Detekcia krvi v stolici zo zrejmých dôvodov môže spôsobiť vážne zdravotné obavy pre osobu. Niekedy je možné vidieť malé množstvo krvi na použitom toaletnom papieri alebo iba vidieť malé červené škvrny vo výkaloch.
Takýto nález nie je neobvyklý, niekedy si vyžaduje naliehavé opatrenia, ale častejšie stačí kontaktovať svojho lekára zvyčajným spôsobom. Internet je často riešený takýmito žiadosťami, ako napríklad "Blood is released when I kakao", a tak sa pokúsime vyriešiť túto situáciu.
Aká je táto patológia?
Krv v stolici je vážnym príznakom gastrointestinálneho ochorenia.
Veľké množstvo čerstvej krvi dáva stolici vínový odtieň. Krvavé stopy sa často nachádzajú aj na toalete, vo vode.
Krv v stolici môže naznačovať krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu vrátane hrubého čreva, konečníka a konečníka.
Mimoriadne zriedkavé krvavé škvrny vo výkaloch signalizujú krvácanie v horných tráviacich oblastiach, pretože táto patológia sa častejšie prejavuje krvavým vracaním.
Krvácanie do orgánov gastrointestinálneho traktu môže mať viac klinických príčin. Pacient nie je schopný samostatne identifikovať zdroj krvi, preto by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
Okamžitá núdzová liečba si vyžaduje zistenie slivky alebo čiernej stolice. Ak sa pacient zároveň cíti závraty a slabý, potom je pravdepodobné, že dôjde k silnej strate krvi. Najčastejšie krvácanie má miernejšie prejavy, to znamená, že sa stáva chronickým. Lekári často počujú sťažnosti od pacientov, ako napríklad "Blood is released when I kakao". Zvyčajne najprv navrhujú chronické hemoroidy.
Známky a príznaky krvácania z konečníka
Rôzna farba kresla indikuje odlišný stupeň krvácania.
Klinické príznaky krvácania z konečníka sa líšia v závislosti od anatomického zdroja krvácania, a to:
- Plumová farebná stolica môže byť spojená s krvácaním v hrubom čreve.
- Jasná červená krv v stolici môže byť spojená s krvácaním v konečníku a na ľavej strane hrubého čreva.
- Karmínová farba stolice môže naznačovať krvácanie hrubého čreva.
Prax ukazuje, že pacienti s krvácaním horného gastrointestinálneho traktu a pravostranným krvácaním hrubého čreva môžu mať tiež jasnú červenú krv v stolici, ak je krvácanie masívne a rýchlo sa rozvíja. Znaky rektálneho krvácania sa menia podľa etiologických príznakov. U mladých ľudí s infekčnou alebo idiopatickou kolitídou môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:
- Horúčka.
- Dehydratácia (dehydratácia).
- Kŕče v brušných svaloch.
- Krvavé stolice.
Starší pacienti s divertikulárnym krvácaním alebo angiodysplázou môžu mať bezbolestné krvácanie s implicitnými klinickými príznakmi. Ischemická kolitída, bolesť brucha a rôzne stupne krvácania sú bežne pozorované u pacientov s viacerými sprievodnými ochoreniami, ako je kongestívne zlyhanie srdca, fibrilácia predsiení alebo chronické zlyhanie obličiek.
Rektálne krvácanie môže byť mierne a prerušované, ako je to často v prípade angiodysplázie a karcinómu hrubého čreva. Mierne alebo závažné krvácanie je častejšie spojené s črevným divertikulom. Onkológia zriedka spôsobuje významné krvácanie z konečníka.
Masívne rektálne krvácanie sa zvyčajne pozoruje u pacientov vo veku 70-75 rokov a starších. Takíto pacienti majú zvyčajne už niekoľko chronických ochorení, ktoré zhoršujú vaskulárne patológie. Starší pacienti môžu mať nasledujúce príznaky:
- Systolický krvný tlak menší ako 90 mm Hg. Art.
- Nízky hemoglobín (Hb).
- Tmavo hnedé stolice alebo jasne červené krvné stolice.
Príčiny krvi v stolici
Príčiny krvi v stolici môžu byť veľmi odlišné.
Podrobné pochopenie príznakov krvácania v zažívacom systéme zohráva dôležitú úlohu pri správnej liečbe.
Jednoducho povedané, krv v stolici znamená len to, že existuje zdroj krvácania v zažívacom trakte. Podľa množstva krvi v stolici môžete len podmienečne posúdiť polohu zdroja a stupeň intenzity krvácania.
Často krvácanie je také malé, že sa dá zistiť iba analýzou skrytej krvi v stolici. V takýchto prípadoch lekári hovoria o chronickom krvácaní, čo často vedie k anémii. Mali by sme hovoriť o patológii, ktoré môžu spôsobiť krvácanie v zažívacom trakte.
Črevné divertikuly
Divertikulóza je dominantná aj medzi inými príčinami gastrointestinálneho krvácania, je to najčastejšia príčina patológie. Väčšina krvácaní sa môže vyvinúť v neprítomnosti divertikuly, čo znamená, že výskyt divertikulu nezvyšuje riziko krvácania.
Medzi rizikové faktory divertikulárneho krvácania patrí nedodržiavanie terapeutických diét, zápcha, pokročilý vek a používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a aspirínu.
Angiodysplasia
Divertikulóza môže spôsobiť krvácanie.
Angiodysplázia je najčastejšou vaskulárnou anomáliou nachádzajúcou sa v gastrointestinálnom trakte.
Škody sa môžu vyskytnúť na ľubovoľnej úrovni tráviaceho traktu, ale najčastejšie sa vyskytujú v proximálnom čreve.
Pretože krvácanie v dôsledku angiodysplázie je vždy venózne, je zvyčajne menej intenzívne ako v prípade divertikulózy. Na rozdiel od divertikulózy sa však krvácanie na pozadí angiodysplázie často opakuje aj po liečbe.
Angiodysplázia je spojená s množstvom ochorení, vrátane aortálnej stenózy, ochorenia von Willebranda a chronického zlyhania obličiek. Frekvencia angiodysplázie sa zvyšuje s vekom pacienta v dôsledku degenerácie cievnych stien.
Predtým sa predpokladalo, že angiodysplázia je spojená len s prítomnosťou aortálnej stenózy, ale teraz sú tieto údaje zastarané.
Ischemická a radiačná kolitída
Ischemická kolitída zriedkavo vyvoláva krvácanie v zažívacom trakte. Zvyčajne je zodpovedajúce poškodenie spojené s hypotenziou a vazokonstrikciou, čo vedie k prasknutiu črevnej sliznice.
Ischemická kolitída postihuje ľavú stranu hrubého čreva. U starších pacientov s komorbiditou, ako je zlyhanie srdca a arytmie, je krvácanie v prítomnosti kolitídy bežnejšie.
Radiačná terapia môže spôsobiť zápalové zmeny v črevách, čo vždy vedie k poškodeniu sliznice a krvácaniu. Keď je táto liečba predpísaná pre onkológiu brušnej dutiny a panvy, krvácanie v hrubom čreve môže vyvolať komplikáciu akútnej kolitídy. Rizikové faktory zahŕňajú aterosklerózu a použitie chemoterapie.
Iné vaskulárne patologické stavy čriev môžu tiež spôsobiť krvácanie v dôsledku nekrotických procesov sprevádzané poškodením sliznice.
Tieto patologické stavy zahŕňajú polyarteritis nodosa a granulomatózu.
O krvi v stolici bude video hovoriť:
Infekčná a neinfekčná kolitída
Často príčinou črevného krvácania je infekčný proces spôsobený baktériami Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli a inými mikroorganizmami. Tieto mikrobiálne činidlá spôsobujú zápalový hnačik, charakterizovaný horúčkou, krvavou stolici a kŕčmi.
Kolitída neinfekčnej povahy môže tiež spôsobiť krvácanie, ale je to zriedkavé. Ulcerózna kolitída spôsobuje krvavý hnačka u 30% pacientov a u 3% pacientov môže dôjsť k rozsiahlej strate krvi. Aj u 2% pacientov s Crohnovou chorobou sa v stolici nachádza krv.
Diagnóza a liečba
Kolonoskopia je metóda na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
Vyžiadaním internetových vyhľadávacích nástrojov "Blood is released when my poke", pacient očakáva nielen zistenie príčin problému, ale aj možných diagnostických opatrení. Tieto opatrenia zahŕňajú nasledujúce štúdie tráviaceho traktu:
Často sú diagnostické opatrenia naliehavé, pretože krvácanie môže byť rozsiahle.
Liečba závisí výhradne od príčiny a charakteru krvácania. Ťažké krvácanie vždy vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Chronická strata krvi môže vyžadovať liečbu sprievodných ochorení tráviacich orgánov a krvných ciev.
Všimol si si chybu? Vyberte ho a stlačte klávesy Ctrl + Enter, aby ste nám to povedali.
Feces s krvou: žalúdočná infekcia, hemoroidy alebo rakovina?
Krvácanie samo o sebe je znakom akéhokoľvek narušenia normálneho fungovania ľudského tela. Feces s krvou by mali okamžite upozorniť pacienta aj jeho ošetrujúceho lekára. Vzhľad krviniek v stolici môže byť znakom vážneho a veľmi nebezpečného ochorenia čriev. Na rozdiel od hemoroidov alebo rakoviny hrubého čreva.
Tak ako určujete, prečo sa výkaly s výkalmi vyskytujú s krvou? Pokúsme sa pochopiť túto ťažkú a skôr chúlostivú otázku.
Určte zdroj krvi vo výkaloch
Krv sa môže absorbovať z akejkoľvek časti tráviaceho traktu. Súčasne existuje určitý vzor: čím je poškodený alebo nesprávne fungujúci orgán vyšší, tým tmavšia bude farba krvi v stolici. Krv z konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva má svetlejšiu farbu ako napríklad krv z pažeráka alebo žalúdka.
Infekčné choroby zažívacieho traktu
Ak si všimnete hnedo-červený pruh krvi vo výkaloch, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaký typ akútnej črevnej infekcie. Možno je to dyzentia. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať radu lekára na infekčné ochorenia a odovzdať výkaly na všeobecnú a scatologickú analýzu.
Tekutá stolica s krvou a hlienom naznačuje výskyt kolitídy a tmavohnedé zrazeniny sa pozorujú pri zápalových procesoch v hrubom čreve, divertikulóze a proktitide.
S najväčšou pravdepodobnosťou to sú hemoroidy
Ak spozorujete jasnú šarlátovú krv v pohybe čriev, ktoré nie je zmiešané s výkalmi, môžete mať vnútorné hemoroidy. Aj kvapky krvi na toaletnom papieri môžu naznačovať trhliny v stenách konečníka. Krvácanie sa vyskytuje, lebo fekálne masy sa dotýkajú hemoroidných hrbolov počas pohybov čriev. Alebo keď pacient "napätie" s ťažkou zápchou.
Krvácanie z hemoroidov a prasklín spravidla nie je sprevádzané zmesou výkalov a krvi.
Bohužiaľ, existuje podozrenie na rakovinu hrubého čreva.
V takom prípade, ak sa krvácanie zmieša s výkalmi, ktoré obsahujú určité množstvo hlienu, môžeme predpokladať črevné neoplastické ochorenia. Môžu byť ako benígne (polypy), tak aj malígne (rakovina čriev).
Skorý štádiu rakoviny hrubého čreva sa vyznačuje pocitom nepríjemných pocitov v črevách, zvýšenou nutkosťou na defekáciu a výskytom krvi vo výkaloch. Môžete pochybovať o výskyte nádoru, ak spolu s výkalmi vystupuje hlien hlienu z čriev, zmiešaný s krvnými zrazeninami alebo s tmavočervenou krvou.
Cal black označuje možnú cirhózu pečene, vred alebo dokonca rakovinu žalúdka.
Podľa pozorovania lekárov mnohí pacienti považujú výskyt krvi vo výkaloch za znak hemoroidov a odložili návštevu lekára. Medzitým je potrebné mať na pamäti, že interné hemoroidy, polypy a iné črevné ochorenia sa môžu premeniť na rakovinový nádor. Je lepšie prejsť vyšetrením včas a uistite sa, že nemáte vážnu patológiu.
Krv z konečníka (z konečníka, konečníka) alebo krv vo výkaloch u dospelých a detí. Podrobné vysvetlenie možných príčin. Princípy účinnej liečby.
Dôležitá poznámka
V súvislosti s problémom rektálneho krvácania vždy pamätajte, že to nie je samotná choroba, ale iba prejav inej choroby. V dôsledku toho, ak po určitom čase po nástupe krvácanie zastaví - to bude znamenať, že ochorenie sa už jednoducho už neobjavuje zvonku, ale môže sa naďalej rozvíjať. Nikdy nezabúdajte krvácanie z konečníka a liečte ho, akoby to bol jasný príznak veľmi vážnej choroby. Našťastie, často aj s najzávažnejšími chorobami (napríklad rakovinou čreva), po prvom príchode k lekárovi ihneď po nástupe krvácania zaisťuje rýchlu identifikáciu skutočnej príčiny ochorenia a úplné zotavenie.
Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?
Ako bude podrobne uvedené nižšie, krvácanie z konečníka u dospelého môže byť znakom rakoviny hrubého čreva.
Akékoľvek krvácanie z konečníka sa má považovať za príznak rakoviny a liečiť ju s primeranou závažnosťou, kým nie je zistený ďalší dôvod jej výskytu.
Okamžite po nástupe alebo obnovení krvácania sa poraďte s lekárom na vyšetrenie a vyšetrenie.
Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, aj keď sa vám zdá, že presne viete príčinu krvácania (napríklad hemoroidy) a dokonca aj keď ste sa s ním už pred niekoľkými rokmi poradili s lekárom (je možné, že sa rakovina vyvíja súčasne s hemoroidmi).
Tiež sa poraďte so svojím lekárom v nasledujúcich situáciách:
- Ak ste sa nikdy poradili s lekárom o krvácaní z konečníka, ktoré máte, bez ohľadu na to, ako hojné, ako často sa vyskytujú, akú farbu a akú formu uvoľňuje krv (šarlátová alebo tmavá, kvapalina alebo zrazeniny).
- Ak máte nadmerné krvácanie, ktoré sa nezastaví 15-30 minút (zavolajte sanitku!).
- Ak krvácanie nastane po prvýkrát alebo sa obnoví po dlhej prestávke po dosiahnutí veku 40 rokov.
- Ak máte príbuzných s rakovinou čriev.
- Ak okrem krvácania máte jeden alebo viac príznakov, ako sú: bolesť brucha, hnačka s krvou, horúčka, slabosť, závrat, nevysvetliteľná strata hmotnosti.
- Krvácanie sa vyskytlo niekoľko mesiacov alebo rokov po liečbe rakoviny radiačnými chorobami (radiačná liečba).
Najčastejšie príčiny vylučovania krvi z konečníka alebo stopy krvi vo výkaloch u dospelých
Hlavnou príčinou krvácania z konečníka alebo výskytom stopy krvi vo výkaloch u dospelých sú rôzne ochorenia konečníka a ďalších častí hrubého čreva.
Aby ste pochopili, čo môže byť príčinou krvácania z konečníka vo vašom prípade, vyberte situáciu, ktorá najlepšie opisuje váš stav:
Periodické krvácanie z konečníka s uvoľnením červenej krvi + krvné zrazeniny na povrchu výkalov + (pravdepodobne) bolesť alebo nepohodlie v konečníku
Nasledujúce ochorenia môžu byť príčinou vyššie uvedenej kombinácie príznakov:
Rozštiepenie konečníka
Krvácanie z konečníka spôsobené trhlinou v konečníku môže byť dosť hojné, pričom uvoľnenie kvapalnej červenej krvi odkvapká do záchodu alebo zanecháva značné stopy na toaletnom papieri alebo spodnom prádle.
Najčastejšie sa krv objaví hneď po pohybe čriev (výtok stolice), menej často po fyzickom namáhaní a namáhaní. Často sa krvné zrazeniny zmiešané s hlienom prilepia na povrch hustých výkalov.
Pravdepodobnosť, že krvácanie z konečníka spôsobené análnymi prasklinami je obzvlášť skvelé, ak súčasne s krvácaním existujú pomerne ťažké bolesti v konečníku, ale nie sú žiadne iné príznaky choroby (napríklad previsnuté uzliny).
hemoroidy
Krvácanie z konečníka spôsobené hemoroidmi môže byť pomerne málo, vo forme niekoľkých kvapiek kvapalnej červenej krvi na toaletnom papieri alebo ľanu; menej často, keď sa veľký uzol pretrhne, krvácanie môže byť hojné.
Najčastejšie je vypúšťanie krvi z konečníka s hemoroidmi pozorované po prechode tvrdou, objemnou stolici, menej často po cvičení.
Rovnako ako u análnej trhliny, s hemoroidmi, krv, vo forme zrazenín, sa môže prilepiť na výkaly.
Pravdepodobnosť, že krvácanie je spôsobené hemoroidmi, je veľmi vysoká, ak okrem krvácania dochádza k prehĺbeniu ružových alebo purpurovo-modrých uzlín.
Podrobné vysvetlenie príčin hemoroidov, aké iné príznaky sa môžu prejaviť v tejto chorobe a ako ju účinne vyliečiť, nájdete v článku Hemoroidy: príčiny, symptómy a liečba.
Črevné divertikuly
Krvácanie spôsobené divertikulou hrubého čreva môže byť dosť hojné, vo forme tekutej červenej krvi, krvných zrazenín alebo krvných zrazenín zmiešaných s výkalmi.
V prevažnej väčšine prípadov dochádza k rozvoju divertikuly u ľudí starších ako 50 rokov a buď nevykazujú žiadne príznaky alebo sa objavujú iba pri opakovanom krvácaní z konečníka.
Zvyčajne krvácanie spôsobené divertikulou rýchlo prechádza bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Zriedkavo na zastavenie krvácania je potrebná naliehavá operácia alebo kolonoskopia.
V niektorých prípadoch sa môže intestinálna divertikulácia zapáliť. Zápal divertikulu (divertikulitída) sa prejavuje horúčkou a brušnou bolesťou, ktorá nezostáva po niekoľko dní.
Colon Polyps
Polypóza hrubého čreva nemusí dlho prejavovať žiadne príznaky, alebo len príležitostne spôsobuje výskyt úplne bezbolestného krvácania z konečníka alebo krvavých výkalov.
Vzhľadom na skutočnosť, že polypy často degenerujú do rakoviny, mali by sa všetci ľudia s polypy čriev podrobiť pravidelným lekárskym vyšetreniam.
V závislosti od situácie vám môže lekár odporučiť odstrániť polyp. To pomôže odstrániť krvácanie a výrazne zníži riziko rakoviny.
Rakovina hrubého čreva a konečníka
Rakovina hrubého čreva a konečníka je jednou z najčastejších typov rakoviny, ktorá každoročne spôsobuje smrť stoviek tisíc ľudí na celom svete.
Bezbolestné, skromné alebo občas hojné krvácanie z konečníka môže zostať jediným príznakom rakoviny už mnoho rokov.
Bohužiaľ, väčšina ľudí s takýmto krvácaním sa považuje za znak hemoroidov (alebo iných nebezpečných ochorení), a preto nechodia k lekárovi a veria, že dokážu zvládnuť domácu liečbu.
Najväčšie riziko vzniku rakoviny čriev sa pozoruje u ľudí starších ako 40-50 rokov, ako aj u ľudí, ktorí boli predtým diagnostikovaní polypy v črevách alebo ktorých príbuzní mali rakovinu hrubého čreva.
Náhla krvavá hnačka, trvajúca niekoľko hodín alebo dní + (možné) horúčka + (možno) bolesť brucha + (prípadne) nauzea a vracanie
Náhly a úplne neočakávaný výskyt závažnej krvavej hnačky (tekuté výkaly s krvnými zrazeninami a hlienom), silná bolesť brucha, horúčka, zimnica, nevoľnosť a zvracanie môžu byť známkou akútnej črevnej infekcie (napr. Úplavica, amébiáza, salmonelóza).
Varovanie!
Vzhľadom na to, že všetky črevné infekcie, sprevádzané krvavou hnačkou, môžu spôsobiť veľmi nebezpečné komplikácie a môžu byť infekčné, s výskytom krvavého hnačky, horúčky a bolesti brucha, mali by ste okamžite konzultovať lekára.
Podrobné vysvetlenie toho, ako je liečba intestinálnych infekcií u detí a dospelých prezentovaná v článku Črevá infekcia: príčiny, symptómy a liečba.
Pravidelne opakované záchvaty krvavej hnačky + (možno) bolesti brucha + (možno) predĺžená, ale nie závažná horúčka
Opakujúce sa záchvaty krvavej hnačky môžu byť znakom ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby. Tieto ochorenia sa najčastejšie vyskytujú u mladých ľudí vo veku 40 až 50 rokov.
Hlavnými príznakmi týchto ochorení môžu byť:
- opakujúce sa záchvaty silného krvavého hnačky alebo krvných zrazenín
- príležitostné čierne alebo tmavé stolice
- predĺžená bolesť brucha, najmä na pravej strane (viac charakteristická pre Crohnovu chorobu)
- predĺžený, ale nízky nárast teploty (až 38 ° C).
Crohnova choroba a ulceratívna kolitída vyžadujú špeciálnu liečbu pod lekárskym dohľadom.
Ak ste si všimli príznaky opísané vyššie, určite sa obráťte na lekára na vyšetrenie.
