Z tohto článku sa dozviete: ktorý zoznam liekov na srdce sa často používa na liečbu srdcových ochorení, z akých dôvodov by sa mali používať, aké vedľajšie účinky by ich užívanie mohlo viesť.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Obsah článku (zoznam liekov):
Lekári majú dosť veľký arzenál liekov, ktoré predpisujú na liečbu srdcových ochorení. Bohužiaľ, veľa pacientov so srdcom, ktorí podľahli reklame v médiách a na internete, začali samostatne užívať lieky, ktoré nemajú preukázateľne účinné vlastnosti. Niekedy tieto prostriedky predpisujú lekári.
Najpopulárnejšie a často predpísané lieky na srdce zahŕňajú ich zoznam a prostriedky uvedené v obsahu článku. O nich budeme hovoriť neskôr.
Kardiologické lieky majú rôzne formy uvoľňovania:
- Tablety alebo kapsuly, ktoré majú byť prehltnuté, držané pod jazykom alebo rozpustené vo vode.
- Spreje, ktoré je potrebné postriekať do ústnej dutiny.
- Roztoky na intravenózne alebo intramuskulárne injekcie.
- Lekárske miesta, ktoré sa musia prilepiť na kožu.
Srdcové choroby sú liečené kardiológmi, praktickými lekármi a praktickými lekármi.
1. protidoštičkové činidlá
Medzi protidoštičkové látky patria lieky, ktoré interferujú so spájaním krvných doštičiek medzi sebou (agregácia), čím zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
aspirín
Najpopulárnejším a najznámejším antiagregátom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Vo veľkých dávkach sa tento nástroj používa s antipyretickým, protizápalovým a analgetickým účinkom. V dávke 75 až 100 mg aspirín inhibuje agregáciu krvných doštičiek (adhéziu), čo vedie k prevencii cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu. Na tento účel sú predpísané lekármi u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a so zvýšeným rizikom ich vývoja. Aspirín sa neodporúča pre pacientov s:
- žalúdočný alebo duodenálny vred;
- hemofília alebo iné krvácavé poruchy;
- alergia na aspirín;
- alergia na akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo (napríklad ibuprofén);
- do 16 rokov.
Tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že aspirín negatívne ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a zvyšuje riziko krvácania.
Najznámejšie obchodné lieky obsahujúce aspirín sú Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
clopidogrel
Ďalším bežne predpísaným antiagregačným liekom je klopidogrel. On, rovnako ako aspirín, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Jeho účinok je výraznejší ako účinok aspirínu. Priraďte klopidogrel pacientom s neznášanlivosťou na aspirín. Kombinované použitie týchto dvoch agregátov je predpísané pacientom po operácii stentovania alebo bypassu koronárnej artérie. Užívanie klopidogrelu môže znížiť riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.
Hlavným rizikom klopidogrelu ako aj aspirínu je zvýšiť riziko krvácania. Preto sa lekári snažia vyhnúť duálnej antiagregačnej liečbe kombináciou týchto látok.
Najobľúbenejší liek obsahujúci klopidogrel je Plavix.
2. Statíny
Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, čo môže viesť k ateroskleróze a kardiovaskulárnym ochoreniam. Preto sú statíny predpísané pre:
- Koronárna choroba srdca.
- Angina pectoris
- Infarkt myokardu.
- Zdvihy a prechodné ischemické ataky.
Statíny nemôžu vyliečiť tieto ochorenia, ale pomáhajú predchádzať ich vývoju a progresii.
Hlavným nebezpečenstvom pri používaní týchto liekov je poškodenie svalov a pečene.
Najpopulárnejšie statíny sú atorvastatín, rozvastatín a simvastatín.
3. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE)
Tieto lieky zabraňujú rozvoju angiotenzínu - hormónu, ktorý prispieva k zúženiu tepien. Vďaka rozšíreniu ciev znižuje tlak a znižuje záťaž srdca. ACE inhibítory znižujú riziko mozgovej príhody a infarktu myokardu.
Lekári predpisujú tieto lieky na srdce pacientov s:
- hypertenzia;
- infarkt myokardu;
- srdcové zlyhanie.
Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je suchý kašeľ.
Najpopulárnejšími inhibítormi ACE sú kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.
4. Beta blokátory
Beta-blokátory znižujú krvný tlak, silu a frekvenciu kontrakcií srdca, čím znižujú potrebu srdcového svalu pre kyslík.
Hlavné indikácie na predpisovanie týchto liekov zahŕňajú:
- hypertenzia;
- angína pectoris;
- infarkt myokardu;
- nepravidelný tep srdca s vysokou srdcovou frekvenciou;
- srdcové zlyhanie.
Použitie beta-blokátorov u pacientov so srdcom znižuje morbiditu a mortalitu.
K negatívnym vlastnostiam týchto liekov patria:
- Posilnenie príznakov srdcového zlyhania na začiatku liečby, ktoré prechádza po 1-2 týždňoch.
- Možnosť porúch spánku a nočných mori.
- Významné zníženie srdcovej frekvencie.
- Poškodenie u pacientov s astmou alebo obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami.
Okrem toho existujú dôkazy, že užívanie betablokátorov môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky.
Najobľúbenejšími beta-blokátormi sú bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Antagonisty receptora angiotenzínu
Tieto lieky interferujú s účinkami angiotenzínu na kardiovaskulárny systém. Lekári predpisujú antagonisty angiotenzínového receptora so zlou toleranciou na ACE inhibítory, pretože majú menej vedľajších účinkov.
Najznámejšími antagonistami angiotenzínového receptora sú losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).
6. blokátory kalciového kanála
Tieto lieky dilatujú krvné cievy, čím sa zlepšuje prietok krvi do srdca a znižuje sa krvný tlak. Blokátory kalciového kanála sa používajú na liečbu hypertenzie, angíny pektoris a určitých typov srdcových arytmií.
Keďže tieto lieky dilatujú krvné cievy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, návaly kože a opuchy v dolných končatinách.
Príklady blokátorov kalciových kanálov sú amlodipín, felodipín a verapamil.
7. Dusičnany
Dusičnany dilatujú krvné cievy, ktoré sa používajú na liečbu angíny. Príkladmi týchto liečiv sú nitroglycerín a izosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerínové tablety alebo aerosól rýchlo uvoľňujú angínu, takže takmer každý pacient s touto chorobou ich nesie s nimi.
Hlavné vedľajšie účinky dusičnanov sú bolesti hlavy, opuch v nohách a návaly tváre.
8. Diuretiká
Diuretiká (diuretiká) pomáhajú eliminovať nadbytočnú tekutinu z tela, čím znižujú tlak, znižujú opuch a dýchavičnosť. Preto sa používajú pri hypertenzii a zlyhaní srdca.
Vedľajšie účinky diuretík zahŕňajú:
- dehydratácia;
- narušenie rovnováhy elektrolytov v tele.
Príkladmi diuretík bežne používaných pri srdcových ochoreniach sú veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorotiazid, torasemid.
