Pulz 50-40 beatov sa považuje za mimoriadne podhodnotený. Ale niekedy to neznamená odchýlku v zdraví. Pozrime sa na dôvod, prečo by pokles pulzácie mal spôsobiť obavy a čo treba urobiť.
Nízky impulz: detekcia, hranice
V ideálnom prípade je zdravý stav rytmu pulzu 60 až 80 úderov za minútu. Inými slovami, pohyb prietoku krvi spôsobený kontrakciami srdca je v normálnom rozmedzí. Avšak s vekom sa spomaľuje a zvyčajne trvá 60 úderov za minútu. Škoda, keď pulz dosiahne 48 bodov. Často to naznačuje akékoľvek nezrovnalosti.
Pulz 45 bitov za minútu umožňuje posúdiť prítomnosť odchýlky od normy. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa navyše pridajú určité varovné signály. Ak EKG preukáže zlyhanie srdcového rytmu, doktor dokáže po preštudovaní elektrokardiogramu predpísať adekvátnu liečbu.
Pulz 40 úderov za minútu si vyžaduje okamžitú návštevu kardiologickej miestnosti. Bez naliehavej činnosti sa srdce môže zastaviť. Ak sa okrem podceňovaného pulzu zistí nižší krvný tlak, je bradykardia evidentná. Je potrebné bezodkladne urobiť EKG, aby sa podrobili vyšetreniu. Ak sa úroveň pulzácie v žilách zhoduje so srdcovým rytmom, znamená to, že patológia je skutočne prítomná.
Nebezpečenstvo úpadku
Pokles pulzu je pozorovaný v dôsledku vývoja:
- hypotenzia;
- patológie gastrointestinálneho traktu;
- neurózy;
- abnormality v endokrinnom systéme.
Komunikácia srdcového rytmu a hypotenzie
Spomalené pulzné vlny spôsobujú nezvratné procesy. V krvi sa vyskytuje nadbytok draslíka, srdcový sval začína príliš intenzívne kontrastovať. Dôvodom môže byť prebytočnosť krvi finančných prostriedkov na znižovanie krvného tlaku.
Výsledok tejto patológie sa často stáva nedostatočným dodávaním krvi do všetkých systémov v tele. Najmä také zmeny sú pre starších ľudí nebezpečné. Ak príde náhle bradykardia, mali by ste ihneď požiadať o lekársku pomoc.
Táto podmienka v medicíne sa nazýva "blokáda správania". Zvyčajne spôsobuje fatálne arytmie. Zníženie impulzu na 40 a menej často vyvoláva synkopu. Iba resuscitácia pomôže priblížiť srdce normálnemu rytmu. Pred sanitkou je potrebné poskytnúť takýto pacient primárnu starostlivosť. Zníženie srdcovej frekvencie je pomerne častým výskytom. Včasná diagnostika je možná pri skenovaní pomocou aplikácie Holter ECG.
Príčiny porušenia
Zhoršená práca srdca so slabým pulzom sa vyskytuje v prítomnosti patológií. Ale v niektorých prípadoch napriek tomu, že ukazovatele sú nižšie ako normálne, všetky telesné systémy pracujú v zdravom režime. Takéto javy sa nazývajú fyziologické.
V patológii dochádza k zmenám v svalovom tkanive myokardu. Na nich sa tvoria jazvy, ktoré súčasne ovplyvňujú sínusový uzol. Z tohto dôvodu sa srdcový tep spomaľuje. Z tohto dôvodu sa objavujú znaky:
- Extrasystoly.
- Fibrilácia predsiení.
- Trvalé zlyhanie srdcového svalu.
- Heart blokáda.
EKG srdcový blok
Značný pokles aktivity srdca je vyvolaný nasledujúcimi poruchami:
- zvýšená aktivita nervového systému;
- intrakraniálny tlak spôsobený opuchom mozgu alebo nádorov;
- krvácanie do mozgovej kôry spôsobené meningitídou;
- lieky, ktoré znižujú tlak;
- liečba artritídy;
- chemická intoxikácia;
- ochorenia endokrinného systému;
- infekčné choroby.
Zníženie impulzu sa niekedy pozoruje na pozadí úplného zdravia. Čo to znamená? Dôvodom je zvyčajne minimálna mobilita, sedavá práca. Alebo naopak, príliš aktívna fyzická aktivita.
Takže športovci po intenzívnom tréningu vždy majú zníženie srdcovej frekvencie na hraničné jednotky. Ak je tlak normálny, nie je pocit choroby, neexistujú žiadne varovné signály, znamená to, že osoba je úplne zdravá a lekárske zákroky sa nevyžadujú.
symptomatológie
Bradykardia - porušenie rytmu srdca. Jedným z dôvodov je hypotenzia. Iba elektrokardiogram pomôže určiť patológiu. Choroba sa rozvíja postupne a najskôr nie je ľahké ju zistiť. Postupne dochádza k porušeniu sínusového uzla, ktorý vytvára srdcové impulzy.
Rozvinutá patológia je sprevádzaná ďalšími príznakmi:
- orientácia v priestore;
- časové a čelné bolesti;
- nedostatok energie;
- rýchla únava;
- grganie;
- mdloby.
Tachykardia a bradykardia
Spomalenie pulzu spôsobuje vývoj rôznych srdcových ochorení a patológií:
- hypoxia;
- poruchy mozgu;
- fatálne arytmie;
- syndróm chorého sínusu.
Lekárske udalosti
Pomalá kontrakcia srdca je jasným dôkazom, že došlo k významným odchýlkam. Preto pred príchodom lekára by mal byť pacientovi poskytnutá primárna lekárska starostlivosť.
Núdzové opatrenia
Čo robiť, ak čísla klesli na 40 úderov? Spočiatku musíte vypočítať frekvenciu pulzu za minútu a merať krvný tlak. Ak je to normálne, dôvodom na zníženie pulzácie je pravdepodobne predávkovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak: beta-blokátory, adrenoblokátory, srdcové glykozidy. Niekedy sú tieto lieky výsledkom arytmického šoku, ktorý spôsobuje smrteľné následky.
Pravidlá merania pulzácie
Ako prvá pomoc sa musí podať jeden z nasledujúcich liekov intravenózne:
- Prokaínamid.
- Panangin.
- Chlorid draselný.
- Glukóza s inzulínom.
- Lidokaín.
Ak droga nefunguje, pulz trvá, mali by ste sa uchýliť k terapii elektropulzou a elektrickou stimuláciou srdca.
- Alfa blokátory.
- ACE inhibítory.
- Blokátory receptorov angiotenzínu.
Po nastavení tlaku sa má navštíviť kardiológ. Nezávisle sa snaží zvýšiť úroveň srdcových úderov sa neodporúča. Nekontrolovaný príjem vhodných liekov môže spôsobiť skok v krvnom tlaku znova.
Ak je impulz zriedkavý a tlak je nízky, je potrebné urobiť opatrenia na jeho zvýšenie:
- Často krvný tlak stúpa po šálke silného čaju alebo kávy. Kofeín v krvi súčasne prispieva k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
- Z liekov na pacienta môžete podať lieky na krvný tlak: Isadrin alebo Askofen.
Ak sa už manifestuje bradykardia, pulz je veľmi pomalý, je potrebné navštíviť kardiológa, podrobiť sa sériu vyšetrení špecializovanými odborníkmi. Len zákrok skúseného kardiológu pomôže zvládnuť rozvinutie choroby.
lieky
Po vyšetrení lekár predpíše vhodné lieky v určitých dávkach na vylúčenie možných komplikácií. Môže odporučiť prijatie:
- Atropín sulfát.
- Izadrina.
- Imátum bromid.
- Ortsiprenalina.
Z lekární, ktoré stimulujú prácu srdca, odborník môže predpisovať:
- Kapel Zelenin.
- Výťažky z listov belladony.
- Lily údolia.
- Mentolové tablety.
- Kvapky Eleutherococcus.
Ľudové metódy
V domácnosti je možné zvýšiť pulz a liečiť srdce. Je veľmi užitočné prijať:
- Vlašské orechy. Obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré zlepšujú kardiovaskulárny systém, zlepšujú krvný tlak.
- Citróny. Ovocná šťava pomáha posilňovať steny ciev, čistí telo toxínov, môže znížiť alebo zvýšiť tlak.
- Sušené marhule. Ovocie eliminuje upchanie krvných ciev, výrazne znižuje krvný tlak.
Ako liečba sa používajú rôzne zmesi. Tu sú niektoré z nich:
- Prijatie vzácnych džúsov na med. Na prípravu lieku sa jadro odstráni z čiernej hrízky. Med sa naleje do dutiny. O deň neskôr je liek pripravený. Šťava si dve polievkové lyžice niekoľkokrát denne.
- Lemon-cesnakový mix Je potrebné stlačiť šťavu z piatich citrónov do pohára a zmiešať ju s kašou z piatich cesnakov. Nechaj to. Pripravené lieky, aby si vzali dve polievkové lyžice pred jedlom. Liečebný kurz je jeden mesiac.
- Tinktúra z borovice. Napíšte mladé borovicové výhonky, rozdrvijte ich a na desiatu dní naliehajte lyžicu surovín na pohár alkoholu v tme. Vezmite 20 kvapiek dvakrát denne.
- Horná omietka. Horná hmota namočená v horúcej vode je umiestnená vpravo od oblasti srdca na hrudnej kosti. Držte tri minúty. Týmto spôsobom môžete rýchlo dosiahnuť zvýšenú srdcovú frekvenciu.
Použitie tradičnej medicíny sa neodporúča, ak pacient s bradykardiou neprešiel vyšetrením. Len potom, čo lekár zistí skutočnú príčinu nízkeho pulzu, môžete začať domáce aktivity.
Nekontrolovaný príjem domácich prostriedkov často vedie k nebezpečným následkom. Napríklad dlhotrvajúce užívanie extrémne sušených marhúľ je nežiadúce s pulzom 40 úderov. Sušené ovocie pokojnú srdcovú aktivitu a pomalý pulz.
Normalizácia životného štýlu
Pacient s bradykardiou so zrejmým poškodením srdcovej práce sa odporúča čo najviac optimalizovať svoj život. Nehybnosť, neustále sedenie alebo ležanie môže iba situáciu zhoršiť. Užitočné denné prechádzky v prírode, jednoduché cvičenie, teplé sprchy.
Predpokladom pohody je úplný osemhodinový spánok.
Je potrebné venovať osobitnú pozornosť vašej strave. Vylučujte tučné jedlá, pretože spôsobujú intoxikáciu a stagnáciu. Je potrebné jesť viac zeleniny bohatej na vlákninu, produkty mliečnej kyseliny, ryby, petržlen a kôpor. Pite prípustné množstvo vody. Takýto diétny režim zabezpečuje plnenie ciev s dobrým objemom krvi, stabilizuje činnosť srdca.
Zníženie impulzu na 48-40 úderov za minútu nie je teda vetou. Včasná konzultácia so špecialistom je prvým krokom k rýchlej liečbe. Užívanie potrebných liekov a home remedies pomôže zastaviť negatívne príznaky a vytvoriť normálny život.
Príčiny, diagnostika a liečba zníženej srdcovej frekvencie
Pod nízkym impulzom sa rozumie zníženie frekvencie srdcových kontrakcií pod 60 úderov za minútu, normálne je impulz 60 až 80 úderov. Zníženie frekvencie kontrakcií srdca na 50-55 úderov a menej naznačuje vývoj ochorenia a nazýva sa bradykardia.
