Image

Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba, strava s IBS

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, prejavujúca sa bolesťou brucha a / alebo poruchami defekácie. Obvykle sa vyvíja v dôsledku psychologických a iných účinkov na nadmerne reagujúce črevo.

Toto je najčastejšia choroba vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí. U žien sa choroba vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc.

Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo to má jednoduché slová?

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha hrubého čreva, komplex symptómov charakterizovaný predĺženým (až šesť mesiacov) a pravidelným (viac ako tri dni v mesiaci) výskyt bolesti brucha a abnormálnej stolice (zápcha alebo hnačka). Syndróm dráždivého čreva - funkčné ochorenie spojené s poruchou črevnej motility a trávenia. Potvrdzuje to nezrovnalosť sťažností, vlnový priebeh bez progresie príznakov. Reakcia ochorenia je často vyvolaná stresovými situáciami. Strata hmotnosti nie je označená.

Medzi populáciou vyspelých krajín sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u 5-11% občanov, ženy utrpia dvakrát tak často ako muži. Najviac charakteristické pre vekovú skupinu 20-45 rokov. Ak sa po 60 rokoch objavia príznaky IBS, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie organických patológií (divertikulóza, polypóza, rakovina hrubého čreva). Syndróm dráždivého čreva v tejto vekovej skupine sa vyskytuje viac ako jeden a pol krát menej.

Príčiny IBS

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva, ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné s ním zaoberať spolu s gastroenterológom a psychológiou.

Medzi príčiny problémov patria:

  1. Prejedanie.
  2. Choroby tráviaceho traktu.
  3. Problémy s hormónmi.
  4. Porušovanie centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
  5. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
  6. Duševné poruchy a stresy.
  7. Nedostatok balastných látok (napr. Vlákna).
  8. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, mastných potravín, alkoholu a sýtených nápojov. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky majú vplyv aj na motorické zručnosti.

Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje v dôsledku expozície psychosociálnym faktorom, ktoré menia intestinálnu pohyblivosť a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Keďže syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, tj pokusmi rozdeliť ho na niekoľko typov.

  • Najčastejším typom je zvýšenie aktivity črevnej steny, tj hypersegmentálnej hyperkinézy. V tomto prípade črevná stena trpí segmentálnymi kontrakciami s nízkou amplitúdou. Vyskytuje sa u 52% tých, ktorí trpia týmto syndrómom.
  • Pri prudkom znížení aktivity motora klesá tón črevnej steny. Ide o dystonickú hypokinézu a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
  • Ak sa aktivita motora zvyšuje a existujú antiperistaltické komplexy, hovoríme o antiperistaltickej hyperkineze, ktorá sa vyskytuje u 12% pacientov.

Aj príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu ochorenie rozdeliť na niekoľko možností:

  • Prevalencia plynatosti a bolesti brucha.
  • Prevalencia hnačky.
  • Prevaha zápchy.

Navyše, ochorenie sa vyskytuje v miernom a miernom a závažnom stave.

S IBS môže byť:

  • bolesť v bokoch brucha a hypochondria, zvlášť ráno, drobenie po pohybe čriev,
  • zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
  • hnačka (stolica často 3 krát denne), ako aj náhle nekontrolovateľné nutkanie uvoľniť črevá,
  • pocit neúplného vyprázdňovania, potreba napätia,
  • nadúvanie, pocit rozptýlenia v žalúdku,
  • hlien vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

  • krv vo výkaloch;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v žalúdku v noci;
  • zvýšenie teploty;
  • zväčšená pečeň a slezina;
  • anémia, zvýšený počet leukocytov a ESR;
  • alarmujúce príznaky - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka v príbuzných pacienta.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnózu IBS možno získať, ak sú vylúčené akékoľvek iné problémy.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Pacienti s IBS majú nasledujúce príznaky:

1) Bolesť rôznej intenzity a trvania:

  • takmer nikdy sa neobťažujú spať v noci;
  • povaha bolesti sa mení od koliky po bolesť v oblúku;
  • ich umiestnenie môže byť tiež odlišné, ale častejšie sa nachádzajú v dolnej časti brucha alebo migrujú z jednej časti brucha do druhého;
  • bolesť vyvolaná psycho-emocionálnym stresom, fyzický - nadmerný tlak, môže byť spojená s menštruáciou;
  • po stolici sa bolesť eliminuje alebo naopak zosilnie;

2) Hnačka:

  • niekedy kvapalnú stoličku predchádza výkaly normálna alebo dokonca hustá konzistencia;
  • vyprázdňovanie prebieha hlavne ráno;
  • môže dôjsť v dôsledku naliehavých naliehavých požiadaviek;
  • výkaly viac ako mäsitá alebo kvapalná konzistencia;
  • normálny denný objem až do 200 g;
  • možno pocit, že vyprázdnenie nie je úplné;
  • v noci nie je stolička;

3) Zápcha:

  • malé množstvo fekálnych mús (menej ako 100 g) je možné s namáhaním;
  • chronické oneskorenie stolice dlhšie ako 2 dni;
  • pravidelné, ale ťažké stolice;
  • niekedy po vyprázdnení existuje pocit nedostatočného čistenia čriev;
  • prípustná nečistota hlienu v stolici;

4) abdominálna distenzia (niekedy lokálna), sprevádzaná chvenie a miznutie po vyprázdnení čreva;

5) prejavy iných orgánov a systémov súvisiacich s ich viscerálnou citlivosťou (bolesti hlavy, studené nohy a ruky, porucha potencie, pocit hrudky v krku, poruchy močenia, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, nespokojnosť s dýchaním atď.).

6) psycho-emočné poruchy (nestabilná nálada, depresia, hystéria, nadmerné obavy a obsedantné myšlienky o vlastnom zdraví, agresivita, nedostatočná reakcia na situácie atď.);

Niektorí pacienti veľmi citovo, dlho a farebne opisujú svoje pocity, podporujú ich fotografiami črevných pohybov, denníkmi a vedomosťami z lekárskych alebo populárnych kníh alebo na internete. Ale oni, spravidla, chýba hromadné straty, rušivé nečistoty vo výkaloch (hnis, krv), zvýšenie teploty. Príznaky IBS sú zriedkavé pre každého, kedy sa náhle objavia a po veku 50 rokov.

klasifikácia

Nepríjemné symptómy v patológii syndrómu dráždivého čreva sa prejavujú komplexne alebo oddelene. Choroba môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

  1. IBS s výrazným hnačkom alebo zhoršenou defekáciou v smere reliéfu (zriedkavé voľné stolice);
  2. syndróm dráždivého čreva so zápchou;
  3. IBS bez zmeny stolice, ale s výraznými bolestivými pocitmi, kŕčmi, nadúvaním alebo plynom v čreve;
  4. IBS s premenlivou stoličkou (keď v závislosti od určitých podmienok je hnačka nahradená zápchou a naopak).

Prvý variant syndrómu dráždivého čreva je najbežnejší, charakterizuje sa prejavom výrazného nutkania na vyprázdňovanie takmer okamžite po jedle. Množstvo potreby pohybu čriev v tomto prípade výrazne stúpa. Je tiež možné vytvoriť nutkanie na emocionálny stres, stres, pocity alebo vzrušenie. S takýmto IBS predchádza akútne nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a laterálnych častí čreva, ktoré úplne zmiznú po reliéfe.

Druhá varianta IBS sa prejavuje formou zápchy až 2-3 dny, počas ktorej dochádza k pichania v bruchu, črevných kŕčov alebo bolesti. S IBS klesá chuť do jedla, objavuje sa pálenie záhy, má nepríjemnú chuť na jazyku, je mierne pocit nevoľnosti (častejšie bez nutkania na zvracanie). Stolička sa stáva hustá, môže mať zmes hlienu.

V treťom variante sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje bez zjavného narušenia stolice, zostáva normálny alebo sa počet mihalníkov zvyšuje mierne, ale tvar a hustota výkalov sa nemení. Zároveň nepríjemné príznaky IBS obťažujú pacienta. Môže to byť bolesť a kŕče v oblasti dolnej časti brucha a bokov, nadúvanie v oblasti brucha, vypúšťanie plynov.

Štvrtý variant vývoja IBS zahŕňa všetky možné príznaky. Poruchy stoličky striedajú v závislosti od rôznych faktorov, s prejavom spastických, bodavých, ostrých alebo bolestivých bolestí v bruchu, plynatosti, tvorby hlienu. Títo pacienti sa tiež často obávajú úzkostného pocitu, že musia znovu navštíviť toaletu ihneď po pohybe čriev.

diagnostika

Ak ste zistili príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnóza IBS nie je jednoduchá. Diagnóza IBS sa zvyčajne uskutočňuje, ak zlyhajú všetky pokusy o nájdenie akýchkoľvek infekčných činiteľov alebo patologických ochorení v analýzach alebo výsledkoch výskumu.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu symptómov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci gastroenterológovia na svete navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňajú poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú najmenej 3 dni v mesiaci. Mali by byť pozorované aj počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov. Musí sa tiež vziať do úvahy vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnostike by mali byť oddelené od IBS ochorení, ako sú:

Poruchy čriev, pripomínajúce IBS, môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy cukrovky, tyreotoxikózy, karcinoidného syndrómu. Poruchy čriev v starobe vyžadujú obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typické.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí po ťažkých jedlách, pri pití veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky, ako je zvýšenie teploty, akútna povaha symptómov alebo ich zhoršenie v čase, bolesť v noci, špinenie, pretrvávajúca niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, nie sú pre IBS charakteristické. Preto ich prítomnosť naznačuje niektoré ďalšie ochorenia.

Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať nasledujúce testy:

  1. Kompletný krvný obraz;
  2. Biochemický krvný test;
  3. Analýza výkalov (koprogram);
  4. Krvný test na odpoveď na glutén.

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné použiť biopsiu črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť podstúpiť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikovú dilatačnú skúšku.

So sklonom k ​​hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie laktózy a analýza črevnej mikroflóry. Ak chýba hnačka, môže sa použiť metóda tranzitného štúdie rádioizotopov. Po dokončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy zopakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo IBS

Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva nepripisuje veľkú dôležitosť svojej chorobe a pokúša sa jej nevenovať pozornosť. Často ani nechodia na lekára, aby potvrdili diagnózu a podstúpili liečbu. Je to spôsobené tým, že choroba je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy obmedzujú na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), akumulácia plynov v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto slabé príznaky sa môžu objaviť len 1-2 krát mesačne a trvajú len niekoľko dní. V tomto ohľade mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v čreve sa zvyčajne znižujú funkčné poruchy. Napríklad asynchrónne kontrakcie hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V oboch prípadoch trpí proces trávenia, prejavujú sa príslušné príznaky, ale nevyskytujú sa žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny čriev. To znamená, že je celkom oprávnené povedať, že táto choroba nie je taká nebezpečná ako mnohé iné.

