Čo je operácia bypassu srdca a prečo je taká operácia nevyhnutná, nie všetci ľudia, ktorí idú na túto operáciu, vedia. Hlavným účelom operácie srdcového bypassu je zlepšiť prívod krvi do myokardu a znížiť riziko vzniku srdcového infarktu. Operácia bypassu koronárnej artérie pomáha zvyšovať dlhú životnosť a zlepšovať ju.
Prečo je to operácia?
Stentovanie srdcových ciev a operácia bypassu koronárnej artérie sú najnovšie techniky na obnovenie priechodnosti ciev. Sú vykonávané rôznymi spôsobmi, ale majú rovnako vysoký výsledok.
Nedostatok kyslíka pri ateroskleróze môže viesť k nekróze tkaniva a v budúcnosti spôsobiť infarkt myokardu. Preto pri absencii účinku liečby liekom sa odporúča na srdce inštalovať výplne. Ischémia, ateroskleróza a aneuryzma myokardu môžu slúžiť ako indikácia pre túto operáciu.
Ischemická choroba srdca
Takéto liečenie ako CABG nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a pomáha znížiť mieru úmrtia z kardiovaskulárnych patológií niekoľkokrát. Pred operáciou musí pacient absolvovať dôkladnú prípravu a vykonať potrebné testy.
Zníženie rizika komplikácií počas operácie av pooperačnom období pomôže eliminovať negatívne faktory: fajčenie, diabetes, vysoký krvný tlak atď. CABG sa vykonáva na niekoľkých cievach naraz alebo len na jednom, v závislosti od individuálnej patológie. Špeciálna dýchacia technika, ktorú musí pacient zvládnuť ešte pred operáciou, značne uľahčí rehabilitačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie.
Posunutie ciev dolných končatín pomáha obnoviť krvný obeh pri absencii účinnosti štandardných metód liečby. Vzhľadom na to, že táto chirurgická intervencia je považovaná za najnebezpečnejšiu a veľmi zložitú, operátor musí vykonať profesionálny chirurg s moderným vybavením.
Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu je prvými dňami v jednotke intenzívnej starostlivosti, takže v prípade potreby existuje možnosť vykonať núdzovú resuscitáciu. Závisí to od prítomnosti alebo absencie negatívnych dôsledkov, koľko pacienta bude v nemocnici a ako bude pokračovať regenerácia organizmu. Hojivý proces závisí aj od veku pacienta a od prítomnosti iných chorôb.
Tip: Fajčenie zvyšuje riziko vzniku koronárnych ochorení srdca niekoľkokrát. Preto sa môžete vyhnúť komplikáciám po inštalácii bypassu koronárnej artérie, ak raz a navždy prestanete fajčiť.
Koľko rokov žije po AKSH
Každý pacient chce vedieť, koľko rokov žil po operácii bypassu a čo treba urobiť na predĺženie života. Po operácii sa kvalita života pacienta mení k lepšiemu:
- znížené riziko ischémie;
- celkový stav sa zlepšuje;
- doba života sa zvyšuje;
- znížené riziko úmrtnosti.
Po operácii bypassu koronárnej artérie väčšina ľudí môže naďalej žiť normálny život po mnoho rokov.
Pacienti po operácii majú možnosť žiť celý život. Podľa štatistík takmer všetci ľudia chirurgia bypassu koronárnej artérie pomáha zbaviť sa opätovného oklúzie krvných ciev. Aj pomocou operácie je možné zbaviť sa mnohých ďalších porušení, ktoré boli predtým prítomné.
Je dosť ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po AKSH, pretože všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov. Priemerná dĺžka životnosti zavedeného skratu je približne 10 rokov u starších pacientov a o niečo dlhšie u mladších pacientov. Po dátume exspirácie budete musieť vykonať novú operáciu s výmenou starých výhybiek.
Treba poznamenať, že tí, ktorí žijú po zriadení aorto-koronárneho šunky, sa zbavia takéhoto zlého zvyku, napríklad fajčenia, žiť oveľa dlhšie. Aby sa zvýšil účinok operácie a aby sa predišlo komplikáciám, pacient bude musieť vynaložiť maximálne úsilie. Po dokončení operácie bypassu koronárnej artérie by mal lekár oboznámiť pacienta so všeobecnými pravidlami správania v pooperačnom období.
Tip: do určitej miery je odpoveď na otázku, koľko rokov bude osoba po operácii žiť, závisí od pacienta. Dodržiavanie všeobecných odporúčaní pomôže zlepšiť kvalitu života a predchádzať rekurentným ochoreniam srdca.
odporúčanie
Dodržiavanie všetkých lekárskych príkazov pomôže skrátiť rehabilitačné obdobie a predĺžiť životnosť bypassu koronárnej artérie. Po prvé, pacienti so srdcovými ochoreniami potrebujú špeciálny rehabilitačný program a liečbu v sanatóriu. Mali by ste tiež jesť správne a dodržiavať odporúčanú diétu.
Je nevyhnutné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín v strave a znížiť množstvo soli v miskách.
Vylučovanie alebo obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov pomôže zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov. Základom ponuky by mali byť bielkovinové potraviny, rastlinné tuky, obilniny, zelenina a ovocie.
Aj napriek inštalácii skratu je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov v dávke určenej lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Okrem toho sú úplne vylúčené zlé návyky: pitie, fajčenie.
Hlavnou úlohou pacienta podstupujúceho chirurgiu srdca je postupné fyzické zotavenie a návrat do plného života. Výber optimálneho kurzu pomôže špecialistovi na fyzickú terapiu s kardiológom. Pre každého pacienta sa vyberie vlastný súbor cvičení, pričom sa zohľadní ich vek a celkový stav.
Na určitú dobu od času chirurgického zákroku musíte opustiť intimný vzťah. Obvykle je taká pauza približne 3 mesiace. V prvých dňoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej sexuálnej aktivite a pozíciám, v ktorých je silný tlak na hrudník.
Komplikácie a ich liečba
V pooperačnom období je veľmi dôležité zaznamenať všetky sťažnosti pacienta a včas zabrániť negatívnym dôsledkom spojeným s inštaláciou skratu. Za týmto účelom sa rany denne ošetrujú antiseptickým roztokom a aplikuje sa aseptický obväz.
V niektorých prípadoch môže pacient vyvinúť anémiu, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo s cieľom obnoviť hladiny hemoglobínu. Ak to nepomôže, lekár predpíše doplnky železa.
Pri nedostatočnej motorickej aktivite môže dôjsť k zápalu pľúc. Pre jeho prevenciu sa používajú dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia.
V oblasti stehov sa niekedy objaví zápalový proces, ktorý je spojený s autoimunitnou reakciou tela. Liečba tejto patológie je protizápalová terapia.
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza, zlyhanie obličiek a nedostatočná reparácia hrudnej kosti. V niektorých prípadoch pacient zavrie šunku, čo má za následok, že operácia nemá žiadny účinok, t.j. sa ukázalo ako zbytočné. Komplexné vyšetrenie pacienta pred chirurgickým zákrokom pomôže zabrániť vzniku týchto problémov v pooperačnom období. Budete tiež musieť pravidelne navštevovať lekára od okamihu vypustenia z nemocnice a sledovať zdravotný stav.
Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie, ak sa operácia uskutočnila za prítomnosti priamych kontraindikácií. Patria medzi ne difúzne lézie koronárnych artérií, rakovinová patológia, chronické ochorenie pľúc a kongestívne srdcové zlyhanie.
V pooperačnom období sa môžu objaviť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ďalší stav pacienta. Pacient musí pochopiť, že jeho zdravie je len v jeho rukách a správne sa správa po operácii. Iba úplné odstránenie zlých návykov a odstránenie negatívnych faktorov môže ovplyvniť kvalitu života a predĺžiť ho.
Po posunutí srdca môže človek dlho žiť, ak sa vzdáva zlých návykov a dodržiava pokyny lekára. Správna výživa, cvičenie a dychové cvičenie pomôžu vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.
Odporúčame Vám čítať: cauterization of the heart
Rehabilitácia po posunu srdcovej chirurgie
Rehabilitácia po bypasse koronárnych artérií
- Intervenčné funkcie
- Rehabilitačný program po CABG
- Hlavné smery obnovovacieho obdobia
V súčasnej dobe chirurgia bypassu koronárnych artérií a rehabilitácia po tom, ako sa stávajú široko dostupnými a často životne dôležitými postupmi.
Včasná operácia bypassu koronárnej artérie môže výrazne zlepšiť pohodu pacientov s aterosklerózou aorty a koronárnych artérií a často tiež zvyšuje očakávanú dĺžku života týchto pacientov.
Intervenčné funkcie
V súčasnosti kardiológovia spolu s nespornými výhodami, ktoré pacient skutočne poskytuje chirurgickú liečbu, zdôrazňujú dôležitosť rehabilitácie pacientov po CABG.
Chirurgia na pozadí chronického zlyhania obehu je na začiatku významným stresom pre telo, a preto kvalitatívne obnovenie adaptačnej kapacity kardiovaskulárneho systému v mnohých prípadoch určuje ďalší stav každého pacienta.
V klasickej verzii je po ukončení operácie pri chirurgickej operácii bypassu koronárnej artérie pacient poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti. Je to nevyhnutné pre počiatočnú udržiavanie lieku po odchode pacienta z anestézie. Ak chcete po operácii obnoviť dostatočné dýchanie, funkcia poskytovania kyslíka pacientom predpokladá špeciálne zariadenie.
Na sledovanie celkového stavu tela v pooperačnom období sa vykonáva nepretržité monitorovanie funkcií a indikátorov všetkých systémov vrátane frekvencie a rytmu činnosti srdca.
V určitom čase po operácii potrebujú všetci pacienti starostlivosť. Aby sa obnovenie srdcovej aktivity uskutočnilo s optimálnou rýchlosťou, je veľmi dôležité v pooperačnom období obmedziť úroveň fyzickej aktivity. Voľba obmedzení je individuálna, v závislosti od celkového stavu pacienta.
Ak sa počas chirurgického zákroku použije autogén (saphenózna žila) počas rehabilitácie, je potrebné vytvoriť podmienky na maximálne odstránenie príslušnej nohy. Na tento účel sa až do resorpcie edému a normalizácie toku periférnej krvi používajú elastické obväzy, ktoré obmedzujú zaťaženie končatiny a podporných pančúch.
Hojenie pooperačných rán v hrudníku u pacientov sa v priemere vyskytuje počas 45 dní. Počas tejto doby je pacient v režime všeobecných obmedzení. Medzi nimi je možné určiť zákaz nakladania s hmotnosťou viac ako 5 kg, ťažké cvičenie, odporúčania, aby ste sa vyhli riadeniu auta jeden mesiac po operácii. Pri vykonávaní akýchkoľvek úkonov je potrebné vyhnúť sa pozíciám tela so zvýšeným zaťažením horného hrudníka a ramenného pletenca.
Zvyčajne odborníci odporúčajú začať pracovať nie skôr ako 2,5 mesiaca po zotavení.
Späť na obsah
Rehabilitačný program po CABG
Avšak v modernej kardiochirurgii, v rámci rehabilitácie po CABG, odborníci znamenajú nielen racionálne zvládnutie pooperačného obdobia.
V klasickej verzii má rehabilitácia po bypasse koronárnej artérie dobre navrhnutý program na obnovenie celkového stavu pacienta a najmä na zabezpečenie adekvátneho prietoku srdcového krvného obehu.
Empiricky preukázateľný priamy vzťah medzi pozitívnymi výsledkami operácie a úsilím pacienta a lekára s cieľom včas predchádzať komplikáciam bypassu koronárnej artérie a predchádzať ďalšiemu rozvoju koronárneho srdcového ochorenia a aterosklerózy.
Z tohto dôvodu sa pooperačná rehabilitácia pacientov podstupujúcich takéto operácie uskutočňuje v troch hlavných oblastiach a zahŕňa drogy, fyzické a psychologické aspekty obnovy.
Rehabilitačné aktivity pre pacientov po operácii sú založené na princípoch kontinuity a postupnosti.
Všeobecne akceptované trvanie štandardných rehabilitačných programov vrátane všetkých štádií je približne 6-8 týždňov.
Prvý stupeň (opísaný skôr) trvá od 10 do 14 dní a prechádza priamo do nemocnice srdcovej chirurgie. Počas tohto obdobia dochádza k všeobecnej normalizácii orgánov a systémov pacienta.
V druhom štádiu, trvanie ktorého je 14-20 dní, pacient je tiež v oddelení klinických kliník. Tretia etapa (trvanie od 20 do 30 dní) prechádza pacientom v podmienkach liečby sanatória.
Na základe týchto časových limitov treba poznamenať, že druhá a tretia etapa rehabilitácie obsahujú základné množstvo drogovej, fyzickej, psychologickej a sociálnej obnovy.
Späť na obsah
Hlavné smery obnovovacieho obdobia
Podpora liekov je vypracovaná ošetrujúcim lekárom individuálne pre každého pacienta (v závislosti od počiatočného klinického stavu, priebehu operácie a všeobecných schopností tela). Základom liečebnej terapie sú najčastejšie protidoštičkové látky, betablokátory, statíny, ACE inhibítory, vitamíny, posilňujúce činidlá.
Fyzická rehabilitácia nie je nižšia ako dôležitosť lekárskych metód. Podľa klinických štandardov sú programy fyzickej rehabilitácie pre pacientov s bypassom koronárnej artérie navrhnuté až na tri mesiace a obsahujú dobre navrhnutú, odmeranú, postupne sa zvyšujúcu a priebežne sledovanú telesnú aktivitu.
