Radiosurgery: všetko o vysoko presnej metóde bezkontaktnej liečby nádorov

Pri liečbe nádorov sa pacient najčastejšie obáva možného chirurgického zákroku. Hľadá a nájde spôsob, ktorý sľubuje ničenie nádoru a / alebo jeho metastáz bezkontaktným spôsobom - to je rádiochirurgia. Cieľom tohto materiálu je vysvetliť, v akých prípadoch radiochirurgia (v jeho modernom zmysle) bude vykazovať maximálnu účinnosť, či môže úplne nahradiť operáciu. Pokúsime sa tiež odpovedať na väčšinu otázok súvisiacich s touto metódou liečby nádorov: čo to je, koľko stojí, kde sa koná v Rusku, ako sa zapisovať atď.

Prax ukazuje, že každý z materiálov o moderných metódach liečby rakoviny, ak sa objaví aspoň pár rokov po uverejnení predchádzajúcej verzie, by mal byť doplnený o informácie o úspechoch pri uplatňovaní tejto metódy a rozšírení zoznamu rakovín, pre ktoré táto metóda liečby preukazuje svoju účinnosť. Preto zvážte, čo predstavuje rádiochirurgia od polovice roka 2018.

Ako radiochirurgia liečí nádory?

Na začiatku - malá teória. Základom rádiochirurgie (v názve metódy "rádio" nie rádiové vlny, ale "žiarenie") leží cielené vedenie vysokej dávky ionizujúceho žiarenia do hranice nádoru.

Kľúčovým rozdielom od radiačnej terapie je jednorazová dávka žiarenia dodávaného do tela. Pri rádiochirurgických zákrokoch je taká vysoká, že spôsobuje smrť buniek v jednej relácii (v niektorých prípadoch niekoľko sedení radiochirurgie - frakcie). V skutočnosti nádor prestáva existovať v tele (z biologického hľadiska) - po vystavení vysokej dávke žiarenia sa mení na skupinu buniek, ktoré sa "využijú" prirodzeným procesom v tele. To dáva právo používať slovo "chirurgia" v názve liečebnej metódy.

Ale nie celé telo je ožiarené. Dôležitou výhodou rádiochirurgie je princíp vytvorenia oblasti s vysokou dávkou v komplexnej forme, ktorá sleduje tvar nádoru. To sa dosiahne pridaním dávok v bodoch priesečníkov jednotlivých lúčov žiarenia, ktoré sa posielajú do ľudského tela na špeciálnej trajektórii. Moderná rádiochirurgia, na rozdiel od úlohy a typu zariadení, na ktorých sa liečba vykonáva, môže použiť niekoľko stoviek rôznych tenkých žiarových lúčov.

Najzrejmejším vizuálnym príkladom toho, ako funguje rádiochirurgia, je vizualizácia liečebného plánu na CyberKnife: z priesečníkov jediných tenkých žiarových lúčov (tyrkysové línie) sa vytvárajú vysoké zóny dávkovania žiarenia (vnútri oranžového obrysu)

Každý z tenkých lúčov žiarenia prechádzajúcich cez rôzne body tela vedie k zdravým tkanivám ležiacim na jeho trajektóriu len malá časť dávky ožarovacích buniek spôsobujúcich smrť nádorových buniek (takzvaná "tolerantná dávka"). Vypočítaním a opravou trajektórie každého z trámov v pláne digitálnej liečby radiačný terapeut a lekár fyzik "chránia" kritické orgány a štruktúry tela pred žiarením, pri ktorom sa účinky žiarenia musia znížiť na nulu. Patria sem mozgový kmeň, očné šošovky, slinné žľazy, srdcový sval, močový mechúr atď.

Radiurgia je veľmi presný účinok na nádorové tkanivo s dávkou žiarenia, ktorá spôsobuje bunkovú smrť. Zároveň okolité tkanivá dostávajú len zlomok žiarenia - v miestach pretínajúcich sa lúčov sa vytvára vysoká dávka.

Typy rádiochirurgie

Podľa lokalizácie nádorov, ktoré sú vystavené žiareniu, je rádiochirurgia rozdelená na dva hlavné typy:

• na liečbu nádorov mozgu (stereotaktická rádiochirurgia, SRS)
• liečba nádorov lokalizovaných mimo mozgu (stereotaktická telová rádioterapia, SBRT)

Táto klasifikácia nie je pre pacienta dôležitá, ale odráža len chronológiu vývoja rádiochirurgických technológií: prvým široko používaným rádiochirurgickým prístrojom bol Gamma Knife, ktorý používal princíp stereotaxie (polohovanie na trojrozmernom súradnicovom systéme definovanom pevným rámom pripevneným na lebku) na liečbu nádory mozgu. Následne s príchodom rádiochirurgických techník, pri ktorých sa polohovanie vykonáva bez tuhého rámu (CyberKnife, vysoko presné lineárne urýchľovače), bolo možné liečiť nádory v ľubovoľnom bode tela.

Informácie o rozdieloch medzi rádiochirurgickými technológiami budú užitočné pre pacienta - umožní vám pochopiť, aký účinok liečba predpísaná lekárom bude mať na nádor a zdravé tkanivá.

Hlavné technológie rádiochirurgie, rozšírené vo svetovej onkológii:

• Gama nôž (gama nôž);
• CyberKnife® (CyberKnife);
• lineárny urýchľovač (TrueBeam STx, Novalis Tx atď.).

Radiosurgery na gama noži

Prvým zariadením, ktoré dokázalo svoju účinnosť v širokej klinickej praxi, Gamma Knife neztratil svoju dôležitosť v liečbe nádorov hlavy a krku, mnohých funkčných porúch a vaskulárnych patológií. Stereotaktický rámec špecifikuje súradnicový systém, vzhľadom na ktorý je poloha nádoru a zdravých tkanív umiestnená, výkonný počítač vypočítava priechod každého z 201 lúčov tak, že v priesečníku lúčov vznikne "izocentra" - sférická zóna vysokej (rádiochirurgickej) dávky ionizujúceho žiarenia. Kombináciou izocentrov vytvára lekár zónu s komplexnou priestorovou formou zodpovedajúcu tvaru samotného nádoru.

Radiurgia gama nožov - bezpečná a pohodlná liečba nádorov hlavy a krku

Gamma nôž používa energiu izotopov kobaltu. Vďaka svojmu dizajnu sa Gamma nôž používa výlučne na zničenie nádorov hlavy a krku.

Radiosurgery CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), ktorého vývoj bol priamo zapojený, John Adler, študent tvorcu Gamma Knife Lars Lexell, vyriešil problém rozšírenia schopností rádiochirurgie na lokalizované nádory mimo hlavy. Hlavné rozdiely medzi CyberKnife a Gamma Knife sú využitie energie lineárneho urýchľovača namiesto izotopov kobaltu, ako aj trojrozmerný polohovací systém, ktorý nemá stereotaktický referenčný rámec.

