Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba, strava s IBS

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, prejavujúca sa bolesťou brucha a / alebo poruchami defekácie. Obvykle sa vyvíja v dôsledku psychologických a iných účinkov na nadmerne reagujúce črevo.

Toto je najčastejšia choroba vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí. U žien sa choroba vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc.

Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo to má jednoduché slová?

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha hrubého čreva, komplex symptómov charakterizovaný predĺženým (až šesť mesiacov) a pravidelným (viac ako tri dni v mesiaci) výskyt bolesti brucha a abnormálnej stolice (zápcha alebo hnačka). Syndróm dráždivého čreva - funkčné ochorenie spojené s poruchou črevnej motility a trávenia. Potvrdzuje to nezrovnalosť sťažností, vlnový priebeh bez progresie príznakov. Reakcia ochorenia je často vyvolaná stresovými situáciami. Strata hmotnosti nie je označená.

Medzi populáciou vyspelých krajín sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u 5-11% občanov, ženy utrpia dvakrát tak často ako muži. Najviac charakteristické pre vekovú skupinu 20-45 rokov. Ak sa po 60 rokoch objavia príznaky IBS, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie organických patológií (divertikulóza, polypóza, rakovina hrubého čreva). Syndróm dráždivého čreva v tejto vekovej skupine sa vyskytuje viac ako jeden a pol krát menej.

Príčiny IBS

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva, ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné s ním zaoberať spolu s gastroenterológom a psychológiou.

Medzi príčiny problémov patria:

1. Prejedanie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Problémy s hormónmi.
4. Porušovanie centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
5. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
6. Duševné poruchy a stresy.
7. Nedostatok balastných látok (napr. Vlákna).
8. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, mastných potravín, alkoholu a sýtených nápojov. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky majú vplyv aj na motorické zručnosti.

Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje v dôsledku expozície psychosociálnym faktorom, ktoré menia intestinálnu pohyblivosť a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Keďže syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, tj pokusmi rozdeliť ho na niekoľko typov.

• Najčastejším typom je zvýšenie aktivity črevnej steny, tj hypersegmentálnej hyperkinézy. V tomto prípade črevná stena trpí segmentálnymi kontrakciami s nízkou amplitúdou. Vyskytuje sa u 52% tých, ktorí trpia týmto syndrómom.
• Pri prudkom znížení aktivity motora klesá tón črevnej steny. Ide o dystonickú hypokinézu a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
• Ak sa aktivita motora zvyšuje a existujú antiperistaltické komplexy, hovoríme o antiperistaltickej hyperkineze, ktorá sa vyskytuje u 12% pacientov.

Aj príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu ochorenie rozdeliť na niekoľko možností:

• Prevalencia plynatosti a bolesti brucha.
• Prevalencia hnačky.
• Prevaha zápchy.

Navyše, ochorenie sa vyskytuje v miernom a miernom a závažnom stave.

S IBS môže byť:

• bolesť v bokoch brucha a hypochondria, zvlášť ráno, drobenie po pohybe čriev,
• zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
• hnačka (stolica často 3 krát denne), ako aj náhle nekontrolovateľné nutkanie uvoľniť črevá,
• pocit neúplného vyprázdňovania, potreba napätia,
• nadúvanie, pocit rozptýlenia v žalúdku,
• hlien vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

• krv vo výkaloch;
• úbytok hmotnosti;
• bolesť v žalúdku v noci;
• zvýšenie teploty;
• zväčšená pečeň a slezina;
• anémia, zvýšený počet leukocytov a ESR;
• alarmujúce príznaky - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka v príbuzných pacienta.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnózu IBS možno získať, ak sú vylúčené akékoľvek iné problémy.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Pacienti s IBS majú nasledujúce príznaky:

1) Bolesť rôznej intenzity a trvania:

• takmer nikdy sa neobťažujú spať v noci;
• povaha bolesti sa mení od koliky po bolesť v oblúku;
• ich umiestnenie môže byť tiež odlišné, ale častejšie sa nachádzajú v dolnej časti brucha alebo migrujú z jednej časti brucha do druhého;
• bolesť vyvolaná psycho-emocionálnym stresom, fyzický - nadmerný tlak, môže byť spojená s menštruáciou;
• po stolici sa bolesť eliminuje alebo naopak zosilnie;

2) Hnačka:

• niekedy kvapalnú stoličku predchádza výkaly normálna alebo dokonca hustá konzistencia;
• vyprázdňovanie prebieha hlavne ráno;
• môže dôjsť v dôsledku naliehavých naliehavých požiadaviek;
• výkaly viac ako mäsitá alebo kvapalná konzistencia;
• normálny denný objem až do 200 g;
• možno pocit, že vyprázdnenie nie je úplné;
• v noci nie je stolička;

3) Zápcha:

• malé množstvo fekálnych mús (menej ako 100 g) je možné s namáhaním;
• chronické oneskorenie stolice dlhšie ako 2 dni;
• pravidelné, ale ťažké stolice;
• niekedy po vyprázdnení existuje pocit nedostatočného čistenia čriev;
• prípustná nečistota hlienu v stolici;

4) abdominálna distenzia (niekedy lokálna), sprevádzaná chvenie a miznutie po vyprázdnení čreva;

5) prejavy iných orgánov a systémov súvisiacich s ich viscerálnou citlivosťou (bolesti hlavy, studené nohy a ruky, porucha potencie, pocit hrudky v krku, poruchy močenia, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, nespokojnosť s dýchaním atď.).

6) psycho-emočné poruchy (nestabilná nálada, depresia, hystéria, nadmerné obavy a obsedantné myšlienky o vlastnom zdraví, agresivita, nedostatočná reakcia na situácie atď.);

Niektorí pacienti veľmi citovo, dlho a farebne opisujú svoje pocity, podporujú ich fotografiami črevných pohybov, denníkmi a vedomosťami z lekárskych alebo populárnych kníh alebo na internete. Ale oni, spravidla, chýba hromadné straty, rušivé nečistoty vo výkaloch (hnis, krv), zvýšenie teploty. Príznaky IBS sú zriedkavé pre každého, kedy sa náhle objavia a po veku 50 rokov.

klasifikácia

Nepríjemné symptómy v patológii syndrómu dráždivého čreva sa prejavujú komplexne alebo oddelene. Choroba môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

1. IBS s výrazným hnačkom alebo zhoršenou defekáciou v smere reliéfu (zriedkavé voľné stolice);
2. syndróm dráždivého čreva so zápchou;
3. IBS bez zmeny stolice, ale s výraznými bolestivými pocitmi, kŕčmi, nadúvaním alebo plynom v čreve;
4. IBS s premenlivou stoličkou (keď v závislosti od určitých podmienok je hnačka nahradená zápchou a naopak).

Prvý variant syndrómu dráždivého čreva je najbežnejší, charakterizuje sa prejavom výrazného nutkania na vyprázdňovanie takmer okamžite po jedle. Množstvo potreby pohybu čriev v tomto prípade výrazne stúpa. Je tiež možné vytvoriť nutkanie na emocionálny stres, stres, pocity alebo vzrušenie. S takýmto IBS predchádza akútne nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a laterálnych častí čreva, ktoré úplne zmiznú po reliéfe.