Táto choroba však nemožno úplne opísať ako nebezpečnú. Moderná medicína sa snaží z rôznych hľadísk zvážiť patológiu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tejto choroby.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z týchto dôvodov:

  1. Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresie a iných problémov.
  2. Choroba výrazne ovplyvňuje hospodárstvo. Podľa výpočtov amerických vedcov spôsobuje syndróm dráždivého čreva pacientov v priemere 2 až 3 dni mesačne, aby sa nedostali do práce. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (vo veku od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10-15%, ide o milión strát pre hospodárstvo ako celok.
  3. Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť skryté prvé príznaky iných, nebezpečnejších ochorení.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s črevnými prácami, ale neuvádzajú ich príčinu. Ak pacient nejde o diagnostiku lekára, ale jednoducho odpojí dočasné tráviace poruchy pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

  • onkologické ochorenia čreva a orgánov malého panvy (vrátane malígnych);
  • zápalové ochorenie čriev;
  • intestinálne infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
  • parazitárne infekcie;
  • chronické otravy;
  • adhezívna choroba.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v počiatočnom štádiu a nevyhnutná liečba sa nezačne, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Preto napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a pomerne miernych prejavov choroby je stále potrebné brať to vážne. Gastroenterológ je potrebné vyšetriť, aby sa vylúčili nebezpečné diagnózy.

Okrem toho treba pamätať na to, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi nejasné. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak sa vyskytne viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových symptómov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť oznamovaný av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Liečba IBS zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotiká (Bifidum a Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekári vám odporučia dostať prvý. Tieto lieky sú potravinárske prídavné látky, ktoré obsahujú prospešné baktérie, ktoré regulujú činnosť čriev a sú nevyhnutné pre jej fungovanie a správne trávenie. Pravidelné používanie probiotík zníži príznaky ochorenia a dosiahne ich úplné zmiznutie.
  3. Laxatíva (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priraďte zápchu a užívajte veľa tekutín. Prípravky obsahujú vlákninu, ktorá sa pri pôsobení vody napučiava v žalúdku, zvyšuje objem a hmotnosť výkalov a prispieva k ľahkej a bezbolestnej stolici.
  4. Opravné prostriedky na hnačku (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tieto lieky sú predpísané pre IBS, sprevádzané hnačkou. Ich účinné látky znižujú črevnú pohyblivosť a zhutňujú fekálne hmoty a zabezpečujú normálnu stolici. Takéto lieky nemôžu byť predpísané počas tehotenstva a v prípade podozrenia na akútnu črevnú infekciu.
  5. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
  6. Antidepresíva (amitriptylín, imipramín). Určené na odstránenie hnačky, nepríjemnej neuropatickej bolesti a depresie. Vedľajší účinok užívania takýchto liekov môže byť ospalosť, pocit sucho v ústach a zápcha. Ak sú depresie sprevádzané zápchou, odborníci odporúčajú užívať citalopram alebo fluoxetín. Akékoľvek antidepresíva by malo byť prísne definované, obmedzené, v predpísaných dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  7. S pretrvávajúcou zápchou je potrebné vyvinúť ranný reflex na defekáciu. Pšeničné otruby môžu pomôcť tým, že zvyšujú obsah vlákniny v strave. Ak chcete stimulovať rannú defekáciu, mali by ste si každý deň užívať laktulózu (Duphalac) - dve dezertné lyžice. To pomôže vyprázdniť črevá každé ráno.

Strava a pravidlá výživy

Lekári nepredpisujú žiadnu špecifickú terapeutickú výživu pri diagnostikovaní príslušnej choroby. Ale musíte revidovať svoju diétu / diétu:

  • časti potravín by mali byť malé;
  • potraviny by sa mali podávať v pravidelných intervaloch;
  • v žiadnom prípade nemôže prejedať.

Ak sa syndróm dráždivého čreva prejaví hnačkou, menu by malo obmedziť množstvo spotrebovanej zeleniny (repa, mrkva, zeler, cibuľa) a je žiaduce vylúčiť jablká a slivky z diéty.

V prípade zápchy na pozadí danej choroby bude potrebné výrazne obmedziť spotrebu vyprážaných, pečených jedál, tučných mäsov, sendvičov a silného čaju.

Ak je hlavným problémom syndrómu dráždivého čreva zvýšená plynatosť, potom menu neobsahuje strukoviny, kukurica, biela kapusta, všetky druhy orechov, hrozna, sódy a pečivo.

V niektorých prípadoch môže normalizovať črevnú mikroflóru, lekár môže odporučiť, aby absolvoval štúdium probiotik - Linex alebo Bifidumbacterin. Tieto lieky zabránia rozvoju intestinálnej dysbiózy, ktorá môže zvýšiť intenzitu príznakov syndrómu dráždivého čreva.

Ľudová liečba

Pretože infekcia chýba, liečba ochorenia posudzovaná len ľudovými prostriedkami je celkom prijateľná. Najefektívnejšie odporúčania / rady od tradičných liečiteľov boli nasledovné:

  1. Listy plantain a spálené, čučoriedky, listy vlašských orechov - zastaviť hnačku.
  2. Vývary z harmančeka a dubovej kôry - sú užívané perorálne počas 3-5 dní, pomáhajú zbaviť sa hnačky.
  3. Infúzie zo semien koprového / fenyklového, kmínového a anízového kvapky - pomôžu zbaviť sa zvýšenej tvorby plynu, zmierniť spastickú bolesť v čreve.
  4. Aromaterapia s pepermintovým olejom - pomôže zbaviť sa podráždenia, normalizuje psycho-emocionálne zázemie a dokonca pomôže znížiť intenzitu črevných kŕčov.
  5. Bujóny kôry z rakytníka, listy raka - odporúča sa použiť s syndrómom dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu. Tento prístup v liečbe hnačky, zápchy, bolesti v črevách a zvýšená tvorba plynu je možné uplatniť v praxi až po absolvovaní úplného vyšetrenia odborníkmi.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že pri vzniku ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu stresové faktory, vykonávanie psychoterapeutických opatrení pomôže výrazne zlepšiť blahobyt a znížiť intenzitu prejavov IBS. Pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča konzultovať s psychoterapeutom. Psychologické techniky zníži úroveň úzkosti, pomôžu vyhnúť sa záchvatom paniky, naučia vás odolávať stresovým situáciám a adekvátne reagovať na problémy.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Alternatívne ošetrenie

Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patria medzi ne:

  1. akupunktúra,
  2. reflexológia,
  3. Aloe Vera,
  4. Zavlažovanie čriev (vodoliečba hrubého čreva).

Neexistuje však zjavný dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že pitie aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Je vhodné uchýliť sa ku ktorejkoľvek z metód liečby IBS až po konzultácii s odborníkom, v žiadnom prípade by ste nemali začať sami liečiť bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Ako dlho trvá IBS?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje, že choroba trvá najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, flatulencia atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, jednoducho nebudú pripísané tomuto syndrómu. Lekári sa budú snažiť nájsť iné dôvody svojho vzhľadu a vylúčiť podobné ochorenia čriev. To však neznamená, že pacient bude trpieť črevnými problémami počas celého šiestich mesiacov. Môžu sa zobrazovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti sa táto choroba vyznačuje absenciou vážnych patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, kvôli čomu symptómy nepretrvávajú. Choroba nadobudne relapsujúci priebeh s dlhými obdobiami remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie dochádza k exacerbácii a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že ochorenie často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie vyvolané určitými vonkajšími faktormi.

U rôznych pacientov sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • nesprávna strava (po prejedaní, pri jedle určitých potravín);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbácia komorbidít (najmä neurologických alebo duševných porúch);
  • hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Najčastejšie sa lekári podarí nadviazať spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a prejavom zodpovedajúcich príznakov. Problémom je, že zďaleka nie je možné úplne odstrániť vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré uvoľňujú hlavné symptómy a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Preto môžeme konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem rozrušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy (zápcha), hnačka (hnačka), plynatosť (nahromadenie plynov) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné zotavenie. Je možné rýchlo poraziť ochorenie (do 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by liečba mala byť zameraná.

Dôvody, ktoré choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

  • Samoliečba. Mnohí pacienti sú v rozpakoch konzultovať s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje iba 1-2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
  • Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali podať včas a tak dlho, ako je to potrebné. So syndrómom dráždivého čreva to môže trvať mesiace. Avšak prerušenie liečby dokonca týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) neguje vplyv predchádzajúceho kurzu.
  • Neobnoviteľné príčiny. Niekedy príčinou syndrómu dráždivého čreva sú vrodené abnormality svalového tkaniva, poruchy intestinálnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch eliminovať hlavnú príčinu ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkovú dĺžku trvania liečby a liečba sa zníži na zmiernenie príznakov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv sa musíte dôkladne podrobiť vyšetreniu na odstránenie banálnych porúch stravovania alebo stresu.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb je zameraná na prevenciu nástupu jej symptómov. To je predovšetkým správny prístup k výžive. V závislosti od výskytu príznakov (zápcha, hnačka) je potrebné dodržiavať vyššie opísané zásady výživy.

Denný pitný režim je dôležitý: pitie aspoň šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však počas jedenia nemala opiť. Okrem toho by ste mali viesť tichý životný štýl, ak je to možné zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň. Je potrebný pravidelný vysokokvalitný odpočinok, schopnosť úplne uvoľniť a obnoviť emočnú rovnováhu.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba IBS, lieky, strava, prevencia

Syndrómu dráždivého čreva, alebo IBS v inej - je stabilita funkčných porúch vo vyprázdňovaní viesť k chronickému nepohodlie, bolesti a kŕče v žalúdku, a sprevádzané zmenou frekvencie a stolice konzistencie v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc. Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s prerušením čriev.

V jej jadre je táto patológia chronická porucha čriev s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav sprevádza bolesť brucha, abnormálna stolica, nepohodlie a nezaznamenávajú žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, v ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.

dôvody

Liečba neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik IBS:

  • Prerušenie neurónových spojení medzi črievami a časťou mozgu, ktorá kontroluje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
  • Zhoršenie motility. Zvýšená pohyblivosť často vedie k hnačke, zatiaľ čo pomalý motor spôsobuje zápchu.
  • Dysbióza - zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie, ktoré sú pre čriev neobvyklé, čo vedie k plynatosti, hnačke a úbytku hmotnosti.
  • Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
  • Dietné poruchy. Syndróm dráždivého čreva určite znepokojuje ľudí, ktorí uprednostňujú korenie, mastné potraviny v ich jedle, pitie kávy a silný čaj a pitie alkoholu vo veľkom množstve.
  • Taktiež nie je vylúčená dedičná predispozícia: syndróm sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorých rodičia trpia touto poruchou.
  • Črevné infekcie sú spúšťače u 30% pacientov.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesť brucha a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje netrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

  • Bolesť brucha a kŕče, ktoré po vyprázdnení zmiznú.
  • Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
  • Abdominálna distenzia a opuch.
  • Nadmerné plynatosť (plynatosť).
  • Náhle je potrebné ísť na toaletu.
  • Pocit plných čriev, aj keď ste práve odišli na toaletu.
  • Pocit, že ste celkom nevyprázdnili črevá.
  • Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevom, normálne by nemal vyčnievať).

Symptómy podráždenia sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa symptómy IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:

  • Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného napätia počas vyprázdňovania čriev.
  • Nadúvanie, napätie alebo ťažkosti v žalúdku.
  • Príznaky sa zhoršujú po jedle (stávajú sa výraznejšími).
  • Hlien sa vylučuje z konečníka.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.

  • časté nutkanie na vyprázdňovanie počas jedla a po jedle,
  • na pozadí kvapalnej stolice, bolesť zmizne hneď po vyprázdnení,
  • bolesť v bruchu po jedle, v dolnej časti chrbta a bočné časti brucha tesne pod pupkom,
  • problémy s močením.
  • Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná na jednom mieste, ale rozptýli sa.
  • Paroxysmálny charakter ustúpi ako kňučanie.
  • Často sa vyskytuje horkosť v ústach, nevoľnosť, plynatosť.
  • bolesti v kŕčoch (zriedkavo šitie alebo bolesť) v bruchu, ktoré zmiznú ihneď po vyprázdnení;
  • hnačka - hnačka, zápcha a striedanie;
  • keď sa nalieha na stoličku, má pacient pocit, že nebude schopný zadržať jeho výkal v čreve;
  • rozšírenie brucha, produkcia plynu;
  • počas pohybu čriev bude vylučovaný biely alebo jasný hlien.

Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.

Známky, ktoré by mali byť upozornené

Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

  • ak choroba začala v starobe;
  • ak sa objavia akútne príznaky - IBS nie je akútna, je to chronické ochorenie;
  • strata telesnej hmotnosti, strata chuti dojčenia z konečníka, hnačka s bolesťou, steatorea (tuk vo fekálnych múčach);
  • vysoká telesná teplota;
  • intolerancia fruktózy a intolerancia laktózy, intolerancia gluténu;
  • prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevom popísaným v článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych ochorení, preto je pre správnu diagnózu a určenie toho, ako liečiť črevo, potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami.

Na diagnostiku musíte prejsť:

  • Všeobecný krvný test. Umožňuje zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo poukazuje na prítomnosť zápalu.
  • Analýza výkalov pre okultnú krv pomôže určiť dokonca krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko a zvýšená strata tuku z výkalov poukazuje na prítomnosť pankreatitídy.
  • Štúdia hormónov štítnej žľazy (na vylúčenie hyper- alebo hypotyroidizmu);
  • Test na nakladanie s laktózou (pre podozrenie na nedostatok laktázy);
  • Gastroskopia s biopsií z klesajúcej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleovu chorobu, nadmerný rast baktérií);
  • Abdominálny ultrazvuk a ultrazvuk v čreve vám umožňujú identifikovať mnohé závažné ochorenia vnútorných orgánov vrátane niektorých nádorov;
  • Rádiografiu. Kontrastná fluoroskopia s báriom sa niekedy používa na získanie obrazu reliéfu hrubého čreva.
  • Colonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Určené v prípade podozrení na nádory, zápalové ochorenie čriev, vývojové abnormality, divertikulu.
  • Počítačová tomografia. Abdominálne a panvové CT môžu pomôcť eliminovať alebo zistiť iné príčiny vašich príznakov.

Eliminácia možných ochorení a stanovenie diagnózy určuje lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba dráždivého čreva u dospelých

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Ak sa stav nezhorší, pred prijatím lekárskej korekcie sa môžete pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Predefinovať životný štýl;
  • Nastavte výkon;
  • Vylúčiť tabak a nápoje obsahujúce alkohol;
  • Cvičenie by malo byť denné, ale uskutočniteľné;
  • Viac času stráviť na čerstvom vzduchu, len chôdza.

Takéto jednoduché tipy sú celkom schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť problémy s črevom, keď "vyrastú" z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na dráždivé črevo sa vyberajú na základe výskytu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

  1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Príjemné lieky ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Určené s exacerbáciou syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
  3. Probiotiká. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.
  4. Sorbenty sú schopné znížiť tvorbu plynu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Zmäkčovanie výkalov je vybavené laktulózovými prípravkami: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu fekálnej hmoty.
  6. Prostriedky kategórie osmotických preháňadiel typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tieto prostriedky nadobúdajú účinnosť za 2-5 hodín.
  7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užívať jednu tabletu Diphenoxylate alebo Loperamide. Tieto prostriedky pomáhajú spomaliť črevnú pohyblivosť. Smecta sa môže použiť na odstránenie hnačky.
  8. Často odborníci predpisujú antibiotiká pre IBS. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa uskutočňuje pomocou týchto účinných látok. Iba zatiaľ nebolo preukázané, že počas tejto choroby bude mať prospech z antibiotík. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že je možné znížiť počet patogénov v gastrointestinálnom trakte.
  9. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatia, porúch správania a depresívnej nálady môžu antidepresíva dosiahnuť najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

psychoterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vaše blaho. Do procesu liečby sa zapája špecializovaný psychoterapeut, ktorý prideľuje antidepresíva, upokojujúci a po porade s ním pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Pacientom s syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza, aerobik. Často predpísané kurzy fyzikálnej terapie. Navyše je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť činnosti, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť sa emočnému stresu a úzkosti.

diéta

Často sa pacienti s IBS zvyčajne bojí niečo jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah výrobkov. Ale to nie je správne. Naopak, strava by mala byť čo najrôznejšia, berúc do úvahy osobitosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Keďže nedostatok určitých látok, ako sú napríklad horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

  • alkohol,
  • čokoláda,
  • nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
  • sýtené nápoje
  • lieky obsahujúce kofeín,
  • mliečne výrobky
  • výrobky obsahujúce náhradky cukru (sorbitol a manitol).

Musí byť k dispozícii ponuka:

  • zriedená brusnicová šťava, kompóty, čaj;
  • hydinové bujóny;
  • cestoviny;
  • varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
  • kaša, prvé kurzy.

Je možné rozlíšiť nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov sa zaznamenáva:

  • stimulujú výskyt hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
  • zvýšiť plynatosť a plynatosť: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
  • prispieť k zápche: vyprážané potraviny a tučné jedlá.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

Pri častej zápche sa najprv vyhýbajte jedlám, ktoré majú fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a v zavádzaní potravy do stravy, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.

Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:

  • Je zakázané používať: údené mäso, tučné mäso, pečivo, smažená vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, dule,
  • povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktorý nakoniec hladko prechádza do tabuľky číslo 2. Musíte obmedziť tie potraviny a pokrmy, ktoré stimulujú podráždenie čriev, rovnako ako sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobe a kvaseniu, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.

  • Jedlo v určitých hodinách, sedieť na stoličke pomaly v uvoľnenej atmosfére.
  • Uprednostňujte jedlo varené v dvojitom kotli v rúre alebo na grile.
  • Na konci varenia použite jedlé oleje alebo maslo.
  • Korenie, keksy, korenie, korenené jedlá,
  • Ovocie, zelenina,
  • Žitný chlieb,
  • Čerstvé mliečne výrobky, mlieko,
  • Mastné mäso a ryby,
  • Studené nápoje
  • Pečenie.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených z lekárne alebo pripravených samostatne.

  1. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň horčice, kôra z rakytníka, čerešňové ovocie, list z borovica, semená trávy a feniklu, semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.
  2. Keď nevoľnosť, vracanie a črevná kolika pomáhajú čerstvej zemiakovej šťavy. Ak chcete zmierniť zápal stien v IBS, uvoľniť črevné svalové napätie pomôže odvar z zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydraestis, Althea, Dioscorea.
  3. Infúzia trní opustí listy so zápchou. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom nalejte do nej pohár vriacej vody. Nechajte ho stáť, a potom zoberte pol sklenky trikrát denne aspoň týždeň.
  4. Keď zápcha môže pomôcť plantain semená. Aby ste to dosiahli, 2 dezertné lyžice semien by mali byť namočené do 100 ml vody po dobu 30 minút, po ktorej by sa mali jesť.
  5. Pri hnačke sa niekedy používa infúzia granúl z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry nalijeme 250 ml vriacej vody a vylijeme do ružovej. Mal by sa konzumovať naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych symptómov choroby. so:

  • V prítomnosti zápchy môžete použiť infúzie a odvarové zákroky na báze koreňa sladkého drievka, kôry z rakytníka, žihľavy, feniklu, harmančeka.
  • Keď hnačka pomôže Potentilla biela, hadovitá, šalvia, čučoriedka, buráca.
  • Zbavte kŕčov a bolesti pomoc valerián, fenikel, mäta, kmeň.
  • Na odstránenie plynatosti používa anízu, rasce, fenykl, harmanček.

výhľad

Výhľady na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: keď sa nevyvinú ťažké komplikácie, nezníži očakávanú dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a telesnej aktivity, a čo je najdôležitejšie - postoj k životu k optimistickejšímu, sa dá dosiahnuť pozoruhodných pozitívnych zmien v blahobyte.

prevencia

Dráždivé črevo označuje chorobu, ktorej nemožno zabrániť, a prejavom úplného vyliečenia.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

  • Pravidelné psychologické školenie a autoškolenie zamerané na zníženie náchylnosti na stres.
  • Správny režim výživy. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Použitie potravín bohatých na diétne vlákna, ako aj produkty mliečnej kyseliny s prebiotikami sa odporúča.
  • Pravidelné dávkovanie.
  • Odmietnutie neprimeraného používania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.

V každom prípade by pacienti s IBS nemali štartovať ochorenie, zohľadňovať ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nevyhľadávať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach a včas vyhľadávať pomoc odborníkov.

Syndróm dráždivého čreva. Príčiny, príznaky, diagnostika a účinná liečba

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je jednou z najčastejších chorôb na planéte, podľa štatistiky asi 15-20% populácie našej planéty trpí touto chorobou., Aj kvôli nie veľmi výrazným symptómom asi 2/3 populácie trpiacej syndrómom dráždivého čreva nevyhľadať lekársku pomoc.