CyberKnife, robotická rádiochirurgia - komplexné technologické riešenie úlohy liečby nádorov akéhokoľvek miesta

Koordinačný systém CyberKnife sa počíta buď zo statických anatomických prvkov (najčastejšie z kostí lebky), alebo z rádioaktívnej "štítku", malého zlatého zrna implantovaného do mobilného nádoru (zvyčajne sa vykonáva počas biopsie na zníženie chorobnosti prípravnej časti liečby) a nevyžaduje extrakcie. Na rozdiel od nehybného gama noža riadi CyberKnife každý jednotlivý lúč ionizačného žiarenia pozdĺž ľubovoľnej trajektórie, čo je dosiahnuté pohyblivým modulom kompaktného lineárneho urýchľovača umiestneného na robotickom manipulátore. Zariadenie je riadené výkonným výpočtovým komplexom, ktorý pomocou údajov zo sledovacieho systému umožňuje kompenzovať premiestnenie pacienta. To zjednodušuje fixáciu (anestézia, ako v prípade liečby Gamma Knife, nie je potrebná), a tiež umožňuje liečbu pohyblivých orgánov (pľúca, pečeň, prostata).

Lineárna akcelerátorová rádiosurgia

Vývoj vizualizačných systémov umožnil kombinovať v návrhu moderných lineárnych urýchľovacích modulov na sledovanie polohy nádoru a vysokej presnosti ionizačného žiarenia. Presnosť dodávania a sledovanie polohy nádoru v reálnom čase umožňuje dosiahnuť vyššie, radiochirurgické dávky žiarenia presne v rámci hraníc nádoru s použitím tradičného dizajnu rotačného portálového urýchľovača portálu. Takáto modifikácia moderného zariadenia (Radiurgical Center MIBS používa TrueBeam STx od spoločnosti Varian) umožňuje radiochirurgiu omnoho väčších nádorov (v porovnaní s možnosťami CyberKnife) bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú.

TrueBeam STx - jeden z lineárnych urýchľovačov, ktorý vykonáva MRI technológiu radiochirurgie

Hlavné "ciele": Čo robí radiochirurgia?

Radiurgia sa rovnako úspešne používa na liečbu primárnych nádorov, ako aj na liečbu ich relapsov a metastáz. Vzhľadom na neinvazívnu povahu postupu sa rádiochirurgia často stáva poslednou príležitosťou pre pacienta, ktorého stav tela neumožní ďalšie chirurgické zákroky.

Gama nôž, kvôli dizajnu, ošetruje nádory hlavy a krku, rovnako ako metastázy tejto lokalizácie. CyberKnife úspešne zvládol liečbu malých nádorov, vrátane mobilných nádorov, ako aj metastáz, bez ohľadu na to, kde sa nachádzajú. Lineárny urýchľovač v "rádiochirurgickej" konfigurácii bol úspešne použitý na liečbu objemových nádorových lézií, vrátane nádorov chrbtice, ktoré postihujú niekoľko častí chrbtice.

Zvlášť pozoruhodná je možnosť rádiochirurgického zákroku pri liečbe mozgových metastáz: operácia v dôsledku poškodenia objemu alebo vážny stav pacienta nie je indikovaná a chemoterapia takmer nepreniká cez mozgovo-mozgovú bariéru, ktorá chráni mozog. Ďalšou výhodou rádiochirurgického zákroku je možnosť liečby rádioreaktívnych nádorov a metastáz (vrátane karcinómu renálnych buniek a jeho metastáz, osteosarkómu atď.), Pri ktorých je bežná rádioterapia neúčinná.

V zriedkavých prípadoch oligometastatických lézií (obmedzený počet metastáz) môže mať použitie rádiochirurgických metód vyšší účinok ako podávanie chemoterapeutických liekov s vyššou úrovňou kvality života, a to hlavne kvôli absencii vedľajších účinkov vlastných chemoterapeutickým postupom.

Radiurgia: dôležitý prvok kombinovanej liečby nádorov

Hlavnou otázkou pacientov, ktorí hľadajú liečbu, je: "Môže radiochirurgia vyliečiť rakovinu bez chémie a chirurgie?". Správna odpoveď je často "nie". Napriek vysokému vývoju a technickému zlepšeniu zostáva rádiochirurgia dôležitou súčasťou integrovaného prístupu k liečbe rakoviny, jej relapsov a metastáz.

Najvhodnejšie zloženie liečby z hľadiska kombinácie účinnosti liečby, jej dostupnosti (finančnej a technologickej), kvality života pacienta počas liečby a po jeho ukončení závisí od pôsobivého počtu faktorov.

Typ ochorenia, typ nádoru, jeho lokalizácia, komorbidita a celkový stav pacienta, vek, pohlavie a dokonca aj prítomnosť detí - všetko toto a množstvo iných faktorov je potrebné vziať do úvahy, aby sa zabezpečila kvalitná starostlivosť o rakovinu.

Rozhodnutia o taktike liečby v MIBS od prvého dňa liečby pacienta sa preto robia na interdisciplinárnej konzultácii, ktorá zahŕňa lekárov rôznych špecializácií, a to tak vlastných, ako aj úzkych špecialistov. Náklady na liečbu pozostávajú z nákladov na rádiochirurgické zákroky (závisí priamo od objemu nádorovej lézie, zložitosti tvaru nádoru, zvolenej metódy rádiochirurgie), ako aj nákladov na ostatné zložky stanovené taktnou metódou liečby.

Skutočnosť, že schopnosti našich lekárov nie sú obmedzené na výber akejkoľvek metódy rádiochirurgie výrazne zjednodušuje proces liečby - CyberKnife, Gamma Knife a vysoko presné lineárne urýchľovače pracujú v MIBS.

Zároveň sa môže plne vykonávať komplexná liečba, ktorá zahŕňa rádiochirurgiu, farmakoterapiu (nielen chemoterapiu, ale aj cielenú liečbu, imunoterapiu) a chirurgické zákroky ako súčasť jedného postupu v rámci MIBS. Ak je to potrebné, na základe klinickej MIBS v Rusku sa môže uskutočniť iba štádium vysokokompetickej onkologickej pomoci - rádiochirurgia a zvyšok liečby - v mieste bydliska pacienta (po konzultácii s ošetrujúcim lekárom). Tento prístup zvyšuje dostupnosť modernej onkologickej starostlivosti pre občanov z rôznych regiónov Ruska a rozširuje geografiu aktivít MIBS na úkor zahraničných pacientov, ktorí sú priťahovaní maximálnou účinnosťou liečby, poskytovaním nášho centra modernými technológiami liečby rakoviny a primeranými nákladmi na liečbu.

Radiosurgery: obmedzenia

Toto je správnejšia definícia ako "kontraindikácie". Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pre rádiochirurgiu, kvôli neinvazívnosti postupu. Najväčšie obmedzenie v rádiochirurgii súvisí s liečbou nádorov mozgu - v prítomnosti významného edému alebo s významným objemom nádoru, ktorého rozpad môže viesť k edému, radiochirurgický zákrok by sa mal odložiť.

Najčastejšie obmedzenie na začatie liečby na Gamma Knife a iných je účelnosť liečby. V jednom prípade môže zničenie veľkých metastáz v 4. štádiu rakoviny mať paliatívny účinok a zlepšiť kvalitu života, v inom prípade je liečba rakoviny pľúc s lokalizáciou malého nádoru na vhodnom mieste pre chirurgický prístup finančne výhodnejšia. Každý prípad vyžaduje individuálne posúdenie.

Ak ste vy alebo vaša rodina indikovaní na liečbu rakoviny, obráťte sa na Radiografické centrum MIBS o predbežné stanovisko o možnosti liečby v konkrétnom prípade.

Nenechajte chorobu nových šancí - platí teraz!

Gama nôž: indikácie, podstaty a liečba, výsledky

Gama nôž je označovaný ako prostriedok rádiochirurgickej expozície. Týmto spôsobom je možné odstrániť alebo zastaviť rast mnohých novotvarov intrakraniálnej a inej lokalizácie bez toho, aby prenikli do tkanív, bez škrtov a rizík spojených s nimi.

Obtiažne prístupné, hlboko lokalizované nádory vždy zostali a zostávajú významným problémom onkológie, pretože zložitosť vznikajú nielen pri penetrácii do novotvaru, ale aj pri zachovaní integrity tkanív, ktoré ležia pozdĺž tejto cesty. Táto otázka je obzvlášť akútna pri intrakraniálnych nádoroch, ktoré sa mohli relatívne nedávno odstrániť iba chirurgicky a ak by takáto liečba bola nemožná, boli pacienti považovaní za neviditeľní a dostali len paliatívnu starostlivosť, ktorá by mohla ovplyvniť celkovú dĺžku a kvalitu ich života.

Zavedením nových radiačných techník, z ktorých jeden je gama nožom, bolo možné odstrániť nádory a zabrániť ich rastu bez rezov v mäkkých tkanivách a kraniotómii lebky, ak technická liečba nie je možná.

Radiosurgery zahŕňajú zničenie nádorových prvkov lúčom žiarenia nasmerovaného striktne do oblasti neoplastického rastu, zatiaľ čo okolité tkanivá dostanú minimálne ožiarenie a netrpia svojim škodlivým účinkom. To je jedna z hlavných výhod tejto metódy. Ďalším nesporným a závažným argumentom v prospech rádiochirurgickej liečby je nízka invazivita, ktorá minimalizuje prevádzkové riziká a nevyžaduje použitie anestézie.

Okrem gama noža sa používajú modernejšie stereotaktické zariadenia - kybernetický nôž. Rozdiel od kybernetického noža spočíva v tom, že pri použití gama-noža je potrebná tuhá fixácia ožiarenej časti tela a pri použití kybernetického nôž stačí iba upevňovacie oko, zatiaľ čo samotné zariadenie sleduje najmenšie pohyby pacienta a koriguje smer vyžarovania. Navyše, gama nôž pôsobí gama žiarením a iba na formáciách vo vnútri lebky, zatiaľ čo počítačový systém môže odstrániť nádory iných častí tela.

Gamma nôž je považovaný za zlatý štandard pri liečbe novotvarov umiestnených vo vnútri lebky. Tieto rastliny sú veľmi časté v USA, Japonsku a Číne. V Rusku po prvýkrát bol na Výskumnom inštitúte inštalovaný gama nôž. NN Burdenko, a dnes môže mnoho ďalších veľkých onkologických kliník po celej krajine ponúknuť túto metódu liečby.

Indikácie a kontraindikácie používania gama noža

Stereotaktická rádiochirurgia sa používa na rôzne nádory mozgu, kraniálne nervy, vaskulárne malformácie atď. Indikácie pre aplikáciu metódy sú:

• Neoplazmy mozgu, jeho membrány a nervy - neuromy, meningiómy, gliómy, chordóm, meduloblastómy, hemangiómy atď.;
• Adenóm hypofýzy;
• Metastatické uzliny v nervovom tkanive, vrátane násobku;
• Vrodené malformácie a dysembriogenetické nádory;
• Recidivujúce gliómy alebo zvyšky novotvarov po chirurgickej, chemoterapeutickej liečbe alebo diaľkovej rádioterapii;
• Vaskulárne anomálie - aneuryzmy, hemangiómy, malformácie;
• Retinálny melanóm;
• Neuralgia trigeminu;
• epilepsie;
• Parkinsonova choroba;
• Roztrúsená skleróza;
• Progresívny glaukóm.

Pomocou gama noža je možné odstrániť nádory, ktorých veľkosť nepresahuje 3,5 cm, inak bude táto technika kontraindikovaná, avšak malformácie z ciev môžu byť ožiarené gama nožom as veľkými rozmermi. Vo vzťahu k glioblastómu je gama nôž neúčinný, preto sa používa s týmto typom neoplázie extrémne zriedkavo. Ďalšie prekážky pri používaní rádiochirurgie môžu byť:

1. Závažný stav pacienta v dôsledku dekompenzovaných ochorení srdca, krvných ciev, obličiek a iných vnútorných orgánov;
2. Opuch a opuch mozgu v akútnej fáze;
3. Akútny hydrocefalus od uzatvorenia mechanickej prekážky cesty mozkomíšneho moku;
4. Odmietanie pacienta iným spôsobom liečby, aj keď je to technicky možné a bezpečné;
5. Veľkosť nádoru je väčšia ako 3,5 cm.

Gama-nôž je označovaný ako chirurgické techniky, avšak na rozdiel od bežnej operácie s rezom a anestézou sa liečba uskutočňuje bez prenikania do tkaniva a pacient si je vedomý v celej relácii. Výhody tejto metódy možno považovať za:

• neinvazívna;
• Minimálne riziko komplikácií;
• Nie je potrebná celková anestézia a tracheálna intubácia;
• Žiadna krvná strata;
• Krátka rehabilitácia;
• Možnosť ambulantnej liečby;
• Vysoká presnosť a účinnosť liečby;
• Žiadne vystavenie žiareniu okolitému tkanivu.

fixácia hlavy pomocou ošetrenia gama nožmi

Napriek vysokej účinnosti a dobrej prenosnosti je metóda stále bez nedostatkov. Napríklad potreba fixácie hlavy zahŕňa bolesť, ktorá môže byť dosť intenzívna aj po ukončení rádiochirurgickej liečby. Navyše, na rozdiel od počítačového noža, nastavenie gama neumožňuje dosiahnuť rovnomernú a rovnakú dávku žiarenia v rôznych častiach neoplastického zamerania a bunky na obvode môžu dostať nižšiu dávku ožarovania než v strede, čo vytvára predpoklady pre relapsu ochorenia.

Popri opísaných nedostatkoch je potrebné poukázať na vysoké náklady na takúto liečbu. Inštalácia gama noža je drahá, takže nemusí byť k dispozícii absolútne všetkým, ktorí túto operáciu potrebujú. Mnohí pacienti majú nielen prekonať značné vzdialenosti na ceste do riadne vybavenej kliniky, ale aj počkať niekoľko mesiacov na svojom ťahu.

Princíp činnosti gama noža

Gama nôž je založený na ožiarení s presne zaostreným lúčom žiarenia, ktorý pochádza z viac ako 200 žiaričov. Radiačný kobalt poskytuje energiu žiarenia, trámy sa zbiehajú v jednom bode, kde sa dosiahne maximálna dávka deštruktívneho účinku. Bod nanášania rádioaktívneho lúča je starostlivo kalibrovaný, mal by to byť iba nádor.

