Bradykardia počas tehotenstva

Mierny pokles srdcovej frekvencie je niekedy variantom normy. Ale aj sínusová bradykardia počas tehotenstva by mala byť upozornená a stať sa dôvodom okamžitej liečby lekárovi, ako aj ďalšej diagnostiky. Pretože v tomto stave sa srdcová frekvencia ženy zvyčajne zvyšuje a spomalenie môže indikovať patologické procesy v tele. Bradykardia niekedy poukazuje na zdravotné problémy očakávanej matky, spôsobuje jej zlé zdravie a tiež negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva a stav plodu.

Typy bradykardie

Fyziologická bradykardia počas tehotenstva nie je nebezpečná a farmakologické a patologické vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

• prirodzený fyziologický stav pred tehotenstvom;
• stláčanie, podráždenie vagusového nervu, zvyšovanie maternice;
• lieky, chemikálie;
• patológiu kardiovaskulárneho systému.

• blokáda vedenia elektrických impulzov medzi srdcovými uzlinami;
• dysfunkcie srdcového vodivého systému.

• atrioventrikulárny blok;
• myokardiálna patológia;
• sinoartikulárna blokáda.

• pravidelné intenzívne cvičenie;
• tlak na karotidovú tepnu a očné bulvy;
• spánok, chlad:
• neustále fajčenie.

• sympatolytiká;
• srdcové glykozidy;
• antiarytmické lieky;
• beta blokátory.

• kardiovaskulárna patológia;
• ochorenia vnútorných orgánov;
• anomálie rôznych systémov tela.

Príčiny bradykardie u tehotných žien

Patológia vnútorných orgánov a systémov tela, ako aj vonkajšie faktory ovplyvňujú pokles srdcovej frekvencie:

• infekčné ochorenia, vredy;
• koronárna ateroskleróza, nedostatočná dávka;
• krvácanie, opuch mozgu, choroby dýchacích ciest;
• elektrolytické poruchy krvi;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• myokarditída, kardiálna skleróza, endokarditída;
• tlak rastúceho plodu na vagusovom nervu;
• choroby tráviaceho systému;
• endokrinné abnormality, hypotyreóza;
• ischemická choroba srdca, patologické stavy obličiek, pečeň;
• následky srdcových záchvatov, myokardiálna dystrofia;
• nadmerné cvičenie, zlé návyky;
• patológia nervového systému;
• liečivá;
• nestabilný krvný tlak;
• zápalové ochorenie srdca;
• dysregulácia centrálneho nervového systému.

symptomatológie

Pri miernom a miernom prejave tepovej frekvencie často tehotné ženy nevšimnú nepríjemné prejavy. Patologické symptómy sú pociťované, ak sú vyjadrené. Najčastejšie prejavy bradykardie:

• ťažká únava, nervozita;
• závraty, poruchy pamäti, hypoxia;
• dýchavičnosť, slabosť, krátkodobé poškodenie zraku;
• chronická únava, zničenie sklovitého tela;
• intenzívne potenie, mdloby;
• zníženie koncentrácie, hyperémia, cyanóza;
• nepohodlie v hrudníku;
• Syndróm Morgagni-Adams-Stokes;
• pomalé pulzy, poruchy rytmu;
• opuch krčných žíl, kŕče;
• trasenie končatín, bledosť, opuch.

diagnostika

Na stanovenie bradykardie u tehotných žien a určenie jej príčin sa používajú tieto metódy:

• vizuálna kontrola;
• fyzické vyšetrenie;
• meranie impulzov;
• ultrazvuková diagnostika;
• elektrokardiogram;
• meranie krvného tlaku;
• laboratórne testy krvi a moču (všeobecné a biochemické);
• Holter monitoring;
• Röntgenové lúče;
• registrácia srdcových impulzov;
• krvný test hormónov štítnej žľazy;
• Dopplerov výskum.

Vlastnosti liečby

Žena s podobnou patológiou by mala pravidelne vyšetrovať nielen gynekológ, ale aj kardiológ. Ak je znížená srdcová frekvencia sprevádzaná patologickými príznakmi, spôsobuje nepríjemné pocity a spôsobuje obavy o stav matky a plodu, lekár predpisuje liečbu. Najprv sa pokúsia nájsť a odstrániť hlavnú patológiu, ktorá vyvolala bradykardiu. Formy a metódy liečby preto závisia od provokujúceho faktora.

Na normalizáciu srdcovej frekvencie sa používajú rôzne lieky vo forme tabliet a kvapiek a vo forme injekcií:

Tiež sa odporúčajú tehotné ženy:

• vzdať sa zlých návykov;
• chodiť viac vonku;
• normalizovať vzorce spánku;
• jesť správne a vyvážené;
• mierne cvičenie;
• vyhnúť sa emočnému stresu.

Po konzultácii s lekárom môžete použiť ľudové prostriedky. Recepty založené na rôznych organických prvkoch, ako napríklad:

Riziká pre tehotné a plod

Najmenšia nebezpečná sínusová bradykardia. Dokonca aj jeho patologická forma nevyžaduje intenzívnu liečbu. Po dlhú dobu môže znížená srdcová frekvencia bez adekvátnej liečby a dodržiavania všetkých odporúčaní spôsobiť vznik rôznych ochorení u ženy. Existuje významné riziko mozgovej príhody, trombózy, infarktu myokardu, zlyhania srdca. Dokonca aj náhle zastavenie srdca je možné, čo bude smrteľné. Keď matky majú bradykardiu, embryo dostáva nedostatok kyslíka, jeho výživa je obmedzená, čo môže spôsobiť fetálnu hypoxiu a oneskorený vývoj.

Narodenia v bradykardii

Počas celej tehotenstva by mala byť žena neustále monitorovaná ošetrujúcim lekárom, ktorý, vediac jej všeobecné zdravie, individuálne vlastnosti, formu, stupeň a príčiny bradykardie, môže odporučiť požadovaný spôsob dodania. Pri ťažkej a pokročilej bradykardii sa odporúča cisársky rez. Ak sa žena cíti normálne, znížená srdcová frekvencia nie je kritická a nie je sprevádzaná patologickými príznakmi, umožňuje prirodzený pôrod. Počas procesu doručenia sa srdcový tep ženy a plod neustále monitoruje. A ak je srdcová frekvencia nižšia ako 50 úderov za minútu, anesteziológ musí byť prítomný počas pôrodu.

Bradykardia počas tehotenstva

Bradykardia je stav, pri ktorom je srdcová frekvencia (HR) znížená na 60 úderov za minútu alebo menej. Výskyt bradykardie počas tehotenstva môže viesť k vzniku hypoxie plodu a ďalších závažných komplikácií. Všetky ženy s bradykardiou musia byť v kardiológovi pozorované od okamihu počatia dieťaťa až po narodenie.

dôvody

Normálna tepová frekvencia zdravého človeka je 60-80 úderov za minútu. V tomto rytme môže srdcový sval plne fungovať a poskytnúť ženskému telu a plodu kyslík. Zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie narúša normálnu interakciu vnútorných orgánov a môže spôsobiť vznik hypoxie.

Bradykardia je stav, pri ktorom je srdcová frekvencia menej ako 60 srdcových minút za minútu. Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:

• ochorenie srdca;
• vegetatívna vaskulárna dystónia - VVD (vplyv parasympatického nervového systému);
• vystavenie chladu;
• zvýšený intrakraniálny tlak (nádor, opuch mozgu);
• endokrinná patológia (hypotyreóza);
• infekčné choroby;
• dlhodobé pôst;
• užívanie určitých liekov (diuretiká, srdcové glykozidy atď.);

Počas tehotenstva nastáva fyziologický nárast srdcovej frekvencie v dôsledku zvýšeného stresu srdca. Zníženie srdcovej frekvencie u zdravých žien je pomerne zriedkavé. Pri vyšetrení kardiológa je možné zistiť presnú príčinu bradykardie.

Sinusová bradykardia

Sinusová bradykardia je stav, ktorý si zasluhuje mimoriadnu pozornosť počas tehotenstva. Pri tomto jave sa srdcová frekvencia zníži na 60 úderov za minútu alebo menej, ale srdcový rytmus zostáva správny. Fyziologická sínusová bradykardia sa vyskytuje u ľudí, ktorí sa venujú športu a vedú k aktívnemu životnému štýlu. Prirodzený pokles srdcovej frekvencie sa vyskytuje aj v chlade a počas spánku.

Fyziologická sínusová bradykardia neobťažuje tehotnú ženu a nezasahuje do normálneho vývoja plodu. Podobná podmienka sa zisťuje náhodou počas rutinných vyšetrení v počiatočných štádiách. Nie je potrebná žiadna liečba.

Patologická sínusová bradykardia sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach:

• ischemická choroba srdca;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby (vrodené a získané);
• myokarditída (zápal srdcového svalu);
• VVD;
• endokrinná patológia.

Takéto podmienky sprevádza zhoršenie blahobytu budúcej matky. Keď patologická bradykardia spomaľuje tok kyslíka do tkanív, naruší sa funkcia placenty a vývoj plodu. Je potrebné povinné monitorovanie a liečba kardiológa.

príznaky

Základom akejkoľvek bradykardie je neschopnosť sínusového uzla myokardu produkovať impulzy s požadovanou frekvenciou (60-80 úderov za minútu). Pri nízkej tepovej frekvencii sa do tkanív nedodáva dostatok kyslíka a vyskytujú sa tieto príznaky:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• silná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• mdloby;
• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• znížený krvný tlak;
• zhoršenie zraku;
• zhoršená pamäť a pozornosť.

Podobné príznaky sa vyskytujú, keď srdcová frekvencia klesne na 50-60 úderov za minútu. Menej kyslíka sa dostáva do tkanív, čím silnejšie sú prejavy bradykardie. V závažných prípadoch sa môžu objaviť záchvaty Morgagni-Adams-Stokes, ktoré vyžadujú okamžitú pomoc špecialistu.

Komplikácie v tehotenstve a dôsledky pre plod

Počas tehotenstva výrazne zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém žien. Zvyšuje sa objem BCC, zvyšuje sa viskozita krvi, vzniká ďalší fetoplacentárny kruh krvného obehu. Zvyčajne sa počas tohto obdobia vyskytne fyziologické zvýšenie srdcovej frekvencie a rozvoj tachykardie. Výskyt bradykardie po prvýkrát počas tehotenstva je nepriaznivým príznakom a indikuje závažnú poruchu v tele.

Na pozadí bradykardie sa vytvára chronická fetálna hypoxia - stav, v ktorom dieťa nedostáva kyslík v správnom množstve. Vývoj plodu sa spomaľuje, dieťa zaostáva za hmotnosťou a výškou. Fetálny mozog trpí - štruktúra najviac citlivá na nedostatok kyslíka. Intrauterinná hypoxia sa považuje za jeden z hlavných dôvodov oneskorenia vývoja detí v prvom roku života.

diagnostika

Počas tehotenstva žena pravidelne navštevuje svojho gynekológa. Pri každej účasti musí lekár merať krvný tlak a určuje aj frekvenciu pulzu. Moderné tonometre to robia automaticky, po ktorom budú zobrazovať údaje na obrazovke.

Pri identifikácii bradykardie je očakávaná matka poslaná na konzultáciu s terapeutom. Na určenie príčiny tejto podmienky sa vykoná prieskum:

• auskultácia srdcových tónov;
• EKG;
• echoCG (ultrazvuk srdca) - podľa indikácií;
• krvný test hormónov štítnej žľazy.

Keď je zistená organická choroba srdca, je indikovaná kardiologická konzultácia. Návšteva endokrinológa sa odporúča pri zmene hladiny hormónov štítnej žľazy. Podľa svedectva sa konzultujú aj ďalší úzke špecialisti.

Syndróm Morgagni-Adams-Stokes

Týmito výrazmi rozumieme vážny stav, ktorý sa vyvíja, keď sa srdcová frekvencia zníži na menej ako 40 úderov za minútu. S touto patológiou dochádza k náhlemu poklesu srdcového výdaja a vyvíja sa akútna cerebrálna ischémia. Morgagni-Adams-Stokesov syndróm sa vyskytuje nielen pri bradykardii, ale aj v inej patológii kardiovaskulárneho systému.

• strata vedomia;
• ostrú bledosť kože (po opätovnom nadobudnutí vedomia, bledosť je nahradená hyperemia);
• cyanóza nasolabického trojuholníka;
• respiračné zlyhanie;
• pokles krvného tlaku;
• mimovoľné močenie;
• kŕče.

Útok trvá maximálne 2 minúty a nevedie k vzniku neurologických komplikácií. Na pozadí útoku sa stav plodu môže zhoršiť v dôsledku silnej hypoxie. S častými útokmi sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu a predčasného pôrodu.

Keď dôjde k útoku, musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom špecialistov by mala byť tehotná žena položená na jej boku, pulz monitora, krvný tlak a dýchanie. Nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie sa vykonávajú podľa údajov.

liečba

Bradykardia nie je nezávislou chorobou, ale symptómom problémov v kardiovaskulárnom systéme. Liečebný režim bude závisieť od určenej príčiny ochorenia, jej závažnosti a trvania tehotenstva. Na pozadí kompetentnej liečby základného ochorenia sa srdcová frekvencia obnoví na normálnu hodnotu (60-80 úderov za minútu). Fyziologická bradykardia nevyžaduje liečbu.

Pri uzreniya srdcovej frekvencie na pozadí hypotyreózy hormonálna liečba je predpísaná po celú dobu tehotenstva. Dávka hormonálnych liekov sa vyberá individuálne pre každú ženu. Hypotyreóza môže spôsobiť potrat, oneskorený vývoj plodu a iné závažné komplikácie.

Chirurgická liečba je indikovaná na závažnú bradykardiu za prítomnosti organického ochorenia srdca. Počas operácie je nainštalovaný kardiostimulátor, ktorý nastaví srdce na požadovaný rytmus a frekvenciu. Chirurgické ošetrenie počas tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov. V ostatných prípadoch sa operácia uskutočňuje podľa plánu po narodení dieťaťa.

Bradykardia počas tehotenstva

Čo je zvyčajne normou, počas tehotenstva môže varovať lekára. Ide o pomalý impulz. Ak u zdravého dospelého, stredne závažná bradykardia nespôsobuje úzkosť, potom sa počas tehotenstva musí pulz zvýšiť, a ak sa to nestalo, niečo sa mohlo zhoršiť.

Čo je zvyčajne normou, počas tehotenstva môže varovať lekára. Ide o pomalý impulz. Ak u zdravého dospelého, stredne závažná bradykardia nespôsobuje úzkosť, potom sa počas tehotenstva musí pulz zvýšiť, a ak sa to nestalo, niečo sa mohlo zhoršiť.

Čo je bradykardia a aké sú jej typy?

Bradykardia v medicíne sa nazýva pomalý pulz. U dospelých je dolná hranica normy 60 úderov za minútu. Počas tehotenstva sa srdcová frekvencia zvyčajne zvyšuje - ide o fyziologický mechanizmus, ktorý prispôsobuje nový systém fungovania. Menej často zaznamenané zníženie pulzu, čo môže byť nebezpečným príznakom ochorenia.

Príčiny bradykardie u tehotných

Pomalý srdcový tep sa môže vyskytnúť kvôli hypotyreóze - nedostatočnej tvorbe hormónov štítnej žľazy. Súčasne spomaľujú všetky parametre životnej činnosti - rast vlasov, metabolizmus vo všeobecnosti, slabosť, konštantný pocit únavy.

Ďalšou príčinou bradykardie môžu byť rôzne druhy srdcového bloku. Koronárna choroba srdca, myokarditída, kardiomyopatia a niekedy dedičná predispozícia spôsobujú zhoršenie vedenia vlákien, ktoré prechádzajú srdcovým svalstvom. Výsledkom je oneskorenie pulzu, srdcové zlyhanie.

Bradykardia sa vyskytuje bez patológie. To je zvyčajne spôsobené skutočnosťou, že žena pred tehotenstvom sa venovala športu, je dobre pripravená fyzicky a má vysokú vytrvalosť. V tomto prípade je srdce zvyknuté na bremeno a ľahko ho vykonáva bez toho, aby urýchlilo jeho rytmus.

Znaky a príznaky bradykardie počas tehotenstva

Veľmi často tehotná žena necíti pomalý pulz. Zvyčajne sa pri vyšetrení zisťuje náhodou.

Zriedkavejšie je bradykardia taká závažná, že spôsobuje príznaky:

Tieto podmienky sa môžu zrazu vyskytnúť a z času na čas sa objaviť.

Rovnako ako iné poruchy rytmu môže bradykardia viesť k zlyhaniu srdca. Nastáva opuch nôh, členkov, dýchavičnosť.

Diagnostika bradykardie u tehotných

Je ľahké identifikovať bradykardiu - je ľahko určená rutinnou lekárskou prehliadkou pri spočítaní pulzu. Je oveľa dôležitejšie, aby lekár zistil príčinu tohto ochorenia. Za týmto účelom sa vykonávajú tieto diagnostické postupy:

• EKG - elektrokardiografia. Registrácia impulzov srdca.
• XM EKG - Holter monitoring - zaznamenáva EKG počas dňa
• Ak je to potrebné, vykoná sa rádiografia pľúc na identifikáciu srdcového zlyhania, v ktorom dochádza k pretečeniu krvných ciev do pľúc.
• Krvný test na hormóny štítnej žľazy a ultrazvuk sa vykonáva pri podozrení na endokrinnú patológiu.

Liečba bradykardie počas tehotenstva

Pokiaľ príde bradykardia bez príznakov a nie sú žiadne príznaky hypoxie plodu, táto patológia nepotrebuje liečbu. Avšak, keď epizódy straty vedomia, závraty, dýchavičnosť sú predpísané lieky na nepretržité používanie, ako je aminofylín, atropín. Tieto lieky sú predpísané len lekárom a mali by sa používať s veľkou starostlivosťou.

V prípade výskytu nebezpečných príznakov a detekcie predĺžených (viac ako 3 sekúnd) prestávok medzi srdcovými kontrakciami je na žene inštalovaný kardiostimulátor - ide o malé zariadenie, ktoré chráni srdce pred zastavením vysielaním elektrického výboja v prípade príliš dlhej prestávky.

Funkcie tehotenstva a pôrodu pri bradykardii

Rovnako ako pri iných ochoreniach srdca, pre bradykardiu počas tehotenstva, musíte byť súčasne pod dohľadom dvoch odborníkov - pôrodníka gynekológa a kardiológa. Vzhľadom na blízky vzťah medzi matkou a plodom, ako aj genetickou predispozíciou, budete musieť opakovane sledovať srdcový rytmus plodu. Bližšie k dátumu doručenia lekári doručia svoje verdikty o tom, či máte dovolené pôrodiť sami. Ak to štát dovoľuje, potom je možný pôrod. V prípade závažnej bradykardie (menej ako 50 úderov za minútu) sa odporúča prítomnosť odborníka na anesteziológ a resuscitáciu, ako aj sledovanie kontrakcií srdca počas kontrakcií.

Plánovanie tehotenstva pre bradykardiu

Aby ste mohli bezpečne pokračovať v tehotenstve, musíte byť na to dobre pripravení. Informujte kardiológa o plánovaní dieťaťa, preto zrušil lieky, ktoré majú negatívny vplyv na vývoj plodu.

Je žiaduce dosiahnuť najlepší účinok liečby pred počatím. Na dosiahnutie normálnej rýchlosti kontrakcie používajte liečebné a asistujúce metódy. V prvých štádiách tehotenstva je obzvlášť dôležité zabezpečiť účinný prísun kyslíka do ženského tela.

Sinusová bradykardia srdca: čo to je?

Sinusová bradykardia je arytmická patológia, ktorá predstavuje pokles srdcovej frekvencie. Takáto odchýlka od normy sa často vyskytuje u absolútne zdravých ľudí a nachádza sa len vtedy, keď prešli lekárskymi preventívnymi vyšetreniami. V tejto variante bradykardie prirodzený kardiostimulátor (sínusový uzol) pokračuje v práci, avšak impulzy v ňom sú generované s nižšou frekvenciou.

Srdcová frekvencia (HR) dosahuje 35-40 úderov za minútu, keď sa za normu považuje 60-90 úderov. V závislosti od súvisiacich ochorení, veku a fyziologických stavov tela má sínusová bradykardia určité vlastnosti.

Sinusová bradykardia u dospelých

Normálne sa vyskytuje sínusová bradykardia u profesionálnych športovcov. Vzhľadom na vysokú fyzickú námahu má vagus nerv u týchto ľudí zvýšený tón. Pod vplyvom sínusového uzla sa znižuje srdcová frekvencia. Táto podmienka neovplyvňuje zdravie tela.

Sinusová bradykardia u detí

V normálnom stave tela u novorodencov v normálnom počte kontrakcií srdcového svalu za minútu dosahuje 140 úderov. Do prvého roka života tento údaj klesne na 100 úderov za minútu. Ak sa v tomto veku znížia vyššie uvedené ukazovatele, pravdepodobnosť výskytu sínusovej bradykardie u dieťaťa je vysoká. V takomto prípade je potrebné vyšetrenie špecialistom.

U detí existujú dva varianty priebehu sínusovej bradykardie:

• absolútne - nezávislé od vonkajších faktorov;
• relatívne - v závislosti od niektorých environmentálnych faktorov.

Hlavnou príčinou sínusovej bradykardie u detí je dedičnosť. Navyše ďalšími provokatívnymi faktormi pre rozvoj sínusovej bradykardie môže byť nedostatok kyslíka počas vývoja plodu alebo zvýšenie bilirubínu v krvi. V druhom prípade zvýšenie koncentrácie tejto látky v krvi vedie k impregnácii bilirubínu mozgového tkaniva, čo potom nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca. Táto podmienka sa môže vyskytnúť pri žltačke u novorodencov.

U detí vo veku nad 1 rok sú príznaky podobné ako u dospelých:

• všeobecné zhoršenie zdravia;
• malátnosť, ospalosť a letargia;
• dýchavičnosť;
• bolesti na hrudníku;
• únava je nevyrovnateľná s úrovňou fyzického alebo emočného stresu.

Vzhľadom na skutočnosť, že samotné malé deti nemôžu sťažovať na ich zlý zdravotný stav, je potrebné venovať pozornosť zníženiu chuti do jedla, pamäti, pozornosti a koordinácii pohybov. Ak máte podozrenie na sínusovú bradykardiu, je nevyhnutné vyšetriť na včasné zistenie patológie. Nedostatok liečby je plný vyčerpanosti srdcovej steny. V závažných prípadoch môže dôjsť k prasknutiu a smrti.

Sinusová bradykardia počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov sínusová bradykardia počas tehotenstva nemá nepriaznivý vplyv na zdravie buď matky alebo plodu. Preto nie je uvádzané umelé prerušenie tehotenstva alebo špeciálne liečenie v tejto situácii. Výnimku tvoria tie prípady, kedy je hemodynamika ženského tela zlomená, čo je preukázané závratom so stratou vedomia.

Na udržanie tela tehotnej sa odporúča použiť tonikum a stimulujúce látky. Patrí medzi ne zelený čaj alebo malé množstvo čokolády. V prípade dlhého priebehu bradykardie sa odporúča ďalšie vyšetrenie plodu, aby sa vylúčila nebezpečná patológia. Zvyčajne je pridelená k štúdii Dopplera.

Vzhľadom na skutočnosť, že plod nemôže vyvolať sínusovú bradykardiu, pokles srdcovej frekvencie je spojený len s jeho hypoxiou (nedostatok kyslíka). V počiatočných štádiách tehotenstva sa odporúča, aby žena užívala špeciálne lieky na korekciu dodávania kyslíka do nenarodeného dieťaťa. Pri odhalení hypoxie v neskorých obdobiach je zobrazený cisársky rez.

Klasifikácia chorôb

Sinusová bradykardia môže byť klasifikovaná rôznymi spôsobmi, avšak je vhodné jej oddeliť v závislosti od príčin poklesu srdcovej frekvencie a prejavov:

• atritická sínusová bradykardia;
• stredne závažná sínusová bradykardia detstva v prítomnosti respiračných arytmií;
• toxická forma - vyvíja sa, keď je telo otrávené;
• droga - s predávkovaním určitými liekmi;
• fyziologické - sa vyskytuje počas hypotermie tela alebo počas spánku.

príčiny

Hlavné príčiny sínusovej bradykardie zahŕňajú:

• podchladenie;
• zaťažená dedičnosť;
• zvýšený tón vagového nervu;
• infekčné choroby;
• vek a cievne zmeny;
• poranenia hlavy;
• porušenie hormonálneho pozadia tela a ochorenia endokrinného systému;
• ochorenie srdca (ischemická choroba srdca, fibrilácia predsiení...).

S kombináciou niekoľkých dôvodov pre sínusovú bradykardiu a jej prejavy bude pre telo ťažšie a nebezpečnejšie.

príznaky

Príznaky sínusovej bradykardie sa nelíšia od manifestácie akejkoľvek formy bradykardie. Hlavné sťažnosti predložené pacientmi:

• všeobecné členenie;
• záchvaty závraty;
• tmavnutie očí;
• bolesť v oblasti srdca;
• dýchavičnosť s malou námahou.

Fyziologická bradykardia nemá žiadne príznaky alebo prejavy. Táto forma nemá nepriaznivý vplyv na fungovanie tela a nachádza sa iba počas vyšetrenia.

Diagnóza sínusovej bradykardie

Podozrenie na sínusovú bradykardiu môže byť nezávisle bez pomoci lekárov. Stačí stačiť impulz a počítať počet srdcových úderov za 1 minútu. S konštantným znížením počtu impulzov (menej ako 60 za minútu), mali by ste sa poradiť s kardiológa.

Inštrumentálne a diagnostické metódy výskumu na stanovenie sínusovej bradykardie:

V niektorých prípadoch môžete potrebovať ultrazvuk srdca, biochemický krvný test a stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Liečba sínusovej bradykardie

Liečba je indikovaná iba vtedy, ak znížená srdcová frekvencia spôsobuje výrazné poškodenie tela alebo môže byť komplikovaná nebezpečnými patologickými podmienkami pre osobu.

Nežiaduce liečenie miernych foriem sínusovej bradykardie, pri ktorých sa príznaky príležitostne prejavujú, je zachovanie celkového tónu tela. Patrí sem normalizácia času spaním a odpočinku. S rozpadom môžete jesť kúsok čokolády, piť zelený čaj, kávu.

Symptomatická liečba bradykardie je predpísaná na zvýšenie frekvencie srdcových kontrakcií. Pre toto použitie:

• sympatomimetiká (efedrín, noradrenalín...);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin...).

V prípade dávkovej formy bradykardie sa zníži dávka liekov spôsobujúcich zníženie srdcovej frekvencie.

Pri ťažkých formách ochorenia s záchvaty bezvedomia alebo srdcového zlyhania je indikovaná implantácia kardiostimulátora. Takýto umelý kardiostimulátor podporuje srdce, generuje viac ako 60 impulzov za minútu a "spôsobuje", že srdce sa zmení na požadovanú frekvenciu.

Metódy prevencie bradykardie

Aby ste zabránili vzniku sínusovej bradykardie, odporúča sa dodržiavať päť hlavných odporúčaní. Medzi ne patrí:

• celkové odmietnutie nikotínu;
• vedie aktívny životný štýl;
• vyhnúť sa nadmernej spotrebe alkoholických nápojov;
• odstránenie zneužívania drog;
• pravidelné lekárske vyšetrenia.

Možné komplikácie bradykardie

Nedostatok včasnej diagnózy sínusovej bradykardie alebo jej predĺženého priebehu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám a patologickým stavom:

• porušenie srdcového obehu s následným rozvojom infarktu myokardu;
• vyčerpanie srdcovej steny a jej roztrhnutie vedúce k smrti;
• rozvoj ischemickej choroby srdca;
• výskyt srdcových chýb;
• náhle zastavenie srdca.

Prognóza ochorenia

Nežiaduca prognóza sínusovej bradykardie je možná iba v prípade výrazného zníženia srdcovej frekvencie (menej ako 40 úderov za minútu). V tomto uskutočnení patológia niekedy vedie k invalidite pacienta, zvyšuje riziko náhlej smrti zo zastavenia srdca. S včasnou detekciou a liečbou bradykardie je prognóza priaznivá.

Na základe vyššie uvedeného je sínusová bradykardia zníženie srdcovej frekvencie spôsobené znížením generovania impulzov v sínusovom uzle. Väčšina možností nevyžaduje liečbu. Normálne sa vyskytuje u športovcov a tehotných žien. Ťažké formy sú nebezpečné pri výskyte komplikácií až po zastavenie srdca. Úrovne liečby sínusovej bradykardie začínajú normalizáciou životného štýlu a končí implantáciou kardiostimulátora na udržanie aktivity srdca.

Popis bradykardie počas tehotenstva

V procese nosenia dieťaťa sa ženy veľmi zriedka stretávajú s bradykardiou, ak nebola pred tehotenstvom. Predstavená patológia môže byť 2 typy: fyziologická alebo patologická.

Prvý typ bradykardie je variantom normy a je tradične diagnostikovaný, ak pred tehotenstvom očakávala očakávaná matka aktívny život, často trénovala a pracovala veľa fyzicky.

S touto variantou vývoja patológie nepredstavuje ani minimálne nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa a jeho matku.

• Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE JE Príručka pre akciu!
• Len doktor dokáže poskytnúť presnú diagnostiku!
• Naliehame vás, aby ste sa nezahojili, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistov!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Druhý typ patológie si vyžaduje rýchlu lekársku intervenciu, pretože pri nekontrolovanom toku môže byť pre plod a pre ženu nebezpečný.

dôvody

V ktoromkoľvek trimestri gravidity je ženský kardiovaskulárny systém vystavený značným zaťaženiam. V tejto súvislosti:

• frekvencia kontrakcií srdcového svalu (HR) v jej zmenách veľkým spôsobom;
• v niektorých prípadoch sa v rámci tehotenstva systematicky znižujú ukazovatele srdcovej frekvencie, tj tvorí sa bradykardia;
• toto nie je vždy považované za znak vážnej choroby a vo väčšine prípadov nie je sprevádzané nepríjemnými prejavmi.

Malo by sa poznamenať, že srdcový sval je schopný sám sa zmocniť pod vplyvom tých impulzov, ktoré sa v ňom tvoria.

Automatizmus je zaručený systémom srdcového vedenia, menovite špecifickými svalmi, ktoré prebiehajú pozdĺž jeho poľa. Preto vytvárajú vetvy (zväzky) a bunkové koncentrácie (nodálne zložky).

Vodivý srdcový systém zahŕňa uzly, ktoré sa nachádzajú v predsieni a na spoji predsiení a komôr. Rovnaký "organizmus" zahŕňa lúče, ktoré sa od nich odchyľujú, ktoré vedú budenie samotnému srdcu.

Prečo môže mať dieťa bradykardiu, prečítajte si tu.

Existujú tri typy bradykardie u tehotných žien, menovite sínus, na pozadí srdcových blokád a na základe arytmie. Rozdelenie sa uskutočňuje v závislosti od mechanizmu vývoja a dôvodov, ktoré vyvolali pokles srdcovej frekvencie a ďalšie faktory:

Žena s takou patológiou od narodenia má možnosť prispôsobiť sa konkrétne prezentovanému algoritmu. Neohrozí jej zdravie a tehotenstvo je bez problémov.

Ale častejšie v rámci tehotenstva vzniká patologická forma sínusovej bradykardie. Faktor ovplyvňujúci jeho vývoj je zvyčajne podráždenie alebo stláčanie vagusového nervu v dôsledku rastúcej maternice. Posledne menovaný je nerv kraniálneho typu, ktorý prechádza celou hrudnou a brušnou dutinou.

Negatívne účinky na sínusový uzol môžu byť charakterizované určitými zložkami chemického typu, liečivami. Aj na tomto zozname sú zápalové alebo metabolické ochorenia srdcového svalu.

Hovoríme o myokarditíde, myokardiálnej dystrofii, ischemickej chorobe srdca. Treba poznamenať, že:

• Rýchlosti pulzov v bradykardii typu sínusu sú vzácne u očakávaných matiek (nie viac ako 60-70 beats za 60 sekúnd oproti normálu 70-80), sú však rytmické;
• arytmia sínusového typu veľmi zriedkavo vyvoláva výraznú nerovnováhu v práci srdcového svalu a bolestivých pocitov v zastúpenej oblasti;
• patológia počas tehotenstva zriedka zhoršuje stav nastávajúcich matiek a nemôže byť považovaná za indikáciu jej lekárskeho potratu.

Problémy s vedením medzi sínusovým uzlom a átriom sú známe ako sinoartikulárny blok. V tomto prípade iba malá časť impulzov dosiahne srdcový sval, rovnako ako predsiene a komory.

Faktom v rozvoji takejto blokády je patológia srdcového svalu, ktorá môže byť akákoľvek.

Keď žena v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva čelí záchvatu závraty alebo hmatateľnej slabosti, prezentované stavy sa minimalizujú, ak pijete šálku listového čaju.

Odporúča sa, aby bol čerstvý, čerstvý. Keď bradykardia v budúcich matkách tvorí špecifické symptómy:

• zníženie impulzov je ešte výraznejšie, v najťažších prípadoch dosiahnutie vláknitých indikátorov
• tvorba porúch rytmu (s atriami a komorami sa zníži v rôznych algoritmoch).

Žena môže byť narušená pocitom stálej slabosti, závratmi, ktoré vyvolávajú stavy mdloby a mdloby. K tomu dochádza z dôvodu destabilizácie stupňa vodivosti medzi oblasťou predsiene a komôr (blokovanie atrioventrikulárneho typu).

S vážnymi indikátormi bradykardie v budúcich matkách trpia v prvom rade mozog. Je to spôsobené nedostatočným podávaním kyslíka a živín. Tento stav je známy ako syndróm Morgagni-Adams-Stokes a vzniká v počiatočných štádiách závratov (všetko sa začína otáčať, tma sa objavuje v očiach).

Potom sa symptomatológia spája so stratou vedomia, dočasnou zástavou srdca a dýchania. Konvulzívne kontrakcie a mimovoľné močenie sa vytvárajú počas dňa a v noci. Potom je aktivita srdca normalizovaná a očakávaná matka znova nadobudne vedomie. Prezentovaný stav je charakterizovaný absolútnou absenciou spomienok na oslabenie a všetko, čo s ním súvisí.

Medzi príčiny arytmie patria faktory ako:

• oslabený nervový systém, ktorý je nepriaznivo ovplyvnený stálymi stresovými situáciami, prítomnosťou zlých návykov, nesprávnou výživou;
• respiračné choroby;
• oslabený centrálny nervový systém;
• výmena elektrolytov v tele;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• dysfunkcie v endokrinnom systéme.

Hlavnou úlohou pri liečbe arytmií je určiť príčinu jej vzniku. Z tohto dôvodu sa podľa terapeutov uskutoční 50% práce. Avšak bez vylúčenia negatívnych fyziologických faktorov nebude úspech úspešný.

Hovoríme o odmietnutí závislostí na nikotíne, o používaní nápojov obsahujúcich alkohol a kofeín, o prevencii fyzickej únavy, emočných poruchách a iných podobných problémoch.

Presvedčené faktory sú príčinou poškodenia srdcového svalu. Ich absolútna eliminácia bude mať pozitívny vplyv na stabilizáciu pulzu bez použitia liekov na úkor liekov.

diagnostika

Progresívna bradykardia s formáciou záchvatov slabosti vyžaduje povinné vyšetrenie očakávanej matky.

Problémy s procesom nosenia dieťaťa sú tvorené výlučne zhoršenými léziami srdcového svalu, ktoré sprevádzajú závažné porušenia v holistickom stave. Môže to byť nielen útoky Morgagni-Adams-Stokes, ale aj destabilizácia procesu krvného obehu.

Prevádzka tehotenstva a pôrodu v súčasnej situácii sa vykonáva podľa individuálneho algoritmu a zahŕňa časté bežné inšpekcie a vyšetrenia. Diagnóza je kompletné vyšetrenie tela:

• testovanie (krv, moč);
• návšteva kardiológa a spoločné konzultácie s gynekológom;
• ak je to potrebné, röntgenové a iné hardvérové ​​metódy diagnostiky.

Liečba bradykardie počas tehotenstva

Kontrolovaná bradykardia na začiatku tehotenstva a potom nepotrebuje liečbu. Taká žena by mala byť vždy pod dohľadom špecialistu.

To poskytne príležitosť na dôkladné sledovanie ukazovateľov srdcovej frekvencie a fungovania srdcového svalu. Pre bradykardiu, ktorá je ťažko kontrolovateľná, je predpísaná individuálna symptomatická liečba.

Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu srdca. Je potrebné dostať dostatok spánku každý deň a používať mimoriadne zdravé prírodné produkty.

prevencia

Profylaktické opatrenia prijaté pri bradykardii sú priamo spojené s prevenciou iných ochorení kardiovaskulárneho charakteru. Okrem toho je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, ktorý je:

• dodržiavanie konštantnej fyzickej aktivity;
• zdravá výživa;
• udržiavanie optimálneho indexu tela;
• monitorovanie cholesterolu a tlaku;
• absolútne ukončenie fajčenia;
• obmedzenie používania alkoholických nápojov.

Mala by tiež byť 100% vylúčená z menu produktov ako bravčové mäso, bravčové maslo, tučné druhy syrov, ako aj múka a vyprážané výrobky.

Podľa predložených opatrení bude bradykardia porazená a žena sa bude môcť pokojne zapojiť do tehotenstva a myšlienok o dieťati.

Je dôležité mať na pamäti, že táto patológia si vyžaduje neustále sledovanie a zváženie všetkých symptómov. To je nevyhnutné na zachovanie zdravia budúcej matky a jej dieťaťa.

Príznaky srdcovej bradykardie sú popísané v inom článku.

Ako piť Zeleninové kvapky v bradykardii, prečítajte si tu.

Bradykardia srdca u detí a plod počas tehotenstva: odkiaľ pochádza a ako sa prejavuje

Typy a symptómy

Bradykardia u tehotných žien je rozdelená do troch typov. Oddelenie sa vyskytuje z charakteristických dôvodov a mechanizmov vzhľadu vzácneho pulzu:

Existujú tri typy bradykardie u tehotných žien, menovite sínus, na pozadí srdcových blokád a na základe arytmie. Rozdelenie sa uskutočňuje v závislosti od mechanizmu vývoja a dôvodov, ktoré vyvolali pokles srdcovej frekvencie a ďalšie faktory:

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v dvoch verziách:

• suterén;
• spomalenie alebo sínus.

Bazálna bradykardia, podliehajúca jej včasnej liečbe a korekcii faktorov, ktoré spôsobili jej výskyt, nepredstavuje ohrozenie plodu a tehotenstva vo všeobecnosti.

Heartbeat klesne na 110 - 120 úderov za minútu. Toto poukazuje na hypoxiu plodu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku anémie nedostatku železa u matky, pokles jej krvného tlaku alebo stlačenie plodovej hlavy.

Sinusová bradykardia je vážnejší stav. Srdcová frekvencia plodu sa zníži na 70 úderov za minútu, čo naznačuje potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti.

Matka je predpísaná odpočinok v posteli, ošetrenie sa vykonáva iba v nemocnici a pokračuje až do okamihu doručenia. Sinusová bradykardia často vedie k vyblednutiu tehotenstva.

Počnúc 8 týždňami tehotenstva umožňujú pravidelné návštevy lekára skoré zistenie poklesu tepovej frekvencie u plodu v maternici. To je dôležité, pretože vám umožňuje rozpoznať akúkoľvek odchýlku a povedať s istotou, aký typ je a aký závažný je.

dôvody

Fajčenie spôsobuje BP

Možné príčiny vývoja BP zahŕňajú: 1). Podmienky vedúce k hypoxii u dieťaťa (m / e zníženie množstva kyslíka vo fetálnej krvi)

Strana matky:

• anémia u tehotnej ženy
• zlé návyky (fajčenie, pitie, drogová závislosť)
• choroby s chronickým priebehom (akútna fáza)
• nízka hladina vody
• viacnásobné tehotenstvo
• patológia placenty (oddelenie, nesprávna poloha)
• dlhá toxóza
• infekčné choroby
• užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na dieťa

Zo strany plodu:

• patológia pupečníka a súvisiace komplikácie
• malformácie
• IUGR
• patológia výmen

2). Porucha mozgovej cirkulácie u plodu.

Tak na začiatku tehotenstva, ako aj v posledných trimestroch, začne ženské telo zažívať obrovský tlak, a to aj na kardiovaskulárny systém. V tejto súvislosti môže srdcová frekvencia narastať a klesať a to nie vždy naznačuje prítomnosť akejkoľvek patológie. Určité drogy a chemické zložky môžu spôsobiť problém. Vyvíja sa tiež na pozadí zápalových ochorení srdca alebo ovplyvňuje metabolické procesy. Táto myokardiálna dystrofia, ischémia, myokarditída Z menej nebezpečných dôvodov bradykardia zahŕňa:

• problémy s gastrointestinálnym traktom;
• stresové situácie, najmä ak je nervový systém oslabený;
• patológia dýchacích ciest;
• chudobná strava, zlé návyky;
• endokrinné ochorenia;
• dysfunkcia metabolických procesov.

Dokonca aj patologická sínusová bradykardia sa nepovažuje za indikáciu na lekársky potrat. Okrem toho zriedka spôsobuje značné zhoršenie.

V ktoromkoľvek trimestri gravidity je ženský kardiovaskulárny systém vystavený značným zaťaženiam. V tejto súvislosti:

• frekvencia kontrakcií srdcového svalu (HR) v jej zmenách veľkým spôsobom;
• v niektorých prípadoch sa v rámci tehotenstva systematicky znižujú ukazovatele srdcovej frekvencie, tj tvorí sa bradykardia;
• toto nie je vždy považované za znak vážnej choroby a vo väčšine prípadov nie je sprevádzané nepríjemnými prejavmi.

Malo by sa poznamenať, že srdcový sval je schopný sám sa zmocniť pod vplyvom tých impulzov, ktoré sa v ňom tvoria.

Automatizmus je zaručený systémom srdcového vedenia, menovite špecifickými svalmi, ktoré prebiehajú pozdĺž jeho poľa. Preto vytvárajú vetvy (zväzky) a bunkové koncentrácie (nodálne zložky).

Vodivý srdcový systém zahŕňa uzly, ktoré sa nachádzajú v predsieni a na spoji predsiení a komôr. Rovnaký "organizmus" zahŕňa lúče, ktoré sa od nich odchyľujú, ktoré vedú budenie samotnému srdcu.

V podstate je bradykardia jedným z mnohých príznakov, že dieťa má niečo zlé s jeho zdravím a že doslova trpí.

Keď dôvody tehotnej ženy: • nezdravý životný štýl budúcej matky (zlá strava, zlé návyky alebo sedavý životný štýl);
• používanie liekov, ktoré sú zakázané pre tehotné ženy alebo majú negatívny vplyv na plod;
• anémia tehotnej ženy (nielen tie, ktoré boli pred počatím, ale aj tie, ktoré vznikli v procese nosenia dieťaťa);
• závažná toxóza;
• predĺžené stresové podmienky;
• narušený prietok krvi a záchvaty;
• konflikt Rhesus, ktorý nie je zastavený;
• viacnásobné tehotenstvo;
• patológie súvisiace s prerušením placenty, jeho prezentáciou, infarktom;
• závažné infekčné choroby budúcej matky;
• málo alebo dostatok vody.

Hlavné dôvody môžu spočívať v matke a môžu byť priamo v stave plodu.
Abnormality v plodoch: • vrodené patológie respiračného a kardiovaskulárneho systému;
• otočte alebo stlačte pupočnú šnúru;
• porušenie cerebrálneho obehu;
• anomálie vývoja plodu;
• prepojené s pupočnou šnúrou.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vysvetliť vývoj bradykardie u plodu v maternici:

• udržanie budúcej matky nezdravého životného štýlu: nedodržanie stravy, prítomnosť zlých návykov, zneužívanie nezdravých potravín, sedavý životný štýl;
• používanie liekov, ktoré majú toxické vlastnosti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú plod;
• choroby postihujúce kardiovaskulárny a respiračný systém, ktoré sú v chronickom štádiu;
• anémiu, ako tie, ktoré boli pred tehotenstvom, tak tie, ktoré sa vyvinuli počas jej obdobia;
• odložený stres, najmä v počiatočných štádiách;
• vrodené malformácie, ktoré môžu ovplyvniť srdce ako aj nervový systém;
• prítomnosť konfesie rhesus, terapia, ktorá sa nevykonáva;
• tehotenstvo s viacerými plodmi;
• vysoká alebo nízka hladina vody;
• závažná toxikóza;
• vývoj predčasného rozpadu placenty;
• dieťa zapletené pupočníkom.

Rozvoj bradykardie vyžaduje rýchlejší zásah, aby sa našiel a odstránil patogénny účinok. Dlhodobý nedostatok kyslíka môže byť pre dieťa škodlivý, čo vedie k vážnym poruchám.

Ak je u plodu zistená bradykardia, znamená to, že stav ženy má byť starostlivo sledovaný a prítomnosť neonatológov je pri narodení žiaduca.

Z rôznych dôvodov môže byť srdcové tepanie budúceho dieťaťa spomaliť. Prvá auskultácia plodu sa uskutoční 20 týždňov. Ak existuje podozrenie na bradykardiu, žena bude podliehať neustálej kontrole až do narodenia. Príčiny fetálnej bradykardie:

Bradykardia počas tehotenstva môže byť dôsledkom narušenia placenty. Toto dočasné telo vykonáva niekoľko funkcií - transport (dodávka krvi do plodu), endokrinné, metabolické. Akékoľvek zlyhanie v jeho práci vedie k poklesu výživy a kyslíka do plodu.

Fetálna bradykardia sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

diagnostika

Po zistení iba bradykardie lekár nemôže určiť, ktoré abnormality existujú vo vývoji plodu, pretože sú potrebné ďalšie podrobnejšie vyšetrovacie metódy (Doppler, ultrasonografia atď.

) Bradykardia, po 20. týždni tehotenstva, je signálom pre ďalšie vyšetrenie plodu, aby sa zistila jeho existujúce porušenie.

Metódy používané na monitorovanie stavu plodu:

1) ultrazvukom. V počiatočných štádiách sa na stanovenie fetálneho srdcového tepu používa transvaginálny senzor a použitie transabdominálneho senzora je možné až od siedmeho týždňa tehotenstva.

Je to dôsledkom fyziológie a anatómie vývoja srdca plodu (7. týždeň sa kontrakcie stávajú častejšie a už nie sú poskytované jednotlivými bunkami, ale plne vytvarovaným srdcom, ktorý je tiež stimulovaný nervovým systémom).

• 5-10 týždňov tehotenstvo - vykonala sa štúdia s cieľom zistiť konečnú skutočnosť tehotenstva, vylúčiť atypické (patologické) pripojenie vajíčka (napríklad mimomaternicové tehotenstvo); stanovenie prvého srdcového pulzu embrya (srdcová frekvencia približne 15 až 40 úderov za minútu)
• 12-14 týždňov - odhalila patológiu vývoja plodu; HR 150-165 úderov / min.
• 24-26 týždňov - určiť súlad vývoja plodu s načasovaním, pohlavím nenarodeného dieťaťa, vyšetrením placenty; Rýchlosť srdca 130 - 140 úderov za minútu.
• 30-34 týždňov - dopplerometria ciev maternice a plodu. Táto metóda je typ ultrazvukovej diagnostiky. Umožňuje doktorovi zistiť, ako dobre funguje plavidlá placenty a pupočníkovej šnúry, či existujú nejaké prekážky pre tok krvi do dieťaťa. HR 130 -140 a viac úderov za minútu.
• 34-36 týždňov - či sa bežne nachádza placenta, či v nej nie sú patológie. HR 110-130 beatov / min.

2) CTG (kardiotogram) je štúdia fetálnej srdcovej frekvencie v priebehu určitého časového obdobia pomocou senzora, ktorý prekrýva brucho na miesto, kde je srdce plodu najbližšie. Štúdia sa uskutočňuje v 32 a 36 týždňoch tehotenstva podľa indikácií. Uistite sa, že máte CTG s:

• horúčka u tehotnej ženy nad 38˚C
• maternice jazva
• predčasná práca
• preeklampsia
• opätovné tehotenstvo (pomocou CTG doktor zabezpečí, že dieťa je nažive)
• IUGR (intrauterinná retardácia rastu) - stav, v ktorom trvanie tehotenstva nezodpovedá známkam vývoja plodu
• palpitácie počas auskultácie plodu
• stimulácia práce

3) EKG plodu sa nepoužíva vo všetkých prípadoch, ale iba v prípadoch, keď existujú indikácie, ktoré zahŕňajú:

• IUGR
• nepravidelný tep srdca zaznamenaný v iných štúdiách
• abnormality srdca u plodu podľa iných štúdií
• tehotný vek nad 38 rokov
• vrodená patológia kardiovaskulárneho systému u tehotnej ženy
• endokrinné ochorenia v budúcej matke (ako diabetes mellitus, hyper alebo hypotyreóza atď.),
• závažné infekčné ochorenie počas tehotenstva
• narodenie detí s malformáciami.

4) Auskultácia pôrodný stetoskop. Po prvýkrát začína prvá žena začína cítiť fetálne pohyby v 20. týždni tehotenstva (žena, ktorá sa narodila, sa prvýkrát necíti prvé fetálne pohyby, zvyčajne o 18 až 19 týždňoch tehotenstva).

Pomocou pôrodníckeho stetoskopu v rovnakom čase tehotenstva je možné po prvýkrát počúvať slabý srdcový tep z plodu. Pri tomto type diagnózy žena ticho leží na chrbte a dýcha pri obvyklom tempe.

Existujú však prípady, keď to nie je možné urobiť s auskultáciou (vysoká voda alebo nízka voda, nadmerná aktivita, pohyblivosť dieťaťa v čase auskultácie, silný podkožný tuk na prednej brušnej stene tehotnej ženy, placenta previa na prednú stenu maternice).

Progresívna bradykardia s formáciou záchvatov slabosti vyžaduje povinné vyšetrenie očakávanej matky.

Problémy s procesom nosenia dieťaťa sú tvorené výlučne zhoršenými léziami srdcového svalu, ktoré sprevádzajú závažné porušenia v holistickom stave. Môže to byť nielen útoky Morgagni-Adams-Stokes, ale aj destabilizácia procesu krvného obehu.

Prevádzka tehotenstva a pôrodu v súčasnej situácii sa vykonáva podľa individuálneho algoritmu a zahŕňa časté bežné inšpekcie a vyšetrenia. Diagnóza je kompletné vyšetrenie tela:

• testovanie (krv, moč);
• návšteva kardiológa a spoločné konzultácie s gynekológom;
• ak je to potrebné, röntgenové a iné hardvérové ​​metódy diagnostiky.

Spomalenie srdcového rytmu plodu je plné závažných následkov, z ktorých najvážnejší je jeho vnútromaternicová smrť. Počas fetálnej bradykardie počas tehotenstva dochádza k hladovaniu kyslíkom, čo je extrémne nebezpečné pre vývoj jeho systémov a orgánov a spôsobuje jej oneskorenie.

V každom prípade dokonca aj jedna epizóda zníženia srdcovej aktivity plodu vyžaduje starostlivé vyšetrenie.

Aj budúce matky, ktoré majú v minulosti chronickú chorobu alebo vážne zdravotné problémy, by mali dostávať pravidelné vyšetrenia. Diagnóza zahŕňa:

1. Počúvaním. Vykonáva sa od 20 týždňov u všetkých tehotných.
2. Ultrazvukové skeny zahŕňajú 4 vyšetrenia počas tehotenstva:

• počas 11 až 13 týždňov na určenie trvania tehotenstva a fetálnej srdcovej frekvencie;
• v 20 - 23 týždňoch na určenie stavu plodu, jeho srdcového tepu a stavu placenty;
• v priebehu 30 - 34 týždňov sa uskutočňuje dopplerometria maternice s cieľom posúdiť prietok krvi a stav srdcových a cievnych systémov
• po 36 - 37 týždňoch na posúdenie stavu placenty.

1. CTG (kardiotokografia). Zobrazuje stav plodu a maternicových ciev.
2. Elektrokardiografia sa uskutočňuje za 5-6 mesiacov iba za predpokladu, že plod sa vyvíja s oneskorením alebo počas iných vyšetrení sa zistili srdcové patológovia.
3. Phonoelektrokardiografia slúži na zistenie hluku a určenie rytmu srdca.

V prvých mesiacoch je jediným možným spôsobom na kontrolu plodovej srdcovej frekvencie ultrazvuk. Od 20. týždňa ide o auskultáciu v kombinácii s ultrazvukom. Od 8. mesiaca sa používajú CTG a Doppler.

Hlavnými typmi diagnostiky sú ultrazvuk, CTG (kardiotokografia) a doppleroskopia. Počet ošetrených gynekológov stanovuje počet a intervaly vyšetrení.

Možno budete potrebovať aj častejšie vyšetrenia krvi a moču. Okrem srdcových tepien sa vyšetruje samotný srdcový sval.

Pre zložité lekárske opatrenia zamerané na obnovenie normálneho srdcového tepu plodu sa tehotné ženy odporúčajú v nemocnici pod dohľadom lekárov 24 hodín denne.

Neskorá fetálna bradykardia môže byť v niektorých prípadoch indikáciou cisárskeho rezu. Hlavným účelom terapeutických opatrení je stabilizácia stavu dieťaťa a plnenie tehotenstva v plnom rozsahu.

Tehotná žena má byť zaregistrovaná u gynekológa pred 12. týždňom tehotenstva. Existuje množstvo prieskumov, ktoré sa musia vykonať podľa harmonogramu. Niektoré typy diagnostiky sa vykonávajú počas celého obdobia maximálne 2 až 3 krát. Ak existuje alebo je podozrenie na patológiu, rozsah vyšetrení možno rozšíriť. Fetálna bradykardia sa ľahko deteguje pomocou nasledujúcich metód:

1. Fonoelektrokardiografiya. Spôsob, ktorý kombinuje EKG, ktorý zaznamenáva elektrické impulzy srdca a fonokardiografiu, ktorá zaznamenáva zvukové javy. To vám umožní určiť frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií, charakterizovať srdcové tóny alebo identifikovať ďalší patologický šum.
2. Kardiotokografie. Táto metóda umožňuje synchronné zaznamenávanie fetálneho srdcového tepu a kontrakcií maternice. Vykonáva sa pomocou kardiotografického prístroja od 32. týždňa tehotenstva. Zariadenie je pripevnené k bruchu tehotnej ženy alebo vložené do vagíny. Táto metóda umožňuje posúdiť povahu fetálnej srdcovej aktivity, jej motorické schopnosti a kontraktilnú schopnosť maternice.
3. Ultrazvuková štúdia. Počas tehotenstva musí žena vykonať túto skúšku trikrát. Metóda skríningu vám umožňuje určiť veľkosť plodu, dôkladne preskúmať štruktúru jeho vnútorných orgánov. Počas vyšetrenia je srdce s vlastnými komorami a ventilmi, hlava so štrukturálnymi zložkami mozgu, kostné tkanivo jasne viditeľné. Môžete tiež určiť srdcovú frekvenciu.
4. Počúvaním. Jednoduchá a cenovo dostupná metóda používaná všetkými pôrodníkmi a gynekológmi pri vyšetrovaní tehotnej ženy. Bežný fonendoskop alebo špeciálny gynekologický stetoskop určuje polohu plodu v maternici. Potom v najvýhodnejšej pozícii zaznie srdcový tep dieťaťa. Niekedy nie je možné určiť kvôli vysokej vode, krížovej prezentácii, zmeškaniu potratov.

Podľa klasifikácie je fetálna bradykardia dvoch typov, v závislosti od tepovej frekvencie. Pri bazálnej bradykardii je srdcový tep za minútu 110 úderov.

Jeho včasná detekcia a liečba nevedie k vývojovým chybám. Deceleročná bradykardia sprevádza výrazné zníženie srdcovej frekvencie na 90 za minútu.

Takýto dlhý stav vedie k plodovej hypoxii a nezvratným dôsledkom pre nenarodené dieťa.

liečba

Každý vie, že je ľahšie sa pokúsiť vyhnúť sa chorobe, než stráviť značné množstvo energie pri jej liečbe.Pre prevenčné opatrenia bradykardia zahŕňa:

• režim nastavenia dňa tehotné;
• vylúčenie zlých návykov;
• dodržiavanie odporúčaní lekára o výžive, motorickej aktivite atď.
• liečba chronických ochorení u tehotnej ženy.

Kontrolovaná bradykardia na začiatku tehotenstva a potom nepotrebuje liečbu. Taká žena by mala byť vždy pod dohľadom špecialistu.

To poskytne príležitosť na dôkladné sledovanie ukazovateľov srdcovej frekvencie a fungovania srdcového svalu. Pre bradykardiu, ktorá je ťažko kontrolovateľná, je predpísaná individuálna symptomatická liečba.

Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu srdca. Je potrebné dostať dostatok spánku každý deň a používať mimoriadne zdravé prírodné produkty.

Liečba bradykardie začína prevenciou. To zahŕňa:

• normalizácia denného režimu matky;
• odmietanie zlých návykov;
• dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania a motorickej činnosti;
• v prítomnosti anémie sa predpisujú prípravky železa;
• v prítomnosti chronických ochorení sa liečba zameriava na elimináciu symptómov alebo zníženie pravdepodobnosti exacerbácie.

Druhým štádiom liečby je kontinuálne pozorovanie plodu: