Image

Ako liečiť zápchu u dieťaťa? Čo robiť, čo dávať lieky?

Črevné problémy u malých detí a predškolákov nie sú nezvyčajné. Aj keď sa dieťa obáva žalúdka, nemôže vždy sťažovať svoju matku. Pre rodičov je dôležité si včas spozorovať, či dieťa nemá dlhú dobu stoličku alebo či "veľký" výlet spôsobuje bolesť a snaží sa mu pomôcť zbaviť sa zápchy.

Zápcha je dôsledkom pomalého transportu výkalov cez črevá. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. U detí je to najčastejšia choroba zažívacieho traktu, hoci mnohí rodičia nedávajú tomuto problému veľký význam a nepovažujú za potrebné ukázať dieťaťu lekárovi. Navyše nie všetky matky vedia, aké sú frekvencie výletov do hrnca normálne pre dieťa jedného alebo viacerých rokov a zvlášť nevenujú pozornosť charakteru detskej stoličky.

Čo sa považuje za zápchu u dieťaťa?

Počnúc vekom jeden a pol roka a starší, dieťa pachy 1 až 2 krát denne, a jeho stolička už nie je blázon, ale zdobené. So sklonom k ​​zápche dochádza k predĺženiu medzičasov medzi črevámi a samotný vyprázdňovanie môže byť ťažké. Zápcha je tiež považovaná za stoličku s normálnou frekvenciou, ak je sprevádzaná bolestivosťou a zhrubnutými výkalmi.

Rodičia by mali venovať pozornosť takýmto "zvončekom", ktoré signalizujú porušenie intestinálnej funkcie u dieťaťa:

  • dieťa do 3 rokov chodí na toaletu menej ako 6 krát týždenne;
  • vo veku nad 3 roky má dieťa menej ako 3 črevá za týždeň;
  • dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, u bábätiek sa objavujú plač a úzkosť;
  • proces defekácie je sprevádzaný bolesťou, napätím, vyskytuje sa s ťažkosťami;
  • stolica má abnormálny charakter: je oddelená malými "suchými" fragmentmi (ovce) alebo tvorí veľmi hustú hmotu vo forme hrubého valca;
  • neúplné vyprázdňovanie.

Systematický výskyt takýchto symptómov by mal byť dôvodom pre návštevu pediatrického lekára. Trvanie príznakov zápchy dlhšie ako 3 mesiace už hovorí o chronickom priebehu ochorenia.

Prečo sa deti dostávajú zápchu?

Ak neidentifikujete a neodstránite príčiny oneskorenia stolice, zápcha sa môže stať chronickou a potom sa jej zbaviť nebude jednoduché. Mnohí dospelí už roky trpia zápchami, ktoré pochádzajú z detstva. Ak chcete vyhľadať pravidelné pohyby čriev s klystínami a laxatívami, je bezvýznamné, ak sa nezbavíte faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu.

Organická zápcha

Medzi príčiny, ktoré vedú k zápche u detí, môže byť organické považované za nepravdepodobné. V tomto prípade porušenie defekácie - dôsledok intestinálnych abnormalít, vrodených alebo získaných. Vrodené abnormality, ako predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a nedostatok inervácie hrubého čreva, vo veku 2-3 rokov sa zvyčajne nachádzajú a vyliečia, pretože sa javia akútne a prakticky od prvých dní života dieťaťa.

Ak chcete odstrániť organickú zápchu v predškolskom veku, mal by sa v prípade nedostatku stolice stráviť na pozadí bežnej stravy a životného štýlu a je sprevádzaný príznakmi poruchy trávenia. Nadúvanie, kývanie, bolesť brucha môže byť spôsobená nahromadením fekálií a plynom v čreve v dôsledku prekážky v ňom. Môžu to byť nádory, polypy, adhézie, čo vedie k akútnej alebo chronickej obštrukcii. Liečba v tejto situácii je zvyčajne chirurgická.

Vo väčšine prípadov sú črevné problémy u detí funkčné a psychologické.

Funkčná zápcha

Funkčná zápcha môže byť spôsobená:

  • zlá výživa dieťaťa na dlhú dobu, s prevahou stravy bielkovín a mastných potravín a nedostatok rastlinných vlákien;
  • nedostatok chronickej tekutiny v rozpore s pitným režimom, keď dieťa pije málo alebo dostáva vlhkosť výlučne z "nesprávnych" nápojov (nie vody, ale šťavy, čaju, limonády atď.);
  • nerovnováha črevnej mikroflóry, ktorá sa vyvíja na pozadí antibakteriálnej terapie a porúch príjmu potravy a vedie k hnilobným procesom a slabým peristaltickým stavom;
  • potravinové alergie, v dôsledku ktorých uvoľnené histamíny poškodzujú črevné steny;
  • nedostatok enzýmov, keď v dôsledku kongenitálnych patológií a ochorení tráviaceho traktu je toto alebo toto jedlo v čreve slabo spracované;
  • hlístové infekcie, pri ktorých helminthické invázie narúšajú intestinálnu funkciu;
  • rachity, ktoré sprevádza znížený tonus svalového tkaniva vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v črevných stenách;
  • nedostatok železa v tele, vďaka čomu sa vyvíja kyslíkové hladovanie črevných svalov;
  • hypotyreóza, ktorej klinickým prejavom je zápcha;
  • porušenie vyprázdňovania reflexu v dôsledku lézií nervového systému;
  • zneužívanie liekov ovplyvňujúcich tráviaci trakt (enzýmy, probiotiká, fixačné látky, antacidá);
  • časté používanie preháňadiel, kĺzavcov, čo vedie k zmiznutiu nutkania a závislosťou čriev na vonkajšej stimulácii, k strate schopnosti zbaviť sa ich fekálií.

Tieto faktory vedú k porušeniu motorickej funkcie čreva: znižujú jeho pohyblivosť, tón stien, poškodzujú sliznicu. V dôsledku toho sa pohyb tráviaceho odpadu spomaľuje a vzniká "preťaženie".

Psychologická zápcha u detí

Zápcha z psychologických dôvodov majú funkčnú povahu, ale vyčnievajú v samostatnej skupine z dôvodu rozdielnych prístupov k liečbe.

Výzva "veľká" vzniká potom, čo výkaly v dôsledku intestinálnej pohyblivosti dosiahnu spodné časti a dráždia nervové receptory, ktoré sa tam nachádzajú. Na rozdiel od detí mladších ako jeden rok, u starších detí je proces defekácie úmyselný a je kontrolovaný centrálnym nervovým systémom. Ak je však dieťa v nepohodlných podmienkach, môže dlho držať túžbu, radšej trpieť, než ísť na toaletu na neobvyklom mieste. Potlačenie reflexu vyprázdňovania vedie k hromadeniu výkalov, jeho zhutneniu, ktoré v čase čistenia čriev spôsobuje bolesť a zranenie konečníka.

Takéto problémy sa často vyskytujú u detí v dobe, keď sa zvyknú na materskú školu, keď spadajú do neznámeho miesta (v nemocnici, preč) av iných situáciách. Zápcha môže byť sprevádzaná nočným učením 2-3 ročných detí. Vedomé obmedzenie defekácie a dlhodobé nerešpektovanie nutkania skôr alebo neskôr vedie k "uvoľneniu" mechanizmu stolice, zápcha sa stáva chronickou. Dieťa sa môže bojí cossae aj za normálnych podmienok, pretože už reflexne očakáva bolesť.

