Z tohto článku sa dozviete, aké sú vazodilatančné lieky, ako ovplyvňujú cievy a pre ktoré choroby sú predpísané.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Vasodilatátory (vazodilatancia) sú lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly v krvných cievach.
Zväčšené tepny vedú k poklesu krvného tlaku (skrátene ako BP) a žily k zníženiu venózneho tlaku. Tento účinok vazodilatátorov sa najčastejšie používa v medicíne na liečbu arteriálnej hypertenzie (AH), srdcového zlyhania (HF) a angíny pectoris.
Hladiny krvného tlaku pri normálnej a hypertenzii
Niektoré z vasodilatujúcich liekov pôsobia primárne na tepny, lekári ich najčastejšie predpisujú na liečbu hypertenzie, srdcového zlyhania a angíny pectoris. Iní - postihujú hlavne žily, sú najčastejšie predpísané pre zlyhanie srdca a angínu pectoris. Väčšina vazodilatátorov má schopnosť rozšíriť obe tepny a žily, takže sa môžu použiť na všetky tieto ochorenia.
V klinickej praxi sa často používa separácia vazodilatátorov na mechanizmus účinku na cievy. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce typy vazodilatancií:
- Alfa blokátory.
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory).
- Blokátory angiotenzínových receptorov (ARB).
- Agonisty beta2-adrenoreceptorov.
- Blokátory kalciových kanálov.
- Centralizujúca sympatolitika.
- Priame pôsobiace vazodilatátory.
- Antagonisty endotelínového receptora.
- Ganglioplegic.
- Dusičnany.
Niektoré z prostriedkov na rozširovanie krvných ciev a majú iné vlastnosti - napríklad môžu znížiť srdcovú frekvenciu (HR) a ich silu. To im dáva určité výhody pri liečbe hypertenzie.
Vasodilatátory sú obvykle predpisované kardiológmi a terapeutmi.
Arteriálne vazodilatátory
Arteriálne dilatačné prípravky sa často používajú na liečbu arteriálnej a pľúcnej hypertenzie, HF a angíny pectoris. Znižujú krvný tlak a vaskulárnu rezistenciu, čím znižujú záťaž srdca.
U pacientov s angínou pectoris znižujú arteriálne vazodilatátory potrebu myokardu (srdcového svalu) na kyslík, niektoré z nich dokonca eliminujú kŕč koronárnych artérií a spôsobujú bolesť na hrudníku.
Príkladom vazodilatátora so selektívnym účinkom na tepny je hydralazín, liek patriaci do skupiny priamych vazodilatátorov.
Hydralazín vo fľaši
Venózne vazodilatátory
Lieky, ktoré rozširujú žilové cievy, majú nasledujúci účinok:
- Znížte žilový tlak, čím znižujete záťaž na srdce. Táto vlastnosť je užitočná pri liečbe angíny pectoris, pretože znižuje potrebu srdcového svalu pre kyslík.
- Znížte hydrostatický tlak v kapilárach, čím znižujete uvoľnenie tekutiny z nich. Táto vlastnosť je užitočná na odstránenie opuchov v nohách a stagnáciu krvi v pľúcach spôsobenej srdcovým zlyhaním.
- Znížte srdcový výkon a krvný tlak.
Príkladom liekov s prevažujúcim účinkom na žilovú vrstvu sú dusičnany.
Vazodilatátory so zmiešaným účinkom
Väčšina vazodilatátorov môže súčasne rozšíriť obe tepny a žily. Tieto lieky znižujú vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak a majú malý vplyv na srdcový výkon.
Alfa blokátory
Tieto lieky blokujú účinok norepinefrínu na alfa-adrenergné receptory umiestnené na bunkách hladkého svalstva ciev. Alfa-blokátory rozširujú obe žily a tepny, ale tieto látky majú výraznejší účinok na tepny. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Príkladmi alfa-blokátorov sú prazosín, doxazosín, fentolamín.
Medzi vedľajšie účinky patrí závrat, ortostatická hypotenzia (zníženie krvného tlaku pri zmene pozície tela), nazálne kongescie (spojené s expanzím arteriolov v nosovej sliznici), bolesti hlavy, zvýšená srdcová frekvencia.
Vazodilatačné liečivá zo skupiny alfa-blokátorov nemajú užitočné vlastnosti na liečbu srdcového zlyhania alebo angíny, takže sa tieto choroby nepoužívajú.
Tablety doxazosínu
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a blokátory angiotenzínového receptora
Obe tieto skupiny liekov pôsobia na systém renín-angiotenzín, ktorého jedným z účinkov je vazokonstrikcia. IAPP a ARB majú nasledujúce vlastnosti:
- rozšírenie tepien a žíl, čím sa znižuje krvný tlak a srdcová záťaž;
- potláčajú výskyt štrukturálnych zmien v srdci a krvných cievach, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok HF, AH a infarktu myokardu.
Tieto lieky sú predpísané na liečbu hypertenzie, HF a infarktu myokardu.
Príklady ACE inhibítorov - ramipril, perindopril, lisinopril, kaptopril; BRA - candesartan, losartan, telmisartan. Väčšina týchto liekov je dostupná vo forme tabliet.
Hlavnými vedľajšími účinkami inhibítorov ACE sú suchý kašeľ, hypotenzia, angioedém a zvýšenie hladín draslíka v krvi. Pri liečbe blokátormi receptorov angiotenzínu sa kašeľ a angioedém vyvíjajú veľmi zriedkavo.
Captopril tablety 25 mg a 50 mg
Agonisty beta2-adrenoreceptorov
Tieto lieky aktivujú beta a adrenoreceptory srdca a hladké svaly v cievach. Relaxujú svaly priedušného stromu a stimulujú produkciu renínu v obličkách.
Stimulujú beta-adrenoreceptory v srdci, tieto lieky zvyšujú srdcovú frekvenciu a silu jej kontrakcií, čo prispieva k rastu krvného tlaku. Aktiváciou beta2-adrenoreceptorov v cievach ich rozširujú a pomáhajú znižovať krvný tlak. Účinok beta2-adrenoreceptorových agonistov na krvný tlak teda závisí od kombinácie ich účinkov na srdce a krvné cievy.
Najznámejšími beta2-adrenoreceptorovými agonistami sú adrenalín, norepinefrín, dopamín, dobutamín a izoproterenol. Hoci tieto lieky expandujú krvné cievy pri vystavení beta2-adrenergným receptorom, tento účinok sa prekrýva s vazokonstrikčným účinkom spôsobeným aktiváciou alfa-adrenergných receptorov. V klinickej praxi je tento dvojitý účinok najvýraznejší u dopamínu - v nízkych dávkach spôsobuje mierne dilatáciu tepien v obličkách a vo vysokých dávkach zúženie krvných ciev v tele.
Hlavným použitím agonistov beta2-adrenoreceptorov je liečba akútneho srdcového zlyhania, ktoré sprevádza pokles krvného tlaku. Isoproterenol sa tiež používa na zvýšenie srdcovej frekvencie.
Hlavnými vedľajšími účinkami sú arytmie, zvýšenie dopytu po kyslíku myokardu a vznik záchvatu z angíny, bolesti hlavy a tremor.
Adrenalínový roztok v ampulkách
Blokátory kalciových kanálov
Tieto vazodilatátory blokujú kanály zodpovedné za reguláciu vstupu vápnika do buniek krvných ciev a srdca. Spôsobujú dilatáciu krvných ciev, znižujú silu kontrakcií a zhoršujú vedenie impulzov v srdci. Preto sa tieto lieky najčastejšie používajú na liečbu hypertenzie, angíny a arytmií.
Existuje niekoľko skupín blokátorov kalciových kanálov, ktorých dihydropyridíny sú najrozšírenejšie. Do tejto skupiny patria amlodipín, nifedipín, felodipín, nikardipín. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo kvapiek na perorálne podávanie.
Vedľajšie účinky dihydropyridínov zahŕňajú spláchnutie tváre, bolesti hlavy, klesajúci krvný tlak, edém a palpitácie.
Centralizujúca sympatolitika
Pri regulácii vaskulárneho tónu zohráva dôležitú úlohu sympatický nervový systém, ktorého aktivácia spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie a silu kontrakcií srdca, zužuje cievy. Centrálne pôsobiace sympatolytiká znižujú jeho aktivitu, čím sa rozvíja vaskulárna dilatácia. Používajú sa na liečbu hypertenzie. Patria sem klonidín a metyldopa.
Vedľajšie účinky centrálne pôsobiacich sympatolytík zahŕňajú sedáciu (sedatívnu), sušenie slizníc v ústach a nos, zníženie krvného tlaku, erektilná dysfunkcia, zápcha, nauzea a tráviace ťažkosti.
Priame pôsobiace vazodilatátory
Táto skupina zahŕňa len hydralazín, ktorý pôsobí selektívne a priamo na bunky hladkého svalstva v tepnách, čím znižuje vaskulárnu rezistenciu a krvný tlak. Najčastejšie sa hydralazín používa na liečbu hypertenzie a HF. Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú bolesti hlavy, návaly tváre a palpitácie.
Antagonisty endotelínového receptora
Endotelín - látka produkovaná bunkami vnútornej výstelky krvných ciev (endotel), ktorá má silný vazokonstrikčný účinok. Účinok antagonistov endotelínového receptora blokuje tento účinok a spôsobuje vazodilatáciu. V súčasnosti sa tieto lieky (bosentan a ambrisentan) používajú iba na liečbu pľúcnej hypertenzie.
Vedľajšie účinky antagonistov endotelínových receptorov zahŕňajú bolesť hlavy, spláchnutie, edém a zlyhanie pečene.
ganglioplegic
Tieto lieky blokujú sympatické gangliá, kvôli ktorým sa cievy dilatujú a krvný tlak sa znižuje. Zvyčajne sa používajú iba na rýchle a kontrolované zníženie krvného tlaku pri hypertenzných krízach. Trimetafán a benzogeksoniy patria do ganglioblokátora. Vedľajšie účinky zahŕňajú vážny pokles krvného tlaku, zápchu, retenciu moču, sucho v ústach a erektilnú dysfunkciu.
dusičnany
Účinok dusičnanov je spôsobený uvoľňovaním oxidu dusnatého, čo spôsobuje uvoľnenie buniek hladkého svalstva a rozšírenie krvných ciev. Hoci tieto lieky dilatujú všetky cievy, v terapeutických dávkach ovplyvňujú predovšetkým žily, čím sa znižuje zaťaženie srdca. Dusičnany spôsobujú dilatáciu koronárnych artérií a zmierňujú kŕče, ktoré eliminujú angínu pectoris.
Sú predpísané na liečbu hypertenzívnych kríz, akútneho a závažného chronického srdcového zlyhania, angíny pektoris a infarktu myokardu. K nim patrí nitroglycerín, izosorbidmononitrát, nitroprusid sodný, ktoré sú dostupné vo forme tabliet alebo roztokov na intravenózne podanie. Vedľajšie účinky dusičnanov zahŕňajú bolesť hlavy, spláchnutie, zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie.
výsledok
Vazodilatačné liečivá - jeden z najčastejšie predpísaných liekov v medicíne. S ich pomocou väčšina pacientov s arteriálnou hypertenziou, angínou pektoris a srdcovým zlyhaním vykonáva liečbu. Voľba vhodného lieku má lekár urobiť na základe typu ochorenia u každého jednotlivého pacienta.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".
Vasodilatačné lieky: prehľad liekov, aplikácie
V tomto článku sa dozviete o liekoch, ako sú vazodilatanciá. Táto veľká a všestranná farmakologická skupina sa môže použiť na liečbu mnohých ochorení srdca a krvných ciev.
Prostriedky na rozširovanie krvných ciev (alebo vazodilatátorov) predstavujú mimoriadne rôznorodá skupina liečiv. Môžu sa užívať vo forme tabliet alebo injekčných roztokov a ich hlavným účelom je rozšírenie cievneho lumenu a zlepšenie krvného obehu v určitom orgáne alebo časti tela. Tieto lieky majú rôzne mechanizmy, typ a lokalizáciu účinku.
Každý vazodilatátor môže ovplyvniť rôzne typy alebo oblasti krvných ciev. Existujú nástroje, ktoré majú vplyv na malé, stredné alebo veľké cievy, lokalizované v určitom orgáne alebo tkanive. Existujú napríklad látky, ktoré postihujú koronárne cievy alebo lieky, ktoré spôsobujú rozšírenie iba veľkých a veľkých ciev. To znamená, že neexistuje univerzálny vazodilatátor a výber takéhoto lieku by mal byť založený na klinickom prípade a vykonaný iba lekárom.
Klasifikácie a typy
Pretože extrémne široká škála liekov sa označuje ako vazodilatancia, používajú sa viaceré ich klasifikácie.
Podľa mechanizmu farmakologického účinku sú vazodilatancia rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od toho, ktoré enzýmy, peptidy, receptory alebo časti steny ciev ovplyvňujú. Takáto klasifikácia je však ťažké pochopiť pre ľudí, ktorí nie sú lekármi a nemôžu určiť, ktorý orgán alebo systém bude mať vplyv na určitú drogu. Toto rozdelenie do skupín je pochopiteľné len pre lekárov. Práve oni si môžu vybrať vasodilatátor, berúc do úvahy nielen indikácie na jeho použitie, ale aj ďalšie individuálne indikátory zdravotného stavu každého pacienta (komorbidita, závažnosť symptómu, vek, tehotenstvo atď.).
Vzhľadom na nedostatok informačného obsahu tejto klasifikácie pre pacientov nebudeme v rámci tohto článku podrobne zvažovať. Dokonca aj pri rovnakej chorobe môžu byť pacientom predpísané lieky z rôznych skupín.
Okrem toho sa vazodilatancia delí ATX (anatomicko-terapeuticko-chemická) účinok. Táto klasifikácia je najuniverzálnejšia a zrozumiteľnejšia pre pacientov, pretože umožňuje brať do úvahy niekoľko parametrov vazodilatancií:
- chemická štruktúra účinnej zložky;
- pod akými patológiami sa používa;
- Na ktorých častiach obehovej sústavy alebo orgánov pôsobí agent?