Príčiny nízkeho impulzu
Nízky impulz (45 alebo menej úderov za minútu) môže byť prejavom ochorenia v tele. Dôvody sú spojené s formou bradykardie. Tak, extracardiálna bradykardia sa vyskytuje v prípadoch:
- vegetatívna dystónia;
- neuróza;
- vysoký krvný tlak, keď sa na jeho liečbu používajú niektoré antihypertenzíva;
- mozgové nádory;
- meningitída;
- mozgová kontúzia;
- hypotyreóza;
- hladovania;
- Menierov syndróm;
- kolika obličky.
Nadmerný tlak na krčnej tepny spôsobuje aj znížený impulz.
Organická bradykardia sa vyskytuje hlavne v dôsledku kardiostikrózy alebo infarktu myokardu. Pri slabom sínusovom uzle je frekvencia impulzov nedostatočná. V prípade porušenia vedenia impulzov z predsiene do komory sa hovorí o srdcovom bloku. V tomto prípade frekvencia jeho kontrakcií môže klesnúť na 55-56 za minútu.
Nasledujúce lieky tiež spôsobujú slabý pulz:
- Chinidín.
- Srdcové glykozidy.
- Beta-blokátory.
- Morfín.
- Blokátory kalciových kanálov.
- Niektoré antiarytmické lieky.
- Sympatolytiká.
Zrušenie týchto prostriedkov (len podľa pokynov lekára) vráti normálny rytmus srdca a dodatočné opatrenia sa spravidla nevyžadujú.
Napokon, nízky a vzácny pulz, často pod 40 úderov za minútu, sa vyvíja v dôsledku intoxikácie. Príčinou tohto javu môže byť:
- uremia, to znamená otravu tela produktmi porúch bielkovín;
- vírusová hepatitída;
- brušný týfus;
- sepsa;
- intoxikácia fosfátmi;
- zvýšené hladiny vápnika alebo draslíka v krvi.
Zníženie frekvencie srdcových úsekov na 55-52 za minútu je zaznamenané vyškolenými ľuďmi. Športovci majú pulzovú rýchlosť 45 úderov za minútu. Okrem toho dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie až o 40 úderov v nasledujúcich prípadoch:
- vystavenie chladu;
- starnutie tela (u starších pacientov);
- fajčenia.
Ak nie je možné určiť príčiny poklesu srdcovej frekvencie, hovorte o idiopatickej bradykardii.
Len lekár môže určiť dôvody na zníženie frekvencie srdcových kontrakcií. Ak chcete zistiť, prečo sa vyskytol nízky impulz, musí pacient absolvovať všetky typy vyšetrení.
Známky nízkeho impulzu
Mierny pokles frekvencie pulzu je takmer nepozorovateľný pre ľudí. To platí aj pre prípady, keď je frekvencia 50-60 úderov fyziologickým znakom. Jeho ďalšie zníženie, menej ako 50 úderov, môže mať vplyv na pohodu pacienta. Má pocit závraty, unavený, ospalý, podráždenosť.
Ak je vzácna frekvencia kontrakcií srdca (50 úderov a nižšie) spôsobená poruchou samotného orgánu, potom má človek nasledujúce príznaky:
- závraty;
- bolesť hlavy;
- napoly v bezvedomí stave;
- bolesť na hrudníku;
- dýchavičnosť.
Zníženie srdcovej frekvencie na 42 alebo dokonca menej úderov za minútu je pre zdravie nebezpečné. To môže spôsobiť kyslíkové hladovanie mozgu. Príznaky tejto choroby závisia od toho, či osoba trpí na srdcové choroby alebo či má poruchu štítnej žľazy. Preto v prípade poruchy štítnej žľazy pacienta môže dôjsť k vzniku svalovej slabosti, trasenia prstov, výraznej strate hmotnosti bez zmeny stravy.
Slabý pulz (48 úderov) v kombinácii so srdcovým ochorením je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- únava po cvičení, ktorá neprejde aj počas dlhého odpočinku;
- bolesť na hrudníku a končatinách;
- ospalosť;
- potenie;
- opuch končatín.
Keď taký zriedkavý pulz ako 50 beaty a menej za zníženého tlaku bude sprevádzaný silnou slabosťou. Charakterizovaný jej výskytom v dopoludňajších hodinách, keď spánok neprinesie výrazný zmysel pre uvoľnenie. Často je pamäť človeka, vízia zhoršená, jeho zmýšľanie sa stáva zmäteným.
Porušenie mozgovej cirkulácie vedie k vývoju príznakov kyslíkového hladovania tohto orgánu. V závažných prípadoch môže dôjsť k opuchu mozgu. Zároveň existujú výrazné poruchy funkcií tohto orgánu spojené so stratou reflexov. Najnebezpečnejšou komplikáciou mozgového edému je kóma.
Zníženie srdcovej frekvencie na 30-35 úderov za minútu ohrozuje zastavenie srdca. V takýchto prípadoch je potrebná resuscitácia.
Diagnóza a liečba
Najjednoduchší spôsob, ako určiť zníženú srdcovú frekvenciu doma, je spočítať ju. V nemocnici sa to robí presnejšie počas elektrokardiografie. Monitorovanie EKG pomocou miniatúry poskytuje viac informácií o dôvodoch zníženia frekvencie pulzu. Uistite sa, že vykonáte biochemickú analýzu krvi, jej štúdiu hormónov, ako aj identifikáciu príznakov zápalového procesu.
Dobré výsledky sa dosahujú ultrazvukovým vyšetrením srdca. Na posúdenie zvýšenia frekvencie kontrakcií tela sa používa velogometria zaťaženia pri cvičení.
Liečba nízkeho pulzu sa vykonáva v nemocnici. Pri prejavoch klinických prejavov na zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií je pacientovi predpísané:
- Atropín IM alebo intravenózne.
- Isadrin (kvapkajte v roztoku glukózy).
- Isoproterenol v kvapkaní.
- Alupent.
