Hemoroidy sú kŕčové rozšírenie venózneho plexu konečníka, konečníka, čo vedie k vzniku charakteristických hemoroidov, ktoré sú náchylné na zápal, krvácajú a vypadávajú z konečníka.
Podľa štatistík jedna pätina dospelej populácie našej planéty trpí hemoroidmi. Ale nie každý si uvedomuje svoj problém a ide o lekársku starostlivosť, takže počet pacientov s touto chorobou je oveľa viac než informovaný kompetentnými zdrojmi.
Čo je to ochorenie, aké sú príznaky a príčiny hemoroidov u dospelých a čo je predpísané ako profylaxia, pozrime sa ďalej v článku.
Hemoroidy sú ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu v cievach hemoroidálnych plexusov dolnej konečníka, ktoré sprevádzajú kŕčové žily a venózna trombóza a je často komplikované krvácaním.
Pri hemeroidoch dochádza k poklesu venózneho tónu a cievna stena konečníka sa uvoľňuje pod tlakom prichádzajúcej krvi. Vytvorené kŕčové žily konečníka. Takto sa objavuje hemoroid.
Následne sa trombóza môže tvoriť v uzle v dôsledku porušenia krvného obehu, čo je akútny stav hemoroidov a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu, pretože to zhoršuje priebeh ochorenia a bolesť a zápal sa zvyšuje.
Porušenie krvného obehu v panvových orgánoch vedie k strate prirodzeného tónu cievnych stien. S prechodom života sa tieto steny vyťahujú z krvného tlaku a vytláčajú črevo cez konečník. Neprítomnosť silných symptómov bolesti alebo ich úplná absencia vedie k tomu, že ľudia vôbec nepôjdu lekárovi.
V rovnakom čase sa vyvíjajú hemoroidy, objavujúce sa symptómy sú pacientom ignorované. Následne sa vyskytujú aj vonkajšie hemoroidy a ochorenie je komplikované.
Rovnako ako všetky choroby, hemoroidy sú akútne a chronické, ale vo väčšine prípadov sa tvoria postupne od primárnej expanzie kavernóznych žíl rektu.
Podľa mechanizmu výskytu hemoroidov je rozdelený na:
Získané, zase je rozdelený na:
Vnútorné hemoroidy sú izolované, keď sú zväčšené iba vnútorné hemoroidy a vonkajšie, keď sú zväčšené vonkajšie uzliny. Existuje tiež nárast vnútorných aj vonkajších miest, potom môžeme hovoriť o kombinovaných hemoroidoch.
Na základe výskytu hemoroidov je porušenie vaskulárnych funkcií, zvýšenie arteriálneho krvného prietoku a zníženie odtoku krvi z venóznych plexusov, čo následne vedie k ich rozšíreniu a tvorbe hemoroidov. V skutočnosti moderní vedci zatiaľ nedosiahli skutočnú príčinu, ale táto teória sa považuje za najspoľahlivejšiu.
Hemoroidy sú jednou z najčastejších vaskulárnych ochorení. Podľa štatistík trpia každých 7 z 10 ľudí.
Dôvodom je predovšetkým sedavý a väčšinou sedavý životný štýl charakteristický pre moderného človeka. Pri absencii potrebnej motorickej aktivity stagnuje venózna krv v panvovej oblasti, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov. Preto sú hlavnou rizikovou skupinou považované za sedavé profesie (vodičov, programátorov, účtovníkov, ostatných zamestnancov v kancelárii atď.).
Príčiny hemoroidov:
Pri kŕčových varixoch konečníka je dôležité nezabudnúť na počiatočné príznaky ochorenia. V počiatočných štádiách ochorenia možno liečiť konzervatívnou terapiou. Prvé príznaky hemoroidov sa prejavujú s nepohodou v konečníku. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na ťažkosti v tejto oblasti, ktoré nezmiznú ani po pohybe čriev. Patológia okrem toho sprevádza:
Pacienti môžu zaznamenať prvé príznaky hemoroidov, ale nedávajú im dôležitosť, alebo neuznávajú svoj problém. Koniec koncov, väčšina pacientov nechodí na lekársku starostlivosť, pocit hanby a rozpakov.
Exacerbácie hemoroidov v počiatočných štádiách krátkodobého výskytu a jeho príznaky nie sú výrazné.
Zhoršenie nastáva, keď:
Hemoroidy prechádzajú 4 vývojovými štádiami, z ktorých každý má svoje vlastné symptómy a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.
Vo väčšine prípadov sa hemoroidy vyvíjajú postupne. Po prvé, existuje pocit svrbenia, pálenia, ťažkosti v konečníku, bolesti a zápchy. Potom sa bolesti zhoršujú, dôjde k hemoroidnému krvácaniu, dôjde k strate hemoroidu.
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že môže vyvolať trombózu a dokonca aj nekrózu hemoroidu, charakterizovanú závažným klinickým obrazom.
Symptómy hemoroidov u dospelých:
Patologické rozšírenie hemoroidných žíl, ktoré neskôr končí tvorbou uzlín v dolnej časti konečníka, sa postupne rozvíja, preto hemoroidy majú veľmi odlišné znaky. Existuje choroba bez ohľadu na vek a pohlavie a príčiny jeho výskytu sú často spojené so stresom a dedičnou predispozíciou.
Dnes je diagnostikovaný zápalový proces v hemoroidných žilách pomerne často. Táto choroba v proktológii je najčastejšia a medzi pacientmi nielen dospelí a starší ľudia, ale aj deti.
Príznaky hemoroidov závisia od typu ochorenia a od štádia jeho vývoja. Takže choroba je rozdelená do nasledujúcich typov:
Prvý typ sa vyznačuje silným nárastom hemoroidov, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie v panve a tvorbe krvnej zrazeniny v kŕčových žilách. Táto choroba je ľahko identifikovateľná počas počiatočného vyšetrenia, pretože v určitom štádiu formovania sa stáva vizuálne viditeľným.