Druhá varianta IBS sa prejavuje formou zápchy až 2-3 dny, počas ktorej dochádza k pichania v bruchu, črevných kŕčov alebo bolesti. S IBS klesá chuť do jedla, objavuje sa pálenie záhy, má nepríjemnú chuť na jazyku, je mierne pocit nevoľnosti (častejšie bez nutkania na zvracanie). Stolička sa stáva hustá, môže mať zmes hlienu.

V treťom variante sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje bez zjavného narušenia stolice, zostáva normálny alebo sa počet mihalníkov zvyšuje mierne, ale tvar a hustota výkalov sa nemení. Zároveň nepríjemné príznaky IBS obťažujú pacienta. Môže to byť bolesť a kŕče v oblasti dolnej časti brucha a bokov, nadúvanie v oblasti brucha, vypúšťanie plynov.

Štvrtý variant vývoja IBS zahŕňa všetky možné príznaky. Poruchy stoličky striedajú v závislosti od rôznych faktorov, s prejavom spastických, bodavých, ostrých alebo bolestivých bolestí v bruchu, plynatosti, tvorby hlienu. Títo pacienti sa tiež často obávajú úzkostného pocitu, že musia znovu navštíviť toaletu ihneď po pohybe čriev.

diagnostika

Ak ste zistili príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnóza IBS nie je jednoduchá. Diagnóza IBS sa zvyčajne uskutočňuje, ak zlyhajú všetky pokusy o nájdenie akýchkoľvek infekčných činiteľov alebo patologických ochorení v analýzach alebo výsledkoch výskumu.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu symptómov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci gastroenterológovia na svete navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňajú poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú najmenej 3 dni v mesiaci. Mali by byť pozorované aj počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov. Musí sa tiež vziať do úvahy vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnostike by mali byť oddelené od IBS ochorení, ako sú:

Poruchy čriev, pripomínajúce IBS, môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy cukrovky, tyreotoxikózy, karcinoidného syndrómu. Poruchy čriev v starobe vyžadujú obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typické.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí po ťažkých jedlách, pri pití veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky, ako je zvýšenie teploty, akútna povaha symptómov alebo ich zhoršenie v čase, bolesť v noci, špinenie, pretrvávajúca niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, nie sú pre IBS charakteristické. Preto ich prítomnosť naznačuje niektoré ďalšie ochorenia.

Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz;
2. Biochemický krvný test;
3. Analýza výkalov (koprogram);
4. Krvný test na odpoveď na glutén.

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné použiť biopsiu črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť podstúpiť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikovú dilatačnú skúšku.

So sklonom k ​​hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie laktózy a analýza črevnej mikroflóry. Ak chýba hnačka, môže sa použiť metóda tranzitného štúdie rádioizotopov. Po dokončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy zopakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo IBS

Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva nepripisuje veľkú dôležitosť svojej chorobe a pokúša sa jej nevenovať pozornosť. Často ani nechodia na lekára, aby potvrdili diagnózu a podstúpili liečbu. Je to spôsobené tým, že choroba je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy obmedzujú na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), akumulácia plynov v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto slabé príznaky sa môžu objaviť len 1-2 krát mesačne a trvajú len niekoľko dní. V tomto ohľade mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v čreve sa zvyčajne znižujú funkčné poruchy. Napríklad asynchrónne kontrakcie hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V oboch prípadoch trpí proces trávenia, prejavujú sa príslušné príznaky, ale nevyskytujú sa žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny čriev. To znamená, že je celkom oprávnené povedať, že táto choroba nie je taká nebezpečná ako mnohé iné.

Táto choroba však nemožno úplne opísať ako nebezpečnú. Moderná medicína sa snaží z rôznych hľadísk zvážiť patológiu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tejto choroby.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z týchto dôvodov:

1. Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresie a iných problémov.
2. Choroba výrazne ovplyvňuje hospodárstvo. Podľa výpočtov amerických vedcov spôsobuje syndróm dráždivého čreva pacientov v priemere 2 až 3 dni mesačne, aby sa nedostali do práce. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (vo veku od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10-15%, ide o milión strát pre hospodárstvo ako celok.
3. Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť skryté prvé príznaky iných, nebezpečnejších ochorení.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s črevnými prácami, ale neuvádzajú ich príčinu. Ak pacient nejde o diagnostiku lekára, ale jednoducho odpojí dočasné tráviace poruchy pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• onkologické ochorenia čreva a orgánov malého panvy (vrátane malígnych);
• zápalové ochorenie čriev;
• intestinálne infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
• parazitárne infekcie;
• chronické otravy;
• adhezívna choroba.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v počiatočnom štádiu a nevyhnutná liečba sa nezačne, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Preto napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a pomerne miernych prejavov choroby je stále potrebné brať to vážne. Gastroenterológ je potrebné vyšetriť, aby sa vylúčili nebezpečné diagnózy.

Okrem toho treba pamätať na to, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi nejasné. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak sa vyskytne viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových symptómov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť oznamovaný av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Liečba IBS zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiká (Bifidum a Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekári vám odporučia dostať prvý. Tieto lieky sú potravinárske prídavné látky, ktoré obsahujú prospešné baktérie, ktoré regulujú činnosť čriev a sú nevyhnutné pre jej fungovanie a správne trávenie. Pravidelné používanie probiotík zníži príznaky ochorenia a dosiahne ich úplné zmiznutie.
3. Laxatíva (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priraďte zápchu a užívajte veľa tekutín. Prípravky obsahujú vlákninu, ktorá sa pri pôsobení vody napučiava v žalúdku, zvyšuje objem a hmotnosť výkalov a prispieva k ľahkej a bezbolestnej stolici.
4. Opravné prostriedky na hnačku (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tieto lieky sú predpísané pre IBS, sprevádzané hnačkou. Ich účinné látky znižujú črevnú pohyblivosť a zhutňujú fekálne hmoty a zabezpečujú normálnu stolici. Takéto lieky nemôžu byť predpísané počas tehotenstva a v prípade podozrenia na akútnu črevnú infekciu.
5. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
6. Antidepresíva (amitriptylín, imipramín). Určené na odstránenie hnačky, nepríjemnej neuropatickej bolesti a depresie. Vedľajší účinok užívania takýchto liekov môže byť ospalosť, pocit sucho v ústach a zápcha. Ak sú depresie sprevádzané zápchou, odborníci odporúčajú užívať citalopram alebo fluoxetín. Akékoľvek antidepresíva by malo byť prísne definované, obmedzené, v predpísaných dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
7. S pretrvávajúcou zápchou je potrebné vyvinúť ranný reflex na defekáciu. Pšeničné otruby môžu pomôcť tým, že zvyšujú obsah vlákniny v strave. Ak chcete stimulovať rannú defekáciu, mali by ste si každý deň užívať laktulózu (Duphalac) - dve dezertné lyžice. To pomôže vyprázdniť črevá každé ráno.

Strava a pravidlá výživy

Lekári nepredpisujú žiadnu špecifickú terapeutickú výživu pri diagnostikovaní príslušnej choroby. Ale musíte revidovať svoju diétu / diétu:

• časti potravín by mali byť malé;
• potraviny by sa mali podávať v pravidelných intervaloch;
• v žiadnom prípade nemôže prejedať.

Ak sa syndróm dráždivého čreva prejaví hnačkou, menu by malo obmedziť množstvo spotrebovanej zeleniny (repa, mrkva, zeler, cibuľa) a je žiaduce vylúčiť jablká a slivky z diéty.