Ak sú príznaky nízkej srdcovej frekvencie mierne, pacientovi sa pomôže zvýšiť pulz na normálnu úroveň s liekom belladonna, eleutherococcus alebo ženšen. Je vhodné piť šálku kávy. Avšak pri ateroskleróze, Raynaudovej chorobe, zvýšenom tlaku, koronárnej chorobe srdca nie je možné zvýšiť frekvenciu jej kontrakcií.
S pomalým pulzom a výživou. Riasy, rybí olej, orechy a korenie sú užitočné pre ľudí s týmto problémom. Ak nie je pulz prudko znížený, kúpeľ na nohách ho môže zvýšiť a na oblasť krku sa umiestni horčíková omietka.
Prevencia znižovania srdcovej frekvencie spočíva predovšetkým v udržiavaní zdravého životného štýlu. Je potrebné dať alkohol a fajčiť, rovnako ako pohybovať viac. Pomôže zvýšiť frekvenciu kontrakcie srdca a zdravého spánku. V strave by mali byť viac produktov rastlinného pôvodu. Na posilnenie tela by mali byť často vo vzduchu.
Starostlivosť o zdravie pomáha vyhnúť sa problémom so srdcovou frekvenciou.
Nízky pulz: čo robiť a ako pomôcť doma?
Ľudský pulz je jedným z najjednoduchších na diagnostikovanie a je celkom informatívny pri získavaní informácií o stave kardiovaskulárneho systému. Stanovením impulzu sa hodnotí jeho frekvencia a stupeň plnenia tepny, ktoré sú priamo spojené so srdcovým cyklom. Preto pokles pulzu indikuje zmenu srdcového systému a pravdepodobne aj niektorú patológiu prejavujúcu bradykardiu.
Pochopte príčiny nízkej srdcovej frekvencie
Bradykardia je termín, ktorý charakterizuje spomalenie srdcovej frekvencie. Pri zdravých osobách je priemerná hodnota pri meraní impulzu 60 - 90 úderov za minútu. S poklesom aktivity srdca klesá srdcová frekvencia.
Trochu užitočné video s nízkym impulzom
Etiológia vzácneho pulzu je iná. Existujú fyziologické mechanizmy tohto stavu. Najčastejšou je ranná bradykardia. Počas noci je telo úplne uvoľnené a pri prebudení zo spánku je tento stav normálny.
- Podchladenie. Bradykardia je kompenzačný mechanizmus hypotermie, pretože telo potrebuje menej príjmu kyslíka.
- Fyziologicky vzácny pulz V niektorých prípadoch majú zdraví jedinci, ktorí nemajú komorbiditu, zriedkavý pulz. Je to spôsobené dedičnými faktormi.
- Profesionálny šport. Dlhé a vyčerpávajúce tréningy robia srdcový sval v zvýšenom režime. V pokoji sa vyskytuje svalová relaxácia a dochádza k bradykardii.
- Tehotenstvo V stave tehotenstva môže dôjsť k zníženiu frekvencie pulzu v dôsledku kompresie nižšej dutej žily plodom. To sa zvyčajne vyskytuje neskoro. Ale stále by ste mali ísť špecialistovi, aby ste sa vyhli nepredvídaným situáciám.
Ďalšia skupina príčin je založená na patológii srdca.
- Ateroskleróza koronárnych ciev srdca, ktorá následne vedie k vzniku koronárnej choroby srdca
- Jazvy vzniknuté po infarkte myokardu
- cardiosclerosis
- Myokarditída rôznej etiológie
- Syndróm svalového sínusu. Tento príznak nastane, ak je ovplyvnený kardiostimulátor.
- Myokardiálna dystrofia
- Vrodené anatomické zmeny srdca
Možné príčiny tohto stavu sú podmienky tela, ktoré nesúvisia so srdcom.
- V prípade otrave s organofosfátovými zlúčeninami, olovo.
- Intoxikácia s hepatitídou, sepsou, uremiami, horúčkou týfusu.
- Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom sa redukujú všetky druhy metabolizmu.
- Zvýšená hladina vápnika v krvi, označovaná ako hyperkalcémia
- Zvýšený intrakraniálny tlak. Vyskytuje sa v mozgových nádoroch, meningitíde, mŕtvici a opuch mozgu.
Čo je mazaný zriedkavým pulzom?
Príznaky bradykardie v mnohých prípadoch nemajú dostatočný základ pre nebezpečenstvo. Najmä ak existujú fyziologické predpoklady pre jeho výskyt.
Avšak to nie je vždy tak bezpečné! Môžete hovoriť o nebezpečenstve, keď sa objavia klinické prejavy: časté závraty, mdloby, bolesti hlavy, prejav celkovej slabosti a únavy, nevoľnosť a dokonca aj vracanie.
Pri náhlom výskyte bradykardie a prejavu vyššie uvedených príznakov by mali byť upozornení!
Ak frekvencia pulzu klesne pod prahovú hodnotu normy a napríklad sa rovná 50-40 úderov za minútu, potom to znamená poruchu srdcového svalu. To je priamym indikátorom liečby na klinike. Pulz nižší ako 40 úderov za minútu môže spôsobiť zastavenie srdca!
Ponúkame prvú pomoc s nízkym počtom srdca.
Pri poskytovaní prvej pomoci osobe s bradykardiou musíte najprv určiť sťažnosti, určiť pulz a merať krvný tlak.
1. Zriedkavý pulz s normálnym krvným tlakom
Zníženie impulzov môže byť spôsobené predávkovaním liekov: betablokátory, srdcové glykozidy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť arytmický šok, ktorý priamo ohrozuje život človeka.
Núdzová starostlivosť spočíva v liečbe antiarytmických liekov:
- novoocainamid - 5-10 ml 105 intravenózneho roztoku;
- Panangín - 10-20 ml alebo chlorid draselný 2-3 g intravenózne v 100 ml glukózy s 10 IU inzulínu;
- lidokaín 0,2 g intravenózne.
