Image

Koľko rokov žije po podaní CABG: odporúčania v pooperačnom období

Čo je operácia bypassu srdca a prečo je taká operácia nevyhnutná, nie všetci ľudia, ktorí idú na túto operáciu, vedia. Hlavným účelom operácie srdcového bypassu je zlepšiť prívod krvi do myokardu a znížiť riziko vzniku srdcového infarktu. Operácia bypassu koronárnej artérie pomáha zvyšovať dlhú životnosť a zlepšovať ju.

Prečo je to operácia?

Stentovanie srdcových ciev a operácia bypassu koronárnej artérie sú najnovšie techniky na obnovenie priechodnosti ciev. Sú vykonávané rôznymi spôsobmi, ale majú rovnako vysoký výsledok.

Nedostatok kyslíka pri ateroskleróze môže viesť k nekróze tkaniva a v budúcnosti spôsobiť infarkt myokardu. Preto pri absencii účinku liečby liekom sa odporúča na srdce inštalovať výplne. Ischémia, ateroskleróza a aneuryzma myokardu môžu slúžiť ako indikácia pre túto operáciu.

Ischemická choroba srdca

Takéto liečenie ako CABG nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a pomáha znížiť mieru úmrtia z kardiovaskulárnych patológií niekoľkokrát. Pred operáciou musí pacient absolvovať dôkladnú prípravu a vykonať potrebné testy.

Zníženie rizika komplikácií počas operácie av pooperačnom období pomôže eliminovať negatívne faktory: fajčenie, diabetes, vysoký krvný tlak atď. CABG sa vykonáva na niekoľkých cievach naraz alebo len na jednom, v závislosti od individuálnej patológie. Špeciálna dýchacia technika, ktorú musí pacient zvládnuť ešte pred operáciou, značne uľahčí rehabilitačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie.

Posunutie ciev dolných končatín pomáha obnoviť krvný obeh pri absencii účinnosti štandardných metód liečby. Vzhľadom na to, že táto chirurgická intervencia je považovaná za najnebezpečnejšiu a veľmi zložitú, operátor musí vykonať profesionálny chirurg s moderným vybavením.

Rehabilitácia po operácii srdcového bypassu je prvými dňami v jednotke intenzívnej starostlivosti, takže v prípade potreby existuje možnosť vykonať núdzovú resuscitáciu. Závisí to od prítomnosti alebo absencie negatívnych dôsledkov, koľko pacienta bude v nemocnici a ako bude pokračovať regenerácia organizmu. Hojivý proces závisí aj od veku pacienta a od prítomnosti iných chorôb.

Tip: Fajčenie zvyšuje riziko vzniku koronárnych ochorení srdca niekoľkokrát. Preto sa môžete vyhnúť komplikáciám po inštalácii bypassu koronárnej artérie, ak raz a navždy prestanete fajčiť.

Koľko rokov žije po AKSH

Každý pacient chce vedieť, koľko rokov žil po operácii bypassu a čo treba urobiť na predĺženie života. Po operácii sa kvalita života pacienta mení k lepšiemu:

  • znížené riziko ischémie;
  • celkový stav sa zlepšuje;
  • doba života sa zvyšuje;
  • znížené riziko úmrtnosti.

Po operácii bypassu koronárnej artérie väčšina ľudí môže naďalej žiť normálny život po mnoho rokov.

Pacienti po operácii majú možnosť žiť celý život. Podľa štatistík takmer všetci ľudia chirurgia bypassu koronárnej artérie pomáha zbaviť sa opätovného oklúzie krvných ciev. Aj pomocou operácie je možné zbaviť sa mnohých ďalších porušení, ktoré boli predtým prítomné.

Je dosť ťažké poskytnúť jednoznačnú odpoveď na otázku, koľko rokov ľudia žili po AKSH, pretože všetko závisí od jednotlivých ukazovateľov. Priemerná dĺžka životnosti zavedeného skratu je približne 10 rokov u starších pacientov a o niečo dlhšie u mladších pacientov. Po dátume exspirácie budete musieť vykonať novú operáciu s výmenou starých výhybiek.

Treba poznamenať, že tí, ktorí žijú po zriadení aorto-koronárneho šunky, sa zbavia takéhoto zlého zvyku, napríklad fajčenia, žiť oveľa dlhšie. Aby sa zvýšil účinok operácie a aby sa predišlo komplikáciám, pacient bude musieť vynaložiť maximálne úsilie. Po dokončení operácie bypassu koronárnej artérie by mal lekár oboznámiť pacienta so všeobecnými pravidlami správania v pooperačnom období.

Tip: do určitej miery je odpoveď na otázku, koľko rokov bude osoba po operácii žiť, závisí od pacienta. Dodržiavanie všeobecných odporúčaní pomôže zlepšiť kvalitu života a predchádzať rekurentným ochoreniam srdca.

odporúčanie

Dodržiavanie všetkých lekárskych príkazov pomôže skrátiť rehabilitačné obdobie a predĺžiť životnosť bypassu koronárnej artérie. Po prvé, pacienti so srdcovými ochoreniami potrebujú špeciálny rehabilitačný program a liečbu v sanatóriu. Mali by ste tiež jesť správne a dodržiavať odporúčanú diétu.

Je nevyhnutné obmedziť množstvo vysokokalorických potravín v strave a znížiť množstvo soli v miskách.

Vylučovanie alebo obmedzenie živočíšnych tukov a sacharidov pomôže zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov. Základom ponuky by mali byť bielkovinové potraviny, rastlinné tuky, obilniny, zelenina a ovocie.

Aj napriek inštalácii skratu je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov v dávke určenej lekárom, aby sa znížilo riziko komplikácií. Okrem toho sú úplne vylúčené zlé návyky: pitie, fajčenie.

Hlavnou úlohou pacienta podstupujúceho chirurgiu srdca je postupné fyzické zotavenie a návrat do plného života. Výber optimálneho kurzu pomôže špecialistovi na fyzickú terapiu s kardiológom. Pre každého pacienta sa vyberie vlastný súbor cvičení, pričom sa zohľadní ich vek a celkový stav.

Na určitú dobu od času chirurgického zákroku musíte opustiť intimný vzťah. Obvykle je taká pauza približne 3 mesiace. V prvých dňoch sa odporúča vyhnúť sa vysokej sexuálnej aktivite a pozíciám, v ktorých je silný tlak na hrudník.

Komplikácie a ich liečba

V pooperačnom období je veľmi dôležité zaznamenať všetky sťažnosti pacienta a včas zabrániť negatívnym dôsledkom spojeným s inštaláciou skratu. Za týmto účelom sa rany denne ošetrujú antiseptickým roztokom a aplikuje sa aseptický obväz.

V niektorých prípadoch môže pacient vyvinúť anémiu, ktorá je dôsledkom významnej straty krvi. V tomto prípade sa odporúča dodržiavať diétu bohatú na železo s cieľom obnoviť hladiny hemoglobínu. Ak to nepomôže, lekár predpíše doplnky železa.

Pri nedostatočnej motorickej aktivite môže dôjsť k zápalu pľúc. Pre jeho prevenciu sa používajú dychové cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia.

V oblasti stehov sa niekedy objaví zápalový proces, ktorý je spojený s autoimunitnou reakciou tela. Liečba tejto patológie je protizápalová terapia.

Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je trombóza, zlyhanie obličiek a nedostatočná reparácia hrudnej kosti. V niektorých prípadoch pacient zavrie šunku, čo má za následok, že operácia nemá žiadny účinok, t.j. sa ukázalo ako zbytočné. Komplexné vyšetrenie pacienta pred chirurgickým zákrokom pomôže zabrániť vzniku týchto problémov v pooperačnom období. Budete tiež musieť pravidelne navštevovať lekára od okamihu vypustenia z nemocnice a sledovať zdravotný stav.

Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie, ak sa operácia uskutočnila za prítomnosti priamych kontraindikácií. Patria medzi ne difúzne lézie koronárnych artérií, rakovinová patológia, chronické ochorenie pľúc a kongestívne srdcové zlyhanie.

