Colon Polyps

Polyp črevo - je pomaly rastúca benígna forma na slizníckej ploche hrubého čreva, ktorá klíčí do lumen. Takéto nádory sa môžu vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Narosta majú tendenciu rásť a rásť, pôsobiť nad sliznicou vo forme gule alebo oválneho. Črevné polypy sú označované ako prekancerózne lézie.

Polypóza je ochorenie charakterizované proliferáciou polypov v orgánoch. Miesto pôvodu je akýkoľvek dutý orgán, ale ochorenie čriev je jedným z najčastejších udalostí. Niekedy príčiny vzniku nádorov zostávajú nevysvetlené, ale lekári sa domnievajú, že spoločnou príčinou choroby je zlá strava a prítomnosť gastrointestinálnych ochorení.

Klasifikácia polyp

Podľa faktora multiplicity klasifikácia identifikuje nasledujúce skupiny neoplaziem:

• Jediný rast. Ochorenie sa vyznačuje tvorbou jediného nádoru, ktorý v niektorých prípadoch dosahuje veľkú veľkosť.
• Viac (skupina, rozptýlené). Predpokladá prítomnosť veľkého počtu lézií na hrubom čreve. Možno rásť v skupinách.
• Difúzna polypóza. Celý povrch hrubého čreva je vystavený novotvarom.

Polypy v hrubom čreve sú:

• adenomatóznej;
• hyperplastic;
• Gamartomnymi;
• Poburujúce. Akútny alebo chronický zápal gastrointestinálneho traktu spôsobuje nádorovú proliferáciu buniek.

Adenomatózne polypy

Termín adenomatózny polyp je aplikovateľný na neoplazmy, ktoré sa podobajú na benígny žľazový nádor - adenóm. Takéto formácie, ktoré sa vyvíjajú na povrchu hrubého čreva, sú spojené s vysokým stupňom rizika transformácie na malígny nádor. Adenomatózne nádory sú považované za prekancerózne, je pravdepodobný vývoj rakoviny hrubého čreva. Hrebenatka dosahuje veľkosť 1 cm a až 10% všetkých subjektov. Epitel adenómov má príznaky dysplázie rôznej závažnosti.

Adenóm alebo žľazový polyp je možné rozdeliť na tieto typy:

• Trubkové - spoločné z triedy adenomotík, ale ich vývoj v malígnom nádore je nepravdepodobný. Majú hladký a hustý ružový farebný povrch.
• Villous - sa vyznačujú týmito vlastnosťami: majú jasne červenú farbu, povrch je pokrytý malými vilkami. Tento typ je najčastejšie znovuzrodený do malígneho nádoru.
• Tubular-villous - pozostáva z prvkov tubulárnych a vilóznych nádorov.

Hyperplastický typ

Väčšina nádorov hyperplastického typu sa nachádza v distálnom čreve a konečníku. Väčšina novotvarov má blahodarný charakter a nie je náchylná na rakovinu, čo vôbec nevylučuje túto možnosť. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Choroba prebieha takmer bez príznakov. Je možné detegovať polyp náhodne, zatiaľ čo diagnostikuje iné ochorenia.

Hamartoma polypy

Sú to rastliny pozostávajúce z niekoľkých typov tkaniva, ktorých bunka stratila svoje normálne vlastnosti. S touto chorobou sú benígne nádory, ktoré pokrývajú stenu hrubého čreva.

Rasty mladistvých sú klasifikované ako hamartomatické. Často sa vyskytujú u pacientov mladších ako 20 rokov. Zvyčajne osamelý spôsobuje krvácanie. Ak existuje viac ako 5 formácií v hrubom čreve, môžeme hovoriť o syndróme nazývanom viacnásobná polypóza.

dôvody

V každom prípade je ťažké určiť príčinu rastu. Existujú však ľudia, ktorí sa môžu kvôli životnému štýlu, životnému prostrediu alebo iným faktorom pripísať rizikovej skupine. Tieto kategórie zahŕňajú:

• Pacienti, ktorých vek presahuje 50 rokov. Pravdepodobnosť novotvarov u staršej generácie sa zvyšuje v dôsledku prirodzených degeneratívnych zmien v tele.
• Ľudia, ktorých návyky zahŕňajú konzumáciu alkoholu. Pre tých, ktorí pravidelne konzumujú alkoholické nápoje, sa často vyskytuje benígny nádor v hrubom čreve.
• Osoby geneticky predisponované k tejto chorobe. Táto skutočnosť vysvetľuje prítomnosť formácií u detí a adolescentov.
• Ľudia zneužívajú potraviny bohaté na živočíšne tuky. Výsledkom podvýživy je zápcha, ktorá vedie k intoxikácii tkanív a slizníc.
• Ľudia vedúci sedavý životný štýl.

Normálnym procesom bude pravidelná obnova epitelových buniek, z ktorých je zložená črevná sliznica. Pri nerovnomernom obnove existuje riziko lokálneho rastu.

príznaky

Bez ohľadu na typ rastu sú príznaky sprevádzajúce pacienta vždy rovnaké. Najčastejším znakom prítomnosti vzdelania je podráždenie kože v oblasti konečníka agresívnym hlienom, ktorý vychádza z polypov hrubého čreva. Často sprevádzané svrbením a pálenie. Signálom okamžitej návštevy lekára bude krv v stolici alebo v spodnej bielizni pacienta.

V niektorých prípadoch poruchy tráviaceho systému naznačujú prítomnosť polypov. Veľký nádorovitý rast, ktorý zasahuje do prirodzeného pohybu humusu cez kanál, spôsobuje zápchu a plynatosť.

Významným znakom prítomnosti ochorenia môže byť veľké uvoľnenie hlienu z konečníka.

Niekedy nie sú žiadne príznaky, ktoré neumožňujú včasné zistenie patologického procesu. Malý rast nespôsobuje nepohodlie, človek si neuvedomuje svoju existenciu. Špecialista je schopný identifikovať nádor s pomocou štúdie.

diagnostika

Úsek čreva, v ktorom sa môže objaviť nádor - akýkoľvek. Ale najčastejšie je postihnuté sigmoidné, rovné hrubé črevo (ľavé polovica) čreva. Tenké črevo je najmenej charakteristické miesto lokalizácie, s výnimkou dvanástnika. Uznanie tejto choroby môže byť trochu ťažké kvôli umiestneniu procesu. Z tohto dôvodu sa uchýlite k špeciálnym štúdiám.

Diagnóza polypózy hrubého čreva sa vykonáva pomocou skrytého krvného testu stolice. Ide o štandardnú metódu, ktorá dokáže v počiatočnom štádiu zistiť malígny nádor hrubého čreva. Metóda nemá presnosť, pretože symptóm vo forme krvácania môže úplne chýbať v prítomnosti nádoru. Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi ako výsledok štúdie OAM niekedy naznačuje okultné krvácanie v čreve.

Kolonoskopia je najbezpečnejšou cestou na zistenie nádorov v črevách. Ide o endoskopické vyšetrenie vložením endoskopovej trubice cez anus, aby sa objasnila diagnóza. Rúrka sa vloží do čreva do hĺbky 1 m. Keď sa zistí rast, musí sa odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda skúma obloženie vnútorného orgánu, čo umožňuje zistiť iné problémy, ako sú praskliny a vredy.

liečba

Odstráňte nádory chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa v pooperačnom období.

Difúzna polypóza neumožňuje samostatnú elimináciu každej tvorby a zahŕňa odstránenie celej infikovanej oblasti hrubého čreva. Obzvlášť ťažký prípad zahŕňa schopnosť odstrániť vnútorný orgán. Nebezpečenstvo relapsu je veľké, takže pravidelné vyšetrenie koloproktológa je povinné.

Keď sa nádor nachádza až 10 cm od konečníka, je možné vykonať transrektálnu excíziu polypu. Umiestnenie sa odstráni, miesto vyberania sa šiť.

Nádor sa nachádza nad 10 cm - črevná stena sa dilatuje rektálnym spekulom, polyp sa anestetizuje a vyrezáva.

Keď je detegovaná nádorová proliferácia buniek v strednom a hornom čreve, používa sa endoskopická polypektómia. Pred operáciou sa pacient vstrekne do liečebného spánku, potom sa formácia odstráni pomocou endoskopu alebo kolonoskopu.

Elektróza slučky sa uskutočňuje zavedením rektoskopu do čreva, potom sa na formáciu aplikuje slučka ohriata elektrickým prúdom. Potom sa slučka utiahne a polyp sa odreže.

Prevencia polypozície

Jedným z hlavných preventívnych opatrení choroby je strava: konzumácia potravín obsahujúcich vlákninu, mliečne výrobky. Nadmerný príjem tekutín podporí správny metabolický proces.

Je dôležité identifikovať a včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu, ako sú: gastritída, enteritída, črevná kolitída.

Štatistiky naznačujú, že 10% populácie staršej ako 40 rokov má novotvar v hrubom čreve. Frekvencia mužských patológií presahuje 1,5 násobok prítomnosti formácií u žien.

Osoba musí pochopiť, že pravdepodobnosť transformácie rastu v malígnom nádore je vysoká. Preto je včasná diagnostika a liečba istým spôsobom, ako sa vyhnúť závažným zdravotným problémom.

Colon Polyp

Polyp dvojbodka je benígny nádor, ktorý vyrastie z žľazovej vrstvy steny tohto orgánu. Benígne novotvary sa môžu vyskytnúť u každej osoby bez ohľadu na pohlavie alebo vekovú skupinu. Napriek tomu, že príčiny takýchto formácií nie sú známe, v prevažnej väčšine prípadov sa vyskytujú na pozadí podvýživy alebo prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Takmer vždy dôjde k ochoreniu bez prejavu akýchkoľvek klinických prejavov, príznaky sa však vyslovia v dôsledku množstva proliferácie alebo tvorby veľkých objemov polypov.

Diagnóza zahŕňa vykonanie celej škály opatrení, od rozhovoru a fyzického vyšetrenia pacienta až po ukončenie inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Liečba polypov v hrubom čreve sa vykonáva iba chirurgickými metódami, ale po operácii sa ukazuje zotavenie konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patrí aj strava po odstránení polypov.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb má podobná patológia svoj vlastný význam - kód ICD-10 - K63.5.

etiológie

Mechanizmus vývoja a presné príčiny tejto choroby nie sú presne známe odborníkom v oblasti gastroenterológie. Napriek tomu sa klinickí lekári rozhodli prideliť pomerne veľkú skupinu predisponujúcich faktorov takejto choroby:

• zlá výživa - konzumácia veľkého množstva mastných a koreninových potravín značne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Súčasne spotreba vlákniny, vitamínov a prospešných stopových prvkov zabraňuje vzniku polypov;
• prítomnosť v anamnéze ochorenia chronických patologických ochorení gastrointestinálneho traktu - lekári hovoria, že aj zdravé tkanivá sa nevyskytujú v zdravých tkanivách. Vznik polypov prispieva k chronickým zápalovým procesom lokalizovaným v orgánoch tráviaceho traktu. Kolitída, najmä nešpecifická ulcerózna kolitída, dyskinéza hrubého čreva, ulceratívna lézia tohto orgánu a Crohnova choroba by mali byť zahrnuté do tejto kategórie;
• vystavenie chronickej zápche;
• bez rozdielu pri užívaní liekov, konkrétne antibiotík a liekov, ktoré eliminujú intestinálne rozrušenie;
• trvalá závislosť od fajčenia cigariet alebo pitie veľkého množstva alkoholických nápojov;
• nízka fyzická aktivita - sedavé pracovné podmienky zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patológií gastrointestinálneho traktu, proti ktorému sa môže vyvinúť hlavná choroba;
• veková kategória staršia ako päťdesiat rokov;
• genetický faktor - diagnóza podobnej choroby v jednom z blízkych príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť výskytu polypov v hrubom čreve.

klasifikácia

Stupeň prevalencie patologického procesu polypózy hrubého čreva je:

• jediný - charakterizovaný tvorbou jediného nádoru, ktorý môže dosiahnuť významné veľkosti;
• násobné - charakterizované prítomnosťou niekoľkých ložísk ochorení v rôznych častiach tohto tela;
• difúzny - zatiaľ čo celý povrch hrubého čreva je náchylný k polypóze. Často sú rodinné polypy rozptýlené.

V závislosti od štruktúry je táto klasifikácia polypov na hrubom čreve známa:

• adenomatózny polyp hrubého čreva - pôsobí ako prekancerózny stav, pretože v 90% prípadov sa znova narodí na onkológiu;
• harmatromous polyp - vzniká z normálneho tkaniva tohto orgánu v prípadoch neprimeraného vývoja tkanivového segmentu;
• hyperplastický polyp hrubého čreva - sa považuje za najbežnejšiu formu ochorenia. Vo väčšine prípadov tieto nádory nerastú do veľkých objemov;
• zápalový polyp - je výsledkom akútneho alebo chronického zápalového procesu v gastrointestinálnom trakte.

Adenomatózny polyp je tiež rozdelený do niekoľkých foriem a rozdelený na:

• rúrkové alebo železné - majú hladký hustý povrch;
• villous - na povrchu sa vyskytuje veľký počet výrastkov podobných rázov;
• tubulárny vilous.

Vo forme, ktorá sa podobá na polypy hrubého čreva, sú nádory:

Navyše takýto nádor môže mať širokú základňu alebo tenkú nohu.

symptomatológie

Často je takáto choroba úplne asymptomatická, a preto je náhodou zistená náhodou pri bežnej kontrole u gastroenterológa alebo počas inštrumentálneho vyšetrenia týkajúceho sa úplne inej choroby.

Čím väčšia je veľkosť alebo množstvo polypov, tým jasnejšie budú klinické príznaky. Polypy v príznakoch hrubého čreva majú nasledovné:

• bolesť, ktorá je lokalizovaná v bočných úsekoch prednej steny brušnej dutiny a zintenzívnená počas pohybov čriev. Často je bolesť vyklenutá, bolesť alebo kŕče;
• roztrúsená stolica, ktorá má formu striedajúcej sa zápchy a hnačky;
• závrat a bledosť kože - naznačuje vývoj anémie, ktorá sa zasa vytvára na pozadí dlhotrvajúceho vnútorného krvácania;
• nevoľnosť a vracanie;
• pálenie záhy a pálenie záhy;
• objavenie nečistôt krvi alebo hlienu v stolici - to často vedie k svrbeniu v oblasti konečníka;
• zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov.

Keďže takéto príznaky sú charakteristické pre veľké množstvo ďalších patologických stavov v zažívacom trakte, keď sa vyskytnú prvé symptómy, mali by ste čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc.

diagnostika

Na správnu diagnózu je potrebné vykonať celý rad diagnostických opatrení, ktoré zahŕňajú:

• zoznámiť lekára s pacientovou anamnézou a históriou pacienta - môže to odhaliť najpravdepodobnejšiu príčinu vzniku polypov v hrubom čreve u osoby;
• dôkladné fyzické vyšetrenie;
• podrobný prieskum pacienta po prvýkrát výskytu a závažnosti symptómov;
• všeobecná a biochemická analýza krvi - na konečné určenie ochorenia, ktoré by sa mohlo stať zdrojom ochorenia, ako aj na zisťovanie anémie;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov - ukáže prítomnosť skrytej krvi;
• FGDS a iných diagnostických postupov pomocou endoskopu;
• radiografia hrubého čreva pomocou kontrastného činidla;
• rektoromanoskopia a kolonoskopia;
• CT a MRI;
• ďalšie poradenstvo s terapeutom alebo pediatrom.

liečba

Eliminácia ochorenia je možná len chirurgickými metódami a v pooperačnom období sa používajú metódy konzervatívnej liečby. Dnes sú benígne nádory odstránené nasledujúcimi metódami:

• endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva - podobný postup je indikovaný pre jednorazové alebo viacnásobné nádory malej veľkosti;
• celková excízia postihnutého orgánu - hlavné indikácie pre toto sú viaceré (desiatky) veľké polypy, rovnako ako difúzna polypóza alebo podozrenie na malignitu.

Liečba polyp po operácii zahŕňa:

• lieky - na neutralizáciu príznakov;
• používanie lokálnych masti alebo čapíkov na podráždenie kože v konečníku;
• diétna terapia - zoznam povolených a zakázaných jedál, príkladové menu a odporúčania na varenie poskytuje ošetrujúci lekár jednotlivo pre každého pacienta;
• použitie alternatívnej liečby na predpis. Liečba ľudových liečiv zahŕňa použitie - celandínu a vápenca, zlatých chlpov a agrimónu, tekvicových semien a kafrového oleja, medu a propolisu, dubovej kôry a rakytníka.

Treba poznamenať, že po odstránení polypu by pacienti mali podstúpiť kolonoskopiu každé tri roky. Je to nevyhnutné na včasné zistenie opakovaného výskytu choroby alebo takých komplikácií ako je rakovina.

Prevencia a prognóza

Nie sú vyvinuté špeciálne preventívne opatrenia z polypov na hrubé črevo. Napriek tomu lekári odporúčajú:

• úplne zbaviť závislostí;
• vedie mierne aktívny životný štýl;
• dodržiavať správnu a vyváženú stravu;
• včas liečiť akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• brať lieky presne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár;
• podliehajú pravidelnému preventívnemu vyšetreniu v zdravotníckom zariadení.

Polyp polyp je ochorenie, ktoré je úspešne liečené a má priaznivú prognózu. S dodržaním jednoduchých pravidiel je možné vyhnúť sa opakovaniu ochorenia a transformácii nádoru do rakoviny.

Vlastnosti hyperplastických a adenomatóznych polypov hrubého čreva

Polyp polypy sú nádory, ktoré sú benígne a sú tvorené z črevnej výstelky. Môžu mať rozdielne veľkosti, vyzerajú rozdielne a môžu byť pripevnené k hlienu silnej alebo širokej nohe.

Hoci polypy v čreve sú benígne nádory, lekári ich považujú za nebezpečné a sú klasifikované ako prekancerózne ochorenia. Nie je to tak dávno predpokladá sa, že polypy môžu byť dlho pozorované v benígnej forme, ale podľa nedávnych štúdií sa stalo známe, že polypóza hrubého čreva počas 10 rokov sa transformuje na malígny nádor.

klasifikácia

Početí nádorov sa rozdelí na:

1. Unit. Takéto polypy sú náchylné k aktívnemu rastu a často dosahujú veľké rozmery.
2. Viacnásobné (počet ohniskových lézií je veľký, rast sa zhromažďuje v skupinách).
3. Difúzne. Prakticky celý povrch orgánu je ovplyvnený polypóznymi formáciami.

Neoplazmy kolónu môžu byť:

1. Adenomatóznej. Vo svojej štruktúre sa táto skupina podobá glandulárnemu novotvaru - adenómu. Adenomatózny polyp hrubého čreva má zvýšené riziko transformácie na rakovinu. Takéto rastu môžu dosiahnuť 1 cm a počet všetkých polypóznych nádorov v čreve je 10%. Glandulárny polyp môže byť rúrkovitý, viskózny alebo tubulovitý. Tubulárne nádory sú husté, ich povrch je rovný a nie sú tak často malignizované. Viskózne polypy sú jasné, červené a prítomnosť viliek sa môže pozorovať na ich povrchu. Riziko znovuzrodenia je pomerne vysoké. Zmiešaná skupina má prvky ako tubulárnych, tak fliskárnych nádorov.
2. Hyperplastic. Toto je najbežnejšia skupina polypov na hrubom čreve. Hyperplastický polyp hrubého čreva sa zriedka premenil na malígny nádor, ale táto možnosť nie je vylúčená. Táto skupina neoplaziem nie je sprevádzaná príznakmi a je najčastejšie diagnostikovaná náhodou.
3. Gamartomnymi. Sú to rastliny, ktoré majú vo svojom zložení niekoľko rôznych inklúzií tkaniva, ktorých bunky stratili prirodzené vlastnosti.
4. Poburujúce. Proces tvorby takýchto polypov v hrubom čreve je spojený s akútnymi alebo chronickými procesmi vyskytujúcimi sa v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

príčiny

Príčiny vývoja polypov v hrubom čreve nie sú úplne pochopené, ale vedci si uvedomujú faktory, ktoré môžu spúšťať túto patológiu. Patria medzi ne:

1. Nedostatok vyváženej výživy. Ak je v strave človeka príliš veľa mastných a korenených jedál, zvyšuje sa riziko vzniku polypov v hrubom čreve. Ale vitamíny, vlákniny a stopové prvky sú prekážkou pri tvorbe tejto patológie.
2. Prítomnosť ochorení gastrointestinálneho traktu v chronickej forme. Lekári sa domnievajú, že aj zdravé tkanivá sa nevyvíjajú ani benígne nádory. Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri zápalových procesoch.
3. Chronická zápcha.
4. Neoprávnené použitie liekov, ktoré eliminujú intestinálne rozrušenie. Z tohto dôvodu sa polypy môžu vyvinúť aj v žalúdku.
5. Zlé návyky - fajčenie a pitie.
6. Fyzická nečinnosť, na pozadí ktorej sa vyvíjajú choroby tráviaceho traktu.
7. Vek po 50 rokoch.
8. Dedičnosť.

symptomatológie

Príčiny vzniku a typ tkanivových uzlín neovplyvňujú klinický obraz. Bežné symptómy polypov na hrubom čreve zahŕňajú:

1. Podráždenie kože v konečníku. To je spôsobené tým, že tvorba sekrétuje sliznicu, ktorá dráždi endotel. Pacient sa preto sťažuje na trvalé svrbenie, začervenanie a opuch sliznice v oblasti vývodu. Ak sa vyskytol rektálny polyp, môžu sa vyskytnúť rovnaké príznaky.
2. Krvácanie. Krv sa môže pozorovať v exkrementoch a spodnom prádle. Prítomnosť tejto funkcie je veľmi dobrým dôvodom na získanie pomoci špecialistu.
3. Prerušenie procesu podpory potravín. Ak sa polypy v hrubom čreve výrazne rozšíria, je ťažké sa chyba pohybovať. V tomto prípade sú zápcha, zvýšená tvorba plynu a iné porušenia. Tieto príznaky sprevádzajú veľké množstvo gastrointestinálnych ochorení, preto je dôležitá komplexná diagnostika.
4. Bolesť počas vyprázdňovania čreva. Patologické nárasty vedú k zúženiu hrubého čreva, čo vedie k vzniku bolesti.
5. Slabosť, horúčkový stav. Obzvlášť často sú tieto príznaky pozorované u malígnych nádorov.

Možné komplikácie

Komplikácie a dôsledky v tejto patológii môžu byť nasledovné:

1. Krvácanie, ktoré je možné pri porušení integrity nádoru.
2. Zhubný nádor.
3. Perforácia steny hrubého čreva (môže byť pozorovaná počas chirurgického odstránenia polypu), čo zahŕňa peritonitídu.
4. Črevná obštrukcia. Porucha podpory kómy potravy cez črevo nastáva v dôsledku prítomnosti prekážok vo forme veľkých nádorov.
5. Akútna enterokolitída. Zápalový proces v črevnej stene sa môže vyvinúť, ak polypózne nádory nebudú podrobené adekvátnej liečbe. Táto patológia prebieha rýchlo a môže spôsobiť smrť pacienta.
6. Tvorba fekálnych kameňov. Ak zápcha pokračuje dlhší čas, exkrement sa stáva ťažkým a nemôže byť odstránený z tela prirodzene.
7. Chudokrvnosť. Pri znížení hladiny hemoglobínu v krvi dochádza k vzniku anemického syndrómu.

Po liečbe polypov na hrubom čreve môže dôjsť k recidíve choroby. Preto u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný a liečený patologický nárast, je potrebné podrobiť sa následnému vyšetreniu raz ročne.

Tendencia týchto novotvarov degenerovať do rakoviny priamo závisí od veľkosti uzla aj od množstva. Viacnásobné rastliny, ako aj veľké štruktúry sa znovuzrodia častejšie ako jednotlivé.

diagnostika

Diagnóza ochorenia trvá gastroenterológ alebo proktológ. Colonoskopia je primárna metóda používaná na diagnostiku. Tento postup spočíva v skúmaní čriev pomocou špeciálneho zariadenia. Súčasne je možné vizualizovať črevný merač, začínajúci od konečníka. Absolútne každá osoba po 50 rokoch veku musí nevyhnutne podstúpiť túto štúdiu, a ak existujú prípady rakoviny čriev v rodinnej anamnéze, tento postup by sa mal vykonávať pravidelne od mladšieho veku.

Pred kolonoskopickým vyšetrením môže lekár predpísať:

• analýza výkalov;
• Irrigoskopia - RTG vyšetrenie postihnutého orgánu;
• sigmoidoscopy.

V Európe sa cvičil lacný, ale dosť informatívny spôsob - hemocult test. Svojou pomocou je možné určiť aj malé množstvá krvi vo výkaloch, ktoré nie je možné identifikovať inými testami. Takže môžete určiť prítomnosť polypov v hrubom čreve u ľudí, ktorí si nesťažujú charakteristické príznaky.

Metódy liečby

Liečba polypov sa uskutočňuje chirurgicky. Odstránenie patologického rastu pomocou nasledujúcich metód:

1. Polypektómia. Jedná sa o klasickú operáciu, ktorú vykonáva elektrokautera. V tomto prípade je povrch rany spálený elektródami a laserom. Odstránenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoroskopu.
2. Transanálna excízia. Táto intervencia eliminuje ohniská novotvarov, ktoré sa nachádzajú v strednej alebo dolnej časti hrubého čreva. Operácia sa tiež vykonáva pomocou kolonoskopu alebo rektoskopu. V tomto prípade je tkanivový uzol obalený okolo špeciálnej slučky, je stlačený a nádor je odstránený. Aby sa predišlo možnému krvácaniu, rana sa spáli elektrickou energiou.
3. Laparoskopické odstránenie. Táto metóda odstraňovania sa používa v prítomnosti ohniska ochorenia v miestach, ktoré sú ťažko prístupné pre iné metódy. V tomto prípade sa vykonávajú rezy v brušnej dutine, cez ktoré sa otvára prístup k problémovej oblasti.
4. Resekcia. Ide o radikálnu metódu eliminácie polypov, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Vykonáva sa v malígnych procesoch.

Po odstránení novotvaru je predpísaný rehabilitačný kurz, ktorý spočíva v korekcii výživy, používaní tradičnej medicíny a liečbe fyzioterapiou a liekmi.

Po operácii je pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibakteriálne látky, ktoré zabránia vzniku infekčných procesov (azitromycín, ceftriaxón).
2. Na uvoľnenie svalov v čreve predpíšte papaverín, no-shpu a iné antispazmodiky.
3. Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, je potrebné užívať lieky proti bolesti (ketoprofén, nurofen, ibuprofén).
4. Odporúčané mierne preháňadlá (Duphalac).
5. Keď interné krvácanie predpisuje doplnky železa.

Ak sa uskutoční resekcia, hormonálna liečba, enzýmová substitučná liečba, bude potrebný dlhý priebeh antibiotík. Lekári často predpisujú krvácanie s Furacilinom, Chlorhexidínom, Miramistinom.

Konzervatívne prostriedky a tradičné metódy liečby polypov na hrubom čreve nemôžu zastaviť rast uzla a jeho následnú transformáciu na rakovinu, preto chirurgické odstránenie nádoru je jediným spôsobom, ako tieto riziká znížiť a predĺžiť život pacienta.

V pooperačnom období musíte jesť správne:

• minimalizovať príjem vlákniny;
• rozmrazte všetky nádoby na polokvapalný stav;
• konzumovať viac vitamínov, zavádzať do stravy varené a pečené ovocie a zeleninu (ale nie surové);
• znížiť spotrebu živočíšnych produktov;
• zvýšiť množstvo obilnín a rastlinných potravín.

prevencia

Polypy v hrubom čreve sa môžu vytvoriť u každej osoby, ale dodržiavanie preventívnych opatrení môže významne znížiť toto riziko. odporúčané:

1. Jedzte správne. Diéta by mala obsahovať čo najviac zdravých potravín (zelenina, ovocie a zelenina). Je dôležité obmedziť spotrebu mastných, koreninových jedál, nápojov sýtených oxidom uhličitým, cukroviniek a pekárenských výrobkov.
2. Jedlo by malo byť vykonávané v malých častiach, aby sa predišlo prejedaniu.
3. Za deň treba vypiť predpísanú rýchlosť vody.
4. Monitorujte hmotnosť a vyvarujte sa tvorby cholesterolu v cievach.
5. Okamžite odstráňte zápchu.
6. Čas na diagnostikovanie a správne liečenie chorôb tráviaceho traktu.
7. Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a alkohol).
8. Vedú aktívny životný štýl, robte to, čo môžete, aby ste mohli cvičiť.
9. Starší ľudia musia pravidelne prechádzať okultnou krvou stolice, každých šesť mesiacov na vyšetrenie špecialistom.
10. Pri výskyte charakteristických príznakov ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Každý, kto si myslí o svojom zdraví, by mal pochopiť, že rast v hrubom čreve nie je len nepríjemný, ale niekedy aj bolestivý a veľmi nebezpečný. Adenomatózne polypy sú obzvlášť nebezpečné, ale aby sa dostali pred typ neoplazie, je potrebné podrobiť sa diagnostike a konzultácii s lekárom. Iba včasné odstránenie tkanivových uzlín si môžete byť istí, že nebezpečenstvo prešlo. Je nemožné oddialiť, aj keď nie je jasný klinický obraz, pretože polypy sú pomerne nepredvídateľné formácie a môžu sa kedykoľvek začať aktívnym rastom alebo transformáciou na malígny nádor.

Čo sú nebezpečné polypy v hrubom čreve a ako sa s nimi liečia (odstrániť)

Polypeptómia kolón - tvorba jedného alebo viacerých benígnych nádorov žľazovej vrstvy sliznice pokožky. Neskoré odvolanie na špecialistu na lekársku starostlivosť vedie k rozvoju rakoviny.

Charakteristiky tejto choroby

Polypy konečníka - nádory s výraznou šedo-červenou, ružovou farbou. Patológia sa vyskytuje u malých detí, ako aj u dospelých nad 50 rokov veku.

V závislosti od tvaru, veľkosti, pôvodu sa rozlišuje klasifikácia polypov vytvorených v hrubom čreve:

• množstvo: jedno, viacnásobné, rozptýlené (rodinné);
• forma štruktúry: adenomatózna, hamartrómová, zubatá, metaplastická, juvenilná;
• pôvod: hyperplastický, zápalový, neoplastický;
• vzhľad: sférický, rozvetvený, húbovitý.

Plurálna forma je odlišná od jednej skupiny zápalových uzlov, ktorej umiestnenie môže byť koncentrované na rôznych miestach sliznice. Familiálna polypóza hrubého čreva, prenášaná genetickým kódom, sa vyznačuje prítomnosťou stoviek / tisíc rovnomerne umiestnených benígnych novotvarov.

Adenomatózny polyp hrubého čreva je bežný typ patológie charakterizovaný rastom červenkastých uzlín s veľkosťou približne 3 cm, má niekoľko typov:

• tubulárnej;
• vilovité (papilárne);
• tubulárny vilous.

Tubulárny adenomatózny typ - hladké, husté ružové polypy, ktoré sa zvyšujú v závislosti od vývoja ochorenia. Vylózny typ ochorenia - červené neoplazmy viacnásobného typu s veľkým vetviacim vonkajším tvarom (od 3 cm) s oneskoreným ošetrením sa vyvinú do malígneho nádoru. Papilárny typ ochorenia je charakterizovaný prelomom epitelu, čo vedie k vnútornému krvácaniu. Zmiešaná adenomatózna forma je charakterizovaná tvorbou tubulárnych a viskóznych hustých polypov.

Tento typ ochorenia sa pozoruje v patológii vnútornej kože hrubého čreva. Metaplastické polypy umiestnené nad sliznicou majú mäkký vonkajší tvar malého rozmeru. Zubná forma patológie hrubého čreva sa vyznačuje nádormi s priemernou hustotou červeno-ružovej farby. Juvenilné polypy sú abnormálny typ ochorenia, zriedkavo sa vyskytujú u detí v primárnom a školskom veku.

Hyperplastická odroda sa vyskytuje v dôsledku deformácie žľazového epitelu hrubého čreva. Polypy zápalovej etiológie sa tvoria po infekčných vírusových ochoreniach prenášaných, keď vstupujú patogénne baktérie a mikróby. Neoplastická forma sa pozoruje pri proliferácii atypických buniek, ktoré môžu vyrastať do malígnych novotvarov.

Polypy v hrubom čreve majú inú vonkajšiu formu rozšírenia vnútorného slizničného epitelu: sférické, rozvetvené so širokou bázou, fungoid s charakteristickou predĺženou nohou.

Etiológia ochorenia

Hlavné príčiny polypov v hrubom čreve sú:

• denný príjem potravy: konzumácia potravín s vysokým obsahom kalórií (tučné, slané, nakladané potraviny), prevládanie potravín živočíšneho pôvodu, potraviny pre pohodlie; nedostatok potravín bohatých na vlákninu, vitamíny; minimálne zaradenie do menu ovocia a zeleniny, mliečnych prísad, rýb; prejedanie sa, suché občerstvenie, zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, tabakové výrobky;
• patológií tráviaceho systému, na sebe chronickej alebo zhoršenie fáze sú v kontakte kvôli infekcii: ulcerózna kolitída, gastritída enteritídou, Crohnova choroba, týfus, úplavici, dyskinéza;
• pravidelné používanie laxatívnych liekov, antibiotiká, ktoré vedú k dlhotrvajúcej zápche;
• obezita;
• nedostatok fyzickej aktivity vďaka špecifikám života;
• veková kategória nad 50 rokov;
• genetická predispozícia;
• nepriaznivé životné podmienky, zlá ekológia.