Prechodná zápcha

Každé dieťa môže mať "jednorazovú" zápchu, keď jedol niečo fixatívne, ochorelo sa horúčkou a známkami dehydratácie alebo sa prehrieval vonku v horúčave. Zhutnenie výkalov v tomto prípade s chybami vo výžive a dočasným nedostatkom tekutín v tele, ktorého oprava sama osebe vedie k obnove normálnej konzistencie a frekvencie stolice. V takejto situácii nie je potrebné robiť radikálne opatrenia na elimináciu zápchy, stačí stanoviť "správnu" stravu a režim pitia.

Prečo je potrebné liečiť zápchu u dieťaťa?

Zápcha u dieťaťa nie je len ťažkosťou chodiť na toaletu. Systematické oneskorené pohyby čriev môžu mať škodlivý účinok na tráviaci trakt a celé telo. Chronická zápcha do jedného alebo druhého stupňa môže spôsobiť nasledujúce účinky:

  1. Porušenie procesu trávenia v prípade zápchy vedie k zlej absorpcii živín, vitamínov, mikroelementov, čo ohrozuje rozvoj anémie, slabosť, zníženie imunity.
  2. Súčasne sa produkty rozpadu z nahromadených výkalov cez črevné steny absorbujú do krvi a jedia telo. Príznaky intoxikácie sa môžu prejaviť v letargii, ospalosti, zníženej aktivite, anorexii atď.
  3. Stagnácia v črevách prispieva k disharmónii rovnováhy prospešnej a patogénnej mikroflóry, ktorá nemôže ovplyvniť odolnosť tela voči chorobám a procesu trávenia.
  4. Fekálne masy napínajú črevné steny, ďalej zhoršujú zápchu, spôsobujú zápaly slizníc, spastické bolesti, zvýšenú tvorbu plynu, zhoršený lokálny krvný obeh.
  5. Pretrvávajúca zápcha vedie k vzniku rektálnych trhlín, krvácaniu z konečníka, bolesti. Dieťa sa bojí ísť na toaletu, vyvíja neurologické problémy.

Ako pomôcť dieťaťu s zápchou?

Ak sa všetky pokusy o neprítomnosť skončia bezvýsledne, úlohou rodičov je zmierniť stav dieťaťa a pomôcť mu riešiť zápchu. Aj keď deti predškolského veku majú povolené veľa preháňadiel, rodičia by sa mali snažiť uchýliť sa k nim bez predpisu.

Glycerolové čapíky a čistiace kliešte sú celkom vhodné ako prvá pomoc dieťaťu. Rektálne čapíky s glycerínom sa používajú aj pre novorodencov, sú bezpečné a účinné.

Pri absencii sviečok môžete vytvoriť klystír zo sklenenej vriacej studenej vody. Odporúča sa pridať 1-2 malé lyžičky glycerínu do vody pre klystír. Niekedy sa odporúča urobiť klyzma od fyziologického roztoku, ale môže spôsobiť pálenie a bolesť.

Pri nastavovaní klystír musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

  1. Hruška musí byť dezinfikovaná a namazaná špičkou oleja alebo detského krému.
  2. Voda môže byť použitá len za studena, nie je teplejšia ako izbová teplota, inak sa vstrebáva do čreva, strháva toxické produkty, ktoré uvoľňujú stagnujúce výkaly.
  3. Nemôžete vylievať veľa kvapaliny do konečníka, pretože ho môžete zraniť alebo natiahnuť, spôsobiť bolesť a ostré kŕče.

Tieto opatrenia by mali stačiť na dosiahnutie laxatívneho účinku doma, po ktorom dieťa musí zavolať lekára alebo ho vziať na pediatra na kliniku. Často by ste sa nemali uchýliť k takýmto prostriedkom, pretože to nie je liečba, ale dočasné odstránenie príznakov ťažkostí.

Je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, ktorý sa nesnaží robiť klystír, ak má dieťa:

  • ťažká bolesť brucha, burgling, príznaky intoxikácie;
  • krv z konečníka;
  • nedobrovoľné comazoania, keď, na pozadí pretrvávajúcej zápchy, voľné stolice vyčnievajú.

Liečba detskej zápchy

Ak sa dieťa obáva zápchy, rodičia nemôžu ignorovať túto skutočnosť a pokúsiť sa s týmto problémom zvládnuť sám. Riešenie tohto problému by mal vziať pediatr, ktorý predpíše testy (krv, moč, koprogram, výkaly pre červy) a odkáže dieťa správnym odborníkom: chirurgovi, gastroenterológu, endokrinológovi, neurológovi atď.

Komplex terapeutických opatrení by mal byť zameraný na dosiahnutie pravidelného a prirodzeného čistenia čriev dieťaťa (denne alebo aspoň každý druhý deň), najlepšie v tom istom čase. Vykašlenie dieťaťa by sa malo uskutočňovať bez napätia, s výkalmi s normálnou hustotou a konzistenciou.

Liečba zápchy u dieťaťa je individuálnym prípadom, ktorý zohľadňuje všetky dostupné faktory: závažnosť ochorenia, jeho príčiny, prítomnosť bolesti, vek a psychologické charakteristiky dieťaťa a sprievodné ochorenia. Rodičia musia byť pripravení, že liečba bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Úplné obnovenie funkcií čriev a odstránenie psychologických problémov dieťaťa, ktoré s tým súvisia, môže trvať až 2 roky.

Terapeutická strava

Zvyčajne je prvým cvičením na zápchu predpísaná preháňacia diéta. Je to jedna z najdôležitejších väzieb, bez ktorej je boj proti zápche nemožný. Nie je však také ľahké organizovať pre dieťa zdravotné jedlo. Najčastejšie sa lekári pýtajú rodičov na zmenu stravovacích návykov celej rodiny, takže bude pre dieťa ľahšie znášať "depriváciu" a prispôsobiť sa novej diéte.

  1. Odmietajte jedlo, ktoré spôsobuje zhrubnutie stolice. Jedná sa o pečivo, ryžovú kašu, makaróny, plnotučné mlieko, ovocie - banány a neplnené jablká.
  2. Vylučovať výrobky generujúce plyn: kapusta, strukoviny, huby, paradajky.
  3. Nejedzte jedlá, ktoré znižujú črevnú peristaltiku. Jedná sa o tanín a produkty obsahujúce kofeín (čaj, káva, kakao, čokoláda, čučoriedky), obalové polievky a obilniny, želé.
  4. Na rýchlu prepravu fekálií cez črevá musia byť vytvorené v dostatočnom množstve. Táto ponuka je založená na riadkoch obsahujúcich hrubé vlákna. Ide o zeleninu, ovocie, obilniny. Je užitočné pridať otruby do jedla, jesť celozrnný chlieb. Množstvo vlákna odporúčané na konzumáciu deťmi staršími ako 2 roky sa vypočíta z veku dieťaťa: rovná sa počtu rokov plného dieťaťa plus 10 gramov vyššie.
  5. Zvyšok stravy je doplnený o "neutrálne" produkty: chudé mäso, kuracie vajcia, oleje.
  6. Dieťa musí piť veľa, základom pitného režimu je čistá voda bez vody (filtrovaná, fľaškovaná) bez plynov, bez prísad.
  7. Nezabudnite dodať dostatočné množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov. Jedná sa o jogurty bez prísad, kefír, jogurt, bifidónový nápoj.
  8. Ak je dieťa diagnostikované zápalom v črevách, prevádza sa na prísne diéty - tabuľka číslo 3 alebo číslo 4 pre deti.

Denná rutina

Dôležitá pri liečbe detskej zápchy je venovaná organizácii stabilného denného režimu. Je potrebné, aby jedlo, výlety na toaletu atď. vždy sa stalo v určitom čase. Takže dieťa bude mať zvyk denne vyprázdňovať črevá asi v rovnakom čase, lepšie ráno. Súčasne bude pripravený na akt defekácie, psychologicky a fyziologicky.

Rovnako rodičia by mali podnecovať dieťaťu zvyk začať ráno s jedným šálkom studenej vody a nabíjanie. Ak sa po pitnej vode nevyskytne túžba ísť na toaletu, dieťa sa musí zahriať, mať raňajky a skúsiť znova pokakat.

Fyzická aktivita by sa mala vyskytovať aj počas dňa. Gymnastika podporuje aktiváciu črevnej pohyblivosti a podporu potravinových úlomkov tráviacim traktom. Cvičenia sú obzvlášť užitočné:

  • drepy;
  • svahy;
  • hojdačky s rovnými a ohnutými nohami;
  • uvedenie kolená do žalúdka;
  • brušné cvičenia.

Korčuľovanie, jazda na bicykli, beh, vonkajšie hry - akékoľvek pohyby zahŕňajú prednú brušnú stenu a fungovanie črevných svalov. Malým deťom sa dá ponúknuť, aby sa venovali hravým spôsobom: rozptyľte korálky na podlahu a zbierajte ich, úplne unbending, zdvíhajte každý z nich atď.

Obnova defekácie

Ak máte problémy s zápchou, musíte dieťa naučiť, bez ohľadu na to, aké zvláštne to znie, správnym spôsobom, ako sa k hŕstvu.

  1. Musíme dieťaťu vysvetliť, že lekár bude čoskoro vyliečiť jeho zadok, takže chodenie na toaletu nebolí. Dokonca aj vtedy, keď je to teraz nepríjemné, musíte sa pokúsiť o to, aby ste sa v tom čase pokúšali.
  2. Dieťa musí vytvoriť príjemné prostredie. Ak ide do hrnca, potom si kúpte pohodlný hrniec, uistite sa, že nie je zima. Nechajte dieťa sami na toalete alebo ho podporujte morálne - každý rodič vie svoje dieťa lepšie. Hlavnou vecou nie je, aby ste ho za žiadnych okolností nemilovali a aby ste s úspechom chválili.
  3. Najefektívnejšia postoj k vyprázdňovaniu - ostrý, nohy zatlačené do žalúdka. Ak sedíte, položte lavičku pod nohy. Môžete masírovať brucho rukami. Ak chcete pomôcť pri procese defekácie, môže dieťa, ak je rýchlym tempom, pritiahnuť a uvoľniť konečník alebo stlačiť prst na mieste medzi konečníkom a kocky.

Farmakologická pomoc: čo dieťaťu prinášať zo zápchy?

V prípade potreby lekár predpíše liečbu laxatívnymi liekmi. Pretože preháňadlá môžu byť návykové, rovnako ako vedľajšie účinky vo forme alergií, liečivých hnačiek a iných ťažkostí, nemali by sa liečiť u detí viac ako 2 týždne.

Deti mladšie ako 3 roky majú povolené laxatíva na báze laktulózy, napríklad Duphalac a jeho analógy. Je to bezpečná droga, predpísaná aj pre tehotné ženy, aby zvýšila objem výkalov a jemne stimulovala intestinálnu peristaltiku. Dávkovanie Duphalac sa postupne zvyšuje, počnúc 5 ml sirupu a potom sa postupne znižuje.

Odstrániť pomalú prácu čreva a odstrániť kŕče v nej sú navrhnuté lieky dvoch skupín: prokinetika a antispazmodika. Prvý výrazne aktivuje tráviaci trakt, začína expulzovaním potravy zo žalúdka a končí tonizáciou celého čreva. Jedno z týchto liekov - Domperidone, normalizuje stolice, zmierňuje bolesti brucha a eliminuje plyn. Deti sú pred jedlom predpísané na 0,5 - 1 tabletu trikrát denne počas mesiaca. Deti dostávajú liek ako kvapalinu.

V prípadoch črevných porúch, ktoré sú vyjadrené v kŕčoch (takzvaný syndróm dráždivého čreva), sú deti predpísané antispazmodikami - bez sila, papaverín, belladona v sviečkach jeden alebo jeden a pol týždňa.

Z rastlinných choleretických liekov, ako je Hofitol, sa tiež prejavujú deti s tendenciou k zápche. Ich úlohou je vyplniť nedostatok tráviacich štiav stimulujúci produkciu žlčových a pankreatických sekrétov. To umožňuje dieťaťu lepšie vstrebávať potraviny a rýchlejšie odstrániť jeho nespracované zvyšky z tela.

Prípravky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily sa odporúčajú pre všetky deti s zápchou na liečbu dysbakteriózy, obnovenie zdravých črevných rastlín. Medzi ne patrí Linx, Bifidumbakterin, Hilak Forte a ďalšie.

Liečba zápchy v detských ľudových prostriedkoch

Pomôcť telu dieťaťa vyrovnať sa s zápchou a vytvoriť normálny pohyb čriev môže používať populárne metódy.

  1. Pšeničné otruby a morské riasy sú prirodzené preháňadlá. Môžu byť pridané do jedla alebo priamo z lyžice, veľa vody. V črevách napučiavajú z vody, zvyšujú objem fekálií a zrieďujú ich a uľahčujú účinnú exkréciu. Dávkovanie otrúb - 15 - 50 g denne, kelp prášok - 1-2 lyžičky.
  2. Infúzia sennových listov (1 lyžica na pohár vody), vo večernom varení, v rannom napätí dajte dieťaťu 1 lyžičku až trikrát denne. Má laxatívny účinok bez toho, aby spôsoboval brušné kŕče.
  3. Vŕtajte listy bokov cukrom alebo stlačte šťavu z kvetov do pramenitej vody, dajte dieťa niekoľkokrát denne.

Existujú desiatky, ak nie stovky, populárnych laxatívnych receptov. Nezabúdajte však, že nie všetky prírodné lieky sú vhodné pre deti. Je nepravdepodobné, že dieťa bude súhlasiť s piť trpká, strnulá, čerstvá šťava z cibule alebo zemiakov. Môže odmietnuť infúziu, ktorú potrebujete na okuliare.

Pri výbere receptúry pre dieťa musíte hľadať ten, ktorý pôsobí jemne, bezbolestne a nebude to nechutné akceptovať. Univerzálnymi prostriedkami, ktorými sú všetky deti, sú sušené ovocie (sušené slivky, sušené marhule) a odvar z nich (hrozienka). Tu sú niektoré ďalšie recepty, ktoré normalizujú vyprázdňovanie, ktoré sú použiteľné v situáciách zápchy u detí:

  • mletie hrach na prášok, dajte dieťaťu čajovú lyžičku každý deň;
  • podávajte 3-4 krát denne ovsené vločky alebo bohatú odvar zo sliviek;
  • deti, ktoré milujú slanú, môžu dostať zeleninovú kapustu;
  • varený čaj zo sušených čerešní alebo jabĺk;
  • Trikrát denne jesť "dezert" zo zmesi medu a šťavy z aloe (100 g každá a druhá trvať aspoň 3 hodiny, jednu lyžičku pred jedlom za hodinu).

Všetky tieto opatrenia sú to, čo rodič môže urobiť. Ak má dieťa psychogénnu zápchu, ktorá napriek symptomatickej liečbe aj naďalej piť dieťa, nezanedbávajte rady psychologa. Možno špecialista dokáže identifikovať skutočné príčiny situačnej zápchy a pomôcť pri riešení tohto problému.

Zápcha u detí. Čo ak má dieťa zápchu?