Podrobné vysvetlenie príčin týchto ochorení, ako aj princípy ich účinnej liečby je uvedené v článkoch Crohnovej choroby a nešpecifickej ulceróznej kolitídy.
Slabé krvavé alebo hnisavé vyprázdnenie z konečníka + bolesť a svrbenie v konečníku + (možné) horúčka
Vyššie uvedená kombinácia symptómov môže byť znakom infekcie pohlavných orgánov v konečníku (napríklad kvapavka, trichomoniáza).
Najčastejšie sa tieto symptómy vyvíjajú niekoľko dní alebo týždňov po análnom sexe, počas ktorého sa infekcia vyskytla.
Podrobné vysvetlenie princípov liečby týchto ochorení a súvisiaceho krvavého rektálneho výtoku je uvedené v článkoch Gonorrhea a Trichomoniasis.
Samošetrenie infekcií pohlavných orgánov je neprijateľné. Ak zaznamenáte uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom.
Krvácanie z konečníka spôsobené červami
Mnoho červov môže poškodiť steny tenkého čreva a spôsobiť pomalé krvácanie, ktoré však buď nevykazuje žiadne symptómy, ani sa prejavuje len anémiou alebo vzácnymi epizódami stolice s tmavými krvnými zrazeninami. Veľké krvácanie z konečníka s uvoľnením červenej krvi nemôže byť príznakom infekcie červami.
Ak chcete konečne zistiť, či je prítomnosť krvi vo výkaloch spôsobená červami, musíte sa poradiť s lekárom a zložiť test stolice.
Krvácanie z konečníka, ktoré sa vyskytlo niekoľko mesiacov alebo rokov po ožarovaní rakoviny panvových orgánov
V takejto situácii môže byť príčinou krvácania z konečníka buď opätovný vývoj nádoru alebo radiačná proktitída, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po vykonaní radiačnej terapie (radiačná terapia, ožarovanie) na liečbu rakoviny prostaty, rakoviny maternice, rakoviny močového mechúra alebo iných orgánov panvy.
Krvácanie, v podobnej situácii, môže byť konštantné a nepostrehnuteľné, alebo skôr veľa, vo forme zrazenín alebo pruhov krvi.
Liečba radiačnej proktitidy je možná len pod dohľadom lekára.
Krvácanie z konečníka u starších ľudí
Okrem všetkých vyššie uvedených ochorení môžu byť príčinou krvácania u osôb starších ako 60-70 rokov záchvaty ischemickej kolitídy (zápal črevných stien v dôsledku dočasného prerušenia jej zásobovania krvou), mezenteriálna trombóza, angiodysplázia (zhoršený rast a zvýšená črevná krehkosť),
Krvácanie z konečníka počas tehotenstva
Hlavnou príčinou krvácania z konečníka u tehotných žien sú hemoroidy, o ktorých je známe, že sa vyskytujú počas tehotenstva, najmä často. Pozri Liečba hemoroidov u tehotných žien.
Menej často krvácanie môže byť spôsobené inými ochoreniami opísanými vyššie.
Krvácanie z konečníka (stopy krvi vo výkaloch) u ľudí s infekciou HIV / AIDS
Samotná infekcia HIV / AIDS nemôže spôsobiť krvácanie z konečníka. Avšak zníženie imunity, pozorované na pozadí, zvyšuje riziko vzniku infekcií a nádorov (vrátane Kaposiho sarkómu, lymfómu, kolorektálneho karcinómu), ktoré môžu spôsobiť krvavý výtok z konečníka alebo stopy krvi vo výkaloch.
Prítomnosť infekcie je pravdepodobnejšia v prípadoch, keď okrem stopových krviniek v stolici chorého človeka sú bolesti brucha a horúčka.
Na druhej strane náhly výskyt krvi vo výkaloch (najmä vo forme zrazenín) bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia môže naznačovať, že krvácanie sa vyskytuje z nádoru.
Treba poznamenať, že krvácanie z konečníka u ľudí infikovaných HIV spôsobuje oveľa častejšie ako infekcie a nádory príčiny hemoroidov alebo análnych trhlín.
Podľa niektorých správ môže vývoj krvácania z hemoroidov alebo prasklín u ľudí infikovaných HIV pomôcť znížením zrážanlivosti krvi, čo je ďalší prejav infekcie.
Ako určiť presnú príčinu krvácania z konečníka alebo krvavej stolice a zistiť, akú liečbu treba užívať?
Určiť presnú príčinu krvácania z konečníka alebo prítomnosť stopových množstiev krvi vo výkaloch len na základe príznakov ochorenia je úplne nemožné z týchto dôvodov:
- V mnohých prípadoch sa extrémne vážne a nebezpečné choroby (ako je rakovina čreva) prejavujú symptómy, ktoré sú úplne nerozoznateľné od symptómov takých relatívne nebezpečných ochorení, ako sú hemoroidy alebo análna praskanie.
- Často môže mať tá istá osoba niekoľko ochorení naraz, ktoré sa prejavujú krvácaním z konečníka. To znamená, že ľudia s hemoroidmi môžu mať súčasne aj análny prask. V iných prípadoch môžu pacienti s rozštiepením alebo hemoroidmi tiež vyvinúť rakovinu čriev.
Čo robiť v tomto prípade?
Analýzy a vyšetrenia na identifikáciu príčin krvácania z konečníka
Lekári, proktológovia, praktickí lekári, gastroenterológovia, onkológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou chorôb, ktoré spôsobujú výskyt krvavého výtoku z konečníka. Ak neviete, ktorý lekár musíte kontaktovať, najskôr navštívte praktického lekára alebo miestneho lekára. Po všeobecnom vyšetrení a analýze všeobecných údajov týkajúcich sa vývoja ochorenia vás lekár poradí správnym odborníkom.
Ak chcete objasniť príčinu krvácania, lekár môže vyšetriť konečník, otestovať dolnú časť konečníka prstom, ako aj vyšetrenia na objednávku, ako je rektoranoskopia alebo irrigoskopia.
Aby sa konečne zabezpečilo, že krvácanie z konečníka nie je spojené s rakovinou, lekár môže predpísať kolonoskopiu.
Podrobný popis presne tak, ako sa vykonáva kolonoskopia, a Igtoskopia je uvedená v článkoch Colonoscopy a Irrigoscopy.
Liečba krvácania z konečníka a krvi vo výkaloch u dospelých
Ako už bolo uvedené vyššie, príčiny krvácania z konečníka môžu byť rôzne ochorenia. Z tohto dôvodu neexistuje žiadna jednotlivá liečba, ktorá by mohla vyriešiť problém v akejkoľvek situácii.
Ak po návšteve lekára ste určili presnú príčinu krvácania (napríklad hemoroidy alebo análny prašok), nájdete podrobné odporúčania na liečbu týchto ochorení v zozname všetkých článkov a pokynov.
Vysvetlenie problému krvácania z konečníka u detí
Kedy je naliehavá potreba ukázať dieťaťu lekárovi?
Ako sa ukáže neskôr v tomto článku, výskyt krvi vo výkaloch dieťaťa môže byť známkou vážnej choroby, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Zavolajte sanitku, ak má vaše dieťa krvavý hnačik alebo krvácanie z konečníka a možno aj jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Náhla ťažká bolesť brucha
- Veľká úzkosť
- Odmietanie k jedlu
- Silný plač (u detí mladších ako jeden rok, ktorí stále nedokážu vysvetliť, čo sa deje)
- teplota
Uistite sa, že dieťa ukáže pediatra, ak:
- Krvácanie z konečníka u dieťaťa sa pravidelne opakuje a neviete, s čím súvisí a vaša liečba nepomôže.
