Chirurgia na odstránenie polypov v črevách: indikácie, správanie, rehabilitácia

Predtým sa predpokladalo, že odstránenie polypov v čreve je vhodné len pre veľké alebo viacnásobné nádory. Štatistické údaje o transformácii týchto benígnych nádorov na zhubné nádory (10-30% prípadov) ukázali, že je dôležité zbaviť sa aj malých polypov na prevenciu rakoviny.

Dnes sa endoskopická liečba používa na odstránenie polypov v hrubom čreve a tenkom čreve, s výnimkou prípadu, keď je nádor umiestnený v črevných oblastiach, ktoré sú pre endoskop nedostupné. Veľké a viacnásobné polypy, vysoké riziko degenerácie do rakoviny - indikácia segmentálnej resekcie.

Tacka liečby

Keď je zistený malý polyp, môže byť predpísaná čakacia taktika - lekár pozoruje dynamiku rastu nádoru počas roka a ak sa nenašli žiadne významné zmeny, operácia na odstránenie polypov sa nevykonala. V tomto prípade je však potrebné pokračovať v pravidelných kontrolách s cieľom eliminovať riziko znovuzrodenia v čase.

Vzhľadom na psychológiu ruských pacientov je vo väčšine prípadov namiesto čakacej taktiky okamžite pridelené endoskopické odstránenie. Ľudia si myslia, že nie je potrebné sa obávať malých polypov a ignorujú menovanie lekárov pre opakované vyšetrenia, takže odborníci okamžite riešia problém radikálne - to je najbezpečnejšia možnosť. Dokonca aj malý neoplasmus môže rýchlo malignizovať.

Konzervatívna liečba polypov v čreve neexistuje - je jednoducho neúčinná.

Ak existujú iné možné komplikácie polypov - krvácanie, pretrvávajúca hnačka, hojná sekrécia hlienu alebo ťažké zápalové procesy - čakacia taktika sa nepoužíva, operácia je okamžite predpísaná.

Odstránenie polypov v hrubom čreve

Vo väčšine prípadov sa odstránenie polypov v konečníku s nekomplikovaným priebehom uskutočňuje endoskopickou metódou počas kolonoskopie. Rovnaká liečba platí pre sigmoidné polypy. Operácia sa nazýva polypektómia.

Príprava na operáciu

Pri príprave na operáciu je potrebné vyčistiť črevá. K tomu, deň predtým, ako sa ukáže, že pacient vypije najmenej 3,5 litra čistej vody, potraviny obsahujú iba tekuté a ľahké jedlá. Vo večerných hodinách predtým, než sa postup nemôže jesť a piť. Môže sa predpísať čistiaci klystýr.

Niekedy je predpísané použitie špeciálneho roztoku s vodou a laxatívami. Najčastejšie ide o roztok polyetylénglykolu (4 litre), ktorý sa ponechá 180 minút večer pred operáciou, alebo laktulózové prípravky (roztoky Duphalac alebo iné lieky obsahujúce túto zložku). V druhom prípade sa 3 litre kvapaliny rozdelia na dva kroky - pred obedom v deň pred operáciou a večer. Po užití týchto roztokov by sa mal objaviť hnačka, prípadne nadúvanie a bolesť brucha.

Ak pacient užíva lieky na zmierňovanie krvného obrazu (aspirín, warfarín, ibuprofén atď.), Je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou, 1-2 dni pred kolonoskopiou, budú musieť byť opustené.

nesúci polypektómia

Kolonoskopia sa vykonáva iba v špeciálne vybavených izbách. Pacient ležal na ľavej strane gauča, injekčne podal lieky na anestéziu. Prístup k polypov sa vyskytuje prostredníctvom konečníka, flexibilného a tenkého endoskopu (kolonoskopu) s malou baterkou a videokamery, do ktorej je vložená videokamera, ktorá umožňuje vizuálne sledovať priebeh operácie.

Ak je polyp plochý, do neho sa vstrekuje špeciálny liek (často adrenalín), ktorý ho zdvihne nad povrch sliznice. Novotvar sa na konci odoberá diatermickou slučkou. Zapojili základňu polyp a nakrájali ho súčasne s elektrickým prúdom, aby sa poškodila oblasť a zabránilo krvácaniu.

Je to dôležité! Vyrezané polypy sú nevyhnutne poslané na histologickú analýzu, až po konečnej diagnóze. Ak sa zistia abnormálne bunky, ktoré naznačujú malignitu nádoru, je pacientovi pridelená čiastočná resekcia čriev.

V zriedkavých prípadoch sa používa laserová chirurgia na odstránenie polypov. Nie je taká účinná ako kolonoskopia, pretože nie je možné získať tkanivový materiál na histológiu (polyp sa jednoducho spáli na koreň) a sú tu problémy s vizuálnou kontrolou (kvôli dymu).

Transanálna excízia polypov

Ak nie je možné vykonať kolonoskopickú operáciu, je možné predpísať priamy chirurgický zákrok cez konečník. Takáto liečba nie je možná, ak sú polypy umiestnené viac ako 10 cm od konečníka.

Pred operáciou sa lokálna anestézia vykonáva podľa Višnevského, niekedy je predpísaná celková anestézia. Rektálna spekulum sa vloží do konečníka. Základňa / noha polyp sa vyrezáva špeciálnymi nástrojmi (Billroth clamp), rana sa zošíva 2-3 uzlami katgutu.

Ak je polyp umiestnený v rozmedzí 6 až 10 cm od otvoru, potom je po operácii rektálne zrkadlo vložené prstami, uvoľnený zvierač, po ktorom je vložené veľké gynekologické zrkadlo, ktoré sa používa na pohyb intestinálnej steny, ktorá nie je ovplyvnená polypami. Potom sa vloží krátke zrkadlo a nádor sa odstráni rovnakým spôsobom. Polypy sa posielajú na histológiu.

