Čo je intestinálna sigmoidoskopia

Pre črevné ochorenia nie je možné poskytnúť presnú diagnózu bez endoskopických a inštrumentálnych diagnostických metód. Rektoromanoskopia je technika, ktorú proktológovia používajú najčastejšie pri vyšetrovaní svojich pacientov. Avšak, nie každý vie, čo je sigmoidoskopia črevná a majú veľký záujem o to, ako sa sigmoidoskopia vykonáva. Fantázia mnohých pacientov prináša reálne mučenie, ktoré ich očakáva v kancelárii proktológov. Ale je to naozaj?

Hodnota postupu

Rektálna rektoskopia je invazívna procedúra, ktorá umožňuje študovať dolné črevo. Vizuálna prehliadka sa vykonáva pomocou análneho zdravotníckeho zariadenia - sigmoidoskopu. Kolonoproktológovia považujú túto metódu za povinnú štúdiu potrebnú na presné stanovenie diagnózy.

Rektoromanoskopia umožňuje vizualizáciu konečníka a distálnej sigmoidnej hrubého čreva. Vzdialenosť od konečníka až po koncový bod môže dosiahnuť 35 cm. Ak pri vyšetrení dosiahne sigmoid dvojbodku, potom sa postup nazýva rektosigmoskopia. Počas štúdie môže lekár hodnotiť črevné steny vrátane ich farby, elasticity, reliéfu, tónu a cievneho vzoru.

Proktológovia dôrazne odporúčajú, aby všetci pacienti, ktorí majú viac ako 40 rokov veku, boli testovaní na preventívne účely. Rektoromanoskopia môže odhaliť aj malé nádory, ktoré zostali skryté počas iných diagnostických postupov. Kolorektálny karcinóm trvá stále viac životov av mnohých ohľadoch je neskôr príčinou jej zistenia. Preto je v prítomnosti podozrivých symptómov absolútne nemožné odložiť návštevu proktológov.

Indikácie a kontraindikácie

Rektoromanoskopia čreva má nasledujúce indikácie:

• dlhotrvajúca bolesť v anorektálnej oblasti;
• častá zápcha, ktorá sa môže striedať s poruchami stoličky;
• bolestivé a ťažké pohyby čriev;
• prítomnosť krvácajúcich hemoroidov;
• prítomnosť hnisu, hlienu a pruhov krvi v stolici;
• syndróm dráždivého čreva;
• neúplné uspokojenie po úprave, pocit cudzích telies v konečníku;
• chronická kolitída, enterokolitída, závažné príznaky dysbiózy, ktoré sa vyskytujú bez objektívnych dôvodov;
• podozrenie na onkofatológiu.

Pomocou tohto prieskumu je možné diagnostikovať pretrhnutie sliznice konečníka, chronický zápal slizníc s tvorbou ulceratívnych procesov, vrodené malformácie distálneho čreva, polypy a onkopatológia.

Existujú takéto kontraindikácie pre rektoskopiu:

• análna trhlina v akútnej forme;
• výrazné zúženie črevného lúmenu;
• ťažké krvácanie z konečníka;
• akútny zápalový proces v brušnej dutine;
• dohľad pacienta psychiatrom;
• výrazné poruchy srdca a pľúc;
• akútny zápal tkaniva umiestnený okolo konečníka;
• celkový vážny stav pacienta.

výcvik

Skúmanie konečníka sa vykonáva iba po predbežnej príprave. Proktológ sa rád oboznámi s pacientom s prípravným algoritmom. Je potrebné začať s prípravou na procedúru za 2-3 dni. Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, je držať sa špeciálnej stravy a uvoľniť lumen hrubého čreva z stoličky. 2-3 dni pred prehliadkou by mali byť výrobky, ktoré zvyšujú nadúvanie a spôsobujú procesy fermentácie, vylúčené z stravy.

Je nevyhnutné vylúčiť zo stravy do 48 hodín: všetky druhy strukovín, mastných rýb a mäsa, kyslá kapusta a iné nakladané jedlá, plnotučné mlieko a výrobky na ňom, čierny chlieb, sladkosti a pečenie s kvasnicami, kvas, sýtené nápoje, čerstvé ovocie a zelenina, alkohol.

V tomto prípade majú pacienti záujem - čo môžete jesť? Existuje veľa obmedzení, ale existuje veľa povolených produktov. Môžete jesť chudé mäso alebo ryby vo varenej alebo pečenej forme, mliečne výrobky, chlieb, sušienky, heřmánkový čaj. 24 hodín pred plánovaným vyšetrením je potrebné urobiť čistenie čriev.

Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

• Čistenie klystýru. Vykonajte sériu klystírov - 2 v noci predtým a potom 2 v deň konania. Ak po poslednom pohybe čriev pacient vidí prakticky čistú vodu, potom urobil všetko správne a dôkladne vyčistil črevá.
• Orálne preháňadlá. Často, pred sigmoidoskopiou, proktológovia predpisujú Fortrans. Lavacol alebo Fleet môžu byť použité ako analógové. Obsah 1 balenia Fortrans sa rozpustí v 1 litri teplej vody. Po náprave sa má preháňací účinok vyskytnúť do 60 minút. V deň diagnostiky sa má liek užívať najneskôr 3-4 hodiny pred vyšetrením.
• Použitie lekárskych mikroklyzérov. Populárnym liekom je Microlax. Produkt sa predáva v špeciálnych vhodných injekčných liekovkách s špičkou, ktorá sa zasúva rektálne. V deň pred procedúrou pred spaním je potrebné dať 2 také klystýre s prestávkou medzi každou za 20 minút. Laxatívny účinok prichádza veľmi rýchlo - v niektorých prípadoch po 5 minútach. Ráno sa manipulácia opakuje.

správanie

Po pochopení podstaty postupu sú pacienti veľmi znepokojení, ako sa to deje. Hoci v správaní nie je nič desivé a kritické. Technika sigmoidoskopie je opísaná nižšie. Niekoľko hodín pred štúdiom sa črevá čistia mikroklízormi. Pred vstupom do miestnosti proktológ by mal vyprázdniť močový mechúr. V kancelárii sa pacient vyzliec, odstráni spodnú bielizeň a nasadí špeciálne diagnostické nohavičky.

V moderných kanceláriách sú pohodlné stoličky pripomínajúce gynekologické. Pacientka je umiestnená na ňom alebo, ak je to pre lekára výhodnejšie, má polohu kolena. Proktológ vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, namaskuje kone s vazelínou a potom zavádza rektoroskop do hĺbky 4 - 5 cm. Vzduch sa čerpá do trubice, cez ktorú sa vyhladzujú prirodzené záhyby a ohyby v čreve.

Keď lekár posúva nástroj vo vzdialenosti 10-15 cm, potom sa dosiahne problémová oblasť - prirodzené zakrivenie čriev (priamka sa stáva sigmoidnou). Keď lekár prechádza týmto miestom, pacient by sa mal snažiť čo najviac relaxovať. Po ukončení procedúry sa rektoroskop starostlivo odstráni.

