Bolesť nôh je často príznakom vážnych ochorení, ktoré sa musia začať liečiť v počiatočných štádiách vývoja. Preto nezabudnite na nohy, ak sa v nich každý večer cítite nepríjemné pocity alebo bolesť.
Normálna únava, ktorá sa hromadí v nohách večer a prechádza bez stopy ráno, nebudeme uvažovať. Zamerime sa na vážnejšie problémy.
Endarditída - zápal vnútornej výstelky tepien
Príznaky. Po prvých 50-100 krokoch sa akútna bolesť a znecitlivenie v nohách. Ak odpočívate - príznaky zmiznú, ale po obnovení chôdze sa vrátia po 20 - 30 krokoch. Bolesť v nohách a tele môže byť dokonca aj vtedy, ak osoba ležia, ale ak znížite nohu dole - bolesť zmizne.
Čo robiť Zastavenie fajčenia (nikotín prispieva k vaskulárnej ischémii) a kontakt s cievnym chirurgom. Budete musieť urobiť komplexné vyšetrenie: MRI, angiografia, ultrazvuk krvných ciev, krvné testy. Pri silnej náhlej bolesti - zavolajte sanitku, môže to byť príznakom zablokovania veľkej tepny. Ochorenie sa liečilo konzervatívnymi a chirurgickými metódami.
Ateroskleróza artérií
Príznaky. Bolesť a kŕče v lýtkových svaloch, ktoré sa zvyšujú pri chôdzi, behu, lezení po schodoch a môžu narušiť aj v noci. Studené nohy v zime av lete. Nedostatok jasného zvlnenia na špičke. U mužov, zmiznutie vlasov na prstoch a problémy s potenciou.
Čo robiť Prestaňte fajčiť a navštívte cévného chirurga. Predložte príslušnú diagnózu. Včasná liečba ušetrí gangrénu a amputáciu.
Osteoartritída, artritída
Príznaky. Akútna "krútenie" bolesti v kĺboch pri chôdzi alebo dlhej stope. Kĺby sú deformované. Bolesti sa zhoršujú zmenou počasia, bolestivým opuchom a začervenaním kĺbov.
Čo robiť Navštívte čo najskôr reumatoidného lekára, vykonajte röntgenové vyšetrenie kĺbov a vykonajte všeobecný klinický krvný test. Len komplexná liečba je príjem vhodných liekov, fyzioterapia, strava, fyzikálna terapia, masáž.
Genitourinárne choroby
Príznaky. Bolesť v bokoch.
Čo robiť Ultrazvuk panvových orgánov.
tromboflebitída
Príznaky. Neustále pulzujúca bolesť sa často mení na pálenie svalov lýtka. Sčervenanie a opuch, bolestivá kondenzácia pozdĺž žíl.
Čo robiť Okamžite prejdite na vaskulárneho chirurga. Ak chcete vykonať angioskaning na posúdenie stavu žíl počas celej doby pokračovania, určiť stupeň trosky, identifikovať hrozbu oddelenia krvnej zrazeniny. Vykonajte krvný test na nešpecifické zápalové faktory. Väčšina pacientov sa môže ambulantne liečiť pod dohľadom lekára.
Následok zlomenín
Príznaky. Bolesť pri bolesti pri chôdzi na mieste zlomeniny.
Čo robiť Posilnite zodpovedajúce svaly špeciálnymi cvičeniami, vďaka ktorým bude kostné tkanivo zhutnené a zaťaženie kostí sa zníži pri každodenných úlohách. Používajte špeciálne ortopedické pomôcky - ortézy. Neinterferujú s pohybom končatín, udržiavajú svaly v dobrom stave, ale súčasne zaberajú časť bremena.
Pätné ostrohy
Príznaky. Náhla náhla bolesť v päte, zvyčajne počas chôdze alebo behu.
Čo robiť To je presne prípad, keď je čas jedným z najlepších liečiteľov. Je užitočné schudnúť - znížiť zaťaženie nohy. Vykonajte rontgenové vyšetrenie, aby ste sa uistili, že diagnóza "pätovej kĺby". Na liečbu používajte protizápalové lieky, špeciálnu masáž, laserovú terapiu, ortopedické vložky a pätu.
diabetes mellitus
Príznaky. Existujú kŕče v nohách (najmä v noci), opuch, slabosť a bolesť, koža na nohách sa stáva suchá, objavujú sa svrbenie a svrbenie. Často nohy "narastajú" v nich je pocit plíživé, brnenie.
Čo robiť Darujte krv na analýzu a naďalej konajte na základe výsledku analýzy.
osteoporóza
Príznaky. Kŕče nôh a silná bolesť tela sú jasným znakom nedostatku vápnika. Problém je typickejší pre ženy po 40 rokoch.
Čo robiť Vykonajte štúdiu merajúcu hustotu kostí a vhodné krvné testy. Ak sa zistí nedostatok vápnika, lekár predpíše vhodnú výživu a špeciálne lieky.
svalov
Príznaky. Bolesť v svaloch stehien je trhanie, ťahanie alebo rezanie charakter. Pri fyzickom preťažení sa môže zvýšiť, najmä v mokrom alebo chladnom počasí.
Čo robiť Pozrite neurológ. Na liečbu sa používajú protizápalové lieky, ako aj lieky proti bolestiam a gély.
dna
Príznaky. Ostrý bolesť v prstoch, bez ohľadu na zaťaženie. Prst sa zväčšuje, čím sa stáva červená, horúca a citlivá.
Čo robiť Na vyjadrenie diagnózy stačí vyšetrenie reumatológov a krvný test z žily. Dna je liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi a látkami, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny močovej. V počiatočnom štádiu ochorenia a na prevenciu je potrebné obmedziť používanie: alkoholu, mäsa a rybích pokrmov, bohatých vývarov, pikantných občerstvenia, korenín, húb, strukovín, paradajok, špenátov, kávy, kakaa, čokolády.
Kŕčové žily
Príznaky. Čerpanie nepríjemných bolesti, horšie v nohách do konca dňa. Moje nohy "buzz", takže chcem ležať a hodiť ich vyššie.
Čo robiť Používajte kompresný úplet - zmierňuje bolesť a dočasne zabraňuje vzniku ochorenia. Je potrebné ísť na cievneho chirurga pre úzkostné symptómy a urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl. Lekár predpíše ďalšiu liečbu. V počiatočných štádiách ochorenia sa úspešne liečilo konzervatívne: injekčná skleroterapia, špeciálne cvičenia.
Lumbosakrálna osteochondróza
Príznaky. Ostrú bolesť v nohách, zhoršujúca sa zvyšovaním zaťaženia a ostrými pohybmi. Odpočinok v náchylnej polohe neposkytuje výrazné úľavy. Bolesť sa zvyčajne šíri pozdĺž chrbta a boku nohy z päty do zadku.
