Príznaky, liečba a prvá pomoc pri srdcovej arytmii

Prvá pomoc: srdcová arytmia, príznaky, liečba. Takéto otázky často postihujú nielen chorých, ale aj ich blízkych. Srdcová arytmia je abnormálna srdcová frekvencia a rytmus. Srdcový sval zabezpečuje krvný obeh cez cievy, vďaka ktorému sú všetky orgány ľudského tela zásobované potravou a kyslíkom. Proces krvného obehu sa vyskytuje v dôsledku elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú v komorách srdca počas zatvárania a otvárania srdcových komôr. Po odpočinku môže byť počet srdcových tepien (pulz) osoby 60 až 80 úderov za minútu. Počas spánku sa činnosť srdca znižuje a počas cvičenia sa naopak zvyšuje. V pravom predsieni je sínusový uzol, ktorý je vodičom elektrických signálov. Ak dôjde k poruche v zavedenom systéme srdcového svalu, vznikne stav arytmie.

Arytmia sa môže považovať za samostatnú nezávislú chorobu alebo môže byť príznakom ochorenia. Príčiny arytmie môžu byť:

• nervové vyčerpanie, stres;
• fyzické preťaženie;
• arteriálna hypertenzia;
• zneužívanie alkoholu;
• narušenie endokrinného systému;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poranenie hlavy;
• ochorenia nadobličiek;
• sedavý životný štýl.

1. 1. Sinusová arytmia je vyjadrená nerovnakými intervalmi srdcového tepu. Nerovnomerné zníženia spojené s dýchacím systémom sa považujú za normálne a často sa vyskytujú u mladých ľudí. Niekedy však môže dôjsť k porušeniu nedostatku horčíka, draslíka a vápnika. Zmeny v zložení elektrolytov v krvi neumožňujú srdcovému svalu relaxovať a plne fungovať. V niektorých prípadoch je sínusová arytmia spojená s ochorením pečene, vysokým krvným tlakom a hladom kyslíkom.
2. 2. Extrasystoly - porušenie srdcového rytmu, v tomto prípade dochádza k mimoriadnemu kontrakcii srdca alebo jeho jednotlivých komôr. Existuje silný tlak, srdcové zlyhanie a nedostatok vzduchu. Extrasystoly sú prítomné pri reumatickej srdcovej chorobe, infarkte myokardu, chronickom zlyhaní srdca, koronárnej chorobe srdca.
3. 3. Fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení) sa vyznačuje častým, chaotickým kontrakciou predsiení. Existuje nepríjemný pocit v srdci a dýchavičnosť. Fibrilácia predsiení sa pozoruje pri ischemickej chorobe srdca, mitrálnej srdcovej chorobe, stav prispieva k tvorbe krvných zrazenín.
4. 4. Sinusová bradykardia sa vyznačuje znížením počtu srdcových úderov, menej ako 60 úderov za minútu. U vyškolených ľudí môže zníženie srdcovej frekvencie dosiahnuť až 40-59 úderov za minútu. Pri priemernej osobe je takýto pulz príznakom ochorenia: infarkt myokardu, zvýšený intrakraniálny tlak; hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy; chrípka, hepatitída; chemická intoxikácia.
5. 5. Sínusová tachykardia - choroba, pri ktorej počet srdcových tepien presahuje 100 úderov za minútu. Podmienka je spojená s frekvenciou dýchania, pulz sa urýchľuje pri výdychu. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická, napríklad u mladých ľudí, športovcov, ľudí s neurocirkulárnou dystóniou a vyskytuje sa ako reakcia na cvičenie, stres. Táto nepravidelná forma tachykardie nevyžaduje liečbu. Patologické formy sínusovej tachykardie spôsobujú: akútne zlyhanie obehu; dysfunkcia štítnej žľazy; hypoxia; adrenergné lieky; hypovolémia; nízky krvný tlak; zníženie cirkulujúceho objemu krvi.
6. 6. Paroxysmálna tachykardia je vyjadrená srdcovými záchvatmi s frekvenciou 140 až 200 úderov za minútu. Táto forma tachykardie sa delí na: atriálnu, atrioventrikulárnu a ventrikulárnu formu. Príčiny: infarkt myokardu; ochorenie srdca; kardiomyopatia; ischemickej choroby srdca.
7. 7. Heart block - narušený tok elektrického impulzu v samostatnej časti vodivého systému. Tento stav súvisí s akýmkoľvek poškodením srdcového svalu. V závislosti od vývoja a sily blokády sú oddelené: blokáda prvého stupňa - oneskorený prejazd impulzov; blokáda druhého stupňa - čiastočný, neúplný prechod impulzov; blokáda tretieho stupňa - úplná absencia impulzov; blokáda môže byť prítomná neustále alebo sa vyskytuje v určitých bodoch. Symptómy arytmie: slabosť, závrat; pocit úzkosti; blednutie, tŕňanie srdca; dýchavičnosť, prerušované dýchanie; bolesť v hrudi; tmavnutie očí; únava.

Prvá pomoc pri arytmiách doma

Arytmia má paroxysmálnu povahu. Záchvaty sa líšia v trvaní a intenzite príznakov. Ak ste ľahko dostať k normalizácii dosť dýchanie niekoľkých minútach sínusového rytmu bol obnovený, keď ťažká a zdĺhavá útok človek potrebuje vedieť, čo prvá pomoc pre arytmiu je vhodná doma, a v prípade potreby naliehavej hospitalizácie.

Ako rozpoznať začiatok útoku?

Arytmia spôsobuje dýchavičnosť a zmenu rytmu srdcového svalu.

Náhly záchvat arytmií je niečo, z ktorého žiadna osoba nie je imúnna. Útok môže začať spontánne, v pokoji, alebo na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho nadmerného zaťaženia.

Nasledujúce bežné typy arytmií sú rozlíšené:

• ventrikulárna arytmia;
• fibrilácia predsiení;
• bradykardia;
• tachykardia.

Ventrikulárna arytmia (extrasystólia) sa vyznačuje výskytom bolesti na hrudníku v atypickej polohe. Neubližuje za hrudník, ale skôr cez celú ľavú stranu hrudníka. Pre tento druh porušenia je charakteristický jasný pocit srdcového tlaku v hrudníku.

Fibrilácia predsiení sa prejavuje brnenie v oblasti srdca, záchvaty paniky a časté močenie.

V bradykardii sa rytmus srdca spomaľuje, takže jeho slabé trasenie je cítiť na pozadí ťažkej slabosti a závratov spôsobených zlyhaním obehu. Pre tento typ porušenia sa vyznačuje blednutie kože, chilliness rúk a nôh.

Keď srdcová frekvencia tachykardie naopak stúpa o viac ako 90 úderov za minútu. V ťažkých prípadoch komorovej tachykardie môže srdcová frekvencia dosiahnuť 300 úderov za minútu alebo viac. Toto porušenie sa vyznačuje pocitom hrudky v hrdli, horúcimi záblesky alebo naopak bledosťou tváre, trasom v prstoch a pocitom vlastného srdca.

Bežné symptómy arytmie, charakteristické pre takmer všetky typy:

• slabosť;
• zmena pokožky;
• potenie;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• celková úzkosť;
• pocit srdca (okrem bradykardie);
• rastúca panika.

Príznaky arytmie v mnohých ohľadoch pripomínajú záchvaty paniky, ktoré môže nesprávne považovať osoba, ktorá sa prvýkrát stretla s takýmto porušením. Navyše, pomerne často útoky arytmie sú asymptomatické. Stojí za to povedať, že v takýchto prípadoch nie je potrebná prvá pomoc pri srdcových arytmiách, pretože sínusový rytmus sa obnoví samostatne počas niekoľkých minút.