Podľa tejto klasifikácie sú vazodilatancia rozdelené do nasledujúcich skupín:
- na liečenie srdcových ochorení;
- na liečbu hypertenzie alebo hypertenzie;
- na liečbu porúch cerebrálneho obehu alebo na odstránenie bolesti hlavy a závratov;
- na liečbu ochorení oka (glaukóm alebo zvýšený vnútroočný tlak;
- na liečenie porúch periférnej cirkulácie (patológie ciev, komplikácie diabetu, artritídy, osteochondrózy atď.).
Táto klasifikácia uvádza iba najpoužívanejšie a najznámejšie vazodilatátory, ktoré sa môžu vyrábať pod rôznymi názvami vo forme tabliet alebo injekčných roztokov.
Ochorenie srdca
Hypertenzia alebo hypertenzia
- Ganglioblokátory - azametón, kamfony, pyrylén, benzogeksony, dimekolin, trepiry;
- látky, ktoré inhibujú vazomotorické centrum - klofelín, fyziotesty, klonidín, rimenidín, albarel, metyldopa;
- sympatolytika - rezerpín, oktacín, guanethidín;
- adrenergné blokátory - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- na odstránenie pľúcnej hypertenzie - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- aktivátory draslíkových kanálov - Minoxidil, Kordinik, Diazoxide;
- blokátory kalciového kanála - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
- ACE inhibítory - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- inhibítory renínu - aliskiren;
- antagonisty angiotenzínu II - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- kyselina nikotínová;
- Nitroprusid sodný;
- apressin;
- Izosorbid dinitrát;
- iné prostriedky - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuurol.
Porušenie mozgovej cirkulácie alebo na odstránenie bolesti hlavy a závratov
- Ergot alkaloidy - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
- myotropická antispasmodika - Papaverina hydrochlorid;
- blokátory kalciového kanála - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
- purínové deriváty - pentoxifylín, xantín nikotinát;
- adrenergné blokátory - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- korektorov porúch cerebrálnej cirkulácie - Kavinton, Niacín, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetín.
Ochorenia oka (glaukóm alebo zvýšený vnútroočný tlak)
Poruchy periférneho obehu (vaskulárne ochorenie cév, diabetes, artritída, osteochondróza atď.)
- Adrenergné blokátory - fentolamín;
- myotropická antispasmodika - Papaverina hydrochlorid;
- ganglioblokátory - benzohexónium;
- námelové alkaloidy - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- agens s adenozínovým mechanizmom - Parsedil, Sanomil Sanovel, Dipiridamol;
- ACE inhibítory - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Purínové deriváty - pentillín, nikotinát xantinol, koplamín, pentoxifylín;
- blokátory kalciového kanála - Nifedipín, Dilceren, Felodipín, Nitrendipín;
- leukotriény a prostaglandíny - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- iné prostriedky - Dibazol, Enduracin, Naftidrofuryl, Oksibral, Bentsiklan, kyselina nikotínová, Vincamín.
Mechanizmus účinku vazodilatátorov v skupinách
Blokátory kalciových kanálov
Mechanizmus pôsobenia takýchto prostriedkov je zameraný na zabránenie penetrácie vápenatých iónov do svalových buniek krvných ciev. Zníženie ich koncentrácie vedie k rozšíreniu periférnych artérií, artérií a poklesu tlaku.
Rôzne lieky v tejto skupine sa môžu líšiť v mnohých vlastnostiach alebo ich farmakokinetike, ich menovanie by malo byť vykonané iba lekárom.
Korektory porúch obehu v cievach mozgu
Táto skupina činidiel na expanziu krvných ciev zahŕňa lieky s rôznymi mechanizmami účinku, ale ich rozlišujúcou vlastnosťou je vlastnosť pôsobiť primárne na mozgové cievy.
Ergot alkaloidy
Tieto lieky sú schopné blokovať alfa-adrenoreceptory a spôsobiť rozšírenie periférnych artérií. Výsledkom je zlepšenie krvného obehu v postihnutom mieste tkaniva a pokles krvného tlaku.
Myotropická antispazmodika
Takéto prostriedky na expanziu krvných ciev znižujú tón hladkých svalov ciev a spôsobujú dilatáciu tepien. Toto pôsobenie liekov vedie k zlepšeniu prietoku krvi. V klinickej praxi sa najčastejšie používa myotropická antispazmikálna látka, ako je napríklad hydrochlorid papaverínu.
blokátory
Niektoré z týchto liekov alebo roztokov sa môžu použiť na nepretržité užívanie pri rôznych ochoreniach a na zastavenie hypertenzných kríz. Aktívne zložky takýchto liečiv pôsobia na receptory cievnych stien, ktoré sú citlivé na adrenalín a noradrenalín, blokujú ich a zabezpečujú expanziu cievneho lumenu. Výber takýchto prostriedkov je veľmi široký a môže byť vykonaný len lekárom.
Prostriedky na potlačenie vazomotorického centra
Tieto lieky inhibujú vazomotorické centrum umiestnené v medulla oblongata. Výsledkom je zníženie tónu cievnych stien, rozšírenie ciev a pokles tlaku.
ganglioplegic
Takéto činidlá pôsobia na receptory nervov v autonómnom nervovom systéme, ktoré sú citlivé na nikotín. V dôsledku toho sa impulzy spôsobujúce vazospazmus prerušia, tón cievnych stien klesá a rozširujú sa.
Aktivátory draslíkových kanálov
Aktívne zložky takýchto činidiel spôsobujú otvorenie draslíkových kanálov v bunkových membránach hladkého svalstva ciev. Výsledkom je, že draselné ióny opúšťajú bunky a zasahujú do penetrácie vápenatých iónov do cievnych stien. Zníženie hladiny vápnika v hladkých svaloch stien spôsobuje relaxáciu a dilatáciu krvných ciev. Potom klesá krvný tlak.
Inhibítory ACE
Tieto vazodilatátory sú schopné blokovať účinok enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. V dôsledku toho sa tón cievnych stien znižuje a dutina cievy expanduje a spôsobuje pokles tlaku.
Inhibítory renínu
Tieto liečivá potláčajú aktivitu enzýmu zvyšujúceho tlak, ako je renín. Výsledkom je rozšírenie lumen ciev a odstránenie hypertenzie.
Antagonisty angiotenzínu II
Tieto lieky neutralizujú peptid angiotenzín II, ktorý má výrazné vlastnosti vazokonstrikcie. Výsledkom je rozšírenie lumen ciev a pokles tlaku.
sympatolytiká
Aktívne zložky takýchto činidiel eliminujú účinok zvyšovania tónu cievnej sympatickej inervácie. Výsledkom je, že srdce sa začne meniť menej často, svaly krvných ciev sa uvoľňujú, lúmen expanduje a tlak sa znižuje.
Prípravky na elimináciu pľúcnej hypertenzie
Na liečbu pľúcnej hypertenzie sa používajú antagonisty receptorov endotelínu A, ktoré porušujú mechanizmus vývoja pľúcnej hypertenzie a vedú k zníženiu tlaku v pľúcnych cievach. Okrem nich môžu byť ako doplnok použité aj iné vazodilatančné činidlá (napríklad blokátory kalciového kanála).
