Odstránenie polypov v konečníku je operácia na vylúčenie patologického benígneho novotvaru, ktorý vzniká ako dôsledok proliferácie epitelu. Polyp má najčastejšie guľovitý tvar a jeho tenká noha je pripojená k črevnej sliznici. Existuje niekoľko typov polypov, ktoré sa líšia svojim pôvodom: vláknina vzniká v spojivovom tkanive v dôsledku vnútorného poškodenia; začína adenomatózne v žalúdočnom tkanive, považuje sa za prekancerózny, pretože sa môže znovu zrodiť do malígneho nádoru; viskózny polyp má svoj pôvod v žľazovom tkanive.
Existuje gradácia polypov a ich výskyt. Zápalové polypy sa objavujú ako dôsledok dlhého zápalového procesu, hyperplastického - v dôsledku proliferácie epitelu sa tvoria neoplastické polypy z rakovinových buniek.
Polypy sú výsledkom kolitídy, proktitídy, enteritidy a iných zápalových ochorení v chronickej forme. Môžu sa objaviť v dôsledku črevných infekcií. Príčinou môžu byť hemoroidy, trhliny, hnačka, zápcha, dedičnosť a zlá diéta.
Pacienti sa sťažujú na neustály pocit nepohodlia v konečníku, niektorí hovoria, že existuje pocit cudzieho predmetu. Tieto pocity vychádzajú z toho, že priľahlá stena tlačí na polyp. Takéto príznaky sa však vyskytujú, keď polyp dosiahne veľkú veľkosť.
Bolesť v dolnej časti brucha je tiež príznakom už veľkého nádoru, ale porušenie kresla (hnačka a zápcha) je len príznakom mladého polypu. Vo fekálnych masách môžu pacienti nájsť krvné nečistoty. Ak sa z konečníka uvoľní krv, je to alarmujúci príznak, ktorý naznačuje, že krvné cievy sú pravdepodobne poškodené, zvierajú alebo nekrózu polypu.
Hlavným nebezpečenstvom polypov je ich schopnosť degenerovať sa do malígnych nádorov. Existuje tiež riziko intestinálnej obštrukcie. Ak je tvorba dostatočne veľká, výkaly sa nedajú vylúčiť, čo povedie k intoxikácii tela. Ak pacientovi nie je pomôcť, fekáliové masy sa môžu dostať do brušnej dutiny, po ktorej začína peritonitída, ktorá bude smrteľná.
V dôsledku neustáleho podráždenia čriev sa môžu vytvárať vredy. Ak sa pacient nekonzultuje s lekárom, môže sa objaviť paraproktitída - vznik hnisavého vreca.
Diagnóza polypov sa uskutočňuje pomocou kontroly prstov, rektoskopu, počítačovej tomografie a laboratórnych vyšetrení.
Polyp v konečníku musí byť odstránený, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám počas jeho rastu. Kedy to urobí - rozhodne lekár. V tomto rozhodnutí je odpudzovaný vekom pacienta, závažnosťou ochorenia, prítomnosťou iných patologických procesov v čreve.
Operácia na odstránenie polypov v konečníku môže byť endoskopická, táto metóda sa najčastejšie používa v prítomnosti jednotlivých polypov. Počas takejto operácie sa do konečníka pacienta vloží slučková elektróda, pomocou ktorej je vyrezaný polyp. Aby sa jazva po excízii nestala zameraním na infekciu, je to cauterized. Táto operácia pacientom dobre znáša, anestézia sa nevyžaduje a jazva zostáva pomerne malá.
K dispozícii je aj klasická metóda - excízia polypu sa vykonáva s celkovou anestézou s chirurgickým zákrokom. Ak sa objaví rektálna polypóza, je potrebná dlhodobá operácia. Vykoná sa resekcia časti čreva. Takéto opatrenia sa prijímajú na zníženie rizika malígnych nádorov.
Po odstránení rektálneho polypu sa môže vyskytnúť krvácavá komplikácia. Obvykle sa vyskytuje po klasickej metóde prevádzky. Ďalšou závažnou komplikáciou je rektálna perforácia.
Operácia na odstránenie polyp je jedinou a potrebnou liečbou, ktorá vám umožní plne žiť.
Strava po odstránení rektálneho polypu je dôležitým aspektom normálneho zotavenia po operácii. Pacientovi sa odporúča, aby čo najviac obmedzil príjem soli, aby z diéty odstránil príliš horúce, príliš studené, korenené a kyslé pokrmy. Jedlo by malo byť rozdelené na 5-6 krát denne. Silný čaj a kakao je možné piť, ale v malých množstvách. Syr môže byť len nesolený a mäkký, ovocná kaša musí byť čistená. Je absolútne nevyhnutné vylúčiť zo stravy huby, mastné ryby a mäso, kapustu, reďkovky, nálevy a omáčky, ako aj čiernu kávu, aby nedošlo k podráždeniu čriev.
Mesiac po odstránení polypu môžete vložiť varené králičie alebo mäso z kuracieho mäsa, varené mäkké vajcia, dusená omáčka, zemiaková kaša, želé, biele pečivo, kefír, varené cereálie v strave. Je potrebné vylúčiť z vašej stravy vlákninu, čo znamená, že zeleninu a ovocie v surovej forme nemožno jesť.
Je možné vyliečiť polypy s ľudskými prostriedkami a nevyužiť chirurgickú intervenciu? Nikto nebude schopný poskytnúť jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože všetky organizmy sú odlišné, každý je jedinečný svojou vlastnou cestou. Niekto liečba bylinami nepomôže a ďalší prinesie oslobodenie alebo úľavu. Lekári hovoria, že veľké polypy musia byť prevádzkované, a bylinné lekárstvo tu nepomôže, a pokiaľ ide o malé polypy, názor odborníkov je už zdieľaný. Súhlasia s jednou vecou: je možné liečiť bylinky, ale len pod dohľadom lekára.