Prvá pomoc pri arytmii

Ak útok dlho nezmizne, musíte zavolať na sanitku.

Obtiažnosť prvej pomoci pri arytmiách doma je schopnosť presne rozpoznať začiatok útoku. Pre ľudí, ktorí predtým nespôsobili srdcové arytmie, môžu to spôsobiť určité ťažkosti. V tomto prípade začne nesprávna liečba. Ak chcete vylúčiť iné patológie, napríklad hypertenznú krízu, ktorá sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako pri tachykardii, je najprv potrebné merať pulznú frekvenciu a krvný tlak. Ak je tlak v normálnom rozmedzí, ale hodnota pulzu sa značne odchyľuje, osoba čelí arytmii.

Prvá pomoc na záchranu závisí od typu arytmie. Všeobecné odporúčania:

• uklidnite sa niekoľkými hlbokými nádychmi a výdychmi;
• mať polohovateľnú pozíciu;
• poskytovať čerstvý vzduch v miestnosti;
• užite antiarytmický liek predpísaný lekárom.

Ak za hodinu nepríde úľava, nie je potrebné odkladať, ale zavolať do domu sanitku. Odborníci pomôžu v priebehu niekoľkých minút určiť typ poruchy srdcového rytmu a prijmú okamžité opatrenia na zmiernenie tohto záchvatu.

Prvá pomoc pri fibrilácii predsiení

Táto forma poruchy srdcového rytmu je charakterizovaná vysokým trvaním útoku. Ak prvá pomoc na predsieňovú fibriláciu nebola poskytnutá v prvých hodinách po nástupe útoku, môže trvať niekoľko dní.

Funkciou fibrilácie predsiení je významné zrýchlenie srdcovej frekvencie. Frekvencia rezov môže dosiahnuť 600 úderov za minútu. Prvá pomoc pri predsieňovej fibrilácii srdca alebo fibrilácie predsiení je nasledovná:

• pacient musí mať pohodlnú ležaciu pozíciu a umiestniť vankúš pod dolný chrbát;
• poskytnúť pacientovi úplný pokoj a čistý vzduch;
• užite akékoľvek sedatívne;
• ak sa vyskytne silná dýchavičnosť a opuch dolných končatín, pacient by mal sedieť pohodlne;
• keď zástava srdca podrží resuscitačné akcie.

Ak niekto narazí na takýto útok nie je prvýkrát, je potrebné užívať liek na arytmiu odporúčanú lekárom. Zvyčajne dávkovanie nemusí byť zvýšené, pokiaľ lekár neodporučí.

Ak v priebehu dvoch hodín príznaky neustúpia a stav pacienta sa zhorší, mali by ste zavolať lekárom doma.

Prvá pomoc pre ventrikulárne extrasystoly

Útok extrasystoly spôsobuje pocit prerušenia srdcovej činnosti, zintenzívnenie tahu v hrudi, niekedy dýchavičnosť, závrat

Ventrikulárne extrasystoly sú charakterizované poklesom srdcovej frekvencie. Je ľahké diagnostikovať túto poruchu, ak v čase zhoršenia zdravia, na meranie pulzu.

Ambulancia pre arytmiu v tomto prípade nie je zameraná na potlačenie arytmického zamerania, ale na zlepšenie respiračných funkcií.

1. Pacient by sa mal klásť na chrbte a položil hlavu pod vankúš, takže to trochu zaklonenou bol - to zaistí normálny tok vzduchu do dýchacích ciest.
2. Aby ste uvoľnili pacienta zo stiesneného oblečenia, zrušte všetky prvky skrinky, ktoré stláčajú telo.
3. Opatrne sledujte svoju srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
4. Ak pulz naďalej klesá a tlak je nízky, musíte okamžite zavolať tím lekárov.

Arytmia pri nízkom tlaku je vystavená poklesu srdcovej frekvencie na kritické hodnoty, takže prvá pomoc by sa mala vykonať okamžite. Keď sa resuscituje srdcová zástava alebo dýchanie.

Prvá pomoc pri bradykardii

Bradykardia sa vyznačuje pomalou srdcovou frekvenciou. Porucha je charakterizovaná bledosťou kože, nedostatkom vzduchu, neschopnosťou hlbokého dychu.

Prvá pomoc je poskytnúť pacientovi pohodlnú pozíciu, v ktorej budú nohy mierne nad úrovňou srdca - je to nevyhnutné na obnovenie krvného obehu. Pacient by mal poskytnúť čerstvý vzduch. Ak chcete zvýšiť srdcovú frekvenciu, môžete si vziať tonikum odporúčané lekárom.

Záchvat bradykardie by mal ubehnúť v priebehu 15-20 minút. Ak sa zdravotný stav nezlepšil a pulz sa znížil na 40 úderov za minútu alebo menej, je potrebné okamžite zavolať lekára.

Prvá pomoc pri tachykardii

Útok na tachykardiu môže vyústiť do infarktu a iných ochorení, ktoré sú nebezpečné jeho následkami.

Tachykardia alebo rýchle srdcové zlyhanie je pomerne častá srdcová arytmia, hlavne prvá pomoc, v ktorej by každý mal vedieť.

S palpitáciou srdca by mal pacient:

• dychové cvičenia;
• užite sedatív;
• umyte si tvár, krk a tepové body chladnou vodou;
• vyvíjajte určitý tlak na očné bulvy.

Keď je tachykardia mimoriadne dôležitá na únik z blížiacej sa paniky. Na tento účel je potrebné užívať sedatívum. Medzi lieky s rýchlym účinkom uvoľňujú Corvalol v kvapkách. Len 30 kvapiek na kocku cukru pomôže riešiť útok pomerne rýchlo.

Kedy je nevyhnutná hospitalizácia?

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak arytmia dlhšiu dobu neprechádza

V skutočnosti je nevyhnutné zavolať pomoc v núdzových situáciách doma vo všetkých prípadoch, keď pomoc v oblasti ambulancie bola neúčinná. Ak po vykonaní všetkých možných domácich metód na zastavenie útoku sa zdravotný stav pacienta nezlepšil, mali by ste zavolať lekárom.

Príznaky úzkosti naznačujúce potenciálne nebezpečný útok a potrebu urgentnej hospitalizácie:

• rýchlo sa rozvíjajúce zníženie krvného tlaku;
• strata vedomia;
• akútna bolesť na hrudníku;
• zníženie respiračnej frekvencie, sipot a výdych;
• zvyšujúci sa opuch;
• zmätenosť;
• zastavenie srdca alebo dýchania.

Keď je zastavenie srdca nevyhnutné na vykonanie vlastnej resuscitácie (masáž srdca, umelé dýchanie) a okamžite zavolajte lekárov. Resuscitačné akcie zamerané na obnovenie vitálnych znamení sa vykonávajú najprv doma a potom pokračujú v nemocnici.

Tiež musíte zavolať lekárov pre fibriláciu predsiení, ktorý trvá viac ako jeden deň. Je dôležité si uvedomiť: včasná lekárska starostlivosť zabráni vzniku nebezpečných komplikácií.

Príznaky a prvá pomoc pri srdcovej arytmií

Bežná osoba, ktorá nie je oboznámená s pojmom arytmia, jej príznaky, predmolitická starostlivosť a liečba, je často nevedomá ostrým narušením frekvencie kontrakcií srdcového svalu, výskytu nepríjemných pocitov alebo bolesti lokalizovaných v oblasti hrudníka. Samozrejme, v takýchto prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom na naliehavú lekársku pomoc. Avšak populárne príslovie, ktoré prevádzkovali obyvatelia starovekého Ríma, hovorí: Kto je upozornený, už nie je neozbrojený. Preto informácie o tom, ako odstrániť útok arytmií doma, rozhodne nebudú nadbytočné.