Organické nitráty
Obzvlášť často sú takéto lieky predpísané na liečbu patologických stavov srdca. Pod ich vplyvom dochádza k zníženiu venózneho prietoku krvi do srdca, uvoľňujú sa hladké svaly periférnych ciev, tlak v pravej predsieni a pokles pľúcnej artérie. Takýto výtok myokardu znižuje jeho potrebu kyslíka a prispieva k normalizácii koronárneho prietoku krvi.
Darcovia oxidu dusnatého
Táto skupina liekov, podobne ako dusičnany, sa častejšie používa na liečbu srdcových ochorení. Oxid dusnatý pomáha uvoľniť cievny hladký sval (najmä žilové) a rozšírenie cievneho lumenu. V dôsledku toho sa koronárny prietok krvi zlepšuje a zaťaženie myokardu a krvných ciev sa znižuje.
Purínové deriváty
Tieto nástroje pomáhajú znižovať hladinu vápnika v bunkách cievneho hladkého svalstva, blokujú receptory adenozínu, normalizujú mikrocirkuláciu a zlepšujú prietok krvi. V dôsledku toho sa cievne steny uvoľňujú, rozširuje sa lumen cievy, zlepšuje sa krvný obeh a tlak sa znižuje.
Prostriedky s mechanizmom účinku adenozínu
Tieto vazodilatačné lieky nielen uvoľňujú hladké svaly ciev a rozširujú lúmen, ale tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v žilách a artériách. Sú schopné stabilizovať mikrocirkuláciu v rôznych častiach krvného obehu a používajú sa v rôznych odvetviach medicíny.
Leukotriény a prostaglandíny
Tieto látky spomaľujú tvorbu krvných zrazenín a prispievajú k uvoľneniu hladkého svalstva ciev. Výsledkom je stabilizácia krvného obehu a mikrocirkulácie vďaka zlepšenému prietoku krvi a dilatácii cievneho lumenu.
Iné drogy
Rozšírenie lúmenu krvných ciev môže spôsobiť aj lieky z iných farmakologických skupín. Potrebu ich menovania hodnotí lekár v závislosti od klinického prípadu.
Vasodilatátory môžu byť predpísané lekármi rôznych špecializácií - kardiológov, vaskulárnych lekárov, neurológov, praktických lekárov, nefrologov, oftalmológov, gynekológov, gastroenterológov atď. a neovplyvnil alebo mal minimálny vplyv na iné oblasti krvného riečišťa.
Stanovisko neurológ I. I. Shperling o vasodilatátoroch a či je potrebné rozšíriť cievy s liekmi:
Vasodilatačné lieky (vazodilatátory): použitie, zástupcovia, mechanizmus účinku
Vasodilatátory alebo vazodilatancia sú skupina liekov vyrábaných v rôznych dávkových formách (tablety, kapsuly, injekčné roztoky), ktoré možno pripísať rôznym farmaceutickým skupinám a predpisované na hypertenziu a mnohé patologické stavy krvných ciev mozgu, srdca, chrbtice, hornej a dolnej časti končatiny.
Heterogénna skupina
Vazodilatačné lieky sú schopné rôznymi spôsobmi (v závislosti od ich mechanizmu účinku) ovplyvňovať cievne steny, znižovať ich tón a v dôsledku toho zvyšovať priemer ciev a zlepšovať ich prietok krvi. Avšak nie všetky liečivá v tejto kategórii ovplyvňujú rôzne typy krvných ciev v rovnakom rozsahu. V "kompetencii" každej skupiny týchto liekov sú cievy, ktoré majú určitý kalibr (arterioly, tepny, venule, veľké cievy) a patria do špecifických tkanív a orgánov.
rozšírenie cievy a zlepšenie prietoku krvi pod pôsobením vazodilatátora
Napríklad niektoré lieky sa používajú na rozšírenie malých ciev mikrocirkulačného lôžka orgánov, ako sú oči, obličky a iné vazodilatátory (periférne vazodilatátory), ktoré sa používajú na ovplyvňovanie malých ciev na koži, horných a dolných končatinách.
V tomto prípade môžeme predpokladať, že cievy srdca pravdepodobne "necítia" účinok predchádzajúcich liekov, potrebujú svoje vlastné špeciálne prípravky, ktoré sa v skutočnosti dejú. Na rozšírenie koronárnych ciev pri liečbe angíny alebo srdcového zlyhania sa predpisujú lieky zo skupiny srdcových vazodilatátorov. Vo všeobecnosti, berúc do úvahy mechanizmus účinku a príslušnosť cievy (arteriálne alebo žilové lôžko), ktoré sú ovplyvnené hlavne vazodilatanciami, existujú tri podskupiny vazodilatátorov:
- Agenti ovplyvňujúci arterioly (priame arteriálne vazodilatanciá): alfa-neselektívne adrenoblokátory (AB), hydralazín, antagonisty vápnika;
- Lieky, v ktorých "záujmy" zahŕňajú žily: organické nitráty (nitroglycerín, nitrong);
- Lieky, ktoré majú súčasný účinok na niektoré (arterioly) a iné (venulózové) cievy: anorganické nitráty, alfa-1-neselektívny AB.
Okrem toho má moderný farmakologický priemysel také také vazodilatátory, ktoré majú schopnosť zvýšiť lumen veľkokapacitných nádob a diaľnic. Sú to systémové vazodilatátory, sú schopné v krátkom čase znížiť hodnoty krvného tlaku a zvýšiť intenzitu prívodu krvi vo všetkých tkanivách tela.
použiteľnosť vazodilatátorov v závislosti od farmakologickej skupiny
Lekár pred podaním liekov určitej skupiny skúma nielen stav pacienta spôsobený patologickým procesom, ktorý sa vyskytuje v jeho tele, ale tiež zohľadňuje stav krvných ciev pacienta.
Rovnaké lieky a choroby sú odlišné.
Väčšina pacientov si uvedomuje pilulky, ktoré sú predpísané pre hypertenziu, osteochondrózu alebo vazodilatátory, ktoré sú pre mozog a dolné končatiny veľmi užitočné, vo všeobecnosti tie lieky, ktoré liečia najčastejšie choroby našej doby.
Pre mozog
Napríklad zástupcovia rôznych farmakologických skupín sú často vhodní pre mozog, alebo skôr na zlepšenie krvného zásobovania a výživy, avšak v závislosti od povahy poruchy cerebrálnej cirkulácie:
- Antagonisty kalcia, ktoré zabraňujú prenikaniu Ca ++ do bunky (cinnarizín, nimodipín);
- Myotropická antispazmikácia, relaxačný vaskulárny hladký sval (no-spa, papaverín);
- Ergotové alkaloidy (kvôli ich alfa-adrenergnej blokovacej schopnosti: dihydroergotoxín, vazbrálne);
- Prostriedky na korekciu cerebrálnej cirkulácie, ktoré sa nazývajú cievne liečivá (Cavinton, Complamin, Trental, kyselina nikotínová);
- Vazodilatanciá, blokujúce adrenoreceptory (adrenergné blokátory: atenolol, timolol, propranolol, metoprolol);
- Iné lieky, ktoré majú schopnosť ovplyvňovať cievy a zvyšovať ich lumen, čím zlepšujú cerebrálny obeh (vinamín, zvončeky, síran horečnatý, dibazol).