Nasledujúce sú recepty, ktoré pomôžu pomôcť s intestinálnymi polypami:
Aby sa nemuselo vykonať chirurgický zákrok na odstránenie rektálneho polypu, je potrebné starostlivo sledovať jeho zdravie a dodržiavať preventívne opatrenia. Hlavným preventívnym bodom je odstránenie alebo zníženie faktorov, ktoré môžu viesť k tvorbe polypov. Potrebujete revidovať stravu, predchádzať vzniku chronických ochorení, liečiť zápchu, získať dostatok vitamínov a minerálov, pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.
Odporúča sa jesť viac výrobkov z celých obilnín - ovsené alebo pšeničné otruby, otrubový chlieb, pohánka, hnedá ryža. Jedzte mrkvu, repu, kapustu, kukuricu častejšie. Znížte spotrebu údeného mäsa, vyberajte chudé mäso, používajte zeleninu, nie živočíšne tuky na varenie. Ak chcete odstrániť zápchu, pridajte sušené marhule do stravy, banány, sušené slivky, vylúčte rýchle občerstvenie, snažte sa nerobiť klystír, zvýšiť telesnú aktivitu.
Predtým sa predpokladalo, že odstránenie polypov v čreve je vhodné len pre veľké alebo viacnásobné nádory. Štatistické údaje o transformácii týchto benígnych nádorov na zhubné nádory (10-30% prípadov) ukázali, že je dôležité zbaviť sa aj malých polypov na prevenciu rakoviny.
Dnes sa endoskopická liečba používa na odstránenie polypov v hrubom čreve a tenkom čreve, s výnimkou prípadu, keď je nádor umiestnený v črevných oblastiach, ktoré sú pre endoskop nedostupné. Veľké a viacnásobné polypy, vysoké riziko degenerácie do rakoviny - indikácia segmentálnej resekcie.
Keď je zistený malý polyp, môže byť predpísaná čakacia taktika - lekár pozoruje dynamiku rastu nádoru počas roka a ak sa nenašli žiadne významné zmeny, operácia na odstránenie polypov sa nevykonala. V tomto prípade je však potrebné pokračovať v pravidelných kontrolách s cieľom eliminovať riziko znovuzrodenia v čase.
Vzhľadom na psychológiu ruských pacientov je vo väčšine prípadov namiesto čakacej taktiky okamžite pridelené endoskopické odstránenie. Ľudia si myslia, že nie je potrebné sa obávať malých polypov a ignorujú menovanie lekárov pre opakované vyšetrenia, takže odborníci okamžite riešia problém radikálne - to je najbezpečnejšia možnosť. Dokonca aj malý neoplasmus môže rýchlo malignizovať.
Konzervatívna liečba polypov v čreve neexistuje - je jednoducho neúčinná.
Ak existujú iné možné komplikácie polypov - krvácanie, pretrvávajúca hnačka, hojná sekrécia hlienu alebo ťažké zápalové procesy - čakacia taktika sa nepoužíva, operácia je okamžite predpísaná.
Vo väčšine prípadov sa odstránenie polypov v konečníku s nekomplikovaným priebehom uskutočňuje endoskopickou metódou počas kolonoskopie. Rovnaká liečba platí pre sigmoidné polypy. Operácia sa nazýva polypektómia.
Pri príprave na operáciu je potrebné vyčistiť črevá. K tomu, deň predtým, ako sa ukáže, že pacient vypije najmenej 3,5 litra čistej vody, potraviny obsahujú iba tekuté a ľahké jedlá. Vo večerných hodinách predtým, než sa postup nemôže jesť a piť. Môže sa predpísať čistiaci klystýr.
Niekedy je predpísané použitie špeciálneho roztoku s vodou a laxatívami. Najčastejšie ide o roztok polyetylénglykolu (4 litre), ktorý sa ponechá 180 minút večer pred operáciou, alebo laktulózové prípravky (roztoky Duphalac alebo iné lieky obsahujúce túto zložku). V druhom prípade sa 3 litre kvapaliny rozdelia na dva kroky - pred obedom v deň pred operáciou a večer. Po užití týchto roztokov by sa mal objaviť hnačka, prípadne nadúvanie a bolesť brucha.
Ak pacient užíva lieky na zmierňovanie krvného obrazu (aspirín, warfarín, ibuprofén atď.), Je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou, 1-2 dni pred kolonoskopiou, budú musieť byť opustené.
Kolonoskopia sa vykonáva iba v špeciálne vybavených izbách. Pacient ležal na ľavej strane gauča, injekčne podal lieky na anestéziu. Prístup k polypov sa vyskytuje prostredníctvom konečníka, flexibilného a tenkého endoskopu (kolonoskopu) s malou baterkou a videokamery, do ktorej je vložená videokamera, ktorá umožňuje vizuálne sledovať priebeh operácie.
Ak je polyp plochý, do neho sa vstrekuje špeciálny liek (často adrenalín), ktorý ho zdvihne nad povrch sliznice. Novotvar sa na konci odoberá diatermickou slučkou. Zapojili základňu polyp a nakrájali ho súčasne s elektrickým prúdom, aby sa poškodila oblasť a zabránilo krvácaniu.
Je to dôležité! Vyrezané polypy sú nevyhnutne poslané na histologickú analýzu, až po konečnej diagnóze. Ak sa zistia abnormálne bunky, ktoré naznačujú malignitu nádoru, je pacientovi pridelená čiastočná resekcia čriev.
V zriedkavých prípadoch sa používa laserová chirurgia na odstránenie polypov. Nie je taká účinná ako kolonoskopia, pretože nie je možné získať tkanivový materiál na histológiu (polyp sa jednoducho spáli na koreň) a sú tu problémy s vizuálnou kontrolou (kvôli dymu).
