Pod dolnou vena cava rozumie široká cieva, ktorá sa tvorí, keď sa pravá a ľavá iliaca žily spoja na úrovni 4-5 stavcov v bedrovej oblasti. Veľkosť priemeru dolnej dutej žily je približne 20-30 mm.
Aké sú funkcie nižšej vene cava
Horné a dolné duté žily zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Napríklad nižšia vena cava prechádzajúca membránou pomáha dodávať krv do srdcového svalu. Pri absencii ochorení žila vykonáva svoju prácu súčasne s respiračným procesom. Pri inhalácii sa zmenšuje a počas exhalácie sa rozširuje. To je významný rozdiel medzi vena cava a aortou. Hlavným účelom žily je zbierať venóznu krv v dolných končatinách.
Je to dôležité! Pri zvýšení tlaku v žilách nad 200 mm potrebuje pacient naliehavú lekársku starostlivosť. Inak môže zomrieť.
Výskyt takejto patológie, ako je expanzia dolnej dutej žily, predchádza nasledujúce príčiny: tehotenstvo a prítomnosť nádorov v tele (sarkóm alebo lymfóm).
Príčiny zväčšenia žily
Patológia, ktorá môže viesť k rozvoju venóznej nedostatočnosti dolných končatín, sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich dôvodov. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u budúcich matiek, ktorí trpia polyhydramniou alebo patológiami srdca.
Existujú aj ďalšie príčiny patológie:
- prítomnosť zrna sietnice;
- poruchy krvácania;
- zápalový proces v oblasti vnútornej steny ciev; môže to spôsobiť rôzne infekčné ochorenia;
- hormonálna nerovnováha v tele;
- užívanie určitých liekov;
- dlhodobá nehybnosť.
Úroveň lézie
Závažnosť symptómov patológie závisí vo veľkej miere od úrovne zablokovania alebo kompresie žilového kmeňa. Pri trombóze distálnej žily sa pozoruje opuch dolných končatín, brucha. Trombóza renálneho úseku spôsobuje vážne poruchy, ktoré často vedú k smrti. Zablokovanie pečeňového segmentu žily vyvoláva zhoršenie pečene. Patológia často vyvoláva následnú trombózu portálnej žily.
Stlačenie dolnej dutej vény sa vyskytuje, ak sa lymfatická cieva zväčší. Patológia môže byť spôsobená nádormi pečene alebo retroperitoneálnou fibrózou.
Venujte pozornosť! Stlačenie dolnej dutej žily v čakacom období dieťaťa vedie k poškodeniu krvného obehu v oblasti placenty. Vedie k výskytu flebitídy, pretrvávajúceho edému dolných končatín, žilovej stagnácie.
Ako je porušenie
Pacient môže mať tieto príznaky poškodenia venózneho odtoku:
- bolesť končatín;
- zvýšený krvný tlak;
- srdcové palpitácie;
- pocit ťažkosti v nohách.
Aké nepravidelnosti sa objavia pri blokovaní renálnych a hepatálnych segmentov? Trombóza hepatálneho segmentu má nasledujúce nepriaznivé symptómy:
- bolesť brucha;
- zväčšená veľkosť sleziny;
- výskyt vekových škvŕn na koži;
- akumulácia tekutiny v brušnej dutine.
Ak je postihnutý segment obličiek, pozorujú sa tieto príznaky:
- zvýšené hladiny proteínov v moči;
- zlyhanie obličiek;
- zníženie množstva moču uvoľneného denne.
Diagnóza žilovej trombózy
Vizuálna kontrola často odhaľuje opuch končatín - hlavný príznak obštrukcie žíl. Patológia by sa mala odlišovať od mnohých iných chorôb. Močenie končatín sa pozoruje nielen pri trombóze dolnej dutej žily, ale aj pri zlyhaní srdca, lymfostáze, závažných poraneniach svalovo-kostrového systému uzavretého alebo otvoreného typu. Preto ak máte podozrenie na prítomnosť patológie, vykoná sa podrobnejšie vyšetrenie. Pri trombóze dolnej dutej žily sa uprednostňujú nasledujúce diagnostické metódy:
- duplexný ultrazvuk plavidiel;
- Röntgenové lúče;
- radionuklidové skenovanie s prídavkom fibrinogénu.
Metódy liečby
S rozšírením dolnej vene cava sa používajú rôzne lieky. V niektorých prípadoch pacient potrebuje operáciu.
Liečba liečiv
Liečba liekom sa vykonáva v období akútneho štádia patológie. Hlavné kategórie liekov sú uvedené v tabuľke.
Syndróm dolnej vena cava - príčiny, symptómy, liečba
Nižšia vena cava (IVC) je súčasťou obehového systému, ktorý je najväčšou nádobou v ľudskom tele. Chýba systém ventilov.