Segmentálna resekcia hrubého čreva

Takáto operácia je predpísaná iba pri vysokom riziku malignity nádoru hrubého čreva alebo prítomnosti viacerých polyp, ktoré sú tesne rozmiestnené. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. V závislosti od umiestnenia nádorov vyberte typ operácie:

• Predná resekcia konečníka. Určený nádorom nad 12 cm od konečníka. Lekár odstraňuje postihnuté časti sigmoidu a konečníka, potom spojí zostávajúce časti čreva dohromady. Nervové zakončenie, zdravé močenie a sexuálna funkcia sú zachované, stolica je normálne udržiavaná v čreve.
• Nízka predná strana. Používa sa, keď sa nádor nachádza 6 až 12 cm od konečníka. Časť sigmoidu a celého konečníka sa odstráni, konečník sa zachová. Na vytvorenie výkalov a stómie (časť čreva vyvedená cez peritoneum) sa vytvorí dočasná "rezervoár", ktorá pomáha zabrániť vnikaniu výkalov do liečivej zosieťovanej oblasti čreva. Po 2 - 3 mesiacoch sa vykoná rekonštrukčná chirurgia na zatvorenie stómie a vrátenie normálnej funkcie črevného pohybu.
• Abdominálny a análny. Vykonáva sa, keď sú novotvary umiestnené vo vzdialenosti 4 až 6 cm od konečníka. Časť sigmoidálneho hrubého čreva, celý konečník a pravdepodobne časť konečníka sú odstránené. Vytvorí sa stómia, ktorá sa uzavrie po 2 - 3 mesiacoch.
• Abdominoperineální. Zobrazuje sa, keď sa nádor nachádza blízko konečníka. Odstráňte časť sigmoidného hrubého čreva, celú líniu, konečníko a časť svalov panvového dna. Vytvára sa stála stómia, pretože je nemožné udržať funkciu normálnych črevných pohybov (zviera je vyrezané).

Je to dôležité! Pri otvorení trvalého stómu je pacientovi poskytnutá rada o starostlivosti o ňu ao organizovaní jej životných aktivít. Vo väčšine prípadov môžete dosiahnuť vysokú kvalitu života napriek nepríjemnostiam a estetickej poruche.

Liečba polypov v tenkom čreve

Jediné malé polypy tenkého čreva na nohe sú odstránené pomocou enterotomie, za prítomnosti iných nádorov je zobrazená resekcia tenkého čreva.

nesúci enterotomie

Tento chirurgický zákrok je nebezpečný, ide o oveľa závažnejšie endoskopické metódy a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Etapy:

1. Pacient sa vstrekuje do stavu celkovej anestézie.
2. Nad nevyhnutným úsekom tenkého čreva je priečny rez s skalpelom alebo elektrickým nožom.
3. Polypy sa vyrezávajú cez oblasť rezu a posielajú sa do histológie.
4. Všetky rezy sú šité.

Po operácii by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekára a gastroenterológa. Ležadlá na opaľovanie je potrebné, na odpustenie bolesti sú predpísané bolesti, dodržiava sa prísna strava. Pri nedostatočnej profesionalite lekára môže zúženie tenkého čreva, krvácanie.

Segmentálna resekcia tenkého čreva

Operácia sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou, druhá je vhodnejšia, pretože má menej negatívnych účinkov - jazvy sú menšie, pravdepodobnosť infekcie je nižšia a pacientova rýchla rehabilitácia. Príprava na intervenciu sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy opísanej vyššie. Vykonanie je nasledovné:

1. Ponorenie pacienta pod celkovú anestéziu.
2. Zavedenie oxidu uhličitého pod peritoneum na uľahčenie manipulácie s chirurgickými nástrojmi v bruchu.
3. Rozpustenie peritonea na 4-6 miestach, úseky 1-2 cm dlhé, laparoskop s kamerou je vložený do jedného z nich a chirurgické nástroje sú zavedené do druhej.
4. Poškodená časť čreva sa odstráni, zdravé časti sú šité alebo na ne sú umiestnené chirurgické sponky.
5. Chirurgické nástroje sú odstránené, oxid uhličitý je odstránený, rezy sú šité a sterilizované.

Operácia trvá až 3 hodiny, po ktorej sa pacient postupne odstráni z anestézie (až 2 hodiny). Ozdravenie trvá 3 až 7 dní v nemocnici. Keď sa vykonáva resekcia otvoreného typu, vykoná sa jeden veľký peritoneálny rez, trvá až 10 dní, kým sa v nemocnici rehabilituje, inak nie je žiadny rozdiel.

Obdobie rehabilitácie

Do 2 rokov po odstránení polypov existuje vysoké riziko recidívy a rakoviny čreva. Pacienti majú pravidelné vyšetrenia každé 3-6 mesiace. Prvá kontrola sa určí po 1-2 mesiacoch po operácii. V nasledujúcom čase (od tretieho roka po liečbe) je potrebné vyšetrenie vykonať každých 12 mesiacov.

Všeobecné odporúčania na odstránenie polypov zahŕňajú nasledujúce:

• Nezabudnite na profylaktické vyšetrenia, príďte k lekárovi v stanovenom čase, postupujte podľa jeho odporúčaní.
• Vynechajte zlé návyky, fajčenie a konzumácia alkoholu sú veľmi nežiaduce.
• Nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu, zdvihnite závažia - zvyšuje sa riziko krvácania.
• Vyhýbajte sa prehrievaniu a prehriatiu, dlhšiu dobu nezostávajte na slnku, vyhoďte solárium a dodržiavajte predpísané hygienické opatrenia.
• Skúste obmedziť stres, zabrániť preťaženiu. Zdravý zvyšok zohráva významnú úlohu pri ozdravení.

Počas rehabilitačného obdobia musíte dodržiavať diétu. Počas prvého týždňa po endoskopickom chirurgickom zákroku je potrebné jesť drvené jedlá, zemiaky a mäkké kvapalné obilniny. Tvrdé a ťažko stráviteľné jedlá bohaté na hrubé vlákna sú vylúčené. Jedlo by malo byť zlomkové - jesť až šesťkrát denne.

Je to dôležité! Po otvorených operáciách lekár predpisuje diétu, je to veľmi ťažké a vylučuje takmer všetky potraviny.

Naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak máte nasledujúce komplikácie:

• Horúčka, zimnica;
• Tíživosť v žalúdku, ťahanie bolesti;
• Sčervenanie, opuch v konečníku;
• Čierna stolica, prísada krvi počas stolice, zápcha;
• Nevoľnosť, zvracanie a iné príznaky intoxikácie.

To môže naznačovať nebezpečné dôsledky operácie vrátane krvácania, perforácie črevnej steny, intestinálnej obštrukcie, enterokolitídy, tvorby fekálnych kameňov alebo malignity.

Priemerné ceny

Náklady na operácie na odstránenie polypov v črevách sa značne líšia v závislosti od kliniky, kvalifikácie lekára a množstva práce. Približný cenový rozsah je uvedený v tabuľke.

Vlastnosti polypektómie hrubého čreva, príprava na chirurgický zákrok, prognózu ochorenia a metódy prevencie

Colone polypectomy - postup úplného odstránenia polypov z vnútornej steny postihnutého čreva. Polypy polyp sú benígne neoplazmy, ktoré môžu degenerovať do malígnych tkanív (kolorektálny karcinóm). V článku sa budeme zaoberať témou: polypy hrubého čreva, štádia, symptómy a prejavy, liečba a prevencia ochorenia.