Tvorba kužeľov s vonkajšími hemoroidmi sa pozoruje v blízkosti konečníka. Choroba je sprevádzaná malým krvácaním a keď sa zanedbáva, zapadne jeden z zapálených hemoroidov.
Čo sa týka vnútorných hemoroidov, je menej pozoruhodné, pretože je lokalizovaná pod sliznicou konečníka. Určite tento druh ochorenia je možný len vyšetrením kontaktu a prítomnosťou vhodných symptómov.
Identifikácia prítomnosti hemoroidov je pomerne jednoduchá, ak poznáte príznaky jeho priebehu. Preto jedným z prvých príznakov problému je nepríjemné pocity v análnej pasáži, podobné pocitu cudzieho telesa.
Ak zvažujeme každý typ rozšírenia hemoroidných žíl oddelene, ich klinický obraz sa líši v závislosti od štádia vývoja a klasifikácie, ktorá je rozdelená na chronickú a akútnu formu.
Takže, aké sú príznaky vonkajších hemoroidov? Znaky tohto typu zápalu hemoroidov sú akútne. Ochorenie je indikované nasledujúcimi príznakmi:
Vnútorné hemoroidy majú podobné príznaky, ale nie sú také akútne. Rozdiel tejto formy ochorenia spočíva v tom, že nie je lokalizovaný na vonkajšej časti konečníka, ale je hlbší, a preto ju deteguje proktológ iba vtedy, keď palpuje. Vizuálnou kontrolou môže byť choroba určená len v neskorších štádiách vývoja.
Prvé príznaky hemoroidov zahŕňajú akýkoľvek druh nepohodlia v dolnej časti konečníka a konečníka. Podozrenie na prítomnosť patologického procesu môžete podozrievať nasledujúcimi príznakmi:
Nepohodlie je spôsobené opuchom steny krvných ciev a hemoroidnými žilami, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka. V počiatočných štádiách vývoja hemoroidu tento príznak má tendenciu ustupovať a pravidelne sa objavovať. Pri akútnom priebehu ochorenia neustále sprevádzajú nepríjemné pocity pacienta, zhoršujúce sa počas črevného pohybu.
Pokiaľ ide o akútnu bolesť a pálenie v konečníku, tento príznak sa prejavuje v prípade prasknutia zápalových uzlín. To sa zvyčajne vyskytuje, keď sa výkaly pohybujú cez patologickú oblasť konečníka. Nepohodlie sa prejavuje v priebehu črevných pohybov a môže trvať dlhšie.
Ďalším prvým príznakom hemoroidov je prítomnosť sekrécií z konečníka, ktoré sú mimoriadne zdravé.
Takže s opuchom stien konečníka, ktorý vždy sprevádza zápalový proces, sa objaví rektálny hlien. Výtok s hemoroidmi môže obsahovať prímes hnisu a krvi. Ich uvolňovanie dráždi epitel konečníka a konečníka, ktorý sa prejavuje svrbením a pálenie. Ak nie je pozorovaná hygiena, hlien spôsobuje vznik erózie a vredov v análnej oblasti.
Hemoroidy sú tiež charakterizované krvácaním, ktorého vzhľad je spojený s prasknutím rozšírených hemoroidov. Takéto rektálne krvácanie sa vyznačuje rôznym trvaním a jeho farba závisí od toho, či ide o vnútorné alebo vonkajšie hemoroidy.
Keď sa ochorenie zanedbá, keď sú uzly zväčšené na maximum a nastane ich strata, krv sa objaví v dôsledku pretrhnutia hemoroidných kužeľov. V počiatočných štádiách sa tieto výboje vyskytujú v čase pohybu čriev. Krv vo výkaloch je viditeľná na výkaly a na papieri.
Hemoroidy nie sú vždy sprevádzané zápalom. Najčastejšie vzniká komplikácia v podobe zápalu pri prelome zväčšených uzlov alebo ich stláčaní.
Hemoroidy so zápalom majú nasledujúce príznaky:
Okrem toho dochádza k vzniku zápalu pri hemoroidoch v dôsledku pretrhnutia kužeľov a zlej hygieny. Aby sa predišlo takejto komplikácii, je potrebné po každom zájazde do záchodu vymazať. Ak sa tak nestane, patogénne mikroorganizmy preniknú do čerstvých rán a začnú tam svoju aktívnu reprodukciu, čo spôsobí vznik infekcie.
Táto vlastnosť je charakteristická pre vnútorné i vonkajšie hemoroidy. V počiatočnom štádiu sú mierne zväčšené hrbole, ktoré sú nízke, mierne vydutia počas defekácie. Po vyprázdnení sa vrátia do svojej pôvodnej pozície.
Ak hovoríme o priebehu hemoroidov, potom je strata uzlov v záverečných fázach pozorovaná počas každej fyzickej aktivity. Navyše, v procese progresie ochorenia musia byť hrbole vynulované rukami, pretože samy sa nevracajú.
Aké sú príznaky hemoroidov? Zápcha je neustálym spoločníkom tejto choroby. Problémy s stoličkou sa vyskytujú v dôsledku nárastu hemoroidov a ich rastu.
Zväčšené žily a hrbole narúšajú krvný obeh, čo negatívne ovplyvňuje činnosť zvierača a motorické funkcie konečníka. Na tomto pozadí sa nutkanie na vyprázdňovanie objaví nepravidelne - dochádza k akumulácii výkalov v črevnej dutine.
Tiež hlavnou úlohou v rozvoji zápchy v hemoroidoch hrá psychický faktor. Človek sa bojí vyhnúť sa kvôli bolesti a začína sa brániť túžbe. Čím častejšie sa to praktizuje, tým väčšia je pravdepodobnosť zápchy.
