Image

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08/18/2018

Dátum aktualizácie článku: 11/26/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový rytmus, generovaný sínusovým uzlom nachádzajúcim sa v stene pravého predsieňa s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, vzniká elektrický impulz, ktorý sa prenáša na svalové vlákna, čo spôsobí, že sa srdcové úseky zmiešajú v určitej sekvencii.

Najskôr sa objaví kontrakcia (systóla) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastolou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí do jedného roka sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, keďže vek 15 zdravých indikátorov dosahuje 60-90 úderov a pri dospelom sa rovná norme.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornej hranici normálnosti, ktorá je spojená s vekom súvisiacimi zmenami srdca. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Pulzná frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

  • u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu a tým zabezpečuje organizmu matky a rastúcemu plodu kyslíkom, pulz sa môže mierne zvýšiť;
  • pre ľudí, ktorí cvičí denne a vedú aktívny životný štýl - srdce funguje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
  • iba u profesionálnych športovcov môže byť srdce znížené frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť zmeny?

Zmeny sínusového rytmu sa môžu vyskytnúť ako adaptačná reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prejsť nezávisle a nevyžadovať liečbu. Oni sa nazývajú fyziologické.

Patologické zmeny sínusového rytmu sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

  • zlyhanie srdca;
  • myokarditída, perikarditída, endokarditída;
  • ischemická choroba;
  • srdcové chyby;
  • kardiomyopatia.
  • hormonálne poruchy (hypertyroidizmus, nádory nadobličiek);
  • VVD;
  • neurózy;
  • lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
  • pľúcne choroby spôsobujúce hypoxiu;
  • chudokrvnosť.
  • zranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
  • mŕtvice;
  • zápal meningí (meningitída);
  • otravy, hnisavé infekcie;
  • hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
  • infekčné choroby.
  • srdcový záchvat;
  • ischémia;
  • diabetes mellitus;
  • difúzne zmeny štítnej žľazy;
  • ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, astma);
  • vaskulárna dystónia;
  • nádory nadobličiek (feochromocytóm);
  • metabolických porúch metabolizmu.

Sínusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem "tuhý srdcový rytmus" - nedostatok reakcie na podnety v podobe dychu a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpíše antiarytmické lieky, ktoré pomôžu pri normalizácii, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce na správny rytmus.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien myokardu. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier citlivý na tepelné vyžarovanie.

Elektrokardiogram sa môže vykonávať v nemocnici aj pomocou prenosného elektrokardiografu pri návrate domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, medzery a segmenty.

Zuby sú konvexné a konkávne línie:

  • P - zodpovedá systóze a diastole predsiení;
  • Q, R, S - zodpovedajú zníženiu komôr;
  • T - zaznamenáva uvoľnenie komôr.

Segment je segmentom izolínu medzi zubami a intervalom je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ decipruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

  1. Rytmus kontrakcií - je určený vzdialenosťou od jednej vlny R na ďalšiu.
  2. Vypočítava srdcovú frekvenciu. Preto sa vypočíta počet komorových komplexov v mieste pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočítava vzhľadom na čas.
  3. Podľa vlny P určuje: aký je zdroj excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ohniská).
  4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom sa meria dĺžka trvania: vlna P; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom QRS komplexu a zubom R.
  5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
  6. Analýzy P a P-Q.
  7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 vývodoch: 6 vedie z končatín (osi leží v čelnej rovine) a 6 hrudných elektród (V1 až V6). Vodiace končatiny sú rozdelené na štandardné (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná plod kardiotokografie (CTG) po 30 týždňoch tehotenstva, ktorý vám umožní analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a na stanovenie variability (rozsah) tepovú frekvenciu. Tento termín opisuje rytmu odchýlky smerom nahor alebo nadol od priemernej hodnoty sa ako fetálny srdce bije s inou frekvenciou. 5 až 25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje si to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG alebo - normosystole, znamená to:

  • rytmus kontrakcií je pravidelný, ak vzdialenosť medzi zubami R je rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemerného trvania;
  • srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140 až 160 pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí od 60 do 100 rokov v závislosti od veku;
  • zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P stále smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom olovníku;
  • Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
  • atriálnej P špica zvyčajne pozitívne vedie I, II, AVF, V2-V6, na čele aVR je vždy negatívny;
  • trvanie QRST komplexu je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívne, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívne.

Normálna vodivosť sa vyznačuje hlavnými indikáciami:

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

  1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
  2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
  3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
  4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
  5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
  6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
  7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
  8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

  1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
  2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
  3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
  4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

  • nadmerné užívanie alkoholu;
  • akékoľvek srdcové chyby;
  • fajčenie;
  • dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
  • výčnelok mitrálnej chlopne;
  • patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
  • zlyhanie srdca;
  • ochorenia myokardu;
  • infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
  • preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Keď hovorí o sínusovom rytme srdca

Každá dospelá osoba aspoň raz podala elektrokardiogram. Výsledky tejto štúdie, lekári často dávajú ruky pacientov. Takmer vždy sa v opise objavuje termín sínusový rytmus srdca - čo to znamená pre pacienta a ako ho interpretovať?

Prečo srdce kontrahuje

Srdcové svaly plnia svoju funkciu pravidelnou kontrakciou, ktorá zabezpečuje čerpanie skutočne obrovského objemu krvi. Priemerná osoba má cez srdce viac ako 7 ton krvi denne.

Ľudské srdce sa znižuje použitím elektrických excitačných impulzov produkovaných v určitej oblasti srdca v sínuse. Nachádza sa v pravom predsieni na sútoku vena cava a nazýva sa uzlom Kate-Flac alebo hlavným kardiostimulátorom.

Elektrický impulz z miesta pôvodu sa šíri po celom srdci 200-300 milisekúnd a u novorodencov ešte rýchlejšie - za 120-150 ms. Vzrušenie dôsledne pokrýva predsiene a komory, čo zaisťuje normálny tep srdca.

Sínusový rytmus - čo to znamená

Fyziologický alebo sínusový rytmus je pravidelný rytmus srdcových kontrakcií, keď zdrojom elektrickej aktivity srdca je práve Kate-Flac uzol. Hlavné charakteristiky sínusového rytmu:

  1. Na hardvérovej nahrávke rytmu (EKG) existujú P zuby, ktoré vizualizujú predsieňové kontrakcie.
  2. Vlna P vždy predchádza komplexu QRS, to znamená, že kontrakcia predsiení je vždy pred kontrakciou komôr.
  3. Vzdialenosť od vlny P k vlne Q je 120-200 ms.
  4. Sínusový rytmus srdca je u dospelých normálny, čo predstavuje 60-90 tepov za minútu.
  5. Rovnosť všetkých R-R (alebo P-P) intervalov.

Prítomnosť výrazu "sínusový rytmus" v popise výsledkov elektrokardiografie naznačuje, že aspoň osoba nemá arytmie. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť iným parametrom.

Je to dôležité! U dieťaťa sa sinusový rytmus líši od dospelého - to znamená, že frekvencia kontrakcií 90-120 za minútu je normou vo veku 4 až 6 rokov.

Aké sú poruchy sínusového rytmu srdca

Existuje niekoľko možností odchýlky od sínusového rytmu od normy. Každé porušenie má svoje vlastné charakteristiky a nie všetky vyžadujú liečbu.

Sínusová tachykardia. Nadmerná srdcová frekvencia je viac ako 90 úderov za minútu. Môže to byť celkom fyziologické, napríklad ak bolo zaznamenané EKG bezprostredne po cvičení. Hovorí sa o abnormálnej sínusovej tachykardii, ak srdce "búša" častejšie ako 120 úderov za minútu a to nie je spojené s fyzickým cvičením alebo emočným stresom. S frekvenciou 180-210 úderov za minútu sa človek cíti veľmi zle: je zjavný nedostatok vzduchu a vyvíja sa pocit strachu. V tomto prípade je potrebná okamžitá lekárska liečba.

Sinusová bradykardia. Pokles tepovej frekvencie pod hranicu 60 úsekov. Za normálnych okolností sa táto situácia môže vyskytnúť u osoby počas spánku. V stave bdenia je sínusová bradykardia vo väčšine prípadov znakom srdcových problémov.

Sínusová arytmia. Stav, keď sa sínusový rytmus stáva nepravidelným, je rozdiel medzi dĺžkou intervalov R-R, ale zdroj impulzov zostáva rovnaký - sínusový uzol. Často sa to určuje u dokonale zdravých detí a dospelých (cyklická forma), pretože sínusový rytmus je do určitej miery závislý od respiračnej aktivity: je menej častý pri inšpirácii a častejšie po vypršaní.

Pevný sínusový rytmus. U detí a dospelých je to známka patológie, pri ktorej zmizne fyziologické nezrovnalosti. Jednoducho povedané, srdce bije s rovnakou frekvenciou pri zaťažení a pri strese, čo nie je pre telo veľmi dobré. Pevný sínusový rytmus sa môže vyskytnúť v dôsledku chronických alebo už trpiacich akútnych ochorení: myokarditída u detí alebo infarkt myokardu u dospelých.

Aby nedošlo k zániku nepochopiteľných termínov v závere EKG, je lepšie kontaktovať lekára, ktorý dokáže ľahko a cenovo vysvetliť všetky nuansy pacienta.

Príčiny a príznaky sínusovej nestability

Aké sú odchýlky sínusového rytmu? Existuje veľa dôvodov, ale stojí za to odlíšiť fyziologické príčiny od patologických sprievodných chorôb a nielen srdcových.

fyziologický

Z fyziologických dôvodov patria:

  • spať;
  • fyzické zaťaženie;
  • emočná strach;
  • príjem potravy.

Patologické (spôsobené chorobou)

Srdcové (spojené so srdcom):

  • ischémia srdca akejkoľvek povahy (IHD, angína pectoris, infarkt);
  • kardiovaskulárne zlyhanie;
  • kardiomyopatia;
  • defekty a abnormality štruktúry srdca.
  • neurogénne choroby (neurocirkulačná dystónia alebo VVD);
  • respiračné zlyhanie;
  • anémia;
  • endokrinná patológia (tyreotoxická burritída a iné ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek).

Užívanie niektorých liekov:

  • srdcové glykozidy;
  • diuretiká;
  • antiarytmiká (beta-blokátory) a antihypertenzívne lieky.

Otrava akejkoľvek závažnosti vrátane intoxikácie tela v dôsledku fajčenia alebo pitia alkoholu.

Elektrolytická nerovnováha - stav, v ktorom je narušený pomer rôznych iónov v tele:

  • hypo a hyperkalémia;
  • hypokalciémia;
  • hypomagneziémia.

V prípadoch, keď nie je možné určiť príčinu porúch sínusového rytmu, hovorte o idiopatickej sínusovej arytmii.

Metódy liečby porúch sínusového rytmu

Treba mať na pamäti navždy, že sínusový rytmus je normou u detí a dospelých, takže okamžite nepočúvajte na vyhľadávanie liekov z neexistujúcej choroby. Liečba by sa mala začať až po potvrdení patologického charakteru porušenia.

Okamžité lekárske postupy vyžadujú prehnanú sínusovú bradykardiu (srdce trénuje menej ako 50-krát za minútu) a paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu (frekvencia kontrakcií presahuje 150 úderov za minútu).

Človek sa dokáže vyrovnať s poruchami sínusového rytmu nielen s pomocou liekov, ale aj pomocou psycho-fyziologických metód liečby:

  • Psychoterapia.
  • Autotrenirovka.
  • Psychologická autoregulácia.

Tieto metódy sú zvlášť účinné u mladých pacientov - v 80% prípadov sú všetky príznaky, ktoré spôsobili návštevu lekára, zastavené. Tieto metódy sú neúčinné v prípadoch, keď existuje fyziologický substrát na výskyt patológie, napríklad v prípadoch srdcových anomálií s infarktom myokardu.

Diagnóza porúch sínusov

Poruchy sínusového rytmu, aj keď vo väčšine prípadov nevyžadujú žiadne špecifické opatrenia, by mali vystrašiť pacientov. Toto tvrdenie je obzvlášť dôležité vo vzťahu k deťom - rodičia by sa mali ihneď poradiť s lekárom, pretože poruchy sínusového rytmu môžu maskovať iné ochorenia.

Počas konzultácie môže lekár predpísať ďalšie výskumné metódy:

  • EKG po cvičení;
  • Ultrazvuk srdca;
  • Holterová kontrola je v tomto prípade najinformatívnejšou metódou, pretože zaznamenáva úplne všetky srdce za deň. Pri štúdiu dennej zmeny srdcovej frekvencie môžete správne určiť príčinu jej porušenia.

Mali by sa však použiť iba diagnostické metódy. Príslušný lekár môže jednoducho vyšetriť pacienta a zhromaždiť históriu svojho života. V rozhovore sa často ukáže, že príznaky odchýlok sínusového rytmu sú spôsobené pomerne objektívnymi dôvodmi: fajčenie, zneužívanie alkoholu alebo športové hry.

Prevencia sinusovej arytmie

Preventívni pacienti, zvlášť obávajúci sa, že sínusový rytmus má nejaké abnormality, sú dobre napomáhané metódami prevencie. Tieto metódy sú zamerané na predchádzanie situáciám, v ktorých môže byť sínusový rytmus porušený. Všeobecné odporúčania v tomto prípade sú:

  1. Dodržiavanie režimu. Zdravý spánok: pre dospelých aspoň 6 hodín denne, pre deti školského veku - 8-10 hodín, pre dojčatá - na požiadanie.
  2. Zdravá a vyvážená strava. Všetky vitamíny a stopové prvky potrebné pre hladké fungovanie srdca by mali byť prítomné v potravinách v požadovanom množstve. Odporúča sa obohatiť stravu o potraviny bohaté na draslík: sušené ovocie, zelenina.
  3. Odstráňte stresové situácie - sínusový rytmus je veľmi náchylný na účinky adrenalínu, ktorý sa pri poruchách produkuje vo veľkých množstvách. Na základe vymenovania lekár môže užívať ľahké utišujúce činidlá (valerijská tinktúra, extrakt z bylín z bylín).
  4. Odstráňte od fajčenia, alkoholu a používania látok obsahujúcich stimulačné zložky: káva, energetické nápoje.
  5. Pozorné dodržiavanie lekárskych predpisov. Akékoľvek lieky na srdce sa užívajú iba podľa schémy schválenej lekárom bez úpravy vlastnej dávky. Veľmi často sa sínusový rytmus stáva príliš zriedkavým, keď pacient užíva extra pilulku beta-blokátorov alebo látok obsahujúcich glykozid.

Zhrňujúc všetky uvedené skutočnosti, malo by sa povedať, že sínusový rytmus je celkom fyziologický jav, ktorý zabezpečuje normálne fungovanie ľudského srdca. Poruchy sínusového rytmu v prevažujúcom počte prípadov majú celkom fyziologický charakter a nevyžadujú špecifickú liečbu. Pri prevencii porúch sínusového rytmu je obzvlášť dôležité dodržiavanie správneho spôsobu života a odmietanie deštruktívnych návykov.

Sínusový rytmus srdca

Pri vykonávaní a dešifrovaní EKG je sínusový rytmus dôležitým ukazovateľom srdcovej aktivity. Je definovaný ako pravidelný výskyt impulzov zo sinoatriálneho uzla srdcových ciest. Pod vplyvom určitých faktorov, ako dôsledok poruchy vodivých vlákien, môže dôjsť k poruche srdca. Táto podmienka vyžaduje vyšetrenie kardiológa a primerané ošetrenie. Odchýlky sínusového srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú počas fyziologických procesov, prechádzajú nezávisle a nepotrebujú lekársky dohľad.

Fyziológia srdcových ciest

Srdcový cyklus kontrakcií normálne začína excitáciou sinoatriálneho (sínusového) uzla nachádzajúceho sa v pravej predsieni. V dôsledku toho dochádza k súčasnému kontrakcii pravého aj ľavého predsieňa. Navyše nervové impulzy pozdĺž lúčov Bachmann, Wenckebach a Torel sú posielané do atrioventrikulárneho uzla a pretrvávajú v ňom. Poskytuje konzistentné zníženie predsiení a komôr. Z atrioventrikulárneho uzla sa impulzy rozšírili pozdĺž zväzku His na vlákna Purkinje, čo spôsobilo zníženie komôr srdca.