Obvykle sa sigmoidoskopia vykonáva bez anestézie. Ale pre malé a nepokojné deti, ako aj v prípadoch chirurgickej manipulácie, postupujú podľa krátkodobej anestézie. Pre deti sa manipulácia uskutočňuje hlavne v polohe na ľavej strane. Staršie deti (vo veku 10-14 rokov) sedia na proktologickej stoličke alebo požiadajú o umiestnenie kolena. Niekedy počas rektoromanoskopie používajte elektrické odsávanie, ktoré vám umožňuje odstrániť krv, hnis a hlien.

účinky

Najnebezpečnejšou komplikáciou po procedúre je perforácia črevnej steny. Pri nedbanlivom vykonaní postupu môže prístroj poškodiť črevnú stenu, čo spôsobí jeho vstup do brušnej dutiny. Ale spravidla sa to stáva veľmi zriedkavo, ak je rozumné pristupovať k výberu špecialistu, ktorý bude postupovať.

Ak sa nedá vyhnúť perforácii, pacient je naliehavo hospitalizovaný a chirurgický zákrok sa vykonáva. Často po sigmoidoskopii majú pacienti takéto sťažnosti:

• zvýšená tvorba plynu;
• brušné kŕče;
• mierna nevoľnosť.

Ak pacient začne mať horúčkovitý stav alebo v stolici, nájde krvné pruhy, potom je naliehavo potrebné informovať proktológa, ktorý vedie rektoranoskopia.

recenzia

Rektoranoskopia prináša pacientom veľa strachu a dokonca aj osvedčenia, ktoré sa zostavujú pozitívne, ich veľmi neuspokojujú.

Rektoromanoskopia je prístupná všetkým, mierne nepohodlným diagnostikám, čo umožňuje odhaliť veľa ranných patologických stavov. Pre kvalitatívny prieskum je potrebný dobrý duševný postoj a kvalitná príprava.

Ako je sigmoidoskopia čreva a ako sa pripraviť na štúdium konečníka?

Pri intestinálnych ochoreniach možno presnú diagnózu vykonať len pomocou endoskopických a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Jednou z najbežnejších metód je sigmoidoskopický postup, ktorý vám umožní vizuálne skontrolovať vnútorný povrch dolnej časti hrubého čreva.

Táto diagnostická metóda je považovaná za najpresnejšiu a informatívnejšiu a je predpísaná väčšine pacientov, ktorí prichádzajú k proktológovi s charakteristickými ťažkosťami. Ako sa skúška uskutočňuje, akú prípravnú prípravu je potrebné a kto ukáže tento postup?

Čo je intestinálna sigmoidoskopia?

Rektoromanoskopia je postup pre endoskopické vyšetrenie dolného čreva vizuálnou kontrolou ich vnútorného povrchu pomocou špeciálneho zariadenia, sigmoidoskopu. Táto metóda je čo najpresnejšia a najspoľahlivejšia a používa ju koloproktológovia ako povinná súčasť každej proktologickej štúdie. Tento postup umožňuje vizuálne posúdiť stav konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva vo vzdialenosti 35 cm od konečníka.

Proktológovia dôrazne odporúčajú, aby pacienti podstúpili rektoranoskopiu raz ročne u všetkých pacientov vo veku nad 40 rokov ako profylaxiu malígnych nádorov konečníka. Vyšetrenie dokáže odhaliť aj malé nádory, ktoré nie sú schopné zistiť iné diagnostické metódy.

Počas štúdie lekár dokáže posúdiť stav črevných stien a ich charakteristiky, ako je farba, elasticita, reliéf, tón, cievny vzor. Postup vám umožňuje identifikovať patologické zmeny a malé nádory. Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: čo je toto zariadenie?

Rektoromanoskop je dutá kovová rúrka s osvetľovacím zariadením na konci a systémom dodávania vzduchu. Sada obsahuje niekoľko rúrok rôznych priemerov (10 mm, 15 mm, 20 mm) a rôznych dĺžok. Skúmajte črevný povrch zvnútra pomocou špeciálnych optických okulárov. Proktoskop umožňuje nielen skontrolovať črevá, ale aj vykonávať množstvo manipulácií:

• Odstráňte polypy
• Na vykonanie biopsie (odber vzoriek z tkaniva na histologické vyšetrenie)
• Odstráňte cudzie telesá
• Vykonajte elektrokoaguláciu (cauterizácia) novotvarov
• Koagulácia krvných ciev pri krvácaní

Na výskum môžu byť použité aj pevné a flexibilné endoskopické zariadenia. Pod kontrolou rektoromanoskopu sa často vykonáva len vyšetrovací postup, ale aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.

Pre koho je indikovaný sigmoidoskopický postup?

Dôvodom na vymenovanie sigmoidoskopie sú príznaky charakteristické pre patológiu konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Koloproktológ bude nariadiť vyšetrenie, ak má pacient nasledujúce sťažnosti:

• Bolesť v anorektálnej oblasti
• Pretrvávajúca zápcha striedajúca sa s hnačkou
• Ťažkosti a nepohodlie počas stolice
• Krvácanie z konečníka (hemoroidy)
• Výtok z konečníka vo forme hnisu alebo hlienu
• Pocit cudzieho telesa v konečníku a neúplné vyprázdňovanie čriev
• Ak máte podozrenie na rakovinu čriev
• S chronickými hemoroidmi a zápalovým ochorením čriev

Postup je často predpísaný ako profylaktická metóda na zistenie malígnych nádorov, najmä u osôb starších ako 40 rokov. Pomocou tohto prieskumu je možné identifikovať rektálne trhliny, ulceratívnu kolitídu, proktosigmoiditídu, vývojové anomálie distálneho čreva, polypy, nádory a iné patologické štruktúry.

kontraindikácie

Štúdie konečníka metódou sigmoidoskopie sú bezbolestné a jednoduché. Má prakticky žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch sa však odporúča odložiť zo zdravotných dôvodov a predpisuje sa len po konzervatívnej liečbe. Štúdia sa odloží, ak je pacient diagnostikovaný:

• Akútna análna fisúra
• Zúženie črevného lúmenu
• Masívne krvácanie z konečníka
• Akútne zápalové procesy v brušnej dutine (najmä peritonitída)
• Akútna paraproktitída
• Pľúcne a srdcové zlyhanie
• Duševné poruchy
• Celkový závažný stav

V týchto prípadoch rozhoduje o vhodnosti postupu lekár. Ak je potrebné urgentné vyšetrenie, manipulácie sa vykonávajú v miestnej anestézii.

Príprava na sigmoidoskopiu

Postup vyžaduje povinné predchádzajúce školenie, ktoré by malo začať dva dni pred skúškou. Musí spĺňať niekoľko nevyhnutných podmienok, konkrétne dodržiavať určitú výživu a čistiť črevá.

Dva dni pred zamýšľaným vyšetrením by potraviny, ktoré prispievajú k nadmernému tvorbe plynu a procesom fermentácie, mali byť vylúčené z potravy. Jedná sa o strukoviny, ovocie, zeleninu a niektoré obilniny (ovsené vločky, proso, jačmeň). Je potrebné odmietnuť čierny chlieb, múku a cukrovinky, mäso a ryby tukového druhu, sýtené nápoje, alkohol. Je dovolené jesť varené diétne mäso a chudé ryby, piť zelenú a bylinný čaj, jesť nápoje z kyslého mlieka. V ponuke môžete zahrnúť sušienky na pšeničný chlieb, suché sušienky, ryžu alebo krupicu na vodu.