Čo robiť Obráťte sa na neurológ alebo vertebrolog. Ak sa vytvorí herniovaný disk, môže sa zistiť pomocou MRI. Po analýze údajov a pozorovaní sa lekár rozhodne, akú metódu na liečbu pacienta - konzervatívny alebo chirurgický.
Ploché nohy
Príznaky. Bolesť bolesti v nohách a nohách, ktorá sa zvyšuje vo večerných hodinách. Únava pri chôdzi.
Čo robiť Nepokúšajte sa o chorobu a obráťte sa na ortopédia. Ak je to možné, nepoužívajte topánky s vysokými podpätkami a úzkym nosom. Vykonajte špeciálne cvičenia pre nohy vo večerných hodinách a noste opory na nohy.
Ďalšie články s užitočnými informáciami
Kĺby na nohách majú konštantné zaťaženie, čo môže v nepriaznivých vonkajších podmienkach viesť k bolestivým pocitom. Na obnovu kĺbov je potrebné použiť zložité opatrenia a je veľmi dobré, ak do tejto sady opatrení začlení minerálnu vodu. Prečítajte si ďalšie informácie.
Často nohy obťažujú osobu v dôsledku bolestivých pocitov vo svaloch a kĺboch. Dôvody tejto situácie môžu byť odlišné, ale pre väčšinu z nich môžete zlepšiť svoje zdravie masážou alebo vlastnou masážou chodidiel. Prečítajte si ďalšie informácie.
Príčina pulzácie v žilách nohy, čo to môže znamenať
Pulzácia žíl v nohe je subjektívnym pocitom človeka, v skutočnosti nemusí byť nevyhnutne spojená s žilami.
Pozrime sa, čo to môže byť - benígne fascikulácie svalových vlákien, ochorenia chrbtice alebo dokonca patológie spojené s flebológiou.
Navyše žily v nohách nemôžu pulzovať - iba tepny sú ovplyvnené pulzáciami. Avšak v každom prípade, ak sa zdá, že žila v nohe pulzujú, mali by ste ísť na stretnutie s praktickým lekárom, flébolónom alebo neuropatologem.
Príčiny bolesti v nohách
Poďme sa pozrieť na situáciu, keď človek cíti krátkodobú bolesť v nohách, vzhľadom na to, že má žilu v nohe pulzujúce. Thorkavá bolesť môže spôsobiť nepríjemné pocity denne a noci.
Človek cíti bolesť vychádzajúcu z jedného miesta a šíri sa po celej nohe. Zdroj bolesti môže byť pomerne malý - noha nie väčšia ako 2 cm.
Zvážte najbežnejšie príčiny tejto podmienky:
- Zranenia môžu byť obťažujúce, čerstvé aj zdanlivo dlhé zabudnuté. Zápalový proces, ktorý sa objavil raz v nohe, nadmerné svalstvo, staré zlomeniny - celistvosť tkanív už bola prerušená, čo znamená, že príčiny vzniku bolesti zostali navždy.
- Prečo sa vyskytujú kŕčové žily? Vyplýva to z patológie venóznych chlopní. Ak ventily nepracujú správne, venózny krv sa nahromadí v cievke a spôsobí jej rozširovanie, a preto sa poškodia žily v nohách. Spolu s týmto javom sa nielen bolesť, rozšírené žily v nohách jasne viditeľné. Flebolog ošetruje takéto podmienky.
- Ak je pulzujúci pocit sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj pocitom necitlivosti, znamená to, že nervy sú príčinou nepohodlia. Nervové ochorenie môže spôsobiť cukrovku, nedostatok vitamínov alebo dlhodobé fajčenie.
- Veľmi často pocity, ktoré sa mýlia za pulzáciu žíl, spôsobujú patológiu bedrovej chrbtice. Zovrený nerv v bedrovom kĺbe takmer vždy postihuje dolné končatiny. Pre presnejšiu identifikáciu príčin stojí za návštevu neurológ a zachytenie röntgenového vyšetrenia daného oddelenia.
- Pulzovanie žily v nohe, ktoré môže byť spôsobené hlbokou žilovou trombózou. Plavidlá sú upchaté so zlým cholesterolom a krvný obeh je narušený. V takýchto podmienkach je zobrazený odpočinok v posteli.
- Nadmerná hmotnosť a preťaženie dolných končatín môže spôsobiť zvýšené napätie v nohách.
Ak chcete vyvolať pulzujúce pocity v nohách, vrátane bolestivých, môžete niektorý z vyššie uvedených dôvodov. Mnohí, zažívajúci rušivé, ale silné pocity, odložia návštevu lekára. To sa nedá urobiť.
Niektoré problémy spojené s venóznymi patologiami môžu viesť k priamemu ohrozeniu života - napríklad zvýšené krvné zrazeniny.
Na presnejšie stanovenie diagnózy je potrebné konzultovať s lekárom a podrobiť sa testom na modernom zariadení: ultrazvuk, CT, MRI. Po zistení dôvodov tejto podmienky lekár predpíše liečbu.
Svalové fascikuly
Niekedy sa ľudia bavia ako pulzácia žíl: prudké zníženie motorických svalov. Môžete si všimnúť fastsikulyatsii kvôli aktívnemu pohybu svalov, ktoré v skutočnosti môžu byť prijaté pre pulzáciu žily.
Neexistuje žiadny vážny význam fasciculácie. Najčastejšie sa nachádzajú na tvári (ako príklad - nervózny tic), môžu sa však nachádzať aj na nohách v dolnej oblasti nohy.
Svalové kontrakcie sa zvyčajne objavia a zanedbateľne zaniknú a lekár s takýmito symptómami by sa mal poradiť len vtedy, ak pacient začne prejavovať svalovú slabosť a zmeny reflexov.
Nesprávne fascinácie môžu trvať od jednej minúty až po niekoľko rokov. Ak sa pozorujú dlhodobé prejavy, zvyčajne sa vyskytujú s určitou periodicitou: napríklad 3-4 krát denne.
Ak chcete zistiť, či je fasciculácia príznakom akejkoľvek neurologickej poruchy, potrebujete kontaktovať neurologa, ktorý pomôže určiť ochorenie, predpísať liečbu.
Prečo sa to deje? Príčinou benígnych svalových kontrakcií môže byť nedostatok horčíka, častý stres, zvýšená fyzická námaha (najmä u ľudí s nízkou údržbou), hypotermia, plávanie po kúpaní vo vode, nadmerná konzumácia silných nápojov.
Kŕčové žily
Kŕčové žily sú bežnejšie u žien. Choroba sa rýchlo stáva mladšou: dnes je často diagnostikovaná vo veku 28-30 rokov. Choroba sa rozvíja so sedavým životným štýlom, kancelárskym sedením, neustálym stresom a zlou výživou.
