Z tohto článku sa dozviete, aký je účel reovasografie, čo to je, ak máte podozrenie, aké choroby sa prejavuje. Budú sa považovať za pravidlá správania a princípy dekódovania výsledkov štúdie.
Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s titulom vo všeobecnom lekárstve.
Réovasografia (skrátená RVG) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť funkčný stav prietoku krvi v cievach končatín. Réovasografia pomáha zistiť oblasti úplného čiastočného uzatvorenia dutiny tepien a žíl v dôsledku zápalového ochorenia alebo aterosklerózy. Umožňuje tiež posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť cievnej nedostatočnosti (to znamená, či plavidlá zvládnu svoju funkciu).
Údaje sa získajú registráciou elektrického odporu pri vystavení vysokofrekvenčnému prúdu na testovacej ploche tela. Interpretácia výsledkov je založená na analýze plnenia krvných ciev počas kontrakcie srdcových komôr (systólie), štúdiu priechodnosti a kontraktility ciev končatín.
Štúdia vykonáva funkčný diagnostikovaný lekár.
Nezamieňajte reovasografiu s reoencefalografiou. V druhom prípade hovoríme o štúdiu toku krvi v krvných cievach hlavy.
Ako je to štúdia
Réovasografia je bezbolestný postup a čiastočne pripomína odstránenie elektrokardiogramu. Od pacienta je potrebná malá predbežná príprava na štúdium. Zahŕňa:
- Ukončenie akejkoľvek fyzickej aktivity najmenej 15 minút pred reovasografiou.
- Ukončite fajčenie aspoň 2 hodiny pred procedúrou. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje vazokonstrikciu, a preto môže spôsobiť skreslenie výsledkov.
- Prerušenie liečby deň pred štúdiom. Je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú schopné ovplyvniť stav cievnej steny, plynulosť krvi. Ak je zrušenie lieku nemožné (napríklad pri protinádorovej liečbe), lekár by o tom mal byť varovaný.
RVG sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane, pretože je poskytnutý gauč. Skúmané končatiny (nohy a ramená) by mali byť vystavené. Keď má pacient pohodlnú polohu, jeho pokožka v oblasti prekrytia snímača je odmastená alkoholom.
V závislosti od toho, ktorý krvný prietok končatiny bude analyzovaný, oblasť umiestnenia záznamových elektród sa líši. Pri posudzovaní funkčnej aktivity ciev na rukách sú senzory umiestnené na prstoch, rukách, predlaktiach a ramenách. Ak sa vykoná reovasografia dolných končatín, elektródy sa umiestnia na nohy, nohy a stehná. Neexistujú žiadne iné rozdiely medzi štúdiou končatín.
Po inštalácii elektród je záznam indikátorov. Výsledok vo forme krivky sa zobrazí na obrazovke.
svedectvo
Štúdia je určená na diagnostiku chorôb a krvného riečiska a ich komplikácií.
Sťažnosti, ktoré slúžia ako základ pre postup
- Necitlivosť a chlad v končatinách,
- nohy a ramenné kŕče
- dramatické odfarbenie kože končatín.
Choroby podozrivé z reovazohypie
- Aterosklerotická lézia ciev končatín (ukladanie plakov, zúženie lumen tepien);
- kŕčové žily (patológia sprevádzaná porušením odtoku krvi v hlbokých a povrchných žilách dolných končatín);
- tromboflebitída (zápal žilovej steny s tvorbou krvnej zrazeniny na nej);
- Raynaudov syndróm (stav, ktorý sa prejavuje ako nadmerný kŕč prsných tepien);
- (zápalové ochorenie vnútornej steny tepien, ktoré nakoniec vedie k úplnému zablokovaniu prietoku krvi v mieste poškodenia);
- vaskulárne komplikácie pri diabete mellitus;
- periférna autonómna porucha (porucha funkcie cievneho lôžka v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie).
kontraindikácie
RVG je výskumná technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Elektródy neprekrývajú oblasť rán, trofické vredy: pre postup, mali by ste si vybrať neovplyvnené miesto nad alebo pod poškodenou oblasťou.
Získanie výsledkov
Trvanie štúdie je 15-20 minút. Čas čakania na výsledky reovasografie nepresiahne pol hodinu. Náklady na procedúru závisia od kliniky, v ktorej sa vykonáva, a je v rozsahu 500-2500 rubľov.
Pri dekódovaní špecialista analyzuje symetriu kmitov, výšku zostupu a stúpanie pevných liniek. Výsledky sa zaznamenávajú ako indexy.
- Regeografický index. Hovorí o všeobecnom naplnení arteriálnej vrstvy končatín, ktoré sú predmetom štúdie. Účtovná jednotka - ohmy. Normy sa považujú za výsledky od 0,05 ohmov a viac. Mierna arteriálna insuficiencia sa pohybuje od 0,04 do 0,05 ohmov. Obrázok pod 0,04 ohmov naznačuje prítomnosť výraznej poruchy krvného toku.
- Index elasticity. Charakterizuje úroveň vaskulárneho tónu. Normálne hodnoty začínajú na hodnote 0,4. Index v rozmedzí od 0,2 do 0,4 hovorí o miernom hypotóze. Čokoľvek pod 0,02 je znakom prudkého poklesu tónu cievnej steny.
- Index hodnoty odtoku. Pomáha posúdiť intenzitu a rýchlosť odtoku krvi v žilovom lôžku. Normálna hodnota RVG je index v rozsahu 0,2-0,5. Čísla prekračujúce túto hranicu naznačujú porušenie venózneho odtoku a vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.
- Index periférnej rezistencie. Popisuje stupeň odolnosti cievneho lôžka v oblasti štúdie. Pri absencii patológie sa pohybuje od 0,2 do 0,45. Prudká odchýlka na väčšiu (viac ako 0,55) alebo nižšiu (pod 0,15) strane naznačuje porušenie cievneho prietoku krvi.
Ďalšie vzorky
Zmenené indikátory zaznamenané s reovasografiou neznamenajú nevyhnutne prítomnosť poškodenia v stenách krvných ciev. Znaky zhoršenia toku krvi môžu byť spôsobené kŕčom, ktorý je v prírode epizodický (funkčný): takýto výsledok možno dosiahnuť, ak sa nedodržia pravidlá predbežnej prípravy. Ak chcete zistiť, čo to je - poškodenie cievy alebo dočasný kŕč - štúdia sa uskutočňuje dvoma dodatočnými vzorkami: nitroglycerínom a kompresiou.
Réovasografia horných a dolných končatín - indikácie a príprava na procedúru RVG
Prečo je také dôležité vykonať dôkladnú štúdiu vaskulárneho lôžka končatín, dnes každý vie.
Charakteristiky rytmu existencie spoločnosti a sociálnych prevratov, nervózna nadmerná záťaž, stres, nezdravý životný štýl, výživa a nevyvážené fyzické námahy, znečistenie životného prostredia a voda vedú k tomu, že existujú rôzne patológie krvných ciev.
Angiopatia patrí medzi prvé z najnebezpečnejších chorôb ľudstva s veľmi vážnymi následkami. Na predpísanie účinnej liečby v čase je potrebná komplexná diagnostika cievnych ciev.
Aká je zvláštnosť reovasografie
V každom čase a v každom veku má ľudské telo prirodzené aktívne metabolické procesy rôznych úrovní intenzity. Obzvlášť veľká pozornosť bola vždy venovaná tomu, ako sú zdravé a silné končatiny, čo samo osebe znamená možnosť plného života jednotlivca.
Dnes sa široko používa reovazória (RVG) horných a dolných končatín, cievy hlavy a krku. Podstata techniky je veľmi jednoduchá.
Vysokofrekvenčné prúdové efekty prostredníctvom pripojených senzorov na určitých miestach tela - ruky a nohy pacienta. Prístroj zaznamenáva úroveň odporu v cievach, ktorá charakterizuje silu toku krvi, plnosť vaskulárneho bazénu a rytmus krvi.
Krv má najvyššiu vodivosť elektrického prúdu a jeho fluktuácie vo forme grafu sa odrážajú v reovasograme.
Jeho úlomky ukazujú stav žíl a artérií ramien a končatín v čase prítoku a odtoku krvi. Fyziológia ciev sa odráža v tvare a zmenách krivky.
Dôležitosť postupu
Je ťažké preceňovať výsledok kvalitatívnej liečby niektorých patológií dolných a horných končatín.
Kvôli tomu sa človek nielen vráti do aktívneho spoločenského života, ale zvyšuje sebavedomie. Len málo ľudí si však myslí, že diagnóza je základom úspechu terapie.
V tejto súvislosti je ťažké preceňovať dôležitosť reovasografie dolnej a hornej končatiny:
- Po prvé, je presnosť a zložitosť získaných výsledkov, opis všetkých nuancií dynamiky krvného toku rúk a chodidiel pacienta.
- Vedenie RVG umožňuje preštudovanie kolaterálu a hlavného prietoku krvi, možných deformácií úrovne venózneho odtoku a toho, ako je vysoko kvalitná arteriálna oklúzia.
- Paralelná štúdia využívajúca špeciálne kontrastné metódy a funkčné testy umožňuje zistiť prítomnosť skrytých patológií obehového systému.
- Podľa výsledkov komplexnej diagnostiky na základe RVG a jeho analýzy sú vyvodené závery o tom, koľko krvného obehu je narušené, na ktorom mieste a môže byť dôsledkom zápalovej alebo aterosklerotickej vaskulárnej lézie.
Treba poznamenať, že vykonávanie reovasografie je absolútne bezbolestné, nevyžaduje narušenie integrity tkanív a nezdalo sa pre neho nepríjemné.
Čo je obzvlášť varifort lieku a v akých prípadoch sa má použiť? Podrobnosti nájdete tu.
Indikácie pre štúdiu
Označenia na určenie diagnózy tejto metódy dnes je široká škála ochorení. Môžu to byť priamo patologické stavy končatín a somatické ochorenia tela akútneho a chronického typu.
Najčastejšie sa uvádza priechod reovasografie s podozrením na prítomnosť nasledujúcich patológií:
- rôzne štádiá cukrovky;
- poruchy cirkulácie periférnych ciev;
- potvrdenie hladiny vaskulárnych lézií pri ateroskleróze, obliteračné cievy, kŕčové žily, tromboflebitída a iné podobné patológie;
- zníženie plnenia vaskulárneho lôžka v periférnom autonómnom zlyhaní a Raynaudov syndróm;
- stanovenie stupňa patológie s potrebou liečiť vaskulárnu insuficienciu so sťaženiami na fragmentovanú necitlivosť, príznaky ochladenia rúk a nôh, konvulzívny syndróm, bolesť, opuch, zmena farby kože a jej turgor.
Typy RVG
Moderné typy tohto diagnostického postupu sú rozdelené na všeobecné, systémové vyšetrenia a vyšetrenie pomocou prúdov cievneho bazénu hlavy, krku, nôh a ramien.
Vynikajúce diagnostické schopnosti a šírka reovazografického rozsahu umožňujú určiť údajné abnormality v vazobasilárnej nádrži mozgových ciev a krčnej chrbtice.
To vám umožní identifikovať rôzne ochorenia a nádory na krku, okcipitálnej oblasti mozgu a oblongata.
V tomto prípade rôzne techniky na vykonávanie RVG a rozdiel v frekvencii prúdov diagnostikujú najnebezpečnejšie patológie centrálneho nervového systému.
Ako sa postupuje
Jednoduché a bez zvláštnych odtieňov. Ako najúčinnejšia časť diagnostiky v oblasti cievnych procesov je reovasografia jedinečná ako najprijateľnejšia možnosť pre bezbolestné štúdium na úrovni elektrografie.
Pri prechode postupu sa nevyžaduje špeciálne školenie. Dva alebo tri dni pred pacientom pacient odmieta užívať lieky, ktoré stimulujú krvný obeh a aktivátory srdca.
Špecialista nevyhnutne odporúča jednoduchú stravu bez riadu s korením, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, obmedzenie telesnej aktivity s cieľom normalizovať a stabilizovať zásobovanie krvou.
Testovacia osoba je pripevnená k senzorom v určitých bodoch končatín a zapne sa impulzný prúd. Zariadenie zaznamenáva návrat impulzného prúdu a zaznamenáva rozvrh, podľa ktorého odborník určuje úroveň plnenia nádob.
Princíp činnosti a dekódovania
Zákony elektrodynamiky možno považovať za skutočne jedinečný objav ľudstva. Rast odporu, charakteristický pre plnenie krvného riečiska, môže lekár interpretovať ako najvýraznejšie príznaky hyperplnenia krvných ciev.
Množstvo získaných informácií je oveľa cennejšie ako metódy kapilaroskopie, oscilografie, termometrie. Výsledky rheovasogramu ukazujú na lekára zvýšenie arteriálneho krvného objemu a venózneho odtoku pozorované po určitý čas.
Po prijatí tejto diagnózy lekár venuje osobitnú pozornosť presným informáciám o úrovni patológie a stave pacienta. Špecialisti vykonávajú morfologické posúdenie krivky, ktorú píše reograf.
Po dôkladnej analýze reogramu ako komplexu funkčných analýz a vzoriek pripravujú odborníci v oblasti cievneho zdravia končatín závery.
Výskumná cena
Cenový rozsah nie je taký široký a umožňuje vám použiť tento typ diagnózy pre všetkých ľudí, ktorí majú najmenšie podozrenie na patológiu tejto povahy.
Doteraz možno z vlastnej iniciatívy vykonať vyšetrenie krvného zásobovania a jeho odchýlky v rôznych cievnych centrách.
Cena vyšetrenia nohy a paží sa zvyčajne nelíši. Cena réovasografie, ktorá trvá asi hodinu, môže kolísať v Moskve, regiónoch a regiónoch našej obrovskej vlasti z 1000 až 1500 rubľov.
zistenie
Cievne problémy a činnosť krvného zásobenia v horných a dolných končatinách predstavujú pre liek významný problém.
Preto diagnostika pomocou elektrických prúdov umožňuje získať kompletný obraz a komplexnú diagnostiku včasného a kompletného ošetrenia a následnej rehabilitácie hrozných a nebezpečných chorôb.
Cievne a žilové cievy a nohy vyžadujú aktívnu pozornosť, dôkladnú liečbu a pozorovanie. Predbežnou fázou je kvalitatívna a komplexná diagnostika, ktorá je založená na reovazografii (RVG) horných a dolných končatín.
Táto metóda vám umožňuje identifikovať najnebezpečnejšie patológie a začať ich včasnú liečbu. Potom budete vždy aktívny a veselý, schopný a mladý.
Starostlivosť o zdravie vyžaduje starostlivosť o seba. Buďte konzistentní a potom vám všetko odplatí stokrát.
Aká je reovasografia ciev dolných a horných končatín: indikácie a prepis štúdie
V prípade, že pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v končatinách, bolesť, kŕče alebo pretrvávajúcim znecitlivením, doktor hovorí, že chladné ruky a nohy, bledá pleť, môže byť podozrenie na porušenie hemodynamiky v týchto oblastiach tela. Na potvrdenie alebo popretie diagnózy je predpísaná reovasografia.