Tak prechádza jeden cyklus po sebe nasledujúcich pravidelných kontrakcií predsiení a komôr. Síňový rytmus srdca je normálny u dospelých 60-80 za minútu. Pri vystavení škodlivým faktorom dochádza k odchýlkam v sínusovom uzle, dochádza k poruchám srdcového rytmu.

Interpretácia elektrokardiogramu pri normálnom rytme z AV uzla

Výsledok elektrokardiografie bude spoľahlivý, ak sa dodržia pravidlá na vykonanie štúdie. Vykonáva ju špeciálne vyškolená osoba. Nižšie je normálny elektrokardiogram u zdravého človeka:

Srdcový rytmus zo sínusového uzla počas dekódovania EKG má niekoľko znakov:

  • Záver o tepovej frekvencii. U starších jedincov sa pohybuje od 60 do 80 za minútu. Pre deti vo veku do 5 až 6 rokov je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na kardiograme na 120. U novorodencov sa srdce zvyčajne zmenšuje frekvenciou 130-140 za minútu;
  • Tooth R. To znamená, že sa vyskytlo vzrušenie sínusového uzla. A vždy sa objavuje pred komplexom QRS zubov;
  • PQ interval. Je charakterizovaná tým istým trvaním po celom kardiograme. To je 0,12-0,20 sekundy;
  • Dĺžka RR. RR - tento interval znamená proces excitácie sínusového uzla až do začiatku ďalšieho cyklu kontrakcií. Rovnako je to rovnaké v celom EKG. Nepravidelné intervaly hovoria o patológii;
  • Všetky závery pri dešifrovaní EKG sú kardiológom alebo terapeutom.

Príčiny abnormálnych srdcových rytmov

Fyziologické poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku neuro-emocionálneho nadmerného namáhania, fyzickej námahy, vystavenia vonkajším faktorom. Spôsobujú tak nepravidelný sínusový rytmus, ako aj rušenie srdcovej frekvencie ako tachykardia alebo bradykardia. Odstránenie príčinných faktorov vedie k normálnej činnosti srdca.

Patologické abnormality sínusového rytmu môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • organické lézie srdcového svalu;
  • zápalové a infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • abnormálny vývoj chlopňového aparátu srdca;
  • akútna a chronická nedostatočnosť srdcových funkcií;
  • vrodené vývojové abnormality v AV uzle;
  • zlé návyky (fajčenie);
  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • tyreotoxikóza a iné poruchy endokrinného systému;
  • užívanie liekov - srdcových glykozidov;
  • predávkovanie drogami;
  • ochorenia nervového systému (patológia vagusového nervu);
  • nedostatok vitamínov a stopových prvkov (draslík, vápnik, selén, horčík);
  • rôzne druhy anémie;
  • chronická hypoxia.

Aké sú abnormality sínusového srdcového rytmu?

Abnormálny sínusový rytmus môže byť fyziologický a patologický. Prejavujú sa v troch variantoch a navzájom sa líšia frekvenciou kontrakcií a rytmu. Patria medzi ne:

  1. Sínusová tachykardia. Táto odchýlka sa vyznačuje pravidelným zrýchleným rytmom. EKG transkript poskytuje nasledujúce výsledky: srdcovú frekvenciu viac ako 120 za minútu, skrátenie intervalu P-P. S vážnym porušovaním srdcovej frekvencie môže dosiahnuť zníženie o 200-220 za minútu. Pacient má časté dýchanie, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, pocit tlkotu srdca za hrudnou kosťou.
  2. Sinusová bradykardia. Toto je odchýlka, pri ktorej dochádza k poklesu srdcovej frekvencie pod 60 za minútu. Dekódovanie kardiogramu ukazuje zriedkavé rezy, výrazné predĺženie P - P intervalu. Pacient má závraty, často dochádza k mdlobám. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v dôsledku poruchy vagového nervu. Ak na pozadí liečby nie je obnovený normálny sínusový rytmus srdca, potom je nainštalovaný kardiostimulátor. S jeho pomocou sa atrioventrikulárny uzol stimuluje potrebnou frekvenciou.
  3. Sínusová arytmia. Tento stav je charakterizovaný nepravidelnými srdcovými tepmi. Takýto srdcový rytmus je nestabilný. Keď k tomu dôjde, zvýši sa srdcová frekvencia, ktorá sa nahradí ich znížením a naopak. Na EKG sa rozličné intervaly P-P určujú podľa trvania.

Patológia srdcového rytmu sa môže tiež vyvíjať v dôsledku slabosti sínusov. To znamená, že sinoatriálny uzol plne nevykonáva svoje funkcie. Pacient má charakteristické príznaky: závrat, bolesti hlavy, mdloby, nevoľnosť. Psychoemotický stav sa stáva premenlivým, podráždenosť je častejšie pozorovaná.

Slabý syndróm sinoatrálneho uzla často spôsobuje nepravidelné srdcové činy. Môže tiež spôsobiť srdcovú astmu, pľúcny edém, angínu, infarkt myokardu a koronárne ochorenie srdca.

Sinusový rytmus srdca - to je zvyčajne hlavný záver na kardiograme u zdravých ľudí. Ak sa objavia príznaky porúch kardiovaskulárneho systému, poraďte sa s lekárom. Včasná diagnostika a liečba patologických zmien znižuje riziko nežiaducich účinkov.