Hemoroidná liečba je do značnej miery závislá od štádia jej vývoja a tvaru kurzu. Akútna expanzia hemoroidných žíl, sprevádzaná zápalom a stratou uzlín, by sa mala liečiť pod dohľadom špecialistu. To isté platí pre hnisavé hemoroidy.
Hemoroidné príznaky a vzťah liečby:
Liečba hemoroidov sa najlepšie začína, keď sa objavia prvé príznaky. V prípade zanedbávaného ochorenia a vývoja komplikácií sa farmakoterapia stáva menej efektívnou, a preto zotavenie trvá viac času.
Anal kŕčové žily - pomerne bežná patológia konečníka. Prvé príznaky hemoroidov sú často neviditeľné, a preto sa správna diagnóza zvyčajne vykonáva iba v neskorších štádiách alebo počas exacerbácie ochorenia.
Anal kŕčové žily - pomerne bežná patológia konečníka.
Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že hemoroidné symptómy sú vždy individuálne, to znamená, že ich závažnosť a kompatibilita bude závisieť od charakteristík ľudského tela. Okrem toho sa niektoré príznaky varikóznych análnych žíl zhodujú s príznakmi iných proktologických ochorení.
Preto sa pri najmenšom nepohodlie človek musí poradiť so špecialistom. Odošle diagnostické postupy, určí stupeň ochorenia a predpíše optimálnu komplexnú liečbu. Pacient bude dodržiavať iba všetky odporúčania.
Hlavným zdrojom patologického procesu v anorektálnej oblasti je, že mnohí vedci sa domnievajú, žilnej insuficiencie, ktorá je charakterizovaná slabosťou steny ciev a nesprávnym fungovaním cievnych chlopní.
V dôsledku zlyhaní krv stagnuje v hemoroidných žilách umiestnených v rektálnom kanáli a okolo análneho krúžku. A to je plné deformácie a vyčnievania stien krvných ciev a kavernóznych (kavernóznych) útvarov, v ktorých sú umiestnené.
Napriek tomu táto jediná základná príčina nestačí na nástup negatívnych príznakov. Aby hemoroidná choroba začala narúšať človeka, je nevyhnutné pôsobiť na provokujúce faktory.
Zvláštne katalyzátory sú:
Chytanie kŕčových kĺbov v kĺboch spočíva v zvlnenom priebehu - akútne obdobia sprevádzané bolesťou, krvácaním, zápalom a opuchom sú nahradené dlhodobou remisiou.
Možno práve z tohto dôvodu sa drvivá väčšina pacientov pokúša "vydržať" ďalšie záchvaty, pričom nemá podozrenie, že počas obdobia útlmu sa patologický proces rozširuje a "rastie".
V závislosti od miesta kavernóznych útvarov sa príznaky proktologickej hemoroidnej choroby a jej liečby trochu líšia.
Anal kŕčové žily môžu byť:
Na druhej strane je chronický patologický proces charakterizovaný štyrmi stupňami závažnosti. Spočiatku sa hemoroidné uzliny nachádzajú vo vnútri konečníka a po náraste prekročia rektálny kanál.
V štádiu 4 sú hemoroidné uzliny neustále umiestnené mimo prechodový kanál a už nie sú vložené späť.
V 1. a 2. etape sa vrátia na seba, potom (stupeň 3) je možné vložiť hrbole iba rukami. Posledný stupeň ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že hemoroidné uzliny sú neustále umiestnené mimo obdĺžnikový priechod a už nie sú vložené späť.
Prvé prejavy kŕčových žíl, ako už bolo uvedené vyššie, sa objavujú postupne, a preto človek často nevenuje dostatočnú pozornosť. A len po určitom čase existujú pretrvávajúce negatívne príznaky, ktoré už nemožno ignorovať. Ale prvé veci ako prvé.
Výskyt hemoroidov je početný a rôznorodý. Každý pacient má svoje vlastné znaky, ktoré sa môžu vyskytnúť ako zložité, tak izolované.
Ponúkame bližší pohľad na každé znamenie.
Hlavným predzvesťou hemoroidnej choroby je pocit ťažkosti v konečníku.
Hlavným predzvesťou hemoroidnej choroby je pocit ťažkosti v konečníku.
Najprv sa objaví mierne nepohodlie, ktoré sa potom začína zvyšovať. Človek cíti prítomnosť cudzieho predmetu v rektálnom kanáli.
Takéto nevýhody sú spôsobené opuchom tkanív anorektálnej oblasti. Navyše, výskyt nepohodlia sa spočiatku vyskytuje iba počas pohybu čriev.
Potom sa nepohodlie stane stálym spoločníkom pacienta, sprevádzané svrbením a slabým brnenie. Takýto príznak môže zmiznúť počas obdobia remisie, v dôsledku ktorého človek dostane ilúziu konečného uzdravenia.
Ale toto je len seba-podvod, a ak sa v tejto chvíli nekontaktujete lekára, nepohodlie sa premenilo na bolesť.
Krvné alebo mukozálne krvné stopy sú možno najcharakteristickejším prejavom akútnych hemoroidov a ich chronickej formy. Takéto označenie naznačuje, že tvrdé stolice poškodzujú rektus noduly alebo že došlo k roztrhnutiu sliznice hemoroidnej hrudky.
Krvné alebo mukozálne krvné stopy sú možno najcharakteristickejším prejavom akútnych hemoroidov a ich chronickej formy.
Vylučovanie krvi je pre človeka dostatočne nebezpečné, najmä ak je masívny. Krvácanie môže spôsobiť mimoriadne poškodenie očakávaných matiek. Anémia naruší normálnu embryogenézu a povedie k nízkym hladinám hemoglobínu u novorodencov.