Odporúča sa, aby boli vykonávané trikrát týždenne, celkové trvanie jednej lekcie je od 30 minút do jednej hodiny. Od prvých dní sú ľahké gymnastika s masážnymi prvkami, s ďalšími komplikáciami a nárastom trvania cvičení.
Dokonca aj po uplynutí rehabilitačného obdobia sa pacientom odporúča pokračovať v chôdzi na čerstvom vzduchu, cvičeniach dychových cvičení, tried v programe špeciálne vybraných zdravotno-športových komplexov.
Fyzická aktivita sa postupne zvyšuje a striktne sa vylučuje. Všetky cvičenia sa vykonávajú pod prísnym vedením lekára cvičenia. Na prevenciu lokálnych pooperačných komplikácií sa odporúča pacientom vykonávať cvičenia s použitím špeciálnych obväzy na hrudi pre pacientov so srdcovými ochoreniami.
Veľká dôležitosť pri obnove takýchto pacientov je spojená s respiračnou gymnastikou, biorezonančnou terapiou a aerérom.
Fyzické programy sa vykonávajú pod kontrolou elektrokardiografie, srdcovej frekvencie, krvného tlaku a základných laboratórnych parametrov.
Dôležitým a posledným aspektom ozdravenia pacientov a zlepšením ich kvality života po CABG je psychologická rehabilitácia. Profesionálni psychológovia pracujú s pacientmi, ktorých činnosť je zameraná na znižovanie následkov fyzickej a psychickej traumy, zmierňovanie podráždenosti a vyváženie celkového emočného zázemia.
Podľa skúseností svetových kardiologických kliník môže koordinovaná implementácia všetkých bodov rehabilitačných programov významne zlepšiť pooperačné výsledky u pacientov s bypassom koronárnej artérie.
Ako je rehabilitácia po obtoku srdcových ciev?
Dnes málo ľudí premýšľa nad tým, čo je srdcový bypass po infarkte. koľko žije po posunutí ciev srdca a ďalších dôležitých momentov, kým choroba nezačne pokračovať.
Radikálne rozhodnutie
Koronárna srdcová choroba je dnes jednou z najčastejších patológií obehového systému. Počet pacientov sa bohužiaľ každoročne zvyšuje. V dôsledku ochorenia koronárnych artérií dochádza k poškodeniu srdcového svalu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdcového svalu. Mnoho vedúcich kardiológov a terapeutov na svete sa snažilo tento fenomén riešiť pomocou piluliek. Napriek tomu zostáva operácia bypassu koronárnej artérie (CABG), aj keď je to radikálny, ale najefektívnejší spôsob, ako bojovať s ochorením, čo potvrdzuje jeho bezpečnosť.
Rehabilitácia po CABG: prvé dni
Po vykonaní operácie bypassu koronárnej artérie sa pacient umiestni do jednotky intenzívnej starostlivosti alebo jednotky intenzívnej starostlivosti. Zvyčajne niektoré anestetiká pokračujú po určitú dobu, keď sa pacient prebudí po anestézii. Preto je pripojený k špeciálnemu prístroju, ktorý pomáha vykonávať funkciu dýchania.
Aby ste sa vyhli nekontrolovaným pohybom, ktorý môže poškodiť stehy na pooperačnom zranení, vytiahnite katétre alebo odtoky, odpojte odkvapkávanie a fixujte pacienta pomocou špeciálnych nástrojov. K nemu sú pripojené aj elektródy, ktoré zaznamenávajú zdravotný stav a umožňujú lekárskemu personálu regulovať frekvenciu a rytmus kontrakcií srdcového svalu.
Prvý deň po operácii srdca sa vykonávajú tieto manipulácie:
- Pacient vykoná krvný test.
- Röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú;
- Vykonávané elektrokardiografické štúdie.
Aj v prvý deň sa dýchacia trubica odstráni, ale zostáva žalúdočná trubica a drenáž hrudníka. Pacient už úplne dýcha samostatne.
Tip: V tomto štádiu obnovy je dôležité, aby sa obsluhovaná osoba udržiavala v teple. Pacient je zabalený v teplom pokrývke na pokrývku alebo vlnu a aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach dolných končatín, nosia sa špeciálne pančuchy.
Aby ste predišli komplikáciám, nevykonávajte fyzickú aktivitu bez konzultácie s lekárom.
Pacient v prvý deň potrebuje mier a starostlivosť o zdravotnícky personál, ktorý okrem iného komunikuje so svojimi príbuznými. Pacient leží len. V tomto období užíva antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Niekoľko dní sa môže pozorovať mierne zvýšená telesná teplota. Toto sa považuje za normálnu odpoveď tela na operáciu. Okrem toho môže byť silné potenie.
Ako možno vidieť, po operácii bypassu koronárnej artérie pacient potrebuje externú starostlivosť. Pokiaľ ide o odporúčanú úroveň fyzickej aktivity, je v každom jednotlivom prípade individuálna. Spočiatku je dovolené len sedieť a chodiť v miestnosti. Po určitom čase už je povolené opustiť komoru. A len v čase vypúšťania môže pacient dlho chodiť po chodbe.
Odporúčanie: Odporúča sa, aby bol pacient v polohe na chrbte niekoľko hodín, kým je potrebné meniť pozíciu, ktorá sa otáča zo strany na stranu. Dlhé ležanie na chrbte bez fyzickej aktivity zvyšuje riziko vzniku stagnujúcej pneumónie v dôsledku nahromadenia nadbytočnej tekutiny v pľúcach.
Pri použití šedej žily ako štepu sa na príslušnej nohe môže pozorovať edém nohy. K tomu dochádza aj vtedy, ak je funkcia vymenenej žily prevzatá do menších krvných ciev. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča 4-6 týždňov po operácii nosiť oporné pančuchy z elastického materiálu. Navyše, v sediacej polohe by táto noha mala byť mierne zvýšená, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu. Po niekoľkých mesiacoch sa opuchy rozplynú.
Ďalšie odporúčania
V procese zotavenia po operácii je pacientom zakázané zdvihnúť hmotnosť viac ako 5 kg a vykonávať fyzické cvičenia s ťažkým zaťažením.
Štepy sa odstránia týždeň po operácii a z hrudníka - tesne pred vypustením. Uzdravenie sa vyskytne do 90 dní. Počas 28 dní po operácii sa pacientovi neodporúča dostať za volant, aby sa predišlo možnému poškodeniu hrudnej kosti. Sexuálna aktivita môže byť vykonaná, ak telo zaujme pozíciu, v ktorej je zaťaženie na hrudníku a ramenách minimalizované. Môžete sa vrátiť na pracovisko jeden a pol mesiaca po operácii, a ak je práca sedavá, potom ešte skôr.