Pulzácia žíl v nohách je jedným z mnohých príznakov, ktoré môžu naznačovať jeho prítomnosť. Bolesť a ťažkosť v nohách, hviezdičky, vypuklé žily - to všetko spôsobí, že lekár vidí flebologa.
Pri kŕčových žilách sa často vyskytujú nepríjemné pocity v nohách a dosahujú výraznú bolesť. Bolesť zvyčajne začína s malým stupňom závažnosti a s rozvojom ochorenia sa zhoršuje a môže začať prinášať veľa nepríjemností.
Existuje aj inverzný vzťah: ak bolesť nohy (nie kĺby), potom v 80% prípadov ide o kŕčové žily. V nohách s kŕčovými žilami sú nasledujúce typy nepohodlia:
- Pocit ťažkosti a pýchy v nohách.
- Bolesť v žilách a bolesť.
- Senzácia tepla pozdĺž žíl.
- Kŕče.
Zvyčajne pri liečbe kŕčových žíl obvyklými metódami sa bolesť a nepohodlie zmenšujú. Bolesť sa zníži:
- Pri pravidelných cvičeniach: akékoľvek cvičenie bude užitočné, v ktorom je potrebné zdvihnúť nohy - breza, nožnice, bicykel.
- Ak používate špeciálne masti: mali by ste konzultovať s lekármi o mastich - niektoré nie je možné často používať.
- A samozrejme, chcete zmeniť životný štýl a obnoviť správnu výživu.
Arteriálna choroba: Čo to znamená
Niekedy sa vyskytujú pulzujúce pocity v oblasti dolnej končatiny alebo stehna, ktoré majú prenosovú povahu od femorálnej tepny po napäté svaly. Ak chcete zistiť, prečo sa to deje, a odstráňte patológiu, mali by ste požiadať lekára, aby sa postúpil na USDG ciev dolných končatín.
Najčastejšou príčinou arteriálnych ochorení je fajčenie. Fajčenie je hlavným faktorom patogenézy okluzívnych procesov: nikotín spôsobuje zúženie tepien. Pri vyšetrovaní so sťažnosťami na bolesť v nohách sa lekár pýta, ako dlho pacient fajčí a koľko balení denne fajčí. Každé liečenie arteriálneho ochorenia začína odvykaním od fajčenia.
Choroby artérií sa prejavujú aj všetkými možnými typmi bolesti a nepohodlia. Obzvlášť časté ochorenia tepien dolných končatín.
Ak sú tepny úzke v dôsledku ochorenia, všetky tkanivá, ktoré ich obklopujú, začínajú pociťovať kyslík. Svaly nohy začínajú atrofovať, čo vedie k rozvoju gangrény. Aké ochorenia tepien v počiatočnom štádiu môžu viesť k zvýšenej pulzácii:
Ateroskleróza obliterans
Bolesť začína lýtnymi svalmi a potom sa môže vyskytnúť na všetkých miestach: v svaloch stehien, spodnej časti chrbta, nohách, prstoch. Artéria v dôsledku aterosklerotických lézií je blokovaná, krv sa prestane pohybovať pozdĺž nej a prívod krvi do končatiny je narušený. Často je choroba satelitom cukrovky.
Tromboangiitis obliterans alebo Buergerova choroba
Spôsobuje rast buniek vnútorných a stredných vrstiev tepien alebo žíl, po ktorých sa zužuje ich lúmen. Potom v lúme krvných ciev môže tvoriť krvné zrazeniny, ktoré bránia pohybu krvi cez cievy.
Choroba sa vyskytuje hlavne u mladých (menej ako 40) mužov, ktorí fajčia a u 20% žien. Predpokladá sa, že choroba spôsobuje zmenenú reakciu tela na nikotín.
Predĺžená hypotermia, vrátane zimných mrazených chodidiel a stres, prispievajú k vzniku ochorenia.
Na diagnostiku arteriálnych ochorení sa používajú výskumné metódy, ako je ultrazvuková duplexná angioskopia artérií a angiografia. Liečia choroby tým, že prestávajú fajčiť, kontrolujú hladinu cholesterolu a cievne liečivá.
EKG sa robí pre všetkých pacientov a kardiológ je určený na identifikáciu rizikových faktorov: hypertenziu, fibriláciu predsiení.
Ako určiť príčinu pulzácie v nohách
Zaregistrujte sa u lekára, ktorý pracuje vo vašom meste, môžete priamo na našej webovej stránke.
Čo ak cíti nádoba, žila, arteria pulzuje alebo pulzujúca bolesť a citlivosť? Opýtajte sa svojho lekára na postúpenie na:
- USDG alebo dvojrozmerný ultrazvukový doppler.
- UZDS alebo duplex angioscanning.
- Triplex 3D ultrazvuk ciev a žíl dolných končatín.
To všetko je neinvazívna technológia, úplne bezpečná a bezbolestná pre pacientov. Samostatne môžeme spomenúť takú modernú informatívnu metódu výskumu plavidiel ako MRI - tomografiu ciev nohy, pomocou ktorej môžete:
- Vyhodnoťte patológiu krvných ciev a vyberte efektívny priebeh liečby.
- Na diagnostiku stavu plavidiel určiť stupeň ich poškodenia.
- Identifikujte príčiny porúch obehu.
- Zistite abnormálne formácie.
MRI sa uskutočňuje so zavedením kontrastu. Čo si vybrať - MRI alebo duplex angioscanning - lekár rozhodne na základe zozbieranej histórie.
Bolesť v nohách (bolesť v dolných končatinách, boľavé nohy)
Jedným z najvýznamnejších príznakov mnohých ochorení je bolesť v dolných končatinách. Bolesť v nohách (dolné končatiny) - táto bolesť rôznej intenzity, miesta a prírody v dolných končatinách, spojená s cvičením alebo v pokoji.
Príčiny bolesti v nohách
Bolesť môže nastať v akejkoľvek časti nohy a príčiny týchto bolesti sú veľmi rozdielne.
V článkoch "Bolesť v bedrovom kĺbe", "Bolesť v koleni", "Bolesť v päte" sú podrobne rozpracované príčiny bolesti v týchto konkrétnych oblastiach dolných končatín.
Príčiny bolesti v nohách, ktoré nie sú spojené s ochorením
Bolesť v dolných končatinách (ak je krátkodobá a nepravidelná) sa môže spájať nielen s ochorením, ale aj s dlhotrvajúcou fyzickou námahou, nadmernou prácou a najčastejšie sa vyskytuje v svale gastrocnemia. Svaly nôh začínajú pociťovať hladovanie kyslíkom, z ktorého už nie sú vylučované produkty rozkladu, najmä kyselina mliečna. Výsledkom je bolesť v svaloch nohy. Na ich odstránenie sa odporúča uvoľniť svaly. Ak to chcete urobiť, stačí len ľahnúť alebo sedieť, čím sa mení pozícia končatiny a silne si rúcajte ruky s kontrahovaným svalom.
Nervózne, bolestivé a prešité bolesti lýtkových svalov, kŕče sa často vyskytujú po dlhšej stojacej alebo sedacej práci. Keď v dôsledku dlhodobej stagnácie v žilách dolných končatín nedochádza k normálnemu krvnému obehu žily a tepien, dochádza k hladovaniu kyslíkom.
Choroby spojené s bolesťou v dolných končatinách.
Často je bolesť v nohách prejavom chorôb tepien alebo žíl dolných končatín, ale často sú spôsobené chorobami chrbtice, nervového systému a metabolizmu. Bolesť sa môže vyskytnúť pri ochoreniach kostí a kĺbov, svalov a šliach, lymfatických uzlin a krvných ciev.
Zvážte možné príčiny bolesti v dolných končatinách.
1. Bolesť nohy s poranením
Poranenia nôh sú najčastejšie zranenia dolných končatín. Môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými poraneniami (poranenie vnútorných orgánov, dislokácia kĺbov atď.). V prípade poranenia si pacient zaznamená spojenie medzi zranením a výskytom bolesti. Na mieste zranenia sa nachádza opuch a hematóm (modrina). Zhoršená funkcia končatiny závisí od polohy poranenia, intenzity a objemu poškodenej oblasti.
Zlomeniny kostí dolných končatín sú porušením integrity kosti a niekedy kĺbu. Nie všetky zlomeniny kostí sú spôsobené zraneniami. Napríklad ľudia trpiaci osteoporózou, kosti sú také krehké, že sa môžu vyskytnúť zlomy s minimálnym stresom. V závislosti od závažnosti zlomeniny (otvorená alebo uzavretá, s alebo bez posunu) bude mať bolesť v svaloch nôh inú intenzitu. Existujú dve skupiny znakov zlomeniny dolných končatín. Pravdepodobne: bolesť, zhoršená akýmikoľvek pohybmi; opuch a opuch v poškodenej oblasti; obmedzenie pohybu v nohe; výskyt subkutánneho krvácania. Dôveryhodné: neprirodzené postavenie končatiny; abnormálna pohyblivosť nohy na miestach, kde nie sú kĺby; krepitus (krepit) fragmentov trieštivých kostí; vizuálne zistiteľné fragmenty s otvorenými zlomeninami (v týchto prípadoch spojenie s krvácaním a traumatickým šokom). Navyše, trauma neurovaskulárneho zväzku bude vykazovať príznaky zhoršenia zásobovania krvi do dolných končatín a chodidiel, neurologických porúch.
Stretnutie svalov dolnej končatiny sa môže vyskytnúť pri joggingu, rýchle chôdzi, praktizovaní akéhokoľvek druhu športu a niekedy dokonca aj na zle zladenej obuvi. Prvá bolesť sa zvyčajne vyskytuje okamžite alebo v priebehu jedného dňa po nezvyčajne intenzívnom svalovom zaťažení. Svaly vyzerajú opuchnuté, napäté a ťažké. Pacienti sa sťažujú na bolesť, niekedy pomerne výraznú, vyplývajúcu z palpácie svalov. V niektorých prípadoch sa spája s edémom svalového tkaniva, čo sa prejavuje výrazným zvýšením veľkosti postihnutej oblasti. Bolesť a citlivosť počas palpácie pretrvávajú niekoľko dní a niekedy týždňov. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, najmä pri ohýbaní kolena a členku.
Zlomky svalov Zvyčajne takéto poškodenie je lokalizované v malom priestore svalu, v oblasti jeho spojenia so šlachom. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k dostatočne veľkým ruptám, niekedy sprevádzanému úplným oddelením svalu od šľachy. Spravidla sa takéto poškodenie vyskytuje pri ostrom ohýbaní končatiny v smere protiľahlej k aktuálnej sile. Príkladom je okamih ostrého štartu alebo naopak náhle zastavenie počas jazdy. Svalová ruptúra je vždy sprevádzaná náhlej silnej bolesti v dolnej končatine. Bolestivý syndróm môže chvíľu ustúpiť, ale potom sa vždy vráti, bolesť sa stáva a stúpa s hematómom a svalovým kŕčom. Keď pocítite poškodenú končatinu, zaznamenáme lokálnu bolesť. Niekedy na dotyk môžete určiť opuch spôsobený rozsiahlym krvácaním. Keď nastane úplné pretrhnutie (to znamená, že sval je roztrhnutý v oblasti jeho pripojenia k šľúčenke), je dokonca možné nájsť medzeru, ktorá sa vyskytuje medzi väzbou a svalom. Takéto zranenia sú vždy sprevádzané ťažkým edémom v oblasti poškodeného svalu a výrazným znížením rozsahu pohybu.
Dlhodobý syndróm rozdrvenia mäkkých tkanív (SDR, syndróm havárie) je druh patologického stavu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúceho (4-8 hodín alebo viac) rozdrvenia mäkkých tkanív končatín s fragmentmi zničených budov, konštrukcií, blokov pôdy s kolapsom v baniach atď. Crash syndróm sa vyskytuje v núdzových situáciách (zemetrasenie, zrútenie budovy atď.).
Variantom SDR je syndróm kompresie pozície (ATP) mäkkých tkanív, čo komplikuje priebeh akútnych exogénnych otráv alebo iných kritických stavov sprevádzaných vývojom kómy. Pozitívny syndróm sa vyvíja v dôsledku dlhšej kompresie mäkkých tkanív končatín a tela s hmotnosťou vlastného tela. Najčastejšími príčinami jeho vývoja sú otravy alkoholom a jeho náhradami, lieky omamných a hypnotických účinkov, otravy oxidom uhoľnatým alebo výfukovými plynmi. Obeť sa sťažuje na bolesť a neschopnosť pohybovať sa zranenou končatinou, slabosť, nevoľnosť, smäd. Je bledý a ľahko reaguje na životné prostredie. Poškodená končatina sa rýchlo napučiava a objem sa zvyšuje. Tkanivá sa stávajú hustotou drevín v dôsledku opuchu svalov. Krvácania, odreniny, pľuzgiere naplnené sírou alebo krvavá tekutina sú viditeľné na koži v zóne rozdrvenia. Pohyb v kĺboch nie je možný v dôsledku bolesti spôsobenej poškodením svalov a nervových kmeňov. Citlivosť v oblasti poškodenia a nižšie umiestnených tkanív sa stratila. Pulzácia ciev v tejto oblasti je oslabená alebo vôbec nezistená kvôli zvyšujúcemu sa edému. Znižuje sa krvný tlak.