Aký je sínusový rytmus srdca a jeho frekvencia na EKG

Normálne fungovanie srdca závisí od frekvencie a rytmu jeho kontrakcií. Takéto parametre je možné určiť pomocou elektrokardiogramu. Dôležitým ukazovateľom je sínusový pulz. V tomto článku budeme opísať, čo to je, aké hodnoty sa považujú za normálne a aké hodnoty sú znakom patológie. Zvážte tiež hlavné metódy liečby a prevencie.

Čo je a ako sa určuje?

Mnohí ľudia netuší, čo je sínusový rytmus. Je to dôležitý parameter, ktorý sa určuje na elektrokardiograme.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý zabezpečuje fungovanie krvného obehu, v dôsledku ktorého všetky orgány a tkanivá dostávajú potrebnú časť kyslíka a živín. Na to, aby zmršťovala krv a presúvala krv do ciev, je potrebný špecifický impulz. Srdcový rytmus charakterizuje, odkiaľ pochádza tento impulz a aký je jeho frekvencia. Čo to však znamená?

Normálny výkon srdca

Ak pulz pochádza zo sínusového uzla, rytmus sa nazýva sínus. Tento uzol je koncentrácia nervov, ktoré neustále vylučujú nervové impulzy. Nachádza sa v hornej časti pravého predsieňa, preto je dobre zásobený arteriálnou krvou.

Uzol je zakrytý vegetatívnymi vláknami NA, ktoré na ne pôsobia silne. Okrem sínusu existujú aj iné rytmy, z ktorých impulzy pochádzajú z iných častí srdca. Ale všetky sú považované za odchýlku.

Sínusový rytmus sa stanovuje pomocou špeciálnej diagnostickej metódy - elektrokardiogramu (EKG). Umožňuje vám rýchlo zistiť, odkiaľ pochádzajú impulzy srdcového svalu, aké sú ich frekvencia a rytmus.

Normálne parametre

Kardiogramové indikátory musia dešifrovať špecialistov. Bežná osoba je ťažké riešiť všetky nuansy. Čo by som mal hľadať pri štúdiu výsledkov EKG? Takže normálny rytmus má nasledujúce charakteristiky:

  1. Frekvenciu. To sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu.
  2. Pravidelnosť. Impulzy by nemali byť zvlnené. Každá kontrakcia srdca sa normálne vyskytuje v rovnakom časovom intervale. S ich fluktuáciou podozrivé arytmie.
  3. Sekvencia. Srdcové tremory by mali byť v jednom smere. To znamená, že impulz prichádza prvýkrát na predsieň a potom zahŕňa komory.
  4. Variabilita pod vplyvom environmentálnych faktorov. Ak je srdce vždy v tom istom rytme, aj normálne, je to aj odchýlka. Mala by zmeniť svoj rytmus v závislosti od vplyvu provokačných faktorov pochádzajúcich z prostredia (fyzická aktivita, spánok, bolesť, emočná strach). Ide o fyziologický znak.

Normálny elektrokardiogram u dospelých

Dekódovanie EKG je veľmi náročná úloha. Preto je dôležité pochopiť nasledujúce prvky:

Pri normálnom kardiograme P je otočený nahor, má menšiu veľkosť ako vlna R, stojí pred každým komplexom QRS. Medzi P a QRS by mal byť rovnaký krátky interval (P-Q). R zuby sú najväčšie a smerom hore, intervaly medzi nimi majú rovnakú dĺžku.

Medzery medzi PP a R-R musia byť rovnaké. Pri hodnotení výsledkov EKG by sa mala zvážiť frekvencia, pravidelnosť, konzistencia a fyziologická variabilita sínusového rytmu.

Príčiny a príznaky porúch rytmu

V niektorých situáciách môže aj sínusový pulz indikovať prítomnosť patológie. V tomto prípade existujú rôzne porušenia. Zvážte ich podrobnejšie.

tachykardia

Tachykardia sa nazýva rýchla srdcová frekvencia. Môže sa to vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie je zrýchlený pulz pozorovaný na pozadí fyziologických faktorov:

  • stres;
  • emočná strach (úzkosť, vzrušenie, radosť, vzrušenie);
  • fyzická námaha (najmä pre neškolených ľudí);
  • prejedanie;
  • zvýšenie teploty;
  • použitie stimulujúcich nápojov (káva, silný čaj, energia).

Tachykardia na elektrokardiograme

Rôzne patologické stavy môžu tiež spôsobiť tachykardiu. Po prvé, zvýšenie srdcovej frekvencie spôsobuje ochorenie srdca (myokarditída, kardioskleróza, malformácia, infarkt). Taktiež sa pozoruje tachykardia s hormonálnymi poruchami (tyreotoxikóza), anémia, lézie nervového systému, infekčné ochorenia a obličková kolika.

Hlavné príznaky sínusovej tachykardie, ktoré sa odrážajú na EKG:

  • P vlna je na svojom obvyklom mieste;
  • pokles intervalu medzi P a R-R, trvanie týchto indikátorov určuje frekvenciu kontrakcií srdca;
  • pri počítaní počet srdcových úderov presahuje 90 úderov za minútu.

Príčiny a kritériá tachykardie

Ak chcete presne určiť prítomnosť patologickej tachykardie, pacient musí dodržiavať niektoré pravidlá. Pred manipuláciou je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, nemusíte sa obávať, nefajčiť, nesmiete preťažovať žalúdok vysokokalorickými jedlami.

bradykardia

Bradykardia - odchýlka srdcovej frekvencie smerom nadol. Zaznamená sa impulz menší ako 60 úderov za minútu. Tento stav sa často vyskytuje v dôsledku hypotermie, nedostatku kyslíka (nachádzajú sa v upchatom priestore, na chladnom oblečení).