Deň pred vyšetrením začína čistiť črevá. Existuje niekoľko spôsobov kvalitnej prípravy čriev:

Čistenie klystýru

Odporúčame dať klyzetu v predvečer večera a pred postupom v deň prieskumu. Vo večerných hodinách sa klyzma dvojnásobne umiestni v intervale jednej hodiny, pričom sa každýkrát do čreva naleje 1 až 1,5 litra teplej vody.

V dopoludňajších hodinách sa postup opakuje aj dvakrát, až kým sa umývanie netýka.

Čistiace laxatíva

Najčastejšie sa príprava čreva na vyšetrenie sigmoidoskopiou vykonáva s Fortansom. Ak je tento typ preháňadla ťažko tolerovaný, môžete ho nahradiť podobnými liekmi (Fleet, Lavacol).

Jeden balík lieku Fortrans by sa mal zriediť v jednom litri teplej prevarenej vody a roztok piť pomaly. Laxatíva začne konať do jednej hodiny. Počas večera musíte piť 4 litre roztoku. Ak je tento objem ťažko prehnaný, môžete rozdeliť liek a piť 2 litre roztoku večer a 2 litre ráno. Posledný príjem laxatívu by mal byť najneskôr 3-4 hodiny pred postupom.

Príprava Microlaxu

Toto je preháňadlo, používané rektálne. Je k dispozícii v špeciálnych skúmavkách. Večer sa odporúča zaviesť dve rúrky lieku v konečníku s intervalom 20 minút. Ráno opakujte postup.

V predvečer prieskumu by mal byť obed úplne ľahký, večera by sa mala zlikvidovať. Môžete piť len slabý zelený čaj a pitnú vodu. Pred začatím postupu by mal koloproktológ vysvetliť vlastnosti pacienta a upozorniť na všetky nuansy. Takže po zavedení rektoskopu, keď sa pohybuje smerom dovnútra, môže pacient pocítiť túžbu po oplodnení.

V tomto čase je potrebné dýchať hlboko a pomaly. Strečing čreva môže spôsobiť spastické kontrakcie a čerpanie vzduchu do hladkých črevných záhybov spôsobuje určité nepríjemné pocity. Pacient by si mal byť vedomý všetkých týchto bodov.

Technika výskumu

Pred vyšetrením je pacient vyzvaný, aby odstránil oblečenie a spodnú bielizeň pod pás. Potom je umiestnená na gauči v polohe "ležiace na boku" alebo v polohe kolena. Poloha kolena a lakťa je oveľa výhodnejšia, pretože v tomto prípade brušná stena trochu ubehne a uľahčuje prechod trubice z konečníka do sigmoidu. Rektoromanoskopia čriev začať robiť až potom, čo lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka.

1. Trubica rektoromanoskopu je rozmazaná s vazelínovým olejom a jemne zasunutá do konečníka do hĺbky 4 až 5 cm. Potom je pacient požiadaný, aby sa napolohol, ako počas črevného pohybu, a postupoval hlboko do zariadenia.
2. Potom sa uzáver odstráni, optický okulár sa vloží a vnútorný povrch sa preskúma vizuálne, pričom sa trubica posúva tak, aby nezasadila na stenu čriev.
3. Súčasne začnú pumpovať vzduch, narovnávať záhyby a riadiť zariadenie striktne pozdĺž črevného lúmenu.
4. Ak je prehliadka obmedzená zvyškami obsahu čriev, okulár sa odstráni, bavlnený tampón sa vloží do trubice prístroja a vyčistí sa črevný lúmen. V ťažkých prípadoch, keď je prítomný hlien, krv alebo hnisavý výboj, sú odstránené pomocou elektrického nasávacieho čerpadla.
5. V prípade potreby môžete odstrániť malé polypy pomocou rektoromanoskopu. K tomu sa do rúrky zariadenia vloží koagulačná slučka, ktorá sa používa na rezanie novotvaru a odstránenie polyp. V budúcnosti sa posiela na histologické vyšetrenie.
6. Po vyšetrení črevných stien a odoberaní kúska tkaniva (biopsie) z podozrivých oblastí sa zariadenie opatrne odstráni.

Pri tomto prieskume sa trvá dosť času. Keď to urobí zručne skúsený proktológ, postup je úplne bezbolestný a bezpečný. Lekár musí mať skúsenosti s výkonnostnými technikami a pri vkladaní zariadenia a vnútorných manipuláciách je potrebné dávať pozor. Podľa pacientov je sigmoidoskopia ľahko tolerovaná, čo spôsobuje len mierny nepríjemný pocit pri privádzaní vzduchu do čreva a cíti sa viac ako klystýr.

Jeho trvanie je len 5-7 minút, v tomto čase je dôležité pre pacienta relaxovať a postupovať podľa pokynov lekára. Počas postupu musí byť odborník obzvlášť opatrný, aby sa nestratili možné príznaky perforácie čriev. Ak bol postup vykonaný v polohe kolena a lakťa, potom sa po jeho ukončení odporúča pacientovi ležať na chrbte niekoľko minút. To sa robí, aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzii.

Cena rektomanoskopie

Vo verejných lekárskych inštitúciách tento proktológ bezplatne vykoná tento postup. Na súkromných špecializovaných klinikách sa náklady na rektoranoskopiu môžu líšiť a závisia od úrovne lekárskeho centra a kvalifikácie koloproktológov.

V priemere je cena postupu okolo 2 000 rubľov. Je dôležité, aby pacient našiel skúseného a vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý vykoná vysokokvalitné vyšetrenie a nezabráni ani najmenším nepriaznivým zmenám.

Možné komplikácie

Jedinou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť počas postupu, môže byť perforácia čriev. Podľa štatistík sa to však vo veľmi zriedkavých prípadoch vyskytuje. Roztrhnutie črevnej steny je možné len pri neúspešných úkonoch a nesprávnom priebehu postupu. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá hospitalizácia a chirurgia.

Kvalifikovaný proktológ nikdy nedovolí takúto komplikáciu, vykoná postup podľa všetkých pravidiel a zaručí úplnú bezpečnosť. Lekár musí predpísať postup, vezme do úvahy stav pacienta, možné kontraindikácie a sprievodné ochorenia.

Recenzie na sigmoidoskopiu

Recenzia №1

Rektoranoskopia sa musí robiť pravidelne, keďže dlho trpím chronickými hemoroidmi, komplikovanými rektálnou trhlinou. Pravidelne sa zhoršuje a súčasne sa vyskytujú nepríjemné príznaky: bolesť, krvácanie, svrbenie.

Vždy robím to v tom istom zdravotnom stredisku s osvedčeným odborníkom. V kancelárii je všetko vždy sterilné, poskytujú jednorazové spodné prádlo a prístup je veľmi pozorný. Lepšie dám 1 500 rubľov, než budem tlačiť do riadkov na štátnej klinike.