S hypertenziou
Použitie vazodilatačných liečiv na hypertenziu zvyčajne znamená ich použitie pre mozog, ktorý je v podmienkach vazokonstrikcie spôsobenej arteriálnou hypertenziou v závažnej úzkosti a dostáva menej živín z krvného obehu. Najskôr ide o pomalé blokátory a blokátory kalciových kanálov.
Medzitým je zoznam liekov predpísaných pre hypertenziu taký veľký, že je jednoducho nemožné uviesť všetkých zástupcov. Existujú prípady, keď krvný tlak vyžaduje okamžitý a rýchly pokles. Samozrejme, lieky, ako napríklad benzohexónium (ganglioblokátor), ktoré sa v takýchto prípadoch môžu aplikovať, netolerujú nezávislé použitie. Tieto lieky sú väčšinou dosť vážne, vyžadujú individuálny výber a povinnú účasť lekára. Príkladom je:
- Lieky, ktoré inhibujú vazomotorické centrum (clophelin, dopegit);
- Látky, ktoré môžu blokovať prenos nervových impulzov v gangliách ANS (ganglioblokaty): benzogeksony, pentamín, pyrén;
Naopak, pokus o rýchle zvládnutie krízy, napríklad s použitím amlodipínu (blokátora pomalých vápnikových kanálov), tiež nepovedie k úspechu.
Ale častejšie sa majú lekári vysporiadať s hypertenznými pacientmi, ktorí musia užívať lieky, ktoré podporujú krvný tlak na určitej úrovni. Tieto lieky sú zvyčajne dostupné v tabletách alebo kapsulách a nespôsobujú pacientom problémy. Ľudia ich pijú dlhé roky, postupne zvyšujú dávku svojho "lieku" alebo na odporúčanie (a po výbere) prejsť na iné skupiny vazodilatátorov, ak zvyčajné pilulky prestali fungovať alebo spôsobili nejaký vedľajší účinok.
Preto pre hypertenziu na udržanie krvného tlaku v normálnom rozmedzí sú najčastejšie predpísané nasledovné skupiny liečiv, ktoré sa však tiež vyberajú individuálne, ale v lekárni sa väčšinou predávajú bez lekárskeho predpisu:
Zoznamy drog - hlavné predstavitelia vyššie uvedených skupín v tejto časti nie sú uvedené, pretože podrobnejší popis týchto vazodilatátorov bude nasledovať nižšie.
Pri osteochondróze
Ľudia, ktorí čelia takémuto problému, ako je napríklad osteochondróza krčka maternice, môžu určite povedať, že kvôli podobnej chorobe sú cievy hlavy neustále v nepohodlných podmienkach pre seba. To všetko mení krvný tlak, ovplyvňuje stav pamäti a pozornosti (hlava sa stáva "ťažkou" a "pevnou"), ako aj celkový blahobyt (bolesť, nepohodlie, poruchy spánku, znížená pracovná kapacita). Nevylučujte používanie vazodilatancií a poškodenie iných častí chrbtice. Tak, v osteochondróze, okrem protizápalových liečiv (NSAID), svalové relaxanciá typu midokalma, sú použité prostriedky pre optimalizáciu pre metabolické procesy v tkanivách (mildronate, Riboxinum) a vitamínov skupiny B a vazodilatanciá (xantinol nikotinát, ne-kúpele, papaverín), ktorého úlohou je zlepšiť zásobovanie krvi tkanivami.
Pre dolné končatiny
Vazodilatačné lieky sa používajú aj na cievne ochorenia rúk a nôh. Avšak, poruchy príjmu potravy tkaniva v dôsledku zúženia krvných ciev je charakteristický dolných končatín, takže problematike liečby týchto ochorení postihnuté viac a vazodilatátory, vrátane objaví a periférne vazodilatanciá sú používané hlavne pre dolné končatiny (hlavne pod okluzívny ochorenie, ateroskleróza, diabetická angiopatia):
- Myotropická antispasmodika (papaverín, no-spa, drotaverín);
- Prostriedky s mechanizmom účinku adenozínu (zvončeky, parsedil);
- Ergotové alkaloidy (vazobral, sermion);
- Leukotriény a prostaglandíny (ventavis, vazaprostán);
- Purínové deriváty (agapurín, trental, pentoxifylín);
- Ganglioblokiruyuschie lieky (pentamín, dimecolín, benzogeksón);
- Antagonisty vápnika (felodipín, nifedipín, oktidipín);
- Adrenergné blokátory (fentolamín);
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, lisinopril, ramipril).
Vyčíslenie liekov môže pokračovať neurčito, čitateľ si pravdepodobne všimol, že mnohé skupiny a mená zástupcov už boli nájdené v zoznamoch odporúčaných na liečbu iných ochorení.
Body aplikácie vazodilatančných liekov
Vazodilatačné lieky - skupina pomerne heterogénnych, ale riešenie jedného problému (rozšírenie krvných ciev), každý liek ide svojou vlastnou cestou na dosiahnutie cieľa. To znamená, že každá podskupina týchto liečivých látok má svoje vlastné aplikácie, zatiaľ čo zostávajú "lhostejné" k ostatným, napríklad:
- Niektorí zaneprázdňujú blokovanie alfa a beta adrenergných receptorov;
- Kompetencia ostatných je regulovať aktivitu RAAS (renín-angiotenzín-aldosterónový systém);
- Ešte iné - všeobecne sa týkajú antagonistov vápnika, ktoré blokujú pomalé vápnikové kanály a tým zabraňujú prúdu daného chemického prvku do bunky tak, aby jeho koncentrácia nedosiahla život ohrozujúce digitálne hodnoty;
- Po štvrté - priamo uvoľňujú hladké svalstvo tým, že pôsobí na bunky hladkých svalových vlákien (to znamená myotropic spazmolytiká, napríklad, ne-kúpele, papaverín, ktoré sa používajú nielen k zníženiu krvného tlaku, ako zmierniť príznaky iných chorôb).
Vasodilatátory v lekárskej praxi sa široko používajú pri liečbe rôznych patologických stavov:
- S hypertenziou;
- Ischemická choroba srdca;
- Chronické srdcové zlyhanie:
- Choroby spôsobené narušenou periférnou cirkuláciou;
- Choroby mozgu spojené so znížením lumen mozgových ciev v dôsledku ich zúženia;
- Diabetes a komplikácie tejto patológie;
- Vegetatívna vaskulárna dystónia;
- osteoartritída;
- Ochorenia orgánov zraku.