- Dieťa malo plienky krvi vo výkaloch, všimli ste si, že dieťa nezískal váhu dobre, často má brušnú bolesť, vyrážku na koži.
Ak chcete zistiť možné príčiny prítomnosti krvi vo výkaloch alebo krvácaniu z konečníka u detí rôzneho veku, vyberte situáciu, ktorá najlepšie popisuje váš problém:
Dieťa do jedného roka + časté uvoľnené stolice s pruhmi krvi a hlienu, ktoré sa pravidelne opakovali niekoľko týždňov + (možno) kožná vyrážka + (možno) slabý prírastok hmotnosti
Možné príčiny vyššie uvedených príznakov môžu byť:
Najčastejšie: alergia na kravské mlieko alebo iné potravinárske výrobky
Alergia kravského mlieka alebo iných potravín je hlavnou príčinou výskytu výkalov s krvnými pruhmi u detí mladších ako jeden rok, ktorí dostávajú umelé zmesi alebo zmiešanú stravu.
Na pozadí alergií je črevná sliznica veľmi zapálená a cievy, ktoré prechádzajú touto sliznicou, sú krehké a začnú krvácať.
Ďalšími príznakmi alergií môžu byť vyrážky (načervenalé, hrubé, šupinaté škvrny na tvári, na lakte, na nohách, na bruchu) + (niekedy) určité oneskorenie v prírastku hmotnosti.
U malých detí je alergia na kravské mlieko jednou z hlavných príčin pomalej, ale dlhotrvajúcej krvi a následnej ťažkej anémie.
Ak ste si všimli vyššie uvedené príznaky u dieťaťa, alebo ak krvný test opakovane odhalil anémiu vo vašom dieťati (napriek skutočnosti, že ste dal doplnky železa pre deti), dieťa ukážte lekárovi.
Ak chcete vyriešiť tento problém, lekár vám môže odporučiť, aby ste dieťa previedli na špeciálnu výživu (pozri formulár pre kŕmenie detí), úplne alebo čiastočne odstrániť doplnkové potraviny alebo odstrániť mliečne výrobky z vašej stravy, ak je dieťa dojčené.
Veľmi zriedkavo: nedostatok laktázy
Nedostatok laktázy môže spôsobiť výskyt krvi v stolici u malých detí, ktoré sú dojčené alebo umelé.
Ďalšími príznakmi nedostatku laktázy môže byť vyrážka, pomalý prírastok hmotnosti, anémia, ktorú je ťažké liečiť, zápcha.
Ako viete, vrodená deficiencia laktázy je extrémne zriedkavá. Na druhej strane, nadobudnutý nedostatok laktázy sa stáva pomerne často, ale je vždy výsledkom iných ochorení a nie nezávislého ochorenia. V tomto ohľade by sa pred vymedzením diagnózy "deficitu laktázy" mali vylúčiť všetky ďalšie ochorenia s podobnými príznakmi alebo inými ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť dočasné narušenie absorpcie mliečneho cukru (alergia na kravské mlieko, celiakiu).
Prečo má osoba krvné výkaly
Krvné výkaly sú symptómom rôznych črevných ochorení, počnúc od nie nebezpečných (hemoroidov) po veľmi závažné (rakoviny konečníka). Ak chcete zistiť príčinu krvácania, pomôže to vyšetriť iba proktológ.
Predpokladaná diagnóza môže byť vykonaná nezávislou analýzou blahobytu, ale onkologické ochorenie možno definitívne vylúčiť až po návšteve lekára.
Análne trhliny a hemoroidy
V prípade porušenia integrity sliznice konečníka sa po defekácii objaví krv. Aké sú niektoré príznaky análnej praskliny?
- bolestivé a nepríjemné pocity v konečníku, podráždenie, pálenie, bolesť, bodnutie;
- krv na toaletný papier a spodná bielizeň;
- krv, nezmiešaná s výkalmi, kvapalina;
- farba krvi je jasná, šarlátová;
- s prechodom výkalov v konečníku je silné nepohodlie, bolesť, podráždenie a bolesť;
- množstvo krvácania môže byť obmedzené alebo bohaté, ale po cvičení, napätí a napätí zvierača sa zvyšuje;
- pocit svrbenia v konečníku, ktorý je aktivovaný dlhším sedením alebo chôdzou.
Análne praskliny sú u dospelých najčastejšie. U detí môže zápcha krvi spôsobiť pretrhnutie a praskliny sliznice v dôsledku rektálneho kŕčov a príliš tvrdých stolice.
Dokonca aj vtedy, keď sa krv dieťaťa prejaví v priebehu črevného pohybu raz, musíte sa poradiť s lekárom. Existujú 4 hlavné príčiny poškodenia konečníka slizníc u dospelých:
- funkčná zápcha, dlhotrvajúci príjem preháňadla;
- análny sex s porušením bezpečnosti;
- patologicky zväčšený tón sfinkteru;
- zmeny tónu konečníka a zvierača v dôsledku pôrodu.
Slzy sliznice konečníka môžu byť akútne a chronické. Za normálnych okolností by sa čerstvá análna fisúra mala úplne vyliečiť v priebehu 1-6 týždňov. Ak sa tak nestane, a praskliny sa vyskytujú pravidelne, sú zle utiahnuté a spôsobujú bolestivú úzkosť, porušenie sa môže považovať za chronické. Krvácanie po pohybe čriev sa môže objaviť sporadicky a tiež sa spontánne zastaví. Je potrebné kontaktovať proktológa aj vtedy, ak sa symptóm prestane objavovať. Kolorektálna rakovina môže tiež spôsobiť krátkodobé krvácanie, ktoré sa potom zastaví. Na pomoc pri diagnostike by mal byť lekár. Hemoroidy sú veľmi známe ochorenia, bežné medzi dospelými, ktoré vedú sedavý životný štýl. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre kŕčové žily konečníka:
- Pri externých hemoroidoch sú uzly, oblasti slizníc s rozšírenými cievami, ktoré môžu byť detegované palpáciou konečníka. Po pokročení ochorenia sa uzly zvyšujú. V počiatočnom štádiu môžu byť vtiahnuté a utiahnuté do zvierača. V druhej fáze sú uzly nastavené iba ručne. V tretej etape už nie je možné vrátiť uzol do konečníka. Pri vnútorných hemoroidoch je takéto označenie mierne.
- Krvácanie sa prejavuje po alebo počas črevného pohybu. Krv sa nemieša s výkalmi, jasnou šarlátovou, tekutou.
- V oblasti konečníka je svrbenie, nepríjemné pocity a bolestivosť. Bolesť v prírode je nudná a bolestivá, zhoršená dlhším sedením alebo pešo. Pri hemoroidnej trombóze sa bolesť stáva intenzívnou, akútnou, netolerantnou. Blokovanie žily sprevádza zvýšenie veľkosti miesta.