V pooperačnom období sa môžu objaviť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ďalší stav pacienta. Pacient musí pochopiť, že jeho zdravie je len v jeho rukách a správne sa správa po operácii. Iba úplné odstránenie zlých návykov a odstránenie negatívnych faktorov môže ovplyvniť kvalitu života a predĺžiť ho.

Po posunutí srdca môže človek dlho žiť, ak sa vzdáva zlých návykov a dodržiava pokyny lekára. Správna výživa, cvičenie a dychové cvičenie pomôžu vyhnúť sa komplikáciám v pooperačnom období.

Odporúčame Vám čítať: cauterization of the heart

Srdcový posun: koľko žije po operácii

Posilňovanie srdca je jedným zo spôsobov obnovenia normálneho krvného obehu v určitej oblasti ľudského tela.

Vďaka možnostiam modernej medicíny sa každodenne zachytávajú tisíce ľudských životov, najmä v oblasti kardiochirurgických a cievnych chirurgov, kde je potrebný individuálny prístup ku každému pacientovi, ako aj vysoká úroveň zručností lekára.

Srdcový posun

Posunovanie je jedným zo spôsobov, ako obnoviť normálny krvný obeh v určitej oblasti ľudského tela a medzi týmito chorými existuje veľa legiend o tejto operácii. Zavedenie štepov je vždy spojené s určitým rizikom. Pozrime sa bližšie na niektoré najdôležitejšie aspekty tohto druhu operačnej pomoci.

Ako dlho môžete žiť po posunovaní (štatistiky)

Po prvýkrát bola operácia bypassu vykonaná takmer pred polstoročím a kvôli nízkej úrovni vývoja medicíny. ako celok, ako aj nedostatočné vybavenie s lekárskymi prípravkami a technickou základňou by mohlo skutočne viesť k predčasnej smrti.

V priebehu posledných desiatich rokov bola vykonaná dlhodobá štúdia, počas ktorej bola vyšetrovaná miera hospitalizačnej mortality u pacientov podstupujúcich operáciu, aby sa určilo, koľko pacientov v priemere žije po srdcovom obchvatu. Podľa tejto štúdie bola úmrtnosť v pooperačnom období približne 2 percentá za predpokladu, Bolo študovaných viac ako 60 tisíc prípadov. Najzložitejšie sú pooperačné obdobia, ale v určitej dobe sa miera prežitia výrazne zvyšuje a čísla dosahujú 97 percent.

Prítomnosť patológií u pacienta ovplyvňuje aj životnosť, ale spravidla môže ovplyvniť celkovú dĺžku života a nevedie k okamžitej smrti. Ak má pacient akútnu dysfunkciu ľavej komory, operácia bypassu sa nemusí vykonať vôbec.

Ďalšia štúdia bola vykonaná trikrát dlhšie (30 rokov), ale neboli to vyšetrené lekárske záznamy, ale samotní ľudia. Po 15 rokoch po posunovaní bola miera úmrtnosti tých, ktorí prešli operáciou, presne rovnaká ako u bežnej populácie.

Asi 200 pacientov (z 1041 študovaných) prežilo do veku nad 90 rokov, pričom úroveň nepohodlia v oblasti hrudníka sa výrazne znížila. Keďže prietok krvi bol normalizovaný a príznaky angíny sa stratili.

Komplikácie po posunovaní

Komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené v pred a po operácii, majú tiež vplyv na životnosť.

Všetky komplikácie počas posunu sú rozdelené do dvoch typov:

  1. Špecifické sú typy komplikácií, ktoré priamo ovplyvňujú srdce a cievny systém. Medzi ne patrí zlyhanie srdca, flebitída, pleuristika, výskyt mŕtvice, postperikardiotomický syndróm, arytmia, blokáda a mnoho ďalších.
  2. Nešpecifické - to sú typy komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen počas operácie bypassu, ale aj počas iných operácií. Najčastejšie z nich sú: pneumónia, krvná strata, infekcia, už v tele alebo prenesená počas operácie, renálna a pľúcna insuficiencia a mnoho ďalších.

Ak je otázka, že musíte vybrať medzi životom a smrťou, musíte samozrejme uprednostniť operáciu. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť, ale vo väčšine prípadov je operácia úspešná.

Správna výživa po posunovaní

V pooperačnom období (rehabilitácia) je potrebné úplne upustiť od používania alkoholu, tabakových výrobkov a liekov, ktoré môžu viesť k opakovaným ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

O niečo neskôr sa už môžete zapojiť do jednoduchého cvičenia, ktoré pomôže normalizovať telo. Tiež aspoň trikrát za rok musíte vyšetriť lekári, ktorí skontrolujú stav vášho tela. Ak je to potrebné, môžu predpovedať relapsy v počiatočných fázach. Ak po niektorých druhoch operácií potrebujete nejaký čas na to, aby ste dodržali diétu, a po chvíli sa môžete vrátiť do svojho bežného režimu. Po posunovaní sa musí dodržiavať správna strava počas celého života.

Takéto opatrenia súvisia so skutočnosťou, že vysoká koncentrácia lipidov, cholesterolu a rôznych usadenín môže viesť k opätovnému výskytu srdcových ochorení. Tiež zhoršuje výkon skôr implantovaného skratu.

Po posunovaní je nevyhnutné úplne vylúčiť všetky vyprážané potraviny z vašej stravy. Na zníženie množstva spotrebovaného masla a margarínu a prehriatie - úplne odstrániť. Dobrou alternatívou je olivový olej, ktorý obsahuje nízku koncentráciu mastných kyselín, ale pri nákupe musíte špecifikovať typ odstreďovania. Potrebujete extra panenský olivový olej.

Vo všeobecnosti sa mäso môže konzumovať, ale musíte prísne obmedziť jeho množstvo a tiež zaistiť, aby neobsahoval tuky. Klobásy, koláče a iné podobné výrobky budú musieť byť takmer úplne opustené. Obsahujú vysoký obsah konzervačných látok, ktoré majú negatívny vplyv na telo ako celok.

Ryby môžu byť konzumované, ale len s bielym mäsom, z mastných druhov, ako je sleď, bude potrebné opustiť.

Je potrebné pridať do svojej stravy čo najviac rôznych druhov ovocia a zeleniny, čo bude mať pozitívny vplyv na krvný obeh a nebude "znečisťovať" telo. Je veľmi dôležité, aby neboli skleníky a neobsahovali chemické prísady.

Tiež lekári a odborníci na výživu odporúčajú používať šťavy, ale nie tie, ktoré sa predávajú v obchodoch a čerstvé, známe pod názvom "čerstvé".

Alkohol je prísne zakázaný a nápoje sýtené oxidom uhličitým by nemali obsahovať umelé sladidlá. Voda by mala podliehať kvalitnému čisteniu a varu. Odporúča sa použiť čo najviac tekutiny, ktoré by malo byť aspoň dva až tri litre denne.

Srdcové posuny: koľko žije po operácii podľa prehľadov pacientov a ich príbuzných

Podľa recenzií, ktoré sa nachádzajú na stránkach globálnej siete, ako aj v lekárskej praxi, po posunovaní ľudia môžu žiť širokú škálu období. Všetko závisí od všeobecného stavu ľudského tela. Pred chirurgickým zákrokom lekári vopred varujú pred možnou smrťou na operačnom stole. Komplexnosť samotnej operácie závisí od počtu skratiek.

Ľudia vo vyššom veku, ktorí majú pôvodne oslabený organizmus, si nemôžu dovoliť nadmerné fyzické námahy. Zatiaľ čo iní, v nižšom veku, môžu viesť k lepšiemu životnému štýlu a dokonca aj lovu alebo ryby.

Stojí za zmienku, že musíte absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať komplikácie v počiatočných fázach. Počas zvyšku svojho života je takmer po celý čas potrebné užívať lieky. Ktoré majú negatívny vplyv na niektoré orgány nášho tela (pečeň, obličky).

Posunovanie v posledných rokoch sa stalo známym opatrením na boj proti oklúzii ciev. Výsledok operácie bude závisieť priamo od zručností chirurgov a starostlivosti počas rehabilitačného obdobia, ako aj od dodržiavania odporúčaní týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Pre niektorých je takáto operácia spôsob, ako predĺžiť ich životy na niekoľko rokov (alebo mesiacov), zatiaľ čo iní budú môcť plne žiť viac ako tucet.

Kardiológ - miesto o chorobách srdca a krvných ciev

Cardiac Surgeon Online

Po operácii srdca

Čo vás čaká po operácii srdca? Aké zaťaženia sú povolené a kedy? Ako sa obnoví normálny život? Čo by ste mali venovať pozornosť v nemocnici a doma? Kedy sa môžem vrátiť k plnohodnotnému sexuálnemu životu a kedy si môžem sám umyť auto? Čo a kedy jesť a piť? Aké lieky treba užívať?

Všetky odpovede v tomto článku.

Po srdcovej operácii pravdepodobne budete mať pocit, že máte ďalšiu šancu - nové povolenie na živobytie. Možno si myslíte, že budete môcť vyťažiť čo najviac z "nového života" a maximálne z výsledkov operácie. Ak ste podstúpili operáciu bypassu koronárnej artérie, je dôležité premýšľať o zmenách v životnom štýle, napríklad stratiť 5 libier alebo začať pravidelné cvičenie. Mali by ste to brať vážne, porozprávajte sa s lekárom o rizikových faktoroch. Existujú knihy o zdravotných a kardiovaskulárnych ochoreniach, mali by byť vodcami vášho nového života. Nasledujúce dni nebudú vždy jednoduché. Ale musíte sa neustále vyvíjať a zotavovať sa.

V nemocnici

V lôžkových oddeleniach sa vaša aktivita zvyšuje každý deň. K sedadlu na stoličke bude pridaná prechádzka okolo oddelenia a v hale. Hlboké dýchanie na vyčistenie pľúc a cvičenie pre ruky a nohy musí pokračovať.

Váš lekár môže odporučiť nosiť elastické pančuchy alebo bandáže. Pomáhajú krvi vrátiť sa z nohy do srdca, čím sa znižuje opuch nôh a chodidiel. Ak sa femorálna žila použila na operáciu bypassu koronárnej artérie, mierny opuch nohy počas obdobia zotavenia je dosť normálny. Zvýšenie nohy, najmä keď sedíte, pomáha lymfatickému a venóznemu prietoku krvi a znižuje opuch. Pri ležaní by ste mali odstrániť elastické pančuchy 2-3 krát 20-30 minút.
Ak sa vám rýchlo unaví, časté prestávky sú súčasťou obnovy. Neváhajte pripomenúť svojej rodine a priateľom, že návštevy by mali byť krátke.
Bolesť svalov a krátke bolesti alebo svrbenie v oblasti rany sú možné. Smiech, vyfúknutie môže spôsobiť krátkodobý, ale znateľný nepríjemný pocit. Uistite sa, že hrudník je veľmi šitý. Stlačením vankúša na hrudník môžete znížiť tento nepríjemný pocit; používajte ho pri kašľaní. Neváhajte a požiadajte o lieky proti bolesti, keď ich potrebujete.

Môžete sa potiť v noci, aj keď teplota bude normálna. Takéto nočné potenie sú bežné až dva týždne po operácii.
Možná je perikarditída - zápal perikardiálneho vaku. Môžete cítiť bolesť v hrudníku, ramenách alebo na krku. Lekár Vám spravidla predpíše aspirín alebo indometacín na liečbu.

Niektorí pacienti majú zníženú srdcovú frekvenciu. Ak sa tak stane, musíte chvíľu užívať liek, kým sa obnoví rytmus.

Pacienti po chirurgickom zákroku s otvoreným srdcom často prežívajú zmeny nálady. Môžete mať radosť z nálady hneď po operácii a počas ozdravného obdobia sa stanete smutným, podráždeným. Sadová nálada, výbuchy podráždenosti spôsobujú úzkosť u pacientov a príbuzných. Ak sa emócie stávajú problémom pre vás, porozprávajte sa s touto sestrou alebo lekárom. Bolo zistené, že výkyvy nálady sú normálnou reakciou, aj keď pokračujú niekoľko týždňov po vypustení. Niekedy sa pacienti sťažujú na zmeny v duševnej aktivite - je ťažšie sústrediť sa, pamäť oslabuje a pozornosť sa rozptýli. Nebojte sa - sú to dočasné zmeny, mali by zmiznúť v priebehu niekoľkých týždňov.

Doma. Čo môžete očakávať?

Z nemocnice sa zvyčajne vypúšťa 10-12 dňom po operácii. Ak žijete vo vzdialenosti viac ako hodinu od nemocnice, vydajte sa na cestu každú hodinu, vyjdite z auta, aby ste si pretiahli nohy. Dlhé posedenie zhoršuje krvný obeh.

Hoci zotavenie v nemocnici pravdepodobne prebehlo pomerne rýchlo, ďalšie oživenie doma bude pomalšie. Zvyčajne trvá 2-3 mesiace, kým sa plne vrátite k normálnej aktivite. Prvé pár týždňov doma nemusí byť pre vašu rodinu jednoduché. Tí, ktorí sú blízko k vám, nie ste zvyknutí na to, že ste "chorí", ste netrpezliví, vaša nálada sa môže meniť. Každý sa musí pokúsiť, aby toto obdobie bolo čo najjemnejšie. Bude to oveľa jednoduchšie zvládnuť situáciu, ak vy a vaša rodina môžete otvorene, bez výčitky a objasniť vzťah, rozprávať o všetkých potrebách, spojiť svoje sily, aby ste prekonali kritické momenty.

Stretnutia s lekárom

Je potrebné, aby vás váš stály ošetrujúci lekár (terapeut alebo kardiológ) pozoroval. O jeden alebo dva týždne neskôr sa môže chirurg chcieť stretnúť aj s tebou po vypustení. Váš lekár predpíše diétu, lieky určia prípustné zaťaženie. Pri otázkach týkajúcich sa liečenia pooperačných rán sa obráťte na svojho lekára. Zistite pred vypustením, kam idete v prípadných situáciách. Okamžite po uvoľnení sa obráťte na svojho lekára.

diéta

Keďže na začiatku môže dôjsť k strate chuti do jedla a pri hojení rán je nevyhnutná dobrá výživa, môžete sa dostať domov s neobmedzenou stravou. Po uplynutí 1-2 mesiacov je pravdepodobné, že vám bude odporučená strava s malým množstvom tuku, cholesterolu, cukru alebo soli. Ak máte nadváhu, kalórie budú obmedzené. Kvalitná strava pre väčšinu srdcových ochorení obmedzuje hladinu cholesterolu, živočíšnych tukov a potravín s vysokým obsahom cukru. Odporúča sa jesť jedlo s vysokým obsahom sacharidov (zelenina, ovocie, naklíčené zrná), vlákniny a zdravého rastlinného oleja.

anémia

Anémia (anémia) je častý stav po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Môže sa odstrániť, aspoň čiastočne, jedením potravín, ktoré sú bohaté na železo, ako je špenát, hrozienka alebo chudé červené mäso (druhé v miernom množstve). Váš lekár môže odporučiť užívanie piluliek obsahujúcich železo Tento liek niekedy dráždi žalúdok, preto je najlepšie užívať ho spolu s jedlom. Upozorňujeme, že to môže poškodiť výkal v tmavej farbe a spôsobiť zápchu. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia a vyhnite sa zápche. Ak sa však zápcha stane tvrdohlavou, požiadajte lekára o pomoc s liekom.

Bolesť rany a svalov

Nepohodlie spôsobené bolesťou v pooperačnej rane a svaloch môže pretrvávať na chvíľu. Niekedy pomáhajú anestetické masti, ak masírujú svaly. Masť nemala byť aplikovaná na hojenie rán. Ak máte pocit, že sa pohybujú hrudné kosti, oznámte to chirurgovi. Svrbenie v oblasti hojacej rany je spôsobené vráskaním vlasov. Ak to doktor dovolí, v tejto situácii pomôže hydratujúci krém.