Symptómy a príčiny polypov (stručne)

Vo väčšine prípadov črevné nádory nespôsobujú nepríjemné pocity. Niekedy môže dôjsť k krvácaniu polyp, ktoré sa môže prejaviť ako jasná červená krv v stolici. Ak krv zostáva dlhšie v čreve, rozkladá sa, čo vedie k vzniku tmavo hnedej stolice. Odborníci sa domnievajú, že iba asi päť percent všetkých adenomatóznych polypov spôsobuje krv v stolici. V zriedkavých prípadoch môže veľký polyp narušiť normálne fungovanie zažívacieho traktu. Iné nádory môžu niekedy spôsobiť ťažkú ​​hnačku.

Neoplazmy hrubého čreva sú spôsobené nárastom rastu črevnej sliznice. Príčinou môže byť vystavenie sa životnému prostrediu a prejedanie. Použitie veľkého množstva živočíšnych tukov a bielkovín zvyšuje riziko vzniku nádorov. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku dedičných ochorení. Pri dedičných ochoreniach sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Kolonoskopia je potrebná na diagnostiku rôznych ochorení, včasné zistenie a sledovanie kolorektálneho karcinómu. Tu sú najdôležitejšie indikácie pre kolonoskopiu:

• Veľa krvi v stolici;
• Pozoruhodné zmeny v črevách: hnačka (hnačka) alebo zápcha;
• Pretrvávajúca bolesť brucha;
• V prípade pozitívnej skúšky na prítomnosť okultnej krvi v stolici (mikrohematúria) by sa mal každý rok vykonať test na kolorektálny karcinóm od veku 50 rokov;
• V prípade včasného zistenia rakoviny čriev by sa kolonoskopia mala vykonať po 55 rokoch každé 2 roky;
• Ak existuje podozrenie na dedičné choroby, ktoré môžu spôsobiť rakovinu alebo polypy;
• Po odstránení benígnych novotvarov.

Odstránenie polypov v hrubom čreve

Počas endoskopického vyšetrenia sa vzostupné a iné črevné polypy často odstránia okamžite. Tento postup, nazývaný polypektómia, sa používa na kolonoskopiu.

Pretože rakovina hrubého čreva sa takmer vždy vyvíja z pôvodne benígnych nádorov, polypy v črevnom trakte sú odstránené a vyšetrované histologickými metódami. Hyperplastické novotvary sú najbežnejšou skupinou (90% všetkých prípadov). Vo väčšine prípadov sa degenerujú do malígnych buniek.

Príprava na operáciu

Pred operáciou je potrebné pripraviť a čistiť črevá. Na to je vytvorená klyzma a je predpísané silné preháňadlo. Pred začatím liečby musia byť črevá čisté. Celé črevo zabráni normálnemu invazívnemu zásahu.

Je to dôležité! Lieky, ktoré inhibujú koaguláciu krvi (heparín, kyselina acetylsalicylová), sú zrušené 10 dní pred operáciou.

nesúci polypektómia

Ako bolo uvedené vyššie, polypy (tubulárne, tubulárne-vilovité a vilovité) sa môžu odstrániť počas kolonoskopie. Lekári túto procedúru nazývajú polypektómia: nástroj s tenkou slučkou prechádza do črevnej dutiny. Táto slučka sa skladá z tenkého drôtu, je umiestnená okolo neoplazie a potom je utiahnutá. Vysielaný vysokofrekvenčný prúd prechádza drôtenou slučkou - polyp je odrezaný kvôli teplu. Zároveň tepelne utesňuje rozbité krvné cievy epitelu. Je to potrebné na zabránenie krvácania. Menšie nádory (až do 5 mm) sa zvyčajne odstraňujú bioptickými kliešťami.

Vyrezaný nádor sa odstráni z čreva spolu s endoskopom. Odošle sa laboratóriu na histologické vyšetrenie. V laboratóriu budú odborníci schopní určiť typ nádoru a prítomnosť malígnych buniek.

Odstránenie polypu nie je bolestivý postup. Pred vyšetrením lekár odoberie krvnú vzorku na kontrolu hodnôt koagulácie krvi. Počas kolonoskopie väčšina pacientov užíva trankvilizér, ktorý ich ponorí do anestézie, takže necítia nepríjemný pocit tlaku v žalúdku.

Väčšina polypov sa môže odstrániť počas kolonoskopie. Ak však štúdia odhalí väčší polyp, ktorý je ťažšie odstrániť, môže byť v týchto prípadoch plánovaná druhá kolonoskopia pre polypektómiu. V niektorých situáciách, po takomto komplexnom odstránení polypov, zostáva pacient v nemocnici na pozorovanie.

Transanálna excízia polypov

Ak je vzdialenosť od polypov na konečníka nie je väčšia ako desať až dvanásť centimetrov, môžu sa odstrániť priamo cez konečník. Pomocou špeciálnych nástrojov doktori rozširujú konečník a vyrezávajú polyp.

Špeciálnou metódou je transkanálna endoskopická mikrochirurgia (TEM), v ktorej je polyp odstránený mikrochirurgicky pomocou špeciálneho endoskopu.

Segmentálna resekcia hrubého čreva

Niektoré nádory sa nedajú odstrániť len pomocou endoskopu. Obzvlášť široké nádory od dvoch do troch centimetrov často nie sú úplne odstránené z čreva. Ak počet, veľkosť alebo typ črevných polypov nevyrieši problém s endoskopom, je potrebná chirurgická liečba.

Črevné operácie sú nevyhnutné, ak sa nachádzajú rakovinové bunky s vysokým onkogénnym rizikom vo vzdialenom polyp. V tomto prípade existuje vysoké riziko malígnej degenerácie tkaniva. Preto sa vyžaduje vykonanie resekcie (odstránenia) určitej časti postihnutého čreva, aby sa zachránil život pacienta.

Ak sa počas postupu zistí menej agresívnych predrakovinových buniek, operácia sa nevyžaduje. Pravidelná kolonoskopia sa však odporúča vylúčiť rakovinu.

Prevencia a prognóza

Odstránenie rôznych typov polypov je štandardným a nekomplikovaným postupom. Existuje však riziko nepriaznivých účinkov. Hlavným rizikom kolnoskopie je vývoj vnútorného krvácania.

Za určitých okolností môžu byť črevá alebo iné abdominálne orgány poškodené endoskopom. Operácia na anuse príležitostne spôsobuje atóniu zvierača. V prípade operácie cez brušnú dutinu môže dôjsť k porušeniu hojenia rán vnútorných orgánov alebo brušnej steny.

V niektorých prípadoch sa vytvárajú adhézie, ktoré spôsobujú úplnú obštrukciu čriev. Viditeľné brušné jazvy môžu spôsobiť nielen anatomické poruchy, ale aj funkčné poruchy. Poškodenie nervových vlákien vedie k znecitliveniu, ktoré po chvíli zvyčajne zmizne. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť bakteriálne a vírusové infekcie. Niektorí pacienti vyvinuli vnútorné krvácanie, ktoré malo za následok ťažkú ​​anémiu.