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha v tráviacom systéme, ktorá môže spôsobiť kŕče v črevách, plynatosť (nadúvanie), hnačku (hnačku) a zápchu (zápcha). Syndróm dráždivého čreva (IBS) sa nedá úplne vyliečiť, ale symptómy môžete odstrániť tým, že zmeníte svoj životný štýl, strave a v prípade potreby aj farmakoterapiu. IBS nie je život ohrozujúca choroba, ochorenie nevedie k štrukturálnym poruchám čreva, vytvára len stav nepohodlia, ktorý naopak nie je život ohrozujúci. Napríklad IBS nemôže viesť k vzniku komplikácií, ako je rakovina alebo iné závažné ochorenia čriev.

Anatómia a fyziológia čriev

Gastrointestinálny trakt je mäkká tkanivová trubica v ľudskom tele, ktorá začína v ústach a končí v konečníku. Všetky potraviny a kvapaliny, ktoré vstúpia do nášho tela cez ústnu dutinu, sa spracúvajú, trávia, absorbujú a vylučujú cez činnosť tráviaceho traktu. Trávenie je hlavnou funkciou gastrointestinálneho traktu a je spôsobené kontrakciou svalov a účinkami enzýmov a hormónov. Gastrointestinálny trakt dospelého človeka dosahuje v priemere 9-10 metrov a pozostáva z hornej a dolnej časti.

Všetky časti tráviaceho traktu umiestnené nad dvanástnikom sú hornou časťou. Horný GI trakt sa skladá z ústnej dutiny, hltana, pažeráka a žalúdka, zatiaľ čo dolný GI trakt pozostáva z tenkého čreva, hrubého čreva, konečníka a konečníka. Napriek skutočnosti, že pečeň, žlčník a pankreas sú zapojené do trávenia, v skutočnosti sa nepovažujú za súčasť gastrointestinálneho traktu, považujú sa za pomocné orgány.

Tenké črevo obvykle dosahuje dĺžku 5,7 - 6 metrov a pozostáva z dvanástnika, jejunu a ilea. Vzniká v žalúdku a končí v spojení s hrubým črevom. Hlavné chemické spracovanie potravy sa vyskytuje v dvanástniku pomocou enzýmov. Ďalej v jejunum sa živiny extrahujú a asimilujú pomocou špeciálnych bunkových transportných mechanizmov. V ileu dochádza k ďalšiemu vstrebávaniu živín. Potom z jejunum vstupuje obsah do dolného GI traktu. Funkciou hrubého čreva je odstránenie kvapaliny (vody) z prichádzajúcej hmoty nerozvinutých potravinových odpadov a absorpcie tejto kvapaliny, ako aj premeny zvyškov z nestrávených potravín na pevný odpad (fekálne hmoty), ktorý sa neskôr môže oddeliť od tela.

Hrubé črevo dosahuje približne 1,5 metra na dĺžku a pozostáva z céka a prílohy, hrubého čreva, konečníka a konečníka. V čreve obsahuje viac ako 700 druhov baktérií. Hlavnými funkciami hrubého čreva sú absorpcia tekutiny (voda), produkcia vitamínov (ktoré potom vstupujú do krvi), zníženie kyslosti spôsobené tvorbou mastných kyselín počas trávenia, tvorba protilátok, posilnenie imunitného systému a vylučovanie produktov na trávenie odpadu.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva

V súčasnosti nie sú príčiny syndrómu dráždivého čreva úplne jasné. Výskumníci, ktorí sa podieľajú na tomto probléme, sa domnievajú, že príčinou IBS je kombinácia problémov s fyzickým a duševným zdravím, ktoré môžu viesť k vzniku tejto choroby. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré sa považujú za zásadné pri rozvoji syndrómu dráždivého čreva.

Rozrušenie nervových spojení medzi mozgom a črevom - mozog kontroluje fungovanie malého a hrubého čreva, zhoršený signál z mozgu do čriev a chrbta môže spôsobiť príznaky IBS, ako sú zmeny v normálnej činnosti čriev, bolesť a nepohodlie.

Dysfunkcia intestinálnej motility - môže viesť k symptómom IBS. Preto akcelerovaná intestinálna motilita môže viesť k hnačke a oneskorená intestinálna motilita môže viesť k zápche. Možné sú aj ostré kontrakcie črevných svalov a kŕčov, čo môže viesť k bolesti.

Precitlivenosť - ľudia s IBS majú nižšiu prahovú hodnotu bolesti v črevách a môžu mať bolesť s miernou distenziou čriev, keď sú naplnené jedlom alebo plynom, zatiaľ čo ľudia s normálnym prahom bolesti nebudú cítiť akékoľvek nepohodlie a bolesť.

Psychické poruchy - panické poruchy, úzkosť, depresia, posttraumatické stresové poruchy sa môžu vyskytnúť u ľudí s IBS. Vzťah týchto porušení s IBS ešte nie je jasný.

Bakteriálna gastroenteritída - u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou (infekcia alebo podráždenie žalúdka a čriev spôsobených baktériami) sa môže vyvinúť IBS. Nie je úplne jasné, prečo sa IBS môže vyvinúť u niektorých ľudí trpiacich bakteriálnou gastroenteritídou a u niektorých ľudí to nie je. Predpokladá sa, že kombinácia bakteriálnej gastroenteritídy a akýchkoľvek psychických porúch môže spôsobiť vývoj IBS.

Nadmerný syndróm rastu baktérií (dysbióza) - zvýšený bakteriálny rast tenkého čreva, ako aj výskyt baktérií, ktoré nie sú charakteristické pre tenké črevo, môžu vyvolať vývoj IBS príznakov. Dysbióza môže viesť k nadmernej tvorbe plynu (plynatosť), hnačke alebo závažnej strate hmotnosti.

Neurotransmitery a hormóny - u ľudí s IBS dochádza k zmene počtu neurotransmiterov (chemických látok v tele, ktoré prenášajú nervové impulzy) a gastrointestinálnych hormónov, hoci úloha týchto látok nie je úplne jasná. Zaznamenalo sa, že symptómy IBS u mladých žien sa počas menštruácie zhoršujú, zatiaľ čo u žien v menopauze prakticky chýbajú.

Dedičnosť - podľa štúdií IBS sa rozvíja častejšie v rodinách, ktorých rodičia trpeli IBS.

Výživa - Veľké množstvo jedla môže spôsobiť príznaky IBS. Rôzni ľudia majú rôzne potraviny a ich kombinácie spôsobujú príznaky IBS.

Stojí za zmienku hlavné:

  • alkohol,
  • Sýtené nápoje
  • čokoláda,
  • Nápoje obsahujúce kofeín (káva, čaj, kola, energia),
  • Chipsy, cookies,
  • Mastné jedlo.
Pri výskyte syndrómu dráždivého čreva stačí 1-2 z vyššie uvedených faktorov, ale môžu sa objaviť aj zložitejšie skupiny 3-5. Čím viac faktorov spôsobuje IBS, tým výraznejšie budú symptómy, aj keď to závisí aj od prípadu.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Príznaky IBS sa zvyčajne zhoršujú po jedle a začínajú paroxyzmálne. Väčšina ľudí skúša výbuchy symptómov trvajúcich 2 až 4 dni, po ktorých sa stávajú miernymi alebo zmiznú.

Najčastejšími príznakmi sú:

  • Bolesť brucha a kŕče, ktoré zmiznú po pohybech čriev.
  • Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
  • Abdominálna distenzia a opuch.
  • Nadmerné plynatosť (plynatosť).
  • Náhle je potrebné ísť na toaletu.
  • Pocit plných čriev, aj keď ste práve odišli na toaletu.
  • Pocit, že ste celkom nevyprázdnili črevá.
  • Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevom, normálne by nemal vyčnievať).
Vzhľadom na prítomnosť týchto príznakov, najmä akými sú bolesť a nepohodlie, mnohí ľudia s IBS často majú príznaky depresie a úzkosti.

Tri hlavné modely intestinálnych symptómov v IBS:

  • IBS s hnačkou, keď máte opakované záchvaty hnačky,
  • IBS so zápchou (zápcha), keď máte neustále zápaly,
  • IBS zmiešané, keď sa striedajú záchvaty hnačky a zápcha.
Tieto modely nie sú trvalé, môžu sa dlhodobo striedať s malými asymptomatickými prerušeniami.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku IBS, pretože táto choroba nespôsobuje zrejmé patologické zmeny vo vašom gastrointestinálnom trakte. Budete však pridelení niektoré štúdie, ktorých účelom bude vylúčiť ďalšie možné ochorenia s podobnými príznakmi.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže naznačovať, že máte IBS, ak:

  • Máte bolesť a / alebo nadúvanie, ktoré zmiznú po pohybech čriev.
  • Máte bolesť a / alebo nadúvanie, ktoré sú spojené s epizódami hnačky alebo zápchy.
  • Pôjdete na toaletu oveľa častejšie ako obvykle.
Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:
  • Zmeny v procese vyprázdňovania čriev - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba ťažkého napätia počas črevných pohybov.
  • Nadúvanie, napätie alebo ťažkosti v žalúdku.
  • Príznaky sa zhoršujú po jedle (stávajú sa výraznejšími).
  • Hlien sa vylučuje z konečníka.
Štúdie by sa mali vykonať, ak sa okrem uvedených príznakov objavia symptómy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť akýchkoľvek vážnych patologických stavov:
  • Neprimeraná strata hmotnosti.
  • Opuch alebo indukcia v bruchu alebo v konečníku.
  • Krvácanie z konečníka.
  • Chudokrvnosť.
Môžu sa priradiť nasledujúce štúdie:

Analýza výkalov - táto štúdia môže byť určená na určenie prítomnosti krvi vo výkaloch alebo prítomnosti parazitov, čo môže spôsobiť príznaky podobné mnohým ochoreniam gastrointestinálneho traktu.

Kompletný krvný obraz - táto štúdia vám umožňuje určiť počet krviniek, ako sú červené krvinky, bielych krviniek, krvných doštičiek, ako aj miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Počet červených krviniek
umožňuje určiť prítomnosť anémie a ESR a bielych krviniek určia prítomnosť infekcie v tele.

Krvný test celiakie Celiakia je ochorenie tráviaceho systému, ktoré spočíva v imunitnej reakcii organizmu na gluténový proteín, ktorý sa nachádza v obilninách, ako je pšenica, raž a jačmeň. Imunitná reakcia sa prejavuje poškodením tenkého čreva, čo narúša bežnú manipuláciu s jedlom a spôsobuje časté záchvaty hnačky. Krvný test pomôže určiť prítomnosť ochorenia.

