Image

Sínusová tachykardia

Prvá láska, záverečné skúšky, konflikt so zamestnávateľom - všetky tieto situácie spôsobujú, že naše srdce biť rýchlejšie, dôvodom pre tieto pozitívne alebo negatívne emócie, ktoré zažívame.

Nie je to nebezpečné, je to krátkodobá fyziologická reakcia: keď sa emocionálne prostredie stabilizuje, potom sa srdcový tep vráti do normálu. Ale nie vždy srdcová palpitácia môže byť fyziologická, často sprevádza rôzne ochorenia a patologické stavy.

1 Čo robí srdce?

Systém prenosu srdca

Srdce je jedinečný orgán, ktorý je schopný samostatne kontrahovať, nezávisle od iných orgánov a systémov. Ide o to, že srdce má vodivý systém - špeciálne bunky, ktoré dokážu vytvoriť impulz a rozšíriť ho cez svalovú tkanivu srdca, čím priniesli srdce do stavu kontrakcie.

Bunky vodivého systému sú zostavené v centrách automatizácie. Najdôležitejším centrom je sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravom predsieni, frekvencia pulzov, ktoré produkuje, závisí od toho, ako často sa srdce zmršťuje. Normálne je srdcová frekvencia 60 až 90 úderov za minútu.

2 Príčiny sínusovej tachykardie

Ale za rôznych podmienok začína sínusový uzol produkovať väčší počet impulzov za minútu, dochádza k zvýšeniu jeho automatizácie. Takéto zvýšenie funkcie sinoatriálneho uzla vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, dochádza k rozvoju sínusovej tachykardie. Sínusová tachykardia je nárast srdcovej frekvencie z 90 na 160 úderov za minútu pri zachovaní správneho sínusového rytmu.

Dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu aktivity sínusového centra a zrýchlenia srdcovej frekvencie, sú fyziologické a patologické. Z fyziologických dôvodov patrí aktivácia sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému počas psycho-emocionálneho stresu, fyzickej aktivity, zneužívania kávy alebo čaju. Po ukončení expozície faktoru prispievajúcim k rozvoju fyziologickej tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu. Patologické príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie sú rozdelené na srdečné a extracardiálne.

Hlavné príčiny srdca:

  • infarktu myokardu,
  • nestabilná angína,
  • myokarditída,
  • kardiomyopatia,
  • srdcové chyby,
  • hypoxia.

Sínusová tachykardia spôsobená inými než srdcovými príčinami sa vyskytuje pri:

  • hypertyreóza,
  • horúčka,
  • užívanie určitých liekov (kofeín, atropín, aminofylín),
  • intoxikácia rôzneho pôvodu (fajčenie, alkoholizmus),
  • tachykardický syndróm pri vaskulárnej dystónii,
  • Anémia rôzneho pôvodu,
  • elektrolytové poruchy.

3 Klinický obraz

Srdce "skočí z hrudníka"

U pacientov s diagnózou sínusovej tachykardie sa príznaky menia. Najčastejšie sťažnosti na palpitácie, pocit, že srdce "vyskakuje z hrude", "porazilo". Časté sťažnosti na všeobecnú slabosť, únavu, bolesť, ťažkosti v srdci, pocit nedostatku vzduchu. Klinika je z veľkej časti spôsobená základnou chorobou.

Ak sa sínusová tachykardia vyskytne na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie, sťažnosti budú rôzne, od zlej tolerancie k teplu, až po zvýšené potenie chodidiel a nôh. Ak sínusová tachykardia sprevádza patológiu srdca, kardiologická patológia sa dostane do popredia v klinickom zobrazení. Počas lekárskej prehliadky bude pulz rytmický, akcelerovaný v radiálnych tepnách. Pri počúvaní srdca stetoskopom sa posilní tón na vrchole srdca, srdcová frekvencia sa pohybuje v rozmedzí 90-160 za minútu.

4 Diagnóza tachykardie

Okrem sťažností a lekárskych vyšetrení sa v diagnostike široko používa elektrokardiografia. EKG príznaky sínusovej tachykardie:

  • zvýšenie počtu kontrakcií srdca na 90-160 za minútu;
  • správny sínusový rytmus: vlna P sa nachádza pred QRS, intervaly R-R sú rovnaké, ale skracujú sa;
  • elektrická os srdca sa často odchyľuje doprava;
  • zvýšenie amplitúdy, ostrosť zuba P;
  • zníženie amplitúdy vlny T;
  • priblíženie vlny P k vlne T;
  • posunutie segmentu P-Q smerom dole, skosený posun segmentu S-T smerom nadol od obrysu.

Pri stanovení sínusovej tachykardie je potrebné zistiť jej príčinu. Je potrebné vykonať denné sledovanie EKG pre Holter, EchoCG, ultrazvuk štítnej žľazy, vykonať všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemické krvné testy, krv na hormóny štítnej žľazy, ženy by mali navštíviť gynekológa. Je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku a stanoviť príčinu tachykardie. Koniec koncov, o tom, ako správne sa stanovuje diagnóza, závisí od predpísanej liečby a ďalšieho blaha pacienta.

5 Liečba sínusovej tachykardie

Liečba sínusovej tachykardie

V tradičnej medicíne sú hlavnými terapeutickými opatreniami:

  1. Liečba základnej choroby. Pri určovaní príčiny zvýšenia srdcovej frekvencie a správnej liečby základnej príčiny môže stav, ako napríklad sínusová tachykardia úplne zmiznúť alebo jej príznaky uľahčia;
  2. Pomocou liekov, ako sú b-blokátory, znižujú srdcovú frekvenciu. Ak sú b-blokátory kontraindikované, použite analydin, falipamín - lieky selektívne pôsobiace na sínusový uzol, zníženie srdcovej frekvencie;
  3. Určenie sedatív, najmä ak je tachykardia spôsobená IRR;
  4. Odvykanie od fajčenia;
  5. Ukončenie používania silného čaju, kávy, alkoholu, liekov a srdcových palpitácií (kofeín, efedrín);
  6. Ak má pacient ťažké srdcové zlyhanie, je indikované, že sú predpísané srdcové glykozidy, diuretiká a periférne vazodilatanciá.

6 Tradičné metódy liečby

Na internete rozšírené metódy liečby tejto choroby ľudové prostriedky. Medzi lekármi a ľuďmi s lekárskym vzdelávaním sa ľudové metódy vnímajú skepticky. Koniec koncov, stojí za to pamätať, že liečba ľudovými prostriedkami bez zohľadnenia vedľajších účinkov, dávkovania a presného pochopenia mechanizmu účinku môže byť nebezpečná pre zdravie.