Réovasografiu je možné dokončiť buď na základe rozhodnutia lekára, alebo dobrovoľne bez odporúčania. Pri dobrovoľnej pasáži na reovazografiu sa obráťte na multifunkčné diagnostické centrum, kliniku vaskulárnej patológie alebo na súkromnú kanceláriu špecializovanú na štúdium vaskulárnej patológie končatín.
Réovasografia umožňuje vidieť porušenie prietoku krvi v horných a dolných končatinách
Základné pojmy
Reovasografia alebo RVG je moderná metóda funkčnej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v cievnom systéme paží a nôh. Často sa používa na diagnostikovanie krvného obehu v cievach nôh, pretože vaskulárne patológie postihujúce žily nohy sú častejšie. Údaje získané v dôsledku postupu umožňujú posúdiť tón vaskulárnej siete končatín a stav kardiovaskulárneho systému ako celku. Pri skúmaní zvolenej oblasti touto metódou určite prítomnosť cievnej obštrukcie alebo prítomnosti vaskulárnej stenózy. Často vzniká otázka, kde môžete urobiť RVG mozgových ciev. Otázka nie je úplne legitímna. Aby ste sa s ňou vyrovnali, musíte pochopiť, čo egeografický výskum a ako to môže byť.
Medzi eografickými metódami existujú:
- reovasography;
- reoencefalografia (štúdium mozgových ciev);
- rehehepatografia (pečeňový test);
- torakálna reografia a jej odbočka - reokardiografia.
Réovasografia dolných končatín, rovnako ako rúk, je netraumatický postup, vykonáva sa bez narušenia integrity tkanív, bezbolestná. Jedinou vecou, ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je proces pripojenia elektród. Nepríjemné to nie je z hľadiska fyzickej bolesti, ale z hľadiska emočného nepohodlia.
Hlavné údaje o postupe menovania
Ak nebola predtým diagnostikovaná vaskulárna choroba, ale pacient sa sťažuje na studené ruky, nohy alebo ich segmenty (ruka, noha), zmena farby pokožky (dočasné alebo trvalé), necitlivosť, reovasografia dolných končatín a rúk, môže byť významnou metódou pri určovaní príčin utrpenie. Na sledovanie priebehu patologického procesu a jeho liečby je reovasografia predpísaná pre nasledujúce ochorenia:
- ochorenia venóznych ôk (kŕčové žily, flebitída, trombóza a ich kombinácie);
- porušenie periférnej cirkulácie v dôsledku diabetes mellitus;
- Raynaudov syndróm;
- poškodenie ganglií miechy s poškodeným periférnym prietokom krvi;
- aterosklerotické zmeny.
Ak je takáto patológia podozrivá alebo je sledovaná liečba, predpísaná je RVG, čo je v tomto prípade efektívna a informatívna metóda na štúdium ciev horných a dolných končatín. Ak je podozrenie na trombus, reogram získaný v dôsledku reovasografie sa môže stať spoľahlivým zdrojom informácií.
Réovasografia dolných končatín môže byť predpísaná pre ťažkých fajčiarov, ktorí sa sťažujú na prerušovanú klaudikáciu a bolesť v nohách, pretože ľudia s týmto škodlivým zvykom často majú vylučujúcu endarteritidu, vaskulárnu patológiu dolných končatín. Horné prekvapenie oveľa menej.
Prípravná fáza
Pred revaskularizáciou ciev na končatinách je potrebný malý prípravok, ktorý zabezpečí spoľahlivosť výsledkov postupu. Napríklad:
- deň pred podaním lieku, pacienti, ktorí podstupujú lekársku liečbu, majú prestať užívať liek (dočasné odmietnutie liečby musí byť dohodnuté s lekárom);
- minimálne 2 hodiny by mali prechádzať po okamihu fajčenia (pre fajčiarov);
- 15 minút pred procedúrou by mal pacient relaxovať.
Ako prebieha výskum?
Réovasografia sa vykonáva ako jednorazová alebo postupná registrácia elektrických impulzov na horných a dolných končatinách alebo ich segmentoch. Lekár dostane výsledok vo forme záznamu o fluktuáciách impedancie - reogramy.
Pre procedúru pacient preberá pozíciu na chrbte (na zadnej strane) na gauči. Koža v miestach pripojenia elektród je odmastená alkoholom, potom sú senzory fixované. Pozícia fixácie senzora počas reovasografie závisí od študovaného segmentu:
- na štúdium ciev predlaktí - na zápästie a na ploche ulnárnej fosílie;
- nohy sú na členku a v poplitealnej oblasti.
V prípade umiestnenia senzorov na prsty by vzdialenosť medzi nimi mala byť približne 3-4 cm. Snímače sú usporiadané symetricky. Rogram umožňuje ošetrujúcemu lekárovi zistiť prítomnosť porúch v krvi a určiť druh porušenia (funkčný, organický).
Diagnostické indikátory
Cieľom štúdie je študovať stav vaskulárneho lôžka. Výsledky sa odrážajú na monitore zariadenia vo forme synchrónnych vĺn, ktoré sú vizuálnym odrazom plnej krvi cievneho lôžka v určitej fáze srdcového cyklu. Výsledky štúdie sú napísané vo forme indexov reografie:
- RI alebo RSI (reologický systolický index);
- IE (elasticita);
- DSI (charakterizuje množstvo odtoku a prietok krvi);
- PI (periférny odpor);
- KA (asymetria systolických vlnových amplitúd) a niektoré ďalšie.
Tento index, získaný reovasografiou, odráža celkové krvné vypĺňanie študovaného telesného segmentu. Závislosť odporu segmentu na jeho náplni krvou je nepriamo proporcionálna. IE pri vykonávaní reovasografie končatín naznačuje elasticitu cievnej steny študovanej oblasti, ostatné sú nepriami charakterom stavu.
Dekódovanie získaných informácií
Reogram je len krivka, ktorá odráža kolísanie odolnosti živých tkanív na vysokofrekvenčné prúdy počas srdcového cyklu. Hlavná práca spočíva na ramenách lekára, ktorý rozlíši výsledné digitálne údaje. Napríklad normou pre RI je hodnota väčšia ako 0,05 jednotiek. RI, rovnajúce sa 0,04-0,05, sa považuje za mierne zníženú a menej ako 0,04 - je prudko znížená.
Pri IE sa považuje za normu miera 0,4 jednotiek, hladina 0,2 až 0,4 jednotiek indikuje mierne zníženie elasticity cievnej steny študovanej končatiny a hladina nižšia ako 0,2 charakterizuje jej prudký pokles. Odtok krvi, zaznamenaný aj ako index, sa považuje za normálny pri dávkach v rozsahu od 0,2 do 0,5. Ak indikátor dosiahne spodnú hranicu a nižšiu hodnotu, odtok sa považuje za odľahčený alebo zosilnený, ak indikátor prekročí 0,5 - odtok je ťažký. Normálna hodnota PI je 0,2-0,45. Tento indikátor môže byť buď nafúknutý (od 0,55 a vyšší) alebo podhodnotený (od 0,15).
Dekódovanie výsledkov spočíva v uvedení číselných parametrov do zrozumiteľného opisu stavu cievneho lôžka na štúdii. Umožňuje predpisovať správnu liečbu, kontrolovať terapeutický účinok prijatých opatrení a sledovať vývoj patologického procesu.
Réovasografia hornej a dolnej končatiny - čo je a kto bude užitočný
Spomínate si, ako sa strávil rodinný voľný čas pred prvými seriálmi, ktoré sa objavili na centrálnych kanáloch? Dokážete si predstaviť, že budem pracovať na bicykli? a najbližší obchod s potravinami vo vzdialenosti 5 km?