V tomto ohľade by možno bolo vhodné niekoľko vysvetliť čitateľovi podstatu mechanizmov uvedených vyššie, pretože väčšina pacientov s vedomím, že plavidlá majú zovretý a mal by sa rozšíriť, aby správne určiť skupinu liekov (napr, beta-blokátory, antagonisti vápnika, a tak ďalej. Etc..), ale zároveň nemajú predstavu, čo to alebo ona droga robí vo svojich telách a kvôli čomu sa dosiahne pozitívny výsledok, alebo že liečba neprinesie očakávaný účinok, ak sa liek zvolí nesprávne. Nasledujúce časti môžu byť zaujímavé pre pacientov, ktorí chcú podrobnejšie porozumieť mechanizmom účinku vazodilatátorov.
Mechanizmus účinku vazodilatátorov
Blokáda α- a β-adrenoreceptorov
Nadmerné vystavenie rôznym BAS (biologicky aktívnym látkam), najmä adrenalínu, spôsobuje zmenu lúmenu krvných ciev v smere poklesu, čo sa prejavuje predovšetkým zvýšením krvného tlaku. Aby sa vyrovnal negatívny (vazokonstriktívny) účinok týchto látok, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré majú schopnosť blokovať adrenergné impulzy a tak neutralizovať účinky biologicky aktívnych látok.
Adrenergné blokátory predstavujú pomerne rozsiahlu skupinu liekov, ktoré však v závislosti od receptorov, na ktoré môžu pôsobiť a blokujú, sú rozdelené na dve podskupiny: blokátory a- a ß-adrenoreceptorov. Prvý zoznam liekov (α-blokátory) zahŕňa:
- terazosín;
- silodozín;
- alfuzosín;
- yohimbin;
- Nitserogolin;
- dihydroergotoxín;
- fentolamín;
- Prorok.
Druhý zoznam liekov, ktoré blokujú adrenoreceptory (beta), môžu byť lieky, ktoré sa ľahko naučia na konci "-ol":
- atenolol:
- metoprolol;
- bisoprolol;
- ESMOCARD;
- oxprenolol;
- metipranol;
- Propranolol.
Inhibícia enzýmu konvertujúceho angiotenzín
Pracovné RAAS rozrušený v dôsledku mnohých patologických procesoch sa spustí, keď sa stimulácia renínu v obličkách, aldosterón riešiť produkciu hormónov v nadobličkách, agiotenzinogena syntézu glykoproteínom v pečeni.
Renin vstupujúci do krvného riečišťa reaguje s angiotenzinogénom a mení sa na angiotenzín I, ktorý sa zase mení na angiotenzín II, enzým ACE, silnú vazokonstrikčnú zložku. Angiotenzín II, okrem toho vyvoláva kŕč hladkých svalových vlákien a ich prítomnosť porušuje adekvátnu syntézu bradykinínu a súčasne prispieva k stimulácii tvorby aldosterónu, čo vedie k zníženiu vnútorný priemer ciev, vysoký krvný tlak, zlý krvný obeh v malých cievach.
Je zrejmé, že na zabránenie vzniku takejto reakcie a vzniku angiotenzínu II je potrebné potlačiť syntézu enzýmu ACE. Táto úloha bola priradená vazodilatanciám, nazývaným inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín alebo ACE inhibítory (ACE inhibítory). Je to prístupná, veľmi populárna a rozšírená skupina. Najčastejšie sa ACE inhibítory používajú pri hypertenzii a iných patologických stavoch kardiovaskulárneho systému.
príklad účinku ACE inhibítora pri chronickom srdcovom zlyhaní
Zoznam liekov - ACE inhibítorov je pomerne široký, u pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou sú veľmi dobre známe lieky, ktoré majú na konci slova ("-pril") rovnako ako beta-blokátory aj svoju vlastnú rozlišovaciu časticu:
Jednotlivé inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu pri hypertenzii sú okamžite predpísané vo forme kombinovaných (s diuretikami - enam H, lysiton H, kaposid alebo antagonisty vápnika - rovník).
Blokovanie jednotlivých (pomalých) kanálov vápnika
kardiomyocyty s nadmerným zaťažením vápnikovými iónmi
Ukázalo sa, že vápnik, ktorý je taký dôležitý pre svalové vlákna na ich plné fungovanie, nemusí byť vždy užitočný. Aktívna propagácia iónov tohto chemického prvku z extracelulárneho priestoru cez kalciové kanály do bunky a jeho nadmerná koncentrácia v bunkách môže preťažiť tkanivá, ktoré reagujú nadmerným stresom. Takže tkanivá pozostávajúce z hladkých svalových vlákien môžu trpieť bez ohľadu na ich polohu (kostrové svaly, atrioventrikulárne dráhy, myofibrily srdcového svalu, krvné cievy).
Lieky, ktoré stojí v ceste ionizovanej formy tohto prvku, pomáhajú zabrániť prenikaniu nepotrebných buniek vápnika (Ca ++). Jednoducho blokujú pomalé vápnikové kanály umiestnené v bunkách hladkého svalstva a zabraňujú akumulácii Ca ++. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly (vrátane krvných ciev) a tým znižujú krvný tlak, a navyše zástupcovia skupiny antagonistov vápnika (ako sa nazývajú tieto liečivá) regulujú srdcový rytmus.
Je zrejmé, že takéto látky v takýchto prípadoch zohrávajú úlohu vazodilatátorov. Medzi bežne predpísané pomalé blokátory kalciových kanálov patria:
Väčšina antagonistov vápnika je tiež možné rozpoznať na konci názvov ("-dipine").
Obrázok: Príklad účinku antagonistu vápnika
Vysoká popularita vazodilatátorov v ľuďoch
Vysoká popularita vazodilatačných liečiv je spôsobená ich rozšíreným používaním pri mnohých patologických stavoch, avšak nie všetci pacienti sa ponáhľajú, aby si lieky získali synteticky, pretože to znamená, že môžu rozširovať krvné cievy a zlepšiť zásobovanie krvou môžu byť extrahované z prírodných zdrojov.
Látky, ktoré majú pozitívny účinok na ľudské krvné cievy, nesie mnoho zástupcov rastlinného sveta. Niektoré z nich sa stávajú základom na získanie liekov predávaných v lekárni (napríklad ginkgo biloba), iné sa môžu zostaviť samostatne a pripraviť terapeutický výrobok doma. Z takýchto rastlín, ako je lebka Bikal, hloh (kvety a bobule), petržlen (semená), bazalka, oregano, znalí ľudia pripravujú infúzie, odvarky, stlačte oleje. Ale môže to byť pomocná liečba alebo pomoc v počiatočných štádiách ochorenia.
Video: prehľad folkových vazodilatátorov
V iných prípadoch sa budete musieť uchýliť k liekom vyrábaným vo farmaceutickom priemysle a tu chcete varovať pacientov: iba lekár vie, ktoré syntetické vazodilatátory pomôžu človeku tolerovať priebeh chronických procesov relatívne bezbolestne, to znamená, že samoliečba bude nevhodná.
Najlepšie vazodilatátory pre srdce, nohy a oči
Vazodilatačné liečivá majú iný názov - vazodilatanciá. Takéto lieky prispievajú k rozšíreniu ciev umiestnených v rôznych orgánoch.
