Polyp črevo - je pomaly rastúca benígna forma na slizníckej ploche hrubého čreva, ktorá klíčí do lumen. Takéto nádory sa môžu vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia. Narosta majú tendenciu rásť a rásť, pôsobiť nad sliznicou vo forme gule alebo oválneho. Črevné polypy sú označované ako prekancerózne lézie.
Polypóza je ochorenie charakterizované proliferáciou polypov v orgánoch. Miesto pôvodu je akýkoľvek dutý orgán, ale ochorenie čriev je jedným z najčastejších udalostí. Niekedy príčiny vzniku nádorov zostávajú nevysvetlené, ale lekári sa domnievajú, že spoločnou príčinou choroby je zlá strava a prítomnosť gastrointestinálnych ochorení.
Klasifikácia polyp
Podľa faktora multiplicity klasifikácia identifikuje nasledujúce skupiny neoplaziem:
- Jediný rast. Ochorenie sa vyznačuje tvorbou jediného nádoru, ktorý v niektorých prípadoch dosahuje veľkú veľkosť.
- Viac (skupina, rozptýlené). Predpokladá prítomnosť veľkého počtu lézií na hrubom čreve. Možno rásť v skupinách.
- Difúzna polypóza. Celý povrch hrubého čreva je vystavený novotvarom.
Polypy v hrubom čreve sú:
- adenomatóznej;
- hyperplastic;
- Gamartomnymi;
- Poburujúce. Akútny alebo chronický zápal gastrointestinálneho traktu spôsobuje nádorovú proliferáciu buniek.
Adenomatózne polypy
Termín adenomatózny polyp je aplikovateľný na neoplazmy, ktoré sa podobajú na benígny žľazový nádor - adenóm. Takéto formácie, ktoré sa vyvíjajú na povrchu hrubého čreva, sú spojené s vysokým stupňom rizika transformácie na malígny nádor. Adenomatózne nádory sú považované za prekancerózne, je pravdepodobný vývoj rakoviny hrubého čreva. Hrebenatka dosahuje veľkosť 1 cm a až 10% všetkých subjektov. Epitel adenómov má príznaky dysplázie rôznej závažnosti.
Adenóm alebo žľazový polyp je možné rozdeliť na tieto typy:
- Trubkové - spoločné z triedy adenomotík, ale ich vývoj v malígnom nádore je nepravdepodobný. Majú hladký a hustý ružový farebný povrch.
- Villous - sa vyznačujú týmito vlastnosťami: majú jasne červenú farbu, povrch je pokrytý malými vilkami. Tento typ je najčastejšie znovuzrodený do malígneho nádoru.
- Tubular-villous - pozostáva z prvkov tubulárnych a vilóznych nádorov.
Hyperplastický typ
Väčšina nádorov hyperplastického typu sa nachádza v distálnom čreve a konečníku. Väčšina novotvarov má blahodarný charakter a nie je náchylná na rakovinu, čo vôbec nevylučuje túto možnosť. Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Choroba prebieha takmer bez príznakov. Je možné detegovať polyp náhodne, zatiaľ čo diagnostikuje iné ochorenia.
Hamartoma polypy
Sú to rastliny pozostávajúce z niekoľkých typov tkaniva, ktorých bunka stratila svoje normálne vlastnosti. S touto chorobou sú benígne nádory, ktoré pokrývajú stenu hrubého čreva.
Rasty mladistvých sú klasifikované ako hamartomatické. Často sa vyskytujú u pacientov mladších ako 20 rokov. Zvyčajne osamelý spôsobuje krvácanie. Ak existuje viac ako 5 formácií v hrubom čreve, môžeme hovoriť o syndróme nazývanom viacnásobná polypóza.
dôvody
V každom prípade je ťažké určiť príčinu rastu. Existujú však ľudia, ktorí sa môžu kvôli životnému štýlu, životnému prostrediu alebo iným faktorom pripísať rizikovej skupine. Tieto kategórie zahŕňajú:
- Pacienti, ktorých vek presahuje 50 rokov. Pravdepodobnosť novotvarov u staršej generácie sa zvyšuje v dôsledku prirodzených degeneratívnych zmien v tele.
- Ľudia, ktorých návyky zahŕňajú konzumáciu alkoholu. Pre tých, ktorí pravidelne konzumujú alkoholické nápoje, sa často vyskytuje benígny nádor v hrubom čreve.
- Osoby geneticky predisponované k tejto chorobe. Táto skutočnosť vysvetľuje prítomnosť formácií u detí a adolescentov.
- Ľudia zneužívajú potraviny bohaté na živočíšne tuky. Výsledkom podvýživy je zápcha, ktorá vedie k intoxikácii tkanív a slizníc.
- Ľudia vedúci sedavý životný štýl.
Normálnym procesom bude pravidelná obnova epitelových buniek, z ktorých je zložená črevná sliznica. Pri nerovnomernom obnove existuje riziko lokálneho rastu.
príznaky
Bez ohľadu na typ rastu sú príznaky sprevádzajúce pacienta vždy rovnaké. Najčastejším znakom prítomnosti vzdelania je podráždenie kože v oblasti konečníka agresívnym hlienom, ktorý vychádza z polypov hrubého čreva. Často sprevádzané svrbením a pálenie. Signálom okamžitej návštevy lekára bude krv v stolici alebo v spodnej bielizni pacienta.
V niektorých prípadoch poruchy tráviaceho systému naznačujú prítomnosť polypov. Veľký nádorovitý rast, ktorý zasahuje do prirodzeného pohybu humusu cez kanál, spôsobuje zápchu a plynatosť.
Významným znakom prítomnosti ochorenia môže byť veľké uvoľnenie hlienu z konečníka.
Niekedy nie sú žiadne príznaky, ktoré neumožňujú včasné zistenie patologického procesu. Malý rast nespôsobuje nepohodlie, človek si neuvedomuje svoju existenciu. Špecialista je schopný identifikovať nádor s pomocou štúdie.
diagnostika
Úsek čreva, v ktorom sa môže objaviť nádor - akýkoľvek. Ale najčastejšie je postihnuté sigmoidné, rovné hrubé črevo (ľavé polovica) čreva. Tenké črevo je najmenej charakteristické miesto lokalizácie, s výnimkou dvanástnika. Uznanie tejto choroby môže byť trochu ťažké kvôli umiestneniu procesu. Z tohto dôvodu sa uchýlite k špeciálnym štúdiám.
Diagnóza polypózy hrubého čreva sa vykonáva pomocou skrytého krvného testu stolice. Ide o štandardnú metódu, ktorá dokáže v počiatočnom štádiu zistiť malígny nádor hrubého čreva. Metóda nemá presnosť, pretože symptóm vo forme krvácania môže úplne chýbať v prítomnosti nádoru. Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi ako výsledok štúdie OAM niekedy naznačuje okultné krvácanie v čreve.
Kolonoskopia je najbezpečnejšou cestou na zistenie nádorov v črevách. Ide o endoskopické vyšetrenie vložením endoskopovej trubice cez anus, aby sa objasnila diagnóza. Rúrka sa vloží do čreva do hĺbky 1 m. Keď sa zistí rast, musí sa odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda skúma obloženie vnútorného orgánu, čo umožňuje zistiť iné problémy, ako sú praskliny a vredy.
liečba
Odstráňte nádory chirurgicky. Konzervatívna terapia sa používa v pooperačnom období.
Difúzna polypóza neumožňuje samostatnú elimináciu každej tvorby a zahŕňa odstránenie celej infikovanej oblasti hrubého čreva. Obzvlášť ťažký prípad zahŕňa schopnosť odstrániť vnútorný orgán. Nebezpečenstvo relapsu je veľké, takže pravidelné vyšetrenie koloproktológa je povinné.
Keď sa nádor nachádza až 10 cm od konečníka, je možné vykonať transrektálnu excíziu polypu. Umiestnenie sa odstráni, miesto vyberania sa šiť.
Nádor sa nachádza nad 10 cm - črevná stena sa dilatuje rektálnym spekulom, polyp sa anestetizuje a vyrezáva.
Keď je detegovaná nádorová proliferácia buniek v strednom a hornom čreve, používa sa endoskopická polypektómia. Pred operáciou sa pacient vstrekne do liečebného spánku, potom sa formácia odstráni pomocou endoskopu alebo kolonoskopu.
Elektróza slučky sa uskutočňuje zavedením rektoskopu do čreva, potom sa na formáciu aplikuje slučka ohriata elektrickým prúdom. Potom sa slučka utiahne a polyp sa odreže.
Prevencia polypozície
Jedným z hlavných preventívnych opatrení choroby je strava: konzumácia potravín obsahujúcich vlákninu, mliečne výrobky. Nadmerný príjem tekutín podporí správny metabolický proces.
Je dôležité identifikovať a včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu, ako sú: gastritída, enteritída, črevná kolitída.
Štatistiky naznačujú, že 10% populácie staršej ako 40 rokov má novotvar v hrubom čreve. Frekvencia mužských patológií presahuje 1,5 násobok prítomnosti formácií u žien.
Osoba musí pochopiť, že pravdepodobnosť transformácie rastu v malígnom nádore je vysoká. Preto je včasná diagnostika a liečba istým spôsobom, ako sa vyhnúť závažným zdravotným problémom.
Polyp polypy: nepriateľ nespí
Polyp je ťažké zistiť - to neublíži! Ale choroba postupuje a riziko pre zdravie rastie. Aké nebezpečné sú polypy, môžu sa znova narodiť ako rakovina?
Polyp - benígny nádor na nohe, ktorý visí zo stien dutého orgánu vo svojom lúmeni, môže byť umiestnený v ľubovoľnej časti tráviaceho traktu.
Polypy sú rozdelené do typov v závislosti od štruktúry, tvaru, množstva a úrovne potenciálnych látok.
Najťažšie obdobie diagnostiky a detekcie polyp je spôsobené možným nedostatkom klinických príznakov a bolesti.
Polyp polypy sú jedným z najnebezpečnejších neoplaziem kvôli vysokému riziku transformácie na rakovinu.
Riziko vzniku degenerácie polyp do malígneho nádoru sa zvyšuje:
- v pomere k rastu polyp (asi 50 percent prípadov);
- v diagnostike viskóznych polypov (asi 35 percent) alebo vilóznych nádorov (asi 90 percent);
- s "viacnásobnou" polypózou hrubého čreva (asi 90 percent) atď.
Existuje choroba, žiadne príznaky
Polypy hrubého čreva sú často asymptomatické, ale môžu spôsobiť rektálne krvácanie, sekréty slizníc s výkalmi, zápcha alebo hnačka, nepohodlie v črevnej oblasti, zriedka - bolesť (bez jasnej lokalizácie).
Treba mať na pamäti, že nebezpečný príznak - časté krvácanie z konečníka - môže naznačovať vysoké riziko vzniku degenerácie polypov na rakovinu. V tomto prípade sú krvácanie spravidla chronické.
Tieto symptómy však nie sú špecifické, to znamená charakteristické len pre túto chorobu. Rozhodujúca dôležitosť je diagnóza.
Rozpoznať včas
Na identifikáciu polypov je potrebné vykonať komplexný prieskum. Po vyšetrení koloproktológa môžu byť predpísané také typy inštrumentálnej diagnostiky, ako napríklad:
rektoromanoskopia (vyšetrenie črevnej oblasti (do 30 cm) pomocou endoskopu);
kolonoskopia (komplexné endoskopické vyšetrenie čreva);
Irrigografia (RTG vyšetrenie čreva kontrastným činidlom);
biopsia polypu s cieľom objasniť jeho histologickú štruktúru, posúdiť riziko transformácie na rakovinu;
a ďalšie štúdie (ako to uvádza koloproktológ).
Moderné metódy diagnostiky sú k dispozícii všetkým pacientom zdravotníckeho centra HE CLINIC.
Kto je ohrozený ochorením?
Bolo zistené, že ľudia žijúci v metropole konzumujú hlavne vysokokalorické potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov s malým množstvom vlákniny.
To všetko pomáha znižovať kontraktilnú aktivitu čreva, uvoľňovanie toxických látok, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho sliznicu, poškodenie črevnej mikroflóry a zmeny zloženia enzýmov mikrobiálneho pôvodu.
Jedným z hlavných faktorov vo vývoji polypov je dedičnosť.
Chronická zápalová črevná choroba prispieva k vzniku bolestivých zmien (dysplázie) sliznice hrubého čreva.
Sedavý životný štýl a spojený so zápchou - sekundárnym faktorom prispievajúcim k dlhodobým účinkom toxických látok na sliznicu hrubého čreva.
Stojí za to pamätať, že len včasná diagnostika a liečba polypov poskytuje pacientovi možnosť zabrániť vzniku rakoviny.
Chorému sa dá zabrániť
Zvláštnym pracovným bodom lekára koloproktologa JE CLINIC je preventívny výskum. Na tento účel vykonajte kolonoskopiu.
Po 40-50 rokoch je potrebné vyšetrenie koloproktológa raz ročne, vyžaduje sa kolonoskopia raz za tri roky. Ale mali by ste túto otázku riešiť individuálne.
Ak chcete podstúpiť pravidelné vyšetrenia a v mladšom veku musíte:
- ak rodina pacienta mala prípady polypov, rakoviny hrubého čreva;
- ak bol pacient v minulosti diagnostikovaný s chronickým ochorením čriev;
- poruchy príjmu potravy, sedavý životný štýl, častá zápcha;
- s objavením sa nepohodlia v čreve, bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi.
Základom prevencie rakoviny hrubého čreva je včasné zistenie asymptomatických polypov a včasná chirurgická liečba.
Akýkoľvek detegovaný polyp vyžaduje predovšetkým dôkladné vyšetrenie a následne okamžitú chirurgickú intervenciu, aby sa predišlo vzniku život ohrozujúcich komplikácií.
Chirurgická liečba sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, s ktorým je noha polypu uchopená a upnutá. Nasleduje povinné histologické vyšetrenie odobratého materiálu.
Účinná liečba polypov v HE CLINIC
Moderné diagnostické zariadenie a šetriace metódy chirurgickej liečby umožňujú koloproktológom Multidisciplinárneho zdravotného centra HE CLINIC diagnostikovať a účinne liečiť polypy ľubovoľnej veľkosti, viacerých typov (vrátane vilóznych adenómov).
Vďaka zavedeniu modernej metódy endochirurgickej liečby (transanálnou endoskopickou mikrochirurgiou) sa operácie vykonávajú na ambulantnej báze a čo najskôr sa obnoví pracovná kapacita pacienta.
Po ukončení operácie je pacient pozorovaný v pohodlnej dennej nemocnici HEIN CLINIC pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Kontrolná endoskopia sa vykonáva každý druhý rok s preventívnym účelom - každé tri roky.
Lekári koloproktológovia JE CLINIC pomôžu každému pacientovi zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia. A s pomocou preventívnych štúdií - včas rozpoznať chorobu (vrátane asymptomatických polypov), budú vykonávať vysoko účinné liečenie v súlade s medzinárodnými normami.
HE CLINIC - moderné štandardy diagnostiky a liečby!
Čo sú nebezpečné polypy hrubého čreva
Polyp v hrubom čreve je malá fokálna proliferácia buniek, ktorej tvorba nastáva na stenu hrubého čreva. Väčšina polypov je pravdepodobne bezpečná, ale v priebehu času sa môže stať malígnym.
Kto je ohrozený
Colon Polyps
Polypoly sa môžu tvoriť u každej osoby. Najvyššie riziko však existuje u ľudí nad 50 rokov, ktorí trpia nadváhou, dymom, jesť potraviny s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom tuku. Najmä ak majú príbuzných s rakovinou hrubého čreva alebo polypami.