Srdcová arytmia: čo to je?

Za normálnych okolností sa počet srdcových úderov za minútu pohybuje od 60 do 90 úderov. Športovci a starší ľudia majú zvyčajne vzácny pulz, deti a dospievajúci - častejšie. Bradykardia je diagnostikovaná v prípadoch, keď pulzácia je nižšia ako 60 úderov za minútu. Pri tachykardii chápete srdcový tep od 100 úderov a viac. Paroxysmálna odroda sa vyznačuje ostrým nástupom útoku a vysokou srdcovou frekvenciou viac ako 145 úderov za minútu. Na stanovenie presnej formy patológie je potrebné urobiť EKG a prejsť sériou ďalších analýz.

Tachykardia je najčastejšie vyvolaná:

• ischemická choroba;
• dedičných faktorov;
• dystrofia a iných abnormalít myokardu;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• ateroskleróza;
• srdcový záchvat.

Porušenie frekvencie kontrakcií srdcového svalu sa často vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku, nekontrolovaného príjmu liečiv, abnormalít v endokrinných a nervových systémoch, hormonálnej nerovnováhy, obezity a rôznych chorôb vnútorných orgánov. Pri vysokom riziku sú ľudia, ktorí sú pravidelne vystavení fyzickému alebo psychickému stresu, rovnako ako zneužívanie alkoholu a nápojov s vysokým obsahom kofeínu.

Typy arytmií, ich príznaky a príznaky

Najčastejšími porušeniami automatického fungovania sínusového uzla sú:

1. Sinusová arytmia, ktorá je poruchou srdcovej frekvencie a je diagnostikovaná hlavne u mladších pacientov.
2. Bradykardia. Charakterizované spomalením rytmu myokardu.
3. Tachykardia (sínus), ktorá sa vyznačuje rýchlym pulzom od 100 úderov za minútu a viac. Zlyhanie sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo zvýšenej fyzickej námahy. To môže byť vyvolané VSD, anémia, zlyhanie srdca, myokarditída alebo tyreotoxikóza.
4. V prípade predsieňovej asystoly je funkcia sínusového uzla takmer úplne potlačená.

Pri atriálnej fibrilácii, ktorá sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, je srdcová frekvencia nepravidelná a frekvencia výkyvov sa pohybuje od 110 do 160 úderov za minútu. Blikanie sa prejavuje v paroxyzmálnej alebo trvalej forme a pacient nemusí mať ťažké nepohodlie alebo pocit iba zvýšenej srdcovej frekvencie. Podobné problémy často sprevádzajú ischemickú chorobu, tyreotoxikózu alebo mitrálne defekty.

Extrasystol sa vyznačuje predčasnými kontrakciami svalov srdca, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí sa sťažujú na vlastné zdravie. V takýchto prípadoch extrasystolická patológia nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Ak sa však v priebehu jednej minúty častejšie pozoruje niekoľkokrát, sprevádzané závratmi, stratou koordinácie a inými negatívnymi príznakmi, mali by ste sa spojiť s kvalifikovaným kardiológa.

Samostatná skupina zahŕňa poruchy s neurogénnym pôvodom. V takýchto prípadoch je normálne fungovanie srdca brzdené nervovým systémom pôsobiacim na srdcový sval v rôznom poradí: parasympatický (putujúci) nerv v stave zvýšeného tónu má za následok spomalenie rytmu a zvýšenie tónu sympatického nervového systému vedie k búšenie srdca. Dôvodom tohto neúspechu môže byť nadmerné nadšenie pre mastné a vyprážané potraviny, alkohol, ako aj pravidelnú konzumáciu kofeínu, fajčenie a sedavý životný štýl.

Existuje mnoho typov arytmií spôsobených rôznymi príčinami a má mnoho charakteristických vlastností. Najčastejšími príznakmi sú:

1. Sinusová tachykardia sa vyznačuje rýchlou srdcovou frekvenciou nad 95-100 úderov za minútu. U väčšiny pacientov sú: celková letargia, výskyt dyspnoe, zvýšený srdcový tep a "zlomený" stav.
2. Paroxysmálna tachykardia sa vyznačuje správnym rytmom s rýchlym tepom srdca od 130 úderov za minútu. Doprevádzané častým nutkaním močiť, bolesť v hrudníku, zvýšený pot a mdloby.
3. Fibrilácia predsiení je diagnostikovaná nepravidelným srdcovým tónom a mierou kontrakcie viac ako 150 úderov za minútu. Je považovaný za znak vážnych problémov s kardiovaskulárnym systémom a môže byť vyvolaný rôznymi chybami.
4. V prípade blokády alebo krčenia rôznych oddelení sú rozšírené žiaci a dočasné zastavenie dýchania.

Okrem symptómov opísaných vyššie, arytmický záchvat je najčastejšie sprevádzaný syndrómom všeobecnej slabosti a bolesti, ktorý sa nachádza na ľavej strane hrudníka a "sa vzdáva" krku, čeľuste alebo ramenu. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú úzkosť, niekedy sa dostanú k paniky. Mnohí ľudia necítia tento útok a zlyhanie rytmu sa prejavuje až po návšteve lekárskej ordinácie a podstúpení diagnostického vyšetrenia.

Ak niektoré príznaky srdcovej arytmie nepredstavujú vážne zdravotné riziko a môžu nakoniec úplne zmiznúť, potom iní len zhoršia ochorenie, ktoré ich spôsobilo a viedli k ich rýchlemu rozvoju.

Myokarditída je často prekurzorom predsieňovej fibrilácie a opakujúci sa extrasystol môže viesť k diagnóze koronárnej insuficiencie.

Prvá pomoc pri arytmiách doma: čo robiť?

Ak k útoku došlo prvýkrát, musíte čo najskôr zavolať ambulanciu z dôvodu, že je veľmi problematické určiť typ arytmie na vlastnú päsť. Pomoc doma pri čakaní na zdravotníka zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Prvá pomoc začína vysielaním miestnosti. V prípade dyspnoe je lepšie umiestniť pacienta do polovice sedenia, odblokovať jeho košeľu alebo odobrať odevy, ktoré zabraňujú normálnemu dýchaniu.
2. Je potrebné merať pulz a krvný tlak.
3. V niektorých prípadoch môže zmena pozície (od lži k sedeniu a naopak) zabrániť hroziacemu útoku.
4. Počas čakania na tiesňový lekársky tím môžete použiť metódy manuálnej terapie ako najbezpečnejšie. Každých pár sekúnd potrebujete ľahký tlak na očné viečka. Tiež je pacient mimoriadne dôležitá emocionálna podpora a vytvorenie príjemnej relaxačnej atmosféry.

Čo robiť so srdcovými arytmiami? Užívanie liekov s antiarytmickými účinkami bez povolenia lekára sa neodporúča. V extrémnych prípadoch je možné piť pilulku "Valocordin" ("Corvalol") alebo iný sedatív, ktorý predpísal kardiológ. Núdzová starostlivosť o fibriláciu predsiení bude omnoho účinnejšia, ak poskytnete lekárovi tieto informácie:

1. Údaje o meraní frekvencie pulzu a krvného tlaku (zaznamenané v mm Hg), ktoré by sa mali denne zaznamenávať v samostatnom prenosnom počítači alebo notebooku.
2. Faktory pred začiatkom útoku (stresové situácie, konzumácia alkoholu, stiahnutie konkrétnej drogy).
3. Sťažnosti pacienta pred a počas útoku, najmä po obnovení srdcového rytmu.

V prípade výrazne zníženého impulzu sa pacientova hlava vráti späť, aby uľahčila tok kyslíka. Mdloby vyžadujú umelé dýchanie alebo masáž hrudníka, ktorá by mala vykonávať osobu s určitým tréningom. Často to pomáha: tvár pacienta je umiestnený pod prúdom studenej vody alebo sa spustí do nádrže. Môžete tak dosiahnuť reflexné zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu, čo vám umožní zastaviť útok. Pri bradykardii sa odporúča pacientovi, aby sa postavil tak, aby nohy boli nad úrovňou hlavy.

Ak prvá predhospitálna starostlivosť o arytmie neprinesie pozitívne výsledky, človek by mal vyvolať gag reflex, ktorý dráždi hrtan cez prsty. V dôsledku takejto stimulácie je možné stabilizovať srdcovú frekvenciu aj v neprítomnosti zvracania. Pre dýchavičnosť alebo opuch, často sprevádzajúce predsieňovú fibriláciu, stojí za to pomôcť pacientovi, aby si sadol. V kritických situáciách, keď sa zastaví dýchanie alebo tlkot srdca, sa vykoná núdzová pľúcna srdcová resuscitácia. Pri niektorých typoch arytmií sa odporúča nasledovné liečenie:

1. V extrasystoloch sa prevažne používajú draselné prípravky, sedatíva a lieky obsahujúce toxický atropín. Ak sa záchvaty stávajú častejšie - pacient potrebuje hospitalizáciu s priebehom intravenóznej injekcie "Lidocaine" a intenzívnu liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt arytmií.
2. V prípade sínusovej bradykardie sa zvyčajne používajú vazodilatanciá ako Actovegin a Zufillin. Pri komplikáciách môže pacient potrebovať kardiostimulátor.
3. Útok paroxyzmálnej tachykardie vyžaduje masáž očných šelestov, umelé zvracanie a tlak na brucho. Ak uvedené metódy nemajú požadovaný účinok, pacient môže potrebovať urgentnú hospitalizáciu.

Ak exacerbácia fibrilácie predsiení znižuje komorový rytmus, pre ktorý sa uchýlila k terapii elektropulzou, "Quinidín", "Digoxin", ako aj drogy zo skupiny antikoagulancií (jedným z najúčinnejších zástupcov je "Coumadin"). V prípade asystolie, predsieňového flutteru a ventrikulov sa často používa urgentná masáž srdca, použitie chloridu vápenatého, injekcia Lidokaínu, dočasná srdcová stimulácia alebo chirurgický zákrok.

Niektoré lieky na arytmie, ktoré zahŕňajú koagulanty a iné silné lieky, majú niekoľko závažných vedľajších účinkov vrátane nástupu vnútorného krvácania. Preto by mali byť predpisované výlučne ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov biochemických analýz, ultrazvukových vyšetrení a individuálnych charakteristík pacienta.

Recepty tradičnej medicíny

Ako odstrániť arytmiu doma? Na tento účel vám pomôžu nasledujúce recepty tradičnej medicíny, vďaka čomu sa môžete rýchlo zbaviť nepríjemných symptómov, stabilizovať srdcovú frekvenciu a zvýšiť úroveň prirodzenej obranyschopnosti tela:

1. Čerstvým stlačeným džúsom z reďkovky, mrkvy a repy, zmiešanej v rovnakých pomeroch, sa užíva denne v prvej polovici dňa. Pravidelné používanie tohto nástroja výrazne zlepšuje celkový stav vo všetkých druhoch arytmií.
2. Lemonová kôra s figami môže znížiť intenzitu srdcového tepu.
3. Odvar vysušených častí mäty piepornej je veľmi všestranný recept, ktorý šetrí z rôznych foriem tachykardie. Piť je potrebné každý deň dlho krátko pred prvým jedlom.

Dobrými terapeutickými vlastnosťami sú: krv-červená hľuška, matka, rektálna šťava s prídavkom medu, nechtíka, citróna, valerián, chmeľové šišky, divoký rozmarín, foxglove, chrpa a chřest. Pre dospelých a detí trpiacich arytmiou bude veľmi užitočné diétne stravovať s potravinami bohatými na horčík a draslík (banány, pohánka, ovsené vločky, sušené ovocie, nové zemiaky a orechy). Konzumácia jedla je vhodnejšia a rozdeľuje sa na malé časti. V opačnom prípade pretekanie žalúdka spôsobuje podráždenie vagus nerv, ktorý vyvíja tlak priamo na sínus uzol.

Prvá pomoc pri srdcovej arytmii: akčný algoritmus

Prvá pomoc na srdcové arytmie zahŕňa zavedenie viacerých dôležitých krokov. V tomto prípade je potrebné čo najskôr normalizovať srdcový rytmus pacienta, pretože z toho vyplýva, že ďalší priebeh útoku a celkový blahobyt človeka do značnej miery závisí.

Pamätať! Útok zo srdcovej arytmie sa môže spontánne vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby, aj keď sa predtým sťažoval na problémy s myokardom. Preto je dôležité vedieť, ako odstrániť útok doma, bez poškodenia pacienta.

dôvody

Srdcové arytmie môžu byť spôsobené nasledujúcimi bežnými príčinami:

1. Silný stres alebo nervové napätie. Ide o jeden z najčastejších a súčasne nebezpečných faktorov, ktoré môžu spôsobiť kritické narušenie myokardu.
2. Chronická únava alebo fyzické vyčerpanie. V takomto stave skôr alebo neskôr osoba začne "prechádzať" telesné systémy, ktoré sa môžu prejaviť nielen pri arytmiách, ale aj pri hormonálnych poruchách, pri narušení endokrinného systému atď.
3. Účinok určitých ochorení srdca. Obzvlášť nebezpečné sú predtým prenášané infarkty a srdcové choroby, pri ktorých je funkcia myokardu vážne narušená. Okrem toho sa môžu pozorovať palpitácie srdca pri bradykardii, arytmiách, tachykardii a iných ochoreniach, ktoré nie sú liečené.
4. Hypertenzia a časté skoky krvného tlaku.

Navyše, zlé návyky človeka (fajčenie, pitie) zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji arytmie. Práca myokardu je narušená aj v prípade slabo vyváženej stravy, počas ktorej organizmus nedostáva dostatočné množstvo užitočných stopových prvkov.

Symptómy útoku

Príznaky poruchy srdcového rytmu sú vo väčšine prípadov rovnaké. Útok je možné určiť nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť;
• chvenie končatín;
• závraty;
• viac ako 90 úderov za minútu alebo menej ako 60 za nízky tlak (považuje sa za pokoj);
• vznik bolesti v srdci;
• pocit pomalého srdcového tepu alebo jeho nárast;
• nevoľnosť.

Tieto príznaky sa môžu zobrazovať oddelene alebo sú pozorované u pacienta. Ak táto podmienka trvá dlhšie ako hodinu, musíte zavolať na sanitku.

Je to dôležité! Ak čas nezastaví útok a nepožiada sa o pomoc lekára, človek môže vyvinúť nebezpečné komplikácie vo forme zlyhania srdca. Preto nie je možné opustiť taký stav bez pozornosti a liečby.