V lúme ciev cirkuluje žilná krv, ktorá sa posiela do pravého predsiene na ďalšiu distribúciu v malom kruhu krvného obehu.
Trombóza, ktorá vedie k stlačeniu dolnej dutej žily, je príčinou zhoršenia krvného obehu.
NPS syndróm je z jedného alebo iného dôvodu blokovanie cievy.
Podľa štatistík je tento syndróm vo väčšine prípadov diagnostikovaný u žien, na rozdiel od porážky vena cava. Je to spôsobené reprodukčnou funkciou.
Kde je nižšia vena cava a jej funkcie
Nižšia vena cava pochádza z dvoch iliacových žíl, ktorých krv preteká do dutiny cievy. Nachádza sa za telom.
Tvorba dolnej dutej žily na úrovni 4-5 bedrových stavcov na zadnej strane brucha. Na ľavej strane je brušná aorta. Potom žila prechádza cez membránu, preniká špeciálnym otvorom a prúdi do perikardu.
Ventil alebo Eustachovský ventil, dolná vena cava zabraňuje návratu venóznej krvi. IVC zbiera krv z panvy, dolných končatín a brušných orgánov.
- Zber odpadovej krvi tela;
- Dodanie krvi do srdcového svalu na ďalšiu transformáciu;
- Účasť na respiračnom procese (charakteristickým znakom aorty je schopnosť expandovať počas exhalácie).
Čo je trombóza vena cava?
Trombóza dolnej dutej žily je patologický stav, v ktorom je krvný obeh úplne alebo čiastočne narušený. Stlačenie lumenu žily vedie k stagnácii - steny krvnej cievy sa zahustia.
Stláčanie dolnej dutej žily je zriedkavým výskytom, čím sa získava chronický priebeh ochorenia. Trombóza IVC je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a lekársku starostlivosť.
Patológia sa vo väčšine prípadov vyskytuje u tehotných žien a súvisí so zvýšením maternice, ktorá stláča žilu počas rastu plodu. Zvýšenie tlaku vedie k zablokovaniu žily a je vyjadrené prudkým poklesom krvného tlaku a mdlobou.
Rozlišujte primárnu a sekundárnu fázu blokovania NIP. Zrazenie sa môže pozorovať na jednom z segmentov žíl a klasifikované podľa umiestnenia trombu:
Príčiny choroby
Pôvodná príčina patológie nebola stanovená, existujú však faktory, ktoré zvyšujú riziko trombózy.
Faktory vyvolávajúce zablokovanie žíl:
- Tehotenstvo nad 25 týždňov tehotenstva. Zväčšená maternica v horizontálnej polohe vyvíja tlak na dolnú vena cava a vedie k narušeniu činnosti srdca a mozgovej činnosti;
- Alergické procesy;
- Akútne endokrinné poruchy;
- Kŕčové žily;
- Krvná patológia: zvýšená zrážavosť, zmeny v biochemickom zložení krvi;
- Dedičná predispozícia;
- Menej často: echinokokóza pečene a nádory brušnej dutiny.
V niektorých zdrojoch je predpísané, že zápal žilovej steny s tvorbou krvnej zrazeniny (tromboflebitída) je tiež provokujúcim faktorom.
Po odstránení trombu môže dôjsť k zablokovaniu v každej nádobe a nižšia vena cava nie je výnimkou.
Symptómy ochorenia
Príznaky syndrómu inferior vena cava závisia od stupňa stlačenia venózneho lumenu a lokalizácie patologického procesu.
Trombóza renálneho (infrarenálneho alebo obličkového) segmentu je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:
- Bolesť v bedrovej a spodnej časti brucha;
- Nefrotický syndróm;
- urémia;
- Prudké zvýšenie množstva močoviny v biochemickej analýze krvi;
- Vzhľad bielkovín v moči.
Blokovanie hepatického (adrenálneho) segmentu je charakterizované prítomnosťou takýchto znakov, ako sú:
- Bolestivosť dolných končatín;
- podliatiny;
- Žltosť kože v bruchu;
- Ťažká dilatácia hrudníka a brucha;
- Syndróm bolesti
Na začiatku ochorenia sa z nohy plazí husacie kohútiky. Končatiny sa postupne zhoršujú.
Krvný tlak stúpa, srdcový rytmus sa urýchľuje a objavuje sa pocit úzkosti a úzkosti.
Komplikácie blokovania dolnej dutej žily
Dôsledky a komplikácie syndrómu NIP sú rôzne a závisia od viacerých faktorov:
V porovnaní s inými príčinami trombózy má tehotenstvo vedúcu pozíciu. Zväčšená maternica stláča žilu, čo môže viesť k porušeniu glomerulárnej filtrácie moču.
Zhoršený krvný obeh prispieva k trombóze a prerušeniu placenty.
Blokovanie obličiek vedie k vážnej poruche.
Vyvinie sa ťažké zlyhanie obličiek. Ak sa nelieči, smrť je možná.
Trombóza pečene: komplikácie:
- hepatosplenomegália;
- Tlak na fibróznu membránu pečene;
- Zvýšené riziko vnútorného krvácania;
- Žltačka.
Diagnóza patológie
Na identifikáciu ochorenia sa uskutočňuje rad diagnostických postupov na identifikáciu závažnosti a lokalizácie procesu.
Hlavným typom diagnostiky je použitie inštrumentálnych metód:
- Flebografia alebo angiografia je typ rentgenovej diagnostiky, ktorá umožňuje určiť zúžené miesto dolnej dutej žily;
- Dopplerov ultrazvuk;
- Metóda rádioindikátora;
- Venokavografia alebo arteriografia na zistenie nádorových renálnych procesov;
- Vypočítaná flebografia alebo MYFF.
Na stanovenie zloženia krvi sa vykonávajú laboratórne testy:
- Celkový krvný obraz;
- Biochemický krvný test;
- koagulácia;
- Všeobecný test moču.
Ktorý lekár sa má obrátiť
Flebológ a lekár vaskulárnej chirurgie sa zaoberajú problémom žilovej choroby, najmä s NIP syndrómom.
Liečba syndrómu inferior vena cava
Neexistuje jasná patologická liečba.
Vo väčšine prípadov sa konzervatívna liečba uskutočňuje v kombinácii s rôznymi postupmi.
Liečba
Hlavná farmaceutická skupina používaná na liečbu trombózy. Patria sem antikoagulanciá, ktoré pomáhajú zmierniť krv a zabraňovať zvýšeniu krvných zrazenín.
Liečba sa vykonáva na základe symptómov ochorenia a príčin, ktoré k nemu viedli.
Predpísané lieky:
- Warfarín je antikoagulant na perorálne podanie;
- Fraksiparin - intramuskulárne injekcie;
- Refortan - nahradiť plazmu stratou krvi;
- Curantil - kvôli zriedeniu krvi.
Antibiotická liečba je potrebná v malých dávkach na elimináciu možných mikrobiálnych infekcií.
Na posilnenie cievnych stien a zvýšenie ich elasticity sa predpisuje vitamínová terapia: E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).
Môžete jesť potraviny obsahujúce tieto vitamíny alebo užívať lieky: Aevit a Askorutin.
Tipy na výživu
Na zvýšenie pružnosti žilových ciev je potrebné uprednostniť takéto výrobky, ako sú:
- Obilniny;
- fazuľa;
- Rastlinný olivový olej;
- Hovädzie alebo kuracia pečeň;
- Zelná - brokolica.
Vo veľkom množstve: hrozno, kivi, bobule (ríbezle, maliny, černice). Citrusové plody zahŕňajú pomaranče a grapefruity.
Podľa zákazu: korenené jedlá a nápoje sýtené oxidom uhličitým, najmä minerálna soľná voda.
homeopatie
Homeopatia pri liečbe syndrómu inferior vena cava sa používa pomerne často. Homeopatí zlepšujú zloženie krvi, zrieďujú ju a posilňujú cievne steny.
Liečba sa vykonáva pomocou trombínu a fibrinogénu.
Z často predpísaných liekov sa na vedúcich pozíciách dostávajú lieky založené na jedovom zveri a pruhovanom štrkovitom.
Chirurgia a kontraindikácie
Indikácie pre trombektómiu:
- Plávajúci trombus prispievajúci k rozvoju tromboembolizmu;
- koarktácia;
- Zablokovanie prívodu krvi do ciev životne dôležitých orgánov;
- Dlhodobá trombóza od 14 do 20 dní;
- Neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- Časté recidívy syndrómu.
Operácia je kontraindikovaná pre osoby s akútnym infekčným procesom, s dekompenzáciou srdcového ochorenia a nedávnou históriou mŕtvice.
Chirurgická intervencia je založená na dilatácii balónika, po ktorej nasleduje stentovanie cievy.
Ľudová medicína
Recepty alternatívnej medicíny sa prijímajú po konzultácii s lekárom a pri absencii alergickej reakcie. Z liečivých bylín sa pripravujú odvarové prípravky, ktoré podporujú imunitu a zmierňujú krv.
Infúzia bylín č.1
- Yarrow - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Listy z brusníc - 50 g;
- Listy brucha a rakytníka - každá 50 g.
Zmiešajte a nalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi s vriacou vodou (200 ml). Trvať 4 hodiny v teple. Počas dňa je infúzia opitá.
Infúzia verbenovej listy s medom
Verbena listy -15 g nalejte pohár vriacej vody, pridajte lyžicu medu a trvá asi 2 hodiny.
Spotrebujte odporúčame pred jedlom na 1 polievkovú lyžicu.
prevencia
Nepoužívajte samoliečbu.
Kontrola zrážania krvi pomocou testovania hemostasogramu.
Zatiaľ čo sa zaoberá liečbou varikóznych ochorení končatín a srdcových patológií.
Postupujte podľa stravy a vzdať sa zlých návykov.
Silný alkohol a tabak prispievajú k zvýšeniu hemoglobínu, čo vedie k vzniku krvných zrazenín. Odmietanie takýchto závislostí preto výrazne zníži riziko krvácavých porúch.
Syndróm dolnej dutej žily
Niekedy sa počas tehotenstva a nielen diagnostikuje syndróm nižšej vena cava. Vyzývanie tohto syndrómu choroba nie je úplne správna: skôr je to narušenie prispôsobenia organizmu nárastu maternice alebo iným zmenám vo venóznom obehu.
Vo väčšine prípadov sa syndróm vyskytuje u žien s viacerými plodmi, polyhydramniou, veľkými plodmi, počas tehotenstva v kombinácii s vaskulárnou hypotenziou, ako aj s nádormi a poruchami krvácania.
Kód ICD-10
Príčiny syndrómu inferior vena cava
Pôvodná príčina syndrómu ešte nebola definitívne stanovená. Napriek tomu sa dokázalo, že provokujúce faktory môžu byť:
- vysoká koagulácia krvi;
- zmenená krvná biochemická kompozícia;
- infekčné žilové ochorenia;
- dedičný faktor.
Okrem obdobia nosenia dieťaťa sa oveľa menej často môže syndróm nižšej vene cava vyvinúť s echinokokózou, nádorovými procesmi v brušnej dutine. Pacienti s podobnými patologickými stavmi musia byť obzvlášť ostražití v súvislosti s ich zdravím.
patogenézy
Patogenéza syndrómu je špecifická, ale závisí od charakteristík konkrétneho organizmu. Najčastejšie dochádza k narušeniu priechodnosti bázy dolnej dutej žily, ktorá sa často môže kombinovať s tvorbou krvnej zrazeniny v postihnutej oblasti cievy.
Symptómy syndrómu dolnej vena cava
Symptómy tohto syndrómu závisia od stupňa upnutia alebo upchatia lumenu dolnej dutej žily. Najvýraznejšie príznaky sa pozorujú pri maximálnom zablokovaní cievy v kombinácii so zhoršením priechodnosti žíl pečene a obličiek.
Prvé príznaky syndrómu, ktorému treba venovať pozornosť, sú pocity "plazivých husacích hrbolov" v nohách, po ktorých nasleduje necitlivosť.
Ďalej sa choroba vyvíja v závislosti od lokalizácie blokovania dolnej dutej žily.
- Ak sa dolná vena cava prekrýva nad oblasťou divergencie renálnych artérií, môžu sa vyskytnúť nasledujúce prejavy:
- nefrotický syndróm;
- opuch dolných končatín;
- proteín v moči;
- zlyhanie obličiek.
- Ak dôjde k upchatiu pod segment divergencie obličkových žíl, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- krvácanie pod kožou (modriny);
- opuch dolných končatín a pohlavných orgánov;
- kŕčové žily;
- bolesť a slabosť nohy.
Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku, môže sa objaviť slabosť a úzkosť, môže sa zvýšiť srdcový tep.
Syndróm hornej a dolnej dutej žily
Vyskytuje sa syndróm hornej a dolnej dutej žily v dôsledku porúch obehu v hornej dutej vene.
Fyziologicky, žilná krv prúdi z hornej časti tela cez hornú vena cava. Normálny prietok krvi môže byť narušený nádorovými procesmi, aneuryzmom, zväčšenými lymfatickými uzlinami, krvnými zrazeninami.
Obvykle sa tento syndróm postupne rozvíja. Pacient môže mať periodické bolesti hlavy, poruchy spánku, krvácanie z nosa alebo hrdla, rozmazané videnie, ťažkosti so zaspávaním v polohe na chrbte. V priebehu času sa u pacienta objaví opuch, modrá tvár a výber žíl hornej časti tela. Zároveň boli odhalené príznaky hlavnej patológie, ktorá spočiatku vyvolala obštrukciu.
Liečba syndrómu horného a dolného vena cava je predpísaná v závislosti od stupňa oklúzie a jeho lokalizácie. Konzervatívna terapia zahŕňa podávanie fibrinolytických, antikoagulačných a dezagregačných liekov.
Komplikácie a dôsledky
Syndróm dolnej dutej žily tehotných žien nie vždy vedie k negatívnym následkom. Faktom je, že u väčšieho počtu pacientov dochádza k odtoku venóznej krvi zo spodnej časti tela cez nespárované a vertebrálne žily, takže syndróm nižšej vény cava nemusí byť sprevádzaný poškodením krvného obehu.
Toto nebezpečenstvo je situácia, v ktorej sa rozvinie stav kolapsu. Toto sa zvyčajne vyskytuje počas operácie "cisárskeho rezu" a lekári ju berú do úvahy.
Pri výraznej kompresii maternice nižšia vena cava zhoršuje krvný obeh priamo v maternici a obličkách. V dôsledku toho trpí stav nenarodeného dieťaťa a glomerulárna filtrácia u ženy je tiež narušená. Tieto procesy môžu spôsobiť predčasné oddelenie placenty, tvorbu krvných zrazenín a kŕčových žíl.
Diagnóza syndrómu inferior vena cava
Laboratórne metódy: všeobecné krvné a močové testy, biochemické vyšetrenie krvi, zrážanie krvi.
- flebografia (typ röntgenového vyšetrenia, ktorý sa vykonáva po intravenóznej injekcii kontrastného činidla, ktorý umožňuje určiť miesto zúženia cievy);
- Dopplerov ultrazvuk;
- duplexné skenovanie;
- metóda magnetickej rezonancie alebo počítačová venografia.
Čo by sa malo preskúmať?
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnostika je zameraná na elimináciu extravasálnej kompresie dolnej vena cava nádorom alebo zápalovým procesom. Je dôležité určiť prítomnosť alebo neprítomnosť nádoru pomocou výsledkov ultrazvuku, CT alebo flebografie.
Komu sa chcete obrátiť?
Liečba syndrómu inferior vena cava
V súčasnosti nebol vyvinutý jasný režim liečby syndrómu dolnej dutej žily. Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba s povinným predpisovaním liekov, ktoré ovplyvňujú koaguláciu krvi, a to ako priamych, tak nepriamych účinkov.
Pri predpisovaní lieku treba brať do úvahy dĺžku trvania ochorenia, čo je s týmto syndrómom prakticky nemožné. Je známe, že antitrombotické činidlá majú najväčší účinok iba v počiatočných štádiách upchávania.
Rovnako dôležité je udržiavanie normálnej funkcie obličiek a pečene.
Aplikujte pred a po chirurgickom zákroku, často s 0,3 ml injekcie n / a.
Krvácania, subkutánne hematómy, hemorágie.
Liek sa nepoužíva intramuskulárne.
Najčastejšie sa užíva perorálne, od 2 do 10 mg denne.
Krvácanie, krvácanie, anémia, dermatitída, bolesti hlavy.
Počas liečby sa má zrážať krv monitorovať.
Prostriedky na infúznu terapiu. Dávka liečiva sa vyberá iba jednotlivo.
Krvácanie ďasien, hematómov, sčervenanie kože, vnútorné krvácanie.
Priraďte opatrnosť pri ochoreniach pečene a obličiek, ako aj v starobe.
Intravenózne podávaná injekcia, od 10 do 1000 ml denne.
Zvracanie, svrbenie kože, bolesť v dolnej časti chrbta.
Počas liečby sa musí sledovať funkcia obličiek.
Vezmite 75 mg trikrát denne.
Palpitácie srdca, dyspepsia, trombocytopénia, tinitus, pocit slabosti.
Neodporúča sa užívať spolu s nápojmi obsahujúcimi kofeín.
Hlavnými vitamínmi, ktoré pomáhajú posilňovať žilové steny, sú tokoferol a kyselina askorbová. Potraviny bohaté na tieto vitamíny znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a upchatie nižšej vene cava.
Tokoferol (c) E je prítomný v fazuli, obilninách, pečeni, brokolici, ako aj v rastlinných olejoch.
Kyselina askorbová v dostatočnom množstve je v bobuľkách, hroznoch, kivi a citrusoch.
Okrem toho je žiaduce jesť potraviny bohaté na karotén, rutín, ako aj stopové prvky ako je meď, železo a zinok. K tomu je často potrebné pripravovať jedlá z kapusty, orechov, červeného ovocia a zeleniny a mäsa.
Medzi farmaceutickými prípravkami sa odporúčajú najmä Aevit a Askorutin, ktorým sa predpíše 1 tableta alebo kapsula dvakrát denne, počas 3 až 4 týždňov. V tehotenstve je potrebné vybrať vitamínový prípravok len pod dohľadom lekára.
Fyzioterapeutická liečba syndrómu dolnej dutej žily je extrémne zriedkavá. Snáď vymenovanie fyzikálnej terapie, manuálna terapia (ako je uvedené).
Po mnoho rokov homeopatia liečila choroby tohto druhu, ako je syndróm nižšej vena cava. V tomto prípade homeopatickí lekári odporúčajú použitie prostriedkov, ktoré posilňujú cievne steny, regulujú krvný obeh a zlepšujú vlastnosti krvi. Taktika liečby sa zvyčajne určuje v závislosti od choroby alebo stavu, ktorý by mohol vyvolať upchatie žily.
Nedávno sú zaujímavé nasledujúce homeopatické prípravky:
- Crotalus (pruhovaný chřestýš) - používajú sa výrobky značky Heel, ako Crotalus-Heel a Crotalus-Heel forte, v zriedeniach 12, 30, 200;
- Aesculus (extrakt z konského gaštanu) - podávaný ako injekcia (prípravky Aesculus Ingeel a Aesculus Ingeel Forte) alebo ako roztoky Aesculus Heel, Arnica Heel alebo Arteria Heel, 10 až 15 kvapiek trikrát denne;
- Vipera berus (liek z jedu viperu) sa používa vo forme injekcií lieku Vipera berus Ingeel. Dávkovanie D - 15, 30, 200.
Prípravky pripravené na základe koagulačných faktorov môžu byť navyše predpísané: trombín, fibrinogén, fibrín atď. V budúcnosti sa odporúča použiť prostriedky Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel a Vena suis Ingeel, ktoré sú vyrobené z trombotického materiálu.
Chirurgická liečba je predpísaná pre trombózu dolnej dutej žily:
- v prítomnosti tromboembolizmu lumenu dolnej dutej žily;
- pri blokovaní žilových ciev pečene alebo obličiek pri porušení funkcie orgánov;
- s koarkciou nižšej vene cava;
- s "rozdrvenou trombózou" (viac ako 14-20 dní).
Lieky sa neodporúčajú, ak má pacient dekompenzovanú srdcovú aktivitu, novú mozgovú cievu mozgových ciev.
Operácia sa uskutočňuje pod intubačnou anestézou s použitím prípravkov svalového relaxačného účinku. Chirurg vykoná strednú laparotómiu, torakofrenolumotómiu alebo rôzne typy extraperitoneálneho prístupu. Kmeň nižšej dutej žily je izolovaný, zovretý a radikálne odstraňuje krvnú zrazeninu alebo inú príčinu, ktorá zasahuje do normálneho krvného obehu v cieve. Ak je zistená zúžená oblasť, dilatácia balónika sa vykonáva s ďalším stentovaním.
Ľudová liečba
Po konzultácii s lekárom môžete použiť nasledujúce ľudové recepty:
- Vezmite 15 g listovej verbeny, pripravenej v pohári vriacej vody. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. každú hodinu, až do zlepšenia.
- Pite jednu tretinu pohára infúzie Hypericum, plantain, sušené kukurice, koriandra, sladkého drievka a postupnosti. Na prípravu infúzie potrebujete 2 polievkové lyžice. l. ekvivalentná zmes uvedených rastlín a 220 ml vriacej vody. Liek sa užíva pol hodinu pred jedlom.
- Vezmite si mletý muškát, umyte obyčajnou teplou vodou alebo čajom.
- Vezmite si 0,3 g múmie dvakrát denne, môžete v kombinácii s medom a mliekom. Trvanie príjmu - až 25 dní v rade.
Bylinná terapia často zahŕňa komplexné recepty s viacerými zložkami:
- Pripravte zmes 25 gramov tráve z vlašských orechov, 100 gramov farbiva, 50 g lístia listov, 50 g kôry z rakytníka a rovnaké množstvo brezových listov. Brew 1 polievková lyžica. l. zhromaždením 250 ml vriacej vody, trvať najmenej 4 hodiny v termose. Pite 100 ml trikrát denne pred jedlom.
- Pripravte ekvivalentnú zmes šalviového listu, harmančeka, odrody Althea a ľanového semena. Dve polievkové lyžice kolekcie nalejte vriacu vodu (250 ml), pite po celý deň.
- Pripravte zbierku rovnakých častí prasienok, chmeľových šištičiek, ďateliny trávy. Brew 2 lyžice. l. zber v 250 ml vriacej vody, inkubácia počas 2 hodín, pitie 100 ml trikrát denne pred jedlom.
prevencia
Prevencia môže byť založená na pravdepodobných príčinách syndrómu inferior vena cava. Je dôležité zabrániť nástupu problému a zabrániť exacerbácii.
- Je potrebné kontrolovať stupeň koagulácie krvi. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o ďalších liečebných alebo preventívnych opatreniach.
- Odporúča sa včas liečiť akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému a krvotvorných orgánov.
- Pri prvých príznakoch syndrómu dolnej vena cava musíte vidieť lekára. Samošetrenie v takom prípade je neprijateľné.
výhľad
Lekári vo väčšine prípadov dávajú pomerne dobrú prognózu ochorenia. Jediná podmienka: malý syndróm vena cava by mal byť zistený včas.
MED24INfO
Dergachev AI, Kotlyarov PM, abdominálna echografia, Príručka, 2003
Dolná vena cava a jej vetvy
Priemer dolnej dutej žily je variabilný a priemer
- cm (1,2-1,7), s hlbokým dychom klesá. Zvýšenie vnútorného lumenu o viac ako 2,5 cm a neprítomnosť jeho zmien vo manévri Valsalvy sa považuje za znak venóznej hypertenzie pri nedostatočnosti pravostranného ventrikulárneho systému, srdcových defektov, trombózy alebo zúženia žily na úrovni pečene atď.
normálny segment nižšej vena cava môže normálne dosiahnuť 5 cm, rýchlosť krvného toku v dolnej vene cava je 800 - 1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Dôvody na rozšírenie dolnej vene cava sú pravostranná nedostatočnosť, kompresia pečeňového nádoru, zväčšené uzliny, abdominálna fibróza.
Predošlé posuny môžu byť spôsobené nádorom nadobličiek, retroperitoneálnymi lymfómmi, deformáciou chrbtice, spinálnym abscesom a tuberkulárnym abscesom.
Formácie v dolnej dutej žilke - krvné zrazeniny, klíčenie nádorov obličiek, kolaterály - rozšírenie vaječníkov alebo semenníkov.
Normálne je priemer pečeňových žíl v periférnych oblastiach 2 - ^ F mm vo vzdialenosti 2 cm od miesta prítoku do dolnej dutej žily, lúmen pravých pečeňových žíl je 8,2 ± 1,9 mm, priemer - 8,3 ± 1,7, vľavo - 6,7 ± 1,6 mm, s hypertenziou, lumen ciev sa zvyšuje na 1,5 cm alebo viac (Shurandina N.V., 1989).
Veľkosť obličkových žíl je rôzna, v niektorých patologických stavoch, napríklad v prípade trombózy dolnej dutej žily, sa zvyšuje na 8 mm alebo viac.
Neparené a semi-sepálne žily sú umiestnené pozdĺž aorty, ich priemer je 4 až 5 mm.
Syndróm dolnej dutej žily
popis
Spravidla je syndróm nižšej vene cava spojený s trombózou, pretože tento abnormálny jav je sprevádzaný obštrukciou patologických žíl, zabraňujúcim prirodzenému krvnému obehu a pôsobeniu myokardu. V lekárskej praxi sa charakteristické ochorenie javí pomerne zriedkavo, avšak gravidné ženy s viacnásobným tehotenstvom sú prvé, ktoré sú ohrozené.
Patogenéza tohto syndrómu je zrejmá, ale každý organizmus má svoje vlastné vlastnosti a špecifickosť. Väčšina prevažujúcej obštrukcie dna vena cava (je nižšia), ktorá sa navyše kombinuje s trombózou a stáva sa jej komplikáciou.
Príčiny charakteristického patologického procesu neboli doteraz úplne objasnené, je však spoľahlivo známe, že zvýšené zrážanie krvi, poškodenie krvnej chémie, infekčné lézie žíl a genetická predispozícia sú patogénnymi faktormi. Okrem tehotných žien boli tiež ohrození pacienti s echinokokózou, nádormi peritonea a retroperitoneálnym priestorom, ktorí sú povinní zvýšiť svoju ostražitosť vo vzťahu k vlastnému zdraviu.
Ak hovoríme o klasifikácii syndrómu vena cava (nižšia), zvyčajne sa spája s lokalizáciou patologického procesu. Takže v lekárskej praxi prevažuje choroba s patologickým zúžením lúmenu nad oblasťou vypúšťania venóznych žíl a nižšie. V dôsledku toho sa menia patogenéza a symptómy, ako aj schéma ďalšej liečby.
V každom prípade sa vyžaduje urgentná diagnostika s ďalšou liečbou, inak sa nemožno vyhnúť problémom v práci kardiovaskulárneho systému. Najprv je dôležité vedieť o všetkých symptómoch syndrómu inferior vena cava s cieľom rýchlo reagovať na problém v tele.
príznaky
Takže v závislosti od umiestnenia zamerania patológie majú príznaky svoje vlastné individuálne charakteristiky. Keď sa lumen vena cava (spodná časť) prekrýva nad zónou vypúšťania obličkových tepien, dochádza k vážnym zdravotným problémom, ktoré nielen oslabujú dobrý zdravotný stav, ale spôsobujú aj mnohé chronické ochorenia.
Medzi týmito faktormi je dôležité zdôrazniť rozsiahle poškodenie obličiek, ktoré predstavuje nefrotický syndróm, čo je sprevádzané zvýšeným edémom, zvýšeným proteínom moču, poklesom krvných bielkovín a prevládaním zlyhania obličiek.
V klinických obrázkoch, kde sa patogénne prekrývanie vyskytlo pod oblasťou vylučovania obličkových žíl, všetky prítomné príznaky majú negatívny vplyv na vzhľad a funkčnosť dolných končatín. Sú to predovšetkým hematómy pod kožou, ktoré sú zjavné pouhým okom; opuch končatín, miechy a pohrudnice; kŕčové žily v oblasti nohy a stehna; prítomnosť trofických vredov na dolných končatinách; a bolesť v nohách, ktorá často prechádza do oblasti slabín. Ak hovoríme o mužských organizmoch, potom často prechádza impotencia a znížené libido.
Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je znecitlivenie dolných končatín a výskyt husích hrboliek, ktoré spôsobujú určité nepohodlie a úzkosť pre vaše vlastné zdravie.
Samozrejme, mimoriadne kompetentný špecialista môže urobiť konečnú diagnózu, ale pacient si musí pamätať, že vo svojich symptómoch je syndróm nižšej vena cava podobný žilovej trombóze alebo "kŕčové žily".
diagnostika
Ak sa vyskytne podozrenie z tejto choroby, povrchná samoliečba v tomto klinickom obrázku je určite nevhodná. Najprv sa odporúča získať kvalifikovanú pomoc od špecialistu, ktorý po počiatočnej prehliadke ho pošle na vyšetrenie prostredníctvom počítačovej diagnostiky.
Hlavnou diferenciálnou metódou je flebografia, pri ktorej sa kontrastná látka jemne vstrekuje do žilového lôžka, po ktorej zostáva len vykonať röntgenové vyšetrenie a dešifrovat jeho indikátory.
Zdá sa, že na obrázku je zrejmé patologické zúženie a lekár má jasnú predstavu o tom, kde je koncentrácia lézie sústredená - takzvaná "zlomenina žily". Na objasnenie diagnózy sa tiež odporúča dodatočne vykonať ultrazvuk s Dopplerom a fagografiou s magnetickou rezonanciou.
Avšak inštrumentálne vyšetrenia samy o sebe nie sú dostatočné na vykonanie konečnej diagnózy, takže lekár navyše predpisuje laboratórne testy vo forme všeobecných a biochemických krvných testov, testov zrážania krvi a samozrejme aj všeobecný test moču.
Až potom sa podľa získaných výsledkov ukáže úzký špecialista ochorenie a predpisuje individuálny liečebný režim.
prevencia
Preventívne opatrenia vena cava syndrómu (nižšie) by mali byť založené na etiológii tohto patologického procesu. Úlohou spoľahlivej profylaxie je predchádzať príčinám charakteristickej choroby, aby sa ďalej nezvyšovala.
Po prvé, je dôležité kontrolovať rýchlosť zrážania krvi, ktorá pomáha predchádzať výskytu a progresii krvných zrazenín. Ak je krv veľmi viskózna, odporúča sa piť štvrtinu tabliet Aspirinu každé ráno, pretože, ako viete, antikoagulanciá prispievajú k jej zriedeniu.
Po druhé, je žiaduce vyhnúť sa všetkým infekčným ochoreniam žíl a krvi, inak sa prevažujúci patologický proces stáva vynikajúcim základom pre vznik syndrómu dolnej vena cava.
Po tretie, ak sa prvé príznaky choroby nezúčastňujú na povrchovej samošetreni, najlepšie je okamžite vyhľadať pomoc od príslušného špecialistu, inak sa choroba môže začať len.
liečba
Liečba môže byť spravidla chirurgická a lekárska, avšak moderné špecialisti s charakteristickou diagnózou si zvolia najnovšiu schému.
Úlohou takejto intenzívnej terapie je zastaviť patologický proces a obnoviť normálny krvný obeh.
Na tieto účely sa používajú antikoagulanciá v dávke predpísanej lekárom, rovnako ako protizápalové lieky v prítomnosti zápalových procesov na pozadí patologického zúženia lumenu žily. V prípade výskytu infekčnej choroby sa odporúča použiť antibakteriálnu liečbu, ale lekár tiež individuálne určuje liečbu antibiotikami.
Je však dôležité pochopiť, že bez diagnózy a inštalácie základnej príčiny syndrómu dolnej vena cava liečba bude neúspešná, preto je dôležité zamerať všetky sily na určenie etiológie súčasného procesu. Ak je syndróm príznakom základnej choroby, potom je dôležité, aby sa s ňou nezaobchádzalo, ale značne poškodilo telo.
Lekári používajú chirurgickú intervenciu zriedkavo a operácia je vhodná, ak prevažujú masívne krvné zrazeniny v dolných končatinách a keď je lúmen zúžený nad oblasťou priameho vypúšťania obličkových tepien. Rehabilitačné obdobie so prísnym dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní vám umožní vrátiť pacienta späť na nohy.
Vo väčšine prípadov je prognóza tejto diagnózy pomerne povzbudzujúca, ale je nesmierne dôležité, aby sa problém včas rozpoznal vo vašom vlastnom tele.