Symptómy ochorenia
Typicky polypy hrubého čreva nespôsobujú žiadne príznaky. Preto lekári radiujú, aby podstúpili pravidelné preventívne vyšetrenia. Je lepšie odstrániť polypy v počiatočných fázach vývoja a tento postup je zvyčajne bezpečný. Preventívny skríning pomôže zabrániť rakovine hrubého čreva, čo môže byť smrteľné.
Ako vyzerajú polypy v hrubom čreve
Veľkosť polypov v hrubom čreve sa mení v priemere od hrachu až po veľkosť golfového lopty. Malé polypy nespôsobujú žiadne príznaky. Osoba nemusí vedieť, že má, kým doktor nájde nádory počas kolonoskopie (pri vyšetrení hrubého čreva).
Stáva sa však, že polypy sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- rektálne krvácanie (prítomnosť jasne červenej krvi na toalete po výkone stolice);
- krv v stolici (červené pruhy vo výkaloch alebo dokonca zafarbenie stoličky čierne);
- zápcha alebo hnačka (hnačka);
- bolesť v bruchu.
Ako liečiť chorobu
Polypy sú odstránené počas kolonoskopie. Po kolonoskopickom postupe sa odstránené miesto tkaniva posiela na histologické vyšetrenie.
Aké je nebezpečenstvo vzniku polypov?
Rakovina hrubého čreva vzniká z poškodených buniek hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva vzniká z poškodených buniek hrubého čreva. Normálne musia zdravé bunky rásť a rozdeľovať usporiadaným spôsobom, ale niekedy sa tento proces dostane mimo kontroly. Bunky sa ďalej delia, aj keď to nie je potrebné. V konečníku a hrubom čreve môže tento nekontrolovaný rast buniek viesť k prekanceróznym ochoreniam (polypy hrubého čreva). Časom sa niektoré polypy môžu premeniť na zhubné nádory. Čítajte tiež: Polyp dvojbodka: nepriateľ nespí
Polypy v črevách: príznaky, symptómy, liečba u dospelých
Polypózne prítoky v črevách sú jednou z najbežnejších patológií tráviaceho systému. Polypy sú prevažne lokalizované v hrubom čreve a konečníku. Rastú po dlhú dobu bez symptómov a často sa zisťujú náhodou počas prechodu endoskopického vyšetrenia. Vzhľadom na vysoké riziko ozlokachestvleniya, polypy v čreve sa odporúča odstrániť operáciu.
Čo sú polypy?
V závislosti od morfologickej štruktúry črevných polypov môžu byť nasledujúce typy:
- železné (adenomatózne);
- hyperplastic;
- vilovité (papilárne);
- mladistvých;
- glandular-villous (adenopapilárny).
Glandulárne polypy sú častejšie v hrubom čreve. Sú identifikované odborníkmi u väčšiny pacientov s polypóznymi procesmi. Adenomatózny polyp je schopný magnetizácie (malignity). Vonkajšie sa podobá rastu húb, ktoré sa nachádzajú pozdĺž sliznice. Zvyčajne sa glandulárny adenomatózny polyp nekrváca a to je dôvodom oneskoreného začiatku liečby.
Hyperplastický polyp nie je náchylný na malignitu. Je to mäkký uzlík, ktorý mierne stúpa na sliznici. Zároveň je črevo prakticky nezmenené kvôli malej veľkosti nádoru (hyperplastické polypy v priemere nepresahujú 3-5 mm).
Fleecy polypy môžu byť vo forme uzlov alebo plíživých útvarov nasýtenej červenej farby. Lokalizované v konečníku, majú veľa ciev, často krvácajú a poskytujú dostatok slizníc. Patria k benígnym nádorom, ale podliehajú chirurgickej liečbe.
Juvenilné polypózne procesy môžu dosiahnuť veľké rozmery. Majú nohu a sú zistené najmä u detí a dospievajúcich. Malignita nie je naklonená. Nachádza sa samostatne.
Medzi stredné formy medzi papilárnymi a adenomatóznymi formáciami sú adenopapilárne polypy v čreve. Sú sprevádzané miernym onkogénnym rizikom.
Prečo sa polypy objavujú?
Presné príčiny polypov v čreve nie je možné špecifikovať. Odborníci robia len predpoklady analýzou histórie pacientov za posledné desaťročia. Lekári predložili niekoľko hypotéz, ktoré vysvetľujú, prečo sa polypózne výrastky môžu objaviť na črevných stenách. Jedným z hlavných dôvodov je chronický zápalový proces v oblasti sliznice spojený s nesprávnou výživou, infekčné choroby, zlé návyky, nízky obsah vlákniny.
Formácie s vysokým rizikom vzniku onkogénov sa objavujú v dôsledku vysokého obsahu živočíšnych tukov, vyprážaných potravín obsahujúcich karcinogény. Na pozadí nedostatku čerstvého ovocia a zeleniny dochádza k zníženiu črevnej peristaltiky, jej obsah je v dlhom kontakte s črevnými stenami. Karcinogény z spracovaných potravín sa absorbujú do epitelu a spôsobujú hyperplastické procesy v žľazových bunkách.
Riziková skupina pre tvorbu polypov zahŕňa ľudí, ktorí:
- často konzumujú nápoje a potraviny, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu;
- trpia chronickou zápchou;
- utrpel traumatické diagnostické alebo operatívne postupy na črevách;
- zneužívanie alkoholických nápojov;
- majú chronické patológie gastrointestinálneho traktu, najmä infekčno-zápalovú povahu;
- vykonávať ťažkú fyzickú prácu;
- viesť sedavý životný štýl;
- jesť rýchle občerstvenie, mastné mäso, výrobky rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú karcinogény a konzervačné látky;
- získajte trochu vlákniny spolu s jedlom.
Možné komplikácie
Akékoľvek vzdelanie v čreve, najmä polypy náchylné na malignitu, nemožno ignorovať. Často sa vytvárajú bez ďalších príznakov a človek nemusí mnoho rokov vedieť o svojej prítomnosti, kým neskončí prehliadku, alebo ak existujú zjavné klinické prejavy tejto choroby. Ale čo je tak nebezpečný polypy v črevách? Prečo je potrebné ich liečiť včas?
Hlavným nebezpečenstvom polypov je oxidácia. Riziko znovuzrodenia do rakoviny je väčšina odborníkov na poplach. Obzvlášť nebezpečné adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné k ulcerácii a pacientka po desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná miera degenerácie žľazy polyp do rakoviny je 7-10 rokov. Odborníci však radšej neriskujú a nevykonávajú operáciu ihneď po objavení polypóznych procesov.
S dlhým priebehom a aktívnym rastom môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- chronická zápcha;
- krvácanie;
- intestinálna obštrukcia;
- dlhotrvajúca plynatosť;
- anémia;
- zápcha, hnačka;
- invertácia čreva;
- perforácia črevnej steny;
- chronický zápal črevných stien v dôsledku poškodenia stien novotvaru.
Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné, keď sa prvé príznaky polypov objavia v čreve, ihneď kontaktujte odborníkov na ďalšie vyšetrenie.
Ľudia s anamnézou zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, nepriaznivá dedičnosť, odporúčajú pravidelné preventívne vyšetrenia špecialistov. To umožní skoré začatie liečby a zbavenie sa polypov menej traumatickým spôsobom.
Klinický obraz polypov
U väčšiny pacientov chýbajú príznaky polypov dlhý čas, kým tvorba nedosiahne maximálnu veľkosť. Novotvary rastú, stláčajú okolité tkanivá a spôsobujú lokálnu ischémiu. Zasahujú do podpory fekálnych mús, spôsobujúcich zápchu, krvácanie, bolesť a iné príznaky črevných polypov.
Duodenálne polypy rastú asymptomaticky. Bolesti sa objavujú uprostred choroby, lokalizované v brušnej dutine, sprevádzané ťažkosťami v žalúdku, nevoľnosť, časté nevoľnosť. Pri aktívnom raste môže polyp uzatvoriť lumen dvanástnika, čo vedie k tomu, že jedlo je dlho v žalúdku. V tomto stave sa bolesť stáva akútnou, podobajú sa prejavom intestinálnej obštrukcie.