Postup je bezbolestný, len trochu nepríjemný, najmä keď sa do čreva čerpá vzduch. Ale to netrvá dlho, môžete trpieť. Tentokrát lekár našiel malý polyp a okamžite navrhol jeho odstránenie. Všetko sa uskutočnilo prostredníctvom rektoromanoskopu. Predbežná lokálna anestézia, necítila som bolesť. Potom som nejaký čas po manipulácii cítil mierny pocit pálenia a svrbenie v konečníku. Ale čoskoro všetko odišlo. Polyp bola odstránená a okamžite odoslaná do štúdie. Výsledok už bol prijatý, vzdelanie je neškodné, takže som rád, že všetko fungovalo.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno začala cítiť bolesť v konečníku a niektoré hrbole, ktoré zasahovali do vyprázdňovania. Čoskoro si všimol vzhľad krvi vo výkaloch. Šiel som na policistu pre proktológov, ale existujú také linky a záznam mesiac vopred. Musel som ísť na súkromného špecialistu. Lekár vysvetlil, ako sa pripraviť na vyšetrenie.

Pľuhala som laxatíva Fortrans, pretože som sa bála robiť klystír. V anuse, a tak všetko bolí, a dokonca aj tieto krvácanie. Liek je určite škaredý, má takú sladkú chuť. Už po druhom pohári som sa cítil chorý. Zachránené citrónom. Pijte pohár, nasajte citrón. A to by sa obrátilo dovnútra von. Vo večerných hodinách prekonal len 2 litre roztoku a ďalšie 2 ráno pili. Ale očistilo sa dobre.

Bola strašne strach z postupu a bola to škoda, nikdy som sa takto nezaoberala. Ale doktor sa ubezpečil, všetci povedali. Počas konania vysvetlil, čo robí, kedy dýchať a kedy trpieť. Bolo to trochu bolestivé, pretože vo vnútri bolo všetko zapálené, ale môžete to tolerovať. Postup netrvá dlho. Potom lekár predpísal potrebné lieky, teraz som liečený.

A na záver, pozrite si video o tom, ako sa sigmoidoskopia vykonáva:

Čo je sigmoidoskopia, indikácie, obmedzenia a možné komplikácie

Pri ochoreniach konečníka sa môže vykonať presná diagnóza pomocou inštrumentálnych a endoskopických vyšetrovacích metód, medzi ktoré patrí aj sigmoidoskopia. Musíte vedieť nielen sigmoidoskopiu, čo to je, ale aj indikácie pre postup, ako aj koho je kontraindikované a čo by mohlo byť komplikáciami po ňom.

Čo je to tento sigmoidoskopický postup?

Rektoromanoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia konečníka a spodnej časti sigmoidálneho hrubého čreva. Umožňuje vám skontrolovať nižšie črevo na 20-25 cm, aby ste študovali väčšiu časť tráviaceho traktu a predpísali kolonoskopiu, ale nie vždy umožňuje dobrý pohľad na prvých 25 cm od konečníka.

Tento postup je povinným štádiom akéhokoľvek proktologického výskumu, pretože bez nej pravdepodobne nie je možné presne stanoviť diagnózu, určiť závažnosť patológie a prítomnosť sprievodných zmien, a preto si zvoliť adekvátnu terapeutickú taktiku. Rektoranoskopia sa vykonáva na identifikáciu rôznych novotvarov v dolnej časti čreva. Počas postupu je možné nielen preskúmať priamy a časť sigmoidnej hrubého čreva, ale aj vykonať biopsiu na ďalšie vyšetrenie. Vykonajte to pomocou sigmoidoskopu.

Je to dôležité! Proktológovia odporúčajú, aby sa jednou ročne uskutočnila rektoromanoskopia u každého, kto má viac ako 40 rokov. Tento postup vám umožní identifikovať onkológiu konečníka v počiatočnom štádiu. Rektoromanoskopia umožňuje vidieť aj malé nádory, ktoré sa nedajú rozpoznať pomocou iných diagnostických metód. Počas vyšetrenia môže lekár preskúmať stav sliznice konečníka a časti sigmoidu, jeho farbu, úľavu a stav ciev.

Čo je to sigmoidoskop?

Rektoromanoskop alebo rektoskop je špeciálnym zariadením, ktoré je dutou kovovou rúrkou, na jednom konci je osvetľovacie zariadenie a systém dodávania vzduchu. Zahrnuté sú niekoľko rúrok rôzneho priemeru (1 cm, 1,5 cm a 2 cm) a dĺžky. Sliznicu je možné skúmať pomocou špeciálnych optických okulárov. Počas postupu sa môžu použiť flexibilné a tuhé endoskopické zariadenia.

Rektoromanoskop umožňuje nielen študovať črevné steny zvnútra, ale aj vykonať nasledujúce:

• odstrániť cudzie telo;
• odstrániť polypy;
• vykonať biopsiu na ďalšie vyšetrenie podozrivých oblastí sliznice;
• kaučukovať novotvar elektrickým prúdom;
• na koaguláciu krvných ciev s cieľom zastaviť krvácanie.

Indikácie a kontraindikácie rektoranoskopie

svedectvo

Sigmoidoskopický postup je indikovaný, ak existujú znaky typické pre ochorenia konečníka a sigmoidného hrubého čreva.
Je predpísaný, ak existujú príznaky, ako sú:

• bolesť v anorektálnej oblasti;
• pretrvávajúca zápcha striedajúca sa s trávením;
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• s krvácaním z konečníka, ktoré sú pozorované na pozadí hemoroidov;
• hnisavý a slizničný výtok z konečníka;
• pocit cudzieho predmetu v konečníku alebo nekompletný pohyb čriev.

Rektoranoskopia predpísaná pre podozrenie na prítomnosť malígnych novotvarov v črevách, chronických hemoroidov a zápalov konečníka.

Výskum je často predpísaný ako preventívne opatrenie s cieľom odhaliť onkológiu, najmä u ľudí starších ako 40 rokov.

Rektoranoskopia umožňuje diagnostikovať:

• praskliny v črevách;
• polypy;
• ulceratívna kolitída;
• zápal sliznice sigmoidu a konečníka;
• abnormálny vývoj dolného čreva;
• novotvary.

Obmedzenia na sigmoidoskopiu

Je dôležité poznať nielen to, čo je sigmoidoskopia, indikácie pre ňu, ale aj kontraindikácie.

Rektoranoskopia je bezbolestný postup, ktorý má takmer žiadne obmedzenia na vymenovanie, ale niekedy sa odporúča odložiť z medicínskych dôvodov a držať sa po konzervatívnej liečbe.

Výskum sa odkladá, ak sa pozorujú nasledujúce patologické stavy:

• akútna análna fisúra;
• stenóza intestinálneho lúmenu;
• závažné krvácanie z konečníka;
• akútny zápal v brušnej dutine vrátane peritoneálneho zápalu;
• duševná choroba;
• pľúcne a srdcové zlyhanie;
• akútny adrektálny proces;
• všeobecný závažný stav.

O tom, či má rektoranoskopia vykonávať v každom prípade, rozhodne lekár. Ak je nutná núdzová štúdia, postup sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie.

Príprava na postup

Dva dni pred postupom by mali byť z potravy odstránené produkty, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu a podporujú fermentačné procesy v tele.

Menu by malo vylúčiť:

Môžete jesť varené mäso a ryby nízkotučných odrôd, mliečne výrobky, ryžu a krupicu na vode, galetné sušienky, piť zelený čaj.

Deň pred rektoskopiou by sa mali vykonať postupy zamerané na čistenie čriev. Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Čistenie klystýru. Odporúča sa to uviesť večer pred konaním a ráno v skúške. Vo večerných hodinách urobte 2 klysty v intervale 1 hodiny. Pre každý postup vezmite 1-1,5 litra teplej vody. V dopoludňajších hodinách umiestnite aj 2 klyšte. Posledné umývanie by malo byť prakticky čisté.
2. Prijímanie laxatív vo vnútri. Zvyčajne lekári predpisujú Fortrans, aby čistili črevá pred sigmoidoskopiou. Liečivo sa predáva v vreciach, obsah 1 balenia sa musí rozpustiť v 1 litri vody. Laxatívny účinok sa začne 1 hodinu po podaní. Dávka liečiva je vybraná lekárom, individuálne na základe hmotnosti pacienta. Posledná dávka lieku by mala byť najneskôr 3-4 hodiny pred vyšetrením. Analógy lieku Fortrans sú Lavacol a Fleet, ktoré sú ľahšie opité.
3. Čistenie čriev mikroklyzérmi Microlax. Toto je preháňadlo, ktoré sa zavedie do konečníka. Predáva sa v špeciálnych skúmavkách. Vo večerných hodinách pred postupom je potrebné zaviesť 2 mikroklysy rektálne s prestávkou 20 minút. Aby ste to urobili, odtrhnite špičku, stlačte nejaký liek na mazanie trubice a vložte ju do konečníka až po značku. Laxatívny účinok lieku sa vyskytuje v priebehu 5 až 15 minút. V dopoludňajších hodinách musíte dať aj 2 mikroklysy.

V predvečer rektoromanoskopie večera by mala byť svetlá, ale od večera a raňajky by sa mali zdržať. Môžete piť len čistú vodu a slabý zelený čaj.

Pred rektoromanoskopiou musí lekár povedať o vlastnostiach postupu a upozorniť na všetky nuansy. Napríklad po vložení proktoskopu do konečníka a jeho lekár sa začne pohybovať vo vnútri čreva, môže byť nutkanie vyprázdniť črevo.

V tomto čase by dýchanie malo byť pomalé a hlboké. Strečing čreva môže spôsobiť kŕče a vzduch, ktorý sa čerpá dovnútra na narovnanie črevných záhybov spôsobuje určité nepohodlie. Lekár by mal povedať pacientovi všetko.

Ako sa vykonáva sigmoidoskopia

Pred zahájením procedúry sa pacient musí úplne zložiť pod pás. Potom by mal ležať na pohovke v polohe "ležiacej na boku" alebo prijať polohu kolena, čo je oveľa lepšie, skutočnosť je, že brušná stena mierne sa mierne a trubica prechádza z konečníka na sigmoid ľahšie. Pre malé deti sa rektoskopia uskutočňuje v polohe "na chrbte", pretože po prvé ich nemožno udržať v polohe kolena a ramena, za druhé, spodná črevná sekcia je umiestnená vertikálnejšie a krivky sú menej výrazné.

Rektoromanoskop sa vloží do análneho kanála až po digitálnom vyšetrení konečníka.

Rúrka prístroja je mazaná vazelínou alebo iným olejom a opatrne sa vstrekuje do konečníka do hĺbky 4 až 5 cm. Potom sa od pacienta požaduje, aby sa natiahol ako na vyprázdnenie čreva a zasunul sigmoidoskop do hĺbky.

Potom sa obturátor zasunie a vloží optický okulár, pomocou ktorého sa skúma rectum a sigmoid hrubého čreva zvnútra a súčasne tlačia trubičku tak, aby sa nestlačila proti črevnej stene. Súčasne sa vstrekuje vzduch, aby sa odstránili záhyby a sigmoidoskop viedol presne pozdĺž črevného lúmenu.

Ak nie je možné skúmať steny v dôsledku obsahu čriev, do tuby sa vloží okulár s vatovým tampónom, ktorý sa používa na čistenie lúmenov orgánov. Niekedy sa elektrický prísavka používa na odstránenie krvi, hnisu a hlienu.

V prípade potreby počas postupu môžete odstrániť malé polypy. Pre ktoré sa do sigmoidoskopovej rúrky vloží koagulačná slučka. Neoplasmus je odrezaný a potom je vytiahnutý a poslaný na histológiu.

V prípade potreby tiež dôkladne odstráňte biopsiu a sigmoidoskop.

V čase, keď postup trvá nie viac ako 5-7 minút. Podľa prehľadov pacientov je ľahké ich prepravovať, len s injekciou vzduchu je mierne nepríjemné a pocity sú pravdepodobnejšie podobné klystírstvu. Počas štúdie musí pacient relaxovať a postupovať podľa pokynov lekára.

Ak sa počas rektoskopie nachádzala osoba v polohe kolena, potom musíte po určitú dobu ležať na chrbte, inak môže dôjsť k ortostatickému kolapsu (prudký pokles krvného tlaku).

Možné komplikácie

Ak je tento postup vykonaný skúseným lekárom, je to bezpečné a prakticky nespôsobuje bolesť.

Avšak pri nesprávnych manipuláciách a nesprávnej sigmoidoskopii je možná ruptúra ​​črevnej steny, v tomto prípade je potrebná núdzová operácia. Podľa štatistík sa táto komplikácia zriedka pozoruje.

Skúsený lekár to nikdy neumožní, takže je dôležité nájsť dobrého odborníka.

Ako je sigmoidoskopia čreva?

Zdravotné problémy spojené s patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v dolnom čreve si vyžadujú dôkladnú štúdiu. Správnu diagnózu možno vykonať až po endoskopických vyšetreniach. Črevná rektoromanoskopia (PPC) je jednou z takýchto metód.

Pre starších pacientov sa môže použiť ako preventívne opatrenie, ak je cieľom vylúčiť prítomnosť malígnych nádorov. V opačnom prípade sa diagnostika pomocou tejto metódy vykoná, ak existujú indikácie a je menovaná proktológom.

Čo je intestinálna sigmoidoskopia

Účelom postupu je skontrolovať sliznicu hrubého čreva prostredníctvom špeciálneho zariadenia.

Táto technika má niekoľko výhod:

• bezbolestné;
• zabezpečenia;
• informačný obsah.

Indikácie postupu

Proktológ nasmeruje pacienta na črevný systém, ak sa sťažoval na tieto príznaky:

• Akútna recidivujúca bolesť v konečníku.
• Prítomnosť krvavých, hnisavých alebo hlienovitých nečistôt vo výkaloch.
• Poruchy trávenia (hnačka, striedajúca sa so zápchou).
• Prolaps konečníka.
• Infekčné procesy v čreve.
• Podozrenie z onkológie.