Ak zaznamenáte nasledujúce príznaky infekcie, kontaktujte svojho lekára:

  • teplota nad 38 ° C (alebo nižšia, ale trvajúca dlhšie ako týždeň),
  • mokré alebo uvoľňovanie tekutiny z pooperačných rán, pretrvávajúci alebo nový vzhľad opuchu, sčervenanie v pooperačnej oblasti rany.

Ak sa rany vyliečia, nie sú otvorené priestory a vlhkosť, môžete sa rozhodnúť pre sprchu 1-2 týždne po operácii. Na čistenie rán použite čistú mydlovú vodu. Vyhnite sa bublinkovej kúpeli, veľmi horúcej a veľmi studenej vode. Pri prvom umývaní sa odporúča sedieť na stoličke pod sprchou. Mierne sa dotýkajte (nie otrite a namočte), pooperačné rany vysušte mäkkou utierkou. Počas niekoľkých týždňov sa pokúste nájsť niekoho, kto sa pri kúpaní alebo sprchovaní uvoľní.

Všeobecné pokyny pre domácu úlohu

Postupne zvyšujte aktivitu každý deň, týždeň a mesiac. Počúvajte, čo vaše telo hovorí; odpočívajte, ak ste unavený alebo máte dýchavičnosť, pocítite bolesť na hrudníku. Porozprávajte so svojím lekárom o pokynoch a všimnite si pripomienky alebo vykonané zmeny.

  • Ak je to predpísané, pokračujte v nosení elastických pančúch, ale odoberte ich v noci.
  • Počas dňa si plánujte odpočinok a večer si doprajte dostatok spánku.
  • Ak máte problémy so spánkom, môže to byť spôsobené neschopnosťou pohodlne sedieť na posteli. Keď si večer užívate pilulku na bolesť, môžete si odpočinúť.
  • Pokračujte vo výcviku svojich rúk.
  • Vykonajte sprchu, ak sa rany liečia normálne a na rane nie sú žiadne plačúce alebo otvorené miesta. Vyhnite sa veľmi studenej a veľmi horúcej vode.

Prvý týždeň doma

  • 2-3 krát denne, chodiť na rovnej ploche. Začnite od rovnakého času a od rovnakej vzdialenosti ako v posledných dňoch v nemocnici. Zvýšte vzdialenosť a čas, aj keď musíte niekoľkokrát zastaviť na krátky odpočinok. 150-300 metrov môžete urobiť.
  • Vezmite si tieto prechádzky v najvhodnejšom čase dňa (záleží na počasí), ale vždy pred jedlom.
  • Vyberte si nejakú tichú, nie únavnú úlohu: kresliť, čítať, hrať karty alebo vyriešiť krížovky. Silná duševná aktivita je pre vás užitočná. Pokúste sa ísť hore a dole po schodoch, ale tak, aby tieto výpravy na schodoch neboli časté.
  • Jazdite krátku vzdialenosť s niekým v aute.

Druhý týždeň doma

  • Zdvíhajte a prenášajte ľahké predmety (menej ako 5 kg) na krátku vzdialenosť. Hmotnosť rovnomerne rozložte na obe ruky.
  • Postupne sa vráťte k sexuálnej aktivite.
  • Urobte ľahké domáce práce: utrite prach, nastavte stôl, umyte riad alebo pomôžte s varením pri sedení.
  • Zvýšte chôdzu na 600-700 metrov.

Tretí týždeň doma

  • Urobte domáce práce a pracujte na dvore, ale vyhnite sa stresu a dlhým obdobiam, keď sa musíte ohýbať alebo pracovať rukami hore.
  • Začnite chodiť na dlhšie vzdialenosti - až 800-900 metrov.
  • Dopredujte ostatných na krátke výlety s autom na nakupovanie.

Štvrtý týždeň doma

  • Postupne zvyšujte prechádzky na 1 km denne.
  • Zdvihnite veci až do 7 kg. Obidve ruky sa načítajú rovnako.
  • Ak to doktor dovolí, začnite jazdiť na krátke vzdialenosti.
  • Vykonávajte každodenné práce, napríklad zametanie, krátkodobé práce s vysávačom, umývanie áut, varenie.

Piaty - ôsmy týždeň doma

Na konci šiesteho týždňa by sa hrudník mal liečiť. Pokračujte v neustálom zvyšovaní jeho aktivity. Lekár predpíše záťažový test približne šesť až osem týždňov po operácii. Táto skúška vám umožní vytvoriť spôsobilosť pre zaťaženie a bude slúžiť ako základ pre stanovenie rozsahu zvýšenia aktivity. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a váš lekár súhlasí, môžete:

  • Pokračujte v zvyšovaní vzdialenosti a rýchlosti chôdze.
  • Zdvihnite veci do 10 kg. Obidve ruky sa načítajú rovnako.
  • Zahrajte si tenis, plávať. Zapojte sa do trávnika, buriny a pracujte ako lopata na záhrade.
  • Presuňte nábytok (ľahké predmety), riadte vozidlo na dlhšie vzdialenosti.
  • Návrat do práce (čiastočný úväzok), ak nie je spojený s ťažkou telesnou prácou.
  • Na konci druhého mesiaca budete pravdepodobne schopní urobiť všetko, čo ste urobili pred operáciou.

Ak ste pracovali pred operáciou, ale ešte ste sa nevrátili, je čas na to. Samozrejme, všetko závisí od vášho fyzického stavu a typu práce. Ak je práca sedavá, budete sa k nej môcť vrátiť rýchlejšie ako ťažké fyzické. Druhý záťažový test sa môže vykonať tri mesiace po operácii.

Pohlavie po operácii

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako operácia ovplyvní sexuálny styk a utíši sa, keď sa dozvie, že väčšina ľudí sa postupne vracia k svojej predchádzajúcej sexuálnej aktivite. Odporúča sa začať malé objímanie, bozky, dotyky. Prejsť na plnohodnotný sexuálny život ísť len vtedy, keď prestanete báť fyzické nepríjemnosti.

Pohlavný styk je možný 2-3 týždne po operácii, keď ste schopní kráčať 300 metrov pri priemernej rýchlosti alebo vyliezť po schodoch na jedno poschodie bez bolesti na hrudi, dýchavičnosti alebo slabosti. Tepová frekvencia a spotreba energie počas týchto cvičení sú porovnateľné so spotrebou energie počas pohlavného styku. Niektoré pozície (napríklad na strane) môžu byť na začiatku pohodlnejšie (až kým sa nakoniec liečia rany a hrudník). Je dôležité mať dobrý odpočinok a byť v pohodlnej polohe. Pre sexuálnu aktivitu sa odporúča vyhnúť sa týmto situáciám:

  • Byť príliš unavený alebo rozrušený;
  • Mať sex po piti viac ako 50-100 gramov silného alkoholického nápoja;
  • Znovu nabité počas posledných 2 hodín pred činom;
  • Zastavte, ak sa objaví bolesť na hrudi. Pri pohlavnom styku je normálna dýchavičnosť.

liečenie

Mnohí pacienti po operácii potrebujú lieky. Užívajte lieky iba podľa pokynov lekára a nikdy ich neukončujte bez konzultácie s lekárom. Ak dnes zabudnete užiť pilulku, neužite dvaja zajtra. Je potrebné mať plán na užívanie liekov a označenie každej recepcie v nej. Mali by ste vedieť o každom z predpísaných liekov nasledujúce: názov lieku, účel účinku, dávku, kedy a ako ju užívať, možné vedľajšie účinky.
Uchovávajte každý liek v obale a na mieste, kde ho deti nemôžu dostať. Nepoužívajte lieky s inými ľuďmi, pretože môžu byť škodlivé. Odporúča sa, aby ste si stále uchovávali zoznam liekov v peňaženke. To je užitočné, ak idete na nového lekára, trpíte nehodou, stratíte vedomie mimo domova.

Nasleduje opis charakteristík liekov, najčastejšie predpisovaných ľuďom so srdcovým ochorením.

Lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvné zrazeniny)

antiagregačné lieky

Antitrombocytárne činidlá (tiklopidín, klopidogrel) ovplyvňujú jeden z častíc krvných zložiek - krvné doštičky, čím sa znižuje ich schopnosť pripojenia k postihnutej oblasti tepny. Zabraňujú aj zablokovaniu koronárnych artérií. Vedľajšie účinky sú bolesť hlavy a závrat.

Aspirín tiež ovplyvňuje krvné doštičky, môže sa použiť na prevenciu mŕtvice, srdcového infarktu alebo po operácii srdca.

Upozornenie: ak máte krvácajúce vredy alebo užívate warfarín, neužívajte aspirín bez povolenia lekára.

Lieky na liečbu vysokého krvného tlaku

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciového kanála (amlodipín, nifedipín) uvoľňujú steny ciev, čím znižujú krvný tlak. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť závraty (najmä ak sa náhle zvýšia), bolesti hlavy, opuch nôh a nôh. Vedľajšie účinky sa musia oznámiť lekárovi.

Inhibítory ACE

ACE inhibítory znižujú krvný tlak, blokujú účinok enzýmov (enzýmov), ktoré podporujú tvorbu chemických látok, ktoré stláčajú krvné cievy. Nežiaduce účinky - suchý kašeľ môže byť prítomný.

Blokátory beta-receptorov na andrenalín

Zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, kontrakcie srdcového svalu, blokátorov beta-represora na adrenalín oslabujú zaťaženie srdca a následne potrebu kyslíka. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, ospalosť, strata hmotnosti, dýchavičnosť a zníženie srdcovej frekvencie (menej ako 50 krát za minútu). Ak máte astmu alebo cukrovku (cukrovku), poraďte sa so svojím lekárom. Neprestávajte náhle užívať tieto lieky.

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká odstraňujú nadbytočnú vodu a soli z tela a zvyšujú množstvo tekutiny vylučovanej obličkami. Používa sa na liečbu zlyhania srdca a zníženie krvného tlaku. V závislosti od toho, aký liek sa užíva, môže telo potrebovať dodatočné množstvo draslíka namiesto množstva vylučovaného obličkami. Vaša hmotnosť sa má zaznamenať, ak užívate liek na liečbu zlyhania srdca. Možné vedľajšie účinky - svalové kŕče, kŕče (kvôli nedostatku draslíka a horčíka).

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Tieto pilulky, ktoré znižujú hladinu "zlého" cholesterolu, môžu znížiť množstvo triglyceridov a zvýšiť obsah "dobrého" cholesterolu. Malo by sa prijať na večeru.

Koľko a ako ľudia žijú po posunutí srdcových ciev

Dnes medicína urobila veľké kroky, teraz chirurgovia vykonávajú komplexné operácie, ktoré môžu zachrániť život tých pacientov, ktorí stratili všetku nádej na oživenie. Jednou z takýchto operácií je posun srdcových ciev.

Aká je podstata operácie?

Operácia, ktorá sa vykonáva na cievach, sa nazýva operácia bypassu. Tento zásah umožňuje obnoviť funkciu krvného obehu, normalizovať činnosť ciev, zabezpečiť tok krvi do hlavného vitálneho orgánu. Prvú operáciu na lodiach vykonal v roku 1960 americký špecialista Robert Hans Getz.

Táto operácia vám umožní pripraviť novú cestu pre prietok krvi. Pokiaľ ide o operáciu srdca, na to sa používajú cievne švy.

Kedy by sa mal vykonať srdcový bypass?

Chirurgický zásah do práce srdca - extrémne opatrenie, bez ktorého nemôže urobiť. Operácia sa používa v ťažkých prípadoch s koronárnou alebo ischemickou chorobou, je možné s aterosklerózou, ktorá sa vyznačuje podobnými symptómami.

Ateroskleróza je chronické ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami cholesterolu. Látka sa usadzuje na stenách krvných ciev, zatiaľ čo lumen sa zužuje, prietok krvi je obmedzený.

Rovnaký účinok je charakteristický pre koronárne ochorenie - klesá dodávka kyslíka do tela. Na zabezpečenie normálneho fungovania sa vykonáva operácia bypassu srdca.

Srdcové posuny (CABG) sú tri typy (jedno, dvojité a trojité). Typ operácie závisí od toho, ako komplexná je choroba a od počtu okludovaných ciev. Ak má pacient jednu zlomenú tepnu, je potrebný jediný skrat (jeden CABG). V prípade veľkých porušení - dvojitý alebo trojitý. Je možná ďalšia funkcia výmeny ventilov.

Pred operáciou pacient absolvuje povinné vyšetrenie. Je potrebné vykonať veľa testov, vykonať koronografiu, vykonať ultrazvukové vyšetrenie a kardiogram. Skúška by mala byť vykonaná vopred, obvykle 10 dní pred začiatkom operácie.

Pacient by mal absolvovať špecifický tréningový kurz o nových dýchacích technikách, ktoré budú potrebné po operácii na rýchle zotavenie. Operácia prebieha v celkovej anestézii, trvá až šesť hodín.

Čo sa stane s pacientom po operácii?

Po operácii sa pacient prenesie na intenzívnu starostlivosť. Obnovuje sa dýchanie pomocou špeciálnych postupov.

Pobyt prevádzkovaného pacienta v intenzívnej starostlivosti trvá až 10 dní v závislosti od jeho stavu. Následne sa pacient podrobí rehabilitácii v rehabilitačnom centre.

Liečba švov sa vykonáva s antiseptikmi, po uzdravení (na siedmy deň) sa stehy odstránia. Osoba po odstránení môže mať pocit nevoľnosti a mierny pocit pálenia. Po uplynutí jedného alebo dvoch týždňov môže operovaný pacient plávať.

Koľko žiť po operácii (recenzie)

Pred operáciou sa mnohí pacienti zaujímajú o to, ako dlho je život po CABG. Pri ťažkých srdcových ochoreniach môže chirurgický bypass výrazne predĺžiť život.

Vytvorený skrat môže slúžiť bez upchávania viac ako desať rokov. Ale veľa závisí od kvality prevádzky a kvalifikácie špecialistov. Skôr ako sa rozhodnete o takejto operácii, mali by ste vedieť, aký je názor pacientov, ktorí sa už rozhodli chirurgicky obísť.

V rozvinutých krajinách, ako je Izrael, sa implantáty aktívne implantujú na normalizáciu krvného obehu, ktoré slúžia 10 až 15 rokom. Výsledkom väčšiny operácií je nárast priemernej dĺžky života po posunutí srdcových ciev.

Existuje jeden názor - veľa závisí od kvalifikácie a skúseností odborníka. Pacienti dobre reagujú na operácie vykonávané v zahraničí. Domáci chirurgovia však pracujú pomerne úspešne, dosahujúc výrazné zvýšenie priemernej dĺžky života po operácii CABG.

Podľa odborníkov môže pacient žiť viac ako 20 rokov po operácii. Ale záleží na mnohých faktoroch. Po operácii by ste mali pravidelne navštevovať kardiológa, ktorý monitoruje stav implantovaného implantátu. Musíte viesť zdravý a aktívny životný štýl, jesť správne.

Životný štýl po CABG

Keď pacient prekonal operáciu a vrátil sa domov, je potrebné vykonať prácu s cieľom obnoviť telo. Je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára, postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Je nevyhnutné znížiť jazvy pomocou prostriedkov predpísaných lekárom na zníženie jaziev.

Aksh - sex

Holding AKSH nemá vplyv na kvalitu pohlavia. Úplné návrat do intímnych vzťahov bude možné po súhlase ošetrujúceho lekára.

Spravidla trvá 6-8 týždňov na obnovenie tela. Ale každý prípad je individuálny, takže by ste sa nemali hanbiť klásť takéto otázky pozorujúcemu lekárovi.

Nie je vhodné používať pózy, ktoré môžu vytvárať neprimeraný stres na srdcový sval. Je lepšie použiť polohu, v ktorej je zaťaženie na hrudníku minimálne.