Bolesť svalov v svaloch nohy so spontánnymi hematómami. Niekedy môžu pacienti, ktorí sú liečení antikoagulanciami, zaznamenať náhle krvácanie do svalov dolných končatín. Táto patológia sa vyznačuje bolesťou bolesti a nárastom veľkosti postihnutej oblasti. Takéto hematómy sa tvoria okrem predchádzajúcich zranení alebo v dôsledku veľmi malých zranení.
2. Bolesť svalov nôh v patológii ciev dolných končatín.
Chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín je sprevádzaná charakteristickým bolestivým syndrómom, ku ktorému dochádza pri chôdzi na obmedzenú vzdialenosť (do 500 m). V niektorých prípadoch je vzdialenosť bezbolestnej chôdze len desiatky metrov. Vznikajúca bolesť spojená s akumuláciou oxidovaných metabolických produktov (laktátov, pyruvátu atď.) V svalovom tkanive prinúti pacienta, aby zastavil, čakal na zmiznutie bolesti a až potom pokračoval. Tento príznak sa nazýva "prerušovaná klaudikácia" a jeho identifikácia si vyžaduje iba starostlivé otázky pacienta. V niektorých prípadoch dochádza v noci k ischemickej bolesti v dolných končatinách, čo prinúti pacienta zavesiť nohy. Na objasnenie diagnózy je možné vykonať meranie indexu členku a brachiálu (pozri vyšetrenie). Zníženie tohto indikátora na 0,8 a nižšie je typické pre chronickú arteriálnu insuficienciu. Chronická arteriálna insuficiencia s krátkou vzdialenosťou bezbolestnej chôdze alebo pokojovej bolesti slúži ako indikácia pre hospitalizáciu pacienta v oddelení cievnej chirurgie na angiografické vyšetrenie a chirurgickú liečbu.
Chronické žilové ochorenie (CVD, kŕčové žily) sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti chlopňového aparátu povrchového venózneho systému. Bolesť chronického pľúcneho ochorenia je lokalizovaná v konečných častiach nohy, je zakrútená a často sa kombinuje s inými príznakmi, ako je pocit horúčavy, zimnica a brnenie. Bolesť sa objavuje na konci dňa po dlhších statických zaťaženiach, a to ako v stojacej alebo sedacej polohe. Teplo (teplé podlahy, horúce kúpele, kúpele, sauna, horúca sezóna atď.), Hormonálne zmeny (bolesť sa zvyšuje počas druhej fázy menštruačného cyklu, ako aj pri použití hormonálnej antikoncepcie vrátane intravaginálnej antikoncepcie) spôsobuje žilovú bolesť. Jednoznačným znakom bolesti žíl je jeho zníženie alebo zmiznutie v dôsledku aktívnych pohybov v členkovom kĺbe, ako aj po zdvihnutí končatiny nad horizontálne. Kŕčové žily vyvíjajú pomerne pomaly - v priebehu rokov a niekedy aj desiatky rokov. Prispievať k jeho pokroku: dlhodobé statické zaťaženie na dolných končatinách vo vertikálnej polohe; sedavý životný štýl; nadváhou; dlhodobý pobyt v sede (napríklad s častými dlhými výletmi alebo letmi); používanie hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnej substitučnej liečby; tehotenstvo. Treba pamätať na to, že najznámejšie príznaky kŕčových žíl v podobe výčnelku žilových uzlín a žilových žíl nie sú prvými príznakmi ochorenia. Nástup patológie vo väčšine prípadov nevykazuje viditeľné zmeny kože. Prvými príznakmi sú najčastejšie bolesť, ťažkosť, napätie svalov na nohách, únava a opuch. V prípade takýchto sťažností je najlepšie okamžite kontaktovať flébolu. Vyvinutý klinický obraz kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa: opuchnuté, uzlové, vyčnievajúce nad povrchom kože a priesvitné rozšírené žily; intenzívna bolesť svalov na nohách; zápal kože v oblasti žily; tromboflebitída; výskyt zle hojujúcich vredov a krvácania.
Tromboflebitída - akútny zápal steny žíl s tvorbou krvnej zrazeniny v jeho lúmene. Príznaky závisia od polohy trombózy. Tromboflebitída povrchových (predovšetkým kŕčových) žíl a tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín sa rozlišujú. Akútna tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín sa spravidla rozvíja v kŕčových žilách. Najčastejšie postihuje veľkú saphenóznu žilu. V priebehu trombóznej žily vzniknú akútne bolesti, lokálne zvýšenie teploty, kožná hyperemia a husté bolestivé kordy pri palpácii, telesná teplota môže vzrásť na 37,5 - 38 ° C. Príznaky akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl dolnej nohy závisia od dĺžky a polohy trombu, od počtu žíl zapojených do procesu. Ochorenie sa zvyčajne začína akútne, s bolesťou lýtkových svalov, vzhľad pocitu prasknutia v dolných končatinách, najmä pri jeho znižovaní a zvýšenie telesnej teploty. V distálnych častiach dolnej končatiny sa objaví edém, koža sa stáva mierne modrastou a po 2-3 dňoch sa na dolných končatinách, stehnách a bruchu objaví sieť rozšírených povrchových žíl. Pri chrbtovej ohýbaní nohy sú v lýtkových svaloch ostré bolesti. Možno vznik bolesti s hlbokým palpáciou (palpáciou) svalu gastrocnemia. Skoré diagnostické príznaky hlbokej tromboflebitídy sú:
• Symptóm Homans: je vzhľad alebo významné zvýšenie bolesti v svaloch gastrocnemia počas dorzálnej flexie chodidla v členkovom kĺbe;
• Mojžišov test, ktorý sa vykonáva v dvoch krokoch: a) kompresia holennej kosti v anteroposchodnom smere; b) stlačenie holennej kosti z bokov. Test sa považuje za pozitívny, ak bolesť nastane len pri prvom prijatí;
• Lowenbergov test s použitím sfygmomanometra. Pneumatická manžeta ukladá na strednú tretinu nohy a pomaly ju privádza do tlaku 150 mm Hg. Art. Test je považovaný za pozitívny v prípade bolesti v svaloch gastrocnemia pri tlaku pod touto hladinou.
Pozitívny výsledok dokonca jedného z vyššie uvedených testov určuje potrebu ultrazvukového vyšetrenia. Najhoršou komplikáciou tejto choroby je riziko oddelenia krvnej zrazeniny od vnútorných stien žilovej cievy. Táto zrazenina krvnej zrazeniny sa môže pohybovať po krvnom obehu tela a spôsobiť upchanie vitálnych ciev. Najčastejšou príčinou pľúcnej tromboembólie, vývoja infarktu myokardu alebo akútnej vaskulárnej patológie mozgu je presne oddelená krvná zrazenina počas tromboflebitídy dolných končatín.
