Koľko rokov žije po podaní CABG: odporúčania v pooperačnom období

Čo je operácia bypassu srdca a prečo je taká operácia nevyhnutná, nie všetci ľudia, ktorí idú na túto operáciu, vedia. Hlavným účelom operácie srdcového bypassu je zlepšiť prívod krvi do myokardu a znížiť riziko vzniku srdcového infarktu. Operácia bypassu koronárnej artérie pomáha zvyšovať dlhú životnosť a zlepšovať ju.

Prečo je to operácia?

Stentovanie srdcových ciev a operácia bypassu koronárnej artérie sú najnovšie techniky na obnovenie priechodnosti ciev. Sú vykonávané rôznymi spôsobmi, ale majú rovnako vysoký výsledok.

Nedostatok kyslíka pri ateroskleróze môže viesť k nekróze tkaniva a v budúcnosti spôsobiť infarkt myokardu. Preto pri absencii účinku liečby liekom sa odporúča na srdce inštalovať výplne. Ischémia, ateroskleróza a aneuryzma myokardu môžu slúžiť ako indikácia pre túto operáciu.

Ischemická choroba srdca

Takéto liečenie ako CABG nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a pomáha znížiť mieru úmrtia z kardiovaskulárnych patológií niekoľkokrát. Pred operáciou musí pacient absolvovať dôkladnú prípravu a vykonať potrebné testy.

Zníženie rizika komplikácií počas operácie av pooperačnom období pomôže eliminovať negatívne faktory: fajčenie, diabetes, vysoký krvný tlak atď. CABG sa vykonáva na niekoľkých cievach naraz alebo len na jednom, v závislosti od individuálnej patológie. Špeciálna dýchacia technika, ktorú musí pacient zvládnuť ešte pred operáciou, značne uľahčí rehabilitačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie.

Posunutie ciev dolných končatín pomáha obnoviť krvný obeh pri absencii účinnosti štandardných metód liečby. Vzhľadom na to, že táto chirurgická intervencia je považovaná za najnebezpečnejšiu a veľmi zložitú, operátor musí vykonať profesionálny chirurg s moderným vybavením.

Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu je prvými dňami v jednotke intenzívnej starostlivosti, takže v prípade potreby existuje možnosť vykonať núdzovú resuscitáciu. Závisí to od prítomnosti alebo absencie negatívnych dôsledkov, koľko pacienta bude v nemocnici a ako bude pokračovať regenerácia organizmu. Hojivý proces závisí aj od veku pacienta a od prítomnosti iných chorôb.

Tip: Fajčenie zvyšuje riziko vzniku koronárnych ochorení srdca niekoľkokrát. Preto sa môžete vyhnúť komplikáciám po inštalácii bypassu koronárnej artérie, ak raz a navždy prestanete fajčiť.

Koľko rokov žije po AKSH

Každý pacient chce vedieť, koľko rokov žil po operácii bypassu a čo treba urobiť na predĺženie života. Po operácii sa kvalita života pacienta mení k lepšiemu:

• znížené riziko ischémie;
• celkový stav sa zlepšuje;
• doba života sa zvyšuje;
• znížené riziko úmrtnosti.

Po operácii bypassu koronárnej artérie väčšina ľudí môže naďalej žiť normálny život po mnoho rokov.

Pacienti po operácii majú možnosť žiť celý život. Podľa štatistík takmer všetci ľudia chirurgia bypassu koronárnej artérie pomáha zbaviť sa opätovného oklúzie krvných ciev. Aj pomocou operácie je možné zbaviť sa mnohých ďalších porušení, ktoré boli predtým prítomné.

Je dosť ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po AKSH, pretože všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov. Priemerná dĺžka životnosti zavedeného skratu je približne 10 rokov u starších pacientov a o niečo dlhšie u mladších pacientov. Po dátume exspirácie budete musieť vykonať novú operáciu s výmenou starých výhybiek.

Treba poznamenať, že tí, ktorí žijú po zriadení aorto-koronárneho šunky, sa zbavia takéhoto zlého zvyku, napríklad fajčenia, žiť oveľa dlhšie. Aby sa zvýšil účinok operácie a aby sa predišlo komplikáciám, pacient bude musieť vynaložiť maximálne úsilie. Po dokončení operácie bypassu koronárnej artérie by mal lekár oboznámiť pacienta so všeobecnými pravidlami správania v pooperačnom období.

Tip: do určitej miery je odpoveď na otázku, koľko rokov bude osoba po operácii žiť, závisí od pacienta. Dodržiavanie všeobecných odporúčaní pomôže zlepšiť kvalitu života a predchádzať rekurentným ochoreniam srdca.

odporúčanie

Dodržiavanie všetkých lekárskych príkazov pomôže skrátiť rehabilitačné obdobie a predĺžiť životnosť bypassu koronárnej artérie. Po prvé, pacienti so srdcovými ochoreniami potrebujú špeciálny rehabilitačný program a liečbu v sanatóriu. Mali by ste tiež jesť správne a dodržiavať odporúčanú diétu.

Je nevyhnutné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín v strave a znížiť množstvo soli v miskách.

Vylučovanie alebo obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov pomôže zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov. Základom ponuky by mali byť bielkovinové potraviny, rastlinné tuky, obilniny, zelenina a ovocie.

Aj napriek inštalácii skratu je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov v dávke určenej lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Okrem toho sú úplne vylúčené zlé návyky: pitie, fajčenie.

Hlavnou úlohou pacienta podstupujúceho chirurgiu srdca je postupné fyzické zotavenie a návrat do plného života. Výber optimálneho kurzu pomôže špecialistovi na fyzickú terapiu s kardiológom. Pre každého pacienta sa vyberie vlastný súbor cvičení, pričom sa zohľadní ich vek a celkový stav.

Na určitú dobu od času chirurgického zákroku musíte opustiť intimný vzťah. Obvykle je taká pauza približne 3 mesiace. V prvých dňoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej sexuálnej aktivite a pozíciám, v ktorých je silný tlak na hrudník.

Komplikácie a ich liečba

V pooperačnom období je veľmi dôležité zaznamenať všetky sťažnosti pacienta a včas zabrániť negatívnym dôsledkom spojeným s inštaláciou skratu. Za týmto účelom sa rany denne ošetrujú antiseptickým roztokom a aplikuje sa aseptický obväz.

V niektorých prípadoch môže pacient vyvinúť anémiu, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo s cieľom obnoviť hladiny hemoglobínu. Ak to nepomôže, lekár predpíše doplnky železa.

Pri nedostatočnej motorickej aktivite môže dôjsť k zápalu pľúc. Pre jeho prevenciu sa používajú dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia.

V oblasti stehov sa niekedy objaví zápalový proces, ktorý je spojený s autoimunitnou reakciou tela. Liečba tejto patológie je protizápalová terapia.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza, zlyhanie obličiek a nedostatočná reparácia hrudnej kosti. V niektorých prípadoch pacient zavrie šunku, čo má za následok, že operácia nemá žiadny účinok, t.j. sa ukázalo ako zbytočné. Komplexné vyšetrenie pacienta pred chirurgickým zákrokom pomôže zabrániť vzniku týchto problémov v pooperačnom období. Budete tiež musieť pravidelne navštevovať lekára od okamihu vypustenia z nemocnice a sledovať zdravotný stav.

Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie, ak sa operácia uskutočnila za prítomnosti priamych kontraindikácií. Patria medzi ne difúzne lézie koronárnych artérií, rakovinová patológia, chronické ochorenie pľúc a kongestívne srdcové zlyhanie.

V pooperačnom období sa môžu objaviť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ďalší stav pacienta. Pacient musí pochopiť, že jeho zdravie je len v jeho rukách a správne sa správa po operácii. Iba úplné odstránenie zlých návykov a odstránenie negatívnych faktorov môže ovplyvniť kvalitu života a predĺžiť ho.

Po posunutí srdca môže človek dlho žiť, ak sa vzdáva zlých návykov a dodržiava pokyny lekára. Správna výživa, cvičenie a dychové cvičenie pomôžu vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.

Odporúčame Vám čítať: cauterization of the heart

Koľko a ako ľudia žijú po posunutí srdcových ciev

Dnes medicína urobila veľké kroky, teraz chirurgovia vykonávajú komplexné operácie, ktoré môžu zachrániť život tých pacientov, ktorí stratili všetku nádej na oživenie. Jednou z takýchto operácií je posun srdcových ciev.

Aká je podstata operácie?

Operácia, ktorá sa vykonáva na cievach, sa nazýva operácia bypassu. Tento zásah umožňuje obnoviť funkciu krvného obehu, normalizovať činnosť ciev, zabezpečiť tok krvi do hlavného vitálneho orgánu. Prvú operáciu na lodiach vykonal v roku 1960 americký špecialista Robert Hans Getz.

Táto operácia vám umožní pripraviť novú cestu pre prietok krvi. Pokiaľ ide o operáciu srdca, na to sa používajú cievne švy.

Kedy by sa mal vykonať srdcový bypass?

Chirurgický zásah do práce srdca - extrémne opatrenie, bez ktorého nemôže urobiť. Operácia sa používa v ťažkých prípadoch s koronárnou alebo ischemickou chorobou, je možné s aterosklerózou, ktorá sa vyznačuje podobnými symptómami.

Ateroskleróza je chronické ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami cholesterolu. Látka sa usadzuje na stenách krvných ciev, zatiaľ čo lumen sa zužuje, prietok krvi je obmedzený.

Rovnaký účinok je charakteristický pre koronárne ochorenie - klesá dodávka kyslíka do tela. Na zabezpečenie normálneho fungovania sa vykonáva operácia bypassu srdca.

Srdcové posuny (CABG) sú tri typy (jedno, dvojité a trojité). Typ operácie závisí od toho, ako komplexná je choroba a od počtu okludovaných ciev. Ak má pacient jednu zlomenú tepnu, je potrebný jediný skrat (jeden CABG). V prípade veľkých porušení - dvojitý alebo trojitý. Je možná ďalšia funkcia výmeny ventilov.

Pred operáciou pacient absolvuje povinné vyšetrenie. Je potrebné vykonať veľa testov, vykonať koronografiu, vykonať ultrazvukové vyšetrenie a kardiogram. Skúška by mala byť vykonaná vopred, obvykle 10 dní pred začiatkom operácie.

Pacient by mal absolvovať špecifický tréningový kurz o nových dýchacích technikách, ktoré budú potrebné po operácii na rýchle zotavenie. Operácia prebieha v celkovej anestézii, trvá až šesť hodín.

Čo sa stane s pacientom po operácii?

Po operácii sa pacient prenesie na intenzívnu starostlivosť. Obnovuje sa dýchanie pomocou špeciálnych postupov.

Pobyt prevádzkovaného pacienta v intenzívnej starostlivosti trvá až 10 dní v závislosti od jeho stavu. Následne sa pacient podrobí rehabilitácii v rehabilitačnom centre.

Liečba švov sa vykonáva s antiseptikmi, po uzdravení (na siedmy deň) sa stehy odstránia. Osoba po odstránení môže mať pocit nevoľnosti a mierny pocit pálenia. Po uplynutí jedného alebo dvoch týždňov môže operovaný pacient plávať.

Koľko žiť po operácii (recenzie)

Pred operáciou sa mnohí pacienti zaujímajú o to, ako dlho je život po CABG. Pri ťažkých srdcových ochoreniach môže chirurgický bypass výrazne predĺžiť život.

Vytvorený skrat môže slúžiť bez upchávania viac ako desať rokov. Ale veľa závisí od kvality prevádzky a kvalifikácie špecialistov. Skôr ako sa rozhodnete o takejto operácii, mali by ste vedieť, aký je názor pacientov, ktorí sa už rozhodli chirurgicky obísť.

V rozvinutých krajinách, ako je Izrael, sa implantáty aktívne implantujú na normalizáciu krvného obehu, ktoré slúžia 10 až 15 rokom. Výsledkom väčšiny operácií je nárast priemernej dĺžky života po posunutí srdcových ciev.

Existuje jeden názor - veľa závisí od kvalifikácie a skúseností odborníka. Pacienti dobre reagujú na operácie vykonávané v zahraničí. Domáci chirurgovia však pracujú pomerne úspešne, dosahujúc výrazné zvýšenie priemernej dĺžky života po operácii CABG.

Podľa odborníkov môže pacient žiť viac ako 20 rokov po operácii. Ale záleží na mnohých faktoroch. Po operácii by ste mali pravidelne navštevovať kardiológa, ktorý monitoruje stav implantovaného implantátu. Musíte viesť zdravý a aktívny životný štýl, jesť správne.

Životný štýl po CABG

Keď pacient prekonal operáciu a vrátil sa domov, je potrebné vykonať prácu s cieľom obnoviť telo. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára, postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Je nevyhnutné znížiť jazvy pomocou prostriedkov predpísaných lekárom na zníženie jaziev.

Aksh - sex

Holding AKSH nemá vplyv na kvalitu pohlavia. Úplné návrat do intímnych vzťahov bude možné po súhlase ošetrujúceho lekára.

Spravidla trvá 6-8 týždňov na obnovenie tela. Ale každý prípad je individuálny, takže by ste sa nemali hanbiť klásť takéto otázky pozorujúcemu lekárovi.

Nie je vhodné používať pózy, ktoré môžu vytvárať neprimeraný stres na srdcový sval. Je lepšie použiť polohu, v ktorej je zaťaženie na hrudníku minimálne.

Fajčenie po AKSH

Po posunu stojí za to zabudnúť na zlé návyky. Nemôžete fajčiť, piť alkohol a prejedať. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje steny krvných ciev, zničí ich, vyvoláva vznik koronárnej choroby srdca, prispieva k tvorbe plakov.

Operácia sama osebe nezdravuje existujúce choroby, ale iba zlepšuje výživu srdcového svalu. Počas posunovania sa vytvorí nová cesta krvného obehu, ktorá obchádza blokované aortálne cievy. Pri fajčení bude choroba postupovať, takže sa musíte zbaviť závislosti.

Príjem liekov

Po posunovaní je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Jedným z hlavných pravidiel - prísne dodržiavanie režimu liekov.

Najčastejšie sú pacientom predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú krvným zrazeninám, liekom znižujúcim hladinu cholesterolu a liekom, ktoré normalizujú krvný tlak.

Jedlo po CABG

Je dôležité, aby ste zmenili stravu, inak by ste nemali počítať s pozitívnym trendom po CABG. Potraviny s vysokým obsahom trans-tukov a cholesterolu by sa mali vylúčiť. Takéto opatrenia pomôžu predchádzať tvorbe plakov a usadenín na stenách krvných ciev, ktoré blokujú lúmen. Po operácii sa môžete obrátiť na odborníka na výživu, aby ste koordinovali svoju bežnú diétu.

Jedlá by mali byť diverzifikované produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny, zeleninu a ovocie, pridávať celé zrná. Takéto menu vás ochráni pred vysokým krvným tlakom a ochráni pred rozvojom cukrovky, ale bude možné udržať normálnu hmotnosť.

Nie je potrebné sa obmedzovať vo všetkom, pretože telo je plné stresu. Je dôležité jesť tak, aby jedlo bolo zdravé, ale aj príjemné. To umožní bez úsilia vyhovieť takejto strave po celý život.

Po posunovaní stojí za to prejsť program rehabilitácie srdca, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta, vzdanie sa zlých návykov a správnej výživy.

Cvičenie po Aksh

Obnovenie fyzickej aktivity by malo byť postupné, zotavenie sa začína v čase pobytu na klinike. Po mesiaci a pol sa záťaž postupne zvyšuje, ale zdvíhanie ťažkých bremien je prísne zakázané. Zavedenie nových bremien je možné len po súhlase lekára. Na liečenie rán a kostného tkaniva trvá určitý čas.

Terapeutická gymnastika, ktorá znižuje zaťaženie myokardu, pravidelnú chôdzu na krátke vzdialenosti je povolená. Takéto cvičenia prispievajú k normalizácii prietoku krvi a zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnosti tried, cvičenia by mali byť šetriace.

Cvičenia musíte opakovať denne a postupne zvyšovať zaťaženie. Ak je po triede nedostatok dychu, bolesť v srdci, záťaž by mala byť znížená. Ak sa pacient cíti dobre a nevykonáva pocit nepohodlia po cvičení, môžete postupne zvýšiť záťaž. To vám umožní obnoviť prácu pľúc a srdcového svalu.

Potrebujete poradiť pred jedlom pol hodinu alebo hodinu a pol po jedle. Stojí za to vyhnúť sa večerným tréningom, kontrolovať svoj pulz počas tried (nesmie byť vyšší ako priemer).

Veľmi užitočná je pravidelná chôdza na krátke vzdialenosti. Takéto zaťaženie môže zlepšiť dýchanie a krvný obeh, posilniť svaly srdca a zvýšiť vytrvalosť organizmu ako celku. Optimálny čas na turistiku vo večerných hodinách od 5 do 7 hodín alebo od 11 do 13 hodín. Na prechádzkach si musíte vybrať pohodlnú obuv a voľné oblečenie.

Stropy hore / dole sú povolené až 4 krát denne. Zaťaženie by nemalo prekročiť normu (60 krokov za minútu). Pri zdvíhaní by sa pacient nemal cítiť nepríjemne, inak by malo dôjsť k zníženiu záťaže.

Pozor na diabetes a denný režim

Vývoj komplikácií je možný u ľudí s cukrovkou. Liečba choroby by mala byť rovnaká ako pred operáciou. Čo sa týka každodennej rutiny - správny odpočinok a mierne zaťaženie. Počas dňa musí pacient spať najmenej 8 hodín. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť emočnému stavu pacienta, vyhnúť sa stresu, byť menej nervózny a rozrušený.

Často sú pacienti po CABG deprimovaní. Mnohí pacienti odmietajú akceptovať jedlo a dodržiavať správny režim. Prevádzané nevěří v šťastný výsledok a nepovažujú všetky pokusy za zbytočné.

Štatistiky však hovoria: po tom, čo ľudia AKSH žijú desiatky rokov. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov. V závažných, zanedbaných prípadoch je možné predĺžiť životnosť a zabezpečiť normálnu existenciu už niekoľko rokov.

Štatistika posunov

Podľa štatistických údajov a výsledkov sociologických prieskumov v našej krajine aj v zahraničí je väčšina operácií úspešná. Iba 2% pacientov netoleruje posun. Na odvodenie tohto čísla bolo skúmaných 60 000 prípadov.

Výsledok CABG je ovplyvnený nielen profesionalitou srdcových chirurgov, ale aj individuálnymi faktormi, ako sú tolerancia anestézie, komorbidita a stav tela ako celku.

V jednej štúdii sa zúčastnilo 1041 pacientov. Podľa výsledkov približne 200 pacientov nielen úspešne podstúpilo operáciu, ale aj prekročilo deväťdesiatročný míľnik.

Predpokladaná dĺžka života po srdcovom obchvatu

Očakávaná dĺžka života po rôznych srdcových operáciách vždy zaujímala tak lekárov, ako aj ich pacientov. Koniec koncov, akékoľvek iné operácie nesú také riziko: pečeň je obnovená, človek môže žiť bez jednej obličky. Keď resekcia žalúdka niekedy odstráni väčšinu, môžete žiť bez niekoľkých metrov čriev, bez časti pankreasu a bez žlčníka.

Po mnoho rokov môžu eunuchovia žiť a len srdce vždy zostalo pre kardiologistov prekážkou: nemôže byť resekované, srdce sa môže zmrzačiť a plniť svoju funkciu len ako celé telo. To je dôvod, prečo si kardiologové vyvinuli takéto varianty operácií, ktoré umožnili zachovať srdce ako orgán, ale zároveň výrazne zlepšili jeho funkciu. Táto operácia (alebo presnejšie niekoľko odrôd tejto operácie) sa nazýva "srdcový bypass".

Čo je CASH?

CABG (alebo bypass coronary artery bypass) je operácia, pri ktorej je arteriálna krv "obtokom" zúženou cievou ovplyvnenou aterosklerózou z aorty. Súčasne je potrebné "medziproduktové" plavidlo, ktoré sa nazýva skrat. Krv sa bude preťahovať cez postihnutú oblasť. V úlohe skratky sa používa autograft, teda jeho vlastná nádoba: tepna alebo žila.

V priemere každá operácia bypassu koronárnej artérie trvá od 3 do 4 hodín. Veľká časť tohto času sa nevyužíva na ukladanie anastomóz medzi aortou, skratom a koronárnymi cievami, ale na autograft. V niektorých prípadoch sa operácia bypassu vykonáva na pracovnom srdci. To je priaznivá možnosť: v tomto prípade nepotrebujete používať služby srdcového a pľúcneho stroja, vstreknite telo do hypotermie a "zastavte srdce".

Indikácie na operáciu

Označenie pre takúto operáciu je progresívna angína, vrátane post-infarktu (inak nazývaná "mute"), pri ktorej ischémia myokardu nie je sprevádzaná akýmkoľvek bolestivým syndrómom. V tomto prípade pacienti vykonávajú predbežnú štúdiu - počítačovú kontrastnú angiografiu koronárnych artérií. Ak sa vyvinie ischémia myokardu v malej časti cievy, ktorá sa môže "obísť", objavia sa dostatočné indikácie pre operáciu.

Ak sú postihnuté malé vetvy, aterosklerotická stenóza je početná a koronárne cievy sú difúzne postihnuté, potom nie je indikovaná operácia bypassu koronárnej artérie, pretože to bude zbytočné. Bolo by to ako snažiť sa opatrne tesniť len jednu dieru v streche cez strechu.

výhľad

Často pacienti, ktorí potrebujú takúto operáciu, sa opýtajú lekára: "Ako dlho po tejto operácii žijú?" Ľudia sa neobávajú o to, že pred operáciou majú veľmi vysoké riziko náhlej smrti, ale že lekár vykoná určitý druh zásahu do srdca. Toto psychologické odmietnutie operácie je známe lekárom. Avšak po operácii srdca na obnovenie koronárneho krvného prietoku je prognóza veľmi priaznivá: v prípade jediného miesta, kde sa koronárne cievy zužujú, riziko náhlej smrti môže klesnúť na priemer v populácii v danom veku. Inými slovami, po operácii bypassu koronárnej artérie je možné úplné zotavenie.

Činnosti súvisiace s obnovou

Rehabilitácia po obchádzaní srdcových ciev začína v nemocnici. Včasná aktivácia pacienta je tiež potrebná na to, aby bol blatník dobre fungujúci a aby sa cez ne dostalo dostatočné množstvo krvi. Spočiatku samozrejme hlavnými úlohami sú obnovenie spontánneho dýchania po odstránení pacienta z mechanickej ventilácie. Ďalšou výzvou by malo byť boj proti hypostatickej pneumónii: pacient musí trénovať pľúca. Vzhľadom na to, že autogramy od pacienta sú odobraté buď z dolnej časti nohy (v prípade žíl), alebo z vnútrachirurgického priestoru (v prípade arteriálneho skratu), tieto rany by sa mali tiež liečiť.

Teraz po starostlivom monitorovaní EKG začína aktivácia pacienta. Kritériom účinnosti operácie je absencia príznakov myokardiálnej ischémie, tak v pokoji, ako aj pod takým zaťažením, pri ktorom bola predtým detegovaná.
Spočiatku pacient jednoducho prechádza pozdĺž nemocničnej chodby, potom - na podlažiach, určuje čas zaťaženia v denníku. Súčasne pacient prechádza monitorovaním Holterov.

Ďalšou etapou rehabilitácie by mala byť kúpeľná liečba, ktorej cieľom je posilnenie tela, zníženie hladiny cholesterolu a nápravu súvisiacich ochorení. Až po tom ošetrujúci kardiológ predpíše takú štúdiu, ktorá vám umožní plne zaťažiť myokard so súčasným čítaním hodnôt EKG. Ide buď o bežecký pás (bežecký pás) alebo o veloergometriu zaťaženú. Ak nie sú na EKG žiadne príznaky myokardiálnej ischémie, ako aj žiadne klinické príznaky ischémie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), operácia sa považuje za úspešnú a obnova je ukončená.

Na záver musím povedať, že aby bol život po operácii dlhý a plný, musíte dodržiavať všetky lekárske pokyny. Musíte jesť správne, úplne opustiť zlé návyky, udržiavať hladinu cholesterolu pod kontrolou a tiež viesť aktívny životný štýl, nezabúdať na návštevu kardiológa každý rok.

Srdcový posun: koľko žije po operácii

Posilňovanie srdca je jedným zo spôsobov obnovenia normálneho krvného obehu v určitej oblasti ľudského tela.

Vďaka možnostiam modernej medicíny sa každodenne zachytávajú tisíce ľudských životov, najmä v oblasti kardiochirurgických a cievnych chirurgov, kde je potrebný individuálny prístup ku každému pacientovi, ako aj vysoká úroveň zručností lekára.

Srdcový posun

Posunovanie je jedným zo spôsobov, ako obnoviť normálny krvný obeh v určitej oblasti ľudského tela a medzi týmito chorými existuje veľa legiend o tejto operácii. Zavedenie štepov je vždy spojené s určitým rizikom. Pozrime sa bližšie na niektoré najdôležitejšie aspekty tohto druhu operačnej pomoci.

Ako dlho môžete žiť po posunovaní (štatistiky)

Po prvýkrát bola operácia bypassu vykonaná takmer pred polstoročím a kvôli nízkej úrovni vývoja medicíny. ako celok, ako aj nedostatočné vybavenie s lekárskymi prípravkami a technickou základňou by mohlo skutočne viesť k predčasnej smrti.

V priebehu posledných desiatich rokov bola vykonaná dlhodobá štúdia, počas ktorej bola vyšetrovaná miera hospitalizačnej mortality u pacientov podstupujúcich operáciu, aby sa určilo, koľko pacientov v priemere žije po srdcovom obchvatu. Podľa tejto štúdie bola úmrtnosť v pooperačnom období približne 2 percentá za predpokladu, Bolo študovaných viac ako 60 tisíc prípadov. Najzložitejšie sú pooperačné obdobia, ale v určitej dobe sa miera prežitia výrazne zvyšuje a čísla dosahujú 97 percent.

Prítomnosť patológií u pacienta ovplyvňuje aj životnosť, ale spravidla môže ovplyvniť celkovú dĺžku života a nevedie k okamžitej smrti. Ak má pacient akútnu dysfunkciu ľavej komory, operácia bypassu sa nemusí vykonať vôbec.

Ďalšia štúdia bola vykonaná trikrát dlhšie (30 rokov), ale neboli to vyšetrené lekárske záznamy, ale samotní ľudia. Po 15 rokoch po posunovaní bola miera úmrtnosti tých, ktorí prešli operáciou, presne rovnaká ako u bežnej populácie.

Asi 200 pacientov (z 1041 študovaných) prežilo do veku nad 90 rokov, pričom úroveň nepohodlia v oblasti hrudníka sa výrazne znížila. Keďže prietok krvi bol normalizovaný a príznaky angíny sa stratili.

Komplikácie po posunovaní

Komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené v pred a po operácii, majú tiež vplyv na životnosť.

Všetky komplikácie počas posunu sú rozdelené do dvoch typov:

1. Špecifické sú typy komplikácií, ktoré priamo ovplyvňujú srdce a cievny systém. Medzi ne patrí zlyhanie srdca, flebitída, pleuristika, výskyt mŕtvice, postperikardiotomický syndróm, arytmia, blokáda a mnoho ďalších.
2. Nešpecifické - to sú typy komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen počas operácie bypassu, ale aj počas iných operácií. Najčastejšie z nich sú: pneumónia, krvná strata, infekcia, už v tele alebo prenesená počas operácie, renálna a pľúcna insuficiencia a mnoho ďalších.

Ak je otázka, že musíte vybrať medzi životom a smrťou, musíte samozrejme uprednostniť operáciu. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť, ale vo väčšine prípadov je operácia úspešná.

Správna výživa po posunovaní

V pooperačnom období (rehabilitácia) je potrebné úplne upustiť od používania alkoholu, tabakových výrobkov a liekov, ktoré môžu viesť k opakovaným ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

O niečo neskôr sa už môžete zapojiť do jednoduchého cvičenia, ktoré pomôže normalizovať telo. Tiež aspoň trikrát za rok musíte vyšetriť lekári, ktorí skontrolujú stav vášho tela. Ak je to potrebné, môžu predpovedať relapsy v počiatočných fázach. Ak po niektorých druhoch operácií potrebujete nejaký čas na to, aby ste dodržali diétu, a po chvíli sa môžete vrátiť do svojho bežného režimu. Po posunovaní sa musí dodržiavať správna strava počas celého života.

Takéto opatrenia súvisia so skutočnosťou, že vysoká koncentrácia lipidov, cholesterolu a rôznych usadenín môže viesť k opätovnému výskytu srdcových ochorení. Tiež zhoršuje výkon skôr implantovaného skratu.

Po posunovaní je nevyhnutné úplne vylúčiť všetky vyprážané potraviny z vašej stravy. Na zníženie množstva spotrebovaného masla a margarínu a prehriatie - úplne odstrániť. Dobrou alternatívou je olivový olej, ktorý obsahuje nízku koncentráciu mastných kyselín, ale pri nákupe musíte špecifikovať typ odstreďovania. Potrebujete extra panenský olivový olej.

Vo všeobecnosti sa mäso môže konzumovať, ale musíte prísne obmedziť jeho množstvo a tiež zaistiť, aby neobsahoval tuky. Klobásy, koláče a iné podobné výrobky budú musieť byť takmer úplne opustené. Obsahujú vysoký obsah konzervačných látok, ktoré majú negatívny vplyv na telo ako celok.

Ryby môžu byť konzumované, ale len s bielym mäsom, z mastných druhov, ako je sleď, bude potrebné opustiť.

Je potrebné pridať do svojej stravy čo najviac rôznych druhov ovocia a zeleniny, čo bude mať pozitívny vplyv na krvný obeh a nebude "znečisťovať" telo. Je veľmi dôležité, aby neboli skleníky a neobsahovali chemické prísady.

Tiež lekári a odborníci na výživu odporúčajú používať šťavy, ale nie tie, ktoré sa predávajú v obchodoch a čerstvé, známe pod názvom "čerstvé".

Alkohol je prísne zakázaný a nápoje sýtené oxidom uhličitým by nemali obsahovať umelé sladidlá. Voda by mala podliehať kvalitnému čisteniu a varu. Odporúča sa použiť čo najviac tekutiny, ktoré by malo byť aspoň dva až tri litre denne.

Srdcové posuny: koľko žije po operácii podľa prehľadov pacientov a ich príbuzných

Podľa recenzií, ktoré sa nachádzajú na stránkach globálnej siete, ako aj v lekárskej praxi, po posunovaní ľudia môžu žiť širokú škálu období. Všetko závisí od všeobecného stavu ľudského tela. Pred chirurgickým zákrokom lekári vopred varujú pred možnou smrťou na operačnom stole. Komplexnosť samotnej operácie závisí od počtu skratiek.

Ľudia vo vyššom veku, ktorí majú pôvodne oslabený organizmus, si nemôžu dovoliť nadmerné fyzické námahy. Zatiaľ čo iní, v nižšom veku, môžu viesť k lepšiemu životnému štýlu a dokonca aj lovu alebo ryby.

Stojí za zmienku, že musíte absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať komplikácie v počiatočných fázach. Počas zvyšku svojho života je takmer po celý čas potrebné užívať lieky. Ktoré majú negatívny vplyv na niektoré orgány nášho tela (pečeň, obličky).

Posunovanie v posledných rokoch sa stalo známym opatrením na boj proti oklúzii ciev. Výsledok operácie bude závisieť priamo od zručností chirurgov a starostlivosti počas rehabilitačného obdobia, ako aj od dodržiavania odporúčaní týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Pre niektorých je takáto operácia spôsob, ako predĺžiť ich životy na niekoľko rokov (alebo mesiacov), zatiaľ čo iní budú môcť plne žiť viac ako tucet.

Aký je výkon srdcového bypassu a koľko po ňom žije?

Posunovanie je operácia srdca, ktorá sa vykonáva počas koronárnej choroby. Často sa veľa ľudí pýta na otázku - ako posunuje činnosť srdca a ako dlho žijú po operácii bypassu srdca. Koronárna choroba sa vyznačuje zúžením ciev, ktoré zásobujú srdcový sval myokardu krvou. Kvôli tomuto zúženiu srdce nedostáva dostatok krvi, myokard sa stáva slabým a postupne sa poškodzuje. Osoba zažíva nejakú bolesť vo svojom srdci.

Posun ciev srdca - indikácie na operáciu

Operácia bypassu koronárnej artérie sa vykonáva u pacientov, ktorí trpia tvorbou plakov v arteriálnych cievach. Tieto pláty narušujú normálny prietok krvi, čo vedie k tomu, že myokard srdca zostáva bez dostatočného zásobovania krvou. Tento problém môže viesť k nekróze niektorých oblastí, inými slovami - infarktu myokardu.

Ako je operácia?

Posunovanie je pomerne zložitá operácia, ktorá zahŕňa použitie transplantátov na dilatáciu ciev srdca a obnovenie normálneho krvného obehu. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti bojí. Avšak je to koronárny artériový bypass, ktorý umožňuje človeku žiť o mnoho ďalších rokov.

Na rozšírenie krvných ciev sa používa špeciálny skrat, ktorý sa odoberá zo saphenóznej žily v stehne alebo hrudnej tepne z oblasti predlaktia. Druhá možnosť je najúspešnejšia, pretože skraty z tepny sú menej často blokované a stačia dlhšie. Vo väčšine prípadov začína malá blokáda posunov až po desiatich rokoch a potom iba u 35% pacientov.

Kto robí invaliditu po posunovaní?

Môžete dostať skupinu zdravotne postihnutých osôb a získať od štátu pomoc, ktorá vám poskytne lekársku komisiu. Posun môže byť indikátorom zdravotného postihnutia, avšak za týmto účelom musíte najprv dostať odporúčanie od lekára.

Ak zdravotná komisia považuje pacienta za zdravotne postihnutého, potom bude môcť získať výhody. Najčastejšie sa ľudia so srdcovým ochorením považujú za zdravotne postihnuté iba jeden rok kvôli rehabilitačnému obdobiu po operácii. V budúcnosti bude potrebné neustále potvrdiť ich postihnutie.

Spravidla len 10% všetkých pacientov určuje neplatnú skupinu po posunovej operácii. V tomto prípade môžu pacienti, ktorí trpia častými mŕtvicami, kongestívnym a funkčným zlyhaním srdca, dostať prvú skupinu postihnutia. Druhá skupina postihnutia sa podáva za prítomnosti mŕtvice, ktoré každý deň trápi pacienta. Tiež môže byť dôvodom zlyhania 1-2 funkčných tried.
Ako dlho žijú po operácii bypassu koronárnej artérie?

Po operácii krvných ciev ľudia už dlhé roky nemajú srdcové problémy. Ťažkosti môžu vzniknúť, ak je blatník zablokovaný. V priemere po prenesených opatreniach môže osoba žiť bez ťažkostí so srdcom ďalších dvadsať rokov.

Tieto čísla sú však iba približné. Životnosť každého človeka v pooperačnom období závisí od individuálnych charakteristík organizmu. Po prvé, upchatie šuniek závisí od špeciálnych charakteristík obehového systému, a to zrážania krvi, vaskulárnych stavov, prítomnosti cholesterolu, krvných zrazenín atď. Po druhé, prítomnosť iných patologických stavov v tele má veľký význam.

Veľa závisí od kvality operácie. Komplikácie sa môžu vyskytnúť do jedného roka po cievnej chirurgii. Pri takýchto operáciách dochádza k problémom približne v tretine prípadov. Tento indikátor je pri takýchto zložitých operáciách nízky. V prvom roku je potrebné kontrolovať proces krvného zásobovania, aby sa vylúčila možnosť akýchkoľvek odchýlok.

Vo väčšine prípadov závisí priemerná dĺžka života po operácii od pacienta. Počas pooperačného obdobia je dôležité vzdať sa zlých návykov a dodržiavať špeciálnu výživu. Okrem toho každý pacient vlastným spôsobom udržiava obdobie rehabilitácie, čo ovplyvňuje aj dĺžku života.

Diéta po operácii srdca

Po posunovaní musí každý pacient prísne dodržiavať stravu.

1. Po prvé, je prísne zakázané jesť tučné jedlá, najmä vyprážané.
2. Po druhé, musíte opustiť akékoľvek živočíšne tuky a margarín. Slnečnicový olej je lepšie nahradiť olivový olej. Mäso a hydina je lepšie ako jesť varené.
3. Dôležitým bodom pooperačnej stravy je konzumácia veľkého množstva ovocia a zeleniny. Odporúča sa jesť aspoň 300 gramov zeleniny denne. Je veľmi užitočné piť pomarančový džús každý deň a jesť aspoň pohár ostružiny. Pomôže to nielen zlepšiť ich stav, ale vo všeobecnosti posilniť imunitnú obranyschopnosť tela a zlepšiť tón.
4. Je prísne zakázané piť alkohol a sódu po operácii. Aj pre úplne zdravé telo sú tieto nápoje veľmi škodlivé. Po posunovaní môžu spôsobiť tie najnepriaznivejšie dôsledky.

Spätná väzba na operáciu

Skontrolujte číslo 1

Pred 7 rokmi som mal srdcový chirurgický zákrok. Potom sa lekár pýtal na otázku - koľko žijú po operácii bypassu koronárnej artérie. Nedostala som presnú odpoveď.

Vo všeobecnosti, dal dva skrat, operácia bola celkom jednoduchá. Pravda, prvýkrát bola slabá bolesť v sternu, ale čoskoro všetko skončilo. Teraz sa cítim skvele, v srdci nie je žiadna bolesť, pretože predtým, než sa nenachádza žiadna operácia, cítim sa úplne zdravý. Po operácii som musel prestať fajčiť cigarety a eliminovať mastné jedlá.

Igor, 56 rokov - Moskva

Po operácii bypassu koronárnej artérie sa najskôr cítila silná slabosť. Približne mesiac musel nútiť sám chodiť. V noci bolo ťažké dýchať, niekedy dokonca spať v polosežnej polohe. Ale bolesť v hrudníku úplne zmizla.

Srdcový posun, pred a po

100 otázok týkajúcich sa bypassovej chirurgie: AKSH DO TO, že po operácii bypassu srdca, koľko rokov žije po AKSH, čo znamenajú riziká na to, ako dlho trvá operácia bypassu koronárnej artérie.

Prihláste sa na tento blog

predplatiť

Koľko ľudí žije po srdcovom obchode a čo dáva

• Získajte odkaz
• facebook
• cvrlikání
• pinterest
• Google+
• e-mailom
• Iné aplikácie

Toto je jedna z najpopulárnejších otázok, ktoré kladú tí, ktorí potrebujú posun. Ako jednoznačne odpovedať na otázku "Ako dlho žijú po posunovaní?" S najväčšou pravdepodobnosťou sa osoba, ktorá sa pýta na takúto otázku, naznačuje, že ukončenie života nastane práve kvôli prítomnosti aterosklerózy v cievach srdca. Tieto plaky, kvôli ktorým som musel robiť CABG chirurgiu.
Píšem len o mojej osobnej skúsenosti, v roku 2013 som mala operáciu, v čase písania tohto článku môžem povedať len istotne, že som žil 5 rokov po posunu. On žil krásne, plne, aktívne, podarilo sa vážne zapojiť do športového životného štýlu, zbaviť sa cukrovky typu 2 a oveľa viac. Teraz som v takej forme, že pokryjem vzdialenosť 25 km. niekoľkokrát počas leta a za mesiac trvám až 200 km. Skutočnosť je taká, že určite nezodpovedáte otázku: "Ako dlho žijú po posunovaní" a ak áno, je to buď Boh, alebo klamár. Je to ako požiadať okoloidúceho: "Môžete mi povedať, kedy zomriem?" Pravdepodobne existuje štatistika, ale to nemôže byť presné.

Samotná posunová operácia je veľmi mladá. Myslím tým, že to začali robiť hromadne nie príliš dávno. Dokonca aj na začiatku roka 2000 bola stále rarita. A v roku 2013, v milióne mestečka Samara, kde som mal možnosť pracovať, to bolo urobené pre 2-3 pacientov denne, bez víkendov, mínus letné obdobie tepla od začiatku júna do polovice augusta. Monitorovanie pacientov po chirurgickom zákroku je zvyčajne vzácnosťou. Používajú sa, vypúšťajú alebo posielajú na zdravotné postihnutie a zabúdajú.

Pozrel som sa na niekoľko lokalít, ktoré odkazujú na "nejaký výskum" o očakávanej dĺžke života v bypassovom poli, ale žiadne údaje o samotnom výskume, o ktorých boli vykonané, o tom, ktoré skupiny ľudí (podľa veku, regiónu bydliska a veľkosti) takéto stránky nenaznačujú. Viete, smutné, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je to len ďalší "blah blah blah". Stránky niečoho, čo tam predávajú alebo propagujú svoje ciele, priťahujú verejnosť, máme rovnaký cieľ pochopiť a pochopiť podstatu problému.

Čo určite nie je "blah blah blah", je to, že posun ovplyvňuje trvanie i KVALITA života!

Ako posun ovplyvňuje životnosť a kvalitu

Účinok posunu na očakávanú dĺžku života
Ak bola operácia úspešná a výsledok, pre ktorý bola dosiahnutá, bol dosiahnutý, potom je záver zrejmé. Hlavným výsledkom operácie je zlepšenie krvného zásobovania samotného srdca. A ak je lepšie dodávané s kyslíkom a výživou, potom, respektíve, nosiť menej a slúži dlhšie.

Riziko srdcového záchvatu sa niekoľkokrát zníži, pretože infarkt myokardu nie je ničím iným ako zomieranie (zjazvenie) srdcového segmentu v dôsledku výrazného nedostatku krvného zásobenia. Infarkt nie je nezvyčajne smrteľný, najmä ak nie je prvý v boji, takže záver je jasný. Posunovanie znižuje riziko náhleho stiahnutia z dôvodu rozsiahleho infarktu.

Posunovanie umožňuje udržiavať aktívny životný štýl, posilňovať svoju fyzickú formu. V skutočnosti je to pravdepodobne dôvod, prečo to stojí za to. Koniec koncov, ak sa nič nezmení v spôsobe života, potom veľmi rýchlo "opakovať všetko ako staré."
Píšem na základe osobnej skúsenosti, preto len fakty:

Čo mi dalo srdcový bypass

1. Dva z depresívnych segmentov srdca sa zotavili.
2. To umožnilo viesť fyzicky aktívny životný štýl.

Obnovili dva zo stlačených segmentov srdca,

To umožnilo viesť fyzicky aktívny životný štýl.

Pomaly, ale isto, pod neustálou kontrolou, som začal bežať. Nakoniec sa dostal do fyzickej podoby, ktorá vo veku 50 rokov vám umožňuje cítiť sa skoro v 25. Samozrejme, že to nie je jogging, je jogging. Bye. Medzitým tri roky po operácii sa fyzická forma stala taká, že každý deň, bez ohľadu na únavu predchádzajúceho dňa, by som mohol začať s 10-kilometrovým jogom. 10 kilometrov ráno nebolo pre mňa ťažšie ako šálka kávy.

Životnosť po posunovaní

autor: lekár Adamenko E.N.

Prevádzka koronárneho bypassu je hlavným krokom k návratu pacienta do normálneho života. Táto operácia je zameraná na obnovenie normálneho krvného obehu srdca, zmiernenie bolesti pacienta, predpovedanie poklesu vývoja infarktu myokardu a zvýšenie priemernej dĺžky života. Avšak nemôže úplne zbaviť pacienta aterosklerózy.

Ako viete, existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú tvorbu aterosklerotických plakov, ako je pohlavie, vek, dedičnosť. Tieto faktory nie sú prípustné na zmenu, mali by sa však brať do úvahy a kontrolovať také faktory ako vysoký krvný tlak, fajčenie, vysoký cholesterol, nadváha, cukrovka, nízka telesná aktivita, psycho-emocionálny stav.

Je potrebné merať krvný tlak denne a kontrolovať, aby bol v rozmedzí 140 až 90 mm Hg. Pacienti by mali monitorovať hladinu cholesterolu (cieľová hladina celkového cholesterolu je nižšia ako 4,5 mmol / l (170 mg / dl).) Je potrebné znížiť hmotnosť na normu, čo je posledné dve číslice rastu mínus 10% Ak je to možné, 2,0 km chôdze.

Keďže štatistiky najdlhšej štúdie pacientov podstupujúcich posun (30 rokov pozorovania) ukazujú, že 15 rokov po chirurgickom zákroku sú miery úmrtnosti týchto pacientov rovnaké ako u populácie ako celku.

Výskumníci z Erasmus Medical Center v Rotterdame v Holandsku pozorovali 1041 pacientov po dobu 30 rokov, ktorí podstúpili chirurgiu bypassu koronárnej artérie na tejto klinike v rokoch 1971 až 1980. V čase dokončenia štúdie bolo nažive 196 pacientov, z ktorých 10 dosiahlo vek nad 90 rokov.

Kumulatívne 10-, 20- a 30-ročné prežitie bolo 77%, 40% a 15%. Je to spôsobené komplikáciami bypassu koronárnej artérie.

V prvom roku bola miera úmrtnosti 3,2%, potom klesla o 0,9%, po zvýšení na 4% ročne až na 15 rokov. Od 15 do 20 rokov bola úmrtnosť 3,5% za rok, za 20 rokov - 2,5% ročne.

Po vytvorení kriviek Kaplan-Meier sa ukázalo, že priemerná dĺžka života po prvom CABG je 17,6 rokov. Prežitie pacientov s intervenciami na rôznych počtoch ciev sa výrazne líšilo.

Zvýšenie prietoku krvi v koronárnych artériách povedie k zníženiu bolesti, oslabeniu alebo úplnému zmiznutiu angíny pectoris, bude potrebné menšie množstvo liekov a cvičenie bude menej a menej únavné. Pacient sa bude môcť vrátiť do normálneho životného štýlu, pokračovať v práci a starať sa o svoju rodinu. Zlepšiť celkovú kvalitu života. Nemali by ste premýšľať o dôsledkoch srdcového bypassu, s tým správnym životným štýlom, ktoré je možné vyhnúť.

Chirurgia pri chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií: život pred a po

Operácia srdcového bypassu je operácia predpísaná na koronárne ochorenie srdca. Keď v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov v tepnách, ktoré dodávajú krv do srdca, je lúmen zúžený (stenóza), ohrozuje pacienta s najvážnejšími dôsledkami. Faktom je, že ak je prekrvenie krvi do srdcového svalu narušené, myokard zastaví dostať dostatok krvi na normálnu prevádzku a to nakoniec vedie k jeho oslabeniu a poškodeniu. Počas fyzickej aktivity má pacient bolesť v hrudníku (angína). Okrem toho s nedostatkom krvného zásobenia môže dôjsť k úmrtiu oblasti srdcového svalu - infarktu myokardu.

Zo všetkých ochorení srdca je najčastejšou patológiou ischemická choroba srdca (CHD). Toto je vrah číslo jedna, ktorý neuprednostňuje ani mužov, ani ženy. Zhoršený prívod krvi do myokardu v dôsledku zablokovania koronárnych ciev vedie k infarktu, ktorý spôsobuje ťažké komplikácie, dokonca aj smrť... Najčastejšie sa choroba vyskytuje po 50 rokoch a postihuje hlavne mužov.

V prípade CHD na prevenciu srdcového infarktu, ako aj na elimináciu jeho účinkov, ak sa pri konzervatívnej liečbe nepodarilo dosiahnuť pozitívny účinok, pacienti sú predpísaní operáciou bypassu koronárnej artérie (CABG), čo je najradikálnejší ale súčasne najvhodnejší spôsob obnovenia prietoku krvi.

AKSH sa môže uskutočňovať na jednej alebo viacerých léziách artérií. Jeho podstatou spočíva v tom, že v tých tepnách, kde je krvný tok narušený, sa vytvárajú nové riešenia - posuny. To sa vykonáva pomocou zdravých ciev, ktoré sú pripojené k koronárnym artériám. Výsledkom operácie je, že krvný obeh je schopný sledovať miesto stenózy alebo blokády.

Cieľom CABG je teda normalizovať prietok krvi a poskytnúť kompletný prívod krvi do srdcového svalu.

Ako sa pripraviť na posun?

Pozitívny postoj pacienta k úspešnému výsledku chirurgického zákroku je mimoriadne dôležitý - nie menej ako profesionalita chirurgického tímu.

To neznamená, že táto operácia je nebezpečnejšia ako iné chirurgické zákroky, ale tiež vyžaduje starostlivú prípravnú prípravu. Rovnako ako pred akoukoľvek kardiochirurgickou operáciou, pred uskutočnením srdcového bypassu je pacient poslaný na úplné vyšetrenie. Okrem požadovaných laboratórnych testov a výskumu, EKG, ultrazvuku, hodnotenia celkového stavu sa bude musieť podrobiť koronárnej angiografii (angiografii). Ide o lekársku procedúru na určenie stavu tepien privádzajúcich srdcový sval, na určenie stupňa zúženosti a presného miesta, kde sa tvoria plaky. Štúdia sa uskutočňuje pomocou röntgenového zariadenia a pozostáva zo zavedenia rádioaktívnej látky do ciev.

Niektorý potrebný výskum sa vykonáva na ambulantnej báze a niektorí pacienti - lôžko. V nemocnici, kde pacient zvyčajne sedí týždeň pred operáciou, začína príprava na operáciu. Jednou z dôležitých fáz prípravy je zvládnutie špeciálnej dýchacej techniky, ktorá je potom užitočná pre pacienta.

Ako je CASH?

Operácia bypassu koronárnej artérie má vytvoriť dodatočné riešenie z aorty do tepny pomocou skratu, čo vám umožní obísť miesto, kde došlo k zablokovaniu, a obnoviť tok krvi do srdca. Hrudná artéria sa najčastejšie stáva skratom. Vzhľadom na svoje jedinečné vlastnosti má vysokú odolnosť voči ateroskleróze a trvanlivosti ako skrat. Možno však použiť veľkú saphenóznu žilu, ako aj radiálnu artériu.

AKSH môže byť jedno, rovnako ako dvojité, trojité, atď. To znamená, že ak sa zúženie vyskytlo v niekoľkých koronárnych cievach, vložte toľko šuniek, koľko je potrebné. Ale ich počet nie vždy závisí od stavu pacienta. Napríklad v prípade závažného ischemického ochorenia môže byť potrebná len jedna skratka a menej závažný IHD, naopak, bude vyžadovať dvojitú alebo dokonca trojitú by-passovú chirurgiu.

Existuje niekoľko alternatívnych metód na zlepšenie dodávania krvi do srdca, keď sú tepny zúžené:

1. Liečebná liečba (napríklad beta-blokátory, statíny);
2. Koronárna angioplastika je nehirurgická metóda liečby, keď sa na miesto zúženia privedie špeciálny balónik, ktorý pri nafúknutí otvorí zúžený kanál;
3. Stentovanie - do postihnutej nádoby sa vloží kovová rúrka, ktorá zvyšuje jej lúmen. Výber metódy závisí od stavu koronárnych artérií. V niektorých prípadoch sa však zobrazuje výlučne AKSH.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii s otvoreným srdcom, jej trvanie závisí od zložitosti a môže trvať tri až šesť hodín. Chirurgický tím zvyčajne vykonáva iba jednu takúto operáciu denne.

Existujú tri typy operácií bypassu koronárnej artérie:

• S pripojením zariadenia IR (umelý krvný obeh). V tomto prípade je srdce pacienta zastavené.
• Bez IC na pracovnom srdci - táto metóda znižuje riziko komplikácií, znižuje trvanie operácie a umožňuje pacientovi rýchlejšie zotavenie, ale vyžaduje od chirurga množstvo skúseností.
• Relatívne nová technológia - minimálne invazívny prístup s IR alebo bez nej. Výhody: menšia krvná strata; zníženie počtu infekčných komplikácií; skrátenie času v nemocnici na 5-10 dní; rýchlejšie zotavenie.

Akékoľvek srdcové operácie zahŕňajú určité riziko komplikácií. Ale vďaka dobre rozvinutým technikám, moderným technológiám a širokej praxi aplikácie, AKSH má veľmi vysoké miery pozitívnych výsledkov. Napriek tomu prognóza vždy závisí od individuálnych charakteristík ochorenia a môže to urobiť len špecialista.

Video: animácia procesu obtoku srdca (eng)

Po operácii

Po CABG sa pacient obvykle nachádza v intenzívnej starostlivosti, kde začína prvotné zotavenie aktivity srdcového svalu a pľúc. Toto obdobie môže trvať až desať dní. Je nevyhnutné, aby sa v tomto momente správne dýchalo. Pokiaľ ide o rehabilitáciu, primárna rehabilitácia sa vykonáva v nemocnici a ďalšie aktivity pokračujú v rehabilitačnom centre.

Švy na prsiach a na mieste, kde sa materiál na bradavku dostali, boli umývané antiseptikami, aby sa zabránilo kontaminácii a hnitiu. Odstránia sa v prípade úspešného hojenia rán po siedmy deň. Na miestach rany bude pocit pálenia a dokonca aj bolesť, ale po chvíli prechádza. Po 1 - 2 týždňoch, keď sa kožné rany trochu vyliečia, je pacientovi umožnené sprchovať sa.

Sternová kosť sa liečí dlhšie - až štyri a niekedy šesť mesiacov. Na urýchlenie tohto procesu musí byť hrudník obmedzený. Tu bude pomôcť určená pre hrudné obväzy. V prvých 4-7 týždňoch, aby sa zabránilo žilovej stagnácii a prevencii trombózy, by sa mali nosiť špeciálne elastické pančuchy a zároveň by ste sa mali vyhnúť ťažkej fyzickej námahe.

V dôsledku straty krvi počas operácie môže pacient vyvinúť anémiu, ale nevyžaduje žiadne špeciálne ošetrenie. Dosť na to, aby ste dodržali diétu, ktorá obsahuje potraviny s vysokým obsahom železa, a za mesiac sa hemoglobín vráti do normálu.

Po CABG bude pacient musieť vyvinúť určité úsilie na obnovenie normálneho dýchania a tiež na prevenciu zápalu pľúc. Spočiatku potrebuje vykonať dychové cvičenia, ktoré absolvoval pred operáciou.

Je to dôležité! Nebojte sa kašľa po AKSH: kašeľ je dôležitou súčasťou rehabilitácie. Ak chcete uľahčiť kašeľ, môžete stlačiť loptu alebo dlane na hrudi. Urýchľuje proces hojenia častou zmenou polohy tela. Lekári zvyčajne vysvetľujú, kedy a ako sa obrátiť a ležať na ich strane.

Pokračovaním rehabilitácie sa stáva postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Po chirurgickom zákroku sa pacient už neobťažuje záchvatmi angíny pectoris a predpísal potrebný motorický režim. Spočiatku ide o prechádzku po nemocniciach na krátke vzdialenosti (do 1 km za deň), potom sa nabitie postupne zvyšuje a po chvíli sa väčšina obmedzení na motorovom režime zruší.

Keď je pacient prepustený z kliniky na konečné zotavenie, je žiaduce, aby bol poslaný do sanatória. Po mesiaci alebo dvoch sa pacient už môže vrátiť do práce.

Po dvoch až troch mesiacoch po posunutí sa môže vykonať záťažový test, ktorý vám umožní posúdiť priechodnosť nových ciest a zistiť, ako dobre je srdce zásobované kyslíkom. Pri absencii bolesti a zmien EKG počas testu sa zotavenie považuje za úspešné.

Možné komplikácie CABG

Komplikácie po srdcovom obchvatu sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sú spojené so zápalom alebo opuchom. Ešte menej často sa krvácanie z rany otvára. Zápalové procesy môžu sprevádzať horúčka, slabosť, bolesť v hrudníku, kĺby a poruchy srdcového rytmu. V zriedkavých prípadoch sú možné krvácavé a infekčné komplikácie. Zápaly môžu byť spojené s autoimunitnou reakciou - imunitný systém môže reagovať na vlastné tkanivá.

Zriedkavé komplikácie AKSH:

1. Nefúzia (neúplná fúzia) hrudnej kosti;
2. mŕtvice;
3. Infarkt myokardu;
4. trombóza;
5. Keloidné jazvy;
6. Strata pamäti;
7. Zlyhanie obličiek;
8. Chronická bolesť v oblasti, kde bola operácia vykonaná;
9. Postperfúzny syndróm.

Našťastie sa to stane pomerne zriedkavo a riziko takýchto komplikácií závisí od stavu pacienta pred operáciou. Na zníženie možných rizík pred operáciou CABG chirurg nutne vyhodnotí všetky faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh operácie alebo spôsobiť komplikácie chirurgie bypassu koronárnej artérie. Rizikové faktory zahŕňajú:

Okrem toho, ak pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára alebo prestane vykonávať predpísané medikamentózne opatrenia, odporúčania pre výživu, cvičenie atď. Počas obdobia zotavenia, môže sa objaviť nová plaketa a opätovne zasunúť nádobu (restenóza). Zvyčajne v takýchto prípadoch odmietajú vykonávať ďalšiu operáciu, ale môžu vykonať stentovanie nových zúžení.

Varovanie! Po operácii musíte dodržať určitú výživu: znížiť spotrebu tukov, soli, cukru. V opačnom prípade existuje vysoké riziko, že ochorenie sa vráti.

Výsledky chirurgie bypassu koronárnej artérie

Vytvorenie novej časti cievy v procese posunu kvalitatívne mení stav pacienta. Kvôli normalizácii prietoku krvi do myokardu sa jeho život po srdcovom bypassu mení na lepšie:

1. Záchvaty na anginu zaniknú;
2. Znížené riziko srdcového infarktu;
3. Zlepšená fyzická kondícia;
4. Pracovná kapacita je obnovená;
5. Zvyšuje bezpečné množstvo fyzickej aktivity;
6. Riziko náhlej smrti sa zníži a priemerná dĺžka života sa zvyšuje;
7. Potreba liekov sa obmedzuje len na preventívne minimum.

Jedným slovom, po CABG je normálny život zdravých ľudí sprístupnený chorým osobám. Recenzia kardioklinických pacientov potvrdzuje, že posunovanie ich vráti do plného života.

Podľa štatistík takmer všetky porušenia vymiznú u 50-70% pacientov po operácii, v 10-30% prípadov sa stav pacientov výrazne zlepšuje. Novú cievnu oklúziu nedochádza u 85% operovaných.

Samozrejme, každý pacient, ktorý sa rozhodne uskutočniť túto operáciu, sa primárne zaoberá otázkou, koľko žijú po srdcovom obchvatu. Je to dosť komplikovaná otázka a žiadny lekár nebude mať slobodu, aby zaručil určitý termín. Prognóza závisí od mnohých faktorov: všeobecné zdravie pacienta, jeho životný štýl, vek, prítomnosť zlých návykov atď. Dá sa povedať, že blatník zvyčajne slúži približne 10 rokov a u mladších pacientov môže byť jeho životnosť dlhšia. Potom sa vykoná druhá operácia.

Je to dôležité! Po AKSH je potrebné vzdať sa takého zlého zvyku ako fajčenie. Riziko návratu CHD pre operovaného pacienta sa mnohonásobne zvyšuje, ak sa naďalej "dopúšťa" cigariet. Po operácii pacient má iba jeden spôsob - zabudnúť na navždy!

Kto je prevádzkovaný?

Ak nie je možné vykonať perkutánny zákrok, angioplastika alebo stentovanie neboli úspešné, potom je indikovaný CABG. Hlavné indikácie pri operácii bypassu koronárnej artérie:

• Poranenie časti alebo všetkých koronárnych artérií;
• Zúženie lúmenu ľavej tepny.

Rozhodnutie o operácii sa prijíma v každom jednotlivom prípade samostatne, berúc do úvahy rozsah lézie, stav pacienta, riziká atď.

Koľko stojí srdcový bypass?

Operácia bypassu koronárnej artérie je moderná metóda obnovenia prietoku krvi do srdcového svalu. Táto operácia je pomerne high-tech, takže jej náklady sú pomerne vysoké. Koľko stojí operácia závisí od jej zložitosti, počtu výpadov; súčasný stav pacienta, pohodlie, ktoré chce po operácii dostať. Ďalším faktorom, ktorý určuje náklady na operáciu, je úroveň kliniky - by-passová chirurgia sa môže vykonávať v bežnej kardiologickej nemocnici alebo v špecializovanej súkromnej klinike. Napríklad, náklady v Moskve sa pohybuje od 150 do 500 tisíc rubľov, na klinikách v Nemecku a Izraeli - v priemere 0,8-1,5 miliónov rubľov.

Nezávislé recenzie pacientov

Vadim, Astrachán: "Po koronárnej angiografii z lekárskych slov som si uvedomil, že sa viac než mesiac nevydržím - prirodzene, keď mi bolo ponúknuté CABG, ani som si nemyslela, či to urobiť alebo nie. Operácia bola vykonaná v júli, a ak predtým som nemohla robiť bez nitrospray vôbec, potom po posunu som ju nikdy nepoužil. Veľká vďaka tímu srdcového centra a môjmu chirurgovi! "

Alexandra, Moskva: "Po operácii to trvalo trochu času na zotavenie - to sa nestane okamžite. Nemôžem povedať, že existujú veľmi silné bolesti, ale predpísali mi veľa antibiotík. Spočiatku bolo ťažké dýchať, hlavne v noci, musel som spať na polceste. Mesiac bol slabosť, ale ona sa nútila k tempe, potom sa všetko zlepšilo a zlepšilo. Najdôležitejšia vec, ktorá stimulovala, že bolesť za hrudnou kosťou okamžite zmizla. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "V roku 2008 sa CABG uskutočňovalo bezplatne, pretože bolo vyhlásené za rok srdca. V októbri mal môj otec (vo veku 63 rokov) operáciu. Pohyboval sa veľmi dobre, strávil dva týždne v nemocnici, potom tri týždne bol poslaný do sanatória. Spomenul som si, že bol nútený nafúknuť loptu, aby jeho pľúca pracovali normálne. Doteraz sa cítil dobre a v porovnaní s tým, čo bolo pred operáciou, je vynikajúci. "

Igor, Jaroslavl: "V septembri 2011 som dostal AKSH. Robili to na pracovnom srdci, umiestnili na vrchol dva plavidlá a srdce sa nemuselo obrátiť. Všetko prebehlo dobre, v mojom srdci nebola žiadna bolesť, najskôr mal hrudník trochu bolesť. Môžem povedať, že uplynulo niekoľko rokov a cítim sa na rovnakej úrovni ako zdravé. Je pravda, že som musel prestať fajčiť. "

Koronárny bypass je operácia, ktorá je pre pacienta často životne dôležitá, v niektorých prípadoch môže predĺžiť život len ​​chirurgická intervencia. Preto napriek tomu, že cena koronárnej artériovej bypassovej operácie je pomerne vysoká, nemožno ju porovnávať s neoceniteľným ľudským životom. Včas, operácia pomáha predchádzať infarktu a jeho následkom a vrátiť sa k plnému životu. To však neznamená, že po posunovaní sa môžete znova dopracovať. Naopak, budete musieť prehodnotiť svoj životný štýl - nasledovať strave, pohybovať sa viac a zabudnúť na zlé návyky navždy.