Ak nie je možné vykonať kolonoskopickú operáciu, je možné predpísať priamy chirurgický zákrok cez konečník. Takáto liečba nie je možná, ak sú polypy umiestnené viac ako 10 cm od konečníka.
Pred operáciou sa lokálna anestézia vykonáva podľa Višnevského, niekedy je predpísaná celková anestézia. Rektálna spekulum sa vloží do konečníka. Základňa / noha polyp sa vyrezáva špeciálnymi nástrojmi (Billroth clamp), rana sa zošíva 2-3 uzlami katgutu.
Ak je polyp umiestnený v rozmedzí 6 až 10 cm od otvoru, potom je po operácii rektálne zrkadlo vložené prstami, uvoľnený zvierač, po ktorom je vložené veľké gynekologické zrkadlo, ktoré sa používa na pohyb intestinálnej steny, ktorá nie je ovplyvnená polypami. Potom sa vloží krátke zrkadlo a nádor sa odstráni rovnakým spôsobom. Polypy sa posielajú na histológiu.
Takáto operácia je predpísaná iba pri vysokom riziku malignity nádoru hrubého čreva alebo prítomnosti viacerých polyp, ktoré sú tesne rozmiestnené. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. V závislosti od umiestnenia nádorov vyberte typ operácie:
Je to dôležité! Pri otvorení trvalého stómu je pacientovi poskytnutá rada o starostlivosti o ňu ao organizovaní jej životných aktivít. Vo väčšine prípadov môžete dosiahnuť vysokú kvalitu života napriek nepríjemnostiam a estetickej poruche.
Jediné malé polypy tenkého čreva na nohe sú odstránené pomocou enterotomie, za prítomnosti iných nádorov je zobrazená resekcia tenkého čreva.
Tento chirurgický zákrok je nebezpečný, ide o oveľa závažnejšie endoskopické metódy a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Etapy:
Po operácii by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekára a gastroenterológa. Ležadlá na opaľovanie je potrebné, na odpustenie bolesti sú predpísané bolesti, dodržiava sa prísna strava. Pri nedostatočnej profesionalite lekára môže zúženie tenkého čreva, krvácanie.
Operácia sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou, druhá je vhodnejšia, pretože má menej negatívnych účinkov - jazvy sú menšie, pravdepodobnosť infekcie je nižšia a pacientova rýchla rehabilitácia. Príprava na intervenciu sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy opísanej vyššie. Vykonanie je nasledovné:
Operácia trvá až 3 hodiny, po ktorej sa pacient postupne odstráni z anestézie (až 2 hodiny). Ozdravenie trvá 3 až 7 dní v nemocnici. Keď sa vykonáva resekcia otvoreného typu, vykoná sa jeden veľký peritoneálny rez, trvá až 10 dní, kým sa v nemocnici rehabilituje, inak nie je žiadny rozdiel.
Do 2 rokov po odstránení polypov existuje vysoké riziko recidívy a rakoviny čreva. Pacienti majú pravidelné vyšetrenia každé 3-6 mesiace. Prvá kontrola sa určí po 1-2 mesiacoch po operácii. V nasledujúcom čase (od tretieho roka po liečbe) je potrebné vyšetrenie vykonať každých 12 mesiacov.
Všeobecné odporúčania na odstránenie polypov zahŕňajú nasledujúce:
Počas rehabilitačného obdobia musíte dodržiavať diétu. Počas prvého týždňa po endoskopickom chirurgickom zákroku je potrebné jesť drvené jedlá, zemiaky a mäkké kvapalné obilniny. Tvrdé a ťažko stráviteľné jedlá bohaté na hrubé vlákna sú vylúčené. Jedlo by malo byť zlomkové - jesť až šesťkrát denne.
Je to dôležité! Po otvorených operáciách lekár predpisuje diétu, je to veľmi ťažké a vylučuje takmer všetky potraviny.
Naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak máte nasledujúce komplikácie:
To môže naznačovať nebezpečné dôsledky operácie vrátane krvácania, perforácie črevnej steny, intestinálnej obštrukcie, enterokolitídy, tvorby fekálnych kameňov alebo malignity.
Náklady na operácie na odstránenie polypov v črevách sa značne líšia v závislosti od kliniky, kvalifikácie lekára a množstva práce. Približný cenový rozsah je uvedený v tabuľke.
Polypy konečníka sú benígne nádory a vo vzhľade sa podobajú novotvarom, ktoré vznikajú na črevnej sliznici. Zatiaľ nie sú žiadne dôvody pre vznik tejto patológie, štatistiky však uvádzajú, že sú častejšie diagnostikované u osôb trpiacich zápalovými ochoreniami čriev, chronickou zápchou, hnačkou.
Vekové a pohlavné väzby v črevnej polypóze tiež neexistujú - ochorenie s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u žien a mužov, existujú aj dedičné formy ochorenia - difúzne familiálne polópy, ktoré sú zistené už v dospievaní.
Polyp je proliferácia epiteliálneho, žliazového alebo spojivového tkaniva, ktorého lokalizácia je dutými vnútornými orgánmi. Pri tvorbe tejto benígnej lézie v konečníku pacient nemá v skutočnosti žiadne nepríjemné symptómy, ale to v žiadnom prípade neznamená neškodnosť polypu.
Všetky rektálne polypy sú dnes klasifikované ako prekancerózne stavy. Vo väčšine prípadov ich výskyt predchádza zápalové črevné ochorenie sprevádzané pretrvávajúcim porušovaním stoličky.
Hlavné príznaky ochorenia sú:
Ale najčastejšie sú črevné polypy asymptomatické, t.j. klinicky sa prejavujú, keď už dosiahli veľkú veľkosť alebo sa znova narodili do rakoviny čriev. V tejto súvislosti sa na včasnú diagnostiku črevných polypov odporúča vykonať imunochemickú analýzu fikálnej okultnej krvi každoročne (napríklad test ColonView).