Ak liečba liekom neprinesie požadované výsledky, použite terapiu elektropulzou a elektrickou stimuláciou srdca.
2. Zriedkavý impulz pri vysokom tlaku
Vysoký tlak sa považuje za viac ako 140/90.
Stojí za to použitie skupiny alfa-blokátorov, ACE inhibítorov a blokátorov angiotenzínových receptorov. Po úprave krvného tlaku by ste sa mali poradiť s lekárom, lebo užívanie liekov na liečbu bradykardie nie je žiaduce. To môže viesť k prudkému zvýšeniu tlaku!
3. Zriedkavý pulz so zníženým krvným tlakom
Najjednoduchší a najefektívnejší spôsob pitia silného čaju alebo kávy. Kofeín obsahuje príčiny, že srdcový sval sa častejšie zmršťuje. Ak existuje predpis o liekoch kofeín, izadrina alebo axofena, možno ich použitie. Bez lekárskeho predpisu sa nemôžu používať na prevenciu vzniku akútnej hypertenzie.
Kedy potrebujem navštíviť lekára na liečbu?
Zistite, aké príčiny tejto patológie nie sú možné bez účasti špecialistu. Preto aj keď sa symptomatický vzácny pulz nevykazuje, ale stále sa mu to podarilo napraviť, mali by ste sa poradiť s lekárom - kardiológa. A ešte viac, ak je neustálym spoločníkom života únava, slabosť, závrat a strata vedomia, nie je potrebné váhanie a je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu na klinike a dostať primeranú liečbu.
Účinnosť aplikovanej liečby bude závisieť od načasovania liečby lekárom. Skoršia liečba môže zabrániť ďalším zmenám v srdcovej činnosti a tiež zistiť a eliminovať patológiu z iných orgánov a systémov tela.
Prioritné testy a diagnostika s nízkym impulzom
Správna diagnóza sa vykoná po sérii štúdií.
- Všeobecný klinický a biochemický krvný test
- Test hormónu štítnej žľazy, aby sa eliminovala alebo potvrdila diagnóza hypotyreózy
- EKG a jeho analýza
- Denné sledovanie EKG
- Nezávislá kontrola srdcového rytmu a jeho systematické telefonické komunikovanie s lekármi.
- Vedenie záznamu pozorovaných príznakov počas dňa
- Stresový test. Predstavuje EKG počas fyzickej aktivity
- echokardiografia
- Elektrofyziologická štúdia
- Koronárna angiografia
Je ľahké žiť s bradykardiou?
Pre nezasvätených: bradykardia, alebo jednoduchšie, znížená srdcová frekvencia - to je v skutočnosti typ arytmie, to znamená najpravdepodobnejšie kardiovaskulárne ochorenie. Našťastie vo väčšine prípadov táto choroba nie je nebezpečná a nevyžaduje inú liečbu ako pozorovanie kardiológa.
Dlho žijem s bradykardiou, môžem povedať, môj životný partner. Po prvýkrát, keď som mal nízky impulz, počul som pred dvanástimi rokmi, v čase, keď som prvýkrát musel prekonať lekárov a podrobiť sa úplnej skúške. Čitatelia môjho blogu už vedia, že dôvodom tejto "križiackej výpravy pre lekárov" bola moja prvá znalosť IRR, v tej dobe som sa naučil veľa o sebe a vlastnom zdraví.
Bohužiaľ, veľa o bradykardii viem veľmi veľa. Mám mnoho prieskumov, konzultoval som s mnohými špecialistami, sám som študoval túto tému. Takže teraz sa pokúsim zdieľať svoje poznatky nie v mlhavom tajomnom jazyku, ale v lepšom pochopiteľnom pre obyčajnú prezentáciu pacientov. Pre začiatok:
Sadzby srdcovej frekvencie (HR)
U zdravých osôb sa normálna frekvencia pulzu pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu, zvyčajne u žien je srdcová frekvencia vyššia, zvyčajne až 90 úderov za minútu. Všeobecne platí, že srdcová frekvencia nie je konštantná, často závisí od fyziológie a dokonca od veku. Napríklad po jedle pulz vždy stúpa, počas nočného spánku klesá srdcová frekvencia. A to všetko sa považuje za normu, ale za určité hranice!
bradykardia
Ak sa určí srdcová frekvencia nižšia ako 60 (podľa niektorých zdrojov 50 a nižších) rezy za minútu, potom sa táto podmienka nazýva bradykardia. Bradykardia môže byť spojená s ústavou človeka a je často rodinná. Bradykardia nie je nezvyčajná u športovcov, ľudí, ktorí sú dobre vyškolení, vykonávajú fyzickú prácu. V týchto prípadoch nemá klinický význam. Bradykardia sa často pozoruje u ľudí s labilným nervovým systémom, u ktorých prevažuje tón vagového nervu.
Mimochodom, môj vagus (vagus nerv) vplyv na srdcovú frekvenciu možno vysledovať celkom jasne, aj keď nie vždy. Navyše, ako bývalý amatérsky športovec, majú medzi komorami zosilnenú prepážku, takže táto skutočnosť ovplyvňuje srdcovú frekvenciu.
Bradykardia spravidla prechádza bez povšimnutia a prvé príznaky sa objavujú pri dostatočne nízkej tepovej frekvencii, ale všetko závisí od človeka a jeho tela, každý vníma bradykardiu inak. Niektorí pacienti pociťujú symptómy vo forme závratov a celkovej únavy už pri 45-50 úderoch a pri niektorých srdcových frekvenciách sú takmer nepozorovatelné 37-40 úderov. Ale v každom prípade, s takou srdcovou frekvenciou, stav pacienta nemôže byť nazývaný veselý. A to je pochopiteľné, pretože s nízkym pulzom ľudské telo nedostáva požadované množstvo kyslíka a iných živín pre plnú činnosť všetkých systémov a orgánov.
