Normálny sínusový rytmus

Určovanie rýchlosti sínusového rytmu je pozitívne P zuby v druhom olovo a negatívne v aV na elektrokardiograme. Zároveň po každej vlne P by mal byť QRS komplex.

Sinusový rytmus - norma u dospelých

V ideálnom prípade sú pozitívne P zuby zaznamenané vo všetkých vedeniach okrem aVR. Táto situácia však nie vždy platí. A nie vždy neprítomnosť pozitívnej vlny P v akomkoľvek vedení vedie k patológii. Aby ste to pochopili, musíte jasne poznať kritériá normálneho sínusového rytmu srdca:

• registrácia kladných (smerovaných hore) zubov P v druhom vedení;
• prítomnosť negatívnych (smerom nadol) zubov P vo vedení aVR;
• bez ohľadu na únos, má predsieňový komplex (P-vlna) konštantný tvar;
• každá vlna P je nasledovaná komplexom QRS;
• udržiavanie konštantnej vzdialenosti medzi zubami PP (rozdiel je povolený do 10%);
• srdcová frekvencia sa pohybuje od 60 do 100 úderov za minútu.

Niekedy v závere elektrokardiogramu je možné vidieť nasledujúcu frázu "normosystol - nepravidelný sínusový rytmus". Rozpustenie tohto EKG je dosť jednoduché.

U ľudí je respiračná arytmia - každá QR vlna na EKG je nasledovaná zodpovedajúcim komplexom QRS, avšak intervaly medzi zubami PI-P a R-R sú nerovné (alebo presahujú 10% rozdielu). Je pomerne jednoduché diagnostikovať respiračnú arytmiu - je potrebné zaznamenať obyčajné EKG a potom požiadať osobu, aby zadržala dych počas inhalácie na niekoľko sekúnd a zaznamenala ďalší film v tom momente.

Druhou možnosťou je výskyt 1-2 extrasystolov zo sínusového uzla. Objavujú sa u každého zdravého človeka. V malom počte extrasystolov (ktoré človek nepocítil a nemenili zmeny v hemodynamike) sa považujú za variant normy.

Sinusový rytmus s normálnou polohou EOS je variantom normy. Je to ten, kto sa najčastejšie vyskytuje u zdravých dospelých. Vektor osi srdca je orientovaný v uhle od + 30 ° do + 70 °.

Sínusový rytmus s normálnou srdcovou frekvenciou

Okrem normálneho sínusového rytmu je tiež dôležité určiť srdcovú frekvenciu na EKG. Zvyčajne elektrokardiograf vypočíta túto hodnotu. Jeho výkon nie je však vždy presný. Preto je lepšie, keď lekár vypočíta srdcovú frekvenciu - tento ukazovateľ je presnejší. U dospelého zdravého človeka sa srdcová frekvencia pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu. Zmena týchto hodnôt však neznamená vždy patológiu.

Profesionálni športovci majú často bradykardiu - srdcová frekvencia je nižšia ako 60, hemodynamika nie je zlomená. Táto podmienka je variantom normy.

Srdcovou frekvenciou nad 90 úderov za minútu možno pozorovať po fyzickej aktivite - lezenie po schodoch, jogging, športovanie, zdvíhanie ťažkých predmetov. Zvýšenie srdcovej frekvencie v tomto prípade indikuje adekvátnu odpoveď kardiovaskulárneho systému na zmenu typu aktivity.

Srdcová frekvencia sa môže určiť ako na kardiograme, tak aj na auskultúre, počas vyšetrenia lekárom.

Sínusový rytmus u detí

Pri normálnom sínusovom rytme srdca u detí sú rovnaké ukazovatele charakteristické ako u dospelých. Avšak srdcová frekvencia u dieťaťa je vyššia ako u dospelých. Takže novonarodené dieťa má normálnu srdcovú frekvenciu 140-160 úderov za minútu. U detí predškolského veku môže byť srdcová frekvencia až 100 úderov za minútu. A len v období dospievania v detskom pulse sa stáva rovnaká pre dospelých - od 60 do 90 úderov za minútu.

Obvykle sa na kardiograme detský rytmus dieťaťa prejavuje rovnako ako u dospelých - atriálne komplexy sú pozitívne v druhom a negatívne v aVR. Zároveň by sa pri každom predsieňovom komplexe malo komorové.

Sínusový rytmus srdca

Pri vykonávaní a dešifrovaní EKG je sínusový rytmus dôležitým ukazovateľom srdcovej aktivity. Je definovaný ako pravidelný výskyt impulzov zo sinoatriálneho uzla srdcových ciest. Pod vplyvom určitých faktorov, ako dôsledok poruchy vodivých vlákien, môže dôjsť k poruche srdca. Táto podmienka vyžaduje vyšetrenie kardiológa a primerané ošetrenie. Odchýlky sínusového srdcového rytmu, ktoré sa vyskytujú počas fyziologických procesov, prechádzajú nezávisle a nepotrebujú lekársky dohľad.

Fyziológia srdcových ciest

Srdcový cyklus kontrakcií normálne začína excitáciou sinoatriálneho (sínusového) uzla nachádzajúceho sa v pravej predsieni. V dôsledku toho dochádza k súčasnému kontrakcii pravého aj ľavého predsieňa. Navyše nervové impulzy pozdĺž lúčov Bachmann, Wenckebach a Torel sú posielané do atrioventrikulárneho uzla a pretrvávajú v ňom. Poskytuje konzistentné zníženie predsiení a komôr. Z atrioventrikulárneho uzla sa impulzy rozšírili pozdĺž zväzku His na vlákna Purkinje, čo spôsobilo zníženie komôr srdca.

Tak prechádza jeden cyklus po sebe nasledujúcich pravidelných kontrakcií predsiení a komôr. Síňový rytmus srdca je normálny u dospelých 60-80 za minútu. Pri vystavení škodlivým faktorom dochádza k odchýlkam v sínusovom uzle, dochádza k poruchám srdcového rytmu.

