Čo ošetruje vaskulárny chirurg

Moderný človek, ktorý trávi väčšinu svojho voľného času na nohách, vie z prvej ruky o takých ťažkostiach, ako je strata krvi v končatinách, bolesti, kŕčové žily atď. Všetky tieto problémy sú nejakým spôsobom spojené s prácou ciev - žíl a tepien - ktoré sa zaoberajú špeciálnou oblasťou klinickej medicíny, nazývanou angiológia. V súlade s tým je hlavným charakterom dnešného článku vaskulárny chirurg. Kto je to a čo liečí, budeme sa snažiť podrobne zistiť.

Lekári sú iní: čo robí vaskulárny chirurg?

Účelom profesionálnej činnosti vaskulárneho chirurga (angiosurgeon) je výber takého účinku, pri ktorom nebude potrebná veľká incízia, ak je potrebná operácia. To sa môže stať z rôznych dôvodov, pretože nádoby ľudského tela sú veľmi zraniteľné. V rôznych oblastiach môžu nabobtnať, aktivovať patologické procesy a následne spôsobiť vážne komplikácie, od pôsobivých kozmetických defektov až po vznik bolestivých trofických vredov.

Vzhľadom na skutočnosť, že plavidlá sa nachádzajú v celom tele, nie je možné s presnou istotou presvedčiť, či existujú plaky, či už sú na určitom mieste. Ale je to dočasné, kým nádor nerastie na takú veľkosť, aby narušil normálne krvné zásobenie. Preto vaskulárny chirurg:

• diagnostikuje patológiu veľkých nádob;
• lieči lézie vyvolané na pozadí domácich alebo mechanických poranení;
• identifikuje onkologické procesy, napríklad keď je nádor blízko tepny alebo žily;
• produkuje liečbu spojenú s cievnou protetikou a odstraňovanie vrodených abnormalít;
• prakticky realizuje diagnostiku, chirurgickú a konzervatívnu terapiu a tiež prijíma príslušné preventívne opatrenia zamerané na minimalizáciu komplikácií.

Kompetencia lekára zahŕňa aj mikroplastickú chirurgiu, ktorá je dôležitá v prípadoch, keď traumatické povrchy nie je možné zatvoriť tradičnými metódami, a tiež keď je potrebné "šiť" fragmenty amputovaných končatín, aby sa obnovila ich funkcia.

Konzultácia s cievnym chirurgom: aké choroby sú potrebné?

V dnešnej dobe je patológia krvných ciev výrazne mladšia a ich vrodené formy sa stávajú častejšie, takže existuje veľa dôvodov na to, aby sme videli špecialistu. Ide o nádory rôznych lokalizácií a vrodené arteriovenózne patologické ochorenia so všetkými následnými negatívnymi dôsledkami: bolesť, zhoršené fungovanie orgánov a systémov atď.

Jedným z najčastejších dôvodov na odkaz na angiosurgeony je ochorenie, ako je ateroskleróza - nedávno, veľa výlučne starších ľudí, a dnes sa nazýva "mor 20. storočia". Toto ochorenie je charakterizované ukladaním cholesterolových plakov do lumen ciev, ktoré je plné ich zužujúcim sa priemerom. V dôsledku toho sa výrazne zhoršuje normálny prietok krvi.

Okrem aterosklerózy sa vaskulárny chirurg zaoberá:

• Ochorenie tepien - zápal, kontrakcia, expanzia.
• Problémy s žilami - kŕčové žily, flebitída, tromboflebitída, trombóza, trofické vredy.
• Hypertenzia, mŕtvica, infarkt, vaskulárna dystónia, aneuryzma aorty, ischemická choroba srdca.
• Cievne lézie, embólia artérií a žíl.
• Poškodenie plavidiel zodpovedných za dodávanie krvi do mozgu.

Pri kontakte s pacientom je prvou prioritou špecialistu vyhodnotenie všetkých faktorov, ktoré spôsobujú navrhovanú chorobu bez ohľadu na štádium jej vývoja. Odborník vo svojej oblasti by sa mal zapojiť do angiologickej štúdie, ktorá určí príčinu vzniku vaskulárnej patológie a pomôže urobiť presnú diagnózu. V závislosti od toho sa zvolí optimálna taktika organizácie procesu liečby. Vo väčšine prípadov je liečba takýchto ochorení kombinovanou povahou, čo znamená nielen liečbu liekov, ale aj techniky skleroterapie, ako aj kompresívnu terapiu. Pozitívny výsledok podporujú fyzioterapeutické techniky.

Ak je ochorenie veľmi zanedbávané a je pozorovaná jej rýchla progresia, lekár sa môže uchýliť k prevádzkovým metódam liečby.

Návšteva cievneho chirurga: kedy a za akých okolností?

V otázke toho, čo ošetruje vaskulárny chirurg, dôležitým aspektom je jasné pochopenie toho, kedy je potrebné konať, to znamená ísť navštíviť lekára, bez toho, aby ste nechali váš štát "ísť". V ideálnom prípade by konzultácia s týmto špecialistom mala byť zahrnutá do rámca povinných ročných preventívnych opatrení. Existujú aj určité príznaky, ktoré naznačujú potrebu lekárskej starostlivosti. Ide o špeciálne prípady, ako napríklad:

• časté bolesti hlavy, ktoré nemajú špecifické príčiny (akútne respiračné vírusové infekcie, nachladnutie, chronické ochorenia);
• pocit ťažkosti v dolných končatinách, akoby boli "surové železo" a "horiace" v chodidlách a telách;
• pocit hluku v ušiach av hlave;
• let "letí" pred tvojimi očami;
• brnenie, necitlivosť, chlad v končatinách a iných oblastiach tela;
• kŕčové žily;
• nepohodlie a bolesť pri chôdzi a chôdzi, najmä v nohách, únava;
• pulzácia v bruchu;
• časté opuchy dolných končatín, ktoré sprevádzajú výskyt tuleňov, sčervenanie;
• krvácanie a nehojajúce rany;
• vaskulárne "hviezdičky";
• záchvaty, ktoré nezávisia od fyzickej námahy;
• strata pocitu;
• dlhotrvajúci nepríjemný pocit na boku hrudníka, na boku, bedrovej oblasti (môže sa zmeniť na hýždenie, svalovinu a nohy);
• zmena farby prstov (od cyanózy až po čierne);
• strata koordinácie, strata vedomia, pádu.

Účel testov, diagnostika

S cieľom objektívne vyhodnotiť súčasný stav krvných ciev a urobiť jasnú diagnózu, špecialista potrebuje výsledky laboratórnej štúdie krvných parametrov. Ide predovšetkým o:

• klinická, biochemická analýza krvi, najmä množstvo ukazovateľov, ktoré sú spojené s cholesterolom - jeho hladina, ukazovateľ tuku, vysoká a nízka hustota. V závislosti od výsledku klinickej analýzy sa stanoví stav cievnych stien, hladina erytrocytov a leukocytov, hemoglobín a aterogénny koeficient.
• koagulačná analýza;
• index trombocytov.

V konkrétnych prípadoch môžete tiež potrebovať všeobecnú analýzu moču, stanovenie protilátok v krvnom sére, hladinu fibrinogénu atď.

Ďalšia diagnóza sa uskutočňuje na základe vyšetrenia pacienta, údajov EKG, ako aj ďalších osobitných štúdií. Patria medzi ne:

• ultrazvukové duplexné vaskulárne skenovanie;
• USDG, čo umožňuje objektívne posúdenie funkčného stavu hlavných tepien a periférneho krvného obehu vrátane stavu arteriálneho krvného toku v nohách;
• angiografia, ktorá určuje presnú lokalizáciu zúženia alebo zablokovania cievy;
• röntgenové vyšetrenie mozgových ciev;
• MRI, CT a podobných štúdií.