Po rekonvalescencii koronárnych artérií trvá rehabilitácia až 3 mesiace. Zahŕňa postupné zvyšovanie zaťaženia počas cvičenia, ktoré sa musí vykonať trikrát týždenne počas jednej hodiny. Zároveň pacienti dostávajú odporúčania o životnom štýle, ktoré sa musia dodržať po operácii, aby sa znížila pravdepodobnosť progresie koronárnej choroby srdca. Zahŕňa to odvykanie od fajčenia, stratu hmotnosti, špeciálnu výživu a priebežné sledovanie hladiny cholesterolu v krvi a krvného tlaku.
Diéta po Aksh
Dokonca aj po prepustení z nemocnice, keď ste doma, je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorú predpíše ošetrujúci lekár. To výrazne zníži riziko výskytu srdcových ochorení a krvných ciev. Jeden z hlavných produktov, ktorých použitie musí byť minimalizované, sú nasýtené tuky a soľ. Koniec koncov, operácia nezaručuje, že v budúcnosti nebudú žiadne problémy s predsieňami, komorami, cievami a inými zložkami obehového systému. Riziká tohto rizika sa výrazne zvýšia, ak sa nedodržia určitú diétu a nevediete k bezstarostnému životnému štýlu (pokračujte v fajčení, pite alkohol a nevykonávajte tréning na kondíciu).
Je potrebné prísne dodržiavať diétu a potom nebudete musieť znovu čeliť problémom, ktoré viedli k chirurgickej intervencii. Nebudú žiadne problémy s transplantovanými žilami nahradzujúcimi koronárne artérie.
Tip: okrem diéty a gymnastiky je potrebné sledovať vlastnú hmotnosť, ktorej nadbytok zvyšuje zaťaženie srdca a z tohto dôvodu zvyšuje riziko recidivujúceho ochorenia.
Možné komplikácie po CABG
Trombóza hlbokých žíl
Aj keď je táto operácia úspešná vo väčšine prípadov, počas obdobia zotavenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Trombóza ciev dolných končatín, vrátane hlbokých žíl;
- krvácanie;
- Infekcia rany;
- Tvorba keloidných jaziev;
- Porušenie cerebrálneho obehu;
- Infarkt myokardu;
- Chronická bolesť v oblasti rezu;
- Fibrilácia predsiení;
- Osteomyelitída hrudnej kosti;
- Zlyhanie švov.
Tip: užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladiny cholesterolu v krvi) pred CABG významne znižuje riziko rozptýlených predsieňových kontrakcií po operácii.
Napriek tomu je perioperačný infarkt myokardu považovaný za jednu z najzávažnejších komplikácií. Komplikácie po AKSH sa môžu objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:
- Prenesený akútny koronárny syndróm;
- Nestabilná hemodynamika;
- Prítomnosť závažnej angíny;
- Ateroskleróza karotických artérií;
- Dysfunkcia ľavej komory.
Riziko komplikácií v pooperačnom období je najviac náchylné na ženy, starších ľudí, diabetikov a pacientov s renálnou insuficienciou. Dôkladné vyšetrenie predsiení, komôr a ďalších častí najdôležitejšieho orgánu osoby pred operáciou môže tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií po CABG.
Varovanie! Informácie na lokalite poskytujú odborníci, ale slúžia iba na informačné účely a nemôžu byť použité na sebahodnotenie. Nezabudnite konzultovať s lekárom!
Pravidlá rehabilitácie po posunu srdcových ciev
Na zníženie pravdepodobnosti komplikácií po operácii bypassu koronárnej artérie a na zvýšenie fyzickej a sociálnej aktivity sa uskutočňuje rehabilitácia srdca. Zahŕňa klinickú výživu, režim dávkovania, profylaktickú liekovú liečbu a odporúčania pre životný štýl pacientov. Tieto podujatia sa konajú doma av špecializovaných sanatóriách.
Je rehabilitácia skutočne dôležitá po operácii bypassu srdca?
Po chirurgickom zákroku pacienti so zníženými prejavmi koronárnej choroby srdca, ale príčinou ich výskytu nezmizli. Stav cievnej steny a hladina aterogénnych tukov v krvi sa nemení. Znamená to, že zostáva riziko zúženia ostatných vetiev koronárnych artérií a poškodenia zdravia s návratom predchádzajúcich príznakov.
Aby sa v plnej miere vrátil k plnohodnotnému životu a aby sa nemuselo obávať riziko vzniku krvných ciev, musia všetci pacienti absolvovať úplný priebeh rehabilitačnej liečby. To pomôže udržať normálnu funkciu nového šunky a zabrániť jeho zatvoreniu.
Odporúčame vám čítať o rádiofrekvenčnej ablácii srdca. Dozviete sa o indikáciách a kontraindikáciách operácie, stupňoch RFA, o období obnovy, možných komplikáciách a nákladoch.
A tu viac o chirurgickej liečbe fibrilácie predsiení.
Ciele rehabilitácie po posunu krvných ciev
Operácia srdcového bypassu je závažným chirurgickým zákrokom, takže rehabilitačné opatrenia sú zamerané na rôzne aspekty života pacienta. Hlavné úlohy sú nasledovné:
zabrániť komplikáciám operácie, obnoviť prácu srdca v plnom rozsahu;
Rehabilitačné ciele sa považujú za dosiahnuté, ak sa človek môže vrátiť k životnému štýlu, ktorý vedú zdraví ľudia, ktorí sa starajú o svoje telá.
Aká rehabilitácia je potrebná v prvých dňoch po operácii
Po prechode pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti na pravidelné oddelenie je hlavným cieľom obnovy normalizácia dýchania a prevencia stagnácie v pľúcach.
Na tento účel sa odporúča cvičenie, ako napríklad nafukovacia gumová hračka (guľa, guľa).
Nad oblasťou pľúc ľahko poklepávajú pohyby vibrujúce. Často ako je to možné, musíte zmeniť polohu v posteli a po súhlase lekára ležať na jeho boku.
Je dôležité postupne zvyšovať motorickú aktivitu. Ak to chcete urobiť, v závislosti od toho, ako sa cítite, odporúčame pacientom, aby sedeli na stoličke, potom chodili na chodbu, chodbu. Krátko pred vypustením by mali všetci pacienti vyliezť po schodoch a chodiť na čerstvý vzduch.
Po príchode domov: kedy sa naliehavo poradiť s lekárom, pravidelné návštevy
Zvyčajne pri prepustení lekár predpíše dátum nasledujúcej plánovanej konzultácie (po 1 - 3 mesiacoch) v lekárskej inštitúcii, kde bola vykonaná chirurgická liečba. Zohľadňuje to zložitosť a objem posunovania, pacient má patológiu, ktorá môže komplikovať pooperačné obdobie. Počas dvoch týždňov musíte navštíviť svojho miestneho lekára na ďalšie preventívne sledovanie.