Nesprávna strava vedie k narušeniu normálneho fungovania črevného traktu, peristaltiky, zhutnenia výkalov, dráždi sliznicu hrubého čreva.

Škodlivé produkty po trávení sú transformované na patogénne zlúčeniny, ktoré spôsobujú zápalový proces. Ďalšími negatívnymi faktormi (pasívny životný štýl, zlé návyky, ekologická situácia) prispievajú k progresii choroby, k zvýšeniu počtu polypov, ktoré sa nakoniec degenerujú do malígnych nádorov.

symptomatológie

Polyp polyponu v štádiu tvorby nemá výrazný znak prejavu. Nádory benignej povahy, ktoré neprinášajú nepohodlie, sa zistia po diagnostikovaní. Symptómy polypov na hrubom čreve sa pozorujú s rastúcou veľkosťou a rozmnožovaním nádorov.

Vyjadrené príznaky progresie patológie sú:

• bolesť pri vypúšťaní pevnej, tekutej stolice;
• bolestivé kŕče v dolnej časti brucha, konečníka, prechádzajúce po črevných pohyboch;
• nepravidelnosť stolice;
• sekrécia slizníc, krvné zrazeniny počas pohybov čriev;
• oter.

Viacnásobná forma polypov môže upchať črevný lúmen, čo vedie k obštrukcii stolice. Hlavné príznaky zablokovania kanála sú závažné dlhotrvajúce kŕče, nevoľnosť, vracanie, zápcha, plyn a pálenie záhy. Pravidelná prítomnosť malého množstva krvi po zákroku vyprázdňovania je príčinou anémie, ktorej príznakmi sú zrýchlenie hlavy, bledosť kože.

Vylučovanie hlienu z konečníka vedie k svrbeniu v perineu, konečníku. Tvorba polypov je možné, pretože zapálené hemoroidy, tak príznak progresie patológie hrubého čreva je stratu a porušovanie novotvarov zvierača, ktorý sa nachádza v dolnej časti panvových orgánov.

diagnostikovanie

Symptómy tvorby polypov v hrubom čreve sa zhodujú so známkami ochorení orgánov tráviaceho systému. Preto absencia výrazných prejavov v počiatočnom štádiu vývoja vedie k progresii ochorenia. Na identifikáciu tvaru, veľkosti, vzhľadu, oblasti distribúcie polypov vnútri sliznice umožňujú moderné metódy diagnostiky.

Hlavná metóda výskumu zahŕňa:

• laboratórne podanie krvi, moču na identifikáciu zápalového procesu;
• klystír bárnatý;
• kolonoskopia;
• sigmoidoscopy;
• počítačovú tomografiu panvových orgánov.

Irrigoskopia je druh lekárskeho vyšetrenia hrubého čreva, ktorého znakom je zavedenie kyseliny barovej cez konečník na detekciu polypov väčších ako 10 mm po fluoroskopii. Kolonoskopia vyžaduje vstup do zadnej priechod sondy s optickým kamery pre detekciu vnútorné poruchy, shell deformácie až 100 cm. K kliešte, upevnené kolonoskopiou umožniť plot v epitelu hrubého čreva na histologické analýzy na prítomnosť rakovinový nádor.

Sigmoidoscopy -. Diagnostická metóda, ktorá vizuálne vidieť spodnú časť povrchu sliznice do hĺbky 0,3 m vnútorné a vonkajšie poškodenie hrubého čreva, a difúzna viac polypov sú detekované po komplexnom panvovej počítačovej tomografie.

Metódy liečby

Liečba polypov v hrubom čreve predpíše lekár po obdržaní výsledkov lekárskeho vyšetrenia. Jedinou účinnou metódou liečby je chirurgia. Včasná chirurgia zabraňuje rastu nádorov do rakoviny.

Polypy polyp sú odstránené rôznymi spôsobmi v závislosti od tvaru štruktúry, vzhľadu, polohy:

• endoskopická polypektómia;
• laserová elektrokrúzia;
• chirurgia rádiových vĺn.

Jednoduché, viacnásobné nádory sú pri kolonoskopii prerušené. Endoskopická polypektómia sa uskutočňuje pomocou elastickej sondy so slučkovou elektródou vloženou do konečníka a vedená cez tenké črevo do miesta distribúcie. Malým rozmerom nádorov sa spaľuje diatermokoagulátor. Veľké polypy sa postupne odstraňujú upnutím a odrezaním základne a oddelené časti pomocou endoskopu sú otrávené na histologickú analýzu. Doba zotavenia po kolonoskopii je jeden deň.

Laser, elektrokoagulácia a chirurgia rádiových vĺn ovplyvňujú polypy na úrovni buniek bez poškodenia epitelu rektálnej sliznice. Moderné spôsoby liečby môžu nielen odstrániť nádory, ale aj zabrániť uvoľňovaniu krvi. Výhody týchto typov chirurgie - absencia bolesti, krátke obdobie rehabilitácie.

Odstránenie polypy rozptýleného hrubého čreva zahŕňa úplné vyrezanie nádorov v celkovej anestézii použitím tradičných chirurgických metód. Po zákroku sú predpísané antispazmiká a antibakteriálne, protizápalové lieky. Viacnásobná, vylózna resekcia vyžaduje pravidelné zdravotné prehliadky po dobu dvoch rokov s plánovanou kolonoskopiou jeden rok po operácii. Kolotómia zhubných nádorov hrubého čreva zahŕňa mesačné lekárske vyšetrenie počas roka.

Keď sa zistí, že polypy majú malú veľkosť a náchylnosť na alergické reakcie na lieky počas liečby hrubého čreva, predpísané sú metódy liečby založené na ľudových metódach. Liečba nie je zameraná na odstránenie nádorov, ale na odstránenie rušivých symptómov.

Účinné zložky používané v tradičnej medicíne sú:

• kalina;
• lastovičník;
• zlaté fúzy;
• tekvicové semienka a vaječné žĺtky;
• kafr, olej z rakytníka.

Bylinné prípravky pripravujú odvar na vnútorné použitie v zápalovom procese alebo na použitie klystín a teplých kúpeľov, kompresí.

Po odstránení polypov je predpísaná výživa pre normalizáciu fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu:

• vylúčenie zo stravy soli, strukovín, kapusty, morských plodov, prísad živočíšneho pôvodu, kávy;
• odmietnutie tuku, údené, slané jedlo, jedlá s korením, omáčky, marinády;
• podávanie jedál najmenej 5 krát denne;
• použitie výrobkov vo varenej a dusenej forme, ktoré boli predtým utrieť na konzistenciu podobnú pyrenej.