Polypy v tenkom čreve tiež rastú dlho bez jasných symptómov. Pacienti sa sťažujú na pravidelnú plynatosť, bolesť brucha, neustálu nevoľnosť. Ak je nádor lokalizovaný na začiatku tenkého čreva, často sa objavujú vracanie. Veľké polypy vedú ku skrúcaniu čriev, obštrukcii čriev, spôsobujú krvácanie a ďalšie akútne príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Polyp v hrubom čreve dlho zostáva pacientom bez povšimnutia. Môže sa vytvoriť v dôsledku inej patológie tráviaceho traktu. Polypy v črevách tejto lokalizácie sú vo väčšine prípadov sprevádzané uvoľnením hlienu a krvi z konečníka. Niekoľko mesiacov pred objavením sa charakteristických klinických prejavov pozorujú pacienti problémy s črevnou oblasťou, zažívacie poruchy sa môžu objaviť v podobe striedajúcej sa hnačky a zápchy.
Ako zistiť intestinálne polypy?
Aby sa zistili polypózne výrastky na črevných stenách, odborníci používajú tieto výskumné metódy:
- kolonoskopia;
- Ezofagogastroduodenoskopie;
- endoskopická biopsia;
- počítačová tomografia;
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
- klystír bárnatý;
- sigmoidoscopy;
- histologické vyšetrenie.
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, určiť počet a umiestnenie lokalizácie novotvarov, vyžaduje sa viac ako jedna štúdia, ale niekoľko naraz. Ak špecialisti nepredpisujú operáciu a nevyberajú čakaciu taktiku, vykonajú sa pravidelné endoskopické vyšetrenia črevného lúmenu, počas ktorých môžete posúdiť stav slizníc a kvalitu liečby.
Vlastnosti liečby
Liečba polypov v čreve čo najskôr. Konzervatívna terapia sa používa v predoperačnom štádiu, aby sa znížila veľkosť nádorov. Vo väčšine prípadov je potrebná operácia. Konzervatívna liečba sa tiež používa v prítomnosti viacnásobných polypov pokrývajúcich sliznicu celého gastrointestinálneho traktu. Očakávaná taktika sa aplikuje aj na starších pacientov, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu.
Spomedzi bežných metód chirurgickej liečby sú nasledujúce:
- endoskopická polypektómia;
- transanálna ablácia;
- odstránenie polypu počas kolotómie;
- resekcia časti alebo celého čreva.
Polypty konečníka sa odstránia použitím endoskopie. Mikrochirurgické nástroje sa vkladajú cez prirodzené otvory a pod kontrolou optiky špecialista vykonáva excíziu nádorov. Zhromaždené materiály ďalej podliehajú podrobnej štúdii. Ak odborníci zistia malígne bunky, liečba sa doplní chemoterapiou.
Endoskopická chirurgia sa často kombinuje s elektrokoaguláciou základne polypu. Pretože operácia sa vykonáva bez masívnych zranení, rehabilitačné obdobie je skrátené. Pacienti tolerujú endoskopické odstránenie polypov dobre, zatiaľ čo riziko recidívy patológie pri dodržaní lekárskych odporúčaní a stravy je minimálne.
Transanálne odstránenie nádorov sa uskutočňuje špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom, po ktorých sa slizujú tkanivá sliznice. Takéto operácie sa v prípade potreby používajú na odstránenie polypov blízko konečníka. Excízia sa vykonáva pod miestnou anestéziou. Pre pohodlie chirurga je análny kanál rozšírený rektálnym spekulom.
Kolonoskopia sa používa v prítomnosti širokých polypov alebo polypov umiestnených v sigmoidnej hrubé črevo. Neoplazmy sa vyrezávajú spolu so susednými mukóznymi tkanivami a potom sa šitú. Pri familiárnej a difúznej polypóze je často nevyhnutné resekovať celé hrubé črevo. Špecialisti počas operácie spojujú koniec ilea s konektom.
Aby sa zaručila absencia relapsu po odstránení polypu, nemôže byť žiadny špecialista. Všetky odstránené tkanivá sú podrobené histologickému vyšetreniu, počas prvých rokov po chirurgickej liečbe pacienti pravidelne podstupujú profylaktickú diagnostiku.
Ukazuje sa to nielen u pacientov s polypy v anamnéze, ale aj u všetkých ľudí, ktorí dosiahli vek 40 rokov.
Difúzna polypóza
Difúzna polypóza je dedičná patológia sprevádzaná mnohonásobnými léziami polypov celého hrubého čreva a susedných častí tráviaceho traktu. Toto ochorenie je najbežnejšie medzi príbuznými pacientov s rovnakou patológiou. Polypóza vedie k vzniku rakoviny kolorekty. Je takmer nemožné vyhnúť sa vzniku ochorenia, pretože sa vyskytuje v dôsledku mutácie v určitom géne, ktorý je zodpovedný za proliferáciu lymfatického uzliny v tráviacom kanáli. V dôsledku tejto poruchy dochádza k rýchlemu rastu epiteliálneho tkaniva pri tvorbe viacnásobných polypov.
Pacienti najčastejšie zistia prítomnosť difúznej polypózy počas dospievania, keď sa objavia bolesti brucha, krvavé hnačky a ďalšie charakteristické príznaky ochorenia. Takíto pacienti získavajú váhu zle, často vyzerajú vyčerpaní. Kvôli chronickej strate krvi sa vyvinie anémia, koža sa stáva bledou. Proktológ sa podarí detegovať početné polypy aj počas pravidelných rektálnych vyšetrení.
Zväčšenie polypóznych útvarov sa vyskytuje u väčšiny pacientov. Liečba je vždy rýchla a čím skôr pacienti vyhľadajú pomoc, tým nižšie riziko rakoviny čreva. V počiatočnom štádiu je možná resekcia konečníka a sigmoidnej hrubého čreva. V tomto prípade môže byť zachovaný zvierač. S rozsiahlou distribúciou polypózy sa vyžaduje použitie anastomózy. Ak je zistená rakovina, vykoná sa celková kolektómia so odstránením zvierača a vytvorením stómie v brušnej stene.
Polyp strava
Povaha potravy má priamy vplyv na frekvenciu polypov. Ak je v strave málo vlákniny a veľa potravín bohatých na karcinogény, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre hyperpláziu sliznice, progresiu zápchy a poškodenie epitelu s fekálnymi hmotami s ďalším rastom. Nezapojujte sa do strukovín, uhoriek a údeného mäsa. Tieto produkty sú schopné vyvolať zápalový proces v zažívacom trakte.
Nevykonáva sa prísna strava pre polypy v čreve. Odporúča sa dať alkohol, korenené jedlá, ktoré dráždia sliznicu. Diéta by mala byť prírodná vláknina. Môžete ju získať zo zeleniny, ovocia, obilnín. Špongia podobná celulóze čistí črevá a podporuje fekálne masy, čím zabraňuje vzniku zápchy. Jedlo by malo byť na príjemnej teplote - teplé, ale nie horúce ani studené.
Ľudia s intestinálnymi polypy sa odporúčajú používať nasledujúce jedlá:
- čistená kaša;
- polievky na nízkotučnom mäsovom vývare;
- nekyslené ovocie, varená zelenina;
- morské plody;
- mliečne nápoje, tvaroh.
Alkohol je kontraindikovaný v akejkoľvek forme. Prijatie alkoholu môže spôsobiť krvácanie a vyvolanie vývinu črevnej obštrukcie u veľkých polypov. Odporúča sa tiež prestať fajčiť, pretože nikotín a decht obsahujú karcinogénne látky, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu tkaniva.
prevencia
Vysokokvalitná prevencia intestinálnych polypov by mala začať už dávno pred ich zistením. Nikto nie je imúnny voči rozvoju tejto choroby a riziko ich výskytu nemožno úplne vylúčiť. Ale podľa nasledovných odporúčaní je možné znížiť pravdepodobnosť rastu polypóznych útvarov na minimum:
- dodržiavať pravidlá správnej výživy, jesť čo najmenšie vyprážané potraviny obsahujúce karcinogény;
- zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v potravinách, fermentované mliečne nápoje, ktoré podporujú zdravú črevnú mikroflóru;
- odmietnuť silné alkoholické nápoje, fajčiť;
- včas liečiť choroby tráviaceho traktu, bojovať proti chronickej zápche;
- viesť aktívny životný štýl, kontrolovať svoju váhu;
- Nezabúdajte na preventívne vyšetrenia po dosiahnutí veku 40 rokov a pravidelne vykonávajte diagnostiku čriev pomocou moderných techník.