Rektoranoskopia a kolonoskopia - obidve štúdie sú veľmi podobné, jediný rozdiel spočíva v tom, že kolonoskopia sa používa na štúdium konečníka a celého hrubého čreva a rektoranoskopia sa používa na štúdium konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva. Tieto štúdie vykonávajú špecializovaní lekári v špecializovaných lekárskych zariadeniach. Pred uskutočnením tejto štúdie bude nevyhnutná príprava, ktorej podstatou je nasledovná: diéta založená na tekutinách bude predpísať preháňadlo v priebehu noci 1-3 dní a v noci sa odporúča vykonať niekoľko čistiacích procedúr v noci pred štúdiou alebo 2 hodiny pred štúdiom.

Pred začiatkom štúdie možno vykonať ľahkú anestéziu alebo môžete predpísať lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa. Pri vykonávaní ktorejkoľvek z týchto dvoch štúdií bude pacient ležať na špeciálnom stole. Špeciálna ohybná trubica s videokamerou na konci bude vložená do konečníka pacienta, ktorá pošle obrázok na obrazovku monitora. Táto štúdia je nepostrádateľná a poskytuje veľa informácií o stave sliznice a steny vašich čriev. Aj počas tejto štúdie je možné vykonať biopsiu, ktorá spočíva v bezbolestnom odobratí kúska tkaniva z črevnej sliznice na ďalšiu laboratórnu štúdiu.

Počas prvých 1 - 2 hodín sú možné nadúvanie a brušné kŕče. Do 24 hodín po tejto štúdii je zakázané riadiť vozidlo a počas tohto obdobia sa z tela musia odstrániť lieky proti bolesti a sedatíva. Úplné zotavenie po tomto postupe prichádza ďalší deň.
Aj v zriedkavých prípadoch je možné predpísať výpočtovú tomografiu (CT) alebo jadrovú magnetickú rezonanciu (NMR) oblasti brucha a panvy, tieto štúdie možno predpísať na podozrenie na ochorenie, ako je nefrolitiáza, apendicitída, stolice, rakovina.

Liečba syndrómu dráždivého čreva

Zmeny stravy a životného štýlu môžu výrazne znížiť závažnosť a frekvenciu symptómov alebo ich takmer úplne odstrániť. Aj v niektorých prípadoch môže pomôcť psychologická liečba alebo lieková terapia.

Zmeny stravovania a stravy sú kľúčom k boju proti symptómom IBS. Neexistuje však univerzálna pre všetky diete. Diéta by mala byť vybraná individuálne v závislosti od vašich príznakov a reakcií na rôzne druhy potravín. Dobrým odporúčaním by bolo udržiavať denník, v ktorom by ste mali napísať všetky jedlá, ktoré ste jedli, ako aj reakciu vášho tela na ne. Týmto spôsobom budete môcť identifikovať produkty, ktoré prispievajú k rozvoju príznakov, a vyhnúť sa ich používaniu v budúcnosti.

Celulóza (diétna vláknina)
Ľudia trpiaci IBS by mali zmeniť množstvo konzumovaných vlákien.

Existujú dva typy vlákien:

  • Rozpustné vlákno, ktoré môže telo rozpustiť.
  • Nerozpustné vlákno, ktoré telo nedokáže tráviť.
Potravinové výrobky vrátane rozpustných vlákien:
  • ovos,
  • jačmeň,
  • raž,
  • Plody, ako banány, jablká atď.
  • Koreňová zelenina, ako sú zemiaky, mrkva.
Potravinové výrobky vrátane nerozpustného vlákna:
  • Celozrnný chlieb,
  • Vyseknite
  • Obilniny (okrem ovsa, jačmeňa a raže),
  • Orechy a semená.
Ak máte IBS s hnačkou, zníženie spotreby potravín obsahujúcich nerozpustné vlákno môže pomôcť. Môže tiež pomôcť znížiť používanie kôry zeleniny, bobúľ a ovocia, osiva a jadier (obsah kostí) ovocia a bobúľ.

Ak máte IBS s zápchou (zápcha), môže vám pomôcť zvýšiť obsah rozpustných vlákien v potravinách, ako aj zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny, najmä vody.

Správna výživa

probiotiká

Probiotiká sú potravinové doplnky, ktoré obsahujú baktérie, ktoré sú užitočné na trávenie a normálnu funkciu čriev. U niektorých ľudí môže pravidelné používanie probiotík viesť k zníženiu intenzity príznakov IBS alebo k ich zmiznutiu. Aj keď neexistuje žiadny vedecký dôkaz o pomoci probiotik v liečbe IBS. Ak sa rozhodnete pre užívanie probiotík, mali by ste starostlivo preštudovať pokyny pre tieto doplnky a prísne dodržiavať odporúčania pre ich použitie.

Zníženie úrovne stresu Zníženie počtu stresových situácií a zvýšená odolnosť voči stresu vám pomôže znížiť frekvenciu a intenzitu príznakov IBS alebo znížiť ich na minimum.

Niektoré spôsoby, ako pomôcť zmierniť stres:

  • Relaxačné techniky ako meditácia a dýchacie cvičenia.
  • Cvičenie, ako je jóga a tai chi.
  • Pravidelné cvičenie, ako beh, chôdza, plávanie.

Liečba liečiv

Existuje skupina liekov, ktoré sa používajú pri liečbe IBS:

  • Antispazmodiká - pomáhajú znížiť bolesť a eliminujú kŕče.
  • Laxatíva - pomáhajú liečiť zápchu.
  • Antidiarrheálne lieky - pomáhajú liečiť hnačku.
  • Antidepresíva - určené na liečbu depresie, ale majú aj sedatívny účinok na tráviaci trakt.
Antispasmodiká (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - tieto lieky majú schopnosť zmierniť kŕče črevných svalov, čo pomôže znížiť závažnosť niektorých príznakov IBS. Tieto lieky môžu obsahovať mätový olej a u niektorých ľudí môžu v zriedkavých prípadoch spôsobiť pálenie záhy alebo pálenie kože v konečníku. Tieto lieky sa neodporúčajú používať u tehotných žien.

Moxifilné, laxatiká (Metamucil, Citrucel) - tieto lieky sa odporúčajú prevažne u ľudí s IBS s zápchou. Tento liek zvyšuje hmotnosť výkalov a jeho tekutý obsah, čo zmierňuje jeho hladkosť a umožňuje voľne prechádzať cez črevá. Pri konzumácii týchto liekov by sa malo konzumovať veľké množstvo tekutín, pretože hlavnou zložkou je celulóza a látky s podobnou konzistenciou, ktoré pri vstupe do čreva začnú napučiavať, čím sa zvyšuje hmotnosť a objem výkalov. Pri užívaní lieku by ste mali riadiť pokyny výrobcu a začať užívať liek s malými dávkami, postupne ich zvyšovať, až kým sa vaše "kreslo" nestane normálne a pravidelnou konzistenciou. Neužívajte tieto lieky pred spaním. Môžu spôsobiť niektoré nežiaduce reakcie, ako napríklad nadúvanie a plynatosť.

Antidiarrheálne lieky (Loperamid, Imodium) - toto liečivo je najúčinnejšie pri liečbe IBS s hnačkou. Hlavný účinok tohto lieku je na črevnú pohyblivosť ("pohyb"), čo zase zvyšuje čas presunu potravy cez tráviaci trakt. To umožňuje, aby fekálne hmoty kondenzovali a dosiahli požadovaný objem, čo zase uľahčí proces črevných pohybov. Okrem pozitívnych účinkov na telo má tento liek tiež množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa síce zriedkavo môžu objaviť - kŕče a nadúvanie, závrat, ospalosť. Taktiež sa tento liek neodporúča pre tehotné ženy.

Antidepresíva (amitriptylín, imipramín, citalopram, fluoxetín) - ak vaše príznaky zahŕňajú také nepríjemné stavy ako bolesť alebo depresia, lekár vám môže predpísať antidepresíva. Môžete Vám predpísať liek zo skupiny tricyklických antidepresív (amitriptylín, imipramín), ak máte hnačku a bolesť brucha, ale bez depresie. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Patria sem nasledovné: sucho v ústach, zápcha, ospalosť, ale zvyčajne po užití lieku po dobu 7 až 10 dní tieto vedľajšie účinky zmiznú.

Ak máte bolesť brucha, depresiu a zápchu (zápcha), môže vám byť predpísané liečivo zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín), ale lieky v tejto skupine môžu zhoršiť váš stav, ak máte hnačku. Tieto lieky majú tiež vedľajšie účinky - reverzibilné zhoršenie zraku, hnačka alebo zápcha, závrat.
Všetky lieky zo skupiny antidepresív by ste mali užívať pod prísnym dohľadom svojho lekára a mali by vždy brať čas na príjem a dávku lieku.

Psychologická liečba

Nasledujúce metódy liečby pomôžu znížiť intenzitu alebo eliminovať príznaky IBS spôsobené duševným stavom pacienta.

Konverzná terapia - tento typ terapie môže pomôcť znížiť hladiny stresu, ako aj znížiť príznaky IBS. Existujú dva typy konverznej terapie - kognitívno-behaviorálna terapia a psychodynamická alebo interpersonálna liečba. Kognitívno-behaviorálna terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených jeho myšlienkami a činmi, ako aj na závislosť jedného na druhom. Psychodynamická terapia je zameraná na identifikáciu a elimináciu problémov spôsobených ľudskými emóciami. Tento typ terapie obsahuje aj techniky relaxácie a stresu.

Hypnoterapia (hypnóza) - hypnoterapia ukázala, že môže pomôcť ľuďom s IBS, znížiť symptómy, ako je bolesť a nepohodlie spôsobené chorobou. Hypnóza pomáha znižovať vplyv vášho podvedomia na vývoj niektorých príznakov IBS. Terapia sa uskutočňuje v špecializovaných inštitúciách, navyše sa sami môžete naučiť niektoré samohypnotické techniky.

Alternatívne liečby syndrómu dráždivého čreva

Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patria medzi ne:

  • akupunktúra,
  • reflexológia,
  • Aloe Vera,
  • Zavlažovanie čriev (vodoliečba hrubého čreva).
Neexistuje však zjavný dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že pitie aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Je vhodné uchýliť sa ku ktorejkoľvek z metód liečby IBS až po konzultácii s odborníkom, v žiadnom prípade by ste nemali začať sami liečiť bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Prevencia syndrómu dráždivého čreva

V mnohých prípadoch môže jednoduchá zmena vo vašej strave a životnom štýle výrazne zmierniť príznaky IBS. Nemali by ste očakávať, že tieto zmeny nastane v krátkom čase - 1 - 2 týždne. Pri kardinálnych zmenách to bude trvať trochu viac času - niekoľko mesiacov, ale začnete cítiť úľavu a zlepšenie Vášho stavu oveľa rýchlejšie.

Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré treba dodržiavať:

Zahrnutie produktov obsahujúcich vlákninu do vašej stravy - najlepšie bude postupné zavádzanie takýchto výrobkov do stravy, pretože telo potrebuje zvyknúť si na ne. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť vedľajšie reakcie, ako napríklad nadúvanie a črevné kŕče. Veľké množstvo vlákniny sa nachádza v potravinách, ako sú celozrnné (ovos, žito), zelenina, ovocie a strukoviny.

Môžete tiež použiť farmakologické výrobky, ktoré obsahujú vlákninu, ako je Metamucil alebo Citrucel, keď sa použijú, vedľajšie účinky budú menej výrazné. Pri užívaní týchto liekov je tiež potrebné použiť veľké množstvo tekutín. Ak zistíte zlepšenie stavu a zmiznutie príznakov IBS, najlepším riešením by bolo ďalšie dlhodobé užívanie týchto liekov alebo produktov obsahujúcich veľké množstvo vlákniny.

Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

  • alkohol,
  • čokoláda,
  • nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
  • sýtené nápoje
  • lieky obsahujúce kofeín,
  • mliečne výrobky
  • výrobky obsahujúce náhradky cukru (sorbitol a manitol).
Ak je hlavnou príčinou zvýšená tvorba plynu, mali by ste sa vyhnúť konzumácii potravín ako fazuľa, kapusta (karfiol a brokolica). Mastné potraviny môžu tiež spôsobiť podobné príznaky. Žuvačka a potrubia na pitie môžu tiež ovplyvniť tvorbu plynu, pretože prispievajú k prehĺtnutiu.

Jedzte malé jedlá - ak máte časté hnačky, potom sa budete riadiť týmto pravidlom a zaznamenáte významné zlepšenie.

Pite veľa tekutín - skúste piť veľa tekutín, čistá voda je najlepšou voľbou. Alkohol a kofeínové nápoje stimulujú črevá a môžu zvýšiť hnačku. Sýtené nápoje prispievajú k zvýšeniu tvorby plynu.

Pravidelne cvičenie - cvičenie pomáha bojovať proti stresu a depresii, stimuluje normálne kontrakcie Vašich čriev a pomáha vám cítiť sa lepšie z fyzickej i psycho-emocionálnej stránky. Skôr než začnete cvičiť a vykonávať fyzickú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili prípadné porušenia, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre športové hry. Ak robíte dobre a môžete cvičiť, a nikdy ste nikdy neurobili nič podobné ako predtým, mali by ste začať s malými záťažami, ktoré sa môžu v priebehu času zvyšovať.

Pri rozhodovaní ohľadom vášho stavu, výživy, liekov alebo psychologickej liečby sa odporúča konzultovať a konzultovať so svojím lekárom a starostlivo dodržiavať všetky odporúčania. To vám pomôže dosiahnuť najlepšie výsledky pri liečbe vašej choroby a umožní vám vyhnúť sa chybám a komplikáciám, ktoré sa pri samošetrení veľmi ľahko robia.

Ako liečiť lieky podráždeného čreva folk remedies?

Pacienti s syndrómom dráždivého čreva spravidla radšej nevidia lekára. Je to spôsobené nadmernou plachosťou a "intimitou" problému. V dôsledku toho sa mnohí ľudia s touto chorobou uchýlia k tradičným metódam liečby. Treba poznamenať, že tradičná medicína je často veľmi účinná v systéme dráždivého čreva.

Faktom je, že väčšina farmakologických liekov má pomerne úzky, ale veľmi silný účinok. S takýmto smerovým účinkom nie je potrebný syndróm dráždivého čreva. Ochorenie sa zvyčajne spája so zhoršenou intestinálnou pohyblivosťou (problémy s prácou steny hladkého svalstva) alebo s inerváciou tela. Množstvo liečivých rastlín má špeciálny sedatívny účinok, čo je pre túto chorobu nevyhnutné. Niektoré recepty sa môžu použiť aj na zmiernenie hlavných symptómov a prejavov ochorenia (mierna bolesť brucha, nahromadenie plynu, poruchy trávenia).

Používanie týchto ľudových liekov by malo byť koordinované so svojím lekárom. Faktom je, že niektoré z nich môžu zhoršiť chronické ochorenia, ktoré sa netýkajú črevnej práce. Okrem toho sú stále potrebné lekárske konzultácie. Pacient môže prestať používať farmaceutické výrobky a dosiahnuť úspech pomocou vyššie uvedených ľudových liekov. Treba však poznamenať, že účinok bude mať iba v niektorých formách syndrómu dráždivého čreva. Preto je pred začiatkom liečby žiaduce zabezpečiť správnosť diagnózy.

Uvedené nástroje nemajú požadovaný účinok pri nasledujúcich ochoreniach:

  • intestinálne infekcie a helmintióza (parazity);
  • žalúdočný vred a duodenálny vred;
  • chronické zápalové ochorenie čriev autoimunitnej povahy;
  • novotvarov v črevách.
Zároveň sú všetky tieto ochorenia v počiatočných štádiách ľahko zameniteľné s syndrómom dráždivého čreva kvôli podobnosti prvých symptómov. Neskorá diagnóza a začiatok liečby ohrozí život pacienta. Preto sa odporúča navštíviť gastroenterológ pred liečbou ľudskými liekmi, potvrdiť diagnózu a objasniť ďalšie znaky ochorenia.

Liečba ľudovými prostriedkami sa používa pravidelne, pretože sa objavujú príznaky. Spravidla pri syndróme dráždivého čreva choroba pokračuje exacerbáciami, prejavy ktorých sa pokúšajú odstrániť. Nie všetky recepty tradičnej medicíny sú univerzálne a vhodné pre všetkých pacientov. Pacient by mal vyskúšať niekoľko liečebných režimov, aby určil, ktorý z nich je pre neho správny. Ak chýba účinok alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o opätovnom vyšetrení alebo predpisovaní silnejších farmakologických liekov.

Existujú nejaké problémy s močením v syndróme dráždivého čreva?

Podľa niektorých štúdií sú poruchy močenia v jednej alebo inej forme pozorované u 15 až 25% pacientov s syndrómom dráždivého čreva. To sa vysvetľuje tým, že hladké svaly v koncových častiach čreva (sigmoid a konečník) a v stenách močového mechúra sú inervované vláknami vychádzajúcimi z rovnakých uzlín. Takže ak príčina ochorenia spočíva v poruchách inervácie, príznaky gastrointestinálneho traktu (GIT) budú často doplnené močovými poruchami.

V súčasnosti sa často hovorí, že obe ochorenia neurologickej povahy sú synchrónne - syndróm dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra. Ak má pacient symptómy obidvoch týchto ochorení súčasne, pomáha veľa pri diagnostike. Lekári môžu okamžite predpokladať, že existujú poruchy inervácie spojené so stresom, depresiou a ďalšími psychologickými problémami. Preto je možné bojovať nie s prejavmi patológie, ale priamo s jej príčinou.

Pri súčasnom výskyte symptómov oboch patológií nie je to ešte potvrdenie diagnózy. Je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili novotvary a zápalové ochorenia v panvovej oblasti, pretože v týchto prípadoch sú tiež zodpovedné nervové vlákna tiež podráždené. Navyše takýto priebeh ochorenia možno pozorovať u niektorých psychologických a psychiatrických porúch.

Preto sa kombinovaný priebeh syndrómu dráždivého čreva a syndróm dráždivého močového mechúra vyskytuje pomerne často. Je dôležité, aby ste špecialistu včas hľadali pomoc, aby ste určili spoločnú príčinu tohto problému. Spravidla v tomto prípade priebeh liečby eliminuje prejavy tráviaceho a močového systému.

Ako dlho trvá syndróm dráždivého čreva?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje, že choroba trvá najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, flatulencia atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, jednoducho nebudú pripísané tomuto syndrómu. Lekári sa budú snažiť nájsť iné dôvody svojho vzhľadu a vylúčiť podobné ochorenia čriev. To však neznamená, že pacient bude trpieť črevnými problémami počas celého šiestich mesiacov. Môžu sa zobrazovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti sa táto choroba vyznačuje absenciou vážnych patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, kvôli čomu symptómy nepretrvávajú. Choroba nadobudne relapsujúci priebeh s dlhými obdobiami remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie dochádza k exacerbácii a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že ochorenie často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie vyvolané určitými vonkajšími faktormi.

U rôznych pacientov sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • nesprávna strava (po prejedaní, pri jedle určitých potravín);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbácia komorbidít (najmä neurologických alebo duševných porúch);
  • hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).
Najčastejšie sa lekári podarí nadviazať spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a prejavom zodpovedajúcich príznakov. Problémom je, že zďaleka nie je možné úplne odstrániť vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré uvoľňujú hlavné symptómy a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Preto môžeme konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem rozrušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy (zápcha), hnačka (hnačka), plynatosť (nahromadenie plynov) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné zotavenie. Je možné rýchlo poraziť ochorenie (do 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by liečba mala byť zameraná.

Dôvody, ktoré choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

  • Samoliečba. Mnohí pacienti sú v rozpakoch konzultovať s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje iba 1-2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
  • Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali podať včas a tak dlho, ako je to potrebné. So syndrómom dráždivého čreva to môže trvať mesiace. Avšak prerušenie liečby dokonca týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) neguje vplyv predchádzajúceho kurzu.
  • Neobnoviteľné príčiny. Niekedy príčinou syndrómu dráždivého čreva sú vrodené abnormality svalového tkaniva, poruchy intestinálnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch eliminovať hlavnú príčinu ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkovú dĺžku trvania liečby a liečba sa zníži na zmiernenie príznakov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv sa musíte dôkladne podrobiť vyšetreniu na odstránenie banálnych porúch stravovania alebo stresu.

Je syndróm dráždivého čreva nebezpečný?

Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva nepripisuje veľkú dôležitosť svojej chorobe a pokúša sa jej nevenovať pozornosť. Často ani nechodia na lekára, aby potvrdili diagnózu a podstúpili liečbu. Je to spôsobené tým, že choroba je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy obmedzujú na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), akumulácia plynov v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto slabé príznaky sa môžu objaviť len 1-2 krát mesačne a trvajú len niekoľko dní. V tomto ohľade mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v čreve sa zvyčajne znižujú funkčné poruchy. Napríklad asynchrónne kontrakcie hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V oboch prípadoch trpí proces trávenia, prejavujú sa príslušné príznaky, ale nevyskytujú sa žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny čriev. To znamená, že je celkom oprávnené povedať, že táto choroba nie je taká nebezpečná ako mnohé iné.