Zásady prvej pomoci

Až do príchodu lekárov prvá pomoc na arytmiu zahŕňa nasledujúci algoritmus:

1. Poskytnite človeku úplný pokoj, odstráňte fyzickú námahu. Odporúčame pacientovi položiť alebo dať na rovný povrch.
2. Ak srdce nefunguje správne, vyvolané vracanie pomôže normalizovať jeho funkciu.
3. Očistite pacientovi čerstvý vzduch otvorením okna.
4. Uvoľnite popruh na nohaviciach a uvoľnite prístup vzduchu do hrdla.
5. Požiadajte osobu, aby urobila dychové cvičenie. To pomôže normalizovať pulz.
6. Súbežne s respiračnou gymnastikou stlačte očné viečka pacienta na desať sekúnd. To mu pomôže upokojiť ho.

Pamätať! Vzhľadom na nedostatok vzduchu môže pacient vyvinúť záchvaty paniky. Preto je potrebné ho upokojiť a povedať, že takéto príznaky sú dočasné. S normalizáciou stavu srdcového rytmu sa normalizuje stav.

Pomoc na ventrikulárne arytmie

V prípade, že abnormálny srdcový rytmus bol spôsobený abnormálnou prácou komôr, hlavným príznakom bude zníženie pulzovej frekvencie. V takom stave bude impulz sotva viditeľný.

Prvá pomoc na obnovenie srdcového rytmu zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Položte muža a vráťte mu hlavu. To pomôže zlepšiť dýchanie.
2. Uvoľnite stláčacie šaty a pás.
3. Sledujte impulz a zavolajte sanitku.

Ak po desiatich minútach útok nezmizne (osoba môže zomrieť), pacient by mal podstúpiť masáž srdca a umelé dýchanie. Za týmto účelom je pacient umiestnený na rovný povrch. Osoba, ktorá poskytuje pomoc, sedí doľava. Preto mu bude vyhovujúce vykonať umelé dýchanie.

Ďalšie núdzové opatrenia pre ženy a mužov môže poskytnúť len špecialista, pretože ďalšia liečba zahŕňa zavedenie viacerých liekov.

Pomoc na fibriláciu predsiení

Fibrilácia predsiení je vo väčšine prípadov sprevádzaná kritickým zrýchlením srdcovej frekvencie. Za týchto podmienok by sa mala poskytnúť táto prvá pomoc:

• poskytnúť osobe úplný pokoj tým, že eliminuje príčiny útoku;
• poskytnúť pacientovi ľahký upokojujúci liek;
• keď máte dýchavicu, mali by ste ju položiť, pokúsiť sa ho upokojiť;
• v kritickom stave bez srdcového tepu by sa mala vykonať kardiopulmonálna resuscitácia;
• zavolajte lekára.

Je to dôležité! Správne poskytnutá prvá pomoc môže nielen napraviť srdcovú arytmiu, ale aj zachrániť život človeka.

Liečba

Nasledujúce liečivá sa môžu použiť na zmiernenie záchvatu a ďalšie liečenie arytmie:

Pamätať! Užívanie liekov je možné len so súhlasom lekára. Nesprávny výber lieku alebo jeho dávkovanie môže iba zhoršiť stav pacienta. Lekár môže predpísať špecifický liek pre každého pacienta individuálne na základe jeho diagnózy a stavu.

Keď je potrebná hospitalizácia

Keď príde lekár, pacient si musí pamätať, aké údajné príčiny spôsobili útok. V prípade, že sa arytmia nevytvorila po prvýkrát, lekárom treba povedať, aké liečenie bolo vykonané skôr. To pomôže lekárovi určiť lieky používané pacientom a vybrať správnu terapiu.

Ak poskytnutie núdzovej prvej pomoci neviedlo k pozitívnej dynamike blahobytu pacienta, potrebuje hospitalizáciu. V tomto stave nie je potrebné odmietať hospitalizáciu, pretože doma nie je vždy možné, aby osoba dostala zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu.

Hlavné príznaky, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, sú:

• strata vedomia;
• bledosť a ťažká slabosť;
• nedostatok zlepšenia stavu osoby po prvej núdzovej pomoci;
• pokles krvného tlaku alebo naopak jeho prudký nárast,
• potrebu chirurgického zákroku alebo dôkladnej diagnostiky pacienta.

Liečba závisí od diagnózy pacienta. V tomto prípade je dôležité mať na pamäti, že čím skôr sa začne liečba, tým nižšie riziko komplikácií. Ak osoba okamžite začne užívať lieky, jeho stav je úplne normalizovaný.

Preventívne opatrenia

Útoky arytmie dávajú človeku veľa problémov a starostí. Aby sa znížilo riziko vzniku takejto choroby, mali by sa pridať tieto odporúčania:

1. Prestaňte fajčiť a pijete alkohol.
2. Minimalizujte stres, starosti.
3. Postupujte podľa stravy. Menu by malo byť obohatené o výrobky, ktoré sú dobre zobrazené na prácu srdca (tekvica, sušené marhule, orechy).
4. Praktizujte chôdzu na čerstvom vzduchu a dajte si ľahké športy (plávanie, gymnasta).
5. Dodržujte optimálny režim odpočinku a práce.
6. Udržujte svoju váhu normálne.
7. Včas liečiť choroby myokardu.
8. Monitorujte hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi, pretože tieto indikátory môžu spôsobiť poškodenie srdca.

Opatrenia prvej pomoci na srdcové arytmie nie sú veľmi komplikované. Najdôležitejšie je, že v tomto stave sa nezamieňate, ale postupujte striktne podľa pokynov. Včasná pomoc pacientovi neohrozuje nebezpečné komplikácie.

Prvá pomoc pri arytmii

Čo je arytmia

Arytmia je porušením frekvencie, rytmu, sledu kontrakcií srdca.

Srdce je jedinečný ľudský orgán s vodivým systémom. V srdcovej svalovke existujú špeciálne centrá, ktoré produkujú elektrické impulzy, ktoré spôsobujú, že srdce sa zmršťuje. Normálne sa impulzy vyskytujú v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v pravom predsieni, potom sa impulz šíri cez vodivé cesty do atrioventrikulárneho uzla a odtiaľ pozdĺž zväzku vlákien His a Purkinje do srdcových komôr a spôsobí ich kontrakciu.

Normálne u zdravého dospelého v pokoji je počet srdcových úderov 60-90 úderov za minútu. Ak niektorá z častí srdcového vodivého systému zlyhá, vedie k poruchám rytmu a vedenia. Nasledujúce sú najčastejšie príčiny arytmií:

• rôzne ochorenia srdca: srdcový záchvat. kardiomyopatie, malformácie, myokarditídy atď.;
• porušenie rovnováhy elektrolytov v tele: obsah draslíka, vápnika, horčíka v krvi presahuje normálny rozsah;
• poruchy nervového systému: stres, neuróza;
• dysfunkcia štítnej žľazy: tyreotoxikóza, hypotyreóza;
• otravy toxínmi, drogami atď.

Symptómy a typy arytmií

• podľa frekvencie kontrakcií:
  • s palpitáciou - tachykardiou;
  • so spomalením srdcového tepu - bradykardiou.
• v čase príchodu impulzu:
  • predčasný - extrasystol;
  • chaotická fibrilácia predsiení.

Pri arytmii môže pacient cítiť:

• búšenie srdca;
• nepohodlie v oblasti srdca;
• zvýšené trasenie alebo zlyhanie srdca;
• všeobecná slabosť;
• závraty.