9. Srdcové glykozidy
Glykozidy zvyšujú silu kontrakcií srdca a spomaľujú ich frekvenciu, čo môže byť užitočné pri poruchách srdca a poruchách rytmu.
Tieto lieky majú toxický účinok, preto by ste mali starostlivo dodržiavať odporúčania lekára na ich prijatie. Príznaky vedľajších účinkov glykozidov zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, zlá chuť do jedla, rozmazané videnie, halucinácie, zmätenosť, neobvyklé myšlienky a správanie.
10. Antikoagulanciá
Antikoagulanciá sú činidlá, ktoré ovplyvňujú koagulačné faktory krvi v plazme, a tým zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Používajú sa po operáciách na implantáciu umelých chlopní do srdca a fibrilácie predsiení, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v srdcovej dutine.
Hlavnými vedľajšími účinkami antikoagulancií je zvýšiť riziko krvácania z odlišnej lokalizácie, preto pri ich používaní je potrebné sledovať laboratórne ukazovatele krvnej zrážanlivosti.
Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú warfarín a rivaroxaban (Xarelto).
V núdzových situáciách (infarkt myokardu, nestabilná angína pectoris) sa používajú injekčné antikoagulanciá - heparín, enoxaparín (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
11. Antiarytmické lieky
Lieky z rôznych skupín patria k antiarytmickým liekom. Patria sem napríklad beta-blokátory, blokátory kalciového kanála, digoxín.
Účelom týchto nástrojov je obnovenie normálnej srdcovej frekvencie alebo normalizácia frekvencie pulzu.
12. Prípravky obsahujúce draslík a horčík
Draslík a horčík sú stopové prvky potrebné pre srdce a celé telo. Svojím nedostatkom zvyšuje riziko vzniku porúch srdcového rytmu a aterosklerózy koronárnych artérií. Veľmi často sa pri používaní diuretík, ktoré stimulujú ich vylučovanie močom, pozoruje nedostatok draslíka a horčíka.
Lieky obsahujúce kombináciu draslíka a horčíka - panangínu, asparkamu sú veľmi populárne.
13. Metabolické činidlá
Tieto lieky sú určené na zlepšenie metabolizmu srdcových buniek a chránia ich pred negatívnymi účinkami nedostatku kyslíka. Často sú predpísané pre ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie, kardiomyopatiu, angínu, infarkt myokardu. Avšak väčšina týchto liekov nemá vedecky dokázaný pozitívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, prognózu a dlhovekosť u pacientov s kardiálnymi chorobami. Väčšina klinických smerníc v Európe a Spojených štátoch neodporúča ich použitie pri ochoreniach srdca.
Najobľúbenejšie metabolické lieky sú trimetazidín (Preductal), meldón (mildronát), tiotazolin a Riboxin.
Treba poznamenať, že Európska agentúra pre lieky umožňuje použitie trimetazidínu na liečbu angíny pectoris, ak iné lieky nemôžu kontrolovať príznaky tejto choroby.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Lieky na srdce a krvné cievy
Lieky na srdcové a vaskulárne upokojujúce účinky prispievajú k rozšíreniu ciev. Do desiatich minút po ich rozpustení dochádza k syntéze hormónov neuropeptidov, ktoré sú zodpovedné za zníženie nervového napätia, aktiváciu utišujúceho reflexu.
Takto dochádza k inhibícii bolesti, k pokoju dochádza a stav sa normalizuje. Tento proces môže mať vplyv na konkrétny pojem. S bolesťou v srdci je potrebné brať platnosť a ležať na kritický okamih, aby prešiel. Počas tohto obdobia dochádza k poklesu aktivity, bolesti dochádza, je ľahšie dýchať.
V prípade zmien v stenách krvných ciev, zvýšený tlak, mali by ste používať iné lieky na srdce a krvné cievy. Ich pôsobenie spočíva v tom, že obsahuje špeciálne účinné látky, ktoré znižujú zaťaženie ciev v oblasti srdca, čo podporuje žilový odtok krvi z dôležitých orgánov.
Mnoho liekov prispieva k urýchleným účinkom na krvné cievy, znižuje krvný tlak. To sa deje v priebehu niekoľkých minút, takže v niektorých prípadoch táto núdzová situácia pomáha zachrániť životy. V dôsledku biochemickej reakcie dochádza k rozšíreniu krvných ciev v ľudskom tele.
Má priaznivý vplyv na napäté steny krvných ciev, ovplyvňuje srdcový myokard, svalovú štruktúru a pomáha znižovať tlak na steny ciev srdca a priľahlých orgánov. V dôsledku prerozdelenia prietoku krvi do ciev sa aktivita výrazne zvyšuje a dochádza k prívodu kyslíka do krvných ciev.
Takéto lieky na srdce a krvné cievy uľahčujú život, zvyšujú jeho trvanie. V prípade konštantnej medikácie sa pre chorého stane ľahšie, pretože krvný tlak je znížený a cievna funkcia je aktivovaná, bolesť v srdci sa znižuje a stáva sa lepšou.
Keď sa objaví kardiálna kríza, mali by ste sa obrátiť na svojho kardiológa a naliehavo zavolať sanitku. Núdzové opatrenia prvej pomoci v podobe užívania valylovej pilulky alebo kvapiek valeriánov zachraňujú životy mnohých ľudí, ktorí sa nestanú zmätení a včas užívali lieky. Bolesť srdca nemožno tolerovať, pretože je smrteľná pre zdravie. Môžete vždy zostať zdravotne postihnutým, dostať infarkt myokardu alebo dokonca smrť.
V prípade bolesti musíte mať vodorovnú pozíciu. Mali by ste byť trpezliví a mať tinktúru valeriánov, aby ste si uvedomili pokoj. To pomôže odstrániť nervový syndróm, predchádzať komplikáciám.
V prípade vegetatívnej dystónie sa vyskytujú nasledovné príznaky:
- zlomený srdcový rytmus;
- pocity bolesti v hrudi;
- je ťažké vdychovať alebo vydychovať vzduch;
- závraty;
- zvýšená telesná teplota;
- v končatinách sa vyskytuje slabosť;
- tam je chlad.
Ak sú uvedené vyššie uvedené nepríjemné pocity, je potrebné užívať lieky, ktoré znižujú bolesť, normalizujú tlak. Ak chcete zachovať pokoj, musíte si ľahnúť a uvoľniť sa po užití liekov vo vnútri.
Mala by sa merať krvný tlak. So zvýšeným tlakom musíte vypiť lieky, ktoré ich postupne znižujú. S nárastom krvného tlaku by ste mali:
- mať vodorovnú pozíciu;
- umiestnite vankúš alebo vankúš pod krk a nohy;
- pokúste sa upokojiť a zaspať.
Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na obnovenie sily, upokojenie a zníženie svalového tonusu. Je tiež potrebné užívať lieky na zníženie krvného tlaku a normalizáciu zmyslov. Ak máte pocit vzrušenia a fyzickej námahy, mali by ste si vziať pilulku a pokúsiť sa spať. Relaxácia pomáha zmierniť úzkosť v momente stresu.