Keď polypy v črevách potraviny majú byť časté. Jedzte malé jedlá, ale aspoň každé 2-3 hodiny. V tomto prípade nebude spracované jedlo dlhodobo stagnovať v črevných slučkách. Osobitná pozornosť venovaná prevencii polypózy by sa mala venovať ľuďom, ktorí majú dedičnú predispozíciu k vzniku polypov.
Pomôže tradičná medicína?
Mnohí ľudia majú záujem o to, či tradičná medicína pomáha z polypov v črevách? Malo by sa okamžite poznamenať, že polypózne výrastky sú závažnými novotvarmi, často komplikovanými kolorektálnym karcinómom. Ak adenomatózne polypové alebo adenopapilárne útvary nie sú včas odstránené, tkanivá sa môžu niekoľko rokov zväčšovať. Preto by ľudové lieky mali byť považované iba za doplnok chirurgických metód odstraňovania črevných novotvarov. Aj keď teraz polyp nemá žiadne známky ozlokachestvleniya, môžu sa objaviť za niekoľko mesiacov alebo rokov.
Pokiaľ ide o účinnosť tradičnej medicíny na polypóz, stále existujú spory vo vedeckom svete. Mnohí lekári veria, že tradičné metódy môžu byť použité len na preventívne účely a polypy by mali byť okamžite odstránené, skôr ako sa stanú zlé. Či používať tradičné metódy liečby alebo nie, je na vás.
Jedným zo známych spôsobov liečenia polypov je použitie špeciálnej zmesi na báze tekvicových semien, kuracieho žĺtka a rastlinného oleja. Potrebujete si vziať 12 lyžičiek tekvicových semienok, rozmiešať ich na múku, zmiešať so 7 vačenými kuracie žĺtky a 2 šálky rastlinného oleja. Výsledná kompozícia sa musí dôkladne premiešať a udržiavať 15 minút vo vodnom kúpeli. Potom môžete začať liečbu. Prípravky sa užívajú ráno pred jedlom počas týždňa. Jedna dávka - 1 lyžička.
Polypy konečníka sú odstránené zmesou suchého prášku z flanelu a boritej vazelíny. Tampóny s týmto zložením sa vkladajú do konečníka niekoľkokrát denne. Liečte polypy a odvar z chmeľových šištičiek. Nástroj sa používa na týždeň a potom urobí krátku prestávku. Pri polypóznych užitočných včelích produktoch. Pravidelne užívajte prírodný med, peľ, materskú kašičku. Všetky tieto produkty majú zvýšenú biologickú aktivitu, schopnosť aktivovať vnútorné rezervy tela a vyladiť ho na zotavenie.
Colon Polyps
Pod polypy hrubého čreva rozumejú procesy mäkkej konzistencie, ktoré sa tvoria na sliznici hrubého čreva a konečníka. Polypy sú benígne nádory, ale podľa zdravotníckych štatistík priemerne každý piaty výrast následne malignizuje, t.j. stane malígnym.
klasifikácia
Dôležité: osoby staršie ako 50 rokov tvoria takmer 80% diagnostikovaných polypov hrubého čreva.
Sú diagnostikované ako jediné, tak viacnásobné nádory vyčnievajúce do črevného lúmenu. Difúzna polypóza si vyžaduje prejav špeciálnej bdelosti. Vzhľad polypov môže byť iný: sférický, hubový alebo rozvetvený. Niektoré výrastky majú stonku a iné (tzv. Sezónne) majú širokú základňu.
Najčastejšie sú polypy maľované šedo-červenou farbou, menej často žltkastou alebo purpurovo-červenou farbou.
Podľa pôvodu hrubého čreva sú polypy rozdelené na:
- hyperplastic;
- zápalové;
- neoplastickým.
Hyperplastické procesy sa vytvárajú v dôsledku hypertrofie normálneho tkaniva (glandulárneho epitelu). Zápalové polypy sa tvoria v oblastiach sliznice hrubého čreva, kde dochádza k zápalovému procesu. Neoplastické novotvary sú najnebezpečnejšie. Môžu byť buď benígne alebo malígne, ako sa objavujú pri raste atypických buniek.
Dôležité: podľa vedúcich koloproktológov je rakovina hrubého čreva najčastejšie (v 50-75% diagnostikovaných prípadov) dôsledkom polychózy.
Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy polypov hrubého čreva:
Najčastejšie sú zistené husté a hladké nádory s oblým tvarom.
Roztrúsené polypy viskózneho typu na črevnej stene smerom von majú určitú podobnosť s kobercom. Tento typ rakoviny prechádza malignitou v 40% prípadov.
Príčiny polypov na hrubom čreve
Najpravdepodobnejšie príčiny vzniku benígnych nádorov hrubého čreva zahŕňajú:
- častá (chronická) zápcha;
- intestinálna dyskinéza;
- potraviny.
Veľmi dôležitú úlohu pri vývoji patologických zmien zohráva aj rodová (geneticky determinovaná) náchylnosť.
Polypy sú čoraz viac diagnostikované kvôli skutočnosti, že značná časť obyvateľstva zmenila charakter výživy. Vývoj čriev v čreve prispieva k spotrebe veľkého množstva mäsa a rôznych rafinovaných výrobkov, ako aj nedostatku hrubých vlákien v strave.
Štúdie potvrdili, že chronický a akútny zápal urýchľuje starnutie epitelu, čo vyvoláva nerovnomerný rast tkaniva.
Choroby, ktoré môžu vyvolať tvorbu polypov na hrubom čreve:
Venujte pozornosť: Je potrebné poznamenať, že polypy sa často vyvíjajú u osôb trpiacich gastritídou s nízkou žalúdočnou kyslosťou.
Na pozadí zápalu sa spravidla nevyskytujú skutočné polypy, ale takzvané. pseudopolypů. Často spôsobujú krvácanie.
Vývoj chorôb
Bunky sliznice orgánov tráviaceho traktu sa bežne a rovnomerne aktualizujú. V prípade, že je tento proces z nejakého dôvodu narušený, tvoria v hrubom čreve oddelené lokálne výrastky, ktoré sa nazývajú polypy.
Hereditné faktory v kombinácii so zlou výživou brzdia obnovu buniek. Bielkoviny a tuky živočíšneho pôvodu sú schopné premeniť sa na karcinogénne zlúčeniny, ktoré pri oneskorení v dolnom gastrointestinálnom trakte v dôsledku zápchy trvale postihujú sliznice. To prispieva k rastu sekcií steny s možnou degeneráciou normálnych buniek do rakovinových buniek.
Symptómy polypov na hrubom čreve
Ako bolo spomenuté vyššie, veľkosti polyp sú variabilné. Neoplazmy, ktorých veľkosť nepresahuje niekoľko milimetrov, sa nevykazujú. Môžu sa nájsť iba náhodne počas inštrumentálneho vyšetrenia čreva na inú chorobu.
Polypy hrubého čreva, ktoré rastú na niekoľko centimetrov, v niektorých prípadoch vedú k vredu a dokonca k perforácii črevnej steny. Porušenie integrity sliznice môže spôsobiť krvácanie z čriev.
V niektorých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce klinické príznaky s polypy hrubého čreva:
- vylučovanie krvi (nachádza sa vo výkaloch);
- intestinálna dysfunkcia;
- bolesť brucha (zriedkavé).
Na pozadí difúznych polypov, príležitostne označených stolice alebo hnačky s hlienom a (alebo) krvou. V priebehu času môže pacient vyvinúť vyčerpanie a anémiu.