Liečba hemoroidov by mala vykonávať len proktológ po potvrdení tejto diagnózy. Včasná detekcia hemoroidov u dospelých pomáha zastaviť progresiu choroby a eliminovať nepríjemné príznaky s minimálnymi stratami. Začaté hemoroidy sú ťažšie liečiteľné. Vysoká úmrtnosť pacientov s kolorektálnym karcinómom nie je dôsledkom skutočnosti, že nádor rastie extrémne rýchlo, ale preto, že ľudia nechodia k lekárovi. Mnohí pacienti si myslia, že akákoľvek krv počas defekácie hovorí o hemoroidoch. Toto stanovisko nie je pravda.
Divertikulárne a polypy konečníka
Divertikulóza je vzhľad na povrchu sliznice konečníka malého vrecka, ak je táto dutina zapálená, choroba sa nazýva divertikulitída. Podľa štatistík je divertikulóza najčastejšia u ľudí starších ako 55 rokov, porucha nespôsobuje obavy pred začiatkom zápalového procesu. Aké sú príznaky divertikulitídy?
- stolica s krvou, čerstvú krv na toaletný papier a spodná bielizeň;
- tekutá a šarlátová krv sa objavuje v obzvlášť veľkom objeme po zápche;
- intenzívna bolesť v ľavej alebo pravej dolnej časti brucha, po vyprázdnení čreva a odstránení plynu, bolesť neklesá;
- bolesť má konštantnú lokalizáciu, zhoršuje sa tlačením na brucho, tlak tlače, naklonenie a cvičenie;
- často teplota stúpa na 38,5 stupňov;
- pomerne často je divertikulóza sprevádzaná poruchou stoličky, hnačkou alebo zámkom, tvorbou veľkého množstva črevných plynov.
Ak máte podozrenie na divertikulitídu, mali by ste okamžite kontaktovať proktológa alebo chirurga, pretože apendicitída a obličková kolika majú podobné príznaky. Roztrhnutie zapáleného divertikulu spôsobuje vylučovanie črevného obsahu do brušnej dutiny, peritonitídy, sepsy a smrti bez naliehavej lekárskej pomoci. Polypy konečníka rovnakým spôsobom sa v žiadnom prípade neprejavia. Ak tesne lisované fekálne hmoty traumatizujú polyp, otvorí sa krvácanie. Krv je svieže, jasná, môže sfarbiť fekálne masy. Existujú dôkazy o tom, že polypy hrubého čreva sú náchylné k malígnej degenerácii, preto sa musí vyšetriť proktológ.
Rakovina a iné príčiny krvácania
Nie je možné diagnostikovať rakovinu čriev samostatne, čo si vyžaduje kolonoskopiu a ďalšie vyšetrenia. Aké sú príznaky rakoviny?
- výskyt výkalov s hlienom a pruhmi krvi;
- častá porucha stolice, zápcha, hnačka;
- ťažkosti s defekáciou, pocit neúplného vyprázdňovania čriev;
- zníženie chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- slabosť, únava.
Symptómy sa líšia v závislosti od typu a umiestnenia hlavného nádoru. Ak je v stolici krv, neodkladajte návštevu proktológovi a ihneď požiadajte o pomoc. Niektoré typy rakoviny metastázujú na susedné orgány skôr rýchlo a pacient môže jednoducho nemal čas na liečbu, kým je to stále možné. Aké ďalšie dôvody môžu viesť k vzniku krvi po pohybe čriev?
- intestinálna infekcia, napríklad salmonelóza, dyzentéria, amébiáza;
- ulceratívna kolitída;
- Crohnova choroba;
- sexuálne prenosné infekcie, kvapavka, trichomoniáza.
Pri takých ochoreniach čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sa objavuje latentná krv. Pri krvácaní z dvanástnika majú výkaly charakteristickú čiernu farbu, viskóznu konzistenciu - ako decht alebo plastelín. Krvácanie črevnej sliznice sa prejavuje nielen týmto príznakom, ale aj inými:
- anémia, bledosť kože;
- svalová slabosť;
- rýchla únava;
- slabá koncentrácia, znížený výkon;
- nepohodlie v bruchu po záchode.
Bohatá čierna farba výkalov nie vždy znamená chorobu, môže to byť reakcia na jedlo. V tomto prípade by sa farba výkalov mala zmeniť do 2 - 3 dní.
Nezávisle ukrytá krv nie je vždy možné zistiť, pretože tu existuje špeciálna laboratórna analýza výkalov.
Pri diagnostike používa proktológka vizuálnu kontrolu, palpáciu a špeciálne testy:
- celkový krvný obraz a analýza moču - na stanovenie zápalového procesu, hladiny bielkovín a cukru;
- kolonoskopia - na vyšetrenie čreva a určenie zdroja krvácania;
- Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie hrubého čreva - na zistenie objemových novotvarov a obštrukcie čriev;
- iné testy podľa potreby, napríklad analýza infekcií a parazitov.
Infekcia červami zriedka spôsobuje krvácanie z čriev, ale ak kolónia parazitov dosiahne kolosálne rozmery, je možná krv vo výkaloch a bolesť brucha a intoxikácia.
Kreslo s deťmi
Ak je okrem krvi akútna bolesť brucha, horúčka, svalová slabosť, vracanie, nevoľnosť a bolesť hlavy, musí sa okamžite zavolať ambulancia a hospitalizovať na vyšetrenie. Obzvlášť nebezpečným príznakom je napätie a nadúvanie, intenzívny pocit bolesti a roztrúsenia. Ak sa takýto klinický obraz pozoruje u dieťaťa, musíte s ním ísť do nemocnice. Krvné zrazeniny spolu s výkalmi sa môžu u detí vyskytnúť aj kvôli análnym trhlinám, napríklad po dlhšej atónovej zápche. V tomto prípade nebude dochádzať k zvýšeniu teploty ani intoxikácii.
Análne trhliny nevyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť, len navštívte pediatra. Zelený alebo žltý hlien vo výkaloch, ako aj pena, naznačujú črevnú infekciu, ktorá môže byť nákazlivá a prenášaná iným ľuďom. Črevné infekcie spôsobujú horúčku, hnačku, dehydratáciu. V prípade hnačky musí dieťa mu poskytnúť dostatok vody a v prípade vracania pridať do pitnej vody malé množstvo stolovej soli. Pacienti s intestinálnou infekciou sú izolovaní od zdravých ľudí v oddelení infekčných ochorení. Je neprimerané odmietnuť hospitalizáciu, lekári zdravotníckej ambulancie jednoducho nemôžu zistiť na poli a bez vybavenia, čo spôsobilo bolesť brucha a krv v detskej stolici. Deti mladšie ako 1 rok, najmä tie, ktoré sú kŕmené fľašou, môžu mať črevný volvulus. Porušenie má nasledujúce prejavy:
- dieťa má bolesť žalúdka, kričí, prejavuje úzkosť, aktívne sa pohybuje nohami;
- farba výkalov je jasne červená, karmínová a konzistenciou sa výskyt podobá želé;
- žiadna chuť do jedla, poruchy spánku;
- dieťa pláče pred stratou hlasu.
Pri takýchto príznakoch, hlavne v prípade zvracania a horúčky, je dôležitá hospitalizácia. Čím rýchlejšie bude mať dieťa kompetentnú pomoc, tým menej smrti. Preto, ak má dieťa hlien a krv v stolici, v kombinácii s bolesťou brucha, mali by ste ihneď ísť na pediatra a ak je teplota, mali by ste byť hospitalizovaní v ambulancii.