Príznaky bradykardie
Príznaky závažnej bradykardie sú už nebezpečné:
Syndróm Morgagni-Adams-Stokes (závrat, strata tvorby a ischemická choroba mozgu)
Vývoj angíny so všetkými jej príznakmi.
kolaps
Diagnostika bradykardie. Požadované skúšky
Na diagnostiku priamo bradykardia predpisuje EKG, Holter monitoring, echokardiografiu, bicyklovú ergometriu a v prípade potreby RTG vyšetrenie alebo EFI (elektrofyzikálne transesofageálne vyšetrenie myokardu, najmä systém vedenia).
Ale najdôležitejšou vecou je určiť povahu a príčinu bradykardie! K tomu je potrebné identifikovať základnú chorobu, ktorá spôsobila výskyt bradykardie. Napríklad stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy, stanovenie intrakraniálneho tlaku, edém mozgu a tak ďalej.
Stručne povedané, chcel by som sa zamerať na EFI. Tí, ktorí trpia bradykardiou, budú musieť v každom prípade prejsť takýmto vyšetrením. Transesofageálne elektrofyzikálne vyšetrenie srdca umožňuje určiť povahu bradykardie a pochopiť, či ide o organickú zmenu myokardu a či je sínusový uzol slabý. Povedzme, že veľa závisí od výsledkov EFI...
Takže dnes je EFI nesporným vodcom mojej osobnej parády prieskumov. Tento postup som nazval "nezabudnuteľnou atrakciou" - tento dojem zanechal túto štúdiu :)
Elektróda na úrovni srdca je vložená do pažeráka (zvyčajne cez nos). Faktom je, že časť srdca človeka je v kontakte s jeho pažerákom, a preto pomocou elektrických impulzov pomocou elektródy môže pôsobiť na kontrakcie srdcového svalu. Inými slovami, riadte frekvenciu pulzov. Pocity sú nepopísateľné! A vrchol pocitov spadá na časť štúdie, keď sa do žily injekčne podá atropín, aby stimuloval srdcovú frekvenciu, a impulzy nastavili inú frekvenciu kontrakcií. Päť bodov na mojej osobnej "Richterovej stupnici" :)
Ale ak vám odporúčame podstúpiť takúto skúšku, nie je kam ísť, je potrebné to urobiť. Nebojte sa o moje opisy, nie každý dostane taký bzučanie počas procedúry. Pred mojimi očami sa z kancelárie dostali galantné osemdesiatročné ženy, ktorým sa tieto bežky spravidla stali fanariou :)
Liečba bradykardiou
Pri akútnej bradykardii je nevyhnutná hospitalizácia! V súčasnosti neexistuje na svete žiadny účinný liek, ktorý by prispieval k zvýšeniu srdcovej frekvencie u pacientov s patologickou bradykardiou menej ako 30 úderov za minútu.
Radikálnym rozhodnutím v liečbe bradykardie je len inštalácia kardiostimulátora - umelého kardiostimulátora, ktorý bude ovládať Vašu srdcovú frekvenciu. Momentálne neexistujú žiadne iné riešenia.
Odporúčania týkajúce sa bradykardie
U pacientov trpiacich bradykardiou sa odporúča obmedziť spotrebu cukroviniek (sladkého ovocia a medu), cukru, živočíšnych tukov, potravín bohatých na cholesterol (vaječný žĺtok, mozog, mastné mäso). Mali by často jesť potraviny bohaté na vitamíny a vápnik, stopové prvky, ktoré normalizujú pulz. Patria sem reďkovky, repa, mrkva, orechy, mlieko a mliečne výrobky, zeleninové vrchnáky (najmä mladé fazule a okrúhlice), kel, zeler, mäta a pomaranče.
Z mojej skúsenosti
Niekedy so srdcovou frekvenciou 45 úderov sa cítim celkom dobre, a keby som v tom momente nekontroloval pulz, nikdy by som povedal, že niečo nie je v poriadku so mnou. A niekedy so závratmi a slabosťou merať pulz - 48. Takže je nepravdepodobné, že moja slabosť a únava súvisia práve s bradykardiou. Skôr je to jeden z faktorov, ktorý, povedzme, nepridáva pozitívne momenty k vášmu blahu. No, potom... To bude vidieť :) Čoskoro ďalšie holter, poďme sa pozrieť, čo je a ako...
Komentáre (z archívu):
Yuri 10/29/2014
Moja frekvencia pulzu je väčšinou 50-60 (v pokoji). V noci je to 36-38 (to je zrejmé z denného monitorovania). Existuje názor, že je to kvôli pomerne silnej krvi (asi pred dvadsiatimi rokmi darovala mi krv niekoľko prstov, pichala to tak zle a moja ruka bola často ľadová), kardiológ predpísal horu s liekmi (z čoho som nič neurobil), vrátane aspirín (na zriedenie krvi). Existuje tiež závrat, pocit nedostatku vzduchu, niekedy sa nemôžem zožať, ako by sa niekedy dusil. Osobne som si všimol, že to je častejšie z nervov, zo stresu, z myšlienok. "Sledujte svoje myšlienky, pretože sú začiatkom všetkých akcií," povedal jeden čínsky mudrc.,
Yura 21.11.2014
Nuž, blázon, strýko. Čo nemáte ani pravidelné aspirín. na zriedenie krvi predpísali synkúmár raz, potom warfarín pod kontrolou mnohých ľudí. Takto idete, aby ste vyrazili z krvnej zrazeniny a vybrali vás. bez ohľadu na náladu...
Doc (Autor) 21.11.2014
Naozaj, Yuri, nezaujímajte s ohňom. Po prvé, je potrebné darovať krv INR (pre viskozitu) a ak existujú náznaky, potom sa má užívať aspirín, je to v mnohých prípadoch nevyhnutné, najmä v horúcom počasí alebo v prípade porušenia pitného režimu!
Igor 01/24/2015
Moja posledná doba bola v noci so srdcovou frekvenciou 27d.min (od 5 do 6 ráno). Maximálna srdcová frekvencia v zaťažení 158ud.min. pri lezení po schodoch. Čas od času hrám futbal a cítim sa skvele.
Yakov 01.02.2015
Mám krvný tlak od veku 20 rokov, bola tu kríza mnohokrát, niekedy nebol nájdený pulz. Zdá sa, že pulz je nižší ako 40 úderov za minútu. Ak je BP 150 až 100 až 45 impulzov, neberte pilulky, skôr do ovzdušia. príde domov všetko je normálne. pravidelne každý deň na prechádzku, chodiť viac ako jeden kilometer, venujem sa gymnastike viac ako 40 rokov. 75 rokov šiel veľa a vystúpil na strom. Teraz mám 90 rokov. nie je potrebné spomaliť pamäť, každý deň pracujem duševne na počítači, píšem príbeh. Snažte sa nepadnúť do sklamania, to je nebezpečný faktor pre zdravie. tak čo premýšľať o smrti skoro. držte sa a žiť dlho. Vezmite si príklad od Vladimíra Zeldina. všetko najlepšie pre vás milých starých mužov.
Svetlana 02/04/2015
Ďakujem vám za článok. Inšpiruje optimizmus a veľa užitočných informácií!
Yuri. 3.1.2015
dobre ľudia vôbec. z rôznych dôvodov. Tu je môj príklad. Robil som v nemocnici. čo sa nazýva. koronografia srdcových ciev. Mám takmer 50 rokov. Už. a bol odvezený do nemocnice sanitkou. pretože to bol tlak 160/80 alebo 90. urobil deň ultrazvuku srdca. No, posledná koronárna. monitoring Noah. EKG. lekár povedal, že srdce je normálne nádoby sú tiež čisté. ležal 11 dní pri vyšetrení. ale v mojom prípade s fyzickým stresom, dokonca aj s najsilnejším, moja hlava začína cítiť závrat, hodí ju do potu, od hlavy až po päty, dýchavičnosť a paniku. Vo všeobecnosti je to tesné a pracujem ako dôstojník, tj nakladám zaťaženie každý deň. ako v zime, tak aj v lete. tak tu je môj štát po celý rok. kde je silnejšia a kde vôbec nie. čo robiť a ako žiť Neviem. nastavte IRR. aký odpad odpúšťa to. že tak prisahám, ale odkiaľ je prijatá, a oni tiež hovoria, že mám pravdepodobne mužskú menopauzu. Ja idem čo sa stane aj s mužmi. ale potom prečo sa lekári na to pokúšajú, že problém pre celú krajinu. a nezaoberáme sa týmto problémom s nami mužmi. a potom hovoria, že hovoria, že existuje len ženská menopauza. ale to je to, čo môj pulz začal klesať. 56 -50 49. Mám strach a paniku. áno, čo ako ja. strach z umierania. pomôcť žiť a čo robiť.
Olga 03/05/2015
Oh, ako viem túto atrakciu EFI. Strašne pamätať. tak som urobil tento postup, len oni poškriabali celé hrdlo, väzy, nos... dokonca aj teplota vzrástla po dvoch dňoch. aj keď mám. pulz 32-38 beatov. No, áno, nie príliš aktívny, ale môžete žiť. trochu kávy, ale môžete piť. ale keď je impulz 180 áno............. horor.
Alina 03/06/2015
Mám pulz v štáte pozície 55 a 24 rokov, srdce je bežné, používanie normálnej chirurgie, EKG je tiež nadmerné!
Doc (Autor) 03/06/2015
55 v mnohých prípadoch je variantom normy, len fyziologickým znakom tela, ak je zdravotný stav absolútne normálny, potom by ste sa nemali obávať. Jediná rada - skúste navštíviť kardiológa raz do roka, v žiadnom prípade to nebude nič bolelo, tak pokojne
Aika 23.3.2015
Trpím hypotenzi už od veku 18 rokov, takže moji stáli spoločníci sú slabí a závratí. Pulz bol vždy 60, ale v poslednom roku začal pozorovať, že je neustále pod normou, 50-45. Slabosť, únava a neustála spavosť. Urobili ekg, echo, nenašli nič strašného. A môže to byť príčinou tejto bradykardie, že som často milovala diéty? Plná a udržiava sa v poriadku, jedol som málo, teraz jím správne, ale môj pulz je tak nízky. Ak chcete prísť do žiarivého stavu, vezmem kofeín efedrín (príležitostne), pite kávu, vezmite si ľavú karnitín. Zvykol som si aktívneho životného štýlu a tento stav nám neumožňuje normálne žiť.
Nik. 03/25/2015
Som 56 rokov.
Môj normálny impulz je od 43 do 53.
Moje krédo. 3c
1salo.
2 sauny
3seks
Dr. House 04/07/2015
Píšem do Jurija; Dúfam, že uvidí môj príspevok. Som kardiológ, takže po prečítaní popisu vašich príznakov dôrazne odporúčam, aby ste išli kardiológovi (najlepšie aritmológovi naraz) bez toho, aby ste odložili túto záležitosť. Zníženie impulzu na 50 a nižšie spolu s prejavmi, ktoré ste uviedli, môžu byť prejavom vážneho rušenia vedenia (inými slovami, rozvoj jedného z srdcových blokov). A tu je absolútne nepodstatné, že korónové nádoby boli "čisté". Tam, ako som to pochopil, ide o vylúčenie koronárnych chorôb a tu je trochu inak. A mimochodom, ľudia, je bežnou mylnou predstavou, že krv je "hrubá", ak je pri testovaní "zlá krv". Môžu bežať veľmi rýchlo a procesy zrážania krvi sú veľmi vysoké zároveň! Je to veľmi zložitý proces a užívanie aspirínu nie je všeliekom. A nezávislý príjem warfarínu je vo všeobecnosti veľmi nebezpečný! Dokonca aj "pod kontrolou INR"!