Ak sa postup vykonáva na ambulantnej báze, pacient musí čistiť črevá pomocou klyzmínu alebo preháňadla pred procedúrou. Nie je dovolené riadiť auto alebo vykonávať iné život ohrozujúce činnosti po vykonaní miniinvazívneho zásahu.

Tip! Na profylaktické účely sa má kolonoskopia vykonávať pravidelne (každých šesť mesiacov), aby sa vylúčila prítomnosť rakovinových buniek. Tiež je potrebné zmeniť stravu a pridať do stravy viac ovocia a zeleniny.

Polypectómia: indikácie, typy operácií, zotavenie a riziká

Polypectómia je operácia na odstránenie polypu. Najbežnejšie typy procedúr sú polypektómia maternice a hrubého čreva.

Avšak chirurgia môže byť vykonaná v mnohých iných oblastiach tela, kde sa polypy vyvíjajú napríklad v nose alebo žalúdku. Polyp je forma, ktorá pochádza z tkaniva a rastie do otvoreného priestoru.

Polypektómia odstraňuje tie polypy, ktoré spôsobujú príznaky, môžu byť malígne alebo je potrebné ich analyzovať.

Fakty o rýchlej polypektómii

1. Väčšina polypov je benígnych nádorov, to znamená, že nie sú rakovinové.
2. Vo väčšine prípadov môžu byť polypy odstránené, keď je pacient vedomý.
3. Výber techniky odstraňovania polyp závisí od veľkosti a umiestnenia.
4. Polypektómia je bezpečný postup s nízkym výskytom komplikácií.

Druhy polypektómie

Polypy sú rozšírené a polypektómia je zvyčajne rýchly a jednoduchý postup.

Dva najbežnejšie typy chirurgických zákrokov sú polypektómia maternice a hrubého čreva.

• Materská polypektómia sa používa na odstránenie polypov v tkanive endometria, tzn. V tkanive, ktorá napája maternicovú stenu.
• Na odstránenie polypov v hrubom čreve sa používa polypektómia hrubého čreva.

Polypy sa môžu vyvinúť aj v iných častiach tela. Relatívne časté miesta ich vzhľadu zahŕňajú:

Čo je polyp?

Polypy rastú z tkaniva do otvorených priestorov tela. Napríklad polypy hrubého čreva začínajú v tkanive hrubého čreva a otvárajú sa do otvoreného priestoru.

Väčšina týchto skupín je benígna, niektoré sú zhubné, niektoré sú prekancerózne. Rakovinu nemožno vylúčiť bez testu polyp tkaniva, takže mnohí lekári odporúčajú odstrániť polypy na kontrolu rakoviny.

Ako časté sú polypy?

Polypy sú pomerne bežné a väčšina mužov a žien nevie, že ich majú. Približne 20-30% ľudí má polypy. Polypy v maternici sa stávajú čoraz častejšie, keď ženy rastie a najčastejšie sa vyskytujú u žien v menopauze. Iba 3-5% polypov je rakovinové.

Ako veľké môžu byť polypy?

Dokonca aj v prípade, že polyp nie je malígny, môže vyrastiť do veľmi veľkých rozmerov. V takýchto prípadoch spôsobujú polypy krvácanie, vytvárajú dodatočný tlak na orgány a spôsobujú množstvo ďalších príznakov.

Ako sa vykonáva odstraňovanie polyp?

Počas polypektómie nie je vždy potrebná anestézia. Ak to nie je potrebné, môžu sa použiť sedatíva.

Príprava na polypektómiu závisí od typu chirurgického zákroku a od polohy polypov.

Ženy, ktoré podstúpia operáciu na odstránenie polypov v maternici s lokálnou anestézou, nemusia vyžadovať špeciálny tréning.

Polypektómia hrubého čreva by sa však mala vykonať s prázdnym hrubým črevom. Pacient môže používať klystíry a laxatíva 12 až 24 hodín pred operáciou.

Techniky polypektómie

Počas polypektómie nie je vždy potrebná anestézia. Zvyčajne lekári používajú sedatíva.

Mnohí pacienti si radšej uvedomujú počas postupu. Niektorí chcú celkovú anestéziu. V prvom prípade lekár ponúkne pacientovi sedatívum, ktoré sa zvyčajne podáva intravenózne. Po injekcii bude pacient v pokoji a ospalí.

Väčšina polypov môže byť odstránená osprey. Jedná sa o malé tuby, ktoré lekár vložil do tela, takže nie je potrebné robiť veľké incízie. V prípade polypektómie maternice vykonáva lekár operáciu nazvanú hysteroskopia. Počas tohto postupu sa hysteroskop vložil do vagíny a potom do krčka maternice a maternice. Fotoaparát pomáha lekárovi ovládať hysteroskop a detegovať polyp.

V procese polypektómie hrubého čreva lekár zavádza kolonoskop cez konečník. Počas operácie, ktorá sa nazýva kolonoskopia, kamera tiež pomáha lekárskemu špecialistovi nájsť miesto polyp.

Lekári používajú rôzne chirurgické metódy na odstránenie polypov. Špecifickosť metódy pravdepodobne neovplyvní spôsob, akým pacient pocíti počas operácie.

Existujú nasledujúce techniky na odstránenie polypov.

Polypektómia so studenými kliešťami

Obvykle sa táto metóda používa pre malé polypy. Kľapky sa používajú počas postupu na odstránenie formácie. Chirurg môže tiež použiť špeciálne zariadenie na odstránenie časti polypu, ktorá vstupuje do tkaniva.

Polypectómia s horúcimi kliešťami

Táto technika je podobná polypektómii so studenými kliešťami. Ale po zachytení špičky polyp používa chirurg postup nazývaný elektrokoagulácia. Počas tohto postupu sú všetky ostatné časti polypu vynechané a zabraňuje krvácaniu.

Polypektomická pasca

Pasca je slučka, ktorá zachytáva a odstraňuje polyp. Táto metóda sa zvyčajne používa v prípadoch, keď veľkosť polypu presahuje 1 cm. Pasca môže byť tiež horúca alebo studená, zatiaľ čo chirurg tiež používa elektrokoaguláciu na spálenie zostávajúcej časti polypovej tkaniva.

Počas procedúry môže pacient cítiť tlak alebo naťahovanie, ale nemal by cítiť bolesť. V závislosti od umiestnenia polyp a iných faktorov môže lekár poskytnúť pacientovi analgetikum pred, počas alebo po polypektómii.

Keď sú polypy veľmi veľké, môžu byť potrebné odstrániť pomocou rezu. Tento postup je zložitejší a vyžaduje celkovú anestéziu.