Lymfóza je vrodené alebo získané ochorenie spojené so zhoršenou lymfatickou drenážou z lymfatických kapilár a periférnych lymfatických ciev končatín a iných orgánov do hlavných lymfatických kolektorov a hrudného kanála. Pacienti sa sťažujú na edém dolných končatín, bolesť, ťažkosť a únava v končatinách, výskyt trofických porúch na koži. U detí sa lymfedém (lymfóza) vyvíja spravidla ako dôsledok vrodenej lymfatickej vaskulárnej choroby. U dospelých sú hlavné príčiny lymfedému infekčné (streptokoková infekcia spôsobujúca erysipela) a parazitárne ochorenia (filariá, toxoplazma atď.), Následky rôznych úrazov alebo chirurgických zákrokov.
3. Bolesť nôh pri zápalových ochoreniach
Nagging bolesti v svaloch nohy počas myoenthesitis a paratenonitis. Pod týmito názvami sa kombinuje skupina kombinovaných zápalových lézií svalov a väzy dolných končatín. Tieto patológie sú dôsledkom chronického preťaženia svalov nohy počas vysokého a intenzívneho zaťaženia a sú sprevádzané mikrotraumami svalov a väziva. Ďalšími rizikovými faktormi sú všeobecná únava, chronické ochorenia, hypotermia atď. Mioentezit je zápal v mieste prenosu svalov do šľachy, paratetonitída je porážka tkaniva okolo šľachy, inzulita je zápalový proces v mieste pripojenia väzu kosti. Všetky tieto patológie sa často navzájom kombinujú a prejavujú sa bolesťami v svaloch nôh a opuchom v zodpovedajúcej oblasti. S chronickým priebehom týchto ochorení a pokračujúcim námahom sa môžu vyskytnúť svalové slzy a niekedy ich úplné oddelenie od miest pripútania.
Zápal svalov (myositída) sa prejavuje lokálnou bolesťou svalov, ktorá sa zhoršuje zatlačením na svalstvo alebo pri pohybe. Táto bolesť spôsobuje napätie v postihnutých svaloch a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Niekedy sa myositída môže prejaviť opuchom alebo sčervenaním kože na bolesti. Aj príznaky myozitídy zahŕňajú zvyšovanie svalovej slabosti, v ktorej sa pre pacienta stáva ťažké vykonať jednoduché a známe účinky. Príčinou myozitídy môžu byť infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, chronická tonzilitída), vystavenie toxickým látkam, poranenia, metabolické poruchy, hypotermia, nadmerné svalové napätie, profesionálne aktivity (s rizikom vzniku myozitídy, huslistov, pianistov, kŕče, parazity (trichinóza, cysticerkóza). Pri otvorených poraneniach a infekcii v rane sa môže vyvinúť hnisavá myozitída. Vyjadruje sa: zvýšenie telesnej teploty; postupné zvyšovanie bolesti svalov; triaška; opuch, napätie a sťahovanie svalov.
4. Bolesť v nohách s kostnými nádormi.
Malígne nádory majú bohatý klinický obraz. Môžete poukázať na príznaky ako slabosť a strata chuti do jedla, horúčka, vyčerpanie, anémia (anémia) v neskorých štádiách ochorenia, letargia, slabosť, narušený spánok. Lokálne prejavy zahŕňajú silnú bolesť, ktorá môže byť charakterizovaná ako pretrvávajúca, konštantná, intenzívna v priebehu času a v noci, ktorá sa u pacientov s bolesťami zle uvoľňuje alebo uvoľňuje. Kĺbová funkcia je zhoršená počas periartikulárneho procesu, často sa vyskytuje patologická zlomenina (to znamená, že nie je spojená so zranením alebo poškodením, ale spontánne vznikajú pri zdvíhaní hmotnosti, otáčaní alebo dokonca v kľude), príznakom "medúzy" (rozšírenie žilovej siete nad nádorom ), zvýšenie lokálnej teploty nad nádorom. Taktiež s vývojom malígnych nádorov dolných končatín môže byť jedným zo symptómov krívanie.
5. Bolesť v svaloch nohy s plochými nohami
Jednou z príčin konštantnej bolesti svalov dolných končatín môžu byť ploché nohy. S touto patológiou sa oblúk oblúka - stane sa plochý, čo spôsobuje porušenie jeho tlmiace funkcie. Flatfoot sa prejavuje pocitom "olovenej" závažnosti, bolesťou svalov nohy a únavou pri chôdzi. Tiež s touto patológiou, kolenné kĺby trpia veľmi, pretože to sú tie, ktoré predstavujú väčšinu pracovného zaťaženia. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie chrbtice, pretože telo musí nejakým spôsobom kompenzovať nárazy a vibrácie počas pohybu. Hlavné príznaky flatfoot sú opotrebenie nohy a opotrebenie z vnútra; veľmi rýchla únava a bolesť svalov na nohách pri chôdzi a dlhodobo vo vzpriamenej polohe; ťažkosťami v nohách, kŕčmi a opuchmi do konca dňa; opuchnuté členky; zvýšiť šírku nohy.
6. Bolesť v dolných končatinách s kostnou tuberkulózou
Osteo-artikulárna tuberkulóza sa prejavuje príznakmi tuberkulóznej intoxikácie a lokálnej lézie osteo-artikulárneho systému. Závažnosť tuberkulóznej intoxikácie sa môže značne líšiť v závislosti od aktivity a prevalencie tuberkulózneho procesu. V mnohých ohľadoch závisí od tuberkulózy iných orgánov a predovšetkým z pľúcnej tuberkulózy. Príznaky lokálnych lézií sa líšia v závislosti od miesta a stupňa vývoja tuberkulózneho zápalu. Pacienti sa zaoberajú recidivujúcou bolesťou chrbta alebo kĺbu, únava, svalové napätie. Hlavné klinické formy osteo-artikulárnej tuberkulózy sú: osteitída tuberkulóza, spinálna tuberkulóza a tuberkulóza kĺbov.
7. Bolesť končatín pri infekčných ochoreniach
Erysipelas - infekčné ochorenie spôsobené streptokokmi. Ochorenie začína akútne s výskytom zimnica, všeobecnou slabosťou, bolesťami hlavy, svalovou bolesťou, v niektorých prípadoch - nevoľnosťou a vracaním, palpitáciami a zvýšenou telesnou teplotou. Na koži sa objaví malé červené alebo ružové miesto, ktoré sa za niekoľko hodín zmení na charakteristickú erysipel. Sčervenanie je jasne vymedzená oblasť pokožky so zúbkovanými okrajmi vo forme zubov, "jazykov". Koža v oblasti sčervenania je napnutá, horúca na dotyk, stredne bolestivá pri palpácii, edematózna.
Osteomyelitída. Možno rozlíšiť všeobecné a lokálne symptómy choroby. Celkový obraz ochorenia spôsobený prítomnosťou baktérií v krvi (bakterémia) je nasledovný: po krátkej perióde indispozície sa objavujú triašky, teplota stúpa z 37,5 ° C na 40 ° C, pulz sa zvyšuje (nad 90 úderov za minútu). V tomto štádiu sa osteomyelitída môže mýliť za bežnú akútnu respiračnú infekciu (napríklad chrípku). Počas 2-3 dní choroby sa lokálne príznaky objavujú vo forme lokálnej bolesti v postihnutej oblasti, obmedzenie pohyblivosti a opuch mäkkých tkanív segmentu končatín, sčervenanie kože. Kosti dolných končatín (femorálna a tibiálna) sú najčastejšie postihnuté.
8. Nožné bolesti s artritídou kĺbov dolných končatín
Keďže artritída kĺbov bedrového a kolenného kĺbu už bola preskúmaná v príslušných článkoch, budeme sa zameriavať na poškodenie členkového kĺbu a kĺbov prstov. Artritída je zápal kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť ako akútne (silná bolesť, opuch členku a prstov), tak aj v chronickej forme (predĺžená neintenzívna bolesť kĺbov). Príznaky ochorenia sú však špecifické pre každú konkrétnu patológiu. Osteoartritída - spôsobuje zničenie kĺbovej chrupavky, čím spôsobuje bolesť a zápal. U takýchto pacientov je pohyb ťažký a bolestivý. Počas chôdze sa bolesť a opuch zintenzívnia a po odpočinku dochádza k stuhnutiu. Dnačná artritída - postihuje hlavne dolné končatiny, ale zápal môže byť lokalizovaný na rukách. Kryštály kyseliny močovej sú uložené v kĺbe veľkého prsta, pretože je to ten, kto je najviac namáhaný pri chôdzi alebo behu. Tento typ artritídy spôsobuje neznesiteľnú bolesť, ktorá sa vyskytuje počas stresu. Reumatoidná artritída je veľmi závažné chronické ochorenie, ktoré postihuje všetky kĺby. Po určitom čase sa v dôsledku konštantného zápalu kĺbov deformujú, a preto sa často pacienti stávajú postihnutými. Deformácia nohy je sprevádzaná zmenou viacerých kĺbov naraz, čo bráni ľuďom v chôdzi a bolesť, ktorá vzniká, nedáva odpočinok.
9. Bolesť nôh pri diabetickej polyneuropatii
Typickými príznakmi sú brnenie, pálenie, bolesť nôh a nôh, nočné svalové kŕče. Neurologické vyšetrenie odhalilo oslabenie Achilových reflexov, zníženú citlivosť ako "ponožky" a "pančuchy" a zníženú svalovo-artikulárnu citlivosť. Keď je liečba predčasne zahájená a terapia zlyhá, môžu sa vyvinúť komplikácie diabetickej polyneuropatie, ako napríklad trofické vredy chodidiel, ktoré môžu viesť k nekróze, gangréne (diabetickej nohe) a často amputácii. Pacienti s cukrovkou potrebujú ročné neurologické a klinické vyšetrenie chodidla.
10. Neurologické ochorenia a bolesť v nohách.
Bolesť spojená s lumbosakrálnou osteochondrózou je lokalizovaná na zadnej strane stehna od hýždeň po popliteálnu fusu, to znamená pozdĺž ischiatického nervu. Často sa tieto bolesti objavujú náhle a môžu výrazne obmedziť fyzickú aktivitu pacienta. Zdvíhanie závažia alebo náhle pohyby tela môže pôsobiť ako provokujúce faktory. Zvyčajne sa bolesť zvyšuje s pohybom a zostupuje po schodoch.
Choroby periférnych nervov môžu tiež spôsobiť bolesť gastrocnemia. Keď je bolesť neuralgie prírodou paroxyzmálna a vyskytuje sa pozdĺž nervových vlákien. V intervaloch medzi útokmi, prakticky chýba bolesť a samotný bolestivý útok môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Pri Raynaudovej chorobe sa bolesť v prstoch môže vyskytnúť po "necitlivosti".
Ak osoba nemá neurologické abnormality, bolestivý svalový syndróm spôsobuje zápalové alebo metabolické myopatie.
11. Bolesť nôh so zápalovými alebo metabolickými myopatiami
Podľa medzinárodnej klasifikácie sú myopatia tromi typmi: 1) spôsobené drogami a toxínmi, 2) idiopatickým zápalom, 3) spôsobeným infekciami. 95% idiopatickej zápalovej myopatie spôsobuje polymyozitídu, myozitídu, dermatomyozitídu, ktoré vznikajú v dôsledku systémových ochorení spojivového tkaniva. Príčinou bolesti môže byť aj myozitída s intracelulárnymi inklúziami a paraneoplastickou myozitídou. Vo všetkých týchto prípadoch je potrebné konzultovať s reumatológom, aby sa zabránilo alebo určilo systémové ochorenie, ktorého výsledkom bola bolesť v tele. Tento typ myopatie ako liečivý je najčastejšie spojený s príjmom fibrátov a statínov.
12. Bolesť svalov nohy s metabolickými poruchami a patológia mastného tkaniva
Nerovnováha vody a elektrolytov. Pri niektorých poruchách rovnováhy vody a soli môžu pacienti sťažovať na bolesť a kŕče v svaloch dolných končatín. Podobný stav nastáva počas dehydratácie, ktorá je spôsobená dlhotrvajúcou hnačkou, hojným vracaním alebo užívaním diuretík. Pretože porušovanie rovnováhy vody a soli nie je nezávislé ochorenie, ale vzniká v dôsledku akejkoľvek patológie, symptómy budú odlišné, avšak považujú za hlavné smäd a široký edém. Je tiež možné znížiť krvný tlak, výskyt srdcových tepien a poruchy srdcového rytmu.
Patológia podkožného tukového tkaniva. Pankulitída je progresívna lézia zápalového subkutánneho mastného tkaniva, čo vedie k deštrukcii tukových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom za vzniku uzlín, plakov alebo infiltrátov. Hlavným prejavom spontánnej panikulitídy sú nodulárne formácie nachádzajúce sa v podkožnom tukovom tkanive v rôznych hĺbkach. Najčastejšie sa objavujú na nohách a rukách. Po rozložení uzlín panikulitídy sa vyskytujú ohniská atrofie tukových tkanív, ktoré vyzerajú ako zaoblené oblasti odťahu kože. Nodálny variant panikulitídy sa vyznačuje tým, že sa v podkožnom tkanive vyskytujú typické oddelene umiestnené uzly v rozmedzí od 3 do 4 mm až 5 cm. Koža nad uzlami môže mať farbu od normálnej až po jasno ružovú. Variant plakov pannikulitídy je samostatný súbor uzlov, ktoré spolu rastie a tvoria kopcovité konglomeráty. Farba kože nad týmito formáciami je ružová, vínová alebo bardo-modrastá. V niektorých prípadoch sa konglomeráty uzlov rozšírili do celého tkaniva dolnej končatiny alebo stehna a stláčali cievne a nervové zväzky, čo spôsobuje silnú bolesť a opuch končatiny, čo vedie k lymfóze. Infiltračný variant panikulitídy pokračuje tavením uzlov alebo ich konglomerátov. Zároveň v oblasti uzla alebo plaku, spravidla s jasne červeným alebo fialovým odtieňom, sa objavuje kolísanie, typické pre absces alebo flegmón. Avšak pri otvorení ich uzlov nie je hnis, ale olejová hmotnosť žltá. Na mieste otvoreného uzla sa vytvorí nehoľujúci vred. Okrem lokálnych prejavov s panikulitídou môže byť všeobecná, napríklad slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť v svaloch na nohách u obéznych ľudí. Príčinou bolesti v svaloch dolných končatín môže byť obezita. Ak má človek nadváhu, na dolné končatiny pripadá prídavná záťaž a zažívajú zvýšený tlak. To nevyhnutne vedie k bolestiam svalov nohy, najmä malým rozmerom chodidiel.
Diagnóza bolesti v nohách
Analýza klinických údajov je prvou fázou diagnostického procesu u pacientov so sťažnosťou na bolesť v dolných končatinách, na ktorej závisí jej ďalší algoritmus, zameraný na stanovenie diagnózy a určenie taktiky liečby.
Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy
1. kompletný krvný obraz (mierna neutrofilná leukocytóza s ľavým posunom, anezinofília, mierne zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v erysipelách a iné infekčné a zápalové ochorenia);
2. elektrolyty, močovina, kreatinín (hodnotenie porúch vody a elektrolytov);
3. glukóza v krvi (normálne hodnoty 3,3-5,5 mmol / l, zvýšenie hladiny glukózy naznačuje pravdepodobnosť diabetes mellitus);
4. Biochemická analýza krvi: zvýšenie kyseliny močovej v dnu, zvýšené hladiny cholesterolu u aterosklerotických vaskulárnych lézií;
5. mikrobiologické vyšetrenie (napríklad chlamýdie z močovodu, ktoré sa štepia pri podozrení na reaktívnu artritídu);
6. Rentgenové vyšetrenie - zisťujú sa špecifické zmeny charakteristické pre špecifickú patológiu;
7. Výskum markerov rakoviny v prípade podozrenia na malígny novotvar;
8. Sérologická analýza: reumatoidný faktor pri reumatoidnej artritíde;
9. biopsia punkovej kosti pre podozrenie na tuberkulózu kostí a osteomyelitídu: materiál na zaočkovanie sa získava odsávaním hnisu z kostí alebo mäkkého tkaniva alebo sa vykonáva kostná biopsia;
10. USDG (duplexné skenovanie) ciev dolných končatín umožňuje detegovať cievne ochorenia na predklinickej úrovni;
11. Angiografia ciev dolných končatín sa vykonáva v prípadoch podozrenia na chronickú venóznu insuficienciu, aterosklerózu ciev dolných končatín atď.
12. zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (nervový systém, lymfóza, atď.);
13. reovasografia artérií dolných končatín (chronická arteriálna insuficiencia dolných končatín);
14. Skeletová scintigrafia - pri vyhľadávaní metastatických ložísk rakoviny;
15. Index tlaku členku (LID, pomer tlaku v tepnách na členku k tlaku v brachiálnej tepne, normálne 1 - 1,2) zníženie tohto indikátora indikuje prítomnosť zúženia v tepnách dolnej končatiny.
Liečba bolesti nôh
Keďže bolesť v dolných končatinách je príznakom veľkého počtu ochorení, ktoré sú rôznorodé v prírode a príznakoch, spôsob liečby závisí od príčiny. Na včasnú prevenciu bolesti svalov v nohách však musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
1. V prípade vaskulárnych patológií je potrebné obmedziť obsah tukov, potravín bohatých na cholesterol vo vašej strave. Bude užitočné schudnúť, rovnako ako pravidelne vykonávať špeciálny súbor cvičení zameraných na prevenciu rozvoja kŕčových žíl. Napríklad:
- Úplná alternatívna flexia a rozšírenie nohy v členkovom kĺbe na pocit dostatočného napätia svalov nohy 10-20 krát.
- Kruhový pohyb chodidla v členkovom kĺbe 10-20 krát.
- Bočné otáčky nohy 10-20 krát.
- Ohyb a rozšírenie prstov 10-20 krát.
Pokúste sa dlhodobo vyhýbať statickej, sediacej alebo stojacej polohe. Ak to vyžaduje vaša aktivita, mali by ste pravidelne robiť prestávky, zahrievať a meniť pozíciu tela, počas pracovnej prestávky vykonajte nasledujúce cvičenia:
- stojace, 8-12 krát od päty po špičku;
- za 30 - 60 sekúnd chôdze na mieste s vysokým zdvihnutím nohy.
2. Pre ochorenia chrbtice alebo kĺbov je potrebné venovať pozornosť včasnej liečbe týchto patológií a implementácii odporúčaní lekára.
3. Pravidelné cvičenia zamerané na posilnenie svalov brucha vedú k odstráneniu svalového napätia v dolnej časti chrbta, čo znižuje pravdepodobnosť vyžarovania bolesti z dolnej časti chrbta.
Vo všetkých prípadoch dlhotrvajúcej alebo opakujúcej sa bolesti na dolných končatinách by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste podrobili potrebné vyšetrenie na zistenie choroby, ktorá spôsobila tento stav.
Komplikácie ochorení spojených s bolesťou v nohách
Ak chýba včasná diagnostika a liečba pod dohľadom lekára, choroba postupuje a vzniká komplikácia. Jedna z najstrašnejších komplikácií lézií tepien a žíl: vývoj gangrény, ktorá ukazuje amputáciu dolnej končatiny. Pri neliečenej hlbokej žilovej trombóze sa môže vyvinúť pľúcna embólia.
Ktorí lekári sa majú spojiť, ak je bolesť v dolných končatinách
Terapeut, traumatológ - podľa toho, či došlo k zraneniu. Môže byť potrebná pomoc nasledujúcich lekárov: špecialista na infekčné ochorenia, parazitológ, reumatológ, cévní chirurg, onkológ, endokrinológ, neurológ, dermatológ.