Ak sa vyskytnú známky pravdepodobných komplikácií, okamžite sa obráťte na chirurga srdca. Patria medzi ne:
- príznaky pooperačného zápalu sutury: sčervenanie, zvýšená bolesť, výtok;
- horúčka;
- rastúcu slabosť;
- dýchavičnosť;
- náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch;
- záchvaty tachykardie alebo zlyhania srdca;
- ťažká bolesť na hrudníku.
Život po posunu srdcových ciev
Pacient by mal pochopiť, že operácia bola vykonaná s cieľom postupne normalizovať krvný obeh a metabolické procesy. To je možné len vtedy, ak sa venuje pozornosť stavu a prechodu na zdravý životný štýl: vzdanie sa zlých návykov, zvyšovanie telesnej aktivity a dobrú výživu.
Zdravá výživa srdca
Hlavným faktorom v obehových ochoreniach myokardiálnej ischémie je prebytok cholesterolu v krvi. Preto musíte odstrániť živočíšne tuky a pridať do stravy jedlá, ktoré ju môžu odstrániť z tela a zabrániť tvorbe aterosklerotických plátov.
Zakázané produkty zahŕňajú:
- bravčové, jahňacie, droby (mozog, obličky, pľúca), kačice;
- väčšina párkov, konzervované mäso, polotovary, mleté mäso;
- tvaroh, tvaroh, kyslá smotana a smotana;
- maslo, margarín, všetky nakúpené omáčky;
- rýchle občerstvenie, čipy, občerstvenie;
- pečivo, sladkosti, biely chlieb a vdolky, bavlnené pečivo;
- všetky vyprážané potraviny.
V strave by mala prevládať zeleninu, najlepšie vo forme šalátov, čerstvých zelených plodov, ovocia, rybích pokrmov, morských plodov, vareného hovädzieho mäsa alebo bez tuku. Je lepšie variť prvé jedlá vegetariánske a pri podávaní pridávať mäso alebo ryby. Mliečne výrobky musia vybrať nízky obsah tuku, čerstvé. Užitočné mliečne nápoje domáce. Rastlinný olej sa odporúča ako zdroj tuku. Jeho denná dávka je 2 lyžice.
Veľmi užitočnou súčasťou stravy sú otruby vyrobené z ovsa, pohánky alebo pšenice. Takýto potravinový doplnok pomôže normalizovať činnosť čreva, odstrániť nadbytočné množstvo cukru a cholesterolu z tela. Môžu byť pridané, počnúc čajovou lyžičkou a potom sa zvýšia na 30 g denne.
O tom, aké produkty sú lepšie jesť po operácii srdca, pozrite sa na toto video:
Pravidlá výživy a vodnej bilancie
Diétna strava by mala byť zlomková - potraviny sa užívajú v malých dávkach 5 až 6 krát denne. Medzi tromi hlavnými jedlami potrebujete 2 alebo 3 občerstvenie. Na varenie sa používa varenie vo vode, v pare, varenie a pečenie bez oleja. S nadváhou je obsah kalórií nevyhnutne znížený a raz týždenne sa odporúča deň pôstu.
Parné varenie
Dôležitým pravidlom je obmedzenie stolovej soli. Pri varení sa nesmú nakladať riad a celá normálna dávka soli (3-5 g) sa podáva na ruky. Tekutina by sa mala užívať aj s mierou - 1 - 1,2 litra denne. Tento objem neobsahuje prvé jedlo. Kávu. silný čaj, kakao a čokoláda sa neodporúčajú, rovnako ako sladké sýtené nápoje, energia. Absolútny zákaz sa kladie na alkohol.
Cvičenie v pooperačnom období
Najvhodnejším typom tréningu po operácii je chôdza. To vám umožní postupne zvyšovať úroveň telesnej kondície, je ľahké dávkovať, meniť trvanie a tempo. Ak je to možné, malo by to byť prechádzka na čerstvom vzduchu s postupným zvyšovaním ubehnutej vzdialenosti. Súčasne je dôležitá kontrola srdcovej frekvencie - nie viac ako 100 - 110 úderov za minútu.
Pri opuchu dolných končatín sa doporučujú kompresné úplety alebo elastické obväzy na holeniach.
Môžu sa použiť špeciálne komplexy terapeutickej gymnastiky, ktoré na začiatku nezaťažujú ramenný pás. Po úplnom uzdravení hrudnej kosti sa môžete vydať na kúpanie, jogging, jazdu na bicykli, tancovanie. Nemali by ste si vyberať šport s náplňou na hrudníku - basketbal, tenis, zdvihnutie závažia, vytiahnutie alebo posúvanie.
Môžem fajčiť?
Pod pôsobením nikotínu sa takéto zmeny vyskytujú v tele:
- zrážanie krvi, riziko vzniku krvných zrazenín;
- koronárne cievy kŕče;
- znižuje schopnosť červených krviniek prenášať kyslík v tkanive;
- vedenie elektrických impulzov je narušené v srdcovom svale, nastáva arytmia.
Účinok fajčenia na progresiu ischemickej choroby sa prejavuje dokonca s minimálnym počtom vyfajčených cigariet, čo vedie k potrebe úplného opustenia tohto zlého zvyku. Ak pacient ignoruje toto odporúčanie, úspech operácie môže byť znížený na nulu.
Ako piť drogy po operácii na posun srdcových ciev
Po posunovaní pokračuje lekárska terapia, ktorá sa zameriava na tieto aspekty:
- udržiavanie normálneho krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
- zníženie hladín cholesterolu v krvi;
- obštrukcia krvných zrazenín;
- zlepšenie výživy srdcového svalu.
Všetky tieto lieky vyžadujú pravidelné monitorovanie pomocou krvných testov, elektrokardiografických štúdií a testov na výkon. Preto by ich použitie malo byť vykonané len na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Je neprijateľné spontánne znižovať alebo zvyšovať priebeh prijatia.
Intimný život: je to možné, ako a odkiaľ
Návrat k plným sexuálnym vzťahom závisí od stavu pacienta. Zvyčajne neexistujú žiadne kontraindikácie pre dôverné kontakty. V prvých 10 až 14 dňoch po vypustení by sa malo vyhnúť nadmernej intenzite fyzickej námahy a mali by sa zvoliť polohy bez tlaku na hrudníku.
Po 3 mesiacoch sa takéto obmedzenia odstránia a pacient sa môže sústrediť iba na svoje vlastné túžby a potreby.