Nízky pulz sa pozoruje v stave hlbokého spánku, ako aj u športovcov a mladých ľudí. Toto sa považuje za normálny fyziologický stav.

Bradykardia sa môže vyskytnúť z dôvodu patologických príčin. Medzi ne patrí:

  • ochorenie srdca (poruchy, kardiálna skleróza);
  • hormonálne poruchy spôsobené slabou funkciou štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • otrava olovom, fosfor, nikotín;
  • neurologické poruchy;
  • vaskulárna dystónia;
  • prítomnosť malígnych novotvarov;
  • infekčné choroby;
  • peptického vredového ochorenia.

Bradykardia sa môže pozorovať aj pri predávkovaní antihypertenzív, ako vedľajší účinok užívania určitých liekov (betablokátory, glykozidy, sedatíva).

Na elektrokardiograme sa príznaky bradykardie predlžujú medzi zubami P a R a komorovými komplexmi. Súčasne sa zachovajú ukazovatele rytmu (P má trvalú podobu, predchádza ju QRS).

arytmie

Hlavným indikátorom arytmie je nepravidelný impulz. Spravidla tento stav nemá fyziologický charakter. Je spôsobené rôznymi anomáliami:

  • poruchy štruktúry myokardu (zjazvenie, stuhnutie);
  • zápalové procesy v srdci;
  • zlyhanie srdca;
  • zveráky;
  • všeobecné hladovanie kyslíkom;
  • anémia (vrátane krvácania);
  • endokrinné ochorenia.

Arytmia na elektrokardiograme

Arytmia sa tiež vyskytuje v dôsledku systematického fajčenia, zneužívania alkoholu a niektorých liekov.

Variant normy sa považuje za špeciálny typ arytmie - dýchacie (pri inhalovaní zvyšovania pulzu a pri výdychu - prudko klesá). Táto podmienka sa pozoruje u športovcov, adolescentov s hormonálnymi poruchami, príliš citlivých ľudí.

Keď sa pozoruje arytmia, potom normálna srdcová frekvencia, potom zrýchlenie rytmu a potom jeho spomalenie. Na EKG sa to prejavuje rôznymi intervalmi medzi zubami R.

beats

Extrasystolický sinus je najčastejším typom arytmie. V tomto stave dochádza k predčasnej depolarizácii a zníženiu srdcových oblastí. Zvyčajne je takáto odchýlka neurogénneho charakteru a vyskytuje sa v dôsledku stresu, fajčenia, zneužívania alkoholu, kofeínu a niektorých liekov.

Patologický extrasystol sa vyvíja v dôsledku poškodenia myokardu. Napríklad v dôsledku dystrofie, ischémie, kardiosklerózy alebo zápalového procesu.

Symptómy porušenia kardiogramu:

  • sínusový pulz je abnormálny;
  • P vlna môže chýbať tam, kde by mala byť;
  • Komplex QRS zostáva nezmenený.

Aj po extrasystoloch sa pozoruje kompenzačná pauza, dvojnásobná prestávka medzi komplexmi za normálnych podmienok.

Slabosť sínusového uzla

Toto je dysfunkcia uzla, ktorá mu neumožňuje normálne vykonávať svoju prácu. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku srdcového bloku, ktorý sa vyvíja na pozadí takýchto faktorov:

  • ochorenie srdca;
  • chirurgické operácie srdca, jej transplantácia;
  • degeneratívne procesy;
  • hypotyreóza;
  • muskuloskeletálna dystrofia;
  • amyloidóza, sarkoidóza;
  • sklerodermické srdce;
  • srdcové malígne nádory;
  • syfilis v terciárnom štádiu.

Na kardiograme je striedanie rýchleho a zriedkavého rytmu. Zároveň existujú obdobia vyblednutia, keď impulz chýba.

Diagnóza založená na parametroch kardiogramu

Iba kardiológ po kardiografickom vyšetrení môže urobiť správnu diagnózu. Súčasne porovnáva výsledky získané s normou. Najčastejšie diagnostikované sú:

  • Tachykardia. Pri tejto patológii je frekvencia kontrakcií viac ako 90 úderov, rytmus zostáva normálny.
  • Bradykardia. Frekvencia kontrakcií je nižšia ako 60, interval P-P sa zvyšuje.
  • Arytmia. Nepravidelný srdcový rytmus je zaznamenaný so silným rozdielom v intervaloch R-R.
  • Pevný rytmus. Ide o monotónne pravidelné kontrakcie, ktoré možno pozorovať na pozadí slabého sínusového uzla alebo dysregulácie autonómnej NS.

Metóda EKG je informatívny a rýchly spôsob získavania údajov o činnosti srdca. Na diagnostiku sa študuje srdcová frekvencia a rytmus.

Metódy liečby a prevencie

Po elektrokardiograme môžu byť potrebné ďalšie výskumné metódy na určenie príčiny abnormálneho srdcového výkonu. Súčasne vymenujte:

  • biochemický krvný test;
  • krvný test hormónov a toxínov;
  • Ultrazvuk srdca;
  • Monitorovanie srdca Holter;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Mali by ste sa podrobiť ďalšiemu vyšetreniu špecialistom na infekčné ochorenia, neuropatológa, psychiatra a endokrinológov. Iba po zistení príčiny anomálie je predpísaná vhodná liečba. Najčastejšie používaná lieková terapia. V ťažkých podmienkach môže byť potrebná operácia.