Ale nie všetky typy arytmií spôsobujú nepríjemné subjektívne pocity. V niektorých prípadoch je arytmia detegovaná vyšetrením pacientovho pulzu alebo EKG.

tachykardia

Sínusová tachykardia - srdcová frekvencia (HR) 90-100 úderov za minútu alebo viac s pravou srdcovou frekvenciou. Príčinou sínusovej tachykardie u zdravých ľudí je cvičenie alebo emocionálne vzrušenie. Príčiny pretrvávajúcej tachykardie môžu byť: horúčka, tyreotoxikóza, myokarditída, zlyhanie srdca. chudokrvnosť. Sínusová tachykardia je často prejavom vegetatívnej dystónie. V tomto prípade sa tachykardia výrazne znižuje pri držaní dychu.

Paroximálna tachykardia - rýchly tep srdca (140-240 úderov / min) s pravou srdcovou frekvenciou. Funkciou paroximálnej tachykardie je jasný štart a koniec útoku. Dĺžka tohto typu tachykardie sa môže meniť od niekoľkých sekúnd až po niekoľko dní. Počas útoku sa pacient sťažuje na nadmerné potenie, slabosť a nepríjemné pocity v oblasti srdca. Útok môže sprevádzať mierne zvýšenie teploty, mdloby.

bradykardia

Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia 40-60 úderov za minútu s pravou srdcovou frekvenciou. Vyskytuje sa v zdravých vyškolených športovcoch v pokoji. Môže to byť prejav vegetatívnej dystónie. Nasledujúce patologické stavy môžu spôsobiť sínusovú bradykardiu: infarkt myokardu, hypotyreózu, vírusové infekcie, otravu jedmi. Sinusová bradykardia môže prejavovať nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Heart block - bradykardia so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov za minútu. Tento typ patológie sa vyskytuje v rozpore s vodivosťou excitačného impulzu z predsiene do komôr. Blokáda sa prejavuje závratom. mdloby. Vyskytuje sa s myokarditídou, infarktom myokardu, kardiálnou sklerózou, pri užívaní určitých druhov liekov.

Extrasystol je predčasný srdcový tep, ktorý sa môže vyskytnúť u dosť zdravých ľudí (nie viac ako 5 takých kontrakcií za minútu) a nie je v žiadnom prípade cítiť. V tomto prípade sa úder nevyžaduje žiadna liečba. Ak sú prípady extrasystoly pozorované častejšie 5 krát za minútu a / alebo pacient pocíti prerušenie, závraty - poraďte sa s kardiológa.

Fibrilácia predsiení - charakterizovaná nepravidelným srdcovým rytmom, pulzom s rôznou náplňou a frekvenciou, HR = 100-150 úderov za minútu. Blikanie môže byť perzistentné alebo paroxysmálne. Pacient nemusí mať pocit nepríjemného pocitu alebo pocit tepu srdca. Fibrilácia predsiení sa vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca. mitrálne defekty, tyreotoxikóza atď. S predsieňovou fibriláciou sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

Kedy navštíviť lekára

Ak ste pravidelne alebo neustále zaznamenali vyššie uvedené príznaky arytmie, musíte sa poradiť s kardiológa, aby ste objasnili diagnózu av prípade potreby dostali primeranú liečbu.

Na záchranu arytmií je potrebný okamžitý tiesňový hovor. Najnebezpečnejšie sú: paroximálna tachykardia, fibrilácia predsiení, blok srdca.

Liečba arytmií

Pacient, ktorý sa prihlási kardiológovi, bude najprv vyšetrený. Účelom prieskumu je identifikovať hlavnú príčinu arytmie, ak sa potvrdí primárna diagnóza "arytmie".

Primárna diagnóza sa zvyčajne vykonáva počas všeobecného vyšetrenia pacienta so štúdiom jeho pulzu. Povahu porúch rytmu a príčiny možno určiť iba štúdiou EKG, niekedy v kombinácii s ďalšími metódami (EKG test s telesným cvičením, 24 hodín denne EKG, intrakardiálny EKG, metabolizmus elektrolytov, hladiny hormónov štítnej žľazy atď.).

Podľa výsledkov vyšetrenia pacienta lekár predpisuje liečbu (ak je to potrebné), ktorá by mala byť pod lekárskym dohľadom. Výber liekov je prísne individuálny a závisí od mnohých faktorov (povaha základnej choroby, závažnosť arytmie, celkový stav pacienta atď.).

Vo všeobecnosti sa sedatíva používajú na liečbu miernych arytmií, ktoré sú spôsobené funkčnými poruchami nervovej sústavy (valerijská tinktúra, Corvalol, Novopassit, Persen, tinktúra maternice a pod.), Prípravky obsahujúce horčík a draslík (asparkam, magneroth, panangín).

Špeciálne antiarytmické lieky sú predpísané pre závažné formy arytmií. Prijímanie takýchto liekov sa vykonáva pri neustálom monitorovaní EKG indikátorov a len podľa lekára.

V závažných prípadoch, keď je riziko náhlej zástavy srdca vysoká, sa uchýli k elektrickej stimulácii srdcového svalu, ktorý môže byť dočasný alebo trvalý.

Dočasná stimulácia srdca sa uskutočňuje špeciálnymi elektródami, ktoré sa zavedú do tela pacienta a prenášajú stimulačný impulz na srdcový sval, zatiaľ čo samotný kardiostimulátor je umiestnený vonku. Po normalizácii srdcového rytmu sa kardiostimulátor vypne a lieky sú predpísané.

Pre nepretržitú stimuláciu srdca sa vykonáva chirurgia srdca na implantáciu stacionárneho kardiostimulátora poháňaného špeciálnou batériou, ktorej životnosť je niekoľko rokov. Po skončení životnosti sa batéria zmení na novú.

Ľudové lieky na liečbu arytmií

• Koreňová šťava z mrkvy a reďkovky v rovnakých pomeroch - užívaná denne niekoľko mesiacov pre všetky typy srdcových arytmií.

Špeciálna strava na arytmiu neexistuje. Potraviny bohaté na draslík a horčík (zemiaky, hrozienka, sušené marhule, ovsená vňať, pohánka, sušené ovocie, orechy) majú pozitívny vplyv na normalizáciu srdcovej frekvencie.

Pacientom trpiacim arytmiou sa odporúča podávať jedlo v malých dávkach, aby sa žalúdok nepretekal, pretože v tomto prípade je vagus nerv podráždený, čo negatívne ovplyvňuje sínusový uzol. Mali by ste sa tiež vyhnúť statickým zaťaženiam, zdvíhaniu záťaží.

Prvá pomoc pri arytmii

• Vložte pacienta do postele a poskytnite mu fyzický a emočný pokoj;
• Uveďte sedatívum (valeriánska, maternáčová tinktúra, Corvalol);
• Zavolajte sanitku alebo lekára;

Niekedy sa zastaví arytmický záchvat pomocou nasledujúceho postupu: pacient si vezme maximum vdychovania, zadržiava dych, zachyti nos a imituje maximálny výdych, bez toho, aby skutočne vydychoval vzduch (súčasne by sa pacient mal silno napínať). Niektoré takéto kmene môžu upokojiť tlkot srdca.

Arytmia: ambulancia

Arytmia je poruchou postupných kontrakcií srdcového svalu. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60-70 úderov za minútu.

Liečba arytmií u pacientov s ICU s takýmito stavmi (podmienená klasifikácia):

• arytmie, ktoré, ak sú eliminované, zlepšia hemodynamické parametre pacienta, ale ktoré sa nedajú odstrániť v špecializovanom oddelení;
• arytmií, ktoré predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre ľudský život. Napríklad paroxysmy pretrvávajúcej ventrikulárnej tachykardie a epizódy komorovej fibrilácie u pacientov s organickým ochorením srdca;
• poruchy rytmu, ktoré spôsobujú subjektívnu sťažnosť u ľudí, ale ak v špecializovanom oddelení lekári nemôžu klasifikovať tieto poruchy. Napríklad, priebehy komorovej tachykardie;
• poruchy rytmu, ktoré potenciálne ohrozujú život. Napríklad bradyarytmií s vývojom útokov Morgagni-Adams-Stokes.

