Trombus: čo to je, ako sa formuje a čo je nebezpečné

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorej miesto výskytu sa zvyčajne stáva dutinou srdca alebo krvných ciev.

V skutočnosti ide o normálny prirodzený proces - krvné zrazeniny sú zodpovedné za zastavenie prietoku krvi v prípade poškodenia kapilár.

V prípade rezu alebo oderu, najmenšie krvné zrazeniny zakrývajú poškodenie a blokujú krvácanie.

Ale ak je z nejakého dôvodu tento proces narušený, potom sa vyskytne strašná hemofílna choroba, pri ktorej dochádza k narušeniu procesu zrážania krvi.

Hemofília je chronické zdedené ochorenie. Pacient má oveľa vyššie riziko krvácania, vrátane vnútorných.

V tomto prípade môžu byť následky dokonca aj najmenších zranení veľmi smutné.

Okrem toho sú ohrozené nasledujúce skupiny ľudí:

• fajčenie;
• ženy počas tehotenstva a popôrodného obdobia;
• mužov nad 40 rokov a dámy nad 50 rokov;
• dievčatá užívajúce hormonálnu antikoncepciu;
• utrpenie nadváhy;
• vedie sedavý životný štýl;
• konzumácia potravín s prebytkom cholesterolu;
• milovníci kávy;
• prívržencov nadmernej konzumácie alkoholu;
• pacienti s malígnymi nádormi alebo zápalmi;
• pacientov po operáciách brucha alebo na veľkých kĺboch;
• podľa najnovších údajov môžu byť dospelí zaradení do rizikovej skupiny s nárastom menej ako 160 a viac ako 190 cm.

Hlavným nebezpečenstvom vzniku krvných zrazenín je možnosť ich pohybu cez telo s prietokom krvi. Zároveň sú schopní uzavrieť krvné cievy, ktoré sú v ich ceste - potom začína tromboembolizmus. To zase vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a ich následnej smrti.

V prípadoch, keď trombus uzatvára mozgové cievy, je diagnostikovaná mozgová príhoda; intestinálny obehový systém - črevná nekróza; koronárna artéria - srdcový záchvat; ak sú postihnuté tepny alebo žily končatín, hovoria o tromboflebitíde dolných končatín, ktoré môžu vyvolať gangrénu.

Taktiež trombus v procese migrácie má tendenciu rozpadať sa na niekoľko častí - potom nebezpečenstvo blokovania prietoku krvi ohrozuje nie jednu nádobu, ale niekoľko.

Krvná zrazenina v srdci - čo je to a ako vzniká krvná zrazenina

Ak máte záujem o krvnú zrazeninu v srdci - aké to je, ako vzniká krvná zrazenina - mali by ste vedieť, že príznaky jej výskytu sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde sa tento problém v tele objavil. Spoločné pre všetky formy trombózy je vzhľad opuchy, žilové uzliny, modriny, niekedy aj sčervenanie a akútna bolesť pri palpácii postihnutej oblasti.

Najčastejšie dochádza k oddeleniu krvnej zrazeniny v tepne, pretože krv sa pohybuje rýchlejšie. Oveľa menej sa to stáva vo Viedni. Takéto katastrofické dôsledky navyše nevznikajú ako v prvom prípade. Ale táto situácia stále neprechádza bez stopy, pretože slabý odtok krvi v postihnutom orgáne nastáva rýchlym vývojom patogénov. Výsledkom je, že najbližšie tkanivá sú spočiatku zapálené, potom sa šíria po celom tele a začína sepse (zápal).

Tiež kvôli silnému spánku krvi a absencii jeho úplného odtoku sa často vyvíja hemoroidálna trombóza.

Druhy krvných zrazenín a mechanizmy ich vzniku sú podrobené nasledujúcej klasifikácii:

Podľa štruktúry:

• červená (koagulačná) - rýchlo rastie v žilách s rýchlym prietokom krvi;
• biela (aglutinácia) - pomaly sa vyskytuje pri rýchlom prietoku krvi v tepnách a kapilárach. Ich štruktúra zahŕňa leukocyty, fibrín a množstvo buniek doštičiek;
• zmiešané (slizničná štruktúra) - ich dislokácie sú žily, dutiny (komory) srdca a aneuryzma aorty v dôsledku zmeny procesov zrážania a adhézie krvných doštičiek;
• hyalín - sa vyskytujú v kapilárach rôznych orgánov (pľúca, tráviaci trakt, urogenitálny systém, mozog atď.) vzhľadom na skutočnosť, že celá krv malých ciev je reprezentovaná vo väčších množstvách ako plazma.

Každý by mal vedieť o krvnej zrazenine v srdci - čo to je, ako sa tvorí krvná zrazenina. Najčastejšie sa vyskytujú s telesnou nečinnosťou (sedavý životný štýl), častými stresmi a nervovými poruchami, zneužívaním zlých návykov, nedostatkom starostlivosti o zdravie, nadmernými liekmi. Krvné zrazeniny sa často vyskytujú v dôsledku porušenia funkcie zrážania krvi, čo spôsobuje nedostatok krvných doštičiek a poškodených cievnych stien.

Malo by sa objasniť, že trombus v srdci sa môže hovoriť len v prípadoch, keď sa zrazenina rozvíja vo vnútri srdcových dutín predsiene alebo komôrky. Často sa však vyskytuje "zátka" v koronárnych (srdcových) alebo mozgových (cievnych) štruktúrach.

Ak dôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny, môžeme očakávať komplikácie s výraznými príznakmi zhoršenia prietoku krvi v rôznych orgánoch:

• Obštrukcia mozgovej cievy je charakterizovaná prejavmi ischemickej cievnej mozgovej príhody;
• embólia jednej z koronárnych artérií spôsobuje ostrý infarkt myokardu;
• trombóza artérií horných a dolných končatín môže viesť k vzniku gangrény a amputácii ramena alebo nohy.

Mnohí nevedia o závažnosti takejto choroby, ako je krvná zrazenina v srdci - čo to je, ako sa tvorí krvná zrazenina. Ale takéto formácie sú najčastejšou príčinou embolizácie v aorty a tepnách, ktoré sa z nej vysťahujú. Ak sa oddelená zrazenina úplne prekrýva plavidlo, môže to viesť k tragickému výsledku.

Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach a prvé príznaky v závislosti od miesta

V poslednom čase sa ľudia stále viac zaujímajú: z toho, čo tvoria krvné zrazeniny v nádobách. Odborníci volajú tri hlavné príčiny tvorby trombov: porušenie integrity cievnych stien, dysfunkcia zrážania krvi alebo jej zvýšená viskozita, ako aj porušenie toku krvi - stagnácia.

V prvom prípade sa aktivuje ochranná funkcia tela - je potrebné "opraviť" akékoľvek poškodenie. V priebehu určitých ochorení, napríklad pri vývoji aterosklerotických plátov, sa steny krvných ciev atrofujú a poškodzujú. V tomto prípade trombus považuje za svoju povinnosť "opraviť" rany a škrty. Preto takéto miesta predstavujú zvýšené riziko trombózy.

Zvýšená viskozita môže tiež spôsobiť krvné zrazeniny. Vyskytuje sa z dôvodu porušenia zrážania krvi a dehydratácie pri autoimunitných, genetických alebo onkologických ochoreniach.

Neznalosť informácií o tom, prečo sa krvné zrazeniny vytvárajú v krvných cievach, môže viesť k stagnácii krvi. Pozoruje sa hlavne u tých, ktorí vedú sedavý životný štýl - kvôli starobe, dlhému pobytu v posteli po operácii, pracovným podmienkam a jednoducho kvôli banálnej lenosti. Tiež to môže mať vplyv na prekrvenie krvného tlaku - s náhlymi poklesmi sa krv v cievach pohybuje nerovnomerne, preto sa na ich vetvách vytvárajú krvné zrazeniny.

V hlave sa vytvárajú zrazeniny v kapilárach, artériách, žilových dutinách a žilách. Tromboembolizmus mozgových ciev spôsobuje problémy s rečou a dýchaním, prehĺtaním jedla, výraznou deformáciou tváre, znecitlivením končatín a symptómami, čím je menej času pred ischemickou mozgovou príhodou.

Tento problém sa navyše môže vyskytnúť nielen u milovníkov alkoholu alebo starých ľudí. Často mŕtvica postihuje mladých ľudí a dokonca aj novorodencov. Niekedy to vedie k smrteľným následkom.

Pri koronárnej trombóze sa prívod krvi do jednej z troch tepien spočiatku spomalí a ak je ponechaný bez liečby, je úplne zablokovaný. Spôsobuje srdcový záchvat, ktorý spôsobuje infarkt myokardu.

Má nasledujúce príznaky:

• ostrú bolesť v srdci, zasahujúca do žalúdka, pravého alebo ľavého ramena, čeľuste, ucha;
• arytmie;
• ťažkosti s dýchaním;
• závraty a mdloby.

Komplikácie po infarkte myokardu môžu byť trombóza ľavej komory a predsieňová trombóza a predsieňová príhoda.

Pri porážke končatín sa stávajú chladnými na dotyk, dochádza k edému, postihnutá časť tela sa zožltne najprv a potom sa zmení na modrú. Pacient v takýchto prípadoch cíti silnú bolesť. S rozvojom ochorenia existujú rozdiely v telesnej teplote, triaška, tlakové rázy. Tromboflebitída je schopná pridať peeling na kožu postihnutého miesta, hematómy av obzvlášť zanedbaných prípadoch, trofické vredy.

Aj v malých periférnych cievach nohy sa vytvárajú hyalínové tromby pozostávajúce z plazmatických proteínov, erytrocytov a zničených krvných doštičiek. V tomto prípade sú kŕče fixované v tele, opuch dochádza krátky čas. Ak je ochorenie v zanedbanom stave, hnedo-hnedá farba kože postihnutej končatiny sa stáva jasným príznakom.

Tí, ktorí vedia z toho, čo tvoria krvné zrazeniny, zabraňujú zrážaniu krvných zrazenín v dolných končatinách z času na čas vytvárať kontrastné kúpele na nohách, chodiť bosí na reliéfnych plochách, pokúšať sa viac plavat, pravidelne podávať nohy nohám a zdvihnúť ich na odvrátenie odtoku krvi. Tvrdia, že samo-masáž a nosenie kompresného spodného prádla sú veľmi užitočné.

Často, od dolnej končatiny, zlomená krvná zrazenina rýchlo dosiahne dýchací systém a okamžite blokuje prietok krvi. V tomto prípade je diagnostikovaná pľúcna embólia, ktorá je vo väčšine prípadov veľmi nebezpečná - smrť môže nastať do 10 minút po objavení sa trombu v pľúcach. Oddelenie sa vyskytuje pri náhlych pohyboch alebo zraneniach.

Hlavným príznakom intestinálneho tromboembolizmu je prudká bolesť v oblasti brucha, ktorá prechádza do oblasti klíc alebo ramena. Pozorované vracanie, nevoľnosť, hnačka alebo naopak zápcha. Ak neprídete s lekárom včas, vzniká peritonitída (zápal peritonea) a nekróza (smrť a tkanivová gangréna).

Hlavné dôvody oddelenia krvných zrazenín sú zrýchlenie prietoku krvi, keď je voľne umiestnené v cievke. Okrem toho proces môže vyvolať zápalové procesy v mieste pripojenia látky, poškodenie krvných ciev, nadmerné cvičenie.

Ako sa vyhnúť trombóze v cievach: opatrenia na prevenciu a liečbu

Tí, ktorí nevedia, ako sa vyhnúť trombóze, by mal navštíviť lekár s najmenším podozrením na prítomnosť zrazenin - lepšie sa smiať na podozrenie pacienta, ako chýbať čas, kedy sa môžete ľahko vyrovnať s touto chorobou.

Moderné diagnostické metódy môžu určovať tvorbu patologických zrazenín vo veľmi raných štádiách formácie.

Po prvé, špecialista rozhovor s pacientom a zistí, či existujú primárne príznaky výskytu tejto choroby.

Potom lekár vydá pokyny na dodanie biomateriálu na analýzu:

• kompletný krvný obraz;
• koagulačné štúdie - koagulogram;
• očkovanie za sterilitu.