Rusya 04/07/2015
Dr. House, ale súhlasí s tým, že takýto impulz môže nastať, ak je človek športovec. A aj keď je v minulosti športovec.
Sergey 15. 6. 2015
Mám pulz od 45 do 50 bodov, vzdialenosť je normálna, chodím na šport, teraz v 52. som v normálnom fyzickom stave. Emisia je dostatočne silná 70 alebo vyššia. Tentokrát začal stúpať tlak, bol zapojený do bicykla, všetko sa stabilizovalo bez piluliek, deti nepijú ani nefajčia, nejedia jesť odpadky a športovať. Zdravie pre všetkých!
Catherine 26. 8. 2015
Nikdy predtým som nepomyslel na môj pulz, kým som nezačal bežať. Je známe, že optimálna srdcová frekvencia počas spaľovania je asi 130-140. No, rozhodol som sa načítať monitor srdcovej frekvencie. Ukázalo sa, že v kľude môj pulz kolíše zo 44 na 53, keď beží okolo 80-90 (rýchlosť 6 km / h), ale pri chôdzi 110. Necítim sa unavený, keď bežím, ale napríklad po silových cvičeniach v trénerovi to vždy bolí ľavý chrám. A potom som si spomenul, že raz v dospievaní, keď písal eeg, záver bol vegetatívno-cievna dystónia. Môže to spôsobiť znížený impulz?
Natalia Z., 07/02/2015
Povedzte mi, ako vážne je zníženie pulzu v noci na 36 úderov. Počas dňa je od 46 do 55 v pokoji (holter). EKG ukázala sínusovú bradykardiu, porušenie komorovej vodivosti. Terapeut predpísané pilulky a kardiamín. Nehovoril som o kardiológovi. Bez smerovania nezadáte. A potrebujem operáciu na zhknski. Zrazu liečba nepomôže?
Anna 08/20/2015
Povedzte mi prosím, môj pulz bol vždy zvýšený 80-90 po strese tlak na hlave bol držaný na 10 dní a pulz je naopak závrat 45-55, nevoľnosť kardiológ nemáme kto mi pomôže? Niečo sa deje v mojej hlave. Nie je žiadna silná bolesť, ale niečo je zlé.
Alexander 08.28.2015
Alebo možno útok bradykardie, pretože som jedol Smaltz? On bol chorý s bronchitídou, on sa rozhodol podstúpiť liečbu, jedol polievkovú lyžičku alebo viac lyžice denne, jedol takmer päťlitrovej nádoby, pulmonologist odradiť, povedal, že len cholesterol by sa zvýšil. Po prvé, klesol tlak a pulz (som hypertenzívny). Teraz tlak dokonca klesá, hoci je vysoký (zo zaťaženia) už druhý deň a pulz je zakorenený na mieste 52-53 a nezmení sa od bremena. Začalo to s slabosťou, doslova oči zatvorené o 14 hodín z únavy minulý týždeň. Aj čaj nie je povzbudivý. Shitovidka skontrolovala pred týmto útokom. normou. Lekári nepovedali, čo robiť, ale nikto nehovoril, že kontroluje srdce, ale iba neuropatológovi. Predtým systematicky zrážal tlak s tenorickým a ako sa ukázalo, znížil srdcovú frekvenciu.
Jevgenija 09/04/2015
V noci môj pulz vynechal až 30 úderov. Radosť z 45 - 55 úderov. Od detstva chodím na šport, futbal, volejbal, lyžovanie, rád bežím na vytrvalosti. Závraty a mdloby sa necítia. Priamo ďalej, takmer kardiostimulátor, ktorý sa dá povedať, sú tu prestávky
Lida 09/05/2015
Zdarvstvuyte! Môj vnuk nedávno mal srdcový rytmus 45-55 rokov, ale cíti sa skvele, má len 7 rokov. Ani slabosť, ani bolesť hlavy... nie je. Keď však moja dcéra ukázala kardiológovi, povedal, že dieťa môže kedykoľvek zomrieť.... Je veľmi bolestivé, aby sme to počuli. Nemôžu byť z prírody žetóny? Stále sme v panike..
Doc (Autor) 09/05/2015
Lida, napísali ste príliš krátke. Aké vyšetrenie kardiológ napísal, čo napísal v závere? Nemôže byť, že na základe len nízkej srdcovej frekvencie by mohol povedať takéto slová. Buď nie je to kardiológ, ale... Musí existovať iné dôvody ako srdcová frekvencia.
V každom prípade musíte najprv rozlišovať diagnózu! Vezmite svojho vnuka inému kardiológovi, ktorý má viac skúseností a najlepšie nie v klinike, ale v kardiologickom oddelení nemocnice. A vo všeobecnosti by za takýchto okolností bolo potrebné absolvovať úplnú prehliadku v nemocnici, vykonať holter, testovanie bežeckého pásu atď. A tak, aby lekári sledovali aspoň 2-3 dni.
Edward 13.1.2015
Môj názor: veľa faktorov môže byť príčinou všetkých chorôb a vylúčenie príčiny nemožno vyliečiť, ale je možné sa na chvíľu vyliečiť. Ak človek v súčasnosti nevedie zdravý životný štýl, je odsúdený na zánik. z ktorých mnohé zriedkajú krv a pomáhajú srdcu pracovať, zlepšujú zloženie krvi, je tiež dôležité, aby kyslík bol oxidačným činidlom všetkých procesov, prechádzky v lese sú najdôležitejšou vecou.. Pitie čistej surovej pramenitej vody nie je káva a nie čaj. aspoň pot trikrát týždenne, takže jedy a trosky vyjdú. No posledné nervy Tu sú moje tipy pre teba, dávaj pozor