Vzhľad krvi vo výkaloch žien
U žien počas menštruácie môže jednoduché miešanie menštruačného toku a výkalov v záchodovej miske vytvárať dojem krvi vo výkaloch. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť svoje podozrenie, je potrebné vyšetriť výtok zvlášť av prípade pochybností sa obráťte na proktológa po ukončení menštruácie. V niektorých prípadoch môže súčasná prítomnosť krvných zrazenín vo výkaloch a menštruácii signalizovať rektálnu endometriózu. Ide o defekt v štruktúre tkanív, v ktorom sú endometriálne bunky maternice prítomné v sliznici konečníka, čo spôsobuje krvácanie každý mesiac. Na diagnostiku bude potrebná konzultačná proktológka a gynekológ. Hemoroidy a análne pukliny, najmä po pôrode, sú bežným problémom u žien.
Počas análneho sexu sú možné zranenia, trhliny a pretrhnutia rekta, preto je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia a partnera nesmie robiť anatomicky nesprávne opatrenia. Počas tehotenstva hmotnosť dieťaťa a plodovej vody spôsobuje výrazný tlak na panvové dno, čo vedie k tomu, že mnoho žien má interné hemoroidy. Hemoroidný uzol nie je vždy vyčerpaný palpáciou, takže absencia hmatateľných znakov vôbec neznamená, že nie sú žiadne hemoroidy. Po pôrode slabé svaly panvového dna nemôžu zabezpečiť normálne fungovanie ciev a hemoroidy postupujú. Na liečbu hemoroidov s ľudovými prostriedkami je zbytočné a naivné. Včasná návšteva proktológov vám pomôže zistiť, či máte nejaký dôvod sa obávať svojho života a zdravia.
Čo ukazuje stolica s krvou bez bolesti?
Krv v stolici je vždy znakom choroby, ktorá sama o sebe neprestane. Je to dôsledok porušenia integrity tkaniva, najčastejšie sa vyskytuje počas defekácie. Príznak by mal byť dôvodom pre naliehavú návštevu proktológov, pretože to môže byť spôsobené nielen análnym prasknutím, ale aj onkologickým ochorením. Dôležité pre prvú diagnózu je farba: jasná červená, šarlátová, čierna. Krv je možné určiť v stoličke samotnej, na výkaly, na toalete ako kvapky alebo ako stopa na toaletnom papieri.
Dôvody, ktoré nie sú život ohrozujúce
Čím bližšie k anusu je zdroj, tým je krv ľahšia. Svetlý červený odtieň indikuje jeho umiestnenie v konečníku alebo konečníku. Ak je stolica s krvou bez bolesti, všeobecnej slabosti, nevoľnosti a letargie, môže to byť spôsobené chorobami, ktoré sa liečia doma. Aby bola diagnóza správna, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Svetlo červená krv je príznakom týchto ochorení:
- análne trhliny,
- vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy.
Tieto prejavy nie sú život ohrozujúce, ak sa liečba vykoná okamžite a podmienky na relapsu sú vylúčené.
Závažné ochorenia
Krvácanie je šarlátové, ak je zdroj vzdialenejší od konečníka v konečníku alebo hrubom čreve. V tejto časti čreva sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:
- ulceratívna kolitída
- ischemickej kolitídy
- hrubého polypu,
- divertikulu hrubého čreva,
- opuch hrubého čreva.
Bolesť v bruchu bude sprevádzaná ulceratívnou kolitídou, pretože vedie k vzniku erózií, vredov, nekrózy. Symptómy polypu (vnútorného rastu mäsa), divertikuly (výbežok svalovej steny) a nádorov sa na začiatku nevyskytujú ako akékoľvek akútne stavy. Občas stolica s krvou bez bolesti nespôsobuje úzkosť pacienta. To sa stáva nebezpečným faktom vývoja neskorých štádií ochorenia. Vedú k chronickému krvácaniu a zhoršujú stav tela.
Stolica s krvou pri chorobách iných orgánov
Krvácanie z čiernej, dechtovej farby (melena) znamená vývoj závažných ochorení žalúdka a pečene. Podmienka vyžaduje urgentné vyšetrenie a liečbu. Rakovina žalúdka a cirhóza pečene, ktorá je charakteristická pre výskyt melény počas črevných pohybov, vedie k kŕčové žľazy v pažeráku. Tento stav môže byť smrteľný.
Je dôležité, aby ste vyšetrili ihneď po výskyte krvi v stolici. Ak to chcete urobiť, vymenujte kolonoskopiu. Metóda je zavedenie do konečníka a potom do čreva sondy pomocou mikroskopickej integrovanej videokamery. Umožňuje vám poskytnúť takmer 100% popis vnútorných stien čreva a správnu diagnózu.
Krv vo výkaloch
Tráviaci trakt je jedna dlhá trubica, ktorá sa otáča od pažeráka po konečník. V niektorých miestach sa zužuje, v iných sa rozširuje.
Krv v stolici sa môže vyskytnúť kdekoľvek v jej priebehu. Farba krvi vám povie, či krvácanie sa vyskytlo vysoko (v pažeráku alebo v žalúdku) alebo nízke (v hrubom čreve alebo konečníku).
Čierne výkaly zvyčajne znamenajú, že krv zostupuje z horného zažívacieho traktu - pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika; Krv zmení čierne v čase, keď potrebuje prejsť od začiatku gastrointestinálneho traktu až po koniec.
Ale ak máte hnačku a váš črevný trakt je veľmi aktívny, takže sa jeho obsah rýchlo pohybuje, krv bude červená, pretože nemala čas na čierne. Najmenej dve čajové lyžičky krvi sa musia vylievať, aby stolica bola čierna. Zdá sa to trochu, ale takáto "ľahká" strata krvi po dlhú dobu môže spôsobiť akútnu anémiu.
Gastritída ako dôsledok prebytočného alkoholu, denný príjem aspirínu alebo iných dráždivých liekov, ktoré erózujú črevnú sliznicu, môžu byť sprevádzané takým krvácaním. To isté platí pre peptické vredy a rakovinu. V skutočnosti sú podmienky, v ktorých sa pozoruje čierna stolica, rovnaké ako podmienky, ktoré spôsobujú zvracanie krvou. Jediný rozdiel je v tom, že v jednom prípade krv prechádza "na sever" av druhom na "juh".
Nemyslite si však, že čierna stolica vždy naznačuje prítomnosť krvi.
Nesprávne farbenie môže byť napríklad z takých neškodných látok, ako sú lieky obsahujúce železo, ktoré užívate. Židle, čierna s krvou, sa podobá na decht v konzistencii.
Aktivované uhlie (zvyčajne sa používa pri nadmernej tvorbe plynov) spôsobí, že stolica bude čierna, rovnako ako sladkého drievka a čučoriedok. Upokojujúce lieky žalúdka a výrobky na prevenciu hnačky obsahujúce bizmut dávajú stolici zeleno-čiernu farbu.
Krvácanie zo strednej časti črevného traktu, t.j. z tenkého čreva, poskytuje strednú farbu - gaštan.
Krv vznikajúca v hrubom čreve alebo konečníku bude jasná, šarlátová. Avšak rovnako ako čierne stolice môžu byť spôsobené železom, nie krvou, červené stolice sa môžu vyskytnúť z repy, ktorú ste jedli predtým.