Obnova polypektómie

Zvyčajne dochádza po polypektómii k slabým bolestiam a krvácaniu, ktoré po niekoľkých dňoch zmiznú.

Zotavenie z polypektómie zvyčajne trvá asi dva týždne. Pacient môže pocítiť bolesť po procedúre, najmä v prvých hodinách po ukončení procedúry.

V takýchto prípadoch môže lekár predpisovať lieky proti bolesti.

Mierne krvácanie po polypektómii je normálne, ale ak je krvácanie veľmi ťažké, ak skončí a potom sa znova začne, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc. Lekár by mal byť kontaktovaný v prípade, že krvácanie má nepríjemný zápach - môže to naznačovať infekciu.

Po odstránení polypu sa laboratórium posiela do laboratória na analýzu. Ak nie je malígny, pacient môže podstúpiť jedinú kontrolu po procedúre, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebná žiadna ďalšia liečba.

Ako zistím, či je potrebná polypektómia?

Väčšina ľudí s polypy si o tom nevie.

Keď polypy spôsobujú príznaky, lekár môže odporučiť skríningový test. V niektorých prípadoch sú polypy detegované skríningovými testami, ktoré sa vykonávajú na diagnostikovanie iných ochorení. To znamená, že ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia polypektómiu, keď sú vyšetrení na polypy.

Pacienti, ktorí majú príznaky spojené s polypy, ako je bolesť alebo krvácanie, zvyčajne potrebujú odstrániť polypy.

Riziká a komplikácie polypektómie

Tak ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, polypektómia nesie určité riziká. Patria sem nasledujúce.

• Poškodenie orgánov. Poškodenie sa vyskytne, ak je orgán, ktorý prešiel operáciou, prepichnutý. Stáva sa zriedka, ale môže to byť smrteľné.
• Nadmerné krvácanie. Niekedy sa rana nevzdravuje správne a spôsobuje nadmerné krvácanie.
• Infekciu. Každá rana môže byť infikovaná a počas polypektómie dochádza k poraneniu. Infekcie sú pravdepodobnejšie, ak pacient ignoruje odporúčanie lekára alebo má pred procedúrou zlé zdravie.
• Neúplné odstránenie. Niekedy počas prvej procedúry zostáva nejaká časť tkanív polyp. V takýchto situáciách je potrebná re-polypektómia.

Colon polypectomy

popis

Polypektómia hrubého čreva - odstránenie polypov z vnútorného obloženia hrubého čreva. Polyp polyp je rast tkaniva. Niektoré typy polypov sa môžu zmeniť na rakovinu. Väčšina polypov sa môže odstrániť počas kolonoskopie alebo rektoranoskopie.

Príčiny odstránenia hrubého polypu

Účelom operácie je odstrániť polyp. To sa robí pri prevencii rakoviny.

V zriedkavých prípadoch môžu veľké polypy spôsobiť bolestivé symptómy, ako napríklad rektálne krvácanie, bolesť brucha a problémy s črievami. Odstránením polyp sa tieto symptómy odstránia.

Ako sa odstránia polypy hrubého čreva?

Príprava na postup Pred podaním lieku lekár pravdepodobne predpíše nasledovné:

• fyzické vyšetrenie;
• revízia prijatých liekov;
• kontrola stolice pre okultnú krv;
• diagnostická kolonoskopia alebo rektoromanoskopia - vyšetrenie vnútorného čreva endoskopom.

Pred procedúrou musí byť hrubé črevo úplne očistené. Každá stolica, ktorá zostáva v čreve, zablokuje zobrazovaciu oblasť. Tento prípravok môže začať niekoľko dní pred postupom. Metódy čistenia môžu zahŕňať:

• klystír - tekutina sa vstrekuje do konečníka na stimuláciu defekácie;
• laxatíva - lieky spôsobujúce mäkké stolice;
• potrebujú mať jasné tekuté potraviny;
• prijímanie veľkého množstva tekutiny na stimuláciu pohybov čriev.

Pred postupom:

Pacient môže byť požiadaný, aby prestal užívať určité lieky týždeň pred postupom:

• protizápalové lieky (napríklad aspirín);
• riedidlá krvi ako klopidogrel alebo warfarín;
• doplnky železa alebo vitamíny;
• v noci predtým, než budete jesť ľahké jedlo. Po pôrode pred operáciou nejedzte ani nepite;
• v prípade výskytu cukrovky sa musíte poradiť so svojím lekárom, ak potrebujete podať dávku inzulínu;
• potrebujete zabezpečiť cestu po ceste.

Opis postupu na odstránenie polypov hrubého čreva

Pacient bude požiadaný, aby ležal na svojej boku alebo na chrbte. Endoskop vo forme dlhej ohybnej trubice s kamerou na konci bude vložený cez konečník. Pomaly prejde cez konečník do hrubého čreva. Prístroj slúži na otvorenie hrubého čreva.

Pri použití fotoaparátu lekár nájde polyp. Polyp bude odrezaný špeciálnym nástrojom. V niektorých prípadoch môžu byť polypy zničené elektrickým prúdom. Elektrický prúd sa tiež používa na zatvorenie rany a zastavenie krvácania. Polypy sa posielajú laboratóriu na výskum. Keď lekár dokončil operáciu, nástroje sa pomaly odstraňujú z čriev.

Ako dlho trvá odstránenie polypov hrubého čreva?

Bolí to?

Špeciálne čistiace roztoky, preháňadlá a / alebo krémy často spôsobujú nepríjemné pocity. Počas a po procedúre zvyčajne nie je bolesť. Pacient môže cítiť tlak, nadúvanie a / alebo kŕče kvôli tomu, že vzduch sa čerpá do hrubého čreva. Tento nepríjemný pocit zmizne po uvoľnení plynu. Lekár môže predpísať liek proti bolesti na zmiernenie nepohodlia.

Starostlivosť o pacienta po odstránení polypov na hrubom čreve

Domáca starostlivosť Úplné zotavenie zvyčajne trvá asi dva týždne. Ak chcete zaistiť normálne uzdravenie, postupujte podľa pokynov lekára, ktoré môžu zahŕňať:

• Nemôžete sa dostať za volant, pracovať so zariadením alebo robiť dôležité rozhodnutia v deň konania, až kým neukončí sedatívny účinok.
• Do nasledujúceho dňa sa môžete vrátiť na bežné jedlo. Mali by ste sa vyhnúť pití kávy, čaju, sýtených nápojov, alkoholu a trpezlivej kofeíny aspoň 2-3 dni po operácii, pretože to môže spôsobiť podráždenie tráviaceho systému.
• Môžete sa vrátiť k bežným aktivitám, akonáhle sa váš stav zlepší. Väčšina ľudí sa na druhý deň cíti celkom dobre.
• Potrebujete spýtať sa lekára, kedy je bezpečné sprchovať, kúpať sa alebo vystaviť miesto na mieste vode.
• V budúcnosti by ste mali v pláne pravidelne vykonávať kolonoskopiu. Je dôležité skontrolovať opakovanie polypov.
• Lekár prediskutuje výsledky postupu v deň operácie alebo nasledujúci deň.