Po prvé, lekári by mali podľa možnosti odhaliť a eliminovať pravdepodobné príčiny arytmií. Zahŕňajú tieto stavy:

• srdcové zlyhanie
• dysfunkcia štítnej žľazy
• vysoký tlak
• poruchy vetrania
• elektrolytové poruchy
• spôsobené nesprávne predpísanými liekmi.

Ak je na to čas, musíte pozvať konzultantov na pacienta, urobiť dlhý záznam EKG a znovu sa pozrieť na pokyny na liečbu porúch rytmu.

Diagnostické metódy

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku arytmií:

• Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje vám nastaviť typ porúch srdcového rytmu;
• EchoCG - umožňuje posúdiť veľkosť komôr srdca, kontraktilitu myokardu, stav srdcových chlopní;
• Denné monitorovanie EKG (Holter) umožňuje lekárom posúdiť frekvenciu pulzov v rôznych časoch dňa, vrátane času spánku, aby mohli fixovať paroxyzmy, ak sú prítomné;
• Laboratórne vyšetrenie odhaľuje poruchy elektrolytov (hladiny draslíka, horčíka), dysfunkciu štítnej žľazy (zvýšené hladiny jeho hormónov), príznaky akútneho reumatizmu alebo myokarditídy, poškodenie stavov kyseliny bázy, markerov infarktu myokardu atď.

Rytmogram, základné usmernenia pre diagnostiku porúch rytmu

• Srdcová frekvencia (HR)

Existujú takéto ochorenia:

- bradykardia (zriedkavá srdcová frekvencia - 100 za minútu).

S vysokou srdcovou frekvenciou masíruje oblasť karotického sínusového úseku pomáha spomaľovať rytmus komorových kontrakcií a tým odhaľuje elektrickú aktivitu predsiení. Tachykardia so širokými QRS komplexmi sa delia na ventrikulárne alebo supraventrikulárne s poklesom atrioventrikulárnej vodivosti. Jedno z diferenciálnych diagnostických kritérií, ktoré možno použiť na odlíšenie ventrikulárnej tachykardie od supraventrikulárneho s expanziou QRS komplexov, je reakcia srdcovej frekvencie na vagálne testy. S supraventrikulárnou tachykardiou sa srdcová frekvencia stáva oveľa zriedkavejšou, pričom pri komorovom rytme zostáva taká, ako bola.

Lieky s arytmiou

Antiarytmické lieky sú klasifikované nižšie.

Klasifikácia E.Vaughan-Williams (1969):

Trieda I - fondy, ktoré pôsobia na sodíkové kanály.

IA - predĺžená repolarizácia (prokaínamid, chinidín, aymalín, disopyramid).

IB - skrátenie repolarizácie (trimekaín, lidokaín, tokainid, meksiletin, difenín).

IC - takmer žiadny vplyv na repolarizáciu (etatsizín, Flekainid, propafenón, etmozín, enkainid, allapinín).

Trieda II - betablokátory (nadolol, atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Trieda III - činidlá, ktoré predlžujú repolarizáciu a pôsobia na draslíkové kanály (sotalol, amiodarón, dofetilid, ibutilid, bretilium).

Trieda IV - blokátory vápnika (diltiazem, verapamil).

Lieky triedy I sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie na liečbu ľudí s organickými zmenami srdca. Bolo preukázané, že lieky v tejto skupine účinne eliminujú súčasnú arytmiu, ale spôsobujú zhubné ventrikulárne arytmie so značne zvýšeným rizikom náhlej smrti.

Lieky triedy IV sú dobre predpisované na liečbu naliehavých prípadov, ale na prevenciu arytmií je lepšie ich nevyberať, ale lieky druhej a tretej triedy. Prioritou sú predĺžené kardio selektívne betablokátory (druhá trieda).

Dnes sa amiodarón nazýva absolútnym vodcom medzi všetkými arytmikami. Amiodarón patrí do antiarytmických liekov triedy III, ale vykazuje vlastnosti všetkých 4 tried antiarytmík. Amiodarón má schopnosť blokovať draslíkové kanály a predlžovať akčný potenciál, spomaľuje repolarizáciu, ale tiež inaktivuje rýchle sodíkové kanály (ako antiarytmiká triedy I) a podobne ako trieda IV môže zablokovať pomalé vápnikové kanály. Má tiež nekompetitívny inhibičný účinok na alfa a beta adrenoreceptory (trieda II), vykazujúci sympatolytický účinok atď.

Prvá pomoc pri srdcovej arytmii

Obsah

príznaky

Zásady núdzovej starostlivosti počas útoku

Algoritmus núdzovej pomoci

Primárna diagnóza útoku

Trvalá forma

Paroxysmálny útok

Núdzová starostlivosť doma

Mechanické testy

kontraindikácie

Lekárske vyšetrenie

Liečba elektropulzou

Náhly náhly srdcový rytmus alebo nepravidelné údery môžu naznačovať, že sa začal útok fibrilácie predsiení. Príznaky nie sú obmedzené na palpitácie. Často je slabosť celého tela, silná hypotenzia. Preto možno potrebujete núdzovú starostlivosť a ďalšiu liečbu kardiológa.

príznaky

Počas útoku sa prenos kyslíka cez krvný obeh zhoršuje v dôsledku nerovnomerného srdcového tepu. To je nebezpečné, pretože môže dôjsť k strate krvi. Vznikajú krvné zrazeniny, ktoré sa pripevňujú na steny ciev a zhoršujú krvný obeh. Oddelenie krvnej zrazeniny ohrozuje mŕtvica a náhle zastavenie srdca.

Symptómy sprevádzajúce arytmiu:

• nestabilný tep srdca;
• bolesti na hrudníku;
• vznik dýchavičnosti;
• záchvaty neodolateľného strachu;
• pocit závratov;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• výskyt mdloby.

Prerušenia práce srdca môžu byť spôsobené nielen kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale tiež:

• zmeny rovnováhy elektrolytov;
• stres;
• vystavenie toxickým látkam;
• poškodenie funkcie štítnej žľazy.

Akékoľvek príznaky arytmie by nemali zostať bez náležitej pozornosti.

Zásady núdzovej starostlivosti počas útoku

Fibrilácia predsiení je odlišná frekvencia, resp. Záchvat s vlastným záchvatom je možný 48 hodín. V tomto prípade je núdzová pomoc nepovinná.

Obnovenie rytmu srdca je kontraindikované, ak:

• myokarditída, tyreotoxikóza, endokarditída;
• oslabený sínusový uzol je pozorovaný: mdloba pri pokuse zastaviť útok;
• náhle zvyšuje ľavé predsiene;
• antiarytmické lieky sú telesom zle tolerované.

Podľa štatistík najčastejšie poruchy srdcového tepu vedú k infarktu myokardu alebo mŕtvici, takže poskytnutie núdzovej starostlivosti o fibriláciu predsiení je založené na nasledujúcich základných princípoch:

1. Tachysystolická forma (90 úderov za minútu a vyššie) musí byť premenená na normolystolickú formu (60-90 úderov za minútu). To znamená normalizovať srdcový rytmus. Tento stav je účinný pri paroxyzme, keď supraventrikulárna fibrilácia je približne 300 úderov za minútu.
2. Odstránenie hemodynamických porúch - obnovenie mechanizmov krvného pohybu.
3. Zníženie sínusového rytmu na normálne hodnoty.
4. Použitie terapeutických komplexov na liečbu základnej choroby.