Okrem toho sa na terapeutické účely používa rektosigmoskopia. Hlavné údaje v tomto prípade sú:

• Potreba postupu na odstránenie polypov.
• Odstránenie cudzieho telesa od konečníka.
• Zavádzanie liekov.
• Cauterizácia poškodenej cievy.

Vďaka rektoskopii môžete diagnostikovať množstvo ochorení:

• Proktída, sigmoiditída a iné zápalové procesy s chronickou povahou.
• Nádory rôznych etiológií.
• Nešpecifická ulceratívna kolitída.
• Tvorba fistúl a hemoroidných kužeľov, polypov alebo trhlín v sliznici.

Ak údaje zhromaždené počas vyšetrenia nestačia na diagnostiku alebo objektívne posúdenie stavu hrubého čreva, môže sa predpísať iný postup - kolonoskopia.

kontraindikácie

Existuje celý rad ochorení, pri ktorých sa odporúča odložiť výskum na obdobie terapeutických zásahov. Tieto podmienky zahŕňajú:

• Zhoršenie análnej trhliny.
• Nadmerné krvácanie z čriev.
• Peritonitída a iné zápalové procesy postihujúce orgány peritonea.
• Stenóza konečníka.
• Paraproctitis.
• Duševné poruchy.
• Srdcové ochorenie.
• Zlý stav pacienta.

Účelnosť vykonania postupu v takejto situácii určuje ošetrujúci lekár. Ak je vyšetrenie mimoriadne naliehavé, všetky manipulácie sa môžu vykonať pri lokálnej anestézii.

Čo je sigmoidoskop?

Črevná XRD je inštrumentálna diagnostická metóda. Zariadenie použité na vykonanie tohto postupu sa nazýva rektoromanoskop. Vyzerá to, že valec je 30-35 centimetrov vyrobený z kovu alebo plastu s priemerom 2 cm. Špička trubice je vybavená kamerou a špeciálnymi šošovkami.

Veľkosť zariadenia sa vyberá tak, že okrem konečníka je možné preskúmať aj malú časť sigmoidu. Ak sú zistené nejaké lézie, proktológ samostatne odstráni alebo odoberie vzorku a v prípade potreby pošle materiál na biopsiu.

Vďaka rektoskopu je vzduch nútený dovnútra a von z črevnej dutiny, aby poskytoval svetlo na uľahčenie kontroly steny.

Čo s tebou vziať

S cieľom vyhnúť sa nepríjemnému pocitu v priebehu prechodu PPC, odporúča sa prijímať nasledovné veci:

• Listy, papuče.
• Čisté ponožky.
• Toaletný papier.
• Mokré utierky.
• Jednorazové nohavičky a obuv na obuv.
• Pas, výsledky testov a iné lekárske dokumenty.

Zoznam nevyhnutných vecí môžete vždy objasniť u svojho lekára.

Príprava na sigmoidoskopiu

Vyšetrenie sa nevykoná ihneď po vymenovaní proktológ. Postup by sa mal dôkladne pripraviť na dva až tri dni. V tomto prípade je výživa pacienta veľmi dôležitá.

Špeciálna diéta naznačuje:

• Výnimka z používania výrobkov, ktoré spôsobujú plynatosť a nadúvanie.
• Odmietanie pečenia, chlieb, mastné potraviny, alkoholické nápoje a sóda.
• Povolenie na zahrnutie diétnych odrôd mäsa a rýb, zeleného čaju a čerstvých mliečnych výrobkov do stravy.
• Dôraz na obilniny z krupice alebo obilnín z ryže, pšeničné krekry.

Príprava postupu tiež zahŕňa čistenie čriev v predvečer vyšetrenia. Môžete to urobiť tromi spôsobmi:

• Klystír.
• Laxatíva užívaná perorálne.
• Rektálne prípravky.

Ak boli dodržané všetky predbežné opatrenia a pacient je pripravený na vyšetrenie, môžete začať rektoranoskopiu.

Ako je to

Chystáte sa do diagnostického miestnosti, pacient pásí do pása, nasadí na jedno prádlo, ak existuje. Potom je pacient umiestnený na stôl alebo na gauči, ktorý ponúka ležať na jednej strane alebo stáť v polohe kolena. Druhá možnosť je výhodnejšia, pretože prispieva k bezproblémovému vývoju sigmoidoskopu v konečníku a sigmoidnej hrubé čreve.

Vloženie zariadenia do konečníka predchádza vyšetrenie prstom tejto oblasti.

• Rúrka na prístroj je ošetrená vazelínou a jemne zasunutá do konečníka, postupne sa zasúva do hĺbky 5 cm a pacientovi sa ponúkne, aby sa zasunul tak, ako sa to stane počas pohybov čriev. Tento manéver pomáha tlačiť zariadenie do čreva.
• Vytiahnutie uzáveru, optický okulár je vložený na výmenu. V tomto prípade je rúrka umiestnená tak, aby sa zabránilo opierke proti črevnej stene.
• Paralelne sa začína čerpať vzduch, ktorý narovnáva záhyby a detekuje lumen čreva.
• Ak sú v skúmanej dutine zvyšky obsahu, optické zariadenie by sa malo odstrániť. Ďalšie vizuálne vyšetrenie sliznice sa preruší tak, aby sa lúmen vyprázdnil pomocou vaty, ktorá sa vloží do trubice. V niektorých prípadoch (keď je prítomný hnis alebo krv) môže byť potrebné elektrické sacie čerpadlo.
• Ak sa pri vyšetrení našli polypy, môžu sa ihneď odstrániť. Na tento účel sa do rúry vloží špeciálna koagulačná slučka, zachytí novotvar, odstrihne a odstráni. Materiál sa následne prenesie do laboratória na určenie povahy jeho pôvodu.
• Zariadenie je vyvedené.

Sigmoidoskopia celkove trvá maximálne 7 minút. Postup je ľahko prenášaný, nepohodlie sa prejavuje len v momente prívodu vzduchu, pocity sú podobné klystírstvu.

Možné výsledky

Výsledky testov pre materiál vybraný počas postupu sú pripravené za 5-7 dní. Ak nebol plot uskutočnený, záver sa pacientovi poskytne ihneď po skončení vyšetrenia. Negatívne výsledky znamenajú, že neboli identifikované žiadne patologické procesy alebo formácie. Ak sú zistené zmeny v inom pláne, môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia alebo opakovaná sigmoidoskopia.

Po postupe

Po dokončení všetkých manipulácií je pacientovi ponúknutá chvíľa ľahnúť na chrbte, potom môžete opustiť kanceláriu.

Aby nedošlo k preťaženiu čriev, odporúčame dodržiavať prísne stravovanie v najbližších dňoch - bez pečenia, korenia a tuku aspoň týždeň. Je lepšie obmedziť ľahké šaláty, obilniny a polievky.

Zápcha nebude narušená, ak bude dostatočná pozornosť venovaná vodnej bilancii, pitie veľa tekutín zabráni nepríjemným príznakom.