Znepokojujúce príznaky vaskulárnych ochorení
Pacient by mal kontaktovať lekársku inštitúciu, ak sa vyskytnú nasledovné nežiaduce príznaky:
- bolesť v hlave;
- letargia;
- závraty;
- vznik necitlivosti v končatinách;
- únava;
- poklesy krvného tlaku;
- ospalosť;
- znížená koncentrácia;
- porucha spánku;
- rozmazaná chôdza;
- vznik problémov so zapamätaním si informácií.
Kardiovaskulárne poruchy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Nežiaduce zmeny v cievach sa objavia, keď má pacient osteochondrózu a aterosklerózu. Skutočná príčina malátnosti sa zistí po podrobnom vyšetrení. Na základe svojich výsledkov neurológ predpísal vhodné vazodilatátory.
Zásada pôsobenia drog
Existuje vazodilatátor a vazokonstriktívna inervácia, ktorou je veľkosť lúmenu krvných ciev.
Vhodné lieky pomáhajú zlepšiť dodávanie krvi do mozgu a zvyšujú silu ciev.
Vasodilátorové kvapky a iné lieky sú zamerané na zlepšenie krvného obehu. Lieky poskytujú bunkám kyslík, čo je nevyhnutné pre plnú činnosť mozgu. Odstránia účinky kŕmenia spôsobené kyslíkom. Vhodné lieky normalizujú venózny odtok, zlepšujú metabolické procesy a zabraňujú bunkovej smrti.
Odrody vazodilatančných liekov
Existuje niekoľko hlavných typov vazodilatančných liekov:
- alfa-adrenergných blokátorov. Tieto vazodilatačné lieky normalizujú hladiny cukru v krvi, znižujú hladinu cholesterolu v tele;
- blokátory kalciových kanálov. Takéto nástroje majú relaxačný účinok na stenách koronárnych artérií, čo prispieva k ich rozšíreniu;
- vazolidatory. Takéto lieky pomáhajú rozšíriť lumen tepien a zlepšiť výživu tkanív;
- neurotropné lieky. Pomáhajú zlepšiť fungovanie periférnej časti centrálneho nervového systému;
- spazmolytiká. Vasodilatátorový antispazmický myotropický účinok podporuje relaxáciu svalov;
- ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
V komplexnej terapii sa používajú vazodilatančné masti a tablety z rastlinných zložiek. V niektorých prípadoch ukazuje príjem doplnkov stravy.
Zoznam vazodilatančných liekov
Mali by sa rozlišovať najlepšie vazodilatančné lieky patriace do rôznych skupín. Sú uvedené v tabuľke, ktorá obsahuje znaky a vedľajšie účinky liekov určených na expanzie krvných ciev.
Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
závraty;
rozmazané vedomie;
znížený krvný tlak;
nepohodlie v bruchu.
Liečivo je vybavené vazodilatátorom a antispazmodickým účinkom. Eufellin sa používa na liečbu bronchiálnej astmy, angíny, zlyhania srdca. Dávkovanie lieku sa vyberá individuálne. Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách:
tablety;
terapeutický roztok na injekciu.
Pri používaní lieku sa vyskytujú také nežiaduce udalosti:
nepohodlie v žalúdku;
sucho v ústach;
hnačka;
grganie;
ospalosť;
bolesti hlavy;
zvýšený svalový tonus;
nadúvanie;
znížený krvný tlak.
Je potrebné zdôrazniť nasledujúce vedľajšie účinky liekov:
zvýšená srdcová frekvencia;
porucha spánku;
bolesti hlavy;
poklesy krvného tlaku;
pálenie záhy;
vzhľad sucha v ústach.
Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
opuch nôh;
podráždenie pokožky;
rozmazané videnie;
poškodenie pečene.
Pri používaní lieku sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:
znížený krvný tlak;
tachykardia;
slabosť;
porucha spánku;
alergická vyrážka.
Prípravky pre mozog vrátane bolesti hlavy a závraty
Cerebrálne vazodilatátory zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Takéto lieky zvyšujú duševnú bdelosť. Cerebrálne vazodilatátory pomáhajú riešiť závraty a bolesti hlavy.
Periférne vazodilatancia zlepšuje funkciu srdcového svalu. Odstraňujú nedostatok kyslíka v myokarde.
Okrem periférnych a cerebrálnych vazodilatátorov existujú lieky so zmiešaným účinkom. Používajú sa pri liečbe post-infarktovej kardiostikrózy, dilatačnej kardiomyopatie.
Je to dôležité! Pri liečení rôznych mozgových ochorení sa aktívne používajú antagonisty vápnika, námeľové alkaloidy, myotropické antispazmiká, adrenoblokátory.
Lieky na hypertenziu
Pri liečbe hypertenzie sa používajú vazodilatanciá, ktoré majú potlačujúci účinok na vazomotorické centrum. V niektorých prípadoch je uvedené použitie ganglioblokátorov, blokátorov, inhibítorov renínu. Dávkovanie liekov sa stanovuje individuálne.
Vazodilatačné lieky používané na liečbu hypertenzie sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:
- Lieky, ktoré sa používajú na prudké zvýšenie krvného tlaku.
- Lieky, ktorých hlavným účelom je udržiavať krvný tlak v normálnom rozsahu. Tieto lieky zahŕňajú ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, blokátory.
Srdcové drogy
Pri liečbe srdcového ochorenia sa použili kvapky vazodilatátora a tablety patriace do nasledujúcich skupín:
- organické nitráty;
- donory oxidu dusnatého;
- adrenergné blokátory;
- Inhibítory ACE;
- blokátory kalciových kanálov.
Užívanie piluliek alebo samotné injekcie sa neodporúča. Všetky lieky starostlivo vyberie lekár so zreteľom na jednotlivé charakteristiky organizmu.
Lieky na dolné končatiny
Pri liečbe ochorení dolných končatín sa bežne používajú nasledujúce vazodilatanciá:
- spazmolytiká;
- námeľové alkaloidy;
- Purinové deriváty:
- xantinol nikotín;
- prostaglandíny.
Venujte pozornosť! Vazodilatačné liečivá sa zvyčajne predpisujú, keď pacient má obštrukčnú endarteritídu, aterosklerózu a symptómy diabetickej angiopatie.
Liečba cukrovky
Ak má pacient diabetes, malé krvné cievy sú často blokované. So zvýšenou hladinou cukru v krvi sú prevažne postihnuté orgány, v ktorých je pomerne málo malých ciev: obličky a oči. Častými komplikáciami ochorenia je angiopatia v sietnici. Vazodilatačné lieky pomáhajú normalizovať krvný obeh za prítomnosti diabetes mellitus.
Pri zvýšených hladinách glukózy v krvi sa používajú nasledujúce vazodilatanciá: Alprostadil, Vincamín, Xantinol nikotinát, Lisinopril, Nicergoline.
Pri osteochondrózach na krku a iných častiach chrbtice
Pri liečbe osteochondrózy sa používajú rôzne lieky:
- myotropické a analgetické vazodilatátory;
- nesteroidných protizápalových liekov. Takéto lieky pomáhajú eliminovať opuchy a bolesť;
- vitamíny patriace do skupiny B.
Je to dôležité! Hlavným cieľom liečby je zlepšiť výživu tkanív. V prítomnosti pacienta s osteochondrózou sa aktívne používajú vinpocetín, papaverín, dipyridamol.