Kedy môžem ísť do práce, existujú nejaké obmedzenia
Ak typ práce zahŕňa prácu bez fyzickej námahy, môže sa jej vrátiť 30 až 45 dní po operácii. Toto sa týka kancelárskych pracovníkov, osôb intelektuálnej práce. Ďalším pacientom sa odporúča prejsť na miernejšie podmienky. Ak takáto príležitosť neexistuje, je potrebné buď predĺžiť obdobie rehabilitácie, alebo podstúpiť vyšetrenie zdravotného postihnutia na určenie skupiny postihnutia.
Obnova v sanatóriu: stojí za to ísť?
Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa regenerácia uskutoční v špecializovaných kardiologických sanatóriách. V tomto prípade je pacientovi pridelená komplexná liečba a diéta, cvičenie, ktoré nemožno profesionálne vykonať nezávisle.
Veľkou výhodou je neustále pozorovanie lekárov, vplyv prírodných faktorov, psychologická podpora. S ošetrením sanatória je jednoduchšie získať nové užitočné zručnosti pre život, vzdanie sa škodlivých potravín, fajčenie a príjem alkoholu. Na to existujú špeciálne programy.
Šanca cestovať po operácii
Je povolené sedieť za volantom auta jeden mesiac po posunu za predpokladu, že sa zlepší zdravotný stav.
Všetky dlhé cesty, najmä lety, musia byť koordinované so svojím lekárom. Neodporúčajú sa v prvých 2 až 3 mesiacoch. Zvlášť to platí o prudkej zmene klimatických podmienok, časových pásiem a cestách do vysokohorských oblastí.
Pred dlhou cestou alebo dovolenkou sa odporúča podstúpiť vyšetrenie srdca.
Poškodenie po kardiálnom obchvatu
Odporúčanie na lekárske vyšetrenie vydáva kardiológ v mieste bydliska. Lekárska komisia analyzuje dokumentáciu pacienta: výpis z oddelenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení a vyšetruje pacienta, po ktorom môže byť určená skupina postihnutých osôb.
Najčastejšie po posunovaní plavidiel dostanú pacienti dočasné zdravotné postihnutie na jeden rok a potom sa potvrdia alebo odstránia. Približne 7 - 9 percent z celkového počtu prevádzkovaných pacientov potrebuje takéto pracovné obmedzenia.
Odporúčame vám čítať o koronárnej angiografii srdcových ciev. Dozviete sa o indikáciách a kontraindikáciách postupu, prípravy a spôsobov vykonávania odporúčaní v období obnovy.
A tu viac o pravidlách života po inštalácii kardiostimulátora.
Kto od pacientov môže požiadať o registráciu skupiny zdravotne postihnutých
Prvá skupina je určená pacientom, ktorí potrebujú pomoc kvôli častým záchvatom angíny a prejavom srdcového zlyhania.
Choroba koronárnej artérie s dennými záchvatmi a srdcovým zlyhaním v stupňoch 1-2 implikuje zaradenie druhej skupiny. Druhá a tretia skupina môžu pracovať, ale s obmedzeným zaťažením. Tretia skupina sa podáva so stredne závažnými poruchami stavu srdcového svalu, ktoré zasahujú do výkonu normálnej pracovnej aktivity.
Môžeme teda dospieť k záveru, že po operácii na bypassu srdcových ciev sa pacienti môžu vrátiť do plnohodnotného života. Výsledok rehabilitácie bude závisieť od samotného pacienta - koľko sa mu podarí vzdať zlých návykov a zmeniť životný štýl.
Užitočné video
Po rehabilitačnom období po bypasse koronárnych artérií si pozrite toto video:
cardiobook.ru je najkomplexnejšia encyklopédia online o kardiológii. Všetky existujúce ochorenia v kardiológii, ich príznaky, prevencia a liečba. Stránka je neustále v službe kardiológ, môžete sa na to opýtať.
Informácie na tejto stránke sú poskytované len na účely referencie. Nepoužívajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom.
Koľko a ako ľudia žijú po posunutí srdcových ciev
Dnes medicína urobila veľké kroky, teraz chirurgovia vykonávajú komplexné operácie, ktoré môžu zachrániť život tých pacientov, ktorí stratili všetku nádej na oživenie. Jednou z takýchto operácií je posun srdcových ciev.
Aká je podstata operácie?
Operácia, ktorá sa vykonáva na cievach, sa nazýva operácia bypassu. Tento zásah umožňuje obnoviť funkciu krvného obehu, normalizovať činnosť ciev, zabezpečiť tok krvi do hlavného vitálneho orgánu. Prvú operáciu na lodiach vykonal v roku 1960 americký špecialista Robert Hans Getz.
Táto operácia vám umožní pripraviť novú cestu pre prietok krvi. Pokiaľ ide o operáciu srdca, na to sa používajú cievne švy.
Kedy by sa mal vykonať srdcový bypass?
Chirurgický zásah do práce srdca - extrémne opatrenie, bez ktorého nemôže urobiť. Operácia sa používa v ťažkých prípadoch s koronárnou alebo ischemickou chorobou, je možné s aterosklerózou, ktorá sa vyznačuje podobnými symptómami.
Ateroskleróza je chronické ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami cholesterolu. Látka sa usadzuje na stenách krvných ciev, zatiaľ čo lumen sa zužuje, prietok krvi je obmedzený.
Rovnaký účinok je charakteristický pre koronárne ochorenie - klesá dodávka kyslíka do tela. Na zabezpečenie normálneho fungovania sa vykonáva operácia bypassu srdca.
Srdcové posuny (CABG) sú tri typy (jedno, dvojité a trojité). Typ operácie závisí od toho, ako komplexná je choroba a od počtu okludovaných ciev. Ak má pacient jednu zlomenú tepnu, je potrebný jediný skrat (jeden CABG). V prípade veľkých porušení - dvojitý alebo trojitý. Je možná ďalšia funkcia výmeny ventilov.
Pred operáciou pacient absolvuje povinné vyšetrenie. Je potrebné vykonať veľa testov, vykonať koronografiu, vykonať ultrazvukové vyšetrenie a kardiogram. Skúška by mala byť vykonaná vopred, obvykle 10 dní pred začiatkom operácie.
Pacient by mal absolvovať špecifický tréningový kurz o nových dýchacích technikách, ktoré budú potrebné po operácii na rýchle zotavenie. Operácia prebieha v celkovej anestézii, trvá až šesť hodín.
Čo sa stane s pacientom po operácii?
Po operácii sa pacient prenesie na intenzívnu starostlivosť. Obnovuje sa dýchanie pomocou špeciálnych postupov.
Pobyt prevádzkovaného pacienta v intenzívnej starostlivosti trvá až 10 dní v závislosti od jeho stavu. Následne sa pacient podrobí rehabilitácii v rehabilitačnom centre.
Liečba švov sa vykonáva s antiseptikmi, po uzdravení (na siedmy deň) sa stehy odstránia. Osoba po odstránení môže mať pocit nevoľnosti a mierny pocit pálenia. Po uplynutí jedného alebo dvoch týždňov môže operovaný pacient plávať.