Najčastejšie krvácanie je charakteristické pre vnútornú formu ochorenia, ale môže sa vyskytnúť aj pri externých hemoroidoch, ak sú hemoroidné uzliny poškodené alebo ak je zvýšená fyzická námaha.
Tok krvi sa môže líšiť v trvaní, objeme a farbe škvŕn. Obvykle je šarlátová a nastane okamžite po návšteve toalety. Objem je tiež odlišný - na papieri sú niekedy viditeľné malé stopy av iných prípadoch krv prúdi kvapôčky alebo dokonca prúdy.
Podobný rys je charakteristický pre iné patológie. Pokiaľ ide o proktológov, je predpísaná diferenciálna diagnostika hemoroidnej choroby s polypóznymi a nádorovými léziami rektálneho kanála.
Pri akútnych hemoroidoch sa často vyskytuje zápal a edém hemoroidnej uzliny. Najčastejšie sa takéto označenie stáva dôsledkom ukončenia tvorby kavernóz z konečníka alebo jeho porušenia.
Takýto proces môže byť navyše sprevádzaný takými nepríjemnými príznakmi, ako je bolestivosť (a akýkoľvek druh aktivity), výrazný nepríjemný pocit, svrbivé pocity.
Ostré bolesti a neznesiteľné nepohodlie sú známkami akútnych hemoroidov. Takéto stavy sú zvlášť zhoršené vyprázdňovaním čriev. Ak nie je bolesť vyjadrená alebo trvalá, znamená to chronickú formu ochorenia.
Okrem toho syndróm intenzívnej bolesti je charakteristický pre análne pukliny, trombózu hemoroidov alebo ich porušenie (pri opúšťaní rektálneho kanála).
Bolestivosť najčastejšie sprevádza externé hemoroidy, pretože zväčšené uzliny sú neustále v kontakte s odevom a povrchom nábytku. Tento znak je vylepšený posedením, pohybom.
Výstup kavernóznych útvarov a ich porušenie nie sú prvými príznakmi choroby, hemoroidy sú charakterizované postupným nárastom prejavov, preto sa tento príznak vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia.
Strata uzlíkov sa pozoruje v prípade vnútorných hemoroidov, a ak sú na začiatku malé a opäť sa vrátia, nemôžu sa vrátiť na miesto ani ručne.
Výstup uzlín sa často vyskytuje u žien, ktoré sa narodili, aj keď počas tehotenstva necítili hlavné príznaky choroby. Vzhľadom na napätie zvyšuje krvný tlak v uzloch, okamžite sa zväčšujú a vychádzajú.
Pri pocitoch svrbenia a pálenia sa môže objaviť výtok sliznice z análneho kanála.
Hemoroidy prejavujú svoje prvé príznaky rôznymi spôsobmi a svrbenie a pálenie sa môžu vyskytnúť na samom začiatku patologického procesu, kedy sa hrče začnú rozrastať a príznaky sa stávajú závažnejšie, keď podráždenie spôsobuje:
V druhom prípade môžeme hovoriť o vážnych problémoch v anorektálnej oblasti. Slizničný výtok, ktorý padá na pokožku, vedie k podráždeniu, svrbeniu a pocitom pálenia. Okrem toho začína edém, začervenanie a plač.
Ťažkosti s úkonmi defekácie môžu byť jedným z faktorov vývoja hemoroidov a jeho symptómov. V druhom prípade sa zápcha vyskytuje v dôsledku rastu vnútorných hemoroidálnych uzlín, ktoré zabraňujú prechodu výkalov.
Zápcha vzniká v dôsledku rastu vnútorných hemoroidných uzlín, ktoré zabraňujú prechodu výkalov.
Výsledkom je, že fekálne hmoty nedosahujú spodnú časť konečníka a análny ventil, v dôsledku čoho nedochádza k stimulácii receptorových buniek, a preto nevzniká nutkanie na vyprázdnenie čreva.
So súčasnou koexistenciou hemoroidnej choroby a zápchy by mala byť liečba zameraná na odstránenie oboch týchto faktorov, aby sa zvýšila účinnosť liečby.
Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické pre pomalú formu hemoroidnej choroby, a preto by sme mali hovoriť viac o príznakoch akútnych hemoroidov.
Čo sú akútne kŕčové žily? Ide o formu hemoroidov, ktorá sa dá ešte nazvať komplikáciou chronického patologického procesu.
Akútne hemoroidy sú charakterizované trombózou hemoroidov.
Tento typ ochorenia je charakterizovaný trombózou hemoroidov a je charakterizovaný nasledujúcimi symptómami v závislosti od stupňa:
Preskúmanie pacienta s podozrivými kŕčovými hemoroidnými žilami pozostáva z niekoľkých diagnostických metód.
Na získanie konkrétnejších výsledkov diagnózy choroby predpisujú lekári anoskopiu.
Pri vonkajšej forme ochorenia sú príznaky ochorenia viditeľné voľným okom. V prípade rektálneho usporiadania uzlov sa uskutočňuje palpácia dolného čreva. Táto metóda umožňuje lekárovi predbežne určiť lokalizáciu kužeľov.
Pre konkrétnejšie výsledky lekári predpisujú anoskopiu. Jedná sa o inštrumentálnu metódu štúdia rektálneho kanála, ktorá sa uskutočňuje pomocou špeciálneho rektálneho spekulu.
Ak existuje podozrenie na hemoroidnú chorobu, predpísaná je aj sigmoidoskopia. Tento diagnostický postup umožňuje podrobnejšiu a hlbšiu štúdiu stavu konečníka a sigmoidného hrubého čreva.
Aby sa vylúčila pravdepodobnosť iných proktologických ochorení a diferenciácia hemoroidov od polypóz alebo rektálnych nádorov, môžu lekári predpisovať také inštrumentálne vyšetrenia ako:
Okrem toho je potrebné vykonať laboratórne testy. Napríklad test stolice je potrebný na posúdenie stavu črevnej mikroflóry na stanovenie prítomnosti hlienu a krvi. Predpísaný je aj všeobecný krvný test.
