.
Vyvolávacie faktory
Novorodenci majú veľmi jemnú pokožku a ich sliznice sú tenké a tenké.
Preto sa táto choroba môže vyskytnúť nesprávne, plienky, zápcha, hnačka a zranenia. Veľmi malé odreniny a odreniny sú často infikované a nemožno sa vyhnúť zápalovému procesu.
Dokonca aj prechod častí hustých výkalov alebo časté a ťažké napätie môže spôsobiť paraproktitídu, najčastejšie sa diagnostikuje choroba u dojčiat od narodenia do šiestich mesiacov veku.
Vlastnosti klinického obrazu
Charakteristické príznaky nástupu choroby sú nasledujúce:
- teplota stúpne na 39 ° C;
- pozoroval nepríjemné správanie dieťaťa bez zjavného dôvodu;
- dieťa odmieta jesť;
- nevykazuje žiadnu reakciu na najbližšiu;
- akt defekácie sprevádza intenzívny plač;
- bolestivý šok spôsobuje oneskorenie stolice, čo výrazne zhoršuje všeobecný stav.
Výsledný absces môže vyúsťovať. V tomto prípade sa fistula formuje a hnis sa začína uvoľňovať. Prúd hnisu do análnej praskliny môže spôsobiť viac nebezpečných následkov.
Musíte vedieť, že paraproktitída u dojčiat je sprevádzaná objavením sa malých tuleňov na koži v konečníku. Zaznamená sa sčervenanie. Aj pri absencii teploty je táto oblasť horúca na dotyk a veľmi bolestivá a samotná diera je mierne upravená.
Žiadna rada od priateľov a ľudových receptov sa nebude liečiť. Mnohé odporúčajú kúpele a lekárske masti, ale toto situáciu len komplikujú. Ak lekár potvrdí diagnózu, je potrebné pokračovať s okamžitou liečbou.
Čo je charakteristické pre akútnu formu porušenia
Priebeh choroby závisí od oblasti infikovanej oblasti. Pre akútnu formu paraproktitídy u detí je charakteristické:
- vznikanie vredov nastáva pod kožou;
- s ischio-rektálnou formou sú infikované najhlbšie časti panvy;
- v panvovej a rektálnej forme infekcia postihuje oblasti pod peritoneom panvy.
Počas prvého dňa môžete zistiť príznaky akútnej paraproktitídy. Už v tretí deň hnis a veľké množstvo hlienu môže byť uvoľnená z konečníka.
Ak je v blízkosti konečníka absces, lekár urýchlene určí chorobu a predpíše potrebnú liečbu.
Ak je infikovaná oblasť hlboká, potom externé vyšetrenie je neúčinné, je potrebný ďalší výskum. Veľkosť nádoru sa môže pohybovať od jedného centimetra do troch alebo štyroch.
Ak je lokalizovaný zápal v submukóze spodnej časti konečníka, je potrebné podozrievať sa na submukózny akútny zápal, ktorý je charakterizovaný:
- v tomto prípade je proces vypúšťania výkalov a prechod stolice konečníkom do starostlivosti o dieťa;
- pri vykonávaní kontroly prstov sa zistila bolesť 1-2 cm od prechodového záhybu;
- Počas dňa sa opuch trochu zjemňuje;
- anoskopia odhaľuje opuch slizníc a prítomnosť krvácania;
- dochádza k edému niektorých častí konečníka, močenie sa oneskoruje;
- Pri ďalšom vývoji choroby sa vytvorí fistula a infekcia je schopná infikovať mnohé časti vlákna.
Akútna terapia
Liečba detí s akútnou paraproktitídou sa vykonáva iba v lekárskej inštitúcii.
Skorý štádiu ochorenia sa vyznačuje použitím konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:
- predpísané antibiotiká;
- mikročistory sa vyrábajú s odvarmi bylín (heřmánku, nechtíka);
- používané metódy fyzioterapie;
- Odporúča sa, aby kúpele boli teplou vodou;
- prísnu hygienu a liečbu.
Ak je diagnostikovaný subkutánny typ paraproktitídy, všeobecný stav dieťaťa sa mení len mierne.
Mierne sa zvyšuje teplota. Dieťa začína byť bezvýznamné bez akéhokoľvek dôvodu. Na koži je v blízkosti konečníka opuch. Palpácia umožňuje cítiť hustý nádor vo forme gule, keď je stlačený, že je bolestivý.
V prítomnosti abscesu alebo niekoľkých chirurgických zákrokov je to najlepšie a najefektívnejšie. Ak to chcete urobiť, pomocou klystírov uvoľnite črevá z výkalov.
Operácia sa vykonáva špeciálnou anestéziou, pričom všeobecná anestézia sa pridáva. V ďalšej fáze operácie sa uskutoční perkutánna punkcia miesta, kde sa nachádza absces.
Na analýzu sa odoberie hnis a rana sa premyje antibiotikom. To pomáha zbaviť sa ďalšej infekcie črevných stien.
Pri liečbe je dôležité určiť purulentný priebeh, pomocou ktorého hnis z peri-zirkónového priestoru vstupuje do vzdialených miest. Táto fáza pomáha pri správnej voľbe počas operácie.
V tomto prípade môžu purulentné hmoty z intermuskulárnej oblasti preniknúť do inej časti bunkového priestoru. Určiť polohu zdvihu pomocou ultrazvuku alebo snímania.
Liečba chronických ochorení
Je veľmi ťažké liečiť chronickú paraproktitídu u novorodencov, pretože dieťa je stále veľmi malé.
Prítomnosť bakteriálnej infekcie sa stanovuje tak, že sa urobí kompletný krvný obraz, určuje sa obsah leukocytov a ESR (sedimentácia erytrocytov). Liečba chronickej formy ochorenia sa uskutočňuje konzervatívne. Je to spôsobené tým, že deťom mladším ako 2 roky sa neodporúča chirurgická intervencia.
V tomto prípade používajte antibiotiká, masť Višnevský alebo ichtyol. Priraďte ďalšie protizápalové sviečky.