Polypectomy alebo chirurgia? Aký je najlepší spôsob liečby nádorov hrubého čreva?

Väčšina benígnych nádorov hrubého čreva netrápi ich "majiteľov", ale dokonca aj benígne nádory musia byť odstránené, pretože nie je možné predpovedať, či je vnútri nich skrytý zdroj malignity alebo nie.

Príležitostne spôsobujú krvácanie a obštrukciu čriev. Bolo by to tak neškodné. Zvlášť vysoké riziko pre benígne nádory epiteliálneho pôvodu - polypy hrubého čreva. Pred dvadsiatimi rokmi pacient s takouto diagnózou šiel na stôl pre chirurga, teraz namiesto rozsiahlej operácie môže byť vykonaná endoskopická polypektómia.

Uviedol to vedúci endoskopického oddelenia Štátneho výskumného centra pre koloproktológiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, doktora medicíny, prof. Viktora Vladimiroviča Veselova.

Ako to vyzerá

Chirurgia: chirurgovia prostredníctvom rezu v brušnej stene pod anestéziou odstrániť časť čreva, kde sa nachádzajú polypy.

Niektoré chirurgické operácie sa vykonávajú pomocou laparoskopického zariadenia. To vám umožní vyhnúť sa veľkému rezu do brucha, všetko sa deje na 3-4 malé otvory, cez ktoré je laparoskop vložený. Zachovávajúc všetky výhody bežnej chirurgie, laparoskopia dodáva ďalšie: pacient vstane na nohy hneď nasledujúci deň. Ale všetky negatívne aspekty operácie zostávajú.

Endoskopická polypektómia: prostredníctvom kolonoskopu vloženého do konečníka pomocou špeciálnej diatermickej slučky sa polypy oddelia od čreva a odstránia sa. Súčasne dochádza k rezaniu a kaučuku.

Je nemožné vziať polyp pre pamäť, ako je kamienka z žlčníka. Lekári ho posielajú do morfologickej štúdie, ktorej výsledky určujú ďalšiu taktiku liečby. Ak je polyp úplne benígny, pacient sa považuje za vyliečeného, ​​ale raz za rok by mal podstúpiť následné vyšetrenie. Ak malígne lézie bol v polyp, ale sa nerozšírila do nohy, endoskopický zákrok je dostatočná, aj keď je pacient pod starostlivým dohľadom lekára a musí prejsť kontrolné testy častejšie ako pacienti s úplne benígnych polypov, teda 3-4 krát ročne. Ak rakovinové bunky klíčia hlboko do črevnej steny, je potrebné sa uchýliť k operácii. Ale zriedka sa to stane.

anestézie

Chirurgia: pacienti stredného veku sú zvyčajne umiestnení na stolici s polypom v hrubom čreve, ktorí majú často problémy so srdcom. Pre nich je anestézia veľkým bremenom so všetkými následnými komplikáciami.

Endoskopická polypektómia: anestézia sa nepoužíva. V 99% prípadov (s výnimkou - u pacientov s výraznou lepidla procesu, poruchy v oblasti análneho kanála) sa vykonáva bez anestetík, pretože neexistujú žiadne receptory bolesti a odstraňovanie polypov pacienta necíti bolesť na sliznici (najviac povrchovej vrstvy hrubého čreva), - iba niektoré nepohodlie,

komplikácie

Prevádzka: nebezpečenstvo chirurgia pridaný anastomózy, pretože sa ukončí po odstránení hrubého čreva sú zošité a aplikuje tzv črevné anastomózy, čo nie je vždy dobre liečiť, a občas (2 na 1000), vyžaduje opakované operácie - na rovnakom mieste, ale z iného dôvodu.

Najťažšie oddelenie operácie na hrubom čreve je konečník: jeho dĺžka je iba 17-18 cm, ale je veľmi ťažké sa k nemu dostať. A nižšie v konečníku (tj bližšie k konečníku) je umiestnený polyp, tým je chirurgickejšia intervencia náročnejšia. Predtým a na niektorých miestach, bohužiaľ, dokonca aj teraz, ak bol polyp vzdialený nie viac ako 7 cm od konečníka, konečník bol extirpovaný. Bol úplne odstránený a sigmoidné hrubé črevo bolo odstránené do prednej brušnej steny. V ľuďoch sa to nazýva "chôdza s potrubím" a pre samotného pacienta to znamená získanie zdravotného postihnutia.

Náš ústav vyvinul technicky veľmi zložité operácie, ktoré aj pri nízkej polohe polypov umožňujú pacientovi vyhnúť sa tomuto osudu, ak nie je možné endoskopickú intervenciu.

Endoskopická polypektómia: anastomóza je vylúčená, pretože samotné črevo zostáva neporušené a odstráni sa len novotvar. Pacient môže chodiť deň po procedúre. Žiadna črevná dysfunkcia.

Polypy majú rôzne veľkosti - od 5 mm do 15 cm, takže stupeň zásahu je tiež iný. Neporovnávajte horieť, ktorý zostáva po odstránení polypu na stonke (to je 0,3 mm - maximálne 1 cm) a polyp so základňou 15 cm v prvom prípade pacienta na pár dní po endoskopické procedúry prejde do kvapalného tabuľke:. Môže jesť len kašu, dieťa pyré, piť džús, a po 3 dňoch pokračuje vypúšťanie a po týždni sa cíti ako zdravá osoba. V druhom prípade je lôžko na opaľovanie a tekutý stôl predpísané po dobu troch dní, pacientovi je predpísaný vazelínový olej, aby stolička nepoškodila horľavú plochu. On môže začať pracovať za 2 - 3 týždne.

Riziko infekcie, ktoré sa najčastejšie obáva, s endoskopickou intervenciou je vylúčené. Endoskopy boli liečené špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi počas 15 rokov, čo vylučuje možnosť infekcie hepatitídou a HIV infekciou. Nadmerne tepelné jedlo, ktoré "prechádza" cez črevo okolo spálenia až po konečník, nie je tiež nebezpečné kvôli ochranným silám ľudského tela.

recidíva

Prevádzka: bohužiaľ nevylučuje riziko recidívy, ktoré sa vyskytuje v 3-5% prípadov. Toto je opäť spôsobené nízkou polohou polypov, čo komplikuje operáciu. V prípade recidívy opäť vykonajú operáciu alebo sa uchýlia k endoskopickej intervencii.