Výskum bude závisieť od toho, aký druh ochorenia by sa mal vyliečiť. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať ďalšie rady od súvisiacich odborníkov, ktorí pracujú na princípoch vlastnej diagnózy. Ale v každom prípade sa táto fáza liečby pristupuje s maximálnou pozornosťou, pretože nielen zdravotný stav, ale aj život človeka môže závisieť od správnosti diagnózy.

Aký je rozdiel medzi vaskulárnym a kardiovaskulárnym chirurgom?

Kardiovaskulárna chirurgia je špeciálna oblasť medicíny, v rámci ktorej sa vykonávajú chirurgické zákroky na srdci a veľké krvné cievy, ako je aorta, pľúcny kmeň atď. najrozličnejšie stupne zložitosti. V rámci tohto lekárskeho profilu sa vykonávajú rôzne operácie srdca alebo veľkých ciev, ak nie je možné pomocou konzervatívnych metód odstrániť ťažké formy ich ochorení. Najčastejšie kardiovaskulárni chirurgovia vykonávajú operácie na liečbu takých ochorení, ako je koronárna choroba srdca, arytmia a srdcové zlyhanie. Okrem toho úspešne eliminujú poruchy a nádory srdca, aorty alebo pľúcneho kmeňa (vrodené aj získané). Súčasne príčiny chorôb nemajú žiadnu úlohu, pretože v priebehu chirurgického zákroku sa obnoví normálna fyziológia, čo umožňuje zlepšiť fungovanie orgánu, zlepšiť kvalitu života pacienta a pozitívne ovplyvniť jeho dĺžku života.

Výsledky liečby a rehabilitácia

Najnovšie metódy liečby sú laserová vaskulárna koagulácia (bez stehov, rezov, celková anestézia a povinná hospitalizácia), flebektómia, skleroterapia. Zároveň je doba rehabilitácie minimálna - do niekoľkých dní môžu pacienti začať každodennú prácu. Minimálne invazívne metódy, ktoré vykazujú pozitívny terapeutický účinok s minimálnym stupňom traumy, sú v dnešnej dobe populárne. Najdôležitejšie je, že ak sa objavia príznaky vaskulárnych ochorení, neužívajte samoliečbu. Všetku potrebnú diagnostiku a liečbu udalosti možno vykonať s cievnym chirurgom.

Prijatie cievneho chirurga

prijímacie oddelenie
informácie

register
(od 7:30 do 15:30)

perinatálne centrum
(Po-Pi 8: 00-15: 30)

US Pat. Anatómia (cash)
(Po-Pi 8: 00-15: 00)
(pod 8: 00-12: 00)

"Hot Line"
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Analýza PCR
(Po-Pi 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Analýza PCR
(Po-Pi 8: 00-15: 30)
Str. Voronkova, 26
register

Novopetrovská ambulancia
(Po-Pi 8: 00-15: 00)

Drahí občania!
Vyzývame vás, aby ste sa zúčastnili prieskumu a zhodnotili kvalitu a podmienky zdravotnej starostlivosti v Štátnej autonómnej zdravotníckej inštitúcii Regionálnej klinickej nemocnice Amur
Prieskum sa uskutočňuje anonymne.

GAUZ Amur Regionálna klinická nemocnica je vedúca multidisciplinárna zdravotnícka inštitúcia regiónu Amur, jednej z najväčších špecializovaných lekárskych inštitúcií v Ďalekomorskom federálnom obvode. GAUZ AOKB JSC poskytuje špecializovanú, konzultačnú a diagnostickú asistenčnú a diagnostickú pomoc ambulantným a hospitalizovaným pacientom v regióne Amur v takmer všetkých lekárskych profiloch bezplatne podľa Územného programu štátnych záruk bezplatných lekárskych služieb pre región Amur. pomoct.

Regionálna klinická nemocnica Amur bola zorganizovaná 27. marca 1950 z odboru chirurgických a terapeutických nemocníc mesta s centrálnou polyklinikou. V júni 1995 bol uvedený do prevádzky nový unikátny komplex pre poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.
Nemocnica má kapacitu 1060 lôžok: 29 špecializovaných oddelení, z ktorých 11 je v regióne jedinečné. Nemocnica má 6 centier, vrátane regionálneho cievneho, perinatálneho, Teritoriálneho centra pre núdzovú medicínu. Oddelenia, ktoré sú súčasťou terapeutickej služby Amurskej regionálnej nemocnice, pokrývajú celé spektrum terapeutických špecialít.
Operácia sa vyvíja smerom k použitie high-tech spôsoby liečby: endovaskulárne endovaskulárne dilatáciu a cievneho stentu, liečenie Endovideohirurgichesky ochorení brucha, panvy, endoprotézy veľkých kĺbov, minimálne invazívnej chirurgie spinálnej patológie, ochorenia mozgu.

Nemocnica má viac ako 2283 zamestnancov: 531 lekárov, priemerní lekári - 848 ľudí. 263 lekárov a 360 sestier má najvyššiu kvalifikovanú kategóriu. 20 lekárov má vedecký titul kandidáta lekárskych vied, titul "Ctihodný doktor Ruskej federácie" - 6, ocenený odznakom "Excelentnosť v zdravotníctve" - ​​6 zamestnancov.

Kto je vaskulárny chirurg a čo robí

Každý rok choroby krvi a lymfatických ciev ovplyvňujú zdravie čoraz väčšieho počtu ľudí. V takýchto situáciách je veľmi dôležité kontaktovať lekára včas, aby sa zachovala možnosť plného života. Denný špecialista na liečbu cievnych ochorení šetrí stovky ľudských životov. Čo je to vaskulárny chirurg? Čo robí a s čím presne zaobchádza?

Kto je vaskulárny chirurg

Zoznam chorôb postihujúcich plavidlá je plný rozmanitosti. Na liečbu týchto problémov v lekárskej praxi je špeciálnym smerom - to je vaskulárna chirurgia.

Lekár, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou lézií rôznych ciev. Jazyk pracovného lekárstva sa nazýva angiosurgeon (y).

Aké choroby zaobchádza

Škála ochorení je veľmi široká.

• Hemangiómy - benígne nádory;
• malformácie krvných ciev;
• vaskulárna ateroskleróza;
• aortálny zápal;
• varicocele;
• mŕtvice;
• kŕčové žily;
• rôzne prejavy embolizácie;
• trombóza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• vaskulárna stenóza;
• lymphostasis:
• mozgová ischémia;
• tromboangiitis obliterans;
• mramorovanie kože;
• diabetická noha;
• zápal žíl;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie;
• Budd-Chiariho syndróm.

Ateroskleróza rôznymi spôsobmi je jedným z najčastejších dôvodov hľadania pomoci angiosurgeonu.

Nanešťastie, v súčasnosti táto choroba čoraz viac postihuje mladých ľudí. Ochorenie sa prejavuje zhoršením prietoku krvi v dôsledku zníženia lumenov ciev v dôsledku tvorby plakov.

Medzi ľuďmi existuje spoločné stanovisko, že vaskulárny chirurg a srdcový chirurg sú jeden a ten istý špecialista. Toto stanovisko je nesprávne.

Cievny chirurg sa zaoberá výlučne liečbou postihnutých ciev. Srdcový chirurg vykonáva operácie srdcového svalu.