Ak je dieťa staré 2-3 mesiace, potom sa kúpe v dezinfekčných roztokoch, najlepšie 3 krát denne. Keď sa dieťa naučí sedieť, odporúča sa robiť sedavé liečebné kúpele s prídavkom dezinfekčných prostriedkov.
Je to naozaj veľmi nebezpečné
Ak došlo k spontánnemu prelomu lézie, môžu sa v rektálnej alebo interfaciálnej oblasti vytvoriť neúplné fistuly. Stáva sa, že fistula môže prechádzať cez zvierač.
Pre dojčatá sa môže akútna pancreaticko-rektálna paraproktitída vyvinúť na počiatočnú formu sepsy, ktorá je charakterizovaná:
- ostrou bolesťou pri palpácii;
- teplota stúpne na 40 ° C;
- dieťa nereaguje na hračky a slová, je pomalý a neaktívny;
- v práci srdca sú problémy;
- začne sa časté zvracanie, čo naznačuje nástup všeobecnej toxikózy.
Najnebezpečnejšou komplikáciou paraproktitídy u malých detí je anaeróbna forma, ktorá je pomerne zriedkavá.
Pri tejto chorobe dochádza k výraznému zhoršeniu celkového stavu dieťaťa. Zápalový proces sa vyvíja veľmi rýchlo. To môže viesť k výraznému poškodeniu stien konečníka.
Zabrániť chorobe môže byť!
Zabrániť vývoju paraproktitídy je možné, ak:
- zabezpečiť, aby kŕmenie dieťaťa bolo rozumné;
- Hygienická starostlivosť o dieťa, najmä v konečníku;
- okamžite odstrániť všetky druhy výtoku z konečníka;
- vykonávať preventívne opatrenia na prevenciu pustulárnych ochorení.
Paraproktitída je najčastejšou chorobou medzi všetkými proktologickými ochoreniami. Liečba je pomerne zložitá a choroba môže tiež spôsobiť komplikácie ako sú kolitída, hemoroidy a análne pukliny. Preto je lepšie predchádzať chorobe, než sa s ňou dlhodobo liečiť.
Paraproktitída - ochorenie novorodencov a dojčiat
Bohužiaľ, je to presne vek, kedy dieťa stále nemôže povedať, a dokonca ukazuje, čo ho obťažuje. Povedzte o príznakoch a príčinách choroby.
Ukazuje sa, že najčastejšie paraproctitída - zápal tkaniva obklopujúceho dolnú časť konečníka u detí nastáva pred dosiahnutím veku 6 mesiacov.
Bohužiaľ, je to presne vek, kedy dieťa stále nemôže povedať, a dokonca ukazuje, čo ho obťažuje. Zároveň paraproktitída (pojem odvodený od slov para - beside, proctos - rektum) je pomerne nebezpečnou chorobou aj pre dospelých. Keď paraproctitída v blízkosti konečníka tvorí hnisavé zameranie, ktoré môže spôsobiť ťažké otravy u dieťaťa, horúčka a pri absencii liečby - dokonca vybuchnúť. V prípade, že vred v blízkosti konečníka prenikne do dutiny čreva, vznikne fistula, ktorá môže vyžadovať dlhodobú liečbu. Ak sa absces rozpadne do panvovej dutiny, zápal sa môže rozšíriť až do brušnej dutiny s vývojom peritonitídy.
Aké sú príčiny vývoja paraproktitídy u detí?
V zásade sa nelíšia od príčin tejto choroby u dospelých. Paraproktitída sa vyskytuje, ak baktérie cez análne žľazy (žľazy umiestnené v konečnej časti konečníka), poškodená sliznica konečníka alebo poškodená koža vstupujú do tkaniva obklopujúceho rekta. Avšak u novorodencov a malých detí je koža vedľa konečníka a samotná sliznica, ktorá vedie vnútorné črevo, je oveľa zraniteľnejšia a ľahko sa môže zraniť - čo sa môže napríklad vyskytnúť pri zápche. Malé dieťa by navyše nemalo zabúdať na taký faktor, ako je macerácia kože (narušenie jeho integrity), ku ktorému dochádza, vrátane vyrážky plienok, časté uvoľnenie stolice, neustále nosenie plienok a len porušenie hygienických pravidiel. Napríklad, ak je rektálna oblasť kontaminovaná výkalmi, zriedkavé umývanie dieťaťa, použitie agresívnych kozmetických prípravkov na umývanie.
Pre rok v Jekaterinburgu je pre paraproktitídu operovaných niekoľko desiatok detí. Každým rokom sa ich počet zvyšuje. Iba v roku 2012 sa v oddelení hnisavého chirurgického zákroku Detskej mestskej klinickej nemocnice č. 9 (deti staršie ako 6 mesiacov) prevádzkuje a 84 detí bolo prevádzkovaných na oddelení neonatologickej chirurgie Kliniky č. Na porovnanie, v roku 2008 bolo v oboch oddeleniach liečených 51 pacientov s touto chorobou.
V akom veku deti najčastejšie trpia paraproktitídou?
Podľa štatistík dvoch oddelení, v ktorých deti s paraproktitídou vstupujú do Jekaterinburgu, v 62% sú to deti vo veku od 1 do 6 mesiacov. O 20% viac - od 6 mesiacov do 1 roka. Potom s vekom sa riziko vzniku paraproktitídy znižuje.
Existuje ďalšia vlastnosť tejto choroby - to je, že paraproktitída najčastejšie chlapci ochorejú (v 95% prípadov). Je to spôsobené anatomickými znakmi, v dôsledku ktorých je tlak v konečníku u dievčat menší, a riziko infekcie cez stenu konečníka nie je tak vysoké.