Problémy s trávením sa vyskytujú prakticky v každom dieťati. Najčastejšie je tento jav spojený s vekom súvisiacimi zmenami v tele alebo zavedením doplnkových potravín. Existuje však množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu vyvolať poruchu tráviaceho traktu. Zápcha u detí sa vyskytuje aspoň tak často. V niektorých prípadoch, zdanlivo neškodné na prvý pohľad, problém môže viesť k skutočne vážnym zdravotným problémom. V niektorých prípadoch môže zápcha indikovať nielen stagnujúci črev, ale aj prítomnosť nebezpečného ochorenia. Aké sú príčiny a ako liečiť zápchu u dieťaťa?

Koncepcia zápchy

Zápcha - porušenie čriev. Sú sprevádzané zvýšením intervalov medzi úkonmi defekácie v porovnaní s fyziologickou normou, ktorá je považovaná za optimálnu pre určitú vekovú skupinu človeka. Tiež nazývaná zápcha nedostatočný pohyb čriev.

Zápcha u dospelých sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávneho životného štýlu a stravy. Pokiaľ ide o deti, všetko tu je oveľa komplikovanejšie. Každý rodič musí byť obzvlášť pozorný voči blahu dieťaťa a jeho stoličke. Frekvencia stoličiek, farba a textúra môžu poskytnúť dôležité informácie o stave a pohode dieťaťa. Mali by ste tiež venovať pozornosť súvisiacim príznakom.

Konstipácia dieťaťa: špecifické vlastnosti a etiológia

Fenomén zápchy u detí je špecifickejší ako u dospelých. Zápcha u dieťaťa v detstve alebo batoľa, ktorá je staršia ako 1,5 roka, sa medzi sebou výrazne líši nielen z dôvodu pôvodu, ale aj z dôvodu príznakov. Takáto črevná dysfunkcia môže často signalizovať prítomnosť chronických ochorení.

Zápcha u dieťaťa by sa nemala považovať len za dlhšie intervaly medzi úkonmi defekácie. Bolestná a nadmerne tesná stolica by mala byť aj varovným signálom. Rodičia by mali vždy vedieť, koľkokrát za týždeň ich dieťa musí ísť na toaletu.

Takže deti sú často prázdne toľkokrát, koľkokrát sú kŕmené. Počet pohybov čriev sa môže líšiť vzhľadom na prítomnosť dojčenia alebo umelého kŕmenia. U detí starších ako 2 roky sa výkaly stávajú viac zdobené a získavajú hustú štruktúru. Počet črevných pohybov sa rýchlo zníži. Preto musí byť dieťa vyprázdnené aspoň raz denne.

Kedy má zmysel podozrievať zápchu u dieťaťa? Prvé znaky môžu byť chytené v nasledujúcich prípadoch:

  • dieťa sa sťažuje na časté bolesti brucha, nepokojné správanie pri návrate do záchodu;
  • počet detí je minimálny (u dieťaťa do 3 rokov - menej ako 6-krát týždenne, u dieťaťa nad 3 roky - menej často 3-krát za týždeň);
  • fekálne hmoty sú príliš husté a suché štruktúry;
  • defekácia prechádza s veľkými ťažkosťami, dieťa je napätie;
  • defekácia sprevádzaná bolesťou.

Ak táto podmienka neprejde v priebehu jedného alebo dvoch dní, potom existuje dôležitý dôvod na to, aby ste sa poradili s lekárom. Utiahnutie cesty na kliniku môže viesť k chronickej zápche, ktorá v budúcnosti výrazne ovplyvní kvalitu a užitočnosť života dieťaťa.

Príčiny a rizikové faktory

Zápcha u 2-ročného dieťaťa, ako aj zápcha u 7ročného dieťaťa je spôsobená poruchou črevnej pohyblivosti a prácou koordinovanej skupiny svalov panvového dna. Rôzne príčiny vedú k výskytu podobných podmienok vrátane nasledujúcich:

    Foto: Príčiny zápchy u detí

organické zmeny;

  • poruchy príjmu potravy;
  • zubné ochorenia;
  • ochorenia tráviaceho traktu;
  • užívanie určitých liekov;
  • zavedenie návnad (deti do 1 roka);
  • prítomnosť chronických ochorení;
  • dehydratácia;
  • psychologické faktory;
  • vrodené abnormality čriev;
  • prehltnutie cudzieho predmetu;
  • použitie umelých zmesí na kŕmenie.
  • Vzhľad zápchy u detí je považovaný za najnebezpečnejší. Najčastejšie táto situácia je dôsledkom nesprávneho kŕmenia, čo zabraňuje správnej a rovnomernej absorpcii živín. Takisto vyvoláva rozvoj zápchy môže ostrý nedostatok rastlinných vlákien.

    Musíte byť opatrní rodičia s emocionálnymi a citlivými deťmi. Zápcha u dieťaťa vo veku 3 alebo 4 rokov sa môže objaviť počas tréningu nočníkov. Vynútenie a nadmerné zaobchádzanie zo strany rodičov s nesprávnou motiváciou môže viesť k silnému psychickému presvedčeniu o tom, že chodenie na toaletu je zlé.

    V priebehu času sa tento problém môže stať viac než vážnym. Dieťa môže v úmysle oddialiť akt defekácie, čo v priebehu času povedie k strate citlivosti konečníka a potom k chronickej zápche.

    symptomatológie

    Zápcha u detí nie je len niekoľko dní neprítomnosť defekácie. Táto podmienka sa prejavuje mnohými príznakmi. Sú typické pre dojčatá aj pre staršie deti:

    Zlá chuť na zápchu u dieťaťa.

    • husté a suché výkalky;
    • kolomazanie - na spodnej bielizni dieťaťa zostávajú charakteristické stopy;
    • krv vo výkaloch, spodná bielizeň, na toaletný papier;
    • bolesť brucha;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • malátnosť;
    • znepokojenie.

    Častá zápcha naznačuje poruchu gastrointestinálneho traktu. Rodičia by mali predovšetkým venovať pozornosť blahu dieťaťa. Ak je okrem zápchy prítomná aj symptomatológia - nevoľnosť, horúčka, vracanie, potom dieťa potrebuje kvalifikovaného odborníka.

    Zriedkavé zápchy u detí

    V medicíne existuje niekoľko odrôd zápchy u detí. Majú svoje vlastné vlastnosti, ako aj individuálny prístup k liečbe.

    • funkčný - tento typ poruchy je charakteristický pre dojčatá. Vyskytuje sa v súvislosti s prerušením hrubého čreva.
    • organické - vyskytuje sa pri vrodených genetických abnormalitách hrubého čreva. Dysfunkciu je možné zistiť prakticky ihneď, pretože dieťa často nie je schopné vyprázdniť črevá samé.
    • akútne - je náhle oneskorenie defekácie. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku zmeny typu potravín, zmeny klimatických zón a prostredia. Tiež problém môže nastať v dôsledku psychických ťažkostí alebo po užití určitých liekov. Tento typ zápchy zvyčajne ide sám o sebe, bez toho, aby vyžadoval ďalšie lekárske zákroky.
    • false - vyskytuje sa hlavne u dojčiat. Porucha je spojená so zvýšenou absorpciou materského mlieka a výživy. Dysfunkcia zmizne po normalizácii výživy.
    • epizodický - možno pozorovať ako ďalšiu poruchu v inej chorobe, ktorá je sprevádzaná horúčkou, čo vedie k dehydratácii a poruche čreva.
    • chronická - charakterizovaná epizodickým oneskorením stolice. Dieťa pravidelne trpí ťažkosťami s stolicou vo forme suchých a dehydratovaných výkalov.