Ak je srdcový rytmus narušený a potom prerušený, pôsobia sa resuscitačné orientácie: umelé vetranie pľúc, zatiaľ čo nepriama masáž srdca je tiež potrebná.

Algoritmus poskytovania núdzovej starostlivosti počas útoku

Fibrilácia predsiení má elektrickú aktivitu, pri ktorej sa frekvencia prichádzajúcich impulzov zvyšuje na 700 za minútu. Mechanizmy činnosti srdca sú teda rozdelené do dvoch kategórií podľa práce atria:

Chvenie sa vyznačuje absenciou abnormalít v komorovej kontrakcii. Súčasne fibrilácia spôsobuje poruchy rytmu predsiení. Ide o túto kategóriu abnormality srdcového rytmu, ktorá vyplýva z poruchy funkcie myokardu.

Existujú tri formy fibrilácie:

• paroxyzmálna;
• peristiruyuschaya;
• chronická;

V závislosti od pozorovanej formy arytmie sa rozhoduje o tom, ktorý algoritmus má byť použitý.

Primárna diagnóza útoku

Prvá objavená skutočnosť prejavu fibrilácie predsiení pri diagnostike neposkytuje žiadne osobitné opatrenie zo strany lekárov. Na zlepšenie stavu pacienta sú predpísané sedatívne lieky. Pri vyšetrení pulzom pacienta určuje rytmus a napätie. Pri auskultácii sa počuje srdcový tón, hlasitosť a výkyvy. Ďalším krokom je odporúčanie, ktoré má vyšetriť kardiológ.

Trvalá forma

Arytmia srdca pretrvávajúcej formy je spôsobená poruchami v práci srdcového rytmu viac ako 7 dní. Charakteristickým rysom je, že fungovanie atriov môže byť obnovené ako samostatne, tak s pomocou liekov:

1. Glykozid pre srdce (odvodený od rastlín, má kardiotonickú dynamiku) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Antagonisty kalcia (schopné zastaviť pohyb vápnika v tkanive hladkého svalstva) - diltiazem, felodipín, verapamil.
3. Beta-adrenergné blokátory (blokáda β1-adrenergných receptorov pomáha znižovať srdcovú frekvenciu a vodivosť) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxysmálny útok

Núdzová starostlivosť pre predsieňovú paroxyzmálnu fibriláciu predsiení je eliminovať útok tým, že predpisuje úzko cielené lieky:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - hlavné zloženie: stopové prvky, ktoré posilňujú myokard, intenzívne vyživujú svalové tkanivo srdca.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - tenká krv, čím sa zvyšuje jeho tekutosť, má mierny analgetický účinok.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - antikoagulanciá s liečivými derivátmi: zabraňujú tvorbe krvných zrazenín redukciou tvorby fibrínu.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a Bucindolol pomáhajú zlepšiť funkciu srdca, znižujú frekvenciu kontrakcií a znižujú účinok norepinefrinových toxínov.

Núdzová starostlivosť doma

Keď je srdcový rytmus narušený, mali by ste sa pokúsiť prijať opatrenia na poskytnutie nezávislej pomoci a odstránenie útoku doma. V prípadoch, keď príznaky nezostanú v priebehu niekoľkých hodín a frekvencia opakovania pulzov je pravidelná, potom bude najvhodnejším riešením núdzový lekár.

Mechanické testy na obnovenie srdcovej frekvencie

Pri diagnostikovaní predsieňovej fibrilácie s úmyselne priaznivým priebehom sa pacienti trénujú v technikách vagálnej (mechanickej) skúšky. Ak sa nepozorujú príznaky, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život (nedochádza k poškodeniu respiračných funkcií, nedochádza k mdloby), normalizácia srdcového rytmu sa uskutočňuje podľa týchto jednoduchých úkonov:

1. Stlačenie očnej oblasti s uzavretými viečkami - test Ashner.
2. Inhalačná retencia pred vypršaním - manéver Valsalvy.
3. Gag reflex spôsobený tlakom na koreňovú zónu jazyka.
4. Reflex kašeľný kašeľ.
5. Utieranie tváre ľadom alebo úplné ponorenie tváre do studenej vody s dlhým dychom.
6. Squatting s dychom.
7. Masírovanie karotidového sínusu - v polohe náchylnosti, zatiaľ čo otočíte hlavu na jednu stranu, vykonávajte masážne pohyby v blízkosti spodnej časti čeľuste. Potom urobte masáž na druhej strane. Sú možné iba alternatívne akcie, súčasný tlak na oboch stranách je zakázaný.

Vagálne testy stimulujú nervové vlákna a znižujú aktiváciu srdca, takže uvoľnenie krvi do aorty je oveľa menej.

kontraindikácie

Nezávislú prvú pomoc pri srdcových arytmiách s vagovými vzorkami je zakázané pri pozorovaní príznakov u pacientov:

• bolesť v hrudníku sa vyslovuje;
• mdloby so stratou vedomia;
• prudký pokles tlaku a súvisiaci pocit všeobecnej slabosti;
• spontánny spút pri kašli;
• dýchavičnosť;
• bledosť kože, možno modrastý nádych;
• kŕče v končatinách.

Detekcia niektorého z týchto príznakov je život ohrozujúca a naznačuje, že sa vyvíjajú komplikácie kardiovaskulárnych ochorení. V tomto prípade potrebujete núdzovú starostlivosť a kvalifikovanú resuscitáciu.

Lekárske vyšetrenie

Pred príchodom núdzovej starostlivosti v prípade arytmického záchvatu je potrebné pomôcť pacientovi:

1. Dajte ho na posteľ alebo na stoličku a postavte sa do pohodlnej polohy.
2. Pre otvorené okná v miestnosti zabezpečte dostatočné množstvo kyslíka.

Pri počiatočnom výskyte príznakov srdcového zlyhania stojí za to čakať na lekára a až do tohto okamihu užite sedatívnu medicínu: tinktúru valeriánov alebo matku, Corvalol, Valokardin a iné lieky.

Pri opakovaní príznakov fibrilácie predsiení, keď lekár predtým predpísal odporúčané lieky, stojí za to vziať lieky na predpis bez zvýšenia dávky. Spravidla je to "Propanorm" alebo "Propafenón" (zastavte útok).

Liečba elektropulzou

Drogová kardioterapia nemusí poskytovať okamžité výsledky, keď je to núdzová prvá pomoc pri predsieňovej srdcovej arytmii, ktorá je potrebná. V takýchto prípadoch sa úspešne používa terapia elektropulzou (defibrilátor):

1. Pod anestéziou alebo osobou v bezvedomí sú k hrudníku pripevnené 2 elektródy.
2. Defibrilátor je synchronizovaný s kontrakciami komôr zdravého tela.
3. Požadovaná hodnota sa nastaví a použije sa vypúšťanie.

Sínusový uzol je teda v správnom režime prevádzky. Metóda elektropulzovej terapie je účinná v 96% prípadov paroxyzmálnej patológie.

Pomoc pri arytmiách v domácom prostredí by sa mala vždy poskytovať bez paniky a zbytočnej nervozity. Dokonca aj keď útok začal a končil náhle, bez zbytočných následkov a komplikácií, stojí za vyšetrenie s kardiológa. Je to nevyhnutné, aby bol pacient v budúcnosti schopný pomôcť sám v súlade s vyslovenými odporúčaniami a predpisovanými liekmi.