Táto choroba však nemožno úplne opísať ako nebezpečnú. Moderná medicína sa snaží z rôznych hľadísk zvážiť patológiu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tejto choroby.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z týchto dôvodov:

  • Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresie a iných problémov.
  • Choroba výrazne ovplyvňuje hospodárstvo. Podľa výpočtov amerických vedcov spôsobuje syndróm dráždivého čreva pacientov v priemere 2 až 3 dni mesačne, aby sa nedostali do práce. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (vo veku od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10-15%, ide o milión strát pre hospodárstvo ako celok.
  • Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť skryté prvé príznaky iných, nebezpečnejších ochorení.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s črevnými prácami, ale neuvádzajú ich príčinu. Ak pacient nejde o diagnostiku lekára, ale jednoducho odpojí dočasné tráviace poruchy pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

  • onkologické ochorenia čreva a orgánov malého panvy (vrátane malígnych);
  • zápalové ochorenie čriev;
  • intestinálne infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
  • parazitárne infekcie;
  • chronické otravy;
  • adhezívna choroba.
Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v počiatočnom štádiu a nevyhnutná liečba sa nezačne, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Preto napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a pomerne miernych prejavov choroby je stále potrebné brať to vážne. Gastroenterológ je potrebné vyšetriť, aby sa vylúčili nebezpečné diagnózy. Okrem toho treba pamätať na to, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi nejasné. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak sa vyskytne viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových symptómov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť oznamovaný av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Kde je liečený syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za pomerne miernu funkčnú poruchu tráviaceho systému. V tejto súvislosti sa hospitalizácia pre túto chorobu spravidla nevyžaduje. Podľa štatistík sa takmer 2/3 pacientov s touto chorobou nevenuje špecialistovi na lekársku pomoc. Zároveň niektoré príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Striedajúca sa zápcha (zápcha) a hnačka (hnačka) niekedy trvajú mesiace. Z tohto dôvodu je pacient nútený vynechať pracovné dni, zhoršuje sa jeho celková pohoda, porucha spánku a stratu chuti do jedla.

Všetky vyššie uvedené príznaky nemožno ignorovať. Gastroenterológovia sa zaoberajú liečbou syndrómu dráždivého čreva. Prvým krokom pri kontaktovaní špecialistu je diagnostika. Faktom je, že choroba nemá jedinečné znaky a symptómy, ktoré by jej umožnili ľahko odlíšiť ju od iných patológií. Z tohto dôvodu sú lekári nútení eliminovať niektoré z vážnejších problémov, aby mohli urobiť diagnózu.

Pre syndróm dráždivého čreva môžete vykonať prvé prejavy nasledujúcich patológií:

  • adhézne ochorenie tenkého čreva;
  • niektoré črevné infekcie (mierne formy dyzentérie, salmonelóza, escherichióza);
  • ulceratívna nekrotická kolitída;
  • Crohnova choroba;
  • iné zápalové ochorenia čriev;
  • intestinálna dysbióza;
  • niektoré otravy;
  • onkologických ochorení čriev v počiatočných štádiách.
Najčastejšie sa tieto ochorenia prejavujú v prvých štádiách, ako je syndróm dráždivého čreva, flatulencia (abdominálna distenzia), mierna bolesť brucha, poruchy trávenia, zápcha alebo hnačka. Len vtedy, keď choroba pokračuje, objavujú sa ďalšie špecifické príznaky. Hospitalizácia môže byť ponúknutá na zhromažďovanie testov a niektorých inštrumentálnych vyšetrení pre pacienta. Avšak trvá krátky čas (niekoľko dní) a je potrebný iba v prípade závažného priebehu ochorenia s vážnymi príznakmi. Ak sú v diagnostike najnebezpečnejšie ochorenia vylúčené, lekári sa môžu zastaviť pri syndróme dráždivého čreva.

V súčasnosti neexistuje žiadna teória o tom, prečo sa choroba vyvíja. Predpokladá sa, že môže mať mnoho rôznych dôvodov, medzi ktoré patria neurologické poruchy, stres, nezdravý životný štýl alebo strava. Po vyšetrení pacienta ošetrujúci lekár urobí určité závery o tom, čo spôsobilo ochorenie u konkrétneho pacienta.

V určitých prípadoch môže byť v procese diagnostiky a liečby potrebné konzultovať s nasledujúcimi odborníkmi:

  • neurológ;
  • psychológ;
  • psychoterapeut;
  • fyzický terapeut;
  • výživu;
  • pediatr (v liečbe syndrómu dráždivého čreva u detí);
  • infekčné choroby
Bez ohľadu na to, kto je konzultovaný, pacient je v prípade potreby hospitalizovaný v oddelení gastroenterológie, pretože prejavy ochorenia súvisia hlavne s črevnou prácou. Liečba môže byť symptomatická a trvá dlho, takže ju pacient vykonáva na základe pokynov špecialistov.

Môžem užívať alkohol s syndrómom dráždivého čreva?

Alkoholické nápoje majú komplexný negatívny vplyv na rôzne orgány a systémy v ľudskom tele. V tomto ohľade sa odporúča ich používanie na obmedzenie (a niekedy dokonca úplne vylúčené) pri mnohých ochoreniach. Syndróm dráždivého čreva nie je výnimkou. Odmietnutie alkoholu je nepostrádateľným stavom stravy, ktorú pacienti musia dodržiavať. V tomto prípade hovoríme nielen o veľkých jednotkových dávkach, ale aj o pravidelnom miernom používaní.

Problémom je, že v syndróme dráždivého čreva dochádza k porušovaniu kontrakcie hladkého svalstva v črevnej stene. Alkohol zhoršuje tieto poruchy prostredníctvom rôznych mechanizmov. V dôsledku toho sa príznaky ochorenia zvyšujú, prichádza obdobie exacerbácie.

Pokiaľ ide o intestinálnu funkciu, alkohol má tieto účinky:

  • narušenie normálnej rovnováhy medzi rôznymi mikróbmi, ktoré žijú v črevách (dysbakterióza);
  • spazmus hladkých svalov v stenách tela;
  • vyhladzovanie cilia intestinálneho epitelu, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu trávenia a absorpcie potravy (dochádza počas alkoholizmu);
  • zmeny v mechanizme vstrebávania vody v hrubom čreve (prispieva k častým zmenám zápchy a hnačky);
  • zvýšené psycho-emocionálne zážitky, ktoré sú často hlavnou príčinou syndrómu dráždivého čreva;
  • negatívne účinky na pankreas, pečeň a žalúdočnú sliznicu, kvôli ktorému potravina vstupuje do čriev slabo stráviteľného.
Samozrejme, čoraz častejšie sa dávky alkoholu dostávajú do tela, tým silnejšie budú prejavy ochorenia. Pacienti, ktorých syndróm dráždivého čreva sa vyvinul na tomto pozadí, by mali vyhľadávať primeranú pomoc od psychiatra-narcologa. Vo väčšine prípadov liečba alkoholizmu povedie k výraznému zlepšeniu čriev. Ignorovanie problémov zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva (na pozadí konštantného podráždenia sliznice s fekálnymi hmotami a ďalšími toxínmi).

Pacienti, ktorí pravidelne nepijú alkohol a netrpia alkoholizmom, by po diagnostikovaní nemali začať piť. V ich prípade alkohol nemôže zohrávať významnú úlohu pri rozvoji ochorenia, ale môže ešte zhoršiť jeho priebeh. Okrem toho mnohé lieky predpísané na liečbu syndrómu dráždivého čreva sú nezlučiteľné s alkoholom. Ich pôsobenie môže byť nielen neutralizované, ale aj toxické, čo ovplyvňuje prácu pečene, obličiek a srdca.

Konzumácia alkoholu v rozpore s predpismi lekára o syndróme dráždivého čreva môže mať nasledovné následky:

  • zvýšená a zvýšená bolesť brucha;
  • postupná strata hmotnosti a vyčerpanie (kvôli malabsorpcii - znížená absorpcia potravy);
  • zvýšené epizódy zápchy a hnačky;
  • prekrytie terapeutického účinku lieku (kvôli ktorému ochorenie ako celok bude trvať dlhšie);
  • zvýšené riziko infekčných komplikácií (kolibacilóza, salmonelóza a iné črevné infekcie);
  • riziko vzniku rakoviny hrubého čreva (s pravidelným používaním).
Takže závislosť na alkohole môže zhoršiť prognózu napriek tomu, že je všeobecne pozitívna pre syndróm dráždivého čreva. Pokiaľ je to možné, mali by sa upustiť nielen silné alkoholické nápoje, ale aj pivo (dokonca aj nealkoholické), víno a dokonca kvas. Faktom je, že aj bez vyvolania intoxikácie môžu prispieť k fermentačným procesom v čreve. To narúša rovnováhu črevnej mikroflóry a spôsobuje plynatosť (nahromadenie plynu v črevách). U pacientov so syndrómom dráždivého čreva je tento príznak zvlášť výrazný, pretože vzhľadom na zníženú pohyblivosť sa plyny nevylučujú prirodzene.

Všeobecne platí, že jednorazové užívanie alkoholu na túto chorobu samozrejme nie je smrteľné. Najčastejšie to vedie iba k zhoršeniu stavu mechanizmami opísanými vyššie. Nesprávna kombinácia niektorých liekov predpísaných lekárom na liečbu syndrómu dráždivého čreva alkoholom môže spôsobiť vážnejšie následky a spôsobiť urgentnú hospitalizáciu (v dôsledku otravy). V tomto ohľade by ste mali byť veľmi opatrní a ak je to možné, postupujte podľa pokynov lekára. Keď prvýkrát kontaktujete špecialistu na začatie liečby, mali by ste ho informovať, ak sa vyskytnú problémy s užívaním alkoholu. To môže na začiatku ovplyvniť taktickú liečbu.

Vyskytuje sa syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva?

Syndróm dráždivého čreva počas tehotenstva je pomerne častý, ale nie príliš závažný problém. Toto ochorenie sa prejavuje miernymi gastrointestinálnymi príznakmi. Nie je sprevádzaný žiadnymi nezvratnými patologickými zmenami v čreve, ale je obmedzený len na poruchy jeho práce. K dnešnému dňu nebolo možné presne určiť všetky mechanizmy zapojené do vývoja tohto syndrómu. S istotou je známe, že intestinálna inervácia, stav endokrinného systému a psycho-emocionálne prostredie zohrávajú v ňom určitú úlohu.