Koľko žiť po operácii (recenzie)
Pred operáciou sa mnohí pacienti zaujímajú o to, ako dlho je život po CABG. Pri ťažkých srdcových ochoreniach môže chirurgický bypass výrazne predĺžiť život.
Vytvorený skrat môže slúžiť bez upchávania viac ako desať rokov. Ale veľa závisí od kvality prevádzky a kvalifikácie špecialistov. Skôr ako sa rozhodnete o takejto operácii, mali by ste vedieť, aký je názor pacientov, ktorí sa už rozhodli chirurgicky obísť.
V rozvinutých krajinách, ako je Izrael, sa implantáty aktívne implantujú na normalizáciu krvného obehu, ktoré slúžia 10 až 15 rokom. Výsledkom väčšiny operácií je nárast priemernej dĺžky života po posunutí srdcových ciev.
Existuje jeden názor - veľa závisí od kvalifikácie a skúseností odborníka. Pacienti dobre reagujú na operácie vykonávané v zahraničí. Domáci chirurgovia však pracujú pomerne úspešne, dosahujúc výrazné zvýšenie priemernej dĺžky života po operácii CABG.
Podľa odborníkov môže pacient žiť viac ako 20 rokov po operácii. Ale záleží na mnohých faktoroch. Po operácii by ste mali pravidelne navštevovať kardiológa, ktorý monitoruje stav implantovaného implantátu. Musíte viesť zdravý a aktívny životný štýl, jesť správne.
Životný štýl po CABG
Keď pacient prekonal operáciu a vrátil sa domov, je potrebné vykonať prácu s cieľom obnoviť telo. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára, postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Je nevyhnutné znížiť jazvy pomocou prostriedkov predpísaných lekárom na zníženie jaziev.
Aksh - sex
Holding AKSH nemá vplyv na kvalitu pohlavia. Úplné návrat do intímnych vzťahov bude možné po súhlase ošetrujúceho lekára.
Spravidla trvá 6-8 týždňov na obnovenie tela. Ale každý prípad je individuálny, takže by ste sa nemali hanbiť klásť takéto otázky pozorujúcemu lekárovi.
Nie je vhodné používať pózy, ktoré môžu vytvárať neprimeraný stres na srdcový sval. Je lepšie použiť polohu, v ktorej je zaťaženie na hrudníku minimálne.
Fajčenie po AKSH
Po posunu stojí za to zabudnúť na zlé návyky. Nemôžete fajčiť, piť alkohol a prejedať. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje steny krvných ciev, zničí ich, vyvoláva vznik koronárnej choroby srdca, prispieva k tvorbe plakov.
Operácia sama osebe nezdravuje existujúce choroby, ale iba zlepšuje výživu srdcového svalu. Počas posunovania sa vytvorí nová cesta krvného obehu, ktorá obchádza blokované aortálne cievy. Pri fajčení bude choroba postupovať, takže sa musíte zbaviť závislosti.
Príjem liekov
Po posunovaní je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Jedným z hlavných pravidiel - prísne dodržiavanie režimu liekov.
Najčastejšie sú pacientom predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú krvným zrazeninám, liekom znižujúcim hladinu cholesterolu a liekom, ktoré normalizujú krvný tlak.
Jedlo po CABG
Je dôležité, aby ste zmenili stravu, inak by ste nemali počítať s pozitívnym trendom po CABG. Potraviny s vysokým obsahom trans-tukov a cholesterolu by sa mali vylúčiť. Takéto opatrenia pomôžu predchádzať tvorbe plakov a usadenín na stenách krvných ciev, ktoré blokujú lúmen. Po operácii sa môžete obrátiť na odborníka na výživu, aby ste koordinovali svoju bežnú diétu.
Jedlá by mali byť diverzifikované produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny, zeleninu a ovocie, pridávať celé zrná. Takéto menu vás ochráni pred vysokým krvným tlakom a ochráni pred rozvojom cukrovky, ale bude možné udržať normálnu hmotnosť.
Nie je potrebné sa obmedzovať vo všetkom, pretože telo je plné stresu. Je dôležité jesť tak, aby jedlo bolo zdravé, ale aj príjemné. To umožní bez úsilia vyhovieť takejto strave po celý život.
Po posunovaní stojí za to prejsť program rehabilitácie srdca, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta, vzdanie sa zlých návykov a správnej výživy.
Cvičenie po Aksh
Obnovenie fyzickej aktivity by malo byť postupné, zotavenie sa začína v čase pobytu na klinike. Po mesiaci a pol sa záťaž postupne zvyšuje, ale zdvíhanie ťažkých bremien je prísne zakázané. Zavedenie nových bremien je možné len po súhlase lekára. Na liečenie rán a kostného tkaniva trvá určitý čas.
Terapeutická gymnastika, ktorá znižuje zaťaženie myokardu, pravidelnú chôdzu na krátke vzdialenosti je povolená. Takéto cvičenia prispievajú k normalizácii prietoku krvi a zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnosti tried, cvičenia by mali byť šetriace.
Cvičenia musíte opakovať denne a postupne zvyšovať zaťaženie. Ak je po triede nedostatok dychu, bolesť v srdci, záťaž by mala byť znížená. Ak sa pacient cíti dobre a nevykonáva pocit nepohodlia po cvičení, môžete postupne zvýšiť záťaž. To vám umožní obnoviť prácu pľúc a srdcového svalu.
Potrebujete poradiť pred jedlom pol hodinu alebo hodinu a pol po jedle. Stojí za to vyhnúť sa večerným tréningom, kontrolovať svoj pulz počas tried (nesmie byť vyšší ako priemer).
Veľmi užitočná je pravidelná chôdza na krátke vzdialenosti. Takéto zaťaženie môže zlepšiť dýchanie a krvný obeh, posilniť svaly srdca a zvýšiť vytrvalosť organizmu ako celku. Optimálny čas na turistiku vo večerných hodinách od 5 do 7 hodín alebo od 11 do 13 hodín. Na prechádzkach si musíte vybrať pohodlnú obuv a voľné oblečenie.
Stropy hore / dole sú povolené až 4 krát denne. Zaťaženie by nemalo prekročiť normu (60 krokov za minútu). Pri zdvíhaní by sa pacient nemal cítiť nepríjemne, inak by malo dôjsť k zníženiu záťaže.
Pozor na diabetes a denný režim
Vývoj komplikácií je možný u ľudí s cukrovkou. Liečba choroby by mala byť rovnaká ako pred operáciou. Čo sa týka každodennej rutiny - správny odpočinok a mierne zaťaženie. Počas dňa musí pacient spať najmenej 8 hodín. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť emočnému stavu pacienta, vyhnúť sa stresu, byť menej nervózny a rozrušený.