Čo je charakteristické pre paraproktitídu a ako to začína
Takže pre paraprotit je charakteristický (a podľa týchto znakov je možné podozrievať):
1. Akútny nástup
2. Úzkosť detí
3. Zvýšenie telesnej teploty - vrátane vysokých čísel - 39 ° C a viac
4. Intoxikácia - strata chuti do jedla, slabosť, letargia, znížené emocionálne zázemie
5. Bolestivosť v prípade defekácie je prakticky jediný špecifický príznak, ktorým môže byť podozrenie na paraproktitídu. Dieťa s pohybom čriev môže plakať v staršom veku, aby ukázalo miesto bolesti. Čím je dieťa mladšie, tým väčšie je riziko, že v dôsledku ostrých bolestí bude mať stolici a oneskorenie moču.
6. Vypúšťanie hnisu - s paraproktitídou, to sa stane, keď prenikne absces, keď sa medzi ním a črevnou dutinou vytvorí fistulárny priechod.
Externé príznaky paraproktitídy (pozri obrázok)
- Sčervenanie kože, lokálne zvýšenie teploty v oblasti vonkajšieho otvoru konečníka
- Lokálny edém
- Infiltrácia okolitých tkanív (ich pečať)
- Deformácia výstupu konečníka
- Hnisavé vypúšťanie
- Bolesť pri dotyku
Čo robiť, ak máte podozrenie na paraproktitídu u dieťaťa?
V prípade, že dieťa má miestne príznaky, nie je žiadna horúčka, silná bolesť, potom s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť ich pochybnosti, rodičia by mali najskôr kontaktovať lekára na klinike v komunite.
Ak je dieťa malý (v "kritickom" veku pre paraproktitídu - asi 6 mesiacov), má ostrú bolesť, keď má pohyb čriev alebo blízko konečníka, teplota tela je vysoká - potrebujete zavolať sanitku, ktorá po vyšetrení pacienta príde na neho alebo na pohotovosť CSTO č. 1 (ak je vek dieťaťa mladší ako 6 mesiacov) alebo v DGKB č. 9 (ak je vek starší ako 6 mesiacov a starší ako 14 rokov).
Chirurg skúma vstupné oddelenie dieťaťa, vykonajú sa analýzy - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču a pri uvoľnení hnisu - sú tiež odobraté na bakteriologické vyšetrenie (určenie infekčného agens a jeho citlivosti na antibiotiká).
A pri potvrdení diagnózy je paraproctitída dieťaťa prevádzkovaná v ten istý deň. Prevádzka v prípade, že proces nie je ďaleko, trvá až 15 minút, ale nutne sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas toho chirurg otvorí purulentné zameranie, vyčistí jej steny a ak je to potrebné, nasáva do brány, ktorá má infekciu (znižuje príčinnú kryptu, ktorou infekcia pochádza z konečníka). V prípade, že dieťa už má fistulu, hnisavé zaostrenie sa významne rozrástlo alebo je hlboko umiestnené - operácia môže byť dlhšia a v prípade píšťaly sa tiež opakuje niekoľkokrát (potom je najskôr hnisavé zaostrenie úplne prázdne a potom po zániku zápalu uzavretie fistulózneho kurzu). V tomto prípade dieťa zostane v nemocnici dlhšie a zvyčajne trvá 2 týždne na liečbu paraproktitídy v chirurgickom oddelení. V tomto čase musí byť dieťaťu predpísané antibiotiká, obväzy s antiseptickými roztokmi po operácii, fyzioterapia.
Lekári zdôrazňujú, že paraproktitída sa nedá vyliečiť žiadnymi metódami testovanými doma, vrátane antiseptických masti, kúpeľov a iných vecí. Nebude to pomôcť s paraproktitídou a vymenovaním antibiotík v prípade, že samotné hnisavé centrum zápalu zostane neoperované.
Prevencia paraproktitídy u detí
Po prepustení z nemocnice bude dieťa, ktoré podstúpilo operáciu paraproktitídy, monitorované pediatrom a chirurgom. Je tiež veľmi žiaduce ukázať im imunológovi, analyzovať to, čo spôsobilo ochorenie - zápcha alebo naopak príliš časté voľné stolice, oslabená imunita alebo porušenie hygienických pravidiel.
Symptómy paraproktitídy u dieťaťa, príčiny ochorenia a metódy liečby akútnych a chronických foriem
Zápal v análnej oblasti dieťaťa je ťažké vidieť v počiatočnom štádiu. Jednou z najnebezpečnejších patológií je paraproktitída u dojčiat. Je diagnostikovaná častejšie u detí mladších ako 14 rokov, z ktorých 60% trpelo chorobou pred dosiahnutím veku 6 mesiacov. U chlapcov sa patológia vyskytuje 5 krát častejšie, pretože v dôsledku anatomických vlastností štruktúry je tlak vo vnútri konečníka vyšší ako u dievčat.
Všeobecný opis
Choroba nastáva, keď patogénne mikróby vstupujú do tkanív dolnej konečníka. U dojčiat, najmä pri dojčení, stafylokokové baktérie spôsobujú zápal. Spočiatku sa vytvorí malá cysta, ktorá sa v nepriaznivom kurze zmení na absces.
Paraproktitída sa vyskytuje v troch formách:
- Podkožne, v blízkosti konečníka - je viditeľné bez zdravotníckych pomôcok. Toto je bežný typ, pozorovaný v polovici prípadov;
- Submukóza nachádzajúca sa v dolnej časti konečníka;
- Subkutánny submukózny - zmiešaný typ.
Absces môže ísť von, blízko konečníka a preraziť. Ak sa proces vyskytuje vo vnútri konečníka, infekcia vyvoláva tvorbu fistuly. Ak hnis vstúpi do brušnej dutiny, hrozí riziko peritonitídy.
Príčiny
Výskyt paraproktitídy prispieva k:
- Zápcha. Citlivá koža a sliznica dolnej časti konečníka sú poškodené v prípade ťažkostí s defekáciou, napínaním, baktériami vstupujú do mikrotrhliniek, spôsobujú zápaly;
- Hnačka - časté výkalky dráždia sliznicu;
- Plienkové vyrážky, ku ktorým dochádza pri pichľavom zahriatí, nesprávne nosenie plienky, znižuje lokálnu imunitu, koža je náchylná na mikrotrauma;
- Nesprávna hygiena - agresívna kozmetika na pranie, predčasné očistenie pokožky pred mäsami stolice;
- Abnormálna štruktúra análnych žliaz, v ktorých kanáliky spadajú a začínajú aktívne proliferovať;
- Vrodené abnormality vo vývoji tkaniva konečníka sliznice.