Bez ohľadu na farbu vašich črevných pohybov sa nespoliehajte na svoje dojmy. Vždy skontrolujte, či chcete byť istí. Môžete to urobiť s domácimi súbormi alebo dať výkaly laboratóriu na analýzu.
Ďalšie zásadné pravidlo: krv v stolici musí znamenať rakovinu, kým nie je dokázané niečo iné. Je štatisticky oveľa pravdepodobnejšie, že prítomnosť krvi je spôsobená hemoroidmi. Ale nie ste štatistikom a môžete sa ľahko mýliť. Najnebezpečnejšia situácia je situácia, keď máte staré hemoroidy a zároveň rakovinu vyvíjate vyššie v čreve. Rakovina signalizuje vašu prítomnosť krvou a stále si myslíte, že je to kvôli vašim hemoroidálnym hrudkám.
Preto, ak máte dlhodobé krvácanie do čriev, z času na čas skúmajte. To neznamená, že by ste mali navštíviť lekára zakaždým, keď nájdete krv vo vašej stolici, ale skontrolujte aspoň raz za rok.
Vzhľad krvi vo výkaloch vyžaduje vyšetrenie a zvyčajne zahŕňa sigmoskopiu, kolonoskopiu alebo kĺbovú bariu. Diagnóza môže byť lokálne podráždenie, hemoroidy, zápalové črevné ochorenie (ulcerózna kolitída alebo Crohnova ileitída), bakteriálna infekcia alebo parazit, ktorý ste zachytili počas nedávnej cesty.
Niektoré antibiotiká (erytromycín, linkomycín) môžu spôsobiť ulceráciu čriev a krvácanie. Rovnaký účinok spôsobujú draselné tablety so škrupinou (predpísané na kompenzáciu straty draslíka pri užívaní diuretík), pohlavný styk cez konečník a zavedenie akéhokoľvek cudzieho orgánu do konečníka.
Niektoré abnormality črevných ciev, o ktorých neviete, môžu tiež spôsobiť krvácanie.
Keď arterioskleróza zužuje tepny, ktoré zásobujú črevá, druhá nemá kyslík rovnakým spôsobom ako srdce a mozog.
Príznaky zahŕňajú bolesť brucha a krv v stolici. Podozrenie na takúto arteriosklerózu, ak ste starší človek, máte bolesť brucha po jedení a krvácaní a ak sú bežné testy počas gastrointestinálneho vyšetrenia bežné. Ale pamätajte, že zásobovanie krvi do čreva môže byť zablokované inými mechanizmami, ako je embólia alebo krvná zrazenina.
Divertikulóza, stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickou zápchou, je spôsobený prítomnosťou malých prstovitých výčnelkov (divertikuly) v čreve. Pokiaľ tieto vrecká nie sú zapálené, nie sú žiadne problémy. Z času na čas sa však nakazia a divertikulóza sa stáva divertikulitídou. Potom sa cítite zle - máte horúčku, bolesť a niekedy krv v stolici.
Divertikulitída môže niekedy viesť k perforácii čriev. Predtým sa predpokladalo, že ochorenie je spôsobené jedením orechov, semien a veľkého množstva vlákniny, ale teória je nesprávna.
Dnes doktori priznávajú, že nevedia príčiny záchvatov divertikulitídy a že vlákno im v skutočnosti pomáha predchádzať.
Takže, aké smery môžu viesť k správnej diagnóze, ak vidíte krv v stolici?
Ak sa na povrchu stolice vysype krv, a nie v nej a ak je okrem toho na toaletnom papieri a na toalete, potom zdroj pravdepodobne leží v konečníku alebo anus - hemoroidy alebo škrabance, ktoré sa objavili po prechode masívnou, tvrdé výkaly.
Ak je krv v samotných výkaloch a nie na povrchu, existuje podozrenie na rakovinu, hoci polypy môžu tiež spôsobiť krvácanie. Rakovina je s najväčšou pravdepodobnosťou, ak stolica začala vyzerať úzka ako stuha a vaša cesta (veľa pešo) sa zmenila (všetko bolo pravidelné a teraz máte hnačku striedajúcu sa so zápchou). Aj v prípade akéhokoľvek nádoru, benígneho alebo malígneho, v prípadoch, keď je významný a nachádza sa v hrubom čreve, môžete mať pocit, že po odchodu na toaletu máte niečo zanechané.
Ak trpíte pohybom čriev, pravdepodobne máte v konečníku alebo konečníku hemoroid alebo abráziu (trhlinu).
Ale ak máte bolesti brucha, ktoré nie sú spojené s pohybom čriev, potom krv vo vašej stolici môže naznačovať kolitídu, infekciu, vaskulárne poruchy v čreve alebo nádor.
Ak máte hnačku, ktorá prichádza a ide, výskyt krvi je skôr spojený s rakovinou, infekciou alebo kolitídou než s hemoroidmi. Posledná z nich je zvyčajne krvácaná, ak sú uzliny poškodené silnými výkalmi alebo keď je silné napätie počas pohybov čriev.
Ak máte slabosť alebo závraty po strate krvi z čriev, je to zlé znamenie. Zvyčajne to znamená, že ste stratili viac ako 20% celkového objemu krvi. Choďte do nemocnice čo najskôr!
Existujú aj iné zmeny farby stolice, ktoré nemajú nič spoločné s krvácaním, ale napriek tomu môžu byť dôležité.
Ak ste nedávno dostali baryum klystýr alebo ste bárium na vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu, zistíte, že vaše stolice sú biele, ružové alebo aspoň niekoľko dní vyčistené. Ako dlho to bude trvať závisí od toho, ako silné sú kontrakcie Vašich čriev. Nebojte sa, výkaly budú nakoniec získať ich normálne farby. Ale stolica sa môže javiť ako biela, keď je pokrytá hlienom v dôsledku kolitídy alebo podráždenia čriev.
Ak sú vaše črevné pohyby sivé alebo nazelenalé čierne, ste už užívali prípravky obsahujúce bizmut alebo máte v stolici niekoľko žlčových pigmentov. Tieto pigmenty poskytujú hnedú farbu. Žlč je tvorený v pečeni, je uložený v žlčníku, potom ide do potrubia do čreva, kde sa zmieša s tráviacimi produktmi, čo im dáva normálnu hnedú farbu. Čokoľvek, čo zabraňuje prechodu žlče z pečene alebo močového mechúra do čriev, vám poskytne stoličku, ktorá sa podobá farbe hliny.
Aká by mohla byť príčina?
Napríklad kameň v žlčových kanáloch. V tomto prípade budete mať bolesť v hornej časti brucha, teplota a v dôsledku zablokovania vstupujú žlčové pigmenty do krvného obehu, žltačku. Ak kameň prešiel sám alebo bol odstránený, žltačka a farba hliny stolice zmizne.
Ak sa šedá farba stolice postupne mení a nie je sprevádzaná príznakmi ochorenia žlčníka, potom to nie je kameň, ale niečo iné, ktoré blokuje kanálik. To je znepokojujúce, pretože najčastejšou príčinou je rakovina pankreasu.
Získajte zvyk pozrieť sa na stoličku (rovnako ako moč, sliny a akýkoľvek iný telový výtok). Pomôže vám to skoro rozpoznať problém a opraviť ho včas. V skutočnosti je to pravdepodobne najdôležitejšou etapou sebahodnotenia, ktorú môžete urobiť.