Kedy je čas navštíviť lekára

Existuje množstvo špecifických príznakov, pri ktorých sa angiosurgeon musí naliehavo objaviť.

Symptómy problémov v oblasti zdravia krvných ciev:

• bolesť hlavy;
• hluk v hlave a ušiach;
• časté závraty;
• prípady straty vedomia;
• opuch;
• kŕčovité prejavy;
• brnenie v nohách;
• pocit pálenia vo svaloch;
• porušenie citlivosti;
• pavúkové žily;
• únava;
• pocit ťažkosti v končatinách.

Aby sa zabránilo rozvoju závažných ochorení, je potrebné podstúpiť rutinné vyšetrenie s cievnym chirurgom raz ročne.

Kde to trvá

V súčasnosti môžete absolvovať skúšku:

• Špecialisti vo verejných zdravotníckych zariadeniach;
• v súkromných platených klinikách.

Ak chcete získať bezplatnú schôdzku, musíte najskôr konzultovať s miestnym praktickým lekárom. Predložte potrebné testy. Potom bude napísaný smer.

Platená návšteva eliminuje potrebu ďalších konzultácií.

Náklady na počiatočné konzultácie a konzultácie s cévnym chirurgom v platených klinikách sú rôzne. Rozlišuje sa od 1000 r a viac.

Náklady závisia od skúseností ošetrujúceho lekára, jeho kvalifikácie, úrovne kliniky a jeho umiestnenia.

Cena jedného vstupu do hlavného mesta bude oveľa vyššia ako v provinčných súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Čo robí vaskulárny chirurg?

Prvé stretnutie s cievnym chirurgom sa uskutočňuje podľa nasledujúceho plánu:

• Preskúmanie sťažností pacientov;
• externé vyšetrenie pacienta;
• vymenovanie potrebných skúšok a skúšok.

Iba po obdržaní výsledkov analýz a záverov externého vyšetrenia sa angiosurgeon určí taktikou následnej liečby.

Na to, aby lekár zvolil najefektívnejšiu liečbu, je dôležité, aby ste vyriešili svoj problém.

Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim otázkam:

• podrobne opíšte svoj stav a sťažnosti, objasnite, koľko času je takýto prejav;
• opisujú úroveň ich fyzickej aktivity;
• povedať o operáciách a riešení tohto problému;
• naznačujú prítomnosť alergických reakcií;
• povedzte o prítomnosti zlých návykov.

Aké metódy diagnostiky a liečby používajú

Po vyšetrení a rozhovore s pacientom lekár určite predpíše ďalšie možnosti diagnostiky a vyšetrenia:

• ultrazvuk;
• EKG;
• antropometrie;
• MRI angiografia;
• röntgenová angiografia;
• Dopplerov ultrazvuk;
• cerebrálna angiografia;
• echocardiogram;
• koronárna angiografia.

Pomocou týchto výskumných metód môžete:

• Získajte úplný obraz o stave krvných ciev v ľudskom tele.
• Určiť stav stien, prítomnosť plakov, krvné zrazeniny a miesto ich lokalizácie.
  Analyzovať stav prietoku krvi v horných a dolných končatinách.
• Stav srdcového svalu.
• Stav endokrinného systému.

Po získaní potrebných údajov angiosurgeon predpisuje nevyhnutnú a účinnú liečbu.

Najčastejšie je to zložité a zahŕňa:

1. Liečba liečiv;
2. sklerotizácia;
3. kompresná liečba.

Metódy liečby

V závislosti od typu a zložitosti diagnostikovanej choroby, vaskulárny chirurg vyberie príslušnú liečbu.

Hlavné metódy liečby lekára v cievach sú:

• Koagulácia pomocou laserovej žily;
• mikro-operatívna replantológia, ktorá umožňuje implantáciu amputovanej končatiny;
• operácia na zavedenie špeciálneho balónika v úzkej oblasti žily;
• kĺbu;
• chirurgické odstránenie poškodených plavidiel;
• zavedenie špecifických liekov do poškodených ciev, ktoré spôsobujú priľnavosť a hojenie poškodených oblastí;
• fyzioterapeutické postupy;
• terapeutické cvičenia;
• masáž.

Zvyčajne sa používajú lieky:

• protizápalové lieky nehormonálnej skupiny;
• lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• venotonika - zlepšenie stavu steny cievy;
• multivitamín;
• lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Odporúčania pre profylaxiu

Jedným z najlepších cévnych chirurgov v Rusku je dnes Anatolij Pokrovsky. Akademik ruskej akadémie lekárskych vied, prezident ruskej a európskej spoločnosti vaskulárnych lekárov. Rovnako ako vedúci oddelenia cievnej chirurgie Výskumný ústav chirurgie pomenovaný po AV. Vishnevsky.

Vedúci angiológovia pod vedením Pokrovského zostavili zoznam preventívnych opatrení. Patria sem tipy na zníženie rizika vaskulárnych ochorení:

• Musíte úplne vzdať zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol.
• Dodržiavanie zásad zdravého stravovania.
• Pravidelné cvičenie.
• Zbaviť sa nadmernej hmotnosti.
• Je potrebné pravidelne robiť testy, ktoré určujú hladinu cholesterolu v krvi.
• Kontrola krvného tlaku.
• Celý spánok je 7-8 hodín denne.
• Včasná liečba lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Cievne choroby - pohroma modernej doby. Avšak medicína dosiahla významné výšky pri liečbe a prevencii týchto zdravotných problémov. Včasná liečba je vo väčšine prípadov zárukou úspešnej liečby.

Vaskulárny chirurg

Pre pacientov s ochorením cievneho systému je potrebná konzultácia vaskulárneho chirurga alebo angiosurgeonu. Rôzne spôsoby liečby sa môžu zbaviť takýchto ťažkostí: liekov, chirurgických zákrokov, použitia laserovej alebo rádiovej vlnovej terapie. Moderné metódy liečby umožňujú vytvárať malé rezy s nízkou úrovňou traumy.

Hlavné funkcie

Všetky orgány a tkanivá sú zásobované krvou, a preto akékoľvek prerušenie práce krvných ciev a tepien môže vyvolať vznik negatívnych následkov. Vzhľadom na to, že na nohách sú zraniteľné cievy, najčastejšími problémami sú kŕčové žily a trombóza.

Ak sa tieto choroby ignorujú, dôsledky môžu byť veľmi nebezpečné, pretože choroby vedú nielen k invalidite, ale aj k smrti.

Lekár vaskulárneho lekára skúma procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických a krvných cievach, analyzuje ich stav a možnosť normálneho fungovania. Je povinný identifikovať patologické procesy a choroby, vybrať správnu metódu liečby a zabrániť vzniku takejto choroby. K tomu môže použiť konzervatívne metódy liečby av extrémnych prípadoch pokračovať v operácii.

Kardiovaskulárny chirurg je povinný odstrániť patológiu orgánov, ktoré sa podieľajú na krvnom obehu. Moderná medicína je schopná účinne predchádzať prípadom infarktu myokardu. Špecialisti vykonávajú komplexné, kombinované operácie kombinujúce rôzne metódy chirurgickej intervencie.

Medzi mnohými menami nie každý vie, ako správne pomenovať kardiológiu. Takže už niekoľko rokov už takéto mená ako pediatrický cévní chirurg, flebológ a angiosurgeon už neexistujú. V medicíne teraz používajte tieto špeciality:

• kardiovaskulárny chirurg;
• detský a dospelý kardiológ;

• hrudník.