- Stavy imunitnej nedostatočnosti spôsobené infekčnými chorobami, hypotermiou. Obrany tela sa znižujú, vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu nebezpečných baktérií;
- Jednou z bežných príčin je proktitída - zápal slezinovej sliznice. Vyskytuje sa v dôsledku odmietnutia materského mlieka telom, umelých zmesí, intolerancie laktózy. Nenasýtené látky dráždia črevnú sliznicu, vo fekálnych masách si môžete všimnúť prímes krvi a hlienu.
Proctitis sa často vyskytuje v prvých týždňoch života.
Symptómy akútnej paraproktitídy
Charakteristické príznaky ochorenia:
- Zvýšenie teploty až na 39 °;
- Dieťa sa stáva rozmarným, nie je možné ho utišiť obvyklým spôsobom;
- Znížená chuť do jedla, odmietanie k jedlu;
- Dieťa sa stane nepokojným, reakcia sa zníži;
- Defekcia a vypúšťanie plynov sprevádza silný pláč;
- Symptómy dieťaťa v sede sú bolestivé;
- Bolesť vedie k zadržaniu stolice, nadúvaniu, zhoršeniu celkového stavu;
- Pri pohľade z konečníka je sčervenanie viditeľné, tesnenia sú vo forme uzlín, ktoré sa ľahko cítia. Reakcia dieťaťa sa zvyšuje s tlakom v dôsledku bolesti. V ranom štádiu sa zdá, že táto oblasť je horúca aj bez všeobecného zvýšenia teploty.
Rozdiel od hemoroidov
Podobné príznaky sa pozorujú, keď má dieťa hemoroidy, ale kvôli neinfekčnému priebehu choroby nemá dieťa žiadnu horúčku. Je dosť aktívny, nedostatočná nevoľnosť, všeobecný stav zdravia je normálny.
Po cvičení sa objavujú hemoroidné hrbole. Choroba sa rozvíja v priebehu niekoľkých mesiacov, na rozdiel od paraproktitídy, pri ktorej sa zápal zmení na absces asi za 7 dní (termíny sú individuálne). Hemoroidy s neskorou liečbou sa môžu zmeniť na zápalovú formu, čo spôsobuje paraproktitídu.
Čo by malo chrániť rodičov
Prvé príznaky sa objavujú na konci prvého dňa ochorenia. V 2. alebo 3. deň je hnisavý výtok z formácie možný, ak sa vyskytne, alebo sa uvoľní z konečníka, ak sa absces prenikol do konečníka. Potom sa spolu s výkalmi uvoľní veľa hlienu, ktoré sa tvorí počas hojenia tkanív.
Je ťažké identifikovať patológiu, ak je všeobecným pozadím zníženie imunity a vysoká teplota v priebehu kŕmenia. V takýchto podmienkach môže byť paraproktitída viditeľná vonkajšími príznakmi alebo s výskytom hnisu z konečníka.
Podkožná paraproktitída u novorodencov je ľahšie diagnostikovať externými prejavmi. Vo forme submukózy hlavným príznakom je teplota nie vyššia ako 37,5 °, absces nie je viditeľný, diagnóza sa stáva zložitejšou, rodičia chodia na lekára počas akútnej fázy. Je nebezpečné, ak sa absces preniká do vnútornej dutiny, môže sa vyvinúť sepsa. Je charakterizovaná zvýšenou teplotou až o 40 °, zvýšenou srdcovou frekvenciou, vracaním možné v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela. Je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť, ak sa objavia príznaky, musíte zavolať sanitku.
Chronická forma
Ak sa akútna paraproktitída prenikla do čreva, vytvorí sa fistulózny kanál a infekcia buniek. Existuje chronická forma paraproktitídy, ktorej zhoršenie sa vyskytuje niekoľkokrát za rok. Možno spontánne uzatvorenie píšťaly na dlhú dobu. Miesto fistuly sú:
- Plný - kurz spája kožu a stenu konečníka;
- Neúplné otvorené - žiadne spojenie s konečníkom, absces vzniknutý na koži;
- Neúplné uzavretie v konečníku, končiace v tukovom tkanive.
Fistuly môžu byť vrodené a zvýšiť akútnu paraproktitídu, premeniť sa na úplné. Môže sa pozorovať asymetria hýždi, perineálne tkanivá.
diagnostika
Lekár skúma konečník palpáciou, určuje lokalizáciu vzdelania, jeho veľkosť, stupeň zhutnenia (v počiatočnom štádiu je vyššia, s tvorbou abscesu, tkanivo sa stáva mäkším). Pri umiestnení paraproktitídy na vnútornej stene konečníka je externé vyšetrenie neúčinné, vykoná sa anoskopia na štúdium konečníka. Ak sa počas paraproktitídy vytvorí fistula u dojčaťa, vykoná sa ultrazvuková kontrola, pri ktorej sa zisťuje umiestnenie jej cievnej mozgovej príhody.
Pri vykonávaní všeobecného krvného testu sa zistia príznaky zápalového procesu v tele: zvýšený počet bielych krviniek a vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Okrem toho vykonajte biochemický krvný test, analýzu moču. Ak je hnis vylučovaný, používa sa na určenie baktérie, ktorá je pôvodcom infekcie, na predpisovanie antibiotickej liečby. Na určenie príčiny vzniku patológie je potrebné ukázať dieťaťu imunológovi, vylúčiť neznášanlivosť laktózy, infekčné choroby.