Ak sa objavia, je potrebné kontaktovať koloproktológa na podrobné vyšetrenie, po ktorom sa začne jedna z metód prípravy na odstránenie polypu v konečníku.
Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o príčinách polypov v konečníku, ale je známe, že polypy sa nikdy nevytvárajú na absolútne zdravú črevnú sliznicu. Vo väčšine prípadov sa vytvárajú po chronických alebo akútnych ochoreniach hrubého čreva a konečníka po utrpení črevných infekcií, ako aj systematických chýb v strave, v dôsledku ktorých sa objavuje zápcha. Dôležitú úlohu v ich vzdelávaní zohráva dedičnosť - polypy sú často diagnostikované v príbuzných tých, ktorí sa s takýmto problémom stretli.
Liečba liekov na polyp konečníka sa neuplatňuje v dôsledku neefektívnosti. Po zistení týchto benígnych novotvarov odborníci uprednostňujú odstránenie polypov v konečníku jednou z chirurgických alebo minimálne invazívnych metód široko používaných v modernej proktológii:
Okrem klasického chirurgického zákroku na odstránenie benígnych lézií v čreve sa používajú špičkové techniky - laserové, elektrokoagulačné, skalpelové rádiové vlny, ako aj "elektrický drôt".
Endoskopická chirurgia na odstránenie rektálneho polypu pomocou proktoskopu, nástroja vloženého do rektálnej dutiny a vybavenej žiarovkou a trubičkou na dodávku oxidu uhličitého. Konštrukcia zariadenia je navrhnutá tak, že dodávaný plyn rozširuje dutinu čreva a svetelný zdroj ho osvetľuje, čo umožňuje lekárovi vizualizovať formáciu.
Okrem toho je na proktoskopu nainštalovaná kamera na prenesenie zväčšeného obrazu na obrazovku. Priamym chirurgickým zákrokom na odstránenie rektálneho polypu sa vykonáva chirurgické endoskopické nástroje.
Výhody tejto metódy:
Metóda sa používa v takmer všetkých typoch polypov.
Elektrická excízia, známa aj ako "elektrická slučka", sa používa v rektálnom rozsahu. Hlavným nástrojom je zariadenie, na konci ktorého je umiestnená tenká kovová niť vo forme slučky. V priebehu postupu sa vrhne na polyp a utiahne tak, aby pevne splietol nohu formácie a potom sa zapne napájanie tak, aby sa slučka ohriala. Ďalšie utiahnutie slučky vedie k priesečníku nohy polypu a utesnenia krvných ciev.
Metóda je vhodná na odstránenie polypov s "nohou" s priemerom do 30 mm, ktorá sa nachádza v malej vzdialenosti (až 30 cm) od konečníka.
Priama resekcia sa uskutočňuje v prípade, že polypy majú známky prechodu na malígnu formu a histologické potvrdenie diagnózy. Spravidla sa takéto operácie vykonávajú s malignizovanými polypami, s veľkými viskóznymi polypy. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V posledných rokoch sa laparoskopická resekcia konečníka spolu s polypom rozšírila.
Odstránenie rektálneho polypu laserom sa realizuje dvoma spôsobmi - koaguláciou polypu alebo jeho vyrezaním. V prvom prípade sa postup vykonáva v lokálnej anestézii, v druhej - v celkovej anestézii.
Laserová koagulácia rektálnych polypov je vrstevnatá kauterizácia nádorov. Excision je klasická polypektómia, ktorá nepoužíva normálny, ale laserový skalpel.
Výhodou odstránenia laseru je nízke riziko krvácania.
Postup sa aplikuje na niektoré typy polypov - s vilóznymi a adenomatóznymi. Hlavnou podmienkou je, že sa nachádzajú vo vzdialenosti 10 cm od konečníka. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Excision polyp sa vykoná prekrížením nohy, ak ju má polyp. Ak je umiestnený na širokej základni, vykoná sa excízia s oválnym zárezom.
Nevýhodou metódy je vysoké riziko krvácania, ktoré sa môže znížiť vykonaním ďalších postupov, najmä cievnej koagulácie a šitia.
Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali špeciálnu výživu, ktorá eliminuje potraviny s vysokým obsahom vlákniny, aby sa znížil objem čriev pred odstránením rektálnych polypov. Deň pred lekárskymi manipuláciami sa odporúča piť viac vody a použiť čistiaci klystýr, aby sa úplne vyčistili črevá stolíc. Lekár môže tiež odporučiť užívanie preháňadiel. K tomu môžete použiť konvenčné klysty alebo špeciálne lieky: Mikrolaks, Enema wedge. Niekedy pre úplné čistenie hrubého čreva lekár môže odporučiť užívanie špeciálnych laxatívnych liekov - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Po 2 alebo viacerých týždňoch dochádza k úplnému zotaveniu sliznice po odstránení polypu v konečníku v závislosti od druhu použitého postupu. Počas tohto obdobia musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže zabrániť vzniku zápchy.
Aj počas obdobia zotavenia sa neodporúča riadiť auto, zdvihnúť závažia, nepravidelne a vo veľkých dávkach. Je potrebné vylúčiť z menu korenené a slané jedlá, rovnako ako alkohol. V prvom týždni po operácii sa odporúča vylúčiť zeleninu a ovocie z menu - obsahujú hrubé vlákno, ktoré môže poškodiť nehoľnú sliznicu. Uprednostňujú sa slizové polievky a kaše.
Pri výskyte komplikácií môžu byť uvedené:
Ak sa objavia, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom.
Aby sa zabránilo výskytu polypov na črevnej sliznici, odporúča sa liečiť akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu v čase, ako aj dodržiavať normy zdravého výživy, piť viac tekutín, aby sa eliminovala zápcha a iné poruchy stolice.