Kardiológovia nevykonávajú chirurgické zákroky a obmedzujú sa len na farmakoterapiu. Hrudná chirurgia umožňuje šitie nádob, ak je človek diagnostikovaný s amputáciou končatín v dôsledku zranenia. Títo lekári môžu obnoviť funkciu rúk alebo chodidiel. Pediatrický cévní chirurg diagnostikuje a lieči problémy mladých pacientov, vykonáva protetiky a implantuje krvné cievy po popáleninách alebo zraneniach.

Hlavné choroby

Prihlásenie sa k takémuto špecialistovi je nevyhnutné, ak má pacient vaskulárny nádor, aneuryzma aorty, infarkt myokardu, flebitídu alebo trombózu, aterosklerózu a iné vaskulárne patológie. Kardiovaskulárny chirurg sa zaoberá problémami kŕčových žíl, eliminuje flebektómiu a odstraňuje žily.

Predtým ako sa zaregistrujete, mali by ste byť vyšetrení a konzultovaní s lekármi, ktorí problém vyriešili liekom. A len pri absencii výsledkov takejto liečby sa môžete obrátiť na tohto špecialistu. Služby cievneho chirurga budú potrebné, ak choroba dosiahne poslednú (bežnú) fázu. Okrem toho lekár poskytne poradenstvo pacientom so srdcovou poruchou (mechanické poškodenie štruktúry).

Kardiovaskulárny chirurg je schopný zachrániť pacienta pred takýmito ochoreniami:

• prerušenia interventrikulárnej septa s infarktom myokardu;
• akútna nedostatočnosť mitrálnej chlopne a angína;
• resuscitácia pri kardiogénnom šoku počas náhlej zástavy srdca;

• arteriálna stenóza;
• infekčná endokarditída;
• zlyhanie srdca;
• arytmiách, ktoré možno eliminovať kardiostimulátorom.

V prípade opuchu a začervenania končatín by sa mal odoslať cévní chirurg, ak pacient z času na čas cíti brnenie a necitlivosť v pažích alebo nohách, zaznamená pocit pálenia v nohách alebo našiel tulene na nohách.

Okrem týchto príznakov môže byť pacient narušený neprimeranou bolesťou hlavy, tinitusom a stráca vedomie. Niekedy majú títo ľudia závrat a očné prejavy. Ihneď prejsť testy budú choré, ak majú začiernenie alebo nekróza prstov, gangréna.

Spoločný výskum

Kardiovaskulárny chirurg vo svojej praxi používa rôzne metódy diagnostiky choroby. Okrem bežných krvných a močových testov je pacient vyšetrovaný na hemostasiogram, kreotínkinázu MB, homocysteín, adrenalín a norepinefrín. Vykonajte krvný test na infekciu, ale táto analýza sa vykoná len v prípade potreby.

Pre lekára sú dôležité tieto diagnostické metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie orgánov (najčastejšie obličky, štítna žľaza, nadobličky);

• EKG;
• zobrazovania;
• endoskopia;
• duplexná vaskulárna sonografia;
• echokardiografia;
• štúdium krvného tlaku a EKG za deň.

Ako je recepcia u lekára?

Prijatie cievneho chirurga začína príbehom pacienta a analýza všetkých výsledkov testov, ktoré boli vykonané skôr. Keď pacient nekonzultoval žiadneho odborníka, ale prišiel k tomuto lekárovi smerom, je lepšie sa k nemu dostať pomocou súboru najdôležitejších analýz. To urýchli proces liečby a v niektorých prípadoch umožní čas získať.

Po informačnom bloku vedie lekár k priamemu vyšetreniu poškodenej časti tela. Potom musí vytvoriť taktickú liečbu, a preto môže potrebovať výsledky určitých testov. Pacientovi bude predpísaná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok.

Operatívny zásah

Predtým, než sa dostaví k takému špecialistovi, pacient si musí uvedomiť kritickosť svojho prípadu. Preto musíte prísť na recepciu duševne pripravených. V niektorých prípadoch doktor vyrieši problém rýchlo a kategoricky. Pacient musí byť pripravený rozhodnúť o operácii.

Ak má osoba poruchu srdca, kardiovaskulárny chirurg vykoná operáciu na orgánovom ventile. Za týmto účelom nainštaluje protézu alebo vyrobí plastový ventil. Najhoršie prípady fungujú aj na deťoch a nie veľmi kritické je možné odložiť, kým dieťa nemá 10 rokov.

Na rozšírenie ciev sa uskutočňuje postup stentovania, keď sa do špecifického miesta nádoby vloží expanzná pružina. Aby sa obnovil prietok krvi do ischemického miesta myokardu, lekár vytvorí riešenie s použitím protézy alebo žíl pacienta. Okrem toho môže pacient nainštalovať kardiostimulátor, ktorý sa prispôsobí rytmu srdca a nepretržite udržuje srdcovú frekvenciu, v prípade potreby sa pripája.

Pri chorobách končatín závisí liečba od štádia ochorenia. Takže pri prvých príznakoch kŕčových žíl lekári vykonávajú odstránenie pavúkov pomocou mikroskleroterérapie. Sklerotizujúce látky sa injikujú do žíl ultratenkými ihlami alebo injekciou jemnej peny na zlepšenie účinku. Z tohto problému sa ušetrí zmes ozónu a kyslíka, laserové zariadenia a transkutánna koagulácia.

V druhom štádiu ochorenia budú žily odstránené. Môže to byť operácia v celkovej anestézii s rezom drážky alebo nohy. V tomto prípade bude rehabilitácia dlhá a náročná. A ak lekári použijú rádiofrekvenčné zničenie, proces nebude tak bolestivý.

V treťom štádiu vývoja kŕčových žíl sa vytvárajú trofické vredy. Nie všetci chirurgovia okamžite podniknú rozhodné kroky, mnohí čakajú a liečia konzervatívnymi metódami. Iné kombinujú rôzne spôsoby liečby, odstraňujú zmenené kmeňové kmene s rádiofrekvenčnou frekvenciou, minibebektómia a paralelne liečbu liekmi.

Odporúčania lekára

Pri registrácii na stretnutie by mal byť človek vedomý závažnosti situácie. Neťahajte sa s liečbou a verte v báječný liek na 1 tabletku. Len zdravý životný štýl, absencia zlá návyky, aktívna telesná výchova a správna výživa pomôžu znížiť riziko vzniku problémov s krvnými cievami a tepnami.

Dokonca aj zdravá osoba by sa mala z času na čas podrobiť lekárskej prehliadke, aby identifikovala problém v počiatočnej fáze. Ak má pacient vyššie uvedené príznaky a jeho stav sa zhoršuje každý deň, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc a nepoužívajte tradičné lieky, ktoré pacient nemôže vyliečiť.

Ako vedie vaskulárny chirurg, vidíte vo videu:

Prijatie cievneho chirurga

Skupina: Používatelia
Správy: 208
Registrácia: 11.11.2011
ID používateľa: 5147
Ďakujem vám povedal: 14 krát

Skupina: Používatelia
Správy: 208
Registrácia: 11.11.2011
ID používateľa: 5147
Ďakujem vám povedal: 14 krát

Skupina: Používatelia
Príspevky: 1763
Registrácia: 11/05/2011
Od: Blagoveshchensk
ID užívateľa: 5060
Ďakujem vám povedal: 422 krát
1 dieťa: syn 2013
2 dieťa: dcéra 2015
Skutočné meno: Irina

Skupina: Používatelia
Správy: 1112
Registrácia: 31. 1. 2013
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 11920
Ďakujem vám povedal: 1108 krát
Skutočné meno: Elvira

Ako zistiť, či potrebujete schudnúť? Ak vás chlap môže doniesť do náručia do postele - máte tvar. Ak nie, zmeniť to kurva pre normálneho strýka!