Ak sa stále rozhodnete vyliečiť tachykardiu s ľudskými prostriedkami, uistite sa, že diskutujete o tom, ktoré lieky máte v úmysle vziať, požiadajte lekára o ich dávkovanie, vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Na liečbu sínusovej tachykardie ľudové lieky používajú tieto bylinné prípravky: elecampane, adonis, valerián, hloh, matka, špargľa, modrá chrpa, mäta. Lieky majú sedatívny účinok a obsahujú srdcové glykozidy v rôznych koncentráciách. Môžu sa použiť kombinácie týchto bylín, tinktúr alebo odvarov. Alkoholové tinktúry sú účinnejšie, ale majú viac kontraindikácií pre použitie.

Treba poznamenať, že liečba ľudovými liekmi je oprávnená len ako komplexná terapia, ako aj po koordinácii metód tradičnej medicíny so svojím lekárom. Nepoužívajte samoliečbu! Pamätajte, že to môže poškodiť vaše telo.

7 Prevencia sinusovej tachykardie

Turistika pred spaním

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na dodržiavanie zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov (užívanie alkoholu a nikotínu). Nepoužívajte kávu a silný čaj, ako aj rôzne energetické nápoje, ktoré sú dnes ľahko dostupné každému zákazníkovi v odbore potravín. Čokoláda je ďalší prostriedok, ktorý môže zvýšiť srdcový rytmus. Je potrebné vylúčiť jeho použitie alebo znížiť používanie čokolády na minimum pre ľudí trpiacich tachykardiou.

Je potrebné vykonať každoročné lekárske prehliadky, aby ste mohli samostatne určiť impulz. Dbajte na to, aby ste dodržali diétu s dostatočným obsahom draslíka a horčíka, s nízkym obsahom soli, so živočíšnym tukom. Zobrazené merané cvičenie, chôdza pred spaním. Je žiaduce obmedziť stresové situácie, vytvoriť psycho-emocionálne pohodlie.

Čo je sínusová tachykardia

Vykonajte online test (skúšku) na "srdcové arytmie".

Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie na 90 až 160 úderov za minútu (pri zachovaní správneho sínusového rytmu), čo je dôsledkom zvýšenej automatizácie sinoatriálneho uzla.

Sínusová tachykardia je fyziologická (stres, cvičenie, nadmerná konzumácia kávy, čaju) alebo patologické (extracardiokové faktory, ochorenia srdca).

Fyziologická tachykardia je dočasná a po zastavení vonkajších faktorov spôsobujúcich tachykardiu sa srdcová frekvencia vráti do normálu (po určitom čase).

Extracardiálne faktory sínusovej tachykardie:

  • hypertyreóza;
  • horúčka;
  • akútna vaskulárna nedostatočnosť;
  • respiračné zlyhanie;
  • anémia;
  • niektorých drog.

Ochorenia srdca spôsobujúce sínusovú tachykardiu:

EKG príznaky sínusovej tachykardie:

  • srdcovú frekvenciu nad 90 úderov za minútu;
  • uložený správny sínusový rytmus;
  • pozitívna vlna P vo vedení I, II, aVF, V4-V6;
  • s ťažkou tachykardiou je možné skrátenie PQ intervalu, čím sa zvyšuje amplitúda vlny PI, II, aVF.

Liečba sínusovej tachykardie:

  • vylúčenie externých negatívnych faktorov, ktoré stimulujú činnosť srdca: silný čaj, káva, alkohol, drogy;
  • používanie sedatív: tinktúry valeriánov, motherwort, Corvalol - 30 kvapiek 3 krát denne;
  • stimulácia nervu vagus: masáž karotického sínusu, manéver Valsalvy;
  • použitie beta-blokátorov (propranolol - 10 až 40 mg 4-krát denne);
  • pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa predpisujú srdcové glykozidy: digoxín, digitoxín (0,25 mg 1-2 krát denne).

Vykonajte online test (skúšku) na "srdcové arytmie".

Sínusová tachykardia srdca: aké sú hlavné príznaky a liečebný predpis

Búšenie srdca - je to nebezpečné alebo nie? Všetko závisí od toho, čo spôsobilo zvýšenie srdcovej frekvencie. Je to jedna vec, ak útok začal po strachu a druhý, keď nastala chronická choroba.

Takže uvidíme, čo to je - sínusová tachykardia srdca, je to nebezpečné a čo, aké sú jej symptómy a aké je liečenie.

Kľúčové vlastnosti

Sínusová tachykardia je forma arytmie, čo to znamená? Tento typ tachykardie je spôsobený porušením:

  • generovanie impulzov sínusovým uzlom, ktorý riadi srdcový rytmus;
  • vodivé impulzy zo sínusového uzla do komôr.

U dospelých sa maximálna frekvencia považuje za srdcovú frekvenciu (HR) 100 úderov za minútu. Pre deti sa tento ukazovateľ vypočíta podľa veku a odchýlka sa považuje za prebytok srdcovej frekvencie o 10% vekovej normy.

Pri sínusovej tachykardii je srdcová frekvencia 95-130 úderov za minútu (bez cvičenia), 150-160 - so záťažou. U športovcov môže tento počet dosiahnuť 180-240 záberov.

tvar

Existujú funkčné a patologické (alebo dlhé) formy.

funkčné

Pod funkčným porozumením je zrýchlenie sínusového rytmu ako odpoveď na záťaž (fyzické alebo emocionálne), horúčku. Srdcová frekvencia sa vráti do normálu, akonáhle dôjde k vylúčeniu príčiny.

patologická

Patologická forma nastáva v pokoji. Je spôsobená extrakardiálnymi a intrakardiálnymi faktormi.

Rozdiely od iných druhov

Tiež sa rozlišuje paroxysmatická tachykardia a ventrikulárna fibrilácia.

Sínusová tachykardia sa líši od paroxyzmálnej formy tým, že v prvom prípade útok začína náhle, srdcová frekvencia je 120-250 úderov za minútu, pri zachovaní správneho rytmu počas útoku.

Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa srdcová frekvencia zvyšuje hladko, pri paroxysmálnych formách je náhla charakteristika.

Komorová fibrilácia je život ohrozujúcim stavom, v ktorom sa krv nevypúšťa zo srdca a orgán prestane fungovať. V tomto prípade dochádza k chaotickému kontrakcii myokardiálnych vlákien (250-480 úderov za minútu).

Symptóm sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia rozsiahleho transmurálneho infarktu myokardu, ako aj v dôsledku šoku a závažného nedostatku draslíka v krvi.

Mechanizmus rozvoja

Sínusová tachykardia sa vyvíja v jednom zo scenárov:

  • Aktivácia symptomatického systému, ktorý je súčasťou nervového systému. Látka norepinefrín z nervových vlákien aktivuje sínusový uzol.
  • Znížená aktivita parasympatického systému. Jeho látka acetylcholín inhibuje generovanie impulzov, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Keď aktivita parasympatického systému klesá, úloha sympatického systému sa zvyšuje, čím sa zvyšuje srdcová frekvencia.
  • Priamy vplyv ovplyvňujúcich faktorov na sinoatriálny uzol počas normálneho fungovania sympatického a parasympatického nervového systému. Účinné látky pôsobia na bunky vytvárajúce impulzy a excitujú ich.

dôvody

Príznak sa často vyskytuje u mladých. Dôvodom je nezrelosť nervového systému. Telo potrebuje rovnováhu sympatického a parasympatického nervového systému. Ale v mladom veku je rovnováha zle udržiavaná, takže vzniká nadmerná rovnováha, čo spôsobuje útok (kardiézu).

Extracardiálne faktory zahŕňajú:

  • Neurogénna - rozvíja sa u jedincov (častejšie u mladých žien) s nestabilným nervovým systémom, s tendenciou k neuróze, depresii atď. Kvôli vysokej citlivosti receptorov srdca na stresové hormóny.
  • Toxické - spôsobené toxickými látkami - alkohol, tabak, ako aj vnútorné faktory (tyreotoxikóza, nádory nadobličiek - feochromocytóm, často sa vyskytujú u žien), chronické infekcie (tuberkulóza, tonzilitída).
  • Liečivé - vyskytuje sa v dôsledku činnosti alebo predávkovania. Tak hormonálne lieky, liečivá na liečbu pľúcnych ochorení, hypertenzie a antidepresíva ovplyvňujú telo.
  • Hypoxické - takže telo reaguje na nedostatok kyslíka. Na druhej strane príčinou hypoxie sú ochorenia dýchacieho systému a krvná patológia, pri ktorých je narušená dodávka plynu do orgánov a systémov (anémia, leukémia, chronická krvná strata atď.).

Intrakardiálne faktory sú spôsobené srdcovým ochorením. Často (ale nie vždy) vývoj sínusovej tachykardie u pacientov so srdcovým ochorením poukazuje na zlyhanie srdca alebo zhoršenie funkcie ľavej komory, pretože potom klesá ejekčná frakcia alebo klinicky významné zhoršenie hemodynamiky v srdci.

Najčastejšie sa intrakardiálna forma ST vyvíja v nasledujúcich patologických stavoch:

Viac informácií o ochorení z videa nájdete ďalej:

príznaky

Počas záchvatu sínusovej tachykardie môže pacient pocítiť nasledovné príznaky:

  • Srdcový chvenie, rýchla srdcová frekvencia;
  • dýchavičnosť;
  • ťažkosť, "tesnosť" v hrudníku (nastane, keď nie je zaťaženie);
  • závrat, strata vedomia;
  • zúženie bolesti na hrudníku (nie dlhšie ako 5 minút) - pri koronárnej chorobe srdca;
  • celková slabosť, znížený výkon, neznášanlivosť na cvičenie (s patologickou formou).

diagnostika

Po vyšetrení sa získa úplný obraz o závažnosti ochorenia. Diagnostické aktivity zahŕňajú:

  • Analýza anamnézy - od pacienta sa vyžaduje, aby opísal pocity, možné príčinné vzťahy, prítomnosť chronických ochorení, životné podmienky, zlé návyky atď.
  • fyzické vyšetrenie - vyšetrenie pokožky, štúdium stavu vlasov, nechtov;
  • auskultácia - miera dýchania, dýchavičnosť a srdcové šelesty, ktoré umožňujú identifikovať príčinu patológie;
  • celkový krvný test - ukazuje anémiu, počet bielych krviniek (zvýšený pri chronických ochoreniach);
  • biochemický krvný test - poskytuje predstavu o hladine cholesterolu (nízka a vysoká hustota), glukózy, draslíka, kreatínu, močoviny, eliminuje cukrovku, ochorenie obličiek, zmeny v chemickom zložení krvi;
  • analýza moču (všeobecne) - odstraňuje choroby močových ciest;
  • hormonálna analýza - stanovenie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou;
  • echoCG (echokardiografia) - zisťuje štrukturálne zmeny.

Hlavnou a najinformatívnejšou štúdiou je elektrokardiografia alebo EKG, ako aj elektrokardiogram podľa Holtera (nahrávanie sa vykonáva nepretržite 24-72 hodín, v pokoji a pod záťažou).

EKG príznaky sínusovej tachykardie sú uvedené na tomto obrázku:

Pacientovi je predpísané poradenstvo psychoterapeutom, otolaryngolom a ďalšími odborníkmi.

Ako a čo liečiť

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu útokov, pretože sínusová anginóza je symptómom iných ochorení. Terapia je vybraná a predpísaná kardiológom.

Korekcia každodennej rutiny a návykov

Tento blok udalostí zahŕňa:

  • odmietanie škodlivých návykov - používanie alkoholu, drog, fajčenie;
  • korekcia diéty - pacientom sa odporúča jesť potraviny bohaté na vlákninu a dať mastné, horúce, korenené jedlá, znížiť množstvo kávy a čaju;
  • úcta k spánku a odpočinku.

Odstránenie chronických ochorení

Ak vyšetrenie odhalilo, že príčinou tachykardie bola infekcia, liečba sa vysiela na jej odstránenie. Pacientovi je predpísaná reorganizácia v prípade ochorení ústnej dutiny, odstránenia chorého zuba alebo zápalu mandlí, antibiotickej terapie.

Ak sa vyskytne nedostatok železa a anémia, uvádzajú sa lieky s týmto prvkom a pri krvácaní sa podávajú roztoky na obnovenie objemu krvi.

Predpísané lieky

Lieky na elimináciu tachykardie samotnej sú predpísané, keď pacient netoleruje rýchly tlkot srdca. Pri sínusovej tachykardii s nasledujúcimi liekmi:

  • beta-blokátory - blokujú receptory, ktoré reagujú na stresové hormóny adrenalín a norepinefrín;
  • inhibítory kanálov - regulujú stupeň excitácie v sínusovom uzle, srdcovú frekvenciu;
  • sedatíva založené na liečivých rastlinách - motherwort, koreň valerián, hloh.

zotavenie

Pacient môže byť liečený kúpeľnou liečbou v Kislovodsku a iných kúpeľných strediskách, ak je príčinou intrakardiálne faktory. V ostatných prípadoch rehabilitačné opatrenia závisia od základnej choroby.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • odstrániť intenzívny emočný stres - doma aj v práci;
  • spať 8 hodín denne;
  • jesť správne, opúšťať ostré a tučné;
  • každý deň jesť zeleninu, bylinky, ryby (najmä morské);
  • vzdať sa zlých návykov;
  • gymnastika (najmenej 30 minút denne);
  • kontrolovať telesnú hmotnosť.

Kontroverzné metódy

Lekári argumentujú, či je možné užívať srdcové glykozidy so sínusovou tachykardiou. Ide najmä o digoxín. Podľa ruskej metódy kombinácia beta-blokátorov a digoxínu, niekedy s antagonistami vápnika, dosahuje presnú kontrolu nad srdcovou frekvenciou.

Rozsah liekov na liečbu tachykardie je obmedzený, pretože môže mať vedľajšie účinky s dlhodobou liečbou. Ak nie je možná liečba liekmi, odolávajte elektrostimulácii myokardu.

výhľad

Prognóza je dostatočne závažná, ak je sínusová tachykardia príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Potom sa priebeh ochorenia zhoršuje.

Je dôležité si uvedomiť, že sínusová tachykardia môže byť prejavom iných ochorení. Ale v detstve, počas tehotenstva a dospievajúcich je to často normou. Potom drogy môžu ublížiť.

Z tohto dôvodu je zakázané podniknúť akékoľvek kroky. Určite mieru nebezpečenstva, účelnosť predpisovania liekov môže byť odborníkom len po rozsiahlej kontrole.

Sínusová tachykardia: príčiny, príznaky a príznaky, ako a kedy liečiť

Sínusová tachykardia sa považuje za pomerne bežný typ arytmie, keď impulz presiahne 100 úderov za minútu. Môže to byť variant normy alebo slúži ako znak patológie srdca, krvných ciev, endokrinného systému a iných orgánov.

Každý z nás pozná pocit zrýchleného srdcového tepu, ktorý sa objavuje počas vzrušenia, fyzickej námahy, po šálke silnej kávy alebo výdatného sviatku. V zdravom tele je takýto odraz vonkajších podmienok, ktoré nie sú vždy priaznivé alebo emocionálne reakcie, považovaný za variant normy, pretože po krátkom čase samotné srdce obnovuje správny rytmus bez narušenia toku krvi v orgánoch.

Fyziologická je považovaná za tachykardiu, sprievodné emocionálne zážitky, cvičenie, nedostatok kyslíka, nachádzajú sa v upchatom alebo horúcom pokoji. U detí do 7 rokov sa rýchly pulz považuje za normálny, dokonca aj v pokoji.

V skutočnosti je tachykardia u zdravého človeka kompenzačným mechanizmom určeným na posilnenie práce srdca pri poskytovaní krvi tkanivami, keď ich potrebujú viac ako zvyčajne. Aktivácia sympatického nervového systému, uvoľňovanie hormónov z drene nadobličiek do krvi prináša rýchly impulz a keď sa vonkajšie podmienky normalizujú, rýchlo sa vráti do normálu.

Avšak tachykardia nie je vždy dočasná a neškodná. Často to sprevádza vážne ochorenia srdca, štítnej žľazy, mozgu, preto by nemal zostať bez pozornosti. Včasná diagnostika a hľadanie príčiny nevysvetliteľnej tachykardie je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii závažných komplikácií.

Príčiny a typy sínusovej tachykardie

Termín "sínus" znamená, že impulzy na kontrakciu srdca prebiehajú podľa očakávania - od hlavného uzla, dutín, takže rytmus zostáva pravidelný a atria a komory kontraktujú s rovnakou frekvenciou. Arytmia sa postupne zvyšuje a v niektorých prípadoch dosahuje pulz 220 za minútu (zvyčajne v rozsahu 110 až 120 úderov za minútu).

V závislosti od daného dôvodu existujú:

  • Patologická sínusová tachykardia;
  • Fyziologická tachykardia.

Fyziologická tachykardia, ako je uvedené vyššie, je normou, tj adaptáciou organizmu na meniace sa vonkajšie podmienky. Ide o primeranú odpoveď na problémy, ktoré nie sú sprevádzané poruchami hemodynamiky a zmenami myokardu z dôvodu krátkeho trvania. Je nebezpečné, keď tachykardia nadobudne znaky patologického alebo komplikuje inú patológiu.

Patologická sínusová tachykardia sprevádza množstvo ochorení a nevyhnutne vedie k zmenám v srdcovej a systémovej cirkulácii. Pri vysokej rýchlosti a v skutočnosti na opotrebenie sa srdce nedokáže vyrovnať s dodaním požadovaného objemu krvi vo veľkom a malom kruhu, pretože pri zrýchlenom kontrakcii jeho komory sa úplne nenaplní. V priebehu času sa vyvíja kardiomyopatia, srdce sa rozširuje, kontraktilita myokardu klesá a orgány dostávajú menej výživy.

Na pozadí patologickej tachykardie prebieha progresia ischémie myokardu v dôsledku nedostatku prietoku krvi v koronárnych artériách a ak sú tieto postihnuté aj aterosklerózou, môže sa veľmi rýchlo objaviť zhoršenie a dokonca aj srdcový záchvat.

Príčiny sínusovej tachykardie sa dajú rozdeliť na kardiálnu, t.j. spojené so zmenami samotného srdca a extracardiochemickými poruchami iných orgánov.

Srdcové príčiny sínusovej tachykardie:

Z nekardiálnych príčin je tachykardia najčastejšie vyvolaná endokrinnými poruchami a neurogénnymi poruchami. Neurogénna sínusová tachykardia je čoraz častejšia v dôsledku zvyšujúcich sa úrovní stresu v populácii. Tento typ poruchy rytmu je veľmi charakteristický pre neurózu, vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, psychózu a je zvyčajne diagnostikovaný u mladých a emočne labilných subjektov.

Medzi endokrinnými poruchami môže sínusová tachykardia viesť k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy (tyreotoxikóza), adrenálnych nádorov produkujúcich hormóny. Pri strate krvi, závažnej anémii, silnej bolesti, zvýšeniu telesnej teploty na pozadí infekcií sa často vyvíja aj tachykardia.

Hypoxia vyvoláva aktiváciu sínusového uzla a následne aj zvýšenie frekvencie pulzu. Stáva sa to pri ochorení pľúc (emfyzém, chronická bronchitída, astma) a s anémiou as nedostatkom kyslíka v inhalačnom vzduchu.

Pri užívaní určitých liekov dochádza k rozvoju tachykardie liekov na sínus. Môže spôsobiť diuretiká, hormóny, antihypertenzíva, aminofylín, adrenomimetiká, antidepresíva, lieky obsahujúce kofeín.

Teda, podľa príčiny môže byť patologická sínusová tachykardia liekom, neurogénnym, toxickým, hypoxickým, srdcovým.

Sinusová tachykardia sa môže vyskytnúť počas tehotenstva aj u žien bez predchádzajúcej patológie obehového systému. Tento jav sa nepovažuje za variant normy, ale má prirodzené predpoklady:

  • Zvýšený tok periférnej krvi v dôsledku rastu maternice a plodu v ňom;
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
  • Vlastnosti hormonálnych hladín;
  • Zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny v dôsledku zvýšenia maternice, ktorá tlačí membránu zospodu, v dôsledku čoho sa môže zmeniť pozícia srdca v hrudnej dutine.

Keď sa gravidita postupuje, srdce prežíva rastúce zaťaženie, takže v poslednom trimestri sa môže prejaviť tachykardia. Poruchy rytmu u tehotných žien si vyžadujú veľkú pozornosť a korekciu kvôli riziku poškodenia vývoja plodu a priebehu samotného tehotenstva a pôrodu.

Manifestácia sínusovej tachykardie

Závažnosť klinických prejavov a subjektívnych pocitov pacienta závisí od stupňa tachykardie, povahy základnej patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia srdcového svalu, ventilov a ciev.

Niektorí pacienti sa vôbec nemôžu sťažovať alebo pozorujú mierne nepohodlie v hrudníku, pocit palpitácie, opakujúce sa bolesti v srdci, ktoré nemajú významný vplyv na životný štýl a pracovnú činnosť.

V ostatných prípadoch sú príznaky tak zrejmé a nepríjemné, že pacient nemôže pracovať ani vykonávať svoje bežné domáce práce. zobraziť:

  • Odolný a dobre hmatateľný tep srdca;
  • Pocit, že nie je dostatok vzduchu, dyspnoe dokonca v pokoji;
  • Slabosť, únava s neintenzívnou fyzickou námahou;
  • Závraty a dokonca epizódy straty vedomia;
  • Bolesť srdca je bežným príznakom u pacientov s chronickou ischémiou myokardu, keď arytmia prispieva k ešte väčšej obštrukcii prietoku krvi koronárnymi tepnami;
  • Úzkosť, nespavosť, emočná labilita, podráždenosť.

Ak má pacient s tachykardiou koronárne artérie s aterosklerózou, arytmický záchvat spôsobí ešte väčší nedostatok kyslíka a medzi príznakmi bude charakteristická angína. Zvyčajne bolesť v srdci trvá nie viac ako päť minút, počas ktorých pacient sám užíva nitroglycerín na zmiernenie bolesti.

Na rozdiel od paroxyzmálnej tachykardie charakterizovanej náhlym nástupom a rovnakým náhlym koncom sa postupne vyvíja záchvat sínusovej tachykardie, takže pacient nemôže uviesť presný čas svojho vzhľadu.

Keď sa dosiahne vysoká srdcová frekvencia, zreteľný pocit tlkotu srdca, ktorý niektorí pacienti označujú ako "túlavý" v hrudníku, sa stávajú odlišnými. Intenzívne pracujúce srdce sa nedokáže vysporiadať s potrebným objemom krvi do vnútorných orgánov, s ktorými sú spojené mdloby, závraty a dokonca aj neurologické príznaky, kŕče s výrazným nedostatkom krvného zásobenia mozgu. Starší vek a sprievodná ateroskleróza mozgových artérií zhoršujú symptómy mozgu.

Pri predĺženom záchvate sínusovej tachykardie s vysokým počtom impulzov sa pacient môže stať bledý, nepokojný, množstvo moču sa zníži, krvný tlak klesá.

V neurogénnej forme patológie príznaky zahŕňajú emočnú labilitu, podráždenosť, poruchy spánku, záchvaty paniky. Obzvlášť často dochádza k sínusovej tachykardii na pozadí psycho-emocionálnych abnormalít u mladých žien, akútne sa stretávajú ani s príliš stresovými situáciami.

Sínusová tachykardia s tyreotoxikózou môže narušiť pacientov nielen počas dňa, ale aj v noci, aj keď je známe, že v noci pod vplyvom aktivity vagusového nervu je pulz trochu znížený. Samozrejme, spánok u takýchto pacientov je pravdepodobne narušený, po ktorom nasleduje podráždenosť a únava.

U dieťaťa môže byť sínusová tachykardia zaznamenaná počas horúčky, ktorá sprevádza širokú škálu infekcií, najmä u detí v prvých rokoch života. Nedostatočná zrelosť autonómneho nervového systému, vrodené srdcové chyby a poruchy vývoja mozgu môžu tiež viesť k infarktu.

Pri horúčke sa pridáva až 10-15 srdcových tepien pri každom stupni zvýšenia teploty, takže ak dieťa s vysokou horúčkou má infekcie dýchacích ciest a rýchle dýchanie (ale bez akejkoľvek prekážky), potom sú pravdepodobne spôsobené horúčkou a intoxikácia a prejde nezávisle, keď teplota klesá.

Posúdenie pulzu dieťaťa je dôležité podľa jeho veku. U novorodencov môže dosiahnuť 120-140 za minútu, čo sa nepovažuje za znak sínusovej tachykardie a každá matka vie o takomto častom srdcovom srdci malého srdca. Častý pulz až do veku siedmych rokov je fyziologický jav, ale jeho nárast o viac ako 10% vekovej normy je znakom sínusovej tachykardie.

Tabuľka: počet tepov podľa veku

U dospievajúcich je sínusová tachykardia zvyčajne neurogénna a vyvíja sa u emocionálne labilných jedincov s vegetatívnou dysfunkciou. Akékoľvek skúsenosti môžu spôsobiť srdcový záchvat, slabosť, úzkosť, spojený s rôznymi príznakmi poškodenia tónu autonómneho nervového systému - potenie, nadmerné močenie, chvenie, závrat. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú ako hlavné sťažnosti adolescentov a ich rodičov.

S vekom, ako dozrievanie mozgu a autonómnej regulácie, príznaky sinus tachykardia môžu ustupovať alebo zmizne úplne, ale ak budete ignorovať a nevenujú dostatočnú pozornosť na zvláštnosti emocionálnych reakcií na vonkajšie udalosti, tachykardia môžu pretrvávať, objavujú sa čas od času aj v tých menších nervových zážitkov nedostatok spánku, zaťaženie v procese štúdia.

Komplikácie sa vyskytujú pri patologickej tachykardii s častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi. Komory srdca sa postupne rozširujú, myokard oslabuje a v kruhoch krvného obehu sa prejavujú príznaky stagnácie. Možné akútne zlyhanie obehu vo forme pľúcneho edému, chronické kongestívne zlyhanie srdca so zapojením vnútorných orgánov, akútne poškodenie koronárneho prietoku krvi infarktom srdcového svalu, progresívna angína. Akútne a chronické srdcové zlyhanie je najčastejšie príčinou smrti u pacientov s poruchami rytmu.

Diagnóza a liečba sínusovej tachykardie

Diagnóza sínusovej tachykardie sa robí na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Prvá vec, ktorú lekár zistí približná doba nástupu príznakov, trvanie, frekvencia častejšia epizódy rytmu, okolnosti, za ktorých rytmus je narušený, vrátane povahy práce (s škodlivých látok, fyzické preťaženie).

Úplné vyšetrenie má za cieľ nielen potvrdiť prítomnosť sínusovej arytmie, ale aj zistiť jej príčinu. Na tento účel sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, hormonálny stav podľa indikácií - ultrazvuk srdca a iných orgánov.

Hlavným miestom diagnostiky sínusovej arytmie patrí, samozrejme, elektrokardiografia - simultánne alebo denné monitorovanie.

sínusová tachykardia na EKG

Na EKG sa uvažujú príznaky sínusovej tachykardie:

  1. Zvýšenie kontrakcií o viac ako 90 za minútu;
  2. Zachovanie pravidelného rytmu sínusov, keď P-vlna vždy predchádza komorovému komplexu;
  3. Správny komplex QRS;
  4. Skrátenie vzdialenosti medzi zubmi P;
  5. Zvýšenie alebo zníženie výšky vĺn T;
  6. Elektrická os môže byť smerovaná vpravo, vľavo (v závislosti od počiatočného stavu srdca) alebo je vertikálna (u tehotných žien, mladých chudých ľudí).

Na konečné potvrdenie arytmie, napríklad v armáde, sa vykonávajú záťažové testy (drepy, cvičebný bicykel, bežiaci pás a následné odstránenie EKG). Ak nie je možné fixovať krátkodobé útoky na konvenčnom kardiograme, vykonajte denné sledovanie.

Liečba sínusovej tachykardie je určená predovšetkým príčinou patológie. Prípady fyziologických CT nevyžadujú špeciálnu liečbu, pri patologických arytmiách je liečba predpísaná kardiológa spolu so špecialistami z iných profilov (endokrinológ, psychoterapeut, neurológ).

Ak je diagnostikovaná sínusová tachykardia, prvým krokom je preskúmanie režimu, stravy a životného štýlu. V mnohých prípadoch môžu všeobecné opatrenia výrazne zlepšiť pohodu a znížiť srdcovú frekvenciu. Pacient so sínusovou tachykardiou by mal:

  • Prestať fajčiť a piť alkohol;
  • Vylúčte kávu, kofeínové nápoje, čokoládu, silný čaj, odovzdajte príliš horúce, korenené jedlá v prospech zeleniny, ovocia, zeleniny;
  • Neprejívajte, jedzte v 5-6 recepciách a malých objemoch;
  • Poskytnite úplný a dostatočne dlhý spánok;
  • Ak chcete chodiť častejšie na voľnom priestranstve, choďte na prechádzky a športujte v rozumných medziach;
  • Vyhnite sa stresu, stresovým situáciám, fyzickému nátlaku (v práci a v posilňovni).

Keď fyziologická sínusová tachykardia vyššie uvedených opatrení zvyčajne postačuje na normalizáciu srdcového rytmu. Ak je arytmia komplikáciou inej choroby, liečba by mala byť zameraná na nej prvé, inak sa pokúša znížiť pulz iba s antiarytmikami, môže nepriaznivo ovplyvniť srdcový sval, viesť k zlyhaniu obehu a zhoršeniu arytmie.

Ak je sínusová tachykardia spojená so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, sú predpísané tyreostatiká (merkazol) a beta-blokátory (pindolol, oxprenolol) sa môžu pridať na úpravu rytmu. Ak sú betablokátory z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované, potom sa môžu použiť antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

Keď sínusová tachykardia na pozadí anémie ukazuje na určenie prípravkov železa (ferrum-lek), ako aj vitamínov a stopových prvkov. Antiarytmické lieky tejto kategórie pacientov sú veľmi zriedkavé.

Strata krvi sprevádzaná tachykardiou vyžaduje doplnenie cirkulujúceho objemu krvi (čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť červených krviniek, infúzia soľného roztoku) a samozrejme zastavenie krvácania.

Okrem beta-blokátorov a iných antiarytmík sú srdcové glykozidy (celanid, digoxín) predpísané pacientom so sínusovou tachykardiou na pozadí chronického srdcového zlyhania.

Neurogénna forma sínusovej arytmie, ako jedna z najčastejších, je liečená neurológom alebo psychoterapeutom. Pretože jej príčinou je stres, emocionálna strach, poruchy vegetatívnej regulácie, liečba spočíva v predpisovaní sedatív, sedatív (Relanium, Luminal atď.) A psychoterapie.

Okrem ukľudňujúcich liekov na predpis možno k zníženiu srdcovej frekvencie použiť aj dostupné valeriánske, hlohové, materské, adaptolové, afobazolové a rôzne bylinné čaje.

Nežiaduce liečenie psychogénnej sínusovej tachykardie zahŕňa fyzikálnu terapiu, vodné procedúry (bazén, relaxačné kúpele), masáže, to znamená, že má všeobecný upokojujúci účinok. Dobrý výsledok je výsledkom práce s psychoterapeutom, rozvojom auto-tréningu zameraného na zlepšenie kontroly nad vašimi emóciami a náladou. Tieto opatrenia sú obzvlášť užitočné, keď pacient okrem arytmie sťažuje na záchvaty paniky, obavy.

S neúčinnosťou antiarytmických liekov, progresi porúch obehu a výrazným zhoršením stavu pacienta odporúčajú kardiológovia chirurgickú liečbu - rádiofrekvenčnú abláciu a inštaláciu kardiostimulátora. Prvá metóda spočíva v zničení ohniska nadmerného počtu impulzov, druhá je indikovaná v prípade život ohrozujúcich komplikácií na pozadí nesprávnej sínusovej tachykardie.

Tehotné ženy so sínusovou tachykardiou bez srdcovej patológie by mali byť pokojné, nie nervózne a vzdať sa fyzickej práce. Lekár môže predpisovať sedatíva, stopové prvky. Mnohé lieky sú kontraindikované pre očakávané matky, ale ak sa tachykardia stáva závažnou a ohrozuje normálny priebeh tehotenstva, potom nie je žiadna východisková cesta - používajú sa antiarytmiká.

Prevencia porúch rytmu podľa typu tachykardie má veľký význam nielen vo funkčnej povahe patológie, ale aj v prípade už existujúcich zmien srdca. V druhom prípade nedostatok kontroly rytmu rýchlo povedie k zvýšeniu srdcového zlyhania s rôznymi nepriaznivými účinkami.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, dodržiavať tipy na výživu a režim uvedený vyššie (správny spánok a odpočinok, normalizácia hmotnosti a výživy, telesná aktivita).

Prognóza sínusovej tachykardie je určená príčinami patológie. Ak arytmia nie je spojená so zmenami v samotnom srdci, ale má funkčnú alebo fyziologickú povahu, je dokonca aj v prípade negatívnych subjektívnych symptómov celkom uspokojivá. Je to oveľa horšie, ak nastala arytmia u pacienta trpiaceho koronárnou chorobou srdca, malformáciou, kongestívnym zlyhávaním srdca. Takíto pacienti majú vysoké riziko komplikácií, a preto prognóza je dosť vážna.

Ako sa zobrazuje tachykardia na EKG?

Mnoho abnormalít intra- a extracardia môže prispieť k narušeniu rytmu srdca, ktorý môže neskôr spôsobiť vážne komplikácie. Z tohto článku môžete zistiť, aké tachykardie vyzerá na EKG, ako postupovať a pripravovať sa na štúdium a ako sa dekóduje výsledný elektrokardiogram.

Čo je tachykardia a EKG?

Pri tachykardii chápe poruchu rytmu, ktorá je sprevádzaná nárastom srdcovej frekvencie. Tento jav možno pozorovať nielen v patologických podmienkach, ale aj v normálnej funkcii tela ako kompenzačná reakcia na:

  • vysoká fyzická aktivita;
  • emočný nadmerný tlak;
  • zmena klímy;
  • vysoká teplota okolia;
  • lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, cievny tón.

EKG je grafický spôsob zaznamenávania elektrických javov, ktoré sa vyskytujú pri činnosti srdca. Ak má človek rýchlejší tlkot srdca, bude to vidieť z výsledkov EKG. Tento postup tiež pomôže určiť príčinu tachykardie.

Príprava na EKG

Pred začatím postupu sa pacient musí na určitý čas odložiť alebo zabudnúť na:

  • prejedanie;
  • pitie alkoholických nápojov;
  • káva;
  • fajčenie;
  • výrazná fyzická námaha;
  • užívanie drog.

Hrudník a končatiny pacienta by mali byť zbavené rôznych druhov šperkov, reťazí, náramkov.

Všetky tieto opatrenia na prípravu sú nevyhnutné, aby sa vylúčil vplyv rôznych faktorov na činnosť srdcového svalu a systému vedenia srdcového svalu.

Pre správne vyhodnotenie by mal byť pacient tiež pokojný, vyradzovať všetky skúsenosti, pretože táto metóda výskumu neposkytuje pre pacienta žiadne nepríjemné pocity.

Ako vykonať EKG s tachykardiou?

Elektrokardiografia je najvýznamnejšou metódou diagnostiky rôznych typov tachykardií, pretože umožňuje sledovať pohyby bioelektrického pulzu v systéme srdcového vedenia a tiež umožňuje identifikovať znaky kontrakcie rôznych častí srdcového svalu.

Pred vykonaním postupu je lekár povinný v potrebnej dokumentácii zaznamenať osobné údaje pacienta, počet anamnézy, ako aj presný dátum a čas elektrokardiografie.

Ďalej pacient úplne vystaví hornú časť tela pásom a nohám. Nezávisle alebo s pomocou špecialistu je osoba umiestnená na pohovke v polohe na chrbte. Zdravotná sestra, ktorá používa utierku navlhčenú izotonickým roztokom chloridu sodného (0,9%), odmasťuje oblasti pokožky, na ktorých sa budú aplikovať elektródy.

Po nainštalovaní všetkých potrebných káblov pripojených k kardiografickému zariadeniu sa vykoná elektrokardiogram. Všetky prijaté informácie sú dešifrované lekárom.

Pri normálnej tachykardii je EKG nasledovné:

Možnosti výskumu

Na končatiny a hrudník sú aplikované elektródy. Prvý - štyri (v niektorých prípadoch tam je 5. hrudná elektróda) ​​vyzerajú ako konvexné dosky so zúžením na koncoch. Inštalované v prísnom smere v smere hodinových ručičiek:

  1. Spodná časť predlaktia pravej ruky je červená elektróda.
  2. Rovnaký povrch ľavej hornej končatiny je žltá elektróda.
  3. Spodný povrch spodnej časti nohy je zelená elektróda.
  4. Rovnaký povrch pravej dolnej končatiny je čierna elektróda (zemina).

Medzi štandardné vedenia sa vyčleňujú:

  • I - ľavá a pravá ruka;
  • II - ľavá noha a pravá ruka;
  • III - ľavá a ľavá noha.

Pomocou končatinových káblov a zosilnených káblov (AVR, AVL, AVF) sú bočné strany srdca viditeľné iba v čelnej rovine: ľavú, pravú a spodnú stenu.

Okrem toho sa zriadi 6 štandardných hrudných káblov, ktoré majú svoj vlastný farebný marker a špecifické umiestnenie:

  1. V1 - prvé abdukcia hrudníka, je umiestnená na úrovni 4 intercostálnych priestorov 2 cm od pravého okraja hrudnej kosti. Zodpovedá za prepážku srdca a pravej komory. Červená farba.
  2. V2 - druhé vedenie, je zodpovedný za grafické zobrazenie elektrických impulzov z medzikomorového septa. Je inštalovaná paralelne s prvou, ale už na ľavej strane hrudnej kosti. Farba - žltá.
  3. V3 - tretí hrudný kábel umiestnený uprostred medzi V1 a V. Zobrazí prednú stenu orgánu. Značka farieb je zelená.
  4. V4 je štvrtý vklad, ktorý je umiestnený v 5. medzistupňovom priestore pozdĺž midclavicular line na ľavej strane hrudnej kosti. Zodpovedá za grafické zobrazenie prednej steny srdca v vrchole. Má hnedú farbu.
  5. V5 - piatý únos hrudníka, je zodpovedný za bočnú stenu srdca. Čierna farba. Je umiestnená uprostred vzdialenosti medzi 4 a 6 vodičmi.
  6. V6 je šiesty vedenie, ktoré je inštalované rovnobežne s V4, ale už pozdĺž strednej axilárnej línie. Značka farieb je modrá. Zodpovedá aj za bočnú stenu srdca.

Dodatočné hrudné vedenia - V7-V9 - môžu byť inštalované, aby prijímali elektrické impulzy zo zadnej časti srdca. Elektródy sú inštalované na rovnakej úrovni ako štandardné 4 a 6 vedenia, ale pozdĺž chrbtovej axilárnej, skapulárnej a paravertebrálnej línie.

Pacient môže tiež umiestniť oddelené pravé hrudné vedenie V3R-V6R. Sú určené na získanie grafického zobrazenia impulzov z pravých stien srdca.

Vedenie Sky je bipolárne, zaznamená potenciálny rozdiel medzi dvoma bodmi umiestnenými na hrudnej stene. Existujú tri prívody:

Okrem toho sa môžu v zriedkavých prípadoch použiť tieto príklady:

  • S5 - používaný pri diagnostike rôznych arytmií. Zvlášť pomáha, ak pacient má zle definovaný atriálny komplex. Používajú sa červené a žlté elektródy, ktoré sú umiestnené v rukoväti hrudnej a piatej medzikostnej plochy na ľavom okraji hrudnej kosti.
  • Ezofageálny - umožňujú získať dobre definovaný obraz vlny P, ktorá sa vyznačuje zmenami v rôznych arytmiách. Pomocou tohto výskumného postupu sa elektróda pripojená k kardiografu vloží do pažeráka pomocou sondy.

odpis

Jeden srdcový tep na EKG je zobrazený vo forme 6 zubov:

  • P - zodpovedá zníženiu atria.
  • Q - depolarizácia (excitácia) ľavej polovice interventrikulárnej septa.
  • R - zobrazuje kontrakciu komôr.
  • S - nepermanentný hrot elektrokardiogramu zodpovedá konečnému excitovaniu bázy ľavej komory.
  • T - zodpovedá perióde relaxácie (repolarizácie) komôr.
  • U - normálne chýba na EKG, za ktoré je hrozí zodpovednosť - nie je presne známa.

Okrem toho sa osobitná pozornosť venuje intervalom a komplexu na elektrokardiograme:

  • IntervalPQ zodpovedá času atrioventrikulárnej vodivosti. Za normálnych okolností - 0,12-0,2 sekundy.
  • Komplex QRS (ventrikulárny komplex) zodpovedá depolarizácii všetkých oddelení komôr v normálnom čase - 0,06-0,12 sekundy.
  • QT interval odráža súčet procesov depolarizácie a následnej repolarizácie ventrikulárneho myokardu. Normálne - nie viac ako 0,45 sekundy.
  • IntervalRR zodpovedá vzdialenosti medzi vrcholmi komorových komplexov. Tento indikátor vám umožňuje posúdiť správnosť kontrakcií srdca a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.

Ako sa na EKG zobrazujú rôzne typy tachykardií?

Zvážte zmeny v image rôznych typov tachykardie na EKG:

  • Tachykardia vretienok (obojsmerná vretenovitá ventrikulárna tachykardia) môže byť s predĺžením a bez predĺženia QT intervalu. Pre oba typy je charakteristický nárast srdcovej frekvencie a sú odlišné vo vzťahu k vyššie uvedenej vzdialenosti. Okrem toho je viditeľná odchýlka elektrickej osi srdca, výskyt komorových extrasystolov a nepravidelný sínusový rytmus.
  • Extrémna tachykardia. Hlavným prejavom je skrátenie intervalu RR a významné zvýšenie srdcovej frekvencie, čo môže viesť k ventrikulárnej fibrilácii.
  • Blikajúca tachykardia. Je charakterizovaná absenciou P zubov, rôznymi vzdialenosťami medzi zubami R a prítomnosťou fibrilačných vĺn (prítomnosť f-vln).
  • Extrasystolická tachykardia sa v rozšírenom komplexe QRS líši pred kontrakciou toho istého mena, P vlna nie je detegovaná, T vlny sú nestabilné a môžu byť pozitívne aj negatívne s rôznymi amplitúdami. Vyššie uvedený typ patologického stavu sa vzťahuje na ventrikulárny extrasystol. Mimoriadne srdcové komplexy, fúzia zubov T a P sú charakteristické pre predsieňový typ.
  • Prechodná tachykardia. To sa líši len pri náraste srdcovej frekvencie počas útoku.
  • Fyziologická sínusová tachykardia. Je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie u dospelých - nad 100 úderov za minútu pri zachovaní normálneho sínusového rytmu a zreteľnej vlny P.
  • Nodálna tachykardia. Hlavným rozdielom je retrográdna vlna P, ktorá môže byť umiestnená na komorovom komplexe a môže byť detegovaná po komorovom komplexe. Navyše, v prsných vývodoch je zaznamenaný vzhľad pseudo-r, zvýšenie srdcovej frekvencie na 140 až 250 úderov za minútu.
  • Tachykardia ľavej komory sa vyznačuje prítomnosťou atrioventrikulárnej dislokácie, stanovením záchvatov a splynutím komorových komplexov.
  • Opakujúca sa tachykardia sa delí na komorovú komoru, ktorá je charakterizovaná zubami s vysokou amplitúdou R, dilatovanými komorami komory a predsieňou. Druhý je charakterizovaný zmenou sínusového rytmu, deformáciou vlny P, zvýšením srdcovej frekvencie.
  • Ischemická tachykardia v sínusovej forme je charakterizovaná správnym, pravidelným rytmom a nezmenenými komorami, srdcová frekvencia - 100-150 úderov za minútu. Komorová forma je charakterizovaná expanzím, deformáciou komorového komplexu, srdcová frekvencia môže dosiahnuť 200 úderov za minútu.
  • Funkčná tachykardia sa vyznačuje úzkym, nedeformovaným komorovým komplexom s monomorfnou vlnou P, ktorá sa so značným zvýšením srdcovej frekvencie môže spojiť s vlnou T.
  • Rytmická tachykardia sa vyznačuje úzkymi a niekedy predĺženými QRS komplexmi, vysokou srdcovou frekvenciou, zachovaním sínusového rytmu.
  • Neparoxysmálna tachykardia. Hlavným rozdielom je postupné zvyšovanie srdcovej frekvencie a stanovenie príznakov kardiostimulátora, ktorý nie je prítomný v sínusoch. Aj medzi predsieňami a komorami je určená disociáciou. Komorový rytmus zostáva nezmenený.
  • Antidromatická tachykardia sa vyznačuje širokými deformovanými QRS komplexmi, ktoré vznikajú počas útoku. P zuby, ktoré by mali ísť po patologických komplexoch, chýbajú.
  • Ortodromická tachykardia sa vyznačuje úzkymi komorovými komplexami, uložením P vlny na segment ST alebo vlnu T.
  • Polymorfná tachykardia sa prejavuje na EKG tromi alebo viacerými po sebe nasledujúcimi komorovými komplexami, výskytom obojsmernej a polymorfnej tachykardickej volle a atrioventrikulárnej disociácie.
  • Hormonálna tachykardia sa vyznačuje zachovaním sínusového rytmu, zmenami v komplexe QRS a absenciou vlny P.
  • Recipročná tachykardia. Hlavným rozdielom je prítomnosť retrográdnej vlny, ktorá sa spája s komorovým komplexom. Súčasne je srdcová frekvencia 180 beat / min, intervaly RR sú jednotné.
  • Supraventrikulárna tachykardia sa vyznačuje výskytom ektopických zubov P, ktoré sa navzájom sledujú v množstve 3 alebo viac, komplex QRS je úzky alebo nezmenený, sínusový rytmus zostáva normálny.
  • Arteriálna tachykardia sa prejavuje rozšírením komorových komplexov, zlúčením zubov T a P.

Elektrokardiografia je spoľahlivou výskumnou metódou, ktorá umožňuje určiť prítomnosť tachykardie a iných závažných srdcových arytmií. Napriek obrovskému počtu odrôd arytmií, metóda výskumu umožní kompetentnému odborníkovi rozlíšiť konkrétny prípad alebo poslať ďalšie vyšetrenie.