Polypy sú malé, benígne (nerakovinové) rastu výstelky hrubého čreva. Najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Typicky sa polypy hrubého čreva nezobrazujú a nespôsobujú žiadne problémy. Ak sa však nájdu polypy, musia byť nevyhnutne odstránené. Je to spôsobené tým, že polyp môže časom degenerovať do malígneho nádoru.
Čo je polyp?
Polyp je malá benígna lézia, ktorá sa niekedy objavuje na vnútornom povrchu hrubého čreva alebo konečníka (anus). Niektorí ľudia môžu mať len jednu polypovú, ale aj pomerne často sú ľudia, ktorí detekujú dve alebo viac polypov súčasne. Polyp polyp môže mať "nohu" a "hlava" a podobá sa hubu rastúcej z vnútornej výstelky čreva. Existujú aj iné typy polypov, ktoré majú plochý tvar ako "rast" na vnútornom povrchu čriev. Najčastejšie sa tvoria polypy v ľavej polovici hrubého čreva - zostupujúceho hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. Ale polypy môžu byť aj v iných častiach čreva.
Gastrointestinálny stručný
Hrubé črevo a konečník (konečník) sú časti gastrointestinálneho traktu. Gastrointestinálny trakt začína na úrovni úst a končí v análnom kanáli. Keď jeme alebo pijeme, jedlo a tekutina z úst cez pažerák do žalúdka. Žalúdok spracováva potraviny a tlačí ich do tenkého čreva. Dĺžka tenkého čreva je niekoľko metrov a práve v ňom prebiehajú hlavné procesy trávenia a absorpcie živín. Neliečené potraviny, voda a odpadový odpad potom vstúpia do hrubého čreva. Najväčšia časť hrubého čreva sa nazýva hrubého čreva, jeho dĺžka je asi 150 centimetrov. Je rozdelená do 4 častí: stúpajúceho hrubého čreva, priečneho čreva, zostupného hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva. V hrubom čreve sa väčšinou absorbuje voda a niektoré soli. Črevo pokračuje do konečníka, jeho dĺžka je od 15 do 20 cm. V konečníku je pred vyprázdňovaním nahromadená stolica (stolica).
Typy polypov na hrubom čreve
Typicky sú polypy hrubého čreva rozdelené do troch typov: hyperplastické polypy, adenomatózne polypy (adenómy) a polypy pre polypózové syndrómy.
Je dosť ťažké určiť stupeň rizika degenerácie adenómu do rakoviny. Boli vykonané klinické štúdie, ktoré ukázali, že ak má pacient jediný polyp adenóm 1 cm, riziko jeho transformácie do rakoviny hrubého čreva počas 10 rokov je 1 až 12 a do 20 rokov - 1 až 4. Takisto je opísané a predisponujúce faktory degenerácie adenómu do nádoru, napríklad čím väčší je adenóm, tým vyššie je riziko. Existujú tiež rôzne podtypy adenómov, z ktorých niektoré majú oveľa vyššie riziko transformácie na rakovinu ako iné.
Ďalej budeme hovoriť iba o hyperplastických a adenomatóznych polypách, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u dospelých.
Kto má polypy hrubého čreva a čo spôsobuje ich?
Najčastejšie sa tvoria polypy u starších ľudí. Medzi ľuďmi nad 50 rokov má jeden štvrtý aspoň jeden polyp v hrubom čreve. Preto môžeme konštatovať, že polypy sú veľmi bežným stavom. Dôvod vzniku polypov nie je úplne jasný. Polyp je lokalizované zahustenie alebo proliferácia vnútorného obloženia (sliznice) hrubého čreva. Čo je príčinou začiatku takéhoto rastu, stále nie je jasné.
Aké sú prejavy polypov na hrubom čreve?
Väčšina ľudí, ktorí majú jednu alebo dve polypy, nemá vôbec žiadne príznaky. Starší ľudia, teda tí, ktorí sú najviac náchylní na tvorbu polypov, si ani neuvedomujú, že majú polypy. Niekedy sa polypy môžu prejaviť príznaky, ako je krvácanie z análneho kanála, vypúšťanie hlienu z stolice alebo, najskôr, hnačka alebo zápcha.
Ako sú diagnostikované (detegované) polypy?
Najčastejšie sú polypy hrubého čreva detegované pri vykonávaní tejto štúdie. Kolonoskopia je diagnostická metóda, pri ktorej lekár skúma celý hrubého čreva zvnútra. Kolonoskop je tenká flexibilná teleskopická trubica. Hrúbka kolonoskopu je približne rovnaká ako prst. Začína sa cez konečník a potom do všetkých častí hrubého čreva, až kým nedosiahne cékum (križovatka malého a hrubého čreva). Kolonoskop má kanály optických vlákien, ktorými vedie svetlo do fotoaparátu na konci zariadenia. Vďaka tomu doktor dokáže vyšetriť vnútorné vnútornosti.
Niekedy sa na diagnostikovanie polypov na hrubom čreve používajú iné metódy vyšetrenia, ako je irrigoskopia (špeciálne röntgenové vyšetrenie s kontrastom), sigmoskopia (podobná kolonoskopii, ale kratší ďalekohľad) a sigmoidoskopia.
Pri vykonávaní sigmoidoskopie je možné študovať najspodnejšiu časť hrubého čreva - konečník a začiatok sigmoidálneho hrubého čreva, teda konečné 15-20 centimetrov hrubého čreva.
Pri vykonávaní sigmoidoskopie sa skúma spodná tretina hrubého čreva. Obe štúdie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú si dlhú prípravu.
Na rozdiel od toho kolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva. Štúdia vyžaduje prípravu čriev (čistenie čriev z stolice).
Hoci fetálny okultný krvný test je dôležitou metódou diagnostiky rôznych ochorení hrubého čreva, negatívny výsledok tohto testu NEZARUČUJE absenciu polypov. Ak sa nájde najmenej jeden polyp, vyžaduje sa kompletné vyšetrenie hrubého čreva, pretože v 30% prípadov sú polypy mnohonásobné.
Ako už bolo spomenuté, veľká väčšina polypov sa neprejavuje. Preto nebude veľké množstvo ľudí s polypy diagnostikované (nebudú identifikované). Uvedené diagnostické metódy možno predpísať, ak máte nejaké charakteristické symptómy alebo z iných dôvodov. Napríklad, ak sa v okultnom krvnom teste vykoná pozitívny výsledok, potom by mala byť predpísaná kolonoskopia na presné vyšetrenie hrubého čreva.
Ako sa liečia polypy hrubého čreva?
Ak máte polyp dvojčiat alebo polypy, budete s najväčšou pravdepodobnosťou požiadaný o ich odstránenie, aj keď prítomnosť polypov nie je spojená s žiadnymi príznakmi. To sa robí s cieľom zabrániť riziku malígnej transformácie polypov na rakovinový nádor v budúcnosti.
Väčšina polypov je možné odstrániť počas kolonoskopie. Kolonoskop má kanál, cez ktorý sa do črevného lúmenu vkladajú špeciálne dlhé nástroje, pomocou ktorých je polyp odstránený. Môže to byť nástroj podobný klieští, ktorý zachytáva a roztrhne polyp z črevnej steny, zvyčajne sa takýto nástroj používa na odstránenie veľmi malých polypov. Existujú ďalšie nástroje, na konci ktorých je drôtová elektrochirurgická slučka, pomocou ktorej je polyp "odrezaný" od črevnej steny a súčasne sú cievy usmrtené, aby sa zabránilo krvácaniu.
Typicky je postup odstránenia polypov bezbolestný a môže sa vykonávať ambulantne. Pacienti môžu byť tiež vyzvaní, aby vykonali kolonoskopiu s odstránením polypov v stave spánku ("pod sedáciou", "za anestézie"), v takom prípade sa riziko bolesti počas postupu zníži na nulu.
Príležitostne môže byť potrebné niekoľko procedúr na odstránenie veľkých polypov. Ak veľkosť a poloha polypov neumožňujú endoskopické odstránenie, je potrebný chirurgický zákrok.
Po odstránení polypu sa posiela na histologické vyšetrenie (vyšetrenie pod mikroskopom). To sa robí, aby sa uistil, že polyp bol úplne odstránený, aby sa stanovil typ polypu, či už je to benígny (nie rakovinový), alebo existujú príznaky malígnej transformácie.
Môžu sa po odstránení znovu vytvoriť polypy?
Po odstránení polypu je možnosť jeho opätovného objavenia na rovnakom mieste veľmi malá. Avšak bolo zistené, že ľudia, ktorí mali v minulosti identifikované polypy, majú vysoké riziko vzniku nových polypov v iných častiach hrubého čreva. Po odstránení polypov by preto pacienti mali byť pravidelne vyšetrovaní v špecializovanej lekárskej inštitúcii.
KOLONOSKOPIA A ODSTRÁNENIE POLYPOV ZA TUŽNÝ INTEST NYNÍ K DISPOZÍCII PRE VŠETKÝCH!
Odstránenie polypov v Štátnej klinike koloproktológie a minimálne invazívnej chirurgie
Ak máte polypy hrubého čreva alebo chcete vyšetriť na identifikáciu alebo vylúčenie polypov, môžete sa obrátiť na našu kliniku.
Je možná kolonoskopia s odstránením polypov (endoskopická polypektómia):
- bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, to znamená v rámci politiky OMS, ak ide o postúpenie lekárskej inštitúcie alebo orgánu územnej zdravotnej starostlivosti
- bezplatne v rámci špičkovej lekárskej starostlivosti, ak s predtým vykonanou biopsiou existuje dôkaz o malígnej degenerácii polyp
- na zmluvnom základe na žiadosť pacienta
Diagnostická kolonoskopia, ako aj odstránenie polypov počas kolonoskopie je možné vykonať intravenóznou sedáciou (anestéziou).
Polypóza - symptómy a liečba ochorenia
Polypóza hrubého čreva je benígne nádorovité formácie, ktoré vyrastajú z žalúdočného epitelu vnútorných črevných stien. Takéto novotvary sú sférické, rozvetvené alebo hubové výrastky, ktoré prevyšujú hladinu sliznice a majú širokú základňu alebo tenkú nohu. Môžu mať rôzne veľkosti a tvary, jednotlivé alebo viacnásobné, ale všetky majú jednu spoločnú vec - vzhľad polypov je považovaný za nebezpečný znak a stav prekancerózy.
Ak už v lekárskych kruhoch existoval názor, že polypy môžu existovať dlhší čas bez degenerácie do zhubnej formy, nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8-10 rokov.
Polypy môžu byť detegované u dospelých aj u detí a je potrebné poznamenať, že riziko ich výskytu sa zvyšuje v pomere k veku a u pacientov, ktorí prekročili 60-ročnú známku, takéto výchovy sú diagnostikované v 50% prípadov. Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje vznik polypov, ako sa diagnostikuje a liečba a aké preventívne opatrenia môžu zabrániť ich výskytu.
Príčiny polypov v hrubom čreve
Presné príčiny vzniku polypov ešte neboli zistené, ale vedie k ich vzniku niekoľko hlavných faktorov:
- Potravinové funkcie. Odborníci, ktorí sa zaoberajú týmto problémom, už dlho poznamenali, že v krajinách s prevahou "západnej" výživy je riziko vzniku polypov v hrubom čreve oveľa vyššie ako v krajinách, ktorých obyvatelia dodržiavajú "stredomorskú" stravu. A ak v prvom prípade základom stravy sú vysoko kalorické rafinované a vyprážané potraviny s prevahou živočíšnych tukov a minimálny obsah vlákniny, "stredomorská" strava má vysoký obsah zeleniny, ovocia, morských plodov, rastlinných tukov a mliečnych výrobkov. Spotreba veľkého množstva zdravých vlákien, vitamínov a stopových prvkov vyživuje telo a zabraňuje tvorbe polypov.
- Chronické choroby tráviaceho traktu. Lekári sa domnievajú, že tvorba polypov na zdravom črevnom tkanive je nemožné. Chronické črevné ochorenia zápalovej povahy prispievajú k ich vzhľadu. Sú príčinou rýchleho starnutia epitelu obloženého črevnou stenou. Tieto ochorenia zahŕňajú kolitídu, ulceratívnu kolitídu, dyskinézu tračníka, Crohnovu chorobu.
- Trvalá pretrvávajúca zápcha, najmä ak ich liečba súvisí s užívaním liekov, ktoré dráždia črevnú sliznicu.
- Zlé návyky (fajčenie, alkohol, prejedanie)
- Dedičný faktor. Polypy sa môžu vyvinúť aj u detí na pozadí takmer absolútneho zdravia. Vedci poznamenávajú, že ak blízkych príbuzných v histórii vznikla intestinálna polypóza, riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje.
- Hypodynamia (nízka fyzická aktivita). Sedavé práce, neaktívny životný štýl vedú k rôznym patologickým stavom tráviaceho traktu.
- Faktor veku Riziko ochorenia sa významne zvyšuje po 50 rokoch.
Symptómy polypózy
Vo väčšine prípadov je vývoj benígnych formácií bez symptómov. Pri endoskopických vyšetreniach ich možno náhodne zistiť, aby sa identifikovali úplne odlišné choroby. Nepriaznivé prejavy sa pozorujú v prípadoch, keď polypy dosiahnu veľké rozmery alebo sa ich viacnásobný rast vyskytuje. Hlavné príznaky sú nasledovné:
- Bolestivosť v stolici.
- Bolesti brucha, ktoré sú lokalizované v konečníku a bočnom bruchu. Môžu byť klenuté, bolestivé alebo kŕče, zosilnené pred pohybom čriev a ustupujú po pohybe čriev.
- Poruchy trávenia vo forme striedajúcej sa hnačky a zápchy.
- Krvácanie z konečníka, vylučovanie hlienu z konečníka.
- Vývoj príznakov vyčerpania a anémie.
Vzhľad vo výkaloch krvi je najcharakteristickejší príznak. Krv sa vylučuje v malom množstve, v priebehu polypózy nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznej proliferácii polypov z konečníka sa začne vystupovať hlien, v anorektálnej oblasti sa vďaka konštantnému zmáčaniu zaznamenávajú príznaky podráždenia a pruritu.
Takéto prejavy nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnoho ďalších gastrointestinálnych ochorení. Preto táto patológia nie je tak ľahko identifikovateľná a odlišná od iných chorôb.
Klasifikácia - typy polypov na hrubom čreve
V závislosti od počtu sa prijíma nasledujúca klasifikácia polypov na hrubom čreve:
- osamelý
- násobok
- Difúzna rodina
Počet polypov u rôznych pacientov sa môže značne líšiť. Niektorí pacienti sú diagnostikovaní s jedinou nádorovou formáciou, iní majú významné množstvo, niekedy až niekoľko stoviek. V takýchto prípadoch sa používa pojem "polypóza". Difúzne familiárne polypy sú charakterizované skutočnosťou, že ochorenie je zdedené a počet polypov, ktoré rýchlo rastú, sa môže pohybovať od stoviek až niekoľko tisíc.
Celkovo existujú štyri hlavné formy polypov na hrubom čreve:
- Adenomatóznej. Takéto polypy často degenerujú do malígnych. V tejto forme polypov sa hovorí o prekanceróznom stave, pretože nádorové bunky nie sú ako bunky žľazového epitelu, z ktorého sú vytvorené. Adenomatózny polyp hrubého čreva sa histologicky líši v troch typoch:
- Tubular. Tento typ polyp je hladká a hustá ružová forma.
- Villous - sa vyznačuje viacerými vetvovitými výrastkami na svojom povrchu a má červenú farbu vďaka množstvu krvných ciev, ktoré môžu byť ľahko zranené a krvácané. Prevalencia vilóznych nádorov je približne 15% všetkých novotvarov hrubého čreva. Sú veľké a náchylné k ulcerácii a poškodeniu. Tento typ nádoru sa najčastejšie degeneruje do rakoviny.
- Tubular-villous - pozostáva z prvkov viskóznych a tubulárnych polypov.
- Gamartromnye. Takéto polypy sú tvorené z normálneho tkaniva, s neprimeraným vývojom jedného z tkanivových prvkov.
- Hyperplastic. Tento typ polypu sa často nachádza v konečníku, sú malé a najčastejšie diagnostikované u starších ľudí. Hyperplastický polyp hrubého čreva je charakterizovaný predĺžením epitelových trubíc s tendenciou k ich cystickému rastu.
- Poburujúce. Polypy tohto typu rastú v črevnej sliznici v reakcii na akútne zápalové ochorenie.
Výsledky pozorovaní pacientov naznačujú, že väčšina polypov rastie a rastie v priebehu času a vytvára skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta, pretože riziko ich premeny na zhubný nádor je pomerne veľké. Preto je dôležitá včasná diagnostika patologického procesu a kvalifikovaná lekárska pomoc pri liečbe choroby.
Diagnóza ochorenia
Ak máte podozrenie na prítomnosť polypov v hrubom čreve, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a koloproktológom. Na recepcii sa špecialista pýta na sťažnosti, choroby v minulosti, životný štýl a stravu. Dôležitú úlohu môžu mať informácie o prítomnosti ochorení hrubého čreva u blízkych príbuzných. Ďalej musí pacient dôkladne vyšetriť.
Je známe, že viac ako 50% polypov hrubého čreva je lokalizovaných v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve. Preto v počiatočnom štádiu koloproktológ aplikuje metódu digitálneho vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie konečníka do hĺbky 10 cm a identifikáciu jeho patologických zmien. Ďalej, v diagnostike polypov na hrubom čreve sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú:
- Všeobecný krvný test. Nízke hladiny hemoglobínu indikujú latentné krvácanie v hrubom čreve v dôsledku poškodenia polypov.
- Analýza okultnej krvi v stolici. Zistí krv v stolici a podozrieva prítomnosť polypov.
Metódy skúšania nástroja:
- Iriografie. Podstata metódy spočíva v RTG vyšetrení hrubého čreva pomocou kontrastného činidla (suspenzia bária). Suspenzia bária sa vstrekuje do hrubého čreva a potom sa urobí rontgenové žiarenie. Pomocou irrigoskopie je možné odhaliť polypy, ktorých veľkosť je väčšia ako 1 cm, najčastejšie nie je možné detegovať malé formácie pomocou irrigoskopickej metódy.
- Kolonoskopia. Táto endoskopická metóda výskumu, ktorá je najviac informatívna, pretože umožňuje vizuálne preskúmať hrubé črevo po celej dĺžke. Vyšetrenie sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu, ktorý je flexibilná sonda vybavená podsvietením, optickým zariadením. Súprava obsahuje rúrku na dodávanie vzduchu do čreva a špeciálne kliešte, pomocou ktorých špecialista môže vykonať biopsiu, tj odobrať kúsok tkaniva na histologickú analýzu.
Okrem toho endoskopický postup zahŕňa nielen štúdium čreva, ale aj extrakciu cudzích teliesok a odstránenie polypov, ktoré sú malé veľkosti. Kolonoskopia umožňuje vidieť všetky patologické zmeny v črevnej sliznici (trhliny, erózia, divertikulum, polypy, jazvy) a posúdiť jeho motorickú aktivitu. Navyše s pomocou kolonoskopu je možné rozšíriť časti čreva zúžené v dôsledku zmien v cvikliach a urobiť obraz vnútorného povrchu čreva.
Kolonoskopia je pomerne zložitá a bolestivá procedúra. Vykonávajú to len skúsení odborníci v špeciálne vybavených skriniach.
- Sigmoidoscopy. Endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav čreva do hĺbky 30 cm. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia - sigmoidoskopu s osvetlením, optiky a špeciálnych pinzet, ktoré umožňujú vykonať biopsiu (odobrať kúsok tkaniva na analýzu).
- CT (počítačová tomografia) alebo magnetická rezonancia (magnetic resonance imaging) je moderná, bezbolestná a veľmi informatívna výskumná metóda. Takéto metódy vyšetrenia významne zmierňujú utrpenie pacientov a zjednodušujú prácu lekárov, pretože umožňujú získať detailné snímky orgánu v trojrozmernom formáte a vizualizovať chorobu s maximálnou presnosťou.
Všetky výskumné metódy sú zamerané na identifikáciu patologických zmien a včasnú liečbu.
Liečba polypov hrubého čreva odstránením
Žiadne metódy konzervatívnej farmakoterapie na zvládnutie polypov preto nemôžu byť jediným radikálnym spôsobom liečenia patologických útvarov - chirurgických. Odstránenie polypov hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu nádoru, od počtu polypov, od ich veľkosti a stavu.
Jednoduché a dokonca viacnásobné polypy môžu byť odstránené počas kolonoskopického postupu. Na tento účel sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Flexibilný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou sa vloží do konečníka. Smyčka sa položí na nohu polypu a nádor sa odreže.
Ak je polyp veľký, potom je odstránený v častiach. Vzorky nádoru sa posielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najpriaznivejším postupom, je dobre znášané u pacientov a nevyžaduje obdobie na zotavenie. V deň po operácii sa výkon úplne obnoví.
Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa uskutočňuje pomocou zameraného laserového lúča alebo rádiovej vlny s vysokým výkonom. Súčasne okolité tkanivá nie sú poškodené a rez sa vyskytuje na bunkovej úrovni.
Súčasne s odstránením polypu krvné cievy koagulujú, čo zabraňuje vzniku krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulačnej reakcie sú nádorovité útvary vyvolané elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatické a bezbolestné, vykonávajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú dlhú rehabilitáciu.
Difúzna viacnásobná polypóza sa liečí chirurgicky, pričom sa vykoná operácia na úplné odstránenie (resekcia) postihnutej časti čreva. Po odstránení veľkých alebo mnohonásobných nádorovitých útvarov, rovnako ako viskóznych polypov akejkoľvek veľkosti, je potrebné pod dohľadom lekára 2 roky a po jednom roku podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie.
V budúcnosti sa odporúča, aby sa postup kolonoskopie uskutočňoval raz za 3 roky. Ak boli polypy, ktoré boli degenerované na malígny, odstránené, pacient by mal podstúpiť následné vyšetrenie raz mesačne počas prvého roka a potom každé tri mesiace.
Liečba polypov ľudových liekov
Jedinou účinnou liečbou polypov je chirurgická liečba, ale v niektorých prípadoch sú pacienti liečení tradičnými prostriedkami. Liečba polypov na hrubom čreve s ľudskými liekmi sa uskutočňuje po porade s lekárom a pod jeho dohľadom. V zásade sa ľudová liečebná terapia používa na detekciu malých polypov z tých druhov, ktoré zriedkavo degenerujú do rakoviny. Najčastejšie používané na liečbu infúzií a odvarov bylín:
- Infúzia obyčajného obyčajného. Dve polievkové lyžice suchého trávnika varené 200 ml horúcej vody a piť na 5-8 minút. Trváte pod vekom uzatvoreným na hodinu, filtrovať a užívať 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
- Živočíšna živina. Dve polievkové lyžice bobule burinu nalejte 300 ml teplej vody a varíme na nízkej teplote asi 15 minút. Pripravený vývar je ochladený, filtrovaný a užíva 1/3 pohára trikrát denne. Viburnum bobule majú vynikajúce protizápalové a protinádorové vlastnosti.
- Živočíšny bujón. Jedna polievková lyžica suchých surovín sa naleje do pohára horúcej vody, varí sa 15 minút pri nízkej teplote, ochladí a prefiltruje. Vezmite 2 polievkové lyžice dvakrát denne pred jedlom.
- Tinktura zlatý fúzy. Vezmite 15 výhonkov (kolená) z rastliny, nakrájajte a usnite v sklenenej nádobe. Nalijte 500 ml vodky a trvajte na tmavom mieste 10-12 dní. Pred použitím tabliet odfiltrujte a pred jedlom jednu čajovú lyžičku.
- Obliekanie s celandínom. Použitie takýchto klystírov prináša dobrý účinok. Ošetrenie sa uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze sa na klyzmiku používa roztok 1 čajovej lyžičky celandínovej šťavy a 1 litra vody. Enemy sa dostanú na 15 dní a potom urobia prestávku na dva týždne.
V druhej etape sa roztok vyrába v množstve 1 lyžička celandínovej šťavy na 1 liter vody. Enemy s roztokom vložte 15 dní a znova urobte prestávku po dobu 2 týždňov. V tretej etape zopakujte liečbu podobnú druhej fáze. Po ukončení tretej etapy liečby by polypy mali zmiznúť.
- Kafrový olej s medom. Vezmite jednu lyžicu medu a kafrového oleja, pridajte 7 kvapiek jódu a dôkladne premiešajte. Vo večerných hodinách, pred spaním, sa tampón navlhčí v tejto zlúčenine a vedie ju do konečníka čo najhlbšie. Tampón zostáva do čreva až do rána. Ak chcete dosiahnuť tento efekt, potrebujete najmenej 10 takýchto postupov.
- Zmes vaječných žĺtkov a tekvicových semienok. Najpriaznivejšia a najpôsobivejšia liečba, ktorá eliminuje polypy. Na prípravu zmesi si vezmite sedem vačených žĺtkov, zmiešajte ich so šiestimi lyžicami mletých tekvicových semienok a pridajte 500 ml slnečnicového oleja. Dôkladne premiešajte a zahrievajte liek vo vodnom kúpeli 20 minút. Vezmite 1 čajovú lyžičku zmesi každé ráno počas 5 dní. Potom prestávka po dobu piatich dní a opakujte opätovné ošetrenie, kým zmes nie je dokončená.
- Vane s odvarom bylinkami a rakytníkom. Vezmite horúcu kúpeľ s pridaním akéhokoľvek odvaru liečivých bylín: harmanček, brezové listy, raňajky, ľubovník bodkovaný. Keď sa ochladzuje, je potrebné neustále pridávať horúcu vodu, paru asi jednu hodinu. Potom je prst hojne namazaný olejom z rakytníka a vstreknutý do konečníka. Zopakujte zavádzanie oleja minimálne trikrát, vždy zakaždým namažte prst.
Prevencia polypov na hrubom čreve
Špeciálna špecifická prevencia polypov na hrubom čreve neexistuje. Napriek tomu odborníci odporúčajú:
- Upravte stravu a dodržiavajte zásady zdravej výživy. To znamená odmietnutie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín, múky a cukroviniek, sladkostí. Mali by ste sa vyhnúť používaniu rýchleho občerstvenia, nápojov sýtených oxidom uhličitým, silnej kávy, údeného mäsa, nálevu, korenia, nálevu, konzervy a potravín.
- Uprednostňujte zdravé potraviny: zeleninu, ovocie, obilniny, chudé mäso a ryby, zeleninu, mliečne výrobky. Zahrňte v strave celozrnný chlieb, otruby, rastlinný olej. Upravte pitný režim a vypite najmenej 1,5-2 litra tekutiny denne (zelený čaj, džús, ovocné nápoje, kompóty).
- Vynechajte zlé návyky (fajčenie, alkohol), nepreháňajte, nepokúšajte sa pohybovať viac, neodmietajte z fyzickej námahy.
- Ak sa objavia akékoľvek nepriaznivé príznaky (najmä krvavé vylučovanie z konečníka), včas sa otestujú koloproktológom a gastroenterológom. Endoskopické vyšetrenie čreva je žiaduce, aby sa uskutočňovalo raz ročne, najmä po dosiahnutí veku 50 rokov.
- Ak sú polypy včas detegované, odstráňte ich, pomôže to vyhnúť sa ich malígnej degenerácii a ochráni pred rakovinou hrubého čreva. (Prečítajte si tiež o rakovine konečníka)
Chirurgia na odstránenie polypov v črevách: indikácie, správanie, rehabilitácia
Predtým sa predpokladalo, že odstránenie polypov v čreve je vhodné len pre veľké alebo viacnásobné nádory. Štatistické údaje o transformácii týchto benígnych nádorov na zhubné nádory (10-30% prípadov) ukázali, že je dôležité zbaviť sa aj malých polypov na prevenciu rakoviny.
Dnes sa endoskopická liečba používa na odstránenie polypov v hrubom čreve a tenkom čreve, s výnimkou prípadu, keď je nádor umiestnený v črevných oblastiach, ktoré sú pre endoskop nedostupné. Veľké a viacnásobné polypy, vysoké riziko degenerácie do rakoviny - indikácia segmentálnej resekcie.
Tacka liečby
Keď je zistený malý polyp, môže byť predpísaná čakacia taktika - lekár pozoruje dynamiku rastu nádoru počas roka a ak sa nenašli žiadne významné zmeny, operácia na odstránenie polypov sa nevykonala. V tomto prípade je však potrebné pokračovať v pravidelných kontrolách s cieľom eliminovať riziko znovuzrodenia v čase.
Vzhľadom na psychológiu ruských pacientov je vo väčšine prípadov namiesto čakacej taktiky okamžite pridelené endoskopické odstránenie. Ľudia si myslia, že nie je potrebné sa obávať malých polypov a ignorujú menovanie lekárov pre opakované vyšetrenia, takže odborníci okamžite riešia problém radikálne - to je najbezpečnejšia možnosť. Dokonca aj malý neoplasmus môže rýchlo malignizovať.
Konzervatívna liečba polypov v čreve neexistuje - je jednoducho neúčinná.
Ak existujú iné možné komplikácie polypov - krvácanie, pretrvávajúca hnačka, hojná sekrécia hlienu alebo ťažké zápalové procesy - čakacia taktika sa nepoužíva, operácia je okamžite predpísaná.
Odstránenie polypov v hrubom čreve
Vo väčšine prípadov sa odstránenie polypov v konečníku s nekomplikovaným priebehom uskutočňuje endoskopickou metódou počas kolonoskopie. Rovnaká liečba platí pre sigmoidné polypy. Operácia sa nazýva polypektómia.
Príprava na operáciu
Pri príprave na operáciu je potrebné vyčistiť črevá. K tomu, deň predtým, ako sa ukáže, že pacient vypije najmenej 3,5 litra čistej vody, potraviny obsahujú iba tekuté a ľahké jedlá. Vo večerných hodinách predtým, než sa postup nemôže jesť a piť. Môže sa predpísať čistiaci klystýr.
Niekedy je predpísané použitie špeciálneho roztoku s vodou a laxatívami. Najčastejšie ide o roztok polyetylénglykolu (4 litre), ktorý sa ponechá 180 minút večer pred operáciou, alebo laktulózové prípravky (roztoky Duphalac alebo iné lieky obsahujúce túto zložku). V druhom prípade sa 3 litre kvapaliny rozdelia na dva kroky - pred obedom v deň pred operáciou a večer. Po užití týchto roztokov by sa mal objaviť hnačka, prípadne nadúvanie a bolesť brucha.
Ak pacient užíva lieky na zmierňovanie krvného obrazu (aspirín, warfarín, ibuprofén atď.), Je dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou, 1-2 dni pred kolonoskopiou, budú musieť byť opustené.
nesúci polypektómia
Kolonoskopia sa vykonáva iba v špeciálne vybavených izbách. Pacient ležal na ľavej strane gauča, injekčne podal lieky na anestéziu. Prístup k polypov sa vyskytuje prostredníctvom konečníka, flexibilného a tenkého endoskopu (kolonoskopu) s malou baterkou a videokamery, do ktorej je vložená videokamera, ktorá umožňuje vizuálne sledovať priebeh operácie.
Ak je polyp plochý, do neho sa vstrekuje špeciálny liek (často adrenalín), ktorý ho zdvihne nad povrch sliznice. Novotvar sa na konci odoberá diatermickou slučkou. Zapojili základňu polyp a nakrájali ho súčasne s elektrickým prúdom, aby sa poškodila oblasť a zabránilo krvácaniu.
Je to dôležité! Vyrezané polypy sú nevyhnutne poslané na histologickú analýzu, až po konečnej diagnóze. Ak sa zistia abnormálne bunky, ktoré naznačujú malignitu nádoru, je pacientovi pridelená čiastočná resekcia čriev.
V zriedkavých prípadoch sa používa laserová chirurgia na odstránenie polypov. Nie je taká účinná ako kolonoskopia, pretože nie je možné získať tkanivový materiál na histológiu (polyp sa jednoducho spáli na koreň) a sú tu problémy s vizuálnou kontrolou (kvôli dymu).
Transanálna excízia polypov
Ak nie je možné vykonať kolonoskopickú operáciu, je možné predpísať priamy chirurgický zákrok cez konečník. Takáto liečba nie je možná, ak sú polypy umiestnené viac ako 10 cm od konečníka.
Pred operáciou sa lokálna anestézia vykonáva podľa Višnevského, niekedy je predpísaná celková anestézia. Rektálna spekulum sa vloží do konečníka. Základňa / noha polyp sa vyrezáva špeciálnymi nástrojmi (Billroth clamp), rana sa zošíva 2-3 uzlami katgutu.
Ak je polyp umiestnený v rozmedzí 6 až 10 cm od otvoru, potom je po operácii rektálne zrkadlo vložené prstami, uvoľnený zvierač, po ktorom je vložené veľké gynekologické zrkadlo, ktoré sa používa na pohyb intestinálnej steny, ktorá nie je ovplyvnená polypami. Potom sa vloží krátke zrkadlo a nádor sa odstráni rovnakým spôsobom. Polypy sa posielajú na histológiu.
Segmentálna resekcia hrubého čreva
Takáto operácia je predpísaná iba pri vysokom riziku malignity nádoru hrubého čreva alebo prítomnosti viacerých polyp, ktoré sú tesne rozmiestnené. Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii. V závislosti od umiestnenia nádorov vyberte typ operácie:
- Predná resekcia konečníka. Určený nádorom nad 12 cm od konečníka. Lekár odstraňuje postihnuté časti sigmoidu a konečníka, potom spojí zostávajúce časti čreva dohromady. Nervové zakončenie, zdravé močenie a sexuálna funkcia sú zachované, stolica je normálne udržiavaná v čreve.
- Nízka predná strana. Používa sa, keď sa nádor nachádza 6 až 12 cm od konečníka. Časť sigmoidu a celého konečníka sa odstráni, konečník sa zachová. Na vytvorenie výkalov a stómie (časť čreva vyvedená cez peritoneum) sa vytvorí dočasná "rezervoár", ktorá pomáha zabrániť vnikaniu výkalov do liečivej zosieťovanej oblasti čreva. Po 2 - 3 mesiacoch sa vykoná rekonštrukčná chirurgia na zatvorenie stómie a vrátenie normálnej funkcie črevného pohybu.
- Abdominálny a análny. Vykonáva sa, keď sú novotvary umiestnené vo vzdialenosti 4 až 6 cm od konečníka. Časť sigmoidálneho hrubého čreva, celý konečník a pravdepodobne časť konečníka sú odstránené. Vytvorí sa stómia, ktorá sa uzavrie po 2 - 3 mesiacoch.
- Abdominoperineální. Zobrazuje sa, keď sa nádor nachádza blízko konečníka. Odstráňte časť sigmoidného hrubého čreva, celú líniu, konečníko a časť svalov panvového dna. Vytvára sa stála stómia, pretože je nemožné udržať funkciu normálnych črevných pohybov (zviera je vyrezané).
Je to dôležité! Pri otvorení trvalého stómu je pacientovi poskytnutá rada o starostlivosti o ňu ao organizovaní jej životných aktivít. Vo väčšine prípadov môžete dosiahnuť vysokú kvalitu života napriek nepríjemnostiam a estetickej poruche.
Liečba polypov v tenkom čreve
Jediné malé polypy tenkého čreva na nohe sú odstránené pomocou enterotomie, za prítomnosti iných nádorov je zobrazená resekcia tenkého čreva.
nesúci enterotomie
Tento chirurgický zákrok je nebezpečný, ide o oveľa závažnejšie endoskopické metódy a vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. Etapy:
- Pacient sa vstrekuje do stavu celkovej anestézie.
- Nad nevyhnutným úsekom tenkého čreva je priečny rez s skalpelom alebo elektrickým nožom.
- Polypy sa vyrezávajú cez oblasť rezu a posielajú sa do histológie.
- Všetky rezy sú šité.
Po operácii by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekára a gastroenterológa. Ležadlá na opaľovanie je potrebné, na odpustenie bolesti sú predpísané bolesti, dodržiava sa prísna strava. Pri nedostatočnej profesionalite lekára môže zúženie tenkého čreva, krvácanie.
Segmentálna resekcia tenkého čreva
Operácia sa vykonáva otvorenou alebo laparoskopickou metódou, druhá je vhodnejšia, pretože má menej negatívnych účinkov - jazvy sú menšie, pravdepodobnosť infekcie je nižšia a pacientova rýchla rehabilitácia. Príprava na intervenciu sa uskutočňuje podľa štandardnej schémy opísanej vyššie. Vykonanie je nasledovné:
- Ponorenie pacienta pod celkovú anestéziu.
- Zavedenie oxidu uhličitého pod peritoneum na uľahčenie manipulácie s chirurgickými nástrojmi v bruchu.
- Rozpustenie peritonea na 4-6 miestach, úseky 1-2 cm dlhé, laparoskop s kamerou je vložený do jedného z nich a chirurgické nástroje sú zavedené do druhej.
- Poškodená časť čreva sa odstráni, zdravé časti sú šité alebo na ne sú umiestnené chirurgické sponky.
- Chirurgické nástroje sú odstránené, oxid uhličitý je odstránený, rezy sú šité a sterilizované.
Operácia trvá až 3 hodiny, po ktorej sa pacient postupne odstráni z anestézie (až 2 hodiny). Ozdravenie trvá 3 až 7 dní v nemocnici. Keď sa vykonáva resekcia otvoreného typu, vykoná sa jeden veľký peritoneálny rez, trvá až 10 dní, kým sa v nemocnici rehabilituje, inak nie je žiadny rozdiel.
Obdobie rehabilitácie
Do 2 rokov po odstránení polypov existuje vysoké riziko recidívy a rakoviny čreva. Pacienti majú pravidelné vyšetrenia každé 3-6 mesiace. Prvá kontrola sa určí po 1-2 mesiacoch po operácii. V nasledujúcom čase (od tretieho roka po liečbe) je potrebné vyšetrenie vykonať každých 12 mesiacov.
Všeobecné odporúčania na odstránenie polypov zahŕňajú nasledujúce:
- Nezabudnite na profylaktické vyšetrenia, príďte k lekárovi v stanovenom čase, postupujte podľa jeho odporúčaní.
- Vynechajte zlé návyky, fajčenie a konzumácia alkoholu sú veľmi nežiaduce.
- Nevykonávajte ťažkú fyzickú prácu, zdvihnite závažia - zvyšuje sa riziko krvácania.
- Vyhýbajte sa prehrievaniu a prehriatiu, dlhšiu dobu nezostávajte na slnku, vyhoďte solárium a dodržiavajte predpísané hygienické opatrenia.
- Skúste obmedziť stres, zabrániť preťaženiu. Zdravý zvyšok zohráva významnú úlohu pri ozdravení.
Počas rehabilitačného obdobia musíte dodržiavať diétu. Počas prvého týždňa po endoskopickom chirurgickom zákroku je potrebné jesť drvené jedlá, zemiaky a mäkké kvapalné obilniny. Tvrdé a ťažko stráviteľné jedlá bohaté na hrubé vlákna sú vylúčené. Jedlo by malo byť zlomkové - jesť až šesťkrát denne.
Je to dôležité! Po otvorených operáciách lekár predpisuje diétu, je to veľmi ťažké a vylučuje takmer všetky potraviny.
Naliehavá potreba konzultovať s lekárom, ak máte nasledujúce komplikácie:
- Horúčka, zimnica;
- Tíživosť v žalúdku, ťahanie bolesti;
- Sčervenanie, opuch v konečníku;
- Čierna stolica, prísada krvi počas stolice, zápcha;
- Nevoľnosť, zvracanie a iné príznaky intoxikácie.
To môže naznačovať nebezpečné dôsledky operácie vrátane krvácania, perforácie črevnej steny, intestinálnej obštrukcie, enterokolitídy, tvorby fekálnych kameňov alebo malignity.
Priemerné ceny
Náklady na operácie na odstránenie polypov v črevách sa značne líšia v závislosti od kliniky, kvalifikácie lekára a množstva práce. Približný cenový rozsah je uvedený v tabuľke.
Odstránenie intestinálnych polypov: typy operácií, pooperačné obdobie
Pred dvadsiatimi rokmi, s intestinálnymi polypmi, bola chirurgická liečba vykonaná v prípade veľkých veľkostí novotvarov alebo s viacnásobným rastom. Veda však nezostáva stála, podmienky prostredia sa nezlepšili a stále viac konzervačných látok, farbív a iných škodlivých látok sa používa v potravinách, čo samozrejme viedlo k častejšej malignite benígnych nádorov v nádorovom procese.
Podľa štatistík dochádza k degenerácii do rakoviny intestinálnych polypov v 10-30% prípadov a niektoré typy dedičnej polypózy sú vylúčené z tohto čísla, kde štatistiky vyzerajú ešte deprimujúce.
Preto proktológovia trvajú na chirurgickom zákroku ihneď po objavení ešte malých jediných polypov, čo je prevencia rakoviny čreva.
Moderná proktológia v súčasnosti používa endoskopické metódy liečby, aby sa zbavila polypov na hrubom čreve a tenkom čreve.
Otvorené operácie sa využívajú, ak je prístup k patologickému miestu pre endoskop ťažký.
Indikácie segmentovej resekcie sú tieto:
• Veľká veľkosť polyp,
• vysoké riziko malignity.
Taktika manažovania pacienta s intestinálnymi polypmi
Niekedy môže byť pri niektorých závažných okolnostiach (prítomnosť inej závažnej komorbidnej patológie) s malým jediným polypom zvolená dynamická pozorovacia taktika s povinnými endoskopickými vyšetreniami do 12 mesiacov.
Ak nie sú žiadne príznaky rastu novotvaru, je možné odložiť operáciu.
V budúcnosti musíte stále pravidelne vyšetrovať, pretože nie je známe, ako sa bude patologický proces rozvíjať.
Kvôli ruskej mentalite, s nádejou na "možno", namiesto očakávanej taktiky sa často vykonáva polypektómia.
Existujú pacienti, ktorí nerozumejú závažnosti situácie a ignorujú vyšetrenia predtým, ako sa objavia typické príznaky rakoviny, ale bohužiaľ nie vždy, v tomto prípade je možné vykonať radikálnu operáciu, ktorá ovplyvňuje trvanie a kvalitu života.
Konzervatívna liečba intestinálnych polypov nie je spôsobená neúčinnosťou.
Ak sú črevné nádory sprevádzané dlhotrvajúcou hnačkou, hojným vylučovaním hlienu, krvácaním alebo zápalom, je to zámienka pre núdzovú operáciu.
Ako odstrániť polypy v dvojtečke
Hlavne polypy v análnom kanáli, pri absencii komplikácií, ako je paraproktitída, absces, fistuly, sú počas kolonoskopie odstránené endoskopickou metódou.
Príprava na operáciu
Pacientovi sa podáva čistiaci klystýr a predpísaný zvýšený režim pitného režimu. 24 hodín pred operáciou je potrebné piť 3-3,5 litra vody. Okrem toho sa odporúča jesť len ľahké potraviny v tekutej forme.
V predvečer operácie sa spravidla po 18:00 odporúča úplný hlad.
Niekedy používajú špeciálne preháňadlo (polyetylénglykol alebo laktulózu).
Účinnosť opatrení sa posudzuje na základe výskytu hnačky.
Pacientka sa niekoľko dní pred operáciou rozhovoruje, kde sa podrobne objasňuje, ktoré lieky pacientka užívala. Osobitná pozornosť sa venuje liekom s účinnosťou zriedenia krvi (kyselina acetylsalicylová, warfarín atď.), Pretože pri pokračujúcom používaní sa zvyšuje riziko krvácania.
Ako vykonať odstránenie polypov
Polypektómia sa uskutočňuje počas kolonoskopie. Tento postup sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti.
Poloha pacienta je na ľavej strane. Anestézia je potrebná na zmiernenie bolesti.
Prístup k nádorom cez konečník, ktorý zavádza flexibilný endoskop s potrebným vybavením: videokamerou a osvetlením. Endoskopický obraz je privádzaný do televízneho monitora, takže doktor vidí všetky najmenšie detaily pri vysokom zväčšení.
Ak je polyp umiestnený na hrubom pedikeli, do neho sa vstrekuje špeciálny prípravok, ktorý ho zdvihne a umožňuje jeho lepšie odstránenie pomocou diatermickej slučky. Na slučku je aplikovaný prúd, pri pôsobení ktorého je poškodený povrch kauterizovaný a krvné cievy sú "zvarené". tj žiadne švy nie sú uložené.
Odobraný biomateriál (mimochodom, môže to byť nielen polyp, ale aj akákoľvek iná časť čreva podozrivého z neoplastického procesu) sa posiela histológom na konečnú diagnózu. Ak sú rakovinové bunky detegované histologickými výsledkami, je odrezanie črevnej časti odôvodnené.
Laserové operácie na intestinálny polyp sa vykonávajú menej často, pretože patologický objekt je vyhorený a výkon histologickej štúdie je nemožný.
Excízia polypov transrektálne (cez rekta)
Ak nie je možné vykonať operáciu s kolonoskopiou, vykonajte priamu operáciu cez konečník, za predpokladu, že nádor nie je umiestnený viac ako 10 cm od vonkajšieho prechodu konečníka.
Chirurgia vyžaduje anestéziu, niekedy robia celkovú anestéziu. Toto rozhodne anesteziológ, berúc do úvahy zvláštnosti pacienta.
Do konečníka sa vloží špeciálne zrkadlo a polyp sa resekuje pomocou chirurgických nástrojov, po odstránení sú aplikované stehy a histológovia sa vyšetrujú odstráneným polypom.
Čo je segmentálna resekcia hrubého čreva
Tento typ chirurgickej pomôcky sa vykonáva s vysokým rizikom malignity, alebo sa už predpokladá, že namiesto polypu existuje rakovina čriev.
Typ operácie závisí od polohy lokalizácie:
• Predná resekcia konečníka
Vykonajte v prípade, že sa nádor nachádza nad 12 cm od konečníka.
Odstránenie časti sigmy a konečníka s uložením anastomózy. V tomto prípade pacient udržuje prirodzený pohyb čriev, močenie a erektilnú funkciu, pretože nervové zakončenia sa nepretínajú.
• Nízka predná resekcia
Nádor sa nachádza 6 až 12 cm od konečníka.
Zachycuje sa postihnuté miesto sigmoidného hrubého čreva a celého konečníka, zatiaľ čo samotný anus je zachovaný.
Časť čreva sa zobrazuje na prednej brušnej stene, čo umožňuje zabrániť prenikaniu výkalov do liečivej zosieťovanej oblasti čreva.
Druhá etapa operatívnej, ale už obnovovacej liečby sa vykonáva v priebehu 2-3 mesiacov, kolostomia je uzavretá, čo umožňuje návrat k defekácii cez konečník.
• Abdominálna - análna resekcia
Nádor sa nachádza vo vzdialenosti 4 až 6 cm od vonkajšieho otvoru konečníka.
Signálne miesto, celý konečník a v prípade potreby aj časť konečníka sú resekované.
Vytvorená stómia je uzavretá po 2-3 mesiacoch.
• Abdominálna - perineálna resekcia
Nádor sa nachádza v konečníku.
Najtrakumatickejšia operácia bez možnosti uzavretia stómie, pretože časť sigmoidu hrubého čreva sa úplne odstráni, konečník vrátane zvierača a časť panvových svalov.
V tejto kapitole sme hovorili o operáciách, ktoré sa vykonávajú s intestinálnymi polypami s malignitou, upozorňujeme na skutočnosť, že tieto operácie nebudú potrebné, ak budeme promptne konzultovať s lekárom. A abdominálna - perineálna resekcia sa dá vyhnúť, ak sa aspoň raz ročne vykoná preventívne vyšetrenie konečníka prstom, pretože nádor je dosiahnuteľný pre gynekológa, urologa alebo chirurga.
Liečba polypov v tenkom čreve
Jeden nohový polyp sa má odstrániť enterotomiou, ak sa rozumie, že môže nastať rakovina, vykoná sa resekcia tenkého čreva.
Ako vykonať enterotomiu
Operácia enterotomie je technicky považovaná za komplikovanejšia ako endoskopické chirurgické zákroky.
Pri všeobecnej anestézii sa vykoná incízia (elektrokauterizácia alebo skalpel) na požadovanú časť sigmy.
Polypy sa resekujú, po ktorých nasleduje histologické vyšetrenie biomateriálu.
Hemostáza sa vykonáva uzatvorením rany vrstvou po vrstve.
Segmentálna resekcia tenkého čreva
Môžete vykonávať ako endoskopickú (laparoskopickú) metódu a otvorenú cestu.
Etapy laparoskopickej chirurgie:
1. Zavedenie pacienta do celkovej anestézie.
2. Do peritonea sa vstrekuje plyn na lepšiu manipuláciu s endoskopickými prístrojmi.
3. Rezy peritonea sa vykonávajú na niekoľkých miestach (5-6 rezov, 1-2 cm dlhé), laparoskop a chirurgické nástroje.
4. Patologická oblasť je odstránená a zdravé oblasti sú šité.
5. Odstráni sa endoskopické zariadenie, stehy sa dajú na mini-rezy.
Trvanie - až 3 hodiny.
Ak sa vykoná otvorená operácia, potom sa v peritoneu vytvorí jeden rez, doba rehabilitácie v tomto prípade je dlhšia.
Základy správnej výživy po odstránení črevného polypu
Ak je odstránený črevný polyp, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel, aby pooperačné obdobie prebiehalo hladko a zotavenie bolo rýchlejšie.
Jedenie po odstránení polypov v črevách môže byť úplne odlišné od bežného, čo sa v niektorých prípadoch môže stať jedným z dôvodov vývoja patológie.
Vzhľadom na to, že operácia na polypy v čreve je veľmi špecifická, je potrebné postupne zvyšovať výživu stravy.
Existujú základné pravidlá na odstránenie nepríjemných účinkov určitých produktov.
Pod absolútnym zákazom:
• výrobky, ktoré sa ťažko strávia,
• korenené a korenené jedlá,
• vyprážané a údené produkty.
Všetko by malo byť mierne, prejedanie je škodlivé, rovnako ako úplné odmietnutie jedla.
Jedlo by malo mať miernu teplotu s normálnym pomerom základných živín:
• bielkoviny - 250 g,
• tuky - 100 gr.,
• sacharidy - 360 g.
V každodennej strave by mali byť potraviny s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.
Je obzvlášť dôležité získať dostatok vitamínov B, A, C, K.
Uprednostňuje sa pečené alebo dusené jedlá.
Ak chcete jesť po odstránení črevného polypu, potrebujete 5-6 krát, ale v malých porciách.
Základné jedlo
Mlieko a mliečne výrobky
Povolené: mlieko, prírodné jogurt, nízkotučný tvaroh, domáce syry, mliečne peny.
Nízkotučné mäso, ryby, hydina, vajcia.
Zakázané: konzervované mäso a ryby, suché klobásy, trhané, kaviár.
Povolené: chlieb a obilniny (krupica, ryža, ovsená kaša).
Zakázané: čierny chlieb, kukurica.
Povolené: biely chlieb, sušienky, suché sušienky, cestoviny, výrobky vyrobené z baflového pečiva.
Zakázané: džem, džem, čokoláda, zmrzlina.
Povolené: cukor, med, halva, želé.
Zakázané: čerešňa, marhule, hrozno, maliny.
Povolené: zrelé sladké odrody jabĺk, jahôd, broskýň, pomarančov, melónov, hrušiek, melón, ananás, banány.
Zakázané: fazuľa, špenát, okurka, chren, baklažán, cibuľa, cesnak, huby, surová kapusta.
Povolené: zemiaky, mrkva, paradajky, karfiol, zelený hrášok, repa, tekvica, uhorka.
Zakázané: horčica, čierna paprika, bobkový list.
Povolené: petržlen, bulharský korenie, škorica a vanilka v malých množstvách.
Zakázané: alkohol, sóda, pivo, silný čaj, káva.
Povolené: dogrose bujón, slabý čaj, kakao s mliekom, kompóty, ne-sýtená voda.
Diéta po odstránení polypov v črevách je dôležitým odkazom v terapii!
Zhrňte:
Dúfame, že po prečítaní materiálov tohto článku budete kladne odpovedať na otázku, či potrebujete odstrániť polyp v čreve.
Operácie pre nerakovinové polypy sú čoraz invazívne a nevedú k postihnutiu.
Správna výživa pomôže rýchlo vrátiť sa k bežnému spôsobu života pre vás a zmierniť bolesť brucha po odstránení črevného polypu.