Bude tiež potrebné vykonať ultrazvuk ciev, flebografiu (röntgenové vyšetrenie žíl), arteriografiu. V niektorých prípadoch odporúčajú prejsť MRI, počítačovú tomografiu, EKG srdca. Len na konci všetkých štúdií doktor dokáže presne stanoviť diagnózu a začať proces liečby.

Drvivý počet hlbokej žilovej trombózy sa rozvíja po zlomeninách bedrových kostí alebo dolných končatín, najmä v prípadoch, kedy bol vybraný chirurgický zákrok ako spôsob liečby.

Lekári rozpoznávajú najnebezpečnejšie krvné cievy (pripojené k obloženiu cievy jedným koncom) trombov tvorených v panvových žilách - pri roztrhnutí spôsobujú najčastejšie pľúcnu embóliu.

Na liečbu krvných zrazenín sa použila štandardná lieková terapia a chirurgický zákrok. Terapeutická liečba zahŕňa užívanie trombolytik a antikoagulancií vo forme tabliet. V prípade núdze sa lieky podávajú intravenózne. Tieto lieky prispievajú k rozpusteniu a úplnému zničeniu krvnej zrazeniny. Okrem špeciálnych tabliet odporúčajú mnohí odborníci, aby ich pacienti nad 40 rokov užívali aspirín v malých dávkach na zriedenie krvi.

Keď je zistená krvná zrazenina, ktorá sa pohybuje voľne cez žily, praktizujú jej obväz alebo inštalujú špeciálne "pasce" pre filtre s tromi kavami. Sú to zariadenia, ktoré sú inštalované v dolnej vene cava. Neumožňujú ďalší prechod krvnej zrazeniny cez telo - do ciev srdca, pľúc a iných orgánov.

Existujú aj iné spôsoby ako sa zbaviť trombózy - špeciálna masáž a terapeutické cvičenia. To môže zahŕňať aj obväzovanie postihnutých končatín a použitie kompresného punčochového materiálu. Elastické obväz a špeciálne nite v zložení zdravotníckych šatníkových predmetov stláčajú hlboké žily, ktoré zlepšujú krvný obeh. Treba mať na pamäti, že kompresné pančuchy a bandáž sa nemôžu použiť počas exacerbácie bolesti.

Trombóza sa nedávno stala značne "mladšou", a preto ani starí ľudia nemajú záujem o to, ako sa vyhnúť tvorbe krvných zrazenín v cievach. Bohužiaľ sa často stáva, že trombóza je asymptomatická, takže pacient v kritickom momente okamžite prechádza na stôl chirurga. Chirurgia je extrémne opatrenie, ktoré sa uplatňuje iba v prípade náhleho útoku alebo neúčinnosti spôsobov liečby.

Existuje niekoľko typov operácií:

• posunutie - trombus je ponechaný na mieste a obnovenie krvného obehu, inštalácia novej nádoby alebo pripojenie k inému plavidlu, obchádzanie zrazeniny;
• stentovanie - do postihnutej cievy sa zavedie špeciálna drenáž (stent), ktorá rozširuje lúmen tepny a podporuje normálny prietok krvi;
• trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny z cievy.

Lekári sa nemusia unaviť opakovaním: je jednoduchšie chorobu predchádzať než liečiť, takže každý by mal vedieť, ako sa vyhnúť krvným zrazeninám v cievach.

Na prevenciu krvných zrazenín odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia:

1. normalizácia výživy;
2. zvýšenie motorickej aktivity;
3. kontrola viskozity krvi.

Prvý odsek vyzýva na upustenie od vyprážaných a tučných potravín bohatých na cholesterol. Najmenej dvakrát týždenne v strave by mali byť ryby a morské plody - napríklad morská kel. Mal by jesť viac zeleniny a ovocia, byliny. Musíme sa pokúsiť jesť viac pohánky, droby, citrusových plodov, jabĺk, a v sezóne - čerešne a čerešne. V každom ročnom období je prospešná surová cibuľa a cesnak.

Ženy by mali odmietnuť užívať antikoncepčné pilulky a vybrať iné antikoncepčné prostriedky.

Pri prevencii trombózy je povinné prestať fajčiť a nadmerne dávky alkoholu. Zároveň nikto nehovorí, že by ste sa nemali dotýkať alkoholu vo všeobecnosti - 30 g vodky alebo 100 g červeného vína raz denne je dokonca prospešné pre telo.

Záujemcovia o to, ako sa vyhnúť trombóze, sa budú musieť nútiť, aby sa viac pohybovali. Ale nebojte sa - bude to len na začiatku. V budúcnosti bude telo zvyknúť na nové bremená a bude ich vnímať ako niečo úplne prirodzené. Je samozrejmé, že v prvý deň hodín nie je potrebné jogovať 10 km. Mestá môžu jednoducho začať ignorovať výťah a ísť až do bytu alebo pracoviska pešo po schodoch. Niektorí ľudia dávajú prednosť zmene zastávky verejnej dopravy - keď odchádzajú do práce alebo doma, chodia 2-3 zastávky pešo a až potom sa dostanú na správny autobus.

Ak existuje túžba a príležitosť, nezabudnite na cykloturistiku, kúpanie - v bazéne alebo rybníku, pešiu turistiku, nabíjanie ráno.

Tí, ktorí majú pracovné povinnosti spojené s dlhým pobytom v rovnakej pozícii - napríklad pri častých letoch - lekári odporúčajú používať kompresné bielizeň na prevenciu trombózy. Pokiaľ je to možné, mali by ste z času na čas vstávať, miesiť tuhé končatiny, vykonávať jednoduché cvičenia - ohýbanie, squatting, skákanie.

Pri riedení krvi sa odporúča, aby muži nad 40 rokov a ženy staršie ako 50 rokov užívali aspirín alebo podobné lieky (napríklad warfarín). Aj na tento účel by ste mali piť viac tekutín - najmenej 2 litre za deň. Môže ísť o zelený čaj, čerstvý džús, čistú varenú vodu, bylinné infúzie. Avšak v druhom prípade je konzultácia špecialistu povinná.