Technický pokrok zlepšuje životnú úroveň, ale nie je to tak zrejme, ale jeho kvalita: väčšina z nás strávi pracovný deň pred monitorom, odpočíva na tom istom mieste a dokonca aj popcorn a francúzske hranolky.
Mnohí ľudia dávajú prednosť tomu, aby zabudli, že diéta rýchleho občerstvenia, bohatá na tuky, ale vláknina, prispieva k ukladaniu aterosklerotických plakov.
Dá sa to povedať jemne: "nezdravá strava a fyzická nečinnosť zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení," ale skôr či neskôr nezdravý životný štýl vedie k vaskulárnym patologiám. Včasná diagnóza v tejto situácii pomôže identifikovať funkčné poruchy pred tým, ako sa stanú nezvratnými. Réovasografia spolu s ultrazvukom môže byť metódou hromadnej diagnostiky populácie.
Princíp reografie a jej typy
Réografia - metóda skúmania prívodu krvi do orgánov a častí ľudského tela. Pozostáva z merania a grafovania impulzných kmitov impulzov v závislosti od prívodu krvi orgánu. (Impedancia je odolnosť tkanív voči prechodu vysokofrekvenčného striedavého prúdu.)
Myšlienka a prvé výskumné technológie boli formulované N. Mannom v roku 1937 a neskôr vyvinuté rakúskymi a sovietskymi vedcami.
Rozsah reografie je prakticky neobmedzený: mozog, očná membrána, končatiny, srdce, pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány. Pre postupy v určitých častiach tela majú svoje vlastné mená:
- REG - reoencefalografia (mozog);
- ORG - oftalmografia (choroid);
- RVG - reovasografia (cievy horných a dolných končatín).
Čo to je - reovasografia (RVG) ciev horných a dolných končatín? Zvážte všetky nuansy v poradí.
Indikácie a kontraindikácie
Réovasografia je zahrnutá do zoznamu pravidelných vyšetrení pre takéto ochorenia:
- Kŕčové žily, tromboflebitída dolných končatín, hlboká žilová trombóza.
- Ateroskleróza dolných končatín, obštrukcia endarteritidy a iné lézie artérií.
- Reumatické ochorenia (Raynaudov syndróm, systémová vaskulitída atď.)
- Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou nôh ciev.
RVG navyše poskytuje vhodný spôsob na stanovenie povahy hemodynamických porúch - organických alebo funkčných. Prieskum vám umožňuje zistiť, či zhoršenie vlastností krvného toku spôsobené anatomickými príčinami alebo spôsobené abnormálnym životným štýlom.
RVG musí byť priradená na základe subjektívnych sťažností pacienta o:
- kŕče alebo opuchy končatín;
- výskyt cievnych "hviezd";
- bolesť a / alebo slabosť pri chôdzi, vzniku a zmiznutí bez príčiny;
- necitlivosť, chlad, blednutie nôh alebo rúk;
- bolesť v rukách s malým zaťažením alebo v pokoji.
Neexistujú absolútne kontraindikácie pre postup, ale nasledujúce sú považované za relatívne:
- exacerbácie chronických ochorení;
- závažné infekčné choroby;
- ochorenia, pri ktorých nie je možné zrušiť antiagregačné činidlá, antikoagulanciá, hemostatické látky a lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus - psychostimulanty, analeptiká atď.
Priemerné diagnostické náklady
Cena vyšetrenia sa líši v závislosti od stavu kliniky, typu reografu a počtu vzoriek (farmakologických a funkčných).
Pre porovnanie poskytujeme ceny v iných krajinách, ktoré sú populárne medzi Rusmi - prívržencami "zdravotnej turistiky":
- Bielorusko - od 15 do 30 tisíc bp, ale pre cudzincov existuje osobitný cenník (v priemere - 10 USD);
- Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
- Izrael - od 100 do 200 dolárov;
- Nemecko - od 300 do 700 eur.
Pravidlá a postup prípravy
Príprava na RVG vyžaduje od pacienta nasledujúce jednoduché obmedzenia:
- jeden deň pred týmto postupom prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú prietok krvi a vaskulárnu permeabilitu;
- najmenej 8 hodín nefajčiť, nie žuť nikotínovú gumu a nechuť tabak;
- počas 2 hodín nejedzte alebo nevykonávajte intenzívnu fyzickú námahu;
- 15 minút pred procedúrou urobte vodorovnú pozíciu, odpočívajte a kľudne si ľahnite.
Teplota v kancelárii, kde sa vyšetrovanie vykonáva, je nastavená na 20-23 ° C, pretože pacient bude musieť odstrániť všetko, čo pokrýva a stláča ruky alebo nohy a na určitý čas ležať stále.
Na zaznamenanie impedančných kmitov na oboch koncoch pacienta sú elektrody fixované (hliník, olovo, mosadz atď.) A sú umiestnené striktne symetrické a pokožka v miestach uchytenia je odmastená alkoholom.
V závislosti od toho, či bude celá časť alebo časť končatiny predmetom výskumu, stanoví lekár umiestnenie a spôsob aplikácie elektród (pozdĺžne alebo priečne).
Na štúdium závislosti hemodynamiky na vonkajších podmienkach sa výsledok RVG v kľude často porovnáva s reogramom po rôznych vzorkách: farmakologický, kompresný alebo vzorky s cvičením.
Napríklad, aby sa vylúčila hlboká žilová trombóza, použije sa test kompresie: krátko pretiahnite končatinu manžetou a po odstránení opakujte RVG. Na rozlíšenie medzi funkčnou a organickou poruchou vaskulárnej priepustnosti sa použije vzorka s nitroglycerínom (0,5 mg pod jazyk, po 5 minútach opakovaná RVG).
Na porovnanie rehogramu s aktivitou srdca sa paralelne, ak je to možné, zaznamenávajú aj elektro- a fonokardiogramy (ECG a PCG).
Kľúčové ukazovatele: čo merajú
Výsledok dolných alebo horných končatín RVG (rheogram) je komplexná kvázi-periodická krivka, dekódovanie reovasografie je založené na štúdii vlastností priemernej reografickej vlny:
- kvalita - prítomnosť "vrcholov", strmosť a jemnosť "vzostupov" a "sostupov";
- kvantitatívna - hodnota amplitúdy, dĺžka niektorých časových intervalov atď.
Nájdené indexy a špeciálne vzorce vypočítajú kontrolné indexy:
- reologická (RI, registruje intenzitu arteriálneho krvného toku);
- elasticita (IE, odráža stav steny tepny);
- periférny odpor (IPA);
- hodnoty venózneho odtoku (VO).
Referenčné intervaly pre indexy tu nie sú uvedené z týchto dôvodov:
- Réografia nerozvinula jednotnú terminológiu a metódu výpočtu: rovnaké koeficienty, vypočítané za podobných podmienok pre zástupcov rovnakej vekovej skupiny v rôznych lekárskych zariadeniach, sa môžu desaťkrát líšiť.
- Normy sa určujú osobitne pre každý segment končatiny: rameno, predlaktie, ruka, bedra, holenná kosť, noha.
- Hodnoty niektorých ukazovateľov závisia od veku: napríklad u starších ľudí je RI nižšia ako u zdravých mladých ľudí (najmä v cievach dolnej končatiny).
Všimnite si, že vo výsledkoch RVG neexistujú významné rozdiely podľa pohlavia, zemepisu alebo etnickej príslušnosti.