Trvanie diéty po operácii - mesiac. Po 4 týždňoch je predpísaná opakovaná kolonoskopia na vizuálne vyšetrenie rektálnej sliznice.

Pravdepodobné komplikácie

Neočakávaná operácia na odstránenie polypov v hrubom čreve je nebezpečenstvo pre zdravie. Viacnásobná proliferácia v neprítomnosti liečby vedie k:

• prítomnosť krvi vo výkaloch;
• nádorové znovuzrodenie do malígnych novotvarov;
• zablokovanie lumen hrubého čreva;
• chronická zápcha;
• enterokolitída;
• anémia;
• zápal pobrušnice.

Najväčším nebezpečenstvom je enterokolitída - exacerbácia zápalu sliznice konečníka, ktorej progresia nastáva smrťou.

Omeškanie pri stanovení ochorení, nesprávne zaobchádzanie, komplikácie počas chirurgického zákroku vedie k porušeniu prirodzenej fungovanie panvovej, brušné, roztrúsenej tvorby žalúdočnej polypózy hrubého čreva.

Preventívne opatrenia

Prevencia vzniku polypov v hrubom čreve a komplikácie progresie ochorenia umožnia dodržiavanie preventívnych opatrení:

• uskutočnenie lekárskej prehliadky, keď sú zistené príznaky rušivých symptómov;
• núdzové odstránenie benigneho nádoru hrubého čreva;
• diétne dodržiavanie:
• pravidelná konzumácia zeleniny, zeleniny, ovocia, potravín bohatých na vlákninu;
• odmietanie alkoholu;
• konzumácia rastlinných tukov;
• vylúčenie polotovarov, rýchle občerstvenie;
• prísne dodržiavanie príjmu potravy;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• športové hry;
• prívod tekutiny, objem najmenej 2 litre za deň;
• sledovanie telesnej hmotnosti.

Súlad s preventívnymi opatreniami a včasná pomoc špecialistu pomôžu vyhnúť sa vzniku rakoviny z polyp pochádzajúceho z hrubého čreva.

Colon Polyps

Polypy polyp sú benígne nádorovité útvary pochádzajúce z žľazového epitelu sliznice hrubého čreva. Rozsiahle, náchylné k asymptomatickému priebehu. Môže spôsobiť rozklad stolice, bolesť brucha, hlien a krv vo výkaloch. V niektorých prípadoch môžu polypy hrubého čreva ozlokachestvlyatsya alebo vyvolávať rozvoj obštrukcie čriev. Diagnóza sťažností, údaje o fyzickom vyšetrení, rektálne vyšetrenie, röntgenové a endoskopické techniky. Liečba - endoskopické alebo chirurgické odstránenie polypu, resekcia postihnutej časti čreva.

Colon Polyps

Polypóza hrubého čreva je benígny výrast žľazového epitelu sliznice hrubého čreva vo forme uzlov na širokej alebo tenkej stopke. Podľa niektorých výskumníkov podobné gastrointestinálne formácie sú zistené u 10-20% obyvateľov sveta. Ďalší vedci naznačujú nižšie počty, čo naznačuje, že polypy sa vyskytujú u 2,5 až 7,5% populácie. Tento rozdiel v údajoch je spôsobený neschopnosťou presne určiť prevalenciu ochorenia v dôsledku tendencie polypov k asymptomatickému toku.

Polypy polyp sa vyskytujú u pacientov všetkých vekových skupín, ale častejšie (s výnimkou juvenilných polypov) sa vyskytujú u ľudí v dospelom veku. Riziko vzniku nádorov sa po 50 rokoch zvyšuje. Polypy sa často stávajú príležitostným nálezom pri vykonávaní gastrointestinálnych štúdií z iných dôvodov. Často diagnostikovaná až po vzniku komplikácií alebo malígnej transformácie. Existujú jednorazové a viacnásobné. Existujú choroby, pri ktorých počet polypov hviezdokopy môže dosiahnuť niekoľko sto alebo tisíc kusov. Zvyčajne sú takéto choroby dedičnými. Liečba vykonáva odborníci v oblasti proktológie, brušnej chirurgie a onkológie.

Príčiny polypov na hrubom čreve

Existuje niekoľko hypotéz vysvetľujúcich výskyt polypov v tejto anatomickej oblasti. Najčastejšou je teória, že polypy hrubého čreva sa tvoria na pozadí chronických zápalových zmien v črevnej sliznici. Odborníci poznamenávajú, že takéto zmeny sa často vyskytujú v dôsledku nevyváženej nepravidelnej výživy, konzumácie rýchleho občerstvenia, veľkého množstva ľahko stráviteľných sacharidov, mastných, vyprážaných, slaných, korenených a koreninových jedál s nedostatkom čerstvej zeleniny a ovocia.

Takáto diéta pomáha znižovať peristaltickú aktivitu čriev a zvyšuje množstvo škodlivých látok v črevnom obsahu. Z dôvodu porúch motility sa obsah pohybuje pomalšie v črevách a škodlivé látky sú dlhodobo v kontakte s črevnou stenou. Táto okolnosť sa zhoršuje zvýšením hustoty stolice, vzhľadom na absorpciu tekutiny z príliš pomalého pohybu črevného obsahu. Pevné fekálne hmoty traumatizujú črevnú stenu počas pohybu. Všetky vyššie uvedené spôsobujú chronický zápal črevnej sliznice.

Spolu s teóriou zápalových zmien existuje aj teória porušovania embryogenézy, ktorá vysvetľuje tvorbu polypov hrubého čreva narušením procesu vnútromaternicového vývoja črevnej steny. Niektoré syndrómy zahŕňajúce tvorbu polypov majú dedičnú povahu. Polypy polypy sa často kombinujú s inými chorobami tráviaceho systému. Okrem týchto rizikových faktorov a možných príčin vývoja polypov, vedci poukazujú na negatívny vplyv zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu), fyzickej nečinnosti a nepriaznivých environmentálnych podmienok.

Klasifikácia polypov na hrubom čreve

V tejto anatomickej oblasti existuje niekoľko klasifikácií polypov. Vzhľadom na tvar, polypy hrubého čreva pripomínajú húb, s úzkou alebo širokou nohou, sú izolované; formácie pripomínajúce špongiu; polypy vo forme hrozna a vo forme hustého uzla.

Vzhľadom na počet vyznamenaných:

• Solitérne polypy
• Viacnásobné polypy - skupiny uzlov lokalizované v rovnakých alebo rôznych častiach hrubého čreva
• Difúzna familiárna polypóza je dedičné ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou stoviek alebo dokonca tisícov polypov hrubého čreva, ktoré sú zvyčajne relatívne rovnomerne rozložené v črevách.