Môžete otvoriť okno pre vzduch s kyslíkom v miestnosti, kde je pacient. Keď sa angina pectoris má podávať nitroglycerín, ktorý môže odstrániť záchvat bolesti srdca, uvoľnite napätie vo svaloch.
Iné lieky, ako je valylol, korvaldin s angínou, nemusia byť vhodné. Ak bolesť v srdci neklesne, mali by ste zavolať sanitku. Vo všetkých prípadoch je potrebné naliehavo zavolať sanitku na zníženie bolesti a vyhnúť sa infarktu.
V medicíne majú lieky množstvo kontraindikácií. Nemali by ste používať validol na srdcový infarkt, infarkt myokardu, ťažký myokard až na šok. S nízkym krvným tlakom, vysokým intrakraniálnym tlakom, šokom by ste nemali piť nitroglycerín.
Lieky, ako sú srdcové glykozidy, nepomôže, ak je poškodený srdcový sval, arytmie druhého stupňa, arteriálna blokáda, tachykardia, bradykardia, stenóza aorty alebo rozsiahle zmeny srdcového myokardu. Je nevyhnutné opatrne užívať lieky, dodržiavať odporúčania lekára, aby sa pacient nezhoršil.
Lieky na posilnenie srdca a krvných ciev
Lieky na posilnenie srdca a krvných ciev sú predpísané kardiológa.
Lekár vyšetruje pacienta pred užitím lieku, zapíše zoznam tabliet, ktoré sa musia systematicky používať na:
- normalizácia krvného tlaku;
- zmierniť bolesť šok;
- pozitívne účinky na cievne steny;
- zriedenie krvi;
- úľava od stresu;
- regulácia srdcovej frekvencie;
- odstránenie vazospazmu;
- normalizácia stavu pacienta.
Na to, aby sa chorý pacient cítil oveľa lepšie, je potrebné používať lieky na dlhodobé udržiavanie srdca a ciev.
Lekár vyberá lieky, ktoré najúčinnejšie pomôžu pacientovi zlepšiť celkový stav pacienta. Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom by ste nemali užívať lieky sami, pretože môžete len poškodiť.
Lekáreň má špeciálne lieky na udržiavanie srdca a krvných ciev, ktoré sú výlučne na báze predpisov, takže v každom prípade by ste mali kontaktovať kliniku na vyšetrenie a testovanie na odporúčanie kardiológov, podstúpiť kardiogram, aby ste vylúčili prítomnosť chronického ochorenia alebo akútneho infarktu.
Elektrokardiogram vám umožňuje identifikovať príčinu choroby, odstrániť bolesť v srdci. Aby sme sa nakoniec zbavili srdcových ochorení, je potrebné brať lieky výlučne na lekársky predpis. Ak sa pacient chce zotaviť rýchlejšie, musíte sa k tejto otázke správne zaoberať.
Existujú lieky, ktorých účinok je podobný ako validol. Je to valocordium, ktoré podporuje reflexný efekt na steny krvných ciev a zmierňuje napätie v oblasti hrudníka. Pri angíne sa používa nitroglycerín, ktorý má vazodilatačný účinok na cievy.
Použitie Corvalolu v núdzových prípadoch umožňuje normalizovať rýchly tlkot srdca, znížiť tlak, utiahnuť pacienta, normalizovať celkový stav, znížiť závrat, okamžite ovplyvniť bolesť. Pred použitím lieku je potrebné vyšetriť u kardiológa. Na liek nie sú prakticky žiadne kontraindikácie, preto sa používa na liečbu srdca a krvných ciev po predpisovaní lekára.
Lieky nazývané dusičnany sa používajú predovšetkým na rozšírenie krvných ciev. Analgetický účinok nastáva pri užívaní nitroglycerínu, nitrosprayu, nitromínu. Zoznam liekov s podobným účinkom sa významne rozšíril, ale lieky by mali byť koordinované s kardiológa.
V prípade bolesti je tableta umiestnená pod jazyk, aby pôsobila silnejšie na steny krvných ciev, čo prispelo k ich rozšíreniu. Vzhľadom na účinok nitrátov na ľudské telo je možné poskytnúť prvú pomoc v prípade akútnej bolesti, infarktu.
Existujú dlhodobé lieky. Jedná sa o srdcový, monochinový, nitrosorbid, ktorý rozširuje tepny, prispieva k venóznemu odtoku krvi vitálnych vnútorných orgánov zodpovedných za fungovanie srdca.
V prípade akútnej bolesti majú na aortu pozitívny vplyv na podnecovanie srdca, zabezpečenie prietoku krvi do myokardu, zníženie bolesti, pomáhanie zmierniť napätie, prevenciu infarktu myokardu, angínu, pomoc pri vzniku chronického a akútneho srdcového zlyhania.
Niektoré vedľajšie účinky dusičnanov sa môžu vyskytnúť. Toto je bolesť hlavy, tinitus, závraty, začervenanie kože tváre, nevoľnosť. Vedľajšie účinky dočasného konania. Existujú určité kontraindikácie vo forme kolapsu, to znamená zníženie tlaku alebo mozgová príhoda, glaukóm s fundusom, pri ktorom je liek predpísaný s opatrnosťou alebo nahradený iným.
Pre choroby srdca sú predpísané protidoštičkové látky. Medzi ne patria najčastejšie: kardiomagnyl, klopidogrel, ktorý pomáha zmierniť horúčku a potlačiť bolesť. V prípade srdcového zlyhania liek pomáha zmierniť horúčku, utlmiť a zlepšiť celkový stav pacienta.
Keď je neznášanlivosť aspirínu, je lepšie zdržať sa užívania kardiomagnylu. Klopidogrel sa používa ako analóg kardiomagnyl, ktorý sa v praxi používa na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Tieto lieky sa používajú aj v prípade krvných zrazenín alebo ich prevencie počas tehotenstva, aby sa zabránilo infarktu myokardu.
Klasifikácia liekov, ktoré sa týkajú antagonistov vápnika pri hypertenzii, je nasledujúca:
- deriváty dihydropyridínu;
- fenylalkylamínové deriváty;
- deriváty benzotiazepínu.
Tieto lieky na posilnenie srdca a ciev pomáhajú znižovať krvný tlak pacienta, zlepšujú spánok, upokojujú nervový systém, znižujú krvný tlak v stenách ciev a majú priaznivý účinok na srdcový sval. Užívanie týchto liekov vedie k normalizácii krvného tlaku u starších pacientov.
Vyššie uvedené body sa dosahujú pomocou antagonistov vápnika derivátu dihydropyridínu. Zaznamenávajú sa prvá a druhá generácia, ktoré zvyšujú frekvenciu srdcového svalu. Lieky prispievajú k účinku na obehový systém ako celok. Verapamil znižuje srdcovú frekvenciu v prípade hypertenzných ochorení v chronickej forme.
Mali by ste starostlivo používať liek nizolidipín, ktorý môže príliš uvoľniť krvné cievy a spôsobiť zvýšenie adrenalínu. Antagonisti vápnika sa čoraz viac používajú u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami s cieľom rozšíriť krvné cievy a znížiť silu mŕtvice v práci srdca. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia antagonistov vápnika.