Symptómy polypov na hrubom čreve nie sú špecifické, môžu sprevádzať množstvo ďalších patologických stavov tráviaceho traktu.
Ak polyp má nohu a je lokalizovaný v dolnej časti konečníka, potom môže počas defekácie vypadnúť a byť splietaný rektálnym zvieračom, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Je tiež možné krvácanie. Tieto výrastky môžu tiež vznikať z hemoroidu.
Diagnóza intestinálnych polypov
Dôležité: výrastky sliznice konečníka a hrubého čreva sú celkom bežné patológie. Nachádzajú sa u 15-20% dospelej populácie. Pravdepodobnosť výskytu je oveľa vyššia, ale rutinné vyšetrenie konečníka v našej krajine nie je všetko a choroba často nespôsobuje žiadne sťažnosti a nevykazuje žiadne špecifické príznaky.
Irrigoskopia sa používa na detekciu polypov - typ röntgenového vyšetrenia, ktorý zahŕňa predbežné zavedenie suspenzie bária do čreva pomocou klyzmatu.
Dôležité: v niektorých prípadoch sa polypóza hrubého čreva kombinuje s výskytom nádorov v iných častiach tráviaceho traktu. Ak sa zistia aj jednotlivé polypy hrubého čreva, je indikovaná roentgenoskopia žalúdka.
Skúška zahŕňa digitálne vyšetrenie konečníka, ako aj štúdiu sliznice pomocou sigmoidoskopu - kovovej trubice so svetelnými, optickými a bioptickými kliešťami. V priebehu sigmoidoskopie môžete vyšetriť 30 cm spodnej časti tráviaceho traktu - konečníka a sigmoidného segmentu.
Polypty hrubého čreva v 30% prípadov sú rozptýlené, a preto, aj keď je zistený jediný rast sliznice, je potrebná dôkladná dôkladná inštrumentálna skúška.
Na objasnenie diagnózy je v niektorých prípadoch potrebné, aby gastroenterológ-špecialista vykonal dodatočné inštrumentálne vyšetrenie sekcií tračníka. Hlavnou technikou v tomto prípade je kolonoskopia. Endoskopová rúrka sa zasunie do konečníka a postupne sa pohybuje pozdĺž čreva do hĺbky 1 m. Predtým sa pacientovi podá sedatíva na minimalizáciu nepohodlia.
Keď sa objavia novotvary, aby sa objasnila ich povaha, je zobrazená biopsia - odobrala sa časť tkaniva na histologické vyšetrenie.
Upozorňujeme: nádory sú diagnostikované u detí i u dospelých, ale čím je pacient starší, tým vyššia je pravdepodobnosť diagnostiky intestinálnej polypózy. Procedúra kolonoskopie sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí dosiahli vek 50 rokov, s rodinnou anamnézou, dokonca aj s mladšími ľuďmi.
Pred kolonoskopiou sa odporúča vykonať laboratórnu štúdiu analýzy skrytého krvného obehu stolice. Negatívny výsledok nie je zárukou absencie patologických zmien v sliznici.
Upozorňujeme: V niektorých krajinách Európy sa používajú hemocultové testy, aby sa dokázala detekovať aj skromná prítomnosť krvi vo výkaloch. Táto technika umožňuje objaviť novotvary v črevách v počiatočných štádiách, v úplnej absencii sťažností od pacienta. Včasná diagnostika polypov na hrubom čreve umožňuje včasnú chirurgickú liečbu a zabraňuje rakovine hrubého čreva.
Liečba polypov na hrubom čreve
Prax ukazuje, že konzervatívne metódy na zbavenie sa polypov hrubého čreva sú zbytočné. Všetky nádory zistené počas diagnostických postupov sa musia odstrániť, nasledované histologickým a cytologickým vyšetrením.
Okamžité odstránenie i najmenšieho výrastu je primárnym opatrením na zabránenie vzniku malígnych nádorov v dolnom zažívacom trakte.
Na odstránenie polypov hrubého čreva sa používa endoskopická liečba, ktorá je menej traumatická a nevyžaduje anestéziu. Pacient je vložený do análneho endoskopu takmer podobný zariadeniu pre kolonoskopiu. Prístroj je vybavený špeciálnou slučkovou elektródou, pomocou ktorej je výrastok zachytený na základni a odrezaný.
Malé polypy hrubého čreva spolu s okolitou sliznicou sú jednoducho spálené diatermokoagulátorom.
Po endoskopickom chirurgickom zákroku môže byť pacient poslaný domov druhý deň po odstránení polypu.
Ak má nádor významnú veľkosť, potom sa úplne neodstráni, ale v oddelených fragmentoch.
V difúznej polypóze sa lekári pri všeobecnej anestézii uchýlia do brušnej chirurgie, pretože tento typ patológie vyžaduje resekciu črevnej časti.
Biologický materiál získaný počas operácie je nutne odoslaný na histologické vyšetrenie s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť malignitu.
Dôležité: ak polypóza postihuje celý konečník a patologické nárasty spôsobujú krvácanie a sú sprevádzané vývojom hnisavého proktitis, je to indikácia resekcie.
Ak bol pacientovi odstránený veľký výrastok (viac ako 2 cm v priemere), viac neoplaziem (viac ako 5 kusov). Rovnako ako vilózne adenómy (jeden alebo niekoľko), potom jeden rok po operácii je potrebná kontrolná kolonoskopia.
Pravdepodobnosť recidívy je zanedbateľná, ale chirurgická liečba nie je schopná eliminovať faktory predisponujúce k tvorbe polypov na hrubom čreve. Dokonca aj vtedy, keď nie sú zistené nové prírastky, diagnostický postup sa opakuje raz za tri roky, pretože takí pacienti sú automaticky zaradení do rizikovej skupiny.
Dôležité: všetky polypy hrubého čreva by sa mali považovať za prekanceróznu chorobu.
Prevencia polypov na hrubom čreve
Aby sa zabránilo vzniku benígnych črevných novotvarov, odporúča sa:
- konzumujú viac potravín získaných z rastlín obsahujúcich hrubé vlákno;
- ak je to možné, nahradiť živočíšne tuky v strave rastlinnými tukami;
- minimalizovať alebo úplne eliminovať spotrebu alkoholických nápojov (vrátane piva), pretože etanol je karcinogén.
Zoznam výrobkov obsahujúcich vlákninu a odporúčaný na prevenciu vývoja polypov hrubého čreva:
Podrobnejšie informácie o intestinálnej polypóze môžete získať zobrazením tejto recenzie videa:
Vladimír Plisov, lekár
12,105 celkom zobrazení, 5 názorov dnes
Polypóza - symptómy a liečba ochorenia
Polypóza hrubého čreva je benígne nádorovité formácie, ktoré vyrastajú z žalúdočného epitelu vnútorných črevných stien. Takéto novotvary sú sférické, rozvetvené alebo hubové výrastky, ktoré prevyšujú hladinu sliznice a majú širokú základňu alebo tenkú nohu. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, jednotlivé alebo viacnásobné, ale všetky majú jednu spoločnú vec - vzhľad polypov je považovaný za nebezpečný znak a stav prekancerózy.
Ak už v lekárskych kruhoch existoval názor, že polypy môžu existovať dlhší čas bez degenerácie do zhubnej formy, nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8-10 rokov.
Polypy môžu byť detegované u dospelých aj u detí a je potrebné poznamenať, že riziko ich výskytu sa zvyšuje v pomere k veku a u pacientov, ktorí prekročili 60-ročnú známku, takéto výchovy sú diagnostikované v 50% prípadov. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje vznik polypov, ako sa diagnostikuje a liečba a aké preventívne opatrenia môžu zabrániť ich výskytu.