Najsilnejšie rádioaktívne žiarenie má škodlivý účinok na nádorové bunky, ničí ich DNA, čím zabraňuje ďalšiemu množeniu buniek a rastu neoplázie. Novotvorba nezmizne naraz, ako sa to stane počas operácie, trvá to úplne vymazať nádor.

Pri liečbe vaskulárnych malformácií a aneuryziem spôsobí gama žiareniu smrť endotelových buniek obloženie ciev zvnútra, čo vyvoláva deštrukciu samotných cievnych stien úplnou obliteráciou (sklerózou) ich lumenov. Aneuryzma súčasne úplne klesá alebo zmizne. V prípade chirurgickej liečby vaskulárnych ochorení existuje významné riziko krvácania, čo je minimalizované počas radiochirurgickej expozície.

Úplné zničenie neoplastického zamerania trvá niekoľko mesiacov a až dva roky. Počas tohto obdobia môžu pretrvávať niektoré symptómy charakteristické pre intrakraniálne nádory, ale postupne sa strácajú sťažnosti a prejavy ochorenia.

Spôsob vedenia relácie gama nožov

Na rozdiel od chirurgickej chirurgie nevyžaduje rádiochirurgia špeciálny alebo zdĺhavý tréning. Pacient môže jesť a piť v predvečer liečby, nie je potrebné obmedziť jeho režim, ale je lepšie vylúčiť alkohol. Niekoľko hodín pred procedúrou môžete jesť, aby sa hlad nemusel počas expozície chytiť. Množstvo tekutín, ktoré pijete, by nemalo byť nadmerné, lebo mnohí pacienti musia ležať bez príležitosti chodiť na toaletu viac ako hodinu.

Presné zaostrenie lúča je možné len pri pevnej fixácii hlavy pacienta, čo sa dosiahne pomocou kovových svoriek vložených do mäkkého tkaniva hlavy pri lokálnej anestézii. V takejto polohe dýchanie a jemné pohyby pacienta nespôsobujú posun radiácie. Počas procedúry pacient nemá pocit bolesti, ale možno aj pocit tlaku vytvorený stereotaktickým rámcom.

Stereotaktický rámec, ktorý vylučuje pohyb hlavy pacienta, je nastavený v lokálnej anestézii po ošetrení pokožky hlavy antiseptickými látkami, ale aj po ukončení procedúry môže pacient pocítiť veľkú bolesť v oblastiach prepichnutia mäkkých tkanív a hlavy. Anestézia sa nevykonáva, ale sedatíva môže byť predpísaná zvlášť citlivým pacientom a deťom.

Na stanovenie lokalizácie nádoru sa predbežne vykonáva CT, MRI a angiografia v prípade vaskulárnych novotvarov. Výsledné obrazy sú spracované počítačom, ktorý určuje optimálnu dávku a smer žiarenia. V závislosti od umiestnenia a objemu ožiarenej plochy môže liečba s gama nožom trvať od pol hodiny až niekoľko hodín, počas ktorej je pacient na špeciálnom stole so svojou hlavou pevne upevnenou v stereotaktickom ráme.

Po skončení ožarovania môže pacient okamžite ísť domov, nie je potrebné hospitalizovať. Na strane prerazení kože je silná bolesť po upevnení rámu, takže lekár môže odporúčať užívať analgetiká prvý deň alebo dva po liečbe.

Po zasadnutí rádiochirurgickej liečby pacient môže cítiť únavu a slabosť, ktorá sa zvyčajne nespája s samotným postupom, ktorý je bezbolestný a dobre znášaný, ale s nervovým napätím a úzkosťou o nadchádzajúcej liečbe.

V pooperačnom období monitorovanie výsledkov ožarovania nádorov, ktoré zahŕňajú vykonanie MRI s kontrastom. Ak chcete zistiť, či sa nádor znížil av akom rozsahu, lekári porovnávajú predoperačné výsledky MRI s pooperačnými.

Gamma nôž sa ukázal ako používaný u starších pacientov so sprievodnými ochoreniami, ktoré vytvárajú ďalšie riziká pre celkovú anestéziu. Navyše je to niekedy bezpečnejšie ako otvorená intervencia pre pacientov s patológiou koagulačného systému, alergie na lieky a iné ochorenia.

Gamma nôž sa úspešne používa na liečbu neuromu sluchového nervu. Tento nádor sa môže odstrániť pomocou mikrochirurgických techník, ale riziko vážnych komplikácií je pomerne vysoké. Po liečbe gama nožom dochádza k obnoveniu vo viac ako 90% prípadov a neexistuje riziko chirurgických komplikácií alebo nepriaznivých účinkov anestézie.

Video: Nahlásenie o liečbe meningiómov pomocou inštalácie gama nožov

Kliniky a ceny ošetrenia gama nožmi

Doteraz bolo približne milión pacientov po celom svete liečených gama nožom, čo potvrdzuje vysokú účinnosť a bezpečnosť techniky. Vysoké náklady na zariadenie neumožňujú inštaláciu všade a mnohé rozvojové krajiny si nemôžu dovoliť rozsiahle zavedenie gama noža do praxe.

Väčšina rádiochirurgických zariadení na ošetrenie sa nachádza v USA a Japonsku. Kliniky v Rusku sú postupne vybavené špičkovými zariadeniami a gama nôž je už k dispozícii v Neurochirurgickom výskumnom ústave. N. N. Burdenko, oddýchnite si ich. N. V. Sklifosovského v Moskve, v Sergei Berezin Institute v Petrohrade a niektorých ďalších veľkých onkologických klinikách po celej krajine.

V Pesochni (Sankt Peterburg) sa rádiochirurgická liečba uskutočňuje v lekárskom inštitúte v Sergey Berezin. Na liečbu by mal pacient prísť v predvečer predpísanej radioterapie alebo ráno v deň liečby, po ktorom vyplní príslušné dokumenty, podpisuje súhlas s postupom a porozpráva sa s ošetrujúcim lekárom. Okrem ošetrujúceho lekára poskytne psychológ kliniky dodatočné informácie pacientovi a jeho príbuzným o následnom zotavení.

Pacienti, ktorí potrebujú rádiochirurgickú liečbu, ich môžu dostať bezplatne, majú politiku OMS, a ak je moskovská registrácia, dostanú bezplatnú liečbu v rádiochirurgickom centre na klinike Burdenko. Pred odoslaním pacienta na liečbu sa má konzultovať s neurochirurgom centra Gamma Knife Center a ak ho neurolog alebo terapeut na ňu nasmeruje a vyplní príslušnú formu, konzultácia bude bezplatná.

Vzhľadom na to, že gama nôž je drahý postup a existujú ťažko nedostatočné inštalácie, každá klinika má obmedzené možnosti voľnej liečby. Väčšina pacientov musí čakať vo fronte, čo môže trvať niekoľko mesiacov, a ak choroba neumožňuje odložiť operáciu po určitý čas, pacientovi budú ponúknuté ďalšie možnosti liečby - mikrochirurgia, endovaskulárne intervencie.