Veľké množstvo relapsov (20 - 30%) je plné kolotómie, menej traumatického typu chirurgického zákroku, keď je na opačnej črevnej stene nádoru urobený rez, nádor je vyrezaný a táto oblasť je šitá. Kolotómia zabraňuje odstráneniu čriev, ale zvyšuje riziko recidívy.

Dokonca aj po úspešnom odstránení benígneho novotvaru chirurgicky nikto nemôže zaručiť, že niekde inde v hrubom čreve nebude rásť iný polyp. Čím je polyp vyšší, tým menej je pre pacienta zrejmé odstránenie časti čreva. Ale je konečná. Koľkokrát môžete odrezať kúsok z nej. A zákrok na konečník niekedy vedie k porušeniu jeho funkcií a čím väčší je nádor, tým výraznejšie: pacient môže mať často nutkanie vyprázdniť črevo, pretože po odstránení konečníka nie je žiadny orgán, kde by sa mohol hromadiť výkal.

Endoskopická polypektómia: relapsy sa nevyskytujú po odstránení nohových polypov. Čím je polyp väčší, tým väčšia je pravdepodobnosť opakovania. Aj v prípade recidívy sa môže opakovať endoskopická intervencia: črevo nie je odrezané, takže sa nestane kratším.

Predchádzajúce metódy endoskopickej polypektómie pozostávali z odstránenia polypu v kusoch, pretože nie je možné hodiť slučku na veľký polyp. Časť tkaniva často ostala na základni a to viedlo k relapsu (až 40% prípadov). Musel sa opäť uchýliť k endoskopickému zásahu a tak ďalej až do víťazstva.

Vyvinuli sme techniku ​​pre endoskopickú elektroresekciu, ktorá umožňuje rezanie polypov, ktoré sa plížia alebo na širokom základe spolu so sliznicou, teda základom, na ktorom novorodenec narástol. Miera recidívy sa okamžite znížila na 7%. Opakovaná endoskopická intervencia pomáha ďalšie 90% pacientov z tohto počtu, ale 3% pacientov s pretrvávajúcim relapsom zostáva. Potom je potrebná operácia brucha.

Teraz ultrazvuková kolonoskopia nám umožňuje najprv posúdiť základ veľkých nádorov (to sú polypy na širokom základe alebo plíživé) a vybrať pacientov, u ktorých je sľubné endoskopické odstránenie polypov. Hodnotenie základne dáva dôveru, že neexistuje ozlokachestvleniya polyp. Endoskopická intervencia je nepraktická pre pacientov, u ktorých sa malignita prehĺbila hlienom.

Navštívte proktológov, ak:

• krv z konečníka. Čím je polyp umiestnený nižšie, tým častejšie je zranený a "zvuk alarmu" v dôsledku krvácania. Nech je spôsobený banálnou análnym prasknutím alebo hemoroidmi, návšteva lekára odstráni všetky pochybnosti a zmierni úzkosť;
• máte nezrovnalosti stolice. Ak ste jedli uhorka mlieko, to je jedna vec, ale keď sa striedanie hnačky s zápchou stane normou, návšteva lekára nemožno odložiť.

Pamätajte, že polypy neublížia!

glosár

Anastomóza - kanál spojujúci cievy, nervy, vylučovacie kanály, duté orgány. Umelá anastomóza ukladá operačnú cestu.

Biopsia - zhromaždenie tkanív, orgánov alebo bunkovej suspenzie na mikroskopické vyšetrenie s cieľom diagnostikovať alebo študovať dynamiku patologického procesu a účinnosť liečby.

Defekcia - pohyb čriev.

Colonoscope - flexibilná jednotkovú dĺžku 1 až 1,7 m, priemer 0,8 - 1,5 cm, ktorý je vložený do konečníka a umožňuje prehliadanie črevo až v tenkom čreve, na identifikáciu nádorov, biopsiu. Spôsobom tlačenia prístroja sa do hrubého čreva zavedie úsilie. Metóda otáčania umožňuje samostatným častiam čreva (sigmoidné a priečne hrubé črevo) doslova strunať akordeón na stroji, zatiaľ čo pacient nemá vôbec žiadnu bolesť.

Odstránenie črevných polypov (polypektómia)

Polypy alebo benigné nádory sú bežnou patológiou črevného traktu. Väčšina lokalizovaná v hrubom čreve a menej často zistená v malom. Anomália je charakterizovaná mimoriadne nízkou pravdepodobnosťou náhodnej detekcie. Ak existuje podozrenie na patológiu, vyšetrenie a liečba je nevyhnutná. Jedinou účinnou metódou liečby je odstránenie polypu v čreve operáciou v oddelení gastroenterológie alebo chirurgického zákroku. Konzervatívna liečba sa často používa ako miera prípravy na operáciu. Medzi objektívne dôvody odstránenia polypov v čreve je vysoké riziko malignity.

Endoskopická polypektómia čriev je považovaná za preferovaný a najľahší spôsob intervencie. Úspešne boli vykonávané s rôznymi typmi formácií, ale nie v prípade ich infiltračného rastu. Intervencia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopie s rastmi v análnom kanáli a kolonoskopom s anomáliami v iných častiach terminálnej časti traktu. V prvom prípade je zaznamenaná nízka invazívnosť, predpísaná je miestna anestézia. Kolonoskopia je invazívnejšia a komplexnejšia, používa sa celková anestézia. Bezpečné a lacné odstránenie polypov v črevách v Moskve sa vykonáva na klinike ABC. Príslušní odborníci vyberú efektívnu taktiku a určia potrebnú mieru intervencie na rýchlu elimináciu patológie s minimálnymi dôsledkami.

Ceny za odstránenie intestinálnych polypov v "ABC kliniky"

Indikácie polypektómie hrubého čreva

Neexistujú žiadne príznaky naznačujúce prítomnosť anomálie v priamych, sigmoidných častiach traktu, ale väčšina pacientov začne pociťovať nepohodlie niekoľko rokov pred klinickým obrazom. Pri dosiahnutí veľkej veľkosti sa nádor prejavuje známkami ulcerácie sliznice, aktívneho rastu, príznakov obštrukcie.

Dôvody na odstránenie polypov v črevách:

• striedanie zápchy a hnačky;
• pretrvávajúca porucha stolice;
• vytekanie krvi a hlienu z rektálneho kanála;
• sprevádzajúce pohyby čriev s bolestivými pocitmi;
• anémiou nedostatku železa v dôsledku vnútorného krvácania.

Často je situácia komplikovaná zhoršením rôznych patológií tráviaceho systému. Hlavný objem anomálie spadá do priamej časti traktu a v každom ôsmom prípade z desiatich existuje veľké riziko onkológie. Endoskopická rektálna polypektómia na klinike ABC v Moskve je účinným preventívnym a terapeutickým opatrením na prevenciu onkológie.

kontraindikácie

So všetkou účinnosťou endoskopického odstránenia črevných polypov môže byť operácia zrušená z dôvodu zjavných a relatívnych kontraindikácií. V prvom prípade sa bude vyžadovať hľadanie ďalších riešení, v druhom prípade očakávania priaznivejších podmienok. Rozhodnutie vykoná iba ošetrujúci lekár.