Je tiež potrebné pre hirudoterapiu - liečbu pijavicami. Sliny majú schopnosť riediť krv a rozpúšťať zrazeniny, ktoré tvoria. Okrem toho používanie týchto červov aktualizuje lymfy, a tým posilňuje imunitný systém a tiež normalizuje produkciu hormónov.

A na záver: v žiadnom prípade nesmie byť odložená návšteva lekára ani pri najmenšom podozrení na vznik krvnej zrazeniny. A za žiadnych okolností by ste nemali vyliečiť sám - táto choroba môže vážne platiť za zanedbávanie.

Krvné zrazeniny v cievach: tepny a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, čo je spojenie, ktoré umožňuje, aby všetky časti tela fungovali normálne. Kvapalný stav krvi a jeho normálny prúd zabezpečujú správny metabolizmus v tkanivách a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Každá zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi je udržiavaný vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností okolností môžu byť ich aktivity nekoordinované s výskytom krvácania alebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmenoch krvných ciev alebo srdcových komôr. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, škrabancami v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi, aby sa zabránilo krvácaniu. Je to druh obranného mechanizmu, vynájdený prírodou na záchranu života, ale často tento proces preberá znaky patológie.

Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov, to sa rozdelí fragmenty tvorili trombotických masy, fibrín komplexy a bunkové agregáty, ktoré môžu spôsobiť upchatie ciev, ale s veľkými alebo viac rýchlo sa rozvíjajúcich zrazeniny sa rôznych chorôb, môže to byť problém nemôže robiť.

S rôznymi ochorenia obehového systému, ochorenia cievnej steny, hemostázy, metabolické poruchy vznikajú predpoklady k trombóze, zatiaľ čo zrazeniny možno nájsť v žilách, tepny o rôznych priemeroch, a to aj v srdcových dutinách.

Krvné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v lúmeni cievy, bránia postupu krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lumenu, potom sú možné infarkty s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké odhadnúť, že srdcový záchvat v srdci, mozgových tkanivách, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale tiež spôsobiť smrť.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, aké je presne nebezpečenstvo tohto javu a aké následky môže byť po trombóze.

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmena charakteru a rýchlosti toku krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

Zdravá, hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak s rôznymi poraneniami, aktiváciou koagulačného systému a vznikom zrazeniny. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav spôsobený rôznymi zmenami vnútorného obloženia plavidla. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou tvorby patologických trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické intervencie, infekčné ochorenia, zhubné nádory sú sprevádzané aj trombózou.

Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, závažné infekcie, hematopoetické nádory, šok a dokonca aj genetické poruchy.

Zmena charakteru prietoku krvi v cievke sa odráža v stave vnútorného obloženia (endotelu), ktorý sa môže poškodiť a spôsobuje trombózu. Zvlášť jasne tieto javy možno vystopovať vo veľkých cievach vetviacich miest, kde sa prietok krvi nahradené laminárne turbulentný, a krv pri vysokom tlaku a vysokej rýchlosti, pretože narazia na steny ciev u úst vypúšťania iných cievnych poškodzuje endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), objavia sa javy tvorby trombov.

Do značnej miery vzhľad krvných zrazenín v cievach prispieva k spomaleniu prietoku krvi a jeho stagnácia, ktorá môže byť pozorovaná s kŕčovými žilami žilami (žilovej nedostatočnosti), chronického srdcového zlyhania, predĺženej imobilizácie pacienta po operácii, u ležiacich pacientov.

Poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, rôzne typy blokády atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho sa intrakardiálny trombus často spája s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, ktoré vzniknú po implantácii umelých chlopní alebo inými zásahmi do srdca. Často v takýchto prípadoch krvná zrazenina prichádza z miesta jej vzniku a cirkuluje krvou, dostáva do iných orgánov a spôsobuje v ňom nebezpečné následky.

Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepčných prostriedkov. Táto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas zistiť poruchu krvácania.

Fajčenie, sedavý životný štýl, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Zvláštne miesto je obsadené venóznou trombózou počas letu a podľa niektorých údajov sa počas cesty vytvorí aspoň jeden cestujúci z každého letu. To je uľahčené kolísaním tlaku, stagnáciou krvi v nohách, dlhodobým pobytom v nepríjemnej pozícii, preto v prípade ochorenia kiahne, srdcových problémov, musíte byť pri plánovaní dlhých ciest lietaním veľmi opatrní.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Proces krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých po sebe nasledujúcich reakcií s účasťou krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, bielkovín, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať iba odborný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov pomerne problematické.

V závislosti od cievy, v ktorej sa vyskytol trombus, je bežné rozlíšiť žilovú a arteriálnu trombózu. Povaha zrazenín, rýchlosť ich formovania a dokonca aj vzhľad budú odlišné.

trombóza a embólia (oddelenie krvnej zrazeniny) na príklade žilových žíl

Všeobecne platí, že proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série po sebe idúcich etáp, z ktorých každá predchádzajúca začína nasledujúca:

1. Aglutinácia doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) zhromažďujú a prilepia sa na miesto poranenia, uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu s účasťou centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeninu, zhutnením obsahu proteínov;
3. Zachytenie a adhézia na zväzok bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
4. Zrážanie (usadzovanie) plazmatických krvných bielkovín na výslednú konvoluciu a jej zhutnenie.

Výsledná krvná zrazenina je pevne pripevnená na mieste poškodenia endotelu, avšak v niektorých prípadoch sa môže celý trombus alebo jeho fragmenty odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k poškodeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment vytratil, sa nazýva tromboembolizmus a krv-pohybujúca sa zrazenina sa nazýva tromboembolická. Keď zablokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Táto podmienka je mimoriadne nebezpečná v dôsledku vývoja infarktu - nekróza tkaniva v oblasti krvného zásobovania zablokovanej cievy.

Dôvody pre oddeľovanie trombu môže byť veľmi rozmanitý: rýchlo rýchlosť prietoku krvi cievou, veľké veľkosti konvolúcia, progresívna cievne poruchy v mieste upevnenia trombu, zápalu, nadmerného cvičenia a lokalizáciu krvných zrazenín na ventily srdcových chlopní - neustály pohyb a vysoký tlak každá kontrakcia myokardu.

Trombotické hmoty sa líšia svojim vzhľadom a zložením a ich veľkosti sa môžu líšiť od mikroskopických po dosť masívne (v aorte, dutých žilách, dutinách srdca).

V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú takzvané biele, červené tromby, zmiešané štruktúry a konvoly hyalínov.

štruktúra najtypickejšieho arteriálne zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (telo) a červeného trombu (chvosta)

Biele krvné zrazeniny sú tvorené z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného množstva červených krviniek, ktoré im poskytujú červenú farbu a môžete ich nájsť v žilovej vrstve. Zmiešané záhyby pozostávajú z oblastí bielych aj červených trombov a hyalínov sú charakteristické pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak krvná zrazenina úplne zatvorí dutinu cievy, nazýva sa to obturujúcim a ak sa nachádza blízko steny a nezabraňuje prietoku krvi, je to blízko steny.

Známky trombózy sa určujú podľa jej polohy a stupňa obštrukcie cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne s narušeným prietokom krvi.

Mozková trombóza

Najčastejšie sa tvoria krvné zrazeniny v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodmi môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny kŕč na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkých mozgových tepien sa redukujú na symptómov mŕtvice: bolesti hlavy, strata citlivosti a motorické funkcie v niektorých častiach tela, reči, videnia, pamäť, atď Ak trombóza čiastočný neúplné prekrytie dutiny cievy, zmeny sa v prírode.. chronická ischémia so známkami dyscirkulatívnej encefalopatie, demencia.

trombóza veľkej mozgovej tepny - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroskop s príslušnými príznakmi a dôsledkami

Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď oddelená krvné zrazeniny s inou lokalizáciou vstupujú do krvného riečišťa. Symptómy, ako je embólií často spôsobená nekrózu nervového tkaniva (mŕtvica), a môže prideliť jednou z príčin chlopne srdcového zlyhania, ktorý sa vyskytuje v reumatizmu, arteriosklerózy, syfilis, bakteriálna endokarditída.

Okrem tepien môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny trvanlivosti a žily prenášajúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode je tiež možná. Medzi príznaky žilovej trombózy sínusového možno nazvať výrazný bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, poruchy funkcie kraniálnych nervov, paréza, parestézia, ochrnutie, horúčka. Popísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú naliehavú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Krvné zrazeniny v srdci a koronárnych artériách

Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne nezablokuje lúmen tepny, potom sa chronická choroba koronárnych artérií vyvíja vo forme angíny s bolesťou srdca, dýchavičnosťou. V prípade úplného uzatvorenia lúmenu ciev sa vyvinie srdcový záchvat: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu bude podliehať nekróze (nekróze).

Príznaky infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmia a ďalšie.

Krvná zrazenina v srdci môže byť umiestnená na vnútorných stenách jej komôr a na ventily ventilov. V rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotické lézie dochádza k poškodeniu vnútornej obal srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii zrážania krvi a trombóza. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu spúšťa takéto mechanizmy.

Vnútrosrdcovú trombózou je nebezpečný nielen k rozvoju akútne alebo chronické srdcové zlyhanie, ale tiež tzv tromboembolické syndróm, keď odtrhla zrazenín ponáhľať do krvného obehu, sa usadil v cievach mozgu, obličiek, sleziny, črevá a spôsobuje nekrotické zmeny v nich.

Krvné zrazeniny v nohách

blokovanie lumenovej žily

Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď ich varikózna dilatácia, krvná stáza a zmeny hemostázy prispievajú k trombóze. V prípade poranení, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

Symptómy trombózy ciev nohy sú obmedzené na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmeny teploty pokožky s masívnou léziou. Uzáver jednej z žíl je sprevádzaný opuchom a menšou bolesťou lýtkových svalov, zatiaľ čo celkový stav pacientov je uspokojivý. Lokalizácia konvolucie v povrchových žilách môže byť určená hustým palpáciou v určitej časti cievy.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi náchylná na starších ľudí, pacientov s cukrovkou, ktorí majú nadváhu. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré prešli dlhotrvajúcou operáciou, rovnako ako tehotné ženy.

Riziko žilovej trombózy nôh je nielen v poruchách miestne prekrvenie, ale aj v možnosti krvných zrazenín oddelenie s poruchou prietoku krvi v pľúcach. Migrácia z žilách dolných končatín v dolnej dutej potom cez pravej strane srdce, krvné zrazeniny v zhone pľúcne kmeň a jej pobočiek, blokovanie prietoku krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývajúci sa prietok krvi na úrovni pľúcneho trupu nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak krvná zrazenina nie je naliehavo odstránená. Najčastejšie pacienti nemajú čas na získanie včasnej pomoci, pretože náhle sa vyskytne tromboembolizmus mimo nemocnice. Trombóza lobárnych vetiev pľúcnej artérie vedie k odstaveniu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického účinku masívnej trombózy je znížený na reflexný kŕč koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu zlyhaniu srdca.

mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy, po ktorom nasleduje embólia

Príznaky vetiev tromboembólie pľúcnej tepny sa skladajú z náhle vzniknutej bolesti akútnej na hrudníku, dýchavičnosť až do zastavenia dýchania, cyanóza, srdcové abnormality. Trombózy drobných ciev v pľúcach môže byť chronická opakujúce sa charakter, a to najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a známky budú dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Navyše, na pozadí charakteristických zmien cievnej steny vo forme vláknitých plátov s prasknutím, ateroatóze, dochádza k miestnej hyperkoagulácii a lúmen cievy alebo úst sa prekrýva trombom. Prvými príznakmi bude bolesť brucha, vracanie, hnačka, potom ako sa objaví nekróza črevnej steny, príznaky intoxikácie sa začínajú zvyšovať a peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

Samostatne sa musí hovoriť o tak nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nohy, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Symptómy separácia krvných zrazenín sa zníži na príznaky lézie orgánu, v ktorom plavidlá zastavila trombózy. To môže byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dýchavičnosťou, kašeľ, arytmie až do zástavy dýchania a obehových symptómov mŕtvice, infarktu myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekrózy čriev.