Vlastnosti liečby
Akútna forma
Hnisavá paraproktitída v akútnej forme podlieha povinnému chirurgickému zákroku v deň potvrdenia diagnózy, pretože existuje nebezpečenstvo šírenia infekcie a všeobecnej intoxikácie v prípade prelomenia tvorby čriev. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, trvá približne 20 minút. Ak existuje fistula, vykoná sa v dvoch fázach:
- Otvorí sa, vyčistí sa od hnisu, umyje a odvádza. Aby sa zabránilo infekcii, predpisuje sa 7-dňový cyklus antibiotík;
- So zlepšeným stavom dieťaťa (za 3-4 dni) sa drenáž odstráni. Po pohybe čriev sa dieťaťu podávajú priedušné kúpele v roztoku mangánu.
Tri dni po operácii je predpísaná strava bez diéty. Mikrolyzory sa držia niekoľko dní po stolici, aby čistili črevá. Fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie stavu dieťaťa. Zvyčajne po dvoch týždňoch je dieťa prepustené z dôvodu následnej starostlivosti doma. Navyše predpisujte lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Pri absencii komplikácií po operácii je prognóza dobrá, dieťa sa úplne zotavuje.
chronický
V chronickej forme môžu byť odporúčané masti: ichtyol, Višnevský, levomekol, protizápalové čapíky, antibakteriálne lieky. V zriedkavých prípadoch konzervatívna liečba pomáha zbaviť sa fistuly. Ak nie, dieťa bude operované po dvoch rokoch, pretože pred týmto časom sa operácia neodporúča bez jasného ohrozenia zdravia dieťaťa.
Čo by sa nemalo robiť
Paraproktitída je často sprevádzaná zápchami u novorodencov, glycerínové čapíky sa používajú na uvoľnenie stolice a Dr. Komarovský odporúča, aby boli zvyknutí na ich zmiernenie. Šanca na zistenie príznakov zápalu sa zvyšuje. Avšak medzi kontraindikáciami znamená paraproktitídu, musíte pred použitím glycerínových sviečok konzultovať s lekárom.
Neodporúča sa dať dieťaťu očkovanie proti zápalu v tele. Každé očkovanie je kontraindikované kvôli možným komplikáciám na pozadí zníženej imunity.
Nemôžete používať ľudské lieky na liečbu dieťaťa bez toho, aby ste sa poradili s pediatrom a zistiť dôvod. Takáto liečba môže viesť k alergii, infekčným komplikáciám.
možnosť recidívy
Príčiny recidívy choroby:
- Dlhý priebeh ochorenia a neskoršie chirurgické odstránenie;
- Samo otvorené hnisavé vzdelávanie;
- Liečba paraproktitídy konzervatívnymi metódami;
- Tesnenia zostávajúce na mieste hnojenia.
Medzi relapsmi sa dieťa cíti normálne, príznaky relapsu sú podobné príznakom akútnej paraproktitídy. Absces sa sám otvorí alebo sa odstráni operáciou.
Preventívne opatrenia
Zabránenie opakovaným exacerbáciám pomáha dodržiavaniu pravidiel:
- Posilnenie imunity pomocou vytvrdzovania, každodenné prechádzky, vytvorenie režimu kŕmenia a spánku, dobrá výživa. Nemôžete dovoliť hypothermia dieťa. Leto je čas, počas ktorého sa treba postarať o dieťa, najmä pot;
- Normalizácia trávenia, udržiavanie črevnej mikroflóry na prevenciu hnačky, prevencia zápchy, dostatočný príjem tekutín;
- Starostlivá hygiena dieťaťa - pravidelné kúpanie, oplachovanie po každom pohybe čriev;
- Sedieť kúpele manganistanom draselným 2-3 krát denne, roztok by mal byť mierne ružová, teplota nie je vyššia ako 39 °. Kryštály sa zriedia v oddelenej nádobe, prefiltrujú sa a pridávajú sa do vody na kúpanie. Ak dieťa ešte nemôže sedieť, kúria ho úplne. Dodatočné zvlhčenie pokožky s detským krémom je nevyhnutné, pretože mangán môže nadmerne osušiť;
- Gymnastika, racionálna fyzická aktivita normalizuje prietok krvi, slúži ako dobrá prevencia hemoroidov. Vyhnite sa dlhšiemu ležanému dieťaťu v postieľke.
Prevencia ochorenia pomáha predchádzať negatívnym následkom. Mali by ste pravidelne navštevovať pediatra, nezávisle vyšetrovať dieťa na začervenanie a opuch v blízkosti konečníka. Ak sa objavia príznaky, je nebezpečné liečiť dieťa sami, musíte sa poradiť s lekárom.
Ako identifikovať paraproktitídu u detí? Príčiny a spôsoby liečby
Paraproktitída je bežná porucha dolného čreva. Táto choroba je najviac náchylná mužom vo veku 40-60 rokov.
Paraproktitída u detí je pomerne zriedkavá, patológia sa v tomto prípade zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedokonalosti gastrointestinálneho traktu a imunity, ktorá nie je schopná odolať rôznym patogénom zápalových procesov.
Príčiny ochorenia
Paraproktitída u dojčiat sa vyvíja rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov. Hlavným rysom priebehu tejto patológie u detí je zvýšená náchylnosť na rôzne infekcie. Ochorenie, ktoré môžu mať napríklad z dôvodu nedodržania pravidiel osobnej hygieny.
Pri paraproktitíde sa análna žľaza zapáli, potom sa patologický proces rozšíri na vlákno. Pri tejto chorobe sú postihnuté oblasti zvyčajne ostro odľahčené od zdravých.
Dieťa má absces - lokálnu akumuláciu hnisavého výpotku. U detí mladších ako jeden rok majú análne žľazy početné kŕčovité kanály, v dôsledku ktorých sa zápalový proces v tomto prípade rýchlo šíri a je ťažké liečiť.
Nasledujúce dôvody môžu spôsobiť paraproktitídu u dieťaťa:
- Hnačka. Príliš častá defekácia vedie k poškodeniu sliznice a kože v konečníku. Prostredníctvom týchto trhlín sa do organizmu ľahko dostávajú rôzne patogény.
- Zápcha. Mikrotrhly a epiteliálne zranenia - dôsledky pohybu pevných výkalov. Okrem toho takéto zranenia môžu viesť k vzniku hemoroidov, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku paraproktitídy.