Čo môže rušiť operáciu:

• tehotenstva;
• pooperačné obdobie;
• zlé zrážanie krvi;
• infekcie močového systému;
• exacerbácia hubových chorôb;
• zlá fyzická kondícia.

Odstránenie intestinálnych polypov endoskopickou metódou sa tiež neuskutočňuje s difúznym rastom alebo malignitou tohto javu. V takýchto prípadoch je zobrazená radikálna operácia.

Prípravky na polypektómiu hrubého čreva

Príprava na operáciu sa v porovnaní s aktivitami pred diagnózou výrazne nelíši. Najmä preto, že sa počas vyšetrenia vykoná endoskopická polypektómia sigmoidného hrubého čreva.

• niekoľko klystírov;
• ricínový olej 6 hodín pred chirurgickým zákrokom;
• odmietnutie večera s intervenciou ráno;
• v predchádzajúcich dvoch dňoch iba tekuté a ľahké jedlá.

Dobré výsledky ukazujú čistenie s Fortrans (1 vrecko - 1 liter vody). Vo večerných hodinách, pred zákrokom, sa pohár roztoku opije bez prestávky a tak každých 20 minút. Pokiaľ ide o účinnú látku, jej príjem je taký ťažký. Riešenie nie je len ťažké piť v požadovanom množstve, ale celý postup je často sprevádzaný nepríjemnými prejavmi vo forme zvracania, nepohodlia, nevoľnosti. Zníženie negatívneho vplyvu drogy pomôže dvom šetrným možnostiam na jej prijatie.

• jedna časť sa užíva ráno, druhá večer a 1 l roztoku je opitý v deň operácie;
• deň pred zákrokom v popoludňajších hodinách, 2 l roztoku sa opití a 1 l sa užíva ráno.

Druhá možnosť je omnoho ľahšie tolerovaná telom a vedľajšie účinky nie sú také výrazné a vyskytujú sa oveľa menej často. Fortrans bude musieť byť opustený pre vredy a / alebo zlyhanie srdca. Forlax sa používa ako náhrada. Na čistenie sigmoidnej a priamej časti tráviaceho traktu sa 2 balenia prípravku odoberajú ráno a večer (1 balenie - 1 pohár vody). Navyše predpísané ľahké klystýre. Vlastnosti spoločnosti Forlax zahŕňajú absenciu nepríjemných následkov.

Pacient musí informovať lekára, ak užíva lieky na zníženie krvnej hustoty. Pravdepodobne budú musieť byť dočasne zrušené.

Črevná polypektómia v Moskve

Tento typ intervencie ako endoskopická polypektómia hrubého čreva sa uskutočňuje s benígnou povahou submukóznych hmôt. Minimálne invazívna metóda umožňuje používať len lokálnu anestéziu s minimálnymi dôsledkami pre pacienta.

• Endoskop sa vkladá cez análny kanál pacienta ležiaci na jeho boku, aby vizualizoval manipulácie vykonané chirurgom.
• V prípade vytvárania rastu slzotvornej, sploštenej formy v priamych, sigmoidných alebo iných častiach hrubého čreva sa používa špecifický rastový liek.
• Po fixácii optického zariadenia sa endopoyl vložil a umiestnil na abnormálne prehĺbený mukózny tkanivo.
• Po zachytení neoplazie a pri utiahnutí slučky sa spustí vysokofrekvenčný prúd.
• Počas niekoľkých sekúnd sa rast zničí, po ktorom nasleduje kauterizácia povrchu rany.
• Ak je to potrebné, vykoná sa dodatočná elektrokoagulácia báz nádorov.
• Vyvinulo dôkladné odstránenie rastu zo sigmoidnej alebo priamej delenia.

S významnou veľkosťou novotvarov sa polypektómia sigmoidálneho hrubého čreva uskutočňuje nahradením slučky bioptickými kliešťami. S ich pomocou sa zachytenie veľkých výrastkov uskutočňuje v častiach, čo umožňuje vylúčiť perforáciu stien tráviaceho traktu. Metóda eliminácie patológie s čiastočným štipľavým rastom sa praktizuje aj s ich veľkým počtom a kompaktným usporiadaním.

Ak je anomália zvýraznená vo veľkých rozmeroch, bude potrebná povinná kontrola v Moskve po 1 roku. Ak nedôjde k relapsu, je zobrazená kolonoskopia každé tri roky. S jeho pomocou sa vykonáva nielen pozorovanie čriev, ale aj odstránenie nových formácií.

Laserová črevná polypektómia v Moskve

Modernejšia, jemnejšia a najúčinnejšia metóda chirurgickej intervencie. Laserové odstránenie polypov v čreve je deštrukcia patologických útvarov s vyhorením a čiastočným vyparovaním tkaniva pod vplyvom žiarenia. Laserový skalpel sa izoluje podľa absolútnej sterility, malého nárazu a koagulácie ciev bez rizika krvácania. Dodatočný bonus pri odstraňovaní rektálnych polypov laserom je vyjadrený v ľahšej rehabilitácii. Určenie taktiky, metódy a rozsahu intervencie je možné až po overení diagnózy.

rehabilitácia

Po endoskopickom odstránení polypov hrubého čreva sa pacientom z Moskvy ponúkne súbor odporúčaní, ktoré pomôžu vyhnúť sa zbytočným komplikáciám.

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• eliminovať možnosť prehriatia;
• držať strava (prvé 3 dni).

Vedenie polypektómového laseru neznižuje pravdepodobnosť vzniku nových nádorov. Prítomnosť anamnézy nádorov si vyžaduje ročné endoskopické vyšetrenie.

Prognóza a prevencia

Po endoskopickom odstránení rektálneho polypu je prognóza priaznivá. Malo by sa však pamätať na to, že početné, veľké veľkosti, ktoré sa v poslednom čase nachádzajú, majú vysoké riziko malignity. Okrem toho je vždy možnosť recidívy.

Preventívne opatrenia sú všeobecnej povahy a nie vždy sú schopné eliminovať hlavné rizikové faktory vo forme nepriaznivých environmentálnych podmienok, dedičnej predispozície, dysbiózy atď. Ale v každom prípade, zásadne racionálna výživa, vysoká úroveň fyzickej aktivity, liečba patológií tráviaceho traktu.

Pri vývoji sťažností typických pre novotvary sa obráťte na kliniku ABC v Moskve. Potvrdená diagnóza bude základom pre endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva pomocou laseru alebo klasických nástrojov. Kvalita prevádzky a primerané náklady sú zaručené.