Ako dešifrovať reogram opísaný vo videu:
Výsledky nie sú normálne - čo ďalej
RVG je grafická metóda, ale zobrazuje iba výsledky výpočtov a niektoré charakteristiky krvného toku sú vyhodnotené len nepriamo. Napriek tomu RVG umožňuje vylúčiť vaskulárne patológie s dostatočnou presnosťou a je účinná ako skríningová metóda pre negatívnu diagnózu.
Ale čo keď v priebehu konania existovali odchýlky od normy?
Ak reogram zaznamená svetlé funkčné zmeny, lekár predpíše dynamické pozorovanie (opakované periodické RVG), prípravky na posilnenie steny ciev a fyzioterapeutické cvičenia. Nezabudnite uviesť odporúčania týkajúce sa zmeny stravy a dokonca aj spôsobu práce.
V prípade závažnejších funkčných alebo organických porúch sa pacientovi preukáže ďalšie vyšetrenie na stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby: chirurgický alebo lekársky.
Stručný opis "konkurenčných" diagnostických metód
Na štúdium obehového systému sa používa aj rádiografická (RK) alebo magnetická rezonančná (MR) angiografia, Dopplerov ultrazvuk (USDG) a farebný duplex angioskoping (DS). Tieto metódy, na rozdiel od RVG, umožňujú nielen posúdiť tón a priepustnosť ciev, ale tiež ich zvážiť v časti alebo v trojrozmernej forme na pozadí iných anatomických štruktúr.
RC angiografia je röntgenová metóda, čo znamená, že nie je použiteľná pri vyšetrovaní tehotných žien a malých detí.
Vzhľadom na závažnosť postupu (anestézia, injekcia antihistamínov, katetrizácia cievy, zavedenie jódového kontrastu a röntgenových lúčov) má štúdia ďalšie kontraindikácie:
- tromboflebitída;
- alergia na jód;
- srdcové alebo obličkové zlyhanie.
MR-angiografia neznáša radiačné zaťaženie tela pacienta, ale MR zobrazovanie je zložité a drahé zariadenie, preto ho možno vyšetriť len v regionálnych nemocniciach. Cena bude podľa toho aj "regionálna": hodnota vyššia ako cena RVG.
Duplex angioscanning je komplexná možnosť, pretože Štúdia prebieha paralelne v dvoch režimoch: konvenčný ultrazvuk (poskytuje miestne dvojrozmerné čierne a biele projekcie) a USDG. Mimochodom, neexistuje žiadne "triplexové" skenovanie: je to len marketingový nástroj, ktorý používa tretie farebné "okno" na ultrazvukovom monitore.
Skúšky uvedené v tejto časti nie sú diagnózou "prvej voľby" (s výnimkou prípadu USDG), ale sú vymenovaní po tom, čo RVG zistí odchýlky od normy.
Preto sú teraz známe základné princípy reovasografie a jej odlišnosti od iných metód diagnostiky ciev končatín.
A hoci toto je jedno z tých prieskumov, ktoré si každý môže "priradiť" bez poškodenia zdravia a peňaženky, stále si pamätajte, že iba lekár, ktorý vykonal diagnostiku, môže správne dekódovať výsledky: hodnoty hlavných koeficientov v podstate závisia od typu prístroja,
Réovasografia horných a dolných končatín: indikácie, metódy, výhody
RVG (reovasografia) je takou grafickou metódou na stanovenie intenzity prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, pomocou ktorých lekár získa údaje o pohybe krvi cez tepny alebo žily rúk a nôh, prítomnosť ischémie, zúženie alebo rozšírenie krvných ciev a ich tón. Podľa získaného harmonogramu môžeme dospieť k záveru o stupni porúch obehu v oblasti štúdie (čiastočné alebo úplné zničenie).
RVG je vykonávaný funkčným diagnostikovým lekárom v akejkoľvek zdravotníckej inštitúcii na základe vedenia iného odborníka. Nádory dolných končatín sa skúmajú častejšie, čo súvisí s veľkým percentom lézií v tepnách a žilách nohy ako u rúk.
Vlastnosti krvného obehu v tele
Osoba má 2 krvný obeh: veľký a malý. Prvý nesie arteriálnu krv a zhromažďuje žilnú telo a druhé slúži len pľúcam. Pri dýchaní je krv nasýtený kyslíkom, ide do srdca, ktorý počas kontrakcií ju prenáša do celého tela kvôli rozsiahlej sieti tepien. V tkanivách kyslík zostáva živina a metabolické produkty a oxid uhličitý sa zhromažďujú žilovým systémom. Ten nesie krv cez žily do pľúc, kde dochádza k opätovnej výmene.
Prerušenie obehového systému (tepny, žily, malé kapiláry, venuly) ovplyvňuje orgány, tkanivá, čo vedie k funkčným alebo organickým zmenám. Dokonca aj malé stenózy krvných ciev, kŕče kapilár môžu byť vyjadrené v bolestiach, necitlivosti, znížení teploty končatín a iných symptómov. Preto je dôležité určiť úroveň a povahu lézie včas, aby sa čo najskôr predpisovala vhodná liečba.
Výhody reovasografickej metódy
Čo je RVG a aké je jeho použitie na diagnostiku? RVG sa považuje za veľmi informatívny spôsob identifikácie vaskulárnych lézií z týchto dôvodov:
- neinvazívne vyšetrenie;
- úplne bezbolestné;
- žiadne kontraindikácie;
- presnosť opisu všetkých možných porušení hemodynamiky končatín;
- RVG dolných končatín umožňuje určiť krvný obeh hlavného prietoku krvi alebo kolaterálov;
- presné posúdenie oblasti zmeny prietoku krvi;
- diferenciálna diagnostika medzi funkčnou povahou zmien hemodynamiky a organických.
Indikácie pre končatiny rvg
Odporúčaná reovasografiya nielen s už existujúcou chorobou, ale aj v prípade sťažností od pacienta na zníženie teploty citlivosť (chilliness), brnenie, kŕče, modré v tvári, opuch, bolesť v končatinách. Nižšie je uvedený zoznam najbežnejších ochorení, pri ktorých je RVG povinne zobrazená na posúdenie stupňa hemodynamických porúch:
- kŕčové žily dolných končatín, komplikované tromboflebitídou, flebitída, vredy na koži, opuch nôh;
- zmiernenie endarteritidy u dlhodobo fajčiacich pacientov alebo pri iných ochoreniach artérií dolných končatín;
- aterosklerózy s tvorbou aterosklerotických cievnych plátov, prítomnosti ischémie;
- Raynaudov syndróm (angiotrofická neuróza, vedúca k spazmu malých terminálnych artérií rúk, menej časté nohy);
- diabetická vaskulárna angiopatia u pacientov s diabetes mellitus;
- niektoré reumatické ochorenia (periarteritis nodosa);
- akútna embólia, trombóza;
- ochorenie vibrácií s poškodením artérií rúk.
kontraindikácie
Rajovasografia horných a dolných končatín sa považuje za bezpečné vyšetrenie a nemá absolútne kontraindikácie, s výnimkou niektorých obmedzení: exacerbácia chronických ochorení, ťažké infekcie, lieky, ovplyvňujúce hemodynamiku (antikoagulanciá, antiagregačné látky, betablokátory, inhibítory kalciového kanála a iné).
Skúmanie sa môže vykonať po tom, čo sa vyskytne exacerbácia, úplné vyliečenie infekcií a stiahnutie liekov, ak nie sú nevyhnutné.
Ako sa pripraviť na RVG?