Skupina: Používatelia
Príspevky: 612
Registrácia: 16.10.2014
ID používateľa: 23952
Ďakujem vám povedal: 208 krát
1 dieťa: jesť
2 dieťa: jesť
Skutočné meno: Anna

Skupina: Používatelia
Správy: 24
Registrácia: 3.6.2012
Od: Blagoveshchensk
ID užívateľa: 8020
Ďakujem vám povedal: 6 krát
Skutočné meno: Olga

Skupina: Používatelia
Správy: 1101
Registrácia: 19.5.2011
Od: Blagoveshchensk Microdistrict
ID užívateľa: 2978
Ďakujem vám povedal: 263 krát
1 dieťa: dospelý syn
2 dieťa: Obľúbená dcéra
3 dieťa: dosť
Skutočné meno: Olya

Skupina: Používatelia
Správy: 182
Registrácia: 19.6.2013
Od: Armavir
ID používateľa: 14673
Ďakujem vám povedal: 49 krát
1 dieťa: dcéra
2 dieťa: Syn
3 dieťa: Syn
Skutočné meno: MARINA

Skupina: Používatelia
Správy: 1716
Registrácia: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 16199
Ďakujem vám povedal: 1447 krát
1 dieťa: syn Vladislav, 2007.
2 dieťa: dcéra Olesya narodená v roku 2016
Skutočné meno: Oksana

Skupina: Používatelia
Príspevky: 2999
Registrácia: 11/23/2009
ID užívateľa: 381
Ďakujem vám povedal: 1022 krát

Skupina: Používatelia
Správy: 182
Registrácia: 19.6.2013
Od: Armavir
ID používateľa: 14673
Ďakujem vám povedal: 49 krát
1 dieťa: dcéra
2 dieťa: Syn
3 dieťa: Syn
Skutočné meno: MARINA

Skupina: Používatelia
Správy: 3598
Registrácia: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 6361
Ďakujem vám povedal: 2238 krát
1 dieťa: dcéra 2012
2 dieťa: syn 2017
3 dieťa: syn 2017
Skutočné meno: Julia

Skupina: Používatelia
Príspevky: 140
Registrácia: 26.2.2013
Od: Blagoveshchensk
ID užívateľa: 12500
Ďakujem vám povedal: 56 krát
Skutočné meno: Hope

A čo vám to povedal lekár ?!
Bola som tam operovaná, predtým som šla k chirurgovi na klinike, absolvovala všetky testy a chirurg som napísal odporúčanie s ním už na regionálnu kliniku do cievnej. To je dlhý časový priebeh. Tu je vhodné odhadnúť čas strávený a nadchádzajúce výdavky (toto je samotná operácia a skúšky).
Ale bolestivé a škaredé je úplný nezmysel. Domke pôsobil na mňa, bez sťažností, keď som všetko povedal a vysvetlil. Bolo to pravda, pred 8 rokmi, ale nemyslím si, že sa to zmenilo.

Skupina: Používatelia
Správy: 1716
Registrácia: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 16199
Ďakujem vám povedal: 1447 krát
1 dieťa: syn Vladislav, 2007.
2 dieťa: dcéra Olesya narodená v roku 2016
Skutočné meno: Oksana

Príspevok bol upravenýFat - 12/20/2017, 16:23

Skupina: Používatelia
Správy: 2634
Registrácia: 21.2.2012
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 6573
Ďakujem vám povedal: 1498 krát
1 dieťa: Varenka
Skutočné meno: Katerina
Stará prezývka: Catherine

Skupina: Používatelia
Správy: 2040
Registrácia: 23.2.2010
Od: Blagoveshchensk
ID užívateľa: 746
Ďakujem vám povedal: 856 krát
1 dieťa: dcéra
2 dieťa: dcéra
Skutočné meno: Sveta

Oksana a aké sú obmedzenia po operácii?
Ďakujeme za podrobný príbeh!

Príspevok bol editovanýVeta - 1.6.2015, 22:55

Skupina: Používatelia
Správy: 3598
Registrácia: 8.2.2012
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 6361
Ďakujem vám povedal: 2238 krát
1 dieťa: dcéra 2012
2 dieťa: syn 2017
3 dieťa: syn 2017
Skutočné meno: Julia

Skupina: Používatelia
Správy: 1716
Registrácia: 4.9.2013
Od: Blagoveshchensk
ID používateľa: 16199
Ďakujem vám povedal: 1447 krát
1 dieťa: syn Vladislav, 2007.
2 dieťa: dcéra Olesya narodená v roku 2016
Skutočné meno: Oksana

Takmer žiadne obmedzenia Už som hodinu po operácii som sa mohol dostať a chodiť po oddelení trochu Dokonca som nepotreboval anestetiku počas dňa, aj keď mi to bolo ponúknuté, no len to v noci (to zrejme bolo), bolo to ako kompresný obväz na tri dni už dlhšiu dobu a dlhú dobu nosiť podpätky a obmedzenie športu, ktorý dáva mimoriadne silné zaťaženie nohy (silové cvičenia, drepy, jogging atď.) A naopak, chôdza, plávanie Áno, a ešte taký okamih, počas Ber mennosti (od začiatku do konca), bude kompresné pančuchy a bude brať v nih.Inache pravdepodobnosti zvýšenia žily divergencia.

Hlavný cévní chirurg Amurskej oblasti: kŕčové žily by mali byť prevádzkované, ale len s príslušným lekárom

"Nohy bzučia" - tento pocit je známy takmer každému človeku. Čo to je - únava alebo nástup vážnej choroby? V Rusku trpí kŕčové žily 20% mužov a 40% žien, z ktorých 15% má trofické poruchy - vredy. Korešpondent Amur.info hovoril s vedúcim oddelenia cievnej chirurgie AOKB Artem Mazurenko.

Každý rok sa počet ľudí s kŕčovými žilami zvyšuje o 2,5%. Toto zvýšenie je navyše spôsobené vážnymi formami ochorenia. Charakterom ruských (štatistických) varixov je zvýšenie počtu pacientov medzi mladými ľuďmi a dokonca aj medzi dospievajúcimi. Výskyt kŕčových žíl v prípade žiakov vo veku 12-16 rokov je 21,7%. Z nich 12% vyvinulo patológiu hlbokých žilových chlopní.

- Čo sú kŕčové žily?

- Kardiostimulácia je "odmenou" človekovi za jeho priamu prechádzku. Zvieratá nie sú ochorené kŕčovými žilami. Iba tí, ktorí chodia priamo na nohy, trpia kŕčovými žilami.

- Prečo teda nie všetci ľudia trpia touto chorobou?