Ide o závraty, bolesť v hlave, sčervenanie kože tváre.
Hlavnou vlastnosťou beta blokátorov je ochrana srdca. Majú schopnosť utlmiť produkciu stimulujúcich hormónov, ako je adrenalín. Zvyšuje kontrakciu svalov srdca, čo môže byť smrteľné.
Vzhľadom na skutočnosť, že adrenalín aktivuje myokard, dochádza k zvýšeniu frekvencie a intenzity kontrakcií, čo vedie k zvýšeniu cievneho tonusu.
To vedie k častému srdcu, zvýšeniu krvného tlaku. To všetko je škodlivé pre ľudské zdravie. Po prvé, srdce trpí, pretože rýchly tlkot srdca potrebuje kyslík. Začiatok patofyziologickej ischémie je nedostatok kyslíka myokardu. Ak má pacient koronárne ochorenie, potom srdce pracuje na opotrebenie.
Skutočná beta verzia pre ľudí s touto chorobou je betablokátor, ktorý dokáže znížiť rýchlu srdcovú frekvenciu, znížiť krvný tlak. To zase vedie k zníženiu rizika vzniku ochorení srdca. Predlžuje život ľudí s ischemickou chorobou. V súčasnosti je liek predpísaný osobám s ischémiou, ale to nie je správne, pretože ľudia trpiaci hypertenziou sú tiež ohrození. Hypertenzia môže byť tiež smrteľná, ak nie je kontrolovaná.
Nasledujúce lieky sa odporúčajú na liečbu týchto ochorení:
- Carvedilol.
- Metoprolol.
- Bisoprolol.
- Nebivalol.
Beta-blokátory sú predpísané pre ochorenia ischemického typu po infarkte, abnormálnej srdcovej funkcii, vysokej miere srdcovej svalovej činnosti (tachi-arytmia), kardiosklerózy po infarkte, vývoja chronického srdcového zlyhania a cievnej mozgovej príhody.
Neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie beta-blokátorov. Môže existovať individuálna intolerancia alebo alergické reakcie na jednotlivé zložky lieku. Ak máte bronchiálnu astmu, potom je táto droga lepšie užívať iba po konzultácii so svojím lekárom. To isté platí aj pre ľudí so syndrómom zraniteľnosti sínusového uzlíka - vodivosť.
Choroby, v ktorých je tento liek predpísaný:
- bronchiálna astma (s chronickou deštruktívnou bronchitídou sa veľmi opatrne predpisuje, pretože môže byť spôsobená alergická reakcia);
- atrioventrikulárny blok - ochorenie slabosti sínusového uzla;
- bradykardia (vzácny pulz menej ako 55 za minútu);
- s kardiogénnym šokom;
- nízky krvný tlak (pod 100/60 mm Hg).
Nepriame akcie:
- Poškodenie vedenia bradykardie.
- Zvýšená únava, nezvyčajná slabosť, neschopnosť cvičenia.
- Výskyt nevoľnosti, závrat.
- Pri používaní liekov staršej generácie môžu mladí ľudia narušiť potenciu a lieky novej produkcie nemajú vplyv na mužskú potenciu.
- Liek propranolol (anaprilín) a atenolol by sa nemali používať, ale mnohé zo súvisiacich účinkov, najmä zvýšenú inzulínovú rezistenciu telesných tkanív.
Najnovšie lieky neovplyvňujú metabolický proces tela av prípade cukrovky sa môžu dlho používať bez strachu.
Statíny - lieky na zníženie cholesterolu v tele. Určené len na lekársky predpis, pretože nesmú byť použité žiadne kontraindikácie. V súčasnom svete farmakológie existuje niekoľko typov tejto drogy.
Nielenže znižuje hladinu cholesterolu v krvi tela, ale má aj niekoľko výhod:
- Účinnosť užívania tohto lieku je už viditeľná počas 3 týždňov.
- Statíny môžu byť konzumované nepretržite, bez následkov.
- Znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Existujú však aj nevýhody, ktoré je potrebné venovať pozornosť:
- zhoršenie pečeňových buniek;
- nutkanie zvracať;
- ostrými kŕčmi žalúdka;
- bolesť kĺbov.
Fibráty, ako predchádzajúca droga, pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Ale odlišný od statínov, tento liek má rôzne mechanizmy účinku: mení genetický obsah cholesterolu.
Na ňom je niekoľko liekov:
- Klofibrát.
- Gemfibrozil.
- Bezofibrat.
- Ciprofibrát.
- Fenofibrát.
V našej krajine sa používa široko používaný len Traykor z podskupiny fenofibrátov. Lekári predpisujú tento liek, keď sú hladiny triglyceridov veľmi vysoké.
Ich hlavnou výhodou je zníženie triglyceridov. Z výhod fibrátov by ste mali venovať pozornosť zvýšeniu účinnosti pri súčasnom znížení triglyceridov, ako aj znižovaniu vývoja kardiovaskulárnych ochorení. Pri porovnávaní statínov a fibrátov sa hovorí, že fibráty neznižujú úmrtnosť. Pitie týchto liekov je nemožné, pretože tam bude zničenie kostí tela.
Lieky na prevenciu srdca a krvných ciev
Na prevenciu srdcových infarktov, infarktu myokardu sú potrebné lieky na prevenciu srdca a krvných ciev. Potrebné sú bezpečnostné opatrenia:
- dodržiavať správnu vyváženú výživu;
- normalizovať hmotnosť;
- prestať fajčiť;
- vykonávať pravidelne;
- robiť mierne zaťaženia;
- trénovať obranné systémy tela;
- vytvorte prostredie umožňujúce spánok.
Aby sa zabránilo potrebe používať lieky na prevenciu srdca a krvných ciev, aby krvácali. To je cardiomagnyl, aspecard, spirin kardio každý deň na dlhú dobu. Ak chcete zlepšiť výkon srdcového svalu, mali by ste riboxín piť spolu s kompatibilným liekom, kokarboxylázou.
Pre pacientov, ktorí majú srdcové problémy, lekári predpisujú lieky, ktoré zabraňujú zhoršeniu zdravia, stabilizujú nervový systém, prispievajú k normalizácii krvného tlaku.
Ide o diuretiká, antagonisty vápnika, dobre známy aspirín, antiarytmiká vo forme verapamilu, propafenónu. Pred použitím akéhokoľvek lieku by ste mali navštíviť rodinného lekára na správnu diagnózu a zvolenú liečbu.
Zoznam účinných piluliek na srdce a vitamínov
Srdcová patológia je rôznorodá, ale je založená na zhoršenom zásobovaní myokardu krvou. Dôvodom môžu byť aterosklerotické alebo spastické zmeny koronárnych ciev, zvýšené zrážanie krvi, defekty chlopní. Každý prípad si vyžaduje individuálny priebeh liečby.