Fajčenie po AKSH

Po posunu stojí za to zabudnúť na zlé návyky. Nemôžete fajčiť, piť alkohol a prejedať. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje steny krvných ciev, zničí ich, vyvoláva vznik koronárnej choroby srdca, prispieva k tvorbe plakov.

Operácia sama osebe nezdravuje existujúce choroby, ale iba zlepšuje výživu srdcového svalu. Počas posunovania sa vytvorí nová cesta krvného obehu, ktorá obchádza blokované aortálne cievy. Pri fajčení bude choroba postupovať, takže sa musíte zbaviť závislosti.

Príjem liekov

Po posunovaní je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Jedným z hlavných pravidiel - prísne dodržiavanie režimu liekov.

Najčastejšie sú pacientom predpísané lieky, ktoré zmierňujú krv a zabraňujú krvným zrazeninám, liekom znižujúcim hladinu cholesterolu a liekom, ktoré normalizujú krvný tlak.

Jedlo po CABG

Je dôležité, aby ste zmenili stravu, inak by ste nemali počítať s pozitívnym trendom po CABG. Potraviny s vysokým obsahom trans-tukov a cholesterolu by sa mali vylúčiť. Takéto opatrenia pomôžu predchádzať tvorbe plakov a usadenín na stenách krvných ciev, ktoré blokujú lúmen. Po operácii sa môžete obrátiť na odborníka na výživu, aby ste koordinovali svoju bežnú diétu.

Jedlá by mali byť diverzifikované produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny, zeleninu a ovocie, pridávať celé zrná. Takéto menu vás ochráni pred vysokým krvným tlakom a ochráni pred rozvojom cukrovky, ale bude možné udržať normálnu hmotnosť.

Nie je potrebné sa obmedzovať vo všetkom, pretože telo je plné stresu. Je dôležité jesť tak, aby jedlo bolo zdravé, ale aj príjemné. To umožní bez úsilia vyhovieť takejto strave po celý život.

Po posunovaní stojí za to prejsť program rehabilitácie srdca, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu pacienta, vzdanie sa zlých návykov a správnej výživy.

Cvičenie po Aksh

Obnovenie fyzickej aktivity by malo byť postupné, zotavenie sa začína v čase pobytu na klinike. Po mesiaci a pol sa záťaž postupne zvyšuje, ale zdvíhanie ťažkých bremien je prísne zakázané. Zavedenie nových bremien je možné len po súhlase lekára. Na liečenie rán a kostného tkaniva trvá určitý čas.

Terapeutická gymnastika, ktorá znižuje zaťaženie myokardu, pravidelnú chôdzu na krátke vzdialenosti je povolená. Takéto cvičenia prispievajú k normalizácii prietoku krvi a zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelnosti tried, cvičenia by mali byť šetriace.

Cvičenia musíte opakovať denne a postupne zvyšovať zaťaženie. Ak je po triede nedostatok dychu, bolesť v srdci, záťaž by mala byť znížená. Ak sa pacient cíti dobre a nevykonáva pocit nepohodlia po cvičení, môžete postupne zvýšiť záťaž. To vám umožní obnoviť prácu pľúc a srdcového svalu.

Potrebujete poradiť pred jedlom pol hodinu alebo hodinu a pol po jedle. Stojí za to vyhnúť sa večerným tréningom, kontrolovať svoj pulz počas tried (nesmie byť vyšší ako priemer).

Veľmi užitočná je pravidelná chôdza na krátke vzdialenosti. Takéto zaťaženie môže zlepšiť dýchanie a krvný obeh, posilniť svaly srdca a zvýšiť vytrvalosť organizmu ako celku. Optimálny čas na turistiku vo večerných hodinách od 5 do 7 hodín alebo od 11 do 13 hodín. Na prechádzkach si musíte vybrať pohodlnú obuv a voľné oblečenie.

Stropy hore / dole sú povolené až 4 krát denne. Zaťaženie by nemalo prekročiť normu (60 krokov za minútu). Pri zdvíhaní by sa pacient nemal cítiť nepríjemne, inak by malo dôjsť k zníženiu záťaže.

Pozor na diabetes a denný režim

Vývoj komplikácií je možný u ľudí s cukrovkou. Liečba choroby by mala byť rovnaká ako pred operáciou. Čo sa týka každodennej rutiny - správny odpočinok a mierne zaťaženie. Počas dňa musí pacient spať najmenej 8 hodín. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť emočnému stavu pacienta, vyhnúť sa stresu, byť menej nervózny a rozrušený.

Často sú pacienti po CABG deprimovaní. Mnohí pacienti odmietajú akceptovať jedlo a dodržiavať správny režim. Prevádzané nevěří v šťastný výsledok a nepovažujú všetky pokusy za zbytočné.

Štatistiky však hovoria: po tom, čo ľudia AKSH žijú desiatky rokov. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov. V závažných, zanedbaných prípadoch je možné predĺžiť životnosť a zabezpečiť normálnu existenciu už niekoľko rokov.

Štatistika posunov

Podľa štatistických údajov a výsledkov sociologických prieskumov v našej krajine aj v zahraničí je väčšina operácií úspešná. Iba 2% pacientov netoleruje posun. Na odvodenie tohto čísla bolo skúmaných 60 000 prípadov.

Výsledok CABG je ovplyvnený nielen profesionalitou srdcových chirurgov, ale aj individuálnymi faktormi, ako sú tolerancia anestézie, komorbidita a stav tela ako celku.

V jednej štúdii sa zúčastnilo 1041 pacientov. Podľa výsledkov približne 200 pacientov nielen úspešne podstúpilo operáciu, ale aj prekročilo deväťdesiatročný míľnik.

Predpokladaná dĺžka života po srdcovom obchvatu

Očakávaná dĺžka života po rôznych srdcových operáciách vždy zaujímala tak lekárov, ako aj ich pacientov. Koniec koncov, akékoľvek iné operácie nesú také riziko: pečeň je obnovená, človek môže žiť bez jednej obličky. Keď resekcia žalúdka niekedy odstráni väčšinu, môžete žiť bez niekoľkých metrov čriev, bez časti pankreasu a bez žlčníka.

Po mnoho rokov môžu eunuchovia žiť a len srdce vždy zostalo pre kardiologistov prekážkou: nemôže byť resekované, srdce sa môže zmrzačiť a plniť svoju funkciu len ako celé telo. To je dôvod, prečo si kardiologové vyvinuli takéto varianty operácií, ktoré umožnili zachovať srdce ako orgán, ale zároveň výrazne zlepšili jeho funkciu. Táto operácia (alebo presnejšie niekoľko odrôd tejto operácie) sa nazýva "srdcový bypass".

Čo je CASH?

CABG (alebo bypass coronary artery bypass) je operácia, pri ktorej je arteriálna krv "obtokom" zúženou cievou ovplyvnenou aterosklerózou z aorty. Súčasne je potrebné "medziproduktové" plavidlo, ktoré sa nazýva skrat. Krv sa bude preťahovať cez postihnutú oblasť. V úlohe skratky sa používa autograft, teda jeho vlastná nádoba: tepna alebo žila.

V priemere každá operácia bypassu koronárnej artérie trvá od 3 do 4 hodín. Veľká časť tohto času sa nevyužíva na ukladanie anastomóz medzi aortou, skratom a koronárnymi cievami, ale na autograft. V niektorých prípadoch sa operácia bypassu vykonáva na pracovnom srdci. To je priaznivá možnosť: v tomto prípade nepotrebujete používať služby srdcového a pľúcneho stroja, vstreknite telo do hypotermie a "zastavte srdce".

Indikácie na operáciu

Označenie pre takúto operáciu je progresívna angína, vrátane post-infarktu (inak nazývaná "mute"), pri ktorej ischémia myokardu nie je sprevádzaná akýmkoľvek bolestivým syndrómom. V tomto prípade pacienti vykonávajú predbežnú štúdiu - počítačovú kontrastnú angiografiu koronárnych artérií. Ak sa vyvinie ischémia myokardu v malej časti cievy, ktorá sa môže "obísť", objavia sa dostatočné indikácie pre operáciu.