- Vrodená hypoplázia, teda stenčovanie črevných slizníc.
- Porušenie hygieny perineálnej zóny, výskyt vyrážky plienky.
- Infekčné choroby, poruchy imunitného systému.
Príznaky u detí
U detí sa zápal análnych žliaz prejavuje narušením stolice. Dieťa pláča počas črevných pohybov, umývanie alebo zmenu polohy tela. Staršie deti sa sťažujú na bolesti v konečníku, ktoré sa zhoršujú pohybom čriev alebo močením.
Dieťa s paraproctitídou sa vyznačuje charakteristickou chôdzou chôdzou s nohami širokými od seba.
Pri vyšetrení sa prejavuje výrazný opuch a hyperémia v oblasti zvierača.
Dieťa má vysokú telesnú teplotu, pozorujú sa príznaky intoxikácie: celkové zhoršenie zdravia, bolesti hlavy, letargia, bledosť pokožky.
Počas lekárskeho vyšetrenia môže lekár prehmatnúť absces alebo fistulu.
V klinickej analýze krvi sa zistil zvýšený počet leukocytov a zvýšenie ESR, čo poukazuje na vývoj zápalového procesu.
Liečba paraproktitídy
Ak je v počiatočnom štádiu diagnostikovaný patologický proces, potom je možná konzervatívna liečba.
U detí a detí do jedného roka sa na zmiernenie bolestivého syndrómu používajú analgetiká v sirupoch a sviečkach, miestne kúpele s harmančekom, dubovou kôrou a šalvia. Umytie pomocou roztoku manganistanu draselného má antiseptický účinok.
- Na predpis sa tiež vykonáva liečba antibakteriálnymi liekmi a liekmi na zmiernenie zápalového procesu.
- Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať dôkladnú hygienu pohlavných orgánov dieťaťa.
- U novorodencov by sa po umytí kože okolo konečníka mala lubrikovať hojivý krém alebo olej z rakytníka.
Ak farmakologická liečba nepriniesla výsledky, vykoná sa operatívna intervencia.
- Vo väčšine prípadov sa manipulácia uskutočňuje po zlyhaní abscesu a v čreve sa vytvára fistulózny priebeh. Počas zákroku je dieťa v anestézii.
- Chirurg zavádza endoskop do črevného lúmenu, excíruje postihnuté tkanivá a pumpuje purpurový výpotok.
- Fistula je šitá, pričom zostáva malý rez, do ktorého je vložený tampón s antiseptikom.
Črevo nie je sterilný systém tela, obsahuje obrovské množstvo rôznych mikroorganizmov. Preto musí byť pacientovi predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov.
Dr. Komarovsky E.O. Upriamuje pozornosť rodičov na skutočnosť, že keď sa zistí paraproktitída a objavia sa príznaky intoxikácie, je nevyhnutné vykonať radikálnu operáciu vrátane otvorenia abscesu, jej odvodnenia a odstránenia purulentného priebehu.
Tento postup sa zbaví cesty infekcie v črevnom tkanive a minimalizuje riziko recidívy choroby.
Mali by ste sa obrátiť na skúseného chirurga proktológov, pretože gastrointestinálny trakt dieťaťa je nedokonalý a chybné činnosti počas operácie môžu viesť k rozvoju nedostatku zvierača.
Na normalizáciu stolice u detí po operácii pediatr odporúča použitie laktulového sirupu a glycerínových čapíkov.
Rodičovské recenzie
Alla, Rostov-on-Don: "Môj syn bol zistený ako paraproctitída vo veku 1,5 roka. Strih už dvakrát a druhýkrát urgentne hospitalizovaný s obrovským kusom na podlahe hýždia. Absces bol odstránený, predpísal priebeh antibiotík. Veľmi sa bojí recidívy. Teraz, podľa odporúčania Dr. Komarovského, položte sviečky. Pomáhajú zmierniť zápchu a zmierniť zápal. "
Irina, Moskva: "Náš absces bol vytvorený za tri mesiace. Dcéra mala neustále zápaly, zjavne sa infekcia dostala do rany. Zaobchádzalo s heřmánkovými kompresmi a šiel na lekársky recept na fyziológiu. O niekoľko dní neskôr sa vytvoril kus a hnis začal vystupovať. Bol umývaný, predpísané antibiotiká a masť "Boniacin". Teraz je všetko v poriadku, na mieste vredu zostáva iba malá jazva. "
Polina, Tikhvin: "S touto paraproktitídou sme takmer neurobili nič. Opuch dieťaťa nespôsobuje veľa nepohodlia. Umývam môjho syna roztokom manganistanu draselného, dodávam krémy s harmančekom a žihľavou. Lekári uviedli, že operácia by sa mala vykonať po uplynutí jedného a pol roka. Čakáme.
Paraproktitída u detí mladších ako jeden rok: prečo sa vyskytujú, spôsoby liečby
Mala by sa venovať zvláštna pozornosť paraproktitíde u detí mladších ako jeden rok. V prípade oneskorenej detekcie alebo nesprávnej liečby môžu byť následky tejto choroby u malých detí poľutovaniahodné.
Aby ste tomu zabránili, potrebujete vedieť, čo je paraproktitída, aké sú príčiny jej výskytu u dojčiat, hlavné symptómy, metódy liečby a prevencie.
Príčiny paraproktitídy u detí
Toto je závažné ochorenie spojené s purulentným zápalom tkanív, ktoré ležia na dolnej časti konečníka. Z dôvodu infekcie stafylokokovou infekciou sa v tejto oblasti vytvára hnisavé zápalové zameranie s prejavmi príznakov charakteristických pre tento stav.
Hlavným nebezpečenstvom patológie je náhle pretrhnutie abscesu a vstup purulentného obsahu do oblasti panvy a potom do brušnej dutiny. Tak sa vyvíja peritonitída - smrteľná komplikácia pre dieťa.
V opačnom prípade, keď vystupuje dozrievaná hnisavosť, vytvorí sa fistula, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu.
Časté faktory prispievajúce k vzniku paraproktitídy u malých detí sú:
- zápcha alebo voľné stolice, ktoré traumatizujú perianálnu oblasť;
- porušenie hygienických pravidiel starostlivosti (dlhodobý pobyt v plienkach, nedostatočná čistota oblasti rozkroku);
- rôzne patologické stavy sliznice konečníka.
Paraproktitída sa často pozoruje u dojčiat, pretože jej nedeformovaný imunitný systém nie je schopný poskytnúť úplné odmietnutie patogénnym baktériám, ktoré prenikli do rektálneho tkaniva mikrotraumou sliznice a pokožky. U detí po dosiahnutí jedného roka je miera výskytu prudko znížená.
Chlapci sú najviac náchylní na túto patológiu v dôsledku anatomických vlastností tela.
Ďalšia komplikácia paraproktitídy u dojčiat by mala byť považovaná za morfologický znak štruktúry análnych žliaz s mnohými následkami a kanálmi, ktoré zabezpečujú rýchly vývoj zápalového procesu.
Známky akútnej a chronickej paraproktitídy u dojčiat
Paraproktitída u novorodencov môže byť akútna alebo chronická. Je dôležité, aby rodičia nezmeškali nástup ochorenia kvôli zmenenému správaniu dieťaťa a konzultovali s proktológem včas, aby sa vyhli nebezpečným následkom.
Akútna paraproktitída u dojčiat sa objavuje po prvýkrát a zjavne sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- silný plač počas črevných pohybov a močenie (ako sa ukázalo u malých detí, silná bolesť v konečníku);
- sčervenanie a opuch kože v konečníku;
- bolesť v análnej oblasti pri dotyku počas zmeny plienky alebo pri vykonávaní hygienických postupov;
- prudký nárast telesnej teploty;
- zhoršenie všeobecného blahobytu;
- neustále rozmazanosť.
V niektorých prípadoch, po dôkladnom preštudovaní perianálnej oblasti dieťaťa, si môžete všimnúť uvoľnenie hnisu. Ale zameranie zápalu sa môže vyskytnúť podkožne a hlboko vo vnútri.
Akútna forma ochorenia sa vyvinie dosť rýchlo - do 2-3 dní. Po uplynutí určeného obdobia sa môže absces spontánne otvoriť, čo vedie k negatívnym následkom.
Akútna paraproctitída sa môže stať chronickou. Niekedy u novorodencov je prítomnosť fistulózneho otvorenia v perianálnom regióne vrodenou abnormalitou.
Hlavným príznakom tejto formy ochorenia je fistulózny kanálik, ktorý sa môže pomocou vizuálnej kontroly detegovať len s jeho vonkajším umiestnením.
Vnútorný fistulózny priebeh môže určiť iba odborník prostredníctvom dôkladného vyšetrenia dieťaťa. Chronický priebeh ochorenia sa vyznačuje vlnovitou zmenou obdobia exacerbácie s remisí, keď sa fistula spontánne uzavrie po určitý čas.
Mali by ste vedieť, že análne fistuly vyžadujú naliehavú lekársku účasť, nemôžu zmiznúť samy.
Pri zanedbanej forme choroby alebo nesprávnej liečbe môže malé dieťa zomrieť kvôli ťažkej intoxikácii tela spôsobenej rozsiahlym infekčným procesom.
Diagnóza paraproktitídy u dojčiat
Keď sa malý dieťa nachádza v spodnej časti konečníka pri zápalovom procese, rodičia by mali ihneď požiadať o pomoc pediatrickú proktológku.
Špecialista urobí sériu diagnostických opatrení pred tým, ako urobí presnú diagnózu. Patria medzi ne:
- podrobný prieskum rodičov o zmenenom správaní dieťaťa;
- externé vyšetrenie postihnutej oblasti a celkové zdravie dieťaťa;
- test prsta;
- vyšetrenie konečníka;
- ultrazvuk;
- fistulography;
- klinický a biochemický krvný test;
- vyšetrenie obsahu abscesu.
Počiatočné vyšetrenie problémovej oblasti v blízkosti análnej pasáže naznačuje príznaky paraproktitídy u dojčiat: pretečenie krvných ciev v koži, opuch, indukcia a silná bolesť pri ľahkom dotyku.
Fistula a absces v perianálnej oblasti u dojčaťa ľahko zistí skúsený odborník s pomocou palpácie. Ďalšie inštrumentálne metódy výskumu sú potrebné na určenie presnej polohy fistulózneho kurzu, jeho polohy vo vzťahu k análnym dieťaťom, veľkosti abscesu.
Podľa laboratórnej diagnózy krvi pacienta bola potvrdená prítomnosť bakteriálnej infekcie. Preskúmanie obsahu abscesu pomôže určiť citlivosť patogénu na antibiotiká, čo v budúcnosti pomôže predpísať účinnú liečbu.
Liečba paraproktitídy u malých detí
Liečba akútnej a chronickej paraproktitídy u veľmi malých detí sa môže líšiť. Keď sa zistí poškodenie dieťaťa v perianálnej oblasti s hnisavým obsahom, jedinou liečbou je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici lekárskej inštitúcie.
Počas operácie sa otvorí absces, dutina sa dezinfikuje antiseptickými roztokmi a antibiotikami a špeciálna drenáž je inštalovaná na odstránenie hnisavého obsahu vonku. V prítomnosti fistulózneho priechodu, ktorý sa odvíja od konečníka, chirurg opatrne odstráni.
Chirurgický zákrok u detí do 2 rokov sa vykonáva v dvoch etapách:
- Odstránenie je odstránené a nainštalovaný drenážny systém.
- O niekoľko dní neskôr, s pozitívnou dynamikou, sa odstráni drenáž.
Chirurgická liečba je kombinovaná s farmakoterapiou, špeciálnou výživou, hygienickými postupmi. Týždenný priebeh liečby širokospektrálnych antibiotík.