Pri opise príznakov choroby nie je možné povedať pár slov o metódach liečby. Výber terapeutickej techniky závisí od stupňa patologického procesu a vlastností ľudského tela.
Ak lieková terapia neposkytuje výsledky, lekár predpíše chirurgickú liečbu hemoroidov - ligáciu s latexovými krúžkami.
V počiatočných štádiách sú predpisované lieky miestneho účinku - mastné prípravky, krémy, rektálne čapíky. Zvyčajne tieto lieky majú viacnásobný terapeutický účinok: protizápalový, anestetický, antipruritický, atď.
Ak lieková terapia neprinesie výsledky, lekár predpíše neinvazívne techniky na odstránenie rozšírených kavernóznych štruktúr. Medzi nimi sú najvýznamnejšie:
V neskorších štádiách ochorenia sa riešenie problému odpadnutia, zápal, krvácanie uzliny padá výhradne prostredníctvom Hemorrhoidectomy - klasické operácie vyrezanie kavernóznych útvary.
Tento postup sa vykonáva pomocou skalpelu, laseru alebo elektrokoagulátora. Počas operácie je hemoroidný uzol vyrezaný spolu so sliznicou a povrch rany je buď otvorený, alebo šitý na rýchlejšie hojenie.
Okrem tradičnej operácie je tiež predpísaná hemoroidopoxia, ktorá sa vyznačuje kratšou dobou zotavenia a samotnou metódou operácie. Uzol nie je rezaný, ale vytiahne.
Preto sú hemoroidy charakterizované viacerými negatívnymi príznakmi. Je nevyhnutné liečiť to nevyhnutne pred stanovením terapeutického kurzu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste urobili presnú diagnózu a stanovili štádium ochorenia.
Pamätajte si, že prvé príznaky hemoroidnej choroby sú menej výrazné, a preto nie vždy viditeľné pre bežného človeka. Preto sa pri najmenšom nepohodlie v konečníku, je lepšie okamžite ísť do proktologickej miestnosti.
Keď sa objavia prvé príznaky hemoroidov, väčšina ľudí nevidí lekára.
Mnohí sú znepokojovaní svojimi problémami, zatiaľ čo iní jednoducho nechápu, aké príznaky sa objavili.
Po pochopení klinického obrazu raného štádia choroby je možné prijať opatrenia včas na obnovenie zdravia.
Nástup hemoroidov nie vždy začína bolesťou a krvácaním.
V dôsledku toho osoba ani nenavrhuje vývoj tejto choroby po dlhú dobu.
Každý typ hemoroidov má svoje vlastné symptómy v počiatočnom štádiu vývoja.
Prvé príznaky hemoroidov tohto typu sú často ignorované.
Prítomnosť ťažkosti v črevách, ktorá nezmizne po návrate na toaletu, je mnohými pripisovaná za trávenie alebo iné príčiny.
Primárne príznaky vnútorných hemoroidov sa môžu vyskytnúť s malým námahom, stresom, prejedaním alebo nevyváženou stravou.
Je omnoho ľahšie určiť v počiatočných štádiách ako vnútorné. Prvá etapa hemoroidov sa v tomto prípade prejavuje bolesťou v oblasti konečníka.
Táto bolesť sa môže vyskytnúť počas stolice, dlhé sedenie, kýchanie, kašeľ, fyzická námaha. V konečníku sú pálenie a svrbenie.
Pri palpácii sú hemoroidy mierne zväčšené a napnuté na dotyk. Ak chcete vyvolať ich vzhľad, môžu to byť ťažké fyzické námahy, zápcha, ťažké tehotenstvo a pôrod.
Stage 1 hemoroidy zmiešané formy, spravidla bez povšimnutia, bez bolestivých a nepríjemných pocitov.
Rozvíja sa postupne, takže je ťažké ju v tomto období nezávisle diagnostikovať.
Hlavné príznaky počiatočného štádia hemoroidov v tomto prípade je len pocit ťažkosti v konečníku.
Kombinované hemoroidy spôsobené rovnakými dôvodmi ako vnútorné a vonkajšie.
Je dôležité konzultovať s lekárom v čase, keď sa objavili prvé príznaky hemoroidov, pretože v tomto štádiu bude liečba účinnejšia a ľahšia ako v stave zanedbania.
Týmto spôsobom sú vonkajšie hemoroidy dobre diagnostikované. Tesnenia sú vidieť okolo konečníka, niekedy sa vydutia a cítia sa pod kožou metódou prsta.
Ak chcete identifikovať kombinovanú alebo vnútornú formu hemoroidov, kontrola prstov nestačí, pretože vnútorné uzly nie sú pocit. V tomto prípade sa proktológ môže uchýliť k endoskopickému vyšetreniu rektálnej sliznice.
Hlavné príznaky hemoroidov v prvej fáze (pocit mravčenia a ťažkosti v dolnej časti konečníka) nemožno ignorovať.
Akékoľvek nerešpektovanie problému môže viesť k vážnym následkom. To isté možno povedať o samoliečbe, čo je zvyčajne zlé.
Závažné dôsledky neliečených hemoroidov sú:
Video - proktológ lekár o prvých príznakov hemoroidov:
Liečba je rozdelená na lieky (konzervatívne) a chirurgické. V počiatočnej fáze sa skôr konzervatívne riešenie často kombinuje s receptami tradičnej medicíny:
Je potrebné vykonať prevenciu zápchy, pre ktorú je potrebné revidovať stravu: mala by obsahovať čerstvú zeleninu a ovocie, cereálne a mliečne výrobky; by mali používať menej múky a mäsové jedlá.
Užitočné bude takéto fyzické cvičenie, ako "breza", počas ktorého odtok krvi z panvových orgánov a vyloženie hemoroidných žíl.
V našej kultúre je dno tela a jeho funkcie témou, o ktorej sa v bežnej spoločnosti nehovorí. Preto choroby postihujúce tieto časti tela spôsobujú utrpenie nielen fyzických, ale aj psychologických vlastností. Bohužiaľ, jedna z týchto chorôb - hemoroidy - nie je tak zriedkavá, ako by sme chceli; postihuje najmenej 10-15% z celkovej dospelého obyvateľstva Zeme. Najčastejšie ľudia vo veku od 30 do 50 rokov trpia hemoroidmi a muži sú štvornásobne pravdepodobnejší ako ženy. Bohužiaľ, nie všetci pacienti, cíti príznaky choroby začali, choďte k lekárovi. Mnohým ľuďom sa dá predísť falošnou hanbou, radšej sa samoliečia, ako len zhoršujú svoju situáciu. Ale hemoroidy, rovnako ako iné choroby, sú najjednoduchšie liečiť v počiatočných fázach.
Posledná časť tráviaceho traktu, posledný segment hrubého čreva, sa nazýva konečník; začína niekde na úrovni tretieho sakrálneho stavca a končí v konečníku. Jeho prívod krvi je zabezpečený piatimi tepnami (z ktorých jeden je nepárový a nazýva sa hemoroidnou) a odtok krvi sa vykonáva široko rozvetvenou sieťou žíl umiestnených v submukóznej vrstve konečníka. V dolnej časti konečníka alebo v hemoroidnej zóne sú pod sliznicou kavernózne alebo kavernózne telá prepichnuté sieťou drobných žíl. Zvyčajne by mali steny týchto ciev podporovať spojivové tkanivo, ale ak je oslabené, prietok krvi sa zvyšuje a výtok je narušený, steny ciev sa napučiavajú, kavernózne telieska sú naplnené nadbytočnou krvou a vydutia, vyplňujú celú dutinu a niekedy sa dokonca prejavujú cez konečník. Hemoroidy sú veľmi opuchnuté a vypuklé krvácajúce telá. Niekedy výskyt hemoroidov spôsobuje mechanické príčiny, keď pod vplyvom niektorých faktorov sa svalové vlákna pozdĺžneho svalu konečníka rozťahujú a oslabujú, čo spôsobuje, že hemoroidy sa posunú k análnym otvorom a vypadnú z neho. Počet uzlov u pacientov je veľmi odlišný - od jedného po niekoľko, ktorý môže vyplniť celú análnu oblasť. Ich rozmery sú veľmi odlišné - od 5 mm do 3 cm.
Napriek tomu, že presné príčiny výskytu a vývoja hemoroidov ešte neboli identifikované, predpokladá sa, že k nemu prispievajú tieto faktory:
Sedavý životný štýl. Najmä výskyt hemoroidov je náchylný k ľuďom, ktorí majú svojou povahou svoju činnosť dlhodobo sedieť alebo stáť. Keď osoba sedí alebo stojí dlhú dobu, dochádza k stagnácii krvi v panvových orgánoch, čo môže narušiť tok krvi cez žily.
Fyzická práca. Cvičenie však nie je všeliekom; Ľudia pracujúci v oblastiach, ktoré vyžadujú dlhú a konštantnú fyzickú prácu, tiež trpia hemoroidmi.
Komplikácie defekácie - či už hnačka alebo chronická zápcha. Obe tieto stavy spôsobujú zvýšenie tlaku v brušnej dutine, čo zase vedie k zvýšeniu hemoroidov a ich strate.
Nesprávna výživa. Zvýšená konzumácia alkoholu, korenené jedlá spôsobujú príval tepien do kavernóznych tiel konečníka, čo prispieva k ich rozšíreniu. Jedlo, chudobné na vlákno, spôsobuje zápchu a množstvo tučných jedál - hnačka.
Hypotermia alebo prehriatie panvovej oblasti. Obe tieto stavy zhoršujú krvný obeh a prispievajú k stagnácii krvi v panvovej oblasti.
Tehotenstvo, pôrod. V tomto stave žena zvyšuje tlak v brušnej oblasti a výtok krvi cez žily môže byť narušený. V dôsledku toho sa môžu tvoriť hemoroidy.
Obezita. Najmä výskyt hemoroidov náchylných na ľudí, ktorých tuk je hlavne uložený v bruchu.
Niektoré sexuálne praktiky vrátane análneho sexu.
Rôzne ochorenia: ochorenia pečene (keď sú rozbité žilové odtoky krvi, krvný tlak stúpa v žilách, čo prispieva k rozvoju hemoroidov); ochorenia panvových orgánov (močový mechúr, prostata); neoplazmy a / alebo zápaly v panve, črevách.
Dedičné príčiny: funkčná nedostatočnosť spojivového tkaniva, porucha nervovej regulácie tonusu žilovej steny, patológia srdca a krvných ciev.
Hemoroidy sa vyskytujú postupne a nepozorovane; osoba nemá žiadne zvláštne nepríjemnosti, s výnimkou toho, že čas od času po pohybe čriev môže pociťovať nepríjemné pocity, bolesť, svrbenie v konečníku. Mäkké tkanivo v konečníku môže bobiť. Hlien sa môže vylúčiť z konečníka, dráždi análny otvor a spôsobuje pálenie. Niekedy sa pacient cíti ako v cudzom tele v konečníku; po stolici časté bolesti bolesti sú časté. Tieto javy sa zhoršujú porušením stravy alebo poruchami gastrointestinálneho traktu. Ale najčastejšie ľudia chodia po lekároch po zistení krvi vo výkaloch, toaletnom papieri alebo spodnom prádle vo forme malých kvapiek, prúžkov alebo, v zriedkavých prípadoch, s intenzívnym krvácaním.