    Pri výbere liečby zápchy je potrebné brať do úvahy absolútne všetky vlastnosti dieťaťa: jeho vek, zdravotný stav a prítomnosť alebo absencia chronických ochorení.

    Ako liečiť zápchu u detí

    Než začnete liečiť svoje dieťa, musíte mu poskytnúť prvú pomoc. To platí pre dojčatá. Opatrenia prvej pomoci pre dojčatá sú:

    1. Ak je dieťa nepokojné a dlho netrpí, stojí za to častejšie ho vziať do náručia a opatrne urobiť brušnú masáž zakaždým.
    2. Núdzové opatrenia sú sviečky na zápchu, určené na liečbu novorodencov. Ak sú stále potrebné sviečky, je lepšie zvoliť čapíky s glycerínom.
    3. Niekedy je jedinou núdzovou metódou olejová klystrácia. Je lepšie najskôr konzultovať s lekárom o možnosti jeho použitia.
    4. Ak je dieťa čas na odstavenie z prsníka, nemali by ste to robiť ostré. Toto by malo byť vykonané veľmi postupne a nahradiť mlieko, musíte vybrať zmes s bifidobaktériami a probiotikami.

    Pokiaľ ide o liečbu starších detí, je vhodné používať niektoré lieky. Medzi ne patrí:

    Tieto lieky sú bežne používané pediatrmi na liečbu zápchy u detí rôzneho veku. To je spôsobené ich bezpečnosťou pre zdravie detí a trvalým účinkom. Dávka je vypracovaná lekármi individuálne pre každé dieťa. Takéto lieky nie sú návykové, takže sa dajú dlho používať, ak dieťa trpí chronickou zápchou.

    Aké nebezpečenstvo je zápcha?

    Zápcha je nebezpečná pre všetky deti, či už ide o dieťa 2 alebo 6 rokov. Bez ohľadu na tento faktor môže dieťa veľmi trpieť. Avšak čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšia je zápcha. Dieťa môže byť postihnuté mnohými negatívnymi faktormi, vrátane:

    • zácpa narušuje pohyblivosť celého tráviaceho traktu, čo môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie a po tejto dehydratácii;
    • zácpa prispieva k akumulácii toxických látok v tele a ich vstrebávaniu do krvného riečišťa, čo môže otraviť dieťa;
    • pri dlhšej zápche u dieťaťa sa stolica stáva veľmi ťažkou, čo môže viesť k prasknutiam a dokonca aj k sarkom v sliznici konečníka, s plynutím času môže mať dieťa strach z defekácie.

    Pomoc pre dieťa by mala byť núdzová. V prípade, že zmena stravy nepomôže v krátkom čase, dieťa by malo byť odovzdané lekárovi a vyšetrené, aby sa určila hlavná príčina ochorenia.

    Ako chrániť dieťa pred zápchou

    Dôležitým aspektom plného zdravia dieťaťa - starostlivosti o jeho rodičov. Je to starostlivý postoj ku všetkým zmenám v stave dieťaťa, ktorý ho dokáže ochrániť pred takými chorobami, ako je zápcha. Pomoc poskytnutá dieťaťu včas môže výrazne zlepšiť jeho zdravie a zachrániť ho pred komplikáciami zápchy, bolesti brucha a koliky.

    Kľúčom k správnemu fungovaniu čriev dieťaťa v akomkoľvek veku je dodržiavanie pravidiel výživy, jej dostatočnej aktivity, ako aj súlad s denným režimom. Rodičia by na to mali pozorne sledovať.

    diéta

    Keď rodičia nevedia, čo robiť s dlhodobou zápchou u detí, stojí za to postarať sa o ich výživu. Diéta sa líši v závislosti od veku malého pacienta. Takže ak zápcha mučí matku, potom matka bude musieť nasledovať stravu. V momente stravy by mali obsahovať:

    • Zelenina a ovocie;
    • Ľahké polievky;
    • kaše;
    • Mliečne výrobky;
    • Nízkotučné odrody mäsa a rýb.

    Ak je u dieťaťa vo veku od 2 do 7 rokov zácpa, jedlo by malo pozostávať z týchto jedál a výrobkov:

    • zálievka;
    • šaláty;
    • Rastlinné jedlá;
    • Mliečne výrobky;
    • polievky;
    • Ovocné šťavy.
    Mliečne výrobky z ospanlivosti u dieťaťa

    Môžete dať ryby a hydinové mäso a tvaroh a iné kyslé mlieko môžu byť nasávané cukrom alebo medom. Fermentované mliečne výrobky získané pred spaním môžu mať mimoriadne dobrý účinok. Zvyčajne zápcha zmizne ráno.
    Okrem iných odporúčaní okrem výživy stojí za zmienku aj dodržiavanie spánku a odpočinku, dostatočná fyzická aktivita, ako aj možnosť využitia niektorých tradičných metód liečby.

    Keď hovoríme o kŕmení dieťaťa, stojí za to poznať zoznam výrobkov, ktoré by nikdy nemali byť podávané deťom trpiacim zápchami. Medzi ne patrí:

    • Biely chlieb;
    • Krupica a ryžová kaša;
    • Silná káva, čaj, želé a kakao;
    • Cesnak, cibuľa, reďkovka;
    • Cestoviny a rezance;
    • Proteíny a mastné potraviny.

    Úprava životného štýlu

    Z životného štýlu dieťaťa závisí od jeho zdravia. Mnohí rodičia si myslia, že tento prvok nemá vplyv na detskú stoličku, ale to vôbec nie je. Sedavý životný štýl, ktorý dieťa podporuje sledovanie karikatúr alebo hranie počítačových hier, má negatívny vplyv na intestinálnu peristaltiku. Začatie boja s častou zápchou je potrebné pri fyzickej aktivite malého pacienta.

    Ďalším dôležitým prvkom je strava. Ak sa telo dieťaťa každodenne zvykne na požitie jedla v rovnakom čase, potom bude tráviaceho systému dieťaťa lepšie stráviť jedlo a v dôsledku toho lepšie fungovať. A samozrejme nesmieme zabúdať, že tráviaci systém dieťaťa je zraniteľnejší. To znamená, že ho musíte nakŕmiť ako ľahké a zdravé jedlo.

    A samozrejme, jedným z najdôležitejších momentov je spôsob činnosti a odpočinku. Dieťa, ktoré začína vo veku 3 rokov, by už malo mať vytvorený spánok. Keď sa telo dieťaťa zvykne žiť podľa režimu, trávenie sa zlepší a dieťa bude vylúčené ako hodiny.

    Účinnosť ľudových prostriedkov v boji proti zápche u detí

    Pokúšame sa pomôcť dieťaťu s zápchou, stojí za to pamätať, že nie všetky metódy sú rovnako dobré. Často sa snažia uvoľniť zápchu u detí pomocou ľudových metód. Vysvetľuje ich pravosť a prirodzenosť. Existujú aj také prípady, keď deťom nemožno pomôcť s liekmi - ich príjem je jednoducho nemožný. V takýchto situáciách lekári odporúčajú niektoré metódy ľudovej terapie.

    • Dieťaťu treba dostať viac čistej vody. Súčasne je ďalší nápoj, či už mlieko, šťava alebo čaj, vôbec nepomáha v boji proti zápche.
    • Vaječná zelenina pomôže vášmu dieťaťu v boji proti zápche. Môžete nakŕmiť dieťa varené mrkvy, repy.
    • Jedenie ovocia môže tiež pomôcť pri zápche. Zvlášť dobré v prípade výsledku prijímania sliviek.

    Deťom možno podávať aj čaj. Len pivovar by nemal byť tradičný. Namiesto toho môžete použiť užitočný odvar malinových listov a fíg. Mliečne výrobky, napríklad kefír, opitý pred spaním, tiež vynikajúco pomôžu.