Ak existujú náznaky na rádiochirurgickú liečbu, lekársky lekár by mal vydať odporúčanie príslušnej nemocnici, ku ktorej je priložený výpis zo zdravotnej dokumentácie, kópia dokladu totožnosti, poistnej zmluvy a údaje z predchádzajúcich vyšetrení.

Pacient odošle zozbierané dokumenty na miesto, kde sa plánuje liečba, a klinika vydá lístok na poskytnutie technicky vyspelých služieb. Indikácie pre hospitalizáciu určuje špeciálna komisia počas týždňa.

Centrum Gamma Knife na klinike Burdenko neposkytuje liečbu podľa národných kvót, pretože centrum je súkromné, pacient však môže získať bezplatnú pomoc, ak poisťovňa prevezme všetky náklady alebo platba bude pochádzať z regionálneho rozpočtu.

Ak pacient nemá čas čakať alebo nemá túžbu, ale existuje možnosť podstúpiť liečbu za poplatok, tak môžu poskytnúť takúto službu aj štátne kliniky a súkromné ​​rádiochirurgické centrá v Rusku aj v zahraničí. V Rusku, náklady na liečbu sa pohybuje od 240 do 250 tisíc rubľov, opakované zasadnutia - asi 150 tisíc rubľov. V zahraničí, liečba je oveľa drahšia - asi 30-40 tisíc dolárov.

Prehľady pacientov, ktorí podstúpili rádiochirurgickú liečbu nádorov a vaskulárnych aneuryziem mozgu, sú pozitívne, pretože liečba je celkom pohodlná, dáva nádej na obnovenie zdravia a predlžovanie života. Na klinikách, ktoré ponúkajú high-tech liečbu, sú sústredené nielen drahé zariadenia, ale aj veľmi kompetentní pracovníci, ktorí pomáhajú vyrovnávať sa s pocitmi a úzkosťou a stráviť dni liečby čo najefektívnejšie.

Radiurgia v akcii: ako gama nôž šetrí životy

Moskva je jediné mesto v Rusku, kde pôsobia dva jedinečné moderné zariadenia na výrobu gama nožov. Sú vo Výskumnom ústavu núdzovej starostlivosti pomenovanom podľa N.V. Sklifosovský a Neurochirurgický výskumný ústav pomenovaný podľa N.N. Burdenkom. Zariadenia umožňujú odstránenie benígnych a malígnych nádorov a vaskulárnych patológií mozgu neinvazívnou metódou, to znamená bez použitia ihiel alebo chirurgických nástrojov.

Približne 12 tisíc takýchto operácií už bolo vykonaných v Rusku a sedem tisíc v posledných piatich rokoch, keď sa objavili najnovšie modely gama noža. A prvá operácia v Radiachirurgickom centre Ústavu vedeckého výskumu N.V. Sklifosovský sa konal 8. februára. Počas februárového klinického štartu 11 moskovských majiteľov prevádzkovalo peniaze z rozpočtu mesta. Celkovo tento rok plánujú vykonať 150 operácií. Zariadenie strediska - jedna pracovná stanica a dva stereotaktické rámy pre výpočty a presnosť ožarovania - umožňuje 200-300 procedúr ročne. A v budúcnosti bude zariadenie schopné zaobchádzať s tisíckrát až dvoma tisíckami pacientov ročne.

Obvykle náklady na takúto operáciu závisia od diagnózy, v priemere je 240 tisíc rubľov - 10 krát lacnejšie ako v zahraničí. Ale moscovci sa na to môžu spoľahnúť zadarmo. Každý rok v Rusku potrebujú takéto operácie približne 60 000 ľudí; V hlavnom meste je teraz 101 pacientov skúmaných a skúmaných ako kandidáti na tento postup.

Ako to funguje

Gamma nôž (Leksell Gamma Knife Perfexion) je rádiochirurgická jednotka na liečbu benígnych a malígnych nádorov a vaskulárnych malformácií v lebečnej dutine. Operácia sa vykonáva bez kožných rezov a kraniotómie. Na tento účel sa používa rádioaktívne žiarenie z 196 zdrojov kobaltu-60, ktoré sa združujú a pôsobia ako neinvazívny chirurgický nôž. Zničia DNA nádorových buniek. Zároveň nie je ožarovaná zdravá mozgová tkanivá a celé telo.

Výhody novej inštalácie

Radiurgia môže byť vykonaná aj pre deti po mineralizácii kostí lebky (päť - sedem rokov). Podľa svetovej štatistiky je asi 10 až 15 percent pacientov detí. Postup je bezbolestný a trvá od 20 minút do 4 hodín a pacient si vedomý. Čoskoro po operácii sa môže vrátiť domov bez obáv z zápalových procesov a komplikácií. mnohí nechávajú za volantom vlastných áut.

Medzitým, po operácii, riziko vzniku infekčných komplikácií, venózna trombóza je pomerne vysoká. Toto nebezpečenstvo nesie len samotnú operáciu, ale aj anestéziu, najmä pre starších pacientov. Pred operáciou pacient trvá tri až sedem dní v neurochirurgickom oddelení s inými pacientmi, vrátane ťažkých. A potom stráca ďalšie tri alebo desať dní v nemocnici. Nie všetci sa po intervencii môžu okamžite vrátiť do bežného života. Existujú aj ďalšie nevýhody v chirurgii: pacienti zvyčajne prudko reagujú na potrebu kraniotómie a súvisiaceho holenia hlavy a pooperačných jaziev. Tieto riziká a nepríjemnosti vedú niekedy k opusteniu operácie, aj keď existujú absolútne náznaky.

Čo je liečené gama nožom

Medzi najčastejšie príznaky takejto intervencie patria primárne a sekundárne (metastázy) nádory mozgu, parkinsonizmus, epilepsia, bolestivé syndrómy centrálnej generácie. Rádiotechirurgia je tiež zameraná na pacientov s arteriovenóznymi malformáciami - abnormálnymi štruktúrami mozgových ciev, keď krv z tepien vstupuje do žíl a obchádzajú kapilárne cievy. Ďalšou chorobou, v ktorej sa používajú na operáciu gama nožom, sú mozgové kavernómy. Ide o patologické dutiny oddelené priečkami a naplnené krvou. Môžu existovať bez symptómov a môžu spôsobiť epileptické záchvaty, rozmazané videnie, poškodenie kraniálnych nervov, krvácanie.

Ako získať bezplatnú pomoc

Ak existujú náznaky na rádiochirurgické zákroky, občania s trvalou registráciou a OMS politiky môžu byť prevádzkované bezplatne. Vyžaduje to konzultáciu s neurochirurgom Radiografického centra. Ak sa na formulári 057-U odvolá neurolog alebo terapeut, bude to zadarmo.

Potom pacient dostane zoznam skúšok a odborných konzultácií a vstúpi do čakacieho zoznamu operácie. Teraz pacienti čakajú na liečbu niekoľko mesiacov. Radiurgia je vhodnejšia, ale nie každý môže čakať. Takýmto pacientom sa ponúkajú alternatívne operácie. Môže to byť mikrochirurgia alebo endovaskulárna chirurgia.