Vzhľadom na morfologickú štruktúru existujú:

• Glandulárne (adenomatózne) polypy hrubého čreva. Ide o najbežnejší typ polypov, ktorý sa vyskytuje u polovice pacientov. Sú to husté ružové alebo červenkasté hyperplastické výrastky žľazového epitelu, zvyčajne fungoidné, menej často vetvené, šíri sa pozdĺž sliznice. Priemerný priemer adenomatóznych polypov je 2-3 cm. Formácie nie sú náchylné k ulcerácii a krvácaniu. Môžu to byť zlé.
• Glandular-villous (adenopapilárne) polypy hrubého čreva. Diagnostikovaná u 20% pacientov. Predstavujú prechodnú formu medzi žľazovitými a viskóznymi formáciami. Môže byť malígny.
• Vylózne (papilárne) polypy hrubého čreva. Zistil sa u 14% pacientov. Sú to uzly alebo plazivé formácie, ktoré majú bohatú červenú farbu kvôli veľkému počtu krvných ciev. Môžu dosiahnuť 3-5 cm alebo viac. Vylózne polypy často vredujú a krvácajú, môže sa tvoriť nekróza. Majú vysoký sklon k malignancii.
• Hyperplastické (metaplastické) polypy hrubého čreva. Zistil sa u 75% pacientov. Sú to mäkké uzliny, mierne sa tiahnuce nad sliznicou. Priemer tvarov obvykle nepresahuje 5 mm. Nie je náchylný na malignitu.
• Cystické granulujúce (juvenilné) polypy hrubého čreva. Sú spojené s vývojovými anomáliami. Diagnóza v detstve a dospievaní. Často jednoduché, zvyčajne majú nohu, môžu dosiahnuť veľké rozmery. Nie je náchylný na malignitu.

Niektoré typy polypov sa môžu vyskytnúť u jedného pacienta. Existujú tiež pseudopolypy - rastu sliznice, ktoré sa podobajú vzhľadu črevných polypov. Vzniká chronickým zápalom. Nemáte tendenciu k malignancii.

Symptómy polypov na hrubom čreve

Vo väčšine pacientov chýbajú klinické symptómy, polypy sa náhodne detegujú počas inštrumentálnych vyšetrení hrubého čreva. Niektorí pacienti s polypy hrubého čreva majú bolesť v bolestiach, bolestiach alebo bolestiach v oblasti brucha v bočnom a dolnom bruchu, ktoré po zákroku vyprázdňovania miznú alebo sa zmierňujú. Poruchy stolice môžu byť zistené vo forme hnačky, zápchy alebo striedania. S polypami villózneho hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú v dolnom intestinálnom trakte, pacienti môžu hlásiť hlien a krv vo svojich fekálnych masách.

U iných typov polypov sa tento symptóm zvyčajne nedeteguje v dôsledku nedostatku sklonu k krvácaniu a tvorbe hlienu. Vysoce lokalizované polypy hrubého čreva môžu krvácať a vylučovať hlien, ale keď prechádzajú črevom, nečistoty sú čiastočne spracované, čiastočne zmiešané s výkalmi, preto sa spravidla nezistia vizuálne. Objem straty krvi z krvácania z polypov je nevýznamný, avšak časté opakovanie takého krvácania môže spôsobiť anémiu.

V niektorých prípadoch veľké polypy hrubého čreva blokujú črevný lúmen a vyvolávajú vznik črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje intenzívnou kŕčovou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním, brušným rozťahovaním, nedostatkom stolice a plynom. Takéto podmienky vyžadujú okamžitý chirurgický zásah. Je možné malignitu polypov na hrubom čreve s rozvojom kolorektálneho karcinómu, klíčenia susedných orgánov, tvorby lymfatických a hematogénnych metastáz.

Diagnóza polypov hrubého čreva

Diagnóza sa stanovuje podľa klinických príznakov, fyzického vyšetrenia, rektálneho vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych techník. Pri palpácii brucha odhalila bolesť v postihnutej oblasti. Výsledok analýzy výkalov pre okultnú krv v polypachách hrubého čreva môže byť pozitívny aj negatívny. Irrigoskopia indikuje prítomnosť jedného alebo viacerých defektov plnenia, ale táto technika je docela účinná len pre polypy väčšie ako 1 cm. Rektálne digitálne vyšetrenie je informatívne len vtedy, keď sú polypy hrubého čreva nízke.

Na kontrolu konečníka a prekrývajúcich sa črevných častí pomocou endoskopických metód - sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Postupy umožňujú vizualizovať polypy ľubovoľnej veľkosti, určiť ich počet, tvar, priemer a lokalizáciu, identifikovať krvácanie, ulcerované a nekrotické formácie a tiež získať vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie. V niektorých prípadoch, keď sú podozrivé polypy hrubého čreva, sa CT vyšetrenie tiež používa na objasnenie diagnózy, čo umožňuje získať trojrozmerné obrázky hrubého čreva naplneného kontrastným činidlom.

Liečba polypov na hrubom čreve

Jedinou liečbou je chirurgické odstránenie polypov. Pri malých formáciách bez príznakov malignity je možné použiť jemné endoskopické techniky. Operácia sa vykonáva počas kolonoskopie. Endoskop sa vloží do čreva špeciálnou slučkou, slučka sa uvrhne na polyp hrubého čreva, prenesie sa na jej základňu a uzol sa odstráni súčasne s elektrokoaguláciou krvácajúceho základu. Intervencia je dobre tolerovaná a nevyžaduje hospitalizáciu. Porucha sa obnoví do 1-2 dní.

Veľké polypy hrubého čreva sú tiež niekedy odstránené endoskopickou metódou, avšak takéto operácie zvyšujú riziko komplikácií (krvácanie, perforácie hrubého čreva), preto by takéto zákroky mali byť vykonávané iba skúsenými endoskopickými chirurgmi používajúcimi moderné zariadenia. Je tiež možné resekcia veľkých polypov hrubého čreva pomocou klasických chirurgických techník. Po laparotómii chirurg otvorí hrubé črevo v oblasti polypu, exciduje formáciu a potom stehne do čreva. Takéto operácie sa vykonávajú v nemocnici.

V prípade viacerých polypov na hrubom čreve, skupín s príznakmi malignity a polypov komplikovaných intestinálnou obštrukciou a nekrózou črevnej steny môže byť potrebná resekcia postihnutej časti čreva. Množstvo resekcie závisí od typu a rozsahu patologického procesu. Dedičná rodinná polypóza patriaca do kategórie povinných prekanceróz je indikáciou pre medzisúčtovú kolektómiu s tvorbou kolostómie. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi vykonáva predpísanie bandáže, analgetiká a antibiotiká.

Prognóza nekomplikovaných polypov hrubého čreva bez príznakov malignity je priaznivá. V iných prípadoch je výsledok liečby určený stavom pacienta a závažnosťou patológie. Po odstránení polypov by pacienti mali byť pod dohľadom gastroenterológov, proktológov alebo onkológov. Uvádzajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia na včasnú detekciu recidív. Dĺžka pozorovania a frekvencia kolonoskopie závisí od typu polypov hrubého čreva.