    Príčiny zápchy u detí

    prichiny-Zapora-u-rebenka.jpg

    Detská zápcha je problém, ktorý mnohí rodičia čelia. To však neznamená, že prevalencia tohto stavu uľahčuje liečbu. Bez pochopenia, prečo má dieťa zápchu, nie je možné tento problém odstrániť a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti.

    Aby sa tento stav zbavil a aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sú spôsobené chronickou alebo často opakujúcou sa zápchou, je potrebné odstrániť príčiny, ktoré vyvolávajú ťažké pohyby čriev a retenciu stolice.

    Hlavné príčiny zápchy u dieťaťa 2-5 rokov

    Všetky príčiny zápchy u detí môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má svoje vlastné mechanizmy na rozvoj zadržania stolice. Zvážte hlavné príčiny zápchy u dojčiat a starších detí:

    Zdôvodnenie 1. Prerušenie potravinového režimu.

    To je jedna z najčastejších príčin zápchy u detí. Zmeny stravovania dojčiat v dôsledku prechodu na iný druh kŕmenia (od prsníka po umelé, kombináciu mlieka alebo zmesí s prvým krmivom atď.), Nedostatok vlákien, nadmerné množstvo potravy pre zvieratá (mäso, mliečne výrobky atď.) Často vyvoláva oneskorenie stolica (zápcha). Poruchy príjmu potravy alebo nevyvážená výživa u dieťaťa môžu viesť k tvorbe príliš hustých a suchých stolíc, v dôsledku čoho sa v dolnom čreve vytvára "preťaženie", pretiahnutie stien a zníženie citlivosti konečníka. Výsledkom toho je, že nutkanie na výcvik sa stáva slabým a dieťa nemusí na ne reagovať, čo vedie k chronickej zápche.

    Dôvod 2. Lieky.

    Množstvo liekov môže viesť k prekážkam v pohybe čriev alebo oneskorenej stolici u dieťaťa. Ak sa pri užívaní akýchkoľvek liekov začala objavovať zápcha, nezabudnite informovať svojho lekára. V tomto prípade môže nahradiť drogu predpísanú dieťaťu inému (bez akcie "fixácie").

    Zápal sa tiež často rozvíja po antibakteriálnej terapii, ale v tomto prípade je rozumné hovoriť o dysbakterióze - nerovnováhe črevnej mikroflóry dieťaťa, ktorá vyžaduje liečbu špeciálnymi prostriedkami obsahujúcimi užitočné kultúry.

    Dôvod 3. Dehydratácia.

    Nedostatok tekutín je ďalšou príčinou zápchy u dojčiat. Dehydratácia nastáva, keď voda nie je dostatočne spotrebovaná, sušené jedlo, nadmerné množstvo vlákniny v strave (vlákno pohlcuje veľa tekutiny), ako aj po hnačke, vracaní a nadmernom potenie (napríklad pri febrilných podmienkach). V tomto prípade môže byť zápcha v závislosti od príčin dehydratácie epizodická alebo sa vyskytuje u dieťaťa v chronickej forme.

    Dôvod 4. Porušenie čriev.

    Táto patológia sa môže vyskytnúť u dieťaťa v dôsledku vrodených anomálií črevnej štruktúry, ako aj pri prehltnutí cudzieho telesa, nevhodného prechodu dojčaťa na umelé kŕmenie a iných faktorov ovplyvňujúcich pohyblivosť. V dôsledku toho sa fekálne hmoty prestanú presúvať do konečníka, vytvárajú "zástrčku", tiahnu črevné steny a často sa stanú hrozbou pre zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa. V prípadoch, keď dieťa nemá v priebehu 1-2 dní žiadny pohyb čriev, plyny neopúšťajú, stúpa telesná teplota, dochádza k zvracaniu, ihneď sa poraďte s lekárom. Ak je obštrukcia čriev príčinou zápchy u dieťaťa alebo staršieho dieťaťa, môže byť nevyhnutná pohotovostná operácia.

    Zdôvodnenie 5. Psychologické faktory.

    Toto je jedna z najočakávanejších odpovedí na otázku "Prečo má dieťa zápchu, ak je jeho strava a zdravie normálne?". V niektorých prípadoch to je spôsobené niektorými

    za týchto okolností:

    • dieťa zvykne na hrniec. S nesprávnou motiváciou (posmešnosť dieťaťa, ktoré nevie, ako požiadať o hrniec, núti "navštíviť" toaletu atď.), Nastane opačná reakcia: dieťa sa snaží čo najdlhšie držať, v dôsledku čoho sa vyvinie zápcha;
    • dieťa začalo navštevovať materskú školu alebo školu. Zmeny životného štýlu, nezvyčajné okolie a rozpaky voči opatrovateľovi, učiteľovi a rovesníkom nedovoľujú, aby sa dieťa cítilo slobodne, čo spôsobuje, že obmedzuje nutkanie na pohyb čriev. Fekálne hmoty vytvárajú korku v čreve a postupne stráca citlivosť konečník. Túžba vyhnúť sa stáva "neviditeľnou" pre dieťa, začína ho zapchať zápcha.

    Zdôvodnenie 6. Zmiešané dôvody.

    Často sú príčiny chronickej retencie stolice u dojčiat alebo ťažké pohyby čriev zmiešané. Najjasnejší príklad takejto zápchy je nasledujúci. Kvôli dehydratácii alebo porušeniu potravinového režimu sa vyvíja zápcha, v dôsledku čoho je defekácia sprevádzaná bolesťou v rektálnej oblasti. Ak sa táto situácia opakuje niekoľkokrát, môže mať dieťa podvedomý strach, že nabudúce bude stolica rovnako bolestivá a začne obmedzovať nutkanie vyprázdniť črevo. Nakoľko dieťa "odvtedy" odkladá úkon "defekácie", potom sa fekálne hmoty stávajú hustejšie a suchšie, tvoria zátku v čreve, ktorá sa tiahne a poškodzuje jej steny. V dôsledku toho sa pozoruje začarovaný kruh: dokonca aj pri správnej výžive a všeobecnom zdravom zdravotnom stave dieťa trpí zápchu, ktorá sa vyvinula z niekoľkých objektívnych dôvodov, ale je podporená negatívnym psychologickým postojom.

    Ako pochopiť, čo je problém?

    Existuje rozšírený, ale extrémne chybný názor, že zápcha u dieťaťa alebo staršieho dieťaťa je iba neprítomnosťou stolice niekoľko dní. Toto tvrdenie je ďaleko od pravdy, pretože ochorenie sa môže prejaviť mnohými príznakmi.

    • Suché "ovce" výkaly. V prípade zápchy môže dôjsť ku stresu u dieťaťa raz denne alebo častejšie. Ale fekálne hmoty sa vytvárajú vo forme "peliet" - po pohybe čriev na plienke alebo v hrnci zostáva veľa suchých oddelených výkalov, ktoré sa podobajú guličkám. To znamená, že stolica je veľmi dehydratovaná a nerovnomerné kontrakcie čreva "rozdrvia" ich.
    • Calomatization (encopresis). Na spodnej bielizni dieťaťa pravidelne zostávajú charakteristické stopy. To by sa nemalo zamieňať s inkontinenciou - s enkodéziou, stopy na nohavičkách sa podobajú na následky zlej hygieny po použití toalety.
    • Krv vo výkaloch, spodnom prádle alebo toaletnom papieri. Dieťa staršie ako 3-4 roky môže byť plachá alebo sa bojí rozprávať o ťažkostiach pri defekácii (najmä ak už vie, ako použiť toaletu a premýva "dôsledky" predtým, než ich niekto uvidí). Ale krv na šortkách alebo papier je zrejmé, že konečník je zranený počas vyprázdňovania čriev dieťaťa. To môže naznačovať análne trhliny - časté satelity zápchy.
    • Silné namáhanie pri pohybech čriev. Tento náznak zápchy je najľahšie zaznamenaný u dojčiat a detí do 1-2 rokov, ktorí idú na toaletu v banke. Dieťa je veľmi napäté, tvárná koža sa môže začervenat 'a je zrejmé, že pre ňu je úkon defekácie vážnou záťažou.