Ako je operácia?

V prípade postupu sa pacienti pripravujú podľa individuálneho plánu, ktorý zahŕňa diagnostické štúdie. V deň operácie sa po inštalácii stereotaxického rámu (kovový krúžok pre výpočty a presnosť ožarovania) zobrazuje magnetická rezonancia na tomografe s odborníkom s ultra vysokým rozlíšením. V prípade potreby štúdie doplňujú elektroencefalografiu v zobrazovaní magnetickou rezonanciou, počítačovou tomografiou alebo cerebrálnou angiografiou. Tieto údaje sa používajú na plánovanie expozície.

Operácia sa vykonáva ambulantne, hospitalizácia pacienta v nemocnici nie je potrebná. Je úplne bezbolestná a trvá od 20 minút do 4 hodín. Vo väčšine prípadov je postačujúce jedno sedenie na rádiochirurgickú operáciu. Po operácii pacient dostane odporúčania a vráti sa k normálnemu životu v ten istý deň.

Prvá operácia v centre rádiochirurgie

Vysoké riziko straty krvi so smrteľným následkom, atrofia optických nervov a čiastočná strata zraku, vysoká pravdepodobnosť rastu mozgového nádoru - v tomto stave sa pacient zapísal do ústavu. NV Sklifosovsky. Radiurgia bola jedinou možnou metódou. Prvá neinvazívna operácia pomocou inštalácie gama-noža sa uskutočnila 8. februára tohto roku.

Bezbolestná procedúra trvala 45 minút. Počas tejto doby zlyhali aktívne nádorové bunky pri žiarení. To umožnilo zabrániť rastu jeho rezíduí a začať v priebehu týždňa liečbu atrofie optického nervu. Teraz sa vízia pacienta zlepšila o 10 percent. V 90 až 95 percentách prípadov takáto operácia zabraňuje ďalšiemu rastu meningiómov.

Svetové úspechy gamma nôž

Melanóm, ktorý sa vyvíja z pigmentových buniek, je jedným z najzávažnejších nádorov. Táto diagnóza bola vykonaná u jedného pacienta vo Veľkej Británii. Lekári odstránili primárnu léziu na pokožke chrbta, vykonali chemoterapiu. O pár mesiacov neskôr však pacient začal spozorovať všeobecné slabosti a poruchy reči. Choroba pokročila rýchlo a vyšetrenie MRI odhalilo viac ako 30 metastáz rezistentných na chemoterapiu v mozgu. Našťastie boli malé. Niekoľko rádiochirurgických operácií umožnilo žene žiť bez symptómov dlhšie ako päť rokov. Dokonca ani pred 20-25 rokmi nebolo možné dosiahnuť takýto výsledok a dnes počet ľudí, ktorí úspešne bojujú proti metastázam v mozgu, rastie.

Teraz na svete bolo otvorených viac ako 300 oddelení, kde bolo vykonaných viac ako 1,5 milióna radiochirurgických operácií. V cudzine stojí 30 až 40 tisíc dolárov. Neurochirurgovia a zdravotnícki fyzici, ktorí pracujú v zariadení, sa pripojili k spoločnosti World Gamma Knife Society (Leksell Gamma Knife Society), organizujú výročné konferencie a pripravujú tréningové programy pre špecialistov z celého sveta.

Vysokokvalitná pomoc v Moskve

Na liečbu komplexných ochorení sa poskytuje vysokokvalitná lekárska starostlivosť (VMP). Na tento účel lekári používajú bunkovú a informačné technológie, robotickú technológiu a metódy genetického inžinierstva. Dotácie na takéto ošetrenie sa zvýšili na päť miliárd rubľov a tento rok sa na to môže spoľahnúť 115 tisíc ľudí.

VMP majú rôzne profily: od pôrodníctva a gynekológie, dermatológie a venereológie, neurochirurgie až po reumatológiu, pediatriu a endokrinológiu. Kompletný zoznam nájdete na webovej stránke pravo.gov.ru.

Všetci Rusi, ktorí majú svedectvo, môžu dostať takúto pomoc. Sú určené lekárom organizácie, kde sa pacient vyšetruje a lieči. Podáva žiadosť o hospitalizáciu. Je potrebné priložiť výpis z lekárskej dokumentácie, potvrdený osobným podpisom ošetrujúceho lekára a hlavného lekára (oprávnenej osoby) kliniky alebo nemocnice. Aj v zozname potrebných - kópia pasu alebo iného preukazu totožnosti (pre deti do 14 rokov - kópia rodného listu), SNILS (ak nejaké), politiky OMS. Na hospitalizáciu maloletého musíte poskytnúť kópiu pasu jeho právneho zástupcu. Pacient musí súhlasiť so spracovaním osobných údajov.

Ak je v MLA zahrnutá pomoc, dokumenty sa musia poslať na miesto, kde bude pacient ošetrovaný. Následne klinická nemocnica alebo nemocnica vydá lístok na poskytnutie VMP. V priebehu siedmich pracovných dní musí špeciálna komisia rozhodnúť, či má pacient indikáciu na hospitalizáciu.

Radionozh

Radionozh - moderný spôsob odstránenia papilómov. Táto metóda preukázala svoju účinnosť a pomohla miliónom ľudí na celom svete. Zariadenie rádiových vĺn "Surgitron" je jedným z najznámejších zariadení používaných pri chirurgii rádiových vĺn. Poviem vám to v ďalšom článku.

Operácia rádiových vĺn

Surgitron je slovo, ktoré v nedávnej dobe veľmi často počujeme, spájame ho so zariadením na liečbu gynekologických ochorení pomocou rádiových vĺn.

Operácia rádiových vĺn je jedinečná bezkontaktná metóda rezu a koagulácie mäkkých tkanív pomocou rádiových vĺn. Rezný efekt je dosiahnutý v dôsledku tepla spôsobeného odolnosťou textílií voči penetrácii smerovaných vysokofrekvenčných vĺn do nich. Vysokofrekvenčná energia sa koncentruje na špičke "aktívnej" alebo "chirurgickej" elektródy a spôsobuje nárast intracelulárnej molekulárnej energie, ktorá zahrieva tkanivo a skutočne odparuje bunky. V tomto prípade chýba priamy kontakt elektródy s bunkami a samotná elektróda sa nezohrieva. Technológia rádiochirurgie navyše úplne eliminuje bolestivé svalové kontrakcie alebo stimuláciu nervových zakončení počas prechodu vln cez telo pacienta.

Na našej klinike ponúkame podstúpiť modernú atraumatickú metódu liečenia niektorých gynekologických ochorení pomocou prístroja "Surgitron". Táto metóda liečby sa odporúča predovšetkým mladým dievčatám, ktoré nedali pôrod a ženám, ktoré plánujú tehotenstvo.

Indikácie pre liečbu:

• cervikálna erózia
• cervikálnych polypov
• genitálnych papilómov
• cervikálna endometrióza

Liečba týchto ochorení so Surgitronom má nesporné výhody oproti iným chirurgickým metódam, ako je elektrokoagulácia ("spaľovanie"), kryokonstrikcia (liečba kvapalným dusíkom), laserová koagulácia.

Použitie týchto metód má vedľajšie účinky vo forme spálenia (v prípade kryštálovej štruktúry - studenej nekrózy) okolitých zdravých tkanív s tvorbou chrastí a následnou jazvou. "Surgitron" nemá tieto nedostatky, pretože zdravé tkanivá nie sú poškodené. Výsledkom je hojenie rán po aplikácii "Surgitron" v priemere dvakrát rýchlejšie ako po použití iných metód.

Okrem toho liečba krčnej erózie vyžaduje vždy histologické vyšetrenie zmenených tkanív - mikroskopické vyšetrenie buniek, z ktorých sú tvorené. Táto štúdia je povinná, pretože niekedy je závažná rakovina skrytá pod rúškom bežnej erózie, ktorá sa dá zistiť len vyšetrením buniek, ktoré tvoria postihnutú časť krčka maternice.

Ak zaobchádzate s eróziou bežným spôsobom, potom sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé sa vykoná biopsia modifikovanej časti krčka maternice pre histologické vyšetrenie a potom po získaní výsledkov mikroskopie (zvyčajne po niekoľkých dňoch) sa erózia odstráni v druhej fáze.

Pri používaní lieku "Surgitron" je možné všetko urobiť naraz, pretože odobraná tkanivá sa nevyhrievajú, bunky, z ktorých sú zložené, nie sú zničené a sú vhodné na histologické vyšetrenie. Preto sa eliminuje štádium odberu bioptických materiálov, čo výrazne šetrí čas, nervy a peniaze (spravidla sa pri bežnej liečbe erózie biopsie berú oddelene).

Preto súčet všetkých údajov, hlavné výhody používania Surgitronu sú:

• rýchlosť liečby
• jemný strih,
• minimálna deštrukcia základných tkanív
• praktická absencia komplikácií
• žiadne krvácanie, urýchlené hojenie rán,
• prakticky cicavené hojenie rán
• výborný kozmetický efekt.

Liečba po ošetrení prístrojom Surgitron prebieha v krátkom čase, nie je sprevádzaná žiadnym vážnym nepríjemným pocitom a vyžaduje len dodatočné hygienické postupy.

V zriedkavých prípadoch dochádza k relapsu ochorenia. K dnešnému dňu sa terapia rádiovými vlnami považuje za najúčinnejšiu medzi inými metódami pri liečbe krčnej erózie.

"Surgitron" v gynekológii

Zariadenie "Surgitron" sa aktívne používa v gynekológii. Usadil sa ako účinný, rýchly, takmer bezbolestný spôsob, ako napraviť rôzne patológie ženských orgánov. Z týchto dôvodov môže byť jednotka Surgitron použitá ambulantne.

• cervikálna erózia,
• hypertrofia,
• dysplázia,
• cervikálna deformácia krčka maternice.
• Toto zariadenie odstraňuje papilómy, kožušiny vagíny, vulvy a perinea, rôzne cysty.

• krvácanie neznámeho pôvodu (vrátane menštruácie);
• akútne obdobie infekcie panvy;
• slabá vaginálna mikroflóra (bakteriálna vaginóza alebo zvýšená leukocytóza);
• nízke zrážanie krvi;
• duševná choroba (schizofrénia, epilepsia);
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia.

Hlavné oblasti aplikácie rádiochirurgie v gynekológii

erózia

Skôr tento postup bol veľmi traumatický, pacienti museli zostať v nemocnici asi 7-10 dní, s pomocou chirurgitronu sa táto operácia vykonáva ambulantne.

Preto používanie chirurgickej technológie rádiových vĺn značne uľahčuje, zlepšuje a urýchľuje chirurgické zákroky, vyhýba sa nepríjemným pooperačným účinkom, ako je bolesť, opuch, infekcia, je jednou z najsľubnejších metód liečby krčnej, vaginálnej a vulválnej patológie.

Radiurgia je pokročilá oblasť medicíny. Radiurgia je metóda netraumatického rezania a koagulácie mäkkých tkanív s vysokofrekvenčnými vlnami.

Surgitron v chirurgii a urológii

• excízia zjazvenia kože;
• plastové nechty s nechtami;
• liečba análnych trhlín;
• liečba neplodných rán;
• odstránenie bradavíc, kukurice, mozaiky atď.

Operácia rádiových vĺn sa široko využíva pri liečbe nasledujúcich ochorení:

cervikálna erózia;

V zdravotníckom stredisku "Inštitút pre plánovanie rodiny" sa rádiochirurgické operácie vykonávajú pomocou prístroja Surgitron vyrábaného v USA. Liek Surgitron umožňuje rádiochirurgický zákrok bez poškodenia zdravého tkaniva a je úplne bezbolestný. Takisto po radiochirurgickej expozícii je minimalizovaná tvorba edému a tkaniva jazvy. Z tohto dôvodu sa odporúča metóda rádiochirurgie pomocou prístroja Surgitron na liečbu nulipárnych žien.

Zariadenie Surgitron ovplyvňuje vysokofrekvenčné rádiové vlny, ktoré umožňujú incíziu bez kontaktu a koaguláciu mäkkých tkanív. Počas expozície rádiovými vlnami na cervikálnom tkanive vzniká teplo, v dôsledku čoho sa rozkladajú patologické oblasti.

Patologicky zmenené tkanivá majú významný elektrický odpor. Na konci elektródy je koncentrovaná energia, zahrievanie tkaniva a odparovanie buniek. Elektróda prístroja Surgitron zostáva chladná a nepríde do kontaktu s handričkou. Radiurgia umožňuje presne ovplyvniť patologické tkanivá a presne ich odstrániť. Prístroj Surgitron zároveň umožňuje mnohokrát redukovať škodlivé účinky v porovnaní s inými metódami liečenia krčka maternice.

Liečba krčka maternice so zariadením Surgitron dáva pacientom minimálne nepríjemnosti, pretože elektrický prúd neprechádza tkanivom a nervové zakončenia nie sú stimulované a svaly sa neuzatvárajú, čo vylučuje výrazné bolestivé pocity.

Radiurgia na liečbu krčka maternice je predpísaná v období od 5 do 11 dňa menštruačného cyklu. Operácia na prístroji Surgitron sa vykonáva pri lokálnej anestézii, v niektorých prípadoch pri intravenóznej anestézii, keď sa plánuje veľký objem operácie. Po ošetrení rádiovými vlnami pacienti spravidla opúšťajú kliniku po niekoľkých hodinách a vrátia sa k svojej činnosti. Pre zložité a zdĺhavé operácie pacienti môžu zostať v nemocnici na jeden deň.

Po chirurgickom zákroku na zariadení Surgitron by sa pacienti mali zdržať sexuálnej aktivity počas obdobia dvoch týždňov až jedného mesiaca.

Pred vykonaním rádiochirurgickej liečby krčka maternice je potrebné vykonať nasledujúce testy:

• Krvný test na HIV, hepatitídu B, C;
• Vaginálny náter na flóru a onkocytológiu;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Výhody použitia zariadenia "Surgitron"

Rádiové vlnové spracovanie má niekoľko výhod:

• vysoký výkon - v 9 z 10 prípadov dochádza k úplnému zotaveniu;
• účinnosť spôsobu liečby s použitím tohto zariadenia je potvrdená mnohými štúdiami a skúsenosťami lekárov svetovej praxe;
• minimálna pravdepodobnosť relapsu;
• minimálne poškodenie okolitých tkanív;
• trvanie procedúry - 10 - 30 minút;
• rehabilitačný čas - 3-5 dní;
• zotavenie trvá 2-2,5 týždňov;
• žiadne krvácanie, bolesť, jazvy a iné vedľajšie účinky;
• účinok dezinfekcie z rádiových vĺn.

Kontraindikácie pri používaní terapie rádiovými vlnami

• onkologické ochorenia;
• epilepsie;
• diabetes mellitus;
• tehotenstva;
• zápaly a infekcie v análnom kanáli a perineu.

Príprava na postup

Pred zasadnutím vysokofrekvenčnej rádiotelefónnej terapie pomocou prístroja Surgitron sa vyžaduje konzultácia s proktológom. Lekár uskutoční vyšetrenie a v tomto prípade vyberie najoptimálnejšiu metódu liečby. Ak je to potrebné, pacient je poslaný na testy s ohľadom na možné riziká, pohlavie, vek pacienta a jeho hlavné ochorenie.

Na recepcii vám lekár tiež povie, či je potrebný predchádzajúci výcvik. Čistiaci klystýr alebo špeciálne prípravky ako Mikrolax, Fortrans a ich analógy môžu byť potrebné na odstránenie niektorých tvarov.

Vykonanie postupu

Surgitron umožňuje konvertovať elektrický prúd na vysokofrekvenčné rádiové vlny a prenášať ich na tkaniny pomocou špeciálnych trysiek. Rádiové vlny ovplyvňujú bunky, prenášajú energiu do nich, čo vedie k takmer ich odparovaniu. Z dôvodu nedostatku tlaku, fyzického kontaktu s pokožkou a tepelných účinkov nedochádza k súčasnej deštrukcii okolitých tkanív. Malé cievy v oblasti nárazu sú utesnené, čo zabraňuje vzniku krvácania.

Počas liečby liekom Surgitron pacient predpokladá polohu, ktorá je vhodná na manipuláciu. Potom sa môže v závislosti od typu postupu aplikovať anestetické injekcie. Podľa recenzií pacientov sú najnepríjemnejšou časťou procedúry. Potom lekár vyberie vhodnú trysku vhodnejšiu na odstránenie tejto formácie.

Surgitron ovplyvňuje tkanivá presne, iba v tých častiach útvarov, ktoré sa majú odstrániť. Počas procedúry pacient cíti iba teplo v mieste nárazu, bolesť sa spravidla nevyskytuje. Po ukončení procedúry sa aplikuje obväzu s masťou a pacient zostáva v pozorovaní asi hodinu.

Možné nežiaduce reakcie

Na mieste vzdialeného vzdelávania v priebehu niekoľkých dní je možné:

• Sčervenanie (hyperémia)
• opuch
• Mierna bolesť
• hematóm
• Pigmentácia (podobná pihom), ktorá sa považuje za prijateľnú
• Tvorba jazvy

Pri odstraňovaní vírusových formácií, ako sú (bradavice, kondylómy, molluscum contagiosum, niektoré typy papilómov) v 40 až 60% prípadov, sú možné opakované formácie (relapsy).

Recenzie na odstránenie papilómov a bradavíc pomocou zariadenia Surgitron

A 03.1.2011, 17:40:13

Nedávno som odstránila ploché bradavice na tvári chirurgitron, mám veľa z nich, bolo to bolestivé, teraz polovica tváre je boľavá, je strašidelné ísť von, povedzte mi, kedy to bude prechádzať? Odstránila sa papilomia okolo podpaľovania prúdom, utrpela, všetko odišlo, nezostali žiadne stopy, bradavka na rukách bola odstránená kvapalným dusíkom, ale len horšie, boli jazvy, dusík nedosiahol koreň, bradavice sa objavili inde. 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Odstránil som pappilomu surgitron na mojej tvári, keby to bolo čestne nepríjemné, hlavne keď boli anestetizované, ale tolerantné! Povedali, že sa uzdraví za 2 týždne!

Hovorím 29.11.2011

Dnes boli odstránené kondylómy Surgitron. Urobili to žiť bez anestézie. Bolí to, ale je to celkom prípustné. Nezabudnite, že každý trpí bolesťou rôznymi spôsobmi. U žien tolerancia závisí aj od fázy menštruačného cyklu. Okrem toho je mimoriadne dôležité aj tam, kde sa nachádzajú candilómy / papilómy. Vo všeobecnosti musíte mať väčšiu pozornosť k sebe a čas od času, ak nechodíte k lekárovi, mali by ste sa preskúmať na intímnych miestach a podľa potreby ísť na lekára. Neupravujte si bolesť, inak bude vôbec zlé. Tento postup považujte za samozrejmý. V skutočnosti je lepšie byť zdravý, než sa obávať konania a nie ísť na to.

Hosť 16.10.2013

10. októbra odstránil Surgidron veľké množstvo bradavíc po vstupe do vagíny a vnútri pysky malých. Dievčatá, odstránenie je všetko kecy - pár chorých prick, potom trochu bolesť počas odstránenia. VUT v Brne. Potom začína nočná mora! Mám 3-4 krát denne, najskôr všetko s peroxidom, potom s furokocínom (jód, iba červenou farbou) a prášky. Ako to všetko bolí, popáleniny, vylepšenia - mimo slov. Dnes je 6. deň a ja, úprimne, som na pokraji nervového zhroucenia. Musel som si vziať práceneschopnosť - na pracovné problémy. Nemôžem ani ísť na toaletu viac bolestivo než na začiatku, vždy so slzami. Včera som bola v ordinácii lekára, žiadala som, aby som namiesto furorcinu namiesto toho určila niečo - povedala nie, bolo to povinné. 21. storočie - ale nie je nič lepšie ako jód, alebo niečo! A najviac nepríjemné, že lekár ani varoval, že by došlo k tak ťažkému obdobiu zotavenia. Pred niekoľkými rokmi som bol odstránený nejakým spôsobom chémie - po tom som šiel do kina, nikdy som nič nespracoval, všetko sa uzdravilo. Myslel som, že tentoraz to bude rovnaké, ale v skutočnosti má nočnú moru. Všeobecne platí, že kto potrebuje odstrániť veľké množstvo, ktoré Surgitronu neodporúčam naraz - skúmajte ostatné metódy odstránenia, možno to bude lepšie postupne.

Váš + názov 02.04.2014

5 dní pred menštruáciou odstránila kondylómy (radionozh). Teraz je mesiac už 8. deň (to je dlhšie ako zvyčajne). Lekár to niečo povedal, ale nepamätám si, čo presne (som bol veľmi nervózny). Buď by to malo byť, alebo je naliehavé ísť na to. Nikto nemal problém s cyklom po odstránení? Samozrejme, pokúsim sa prejsť k lekárovi, ale stále som strach.