Interpretácia elektrokardiogramu pri normálnom rytme z AV uzla

Výsledok elektrokardiografie bude spoľahlivý, ak sa dodržia pravidlá na vykonanie štúdie. Vykonáva ju špeciálne vyškolená osoba. Nižšie je normálny elektrokardiogram u zdravého človeka:

Srdcový rytmus zo sínusového uzla počas dekódovania EKG má niekoľko znakov:

• Záver o tepovej frekvencii. U starších jedincov sa pohybuje od 60 do 80 za minútu. Pre deti vo veku do 5 až 6 rokov je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na kardiograme na 120. U novorodencov sa srdce zvyčajne zmenšuje frekvenciou 130-140 za minútu;
• Tooth R. To znamená, že sa vyskytlo vzrušenie sínusového uzla. A vždy sa objavuje pred komplexom QRS zubov;
• PQ interval. Je charakterizovaná tým istým trvaním po celom kardiograme. To je 0,12-0,20 sekundy;
• Dĺžka RR. RR - tento interval znamená proces excitácie sínusového uzla až do začiatku ďalšieho cyklu kontrakcií. Rovnako je to rovnaké v celom EKG. Nepravidelné intervaly hovoria o patológii;
• Všetky závery pri dešifrovaní EKG sú kardiológom alebo terapeutom.

Príčiny abnormálnych srdcových rytmov

Fyziologické poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku neuro-emocionálneho nadmerného namáhania, fyzickej námahy, vystavenia vonkajším faktorom. Spôsobujú tak nepravidelný sínusový rytmus, ako aj rušenie srdcovej frekvencie ako tachykardia alebo bradykardia. Odstránenie príčinných faktorov vedie k normálnej činnosti srdca.

Patologické abnormality sínusového rytmu môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• organické lézie srdcového svalu;
• zápalové a infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• abnormálny vývoj chlopňového aparátu srdca;
• akútna a chronická nedostatočnosť srdcových funkcií;
• vrodené vývojové abnormality v AV uzle;
• zlé návyky (fajčenie);
• alkoholizmus a drogová závislosť;
• tyreotoxikóza a iné poruchy endokrinného systému;
• užívanie liekov - srdcových glykozidov;
• predávkovanie drogami;
• ochorenia nervového systému (patológia vagusového nervu);
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov (draslík, vápnik, selén, horčík);
• rôzne druhy anémie;
• chronická hypoxia.

Aké sú abnormality sínusového srdcového rytmu?

Abnormálny sínusový rytmus môže byť fyziologický a patologický. Prejavujú sa v troch variantoch a navzájom sa líšia frekvenciou kontrakcií a rytmu. Patria medzi ne:

1. Sínusová tachykardia. Táto odchýlka sa vyznačuje pravidelným zrýchleným rytmom. EKG transkript poskytuje nasledujúce výsledky: srdcovú frekvenciu viac ako 120 za minútu, skrátenie intervalu P-P. S vážnym porušovaním srdcovej frekvencie môže dosiahnuť zníženie o 200-220 za minútu. Pacient má časté dýchanie, pocit nedostatku vzduchu, úzkosť, pocit tlkotu srdca za hrudnou kosťou.
2. Sinusová bradykardia. Toto je odchýlka, pri ktorej dochádza k poklesu srdcovej frekvencie pod 60 za minútu. Dekódovanie kardiogramu ukazuje zriedkavé rezy, výrazné predĺženie P - P intervalu. Pacient má závraty, často dochádza k mdlobám. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v dôsledku poruchy vagového nervu. Ak na pozadí liečby nie je obnovený normálny sínusový rytmus srdca, potom je nainštalovaný kardiostimulátor. S jeho pomocou sa atrioventrikulárny uzol stimuluje potrebnou frekvenciou.
3. Sínusová arytmia. Tento stav je charakterizovaný nepravidelnými srdcovými tepmi. Takýto srdcový rytmus je nestabilný. Keď k tomu dôjde, zvýši sa srdcová frekvencia, ktorá sa nahradí ich znížením a naopak. Na EKG sa rozličné intervaly P-P určujú podľa trvania.

Patológia srdcového rytmu sa môže tiež vyvíjať v dôsledku slabosti sínusov. To znamená, že sinoatriálny uzol plne nevykonáva svoje funkcie. Pacient má charakteristické príznaky: závrat, bolesti hlavy, mdloby, nevoľnosť. Psychoemotický stav sa stáva premenlivým, podráždenosť je častejšie pozorovaná.

Slabý syndróm sinoatrálneho uzla často spôsobuje nepravidelné srdcové činy. Môže tiež spôsobiť srdcovú astmu, pľúcny edém, angínu, infarkt myokardu a koronárne ochorenie srdca.

Sinusový rytmus srdca - to je zvyčajne hlavný záver na kardiograme u zdravých ľudí. Ak sa objavia príznaky porúch kardiovaskulárneho systému, poraďte sa s lekárom. Včasná diagnostika a liečba patologických zmien znižuje riziko nežiaducich účinkov.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08/18/2018

Dátum aktualizácie článku: 11/26/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový rytmus, generovaný sínusovým uzlom nachádzajúcim sa v stene pravého predsieňa s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, vzniká elektrický impulz, ktorý sa prenáša na svalové vlákna, čo spôsobí, že sa srdcové úseky zmiešajú v určitej sekvencii.

Najskôr sa objaví kontrakcia (systóla) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastolou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí do jedného roka sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, keďže vek 15 zdravých indikátorov dosahuje 60-90 úderov a pri dospelom sa rovná norme.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornej hranici normálnosti, ktorá je spojená s vekom súvisiacimi zmenami srdca. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Pulzná frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

• u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu a tým zabezpečuje organizmu matky a rastúcemu plodu kyslíkom, pulz sa môže mierne zvýšiť;
• pre ľudí, ktorí cvičí denne a vedú aktívny životný štýl - srdce funguje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
• iba u profesionálnych športovcov môže byť srdce znížené frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť zmeny?

Zmeny sínusového rytmu sa môžu vyskytnúť ako adaptačná reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prejsť nezávisle a nevyžadovať liečbu. Oni sa nazývajú fyziologické.

Patologické zmeny sínusového rytmu sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

• zlyhanie srdca;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• ischemická choroba;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia.

• hormonálne poruchy (hypertyroidizmus, nádory nadobličiek);
• VVD;
• neurózy;
• lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
• pľúcne choroby spôsobujúce hypoxiu;
• chudokrvnosť.

• zranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• mŕtvice;
• zápal meningí (meningitída);
• otravy, hnisavé infekcie;
• hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
• infekčné choroby.

• srdcový záchvat;
• ischémia;
• diabetes mellitus;
• difúzne zmeny štítnej žľazy;
• ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, astma);
• vaskulárna dystónia;
• nádory nadobličiek (feochromocytóm);
• metabolických porúch metabolizmu.

Sínusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem "tuhý srdcový rytmus" - nedostatok reakcie na podnety v podobe dychu a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpíše antiarytmické lieky, ktoré pomôžu pri normalizácii, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce na správny rytmus.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien myokardu. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier citlivý na tepelné vyžarovanie.

Elektrokardiogram sa môže vykonávať v nemocnici aj pomocou prenosného elektrokardiografu pri návrate domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, medzery a segmenty.

Zuby sú konvexné a konkávne línie:

• P - zodpovedá systóze a diastole predsiení;
• Q, R, S - zodpovedajú zníženiu komôr;
• T - zaznamenáva uvoľnenie komôr.

Segment je segmentom izolínu medzi zubami a intervalom je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ decipruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

1. Rytmus kontrakcií - je určený vzdialenosťou od jednej vlny R na ďalšiu.
2. Vypočítava srdcovú frekvenciu. Preto sa vypočíta počet komorových komplexov v mieste pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočítava vzhľadom na čas.
3. Podľa vlny P určuje: aký je zdroj excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ohniská).
4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom sa meria dĺžka trvania: vlna P; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom QRS komplexu a zubom R.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
6. Analýzy P a P-Q.
7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 vývodoch: 6 vedie z končatín (osi leží v čelnej rovine) a 6 hrudných elektród (V1 až V6). Vodiace končatiny sú rozdelené na štandardné (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná plod kardiotokografie (CTG) po 30 týždňoch tehotenstva, ktorý vám umožní analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a na stanovenie variability (rozsah) tepovú frekvenciu. Tento termín opisuje rytmu odchýlky smerom nahor alebo nadol od priemernej hodnoty sa ako fetálny srdce bije s inou frekvenciou. 5 až 25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje si to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG alebo - normosystole, znamená to:

• rytmus kontrakcií je pravidelný, ak vzdialenosť medzi zubami R je rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemerného trvania;
• srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140 až 160 pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí od 60 do 100 rokov v závislosti od veku;
• zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P stále smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom olovníku;
• Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
• atriálnej P špica zvyčajne pozitívne vedie I, II, AVF, V2-V6, na čele aVR je vždy negatívny;
• trvanie QRST komplexu je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívne, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívne.

Normálna vodivosť sa vyznačuje hlavnými indikáciami:

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Keď počúvame takéto veci ako sínusový rytmus srdca, to neznamená, že každý vie a otázka sa často zaoberá ľuďmi, ktorí majú srdcové choroby. V prípade vzniku podozrenia na prítomnosť alebo možnosť vzniku ochorenia kardiovaskulárneho systému u osoby je potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie nazývané elektrokardiogram. V dôsledku tohto postupu sa zistí možné poškodenie existujúceho patologického stavu. Predložený postup sa vykonáva pred akýmikoľvek druhmi chirurgických zákrokov, okrem toho ovplyvňuje činnosť iných orgánov. Špecifické ukazovatele aktivity srdca sa zaznamenávajú na základe EKG.

Sínusový rytmus, identifikovaný výsledkami EKG, poukazuje na absenciu odchýlok vo fungovaní svalov ľudského srdca. Sínusový rytmus srdca - ide o určité výkyvy, ktorých tvorba vedie k tomu, že impulzy sú vytvorené v špeciálnom uzle, potom sú oddelené v závislosti od miesta, tj v komore a atriu. Kvôli súčasnej situácii dochádza ku kontrakcii srdcového svalu u dospelého.

Kardiogram srdca dokáže zobraziť správne výsledky len vtedy, keď je osoba v kľude.

Prítomnosť prezentovaného stavu na základe EKG je odrazom normálnej úrovne distribúcie excitačných impulzov. Ich neprítomnosť naznačuje hodnotenie tactu v inej kvalite. V tomto prípade sa zdroj nachádza v iných oblastiach.

Vertikálna poloha získaná na základe EKG srdca naznačuje, že umiestnenie centrálnej osi vrátane zdvihu je v normálnom stave. Z toho vyplýva, že na základe predložených údajov sa odhalí možné umiestnenie srdca v hrudníku. Srdcový sval sa môže pohybovať smerom dopredu, dozadu, vľavo, vpravo, v závislosti od priečnej osi. To znamená, že v štruktúre ľudského tela existujú jednotlivé rysy.

Väčšina ľudí má nejaký zdravotný problém. V určitých prípadoch diagnóza odhaľuje porušenia. Pri vytváraní negatívneho EKG môže byť diagnóza sínusového rytmu odrazom existujúcich blokád alebo arytmií. Výskyt takéhoto stavu je spôsobený vznikom neobvyklého prenosu impulzov do srdcového svalu. Napríklad zrýchlené alebo zvýšené výkyvy vedú k rýchlemu pulzu. Taktnosť je narušená nepravidelnosťou, pravidelnosťou a frekvenciou kontrakcií.

Nepravidelný sínusový rytmus odrážaný výsledkami EKG indikuje rozdiel medzi medzery zubov. Vo väčšine prípadov sa vyjadruje slabosť uzla týmto spôsobom. Holterová kontrola, vrátane testu na drogy, prispieva k určeniu údajnej patológie.

Záznam použitý v EKG je sínusový rytmus. Neprítomnosť ďalších záznamov a miera frekvencie (srdcová frekvencia) v oblasti 60-90 úderov za minútu alebo sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou 75 (priemer) je najvýhodnejšou možnosťou, ktorá poukazuje na vynikajúce fungovanie srdca.

Patologickým stavom je prítomnosť atriálneho, atrioventrikulárneho alebo komorového, ktoré sú charakteristické pre príslušné oddelenia. Táto možnosť je najvýraznejšia u mladých ľudí a detí. V rámci prezentovaného stavu je pozorovaný výstup impulzov zo sínusového uzla, vznikajú rozdiely medzi kontrakciami srdca. Približne 1/3 z uvedených prípadov vyžaduje pozorovanie špecialistom, aby sa zabránilo možným následkom a rozvoju chorôb.

Za prítomnosti srdcovej frekvencie menšej ako 50 úderov za minútu sa pozoruje bradykardia. Vznik takéhoto stavu u dospelého nastáva počas spánku, ako aj u profesionálnych športovcov. V prípade prerušenia v srdcových sťahov až 3 sekundy za deň a až 5 sekúnd v noci existuje viacero porúch procesu dodávanie kyslíka v tkanivách, časté mdloby. Aby sa zabránilo takémuto stavu, uskutočňujú sa operácie týkajúce sa vytvorenia srdcového kardiostimulátora, v dôsledku ktorého sa normalizuje rytmus kontrakcií.

Syndróm slabosti alebo SSSU je kombináciou EKG a klinických nálezov, čo naznačuje skutočné poškodenie zdroja vplyvu. Diagnóza arytmií je možná len vtedy, ak existujú informácie o normálnom indexe EKG.

V tomto prípade by rýchlosť srdcovej frekvencie v priebehu 1 minúty nemala byť viac ako 90 úderov. Údaje o vykonanom EKG odrážajú skutočnú prítomnosť určitých odchýlok, a to:

1. 1. Bradykardia, v ktorej sú kľúčové príznaky stavu nezmenené, však srdcová frekvencia / min sa rovná menej ako 60 úderov.
2. 2. Tachykardia, pri ktorej dochádza k zvýšeniu počtu kontrakcií svalov až do 90 úderov. V prípade prekročenia srdcovej frekvencie 150 sa riziko blokády druhého stupňa dramaticky zvyšuje.
3. 3. Arytmia.
4. 4. Tuhý, pri ktorom je miera kontrakcie príliš vysoká.

Predstavené porušenia v prípade dieťaťa v porovnaní s dospelými sú charakterizované prítomnosťou charakteristických čŕt. Obdobie puberty je sprevádzané zvýšenou frekvenciou porušovania. Meranie dĺžky, veľkosti segmentov a amplitúdy oscilácie zubov - to je celý proces dekódovania EKG indikátorov. Proces hľadania ukazovateľov zdravého človeka vám umožňuje porovnať informácie, určiť aktuálne problémy fungovania srdca pod vplyvom patologických zmien.

Predpísaný interval vám umožní zistiť srdcový tep. Vo väčšine prípadov vedie zvýšený rast dieťaťa k vzniku nezrovnalostí v srdcovom svale, ktoré sa odrážajú na kardiograme. Predložená podmienka je krátkodobá a nevyžaduje dlhodobú liečbu.

V niektorých prípadoch prítomnosť nerovnováhy autonómneho nervového systému pôsobí ako príčina sínusovej arytmie.

Pri tejto podmienke nie je potrebné žiadne liečenie, pretože nemá vplyv na celkový zdravotný stav.

Treba poznamenať, že vo všetkých prípadoch, v ktorých je u detí prítomný stav, sa zistí ochorenie srdca. Vo väčšine prípadov sa prezentované odchýlky vytvárajú pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom. Inými slovami, má sa liečiť prevažná väčšina porúch rytmu u detí, ak sú diagnostikované v krátkom čase a sú liečené správne.

Výskyt závažnej formy srdcovej patológie sprevádzanej narušením sínusového rytmu u detí je spojený s tromi hlavnými typmi malformácií, a to:

• srdcovej;
• v kombinácii;
• mimosrdeční.

Na normalizáciu fungovania srdca pre deti je potrebné dlhodobé liečenie. V niektorých prípadoch použitie drastických opatrení - intervencia chirurga.

Vo väčšine prípadov prezentovaný štát nemá vplyv na blaho detí. Dieťa v tomto prípade ukazuje fyzickú aktivitu bez ťažkostí. Porušenie sa prejaví náhodou po vyšetrení pediatra alebo v iných prípadoch. V tomto ohľade je potrebné pozorne sledovať dieťa.

Zloženie hlavných dôvodov, kvôli ktorým v tomto prípade dochádza k porušovaniu, by malo zahŕňať:

• vrodené srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• infekčná endokarditída;
• rôznych typov preťaženia.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Veľmi často charakteristické pre deti. Predložené porušenia však nemajú významný vplyv na blaho a ich detekcia nastane náhodou.

Okrem toho je výskyt daného stavu ovplyvnený zmenami, ku ktorým dochádza s vekom, a to:

• senilná amyloidóza;
• arytmie;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• ochorenie pečene;
• tyfus a tak ďalej

Okrem toho existuje úzky vzťah s nedostatočnou hladinou kyslíka, zvýšeným krvným tlakom, zvýšenými hladinami kyslej krvi. Kľúčovými príčinami poruchy sú rôzne srdcové stavy.

Dekódovanie hodnôt EKG je záležitosťou skúseného lekára. V rámci prezentovaných kritérií sa hodnotí tieto ukazovatele:

• srdcový rytmus;
• skutočný stav srdcového svalu.

V prípade diagnózy sínusového zrýchleného srdcového rytmu je to dôkaz sínusovej tachykardie u pacienta. Vznik takéhoto stavu u dospelých je spojený s prítomnosťou vysokej úrovne stresu a intenzívneho emočného stavu. Predložený stav je krátkodobý a vyskytuje sa v prípade liekov, alkoholu v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku. V každom prípade si človek všimne tlkot srdca.

Ak má osoba nestabilný sínusový rytmus, je to dôkaz sínusovej arytmie. V rámci prezentovanej choroby sú porušené také ukazovatele ako rytmus, frekvencia a postupnosť kontrakcií srdcových oddelení.

Diagnostikovanie iného stavu ako EKG zahŕňa postupy ako sonografia alebo ultrazvuk. Prítomnosť abnormálneho sínusového rytmu nie je odrazom všetkých zvažovaných ochorení. Podmienka môže nastať u ľudí v akomkoľvek veku. Keď sa vzdávate zlých návykov, nadmerného zaťaženia, používania určitých liekov, je možné sa zbaviť odchýlok v činnosti srdca. Výsledkom je vytvorenie pozitívnych EKG údajov, menovite sínusového rytmu.

Okrem toho každý môže nezávisle monitorovať prácu hlavného tela, najlepší čas na kontrolu sú ranné hodiny. V tomto prípade je potrebné počítať počet úderov impulzu za minútu a porovnať ich s normálnou hodnotou. Rýchlosť u dospelých je asi 60-80 úderov za minútu, je to sínusový rytmus.

Srdce je hlavným orgánom ľudského tela, druhom "motora". Vďaka tomuto orgánu je celé telo zásobované potrebným kyslíkom a živinami. Jeho prevádzka sa vykonáva bez prerušenia a prerušenia, v priebehu dňa môže byť v niektorých prípadoch pozorované spomalenie aktivity. V tomto ohľade je mimoriadne dôležitým bodom starostlivé sledovanie skutočného stavu a činnosti samotného srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Vďaka sinusovému uzlu vzniká normálna aktivita srdca.

Ak chcete charakterizovať normálnu úroveň srdcového rytmu bez akýchkoľvek patológií, používa sa taká koncepcia ako sínusový rytmus srdca. Detekcia porušení sa vykonáva v dôsledku EKG. V dôsledku pôsobenia niektorých faktorov, ktoré ovplyvňujú vodivé vlákna, dochádza k poruchám činnosti srdca. Predložená podmienka je povinná pod podmienkou kontroly odborníkov. Sinusový rytmus srdca, vytvorený pod vplyvom fyziologických procesov, sa eliminuje nezávisle bez lekárskej intervencie.

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

• nadmerné užívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výčnelok mitrálnej chlopne;
• patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Sínusový rytmus: esencia, reflexia EKG, miera a odchýlky, vlastnosti

Sínusový rytmus je jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálneho fungovania srdca, čo naznačuje, že zdroj kontrakcií pochádza z hlavného uzla sínusových orgánov. Tento parameter patrí medzi prvé v závere EKG a pacienti, ktorí prešli štúdiou, sa snažia zistiť, čo to znamená a či sa majú obávať.

Srdce je hlavným orgánom, ktorý dodáva všetkým orgánom a tkanivám krv. Stupeň okysličovania a funkcia celého organizmu závisí od jeho rytmickej a dôslednej práce. Pri sťahovaní svalov je potrebný tlak - impulz vychádzajúci z konkrétnych buniek vodivého systému. Odkiaľ pochádza tento signál a akú je jeho frekvencia, závisia charakteristiky rytmu.

srdcový cyklus je normálny, primárny impulz pochádza zo sínusového uzla (SU)

Sínusového uzla (SA) je umiestnený pod vnútorným plášťom z pravej predsiene, je dobre prekrvené získať krv priamo z koronárnych tepien, bohato opatrené vláknami autonómneho nervového systému, a to ako kartu, ktorá ju ovplyvniť, čo prispieva ako rastúci a klesajúci tepovej frekvencie generátora.

Bunky sínusového uzla sú zoskupené do zväzkov, sú menšie ako bežné kardiomyocyty, majú tvar vretien. Ich kontraktilná funkcia je extrémne slabá, ale schopnosť vytvárať elektrický impulz je podobná nervovým vláknam. Hlavný uzol je spojený s atrioventrikulárnym uzlom, ktorý sa prenáša na signály na ďalšie excitovanie myokardu.

Sínusový uzol sa nazýva hlavný kardiostimulátor, pretože poskytuje srdcovú frekvenciu, ktorá poskytuje orgánom dostatočný prísun krvi, a preto udržiavanie pravidelného sínusového rytmu je mimoriadne dôležité pre posúdenie fungovania srdca v jeho léziách.

Riadiaci systém generuje impulzy s najvyššou frekvenciou v porovnaní s inými oddeleniami vodivého systému a potom ich ďalej prenáša s vysokou rýchlosťou. Frekvencia vytvárania impulzov sínusovým uzlom je v rozmedzí od 60 do 90 za minútu, čo zodpovedá bežnej frekvencii srdcových zmien, ak sa vyskytujú na úkor hlavného kardiostimulátora.

Elektrokardiografia je hlavnou metódou, ktorá vám umožňuje rýchlo a bezbolestne určiť, kde srdce dostáva impulzy, aký je ich frekvencia a rytmus. EKG sa vďaka svojej dostupnosti, jednoduchosti implementácie a vysokému informačnému obsahu stal pevne zavedeným v praxi terapeutov a kardiológov.

Po obdržaní výsledku elektrokardiografie sa každý bude pozrieť na záver, ktorý tu lekár odhalí. Prvým ukazovateľom bude posúdenie rytmu - sínus, ak pochádza z hlavného uzla alebo non-sinus, indikujúci jeho špecifický zdroj (AV uzol, atriálne tkanivo atď.). Tak napríklad, výsledkom "sínusového rytmu s tepovú frekvenciu 75" by nemal obťažovať, že je to normálne, a ak je expert píše o nesinusovom mimomaternicového rytmu, zvýšenie srdcového rytmu (tachykardia) alebo spomalenie (bradykardia), potom je čas odísť k ďalšiemu vyšetreniu.

Rýchlosť uzlového sínusu (SU) - sínusový rytmus - normálny (ľavý) a abnormálny nesynosový rytmus. Zobrazujú sa miesta pôvodu impulzu.

Záverom je aj to, že pacient môže objaviť informácie o pozícii EOS (elektrickej osi srdca). Zvyčajne môže byť vertikálne aj poloregulárne a horizontálne alebo polohorizontálne, v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Odchýlky EOS vľavo alebo vpravo zvyčajne hovoria o organickej chorobe srdca. Podrobné informácie o EOS a jeho variantoch sú popísané v samostatnej publikácii.

Sinusový rytmus je normálny

Často pacienti, ktorí našli sínusový rytmus na záver elektrokardiogramu, sa začínajú obávať, či je všetko v poriadku, pretože termín nie je známy každému, a preto môže hovoriť o patológii. Môžu sa však upokojiť: sínusový rytmus je normou, ktorá označuje aktívnu činnosť sínusového uzla.

Na druhej strane, aj pri zachovaní činnosti hlavného kardiostimulátora sú možné určité odchýlky, ale tiež nie vždy slúžia ako ukazovateľ patológie. Fluktuácie rytmu sa vyskytujú v rôznych fyziologických stavoch, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom myokardu.

Vplyv na sínusový uzol vagusového nervu a vlákien sympatického nervového systému často spôsobuje zmenu jeho funkcie v smere vyššej alebo nižšej frekvencie tvorby nervových signálov. To sa odráža v frekvencii srdcového tepu, ktorá sa vypočíta na rovnakom kardiograme.

V normálny sínusový rytmus frekvenčných pásmach 60 až 90 úderov za minútu, ale odborníci poukazujú na to, že jasná hranica pre definíciu normy a patológie nie je k dispozícii, to znamená, keď srdcová frekvencia 58 tepov za minútu príliš skoro hovoriť o bradykardia, rovnako ako tachykardia presahujúca ukazovateľ v 90. Všetky tieto parametre by sa mali komplexne posúdiť s povinným popisom celkového stavu pacienta, charakteristík jeho výmeny, typu aktivity a dokonca aj toho, čo robil tesne pred štúdiom.

Určenie zdroja rytmu pri analýze EKG je rozhodujúcim bodom, zatiaľ čo ukazovatele sínusového rytmu sa zvažujú:

• Definícia P zubov pred každým komorovým komplexom;
• Trvalá konfigurácia predsieňových zubov v tom istom vedení;
• Konštantná hodnota intervalu medzi zubami P a Q (do 200 ms);
• Vždy kladná (smerujúca) P vlna v druhom štandardnom vedení a negatívna v aVR.

Na záver, subjekt EKG môže nájsť: "sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 85, normálna poloha elektrickej osi." Takýto záver sa považuje za normu. Ďalšou možnosťou je "non-sinusový rytmus s frekvenciou 54, ektopická." Tento výsledok by mal byť upozornený, pretože je možný vážny patologický stav myokardu.

Vyššie uvedené charakteristiky na kardiograme naznačujú prítomnosť sínusového rytmu, čo znamená, že impulz pochádza z hlavného uzla až po komory, ktoré kontrastujú po atriovej časti. Vo všetkých ostatných prípadoch, rytmus je považovaný nesinusovym a jej zdroj leží mimo Su -.. K srdcových svalových vlákien, atrioventrikulárneho uzla, atď Je možné impulzy z dvoch miest prevodového systému, v tomto prípade rovnako, hovoríme o arytmiu.

Aby bol výsledok EKG najpresnejší, mali by sa vylúčiť všetky možné príčiny zmien aktivity srdca. Fajčenie, rýchle lezenie po schodoch alebo beh, šálka silnej kávy môže zmeniť parametre srdca. Rytmus, samozrejme, zostáva sinus, ak uzol funguje správne, ale najmenej tachykardia bude fixovaná. V tomto ohľade sa pred štúdiom musíte uklidniť, odstrániť stresy a skúsenosti, ako aj fyzickú aktivitu - všetko, čo priamo alebo nepriamo ovplyvňuje výsledok.

Sínusový rytmus a tachykardia

Znovu si spomeňte, že zodpovedá sínusovému rytmu s frekvenciou 60 - 90 za minútu. Ale čo keď parameter presahuje stanovené limity pri zachovaní jeho "sínusu"? Je známe, že takéto výkyvy nie vždy hovoria o patológii, takže nie je potrebné predčasne panikaťovať.

Zrýchlený sínusový rytmus srdca (sínusová tachykardia), ktorý nie je ukazovateľom patológie, sa zaznamenáva, keď:

1. Emocionálne skúsenosti, stres, strach;
2. Silná fyzická námaha - v posilňovni, s ťažkou fyzickou prácou atď.;
3. Po príliš veľa jedla, pitie silnej kávy alebo čaju.

Táto fyziologická tachykardia ovplyvňuje údaje EKG:

• Dĺžka medzery medzi zubami P, interval RR sa znižuje, doba trvania s vhodnými výpočtami umožňuje určiť presný údaj o tepovej frekvencii;
• P-vlna zostáva na svojom normálnom mieste - pred komorovým komplexom, ktorý naopak má správnu konfiguráciu;
• Frekvencia kontrakcií srdca podľa výsledkov výpočtov presahuje 90-100 za minútu.

Tachykardia so zachovaným sínusovým rytmom za fyziologických podmienok je zameraná na poskytnutie krvi tkanivám, ktoré sa z rôznych dôvodov stávajú viac v núdzi - cvičenie, jogging. Nemožno ju považovať za porušenie a v krátkom čase samotné srdce obnovuje sínusový rytmus bežnej frekvencie.

V prípade absencie akéhokoľvek ochorenia vyšetrovaná osoba stretne s tachykardia počas sínusového rytmu na EKG, mali by ste okamžite spomenúť, ako vyšetrovanie - keby bol strach, nie je tam pretekal v kancelárii kardiografie exponenciálnym tempom, a možno fajčil cigaretu na schodoch klinike tesne pred EKG odstránenie.

Sínusový rytmus a bradykardia

Opak sínusovej tachykardie je práca srdca - spomaľuje jej kontrakcie (sínusová bradykardia), čo tiež nehovorí vždy o patológii.

Fyziologická bradykardia so znížením frekvencie impulzov zo sínusového uzla menej ako 60 za minútu môže nastať, ak:

1. Stav spánku;
2. Profesijné športové hodiny;
3. Individuálne ústavné znaky;
4. Nosenie pevne priliehajúceho goliera, tesne priliehajúceho kravatu.

Stojí za zmienku, že bradykardia, častejšie ako nárast srdcovej frekvencie, hovorí o patológii, takže pozornosť je zvyčajne blízko. Pri organických léziách srdcového svalu môže bradykardia, dokonca aj vtedy, ak sa udržiava sínusový rytmus, stať diagnózou, ktorá si vyžaduje liečbu.

Vo sne sa vyskytuje výrazný pokles pulzu - asi tretina "dennej normy", ktorá je spojená s prevládaním vagového nervového tónu, ktorý potláča činnosť sínusového uzla. EKG sa častejšie zaznamenáva vo vzostupných subjektoch, takže táto bradykardia nie je stanovená počas bežných hmotnostných štúdií, ale je možné ju pozorovať pri každodennom sledovaní. Ak sa pri ukončení monitorovania Holtera vyskytne náznak spomalenia sínusového rytmu vo sne, potom je celkom pravdepodobné, že indikátor sa bude zhodovať s normou, ako to kardiológ vysvetlí obzvlášť znepokojeným pacientom.

Tiež si všimol, že asi 25% mladých mužov má pomalé srdcovú frekvenciu v rozmedzí 50-60 ° C, a rytmus, zatiaľ čo sínus a pravidelný, žiadne známky problémov tam, to máte - variant normy. Profesionálni športovci majú tiež tendenciu k bradykardii v dôsledku systematickej fyzickej námahy.

Sinusová bradykardia je stav, keď sa impulz spomaľuje na menej ako 60, ale impulzy v srdci sú naďalej generované hlavným uzlom. Ľudia s týmto ochorením môžu omdleť, zažívajú závraty, často túto anomáliu sprevádza vagotónia (variant vegetatívne-vaskulárnej dystónie). Sínusový rytmus s bradykardiou by mal byť dôvodom na vylúčenie väčších zmien myokardu alebo iných orgánov.

Znaky sínusovej bradykardie na EKG budú predlžovať medzery medzi predsieňovými zubami a komorovými kontrakčnými komplexami, ale zachovajú sa všetky indikátory rytmu "sínus" - P-vlna stále predchádza QRS a má konštantnú veľkosť a tvar.

Sínusový rytmus je teda normálnym ukazovateľom EKG, čo naznačuje, že hlavný kardiostimulátor zostáva aktívny a počas normosystolie je sínusový rytmus a normálna frekvencia medzi 60 a 90 údermi. Neexistuje žiadny dôvod na obavy, ak neexistujú náznaky iných zmien (napríklad ischémia).

Kedy by ste sa mali obávať?

Kardiografické nálezy, ktoré hovoria o patologickej sínusovej tachykardii, bradykardii alebo arytmii s nestabilitou a nepravidelnosťou rytmu, by mali byť dôvodom na obavy.

Tachy a bradyformy lekár rýchlo nastaví odchýlku pulzu od normy smerom hore alebo dole, objasní sťažnosti a pošle ďalšie vyšetrenia - ultrazvuk srdca, holter, krvné testy hormónov atď. Po zistení dôvodu môžete začať liečbu.

Nestabilný sínusový rytmus na EKG sa prejavuje nerovnakými medzerami medzi hlavnými zubami komorových komplexov, ktorých kolísanie presahuje 150-160 msec. Je to takmer vždy znak patológie, takže pacient nie je ponechaný bez dozoru a zistí príčinu nestability v sínusovom uzle.

Elektrokardiografia tiež oznámi, že srdce bije s nepravidelným sínusovým rytmom. Nepravidelné kontrakcie môžu byť spôsobené štrukturálnymi zmenami myokardu - jazva, zápal, srdcové chyby, srdcové zlyhanie, celková hypoxia, anémia, fajčenie, endokrinná patológia, zneužívanie určitých skupín liekov a mnoho ďalších dôvodov.

Abnormálny sínusový rytmus vychádza z hlavného kardiostimulátora, ale frekvencia orgánových úderov sa v tomto prípade zvyšuje a znižuje, čím stráca svoju stálosť a pravidelnosť. V tomto prípade hovorte o sínusovej arytmii.

Arytmia so sínusovým rytmom môže byť variantom normy, potom sa nazýva cyklická a obvykle sa spája s dýchaním - respiračnou arytmiou. S týmto javom pri inhalácii sa srdcová frekvencia zvyšuje a pri výdychu klesá. Dýchacie arytmie sa môžu zistiť u profesionálnych športovcov, adolescentov v období zvýšenej hormonálnej úpravy, ľudí trpiacich vegetatívnou dysfunkciou alebo neurózy.

Sínusová arytmia spojená s dýchaním je diagnostikovaná na EKG:

• Normálna forma a umiestnenie predsieňových zubov, ktoré predchádza všetkým komorovým komplexom, zostáva zachované;
• Pri inšpirácii klesajú intervaly medzi kontrakciami, pri výdychu sa stávajú dlhšími.

sínusového rytmu a respiračnej arytmie

Niektoré testy nám umožňujú rozlíšiť fyziologickú sínusovú arytmiu. Veľa ľudí vie, že počas skúšky môžu požiadať o zadržanie dychu. Táto jednoduchá činnosť pomáha vyrovnať účinok vegetatív a určiť pravidelný rytmus, ak je spojená s funkčnými príčinami a nie je odrazom patológie. Okrem toho beta-adrenergný blokátor zvyšuje arytmiu a atropín ju odstraňuje, ale nedôjde to k morfologickým zmenám v sínusovom uzle alebo svalov srdca.

Ak je sínusový rytmus nepravidelný a nie je eliminovaný držaním dychu a farmakologických vzoriek, je na čase premýšľať o prítomnosti patológie. Môžu to byť:

1. myokarditída;
2. kardiomyopatia;
3. Choroba koronárnych artérií diagnostikovaná u väčšiny starších ľudí;
4. Srdcové zlyhanie s rozšírením jeho dutín, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú sínusový uzol;
5. Pľúcna patológia - astma, chronická bronchitída, pneumokonióza;
6. Anémia vrátane dedičných;
7. Neurotické reakcie a závažná vegetatívna dystonia;
8. Poruchy vnútorných sekréčných orgánov (diabetes, tyreotoxikóza);
9. Zneužívanie diuretík, srdcových glykozidov, antiarytmík;
10. Poruchy elektrolytu a intoxikácie.

Sínusový rytmus s jeho nepravidelnosťou neumožňuje vylúčiť patológiu, ale naopak, najčastejšie to poukazuje na to. To znamená, že okrem "sínusu" musí byť rytmus správny.

príklad prerušení a nestability v uzlovej sínusovej dutine

Ak pacient vie o chorobách, ktoré v ňom existujú, potom je diagnostický proces zjednodušený, pretože lekár môže konať účelne. V iných prípadoch, keď sa na EKG našiel nestabilný sínusový rytmus, je vyhliadky komplexu vyšetrení - holter (denný EKG), bežiaci pás, echokardiografia atď.

Vlastnosti rytmu u detí

Deti sú veľmi zvláštnou súčasťou ľudí, ktorí majú veľa parametrov, ktoré sú veľmi odlišné od dospelých. Takže každá matka vám povie, ako často beží srdce novorodenca, ale nebude sa báť, pretože je známe, že deti v ich prvých rokoch a najmä novorodenci majú pulz častejšie ako dospelí.

Sínusový rytmus by sa mal zaznamenať u všetkých detí bez výnimky, ak nehovoríme o poškodení srdca. Tachykardia súvisiaca s vekom je spojená s malou veľkosťou srdca, ktorá by mala poskytnúť rastúcemu telu nevyhnutné množstvo krvi. Čím je dieťa menšie, tým častejšie má pulz, dosahuje v novorodeneckom období 140-160 minút za minútu a postupne klesá na "dospelú" až do veku 8 rokov.

EKG u detí fixuje rovnaké príznaky sínusového rytmu - zuby P pred komorovými kontrakciami rovnakej veľkosti a tvaru a tachykardia by mala zodpovedať vekovým parametrom. Nedostatok činnosti sínusového uzla, keď kardiológ naznačuje nestabilitu rytmu alebo ektopického výskytu jeho vodiča - dôvod na vážne znepokojenie lekárov a rodičov a hľadanie príčiny, ktorá sa v detstve najčastejšie stáva vrodenou chybou.

Zároveň pri čítaní indikácie sínusovej arytmie podľa údajov EKG by matka nemala okamžite paniky a mdloby. Je pravdepodobné, že sínusová arytmia je spojená s dýchaním, ktoré sa často pozoruje u detí. Je potrebné vziať do úvahy podmienky na odstránenie EKG: ak je dieťa položené na studenú pohovku, je vystrašený alebo zmätený, potom sa reflexná dychová dráha zvýši prejavy respiračnej arytmie, ktorá nepredstavuje vážnu chorobu.

Síňová arytmia by sa však nemala považovať za normu, kým sa presne nepreukázala jeho fyziologická podstata. Patológia sínusového rytmu je preto častejšie diagnostikovaná u predčasne narodených detí postihnutých intrauterinnou hypoxiou u detí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom u novorodencov. To môže vyvolať rachity, rýchly rast, IRR. Keď nervový systém dozrieva, regulácia rytmu sa zlepšuje a samotné poruchy môžu prechádzať.

Jedna tretina sínusových arytmií u detí má patologický charakter a je spôsobená dedičnými faktormi, infekciou vysokou horúčkou, reumatizmom, myokarditídou a srdcovými chybami.

Šport s respiračnou arytmiou nie je pre dieťa kontraindikovaný, ale iba za podmienok neustáleho dynamického pozorovania a zaznamenávania EKG. Ak príčina nestabilného sínusového rytmu nie je fyziologická, kardiológ bude nútený obmedziť športové aktivity dieťaťa.

Je zrejmé, že rodičia sa obávajú dôležitej otázky: čo robiť, ak je sínusový rytmus na EKG abnormálny alebo je stanovená arytmia? Najprv musíte prejsť kardiológovi a znova vykonať kardiografiu pre dieťa. Ak je dokázaná fyziológia zmien, postačí pozorovať EKG dvakrát ročne.

Ak nestabilita sínusového rytmu nezodpovedá normálnemu rozsahu, nie je spôsobená dýchacími alebo funkčnými príčinami, potom kardiológ predpíše liečbu v súlade so skutočnou príčinou arytmie.