    Zoznámenie sa s provokujúcimi faktormi a príznakmi zápchy u dieťaťa, môžete podniknúť kroky na odstránenie tejto choroby. Pamätajte, že v prvom rade je potrebné zamerať sa na celkovú pohodu dieťaťa. Neváhajte navštíviť lekára, ak sú okrem zápchy pozorované aj iné príznaky choroby: nevoľnosť, vracanie, horúčka atď. Zodpovedný postoj k zdraviu dieťaťa, integrovaný prístup k liečbe a účasť kvalifikovaného odborníka sú kľúčové pre zdravie dieťaťa a odstránenie takéhoto problému ako zápcha.

    Zápcha u detí

    Zápcha u detí - obtiažnosť procesu vyprázdňovania čriev, nedostatok samostatných stoličiek za deň alebo viac. Príznaky zápchy u detí môžu byť zníženie frekvencie pohybov čriev, konzistencia tvrdých stoličiek, stres alebo úzkosť dieťaťa počas pohybov čriev. Na objasnenie príčin zápchy u detí je možné vykonať rektálne digitálne vyšetrenie, ultrazvuk, endoskopiu, rádioaktívne vyšetrenie čriev a testy stolice. Základné princípy liečby zápchy u detí sú: rozvoj reflexu defekácie, diétna terapia, fyzická aktivita, masáž, farmakoterapia, fyzioterapia a, ak je to potrebné, vytváranie klystín.

    Zápcha u detí

    Zápcha u detí - porušenie funkcie evakuácie čriev, ktoré spočíva v zvýšení intervalov medzi úkonmi defekácie, zmenami v charaktere stolice alebo systematickým nedostatočným pohybom čriev. Zápcha je skutočným problémom pediatrie a pediatrickej gastroenterológie: u nich trpí 15 - 30% detí, zatiaľ čo predškoláci sú trikrát vyššia pravdepodobnosť. Vysoká prevalencia zápchy u dojčiat je spôsobená nízkou úrovňou dojcenia, nárastom prípadov perinatálneho poškodenia CNS a potravinovými alergiami; u starších detí - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnosť. Pravidelná zápcha nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj dieťaťa, zhoršuje kvalitu života, vedie k rôznym druhom komplikácií.

    Klasifikácia zápchy dieťaťa

    Vzhľadom na etiológiu črevnej dysfunkcie existujú nasledujúce formy zápchy u detí:

    • tráviaca zápcha súvisiaca s nevhodným stravovacím režimom
    • funkčná dyskinetická zápcha spôsobená poruchou motility hrubého čreva (spastická a hypotonická). Spastická zápcha u detí sa vyznačuje vyprázdnením hustých fragmentovaných stolíc ("ovčích" výkalov), hypotonickými - retenciou stolice po dobu 5-7 dní, po ktorej nasleduje vylučovanie výkalov vo forme valca s veľkým priemerom.
    • anatomická organická zápcha
    • podmienenej reflexnej zápchy spôsobenej neuropsychogénnymi príčinami
    • toxické účinky zápchy
    • endokrinná zápcha spôsobená poruchami hormonálnej regulácie
    • iatrogénna (droga) zápcha

    V závislosti od závažnosti prejavov v priebehu zápchy u detí existujú kompenzované, subkompenzované a dekompenzované fázy, ktoré si vyžadujú diferencovanú liečbu. Na kompenzovanom stupni sa defekácia vyskytne raz za 2-3 dni; dieťa sa sťažuje na bolesť brucha, neúplné pohyby čriev, bolestivé črevné pohyby. Pre subkompenzovaný stupeň, oneskorenie stolice od 3 do 5 dní, bolesť brucha, flatulencia je typická. Často sa defekácia vyskytuje až po užití preháňadiel alebo pri použití čistiaceho klyzmatu. Keď dekompenzované oneskorenie v stolici je až 10 dní alebo viac. Pre vyprázdňovanie čriev je potrebné uchýliť sa k vytvoreniu hypertonickej alebo sifónovej klystírnej kosti. Charakterizovaná endogénnou intoxikáciou, encopresiou, palpáciou stoličiek vo vnútri čreva.

    Príčiny zápchy u detí

    Nutričná zápcha u detí sa môže rozvinúť s rôznymi poruchami príjmu potravy: nedostatočná diéta, hypovitaminóza, dysfunkcia zažívacích žliaz, nedostatočný pitný režim, skorý transfer na umelé kŕmenie atď. pery a podnebie, regurgitácia), neprítomnosť stolice sa považuje za falošnú zápchu alebo pseudo-zápchu.

    Dočasná retencia stolice (prechodná zápcha) sa často pozoruje u detí počas akútnych febrilných stavov v dôsledku dehydratácie výkalov v dôsledku vysokej horúčky, potenia a zvracania.

    Organická zápcha u detí je spojená s anatomickými defektami - malformáciami rôznych častí hrubého čreva. Medzi vrodené príčiny organickej zápchy u detí patrí dolichosigmoid, Hirschsprungova choroba, rektálna atrézia, ektopická anúzia atď. Získané anatomické zmeny zahŕňajú polypy, nádory, anorektálne jazvy, náchylné ochorenie a infekcie helminthmi.

    Vo väčšine prípadov je zápcha u detí funkčná. Pri tvorbe dyskinetickej zápchy u detí hrajú osobitnú úlohu hypoxicko-ischemické a traumatické poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré sa najčastejšie klinicky prejavuje hypertenzným a hydrocefalickým syndrómom. Hypotonická zápcha sa vyskytuje u detí s rachietou, hypotrofií, chronickou gastroduodenitídou, peptickým vredom, myasténiou, sedavým životným štýlom, predĺženým lôžkom. Spastická zápcha sa môže objaviť u detí s nedostatkom laktázy, mozgovej obrny a neuro-artritickej diatézy. U detí s dysbakteriózou dochádza k zápche v dôsledku porušenia zloženia normálnej kyseliny mliečnej produkujúcej črevnú flóru a stimuláciu intestinálnej motility.

    Podchladenie s podmienkou reflexie u detí sa môže vyskytnúť pri plienkovej dermatitíde, análnej fissure, paraproktitíde, rektálnej fistule. Psychogénna zápcha u detí sa môže vyskytnúť počas núteného odstavenia, núteného nočného tréningu dieťaťa, nepríjemnosti zúčastniť sa verejnej toalety v materskej škole alebo v škole. Ak bol úkon defekácie sprevádzaný bolesťou, alebo ak idete na toalete, bolo psychologicky nepohodlné, dieťa môže ignorovať nutkanie na výkaly. V tomto prípade sa výkaly nahromadia v konečníku, vďaka absorpcii vody sa stáva ešte ťažšie, čo spôsobuje ešte bolestivejšie črevné pohyby a zhoršenie zápchy u detí.