Práve tieto faktory sa vyskytujú počas tehotenstva, ktoré vysvetľujú vysoký výskyt syndrómu dráždivého čreva. Navyše štatisticky sa táto patológia vyskytuje najčastejšie u žien v plodnom veku (približne od 20 do 45 rokov). U gravidných žien je tento syndróm o niečo ťažší ako u iných pacientov. Je to spôsobené veľkým počtom vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré vyvolávajú časté exacerbácie.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť zvýšenie exacerbácií počas tehotenstva:

  • hormonálne zmeny;
  • mechanické stlačenie čreva a posunutie jeho slučiek rastúcim plodom;
  • oslabenie imunity;
  • zmeny v strave;
  • psycho-emocionálny stres;
  • mechanický tlak na nervové vlákna innervujúce črevo;
  • užívanie rôznych liekov a doplnkov stravy.
Na pozadí týchto zmien u žien, ktoré už predtým mali syndróm dráždivého čreva, sú exacerbácie čoraz častejšie. Príznaky, ktoré predtým nespôsobili vážne ťažkosti (mnohí pacienti neuvidia lekára) sa stávajú výraznejšími. Ak chcete potvrdiť diagnózu a určiť symptomatickú liečbu, obráťte sa na lekára-gastroenterológ. Liečba hlavných príčin ochorenia počas tehotenstva sa neodporúča (toto by predstavovalo ďalšie riziko pre plod).

Symptomatická liečba syndrómu dráždivého čreva u tehotných žien zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

  • antispazmodiká a sedatíva - na bolesť brucha;
  • laxatíva (pleťové a ľudové lieky) - s dlhotrvajúcou zápchou;
  • fixatíva - s dlhotrvajúcou hnačkou;
  • karminatívna - so silnou akumuláciou plynov v čreve (plynatosť).
Okrem toho by sa mala venovať pozornosť životnému štýlu a výžive. Ako bolo uvedené vyššie, samotné tehotenstvo vyvoláva exacerbáciu ochorenia. Preto by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám, chodiť viac, jesť ľahko stráviteľné jedlo (obilniny, zeleninu a ovocie bez tvrdých rastlinných vlákien, mliečne výrobky).

Vidieť lekára pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné. Je to nevyhnutné na vylúčenie vážnejších patologických stavov (črevné infekcie, komorové črevné ochorenia a panvové orgány, nádory v brušnej dutine), ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva. Ak lekári diagnostikujú syndróm dráždivého čreva, prognóza pre pacienta i pre nenarodené dieťa je priaznivá. Táto choroba nie je sprevádzaná vážnymi systémovými poruchami, nespôsobuje komplikácie tehotenstva a neohrozuje plod. Lekári naďalej pozorujú pacienta podľa všeobecnej schémy a pravidelne vyhľadávajú radu od gastroenterológov. Liečba znižuje príznaky. Po narodení sa hlavné prejavy syndrómu dráždivého čreva ihneď nezmiznú a dokonca sa môžu zvýšiť. Zvyčajne však frekvencia exacerbácií a intenzita príznakov postupne klesajú.

Vyskytuje sa syndróm dráždivého čreva u detí?

Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 45 rokov, ale ochorenie sa môže rozvinúť aj v detstve. V týchto prípadoch sa klinické prejavy veľmi nelíšia od klinických prejavov u dospelých, ale s určitými rozlišovacími vlastnosťami.

Deti môžu mať tieto príznaky tejto choroby:

  • Bolesť brucha. V detstve sú zvyčajne častejšie a intenzívnejšie než u dospelých. To je čiastočne spôsobené tým, že deti vo všeobecnosti trpia bolesťou horšie. U malých detí, ktoré sa nemôžu sťažovať na bolesť, symptóm sa prejavuje úzkosťou, častým plačom, ktorý sa zvyšuje so zmenou polohy. Zvyčajne nemá bolesť jasnú lokalizáciu, pretože je spôsobená spazom hladkých svalov čriev a nie lokálnym zápalom peritonea.
  • Poruchy trávenia. Rovnako ako u dospelých sa môžu prejaviť s dlhými obdobiami hnačky (hnačka) alebo zápcha (zápcha) alebo striedanie týchto príznakov. U malých detí bez lekárskej starostlivosti sa na pozadí porúch trávenia začnú pohlcovať živiny. Z tohto dôvodu môže dieťa zaostávať vo výške a hmotnosti. U detí školského veku a starších nie je to tak nápadné kvôli pomalšiemu rastu.
  • Plynatosť. Abdominálna distenzia spôsobená nahromadením plynu je vo všeobecnosti bežným problémom u malých detí. Ich črevo je citlivejšie na jedlo, ktoré konzumujú. V súlade s tým sú deti s syndrómom dráždivého čreva nútené dodržiavať prísnejšiu výživu. Najčastejšie sa syndróm vyskytuje u dojčiat, ktoré boli z rôznych dôvodov prenesené z dojčenia na umelú výživu.
  • Časté naliehanie. Deti školského veku a staršie sa často sťažujú na nutkanie vyprázdniť črevo. Zároveň vyprázdňovanie samo o sebe poskytuje dočasnú úľavu, ale pocit plnosti v žalúdku zvyčajne nezmizne.
  • Vypúšťací hlien. Vylučovanie sliznice bez krvných nečistôt sa vyskytuje hlavne u malých detí. S vekom sa množstvo takéhoto vypúšťania znižuje.
Preto sú prejavy ochorenia u detí zvyčajne intenzívnejšie ako u dospelých. Obtiažne a diagnostikovanie syndrómu dráždivého čreva v dôsledku širokých hraníc normy pre rôzne vekové skupiny. Najčastejšie syndróm nie je správne diagnostikovaný pediatrmi alebo gastroenterológmi. S vekom, kvôli zmenám v štruktúre rastúcich orgánov, "zlepšeniu" nervovej regulácie a stabilizácii hormonálneho zázemia, choroba môže odísť sama, bez akejkoľvek liečby.

Rozdiely vo výskyte ochorenia a ťažkosti s diagnostikou sú vysvetlené nasledujúcimi anatomickými a fyziologickými znakmi u detí:

  • neúplná sada tráviacich enzýmov (preto nie je normálne trávená potravina v čreve);
  • postupné rozmnožovanie mikroflóry v črevách (staršie dieťa, tým bližšie zloženie jeho mikroflóry normálne);
  • väčšiu mobilitu črevných slučiek ako u dospelých;
  • nedostatočná kontrola nervového systému pred intestinálnymi svalmi;
  • zrýchlená tvorba výkalov;
  • menej intenzívna tvorba žlče (tuky sú strávené horšie);
  • potravinárske alergie sú bežnejšie;
  • rast a diferenciácia buniek v orgánoch sa urýchli;
  • proces fermentácie v črevách malých detí prebieha častejšie ako u dospelých (kvôli tomu sú nahromadené plyny);
  • vyššia citlivosť na rôzne črevné infekcie;
  • slabšia fixácia sliznice a submukózy v konečníku.
To všetko vysvetľuje niektoré rozdiely v klinickom obrázku syndrómu dráždivého čreva. Avšak prognóza pre deti s touto chorobou zostáva vždy priaznivá. Akékoľvek komplikácie sa prakticky nevyskytujú a samotná choroba postupne zmizne. Protrahovaný kurz (po celé desaťročia až do dospelosti) sa vyskytuje hlavne pri snahe o samoliečbu, alebo ak sa nedodržiavajú strava a iné predpisy ošetrujúceho lekára. V priebehu rokov môžu tráviace poruchy vyvinúť rôzne problémy. Konštantná stagnácia výkalov v tele vedie k intoxikácii, problémom s pečeňou, pokožkou, srdcom a inými vnútornými orgánmi.

Ovplyvňuje stres syndróm dráždivého čreva?

Podľa nedávnych štúdií je dlhotrvajúci stres jednou z najčastejších príčin syndrómu dráždivého čreva. Faktom je, že s touto chorobou nie sú v tkanivách žiadne morfologické (štrukturálne) poruchy. Nástup symptómov ochorenia sa zvyčajne vysvetľuje vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov ovplyvňujúcich funkciu inervácie a hladkého svalstva v črevných stenách. Pri rozhovoroch s pacientmi je najčastejšie možné zistiť, že exacerbácie sú spojené so zvýšeným psycho-emocionálnym stresom.

Z pohľadu medicíny je stres reakcia tela na emocionálnu alebo fyzickú námahu. Normálne umožňujú telo lepšie sa prispôsobiť rôznym situáciám, ale dlhodobý stres má negatívny vplyv. Po prvé, je to spôsobené aktiváciou vegetatívneho nervového systému a uvoľňovaním mnohých hormónov. Tieto reakcie spôsobujú poruchy v práci hladkého svalového tkaniva.

V dôsledku toho vznikajú nasledujúce problémy v dôsledku porušenia inervácie:

  • Svalový kŕč Spazmus je reflexné svalové napätie (v tomto prípade v črevnej stene). Z tohto dôvodu môže mať pacient opakovanú bolesť brucha.
  • Poruchy motility. Črevná pohyblivosť je kombináciou kontrakcií steny, ktorá uľahčuje prechod obsahu pozdĺž žalúdka z konečníka. Kvôli kŕčovitej kŕčovitej kosti je porušená a obsah čriev sa oneskoruje v určitých oblastiach. To spôsobuje pocit "preplnenia" brucha.
  • Akumulácia plynov. Oneskorený obsah vedie k zvýšeným procesom fermentácie (najmä pri konzumácii piva, kvasu, hrozna a iných produktov s podobným účinkom). V dôsledku toho dochádza k hromadeniu plynu v čreve a dochádza k zodpovedajúcemu symptómu - plynatosť.
  • Poruchy trávenia potravy. Nervový systém koordinuje nielen intestinálnu pohyblivosť, ale tiež stimuluje sekréciu tráviacich enzýmov, reguluje proces absorpcie živín a tekutín. Poruchy innervationu môžu viesť k striedaniu zápchy (zápcha) a hnačky (hnačka).
Stres má teda najpriamejší účinok na črevnú funkciu. Podobné účinky možno pozorovať aj u zdravých ľudí, ktorí netrpia syndrómom dráždivého čreva. Pacienti s touto chorobou majú dodatočné vlastnosti v štruktúre nervového a svalového systému. Z tohto dôvodu psycho-emocionálny stres spôsobuje dlhší účinok vo svojom tele. Exacerbácia trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Čím silnejšie je zaťaženie a čím dlhší je účinok, tým výraznejšie sú symptómy ochorenia.

Okrem stimulácie nervového systému môže dlhodobý stres oslabiť imunitný systém. Výsledkom toho je, že porucha črevnej funkcie je často komplikovaná dysbakteriózou (zloženie zmien črevnej mikroflóry) a môžu sa vyvinúť závažné črevné infekcie. To zhorší priebeh ochorenia.

Na prevenciu syndrómu dráždivého čreva pri strese sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • rozumný spôsob práce a odpočinku;
  • Prestať fajčiť, piť alkohol, kávu a čaj vo veľkom množstve (látky, ktoré ovplyvňujú psychiku a nervový systém);
  • športová alebo pravidelná gymnastika;
  • vonkajšia rekreácia najmenej hodinu denne;
  • profylaktické podanie miernych sedatív (valerián, heřmánek, infúzia matky);
  • poradca psychológ (v prípade vážneho psycho-emocionálneho stresu).