Príčiny polypov v hrubom čreve
Presné príčiny vzniku polypov ešte neboli zistené, ale vedie k ich vzniku niekoľko hlavných faktorov:
- Potravinové funkcie. Odborníci, ktorí sa zaoberajú týmto problémom, už dlho poznamenali, že v krajinách s prevahou "západnej" výživy je riziko vzniku polypov v hrubom čreve oveľa vyššie ako v krajinách, ktorých obyvatelia dodržiavajú "stredomorskú" stravu. A ak v prvom prípade základom stravy sú vysoko kalorické rafinované a vyprážané potraviny s prevahou živočíšnych tukov a minimálny obsah vlákniny, "stredomorská" strava má vysoký obsah zeleniny, ovocia, morských plodov, rastlinných tukov a mliečnych výrobkov. Spotreba veľkého množstva zdravých vlákien, vitamínov a stopových prvkov vyživuje telo a zabraňuje tvorbe polypov.
- Chronické choroby tráviaceho traktu. Lekári sa domnievajú, že tvorba polypov na zdravom črevnom tkanive je nemožné. Chronické črevné ochorenia zápalovej povahy prispievajú k ich vzhľadu. Sú príčinou rýchleho starnutia epitelu obloženého črevnou stenou. Tieto ochorenia zahŕňajú kolitídu, ulceratívnu kolitídu, dyskinézu tračníka, Crohnovu chorobu.
- Trvalá pretrvávajúca zápcha, najmä ak ich liečba súvisí s užívaním liekov, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
- Zlé návyky (fajčenie, alkohol, prejedanie)
- Dedičný faktor. Polypy sa môžu vyvinúť aj u detí na pozadí takmer absolútneho zdravia. Vedci poznamenávajú, že ak blízkych príbuzných v histórii vznikla intestinálna polypóza, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.
- Hypodynamia (nízka fyzická aktivita). Sedavé práce, neaktívny životný štýl vedú k rôznym patologickým stavom tráviaceho traktu.
- Faktor veku Riziko ochorenia sa významne zvyšuje po 50 rokoch.
Symptómy polypózy
Vo väčšine prípadov je vývoj benígnych formácií bez symptómov. Pri endoskopických vyšetreniach ich možno náhodne zistiť, aby sa identifikovali úplne odlišné choroby. Nepriaznivé prejavy sa pozorujú v prípadoch, keď polypy dosiahnu veľké rozmery alebo sa ich viacnásobný rast vyskytuje. Hlavné príznaky sú nasledovné:
- Bolestivosť v stolici.
- Bolesti brucha, ktoré sú lokalizované v konečníku a bočnom bruchu. Môžu byť klenuté, bolestivé alebo kŕče, zosilnené pred pohybom čriev a ustupujú po pohybe čriev.
- Poruchy trávenia vo forme striedajúcej sa hnačky a zápchy.
- Krvácanie z konečníka, vylučovanie hlienu z konečníka.
- Vývoj príznakov vyčerpania a anémie.
Vzhľad vo výkaloch krvi je najcharakteristickejší príznak. Krv sa vylučuje v malom množstve, v priebehu polypózy nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznej proliferácii polypov z konečníka sa začne vystupovať hlien, v anorektálnej oblasti sa vďaka konštantnému zmáčaniu zaznamenávajú príznaky podráždenia a pruritu.
Takéto prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnoho ďalších gastrointestinálnych ochorení. Preto táto patológia nie je tak ľahko identifikovateľná a odlišná od iných chorôb.
Klasifikácia - typy polypov na hrubom čreve
V závislosti od počtu sa prijíma nasledujúca klasifikácia polypov na hrubom čreve:
- osamelý
- násobok
- Difúzna rodina
Počet polypov u rôznych pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s jedinou nádorovou formáciou, iní majú významné množstvo, niekedy až niekoľko stoviek. V takýchto prípadoch sa používa pojem "polypóza". Difúzne familiárne polypy sú charakterizované skutočnosťou, že ochorenie je zdedené a počet polypov, ktoré rýchlo rastú, sa môže pohybovať od stoviek až niekoľko tisíc.
Celkovo existujú štyri hlavné formy polypov na hrubom čreve:
- Adenomatóznej. Takéto polypy často degenerujú do malígnych. V tejto forme polypov sa hovorí o prekanceróznom stave, pretože nádorové bunky nie sú ako bunky žľazového epitelu, z ktorého sú vytvorené. Adenomatózny polyp hrubého čreva sa histologicky líši v troch typoch:
- Tubular. Tento typ polyp je hladká a hustá ružová forma.
- Villous - sa vyznačuje viacerými vetvovitými výrastkami na svojom povrchu a má červenú farbu vďaka množstvu krvných ciev, ktoré môžu byť ľahko zranené a krvácané. Prevalencia vilóznych nádorov je približne 15% všetkých novotvarov hrubého čreva. Sú veľké a náchylné k ulcerácii a poškodeniu. Tento typ nádoru sa najčastejšie degeneruje do rakoviny.
- Tubular-villous - pozostáva z prvkov viskóznych a tubulárnych polypov.
- Gamartromnye. Takéto polypy sú tvorené z normálneho tkaniva, s neprimeraným vývojom jedného z tkanivových prvkov.
- Hyperplastic. Tento typ polypu sa často nachádza v konečníku, sú malé a najčastejšie diagnostikované u starších ľudí. Hyperplastický polyp hrubého čreva je charakterizovaný predĺžením epitelových trubíc s tendenciou k ich cystickému rastu.
- Poburujúce. Polypy tohto typu rastú v črevnej sliznici v reakcii na akútne zápalové ochorenie.
Výsledky pozorovaní pacientov naznačujú, že väčšina polypov rastie a rastie v priebehu času a vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože riziko ich premeny na zhubný nádor je pomerne veľké. Preto je dôležitá včasná diagnostika patologického procesu a kvalifikovaná lekárska pomoc pri liečbe choroby.
Diagnóza ochorenia
Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov v hrubom čreve, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a koloproktológom. Na recepcii sa špecialista pýta na sťažnosti, choroby v minulosti, životný štýl a stravu. Dôležitú úlohu môžu mať informácie o prítomnosti ochorení hrubého čreva u blízkych príbuzných. Ďalej musí pacient dôkladne vyšetriť.
Je známe, že viac ako 50% polypov hrubého čreva je lokalizovaných v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Preto v počiatočnom štádiu koloproktológ aplikuje metódu digitálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm a identifikáciu jeho patologických zmien. Ďalej, v diagnostike polypov na hrubom čreve sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú:
- Všeobecný krvný test. Nízke hladiny hemoglobínu indikujú latentné krvácanie v hrubom čreve v dôsledku poškodenia polypov.
- Analýza okultnej krvi v stolici. Zistí krv v stolici a podozrieva prítomnosť polypov.
Metódy skúšania nástroja:
- Iriografie. Podstata metódy spočíva v RTG vyšetrení hrubého čreva pomocou kontrastného činidla (suspenzia bária). Suspenzia bária sa vstrekuje do hrubého čreva a potom sa urobí rontgenové žiarenie. Pomocou irrigoskopie je možné odhaliť polypy, ktorých veľkosť je väčšia ako 1 cm, najčastejšie nie je možné detegovať malé formácie pomocou irrigoskopickej metódy.
- Kolonoskopia. Táto endoskopická metóda výskumu, ktorá je najviac informatívna, pretože umožňuje vizuálne preskúmať hrubé črevo po celej dĺžke. Vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, ktorý je flexibilná sonda vybavená podsvietením, optickým zariadením. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čreva a špeciálne kliešte, pomocou ktorých špecialista môže vykonať biopsiu, tj odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.
Okrem toho endoskopický postup zahŕňa nielen štúdium čreva, ale aj extrakciu cudzích teliesok a odstránenie polypov, ktoré sú malé veľkosti. Kolonoskopia umožňuje vidieť všetky patologické zmeny v črevnej sliznici (trhliny, erózia, divertikulum, polypy, jazvy) a posúdiť jeho motorickú aktivitu. Navyše s pomocou kolonoskopu je možné rozšíriť časti čreva zúžené v dôsledku zmien v cvikliach a urobiť obraz vnútorného povrchu čreva.
Kolonoskopia je pomerne zložitá a bolestivá procedúra. Vykonávajú to len skúsení odborníci v špeciálne vybavených skriniach.
- Sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav čreva do hĺbky 30 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu s osvetlením, optiky a špeciálnych pinzet, ktoré umožňujú vykonať biopsiu (odobrať kúsok tkaniva na analýzu).
- CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetic resonance imaging) je moderná, bezbolestná a veľmi informatívna výskumná metóda. Takéto metódy vyšetrenia významne zmierňujú utrpenie pacientov a zjednodušujú prácu lekárov, pretože umožňujú získať detailné snímky orgánu v trojrozmernom formáte a vizualizovať chorobu s maximálnou presnosťou.
Všetky výskumné metódy sú zamerané na identifikáciu patologických zmien a včasnú liečbu.
Liečba polypov hrubého čreva odstránením
Žiadne metódy konzervatívnej farmakoterapie na zvládnutie polypov preto nemôžu byť jediným radikálnym spôsobom liečenia patologických útvarov - chirurgických. Odstránenie polypov hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu nádoru, od počtu polypov, od ich veľkosti a stavu.
Jednoduché a dokonca viacnásobné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopického postupu. Na tento účel sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Flexibilný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou sa vloží do konečníka. Smyčka sa položí na nohu polypu a nádor sa odreže.
Ak je polyp veľký, potom je odstránený v častiach. Vzorky nádoru sa posielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najpriaznivejším postupom, je dobre znášané u pacientov a nevyžaduje obdobie na zotavenie. V deň po operácii sa výkon úplne obnoví.
Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa uskutočňuje pomocou zameraného laserového lúča alebo rádiovej vlny s vysokým výkonom. Súčasne okolité tkanivá nie sú poškodené a rez sa vyskytuje na bunkovej úrovni.
Súčasne s odstránením polypu krvné cievy koagulujú, čo zabraňuje vzniku krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulačnej reakcie sú nádorovité útvary vyvolané elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatické a bezbolestné, vykonávajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.
Difúzna viacnásobná polypóza sa liečí chirurgicky, pričom sa vykoná operácia na úplné odstránenie (resekcia) postihnutej časti čreva. Po odstránení veľkých alebo mnohonásobných nádorovitých útvarov, rovnako ako viskóznych polypov akejkoľvek veľkosti, je potrebné pod dohľadom lekára 2 roky a po jednom roku podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie.
V budúcnosti sa odporúča, aby sa postup kolonoskopie uskutočňoval raz za 3 roky. Ak boli polypy, ktoré boli degenerované na malígny, odstránené, pacient by mal podstúpiť následné vyšetrenie raz mesačne počas prvého roka a potom každé tri mesiace.
Liečba polypov ľudových liekov
Jedinou účinnou liečbou polypov je chirurgická liečba, ale v niektorých prípadoch sú pacienti liečení tradičnými prostriedkami. Liečba polypov na hrubom čreve s ľudskými liekmi sa uskutočňuje po porade s lekárom a pod jeho dohľadom. V zásade sa ľudová liečebná terapia používa na detekciu malých polypov z tých druhov, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Najčastejšie používané na liečbu infúzií a odvarov bylín:
- Infúzia obyčajného obyčajného. Dve polievkové lyžice suchého trávnika varené 200 ml horúcej vody a piť na 5-8 minút. Trváte pod vekom uzatvoreným na hodinu, filtrovať a užívať 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
- Živočíšna živina. Dve polievkové lyžice bobule burinu nalejte 300 ml teplej vody a varíme na nízkej teplote asi 15 minút. Pripravený vývar je ochladený, filtrovaný a užíva 1/3 pohára trikrát denne. Viburnum bobule majú vynikajúce protizápalové a protinádorové vlastnosti.
- Živočíšny bujón. Jedna polievková lyžica suchých surovín sa naleje do pohára horúcej vody, varí sa 15 minút pri nízkej teplote, ochladí a prefiltruje. Vezmite 2 polievkové lyžice dvakrát denne pred jedlom.
- Tinktura zlatý fúzy. Vezmite 15 výhonkov (kolená) z rastliny, nakrájajte a usnite v sklenenej nádobe. Nalijte 500 ml vodky a trvajte na tmavom mieste 10-12 dní. Pred použitím tabliet odfiltrujte a pred jedlom jednu čajovú lyžičku.
- Obliekanie s celandínom. Použitie takýchto klystírov prináša dobrý účinok. Ošetrenie sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze sa na klyzmiku používa roztok 1 čajovej lyžičky celandínovej šťavy a 1 litra vody. Enemy sa dostanú na 15 dní a potom urobia prestávku na dva týždne.
V druhej etape sa roztok vyrába v množstve 1 lyžička celandínovej šťavy na 1 liter vody. Enemy s roztokom vložte 15 dní a znova urobte prestávku po dobu 2 týždňov. V tretej etape zopakujte liečbu podobnú druhej fáze. Po ukončení tretej etapy liečby by polypy mali zmiznúť.
- Kafrový olej s medom. Vezmite jednu lyžicu medu a kafrového oleja, pridajte 7 kvapiek jódu a dôkladne premiešajte. Vo večerných hodinách, pred spaním, sa tampón navlhčí v tejto zlúčenine a vedie ju do konečníka čo najhlbšie. Tampón zostáva do čreva až do rána. Ak chcete dosiahnuť tento efekt, potrebujete najmenej 10 takýchto postupov.
- Zmes vaječných žĺtkov a tekvicových semienok. Najpriaznivejšia a najpôsobivejšia liečba, ktorá eliminuje polypy. Na prípravu zmesi si vezmite sedem vačených žĺtkov, zmiešajte ich so šiestimi lyžicami mletých tekvicových semienok a pridajte 500 ml slnečnicového oleja. Dôkladne premiešajte a zahrievajte liek vo vodnom kúpeli 20 minút. Vezmite 1 čajovú lyžičku zmesi každé ráno počas 5 dní. Potom prestávka po dobu piatich dní a opakujte opätovné ošetrenie, kým zmes nie je dokončená.
- Vane s odvarom bylinkami a rakytníkom. Vezmite horúcu kúpeľ s pridaním akéhokoľvek odvaru liečivých bylín: harmanček, brezové listy, raňajky, ľubovník bodkovaný. Keď sa ochladzuje, je potrebné neustále pridávať horúcu vodu, paru asi jednu hodinu. Potom je prst hojne namazaný olejom z rakytníka a vstreknutý do konečníka. Zopakujte zavádzanie oleja minimálne trikrát, vždy zakaždým namažte prst.
Prevencia polypov na hrubom čreve
Špeciálna špecifická prevencia polypov na hrubom čreve neexistuje. Napriek tomu odborníci odporúčajú:
- Upravte stravu a dodržiavajte zásady zdravej výživy. To znamená odmietnutie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín, múky a cukroviniek, sladkostí. Mali by ste sa vyhnúť používaniu rýchleho občerstvenia, nápojov sýtených oxidom uhličitým, silnej kávy, údeného mäsa, nálevu, korenia, nálevu, konzervy a potravín.
- Uprednostňujte zdravé potraviny: zeleninu, ovocie, obilniny, chudé mäso a ryby, zeleninu, mliečne výrobky. Zahrňte v strave celozrnný chlieb, otruby, rastlinný olej. Upravte pitný režim a vypite najmenej 1,5-2 litra tekutiny denne (zelený čaj, džús, ovocné nápoje, kompóty).
- Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol), nepreháňajte, nepokúšajte sa pohybovať viac, neodmietajte z fyzickej námahy.
- Ak sa objavia akékoľvek nepriaznivé príznaky (najmä krvavé vylučovanie z konečníka), včas sa otestujú koloproktológom a gastroenterológom. Endoskopické vyšetrenie čreva je žiaduce, aby sa uskutočňovalo raz ročne, najmä po dosiahnutí veku 50 rokov.
- Ak sú polypy včas detegované, odstráňte ich, pomôže to vyhnúť sa ich malígnej degenerácii a ochráni pred rakovinou hrubého čreva. (Prečítajte si tiež o rakovine konečníka)