Diagnóza a liečba trombózy

Na stanovenie prítomnosti krvnej zrazeniny lekár podrobne zistí povahu sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí, palpuje, ak je to možné a účelné pri tejto lokalizácii trombózy.

Klinický obraz je spravidla dosť podozrivý na trombózu jednej alebo druhej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne priradí koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Skontrolujte nádoby na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom vám umožňuje nastaviť lokalizáciu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

Flebografia pozostáva z podania rádioaktívnej látky s následným röntgenovým vyšetrením. Táto metóda je uplatniteľná na trombózu ciev nohy.

krvné zrazeniny v nohách na vyšetrení MRI

Ak sa podozrievajú rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktiky sú určené lokalizáciou a rozsahom cievnych lézií.

Metódy riešenia krvných zrazenín zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Okamžité odstránenie krvnej zrazeniny;
• Expozícia, ktorá nie je liekom.

Pacientom s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie sa zobrazuje odpočinok v posteli a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

Lieková terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a dlho používajú priame antikoagulačný heparínu je však jeho použitie je spojené s viacerými vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé nepretržité monitorovanie hemostázy, takže teraz preferované heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou - Fraxiparin, kleksanu, Fragmin. Tieto liečivá poskytujú významne menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a môžu sa pacientovi podávať nezávisle.

Perorálne antikoagulanciá, ako liek proti krvných zrazenín ako warfarín, inhibuje trombózu a obvykle je priraďuje vystavení zvýšenému riziku trombózy u pacientov s implantovaným umelé chlopne, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňou letákov, rovnako ako akútna trombózy po štarte z tretieho dňa. Použitie takýchto liekov by malo sprevádzať povinná kontrola takéhoto ukazovateľa zrážania ako INR, ktorý by nemal presiahnuť tri jednotky.

Ako preventívne opatrenie pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín v dôsledku iných príčin, sa aspirín často predpisuje v malej dávke.

Trombolytické lieky (streptokináza, urokináza) sú navrhnuté tak, aby rozpustili vzniknuté krvné zrazeniny v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Závity malých rozmerov pri trombolýze resorbované, takže ich podávanie je účinná v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je plný fragmentácia veľkých zrazenín riziko pľúcneho tromboembolizmu.

kava-filter zabraňuje embolizácii krvných zrazenín v životne dôležitých cievach

Chirurgická liečba pozostáva z vykonania operácie trombu (trombektómia) alebo inštalácie filtru cava. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Kava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v dolnej vene cava a zabraňuje penetrácii a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombu, ktorý je pripevnený k stene cievy na jednom konci nachádzajúcich sa v lúmene, čo vytvára hrozbu embólie.

Spomedzi metód riadenia trombózy, ktoré nie sú liečivé, je rozšírenie elastického obväzu. V súčasnosti sa dá nahradiť nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach alebo sa vyrába samostatne. Stupeň kompresie určuje lekár-flebológ a takéto spodná bielizeň by sa mala nosiť ráno predtým, než sa dostane z postele.

Treba poznamenať, že je možné vyčistiť krvné cievy z krvných zrazenín len pri správnej liečbe s použitím antikoagulancií, trombolytik, ako aj chirurgických zákrokov. Samoliečenie v prípade trombózy akéhokoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečné.

Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej terapie vykonávajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Dôsledky trombózy sú často nepriaznivé a sú spôsobené narušeným prietokom krvi v orgánoch a tkanivách. Ak arteriálna trombóza môže vyvolať gangrénu alebo srdcový záchvat (srdce, mozog, črevá, končatiny), s venózou, najmä v cievach nohy a malou panvou, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možné jeho zápal s účinkom steny žily (tromboflebitída), fragmentácia, pridanie sekundárnej infekcie.

Aby ste zabránili trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Odvykanie od fajčenia;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému pobytu v rovnakej polohe, prerušeniu, zdvihnutiu nohy a hneteniu jednoduchými cvičeniami;
3. Dobrá chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné spodné prádlo;
5. Účinná masáž chodidiel a chôdza;
6. Po chirurgickom zákroku je potrebné skoré zvyšovanie a revitalizácia pacientov;
7. Ak existuje vysoké riziko trombózy, mala by sa vykonať účinná protidrogová prevencia.

Trombóza je pomerne nebezpečný fenomén, ale dodržiavanie jednoduchých pracovných predpisov a odpočinku, zdravý životný štýl a včasné preventívne opatrenia pomôžu tomu zabrániť.

Trombus: čo to je, príznaky, diagnóza a liečba

Trombus je populárny lekársky termín, ktorý takmer všetci počuli. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sa informácie o krvných zrazeninách, ako aj o tom, čo to je, ľudia zistia príliš neskoro. Zároveň nie každý rozumie tomu, čo tento pojem konkrétne znamená, a či je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku.

Typy formácií

Najjednoduchšou definíciou toho, čo je krvná zrazenina, je krvná zrazenina, ktorá sa môže nachádzať v lúmeni krvnej cievy a v srdcovej dutine a vzniká v dôsledku koagulácie krvi v dôsledku poškodenia cievy. Blokovanie krvných ciev a prekrývajúca sa prietok krvi - to je nebezpečné takéto zrážanie.

Existujú dve podmienené klasifikácie, v ktorých rozdelenie ide podľa rôznych znakov. V závislosti od miesta môžu byť identifikované zrazeniny nasledujúcich typov:

1. Venózna / arteriálna / mikrocirkulačná. Tieto typy krvných zrazenín určujú, kde presne je. V tomto prípade zvyčajne nie je oddelený trombus, ale trombóza. Trombóza je primárnym miestom tvorby zrazeniny, neustále sa rozširuje a pod hmotnosťou častíc vypadáva, čo sa nazýva embólia. Medzi týmito druhmi možno nájsť pomerne významný rozdiel, napríklad sa z plaku nedá vytvoriť žilová zrazenina, pretože nie sú v žilách.
2. Výjav. Jeden zo segmentov je pripojený na stenu cievy, takže krvná zrazenina nespôsobí, že krvný obeh sa v prvom štádiu vypne, ale môže sa stať "darcom" putujúcich krvných zrazenín. Takéto vrstvenie môže mať rozdielne veľkosti, niekedy pomerne dlhé vrstvenie.
3. Podšívka. Tvorba trombu sa vyskytuje v celom priemere cievy, priestor zostáva v strede pre pohyb krvi. To zvyšuje tlak v cieve, najmä so zvyšujúcou sa veľkosťou zrazeniny.
4. Central. Má pripevnenia k stenám z protiľahlých strán. Avšak hlavná časť je v strede, takže krv prúdi "okolo". Táto situácia silne inhibuje prietok krvi.

Každá z týchto foriem trombózy môže byť darcom putovania embolus, ktorý sa bude voľne pohybovať v obehovom systéme. V procese takejto "cesty" sa môže zväčšiť alebo dosiahnuť príliš úzke cievy. Konečná forma putovnej verzie, rovnako ako všetky ostatné druhy, je blokujúca embólia. Úplne blokuje pohyb krvi.

Druhá klasifikácia krvných zrazenín je založená na:

1. Bielu. Lekárskym názvom je aglutinácia. Krvné doštičky a leukocyty sa stávajú jej základňou a existuje mnoho štádií tvorby trombov a postupujú pomaly.
2. Červený trombus. Lekárskym názvom je koagulácia, faktory zrážanlivosti a červené krvinky sú nevyhnutné pre štruktúru krvných zrazenín. Najčastejšie sú žilné.
3. Hyalinní. Zložka sa tvorí z plazmatických proteínov spojených s červenými krvinkami, zvyčajne v hemolýze.
4. Zmiešané. Schéma tvorby krvnej zrazeniny vyžaduje prítomnosť rôznych častíc, niektoré z nich sa prilepia, iné padajú do sedimentu a pripevňujú sa k stenám.

Existuje však niekoľko ďalších klasifikácií podľa miesta a zloženia - najkomplexnejších a najdôležitejších v diagnostike a liečbe.

dôvody

Všetky zložky krvnej zrazeniny sa voľne pohybujú v obehovom systéme zdravého človeka. Kombinácia zložiek sa nevyskytuje spontánne, musia existovať určité príčiny vzniku krvných zrazenín v cievach:

• Nástup choroby môže spôsobiť poškodenie ciev. Poškodenie nemusí byť mechanické, je dôsledkom žiarenia, chemoterapie alebo poranenia, zápalového procesu spôsobeného infekciami a dokonca nadmerného množstva cholesterolu na stenách. Ak je poškodená stena cievy, objavia sa fibrínové vlákna. Doslova "zachytia" prvé zložky budúcej zrazeniny, ktorá ich viaže na steny ciev.
• Stojí za zmienku, že operácia je najčastejšou príčinou krvných zrazenín, takže po operácii sa často začína tvoriť krvné zrazeniny. Podobné výsledky môžu priniesť aj prirodzený pôrod.
• Trombóza môže byť dôsledkom nesprávneho fungovania koagulačného systému, pretože je zodpovedný za zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín. Zvyčajne je to dobré pre telo, počas zranenia zrazenina zabraňuje voľnému toku krvi v mieste prasknutia. To stačí na čakanie na zjazvenie tkaniva, pretože šetrí zo straty vzácnej krvi.
• Porucha koagulačného systému je často, ale nie nevyhnutne, spojená s vrodenými patológiami alebo dedičnosťou. Zlyhanie nastáva aj vtedy, keď je v krvi vírus alebo baktérie, ak je imunitný systém obmedzený určitými liekmi. Telo jednoducho nedokáže pochopiť, čo sa stalo, a začne kaskádu zrážania krvi a vytvára základ pre tvorbu krvných zrazenín.

Dôvod, prečo krvné zrazeniny nie sú vždy výsledkom krátkeho procesu. U sedavých ľudí je krvný obeh narušený kvôli stláčaniu krvných ciev. Typicky sa takéto porušenie vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, nadváhy, tehotenstva alebo hormonálnych liečiv u žien. Niektorí vedci dokonca tvrdia, že riziko trombózy z tohto dôvodu je spojené s rastom, preto je pre príliš nízke a príliš vysoké osoby, je častejšie.

príznaky

Trombóza je nebezpečná choroba, pretože nie je vždy možné ju odhaliť v počiatočných štádiách. Externé príznaky prítomnosti krvných zrazenín sa neprejavia bezprostredne a s miernym priebehom ochorenia môže úplne chýbať. Zvyšné príznaky trombu sú veľmi rozdielne a do značnej miery závisia od toho, kde je pečať a ako je ťažké ochorenie.

Trombóza povrchových žíl je charakterizovaná skutočnosťou, že môže byť detekovaná palpáciou, pretože je blízko k povrchu kože. Takáto zrazenina je hustá forma, v primárnom štádiu je mäkká, ale pri palpácii sa môže cítiť ťažká forma. Ďalšie príznaky zahŕňajú sčervenanie kože, opuch končatiny, zvýšenie teploty v mieste vzniku krvnej zrazeniny. Edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a ubližuje, keď sa stlačí. Symptómy povrchovej trombózy môžu byť niekedy zamieňané s infekciou.

Symptómy venózneho trombu v hlbokých žilách - sčervenanie a opuch, ako v predchádzajúcom prípade. Ovplyvnená oblasť bude teplejšia, pravdepodobne sa zvýši teplota celého tela, horúčka je možná. Bolesť pacienta pocíti pri stlačení oblasti blízkej zápalu. Na koži sa objavujú aj značky - modré škvrny.

Najnebezpečnejšími sú arteriálne tromby. Symptómy trombu sú do značnej miery závislé od postihnutého orgánu. Arteriálna trombóza v srdci sa vzťahuje na koronárnu srdcovú chorobu, preto medzi príznaky sú:

• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa dostáva do ruky alebo chrbta;
• zvýšené potenie;
• nevoľnosť.

Arteriálna trombóza v končatinách vedie k silnej bolesti a bledej pokožke, k poklesu teploty tkanív, ktoré sú zbavené krvi. V takýchto situáciách pacient potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť, iba to dáva šancu zachrániť postihnutú ruku alebo nohu pred amputáciou.