Čo je to RVG a ako sa na to pripraviť, zvyčajne hovorí lekárovi, vykonávajúci výskum. Spoľahlivé posúdenie vlastností prietoku krvi cez cievy sa uskutočňuje za predpokladu, že žily a cievy pacienta nie sú ovplyvnené ďalšími vonkajšími alebo vnútornými faktormi (tlakové oblečenie, pás, vzrušenie, chlad v kancelárii, lieky, nikotín, káva). Ak to chcete urobiť, musíte:
- prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hemodynamiku (so súhlasom ošetrujúceho lekára);
- Pred skúškou nefajčte najmenej 7 hodín;
- posledné jedlo po dobu 2 hodín, nie pitie kávy denne;
- limitné cvičenie;
- štúdia sa uskutočňuje v teplej miestnosti, pacient odstráni takmer všetky oblečenie a ležal ticho na gauči 10 minút na odpočinok.
Každý lekár povedie, že tieto faktory môžu zmeniť indikácie RVG hornej a dolnej končatiny, takže sa musíte starostlivo pripraviť na nadchádzajúcu štúdiu.
Akékoľvek negatívne emócie, stres, skúsenosti môžu ovplyvniť výsledky prieskumu!
Priebeh štúdie RVG končatiny
Réovasografia je založená na záznamových indikátoroch odolnosti krvi a steny cievy pod pôsobením vysokofrekvenčného striedavého prúdu na nich. Pacient sa nachádza na gauči, oblečenie sa musí odstrániť. Koža štúdie je ošetrená alkoholom na odmasťovanie, potom sú senzory pripojené k končatine. Posledné káble sú pripojené k reografu. Signály prijaté z plavidiel sa zaznamenávajú na pásku ako graf (reovasogram). Trvanie procedúry je približne 30-40 minút.
Réografy sú viackanálové, ktoré umožňujú zaznamenávať údaje z niekoľkých sekcií horných a dolných končatín a jednokanálové (nahrávanie sa vykonáva zase).
Prúd postihuje kožu, krv a krvné cievy a údaje o rezistencii sa odrážajú na filme. Krvná plazma má vysokú vodivosť elektrického prúdu, koža má najmenej. Rheograph určuje celkový odpor voči prúdu. Tvar výsledného grafu, povaha kriviek, veľkosť vzostupu alebo poklesu poskytujú lekárovi potrebné informácie o stave hemodynamiky v konkrétnej cieve končatín.
Výsledky reovasogramu
Výsledný graf je striedanie vlny rôznej alebo rovnakej výšky, šírky. Ich frekvencia je synchrónna s pulzom pacienta. Vlny indikujú plnenie tepien alebo žíl krvou v závislosti od srdcovej aktivity. Pri dešifrovaní RVG dolných končatín a hornej časti lekára určujú tieto dôležité indikátory:
- Reteografický index (RI);
- periférny odpor (norma 0,2-0,45);
- hodnota venózneho odtoku krvi (0,2 - 0,5);
- (zvyčajne viac ako 0,4).
RI ukazuje celkovú výplň cievy arteriálnou krvou. Norma je hodnota nad 0,05. Menšie hodnoty naznačujú nedostatok prietoku krvi v skúšobnej nádobe. Ak je rýchlosť venózneho odtoku nižšia ako 0,2, znamená to možné rozšírenie cievy a viac ako 0,5 je odtok krvi z orgánu ťažký v dôsledku spazmu, stenózy alebo iných príčin. Elasticita menšia ako 0,4 sa považuje za zníženú. Posledné zmeny sa vyskytujú s vekom v dôsledku intimálneho zhrubnutia tepny, poškodenia aterosklerotických plakov a infekčného zápalu.
Okrem toho sa počas štúdie môžu odoberať vzorky, ktoré dokážu odhaliť skryté zmeny hemodynamiky. Často sa používa nitroglycerín (farmakologický test) a kompresia (funkčný test). V prvom prípade sa robí bežný rhG ciev dolnej alebo hornej končatiny a potom sa pacientovi odporúča rozpustiť nitroglycerínovú tabletu (to je také liečivo, ktoré by normálne malo expandovať cievy). Štúdia sa opakuje po 5 minútach.
Ak dôjde k organickej lézii žíl a tepien (aterosklerotické pláty, stenóza spôsobená zhrubnutím steny), potom sa cievy nerozšíria a krvný tok sa nezmení (test sa považuje za negatívny). Ak je spazmus funkčný, nitroglycerín obnoví prietok krvi do normálu (vzorka je pozitívna).
Kompresný test sa vykonáva pomocou uloženia lisovacej manžety na stehne, aby sa určila trombóza hlbokých žíl dolných končatín. Indikátory reogramu sa porovnávajú s údajmi po odstránení manžety (odhad rýchlosti obnovenia normálneho prietoku krvi).
Po končatinách RVG
Po reovasografickej procedúre sa pacient môže okamžite vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života, nie sú potrebné žiadne obmedzenia stravovania alebo správania. Lekár dáva dešifrovanie (záver) do rúk alebo ho prenesie ošetrujúcemu lekárovi, po ktorom je v prípade potreby predpísaná vhodná liečba.
RVG ciev hornej a dolnej končatiny je možné prechádzať na každej klinike s potrebným vybavením a vyškoleným personálom. V kombinácii s ultrazvukom žíl a artérií RVG je k dispozícii ešte väčšie množstvo informácií o cievnych zmenách a narušení hemodynamiky.
Čo je reovasografia (RVG)
Životná činnosť organizmu závisí od správneho fungovania obehového systému pozostávajúceho z krvných ciev rôznych veľkostí. Hemodynamické poškodenie (pohyb krvi) vedie k štrukturálnym a bunkovým zmenám v orgánoch a strate ich hlavných funkcií. Ak chcete analyzovať stav ciev, ako aj posúdiť činnosť krvného obehu a objemu krvi, použite metódu hardvérovej diagnostiky - réografiu.
Ako súčasť tohto diagnostického postupu sa uskutočňujú hemodynamické štúdie na rôznych miestach tela:
- Rheovasography. Skúma stav ciev paží a nôh. Keď sa vaskulárne zmeny v nohách vyvíjajú intenzívnejšie, reovasografia dolných končatín je indikovaná častejšie.
- Oftalmoreografiya. Diagnostikuje porušenie procesu krvi plnenia choroidov;
- Rheoencephalography. Vyhodnocuje činnosť prietoku krvi v cievach hlavy a krku.
Výsledky výskumu poskytujú objektívny obraz o stave žíl, cievnych stien, artérií a kapilár. Údaje o reografii zjednodušujú diagnostiku, prispievajú k určeniu optimálnej liečby individuálne pre každého pacienta.
Princíp reovasografie
Diagnostika je založená na použití princípu odporu (impedancia) tkanív a ciev na pôsobenie elektrického prúdu s prípustnou frekvenciou a napätím. Indikátory rezistencie sa menia s rýchlosťou krvného prietoku a objemu krvi v cievach. Vysoká impedancia bude zodpovedať nedostatočnému prívodu krvi. Pulzácia krvi v cievach je zaznamenaná pomocou zdravotníckej pomôcky, ako náporu rezistencie.
Pevné digitálne dáta sú premietané na papier vo forme grafickej prerušovanej čiary - reowasogram. Zmeny na grafe tvaru, povahy kmitov, symetria krivky línie sa porovnávajú so štandardnými ukazovateľmi. Zistené abnormality umožňujú posúdiť stupeň poškodenia ciev nohy. Výsledky reovasogramu poskytujú príležitosť na posúdenie miery kontrakcie a kontrakčnej schopnosti žíl a tepien na identifikáciu prítomnosti bočných a bypassových prietokov krvného obehu (kolaterály).
Výhody diagnostiky
Na ovplyvnenie tela sa používa elektrický prúd 10 miliampérov a frekvencia nepresahuje 600 hertzov. Táto dávka nielenže nemôže poškodiť pacienta, ale skoro nikdy necítil. To naznačuje, že takýto prieskum je bezpečný.
Okrem toho prerogative aspekty reovasografie zahŕňajú:
- bezbolestné;
- obsah informácií;
- nedostatok penetrácie (neinvazívne);
- nedostatok absolútnych kontraindikácií.
Menovanie a kontraindikácie
RVG dolných končatín odporúča lekár pre symptómy a sťažnosti, ktoré pacient robí. Najbežnejšie:
- znížená senzorická noha (necitlivosť);
- nočná hypotermia (pokles teploty, chilliness);
- nekontrolovaná svalová kontrakcia (kŕče);
- opuch členkov;
- pocit pálenia v nohách (parestézia);
- vzhľad pavúkov;
- zmena farby kože;
- klaudikácia bez poškodenia;
- vyčnievajúce žily.
Štúdia sa bez zbytočného odkladu uskutočňuje u pacientov s diagnostikovaným nasledujúcim ochorením:
- opuch žily pod kožou dolných končatín (kŕčové žily);
- zúženie lumenov (stenózy) ciev v dôsledku zápalu žilovej steny (flebitída) a tvorby krvnej zrazeniny v cievach (tromboflebitída);
- preliatie cievy (obleteratsiya), vyvolávajúce chronické poškodenie endarteritídy;
- akumulácia aterosklerotických rastov vo vnútri ciev spôsobujúcich ich stenózu (ateroskleróza);
- chronická porucha arteriálneho krvného obehu autoimunitnej genézy. Charakteristickým príznakom sú kŕče horných končatín, niekedy dolné končatiny (Raynaudov syndróm);
- viacnásobné vaskulárne lézie spôsobené progresívnym diabetes mellitus (diabetická angiopatia);
- akútny zápal arteriálnej steny (periaritída).
Neexistujú absolútne zakázané postupy. Medzi relatívne kontraindikácie (relatívne) patria: recidívy chronických ochorení, infekčné ochorenia. Okrem toho sa diagnostická metóda RVG nepoužíva na samozrejme užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi a blokovanie kalciových kanálov.
Príprava a správanie
Nasledujúce prípravné opatrenia sú určené na kvalitu postupu a na dosiahnutie objektívnych výsledkov: neužívajte lieky počas 24-48 hodín, liečba kurzu by mala byť dočasne pozastavená. Je dôležité prestať na týždeň nápoje obsahujúce alkohol, vylúčiť fyzickú námahu, fajčiť a jesť do 3-6 hodín.
Elektronické snímače sú postupne upevnené na určitých miestach tela. Koža je predbežne dezinfikovaná alkoholovým roztokom. Elektródy majú prísny poriadok a absolútnu symetriu usporiadania. Na vyšetrenie rúk sa používajú dva prívody: zápästia a predlaktia. Snímače sú pripevnené ku zubu a oblasti zápästia. Pre nohy - na členkovom kĺbe a pod kolenom. Interval medzi elektródami na prstoch by mal byť 30-40 mm. Časový interval procedúry zvyčajne nepresahuje pol hodiny.
Podľa svedeckej výpovede sa vykonala ďalšia RVG so vzorkami:
- Nitroglycerín. Registrácia indikácií sa vykoná po užití určitej dávky nitroglycerínu, ktorá odstraňuje cievne kŕče. V prípade nárastu krvných náplní plavidiel (v porovnaní s počiatočnými ukazovateľmi) sa vzorka považuje za pozitívnu. To znamená, že choroba je spojená s porušením funkčnosti orgánov. Negatívna vzorka označuje bunkové a štrukturálne (organické) lézie;
- Kompresia. Diagnóza s prekrývajúcou sa manžetou na stláčanie stehna. Posilnenie tlaku a potom, po prepustení manžety, zhodnoťte rýchlosť redukčnej reakcie a odtoku krvi. Tento test sa používa na diagnostiku ochorení hlbokých žíl.
Dekódovanie reovazogramu
Dekódovanie grafického obrazu sa uskutočňuje na základe porovnania normálnych hodnôt kontrolných indexov s ukazovateľmi získanej krivky.
Reovazografiya ruky a nohy: podstata metódy, svedectvo o tom, ako robiť a dekódovať
Často po zranení alebo nehode s fyzickými zraneniami môžete počuť frázu: "ruky a nohy sú neporušené, sú dobré." Populárny výraz má pevný základ, keďže dôležitosť normálneho fungovania končatín nemôže byť nadhodnotená. Ak z nejakého dôvodu človek začal cítiť nepríjemné znecitlivenie v rukách alebo nohách, kŕčoch alebo pri chlade, potom lekári okrem možného komplexného vyšetrenia predpisujú štúdiu, ako je reovasografia.
definícia
Rieovasografia (RVG) je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať krvný obeh v horných a dolných končatinách pacienta. Vyšetrovaný krvný obeh sa nazýva hemodynamika. Na základe prieskumu je možné nakresliť všeobecný stav kardiovaskulárneho systému, posúdiť vaskulárny tonus.
Pomocou údajov RVG môžete prijímať údaje o stave žíl a ciev vybranej oblasti na rukách alebo nohách, určiť možné zmeny steny ciev. Najčastejšie výsledky ukazujú, či existuje čiastočná vazokonstrikcia alebo úplná obštrukcia.
Pretože v procese ľudskej životnej činnosti sa na nohy dostáva veľké zaťaženie, najčastejšie sa predpisuje štúdium dolných končatín, čo umožňuje posúdiť stav prietoku krvi v nohách.
Réovasografiu môžete urobiť podľa pokynov lekára alebo samostatne. Ak to chcete urobiť, kontaktujte lekárske, diagnostické a liečebné centrum alebo špecializovanú kliniku.
Réovasografia sa vzťahuje na neinvazívnu metódu vyšetrenia, t.j. neznamená penetráciu do tela pacienta. Pri používaní sa používa vysokofrekvenčný prúd.
Túto definíciu by ste nemali používať na názov študijných ciev hlavy. Pojem "reovasografia ciev hlavy a krku" chýba, pretože táto diagnóza sa správne nazýva "reoencefalografia". Vo všeobecnosti to znamená spôsob štúdia krvného obehu, v ktorom sa zaznamenávajú kolísania odolnosti živého tkaniva. Ak k tomu dôjde, používa sa striedavý vysokofrekvenčný prúd.
Zásada
Réovasografia horných a dolných končatín je úplne neškodná metóda diagnostiky, charakterizovaná absenciou bolestivých pocitov a nemá žiadne vedľajšie účinky. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu.
Počas postupu vysokofrekvenčný prúd (10 mA) ovplyvňuje špecifickú oblasť tela pacienta. Súčasne sa zaznamená elektrický odpor. Táto hodnota je premenlivá a závisí od nasýtenia tkaniva krvi, t.j. impulzný prietok krvi.
Zariadenie na vyšetrenie zaznamená celkovú odolnosť voči tkanivovému prúdu. Vysoká miera elektrickej vodivosti má ľudskú krv a najmenšiu - kožu a kosti.
Pulzné vaskulárne oscilácie sa zobrazia na reovasograme - výslednej krivke. Na ňom je možné odlíšiť oddelené fragmenty spojené s prítokom a odtokom krvi. Tvar rheovasogramu, jeho symetria, závažnosť a povaha výstupu a zostupu krivky, lokalizácia vĺn poskytuje informácie o stave ciev.
Cirkulačné poruchy sú hlavne spôsobené zápalovými alebo aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Rheovasogram pre reovazografiu ciev končatín môže jasne poukazovať na zhoršenie venózneho krvného obehu, ktorý je spojený s:
Dôsledkom týchto porušení je obmedzený odtok krvi.