Viac sa dozviete o postupoch na odstránenie rektálnych polypov od špecializovaného koloproktologa, ktorý môže položiť otázku priamo na tejto stránke. Vyplňte formulár spätnej väzby a zadajte svoj e-mail s cieľom získať rýchlejšiu odpoveď alebo zavolajte na nižšie uvedené číslo, aby ste sa dohodli na stretnutí s proktológom.
Polypy v konečníku sú benígne nádory, ktoré sa tvoria na slizniciach črevných stien. Dôvod vzhľadu nie je definovaný. Vyrastajte na hrubom čreve mužov, ženy všetkých vekových kategórií. V medicíne existujú prípady detekcie polypov u dojčiat. Bolestivý príznak tejto choroby nie je prítomný, pacient sa o ňom často náhodou zistí a prechádza skúškou. Ostré bolesti v pravom bode na vzostupné polypy hrubého čreva, vľavo - zostupne.
Liečba drog nefunguje. Vzdelávanie sa týka pôvodnej formy rakoviny. Pacient nie je požiadaný, či odstráni polyp. Po odhalení novotvaru v čreve, lekár skúmal typ, lekár odporúča operatívnu liečbu. Definovaním typu operácie chirurg odpudzuje od veku pacienta, závažnosť ochorenia, prítomnosť črevných patologických procesov. Zvážte možnosti chirurgických riešení.
Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou proktoskopu. Prístroj, vybavený kamerou, žiarovkou, sa vloží do konečníka. Plyn sa privádza cez rúrku na miesto prevádzky, rozšíri sa črevo a uvoľní sa prístup k miestu prevádzky. Vďaka fotoaparátu je zväčšený obraz toho, čo sa deje na monitore.
Chirurg skúma polyp tvar, typ. Tvorba endoskopických nástrojov je odstránená. Endoskopista potrebuje 8 minút na kontrolu akejkoľvek časti hrubého čreva. Operácia je priradená k počiatočnej fáze vývoja nádoru. Krvácanie sa eliminuje koaguláciou.
Deň pred operáciou pacient spotrebuje minimálne množstvo potravy. Črevá pacienta sú očistené laxatívami, klystírmi. Miestne anestetikum je pacientovi pichnuté, navrhuje sa, aby sa zaujal postoj kolena a kolenný gél sa vložil do konečníka. Pomocou trubice kolonoskopu sa do miesta operácie vtiahne slučka tenkého kovového kábla. Smyčka zachytáva nohu polypu. Zariadenie vytvárajúce prúd sa priblíži k slučke. Akcia trvá niekoľko sekúnd, v dôsledku čoho sa polyp vypaľuje.
Ak je to potrebné, opakuje sa prúdové napájanie. Steny sú zapálené. Ak základňa má veľkú plochu, odstráni sa v častiach. Keď je polyp veľký, opakuje sa operácia. Priraďte ho dva týždne po prvom. Sliznica sa musí liečiť. Kolonoskopia eliminuje krvácanie, je rýchlejšia ako skracovanie iným spôsobom. Ak sa polyp nachádza ďaleko od konečníka, chirurg si vyberie inú metódu.
Na vyšetrenie sa používa endoskop. Operácia zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie konečníka. Priraďte resekciu, ak sa benígny polyp stane malígnym. Chirurgické výkony vykonávajú chirurgovia v celkovej anestézii. Veľkosť oblasti, ktorá sa má odstrániť, sa určuje individuálne, v zriedkavých prípadoch sa odstráni celý konečník. Cieľom je zabrániť šíreniu metastáz a prechodu rakoviny do iných častí čreva.
Laserové odstránenie polypov sa vykonáva dvomi spôsobmi: koagulácia a excízia.
Laserová koagulácia spočíva v kaučukovom vzdelávaní, ktoré sa vykonáva v miestnej anestézii. Excision - klasická polypektómia s laserovým skalpelom. Táto operatívna metóda sa používa, ak sa polyp nachádza najviac 8 cm od análneho krúžku. Laserová liečba sa vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie trvá 15-20 dní, pacientovi je predpísaná prísna strava.
Operácia je predpísaná, ak má formácia vilovú, adenomatóznu štruktúru a je odstránená z konečníka až do 10 cm. Lokálna anestézia sa pacientovi vykonáva. Lekár roztiahne konečník, spomalí nádor pomocou klieští a urobí rez v mieste priečneho. Ak je tvar základne polypu oválny, rozreže sa šijacia črevná sliznica. Transanálna excízia má nebezpečnú komplikáciu - krvácanie.
Keď je nádor príliš vysoký, nie je možné ho dostať cez konečník. Lekári používajú kolotómiu. Otvorí sa brušná stena, vykoná sa palpácia požadovanej časti čreva. Zistí sa polyp, postihnutá časť čreva sa izoluje pomocou špeciálnej chirurgickej svorky, ktorá sa otvorí a odstráni. Je to konzervatívna metóda, zriedka používaná v chirurgii.
Po odstránení sa formácia prenesie do laboratória. Mala by existovať štúdia o prítomnosti rakovinových buniek. Z výsledkov štúdie závisí činnosť lekára. Ak je pacient podozrivý z rakoviny, je predpísaná kontrolná kolonoskopia. Ak sa potvrdí diagnóza onkológie - pokračujte v odstránení celej postihnutej oblasti.
V lekárskej praxi možno väčšinu útvarov odstrániť metódami: endoskopickými a kolonoskopickými. Príprava na chirurgickú operáciu zvyčajne nasleduje so špecifickým vzorom aplikovaným na oba typy intervencie.
Dva dni pred operáciou je pacientka vytvorená z diéty na odstránenie toxínov z tela. 12 hodín pred procedúrou pacientka požíva laxatívum - ricínový olej. Po vylučovaní výkalov sa črevo umyje klystírom. Akonáhle to musí byť urobené doma. V nemocnici sa klystír opakuje, kým sa črevá úplne očistí tesne pred procedúrou. Operácia je predpísaná v prvej polovici dňa. Okrem pohára tekutiny pacient nemôže jesť nič.
Rôzne rehabilitačné obdobie bude závisieť od spôsobu operácie. Úplná obnova sliznice nastane 2 týždne po odstránení. Prvýkrát to bude nebezpečný faktor tohto obdobia - zápcha. Pacient by mal držať strava, pravidelne jesť, v malých porciách. Počas pooperačného obdobia lekári neodporúčajú nosiť závažia.
Pozorovanie, bolesť, zvracanie, horúčka, celkové rozpadnutie, opuch nôh môže mať príznaky komplikácií. V tomto prípade musíte okamžite kontaktovať nemocnicu o pomoc.
Po operácii je pacientovi odporúčaná terapeutická strava. Po 24 hodinách sa pacientovi umožní piť malé množstvo tekutiny. Povolené na zvlhčenie pier s citrónovou vodou. 3 hodiny po prvom príjme tekutiny je pacientovi povolený rastlinný vývar. Po 12 hodinách môžete piť ryžový vývar, ovocné želé.
Pacient musí najskôr prilepiť kvapalnú stravu, aby minimalizoval zaťaženie čriev. Bežné potraviny sa považujú za nebezpečnú kontraindikáciu hojenia rán. Tretí deň po operácii sa do stravy zavedú kvapalné polievky a kaše, kuracie mäso, zelenina nakrájaná na mixér. Nové jedlá je potrebné vykonať s veľkou starostlivosťou pod dohľadom lekára. Ak jedlo spôsobuje bolesť alebo nadúvanie, odstráni sa z ponuky. Po dvoch týždňoch sa diéta pacienta rozšírila vďaka zavedeniu jedla v pare a následne rozdrveného. Strava zostáva nezmenená - často jesť jedlo v malom množstve.
V pripravenom jedle je dovolené pridávať zeleninu, maslo. Dôležitým pravidlom je teplota misky. Mala by byť pohodlná pre črevnú výstelku. Jedlo by malo byť namalované na hodiny, snažte sa dodržiavať časové intervaly. Odporúčané jedlo 6 krát denne. Pri dodržiavaní pravidiel dosiahnete rýchle hojenie rán, ochranu pred opakovaným výskytom choroby, rehabilitácia bude trvať menej času.
Aby sa zabránilo vzniku polypov, lekári odporúčajú liečiť choroby žalúdka, čriev v čase, dodržiavať zásady správnej výživy, piť veľa vody.
Na odstránenie zápchy je potrebné prijať opatrenia:
Je potrebné vykonávať pravidelné analýzy. Prevencia opakovania polypov sa líši frekvenciou vedenia. Úspešná operácia nie je zárukou konečného zániku choroby. Pacient by mal navštíviť koloproktológa každých šesť mesiacov, s časom za rok, viesť zdravý životný štýl, držať sa diéty, venovať pozornosť bolesti počas vyprázdňovania. Neopatrný postoj k zdraviu má vážne dôsledky.
Táto zákerná patológia je takmer bezchybná a často sa vyskytuje úplne náhodou, keď pacient navštevuje lekára o úplne iný problém. Ide o rektálne polypy.
Rektum polypy sú benígne nádory vo forme malých nádorov, ktoré rastú z črevných stien do lúmenu. Vyzerajú ako rasty na širokom stonku, majú guľovitú, hubovitú alebo rozvetvenú formu. Polypy majú mäkkú textúru a môžu mať rôzne farby: od ružovej až po tmavo červenú alebo burgundovú.
Polypy vyrastajú z epiteliálneho tkaniva, ale vo vnútri formácie je typ tkaniva odlišný. Vláknové polypy pozostávajú z spojivového tkaniva a vytvárajú sa na sliznici v miestach predchádzajúcich zápalov. Zriedkavo sa degenerujú do malígneho nádoru, ale často sa zhoršujú a zhoršujú.
Adenomatózny polyp pozostáva z žalúdočného tkaniva, nádor je umiestnený na pohyblivej nohe a môže dosiahnuť priemer 2-3 cm. Práve tento typ útvarov je najviac náchylný na degeneráciu do rakoviny. Preto, keď sa objavia takéto polypy, hovorí o prekanceróznom stave.
Polievka fleecy je podlhovastý alebo okrúhly rast s sametovým povrchom pozostávajúcim z rôznych papilovitých papierov. Je veľmi mäkký, ľahko zranený a môže krvácať. Tento typ nádoru je tiež náchylný k malígnej degenerácii.
Viaceré polypy môžu byť zmiešané - viskózne-žľazovité alebo sliznice-cystické. Okrem toho existujú výrazné formy ochorenia, ako je difúzna polypóza, v ktorej sa polypy šíria v celej skupine po celej ploche čreva a zabraňujú prechodu recyklovaného črevného obsahu.
Vedci zatiaľ nezistili presnú príčinu tvorby polypov, ale dokázali, že nádory sú výsledkom chronických zápalových ochorení hrubého čreva a starnutia epitelu epitelu. Riziko vzniku polypov sa mnohonásobne zvyšuje s ochoreniami, ako sú:
Častá zápcha a poruchy tráviaceho systému prispievajú k ich vzhľadu. Niekedy sa polypy objavujú nielen u dospelých, ale aj u dokonale zdravých detí. To potvrdzuje predpoklad odborníkov, že choroba je dedičná alebo vírusová.
Ďalšia teória naznačuje, že nádory sa vytvárajú pri nadmernej konzumácii živočíšnych tukov a nedostatku rastlinných potravín a hrubých vlákien. Existujú názory, že slabá ekológia, podvýživa, alkohol a zneužívanie tabaku prispievajú k rozvoju tejto choroby. Tieto faktory súvisia s nízkou pohybovou aktivitou (hypodynamiou) a vekovým faktorom. Polypy sú častejšie diagnostikované po 50 rokoch.
Polypy sa nemusia prejavovať dlho. Akékoľvek špecifické príznaky často chýbajú a patológia sa vo väčšine prípadov zisťuje náhodou, počas proktologického vyšetrenia alebo počas endoskopie. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí v dospelom veku, starších ako 50 rokov.
Polypy sa môžu prejaviť poškodením týchto skupín alebo pripojením zápalového procesu. V takýchto prípadoch sa objavia nasledovné príznaky:
Ak je polypóza sprevádzaná krvácaním, veľkým hlienom, hnačkou, potom pacient rozvinie v priebehu času anémiu a vyčerpanie. Polypóza je často komplikovaná zápalovými procesmi v konečníku, čo vedie k exacerbácii hemoroidnej choroby, výskytu análnych prasklín a paraproctitídy.
Najťažšou komplikáciou je malígna degenerácia polypov a rozvoj rakoviny hrubého čreva.
Ak sa objavia nepriaznivé príznaky, nemali by ste odložiť návštevu lekára, mali by ste čo najskôr konzultovať kvalifikovaného proktológa. Len on je schopný urobiť správnu diagnózu, pretože príznaky polypózy sú podobné prejavom hemoroidov a tieto ochorenia sú často zmätené.
Špecialista môže odhaliť nežiaduce formácie už počas digitálneho vyšetrenia konečníka. Určuje počet útvarov, ich veľkosť a konzistenciu. Táto metóda umožňuje vylúčiť iné patologické stavy (análne trhliny, hemoroidy, cysty). Je účinný v prípade, keď sú polypy umiestnené nie menej ako 10 cm od konečníka.
Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Tieto štúdie sú najinformatívnejšie a dovoľujú vnútornému preskúmaniu konečníka, sigmoidu a hrubého čreva.
Ďalšou metódou, ktorá umožňuje detekciu polypov s priemerom väčším ako 1 cm, je irridoskopia, t.j. röntgenová snímka čreva s použitím kontrastného činidla. V niektorých prípadoch môže odborník objednať test stolice na zistenie skrytej krvi. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) môže poskytnúť presnejší obraz.
Ak sa počas vyšetrenia objavia polypy u pacienta, lekár by mal vykonať biopsiu (odber vzorky kusu tkaniva) pre následnú analýzu cytológie a histológie. Tým sa odstráni podozrenie na rakovinu.
Pri liečbe polypov je konzervatívna liečba neúčinná. Problém je možné vyriešiť chirurgicky. Metódy chirurgickej intervencie môžu byť odlišné. Závisia od typu polypov, ich polohy, počtu a veľkosti nádorov. Polypy konečníka sa musia nevyhnutne odstrániť a potom sa histologicky vyšetriť. Existujú dva typy operácií na odstránenie patologických útvarov: minimálne invazívne postupy, pri odstraňovaní polypov, zachovanie orgánu a resekcia konečníka.
• Endokopická intervencia. Nádor sa odstráni pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Operácia sa vykonáva na ambulantnej báze. Pred vykonaním postupu musí pacient dodržiavať prísnu diétu niekoľko dní, aby sa znížili zápalové procesy.
• Elektrokoagulácia. Postup je vykonávaný prostredníctvom proktoskopu a malých jediných polypov na širokej báze a polypy na výraznom pedicle sú cauterized. Elektrokoagulácia sa neuskutočňuje pre veľké polypy na širokých bázach a vilóznych nádoroch, pretože existuje vysoké riziko perforácie črevných stien.
• Transanálna excízia. Prístup k polypom sa uskutočňuje prostredníctvom proktoskopu a vykonáva sa v prípadoch, kedy sa tvorba nachádza v čreve vo výške viac ako 7 cm od konečníka. Táto metóda odstraňuje veľké polypy. Sú vyrezané pomocou elektrokauterizátora alebo ultrazvukovým skalpelom. Operácia sa vykonáva v nemocnici s použitím anestézie.
• Odstránenie konečníka. Vykonáva sa v rámci celkovej anestézie, počas operácie je odstránená postihnutá oblasť konečníka. Takáto intervencia je potrebná, ak sú zistené zhubné novotvary a existuje riziko ich metastázy. Ak má pacient rozptýlenú polypózu, je potrebné kompletne odstrániť konečník, čím sa vytvorí kolostóm, cez ktorý odpadové produkty vystupujú.
Existujú recepty pre tradičné lieky, ktoré sa môžu vyhnúť chirurgickému zákroku na odstránenie polypov. Najpopulárnejšia liečba kandidínu a infúzií liečivých bylín.
Celandine má slávu "ruského ženšenu" z nejakého dôvodu. Ďalším názvom pre túto rastlinu je warthog, ktorý výstižne svedčí o jedinečnej schopnosti zachrániť človeka pred bradavicami a inými kožnými chorobami. V ľudovej medicíne používajte šťavu z tejto rastliny, ako aj odvar a infúziu. Majú vynikajúci baktericídny, protizápalový, hojivý a analgetický účinok. Celandine lieči kožné ochorenia, uzdravuje tkanivá, zastavuje rast malígnych nádorov. Na liečbu polypov sa odporúča pripraviť mikroklistory s odvarom tejto liečivej rastliny.
Pri príprave vývaru sa 1 čajová lyžička sušených byliniek naleje do 200 ml vody a pol hodiny sa vloží do vodného kúpeľa. Pripravený odvar sa musí ochladiť a prefiltrovať. Výsledná tekutina by mala byť injektovaná do konečníka malou striekačkou určitým spôsobom. Najprv obsadia pozíciu na pravej strane a vstreknú časť odvaru, potom sa odvar odoberie v polohe na ľavej strane a záverom sa zavádza zvyšok tekutiny a umiestni sa na chrbát. Lekársky odvar tak úplne spracuje konečník. Kĺtik s kandidánom sa má vykonať počas 10 dní, potom prestávka po dobu troch dní a znova opakovať desaťdňový cyklus liečby.
Ak chcete zvýšiť účinok a rýchlo sa zbaviť polypov, odporúča sa kombinovať liečbu s klystýrmi s odobratím šťavy z čokolády vo vnútri. Mala by byť starostlivo užívaná, kvapky, prísne dodržiavať dávkovanie a nezabúdať na to, že táto rastlina je jedovatá. Začnú užívať jednu kvapku denne, pri každom pridávaní jednej kvapky a postupne zvyšujúcu dennú dávku na 15 kvapiek za deň. Bude to trvať 15 dní. Ďalej sa dávka začína znižovať v opačnom poradí, pričom každý deň sa podávajú menej kvapiek. Preto bude trvanie liečby šťavnatou šťavou trvať mesiac.
Odvar zo smrekových ihiel tiež pomáha zbaviť sa polypov, čo zabraňuje ich rastu. Pripraví sa nasledovne: v množstve dvoch polievkových lyžíc sa na šťavnaté zelené ihly naleje 200 ml vriacej vody a nechá sa 30 minút pod vekom. Ochladený bujón sa filtruje a odoberá sa celý deň. Pijete infúziu po troch dňoch za sebou, potom urobte šesťdennú prestávku a zopakujte trojdňový priebeh liečby.
Režná šťava sa používa na liečbu mnohých chorôb. Používa sa na choroby tráviaceho traktu, problémy s pečeňou a žlčníkom, navyše zabraňuje vzniku a rastu polypov. Zhromaždite mladé a šťavnaté listy lopúcha, nakrájajte ich a prechádzajte mlynčekom na mäso.
Vytlačte výslednú hmotu pomocou gázy a čerpajte čerstvo pripravenú šťavu podľa určitého vzoru. Najprv vypijú jednu čajovú lyžičku dvakrát denne dva dni za sebou a potom tri čajové lyžičky trikrát denne po dobu troch dní. Pokračujte v pitie s takýmto striedaním počas tridsiatich dní. Potom sa jeden mesiac prestávajú, po ktorom sa liečba opakuje.
Tento populárny recept nielenže účinne odstraňuje polypy, ale čistí aj kožu z krtkov a pigmentácie. Aby ste to urobili, varte sedem vajec, odstráňte žĺtky, rozotrite ich a premiešajte s 500 ml slnečnicového oleja. Šesť polievkových lyžíc tekvicových semien prechádza mlynčekom na mäso a pridá sa do zmesi.
Výsledná hmota musí byť varená vo vodnom kúpeli asi 20 minút. Vezmite zmes na prázdny žalúdok na 1 lyžičku päť dní za sebou. Potom sa prestane päť dní a päťdňové lieky sa znova začnú. Priebeh liečby pokračuje až do dokončenia pripravenej zmesi.
Takéto kríže by sa mali kombinovať s trojdňovým pôstom. Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite tri časti suchého drveného celandínu a lúk a dvoch častí ľubovníka bodkovaného, nechtových kvetov a agrimónu. Jeden článok. lyžicu zmesi nalejte 1,5 šálky vriacej vody a nechajte infúziu šesť hodín. Chladený a odfiltrovaný odvar sa používa pre mikroklistery. Klubek sa vyrába z 50 ml liečebnej infúzie jednu hodinu pred spaním.
Ak chcete zvýšiť účinok liečby ľudových liekov pomôže bylinné čaje, najmä čaj, varené sušenými alebo čerstvými bobuľovitými plodmi. Môžete ju piť trikrát alebo štyrikrát denne, pridávať med podľa chuti. Čaj Kalinov zabraňuje ďalšiemu šíreniu polypov a znižuje riziko ich malígnej degenerácie.
Pre polypy v konečníku môže pomôcť propolis v kombinácii s maslom. Na tento účel pripravte zmes jednej časti propolisu a desať častí masla. Vezmite tri razy denne medzi jedlami a rozpustite jednu čajovú lyžičku zmesi v pohári teplého mlieka.
Tradičná medicína na boj proti polypovam odporúča použitie tinktúry liečivých rastlín zlatých fúk. Je pripravená nasledovne: 500 ml kvalitnej vodky sa kombinuje s drvenými rastlinnými stopkami (dostatočné je 15 kusov) a infúzia po dobu dvoch týždňov. Pripravená infúzia by mala byť filtrovaná a zobrať 1 polievkovú lyžičku. lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Potom sa uskutoční 10-dňová prestávka a mesačný priebeh liečby sa opakuje.
Liečba pomocou tradičnej medicíny nie vždy prináša pozitívne výsledky, pred začatím liečby je dôležité konzultovať s lekárom a vykonať liečbu pod jeho kontrolou.
Hlavnou metódou prevencie malígnej degenerácie polypov je ich včasná detekcia a odstránenie. Zvlášť pozorné na výskyt nežiaducich symptómov by mali byť ľudia v dospelosti. Ako opatrenia na prevenciu výskytu polypov, lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
• Pokúste sa jesť správne.
• Obmedzte spotrebu živočíšnych tukov a nahraďte ich zeleninou
• V strave by mali dominovať potraviny bohaté na vlákninu: kapusta, cuketa, repa, tekvica, okurky, jablká
• Minimalizujte spotrebu rafinovaných potravín a potravín bohatých na sacharidy.
• obmedziť alebo úplne prestať piť a fajčiť.
• Vediete aktívny životný štýl, monitorujte svoje zdravie, včas liečte ochorenia tráviaceho traktu
• Ak sa objavia nepríjemné pocity a akékoľvek nepríjemné príznaky, mali by ste sa skontrolovať včas.
Príslušný odborný proktológ určí príčinu nepohodlia a predpíše správnu a primeranú liečbu. Všetky tieto opatrenia pomôžu zachovať zdravie, zlepšiť blaho a zabrániť vzniku polypov.