Image

Ako dlho trvá srdcová chirurgia?

Stentovanie srdcových ciev neumožňuje vyvinúť ťažké komplikácie aterosklerózy. Výsledkom stentovania (vytvorenie stentu vo vnútri tepny) sa zúžená časť tepny mechanicky rozširuje a obnoví sa normálny prietok krvi do orgánu.

Stentovanie môže trvať 1-3 hodiny bez toho, aby spôsobilo bolesť u pacienta. Podlieha výskumu, vrátane koronárnej angiografie, na identifikáciu stavu tepien a určenie presného miesta zúženia tepny. Potom sa pacientovi podáva prostriedok na znižovanie zrážanlivosti krvi. Na anestéziu sa používa lokálna anestézia. Koža pred zavedením katétra do cievy sa ošetrí antiseptikom.

Vykonávajú angioplastiku: prepichujú kožu v mieste postihnutej tepny a vstrekujú balónik cez katéter do miesta konstrikcie, kde sa nafúkne a rozširujú lumen. Okamžite vložte filter, aby sa zabránilo ďalšiemu upchatiu a rozvoju cievnej mozgovej príhody.

Nainštalujte stent v komprimovanej forme. Aby sa udržali cievne steny a zabránilo možnému zúženiu, iný katéter s nafukovacím balónom nafúkne obrat. Pacient môže mať pocit nepohodlia pri nafukovaní stentu, pretože krvný tok je dočasne narušený.

Otvorená operácia srdca s pripojením umelého krvného obehu môže trvať 3 hodiny. Pri rôntgenovej endovaskulárnej intervencii trvá procedúra 40-50 minút.

Bypass koronárnej artérie trvá 3-6 hodín.

Nemôžete vopred vedieť, ako dlho bude operácia trvať, závisí to od jej zložitosti a stavu pacienta.

Koľko času potrebujete na operáciu srdca?

Dokonca aj ten najskúsenejší chirurg srdca nebude schopný uhádnuť minútu, kedy operácia skončí. Trvanie postupu závisí od typu postupu a jednotlivých charakteristík pacienta. Intervencie v oblasti srdca sú rozdelené do troch typov: otvorené, uzavreté a röntgenové chirurgické.

1. Otvorená operácia je zákrok, počas ktorého je otvorená dutina srdca na odstránenie defektu.

Trvanie chirurgického zákroku na otvorenom srdci závisí od typu postupu:

  • oprava srdcových chlopní trvá asi 6 hodín;
  • koronárna artériová bypassová chirurgia trvá 4-5 hodín;
  • Transplantácia srdca je veľmi dlhý postup, v priemere trvá 8 hodín.

2. Uzavretá chirurgická operácia, počas ktorej nie je ovplyvnené srdce. Implantácia kardiostimulátora a angioplastika trvajú približne 30 minút.

3. Röntgenová chirurgia - typ zásahu pomocou katétrov. Lekári sledujú priebeh takejto operácie na obrazovke monitora. Výhoda - menej traumy, vysoká bezpečnosť a účinnosť. Operácia röntgenovej chirurgie trvá asi hodinu.

Ak máte problémy so srdcom, môžete sa obrátiť na tieto inštitúcie o pomoc:

  • Federálne centrum srdca, krvi a endokrinológie pomenované podľa V.A. Almazov
  • Federálne vedecké centrum pre transplantológiu a umelé orgány Akademik V.I. Shumakov
  • Moskovský regionálny výskumný klinický ústav. Mf vladimirskogo
  • Národné lekársko-chirurgické centrum pomenované podľa N.I. Pirogov
  • Ruské vedecké centrum chirurgie, Moskva
  • Ústav chirurgie je. A. Vishnevsky

Bohužiaľ, v Rusku je počet srdcových operácií pod požadovaným minimom kvôli vysokým nákladom na operáciu.

Posunovanie: popis hlavných typov operácií

Ide o špeciálny druh operácie, ktorej cieľom je vytvoriť cestu cievneho obtoku, aby sa zablokovala upchatá oblasť a obnovil sa normálny prietok krvi do orgánov a tkanív.

Včasný obtok umožňuje zabrániť mozgovému infarktu, ktorý môže byť vyvolaný smrťou neurónov v dôsledku nedostatočného množstva živín, ktoré prechádzajú krvným riečnym krvným obehom.

Posunovanie vám umožňuje vyriešiť dve hlavné úlohy - bojovať proti obezite alebo obnoviť krvný obeh v oblasti, kde boli nádoby poškodené z jedného alebo druhého dôvodu.

Tento typ operácie sa vykonáva v celkovej anestézii.

Na obnovenie prerušeného prietoku krvi pre nové "cievy" sa volí špecifická oblasť inej cievy - zvyčajne sa na takéto účely používajú hrudné tepny alebo femorálne žily.

Odstránenie časti nádoby pre bočný posúvač neovplyvňuje krvný obeh v oblasti, kde materiál prebral.

Potom na nádobe, ktorá vedie krv namiesto poškodeného, ​​urobte špeciálny rez - vložte tu skrat a vložte ho do nádoby. Po ukončení procedúry musí pacient podstúpiť niekoľko vyšetrení, aby sa zabezpečila plná funkcia skratu.

Existujú tri hlavné typy posunov: obnovenie toku krvi v srdci, mozgu a žalúdku. Ďalej tieto typy považujeme za trochu podrobnejšie.

  1. Posun krvných ciev srdca
    Srdcové posunovanie sa inak nazýva koronárne. Čo je chirurgia bypassu koronárnej artérie? Pri tejto operácii sa obnoví prietok krvi do srdca, čím sa obíde zúžení koronárnej cievy. Koronárne tepny prispievajú k dodávaniu kyslíka do srdcového svalu: ak je výkon tohto typu cievy zlomený, tak je narušený aj proces dodávania kyslíka. Pri koronárnych artériových bypassových transplantáciách sa najčastejšie vyberá hrudná tepna pre skrat. Počet vložených výhybiek závisí od počtu plavidiel, v ktorých došlo k zúženiu.
  2. Žalúdočný bypass
    Úloha posunu žalúdka je úplne iná ako srdcový bypass - pomoc pri korekcii hmotnosti. Žalúdok je rozdelený na dve časti, z ktorých jedna sa spája s tenkým črevom. Takže časť tela nie je zapojená do procesu trávenia, takže človek má príležitosť zbaviť sa ďalších kilogramov.
  3. Obchádzka mozgovej artérie
    Tento typ posunovania sa používa na stabilizáciu krvného obehu v mozgu. Rovnako ako pri posúvaní ciev srdca, prietok krvi je presmerovaný tak, aby obišiel tepnu, ktorá už nemôže dodávať potrebné množstvo krvi do mozgu.

Čo je posun srdca a krvných ciev: srdce Aksh po infarkte a kontraindikáciách

Čo je posun srdca a krvných ciev? Pomocou chirurgického zákroku je možné vytvoriť nový krvný obeh, ktorý vám umožní úplne obnoviť krvný obeh do srdcového svalu.

Pomocou posunovania môžete:

  • výrazne znížiť počet úderov, alebo sa dokonca zbaviť;
  • znižuje riziko vzniku rôznych kardiovaskulárnych ochorení a v dôsledku toho zvyšuje očakávanú dĺžku života;
  • zabrániť infarktu myokardu.

Čo je srdcový bypass po infarkte? Ide o obnovenie prietoku krvi v oblasti, kde sú krvné cievy poškodené v dôsledku infarktu. Príčinou srdcového záchvatu je prekrytie artérie v dôsledku vytvorenia aterosklerotického plaku.

Myokard nedostáva dostatok kyslíka, takže sa na srdcovom svale objaví mŕtve miesto. Ak je tento proces diagnostikovaný včas, mŕtva oblasť sa zmení na jazvu, ktorá slúži ako spojovací kanál pre nový prietok krvi skratom, avšak sú pomerne časté prípady, keď smrť srdcového svalu nie je zistená včas a osoba zomiera.

V modernej medicíne existujú tri hlavné skupiny indikácií pre srdcovú a cievnu bypass:

  • Prvou skupinou je ischemický myokard alebo angína, ktorá nereaguje na liečbu. Spravidla táto skupina zahŕňa pacientov, ktorí trpia akútnou ischémiou v dôsledku stentovania alebo angioplastiky, čo nepomohlo zbaviť sa choroby; pacienti s pľúcnym edémom spôsobeným ischémiou; pacientov s dramaticky pozitívnym záťažovým testom v predvečer plánovanej operácie.
  • Druhou skupinou je prítomnosť angíny pectoris alebo žiaruvzdornej ischémie, pri ktorej chirurgia bypassu umožní udržiavať funkciu ľavej srdcovej komory srdca a významne znižuje riziko ischémie myokardu. Patria sem pacienti so stenózou artérií a koronárnych ciev srdca (z 50% stenózy), ako aj s léziami koronárnych ciev s možným vývojom ischémie.
  • Tretia skupina - potreba posunu ako pomocnej operácie pred hlavnou operáciou srdca. Zvyčajne sa pred chirurgickým zákrokom na srdcových chlopniach vyžaduje komorová chirurgia kvôli komplikovanej ischémii myokardu, koronárnym anomáliám (so značným rizikom náhlej smrti).

Napriek významnej úlohe posunu pri obnovení toku ľudskej krvi existujú určité indikácie pre túto operáciu.

Posun nemožno vykonať, ak:

  • sú postihnuté všetky koronárne tepny pacienta (difúzna lézia);
  • ľavá komora postihnutá zjazveniami;
  • zistené kongestívne zlyhanie srdca;
  • chronické ochorenia pľúc nespecifického typu;
  • zlyhanie obličiek;
  • onkologické ochorenia.

Niekedy sa kontraindikáciou nazýva mladý alebo starý pacient. Ak však okrem veku neexistujú žiadne kontraindikácie pre posun, potom sa na záchranu života vykoná chirurgická intervencia.

Operácia bypassu koronárnej artérie: operácia a koľko srdcovej arytmie po ischemickej chorobe srdca

Operácia koronárnej artériovej bypassovej operácie môže mať niekoľko typov.

  • Prvým typom je srdcový bypass s vytvorením kardiopulmonálneho bypassu a kardioplegie.
  • Druhým typom je AKSH na pokračujúcom srdci bez umelého prietoku krvi.
  • Tretí typ srdcovej chirurgie CABG pracuje s pracovným srdcom a s umelým prietokom krvi.

CABG chirurgia môže byť vykonaná s umelou cirkuláciou alebo bez nej. Nie je potrebné sa obávať, bez udržania krvného obehu, srdce sa nezastaví umelo. Orgán je pripevnený tak, že práca na vytlačených koronárnych artériách sa vykonáva bez rušenia, pretože je potrebná maximálna presnosť a opatrnosť.

Operácia bypassu koronárnej artérie bez zachovania umelého prietoku krvi má svoje výhody:

  • krvné bunky nebudú poškodené;
  • operácia bude trvať menej času;
  • rehabilitácia je rýchlejšia;
  • nie sú žiadne komplikácie, ktoré by sa mohli vyskytnúť v dôsledku umelého prietoku krvi.

AKSH srdcová chirurgia vám umožňuje žiť celý život po mnoho rokov po operácii.

Priemerná dĺžka života bude závisieť od dvoch hlavných faktorov:

  • z materiálu, z ktorého bol odobraný skrat. Viaceré štúdie ukazujú, že šľapa z femorálnej žily po dobu 10 rokov po operácii nie je zablokovaná v 65% prípadov a výpadok z tepny predlaktia v 90% prípadov;
  • zo zodpovednosti samotného pacienta: ako dôkladne sa vykonávajú odporúčania na zotavenie po operácii, či sa strava zmenila, či sa zanechali zlé návyky atď.

Posun srdca: ako dlho trvá operácia, príprava, hlavné fázy a možné komplikácie

Pred operáciou CABS musíte vykonať špeciálne prípravné postupy.

Po prvé, pred operáciou sa posledné jedlo uskutočňuje večer: jedlo by malo byť ľahké, sprevádzané pitnou vodou bez obsahu uhličitanu. V oblastiach, kde sa budú vytvárať rezy a bariérové ​​oplotenie, musia byť vlasy starostlivo oholené. Pred chirurgickým zákrokom sa črevá čistia. Potrebné lieky sa užívajú ihneď po večeri.

V predvečer operácie (zvyčajne deň predtým) prevádzkový chirurg oznámi podrobnosti operácie bypassu a vyšetrí pacienta.

Špecialista na respiračnú gymnastiku hovorí o špeciálnych cvičeniach, ktoré sa po operácii musia vykonať s cieľom urýchliť rehabilitáciu, takže sa ich musíte vopred naučiť. Je povinný odovzdať osobné veci zdravotnej sestre na dočasné uskladnenie.

Etapy

V prvej fáze operácie CASH anesteziológ vstrekuje do pacientovej žily špeciálny prípravok, aby zaspal. Do priedušnice je vložená skúmavka, ktorá vám umožňuje kontrolovať dýchacie procesy počas operácie. Sonda vložená do žalúdka zabraňuje možnému vysunutiu žalúdka do pľúc.

V ďalšej etape sa odhalí hrudník pacienta, ktorý poskytuje potrebný prístup do oblasti operácie.

V tretej fáze sa srdce pacienta zastaví a spojí sa s umelým krvným obehom.

Počas pripojenia umelého prietoku krvi druhý chirurg odstráni šunku z druhej nádoby (alebo žily) pacienta.

Šmýkadlo je vložené tak, aby krvný obeh, ktorý obišiel poškodenú oblasť, umožnil plne zabezpečiť tok živín do srdca.

Po obnovení práce srdca, chirurgovia kontrolujú výkonnosť skratu. Potom sa dutina hrudníka šiť. Pacient je odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Ako dlho trvá operácia bypassu srdca? Proces bežne trvá od 3 do 6 hodín, ale je možné ďalšie trvanie operácie. Trvanie závisí od počtu výhybiek, jednotlivých charakteristík pacienta, skúseností lekára atď.

Môžete požiadať lekára o očakávané trvanie operácie, ale presné trvanie tohto procesu budete môcť povedať až po ukončení.

Pravidelne sa objavujú možné komplikácie po vyčerpaní pacienta.

Tieto prípady sú zriedkavé, ale okamžite kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete tieto príznaky:

  • pooperačná jazva je sčervenaná, výtok z nej vychádza (farba vypúšťania nie je dôležitá, pretože samotné vypúšťanie by nemalo byť);
  • vysoká horúčka;
  • triaška;
  • ťažká únava a dýchavičnosť bez zjavného dôvodu;
  • rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • výrazná zmena impulzu.

Hlavná vec - nemusíte paniku, ak si všimnete jedného alebo viacerých symptómov v sebe. Je možné, že tieto príznaky sú normálne únava alebo vírusové ochorenie. Na určenie presnej diagnózy môže byť iba lekár.

Operácia bypassu koronárnych artérií: život, liečba a diéta po operácii bypassu koronárnej artérie

Bezprostredne po ukončení operácie pri chirurgickom zákroku bypassu koronárnej artérie je pacient odvezený do jednotky intenzívnej starostlivosti. Po určitom čase po chirurgickom zákroku anestézia pokračuje v jej účinku, takže končatiny pacienta sú fixné, takže nekontrolované pohyby nepoškodia človeka.

Dýchanie je podporované špeciálnym zariadením: spravidla je prvý deň po operácii vypnuté, pretože pacient sa môže dýchať sám. K telu sú tiež pripojené špeciálne katétre a elektródy.

Úplne normálna reakcia na vykonanú operáciu je zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže trvať týždeň.

Nadmerné potenie v tomto prípade by nemalo vystrašiť pacienta.

Ak chcete urýchliť zotavenie, ak sa vykonáva operácia bypassu koronárnej artérie, je potrebné, aby ste sa naučili ako vykonať špeciálne dýchacie cvičenia, ktoré umožnia pľúcam fungovať po operácii.

Je tiež potrebné stimulovať vykašliavanie, aby sa stimulovalo vylučovanie tajomstva do pľúc, a preto sa zotavuje rýchlejšie.

Prvýkrát po operácii bude musieť nosiť korzet na hrudi. Môžete spať na svojej strane a otočiť sa len po tom, čo to lekár povolil.

Po operácii môže nastať bolesť, ale nie silná. Tieto bolesti sú spôsobené v mieste, kde bol urobený rez na vloženie skratiča, pretože toto miesto je hojenie. Pri výbere pohodlnej pozície od bolesti sa môžete zbaviť.

Pri silných bolestiach by ste mali okamžite konzultovať s lekárom. Úplné zotavenie po operácii bypassu koronárnej artérie sa vyskytuje až po niekoľkých mesiacoch, takže nepríjemné pocity môžu pretrvávať už dlhšiu dobu.

Otrepy sa odstránia z rany v deň 8 alebo 9 po operácii. Pacient je prepustený po 14-16 dňoch v nemocnici.

Často sa vyskytujú prípady, kedy pacienti chcú zostať v nemocnici ešte niekoľko dní, pretože sa domnievajú, že proces rehabilitácie v zdravotníckej inštitúcii ešte neskončil.

Nemusíte sa obávať: lekár presne vie, kedy je čas vyliečiť pacienta za zotavenie doma.

Život po

Motto každého človeka, ktorý prešiel operáciou bypassu koronárnej artérie, by mal byť fráza: "Moderácia vo všetkom".

Po posunovaní je potrebné užívať lieky na regeneráciu. Lieky by mali byť len tie, ktoré odporúča lekár.

Ak potrebujete užívať liek na boj proti iným ochoreniam, informujte o tom svojho lekára: je možné, že niektoré z predpísaných liekov nemožno kombinovať s pacientmi, ktorí už užívajú lieky.

Ak fajčíte pred operáciou, musíte na tento zvyk zabudnúť navždy: fajčenie výrazne zvyšuje riziko opakovania operácie bypassu. Ak chcete bojovať s touto závislosťou, prestanete fajčiť pred operáciou: namiesto toho, aby ste prerušili prestávku na dym, pite vodu alebo lepte náplasť nikotínu (ale po chirurgickom zákroku ju nemôžete lepiť).

Často sa u pacientov, ktorí zažili skrat, zdá, že oživenie je príliš pomalé. Ak tento pocit neopustí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Avšak spravidla to nemá vážnu príčinu vzrušenia.

Špeciálne kardio-reumatologické sanatóriá pomáhajú pri zotavení po posunovaní. Kurz liečby v týchto inštitúciách sa pohybuje od štyroch do ôsmich týždňov. Najlepšie je podstúpiť ošetrenie v sanatóriu s frekvenciou výletov raz za rok.

Strave. Po operácii bypassu koronárnej artérie sa bude vyžadovať oprava celého životného štýlu pacienta vrátane výživy. V strave bude potrebné znížiť množstvo konzumovaných solí, cukru a tuku.

Ak sa zneužívajú nebezpečné produkty, riziko opakovaného výskytu situácie sa zvyšuje, ale už s výplňami - krvný tok v nich môže spôsobiť, že cholesterol vytvorený na stenách je ťažší. Musíte ovládať svoju váhu.

Operácia na obchádzanie srdca nie je v medicínskej praxi špecifická. Môžete požiadať o recenzie o lekároch od priateľov, ktorí prešli týmto postupom, alebo si môžete prečítať recenzie na webe. Spravidla postup funguje dobre. Stupeň ozdravenia a zotavenia pacienta závisí vo veľkej miere od účinkov pacienta.

Ako dlho trvá srdcová chirurgia?


Čo je ochorenie srdcovej chlopne?

Osoba má štyri srdcové chlopne. Každý jednotlivo alebo v
kombinácia môže krvácať dozadu (porucha)
alebo sa zužujú a nie krvácajú
(stenóza). Ak toto zlozvyk
vznikol počas života, bol získaný,
a ak pred narodením (bez ohľadu na to, keď po narodení
bol objavený), potom je to vrodená chyba.
Získané chyby sa často vyskytujú ako výsledok
reumatizmus. Bikuspidálna aortálna chlopňa (vyskytuje sa
1-2% populácie, zvyčajne trikuspidálna) rýchlejšie
vyčerpáva a kalcifikuje vo veku 50 - 60 rokov. tiež
sa často pozoruje veková kalcifikácia ventilov
(častejšie aortálne alebo mitrálne) alebo ich
zlyhanie.


Čo je to operácia?

Vo väčšine prípadov sú mitrálne a
v niektorých prípadoch môže aortálna chlopňa
držať


Prečo je to operácia?

Účelom činnosti ventilu je normalizovať prietok krvi v
srdca a vyhnite sa zvýšenému stresu srdca.
Hlavná strategická úloha riešená chirurgmi
je, ak je to možné, zachovanie jeho vlastných
ventil.

Takáto operácia znižuje potrebu
lieky a zlepšuje fyzickú vytrvalosť,
trvanlivosti a kvality života.


Kedy dôjde k hospitalizácii?

Obvykle je pacient hospitalizovaný jeden deň pred operáciou.
To stačí na plné
vyšetrenia pred operáciou. Súčasne dostanete
pokyny na čistenie pľúc
hlien, budete sa učiť rôzne techniky kašľa a
hlboké dýchacie cvičenia. Budete mať možnosť
stretnúť sa s chirurgom, kardiológom a
anesteziológ, ktorý sa o vás postará počas
času a po operácii.

Zhoršená koronárna cirkulácia je veľmi nebezpečný stav, pretože epikardiálne koronárne artérie (nachádzajúce sa na povrchu myokardu) sú jediným zdrojom krvného zásobovania srdca. Tieto tepny sú pomerne úzke a všetky menšie zmeny môžu viesť k vážnym poruchám. Ak nie je dosiahnutý pozitívny účinok konzervatívnej liečby, pacienti sú predpísaní operáciou bypassu koronárnej artérie.

Koronárna choroba a jej akútne prejavy - infarkt myokardu, bohužiaľ, vždy stabilne držaný v prvých troch pre zničenie ľudských životov. Bojoval s obštrukciou koronárnych ciev rôznymi spôsobmi. V prvej polovici 20. storočia boli liečení terapeutickými metódami - používali rôzne skupiny liekov. Potom sa kardiológovia ponáhľali na pomoc kardiologických terapeutov.

Je príjemné si uvedomiť, že prvú operáciu CABS vytvoril a realizoval náš krajan, profesor Leningrad Vasilij Ivanovič Kolesov. Stalo sa to v roku 1964, a už v roku 1966 sa Kongres kardiológov všetkých štátov rozhodol zakázať zlomyseľnú operáciu. Prenasledovanie Kolesova pokračovala dovtedy, kým sa svetová lekárska veda nestala záujmom o revolučnú metódu liečenia IHD. Postup operácie sa začal zlepšovať a rozvíjať, invazívnosť samotnej operácie a počet pooperačných komplikácií klesol, počet úspešne prerušených operácií. Vývoj ruských vedcov znížil na polovicu čas operácie a teraz chirurgovia môžu dať nový život srdcu v 1-6 hodín, v závislosti na závažnosti ochorenia.

Normálni lekári vždy chodia

Operácia na výmenu srdcovej chlopne je operácia otvoreného typu. Táto udalosť sa koná v operačnej miestnosti nemocnice. Operáciu na náhradu poškodenej srdcovej chlopne je možné vykonať aj metódou minimálne invazívnej operácie.

Napriek obtiažnosti postupu nahradenia srdcovej chlopne sa táto operácia vykonáva veľmi často. Počas tohto postupu používajú odborníci najnovšie technológie. Zároveň sa tento typ intervencie vyznačuje pomerne vysokým percentom účinnosti a nízkym percentom rizika. Srdcová chlopňa je nahradená srdcovým chirurgom, skúseným odborníkom v oblasti srdca, ktorý je kvalifikovaný na výkon tohto typu operácie. Okrem toho sa v procedúre zúčastňuje ošetrovateľský tím a anesteziológ a v prípade potreby rezidentný lekár.

Poraďte sa s lekárom, ak sa opuch na nohách drasticky zvyšuje a bolesť, najmä ak je sprevádzaná dýchavičnosťou.

lieky

Budete potrebovať prípravok Prem po operácii. Váš lekár vám povie, ako dlho budete musieť užívať drogy - len po prvýkrát alebo po celý život. Uistite sa, že poznáte názvy liekov, na čo sú určené a ako často ich užívate. Vezmite len tie lieky, ktoré vám boli predpísané. Porozprávajte sa so svojím lekárom o potrebe užívať lieky, ktoré ste užívali pred operáciou. Neužívajte nové lieky (výživové doplnky, lieky proti bolesti, lieky proti chladu) a nezvyšujte dávkovanie starých liekov bez konzultácie s lekárom.

pohon

Váš lekár vám povie, kedy sa môžete vrátiť k jazde. To je možné po tom, ako hrebeň začne rásť spolu a reflexy sú úplne obnovené. Zvyčajne trvá až 9 týždňov po operácii. Do tej chvíle môžete byť cestujúcim toľko, koľko chcete. Ak sa rozhodnete vykonať dlhú cestu v priebehu prvých deviatich týždňov po operácii, zastavte každú hodinu a prejdite 5-10 minút.

Návrat do práce

Potrebujete čas na rekonvalescenciu. Obvykle trvá 6-9 týždňov. Váš lekár vám povie, kedy sa môžete vrátiť do práce. Ak je možné uplatniť pružný harmonogram práce, bude pre vás jednoduchšie vrátiť sa k normálnemu pracovnému rytmu. Ak je to možné, postupne zvyšujte záťaž.

aktivita

Počas prvých 6-9 týždňov:

Ale ako každá iná intervencia, táto operácia má riziko komplikácií.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť počas alebo po operácii bypassu koronárnej artérie?

  • Krvácanie.
  • Trombóza hlbokých žíl.
  • Fibrilácia predsiení.
  • Infarkt myokardu.
  • Poruchy mozgovej cirkulácie, mŕtvice.
  • Infekcia rany.
  • Zúženie skratu.
  • Rozdiel v operačnom stehu.
  • Mediastenit.
  • Chronická bolesť v ovládanej oblasti.
  • Keloidná pooperačná jazva.

Najčastejšie komplikácie vznikajú, ak je história pacienta:

  1. Nedávno sa pozoroval akútny koronárny syndróm.
  2. Nestabilná hemodynamika.
  3. Dysfunkcia ľavej srdcovej komory srdca.
  4. Závažná, nestabilná angína pectoris.
  5. Ateroskleróza periférnych a karotických artérií.

Podľa lekárskej štatistiky sa často vyskytujú komplikácie:

  1. Ženy - majú menší priemer koronárnych ciev, čo komplikuje operáciu.
  2. Starší pacienti.
  3. Pacienti s cukrovkou.
  4. Pacienti s chronickým ochorením pľúc.
  5. Pacienti s renálnym zlyhaním.
  6. Osoby s poruchami krvácania.

Na zníženie rizika komplikácií pred operáciou a po nej sa uskutočnia viaceré preventívne opatrenia - lekárska korekcia porušení, identifikácia rizikových skupín, používanie nových technológií pri operácii bypassu koronárnej artérie a pooperačné monitorovanie stavu pacienta.

Celá operácia zvyčajne trvá 2 až 5 hodín.

Dôležitá pre výsledok liečby je ôsma etapa. Začína v jednotke intenzívnej starostlivosti. Vypustenie z nemocnice sa uskutoční 5-9 dní po operácii. Pooperačná rehabilitácia pokračuje na ambulantnej báze.

Stojí za to venovať pozornosť klinikám v Nemecku

Napríklad centrum srdca Bad Krozingen, ktoré sa nachádza v tom istom meste. Z medzinárodného letiska vo Frankfurte sa autobusom dostanete asi za 2,5 hodiny. Kliniku môžete kontaktovať prostredníctvom formulára na našej webovej stránke: platí.

Niekoľko kliník v Mníchove si zaslúži pozornosť:

Každá klinika má jednolôžkové alebo dvojlôžkové izby vybavené všetkým komfortom vrátane internetu.

Bad Oinhausen, centrum kardiológie a diabetológie, nie je menej známe. V tomto zdravotnom stredisku je oddelenie detskej kardiálnej chirurgie.

Odporúča sa pokračovať v nosení oporných pančúch. Ošetrovateľský personál vykoná pacientov.

Pooperačný čas -2 dni

Druhý deň po operácii sa podpora kyslíka zastaví a dýchacie cvičenia pokračujú.
Odstránila drenážnu trubicu z hrudníka. Stav pacienta sa zlepšuje, ale pokračuje.
monitorovanie parametrov pomocou telemetrických zariadení.

Hmotnosť pacienta sa zaznamenáva a pokračuje podávanie roztokov a liekov. V prípade potreby pacienta
pokračovať v anestézii a tiež vykonávať všetky vymenovania lekára. Pacient stále dostáva diétne
výživa a jej úroveň aktivity postupne narastá. On je dovolené, aby sa postavil opatrne a s pomocou
Asistent sa presťahoval do kúpeľne. Odporúča sa udržať nosenie podporných pančúch a dokonca
začnite robiť jednoduché cvičenia pre vaše ruky a nohy.

Odporúča sa, aby sa pacient po krátkej ceste prechádzal po chodbe. Zamestnanci neustále vedú vysvetľujúce informácie
rozhovory s pacientom o rizikových faktoroch, poučenie o tom, ako zvládnuť šitie a hovoriť s pacientom
o potrebných opatreniach, ktoré pripravia pacienta na vypustenie.

Pooperačné obdobie je 3 dni

Monitoruje stav pacienta. Registrácia hmotnosti pokračuje. V prípade potreby
pokračujte v anestézii. Vykonajte všetky lekárske stretnutia, dýchacie cvičenia. Pacient je už vyriešený
sprchovať sa a zvyšovať množstvo pohybu z postele na kreslo až 4 krát, bez akejkoľvek pomoci.

Odporúča sa tiež zvýšiť trvanie prechádzok pozdĺž chodby a urobiť to niekoľkokrát,
bez toho, aby zabudli nosiť špeciálne oporné pančuchy. Pacient naďalej dostáva všetky potrebné informácie.
o diétnych potravinách, o užívaní liekov, o fyzickom namáhaní doma, o úplnom zotavení
vitality a prípravy na vypúšťanie.

8 (495) 66 44 315 POMOC V ORGANIZÁCII LIEČBY -

Ako dlho trvá srdcová chirurgia?

Koronárne artérie sú cievy vychádzajúce z aorty do srdca a podávanie srdcového svalu. V prípade ukladania plakov na ich vnútornú stenu a klinicky významného prekrývania ich lúmenu môže byť prietok krvi v myokarde obnovený pomocou stentingovej alebo bypassovej chirurgie koronárnej artérie (CABG). V druhom prípade sa pri operácii privedie skrat (obtok) do koronárnych artérií, čím sa obije zóna blokovania tepny, čím sa obnoví zhoršený prietok krvi a srdcový sval dostane dostatočný objem krvi. Ako prepojenie medzi koronárnou artériou a aortou sa spravidla používa vnútorná hrudná alebo radiálna artéria, ako aj saphenózna žila dolnej končatiny. Vnútorná hrudná tepna je považovaná za najfiziologickejší automatický skrat a jeho únava je extrémne nízka a funguje sa ako skratka po desaťročia.

Vykonávanie takejto operácie má nasledujúce pozitívne aspekty - zvýšenie strednej dĺžky života u pacientov s pacientmi ischémie myokardu, čím sa znižuje riziko infarktu myokardu, s cieľom zlepšiť kvalitu života, zvýšiť toleranciu záťaže, znižuje potrebu nitroglycerínu, ktorý je často veľmi zle tolerované. Čo sa týka operácie bypassu koronárnej artérie, leví podiel pacientov reaguje viac ako dobre, pretože prakticky nie sú narušené bolesťami na hrudníku, dokonca s výrazným zaťažením; nie je potrebná stála prítomnosť nitroglycerínu vo vrecku; strach z infarktu a smrti, ako aj iné psychologické nuansy charakteristické pre ľudí s angínou, zmiznú.

Indikácie na operáciu

Indikácie pre CABG zistené nielen pre klinické príznaky (frekvencia, trvanie a intenzita bolesti na hrudníku, prítomnosť infarktu myokardu alebo riziko akútneho infarktu myokardu, zníženie kontraktility ľavej komory podľa echocardioscopy), ale v súlade s výsledkami získanými pri koronárnej angiografia (CAG ) - invazívna diagnostická metóda so zavedením rádiopasnej látky do lumen koronárnych artérií, čo najpresnejšie ukazuje miesto oklúzie tepny.

Hlavné indikácie identifikované počas koronárnej angiografie sú nasledovné:

  • Ľavá koronárna artéria je nepriechodná viac ako 50% jej lúmenu,
  • Všetky koronárne artérie sú nepriechodné viac ako 70%
  • Stenóza (zúženie) troch koronárnych artérií, ktoré sa klinicky prejavujú záchvatmi angíny.

Klinické indikácie pre AKSH:

  1. Stabilná angina pectoris s 3-4 funkčnými triedami, zle podliehajúca farmakoterapii (viacnásobné záchvaty bolesti na hrudníku počas dňa, ktoré nie sú zastavené použitím krátkych a / alebo dlhodobo pôsobiacich nitrátov),
  2. Akútny koronárny syndróm, ktorý sa môže zastaviť v štádiu nestabilnej angíny alebo sa vyvinie na akútny infarkt myokardu s alebo bez zvýšenia segmentu ST na EKG (s veľkým ohniskom alebo s malým ohniskom)
  3. Akútny infarkt myokardu nie neskôr ako 4-6 hodín od začiatku nestabilného bolestivého záchvatu,
  4. Znížená tolerancia cvičenia, zistená počas testov nakladania - skúška bežeckého pásu, ergometria bicykla,
  5. Závažná bezbolestná ischémia, zistená počas denného monitorovania krvného tlaku a EKG na Holterovom,
  6. Potreba operácie u pacientov so srdcovými defektmi a sprievodnou ischémiou myokardu.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri operácii bypassu zahŕňajú:

  • Zníženie kontrakčnej funkcie ľavej komory, ktoré sa stanovuje podľa echokardiografie ako zníženie ejekčnej frakcie (EF) nižšej ako 30-40%
  • Celkový vážny stav pacienta v dôsledku terminálnej renálnej alebo hepatickej insuficiencie, akútnej mozgovej príhody, pľúcnych ochorení, rakoviny,
  • Difúzna lézia všetkých koronárnych artérií (keď sú plaky uložené v celej nádobe a nie je možné zaviesť skrat, pretože v tepne nie je žiadna neovplyvnená oblasť)
  • Ťažké srdcové zlyhanie.

Príprava na operáciu

Operácia bypassu sa môže vykonávať rutinne alebo núdzovo. Ak pacient vstúpi do oddelenia cievneho alebo srdcového chirurgického zákroku s akútnym infarktom myokardu, ihneď po krátkom predoperačnom príprave sa vykoná koronarografia, ktorá sa môže rozšíriť pred operáciou stentu alebo bypassu. V tomto prípade sa vykonávajú iba tie najdôležitejšie testy - stanovenie krvnej skupiny a systému zrážania krvi, ako aj dynamika EKG.

V prípade plánovaného prijatia pacienta s myokardiálnou ischémiou do nemocnice sa vykoná úplné vyšetrenie:

  1. EKG,
  2. Echokardioskopia (ultrazvuk srdca),
  3. RTG hrudníka,
  4. Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču,
  5. Biochemický krvný test s definíciou koagulácie krvi,
  6. Testy na syfilis, vírusovú hepatitídu, infekciu HIV,
  7. Koronárna angiografia.

Ako je operácia?

Po predoperačnej príprave, ktorá zahŕňa intravenózne podanie sedatív a trankvilizérov (fenobarbital, fenazepam atď.), Aby sa dosiahol najlepší účinok z anestézie, je pacient odvezený do operačnej miestnosti, kde sa operácia uskutoční v priebehu nasledujúcich 4 až 6 hodín.

Posunovanie sa vykonáva vždy pod celkovou anestézou. Predtým bol operatívny prístup vykonávaný pomocou sternotómie - disekcie hrudnej kosti, v poslednej dobe sa čoraz viac vykonávajú operácie z mini-prístupu v interkostálnom priestore doľava v projekcii srdca.

Vo väčšine prípadov je počas operácie srdce pripojené k srdcu a pľúc (AIC), ktoré počas tohto časového obdobia nesie krvný obeh tela namiesto srdca. Je tiež možné vykonať posun na pracovnom srdci bez pripojenia AIC.

Po upnutí aorty (zvyčajne 60 minút) a pripojení srdca k zariadeniu (vo väčšine prípadov na hodinu a pol) chirurg vyberie plavidlo, ktoré bude skratom a vedie ho do postihnutej koronárnej artérie, lemuje druhý koniec aorty. To znamená, že prietok krvi do koronárnych artérií sa uskutoční z aorty, čím sa obíde oblasť, v ktorej je plaketa umiestnená. Môže sa vyskytnúť niekoľko posunov - od dvoch do piatich, v závislosti od počtu postihnutých tepien.

Po tom, ako boli všetky šunky prešité na správnych miestach, na okraje hrudnej kosti sa nanášajú kovové drôtené pletivá, šijacia mäkká tkanina a aplikuje sa aseptický obväz. Zobrazuje sa tiež drenáž, pozdĺž ktorého preteká hemoragická (krvavá) tekutina z perikardiálnej dutiny. Po 7-10 dňoch, v závislosti od rýchlosti hojenia pooperačnej rany, môžu byť stehy a obväz odstránené. Počas tohto obdobia sa vykonávajú denné obväzy.

Koľko je operácia bypassu?

Prevádzka CABG sa týka vysoko technickej zdravotnej starostlivosti, takže jej náklady sú pomerne vysoké.

V súčasnosti sa takéto operácie vykonávajú kvótami pridelenými z regionálneho a federálneho rozpočtu, ak sa plánovaná operácia uskutoční u ľudí s ochorením koronárnych artérií a angíny, ako aj bezplatne podľa politík OMS, ak sa operácia urýchlene uskutoční u pacientov s akútnym infarktom myokardu.

Kvôli získaniu kvóty musí pacient podrobiť vyšetrovacím metódam, ktoré potvrdzujú potrebu chirurgického zákroku (EKG, koronárna angiografia, ultrazvuk srdca atď.), Podporený vedením ošetrujúceho kardiologa a kardiologa. Čakanie na kvóty môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Ak pacient nemá v úmysle očakávať kvóty a môže si dovoliť vykonať operáciu za platenú službu, môže sa obrátiť na ktorýkoľvek štát (v Rusku) alebo súkromnú (zahraničnú) kliniku, ktorá vykonáva takéto operácie. Približné náklady na posun sú od 45 tisíc rubľov. pre veľmi prevádzkové zásahy bez nákladov na spotrebný materiál až 200 tisíc rubľov. s nákladmi na materiály. S kĺbovými protézovými srdcovými chlopňami s posunom je cena 120 až 500 tisíc rubľov. v závislosti od počtu ventilov a výhybiek.

komplikácie

Pooperačné komplikácie sa môžu vyvinúť zo srdca a iných orgánov. V skorom pooperačnom období sú srdcové komplikácie reprezentované akútnou perioperačnou nekrózou myokardu, ktorá sa môže vyvinúť na akútny infarkt myokardu. Rizikové faktory pre srdcový záchvat sú hlavne v čase fungovania srdcového a pľúcneho stroja - čím dlhšie srdce nespôsobuje kontraktilnú funkciu počas operácie, tým väčšie je riziko poškodenia myokardu. Pooperačný srdcový záchvat sa rozvíja v 2-5% prípadov.

Komplikácie z iných orgánov a systémov sú zriedkavé a závisia od veku pacienta, ako aj od prítomnosti chronických ochorení. Komplikácie zahŕňajú akútne zlyhanie srdca, mozgovú príhodu, exacerbáciu bronchiálnej astmy, dekompenzáciu diabetes mellitus atď. Prevencia výskytu takýchto stavov je kompletné vyšetrenie pred operáciou bypassu a komplexná príprava pacienta na operáciu s korekciou funkcie vnútorných orgánov.

Životný štýl po operácii

Pooperačná rana sa začne uzdravovať do 7-10 dní po posunovaní. Sternum, pretože je kosť, sa oveľa neskôr uzdravuje - 5-6 mesiacov po operácii.

V počiatočnom pooperačnom období sa s pacientom uskutočňujú rehabilitačné opatrenia. Patria medzi ne:

  • Diétne jedlá
  • Respiračná gymnastika - pacientovi je ponúknutý druh balónika, nafúknutie ktorého, pacient narovnáva pľúca, čo zabraňuje vzniku žilovej stazie v ňom,
  • Fyzická gymnastika, najprv ležať v posteli a potom kráčať pozdĺž chodby - v súčasnosti majú pacienti tendenciu aktivovať sa čo najskôr, ak to nie je kontraindikované kvôli všeobecnej závažnosti stavu, aby sa zabránilo strate krvi v žilách a tromboembolickým komplikáciám.

V neskorom pooperačnom období (po výkone a následne) sa vykonávajú cvičenia odporúčané fyzioterapeutom (lekár pre cvičenie), ktoré posilňujú a trénujú srdcový sval a krvné cievy. Tiež pacient na rehabilitáciu by mal dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, ktoré zahŕňajú:

  1. Kompletné ukončenie fajčenia a konzumácie alkoholu
  2. Súlad so základmi zdravého stravovania - vylúčenie tučných, vyprážaných, korenených, slaných jedál, väčšia spotreba čerstvej zeleniny a ovocia, mliečne výrobky, chudé mäso a ryby,
  3. Adekvátna fyzická aktivita - chôdza, ľahké ranné cvičenia,
  4. Dosiahnutie cieľovej hladiny krvného tlaku, vykonávaného pomocou antihypertenzívnych liekov.

Zbavenie invalidít

Po operácii srdcového by-passu sa dočasná invalidita (podľa zoznamu chorých) vydáva na obdobie až štyroch mesiacov. Potom sú pacienti poslaní na ITU (lekárske a sociálne poradenstvo), počas ktorých sa rozhodne prideliť pacientovi určitú skupinu postihnutých.

Skupina III je určená pacientom s nekomplikovaným pooperačným priebehom a s anamnézou stupňov 1-2 (FC), ako aj so srdcovým zlyhaním alebo bez neho. Práca v oblasti povolaní, ktoré nehrozia srdcovú aktivitu pacienta, je povolená. Zakázané zamestnania zahŕňajú prácu vo výške, s toxickými látkami, v teréne, povolanie vodiča.

Skupina II je určená pacientom so zložitým pooperačným obdobím.

Skupina I je priradená osobám s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním vyžadujúcim starostlivosť o neoprávnené osoby.

výhľad

Prognóza po operácii bypassu je určená množstvom ukazovateľov, ako napríklad:

  • Doba trvania operácie spojky. Použitie vnútornej hrudnej tepny sa považuje za najdlhšie, pretože jeho životaschopnosť je stanovená päť rokov po operácii u viac ako 90% pacientov. Rovnaké dobré výsledky sa pozorujú pri použití radiálnej artérie. Väčšia saphenózna žila má nižšiu odolnosť voči opotrebovaniu a životaschopnosť anastomózy po 5 rokoch je pozorovaná u menej ako 60% pacientov.
  • Riziko infarktu myokardu je iba 5% v prvých piatich rokoch po operácii.
  • Riziko náhlej srdcovej smrti sa zníži na 3% v prvých 10 rokoch po operácii.
  • Zlepšuje sa tolerancia cvičenia, frekvencia záchvatov z angíny sa znižuje a u väčšiny pacientov (približne 60%) sa angína vôbec nevráti.
  • Štatistika úmrtnosti - pooperačná mortalita je 1-5%. Rizikové faktory zahŕňajú predoperačný stav (vek, počet srdcových záchvatov, oblasť ischémie myokardu, počet postihnutých tepien, anatomické znaky koronárnych artérií pred intervenciou) a pooperačné (povaha bočného a kardiopulmonárneho cirkulačného času).

Na základe vyššie uvedeného je potrebné poznamenať, že chirurgia CABG je vynikajúcou alternatívou k dlhodobej liečbe koronárnych ochorení a angíny, pretože výrazne znižuje riziko infarktu myokardu a riziko náhlej srdcovej smrti a tiež výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Preto vo väčšine prípadov posunovacej chirurgie prognóza je priaznivá a pacienti žijú po operácii bypassu srdca už viac ako 10 rokov.

Video: chirurgia bypassu koronárnej artérie - lekárska animácia

Indikácie pre operáciu bypassu koronárnej artérie

S progresiou aterosklerózy v koronárnych cievach, ktoré poskytujú srdci výživu a kyslík, sa na ich stenách ukladá stále viac cholesterolových plakov. Výsledkom je, že ich lúmen sa čoraz viac zužuje, čo začína ohrozovať pacienta s vážnymi následkami. Koniec koncov, ak dôjde k narušeniu prívodu krvi do srdcového svalu, dostanú sa nedostatočné množstvo krvi, čo bude mať za následok porušenie jeho práce a dokonca aj smrť srdcových buniek. Pacient počas fyzickej aktivity prechádza angínou (bolesť za hrudnou kosťou) a v najhoršom prípade - smrťou skupiny buniek myokardu (infarkt).

Pri liečbe ochorení koronárnych artérií, zameraných na prevenciu infarktu myokardu, ako aj v prípade eliminácie jeho následkov sa liečba liekom a fyzioterapiou vždy spočiatku používa. Ale v prípadoch, keď tieto opatrenia nepriniesli požadovaný výsledok, je pacient naplánovaný na operáciu bypassu koronárnej artérie (CABG).

To je radikálny, ale aj najúčinnejší spôsob obnovenia koronárneho prietoku krvi.

Operácia bypassu koronárnej artérie: ako to robia?

AKSH je účinný nielen pri porážke jednej koronárnej artérie, ale aj v niekoľkých prípadoch. Operácia bypassu koronárnych artérií spočíva v tom, že paralelne s tepnami s narušeným prietokom krvi sa šití nové švy. V druhom prípade sa používajú oblasti zdravých plavidiel pacienta, zvyčajne odobraté z nohy, pretože existujú najdlhšie cievy. Avšak môže byť použitá hrudná tepna, ktorá je už spojená s aortou - potom je potrebné len opačný koniec srdcovej tepny. Jeden koniec žily je šitý do otvoru v aorte a druhý do tepny. Po operácii je prietok krvi nasmerovaný cez nové cievy, čím sa obchádza oblasť blokovania alebo stenózy. CABG teda vedie k normalizácii toku krvi a výživy myokardu.

Odrody prevádzky CABS

Podľa toho, koľko pacientov má okludované cievy, srdcový bypass môže byť jednorazový, dvojitý alebo viac. Pre každé zasiahnuté plavidlo sa vykoná skrat. Navyše ich počet nemusí nevyhnutne súvisieť so stavom pacienta. Napríklad s ťažkou CHD je možné urobiť s jedným bočným posunom a pre menej výrazný obraz choroby sa môže vyžadovať trojitý posun.

Existujú tri typy CABG:

  • Operácia s pripojeným kardiopulmonálnym by-passom sa vykonáva na zastavenom srdci.
  • Chirurgia na pracovnom srdci nevyžaduje kardiopulmonálny bypass a znižuje pravdepodobnosť komplikácií. V tomto prípade je operácia rýchlejšia a pacient sa zotaví rýchlejšie. Ale táto metóda je len pre skúsených chirurgov.
  • Modernejšia metóda minimálneho invazívneho prístupu môže byť vykonaná s pracovným alebo zastaveným srdcom. Táto bypassová operácia srdca môže výrazne znížiť stratu krvi a znížiť riziko infekčných komplikácií, znížiť pobyt v nemocnici a rehabilitačné obdobie pacienta o 5 až 10 dní.

Komplikácie sú možné pri akejkoľvek srdcovej chirurgii. Avšak starostlivo navrhnuté a testované v praxi techniky, rovnako ako moderné vybavenie sa môže počítať hlavne na priaznivý výsledok týchto operácií. Vo všeobecnosti je prognóza vykonaná špecialistom podľa výsledkov štúdie charakteristík konkrétnej choroby.

Príprava posunu

Tak ako pred akýmkoľvek závažným chirurgickým zákrokom, pacient pred podaním CABG podstúpi úplné vyšetrenie. Medzi štandardnými laboratórnymi testami a analýzami, ako je ultrazvuk srdca, EKG, posúdenie celkového stavu tela, musí pacient podstúpiť aj angiografiu (koronografiu). Pomocou tohto postupu sa určuje stav koronárnych artérií, presná poloha zúženia a jeho stupeň (aký veľký je plaketa). Táto štúdia používa röntgenový prístroj a kontrastné činidlo pre röntgenové lúče sa dočasne vstrekuje do ciev. Niektoré štúdie sa však vykonávajú ambulantne, zatiaľ čo iné v nemocnici. Pacient ide do nemocnice týždeň pred operáciou, kde sa pripravuje.

Rehabilitácia po CABG

Po vykonaní operácie bypassu koronárnej artérie sa rehabilitácia stáva kľúčovým bodom. Po operácii sa pacient umiestni do intenzívnej starostlivosti, kde nastane obnovenie pľúc a myokardu.

Rehabilitácia po obchádzaní srdcových ciev môže trvať až 10 dní. Je potrebné zabezpečiť správne dýchanie prevádzkovaných. Po ukončení primárnej rehabilitácie po operácii bypassu koronárnej artérie v nemocnici pokračuje v špeciálnom rehabilitačnom centre.

Uťahovanie švov

Švy na pacientovej hrudníku a na mieste, kde bol odobratý materiál pre blatník, aby sa predišlo hnisaniu a znečisteniu, sa pravidelne umyjú antiseptikmi. V prípade normálneho hojenia rán sa stehy odstránia približne za týždeň. Normálny pocit je pocit pálenia alebo dokonca bolesť na miestach rany, ktoré zmiznú po chvíli. O týždeň alebo dva neskôr, keď sa rany na pokožke vyliečia silnejšie, pacient už môže sprchovať.

Kostné hojenie hrudnej kosti

Kosť hrudnej kosti sa uzdravuje dlhšie (až štyri mesiace a niekedy šesť mesiacov). Aby sa uzdravil proces hojenia rýchlejšie, hrudník by mal byť odpočinok, čo je uľahčené použitím špeciálnych hrudných pásov, je možné, že lekár predpíše korzetu po bypasse. Za mesiac alebo dva, keď rehabilitácia prichádza po srdcovom obchvatu, sa nosia špeciálne elastické pančuchy, aby sa zabránilo žilám a krvným zrazeninám. Počas rehabilitácie by mala byť chránená pred vážnym fyzickým námahom.

Niekedy pacient po strate krvi počas operácie vyvíja anémiu, ktorá nepotrebuje špeciálnu liečbu. Po obchádzaní srdcových ciev je potrebná len strava obohatená železom a o mesiac neskôr sa hladina hemoglobínu vráti do normálu.

Obnova dychu

Pacient, ktorý podstúpil operáciu bypassu koronárnej artérie, bude po operácii musieť vyvinúť úsilie na obnovenie normálneho dýchania, ale musí byť tiež opatrný na zápal pľúc. V prvých dňoch bude využívať dychové cvičenia, ktoré sa v prípravnom období učil. Pacient by sa nemal obávať kašľa po operácii, pretože je to dôležitý prvok rehabilitácie. Ak chcete uľahčiť odvykanie, môžete tlačiť svoje palmy alebo loptičku na hrudi. Častá zmena polohy urýchľuje rehabilitačný proces a lekár musí vysvetliť, ako a kedy môžete ležať na svojej strane a otočiť sa.

Fyzická aktivita

Rehabilitácia pokračuje na pozadí postupného zvyšovania telesnej aktivity. Útoky na anginu pectoris by mali pacientovi opustiť po CABG, preto lekári predpisujú potrebnú fyzickú aktivitu pacienta. Všetko sa začína chodiť po nemocnicných chodbách na krátke vzdialenosti (až kilometer za deň) as malým rytmom schodov. Postupne sa zaťaženie zvyšuje a po určitom čase sa väčšina obmedzení, ktoré boli predtým uložené v režime motora, úplne odstránila.

Rehabilitácia sanatória

Po prepustení pacienta z kliniky na konečné zotavenie je veľmi žiaduce poslať ho do sanatória po operácii bypassu. O pol a dva mesiace neskôr už môže začať pracovať. Skúška záťaže sa vykonáva po 2 - 3 mesiacoch od AKSH, umožňuje vám vyhodnotiť prácu nových ciest vedenia krvi a či srdce dostáva dostatok kyslíka. Ak počas testu nedôjde k žiadnym zmenám alebo zmenám EKG, potom sa rehabilitácia považuje za úspešnú.

Možné komplikácie pri posunovaní

Po chirurgickej operácii bypassu koronárnej artérie sa komplikácie vyskytujú zriedkavo a sú spojené hlavne s edémom alebo zápalom. Oveľa menej časté krvácanie z rany. Zápalové procesy sú často sprevádzané slabosťou, horúčkou, bolesťou kĺbov a hrudníka, poruchami srdcového rytmu. Infekčné komplikácie a krvácanie sú veľmi zriedkavé. Často sa zápalové procesy spúšťajú prejavom autoimunitnej reakcie tela, keď imunitný systém prudko reaguje na transplantáciu vlastných tkanív.

Niektoré komplikácie CABG sú veľmi zriedkavé, nemusia sa však odstraňovať z účtov: mŕtvica, trombóza, infarkt myokardu, neúplná fúzia sterna, strata pamäti, keloidné jazvy, zlyhanie obličiek, postperfúzny syndróm, chronická bolesť v oblasti operácie.

Stupeň rizika týchto komplikácií závisí od predoperačného stavu pacienta. Preto na zníženie takýchto rizík by mal chirurg pred vykonaním operácie posúdiť faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh samotnej operácie, spôsobiť komplikácie a objaviť sa počas rehabilitačného procesu.

Rizikové faktory sú:

  • Fajčenia.
  • Obezita.
  • Fyzická nečinnosť.
  • Hypertenzia.
  • Renálne zlyhanie.
  • Vysoký cholesterol.
  • Diabetes mellitus.

V takýchto prípadoch sú možné relapsy vo forme výskytu nových plakov, ktoré tiež upchávajú bypassové cievy (restenóza). Zvyčajne sa v takýchto prípadoch neuskutočňuje nová operácia, ale stentovanie novo vytvorených konstrikcií sa vykonáva. Preto je pre pacienta veľmi dôležité pozorovať po operácii špeciálnu stravu, pri ktorej je konzumácia soli, cukru a tukov obmedzená. V opačnom prípade nebude existovať žiadna záruka proti návratu ischémie.

Výsledky chirurgie bypassu koronárnej artérie

Tvorba v procese posunutia novej časti plavidla mení kvalitu života pacienta. Život po operácii srdcového bypassu znamená normalizáciu prietoku krvi, ktorý sa živí myokardom, čo je dôsledkom by-passovej chirurgie, má niekoľko pozitívnych účinkov:

  • Angína útočí zmizne.
  • Znižuje riziko infarktu myokardu.
  • Schopnosť práce je obnovená.
  • Výrazne zlepšuje zdravie pacienta.
  • Bezpečná úroveň fyzickej aktivity sa zvyšuje.
  • Z liekov je potrebné iba preventívne minimum.
  • Priemerná dĺžka života sa zvyšuje a riziko náhlej smrti sa zníži.

Pacienti, ktorí podstúpili koronárnu artériovú bypassovú transplantáciu, recenzie ponechávajú najpozitívnejšie - väčšina z nich hovorí o tom, že sa vráti do plného života po posunovaní. Štatistiky ukazujú, že až 70% pacientov sa po operácii zbaví takmer všetkých porúch a tretina pacientov sa výrazne zlepšila. V 85% prevádzkovaných plavidiel nedochádza k novej blokácii.

Každý pacient, ktorý premýšľa nad touto operáciou, sa nepochybne zaujíma o otázku, koľko žijú po srdcovom obchvatu. Na túto otázku neexistuje žiadna štandardná odpoveď a žiadny čestný lekár nemôže zaručiť určitú dobu. Prognóza je ovplyvnená mnohými faktormi: od všeobecného stavu pacienta, veku, jeho životného štýlu a prítomnosti zlých návykov. K tomu môžeme pridať iba fakt, že priemerná životnosť bradavky je približne 10 rokov, ale u mladších pacientov to môže trvať dlhšie, po ktorom bude potrebná druhá operácia.

Náklady na operáciu posunu

Pri takom modernom a účinnom spôsobe obnovenia prietoku krvi dodávajúceho srdcový sval, ako je chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií, sú náklady pomerne vysoké. Je to podmienené zložitosťou operácie a počtom skratiek, stavom pacienta a kvalitou rehabilitácie, ktorú očakáva po operácii. Úroveň kliniky, kde sa operácia bude vykonávať, ovplyvňuje aj náklady na bypassovú chirurgiu: v súkromnej špecializovanej klinike to samozrejme stojí viac ako v bežnej kardiologickej nemocnici. Budete potrebovať veľa peňazí na bypass koronárnych artérií - náklady v Moskve sa pohybujú od 150 000 do 500 000 rubľov. Keď sa spýtate na srdcový bypass, koľko stojí na klinikách Izraela a Nemeckej spolkovej republiky, budete počuť čísla oveľa vyššia - 800 000 - 1 500 000 rubľov.

proces

Po dvoch až troch mesiacoch po posunutí sa môže vykonať záťažový test, ktorý vám umožní posúdiť priechodnosť nových ciest a zistiť, ako dobre je srdce zásobované kyslíkom. Pri absencii bolesti a zmien EKG počas testu sa zotavenie považuje za úspešné.

Možné komplikácie CABG

Komplikácie po srdcovom obchvatu sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sú spojené so zápalom alebo opuchom. Ešte menej často sa krvácanie z rany otvára. Zápalové procesy môžu sprevádzať horúčka, slabosť, bolesť v hrudníku, kĺby a poruchy srdcového rytmu. V zriedkavých prípadoch sú možné krvácavé a infekčné komplikácie. Zápaly môžu byť spojené s autoimunitnou reakciou - imunitný systém môže reagovať na vlastné tkanivá.

Zriedkavé komplikácie AKSH:

  1. Nefúzia (neúplná fúzia) hrudnej kosti;
  2. mŕtvice;
  3. Infarkt myokardu;
  4. trombóza;
  5. Keloidné jazvy;
  6. Strata pamäti;
  7. Zlyhanie obličiek;
  8. Chronická bolesť v oblasti, kde bola operácia vykonaná;
  9. Postperfúzny syndróm.

Našťastie sa to stane pomerne zriedkavo a riziko takýchto komplikácií závisí od stavu pacienta pred operáciou. Na zníženie možných rizík pred operáciou CABG chirurg nutne vyhodnotí všetky faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh operácie alebo spôsobiť komplikácie chirurgie bypassu koronárnej artérie. Rizikové faktory zahŕňajú:

Existujú samozrejme komplikácie, stane sa, že pacienti umierajú. Lekári to ťažko skúsia.

- Koľko operácií za týždeň robíte?

- Štyri až päť. Transplantácie srdca sú núdzové a obvykle sa konajú v noci. Predpokladajme, že volajú a hovoria: existuje potenciálny darca. Naše služby sú okamžite zahrnuté v práci: pacient hľadá pod týmto darcom, vhodný pre krvný typ, hmotnosť, vek, imunologické parametre; funkcionári cestujú, aby skontrolovali darcu atď. Teraz vďaka orgánom jedného darcu - srdca, pečene, pankreasu a obličiek - ušetríme až štyri až päť ľudí. Znie to samozrejme strašidelné, ale na druhej strane naši pacienti čakajú na tieto orgány s nádejou na život.

Teraz po celom svete je nedostatok darcovských orgánov, ľudia na čakacej listine na transplantáciu tohto alebo toho orgánu sú od týždňa do niekoľkých rokov. Mali sme pacientov, ktorí žili v klinike, čakali na darcu po dobu jedného až dvoch rokov, pretože sme ich nemohli odstrániť z liečebnej terapie a vyhnúť im.

- Akú radu môžete dávať matkám o starostlivosti o dieťa, ktoré prežilo operáciu, a pre takéto deti existujú obmedzenia? Najmä jedlo, obmedzený pobyt na ulici, oblečenie a podobne.

- Otázka výživy sa týka predoperačného aj pooperačného obdobia, rovnako ako detí, a to aj bez srdcových chýb. Je veľmi dôležité, aby to, čo matkám vždy nevenuje dostatok pozornosti, je osobná hygiena. Predtým, než urobíte niečo s dieťaťom, najmä pokiaľ ide o kŕmenie, musíte dôkladne umyť ruky. Pokiaľ ide o výživu, znova to závisí od vady, to je spravidla odporúčame pri vypúšťaní to, čo kŕmte a koľko. Čo sa týka ulíc - to isté, veľa závisí od ročného obdobia, jedna vec, ak je to jar - leto, iná vec, ak je zima a -20. Samozrejme, čerstvý vzduch nikdy neublíži, ak sa priblížite s mysľou a dávkujete v závislosti od veku dieťaťa, jeho stavu a znova počasia. Je potrebné starostlivo kontrolovať, ako dieťa získava váhu. Pretože, aj keď je dieťa vypustené v uspokojivom stave, často závisí od toho, ako prvý mesiac alebo dva prejdú po operácii.

- V čom môže dôjsť k exacerbácii ochorenia a čo robiť v tomto prípade?

- Tu je potrebné rozdeliť deti na tých, ktorí nemali žiadne chirurgické zákroky a tí, ktorí ich už mali. Niektoré chyby sú diagnostikované iba vtedy, keď sú vážne problémy, pretože neprichádzajú do úvahy. Vada môže byť vážna, ale pokiaľ nie je dekompenzovaná a dieťa sa naozaj nestane veľmi zlým, nikto si nemôže ani myslieť, že má akékoľvek srdcové poruchy. Je to vážny problém, s ktorým sa často stretávame: deti prichádzajú neskôr, ako by sme chceli, a niekedy príliš neskoro. Preto, v závislosti od vady, môže to byť úplne iný čas - od prvých dní života a stane sa to ihneď po prepustení z materskej nemocnice alebo v materskej nemocnici, do prvých mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov života. Niekedy dostávame dospelých pacientov, ktorí nemajú najvýznamnejšie chyby, ale v dospelosti už spôsobujú takéto problémy, s ktorými sa veľmi ťažko dokážeme vyrovnať. Aj keď by bola táto vada diagnostikovaná v detstve, mohla by byť ľahko odstránená a človek by bol úplne zdravý a nemal by žiadne problémy. Ak hovoríme o deťoch v pooperačnom období, opäť zopakujem - to všetko závisí od toho, aký druh problému. Pretože existuje veľa defektov, sú odlišné, ich prejav v čase a na klinike je veľmi odlišný. Všetci pacienti podstupujúci srdcový zákrok by mal kardiológ aspoň na chvíľu vidieť. Platí to najmä pre deti, ktoré boli v novorodenom období prevádzkované, pretože srdce rastie a rastie pomerne intenzívne a aké zmeny sa vyskytnú po ukončení operácie, je určite potrebné sledovať. Je 100% predvídateľné, že všetko bude perfektné, ak všetko je po operácii všetko samozrejme nemožné.

Doba trvania operácie je veľmi individuálna a závisí od typu operácie a stavu pacienta. Môže sa pohybovať v rozmedzí od troch hodín do šiestich hodín vrátane času anestézie. Dĺžka hospitalizácie sa tiež líši od 5 dní až po dlhšie časové obdobie, a to aj v závislosti od typu operácie a celkového stavu pacienta.

Čo je posun?

Po prvé, je potrebné pochopiť, čo je vaskulárny posun, čo je často jediný spôsob, ako obnoviť svoju životnú činnosť.

Choroba je spojená so zlým prechodom krvi cez cievy vedúce k srdcu. Cirkulačné poruchy sa môžu vyskytnúť naraz alebo v niekoľkých koronárnych artériách. Presne tento údaj naznačuje operáciu, ako napríklad operáciu bypassu koronárnej artérie.

Koniec koncov, aj keď je jedna nádoba zablokovaná, znamená to, že naše srdce nedostáva nevyhnutné množstvo krvi, a s ňou živiny a kyslík, ktoré nasýtia srdce a od nej - náš celý organizmus so všetkým potrebným pre životnú činnosť. Nedostatok všetkých týchto zložiek môže viesť nielen k vážnemu ochoreniu srdcového systému, ale v niektorých prípadoch dokonca aj k smrti.

Chirurgická intervencia alebo bypass

Ak osoba už mala poruchu srdca a existujú známky, že cievy sú upchaté, môže lekár predpísať lieky. Ak sa však ukázalo, že liečba liekom nepomohla, potom je predpísaná operácia - operácia bypassu srdca. Operácia sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

  1. Po operácii sa anestéziou na operačnom stole urobí rez na hrudi, nie viac ako 25 cm. Počas operácie je pacient spojený s respirátorom, vykonáva funkciu saturácie tkanív celého tela krvou, zatiaľ čo srdce nefunguje. V súčasnosti existujú pokročilejšie techniky, ktoré umožňujú operáciu srdcového by-passu bez pripojenia pacienta k srdcu a pľúc. Táto technika sa používa v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na použitie takejto techniky. Jednoducho povedané, počas operácie samotné srdce naďalej zásobuje telo krvou.
  2. Ďalšou etapou operácie je vytvoriť riešenie pre prietok krvi a zablokovať upchatú oblasť. Na tieto účely použite tepnu odobranú z chodidiel pacienta, pretože je najdlhšia v ľudskom tele. Jeden koniec je prišitý do tepny a druhý koniec je spojený s otvorom vytvoreným v aorte. Tam boli prípady, kedy pre tieto účely chirurgovia používajú tepny z pacientov hrudníka, pretože je už pripojený k aorty. Lekári dokážu len svoj druhý koniec nasadiť na koronárnu artériu.

Toto je riešenie a nazýva sa skratom. Pre správny prietok krvi v ľudskom tele sa vytvorí nová cesta, ktorá bude plniť svoj plný potenciál. Takáto operácia trvá asi 4 hodiny, po ktorej je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde ho zdravotnícky personál nepretržite pozoruje.

Pozitívne aspekty operácie

Prečo človek, ktorý má všetky predpoklady na posun, musí ísť na operáciu a čo presne mu môže poskytnúť operáciu bypassu koronárnej artérie?

  • Úplne obnovuje prietok krvi v oblasti koronárnych ciev, kde bola zlá priepustnosť.
  • Po operácii sa pacient vráti do normálneho životného štýlu, ale existujú určité menšie obmedzenia.
  • Výrazne znížené riziko infarktu myokardu.
  • Angína sa dostáva do pozadia a útoky už nie sú pozorované.

Technika uskutočňovania operácie bola dlhodobo skúmaná a je považovaná za veľmi účinnú, čo pacientovi umožňuje dlhšie predĺžiť život, takže sa pacient rozhodne obísť srdcové cievy. Hodnotenie pacientov je pozitívne, väčšina z nich je spokojná s výsledkom operácie a s jej ďalším stavom.

Ale ako každý chirurgický postup má tento postup aj svoje nevýhody.

Možné komplikácie pri posunovaní

Akýkoľvek chirurgický zásah je už pre človeka rizikom a zásah do srdcovej práce je zvláštny rozhovor. Aké sú možné komplikácie po obchádzaní srdcových ciev?

  1. Krvácanie.
  2. Trombóza hlbokých žilových ciev.
  3. Fibrilácia predsiení.
  4. Infarkt myokardu.
  5. Mŕtvica a všetky druhy poruch krvného obehu v mozgu.
  6. Prevádzka infekcií rany.
  7. Zúženie skratu.
  8. Po chirurgickom zákroku sa švy môžu odlišovať.
  9. Chronická bolesť v oblasti rany.
  10. Keloidná pooperačná jazva.

Rovnako ako operácia bola úspešná a nie sú žiadne alarmujúce poznámky. Prečo sa môžu vyskytnúť komplikácie? Mohlo to mať niečo spoločné so symptómami, ktoré boli pozorované u ľudí predtým, než boli srdcové cievy obídené? Komplikácie sú možné, ak bol krátko pred operáciou pozorovaný pacient:

  • akútny koronárny syndróm;
  • nestabilná hemodynamika;
  • ťažká angína pectoris;
  • ateroskleróza karotických artérií.

Aby sa zabránilo všetkým možným komplikáciám, pred operáciou prechádza pacient sériou štúdií a postupov.

Môžete však urobiť operáciu nielen krvnou cievou z ľudského tela, ale aj špeciálnym kovovým stentom.

Kontraindikácie pre stentovanie

Hlavnou výhodou stentovania je, že tento postup nemá takmer žiadne kontraindikácie. Výnimkou môže byť iba odmietnutie pacienta.

Existujú však stále niektoré kontraindikácie a lekári berú do úvahy hlavné príčiny patológií a prijímajú všetky preventívne opatrenia, aby minimalizovali ich vplyv na operáciu. Stent alebo posun srdcových ciev je kontraindikovaný u ľudí s renálnym alebo respiračným zlyhaním, s ochoreniami, ktoré majú vplyv na zrážanie krvi, pri alergických reakciách na lieky obsahujúce jód.

V každom z vyššie uvedených prípadov sa uskutočňuje predbežná liečba pacientom, jeho účelom je minimalizovať vývoj komplikácií chronických ochorení pacienta.

Ako sa používa stenting?

Po injekcii pacienta anestetikom sa urobí punkcia na jeho paží alebo nohe. Je to nevyhnutné, aby ste mohli vstúpiť do tela plastovej trubice - zavádzacieho zariadenia. Je nevyhnutné, aby sa prostredníctvom nej uviedli všetky nástroje potrebné na stentovanie.

Dlhý katéter sa vloží cez plastovú trubicu na poškodenú časť cievy, vloží sa do koronárnej artérie. Potom je nad ním vložený stent, ale s deflovaným balónom.

Pod tlakom kontrastného média balón nafúkne a rozširuje nádobu. Uvedený stent zostáva po celý život v ľudskej koronárnej nádobe. Trvanie takejto operácie závisí od miery, do akej pacient postihla cievy, a môže trvať až 4 hodiny.

Operácia sa vykonáva pomocou röntgenového zariadenia, ktoré vám umožňuje presne určiť miesto, kde by mal byť umiestnený stent.

Variety stentov

Obvyklá forma stentu je tenká kovová rúrka, ktorá je vložená do vnútra nádoby, má schopnosť po určitom časovom období rásť do tkaniva. Vzhľadom na túto zvláštnosť bol vytvorený druh so špeciálnym liečivým povlakom, ktorý zvyšuje životnosť umelého plavidla. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho pohľadu na život pacienta.

Prvé dni po operácii

Po ukončení operácie srdcového bypassu bol prvýkrát pod kontrolou lekárov. Po operácii je poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde prebieha obnovenie srdcovej práce. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité, aby dýchanie pacienta bolo správne. Pred operáciou sa naučí, ako po ňom dýchať. Aj v nemocnici sa vykonávajú prvé rehabilitačné aktivity, ktoré by mali pokračovať v budúcnosti, ale už v rehabilitačnom centre.

Väčšina pacientov sa po takomto komplikovanom srdcovej operácii vráti do života, ktorý mali predtým.

Rehabilitácia po operácii

Tak ako pri každom type operácie, pacient nemôže urobiť bez fázy obnovy. Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu trvá 14 dní. To však neznamená, že osoba, ktorá prešla takým zložitým postupom, môže naďalej žiť rovnako ako pred chorobou.

Musí prehodnotiť svoj život. Pacient musí úplne odstrániť nápoje obsahujúce alkohol zo stravy a prestať fajčiť, pretože tieto návyky sa môžu stať provokátormi pre ďalšiu rýchlu špirálu choroby. Nezabudnite, že vám nikto neposkytne záruky, že ďalšia operácia bude úspešne dokončená. Táto výzva naznačuje, že je na čase viesť zdravý životný štýl.

Jedným z hlavných faktorov, ako sa vyhnúť relapsu, je strava po operácii bypassu srdca.

Diéta a výživa po operácii

Keď sa posunujúci muž vráti domov, chce jesť svoje obvyklé jedlo, nie stravovacie obilniny, ktoré dostal v nemocnici. Ale jesť tak, ako to bolo pred operáciou, človek už nemôže. Potrebuje špeciálne jedlo. Po posunovaní ciev srdca bude treba meniť menu, je potrebné minimalizovať množstvo tuku v ňom.

Nemali by ste jesť vyprážané ryby a mäso, margarín a maslo by sa mali užívať v malých dávkach a najlepšie nie každý deň, ale všeobecne by ste mali odstrániť gée z potravy a nahradiť ho olivovým olejom. Ale nebojte sa, pretože môžete jesť v neobmedzenom množstve červeného mäsa, hydiny a moriek. Lekári neodporúčajú jesť tuky a kusy mäsa vrstvami tuku.

V strave osoby, ktorá prešla takou vážnou operáciou, ako je posun srdcových ciev, po operácii by malo byť veľa ovocia a zeleniny. 200 g čerstvej stlačenej pomarančovej šťavy každé ráno bude veľmi dobré pre zdravie vášho srdca. Každý deň v strave musia byť prítomné orechy - vlašské orechy a mandle. Blackberry je veľmi užitočný, pretože je nasýtený veľkým množstvom antioxidantov a pomáha znižovať hladinu cholesterolu v krvi.

Z mastných mliečnych výrobkov by sa tiež malo upustiť. Chlieb je lepšie, aby sa stravy, v ktorom nie je ani maslo, ani margarín.

Pokúste sa obmedziť sýtené nápoje, piť čistejšiu vodu, piť kávu a čaj, ale bez cukru.

Život po operácii

Žiadny zo spôsobov liečby srdcových ochorení a vazodilatácie nemôže byť považovaný za ideálny, čo by ochorenie pre život zachránilo. Problémom je, že po rozšírení cievnych stien na jednom mieste nikto neposkytne záruku, že časom aterosklerotické plaky neblokujú druhú nádobu. Ateroskleróza je choroba, ktorá pokračuje v pokroku a úplné zotavenie z nej úplne nefunguje.

Po niekoľkých dňoch po chirurgickom zákroku pacient strávi v nemocnici 2-3 dni a potom je prepustený. Ďalší život po posunutí srdcových ciev pacienta závisí len od neho, musí dodržiavať všetky pokyny lekára, ktoré sa týkajú nielen výživy, cvičenia, ale aj podporných liekov.

Iba ošetrujúci lekár môže poskytnúť zoznam liekov a každý pacient má svoju vlastnú, pretože sú tiež zohľadnené sprievodné ochorenia. Existuje jeden liek, ktorý je predpísaný všetkým pacientom, ktorí podstúpili posunutie - to je liek "Klopidogrel". Pomáha zmierniť krv a zabraňuje vzniku nových plakov.

Stojí za to dlho trvať, niekedy až do dvoch rokov, pomáha spomaľovať progresiu aterosklerózy v krvných cievach. Účinok bude iba vtedy, ak sa pacient úplne obmedzí pri príjme tučných potravín, alkoholu a fajčenia.

Stentovanie alebo posunovanie je jemná operácia, ktorá vám umožňuje dlhodobo obnoviť tok krvi cez cievy srdca, ale pozitívny účinok na ňu závisí len od pacienta. Osoba by mala byť čo najšetrnejšia a mala by sa riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára a iba v tomto prípade sa bude môcť vrátiť do práce a necítiť žiadne nepríjemnosti.

Posun sa nesmie báť, pretože po tom zmiznú všetky vaše symptómy a znova začnete znovu hlboko dýchať. Ak sa vám odporúča operácia, mali by ste súhlasiť, pretože ďalšia liečba trombózy a aterosklerotických plakov v cievach ešte nebola vynájdená.