    Intoxikácia zápcha u detí sa vyvíja s akútnou alebo chronickou intoxikáciou toxickými látkami, infekčne toxickými - s dyzentériou, nešpecifickou ulceróznou kolitídou. Zápcha endokrinnej genézy u detí môže byť spojená s hypotyreózou, myxedémom, diabetes mellitus, gigantizmus, feochromocytóm, nedostatočnosť nadobličiek. Nekontrolované používanie niektorých liekov, ako sú enterosorbenty, enzýmy, diuretiká, prípravky železa atď., Môže viesť k zápche u detí. Časté predpisovanie krvácania a užívanie preháňadiel vedie k inhibícii vlastného reflexu vyprázdňovania čriev.

    Príznaky zápchy u detí

    Zápcha u detí sa môže prejavovať ako črevné (lokálne) a extraintestinálne (všeobecné) symptómy. Lokálne prejavy zahŕňajú: vzácny rytmus pohybu čriev alebo absenciu stolice, zmenu konzistencie výkalov, pocit neúplného vyprázdňovania čriev po prechode na toaletu, bolesť a nadúvanie, prítomnosť krvi v stolici, bolesť počas defekcie, paradoxná inkontinencia.

    Bežná frekvencia stolice u detí sa mení s vekom. Preto u novorodencov, ktorí dostávajú dojčenie, frekvencia črevných pohybov sa zhoduje s počtom kŕmení (6-7 krát denne). S vekom dochádza k poklesu frekvencie stolice a po 4 až 6 mesiacoch (čas zavedenia doplnkových potravín) sa rytmus defekácie znižuje dvakrát denne. U detí, ktoré dostávajú umelé kŕmenie, stolička zvyčajne nie je viac ako 1 denne. Od veku 1 roka a starší by mala byť frekvencia stolice u dieťaťa 1-2 krát denne. Zriedkavší rytmus pohybu čriev u detí sa považuje za zápchu.

    Až 6 mesiacov je normálna konzistencia výkalov pastovitá; od 6 mesiacov do 1,5-2 rokov trvanlivé alebo zdobené. Prítomnosť veľmi tvrdej stolice vo forme "guľôčok" alebo "hustých klobás", často vyzdobených stoličiek v malých porciách - tiež naznačujú zápchu.

    V dôsledku koprostázy dieťa vyvíja črevnú koliku, plynatosť a pocit tlaku v oblasti konečníka. Úzkosť dieťaťa a bolesť pri pohybech čriev sú spôsobené pretiahnutím črevnej steny hustými stolicami s veľkým priemerom, ktoré často poškodzujú sliznicu análneho kanála. V týchto prípadoch je v stolici často prítomné malé množstvo šarlátovej krvi vo forme pruhov. Enkopres (kalomatizácia, paradoxná fekálna inkontinencia) sa zvyčajne vyvíja po predchádzajúcej dlhej retencii výkalov.

    Okrem miestnych prejavov, deti trpiace zápchou, výrazné mimotelové prejavy, ktoré naznačujú intoxikáciu stolice. Patria sem všeobecná slabosť, únava, bolesť hlavy, podráždenosť, anorexia, nevoľnosť, anémia, bledá pokožka, tendencia k výskytu pustulárnych erupcií a akné.

    Akumulácia fekálnych mús v čreve čreva, porucha stravovania jeho sliznice, narušenie črevnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju kolitídy, čo spôsobuje ešte väčšiu zápchu u detí. Navyše, pretrvávajúca zápcha u detí môže viesť k prepadu konečníka.

    Diagnóza zápchy u detí

    Vyšetrenie detí trpiacich zápchou sa má vykonať za účasti pediatra, detského gastroenterológa alebo proktológu. Z anamnézy sa uvádza čas nástupu a dynamika ochorenia, frekvencia a konzistencia kresla. Pri vyšetrení sa zisťuje abdominálna distenzia, pri palpácii sa identifikujú fekálne kamene pozdĺž sigmoidnej hrubého čreva. Pri procese digitálneho vyšetrenia konečníka, hodnoteniu ampulky a sily zvierača sa vylúčia organické vývojové chyby.

    Metódy laboratórnej diagnostiky pre zápchu u detí zahŕňajú štúdiu výkalov pre dysbakteriózu, koprológiu, helminthové vajíčka; všeobecný a biochemický krvný test. Ako súčasť komplexného posúdenia stavu gastrointestinálneho traktu môže byť u detí s endoskopickým vyšetrením u detí s ultrazvukom pankreasu, pečene a žalúdka. Na preskúmanie stavu distálneho hrubého čreva sa uskutočňuje ultrasonografia hrubého čreva.

    Konečné posúdenie štrukturálneho a funkčného stavu čreva je možné po röntgenovom vyšetrení: prieskum radiografie brušnej dutiny, irrigografia, rádiografia prechodu bária cez tenké črevo. Pre podrobnú štúdiu intestinálnej motorickej funkcie sa vykonáva enterokolonoscintigrafia.

    Endoskopia u detí s zápchou (rektoromanoskopia, kolonoskopia) sa vykonáva na kontrolu sliznice a vykonanie endoskopickej biopsie. Dysfunkcie anorektálnej zóny a análneho zvierača sa zisťujú vykonaním manometrie a sfiniometrie.

    Vzhľadom na to, že deti s zápchou často narúšajú nervové regulačné mechanizmy, odporúča sa vyšetriť pediatrický neurológ s Echo a EEG.

    Liečba zápchy u detí

    Vzhľadom na skutočnosť, že zápcha u detí je vždy vedľajšia ako hlavná príčina, v tejto revízii je možné hovoriť len o hlavných smeroch lekárskej práce. V niektorých prípadoch stačí na normalizáciu fyziologických funkcií zmeniť povahu stravy dieťaťa, zvýšiť telesnú aktivitu a zvýšiť pitný režim. V strave kojencov trpiacich zápchami musí byť prítomné ovocné a zeleninové pyré; u starších detí - mliečne výrobky, vláknina, vláknina. Veľmi dôležitým aspektom liečby zápchy u detí je vývoj podmieneného reflexu na defekáciu.

    V záujme eliminácie intestinálnej hypotenzie sú predpísané masážne kurzy s prvkami cvičebnej terapie. Fyzioterapeutická liečba zápchy u detí zahŕňa galvanizáciu (s hypotenziou), impulzné prúdy, elektroforézu, parafínové kúpele na bruchu (s hypertoniou). Pozitívnym výsledkom funkčnej zápchy u detí je akupunktúra. S psychogénnou zápchou môžu deti potrebovať pomoc detského psychológa.

    Liečba zápalom u detí môže zahŕňať vymenovanie laxatív (laktulóza, sennosidy, čapíky s glycerínom), antispazmodiká (papaverín, drotaverín), prokinetiká (domperidón) a probiotiká. V niektorých prípadoch sú predpísané krátke kurzy (čistenie, hypertenzia, olej).

    Prognóza a prevencia a zápcha u detí

    Odstránením predisponujúcich príčin a plnením jednotlivých odporúčaní sa normalizuje spôsob defekácie a povaha stolice. V opačnom prípade môže zápcha u detí trvať chronický priebeh a sprevádzať ich už v dospelosti. Ak sú deti náchylné na zápchu, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie. samoliečba je neprijateľná, najmä pri použití preháňadiel a klystírov. Veľmi vyvinutá zápcha u detí môže byť známkou obštrukcie v čreve a iných život ohrozujúcich stavov.

    Opatrenia na prevenciu zápchy u detí by mali zahŕňať dojčenie, každodenné gymnastiku, masážne kurzy, vyváženú výživu, učenie dieťaťa, aby sa v určitých časoch vylúčilo, vytváralo priaznivú psychickú atmosféru. Je potrebné identifikovať a eliminovať príčiny, ktoré viedli k zápche.