Avšak krvácanie z konečníka nie je vždy spojené s hemoroidmi (najmä ak je pacient starší ako 40 rokov). Rektálne krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri nasledujúcich ochoreniach:
rakovina konečníka
prolaps konečníka
kolitída, polypy, candidales
Pacient by mal venovať pozornosť tomu, či je výskyt krvácania spojený so zmenou chovania v čreve, s výskytom stolice inej farby alebo štruktúry než zvyčajne. Pri takýchto príznakoch by ste mali okamžite konzultovať s lekárom - pravdepodobne výskyt krvácania inde v gastrointestinálnom trakte.
Hemoroidy môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. Pri vonkajších hemoroidoch sú hemoroidy, ktoré sú tvorené z nižšieho venózneho plexu a sú umiestnené priamo v konečníku. Vzhľadom k tomu, že zápal nie je vo vnútri konečníka, ale mimo nej, ak si to prajete, môžete túto oblasť preskúmať vlastnými očami. Krvácanie s týmto typom hemoroidov je takmer neprítomné, ale pacienti sú veľmi znepokojení bolesťou v oblasti konečníka. Externé uzly sú často zapálené, zranené hrubou bielou bielizňou a častejšie znovuzrodené do onkologických útvarov. Tento typ hemoroidov je relatívne zriedkavý - nie viac ako 10% z celkového počtu pacientov trpí.
Vnútorné hemoroidy sa nachádzajú v submukóznej vrstve konečníka, je možné ich vidieť len voľným okom v neskorších štádiách ochorenia, keď je škrupina kavernóznych tiel tak deformovaná, že vyzerá cez konečník. Hlavnými príznakmi vnútorných hemoroidov sú prítomnosť krvi vo výkaloch (aj keď najčastejšie je to šarlátová, arteriálna, je tiež možné objaviť tmavú venóznu krv s zrazeninami), bolesť počas defekácie. V neskorších štádiách ochorenia vypadnú hemoroidy z konečníka; spočiatku sa sťahujú vnútri seba, ale neskôr pacienti musia robiť ručne.
Existujú tiež kombinované hemoroidy, v ktorých sa deformujú ako kavernózne telieska konečníka, tak subkutánny venózny plexus análnej oblasti.
Hemoroidy môžu byť akútne (keď príznaky rozvíjať svoj rýchlo uzly zapálené, zápal ide do okolitého tkaniva, pacient trpí bolesťou, je tiež možné nekrotické zmeny uzlov v dôsledku trombózy) a chronické. Potom ochorenie trvá dlhší čas, mesiace a dokonca roky, zároveň sa stáva pravidelne akútne - dochádza k krvácaniu, uzliny vypadávajú, sú zrazené a spôsobujú veľa nepríjemností. Počas obdobia remisie, podliehajúceho preventívnym opatreniam, má pacient pocit malého nepohodlia.
Väčšina prípadov hemoroidov je diagnostikovaná v neskorých štádiách - buď preto, že pacienti nevenovali pozornosť symptómom, pripisovali im iné príčiny alebo kvôli falošnej hanbe odložili návštevu lekára. Existujú štyri fázy hemoroidov.
Prvá fáza. Symptómy sú implicitne vyjadrené, prejavujú sa len v špeciálnych prípadoch (napríklad pri črevných poruchách, po ťažkej fyzickej práci, dlhodobej alebo sediacej na mieste, pri poruchách stravovania, pri prehriatí alebo pri prechladnutí). Niekedy trpí pocit nepohodlia počas stolice, pálenie a svrbenie po ňom. Po vyšetrení lekár zaznamená prítomnosť stagnácie krvi a napínanie cievnych stien. Ak sa v tomto štádiu diagnostikujú hemoroidy, liečba je rýchla a bez problémov.
Druhá fáza Hemoroidy sa zväčšujú, ich steny sa stávajú tenšie, na nich sa môžu vytvoriť malé rupuchy, čo vedie k krvácaniu. Pacient po ťažkej fyzickej námahe, komplikovanom pohybe čriev alebo hypotermii môže mať stopy krvi vo výkaloch, na toaletnom papieri alebo spodnom prádle, ale krvácanie je veľmi malé a prechádza rýchlo. Hemoroidy sú trochu zväčšené a môžu po vypadnutí čriev vypadnúť z konečníka. Ich vzhľad je spôsobený nárastom tlaku v peritoneu so silným namáhaním, či už fyzickou prácou alebo silným kašľom. V tejto fáze sa stále môžete uchýliť k konzervatívnej liečbe.
Tretia etapa. Análny zvierač podlieha dystrofickým zmenám a oslabuje, čo spôsobí, že klesnuté hemoroidy môžu byť upravené len manuálne. Pacient sa obáva vážneho svrbenia, častého a silného krvácania. Konzervatívna liečba už nie je možná.
Štvrtá etapa. Uzly sú zväčšené tak, že nie je možné ich nastaviť správne. Svaly konečníka sú veľmi oslabené, tón sfinkteru je znížený. Pre stratu uzlov je dosť aj najmenšia fyzická aktivita. Samotné uzly môžu mať formu tesnenia, sú zapálené; zápal môže tiež ovplyvniť okolité tkanivá.
Našťastie komplikácie hemoroidov nie sú veľmi časté. Napriek tomu, že sa najčastejšie hemoroidy pacientov vystrašujú zrak krvi, nie sú uvoľnené tak, že predstavujú nebezpečenstvo pre život. Avšak pri dlhodobom pretrvávajúcom krvácaní sa môže vyvinúť anémia.
Príjem hlienu z konečníka spôsobuje svrbenie a môže viesť k ekzému.