Aké sú pilulky zo srdca
Je dôležité stanoviť príčinu myokardiálnej ischémie tak, aby účinky liekov boli cielené, účinné. Je ťažké samostatne zistiť v arzenáli srdcových piluliek, neprimerané lieky môžu skryť príznaky bez riešenia problému. Len komplexné vyšetrenie poskytne príležitosť na vytvorenie individuálneho schémy liečby.
V závislosti od sťažností, symptómov a objektívnych údajov pacienta sa vyberú tablety srdca, ktorých činnosť je zameraná na odstránenie priamej patológie a jej následkov. Liečba srdca je doplnená liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh, vaskulárny tonus. Normalizácia koagulácie krvi, minerálny metabolizmus. Kardiologické nástroje sú rozdelené do hlavných skupín:
- kardiotonická (zvýšená kontraktilita);
- antiarytmiká;
- hypotenzné;
- angioprotektívna (ochrana cievnej steny);
- hypolipidemický (nižší cholesterol);
- inhibítory koagulačného faktora;
- vazodilatanciá.
Posilniť srdce a predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam
Zabráňte ischémii myokardu pomôže normalizácii telesnej hmotnosti, krvného tlaku. Ukončenie fajčenia je účinným krokom v tom, ako posilniť srdce bez liečby. Motorická aktivita má pozitívny vplyv na motorickú funkciu myokardu, poskytuje výcvik ciev. Posilnením ochranných schopností tela človek vytvára podmienky, za ktorých nie je potrebná medikácia pre srdce. Posilnenie srdcového svalu prispieva k správnej výžive, vyváženej v obsahu bielkovín, vitamínov, aminokyselín, minerálov.
Pri primárnej prevencii srdcových ochorení sa odporúčajú tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú alebo protidoštičkové lieky. Normalizácia krvnej koagulácie, lieky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirín Cardio zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Riboxin prispieva k zlepšeniu myokardiálnej výživy, jej účinok sa zvyšuje pri kombinácii s kokarboxylázou.
vitamíny
Vitamíny skupiny F (arachidónová kyselina, kyselina linolová) inhibujú vývoj plakov v cievach. Pyridoxín (vitamín B6) stimuluje lipidové procesy, znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inváziu myokardu. Požadovaný komplex týchto látok obsahuje multivitamíny "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamíny pre srdce v tabletách môžu nahradiť zložky potravín obsiahnuté v olivovom oleji, sušených marhule, orechoch, čerstvých rybách.
Prípravky draslíka a horčíka
Pilulky na srdce obsahujúce draslík a horčík zlepšujú myokardiálny trofizmus, urýchľujú čas prechodu srdcových impulzov, znižujú viskozitu krvi. Tým, že selektívne ovplyvňujú membrány, prípravky draslíka v tabletách aktivujú metabolizmus, podporujú sýtosť myokardu energiou. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sa používajú na liečbu srdcových ochorení.
Vyživte telo draslíkom a horčíkom pomôže jedlá obsahujúce hovädzie mäso, strukoviny, mrkvu, tekvica, pečené zemiaky, čierne ríbezle, sušené ovocie. Zároveň je potrebné znížiť spotrebu kuchynskej soli, mastných potravín a cukru. Kávové nápoje, čaj by mal byť pripravený malú pevnosť, inak účinok draselných tabliet bude vyrovnaný, požadovaný účinok nebude fungovať.
Lieky na srdce
Dysfunkcia myokardu je korigovaná srdcovými tabletkami so špecifickým zameraním účinku. Bolestivý syndróm je liečený antianginóznymi liekmi, antiarytmiká normalizujú vodivosť. Zlyhanie srdca vyžaduje posilnenie kontraktility svalových vlákien, zvyšovanie vaskulárneho tónu, zlepšenie odtoku žíl. Častý pulz indikuje veľké zaťaženie myokardu, srdcových glykozidov, diuretických liekov.
Z bolesti v srdci
Bolesť v srdci je alarmujúcim znakom, ktorý vyžaduje konzultáciu kardiológov. Akútna naliehavá bolesť, ostrý pocit pálenia za hrudnou kosťou spôsobuje, že si myslíte o angine pectoris; ktorá prechádza pod lopatkou, v ľavom ramene - o infarkte myokardu. Osoba s takými príznakmi potrebuje núdzovú starostlivosť. Je dôležité vedieť, čo má brať v srdci pred príchodom lekára. Musíte podať pilulku "Aspirín" a "nitroglycerín" pod jazykom. Bolesť by mala ustúpiť po 5 minútach, ak nie je podaná - "Nitroglycerín" sa má znova podať, môže sa spotrebovať až tri tablety.
arytmické
Lieková korekcia porúch rytmu je založená na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Keď užívate tabletky vyžaduje individuálny výber a dávkovanie, možno budete potrebovať kombináciu liekov. Mali by sa prísne piť podľa schémy. Ak chcete rozhodnúť, ako liečiť predsieňovú fibriláciu srdca, musíte určiť typ poruchy rytmu. Prípravky horčíka sú predpísané (orotát, síran).
Refraktérna arytmia sa môže liečiť tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilné poruchy vedenia sú korigované "Atenololom", "Bisoprololom". Amiodarón pomáha odstrániť ventrikulárnu fibriláciu. Myokardiálna dystrofia u starších pacientov, sprevádzaná poklesom excitability, je ťažké liečiť, je možné trochu liečiť pacienta, ale nie je možné obnoviť funkciu srdcového svalu. Srdcové vitamíny pre arytmiu sú zahrnuté do komplexnej liečby na zlepšenie trofizmu.
Najlepšie lieky na srdce a krvné cievy
Komplikácie hypertenzie
Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?
Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Hypertenzia narúša prácu mnohých orgánov a systémov tela, vrátane tých, ktoré sú dôležité. Spôsobuje smrteľné poškodenie srdca, mozgu a obličiek, ako aj poškodenie zraku. Ak nie je liečená hypertenzia, skráti priemernú dĺžku života osoby o 10-15 rokov. Jeho komplikácie sú jednou z hlavných príčin smrti.
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
Hypertenzia vedie k rozvoju srdcového zlyhania. To je rizikovým faktorom pre vznik na stenách krvných ciev cholesterolu plakov, a tým vytvára prekážky pre prúdenie, pretože lumen krvných ciev zúžili. Táto choroba sa nazýva ateroskleróza. Ateroskleróza vyvoláva ďalšie zvýšenie krvného tlaku, bludný kruh.
- Najlepší spôsob, ako vyliečiť hypertenziu (rýchle, ľahké, dobré pre zdravie, bez "chemických" liekov a výživových doplnkov)
- Hypertenzia - populárny spôsob, ako sa zotaviť z toho v 1 a 2 etapách
- Príčiny hypertenzie a ich odstránenie. Hypertenzné analýzy
- Účinná liečba hypertenzie bez liekov
Je zistené, že hypertenzia vedie k zmene objemu srdca a štruktúry srdcového svalu. Hovorí o "remodelácie srdca" lekári znamená zmeny v tvare, rozmerov, štruktúr srdcových dutín, jeho biochemických a funkčných vlastností pod vplyvom rôznych faktorov, ako je vysoký krvný tlak.