Prípravky na liečbu artrózy
Prípravky určené na dilatáciu krvných ciev sa aktívne používajú pri liečbe artrózy. Lieky zlepšujú prívod krvi postihnutému kĺbu, znižujú bolesť.
Vazodilatačné lieky pomáhajú zbaviť sa nočných bolesti, ktoré sa často vyskytujú pri artróze. Okrem toho sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov. Vo väčšine prípadov sa na liečbu artrózy používajú lieky ako je pentoxifylín a nikotinát xantynolu.
Prípravky na liečbu vegetatívne-vaskulárnej dystónie
Ak má pacient vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, prostriedky sa aktívne používajú na dilatáciu postihnutých ciev zo skupiny adrenergných blokátorov. Lieky uľahčujú stav pacienta. Pomáhajú zbaviť bolesti srdca, normalizovať krvný tlak, eliminovať závrat a hluk v hlave.
Keď bolesti v srdci, ktoré sa často vyskytujú vo VIR, používajte blokátory kalciového kanála. Lieky pomáhajú zlepšiť krvný obeh v oblasti mozgu. Tieto lieky zahŕňajú: Vinpocetín, Vincamín.
Očné výrobky
Vasodilatátorové očné kvapky sa používajú v prítomnosti nasledujúcich ochorení:
- glaukóm;
- zvýšený vnútroočný tlak;
- zhoršenie krvného obehu v oblasti sietnice.
Emoxipín sa používa na liečbu glaukómu. Použitie lieku je indikované na vnútroočné krvácanie. Pri liečbe glaukómu používajte iné lieky: Carbachol, Procodolol.
Vasodilatátory pre deti
Pri liečbe detí sú predĺžené krvné cievy pomerne zriedka. Detské použitie papaveríny sa preukázalo pacientom vo veku detí. Liek určený na rozširovanie ciev má vplyv na cievny hladký sval. V niektorých situáciách neurológovia predpisujú deťom, aby zlepšili krvný obeh v mozgu: Stugeron, Vinpocetín.
Vazodilatátory počas tehotenstva
Lieky, ktoré majú silný analgetický a vazodilatačný účinok, sa počas čakacej doby neodporúčajú. Takéto lieky môžu mať negatívny vplyv na stav plodu.
Vazodilatačné lieky predpísané v prítomnosti tehotnej ženy s hypertenziou, preeklampsií, antifosfolipidovým syndrómom. Pri liečbe príslušných ochorení sa používajú blokátory vápnikového kanála, blokátory, papaverín.
Čo môže nahradiť lieky?
Okrem liekov existuje mnoho ďalších nástrojov, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh a zlepšujú stav pacienta. Medzi ne patrí fyzioterapia a prísna diéta. Veľa potravín má vazodilatačný účinok.
Výhody fyzioterapie
Pri osteochondróze a hypertenzii je fyzioterapia vynikajúca. Pacientovi je predpísaná magnetická terapia, elektroforéza. Užitočné a vodné procedúry, realizácia špeciálnych cvičení.
Fyzioterapeutická liečba podporuje vazodilatáciu, pomáha eliminovať kŕče hladkého svalstva, znižuje závažnosť bolesti.
Správna výživa
Aby ste normalizovali krvný obeh, musíte upraviť stravu. Odporúča sa obmedziť množstvo soli a cukru v strave, pacient by mal opustiť alkoholické nápoje.
Nasledujúce potraviny majú priaznivý účinok na krvné cievy: ryžové, jablkové, zelené, melónové, sladké papriky, orechy, otruby, pohánka a ovsené vločky, hovädzie obličky a pečeň.
Pri prítomnosti nadváhy je potrebné znížiť ponuku kalórií. Nadváha má nepriaznivý vplyv na prácu tela.
Na zlepšenie krvného obehu môžete použiť produkty, ktoré podporujú zriedenie krvi. Pomaranče, jablká, citrón znižujú viskozitu krvi. Tieto plody sú bohaté na kyselinu askorbovú, vitamíny a prospešné stopové prvky.
Paradajky, kapusta, repa, sladká paprika zlepšujú stav hematopoetického systému, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Zubný koreň má priaznivý účinok na telo. Používa sa ako korenie pre jedlo. Liečivé infúzie sú tiež vyrobené z koreňa zázvoru. Zázvor pomáha zlepšiť krvný obeh, urýchľuje proces odstraňovania toxických látok z tela. Liečivá rastlina aktivuje proces spaľovania tuku, pomáha normalizovať metabolizmus tukov. Má bohaté analgetické vlastnosti. Zázvor pomáha znižovať hladinu cholesterolu v tele. Liečivá znižujú pravdepodobnosť rakoviny, patológie kardiovaskulárneho systému.
Recept na diétne škorice cookies
Môžete si vychutnať lahodné zákusky so zázvorom, ktoré majú priaznivý vplyv na nádoby. Proces varenia je veľmi jednoduchý:
- 150 gramov masla sa dôkladne roztaví.
- Potom sa ku kontajneru pridá 70 gramov práškového cukru.
- Zmes sa dôkladne šľaha miešačkou, pridá sa 2 žĺtky.
- Výsledná hmotnosť sa dôkladne zmieša.
- 200 gramov predtriedenej múky sa naleje do samostatnej misy.
- Potom pridajte jednu lyžicu zemného zázvoru a škorice.
- Obsah oboch nádobiek sa dôkladne zmieša.
- Teraz musíte miesiť cesto. Je umiestnená na chladnom mieste 50 minút.
- Cestu je potrebné starostlivo prevrátiť.
- Cookies sú vyrobené z hotového cesta a rozotrené na predtlačenom plechu s fóliou.
Misky sa varia v rúre na 180 stupňov po dobu 15 minút.
Liečivé rastliny
Na normalizáciu krvného tlaku sa široko používa celý rad liečivých rastlín. Ľudové prostriedky z hlohu, periwinkle alebo motherwort majú veľa užitočných vlastností. Prispievajú k rozšíreniu lúmenu krvných ciev, majú výrazný antioxidačný účinok.
Môžete variť a odšťavovať na základe bajkalského sklíčka. Liečivo pomáha posilniť krvné cievy.
Vasodilatačný účinok a zbierka bylín, v ktorých sú valeriánia a matka. Aj čakanka je užitočná. Ak chcete ochutnať, nápoje vyrobené z tejto rastliny pripomínajú kávu. Čakanka, rozšírenie krvných ciev, obsahuje veľa vitamínov a minerálov.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky vazodilatancií
Použitie vazodilatančných liekov by malo byť prerušené v prípade precitlivenosti na ich zložky. Mnoho liekov je počas gravidity a laktácie kontraindikované.
Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná ťažká choroba pečene a obličiek, by mali pod lekárskym dohľadom prijímať vhodné lieky.
Pri používaní vazodilatančných liekov môžu na koži vzniknúť vedľajšie účinky, ako je slabosť, vyrážka.
V zriedkavých prípadoch vazodilatancia vyvoláva výskyt tachykardie, pečeňových problémov alebo obličiek. Samošetrenie preto nestojí za to.