Zariadenie používané pre RVG nielen registruje hlavné indikátory, ale tiež vytvára analýzu krvného obehu v nádobách.
Indikácie pre
Pri absencii výrazných alebo predtým identifikovaných ochorení RVG je potrebné prejsť v prípadoch, keď sa objaví necitlivosť končatín, modré tváre alebo kŕče. Réovasografia dolných končatín je predpísaná v prítomnosti sťažností pacienta nielen na strate citlivosti, ale aj na edému nohy, zafarbenie kože.
Toto vyšetrenie na prevenciu alebo predpisovanie liečby pre:
- ateroskleróza;
- Tromboflebitída (zápal žíl žíl, v ktorom tvoria trombus);
- Raynaudov syndróm, ktorý sa často považuje za prejav reumatickej choroby. Keď ide o porušenie detekovaných v nádobách prstov;
- Diabetes mellitus sprevádzaný zhoršenou periférnou cirkuláciou, t.j. prítomnosť vaskulárnej patológie;
- Kŕčové žily.
Indikáciou pre štúdiu môže byť embólia (upchatie krvného riečišťa). Vylučujúca endarteritída je dôvodom reovasografie artérií končatín, pretože ide o ochorenie ciev s primárnou léziou artérií dolných končatín. Pri takejto chorobe človek zažíva únavu nôh, kŕčov a bolesti, ktoré môžu viesť k chrapteniu.
Prípravná fáza a samotný výskumný proces
Pred začatím štúdie o horných a dolných končatinách pacienta je potrebné splniť základné požiadavky predchádzajúce reovasografickému postupu:
- Do 15 minút sa človek musí úplne uvoľniť (predbežný odpočinok);
- 2 hodiny pred RVG má fajčiari zastaviť príjem nikotínu;
- 24 hodín pred štúdiom je potrebné pozastaviť užívanie akýchkoľvek liekov pacientmi, ktorí podstúpili liečbu;
- Keď sa ramená dolných končatín RVG uvoľnia z odevov.
Osoba je umiestnená na gauči v polohe na ľavej strane. Koža končatín by mala byť odmastená alkoholovým roztokom. Snímače sú umiestnené na ošetrovaných miestach. Elektródy nanesené na nohy sú pripojené k zariadeniu prostredníctvom drôtov. Snímače prenášajú signál na obrazovku, kde sa uskutočňuje záznam reovasogramu s výpočtom hlavných indikátorov.
RVG končatín sa môže uskutočňovať súčasne s použitím viackanálového reografov alebo postupne, začínajúc od oblastí tela umiestnených ďalej od stredu a končiac s bližšími oblasťami. Napríklad pri snímaní RVG sa senzory predlaktia nachádzajú v zóne kosti a zápästia. Zaznamenávanie reovasografie holennej kosti je sprevádzané umiestnením elektród v oblasti popliteálnej fossy a členku. Snímače na prstoch by mali byť umiestnené vo vzdialenosti 3-4 cm od seba.
Charakteristickým znakom umiestnenia vodičov je dodržanie prísnej symetrie.
Výsledky založené na získaných indikátoroch umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prítomnosti akýchkoľvek nezrovnalostí v krvnom obehu. RVG tiež poskytuje príležitosť určiť, aký je charakter zmien: organický alebo funkčný. To priamo ovplyvní vybraný liečebný režim pacienta.
ukazovatele
Účelom štúdie je študovať stav krvných ciev pomocou kvantitatívnych indikátorov zobrazených na obrazovke prístroja pomocou snímačov. Výsledky merania sú rad synchrónnych vĺn, ktorých frekvencia sa rovná frekvencii impulzov. Vlny odrážajú závislosť krvných ciev na fáze srdcového cyklu v určitom časovom období.
Pri reovazografii horných a dolných končatín sa osobitná pozornosť venuje takému indikátoru, ako je reografický index (RI) vypočítaný z výsledkov prieskumu.
Hodnota RI sa vypočíta porovnaním amplitúdy vlny (indikátora najväčšej výšky krivky) s kalibračným impulzom (jeho výška). Index je vypočítaný v ohmoch a zobrazuje celkový prietok krvi do vyšetrovaného orgánu. Čím väčší je tok krvi, tým nižšia je rezistencia orgánu k prúdu. Hodnota RI teda závisí od plnenia ciev krvou. Index udáva celkovú intenzitu plnenia orgánu arteriálnou krvou.
Okrem tohto indikátora krvného zásobovania sú hlavnými parametrami indexy:
- pružnosť;
- Odtokové rýchlosti;
- Periférny odpor.
Prvý z týchto ukazovateľov charakterizuje elasticitu tepien horných a dolných končatín v študovanej oblasti, druhý a tretí slúžia na nepriame hodnotenie skúmaných oblastí.
usporiadanie elektród na reológiu rúk a nôh
Dešifrovanie údajov
Po získaní krivky na obrazovke reteografu musia byť indikátory o stave a plnení ciev s krvou dešifrované odborníkmi.
- Hlavné zameranie je na štúdium kvantitatívnych charakteristík eografického indexu. Hodnota menšia ako 0,04 indikuje prudký pokles indexu, zatiaľ čo rozsah od 0,04 do 0,05 je klasifikovaný ako mierne znížený. RI sa považuje za normu pre hodnotu vyššiu ako 0,05.
- Pokiaľ ide o index elasticity (IE) získaný v štúdii, treba poznamenať, že ukazovateľ je menší ako 0,2, je výrazne znížený, z 0,2 na 0,4 je mierne znížený a viac ako 0,4 sa považuje za normálne.
- Na stanovenie odtoku krvi v cievach sa určuje zodpovedajúci index, ktorého norma pokrýva rozsah hodnôt od 0,2 do 0,5. Hodnota nižšia ako táto znamená zjednodušený odtok, nad 0,5 znamená problém s odlevom.
- Index periférneho odporu môže byť dramaticky nadhodnotený (viac ako 0,55) alebo prudko podhodnotený (menej ako 0,15). Normálne hodnoty indexu pokrývajú rozsah od 0,2 do 0,45.
Príklad výsledkov programu
vzorky
Interpretácia reovasografie sa môže vykonať aj po farmakologických a funkčných testoch vykonaných lekármi, ktoré pomáhajú odhaliť skryté patológie obehového systému.
Odborníci môžu použiť takéto testy ako:
Prvá znamená resorpciu pacientov s nitroglycerínovými tabletami a potom po 4-5 minútach vykoná RVG. Získané výsledky vazogórie v porovnaní s údajmi získanými v normálnom stave toho istého pacienta. Test sa uskutočňuje s cieľom odlíšiť funkčný spazmus ciev od organického konstrikcie. Ak RI a IE stúpajú počas testu, potom sa považujú za pozitívne a porušenia sú klasifikované ako funkčné.
Kompresný test sa používa na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy v nohách, vrátane tehotenstva. Na jeho realizáciu je manžeta umiestnená na stehne pacienta, po odstránení toho sú určené indikátory RVG. Pri porovnaní hodnôt indexov s hodnotami, ktoré boli predtým stanovené, sa hodnotí stav nádob. Kvantitatívna hodnota indikátora je ovplyvnená rýchlosťou, ktorou sa po odstránení manžety obnoví venózny odtok.
V závislosti od miesta konania, povesti lekárskej inštitúcie a jej umiestnenia (mesto a pohodlie infraštruktúry) sa cena reovasografia líši. Náklady sa pohybujú od 600 rubľov až 2500 rubľov. Ovplyvňuje hodnotu a kvalitu vybavenia použitého počas diagnostiky.