Trombóza artérií v hlave spôsobuje výraznejšie poruchy viditeľné pre ostatných. Problémy s rečou, koordináciou, prehĺtaním, zrakom, svalovou silou a pohybom. Príznaky tvorby trombu sa prevažne prelínajú s mŕtvicou, pretože to je najčastejší výsledok v neprítomnosti liečby.

Krvné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v mozgových tepnách, často spôsobujú úrazy, takéto lézie možno identifikovať stratou prejavu, zrakom, citlivosťou. Symptómy sú zvyčajne dočasné, ale zotavenie môže trvať pomerne dlho. Okrem toho neexistuje žiadna záruka, že dôjde k úplnému zotaveniu.

Hlavnou komplikáciou venóznej trombózy je oddelenie krvnej zrazeniny, jej migrácia z krvného riečišťa do pľúc a vývoj pľúcnej embólie (PE). Pľúcna embólia je život ohrozujúca choroba, ktorá sa prejavuje náhlym výskytom bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a kašla s vyprázdnením krvi. V závažných prípadoch sa vyvíja pokles krvného tlaku a strata vedomia a zastavenie srdca je možné.

Portálový expert, lekár prvej kategórie Taras Nevelichuk.

diagnostika

Trombóza je ochorenie, ktoré je diagnostikované pred nástupom príznakov krvných zrazenín.

Ak idete s lekárom, ktorý má už problém, existuje vysoká pravdepodobnosť, že liečba bude neúčinná. Preto je v mnohých ohľadoch diagnóza choroby iniciatívou pacienta, ktorý sa stará o jeho zdravie. Existuje niekoľko fáz odhalenia ochorenia lekárom:

1. Analýza klinickej histórie. Krvné zrazeniny v plavidlách sa neobjavujú od začiatku, takže sa človek posúdi, či je ohrozený. Zvyčajne sú rozdelené do 3 kategórií: vysoká, stredná a nízka pravdepodobnosť ochorenia. Hodnotenie sa vykonáva s prihliadnutím na operácie, vek, životný štýl, zlé návyky a niektoré ďalšie faktory.
2. Externé vyšetrenie. Trombóza povrchových žíl sa môže detegovať palpáciou. V iných prípadoch dokáže lekár počas externého vyšetrenia zistiť zmenu farby pokožky alebo opuchu.
   Krvný test na zrážanie. Táto diagnostická metóda sa vzťahuje na všeobecné, pretože poukazuje len na pravdepodobnosť výskytu zrazenín. So zvýšenou úrovňou D-diméru by mali presnejšie testovacie metódy sledovať krvný test.
3. US. Táto diagnostická metóda sa používa takmer vo všetkých prípadoch podozrenia na krvné zrazeniny. Je ľahké zistiť trombózu končatín, iné metódy sa však používajú na štúdium celého tela.
4. Angiografické metódy (flebografia a arteriografia). Diagnostická metóda používajúca rádioaktívnu látku sa používa na detekciu krvných zrazenín v cievach.
5. CT. Môže sa použiť na detekciu krvných zrazenín v takmer akomkoľvek orgáne, ale môže byť použitý namiesto ultrazvuku. V praxi sa najčastejšie používa na diagnostiku krvnej zrazeniny v pľúcach alebo mozgu.
6. EKG. Tento typ diagnózy sa používa na detekciu trombózy koronárnych artérií srdca.
7. Echokardiografia. Ultrazvuková diagnostická metóda na detekciu krvných zrazenín v komorách srdca.

Ak sa počas vyšetrenia pacienta na klinike nezistili žiadne príznaky trombózy, neznamená to, že choroba ho neovplyvní. Riziko ochorenia sa zvyšuje po 40 rokoch. Preto existuje potreba opakovanej liečby po niekoľkých rokoch.

liečba

Prvé štádiá liečby sa vykonávajú striktne pod dohľadom odborníkov v nemocnici. Po niekoľkých ďalších testoch lekár určí ďalší priebeh liečby. Výsledok súboru opatrení by mal byť prirodzenou resorpciou. Avšak v obzvlášť ťažkých prípadoch ochorenia, najmä pri arteriálnej trombóze, je predpísané chirurgické odstránenie zrazeniny. Samotný proces spracovania nemožno nazvať krátkym. Často trvá viac ako niekoľko mesiacov. Našťastie nie je potrebné ležať v nemocnici po celú dobu.

Liečba liekov je založená na riedidlách krvi, antikoagulanciách. Riedenie krvi vedie k prirodzenému zmiznutiu krvnej zrazeniny. Táto liečba je veľmi účinná nielen ako liečba ochorenia, ale aj na jej prevenciu. Prijatie antikoagulancií zvyčajne neprestane po dosiahnutí cieľa. Oni sú nejaký čas opití, aby eliminovali možnosť recidívy.

Ďalšou medikáciou je trombolytika. Už konajú výlučne v oblasti vzdelávania. Pod vplyvom drog namiesto vrstvenia častíc postupne zmiznú. Formácie vychádzajú z veľmi malých objemov a potom sa úplne rozpustia. Trombolytiká sa podávajú injekčne, takže výsledok sa dá dosiahnuť pomerne rýchlo.

Fyzioterapia je predpísaná pre najľahšie formy trombózy. Môžu byť odstránené pomocou pravidelných masážnych procedúr, ako aj fyzikálnej terapie. Lekári dôrazne odporúčajú zmeny v životnom štýle, najmä pri sedení. Konštantné prechádzky na čerstvom vzduchu vedú k normálnemu krvnému obehu a ochorenie prejde samo. Mechanizmus tvorby trombu je často založený na aterosklerotickom pláte, takže diéta sa stáva ďalším spôsobom liečby. Môže sa tiež použiť ako prevencia.

Niekedy sú špeciálne filtre umiestnené v dolnej vene cava, ktorá nesie krv zo spodnej časti tela. Nemajú vplyv na zrazeninu v normálnom stave, avšak ak sa zrazenina rozptýlila, filter zabraňuje jej pohybu. Táto prax sa používa v prípadoch, keď existuje vysoké riziko embolie v pľúcach. Filtrácia je kombinovaná s inými typmi liečby, pretože sama osebe je len pasívnym zadržiavacím postupom.