Pri ďalšom vývoji choroby, keď hemoroidy už prešli do tretieho alebo štvrtého štádia, ručná depakcia uzlov dáva pacientovi veľa nepríjemností. A oni už môžu vypadnúť nielen po pohybe čriev, ale aj so silným kašľom, kýchaním, fyzickou námahou.
V zriedkavých prípadoch môžu byť klesnuté hemoroidy zachytené svalom análneho zvierača, čo spôsobuje silnú bolesť. Ak uzly nie sú správne, môže sa vyvinúť trombóza. Toto je najťažšia komplikácia hemoroidov, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V tomto stave sú hemoroidné uzliny opuchnuté, napäté, výrazne zväčšené, môžu vyvolať hnisavú infekciu v tele pacienta. Pacienti strácajú chuť do jedla, ich teplota stúpa, cítia sa choré.
Každá choroba sa zhorší, ak nie je liečená. Hemoroidy nie sú výnimkou - ak sa neliečia, postupuje, čo môže viesť k nezvratným zmenám v žilách konečníka.
Dôvodom na vznik hemoroidov u tehotných žien je kompresia žíl vápenatých teliesok konečníka rozšírenou maternicou, ktorá spôsobuje poruchy v odtoku krvi, pretečenie krvných ciev a tvorbu hemoroidov. Aj výskyt hemoroidov u tehotných žien môže spôsobiť zápchu, keď fekálne masy pretiahnu steny konečníka a zrania telesné telieska. Zvyčajne je v posledných mesiacoch tehotenstva žena nútená viesť sedavý životný štýl, ktorý tiež neprispieva k zdravému telu. Počas pôrodu sa svaly perineu napínajú, ťažké telieska konečníka sú natiahnuté a zranené. So silným rozťahovaním svalov perinea môže análny zvierač oslabiť a výsledkom bude, že uzly vypadnú.
Často ženy, ktoré porodili, zmiňujú príznaky hemoroidov s účinkami pôrodu a nepozorujú okamžite lekára, čím vyvolávajú vznik ochorenia.
Ak je osoba narušená nepríjemným pocitom v konečníku, svrbením a stopami krvi, mali by ste sa obrátiť na proktológa alebo koloproktológa.
Zvyčajne je pri diagnostike hemoroidov dostatočná vizuálna kontrola análnej oblasti tela pacienta. V tomto prípade pacient buď predpokladá polohu kolena alebo loketného gynekologického stoličky. Lekár skúma konečník pacienta s osobitným dôrazom na stav pokožky, prítomnosť hemoroidov, ich veľkosť a polohu.
Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať ďalšie štúdie:
Digitálne rektálne vyšetrenie. Lekár skúma tkanivá análneho kanála, hodnotí stav sliznice konečníka, rovnako ako orgány a tkanivá, ktoré ho obklopujú, určuje umiestnenie hemoroidov, ich veľkosť a stupeň bolesti a či je krvácanie. Je pravda, že presnú veľkosť uzlov nebudú môcť zistiť - pri prehýbaní sa zvyčajne znižujú veľkosť. V tomto prípade môže pacient ležať na jeho boku, na chrbte alebo na všetkých štyroch a lekár s indexovým prstom v rukavičke skúma rektum zvnútra. Po vyšetrení prstom môže lekár predpísať anoskopiu a sigmoidoskopiu.
Anoskopické. Počas anoskopie je do zadnej časti vložená špeciálna pomôcka, ktorá umožňuje lekárovi preveriť povrch konečníka na 10-15 cm. Pomocou anoskopu lekár určí, kde sú postihnuté telieska, či sú v nádore nádorové procesy a zápalové ochorenia. Tiež anoskop sa používa na vykonanie testov - biopsia a škvrny. Tento postup je bezbolestný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. výnimkou - štádiom exacerbácie zápalových ochorení. Potom lekár odporučí, aby ste prvýkrát odstránili zápal a potom vykonali vyšetrenie.
Hoci anoskopia je pomerne jednoduchý postup, vyžaduje si prípravnú prípravu. Aby nič predišlo vyšetreniu konečníka, pacient by sa mal zdržať konzumácie jedla v predošlej večeri a tiež urobiť dva očistiace klystýre - pol dňa pred časom konania a druhý - pár hodín predtým. Je tiež možné, že lekár požiada pacienta, aby si predtým zobudil laxatívu.
Aby sa eliminovalo riziko vzniku onkologickej patológie, lekár môže navrhnúť, aby pacient podstúpil sigmoidoskopiu - sigmoidálne a rektálne vyšetrenie. V tejto štúdii doktor dokáže vyšetriť vnútorný povrch konečníka ešte ďalej - až do 25 cm Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať sigmoidoskopiu (predpokladáme, že pacient má patologické poruchy konečníka), namiesto toho sa vykoná kolonoskopia - keď s endoskopom.
Vďaka tomuto prístupu môže lekár dostať jasný obraz o ochorení, v akej fáze je a ako sa bude rozvíjať. Po ceste môžete identifikovať ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú fungovanie systémov tela umiestnených v blízkosti. Často sú hemoroidy sprevádzané chorobami análnej časti tela a hrubého čreva spôsobené krvácaním z hemoroidov. Niekedy sa vyskytuje aj syndróm dráždivého čreva.
Po diagnostikovaní sa lekár rozhodne, akú liečbu predpisuje. Ale so všetkými štádiami hemoroidov, od prvého do posledného, sa vykonáva liečba, ktorá umožňuje zastaviť príznaky ochorenia - znížiť bolesť, zastaviť krvácanie. Ak sú hemoroidy v prvej alebo druhej fáze, môžu byť vyliečené pomocou takzvaných. konzervatívna liečba - to znamená použitie liekov, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú komplikáciám a tiež prispievajú k pooperačnej rehabilitácii pacientov. Najlepšie výsledky dosahujú spoločné užívanie drog, a to ako externé, tak aj interné.