K kúpeľom sa priradí roztok manganistanu draselného po toaletách každého dieťaťa. Ťažkosti v priebehu črevných pohybov sú odstránené pomocou mäkkých čistiacich krídel.
Pri kvalitatívne vykonávanej operácii a správne predpísanej konzervatívnej liečbe sa dieťa úplne zotaví.
Liečba chronickej formy tejto patológie, ktorá je diagnostikovaná u dieťaťa mladšieho ako 2 roky, zahŕňa konzervatívny prístup až do úplného formovania fistulózneho priebehu a potom chirurgického zákroku na jeho odstránenie.
Konzervatívna liečba detí pozostáva z:
- dôkladná hygiena za oblasťou rozkroku;
- vyhnúť sa zápche alebo uvoľneným stoliciam;
- kúpanie v slabom roztoku manganistanu draselného;
- užívanie antibiotík;
- ultrafialové ožarovanie krvi.
Konzervatívna liečba sa môže považovať za prípravnú fázu operácie, ktorú vykonáva dieťa po dosiahnutí veku 2 rokov. Počas operácie sa fistulózny priebeh, jazvnaté tkanivo vyrezáva.
Ďalšia liečba sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako v akútnej forme patológie. Paraproktitída u dojčiat nemôže zostať bez pozornosti alebo liečená ľudovými prostriedkami.
Prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára na prevenciu choroby umožní odstrániť recidívy.
Včasná liečba špecialistom v prípade zistenia paraproktitídy u dojčiat a riadne vykonaná liečba pomôžu vyhnúť sa negatívnym a nebezpečným následkom ochorenia.
Symptómy a liečba paraproktitídy u dojčiat
V prítomnosti bakteriálnej patológie, ktorá je lokalizovaná v dolnom čreve a je charakterizovaná akútnym priebehom, sa paraproktitída objaví, keď sa objaví zápal v blízkosti análnych žliaz. Patológia, ako je paraproktitída u dojčiat, vzniká v dôsledku neschopnosti dojčatého organizmu odpudzovať rôzne infekcie, ktoré spôsobujú zápalové procesy.
Ako určiť patológiu
Paraproktitída, sprevádzaná uvoľnením hnisu, sa začína rozvíjať náhle. Táto patológia vyžaduje naliehavú liečbu, pretože zápal môže ďalej ovplyvňovať brušnú dutinu.
Rodičia majú starostlivo sledovať zdravie svojho dieťaťa, aby sa nestratili primárne príznaky paraproktitídy, ktoré sa objavili:
- zvýšenie teploty;
- slabosť;
- strata chuti do jedla;
- silné nálady počas výkrmu;
- výkriky a rozmary počas výmeny čriev alebo plynov.
Zvyčajne sa pár dní po objavení sa prvých príznakov patológie rodičia nachádzajú hnisavé výboje v ich dieťati, lokalizované v konečníku. Ak infekcia postihuje panvovú oblasť, prejavia sa akútne príznaky a druhý deň sa oddelí veľký hlien.
Paraproktitída u detí sa vyznačuje tvorbou tesnenia v konečníku. Zhoršená oblasť sa stáva horúcou a bolestivou. Análny otvor môže byť deformovaný.
Ak sa objavia úzkostné príznaky, dieťa sa má preukázať lekárovi. V žiadnom prípade nie je možné samo-liečiť, pretože žiadne recepty na tradičné lekárstvo vám neumožnia účinne eliminovať patológiu bez vývoja komplikácií.
Liečba paraproktitídy
V počiatočnom štádiu ochorenia lekári odporúčajú konzervatívnu liečbu. Ichthyol masť alebo čapíky sú zvyčajne predpísané pre to, čo pomôže odstrániť hnis z lézie. Potom je predpísaný priebeh antibiotík, ktoré sú schopné odstrániť zápalový proces.
Ak sa v blízkosti konečníka nachádza fistula, lekári jej odporúčajú ju otvoriť, pretože takáto patológia spôsobuje silné bolesti dieťaťu.
Na otvorenie fistuly je pridelená operácia. V niektorých prípadoch je možné odčerpať absces. Aby sa počas chirurgického zákroku neuskutočnil príliš veľký rez, lekári odstrániť fistuly, dokonca aj malé veľkosti. Niekedy sa s abscesom zaobchádza konzervatívnym spôsobom. Hlavným cieľom tejto terapie je prevencia infikovaného fistulózneho prechodu. Ošetrenie sa vykonáva s nasledujúcimi odporúčaniami.
- Niekoľkokrát denne sa dieťa musí kúpať v svetlo ružovom roztoku manganistanu draselného.
- Rodičia musia pravidelne monitorovať čistotu konečníka dieťaťa. Všetky fekálne hmoty treba čo najskôr odstrániť.
- Na uľahčenie starostlivosti niekedy predpísané antibakteriálne látky.
Ako sa vyhnúť tejto patológii
Aby sa zabránilo vzniku paraproktitídy u dieťaťa, musia rodičia pozorne sledovať opatrenia na ich prevenciu.
- V žiadnom prípade by nemal umožňovať časté zápchy u dieťaťa.
- Uistite sa, že sa nevyskytujú žiadne mikrotraumy oblasti análneho.
- Nedovoľte, aby boli sliznice konečníka poškodené cudzími predmetmi.
- Aktívne dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a rodičov a drobky.
- Je potrebné absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenia.
- Je potrebné vykonať vystužovacie postupy.
- Neodkladajte liečbu črevných infekcií, ktoré môžu spôsobiť výskyt paraproktitídy.
Dodržiavanie týchto všeobecných pravidiel prevencie minimalizuje pravdepodobnosť príčin paraproktitídy a zároveň eliminuje riziko hnisania v oblasti konečníka.
Paraproktitída u dojčiat je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. V počiatočných štádiách vývoja sa patológia účinne lieči metódami konzervatívnej terapie, s účinkami, ktoré môže detský organizmus zvládnuť. V pokročilých prípadoch je však potrebná operácia, ktorá môže priniesť dieťaťu veľa problémov.