Hypertenzia je tiež hlavnou príčinou mŕtvice a zlyhania obličiek. Poškodenie je akútne porušenie mozgového krvného obehu mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva a zhoršené fungovanie mozgu. 30% prípadov mozgovej príhody vedie k úmrtiu a 60% - k postihnutiu. Hlavnými príčinami mŕtvice sú vysoký krvný tlak a cerebrálna artérioskleróza.
Lekár musí vypracovať stratégiu liečby, berúc do úvahy hodnotenie rizika pacienta pre komplikácie hypertenzie.
Faktory, ktoré sa berú do úvahy pri hodnotení rizika komplikácií hypertenzie
1. Hlavné rizikové faktory:
- Vek (pre mužov> 55 rokov, pre ženy> 65 rokov);
- fajčenie;
- Dyslipidémia. Riziko komplikácií hypertenzie, je významne zvýšená v prípade, že celkový cholesterol> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl), alebo s nízkou hustotou lipoproteínu ( "zlého") cholesterolu> 4,0 mmol / l (> 155 mg / dl), alebo high-density lipoprotein ( "dobrý" cholesterol) 102 cm u mužov a> 88 cm u žien).
2. Prítomnosť poškodenia cieľovými orgánmi:
- Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca;
- Na amerických viditeľných známok zhrubnutie cievnych stien (hrúbka vnútornej škrupinou karotídy> 0,89 mm) alebo mať aterosklerotických plátov;
- Krvné testy ukazuje nárast koncentrácie kreatínu séra: pre mužov - 115 až 133 mmol / l (3 / 01-05 / 1 mg / dl), ženy - 107 až 124 mmol / l (02.01.-04.01. Mg / dl);
- Mikroalbuminúria - vylučovanie albumínu v moči, 30 - 300 mg / deň;
- Pomer albumín / kreatínu> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) u mužov a> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) u žien.
3. Pridružené choroby:
- Diabetes mellitus;
- Hladina glukózy v plazme nalačno> = 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
- Hladina glukózy v plazme 2 hodiny po jedle> = 11,0 mmol / l (198 mg / dl);
- Choroby spojené s poruchami mozgovej cirkulácie:
- - ischemická mŕtvica;
- Krvácanie z mozgu;
- - prechodný ischemický záchvat;
- Srdcové ochorenie:
- - infarkt myokardu;
- - Angina pectoris;
- - podstúpiť operáciu na koronárnych cievach;
- - zlyhanie srdca;
- Ochorenie obličiek:
- - diabetická nefropatia;
- - porucha funkcie obličiek (hladina kreatínu v krvnom sére mužov> 133 mmol / l alebo 1,2 mg / dl u žien> 124 mmol / l alebo 1,4 mg / dl);
- Závažná retinopatia (lézie sietnice oka)
- Hypertenzia: prvá návšteva lekára
- Malígna artériová hypertenzia
- Meranie krvného tlaku - postupová technika
Prípravy na srdce: prehľad hlavných liekov, indikácie, príklady liečby
V súčasnosti má arzenál kardiológov dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré môžu odstrániť život ohrozujúcu situáciu u pacientov s kardiovaskulárnou patológiou, ako aj znížiť nepríjemné symptómy, zlepšiť kvalitu života a výrazne predĺžiť život pacienta. Nasleduje prehľad najčastejšie predpisovaných liekov v kardiológii.
Varovanie! Materiál je určený na posúdenie. Samoprepisovanie pre väčšinu liekov môže byť život ohrozujúce!
dusičnany
Prípravky nitroglycerínu alebo dusičnany sú lieky, ktorých hlavnou vlastnosťou je poskytnutie vazodilatačného, tj vazodilatačného účinku. Tieto lieky sa užívajú (nitroglycerínové tablety, nitromint, nitrospray) spravidla sublingválne (pod jazykom), čo je obzvlášť dôležité pri rýchlej pomoci pacientovi s atakovou angínou pectoris. Používali sa aj lieky s dlhodobým účinkom - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.
Dusičnany rozširujú nielen periférne tepny a žily, ale aj tepny, ktoré kŕmia srdce, čím zabezpečujú prietok krvi do myokardu v stave ischémie. Z tohto dôvodu používanie nitrátov pri záchvatoch bolesti angíny pectoris zabraňuje rozvoju infarktu myokardu.
Indikácie: u pacientov s akútnym infarktom myokardu so stabilnou angínou pectoris, progresívnou angínou pectoris, s akútnym koronárnym syndrómom, počas hypertenznej krízy, pľúcnym edémom s vývojom akútneho a chronického srdcového zlyhania.
Kontraindikácie: kolaps (prudký pokles krvného tlaku so stratou vedomia), šok, hemoragická mŕtvica v akútnom období, glaukóm s vysokým vnútroočným tlakom.
Z vedľajších účinkov si zasluhuje mimoriadna pozornosť intenzívna bolesť hlavy spôsobená expanziou intrakraniálnych ciev. Niekedy je bolesť taká závažná, že núti pacientov, aby prestali používať nitroglycerín. Takáto bolesť nie je užitočná konvenčnými analgetikami, ale uvoľnenie sa môže objaviť, ak pacient ihneď po užití nitrátov rozpustí mätovú cukr alebo platnú tabletu.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zvýšená srdcová frekvencia, závrat, nevoľnosť, prudké zníženie krvného tlaku, sčervenenie kože tváre.
Antioxidanty a antihypoxanty
Ide pravdepodobne o najčastejšie predpísanú skupinu liekov na srdce a krvné cievy u mladých ľudí (do 50 rokov) a u pacientov v počiatočnom štádiu koronárnej choroby srdca. Súčasne je dobrá účinnosť liekov pozorovaná aj u starších pacientov s ťažkou ischémiou myokardu, ako aj po infarkte.
Táto skupina sa skladá z veľkého počtu liečiv s rôznym mechanizmom účinku, ale účinok je všetky rovnaké - je eliminácia peroxidácie lipidov (LPO), ktorý je základom poškodenie buniek počas hypoxie, a zvyšujú odolnosť buniek na hypoxii (akútny nedostatok kyslíka) a posilnenie srdca.
V kardiológii sú najčastejšie predpísané rôzne vitamíny, rovnako ako preddukálne, Mexidol, Actovegin a Mildronát, a výhodná je intramuskulárna a intravenózna cesta podávania lieku, aj keď tabletová forma je tiež dosť účinná.
- Dlhodobá liečba ischemickej choroby, na prevenciu akútneho infarktu myokardu, posilnenie myokardu pri chronickom srdcovom zlyhaní - pre všetky lieky v tejto skupine,
- Dôsledky akútnych mŕtvice v subakútnom období (pre preduktálne a mildronáty),
- Ischemická cievna mozgová príhoda v akútnom období (pre actovegín),
- Poruchy mikrocirkulácie v patológii artérií a žíl, ako aj pri diabetickej neuropatii (pre actovegín),
- Dishormonálna kardiomyopatia (pre mildronatu).