Ak sú postihnuté malé vetvy, aterosklerotická stenóza je početná a koronárne cievy sú difúzne postihnuté, potom nie je indikovaná operácia bypassu koronárnej artérie, pretože to bude zbytočné. Bolo by to ako snažiť sa opatrne tesniť len jednu dieru v streche cez strechu.

výhľad

Často pacienti, ktorí potrebujú takúto operáciu, sa opýtajú lekára: "Ako dlho po tejto operácii žijú?" Ľudia sa neobávajú o to, že pred operáciou majú veľmi vysoké riziko náhlej smrti, ale že lekár vykoná určitý druh zásahu do srdca. Toto psychologické odmietnutie operácie je známe lekárom. Avšak po operácii srdca na obnovenie koronárneho krvného prietoku je prognóza veľmi priaznivá: v prípade jediného miesta, kde sa koronárne cievy zužujú, riziko náhlej smrti môže klesnúť na priemer v populácii v danom veku. Inými slovami, po operácii bypassu koronárnej artérie je možné úplné zotavenie.

Činnosti súvisiace s obnovou

Rehabilitácia po obchádzaní srdcových ciev začína v nemocnici. Včasná aktivácia pacienta je tiež potrebná na to, aby bol blatník dobre fungujúci a aby sa cez ne dostalo dostatočné množstvo krvi. Spočiatku samozrejme hlavnými úlohami sú obnovenie spontánneho dýchania po odstránení pacienta z mechanickej ventilácie. Ďalšou výzvou by malo byť boj proti hypostatickej pneumónii: pacient musí trénovať pľúca. Vzhľadom na to, že autogramy od pacienta sú odobraté buď z dolnej časti nohy (v prípade žíl), alebo z vnútrachirurgického priestoru (v prípade arteriálneho skratu), tieto rany by sa mali tiež liečiť.

Teraz po starostlivom monitorovaní EKG začína aktivácia pacienta. Kritériom účinnosti operácie je absencia príznakov myokardiálnej ischémie, tak v pokoji, ako aj pod takým zaťažením, pri ktorom bola predtým detegovaná.
Spočiatku pacient jednoducho prechádza pozdĺž nemocničnej chodby, potom - na podlažiach, určuje čas zaťaženia v denníku. Súčasne pacient prechádza monitorovaním Holterov.

Ďalšou etapou rehabilitácie by mala byť kúpeľná liečba, ktorej cieľom je posilnenie tela, zníženie hladiny cholesterolu a nápravu súvisiacich ochorení. Až po tom ošetrujúci kardiológ predpíše takú štúdiu, ktorá vám umožní plne zaťažiť myokard so súčasným čítaním hodnôt EKG. Ide buď o bežecký pás (bežecký pás) alebo o veloergometriu zaťaženú. Ak nie sú na EKG žiadne príznaky myokardiálnej ischémie, ako aj žiadne klinické príznaky ischémie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť), operácia sa považuje za úspešnú a obnova je ukončená.

Na záver musím povedať, že aby bol život po operácii dlhý a plný, musíte dodržiavať všetky lekárske pokyny. Musíte jesť správne, úplne opustiť zlé návyky, udržiavať hladinu cholesterolu pod kontrolou a tiež viesť aktívny životný štýl, nezabúdať na návštevu kardiológa každý rok.

Čo je srdcový bypass

Posilňovanie srdca je jednou z najbežnejších srdcových operácií, ktorá pomáha vytvoriť riešenie pre pohyb krvi cez cievy v rozpore s ich celistvosťou, obnoviť normálnu funkciu orgánov. Po skončení obdobia zotavenia môže veľa ľudí viesť normálny život, stačí len dodržiavať odporúčania lekára počas rehabilitácie.

Posunovanie je požadovaná operácia na srdci

Typy srdcového bypassu

Na obnovenie normálneho prietoku krvi v zóne začiatku ischémie sa používajú rôzne metódy na vytvorenie spojky. Výber typu chirurgického zákroku závisí od typu patológie a stupňa jeho závažnosti, veku a celkového stavu pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení.

Ako vykonávať posun:

  1. Na nečinnom srdci je pacient pripojený k špeciálnemu prístroju, ktorý dočasne vykonáva funkcie srdca.
  2. Na pracovnom srdci je to komplexná operácia, ktorú môže vykonať len skúsený chirurg. V dôsledku zníženia času chirurgického zákroku sa pravdepodobnosť závažných komplikácií zníži.
  3. Endoskopia je najmodernejšia a najmenej invazívna metóda bypassu koronárnej artérie.

Alternatívou k posunu je stenting, počas chirurgického zákroku sa do femorálnej tepny alebo do inej veľkej cievy vloží katéter, ktorý prináša stent na miesto plaku cholesterolu.

Počas operácie na neaktívnom srdci pacienta sú pripojené k špeciálnemu zariadeniu.

Indikácie na operáciu

Pri chirurgickom zákroku bypassu koronárnej artérie sa priamo používajú cievy pacienta sapenóznej žily na dolných končatinách, gastro-epiploidné a radiálne tepny, čo umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť odmietnutia tkaniva a vznik komplikácií.

Ak je potrebné urobiť CABG:

  • absencia znateľného terapeutického účinku pri liečbe ischemickej choroby srdca konzervatívnymi metódami;
  • rýchle zhoršenie zdravia pri angíne;
  • ak aterosklerotické plaky súčasne zasiahli 3 tepny, lúmen ciev sa zúžil o 75% alebo viac;
  • ako dodatočnú podporu srdcového svalu pred závažným chirurgickým zákrokom;
  • ak existujú kontraindikácie pre stentovanie.

Posunovanie je nevyhnutné, ak aterosklerotické plaky zasiahli 3 tepny.

Šnúry v srdci pomáhajú urýchliť proces obnovy po infarkte, čo znateľne znižuje riziko opätovného vývoja ochorenia v budúcnosti. Po chirurgickom zákroku sa záchvaty z angíny zmierňujú, človek potrebuje oveľa menej liekov ako pred operáciou bypassu.

Príprava posunu

Pred chirurgickým zákrokom sa musí pacient podrobiť komplexnému vyšetreniu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií počas a po operácii.

Hlavné typy predoperačného vyšetrenia:

  • analýza krvi a moču;
  • krvný typ, zrážanie, cholesterol, pohlavne prenosné choroby, hepatitída;
  • šunografia - röntgenová metóda výskumu, umožňuje študovať úľavu ciev, ktoré kŕmia srdce;
  • CT je presná a bezpečná metóda na štúdium stavu plavidiel;
  • EKG;
  • ultrazvuk srdca a brušných orgánov.

Pred operáciou sa vykoná EKG srdca.

2 týždne predtým, ako je nainštalovaný búšik, je potrebné prestať užívať lieky, ktoré krvácajú krv, pacient by mal informovať lekára o všetkých liekoch, doplnkoch stravy a ľudových liekoch, ktoré používa pravidelne.

Hospitalizácia sa vykonáva týždeň pred posunom na všetky potrebné testy, výber anestézie a výpočet jej optimálnej dávky. Posledné jedlo pred operáciou by malo byť najneskôr do 18 hodín, po polnoci nemôžete piť. Pacienti majú zvyčajne sedatívnu medikáciu, aby sa mohli upokojiť a spať.

Ako sa vykonáva operácia?

Chirurgické zákroky na srdci sa vykonávajú v celkovej anestézii, po schválení anestéziológom chirurg môže pokračovať v operácii bypassu.

Etapy prevádzky:

  1. Otvorenie hrudníka.
  2. Odstránenie plavidla, ktoré bude pôsobiť ako skrat.
  3. Ak je to potrebné, zástava srdca, pacient je pripojený k zariadeniu na udržanie krvného obehu a dýchania.
  4. Ak je operácia vykonaná na pracovnom srdci, potom oblasť, na ktorej sa vykonáva operácia bypassu, je fixovaná špeciálnymi zariadeniami.
  5. Jeden koniec cievy na vytvorenie spojky je pripevnený k aortke a druhý ku koronárnej artérii, čo je mierne pod polohou okludovanej oblasti.
  6. Spustite srdce elektrickým impulzom.
  7. Podpora vitality telesného vybavenia je vypnutá až po obnovení normálneho sínusového rytmu srdca.
  8. Rúra je šitá, je nainštalovaná dočasná drenážna trubica.