V prípade zápchy na pozadí danej choroby bude potrebné výrazne obmedziť spotrebu vyprážaných, pečených jedál, tučných mäsov, sendvičov a silného čaju.

Ak je hlavným problémom syndrómu dráždivého čreva zvýšená plynatosť, potom menu neobsahuje strukoviny, kukurica, biela kapusta, všetky druhy orechov, hrozna, sódy a pečivo.

V niektorých prípadoch môže normalizovať črevnú mikroflóru, lekár môže odporučiť, aby absolvoval štúdium probiotik - Linex alebo Bifidumbacterin. Tieto lieky zabránia rozvoju intestinálnej dysbiózy, ktorá môže zvýšiť intenzitu príznakov syndrómu dráždivého čreva.

Ľudová liečba

Pretože infekcia chýba, liečba ochorenia posudzovaná len ľudovými prostriedkami je celkom prijateľná. Najefektívnejšie odporúčania / rady od tradičných liečiteľov boli nasledovné:

1. Listy plantain a spálené, čučoriedky, listy vlašských orechov - zastaviť hnačku.
2. Vývary z harmančeka a dubovej kôry - sú užívané perorálne počas 3-5 dní, pomáhajú zbaviť sa hnačky.
3. Infúzie zo semien koprového / fenyklového, kmínového a anízového kvapky - pomôžu zbaviť sa zvýšenej tvorby plynu, zmierniť spastickú bolesť v čreve.
4. Aromaterapia s pepermintovým olejom - pomôže zbaviť sa podráždenia, normalizuje psycho-emocionálne zázemie a dokonca pomôže znížiť intenzitu črevných kŕčov.
5. Bujóny kôry z rakytníka, listy raka - odporúča sa použiť s syndrómom dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu. Tento prístup v liečbe hnačky, zápchy, bolesti v črevách a zvýšená tvorba plynu je možné uplatniť v praxi až po absolvovaní úplného vyšetrenia odborníkmi.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že pri vzniku ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu stresové faktory, vykonávanie psychoterapeutických opatrení pomôže výrazne zlepšiť blahobyt a znížiť intenzitu prejavov IBS. Pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča konzultovať s psychoterapeutom. Psychologické techniky zníži úroveň úzkosti, pomôžu vyhnúť sa záchvatom paniky, naučia vás odolávať stresovým situáciám a adekvátne reagovať na problémy.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Alternatívne ošetrenie

Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patria medzi ne:

1. akupunktúra,
2. reflexológia,
3. Aloe Vera,
4. Zavlažovanie čriev (vodoliečba hrubého čreva).

Neexistuje však zjavný dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že pitie aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Je vhodné uchýliť sa ku ktorejkoľvek z metód liečby IBS až po konzultácii s odborníkom, v žiadnom prípade by ste nemali začať sami liečiť bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Ako dlho trvá IBS?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje, že choroba trvá najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, flatulencia atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, jednoducho nebudú pripísané tomuto syndrómu. Lekári sa budú snažiť nájsť iné dôvody svojho vzhľadu a vylúčiť podobné ochorenia čriev. To však neznamená, že pacient bude trpieť črevnými problémami počas celého šiestich mesiacov. Môžu sa zobrazovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti sa táto choroba vyznačuje absenciou vážnych patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, kvôli čomu symptómy nepretrvávajú. Choroba nadobudne relapsujúci priebeh s dlhými obdobiami remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie dochádza k exacerbácii a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že ochorenie často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie vyvolané určitými vonkajšími faktormi.

U rôznych pacientov sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávna strava (po prejedaní, pri jedle určitých potravín);
• stres;
• fyzická aktivita;
• exacerbácia komorbidít (najmä neurologických alebo duševných porúch);
• hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Najčastejšie sa lekári podarí nadviazať spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a prejavom zodpovedajúcich príznakov. Problémom je, že zďaleka nie je možné úplne odstrániť vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré uvoľňujú hlavné symptómy a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Preto môžeme konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem rozrušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy (zápcha), hnačka (hnačka), plynatosť (nahromadenie plynov) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné zotavenie. Je možné rýchlo poraziť ochorenie (do 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by liečba mala byť zameraná.

Dôvody, ktoré choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

• Samoliečba. Mnohí pacienti sú v rozpakoch konzultovať s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje iba 1-2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
• Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali podať včas a tak dlho, ako je to potrebné. So syndrómom dráždivého čreva to môže trvať mesiace. Avšak prerušenie liečby dokonca týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) neguje vplyv predchádzajúceho kurzu.
• Neobnoviteľné príčiny. Niekedy príčinou syndrómu dráždivého čreva sú vrodené abnormality svalového tkaniva, poruchy intestinálnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch eliminovať hlavnú príčinu ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkovú dĺžku trvania liečby a liečba sa zníži na zmiernenie príznakov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv sa musíte dôkladne podrobiť vyšetreniu na odstránenie banálnych porúch stravovania alebo stresu.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb je zameraná na prevenciu nástupu jej symptómov. To je predovšetkým správny prístup k výžive. V závislosti od výskytu príznakov (zápcha, hnačka) je potrebné dodržiavať vyššie opísané zásady výživy.

Denný pitný režim je dôležitý: pitie aspoň šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však počas jedenia nemala opiť. Okrem toho by ste mali viesť tichý životný štýl, ak je to možné zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň. Je potrebný pravidelný vysokokvalitný odpočinok, schopnosť úplne uvoľniť a obnoviť emočnú rovnováhu.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

Syndróm dráždivého čreva bez hnačky

Syndróm dráždivého čreva: príznaky, príčiny, liečba

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčné ochorenie čriev charakterizované chronickou bolesťou brucha, nepohodliem, abdominálnou distenziou a abnormalitami v správaní čriev pri absencii akýchkoľvek organických príčin.

Čo je dráždivý čreva?

Lekári a vedci sa tento problém zaoberajú viac ako 100 rokov. Trpí obrovským počtom ľudí na celom svete. Prevalencia tejto choroby vo svete sa nachádza tu. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí najskôr čelí tomuto problému za 20 až 30 rokov.

V rôznych časoch boli vykonané rôzne diagnostiky funkčných porúch čriev, ako je nervová hnačka, sliznica kolitídy, črevná dyskinéza a iné.

Ako jediné označenie všetkých takýchto porúch medzinárodné lekárske spoločenstvo prijalo jediný termín - syndróm dráždivého čreva (IBS).

Táto choroba nie je život ohrozujúca. Výraz "syndróm dráždivého čreva" sa týka rôznych porúch motorickej evakuačnej funkcie čreva, v niektorých prípadoch porušenia enzýmovej funkcie malého a hrubého čreva.

V záujme presného rozlíšenia medzi syndrómom a náhodnými poruchami čriev Svetový kongres gastroenterológie určil jasné kritériá pre túto chorobu.

Ide o funkčné ochorenie čriev bez organických lézií črevnej steny. V tomto prípade sa opakujúce sa bolesti a bolesti brucha objavujú častejšie 3 dni v mesiaci za posledné tri mesiace, za predpokladu, že prvé príznaky nepríjemného pocitu začali viac ako 6 mesiacov predtým, ako odišli na lekára.

Táto podmienka musí sprevádzať dva z nasledujúcich troch symptómov:

• zlepšenie po stolici
• začiatok nepohodlia je spojený so zmenou frekvencie stolice
• nástup nepohodlia je spojený so zmenou tvaru a výskytu výkalov.

Existujú tri typy IBS:

• syndróm hnačky
• syndróm zápchy
• syndróm so striedajúcou sa hnačkou a zápchou.

Pozornosť by sa mala venovať faktorom, ktoré pravdepodobne naznačujú tento syndróm.

1. Často sa choroba vyvíja u mladých ľudí, 30-40 rokov. Môže to trvať roky. V tomto prípade sa symptómy nemenia. Ak sa objavia nové príznaky, mali by ste to venovať pozornosť a poraďte sa s lekárom. U starších ľudí je výskyt tejto choroby menej pravdepodobný a pri podobných príznakoch je potrebné starostlivé vyšetrenie.
2. Bolesť brucha a nutkanie na stolici sa vyskytujú počas každodennej činnosti osoby. Ak sa tieto príznaky vyskytnú v noci, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaká iná diagnóza, vyšetrenie je potrebné.
3. Chudnutie a anorexia nie sú charakteristické. Je to skôr dôkaz psychických problémov alebo organických poškodení čriev.
4. Funkčné poruchy v črevách môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Napríklad diabetes, Addisonova choroba, hypokortizmus a iné endokrinné ochorenia spôsobujú črevnú dysfunkciu. Okrem toho sa takéto porušenia môžu vyskytnúť pri prostatitíde a cholecystitíde.

príznaky

Hlavným príznakom je bolesť brucha. Bolesť je najčastejšie sprevádzaná zápchou (polovica prípadov). Menej časté sú bolesti s hnačkou alebo zápcha s hnačkou. Zriedkavším prípadom je bolesť v normálnej stolici. A je veľmi zriedkavé pre IBS s hnačkou, ale bez bolesti v bruchu.

Bolesť brucha sa vyskytuje najčastejšie v ľavej oblasti iliaca a potom sa môže rozšíriť po celom bruchu. Môže mať rôznu intenzitu od neurčitého, nudného, ​​bolestivého až po horiace, rezanie a dokonca aj vo forme koliky. Podľa typu bolesti sú konštantné aj kŕče.

Zvýšená bolesť je najčastejšie možná počas menštruácie a pred nej, po jedle, pred úkonom defekácie. Po stolici zostáva.

Bolesť sa nevyskytuje v noci.

Pri zápche je stolica ťažká, vo forme malých guličiek. S hnačkou je stolica tekutá alebo mäkká v textúre, má malý objem. Je možné, že prvá dekorovaná časť je nahradená kvapalnými výkalmi. Obaja so zápchou a hnačkou sa môžu objaviť hlienom. Prítomnosť krvi je vylúčená, ak nie sú spojené žiadne ochorenia, ako sú hemoroidy, sfinkteritida atď.

Pre presnejší popis diagnózy sa použila forma Bristolovej formy výkalov.

Často je syndróm dráždivého čreva sprevádzaný bolesťou brucha, pálením, nevoľnosťou a chuťou v ústach. Ide o prejavy sprievodných ochorení tráviaceho systému.

IBS sa často rozvíja u ľudí s nestabilným psycho-emocionálnym stavom. Často trpia katserofobii, podozrivosťou, sústredením sa na zdravie. V tomto prípade sa prejavujú symptómy ako únava, bolesti hlavy, slabosť, nedostatok chuti do jedla, palpitácie, poruchy spánku, potenie, časté močenie a dokonca horúčka nízkeho stupňa.

Vlastnosti IBS so zápchou

• Frekvencia výskytu čriev menej ako dvakrát týždenne
• Nadmerné namáhanie počas črevných pohybov
• Falošné naliehanie
• Pocit neúplného pohybu čriev
• Tvrdé alebo "ovce" výkal, znižuje jeho hmotnosť
• Nedostatok krvi vo výkaloch
• Posilnenie zápchy v traumatických situáciách
• Štruktúru osobnosti charakterizuje tvrdohlavosť, zvýšená láska k poriadku, závrat.

Vlastnosti IBS s hnačkou

• Frekvencia stolice 2-4 krát denne
• Nespracované obklady, tekuté, s hlienom
• Rýchla defekácia ráno
• Žiadne kreslo v noci
• Pocit neúplného pohybu čriev
• Túžba po stolici je neodolateľná
• Často sa zvyšuje alebo zhoršuje hnačka v strachu.
• V štruktúre osobnosti, uznanie identity

dôvody

Príčiny tejto choroby sú také rozdielne, že už dlhšiu dobu nemohli byť systematizované. Ale výskum vedcov z celého sveta a diskusia o tomto probléme na medzinárodných konferenciách umožnili identifikovať hlavné faktory vedúce k IBS:

• akútne črevné infekcie
• porušenie črevnej mikroflóry (dysbakterióza)
• potravinová intolerancia
• ťažká fyzická práca
• nepravidelné jedlá
• xerophagy
• systematické potláčanie prirodzeného nutkania na oplodnenie
• pracovné podmienky spojené s pevnou pozíciou
• dlhých konfliktných vzťahov, napríklad v rodine alebo v práci
• nestabilný psycho-emocionálny stav
• ochorenia rôznych orgánov brušnej dutiny a malého panvového útvaru
• endokrinné ochorenia
• precitlivenosť na distenziu
• obezita
• vedľajšie účinky liekov.

Je stres príčinou syndrómu?

Vyšetrovaním tejto problematiky vedci zistili, že stresové situácie spôsobujú zmeny v intestinálnej pohyblivosti, čo prispieva k vzniku symptómov podobných IBS. Avšak vzťah stresu a vývoj syndrómu dráždivého čreva sa nezistil. Hoci stres trpí exacerbáciami u pacientov s touto chorobou.

Hypotéza, že syndróm je vo väčšine prípadov charakteristický pre osoby s psycho-emocionálnymi poruchami, nebol potvrdený. Takže štúdia pacientov, ktorí sa počas prieskumu nezistili, a syndróm bol zistený, ukázal, že medzi nimi počet ľudí s duševnými poruchami zodpovedá priemeru v spoločnosti.

Zároveň ľudia, ktorí opakovane chodia na lekára o podráždenom čreve, väčšinou trpia nestabilnou psychikou. Hoci funkčné poruchy čriev, ktoré sú v nich identifikované, sú zanedbateľné, väčšina z nich sa cíti zle, ich schopnosť pracovať je znížená. Takíto pacienti sú náchylní na pesimizmus, sú charakterizovaní úzkostnou depresívnou formou odozvy, agresívnymi hysterickými reakciami.

Syndróm u týchto pacientov je prakticky neliečiteľný. V týchto prípadoch je potrebné kombinovať gastroenterologickú liečbu s účasťou psychoterapeuta alebo psychológa.

diagnostika

Urobiť túto diagnózu je dlhý proces. Začína s prieskumom pacienta lekárom. Prostredníctvom prieskumu sa lekár snaží identifikovať hlavné príznaky choroby. Ale aj keby všetky príznaky zapadli do schémy diagnózy, pre jeho presné vyhlásenie je potrebné vylúčiť prítomnosť iných ochorení, ktoré v prvých fázach svojho vývoja dávajú rovnaké prejavy.

Najprv musíte odstrániť prítomnosť narušenej absorpcie v čreve. V prípade porušenia absorpcie tela nedostávajú vitamíny a stopové prvky. To vedie k odlupovaniu kože, krehkým nechtom, matným vlasom. V rohoch pier a v blízkosti záhybov nosa sa môžu objaviť vlhké záhyby. Koža tváre sa stáva sivou a na tvári, rukách a nohách viditeľné škvrny. Výrazne mení vzhľad jazyka.

Na identifikáciu komorbidít je potrebné urobiť krvný test. Röntgenové a endoskopické štúdie môžu eliminovať prítomnosť divertikuly, polypov, nádorov, zápalových ochorení.

Koprologické štúdie, analýza výkalov umožňuje eliminovať helminthické a parazitárne invázie.

Je potrebné vykonať endoskopiu žalúdka a dvanástnika, ako aj ultrazvuk brušných orgánov.

liečba

Po diagnostikovaní sa odporúča vykonať niekoľko nezávislých opatrení predtým, ako sa uchýlíte k liečbe drogami.

Po prvé, je potrebné zaobchádzať s vaším psycho-emocionálnym stavom. Nájdite spôsoby, ako zvýšiť psychologickú stabilitu. Normalizácia psycho-emocionálneho stavu je podporovaná dlhými prechádzkami na čerstvom vzduchu, pozitívnymi emóciami. Pozrite si svoje životné hodnoty. Snažte sa usporiadať svoj život tak, aby vám prinieslo uspokojenie, nie podráždenie. Ak nemôžete urobiť sami, kontaktujte psychologa alebo psychoterapeuta.

Je potrebné zbaviť sa podozrivosti. Pochopte, že táto porucha činnosti čriev ďalej nevedie k závažným ochoreniam a môže trvať niekoľko rokov bez progresie.

Pokúste sa vyhnúť stresovým situáciám.

Zbavte sa zlých stravovacích návykov, obmedzujte používanie alkoholu, sladkých sýtených nápojov, odporúča sa jesť rovnomerne po celý deň, nepoužívať monodédiu a hlad, dodržiavať odporúčania týkajúce sa jedla.

Ukazuje mierne cvičenie, ktoré okrem posilňovania svalov brušnej dutiny pomáha zmierniť emocionálne napätie, zlepšiť kvalitu života.

Metódy liečby

Po dlhú dobu sa táto choroba liečila symptomaticky. Jednotlivé prejavy ochorenia boli zastavené homeopatickými a chemickými prípravkami a neexistoval jasný režim liečby.

Schéma liečby bola prijatá na Medzinárodnom kongrese gastroenterológie v Ríme v roku 2006. Pacienti sú liečení v dvoch fázach:

• primárna liečba (3-6 týždňov)
• základná terapia (1-2 mesiace).

Účel primárneho postupu na zníženie prejavu najakútnejších príznakov. Je nemožné a nepraktické sa pokúsiť odstrániť všetky príznaky liekom. Prejav tejto choroby je rozmanitý a bude vyžadovať veľké množstvo rôznych liekov a každý liek má vedľajší účinok, čo môže viesť k komplikáciám.

Preto je v prvej fáze dôležité presvedčiť pacienta, aby zmenil svoj životný štýl, stabilizoval svoj psychoemonálny stav a poskytol odporúčania týkajúce sa výživy. Priraďte minimálny požadovaný počet vhodných liekov.

diéta

Ak chcete dosiahnuť dobré dlhodobé výsledky pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, je potrebné najprv upraviť stravu. Mnohí to neurobia vážne a nechcú sa snažiť určiť stravu, alebo nepovažujú za dôležité, aby sa na ňu držali. A je to márne, pretože diéta priateľská k črevám a bifidobaktériám môže zastaviť nepríjemné príznaky IBS bez akejkoľvek farmakoterapie a bez vedľajších účinkov.

Lekári odporúčajú diétu číslo 3 (pre zápchu) a číslo 4 (pre hnačku). Je potrebné dodržiavať dobrú výživu s normálnym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Snažte sa vyhnúť vyprážaniu a pečeniu, všetky výrobky sú v pare alebo varené.

Samozrejme, nemožno vyvinúť štandardnú stravu pre všetkých. Pri zostavovaní stravy je potrebné brať do úvahy individuálnu neznášanlivosť výrobkov a individuálnu reakciu tela na výrobky. Na tento účel sa odporúča, aby ste si nejaký čas uchovávali denník potravín, v ktorom by ste mali označiť všetko, čo jeslo a opili, a reakciu tela na tieto produkty.

Existujú však všeobecné pravidlá, ktorých implementácia je potrebná pre všetkých ľudí trpiacich syndrómom dráždivého čreva.

• Vyhnite sa príliš veľkým častiam.
• Udržujte pevný čas na jedlo a pravidelne sa stravujte.
• Niekoľko malých častí potravy sa absorbuje lepšie ako tri veľké jedlá.
• Vo večerných hodinách sa činnosť tráviacich orgánov znižuje. Musí to byť brané do úvahy a nesmie zaťažovať telo vo veľkých častiach.
• Dôkladne žuť potravu a počas jedla neponáhľajte.
• Vyhnite sa jesť na cestách, rýchlo.
• Tekutá, tekutá, tekutá!
• Odborníci odporúčajú pitie 1,5 litra denne. Najlepšia nekarbonizovaná voda alebo nesladené bylinné čaje. Príliš veľa oxidu uhličitého je tabu!
• Bez veľkého množstva ovocia a zeleniny s vyváženou stravou nemôže urobiť. Buďte opatrní! Nie každé črevo vydrží príliš veľa surových potravín, najmä večer. Preto: večer je lepšie jesť malé množstvo hlávkového šalátu a opustiť surové potraviny.
• Vyvarujte sa potravín, ktoré spôsobujú vznik plynu.
• Vlákno je veľmi užitočné. Je potrebné pre zápchu. Ak má hnačka zvážiť individuálnu neznášanlivosť. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú ovocie (napríklad jablká, maliny) a sušené ovocie, zeleninu (napríklad mrkvu, brokolica), zrná (ako celozrnný chlieb, ovsené vločky, ovsené vločky alebo pšeničné otruby), strukoviny (napríklad arašidy, mandle).

Spolu s použitím vlákniny nemôže piť. V tomto prípade sa vyskytuje opačný účinok - zablokovanie čriev. Aj keď strukoviny a obsahujú veľa vlákniny, s tendenciou k nadúvaniu, mali by byť použité v malých množstvách.

Produkty, ktorým sa treba vyhnúť:

• alkohol, káva,
• výrobky z bielej múky (napr. bageta, buchty),
• veľmi teplé alebo veľmi studené jedlá,
• tukové potraviny (vrátane skrytých tukov v salámách, syre alebo mäse),
• korenené jedlá,
• sladkosti (cukor podporuje rast škodlivých mikroorganizmov v črevách),
• potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (kapusta, cibuľa, fazuľa, čerstvý chlieb),
• sýtené nápoje a hotové výrobky,
• rôzne cukrové náhrady, ako je sorbitol alebo xylitol.

Domáca liečba.

Existuje veľa techník na zmiernenie príznakov dráždivého čreva doma. Napríklad mierny hnačka môže byť zastavená konzumáciou potravín viažucich vodu, ako sú jablká a banány. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu podporiť terapiu IBS doma. A tieto nástroje naozaj pomáhajú.

lekárstvo

Ak nemáte diétu a domáce opravné prostriedky zlyhá, potom sa spojí s liekovou terapiou.

Liečba IBS so zápchou

V súčasnosti sa prípravky obsahujúce laktulózu široko používajú ako laxatíva. Táto látka preukázala svoju účinnosť a používa ju lekári po celom svete.

Laktulóza je plne syntetizovaná látka, ktorá zvyšuje objem fekálií a prispieva k normalizácii črevnej mikroflóry. Obsiahnuté v prípravkoch Duphalac, Laktulóza, Lactofiltrum atď.

Tak ako pri akýchkoľvek liekoch, laktulóza sa musí používať pod dohľadom lekára.

Aj keď táto droga nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, existuje však niekoľko aspektov, ktorým treba venovať pozornosť:

• pri dlhodobom podávaní je metabolizmus vody a elektrolytov narušený, preto je potrebné monitorovať krvné testy,
• opatrne pri cukrovke,
• keď užívate liek na konzumáciu dostatočného množstva rastlinnej potravy a potrebujete piť veľa tekutín,
• Liek nie je predpísaný na bolesť brucha.

Začať užívať liek by mal byť s malými dávkami, postupne sa zvyšovať a rovnako dobre prestať užívať liek, postupne znižovať dávku. Dávka laktulózy (Duphalac) sa vyberá individuálne. Je potrebné začať dávkou 5 ml jedenkrát denne. Ak nie je účinok, dávka sa postupne zvyšuje (o 5 ml každých 3 až 4 dni), až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Zvyčajne môže byť maximálna dávka u detí mladších ako 5 rokov 30 ml denne, u detí vo veku 6-12 rokov - 40-50 ml denne, u detí starších ako 12 rokov a dospelých - 60 ml denne. Frekvencia prijatia môže byť 1-2 (menej - 3) krát denne. Kurz spravidla trvá 1-2 mesiace av prípade potreby sa predlžuje. Zrušte liečivo postupne pod kontrolou frekvencie a konzistencie kresla.

Moderná medicína odporúča odmietnuť také preháňadlá ako prípravky senna, rakytníka, rebarbory. Tieto prostriedky pôsobia na základe inhibície intestinálnej peristaltiky, ktorá v priebehu aplikácie vedie k dystrofii hladkých svalov čreva.

Existuje niekoľko menej toxických prírodných liekov, ktoré tiež zvyšujú črevnú pohyblivosť. Patria medzi ne otruby, morské riasy, ľanové semená, plantej semená.

Základným pravidlom pri užívaní laxatív je pravidelnosť. Na dosiahnutie udržateľného výsledku je indikovaný pravidelný príjem v nízkych dávkach. Jednorazové dávky vo vysokých dávkach môžu viesť k nežiaducim následkom.

Liečba IBS s hnačkou

Hlavnými produktmi sú sorbenty a cytomukoprotektory. Patrí sem smectit, ktorý sa riedi vodou alebo kašou, polievkou, inou kvapalnou potravou a používa sa v niekoľkých dávkach počas celého dňa. Kurz 1-5 dní.

Atapulgit tiež poskytuje dobrý účinok, pretože má adstringentné vlastnosti a absorbuje alergény. Môže byť použitý pre deti po 6 rokoch.

Často s IBS, nutnosť stolice je nepredvídateľná a môže sa vyskytnúť kedykoľvek. Antidiarrheálne lieky vám pomôžu chrániť pred takými situáciami. Uhličitan vápenatý, loperamid a dezinfekcia sa osvedčili.

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je bežnou chorobou na svete, ktorá sa vyznačuje dlhodobými (dlhšími ako 90 dní) funkčnými zažívacimi poruchami v črevnej časti gastrointestinálneho traktu. Pätina pracujúcej populácie trpí syndrómom. Presné faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia neboli stanovené. Ochorenie postihujúce mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov spôsobuje nepríjemné pocity, nepríjemnosti v dôsledku aktívneho prejavu príznakov choroby. IBS s hnačkou je najčastejším typom syndrómu, sprevádzaný častou hnačkou a poruchami stolice. Symptómy IBS, metódy liečby IBS s hnačkou - neskôr v článku.

Prečo sa syndróm vyskytuje

Neexistuje určujúca príčina syndrómu, ale experti v oblasti gastroenterológie identifikujú najpravdepodobnejšie faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia:

Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je funkčná porucha čriev.

• nadmerná aktivita svalov tráviaceho traktu (dlhý svalový kanál). Črevá sa aktívne zmenšuje a spôsobuje bolesť.
• emočný stres, stres, šok. Psychické nepohodlie, nestabilná nálada, emočné poruchy sú častými príčinami rozvoja zvýšenej aktivity tráviaceho traktu, čo vedie k prejavom príznakov syndrómu dráždivého čreva;
• infekcie v gastrointestinálnom trakte, prevládanie patogénnej flóry. Črevné vírusy, baktérie spôsobujú príznaky IBS s hnačkou alebo zápchou;
• Stav pacienta sa zhoršuje po užití antibakteriálnych liekov systémového účinku. Zničenie škodlivých mikróbov, antibiotiká eliminujú užitočné organizmy a spôsobujú dysbiózu. Skupina baktérií povinnej flóry (zdravá črevná mikroflóra) sa zúčastňuje trávenia, absorpcie prospešných látok, procesu prirodzeného črevného pohybu. Absencia laktobaktérií, bifidobaktérií, Escherichia vedie k drastickému narušeniu trávenia sprevádzaného hnačkou, zápchou, vracaním;
• zriedkavým prípadom - používanie potravín, ktoré sú pre pacienta neznesiteľné. Syndróm dráždivého čreva s hnačkou alebo zápchou je ochranná reakcia na konzumáciu jedla.

Oficiálne zdroje poukazujú na ďalšie dôvody:

• nedostatok vlákniny v potravinách;
• zlyhanie stravovacieho režimu (preskočenie raňajok, obed, večera);
• nízka pohyblivosť, sedavý životný štýl;
• ženy majú gynekologické problémy, hormonálne zlyhanie (menopauza, užívame hormonálnu antikoncepciu, predmenštruačný syndróm);
• diabetes mellitus;
• nadváha hraničiaca s obezitou.

Bude to tiež zaujímavé: syndróm dráždivého čreva so zápchou

Celkovo takmer dvadsaťdva milión ľudí na svete trpí touto chorobou, čo je 20% dospelého obyvateľstva.

Manifestácia choroby

IBS sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej citlivosti črevných stien spolu s ich rozťahovaním, kŕčmi, akumuláciou plynu. "Citlivosť" hrubého čreva sa prejavuje dlhotrvajúcimi symptómami, ktoré je ťažké napraviť.

• bolesť v gastrointestinálnom trakte. Spazmodická, akútna bolesť, kolika charakteristická pre IBS. Spontánny výskyt a vymiznutie bolesti je nevysvetliteľný. Intenzita, dĺžka nepohodlia, bolesť sa mení v závislosti od jednotlivých charakteristík ľudského tela. Často reliéf prichádza po uvoľnení nahromadených plynov, pohybov čriev;
• zmena charakteru defekácie, nestabilná stolica, striedajúca sa hnačka, zápcha. Hnačka s syndrómom dráždivého čreva je bežná. Vodná fekálna penová hmota rozptýlená hlienom charakteristickým pre IBS s hnačkou. Porucha sa prejavuje hlavne ráno, najmä počas raňajok. Syndróm dráždivého čreva bez hnačky je charakterizovaný oneskorením stolice, zmenami v povaze črevných pohybov. Pozrite malé (vo forme granúl), pásky. Neexistuje pocit úplného pohybu čriev;

Nezvyčajné, nadbytočné alebo vysokokalorické potraviny môžu tiež spôsobiť príznaky intestinálnej poruchy.

Trvanie, intenzita príznakov závisí od individuálnych vlastností ľudského tela. Akútny stav trvajúci viac ako tri mesiace si vyžaduje naliehavú komplexnú liečbu.

Ako liečiť IBS s hnačkou - nižšie v článku.

Vlastnosti terapie

Liečba IBS (syndróm dráždivého čreva) je predpísaná gastroenterológom. Diagnózu predchádza dôkladné vyšetrenie, okrem nebezpečných ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré vykazujú podobné príznaky. Diagnóza ochorenia zahŕňa:

Nie je žiadna príčina IBS.

• celková fekálna analýza (koprogram);
• klinický krvný test;
• rektoromanoskopia (vyšetrenie konečníka s dĺžkou až tridsať centimetrov pomocou endoskopického prístroja);
• kolonoskopia (rádiologické vyšetrenie čreva do dĺžky 100 centimetrov);
• irrigoskopia (röntgenové lúče používajúce kontrastné činidlo injikované do lumen konečníka).

Inštrumentálna diagnostika sa zobrazuje v pokročilých prípadoch. Pred postupom sa preukáže dôkladná príprava vrátane prísneho dodržiavania stravy, čistenia stolíc.

Ako liečiť IBS s hnačkou? Existuje konzervatívna a lieková terapia. Účinnosť liečby liekom určuje lekár jednotlivo, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia, intenzitu, trvanie symptómov. Liečba IBS je zameraná na elimináciu prejavov ochorenia, na vytvorenie zažívacieho procesu, zmierňovania stavu pacienta. Súbor liekov závisí od príznakov ochorenia (hnačka alebo zápcha).

Bude tiež zaujímavé: Jedlo pre IBS so zápchou alebo hnačkou

Vlastnosti liečby IBS:

Podľa niektorých hlásení môže byť syndróm vyvolaný akútnou črevnou infekciou.

1. Liečba choroby sprevádzaná poruchami stoličky (hnačka). Liečba IBS, komplikovaná hnačkou, je užívať lieky, ktoré fixujú kreslo. Antidiarrheálne činidlá regulujú normálne fungovanie čriev, eliminujú kŕče, znižujú nadmerné svalové kontrakcie. Tekutina vstupujúca do gastrointestinálneho traktu je úplne absorbovaná. Komplexná liečba je doplnená o produkty obsahujúce živé baktérie povinnej flóry (baktérie kyseliny mliečnej, bifidobaktérie, E. coli). Probiotiká kolonizujú tráviaci trakt so zdravými organizmami, ktoré prospejú tráveniu, zlepšujú vstrebávanie čriev a normalizujú vyprázdňovanie. Probiotiká premiestňujú predstaviteľov patogénnej flóry a súčasne zvyšujú počet prospešných mikróbov. Príjem probiotických prípravkov je doplnený o použitie potravín bohatých na zdravé baktérie (fermentované mliečne výrobky): kefír, acidofilné mlieko, jogurt. Plné mlieko je vylúčené.
2. Schéma liečby ochorenia s ťažkosťami pri defekácii. Problémy so stoličkou riešia laxatívne lieky s miernym účinkom. Je lepšie upraviť stravu, pričom sa zvýši množstvo použitých produktov bohatých na rastlinnú celulózu. Vylúčte rafinované jedlo, jedlá dráždivé črevá. Nedostatok účinku stravy je dôvodom na preháňanie liekov. Preháňadlo je vybrané lekárom, berúc do úvahy stupeň zápchy, stav pacienta. Laktulóza, ktorá je súčasťou mnohých protiblokovacích činidiel, má laxatívny účinok. Má jemný účinok, nie je absorbovaný do zažívacieho traktu, nie je návykový. V pokročilých prípadoch sa zobrazujú okamžité lieky (klystíry, silné preháňadlá).
3. Bolestivé kŕče sú eliminované antispazmodikami. Nadúvanie - drogy, ktoré znižujú množstvo plynov.

Osoby trpiace dysbiózou sú tiež ohrozené

Bude to tiež zaujímavé: syndróm dráždivého čreva

Prevencia vývoja IBS je lepšia ako jeho liečba. Postupujte podľa nižšie uvedených pravidiel, aby ste predišli vzniku ochorenia:

• jesť často v malých porciách, vyhýbajúc sa dlhým intervalom medzi jedlami;
• piť dostatok tekutiny (čistá surová voda). 1,5-2 litrov tekutiny je pre priemerného človeka optimálny. Silný čaj, káva, džúsy - limit. Zakázané sýtené nápoje. Odstráňte alkohol;

• znížiť počet spotrebovaných surových plodov, zeleniny, výrobkov, ktoré spôsobujú fermentáciu v zažívacom trakte;
• jesť zdravé, zdravé, vyvážené jedlo. Para, varte, pečieme;
• užitočné ovsené vločky, orechy, semená, ľanové semená, pektíny. Rafinovaný rastlinný olej, nahradiť surový produkt;
• Nebojte sa o drobnosti, postarať sa o duševné zdravie. Vychutnajte si život, vychutnávajte si veci okolo vás, ľudí. Nezaoberajte sa negatívnymi, negatívnymi emóciami;
• hranie športov je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii syndrómu. Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, jazda na bicykli, plávanie poskytnú radosť a zdravie. Úplný spánok, fyzický odpočinok prispieva k rýchlemu zotaveniu a prevencii výskytu tejto choroby v budúcnosti.

IBS (syndróm dráždivého čreva): príznaky, príčiny, liečba, IBS a hnačka IMODIUM®

Bežná choroba postihujúca každú piatu osobu na svete.

Symptómy IBS

Celosvetovo toto ochorenie postihuje približne 20% populácie. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v mladom veku 25 - 40 rokov. IBS je zložitý problém, ktorého príčiny nie sú známe. Ak je vaše črevo citlivejšie ako ostatní ľudia, potom kvôli nesprávnej strave alebo stresu sa môže jeho citlivosť zhoršiť. Príznaky IBS môžu byť zvládnuté.

Bolesť a nepríjemné pocity. Syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný nepríjemnými pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach brucha. Bolesť v podobe kŕčov alebo koliky sa zvyčajne objaví a zmizne. Niekedy sa trvanie útokov s IBS značne líši. Často sa bolesť znižuje po pohybe čriev alebo výboji plynu. Jeho závažnosť sa môže meniť od miernej až po silnú, ktorá je individuálna pre každú osobu.

Zmeniť stoličku. Niektorí ľudia majú hnačku s syndrómom dráždivého čreva, zatiaľ čo iní majú ťažkú ​​zápchu. Niekedy sa striedajú záchvaty zápchy a hnačky. Defekcia môže byť malá a podobá sa granulám a v niektorých prípadoch sa môže stolica stáť vodnatá alebo pásková. Niekedy sa do nej zmieša hlien. Niekedy existuje pocit, že konečník nie je dosť prázdny po tom, čo odišiel na toaletu.

Povinné výzvy. Pri syndróme dráždivého čreva majú niektorí ľudia časté naliehavé výzvy a chcú sa dostať na toaletu čo najskôr. Spravidla to nastane ráno. Mnohí potrebujú niekoľkokrát krátko po prebudení vyčerpanie. Často sa to stane počas raňajok alebo po nej.

Ďalšie príznaky. Táto skupina prejavov IBS zahŕňa nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy, bolesť hlavy, únava, zlá chuť do jedla, bolesť chrbta, pocit rýchleho nasýtenia po jedle, pálenie záhy a syndróm dráždivého močového mechúra. Z času na čas môžete uvoľňovať viac plynov ako obvykle.

Niektorí ľudia niekedy vykazujú menej závažné príznaky syndrómu dráždivého čreva, zatiaľ čo iné môžu trvať dlhú dobu a vyžadujú liečbu.

Čo spôsobuje IBS

Presné príčiny IBS nie sú známe. Tento jav môže byť spojený so zvýšenou aktivitou časti alebo častí tráviaceho traktu - dlhého svalového kanála, ktorý prechádza z úst do konečníka. Malé a hrubé črevo sú súčasťou tráviaceho traktu v brušnej dutine. Potrava prechádza v dôsledku pravidelných kontrakcií (stláčanie) svalov v črevných stenách. Ak sa kontrakcie stanú abnormálnymi alebo nadmerne aktívnymi, môže sa vyvinúť bolesť a iné príznaky. Oblasť zvýšenej aktivity v zažívacom trakte môže určiť výskyt hnačky alebo zápchy pri syndróme dráždivého čreva.

Tráviaci trakt

Príčina zvýšenej aktivity v časti tráviaceho traktu je nejasná. Môže to mať vplyv na jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov.

Zvýšená aktivita nervov alebo svalov tráviaceho traktu. To môže byť spôsobené zvýšenou aktivitou správ odosielaných mozgom do tráviaceho traktu. Stres alebo emočná porucha môže hrať úlohu pri rozvoji syndrómu. Približne polovica ľudí môže spojiť nástup príznakov so stresom v ich živote. Spravidla sa prejavy IBS zvyšujú počas obdobia stresových udalostí a úzkosti.

Infekcia alebo baktérie v zažívacom trakte. Syndróm dráždivého čreva nevzniká z dôvodu pretrvávajúcej infekcie v zažívacom trakte. Avšak v približne 1 zo 6 prípadov sa príznaky IBS môžu objaviť v dôsledku záchvatu gastroenteritídy (infekcie zažívacieho traktu, ktoré môže spôsobiť hnačku alebo vracanie). Preto je možné, že vírus alebo iné baktérie môžu vyvolať dlhodobé poruchy.

Užívanie antibiotík. V niektorých prípadoch sa príznaky syndrómu dráždivého čreva zhoršujú po podaní antibiotika. Antibiotiká zničia množstvo neškodných alebo prospešných baktérií, ktoré narúšajú rovnováhu v zažívacom trakte.

V niektorých prípadoch môže neznášanlivosť určitých produktov narúšať normálne fungovanie čriev. Predpokladá sa však, že k tomu dochádza iba v malom počte prípadov IBS.

Liečba syndrómu dráždivého čreva liekom

Používanie liekov pomáha zmierniť príznaky ochorenia. Pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je výber liekov ovplyvnený prevalenciou hnačky, zápchy alebo bolesti v konkrétnom prípade.

Antidiarrheálne lieky. Ak dôjde k hnačke v IBS, IMODIUM® sa môže užívať na liečbu. Nástroj spomaľuje kontrakciu čreva a obnovuje prirodzený rytmus práce, takže kvapalina má čas na absorbovanie. Loperamid, ktorý je súčasťou lieku, má účinok hodinu po použití.

Probiotiká. Probiotiká sú takzvané "prospešné" baktérie, žijú v črevách a prospejú telu. Ich použitie pri liečbe syndrómu dráždivého čreva pomáha predchádzať výskytu "škodlivých" baktérií, ktoré spôsobujú IBS. V lekárni si môžete kúpiť probiotiká v kapsulách alebo vo forme žuvacích tabliet, ich dávkovanie je uvedené v pokynoch. Existujú rôzne lieky, ktoré prispievajú k normalizácii črevnej mikroflóry. V jednej tablete z týchto liekov môže byť denná dávka prospešných bifidobaktérií.

Probiotické baktérie sa nachádzajú aj v mnohých potravinách - niektoré mliečne nápoje, jogurty, syry, mrazené jogurty a zmrzlina. Môžu byť označené ako "probiotické", "obsahujúce bakteriálne kultúry" alebo "obsahujúce živé baktérie".

Preháňadlá. Niekedy je hlavným príznakom syndrómu dráždivého čreva zápcha. Ak áno, potom je liečba zvýšenie množstva výrobkov spotrebovaných vláknom. Ak toto opatrenie nestačí na zmiernenie záchvatov zápchy, laxatíva sú predpísané na krátke obdobia, napríklad MICROLAX®, čo je jednorázová mikroklíza. Liek pomáha uľahčiť pohyb čriev v krátkom čase (5-15 minút po použití).

Minimalizácia príznakov IBS pomôže dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Nesmiete preskočiť jedlo ani medzi sebou príliš dlhé prestávky.

Pite aspoň 8 pohárov tekutiny denne, hlavne vody alebo iných nápojov bez kofeínu, ako sú napríklad bylinné čaje. To zmierňuje stoličku a uľahčuje jej prenikanie cez črevá.

Obmedzte spotrebu kávy a čaju na 3 šálky denne.

Pri liečení znížte množstvo sýtených nápojov na minimum.

Nepijte veľa alkoholu.

Obmedzte konzumáciu čerstvého ovocia na tri porcie (80 g každý) denne.

Pri hnačke vyhnite sa sorbitolu, ktorý je obsiahnutý v sladkostiach a nápojoch bez cukru, rovnako ako výrobky pre diabetikov a výrobky na zníženie hmotnosti.

Ak chcete normalizovať činnosť čriev plynom a nadúvaním, zvyšujte spotrebu ľanových semien (až jednu polievkovú lyžicu denne) a ovsa (napríklad ovsené vločky).

Národný inštitút pre zdravotníctvo a zdravotníctvo odporúča "upraviť príjem vlákien podľa symptómov." Existujú dva typy vlákien: nerozpustné a rozpustné, ktoré v niektorých prípadoch pomáhajú zmierňovať príznaky syndrómu dráždivého čreva. Jej zdroje potravy zahŕňajú ovos, isfagulu (psyllium), niektoré ovocie a zeleninu, orechy a semená, pektíny. Prípravok z vlákien nazývaný prášok isfaguly sa dá zakúpiť v lekárňach a obchodoch, ktoré predávajú prírodné produkty.

Prevencia stresu a zdravý životný štýl

Úplný a pravidelný spánok, cvičenie je veľmi dôležité pre normalizáciu čriev. Včasné plánovanie cestovania umožňuje zohľadniť charakteristiky jedál v mieste pobytu, umiestnenie toaliet a minimalizovať riziko nepríjemných situácií. S konštantným emočným prepätím v liečbe pomôžete pracovať s psychológiou. Zvláštnu úlohu zohráva pochopenie podstaty ochorenia - IBS nevedie k vzniku komplikácií z gastrointestinálneho traktu.

Ako liečiť hnačku

Hnačka s syndrómom dráždivého čreva sa môže liečiť prípravkom IMODIUM®. IMODIUM® rýchlo upokojuje črevá a vráti ich späť do normálu. Tableta nepotrebuje piť vodu. Rozpúšťa sa v ústach za 2-3 sekundy a zastaví hnačku do jednej hodiny. Je veľmi dôležité mať vo svojom nástroji istotu!