- Pľúcny edém
- Akútne poškodenie funkcie obličiek alebo pečene,
- Vek detí, tehotenstvo a laktácia (pre mildronatu, preddukálnu liečbu a mexidol).
Alergické reakcie sa zriedkavo pozorujú pri vedľajších účinkoch.
Prípravky draslíka a horčíka
Z liekov v tejto skupine sú najčastejšie predpísané panangín a asparkam, ktoré lekári uznávajú za najlepšie lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus buniek. Lekári ich často nazývajú "vitamínmi" pre srdce. V skutočnosti je to - draslík v kombinácii s horčíkom sú stopové prvky, ktorých normálny obsah vnútri buniek vrátane buniek myokardu podporuje dobrý intracelulárny metabolizmus. Tak, že sa podieľajú na intracelulárnom metabolizme, draslík a horčík hrajú dôležitú úlohu pri regulácii kontrakcií srdcového svalu. Navyše pri podávaní intravenózne môže draslík počas tachykardie poškodiť srdcový rytmus alebo ho obnoviť počas arytmie.
- Chronické srdcové zlyhanie
- Fibrilácia predsiení,
- Liečba tachykardie
- Užívanie srdcových glykozidov (digoxín),
- S nízkym príjmom draslíka a horčíka s jedlom na posilnenie srdcového svalu.
Kontraindikácie: akútne a chronické zlyhanie obličiek, zvýšenie hladiny draslíka v krvi (hyperkalémia), stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, Addisonova choroba (adrenálna insuficiencia sprevádzaná hyperkaliémiou), kardiogénny šok.
Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nauzea, pálenie v epigastriu, únava, svalová slabosť, atrioventrikulárny blok.
Video: koronárna choroba srdca a lieky na jej liečbu v programe "Tablet"
Inhibítory ACE
Ide o skupinu kardiálnych liekov, ktoré majú inhibičný účinok (ktorý bráni výkonu funkcií) na enzým konvertujúci angiotenzín (ACE). Tento enzým je jedným z najdôležitejších článkov v reťazci, ktorý reguluje vaskulárny tonus a súvisiacu hladinu krvného tlaku v tele. Preto inhibujú činnosť enzýmu, tieto lieky prispievajú k znižovaniu krvného tlaku.
Inhibítory ACE majú navyše preukázané organoprotektívne vlastnosti, to znamená, že majú ochranný účinok na vaskulárnu vnútornú výstelku, srdce, obličky a mozog, čím odstraňujú škodlivý účinok vysokého krvného tlaku pri hypertenzii.
Najčastejšie sa predpisujú enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril sa používa iba ako ambulančný liek pri vysokom tlaku.
Indikácie na použitie sú arteriálna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie, najmä ak sú pozorované u osôb s nasledujúcimi ochoreniami:
- Diabetes mellitus
- Hypertrofia ľavej komory,
- Systolická alebo diastolická asymptomatická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardioskopie),
- Postinfrakčná kardiálna skleróza (PEAK),
- Ateroskleróza aortálnych a karotických artérií,
- Poškodenie obličiek u hypertenzie (nefropatia), ktoré sa prejavuje prítomnosťou proteínov v moči - proteinúria.
Kontraindikácie zahŕňajú prítomnosť alergických reakcií na lieky tejto skupiny v minulosti (vyrážka, opuch, anafylaktický šok). Lieky sú kontraindikované u gravidných a dojčiacich žien.
Liečivá v tejto skupine je všeobecne dobre tolerovaná, ale majú menšiu skupinu pacientov (menej ako 20%) pozorované žiadne vedľajšie účinky, ako je suchý kašeľ, chrapot a alergické reakcie (veľmi zriedkavo), ktoré sa prejavujú vyrážka, opuch a začervenanie kože.
S dennom, dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny, ako to vyžaduje liečbu mnohých kardiovaskulárnych ochorení, neexistuje nebezpečenstvo brať pilulky tam, pretože nebudú mať nepriaznivý vplyv na pečeň, nezvyšujú hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi, a neberú draslík z tela. Odmietnutie takejto terapie je však spojené s vysokým rizikom vzniku chronického srdcového zlyhania a dokonca aj náhlej smrti srdca.
Antagonisty receptora angiotenzínu II (APA II)
Prípravy na srdce tejto skupiny sú inak nazývané sartány. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku predchádzajúcej skupiny, blokuje sa len enzým, ktorý konvertuje angiotenzín I na angiotenzín II, ale receptory pre angiotenzín II. V dôsledku toho nie je žiadny účinok angiotenzínu na cievny tonus - ten zostáva normálny alebo sa znižuje, čo spôsobuje normalizáciu krvného tlaku.
Indikácie a kontraindikácie pre použitie sú rovnaké ako u inhibítorov ACE.
Rovnako ako predchádzajúca skupina, Sartani sú dobre tolerovaní. Ich nepochybnou výhodou je neprítomnosť suchého kašľa ako vedľajší účinok, kvôli ktorému môžu užívať pacienti s neznášanlivosťou ACE inhibítorov. Z iných vedľajších účinkov sú zriedkavo zistené alergické reakcie, opuch, slabosť, bolesť a bolesť svalov, nevoľnosť, bolesť brucha atď.
Beta blokátory
Funkčná aktivita beta-blokátorov je spôsobená ich blokujúcim účinkom na adrenalínové receptory umiestnené v srdcovom svale a v cievnej stene. Adrenalín stimuluje myokard, zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií a zvyšuje vaskulárny tonus.
Všetky tieto účinky adrenalínu na kardiovaskulárny systém prispievajú k palpitácii srdca a zvyšujú krvný tlak. Táto činnosť nepriaznivo ovplyvňuje srdce, najmä ak má pacient koronárnu srdcovú chorobu, pretože časté srdcové tepny vedú k zvýšeniu potreby kyslíka myokardu a nedostatok kyslíka v srdcovom svale je patofyziologickým základom ischémie.
Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...
Vďaka beta-blokátorom bolo možné poškodiť srdcovú frekvenciu a znížiť krvný tlak, čo významne znižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u ľudí s koronárnym ochorením srdca. Zároveň je neodôvodnený izolovaný predpis beta-blokátorov jedincom s hypertenziou bez ischémie, pretože majú viac nežiaducich účinkov ako prvé dve skupiny liekov.
Podľa odporúčaní WHO z roku 2012 sa na liečenie ochorení uvedených v indikáciách odporúčajú blokátory najnovšej generácie, ktoré zahŕňajú karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
To znamená, že hlavné indikácie pre predpisovaní beta-blokátory sú ischémie myokardu, infarktu, porúch srdcového rytmu so zvýšenou srdcovej frekvencie (tachyarytmie), infarkt myokardu, chronické zlyhanie srdca, hypertenzia u pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
Kontraindikované beta-blokátory sú precitlivenosti alebo alergické reakcie na lieky v minulosti, u pacientov s bronchiálnou astmou (chronické obštrukčné bronchitídy menovaný opatrne) a tiež pri poruchách vedenia (AV bloku, chorý sinus syndróm), bradykardia (spomalenie srdcovej činnosti menej 55 za minútu) s kardiogénnym šokom a nízkym krvným tlakom (pod 100/60 mm Hg).
Vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Poruchy vedenia (blokáda) a bradykardia,
- Slabá tolerancia cvičenia - všeobecná slabosť, únava,
- Nevoľnosť, závrat,
- Použitie zastaralých liekov (propranolol (anaprilín), atenolol) u mužov v mladom a strednom veku vedie k rozvoju erektilnej dysfunkcie (zhoršená účinnosť), lieky poslednej generácie neovplyvňujú potenciu,
- Liečivá, ako je propranolol (Inderal) a atenolol, neodporúča vzhľadom k prítomnosti nežiaducich účinkov, najmä zlepšenie inzulínovej rezistencie telesné tkanivá - stav, keď sú receptory vnútorných orgánov nie sú citlivé na inzulín, pretože z toho zvyšuje hladiny glukózy v krvi čo je nepriaznivé pre pacientov so sprievodným cukrovkou.
Modernejšie drogy najnovších generácií neovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a môžu sa používať dlho, najmä u pacientov s cukrovkou.
Antagonisty vápnikového kanála
Účinok nasledujúcich kardiovaskulárnych liekov - antagonistov vápnika je spôsobený blokom kanálov, cez ktoré vstupujú ióny vápnika - hlavná látka, ktorá stimuluje svalové bunky k zmršťovaniu, čo spôsobuje pokles cievneho tonusu a normalizuje krvný tlak. Antagonisti vápnika tiež ovplyvňujú srdcový sval, ale ktorý závisí od typu liekov. Takže nifedipín a felodipín spôsobujú tachykardiu a verapamil a diltiazem naopak spomaľujú srdcový rytmus.
Hlavnými indikáciami sú hypertenzia, angína pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osôb, u ktorých je kontraindikácia podávania beta-blokátorov. Zvyšok pacientov uprednostňuje vymenovanie predchádzajúcich skupín liekov.
Medzi kontraindikácie patrí nízky tlak krvi, systolická dysfunkcia ľavej komory (podľa echokardiografie), bradykardia a poruchy vedenia (atrioventrikulárna blokáda), syndróm chorého sínusu.
Vedľajšie účinky sa vyvíjajú zriedkavo a zahŕňajú reflexnú tachykardiu a návaly tváre spojené s cievnou dilatáciou (pre nifedipín), bradykardiu (pre iné lieky), zápch (verapamil).
diuretiká
Diuretické lieky alebo diuretiká pôsobia na renálne tubuly, pomáhajú odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela. Pomáha to nielen znížiť hladinu krvného tlaku, ale aj "vyložiť" cievy v pľúcach, v pečeni a v dolných končatinách, čo je dôležité na odstránenie takýchto príznakov chronického srdcového zlyhania ako dýchavičnosť a opuch.
Existujú tri skupiny liekov - tiazid (chlórtiazid, indapamid), slučka (torasemid (trigrit, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetriace diuretiká (verosporín (spironolaktón)).
Indikácie - arteriálna hypertenzia, počiatočné (pre tiazid) a ťažké (pre slučky a draslík šetriace) štádiá chronického zlyhania srdca, pohotovostná liečba hypertenzívnej krízy (furosemid intravenózne alebo intramuskulárne).
Kontraindikácie - závažné zlyhanie obličiek, vysoké hladiny draslíka v krvi (veroshpiron), nízke hladiny draslíka v krvi (pri furosemide), akútna glomerulonefritída, ťažké zlyhanie pečene, tehotenstvo a laktácia.
Vedľajšie účinky - zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zvýšenie rizika diabetu s dlhodobým užívaním. Lieky, ktoré nemajú tento účinok, sú dichlórtiazid a indapamid, ktoré sa môžu používať dlho, vrátane pacientov s cukrovkou.
Navyše, slučkové diuretiká odstraňujú draslík z tela, čo nepriaznivo ovplyvňuje srdce, preto sú predpísané slučkové diuretiká spoločne s draslík-šetriacim. Tieto zase majú tiež antiandrogénny účinok, ktorý u mužov spôsobuje zníženie potencie a zvýšenie mliečnych žliaz.
Kombinované prípravky
Vzhľadom na to, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sa stávajú mladšie a vyskytujú sa v ľuďoch v produktívnom veku, pracujúci pacienti nemôžu vždy spomenúť, že potrebujú užívať niekoľko liekov a dokonca aj v rôznych časových intervaloch. To isté platí aj pre starších ľudí - často si títo pacienti nepamätajú, či užívali liek. Z dôvodu zlepšenia súladu alebo dodržiavania liečby boli vytvorené kombinované prípravky, ktoré kombinujú účinné zložky rôznych skupín. Nielen, že umožňujú užívať jednu tabletku denne namiesto dvoch alebo troch, ale tiež prispievajú k zvýšeniu účinkov účinných látok, čo často umožňuje znížiť dávku lieku.
Navyše, plus takýchto liekov spočíva v tom, že nie sú predpísané predpisom a môžete ich kúpiť sami, ale len na odporúčanie lekára.
Nasledujú názvy najlepších kombinácií liekov:
- Walz H - valsartan + hydrochlorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
- Duplexor - amlodipín 5 mg + atorvastatín 10 mg.
- Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorotiazid 12,5 mg.
- Exforge - amlodipín 5 alebo 10 mg, valsartan 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipín 5 mg alebo 10 mg + valsartan 40, 80 alebo 160 mg + hydrochlorotiazid 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipín 5 mg.
- Prestanz - perindopril + amlodipín (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Príklady režimov liečby
Pripomíname vám, že samoregulácia všetkých liekov z tejto recenzie je neprijateľná!
Dlhá, kontinuálna, celoživotná terapia, možná úprava dávky a náhrada liekov:
- Liečba chronického srdcového zlyhania - Concor 5 mg ráno, prestárium 5 mg ráno, indapamid 2,5 mg ráno, tromboAss 100 mg obed (lieky na zriedenie krvi), atorvastatín 20 mg cez noc (lieky znižujúce hladinu cholesterolu v krvi).
- Liečba angíny pectoris, ischemická choroba srdca po infarkte myokardu, nitrospray pod jazykom situačne (pre bolesť v srdci), monochinka 40 mg x 2 krát denne, indapamid 2,5 mg ráno, perinev 4 mg ráno, tromboAss 100 mg obed, 5 mg večer, atorvastatínu 20 mg cez noc.
- Liečba arteriálnej hypertenzie - lorista 25 mg ráno, amlodipín 5 mg večer alebo exforge 1 tabuľka ráno.
Ak ste videli rovnaký alebo približný liečebný režim v termínoch lekára, neváhajte - voľba a kombinácia liekov sa vykonáva najúspešnejším a najbezpečnejším spôsobom pre vaše srdce.
Súhrnná tabuľka hlavných liekov na srdce
Obchodný názov, obsah účinnej látky
Cena, rub, v závislosti od dávkovania a množstva v balení