Často sú pacienti po CABG deprimovaní. Mnohí pacienti odmietajú akceptovať jedlo a dodržiavať správny režim. Prevádzané nevěří v šťastný výsledok a nepovažujú všetky pokusy za zbytočné.
Štatistiky však hovoria: po tom, čo ľudia AKSH žijú desiatky rokov. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov. V závažných, zanedbaných prípadoch je možné predĺžiť životnosť a zabezpečiť normálnu existenciu už niekoľko rokov.
Štatistika posunov
Podľa štatistických údajov a výsledkov sociologických prieskumov v našej krajine aj v zahraničí je väčšina operácií úspešná. Iba 2% pacientov netoleruje posun. Na odvodenie tohto čísla bolo skúmaných 60 000 prípadov.
Výsledok CABG je ovplyvnený nielen profesionalitou srdcových chirurgov, ale aj individuálnymi faktormi, ako sú tolerancia anestézie, komorbidita a stav tela ako celku.
V jednej štúdii sa zúčastnilo 1041 pacientov. Podľa výsledkov približne 200 pacientov nielen úspešne podstúpilo operáciu, ale aj prekročilo deväťdesiatročný míľnik.
Predpokladaná dĺžka života po srdcovom obchvatu
Očakávaná dĺžka života po rôznych srdcových operáciách vždy zaujímala tak lekárov, ako aj ich pacientov. Koniec koncov, akékoľvek iné operácie nesú také riziko: pečeň je obnovená, človek môže žiť bez jednej obličky. Keď resekcia žalúdka niekedy odstráni väčšinu, môžete žiť bez niekoľkých metrov čriev, bez časti pankreasu a bez žlčníka.
Po mnoho rokov môžu eunuchovia žiť a len srdce vždy zostalo pre kardiologistov prekážkou: nemôže byť resekované, srdce sa môže zmrzačiť a plniť svoju funkciu len ako celé telo. To je dôvod, prečo si kardiologové vyvinuli takéto varianty operácií, ktoré umožnili zachovať srdce ako orgán, ale zároveň výrazne zlepšili jeho funkciu. Táto operácia (alebo presnejšie niekoľko odrôd tejto operácie) sa nazýva "srdcový bypass".
Čo je CASH?
CABG (alebo bypass coronary artery bypass) je operácia, pri ktorej je arteriálna krv "obtokom" zúženou cievou ovplyvnenou aterosklerózou z aorty. Súčasne je potrebné "medziproduktové" plavidlo, ktoré sa nazýva skrat. Krv sa bude preťahovať cez postihnutú oblasť. V úlohe skratky sa používa autograft, teda jeho vlastná nádoba: tepna alebo žila.
V priemere každá operácia bypassu koronárnej artérie trvá od 3 do 4 hodín. Veľká časť tohto času sa nevyužíva na ukladanie anastomóz medzi aortou, skratom a koronárnymi cievami, ale na autograft. V niektorých prípadoch sa operácia bypassu vykonáva na pracovnom srdci. To je priaznivá možnosť: v tomto prípade nepotrebujete používať služby srdcového a pľúcneho stroja, vstreknite telo do hypotermie a "zastavte srdce".
Indikácie na operáciu
Označenie pre takúto operáciu je progresívna angína, vrátane post-infarktu (inak nazývaná "mute"), pri ktorej ischémia myokardu nie je sprevádzaná akýmkoľvek bolestivým syndrómom. V tomto prípade pacienti vykonávajú predbežnú štúdiu - počítačovú kontrastnú angiografiu koronárnych artérií. Ak sa vyvinie ischémia myokardu v malej časti cievy, ktorá sa môže "obísť", objavia sa dostatočné indikácie pre operáciu.
Ak sú postihnuté malé vetvy, aterosklerotická stenóza je početná a koronárne cievy sú difúzne postihnuté, potom nie je indikovaná operácia bypassu koronárnej artérie, pretože to bude zbytočné. Bolo by to ako snažiť sa opatrne tesniť len jednu dieru v streche cez strechu.
výhľad
Často pacienti, ktorí potrebujú takúto operáciu, sa opýtajú lekára: "Ako dlho po tejto operácii žijú?" Ľudia sa neobávajú o to, že pred operáciou majú veľmi vysoké riziko náhlej smrti, ale že lekár vykoná určitý druh zásahu do srdca. Toto psychologické odmietnutie operácie je známe lekárom. Avšak po operácii srdca na obnovenie koronárneho krvného prietoku je prognóza veľmi priaznivá: v prípade jediného miesta, kde sa koronárne cievy zužujú, riziko náhlej smrti môže klesnúť na priemer v populácii v danom veku. Inými slovami, po operácii bypassu koronárnej artérie je možné úplné zotavenie.
Činnosti súvisiace s obnovou
Rehabilitácia po obchádzaní srdcových ciev začína v nemocnici. Včasná aktivácia pacienta je tiež potrebná na to, aby bol blatník dobre fungujúci a aby sa cez ne dostalo dostatočné množstvo krvi. Spočiatku samozrejme hlavnými úlohami sú obnovenie spontánneho dýchania po odstránení pacienta z mechanickej ventilácie. Ďalšou výzvou by malo byť boj proti hypostatickej pneumónii: pacient musí trénovať pľúca. Vzhľadom na to, že autogramy od pacienta sú odobraté buď z dolnej časti nohy (v prípade žíl), alebo z vnútrachirurgického priestoru (v prípade arteriálneho skratu), tieto rany by sa mali tiež liečiť.
Teraz po starostlivom monitorovaní EKG začína aktivácia pacienta. Kritériom účinnosti operácie je absencia príznakov myokardiálnej ischémie, tak v pokoji, ako aj pod takým zaťažením, pri ktorom bola predtým detegovaná.
Spočiatku pacient jednoducho prechádza pozdĺž nemocničnej chodby, potom - na podlažiach, určuje čas zaťaženia v denníku. Súčasne pacient prechádza monitorovaním Holterov.
Ďalšou etapou rehabilitácie by mala byť kúpeľná liečba, ktorej cieľom je posilnenie tela, zníženie hladiny cholesterolu a nápravu súvisiacich ochorení. Až po tom ošetrujúci kardiológ predpíše takú štúdiu, ktorá vám umožní plne zaťažiť myokard so súčasným čítaním hodnôt EKG. Ide buď o bežecký pás (bežecký pás) alebo o veloergometriu zaťaženú. Ak nie sú na EKG žiadne príznaky myokardiálnej ischémie, ako aj žiadne klinické príznaky ischémie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), operácia sa považuje za úspešnú a obnova je ukončená.
Na záver musím povedať, že aby bol život po operácii dlhý a plný, musíte dodržiavať všetky lekárske pokyny. Musíte jesť správne, úplne opustiť zlé návyky, udržiavať hladinu cholesterolu pod kontrolou a tiež viesť aktívny životný štýl, nezabúdať na návštevu kardiológa každý rok.