- Aby sme mohli vyvinúť ochorenie kiahne, potrebujeme najprv predisponujúce faktory a produkujúce faktory. Predisponujúce faktory zahŕňajú ženský pohlavie a, samozrejme, dedičnosť. Predispozícia k ochoreniu kŕčových žliaz je zdedená. Ak má matka-sestra má kŕčové žily, potom máte vysokú pravdepodobnosť ochorenia. U žien sa táto choroba vyskytuje päťkrát častejšie ako u mužov - to je charakteristika hormonálneho pozadia ženského tela, estrogény nepriaznivo ovplyvňujú žilovú stenu. Výrobné faktory sú tie faktory, ktoré vznikajú počas života: vzpieranie, stály a sedavý životný štýl, účtovníci, obchodníci a podobné profesie. To znamená, že sa pridáva statické zaťaženie nôh, ktoré sa realizuje počas života, a bezpochyby pridáme k tomuto zaťaženiu tehotenstvo a pôrod. Produkčné faktory vedú k predisponujúcim ochoreniam. Je možné mať dedičnú históriu nepriaznivú pre kŕčové žily, ale viesť zdravý a nesadentatívny životný štýl, neostať tehotná a nerodiť a choroba sa nerealizuje. Ale stane sa, že neexistujú predisponujúce faktory a ochorenie kŕčových žíl - tu je. Čím je obyvateľstvo urbanizovanejšie, tým častejšie je ochorenie kiahní.

- Tak čo robiť? Ako zastaviť ochorenie?

- Neverte televízoru. V skutočnosti, ak boli začaté kŕčové žily, nie je možné zastaviť vývoj. Na recepcii prichádzajú mladé dievčatá: "Mama má kŕčové žily, ja mám aj veniec na nohe, čo mám robiť, aby som nemala kŕčové žily?" Na túto otázku nemožno odpovedať. Samozrejme, že by sa mala pokúsiť vylúčiť ťažké nárazy na dolných končatinách - žiadne kríženie, vzpieranie, zo športu, preferovať plávanie, chôdzu, lyžovanie a jazdu na bicykli. Ale ja ju nemôžem povedať - nedávajte pôrod. To je zlé. A vo všeobecnosti, najviac užitočné pre prevenciu kŕčových žíl - ležia hore nohami. Ale nikto ešte nevymyslel takú prácu. Takže neexistuje žiadna stopercentná metóda, ktorá by zabránila blížiacej sa kŕčovitosti. Môžeme sa zaoberať iba samotnou kiahňou a musíme ju urobiť včas. Medzi obyvateľstvom existuje veľmi nesprávne názory: budem čakať, nebudem ísť k lekárovi, choroba zrieť. Je to veľmi hlúpe. A ešte jedna vec: Mám tvár a potom na ňu pracujem. Toto je zvyčajne nesprávne. Potrebujete urobiť operáciu pred tehotenstvom! Čím dlhšie trvá kiahní, tým ťažšie je chirurgická liečba, tým horšie je kozmetický výsledok, tým horšia je prognóza. Je potrebné, aby boli v prevádzke včas. Časovo a kompetentne prevádzkovaná kiahňová choroba prakticky zaručuje voľnosť tejto choroby počas dostatočne dlhého časového obdobia.

- Povedzte nám o symptómoch, ktoré by ste nemali nechať ujsť a keď je čas navštíviť lekára.

- Hlavným príznakom je prítomnosť kŕčových žíl na nohách. Môžeme ich rozdeliť do dvoch typov. Existujú retikuláty malých ciev v blízkosti povrchu kože - červená, modrá, dokonca aj čierna, to sa nazývajú retikulárne kŕčové žily alebo telangiektázia v závislosti od hrúbky ciev. A to nemá nič spoločné so skutočným ochorením kŕčových žíl. Skôr je to kozmetická porucha spojená s hormónmi v tele. Kŕčové žily sú uzliny v žilách, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v oblasti kolena, v popliteálnej fusii, na vnútornom povrchu nohy.

- To znamená, že ak je žena na nohe, na jej holení, ona jednoducho vidí žilu, ktorá je viditeľná, ale nie sú žiadne uzly a vydutia, potom to nie sú kŕčové žily?

- To je dôvod, prečo ísť na vaskulárneho chirurga a skontrolovať. Lekár presne určuje, čo to je, pozoruje to časom a rozhodne. A ak sa ukáže, že ide o kŕčové žily, je potrebné na ňu pracovať včas.

- Potrebujete ovládať "sieť"?

- "Mesh" je kozmetická chyba, a potom podľa potreby urobíme zásah. Môžete robiť skleroterapiu alebo laserovú terapiu a chirurgia nie je v takýchto prípadoch potrebná, je to ambulantná procedúra.

Pokiaľ ide o ochorenie rozšírenia žíl, v posledných rokoch metódy liečby výrazne pokročili. Existuje niekoľko metód, sú úplne odlišné, ale všetky vedú k jednej veci: potrebe odstrániť chorú nádobu, vypnúť ju z obehového systému.

- Aké sú príznaky kŕčových žíl?

- Prvým krokom je edém nohy v oblasti členku, s jedným opuchom nohy a večer sa zvyšuje edém; výskyt uzlín, ťažkosti v nohách. Ďalšie kŕče sa objavujú v noci, ohromujúca túžba zdvihnúť nohy alebo ich strčiť do misy so studenou vodou. V nasledujúcich štádiách sa výčnelok žíl a uzlín stáva výraznejším, bolesť a pálenie v nohách sa zhoršuje a môže dosiahnuť tvorbu trofických vredov.

- Čo sa deje v postihnutom orgáne?

- Zvyčajne krv cez žily prechádza do srdca, ale keď sa objavia kŕčové žily, ventily v žilách prestávajú pracovať a krv začne bežať opačným smerom, dôjde k nadmernému toku krvi v nohách, stlačí sa do hrboliek v žilách a dôjde k edému. Takže žila na nohe nesplní svoju funkciu. Jediná vec, ktorú môžeme urobiť, je odstrániť.

Indikácie na operáciu sú druhou alebo treťou etapou ochorenia. Ale spolu s chirurgickým zákrokom v komplexe sa vždy používa farmakoterapia, kompresná terapia, fyzioterapia a zmena spôsobu telesnej aktivity. Toto je povinné pre všetkých pacientov s kŕčovými žilami.

- Existujú nejaké vedľajšie účinky z prevádzky, nepriaznivé dôsledky?

- Ak bola operácia vykonaná príslušným cévnym chirurgom, ktorý vykoná najmenej 100 operácií ročne, potom nie, nebudú žiadne vedľajšie účinky. Na našom oddelení cievnej chirurgie sa ročne vykonáva približne 500 takýchto operácií. Takže ak sa operácia vykoná správne, zlepší sa kvalita života pacienta. Hlavná vec - operácia pre kŕčové žily by mala byť vykonaná cievnymi chirurgmi v dobre vybavenej klinike. A v každom prípade by sa operácia na odstránenie kŕčových žíl nemala robiť na malých autonómnych klinikách, pretože komplikácie sa vyskytujú počas operácie a nie je to zriedkavé. V multidisciplinárnych centrách existujú vždy anesteziológovia, resuscitátori, kardiológovia a krv na transfúziu. Čo robia lekári z malej kliniky v núdzi, je pre mňa ťažké povedať. Zavolajte sanitku?

- Povedzte mi, že v Amurskej regionálnej klinickej nemocnici existuje operácia na odstránenie kŕčových žíl v rámci povinného zdravotného poistenia?

- Áno, dva roky dopredu. Toto je rad pre plánovaných pacientov. Existujú platené operácie, nie je tam žiadny rad. Bohužiaľ to je.

- Muži trpia kŕčovými žilami?

- Stáva sa, ale menej často ako ženy. Pre päť žien - jedného muža s kŕčovými žilami. Navyše muži utrpia túto chorobu omnoho ľahšie než ženy. Môžu chodiť s kŕčovými žilami už desiatky rokov a nemajú pocit nepríjemného pocitu.

- Vieme, že existuje klasická chirurgická operácia s rezmi, ale existuje alternatíva k chirurgickej intervencii?

- Existuje minimálne invazívna operácia pre kŕčové žily, keď sa operácia vykonáva so špeciálnymi nástrojmi prostredníctvom malých prepichnutí, ktoré nie sú ani šité. Cieľ je dosiahnutý rovnako, táto žila je stále odstránená. Existujú aj modernejšie metódy, to je laserová sklerooblitrácia - žila je "varená" zvnútra laserovou energiou, nie sú žiadne rezy, sú tu len prerazky. Existuje aj metóda - rádiofrekvenčná ablácia, je založená na efekte rádiového vlnenia na vnútornom plášti cievy, v dôsledku čoho je žila komprimovaná a sklerotizovaná.

- Čo chcete poradiť našim čitateľom?

- Nestrácajte čas. Existujú podozrenia, pochybnosti - musíte ísť a skontrolovať. A ak už máte kŕčové žily, musíte podstúpiť operáciu, nebude fungovať samo o sebe, to bude len zhoršovať. Čím menšie je javisko, tým šetria intervencie lekárov počas operácie. A v zásade by to neublížilo každému nosiť kompresné spodné prádlo pri hraní športov, za akýchkoľvek zaťažení. Potom pomôžete udržať vaše nohy krásnym a zdravým spôsobom.

Čo je kardiovaskulárna chirurgia?

Praktické využitie chirurgických metód na liečbu chorôb srdca a krvných ciev ukázalo svoju účinnosť a nevyhnutnosť. Trvalo špecialistov s primeraným vzdelaním a kvalifikáciou. To viedlo k izolácii kardiovaskulárneho chirurgického priemyslu, stanoveniu rozsahu chirurgických zákrokov a štruktúre špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Pre lekárov pracujúcich vo veľkých centrách, oddelenia s názvom "Vaskulárna chirurgia" existujú kvalifikačné požiadavky. Dokument špecifikuje, čo ošetruje vaskulárny chirurg, že musí vedieť, aké minimálne postupy a techniky operácií vykonávať. Skúsenosť angiosurgeonu nie je obmedzená na objednávky.

Aký je správny názov pre lekárov pôsobiacich na plavidlách a srdci?

V hovorovej reči sme volali lekársku špecializáciu pre choroby, ktoré lieči. To je tiež bežné medzi lekárskymi odborníkmi, kardiovaskulárna chirurgia sa často označuje ako srdcová chirurgia. Ale správny názov špecialít je vypracovaný Ministerstvom zdravotníctva krajiny. Takže podľa najnovšej nomenklatúry pracovných miest, publikovanej v roku 2015, neexistujú takéto špeciality:

• cievne chirurg,
• pediatrický cévní chirurg
• Lekár phlebologist.

• kardiovaskulárny chirurg,
• vaskulárny chirurg,
• hrudník
• kardiológ,
• pediatrický kardiológ.

Kardiológovia nefungujú a sú zapojené do konzervatívnej liečby. Hrudná chirurgia v európskych krajinách a Spojených štátoch zahŕňa časť kardiovaskulárnej chirurgie a odborníci pôsobia nielen na srdci a veľké cievy, ale aj na všetkých orgánoch hrudníka.

V Rusku sú tieto oblasti rozdelené, hoci operujúci chirurgovia vedia, že prístupy a metódy anestézie sa často používajú spoločne. Štruktúra špecializovanej starostlivosti rozlišuje cievne oddelenia, v ktorých nevykonávajú srdcové operácie, ale zaoberajú sa diagnostikou a chirurgickou liečbou žíl, arteriálnymi ochoreniami (endteritída obliterans, ateroskleróza), mikrovaskulárna chirurgia.

Aké ochorenia sa liečia kardiovaskulárnou operáciou?

Dnes je kardiovaskulárna chirurgia použitá ako metóda poslednej voľby:

• ak liečba konzervatívnymi metódami nebola úspešná;
• keď sa pacient liečí v neskorších štádiách ochorenia;
• s vrodenými a získanými poruchami mechanickej korekcie narušenej štruktúry srdca.

Pre každú chorobu boli vypracované jasné kritériá, podľa ktorých lekári určujú účelnosť operácie komisiou.

Chirurgický spôsob liečenia nasledujúcej kardiovaskulárnej patológie.

Rôzne formy ischemickej choroby srdca, vrátane:

• komplikovaný infarkt myokardu s arytmiami, prasknutie interventrikulárnej septa, srdcová tamponáda, rozvoj akútnej nedostatočnosti mitrálnej chlopne;
• angína pectoris;
• výrazná stenóza koronárnych artérií, aterosklerotická a iná genéza;
• resuscitácia na pozadí náhlej zástavy srdca, kardiogénny šok.

Ďalšie ochorenia srdca a krvných ciev:

• Tromboembolizmus pľúcnej artérie.
• Pľúcna hypertenzia.
• Zlyhanie srdca II - III stupeň.
• Valvulárne defekty (mitrálna, aortálna, trikuspidálna) v dôsledku reumatizmu, perikarditídy, endokarditídy alebo vrodených.
• Stenóza (zúženie otvorov) medzi komorami srdca v oblasti aorty.
• Aneuryzma aorty alebo oblasť ľavej komory.
• Arytmie (ventrikulárna tachykardia, blokády, záchvaty paroxyzmálneho blikania), eliminované kardiostimulátorom.
• Infekčná endokarditída.
• Efúzia tekutiny alebo krvi do perikardiálnej dutiny, ktorá vytvára podmienky pre srdcovú tamponádu (infarkt myokardu, systémové ochorenia spojivového tkaniva, infekčnú perikarditídu, zhubné nádory, v štádiu uremia pri zlyhaní obličiek).
• Ťažké zlyhanie ľavej komory.

Aké operácie sa vykonávajú v kardiovaskulárnych oddeleniach?

Pred výberom operácie musí byť pacient úplne vyšetrený. Použité metódy často vyžadujú katetrizáciu veľkých žíl a dutín srdca (meranie tlaku), koronárnu angiografiu. Tieto postupy môžu vykonávať iba kardiovaskulárni lekári so špeciálnym lekárskym vybavením.

Výber taktiky je založený na minimálnom riziku pre život pacienta a na maximálnom prínose.

Najčastejšie používané operácie:

• stentovanie veľkých ciev (femorálna, karotidová, koronárna artéria);
• balóniková angioplastika;
• inštalácia kardiostimulátora;
• rôzne druhy posunovania plavidiel okolo postihnutej oblasti;
• odstránenie aneuryzmy aorty a srdca;
• ventilová protetika;
• korekcia vrodených malformácií;
• perikardiocentéza so srdcovou tamponádou;
• liečba infekčnej endokarditídy.

Transplantácia srdca je stále raritou, hoci potreba rastie.

Na liečbu vrodených malformácií boli vytvorené detské oddelenia, v ktorých má každý kardiovaskulárny chirurg špeciálny výcvik v pediatrii. Včasná operácia umožňuje dieťaťu vyrastať zdravé a zabudnúť na choroby.

Vaskulárna patológia vyžadujúca chirurgický zákrok

Možnosť izolácie cievnych oddelení je diktovaná rôznymi patológiami. Pri týchto ochoreniach sa najskôr vyžaduje konzultácia s cévnym chirurgom, aby sa rozhodlo o potrebe chirurgického zákroku alebo pokračovaní konzervatívnej liečby:

• kŕčové žily;
• varicocele;
• diabetická angiopatia;
• arteriovenózne fistuly;
• trombóza a tromboflebitída;
• karotidová stenóza;
• encefalopatia spojená s poškodením krvného obehu;
• porušenie priechodnosti brachiocefalických ciev (zabezpečenie dodávania krvi do mozgu);
• tromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Raynaudov syndróm;
• iné zriedkavé syndrómy spojené s porušením smeru, tvaru, umiestnenia krvných ciev.

Diagnostické metódy v cievnej chirurgii

Jednou z častí práce cévneho chirurga je konečná diagnóza ochorenia. Pred prevádzkou je potrebné stanoviť hlavný faktor poškodenia veľkých plavidiel. Lekári vyžadujú pri odoslaní na konzultáciu výpis s hlavnými analýzami.

Na určenie stupňa poškodenia ciev je potrebné:

• duplexné ultrazvukové snímanie - dvojrozmerný obraz umožňuje posúdiť prietok krvi v oblasti štúdie, stav cievnej steny, veľkosť, vaskulárnu permeabilitu, metóda je najviac použiteľná pri diagnostike zásobovania krvi končatín;
• angiografia - sa vzťahuje na röntgenové metódy, predtým, ako sa obraz cez katéter injekčne aplikuje kontrastné činidlo, čo, dostaneme sa do ciev, indikuje lokalizáciu krvnej zrazeniny, stupeň zúženosti;
• koronárna angiografia - variant používaný na štúdium priechodnosti koronárnych artérií;
• cerebrálna angiografia - umožňuje preskúmať prívod krvi do mozgu;
• dopplerografia krčných tepien - odhaľuje centrum zúženia tepien, ktoré kŕmia mozog;
• Ultrazvuk srdca - umožňuje vizuálne vidieť adaptačné mechanizmy srdcových komôr, smer krvného obehu, návrat k defektom;
• EKG za prítomnosti porúch rytmu sa vykonáva v Holterovom režime počas dňa, po ktorom nasleduje dekódovanie.

Niekedy vaskulárni chirurgovia vyžadujú ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek a štítnej žľazy, aby vylúčili účinok svojich hormónov na patológiu, ktorú majú.

Aké príznaky vyžadujú konzultáciu špecialistu na kardiovaskulárnu chirurgiu?

Vyšetrenie cievneho chirurga sa odporúča, ak sa objavia nasledovné príznaky:

• bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené s intoxikáciou v dôsledku infekčnej choroby;
• strata citlivosti, necitlivosť v rôznych častiach tela;
• konštantný hluk v hlave;
• rýchle zhoršenie zraku, blikanie bodov pred očami;
• pocit ťažkosti v nohách, šírenie v tele a nohách;
• bolesť spastického charakteru u teliat pri chôdzi;
• opuch nôh večer;
• neustále chladu nohy a rúk;
• kŕče v oblasti paží a nôh;
• žilové "pavúky" pod kožou;
• dilatačné, výrazné stlačené žily;
• bolesť v nohách;
• pocit pulzácie v žalúdku;
• výskyt bolestivých oblastí sčervenania končatín;
• časté krvácanie;
• rany, ktoré sa nehojí z bežných liekov;
• modré prsty;
• bolesť v hrudníku, spodná časť chrbta, ktorá prechádza do slabín v oblasti gluteálnej oblasti;
• záchvaty bezvedomia, kymácejúce sa pri chôdzi.

Samozrejme, prvým špecialistom, s ktorým sa bude konzultovať, bude miestny lekár. Pomôže pochopiť a určí minimálnu skúšku.

Aké výsledky testov musíte vidieť u vaskulárneho chirurga?

Primárna diagnóza a rozhodnutie lekára na liečbu alebo úplnejšie vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie pacienta, kontrolu pulzácie tepien, palpáciu žíl. Na charakterizáciu krvného obehu bude potrebné:

• krvný test s leukocytovou receptúrou a krvnými doštičkami;
• indikátory koagulogramu;
• cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy (aterogénny koeficient);
• pre niektoré choroby sú potrebné imunologické štúdie;
• analýza moču;
• EKG, ultrazvuk srdca.

Ak lekár potrebuje ďalšie štúdie, predpíše ich na recepcii.

Aké operácie sa vykonávajú v centrách kardiovaskulárnej chirurgie

Poradní lekári sa zaoberajú výberom pacientov na hospitalizáciu. Špecializované centrá sa nachádzajú vo veľkých regionálnych mestách.

Objem chirurgických zákrokov závisí od kvalifikácie zamestnancov, dostupnosti zdravotníckych pomôcok. Operácie srdcovej chlopne sa vykonávajú v prípade vrodených alebo získaných chýb. Zahŕňajú:

• inštalácia protézy;
• plastový ventil.

Život ohrozujúce zlozvyky fungujú v detstve. Iní - po konzultácii s chirurgom môžu byť oneskorené až 7-10 rokov.

Typické už prebiehajúce operácie v oceli:

• Aorto-koronárny bypass - riešenie je vytvorené pomocou vlastných žíl alebo protetického materiálu, ktorý obnovuje prívod krvi v ischemickej časti myokardu.
• Angioplastika koronárnych a iných ciev zahŕňa umelé rozšírenie lúmenu a obnovenie priechodnosti. Na tento účel sa katétrom s balónikom na konci zavedie cez karotickú artériu do miesta zúženia koronárnej cievy. Nafukovaním balónika sa lumen rozširuje. Metóda neposkytuje dlhodobý účinok.
• Stentovanie je variant angioplastiky so špeciálnou expandovacou pružinou (stentom) inštalovaným na mieste zúženosti. Lekári môžu nainštalovať niekoľko stentov v rôznych nádobách.
• Inštalácia kardiostimulátora - v závislosti od zvoleného modelu je kardiostimulátor prišitý pod prsným svalom, elektródy sú v kontakte s povrchom srdca. Prístroj je naladený na vopred určený rytmus, ktorý poskytuje neprerušovanú kontrolu nad frekvenciou vlastného srdcového tepu a spája sa bez neho.
• Operácia Bentalla je jednou z možností eliminácie aortálnej insuficiencie a aneuryzmy vzostupnej aorty. Zahŕňa výmenu a transfer aortálnej chlopne (reimplantáciu) koronárnych artérií.
• Operácia "labyrint" - ukázané pri liečbe fibrilácie predsiení. Má mnoho úprav. Významom zásahu je zničenie cesty, ktorá podporuje arytmiu.
• Odstránenie aneuryzmy aorty alebo ľavej komory - vyrezanie a odstránenie tenkej časti aneuryzmy, okraje sú šité. Utesniť prekrývajúcu sieťovú náplasť, ktorá neumožňuje vydutie steny.
• Na diagnostikovanie určitých ochorení je potrebné vložiť katéter do pľúcnej artérie a merať tlak vo vnútri pľúcneho obehu. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
• Metóda perikardiocentézy - spočíva v prepichnutí dlhej ihly membrány srdca a nasávaní tekutiny, výpotku a krvi. Povaha tekutiny po laboratórnych testoch vyvolá príčinu ochorenia.

Operácie v kardiovaskulárnej chirurgii každý rok komplikovanejšie. Moderné technické vybavenie už môže robiť bez otvorenia hrudnej kosti. Zariadenie na umelé prekrvenie nie je vždy potrebné. Vaskulárni lekári by mali byť nielen veľmi kvalifikovaní odborníci, ale aj vytrvalí ľudia, pretože musia stráviť niekoľko hodín v operačnej miestnosti.

Vynikajúci chirurgovia srdca predávajú mladým ľuďom skúsenosti, organizujú svoje špičkové školy. Nové techniky sa vyvíjajú, aby ľudia boli aktívni a živí.