V endoskopickej metóde sa zastavenie srdca neuskutoční, rebrá nie je otvorená - všetky potrebné nástroje, navíjač na zníženie kontraktilnej aktivity srdcového svalu sa zavádza cez malé rezy.

Ako dlho trvá operácia?

Trvanie operácie bypassu závisí od zložitosti operácie, celkového stavu osoby, počtu anastomóz, ktoré sa majú inštalovať.

Jednoduchá operácia trvá 2 - 5 hodín, na nečinnom srdci, v prítomnosti komplikácií, operácia bypassu môže trvať až 7-8 hodín.

Rehabilitácia po srdcovom obchvatu

Po skončení operácie sa pacient premiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde odborníci obnovia prácu srdcových ciev. Počas prvého dňa sa teplota môže zvýšiť. V závislosti od typu posunovania môže osoba zostať v tomto oddelení až 10 dní, stehy sa po asi týždni odstráni. Následne sa obnovenie uskutoční v rehabilitačnom centre alebo doma - na úplné vyliečenie hrudnej kosti bude trvať 5-7 mesiacov.

Ak chcete urýchliť proces hojenia, je potrebné nosiť špeciálny obväz, dodržiavať zdravý životný štýl, dodržiavať denný režim a odporúčania ošetrujúceho lekára, jesť správnu vec na zvládnutie opuchu končatín, ktoré sa často vyskytujú po posunovaní, pomôžu kompresiu bielizne.

Ak chcete proces rehabilitácie urýchliť, musíte nosiť špeciálny obväz.

Intenzita fyzickej námahy po chirurgickom zákroku sa postupne zvyšuje - pacientovi sa povoľuje vstať a chodiť po oddelení až po ukončení anginóznych záchvatov. Potom sa človek môže pohybovať pomaly pozdĺž chodby, ísť na prechádzku. Dĺžka chôdze, počet kilometrov - jednotlivé ukazovatele, vždy by ste mali rokovať so svojím lekárom. Zvýšenie telesnej hmotnosti, intenzívne tréningy sú kontraindikované počas rehabilitácie aj po jej ukončení.

Ako spať po operácii? Pacientovi sa odporúča, aby ležal na vašej strane alebo na chrbte, je žiaduce, aby spodná časť bola mierne zvýšená, ležiaca na žalúdku je prísne zakázaná. Trvanie spánku je 8-10 hodín.

Strava po posunovaní

Správna výživa po chirurgickom zákroku srdca je jednou z hlavných častí rehabilitácie, diéta pomáha obnoviť rýchlejšie, priniesť hodnoty hemoglobínu späť do normálu. Všetky tučné, vyprážané potraviny, ryby, maslo, ghee, margarín, sýtené nápoje sýtené oxidom uhličitým, rýchle občerstvenie by mali byť úplne vylúčené z stravy a príjem soli by mal byť minimalizovaný.

Čo môžete jesť po posunovaní:

  • čerstvá sezónna zelenina a ovocie;
  • piť pohár čerstvej pomarančovej šťavy každý deň, môžete pridať 50-70 ml šťavy z repy, mrkva, špenát a jablká;
  • surové vlašské orechy, mandle, sušené ovocie;
  • brusnice, černice;
  • odstredené mlieko a tvrdý syr, najviac 250 ml kefíru denne;
  • varené alebo pečené hovädzie mäso, pečeň, pohánka - tieto výrobky sú potrebné na zvýšenie hemoglobínu;
  • v malom množstve slabý čaj, káva bez cukru a jeho náhrada.

Po posunovaní je užitočné piť čerstvý pomaranč denne

Koľko ľudí žije po operácii

Očakávaná dĺžka života po posunu závisí od mnohých faktorov, ale ak sa osoba riadne riadi odporúčaniami lekára, potom bude trvať asi 10 rokov, po uplynutí ktorého sa musí zmeniť. Podľa štatistík žije viac ako 40% ľudí po operácii 20 rokov, počet pacientov s tridsiatimi rokmi prežitia je 15%.

Život po posunovaní sa prakticky nemení, čo dokazuje skutočnosť, že iba 7-8% pacientov poskytuje invalidné skupiny I - III, najčastejšie je dočasné, možno ich odstrániť rok po opätovnom odsúhlasení komisie.

Pri plánovanom posunovaní letalita nepresahuje 0,2%, v prípade núdzovej operácie sa počet úmrtí zvýši na 7%.

Možné dôsledky

Po chirurgickom zákroku a až do úplného uzdravenia je hrudník bolestivý alebo mierny u osoby, často pacienti majú kašeľ počas rehabilitácie - takéto javy nie sú považované za patologické abnormality.

Po operácii bolesť v hrudníku

Niekedy sa vyskytujú zápalové procesy v oblasti šitia alebo miesta, kde boli odobraté žily, ale pri pravidelnom používaní antiseptických roztokov sa takéto účinky zriedka vyskytujú.

Zriedkavo môže po chirurgickom zákroku začať krvácanie z rany, čím sa zablokuje nová cieva, čo si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu a opakovanú operáciu.

Čo je nebezpečný bypass srdca?

Najčastejšie komplikácie počas posunu a po chirurgickom zákroku sa vyskytujú, keď má pacient hypertenziu, zvýšený cholesterol, nadváhu, závažné obličkové patológie a obštrukčné ochorenie pľúc. U ťažkých fajčiarov, diabetikov, ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, sú štatistiky úmrtnosti počas CABG približne 10%.

Možné komplikácie po posunutí:

  • tvorba krvných zrazenín v cievach dolných končatín;
  • anémia;
  • penetrácia infekcie do rany, zápal stehov;
  • keloidné jazvy;
  • kongescia v pľúcach - to sa dá vyhnúť každodenným nafúknutím balónika 15-20 krát;
  • znížená imunita;
  • zhoršenie krvného obehu v mozgu;
  • srdcový záchvat, rozptýlené predsieňové kontrakcie, arytmia;
  • osteomyelitída.

Aby sa znížilo riziko fibrilácie predsiení po posunovaní, je potrebné pred chirurgickým zákrokom užívať lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Po operácii sa môžu objaviť krvné zrazeniny v nohách.

Recenzie pacientov

"Pred 7 rokmi som vykonal inštaláciu šunky, všetko šlo dobre, neboli žiadne dôsledky. Po posunovaní neexistujú žiadne zvláštne obmedzenia - správna výživa, rozumné cvičenie, dobrý spánok a odpočinok. "

"V tom čase odmietol obísť, pretože pre operáciu neboli žiadne peniaze. Zanechal som alkohol a cigarety, stratil som 10 kg, začal som jesť správne, chodím veľa denne miernym tempom, beriem vitamíny a všetky predpísané lieky - a cítim sa skvele už takmer 10 rokov. Diagnóza nevykazuje významné zlepšenia, ale nedochádza k zhoršeniu. "

"Pred chirurgickým bypassom by ste mali starostlivo vybrať kliniku a chirurga - nemal som šťastie. Po operácii začalo prudké krvácanie, všetky stehy boli zapálené, sotva prežili. Hovorí sa, že je potrebné zmeniť každých desať rokov, ale určite nesúhlasím s druhou operáciou. "

Posunovanie je efektívna operácia, ktorá môže výrazne zvýšiť očakávanú dĺžku života ľudí s ťažkými srdcovými patológiami, ale kvôli vysokým nákladom na intervenciu nie je k dispozícii každá osoba. Aby ste sa vyhli problémom so srdcom a krvnými cievami, musíte sa vzdať závislosti, kontrolovať hmotnosť a tlak, jesť správne, pohybovať sa viac.

Hodnotiť tento článok
(1 bod, priemer 5,00 z 5)