Abnormálna srdcová frekvencia spravidla nevyžaduje špeciálne manipulácie. V prípade zlyhaní by ste mali premýšľať nad zmenou vášho životného štýlu. Lekári odporúčajú dodržiavať preventívne opatrenia:

  • jesť správne;
  • vyhnúť sa stresu a emočným nepokojom;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • zabrániť fyzickému preťaženiu a preťaženiu.

Takže sínusový rytmus je indikátorom normálneho fungovania srdca, ktorý je zobrazený na elektrokardiograme. Na zistenie odchýlky je potrebné porovnať dosiahnuté výsledky s normou.

Aký je sínusový rytmus na EKG

Hlavným orgánom ľudského tela, ktoré dodáva krv všetkým tkanivám, je srdce. Stupeň okysličovania mozgu a funkčná aktivita celého organizmu závisí od systematického kontrakcie jeho svalov. Ak chcete excitovať svalové tkanivo srdca, je potrebný impulz (elektrický signál) z vodivých kardiomyocytov.

Za normálnych okolností tieto triašky produkujú sínusový uzol - charakteristika srdcového rytmu závisí od ich frekvencie a lokalizácie. V modernej medicíne sa diagnostikujú ochorenia kardiovaskulárneho systému pomocou špeciálnej vyšetrovacej metódy - elektrokardiogramu. Praktickí odborníci predpisujú svoje správanie na diagnostiku patológií srdcového svalu, monitorujú priebeh existujúcich ochorení pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom a na preventívne účely.

EKG výsledky poskytujú lekárom osobitné údaje o srdcovej činnosti. V našom článku poskytneme informácie o vlastnostiach a parametroch normálneho srdcového rytmu, možné odchýlky. Budeme tiež informovať našich čitateľov, čo je sinusový rytmus na EKG a ako určiť jeho patologické príznaky.

Charakteristiky srdcovej frekvencie

Vznik elektrických javov v srdci je spôsobený pohybom sodíkových a draselných iónov v myo-srdcových bunkách, čo vytvára nevyhnutné podmienky pre excitáciu, kontrakciu a potom prechod na pôvodný stav srdcového svalu. Elektrická aktivita je charakteristická pre všetky typy buniek myokardu, avšak iba kardiomyocyty vodivého systému majú spontánnu depolarizáciu.

Jedným z najdôležitejších parametrov normálnej funkcie srdca je sínusový rytmus, ktorý poukazuje na skutočnosť, že zdroj svalových kontrakcií pochádza z uzla Kate-Flac (alebo sínusovej oblasti srdca). Pravidelné opakovanie vznikajúcich srdcových impulzov sa určuje na kardiograme zdravých ľudí a pacientov so srdcovými patológiami.

EKG dekódovanie sa vykonáva nasledovne:

  • hodnotenie pravidelnosti srdcovej frekvencie;
  • počítanie počtu kontrakcií srdcového svalu;
  • definícia "kardiostimulátora" - zdroj výskytu a excitácie srdcového svalu;
  • štúdium funkcie vedenia pulzu cez srdce.

Srdcová frekvencia zdravého dospelého pacienta sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Tachykardia naznačuje zvýšenie srdcovej frekvencie, bradykardiu - zníženie. Na určenie "kardiostimulátora srdca" (oblasť myokardu, ktorá je generovaná impulzmi) sa priebeh excitácie hodnotí hornými časťami - atriami. Tento indikátor je nastavený pomerom zubov komorového komplexu. Sínusový rytmus, vertikálna poloha EOS (elektrické srdcové osi, ktorá odráža charakteristiky jej štruktúry), a normálna rýchlosť srdcovej frekvencie ukazujú na nedostatok u pacienta abnormalít srdcového svalu.

Čo znamená sinusový rytmus?

Štruktúra srdcového svalu pozostáva zo štyroch komôr, ktoré sú oddelené ventilmi a priečkami. V pravej sieni, v oblasti sútoku hornej a dolnej dutej žily je centrum pozostáva z špecifických buniek, ktoré vysielajú elektrické impulzy a nastaviť rytmus pravidelné opakovanie svalovej kontrakcie - sínusovom uzla.

Kardiomyocyty, ktoré ju tvoria, sú zoskupené do zväzkov, majú v tvare vretiendu tvar a sú charakterizované slabou kontraktilnou funkciou. Avšak sú tiež schopné generovať výboje, rovnako ako procesy neurónov s gliálnym povlakom. Sínusový uzol určuje mŕtvicu srdcového svalu, vďaka ktorej je normálne dodávanie krvi do tkanív ľudského tela.

Preto je mimoriadne dôležité udržiavať pravidelný sínusový rytmus na hodnotenie funkcie srdca. Na EKG tento indikátor indikuje, že impulz pochádza práve z hlavného (sínusového) uzla - norma je 50 úderov za minútu. Jeho zmena poukazuje na skutočnosť, že elektrická energia, ktorá stimuluje srdcový sval, pochádza z inej časti srdca.

Pri interpretácii údajov o konečnom kardiograme sa venuje zvláštna pozornosť:

  • na QRS (komorový komplex), po vlne P;
  • pre interval (časový interval) PQ - v normálnom rozsahu od 120 do 200 milisekúnd;
  • na tvare vlny P, ktorá musí byť konštantná v každom bode elektrického poľa;
  • v intervaloch R-P sú podobné hraniciam rozsahu R-R;
  • na segmente T sa pozoruje pre každý zub P.

príznaky

Nie každý moderný človek sa môže pochváliť nedostatkom srdcových problémov. počas EKG patologických stavov, ako je upchatie, ktoré je vyvolané zmenou systému nervu prenos impulzov priamo srdcová arytmia spôsobené systematickým nesúlad a sekvencií infarktu sťahu často zistené. Nepravidelný sínusový rytmus, ktorý indikuje zmenu kardiografického indexu - vzdialenosť medzi zubami kardiogramu, môže naznačovať dysfunkciu "kardiostimulátora".

Diagnóza "syndrómu chorého sínusu" sa robí na základe klinických údajov a srdcovej frekvencie. Na určenie tohto parametra lekár, ktorý interpretuje výsledky EKG, používa nasledujúce výpočtové metódy: rozdeliť číslo 60 na interval R-R vyjadrený v sekundách, vynásobiť počet 20 počtom zubov komorových komplexov vykonaných do troch sekúnd.

Prerušenie sínusového rytmu na EKG znamená nasledujúce abnormality:

  • arytmií - rozdiely R-R časové intervaly 150 milisekúnd, častejšie je tento jav pozorovaný v priebehu vdýchnutí a výdychov, a vzhľadom na to, že v tomto okamihu je počet zdvihov meniť;
  • bradykardia - srdcová frekvencia je nižšia ako 60 úderov za minútu, interval P-P sa zvyšuje na 210 ms, zachová sa správnosť šírenia budiaceho impulzu;
  • rigidný rytmus - zmiznutie jeho fyziologickej nepravidelnosti v dôsledku zhoršenej neurovegetatívnej regulácie, v tomto prípade zníženie vzdialenosti R-R o 500 ms;
  • tachykardia - srdcová frekvencia vyššia ako 90 úderov / min, v prípade, že množstvo myokardu kontrakcií zvýšiť na 150 tepov / min, je smerom hore a dole, elevácie ST depresia PQ segment môže II Stupeň atrioventrikulárny blok.

Príčiny sínusovej arytmie

Vzrušenie pacienta môže spôsobiť záver EKG, čo naznačuje údaje o nezrovnalosti a nestabilite sínusového rytmu. Najčastejšie príčiny takýchto odchýlok sú:

  • zneužívanie alkoholu;
  • vrodené alebo získané srdcové chyby;
  • fajčenie tabaku;
  • prolaps mitrálnej chlopne;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • otravy tela toxickými látkami;
  • nekontrolované používanie srdcových glykozidov, diuretických a antiarytmických liekov;
  • neurotické poruchy;
  • zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy.

Ak sa nezrovnalosť sínusového rytmu nevylučuje držaním dychu a liečivých vzoriek, je pre pacienta charakteristické:

  • kardiomyopatia;
  • myokarditída;
  • ischemická choroba;
  • patológie bronchopulmonálneho systému;
  • anémia;
  • závažná vegetatívna dystónia;
  • diplomatické kardiálne dutiny;
  • ochorenia endokrinnej žľazy;
  • elektrolytové abnormality.

Funkcie u mladých pacientov

Parametre kardiogramu dieťaťa sú výrazne odlišné od výsledkov dospelého EKG - každá matka vie, ako často jej srdce bije. Fyziologická tachykardia sa vysvetľuje anatomickými vlastnosťami tela dieťaťa:

  • do 1 mesiaca HR sa pohybuje od 105 do 200 úderov za minútu;
  • do 1 roka - od 100 do 180;
  • do 2 rokov - od 90 do 140;
  • do 5 rokov - od 80 do 120;
  • do 11 rokov - od 75 do 105;
  • do 15 - od 65 do 100.

Rýchlosť sínusového pôvodu je zaznamenaná u detí bez defektov srdcového svalu, jeho ventilových prístrojov alebo ciev. Zvyčajne by pri grafickom EKG záznamoch mali segmenty P pred komorovým systolom mať rovnaký tvar a veľkosť, srdcová frekvencia by nemala prekročiť ukazovatele veku. Nestabilná srdcová frekvencia a ektopická dutina je signálom na hľadanie nepriaznivých faktorov, ktoré vyvolávajú pokles aktivity hlavného uzla srdcového vodivého systému.

syndrómom chorého sínusu je pozorovaná u predčasne narodených detí, dojčiat, ktorí mali nedostatok kyslíka v maternici, novorodencov s vysokým krvným tlakom vnútri lebky, deti s deficitom vitamínu D, dospievajúcich - rytmu procesy zmeny spojené s rýchlym rastom tela dieťaťa a cievne dystónia. Fyziologické poruchy sínusového rytmu prechádzajú bez špecifickej liečby, pretože regulácia srdcových kontrakcií a dozrievania centrálneho nervového systému sa zlepšuje.

Dysfunkcia sínusového rytmu patologického charakteru môže byť spôsobená ťažkým infekčno-zápalovým procesom, genetickou predispozíciou, vrodenými štrukturálnymi abnormalitami a deformáciami srdcového svalu. V tomto prípade kardiológ predpíše liečebné a profylaktické opatrenia malému pacientovi za podmienok neustáleho sledovania funkčnej aktivity srdca.

V nadväznosti na vyššie uvedené informácie by som chcel dodať, že EKG je jednoduchá a nenákladná diagnostická metóda, pomocou ktorej je možné v krátkom čase zistiť dysfunkciu srdcového svalu. Ak však dôjde k vážnym patologickým zmenám, nestačí definitívnu diagnózu tejto techniky - pacientovi je predpísaná echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca a koronárne vyšetrenie jeho ciev.