Pozitívny efekt bude z gymnastických cvičení a turistiky. Dokonca aj minimálne cvičenie zlepšuje peristaltiku črevných stien.

Zriedkavé komplikácie

Sigmoidoskopia často prechádza bez následkov, ak ju vykonáva skúsený lekár. Pacient sa môže sťažovať na nadúvanie a kŕče, ale tento stav sa rýchlo normalizuje (po niekoľkých dňoch) a nepredstavuje hrozbu. Okrem toho možno budete musieť vziať mäkké laxatíva, aby ste sa zbavili možnej zápchy. To všetko sa považuje za normálne, ak v dôsledku toho príznaky úplne zmiznú.

Existujú však výnimky. Je to mimoriadne zriedkavé počas manipulácie s proktoskopovým poškodením črevných stien, môže dôjsť k infekcii alebo pretrhnutiu cievy.

Znaky poškodenia sú nasledovné:

• Zvýšená telesná teplota, nevoľnosť.
• Otvorené krvácanie.
• Akútna bolesť brucha.

Ak tieto príznaky začnú obťažovať pacienta, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Rektoromanoskopia (intestinálny RRS) je minimálne invazívnou metódou diagnostiky ochorení konečníka. Informácie získané počas jej realizácie sú dostatočné na stanovenie správnej diagnózy a predpísanie adekvátnej liečby.

Intestinálna rektoranoskopia: čo to je, príprava na štúdiu

Na hĺbkovú diagnostiku sigmoidálnych a rektálnych ochorení sa používa sigmoidoskopia. Zahŕňa vyšetrenie sliznice dolného čreva pomocou sigmoidoskopu, zorného poľa a digitálneho vyšetrenia konečníka.

svedectvo

Rektoranoskopia môže byť predpísaná pacientom s takýmito sťažnosťami:

• chronická zápcha alebo striedanie s voľnými stoličkami;
• bolesť v dolnej ľavej časti brucha, perineum, anus;
• prolaps konečníka počas črevných pohybov;
• svrbenie v konečníku;
• patologické nečistoty vo výkaloch: krv, hnis, hlien.

S touto štúdiou diagnostikujú gastroenterológovia a chirurgovia choroby:

Príprava na štúdiu

Ak pacient trvale užíva antikoagulanciá (warfarín, Xarelto, Eliquis), nemali by byť zrušené. Avšak, musíte varovať lekára, aby vzal do úvahy zvýšené riziko krvácania.

Nie je potrebné vyčistiť črevá pomocou funkcie Fortrans. Lekár môže odporučiť používanie MicroLaxu (laxatívnych mikroklistrov) ráno pred podaním. Nepoužívajte laxatíva z vlastnej iniciatívy.

Pred rektoromanoskopiou sa musíte riadiť výživou a čistením čriev:

• na dva dni je potrebné vylúčiť zo stravy zeleninu, ovocie, strukoviny;
• v deň pred vyšetrením sa odporúča jesť len kvapalné jedlá, napríklad polievky;
• v deň štúdie sa odporúča piť len vodu, podľa lekárskeho povolenia je povolená ľahká raňajky
• v niektorých klinikách sa čistiaca klystírka uskutočňuje 3 hodiny pred rektoranoskopiou;
• v prípade výskytu výkalov v čreve bezprostredne pred postupom, klystír by sa mal zopakovať;
• ak má pacient známky proktitídy (zápal konečníka), potom sa do čreva injikuje anestetikum s lokálnym účinkom pol hodiny pred štúdiou;
• v prípade sedácie - ľahká anestézia, ktorá utišuje pacienta, ale neovplyvňuje myseľ - pred rektoromanoskopiou je poskytnutý venózny prístup na kvapkanie injekcií liekov.

Je žiaduce, aby pacient prišiel do štúdia sprevádzaný známym človekom, ktorý mu následne pomôže vrátiť sa domov.

Vykonanie postupu

Poloha pacienta je koleno alebo na ľavej strane s nohami ohnutými na žalúdok. Zubná oblasť je pokrytá čistou handričkou. Lekár skúma oblasť okolo konečníka, potom vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. V tomto čase by mal pacient dýchať ústami, hlboko a pomaly.

Rektoromanoskop je tubulárny prístroj s priemerom 2 cm a dĺžkou až 35 cm. Pred jeho zavedením je mazaný vazelínovým olejom.

• Po držaní prístroja cez otvorenie konečníka, pacient trpí nutkaním na defekáciu. Nie je potrebné ich potláčať, naopak, je potrebné trochu stlačiť. Tým sa zabezpečí ľahký prechod telesa zariadenia do čreva.
• Po zavedení trubice na hranicu konečníka a sigmoidného hrubého čreva sa cez ňu presúva určitý vzduch, ktorý narovná dolné črevo. To je sprevádzané nepríjemným pocitom, slabosťou, bolesťou.
• Potom sa zariadenie postupne znižuje, lekár skúma sliznicu.
• Tampón môže byť vložený cez sito sigmoidoskopie na čistenie sliznice fekálnych mús. Niekedy je potrebné použiť elektrické odsávacie zariadenie s veľkým množstvom kvapalnej stolice alebo hlienu. Odstránenie týchto tekutín je bezbolestné.
• Na získanie vzoriek tkaniva sa tiež používa biopsia klieští alebo kefy.
• Nakoniec doktor môže zaviesť slučku na elektrokoaguláciu, pomocou ktorej odstráni sigmoidné polypy hrubého čreva.

Potom sa sigmoidoskop odstráni a rektoskop sa vloží do čreva. Tento postup pacienta ľahšie toleruje. V priebehu štúdie lekár skúma rektálnu sliznicu a v prípade potreby vykoná biopsiu - odoberie malé vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Ak je potrebná biopsia análneho kanála, vykoná sa pri lokálnej anestézii.

Po dokončení postupu sa proktoskop odstráni. Pacient leží na chrbte a odpočíva. Meria tlak a pulz. Zvyčajne je pacientovi poskytnutá príležitosť zostať v samotnej miestnosti na ošetrenie, aby sa nestratil v priebehu vypúšťania vzduchu z čreva.

Po normalizácii zdravia, zotavení tlaku a pulzu, ukončenie sedatív môže pacient opustiť kliniku. Dĺžka trvania štúdie je 5 až 10 minút, zotavenie trvá od 5 minút do pol hodiny, v závislosti od celkového stavu pacienta.

Zotavenie po sigmoidoskopii

Ak bol odobratý materiál biopsie alebo bol odstránený polyp, z konečníka sa môže uvoľniť malé množstvo krvi. Nie je to nebezpečné.

Je zakázané riadiť auto 12 hodín po užití sedatív a alkohol by nemal byť užívaný počas prvého dňa.

V prvých 2 dňoch po sigmoidoskopii sa odporúča dodržiavať diétu:

• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie.
• piť viac tekutiny.

Rektoromanoskopia extrémne zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Môže to byť perforácia (tvorba dier) v črevnej stene, krvácanie alebo vznik zápalu.

Príznaky, pre ktoré musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc:

• bolesť brucha;
• nevoľnosť a vracanie;
• slabosť, závraty, mdloby;
• krvácanie z konečníka.

výsledok

Ihneď po ukončení štúdie môže lekár nahlásiť predbežné výsledky vyšetrenia. Tieto biopsie budú pripravené za niekoľko dní, potom by ste mali opäť konzultovať s odborníkom, ktorý poslal na rektoranoskopiu.

Časté diagnostické výsledky:

V niektorých prípadoch je po sigmoidoskopii potrebné ďalšie vyšetrenie čreva - kolonoskopia. V mnohých krajinách sú tieto dve štúdie povinnou súčasťou skríningovej (primárnej) štúdie zameranej na včasnú diagnostiku rakoviny čriev u ľudí starších ako 50 rokov.

Dôvody, prečo môžu byť výsledky skreslené:

• stolice v konečníku alebo sigmoidálnej hrubé črevo;
• vykonanie bágovej irrigogra fi e (RTG vyšetrenie hrubého čreva, v ktorom je do nej vložené kontrastné činidlo) počas týždňa pred testom;
• pacient má výraznú divertikulitídu alebo nedávno podstúpil črevnú chirurgiu.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa u Vás objavia zápcha, bolesť alebo abnormálne stolice, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa, ktorý v prípade potreby dá pokyny rektoranoskopii. Onkológ, proktológ, chirurg môže tiež riadiť takýto postup. Vykoná jej endoskopistu.

Na kolorektoskopiu hovorí lekár-koloproktológ Avanesyan G. R.:

Opis postupu sigmoidoskopia

Keď lekár hovorí slová ako intestinálna sigmoidoskopia, prvé myšlienky, ktoré vznikajú - čo to je? Aby sme sa uklidnili a pripravili na podobný postup, pripravili sme článok, ktorý odpovie na všetky otázky.

Čo je to?

Črevná rektomanoskopia je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších metód vyšetrenia konečníka, ako aj celého čreva.

Bolo to bolelo urobiť sigmoidoskopiu? Určite nie, pretože ak prečítate recenziu pacientov, ktorí prešli touto procedúrou, možno sa dozvedieť, že rektoromanoskopia čreva nie je naozaj príliš príjemná, ale prechádza nie tak bolestivým, ako sa zdá, pre každého, nehovoriac o tom, že samotná skúška netrvá dlhšie dva až päť minút, v závislosti od prípadu.

Opis postupu

Teraz sa dostávame k opisu samotného postupu a stojí za zmienku, že sigmoidoskopia čriev je moderná kvôli flexibilnému optickému zariadeniu, ktoré sa používa počas vyšetrenia a je zdokonaleným postupom tej istej proktoskopie.

Črevné krvácanie a hojné hlien alebo dokonca hnis z čreva alebo chronické hemoroidy.

Tiež sigmoidoskopia čriev je indikáciou pre ďalšie vyšetrenia, ako je kolonoskopia alebo irrigoskopia.

Čo je intestinálna irrigoskopia a ako sa uskutočňuje, je tu napísané.

Ak je u pacienta vážny stav, je to jedna z kontraindikácií tohto postupu. Tiež sú hlavnými kontraindikáciami akútne alebo zápalové ochorenia v konečníku (alebo v celom konečníku).

Riziko tohto postupu prevyšuje uskutočniteľnosť v prípadoch, keď má pacient závažný stupeň zlyhania dýchania, ako aj srdcové problémy, a to kardiovaskulárnu patológiu.

Črevná rektanoskopia sa vykonáva v kancelárii proktológa, ktorý musí byť vybavený špeciálnym výskumným vybavením. Ak to chcete vykonať, nepotrebujete ani anestetikum ani anestéziu, ale iba v niektorých prípadoch, ak má pacient análnu prasklinu.

So súhlasom lekára môže robiť anestéziu, iba lokálne. Je potrebné ihneď pripraviť na to, že pred vykonaním sigmoidoskopie čreva musí lekár vykonať digitálnu rektálnu vyšetrenie alebo diagnózu.

Ak chcete vykonať tento druh vyšetrenia od pacienta, je potrebné, aby si zaujal určitú polohu kolena, môže tiež ležať na ľavej strane.

Po tom, čo lekár rozmazne análny priechod, samotná rúrka sa vloží tam doslova 4 alebo 5 centimetrov. Ďalej sa vzduch prečerpáva smerom dovnútra, aby sa vyrovnali a vyhladili všetky záhyby sliznice. Doktor tiež musí pacientovi vysvetliť, že keď sa trubica pohybuje smerom dovnútra, môže sa vyskytnúť nutkanie na vyprázdnenie čreva. Elektrické čerpadlo sa používa na odstránenie hlienu, prípadne tekutiny a krvi, ktorá je vo vnútri.

video

Výhody a nevýhody

Medzi hlavné výhody patrí skutočnosť, že intestinálna rektomanoskopia umožňuje podrobné vyšetrenie čreva v hĺbke 25 až 30 centimetrov od konečníka, ako aj preskúmanie konečnej sigmoidnej časti. Tiež to môže zahŕňať rýchlosť postupu, pretože trvá nie viac ako päť minút.

Po ukončení procedúry sa budete môcť viac informovať o všetkom, čo vás zaujíma.

Jednou z nevýhod je bolestivosť postupu, ako aj strach pacientov pred ním (hoci nie všetko je tak strašidelné). Ďalej musíte presne sledovať, ako doktor vloží tubus do konečníka, pretože tvrdé a rýchle zavedenie rúrky môže viesť k pomerne veľkému poškodeniu čreva. Po odstránení polyp, ak sa samozrejme zistí, môže to byť krvácanie. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť črevná stenóza, ktorá je pomerne zriedkavá.

Príprava na prieskum

Aby intestinálna rektomanoskopia poskytla čo najpresnejší výsledok, je potrebné ju správne a plne pripraviť, pretože vyšetrenie zvnútra sliznice nie je jednoduché.

Existujú niektoré lekárske inštitúcie, v ktorých sa tento postup vykonáva na prázdny žalúdok. V závislosti od preferencií lekára, ako aj samotného pacienta sa telo vyčistí, môže to byť rovnaký čistiaci klyz, laxatíva alebo mikroklyzér.

Čistenie prsníkov by sa malo vykonať dvakrát, v predvečer vyšetrenia (večer) a potom tri hodiny predtým.

Laxatíva sa majú používať iba ústami, ako napríklad Duphalac, Flit, atď. Mikrolyzéry s laxatívnym účinkom výrazne skrátia čas prípravy, pretože dva mikroklistery sa robia doslova 30-40 minút pred začiatkom postupu.

U pacientov, ktorí trpia zápchou, je obzvlášť dôležité použitie dvoch spôsobov čistenia, a to čistenia klystín a preháňacích prípravkov.

Kde môžem urobiť sigmoidoskopiu

Neodporúčame, aby sme sa ponáhľali a hneď sa dostali na štátne kliniky, pretože v tomto postupe nemusia byť žiadni dobrí odborníci, nieto kvalitné vyšetrenie a údržba. Navrhujeme zvážiť takéto možnosti pre dve krajiny: