Každé zvýšenie krvného tlaku ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, mozgu a obličiek. Hrozí im srdcový záchvat, mozgová príhoda, pľúcny edém a ďalšie komplikácie, preto by mali byť v súpravách prvej pomoci pre každého pacienta s hypertenziou prítomné pilulky s vysokým tlakom.
Hypertenzívne záchvaty sa vždy zrazu stávajú. Príčinou je neuróza, nervové napätie, šoková situácia a silný stres. Vyskytuje sa na pozadí závratov, rýchleho srdcového tepu a pulzu, zvýšenej úzkosti a paniky.
Klinický obraz
Čo hovoria lekári o hypertenzii
Liečím hypertenziu už veľa rokov. Podľa štatistík sa v 89% prípadov hypertenzia končí infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Približne dve tretiny pacientov uhynú v priebehu prvých piatich rokov choroby.
Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť zrazený, ale toto samo osebe nie je vyliečené. Jediný liek oficiálne odporúčaný ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v práci je NORMIO. Liek ovplyvňuje príčinu choroby, čo umožňuje úplné zbavenie sa hypertenzie. Navyše v rámci federálneho programu ho každý obyvateľ Ruskej federácie môže dostať ZDARMA.
Zoznam liekov, ktoré pomáhajú rýchlo znížiť arteriálne ukazovatele, je rozsiahly. Napriek vysokej účinnosti majú mnohé kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré je potrebné vziať do úvahy, pretože poskytovaná pomoc môže byť škodlivá.
Zvážte klasifikáciu liekov a princíp ich pôsobenia, ako aj zistiť najlepšie účinné lieky na urýchlenie zníženia krvného tlaku?
Klasifikácia: názvy skupín liekov a stručný opis
Lieková terapia arteriálnej hypertenzie je komplex opatrení pozostávajúcich z mnohých oblastí zameraných na zníženie krvného tlaku a prevenciu komplikácií choroby.
Ako znížiť tlak rýchlo pilulky? Existuje veľa liekov, ktoré spĺňajú túto požiadavku. Treba však mať na pamäti, že môžu zhoršiť klinický obraz, ak nie správne vypočítať dávkovanie.
Preto je počas záchvatu potrebné užívať lieky, ktoré predtým predpísal ošetrujúci lekár. Dávkovanie sa neodporúča prekročiť - je plné hypotonického záchvatu.
Zvážte kategórie liekov:
- Betablokátory spomaľujú rytmus srdca, predpísané na liečbu hypertenzie na pozadí angíny pectoris, tachykardie, ischémie. Zahrnuté do komplexnej terapie spolu s ďalšími špecializovanými liekmi. Názvy: Corvitol, Anaprilin.
- Antagonisty vápnika prispievajú k uvoľneniu krvných ciev, čo vedie k normálnemu krvnému tlaku. Je prípustné požiadať o množstvo súvisiacich ochorení. Častejšie sa predpisuje Nitopin, Adalat.
- Myotrópne antispazmotické lieky ovplyvňujú hladké svaly, stimulujú ich expanziu, čo vedie k zníženiu parametrov (Dibazol).
- Dusičnany dilatujú malé krvné cievy, vyznačujú sa ich rýchlym účinkom a vysokým terapeutickým účinkom. Môžu okamžite znížiť DM a DD, takže dávkovanie je starostlivo vybrané.
- Alfa-blokátory sú zriedkavo zahrnuté do liečebného režimu. Štúdie ukázali, že pilulky zvyšujú pravdepodobnosť infarktu a mozgovej príhody na pozadí dlhodobého užívania.
- ACE inhibítory sa často predpisujú, keď okrem diagnózy hypertenzie má pacient ischémiu, srdcové zlyhanie a diabetes mellitus akéhokoľvek typu. Zástupcovia: Losartan, Veroshpiron.
- Diuretické pilulky odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, zlepšujú funkčnosť obličiek, znižujú objem cirkulujúcej krvi v ľudskom tele - Furosemid.
Algoritmus liečby zvolí lekár jednotlivo po úplnej diagnóze, berúc do úvahy všetky nuansy klinického obrazu.
Vysokotlakové lieky
Nifedipín patrí do skupiny antagonistov vápnika, podporuje relaxáciu hladkého svalstva ciev, dilatačné tepny, zvyšuje krvný obeh, znižuje srdcovú frekvenciu.
Hlavná aktívna zložka - nifedipín sa v tele neodhalia, preto sa odporúča ako prostriedok núdzovej starostlivosti s ostrým skokom v arteriálnych indexoch.
K dispozícii v niekoľkých formách - dražé - možno ich prehltnúť, najlepší účinok sa dosiahne pri resorpcii pod jazykom alebo žuvaní. Ampulky na intravenózne podanie - používané v jednotke intenzívnej starostlivosti.
Nežiaduce účinky pri používaní:
- Poruchy spánku, nevoľnosť.
- Bolesť v žalúdku.
- Tremor končatín.
- Hnačka alebo zápcha.
- Dýchavičnosť.
Nemôžete užívať tachykardiu a bradykardiu, nestabilnú formu angíny, ťažké srdcové zlyhanie. Cena v lekárňach je približne 50-80 rubľov.
Ukazovatele 170 / 110-120 vyžadujú okamžitý pokles. Potrebujete užívať lieky na rýchlo pôsobiaci tlak, zoznam je nasledujúci:
- Kaptopril sa užíva v dávke 25-50 mg pod jazyk. 10 minút po aplikácii sa pozoruje hladké zníženie krvného tlaku. Doba expozície je 6 hodín. Neodporúča sa na choroby obličiek pri nosení dieťaťa.
- Nitroglycerín je nevyhnutný v situáciách, kde je hypertenzný záchvat sprevádzaný ťažkou bolesťou srdca. Vezmite si jednu pilulku. Treba mať na pamäti, že liek prináša krátkodobý účinok, niekedy výrazne znižuje cukrovku a DD.
- Clophelin v dávke 0,075 mg. Čísla na tonometri sa znížia o pol hodinu.
Tablety môžete užívať v starobe, nezabudnite sledovať pokles indikátorov každých 15 minút. V prvej hodine je ideálny pokles 20 až 25% pôvodnej úrovne.
Ak je nárast krvného tlaku v dôsledku nadmernej tekutiny v tele, vezmite si diuretický liek.
Tablety Enap, Adelfan, Diroton
Použitie liekov na rýchle zníženie krvného tlaku sa vykonáva opatrne. Je dôležité vypočítať dávkovanie a rýchlosť indikátorov pádu, aby sa predišlo komplikáciám zo srdca, obličiek, krvných ciev.
Enap (ako je znázornené na obrázku) znižuje hypertrofiu ľavej komory, spomaľuje progresiu srdcového zlyhania, zlepšuje krvný obeh v tele. Neužívajte počas tehotenstva, dojčenia, porfýrie.
Aké lieky sú určené na zníženie krvného tlaku
V niektorých prípadoch liek zníži nielen tlak, ale aj zlepší (alebo zmierni) priebeh súvisiacich ochorení. Lieky na znižovanie krvného tlaku sú uvedené nižšie.
Pri výbere lieku so zvýšeným tlakom je potrebné zvážiť:
- Prítomnosť sprievodných ochorení;
- Stupeň poškodenia tých orgánov, ktoré sú najviac postihnuté hypertenziou - cievami, pečeňou, srdcom atď.;
- Také faktory ako vek, nadváha, dedičnosť, stravovacie návyky;
- Odpoveď tela na liek z tlaku;
- Schopnosť komunikovať s liekmi, ktoré človek musí vziať atď.
Aký je účinok liekov na zníženie tlaku?
Krvný tlak môže závisieť od:
- Vaskulárny tonus. Výživa mozgu sa vykonáva v dôsledku prietoku krvi, ktorý závisí od pravidelnej a konzistentnej relaxácie a kontrakcie stien cievy. Ak je kontrakcia krvných ciev dlhá a závažná, potom tlak stúpa.
- Množstvo cirkulujúcej krvi. Čím viac krvi musíte pumpovať, tým rýchlejšie a častejšie musíte srdce potláčať. To všetko sa odráža v zvýšenom tlaku.
- Obličky fungujú. Obličky produkujú špeciálny enzým, renín. Jej účelom je premena angiotenzínového proteínu na angiotenzín 1. Ten sa pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín konvertuje na angiotenzín 2. Potom spôsobuje spazmus arteriol, ktorý je zodpovedný za zvýšenú tlakovú kolónu. Preto, aby sa dosiahol pokles tlaku, je nevyhnutné farmakologicky ovplyvňovať vyššie uvedené faktory - použitím vhodných liekov.
Hlavné triedy liekov
Najčastejšie na zníženie vysokého krvného tlaku lekári predpisujú liečbu takýchto tried antihypertenzív.
Inhibítory ATP
Angiotenzín 2 (o ktorom sme o tom písali vyššie) spôsobuje zúženie lumen krvných ciev, retenciu tekutín, zhrubnutie svalových vlákien srdca a krvných ciev (hypertrofia). Potlačenie ACE (angiotenzín-konvertujúci enzým) umožňuje použitie liekov, ako sú:
- Zofenopril, kaptopril (tvorí sulfidylovú skupinu);
- Lisinopril, benazepril, quinapril, perindopril, moexipril, enalapril, spiapril, ramipril, tilazapril (karboxylová skupina);
- Fosinopril (fosfylová skupina).
Takže captopril sa má užívať 2-3 krát denne (toto liečivo znižuje krvný tlak), enalapril a zofenopril - dvakrát denne, lisinopril, fizinopril a iné - len raz denne. Existujú aj ďalšie znaky: ramipril je predpísaný pre veľmi vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, perindopril zabraňuje opakovanému infarktu myokardu.
Dávkovací režim
Účinok užívania inhibítorov ATP je výraznejší s obmedzeným príjmom soli.
Kontraindikácie: obojstranná stenóza renálnych artérií, hyperkalémia, gravidita (môže narušiť normálny vývoj plodu), precitlivenosť, angioedém, vek do 18 rokov.
Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, suchý kašeľ (u 10-15% príjemcov), nevoľnosť, hnačka, hyperkalémia, zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi (na ich kontrolu je potrebné robiť laboratórne testy každé 3-6 mesiacov).
Sartány (blokátory AT1-receptory)
Táto trieda antihypertenzív sa začala používať od roku 1980. Lieky zahrnuté v ňom pôsobia aj na angiotenzín 2. Najmä blokujú uvoľňovanie aldosterónu, hormónu, ktorý reguluje tlak mechanizmami sodíka a draslíka a zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu.
Sartany sú lepšie tolerované u pacientov s hypertenziou ako inhibítory ATP. Napríklad, hypertenzívni pacienti sa sťažujú na suchý kašeľ niekoľkokrát menej, podávanie sartánových prípravkov neovplyvňuje funkciu obličiek a ich závislosť nie je závislá.
Blokátory receptora AT1 sa môžu užívať s:
- diabetes;
- Non-diabetická nefropatia;
- Hormonálne a metabolické poruchy;
- Prípady, keď inhibítory ATP nie sú vhodné;
- Fibrilácia predsiení atď.
Sartány zahŕňajú:
Losartan znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a mŕtvice lepšie ako atenolón. Eprosartan a kandesartan pôsobia podobným spôsobom, ale posledne uvedený sa odporúča aj na chronické srdcové zlyhanie. Irbesartan sa považuje za liek, ktorý sa rozhodne pre súbežný diabetes typu 2 a mikroalbuminúriu.
Možné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, opuch, závraty, epigastrické ťažkosti, kašeľ, olupovanie kože na dlani, slabosť.
Kontraindikácie: renálna dysfunkcia, gravidita a laktácia, individuálna citlivosť na hlavnú látku lieku alebo jeho zložiek.
Dávkovací režim
Všetky blokátory majú dlhý polčas rozpadu, takže ich užívanie je dostatočné 1 denne. Na zvýšenie účinnosti sartánových prípravkov sa odporúča kombinovať s tiazidovými diuretikami.
Cardosal je liek, ktorý znižuje tlak novej generácie.
V Rusku sa od roku 2009 úspešne používa. Počas testov sa ukázal ako liek, ktorý mu umožňuje kontrolovať tlak počas 24 hodín vďaka jednému rannému príjmu. Individuálna intolerancia k lieku a také vedľajšie účinky ako mierne bolesti hlavy, kašeľ, bolesti kĺbov sú veľmi zriedkavé.
diuretiká
Diuretické lieky sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku od 50. rokov minulého storočia. Predpokladá sa, že diuretická liečba zvyšuje dĺžku života u pacientov s hypertenziou a zlepšuje ich kvalitu života. Medzi ďalšie výhody patrí nízke náklady, pozitívny vplyv na ochorenia srdca a krvných ciev, ako aj dobrá znášanlivosť.
Princíp účinku diuretík je nasledovný: inhibujú proces spätného vychytávania látok a vody z moču do krvi a lymfy a tiež znižujú objem cirkulujúcej plazmy. Okrem toho diuretiká posúvajú bunky sodíka do extracelulárneho priestoru, čím sa znižuje rýchlosť kontrakcie srdca a krvných ciev.
Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa používajú tri skupiny diuretických liečiv:
Tiazidové prípravky rozširujú lumen ciev, pôsobia ako diuretikum, nevedú k retencii kyseliny močovej a neovplyvňujú spektrum lipidov v krvi. Okrem toho tiazid inhibuje osteoporózu u starších pacientov s hypertenziou (vrátane postmenopauzálnych žien).
- hydrochlorotiazid;
- Indapamid (najbezpečnejší liek pre diabetikov);
- xipamid;
- klopamid;
- hydrochlorotiazid;
- Metolazon.
Slučkové diuretiká sú predpísané pre ľudí s renálnou insuficienciou.
Aldosterónové antagonisty majú nízku diuretickú a draselnú vlastnosť. Používajú sa na zvýšenie účinku tiazidových liekov, ale nie sú predpísané samotné.
- triamterén;
- spironolaktón;
- Amilorid.
Dávkovací režim
Užívajte vyššie uvedené lieky ráno v 1-2 dávkach (ráno na prázdny žalúdok a pred jedlom uprostred dňa) a počas liečby by mal byť príjem soli obmedzený na 2 gramy.
Dlhodobá liečba hypertenzie by nemala uchýliť k vysokých dávkach a v kombinácii s inhibítormi ATP diuretiká, beta-blokátory, alebo prijať kombináciu liekov tenoretik typu (vo svojom zložení diuretikom a b-blokátory), alebo kapozid (inhibítor ATP + diuretikum).
Možné vedľajšie účinky: hypokaliémia, hyperglykémia (pacienti s diabetom ukazujú iba diuretiká nízkych dávok), hypomagneziémia, zvýšenie viskozity krvi, hyperlipidémiu (upravená strava chudobná na tuky). Slučkové diuretiká môžu spôsobiť stratu sluchu, hypotenziu a draslík šetriace diuretiká môžu spôsobiť impotenciu, kožné vyrážky a poškodenie obličiek.
Kontraindikácie: dna, gipokaliyemiya, intolerancia na sulfo lieky, tehotenstvo a dojčenie (aj keď v USA od roku 2011 povolený pre zníženie tlaku v tehotnej hydrochlorotiazidu v nízkej dávke), obličková nedostatočnosť. Diuretiká sa užívajú opatrne pri vysokých dávkach pre diabetes 1. typu a ventrikulárne arytmie.
Beta blokátory
Adrenergné blokátory sú lieky, ktoré spôsobujú blokádu receptorov adrenálnych hormónov - adrenalínu a noradrenalínu. Tieto hormóny sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie sily kontrakcií srdca, rozšírenia a kontrakcie krvných ciev a zvýšenie tlaku.
Sú predpísané pre:
- Liečba hypertenzie, ktorá je kombinovaná s chronickou formou koronárnej choroby srdca;
- Liečba hypertenzie, ku ktorej dochádza po infarkte;
- Angina pectoris, tachyarytmie, aneuryzma aorty.
Špecialisti rozdeľujú lieky znižujúce krvný tlak tejto triedy na:
a-blokátory, t.j. tie, ktoré spôsobujú zníženie tlaku, ale nerozšíria plavidlá:
- pôsobiace na všetky receptory typu beta (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol atď.),
- ktoré pôsobia iba na beta-1 receptory, ovplyvňujú len srdcový sval (bisoprolol, atenolol, metoprolol atď.),
b-blokátory, ktoré znižujú tlak proti rozšíreniu ciev:
- pôsobiace na všetky receptory typu beta (labetolol, bucindolol atď.)
- iba receptory beta-1 (nebivolol, karvedilol atď.)
Nie je zahrnuté v klasifikácii esmololu - blokátora ultra krátkych účinkov, ktorý sa používa iba na zmiernenie krízy a akútnych koronárnych syndrómov.
Dávkovací režim
Možné vedľajšie účinky: astma, hypotenzia, sínusová bradykardia, diabetickej pacientov hypoglykémia, za jablčný mušt, ktorý je vyjadrený v prudkom náraste tlaku a vývoja infarktu, mentálna depresia, nočné mory, nespavosť u starších pacientov, zápchu a nevoľnosť.
Prijatie propranolu môže vyvolať vznik impotencie. Podľa štúdií sa vyvíja u 14% mužov.
Kontraindikácie: obštrukčná choroba pľúc, zhoršená srdcová vodivosť, ochorenie periférnych ciev.
Antagonisti vápnika
Spočiatku sa lieky tejto triedy používali na liečbu angíny, ale od konca 70. rokov boli zaradené do zoznamu liekov, ktoré znižujú systémový krvný tlak. Ovplyvňujú kalciové kanály typu L, ktoré sa nachádzajú na povrchu myokardiálnej kardiomyocytovej membrány, buniek srdcového svalu a jej vodivého systému, ktoré riadia procesy ich kontrakcie a excitácie.
Ak hovoríme o chemickej štruktúre antagonistov vápnika, všetky lieky možno rozdeliť do troch skupín:
- Fenylalkylamíny (galopamil, gallapamil, tiapamil atď.).
- Benzotiazepíny (Klentiazem, Diltiazem).
- Dihydropyridíny (amlodipín, felodipín, nisoldipín, lacidipín, isradipín atď.),
Pokiaľ budeme hovoriť o vplyve antagonistov vápnika na tón nervového systému, lieky môžu byť rozdelené do spomaľuje srdcovú frekvenciu (diltiazem a verapamil) a zvyšujú srdcovú frekvenciu (všetky dihydropyridíny).
Sú predpísané pre:
- Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov;
- Ischemická choroba srdca vrátane porúch rytmu;
- Hypertrofia ľavej komory (drogy spôsobujú zvrátenie choroby);
- Pri takých komorbiditách ako dna, cukrovka, peptický vred, ochorenie obličiek, astma atď.);
- Prenesený infarkt, ak sú iné lieky kontraindikované;
- Slabá znášanlivosť betablokátorov;
- Zabrániť vzniku ortostatickej hypotenzie.
Dávkovací režim
Lepšia znášanlivosť medzi antagonistami vápnika sú diltiazem a amlodipín. Okrem toho je amlodipín liekom, ktorý znižuje horný krvný tlak. Navyše lieky z tlaku v retardovaných formách (s oneskoreným alebo dvojfázovým uvoľňovaním) sú lepšie tolerované v tele.
Možné vedľajšie účinky: opuch nôh, hypotenzia, zápcha, závraty, začervenanie kože, návaly horúčavy, bradykardia, zhoršenie metabolizmu uhľohydrátov.
Kontraindikácie: tehotenstvo, syndróm chorého sínusu, zlyhanie srdca, bradykardia, cirhóza pečene (relatívna), hemoragická mŕtvica, užívanie určitých liekov.
Kombinovaná liečba
Ak je mierne zvýšenie tlaku dostatočné na prijatie jedného lieku, liečba vysokého tlaku v kombinácii s inými ochoreniami si vyžaduje určenie kombinovanej drogy.
Zvážte niektoré typy kombinácií:
Enap-N-enalapril (inhibítor ATP) + hydrochloridový hormón (diuretikum). Môžete ju užívať vo všetkých štádiách hypertenzie vrátane zlyhania srdca a dysfunkcie ľavej komory. Komponenty lieku rozširujú tepny, eliminujú kŕče a znižujú tlak bez ovplyvnenia cerebrálnej cirkulácie a srdcového rytmu. Dávkovanie: od 5 mg v prípade porúch svetla až po 40 pod vysokým tlakom. Pozor: počas príjmu sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, ale nevyžaduje prerušenie liečby.
Hypoteph je viaczložková nízka dávka pozostávajúca z metoprolol tartrátu, enalaprilu a indapamidu. Liek znižuje tlak tým, že znižuje množstvo tekutiny (indapamid), vaskulárnu relaxáciu (enalapril) a normalizáciu srdcovej aktivity. Podľa pokynov sa používa raz denne na liečbu hypertenzie 1 a 2 polievkové lyžice. u osôb starších ako 45 rokov.
Rovník je fixná kombinácia kalciového antagonistu s inhibítorom ATP v dávke 5 mg amlodipínu + 10 mg lisinoprilu. Liečba začína postupne a hladko pôsobiť stabilne a dlhodobo znižuje tlak. Musí sa užívať jedenkrát denne: najprv v polovici a potom pre celú tabletu. Equator je predpísaný pre nekomplikovanú hypertenziu, pre hypertenziu v kombinácii s koronárnou srdcovou chorobou, angínou pectoris, diabetes mellitus, obštrukčnou chorobou pľúc, na zníženie tlaku po cievnej mozgovej príhode.
Duplexor je kombináciou statinátu atorvastatínu a amlodipínu. Jeho hlavnou výhodou je možnosť flexibilného výberu dávky (10 mg pre ľudí s vysokým rizikom a 20 mg pre ľudí s veľmi vysokou úrovňou rizika zo srdca a krvných ciev). Je predpísaný tak starším a mladým, vrátane sociálne aktívnych jedincov, ktorí sa snažia ovládať tlak, ale chcú vziať minimálne množstvo liekov. Duplex môže byť použitý pre obezitu, chronickú ischemickú chorobu, rovnako ako pre ľudí, ktorí mali ischemickú mŕtvicu.
Lieky používané na zmiernenie hypertenznej krízy
Ak sa tlak zvýšil na kritické úrovne, mal by sa rýchlo znížiť. Lieky, ktoré rýchlo znižujú krvný tlak, sú:
- Kaptopril - schválený na použitie u starších pacientov po zlyhaní srdca a infarkte. Znižuje tlak po 5 minútach.
- Nifedipín - liek, ktorý znižuje vysoký krvný tlak na normálne za štvrtinu hodiny. Tableta je umiestnená pod jazyk a čaká na jej rozpustenie. Kontraindikácie: srdcový záchvat, cerebrálna skleróza.
- Enap R - po vstreknutí injekčne intravenózne znižuje tlak v priebehu pol hodiny.
- Metoprolol je kontraindikovaný pre blokovanie srdca a obštrukciu dýchacích ciest. Účinok užívania tohto blokátora trvá až 6 hodín (účinkuje o 30 minút neskôr).
- Anaprilin - liek s horkou chuťou začína pôsobiť po 30 minútach. Dĺžka jeho pôsobenia je 4 hodiny.
- Clophelin - používaný na renálnu hypertenziu, pomáha zvládnuť "abstinenčný syndróm".
Lieky, ktoré normalizujú krvný tlak, sa nemôžete priradiť samostatne alebo vyberať zo zoznamu, ktorý je vhodný pre príbuzných. Navyše koncept "liečebných kurzov" pri liečbe hypertenzie neexistuje: vykonáva sa nepretržite počas celého života.
Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).
Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.
Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.
Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.
V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:
Ako znížiť tlak doma
Obsah článku:
- Známky vysokého krvného tlaku
- Žiadne tabletky
- čaj
- tablety
- produkty
- prípravky
- Ľudové opravné prostriedky
Zvýšený tlak je pohromou modernej spoločnosti, ktorá ho bolestne potrestá za sedavý životný štýl, nezdravú stravu, stres a zlé návyky kardiovaskulárnych ochorení a porúch v iných systémoch tela.
Známky vysokého krvného tlaku
Takmer každý sa stretol s hypertenziou, cítil to na seba alebo pomáhal vyrovnať sa s chorobou svojim blízkym ľuďom. Mnohí z nás si ani neuvedomujú, že telo je už dávno prvými zvonmi toho, že choroba sa má dať vedieť v plnom rozsahu, takže by ste mali venovať pozornosť prejavom vysokého krvného tlaku.
Prvými známkami nástupu arteriálnej hypertenzie budú:
- Rôzne intenzity bolesti hlavy;
Akonáhle si všimnete prvé príznaky a skoky krvného tlaku v smere zvýšenia - budete potrebovať kvalifikovanú lekársku konzultáciu. Lekárovi budú pridelené nevyhnutné vyšetrenia a liečba drogami. Z vašej strany budete prísne dodržiavať odporúčania a zmeny životného štýlu.
Ako znížiť tlak bez piluliek
S tonometrom väčším ako 130/85 mm, najjednoduchším riešením je podať tabletku, ktorá znižuje krvný tlak, a môžete bezpečne zabudnúť na váš tlak po dobu 12 alebo 24 hodín (v závislosti od trvania lieku). Ak však túto chorobu nezaobchádzate a nerobíte ju, situácia sa len zhorší, čo je podmienené zhoršením zdravia, komplikáciami v podobe iných závažných ochorení a užívaním ešte väčšieho množstva liekov.
Premýšľajte o správnom riešení problémov s kardiovaskulárnym systémom - o znížení krvného tlaku doma pomocou alternatívnych metód a neskôr odmietnete užívať lieky. Pri dodržaní zásad uvedených nižšie je možné dosiahnuť zníženie ukazovateľov tonometra a výrazné zlepšenie kvality vášho života.
Najefektívnejšie spôsoby ovplyvnenia stavu vášho kardiovaskulárneho systému:
- Zmena režimu a aspektov výživy (odmietnutie škodlivých produktov, soli, nahradenie zdravou zeleninou a ovocím);
Odmietnutie škodlivých nápojov (alkohol, káva), ich nahradenie hypotonickými, odvar a čajové varenie a čistenie tela;
Zníženie emočného stresu, podráždenia a prepracovania;
Postupné uvedenie telesnej aktivity do vášho života;
Normalizácia telesnej hmotnosti (s nadváhou);
Tlak znižujúci čaj
Čaj je prírodný liek, ktorý môže jemne a bezpečne zmeniť fungovanie celého obehového systému. Existuje niekoľko možností nápojov, ktoré sa ukázali ako dobré hypotonické lieky. Hlavná požiadavka v použití akéhokoľvek čaju, zníženie tlaku - je správne a jeho pravidelné použitie.
Typy čaju, ktoré pomôžu znížiť tlak:
- Zelený čaj. Tento nápoj obsahuje veľa antioxidantov, dokonale znižuje hladinu cholesterolu, spomaľuje proces starnutia, posilňuje steny ciev a robí ich pružnými. Ak chcete znížiť tlak, nechajte ho vychladnúť.
Čaj založený na ibišteku (karkade). Tento čaj je vlastník liečivých látok, ktoré liečia a obnovujú steny ciev. Antioxidanty posilňujú a chránia srdce a krvné cievy pred negatívnymi účinkami voľných radikálov. Užívajte tento nápoj denne, v chlade, 250-300 ml.
Hawthorn čaj. Pitie z plodov hlohu posilňuje krvné cievy a srdce, normalizuje krvný obeh a srdcovú frekvenciu a je jedným z najpopulárnejších prostriedkov používaných na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
Tablety na liečbu hypertenzie
Hypertenzia je najčastejšie komplikáciou vážnej choroby. Priebeh liečby liekom sa vyberá podľa primárnej choroby a hypertenzie ako súbežne.
Pri liečbe AD je potrebné dodržiavať prísne dávky liekov a frekvenciu ich podávania. Neoprávnené zrušenie alebo oprava lieku môže nepriaznivo ovplyvniť proces liečby, ktorého častým vedľajším účinkom môže byť príliš vysoký krvný tlak a v dôsledku toho hypertenzná kríza.
Existuje určitý zoznam liekov, ktoré môžu urýchlene znížiť indikátory tlaku:
- "Kaptopril". Táto tabletovaná liek rýchlo znižuje krvný tlak, znižuje zvýšený vaskulárny tonus a stres na srdci a zlepšuje renálny krvný obeh. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri bolestiach hlavy (kvôli rýchlemu poklesu tlaku), sucho v ústach, suchý kašeľ. Táto droga je kontraindikovaná u dojčiacich a tehotných žien, ľudí s precitlivenosťou na zložky lieku. Tablety (25 mg, 20 ks) Cena 12 rubľov.
"Nifedipine". Existuje niekoľko možností na uvoľnenie tohto lieku: kapsuly, injekcie, tablety. Liečivo je operatívne schopné znížiť vysoký krvný tlak, zlepšiť zásobovanie krvi a prívodom kyslíka do srdcového svalu a odstrániť zvýšený cievny tonus. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, závraty, prudký skok v tlakovom klesaní, sčervenanie kože tváre. Kontraindikácie pre prijatie sú tehotenstvo, nízky krvný tlak a OSS. Tablety (0,01 50 kusov) budú stáť 44 rubľov.
Produkty na zníženie tlaku
K dnešnému dňu ešte neexistuje univerzálny systém a systém na liečbu hypertenzie, ale táto choroba sa dá prekonať zmenou vášho životného štýlu a stravovacích návykov. Často počas počiatočných štádií hypertenzie sa na to, aby sa tlak vrátil do normálu, stačí dodržiavať určitý druh výživy počas 3-6 mesiacov. V závažnejších prípadoch liečba liekom v kombinácii s správnou výživou znižuje riziko ochorenia kardiovaskulárneho systému a orgánov náchylných na vysoký krvný tlak.
Keď sa rozhodnete zmeniť stravu v prospech liečenia tela, stojí za to zvážiť, že sa budete musieť vzdať svojho obľúbeného "zdravého" jedla, ktoré zvyšuje krvný tlak a hladinu cholesterolu v krvi.
Škodlivé produkty zahŕňajú:
- Pečivo a sladké múčne pečivo. Rýchly prírastok hmotnosti nepriaznivo ovplyvňuje stav krvných ciev.
Slané jedlá. Soľ akumuluje tekutinu v tele, čím zvyšuje intracelulárny tlak.
Pikantné, údené, marinované, pikantné, vyprážané jedlo.
Silný bohatý vývar, mastné mäso, vajcia.
Užitočné produkty posilňujú steny krvných ciev, majú diuretický účinok, prispievajú k rozvoju dobrého cholesterolu, riedkujú krv a čistia z nahromadených plakov cholesterolu, znižujú hladinu cukru v krvi.
Strava osoby trpiacej hypertenziou by mala pozostávať z týchto produktov:
- Mliečne výrobky bez tuku a fermentované mliečne výrobky. Práca vnútorných orgánov sa zlepšuje a stabilizuje.
Ryby a morské plody. Výrazne znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje zloženie krvi.
Rastlinné oleje lisované za studena. Nasýpte telo príjemnými stopovými prvkami.
Čerstvé ovocie, zelenina a sušené ovocie. Posilnite srdcový sval, vyčistite steny krvných ciev, odstráňte prebytočnú tekutinu z tela, vyčistite krvný obeh, uvoľnite tepny, zlepšite trávenie a metabolické procesy.
Múky z hrubých múk. Hrubé vlákno dokonale čistí tráviaci trakt a odstraňuje toxíny z tela.
Nízkotučné mäso. Nasýpte telo ľahko stráviteľným netvrdým proteínom.
Greeny. Má relaxačný účinok na krvné cievy, znižuje zaťaženie srdcového svalu, čistí krv.
Lieky na zníženie tlaku
Moderná farmakológia predstavuje obrovský rad účinných antihypertenzív. Nezávisle brať prostriedky na zníženie tlaku. Dokonca aj lekár, ktorý študoval úplný obraz súvisiacich chorôb, veľmi často nedokáže nájsť ideálne pôsobiace liečivo prvýkrát. Nie je to kvôli skutočnosti, že lekár nie je kompetentný, ale kvôli samotnej povahe choroby je skutočnosť, že každý pacient je individualitou. Dôvody na vznik hypertenzie sú početné a každý liek má svoj vlastný farmakologický mechanizmus účinku na kontrolu a normalizáciu tlakových indikátorov v jednom alebo druhom prípade.
Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré sú klasifikované podľa konkrétneho typu:
- Diuretiká (diuretiká) lieky. Lieky tohto typu sa nepoužívajú v monoterapii, pretože často negatívne ovplyvňujú procesy v tele, ktoré ovplyvňujú výmeny lipidov, elektrolytov a uhľohydrátov. Sú určené predovšetkým na počiatočnú a nekomplikovanú hypertenziu. Účinok liekov v tejto skupine je založený na znížení objemu krvi v krvných cievach v dôsledku eliminácie vody a sodíka z tela. Lekár môže navrhnúť užívanie draslík šetriacich liekov (Triamteren, Isobar, Mannitol, Amilorid, Moduretik) alebo aktívne vyberať tekutinu, a s ním draslík a vápnik (Lasix, Furosemid, Bufenox "," Piretanid ").
Priame inhibítory renínu. Lieky tohto typu regulujú krvný tlak vďaka tomu, že zabraňujú tvorbe enzýmu renínu, čo ovplyvňuje jeho nárast.
Beta blokátory. Keď dostanete tieto lieky, uľahčuje prácu srdca spomalením srdcového tepu a znížením tlaku v cievach. Tieto prostriedky sa používajú najčastejšie, majú dlhotrvajúci účinok a trvalý účinok. Lekári predpísali lieky, ktorých účinná látka bude Carvedilol, Metoprolol, Timolol, Propranolol, Bisoprolol.
Alfa blokátory. Liečivé látky tohto typu ovplyvňujú cievny tonus (ich maximálnu relaxáciu) a nervové impulzy (vodivosť). Najčastejšie sa používajú "Terazonín", "Prazonín", "Doxazonín".
Blokátory kalciového kanála (antagonisty vápnika). Niektoré lieky v tejto skupine sú charakterizované poklesom krvného tlaku spôsobeným účinkom na srdcový sval (spomalenie frekvencie kontrakcií), pre ostatné - účinok na vaskulárny tonus, ktorý sa dosiahne blokovaním vstupu vápnika do krvných ciev a srdcových buniek. Podľa farmakologických charakteristík majú prípravky s BPC výhodu oproti iným kardiovaskulárnym prostriedkom: neovplyvňujú metabolizmus sacharidov a lipidov, rovnováhu elektrolytov, hladinu draslíka v krvi, tón bronchusu, fyzickú a duševnú aktivitu. Populárne na toto vymenovanie sú takéto liečivá, ktoré sú účinnými látkami, ktorými budú Nifedipine, Amlodipine, Verapamil, Felodipine, Diltiazem.
ACE inhibítory. Tento typ liekov má schopnosť zlepšovať krvný obeh v mozgu, obličkách a svaloch a znižuje tvorbu hormónu angiotenzínu v tele, čo ovplyvňuje zmeny v orgánoch a tkanivách, čo vedie k vzniku CHF (chronické srdcové zlyhanie). Štandardne na liečbu používajú látky s takými účinnými látkami ako sú Captopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril, Fozinopril, Benazepril.
ARB (blokátory receptorov angiotenzínu II). Lieky tejto skupiny sa vyznačujú najkvalitnejšou liečbou hypertenzie a takmer úplnou absenciou vedľajších účinkov. Počas liečby ARA sa zlepšuje funkcia mozgu a obličiek a kardiovaskulárny systém. Účinnými zložkami prípravkov sú Kandesartan, Lozartan, Eprosartan, Valsartan, Olmesartan.
Centrálni agonisti. Zástupcovia liekov tohto typu ovplyvňujú receptory mozgu, znižujú aktivitu uvoľňovania adrenalínu do krvi, znižujú srdcovú frekvenciu a prietok impulzov z centrálneho nervového systému, pričom neovplyvňujú prietok krvi obličkami. Lieky obsahujú metyldop, guanabenz, klonidín.
Vazodilatanciá. Sú to zástupcovia vazodilatancií, ktoré znižujú cievny tonus a sú antispazmodiky. Hydralazín, Minoxidil - to sú účinné látky, ktoré budú obsiahnuté v prípravách tejto skupiny.
Sympatolytiká. Zníženie krvného tlaku pri užívaní tohto typu liečiva sa vyskytuje v dôsledku potlačenia nervových impulzov. Predstavitelia tejto skupiny sú Reserpine, Raunatin, Octadine, Isobarin.
Ako znížiť tlak ľudových prostriedkov
Je možné sa vyrovnať s hypertenziou pomocou ľudových liekov pripravených doma, ktoré sa preukázateľne osvedčili kvôli rýchlemu a dlhotrvajúcemu účinku znižovania tlaku. Ľudové lieky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky. Nezabúdajte však, že môžu mať určité kontraindikácie, aby ste ich využili predtým, ako sa uchýlia k použitiu ktorejkoľvek z nich (a ich výber je obrovský), skúste získať lekársku pomoc o možnosti ich použitia vo vašom prípade.
Recepty ľudových liekov na vysoký krvný tlak:
- Pripravte tinktúru rastlín zlaté fúzy. Za týmto účelom nakrájajte zrelé tmavo fialové krúžky (17 ks) a naplňte ich vodkou (0,5 l). Zmes trvá 12 dní na tmavom mieste, nezabúda sa triasť každé tri dni. Vezmite si lieky na jednu dezertnú lyžicu ráno 30 minút pred jedlom.
Zmiešajte zmes citrónovej kôry, 125 g medu a päť strúčikov cesnaku na teplom tmavom mieste po dobu 7 dní. Po vybratí nástroja v chladničke. Jedzte čajovú lyžičku trikrát denne, bez ohľadu na jedlo.
Pre silné bolesti hlavy, vložte horčicové omietky na oblasť krku, ramien a lýtkových svalov a pripevnite látku ponorenú do octu do chodidiel chodidiel.
Repkový džús (môžete nahradiť brusnicu) trvať tri hodiny. Potom ho premiešajte s medom (1: 1). Vezmite pripravený nástroj na tri týždne a 1 polievkovú lyžičku. l. až päťkrát denne.
Surové, dobre premyté slnečnicové semienka (pollitrová nádoba), nalejte 2 litre studenej vody. Po dvoch hodinách varenia by mal byť vývar ochladený, namáhavý a počas dňa vyberať jednu pohár.
20 g valeriánového koreňa nalejte 500 ml vriacej vody. Varte produkt na 30 minút. Nechajte vývar 2 hodiny, potom odvážne vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. po každom jedle. Priebeh liečby závisí od indikátorov tlaku.
2 polievkové lyžice. l. Sušené ovocie z čierneho ríbezle naliať 250 ml teplej vody, varte 60 minút. Vezmite odvar z 2 lyžice. l. 3-4 krát denne. Tiež so zvýšeným tlakom je užitočné denne konzumovať malé množstvo čerstvých plodov.
Odvar z plodu hlohu (malá hrsť sa varí 10 minút v 500 ml vody), vezmite 3-4 srsť 30 minút pred jedlom.
Juice stlačená z 1,5 kg cibule, zmiešaná s 250 g medu. Pridajte 10-12 oddielov orechov a 250 ml vodky. Zmes sa naplní 10 dní. Vezmite 2-3 krát denne a 1 polievkovú lyžičku. l.
10 g motherwort nalijeme 250 ml vriacej vody. Trvať na termose. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. hodinu pred jedlom trikrát denne.
Ako znížiť tlak doma - pozrite video:
Prehľad novej generácie piluliek na vysoký tlak
V civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
Povedzme hneď, že nie je také ľahké pochopiť ich vlastnosti pre osoby, ktoré nie sú dobre vyznávané v medicíne, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení hlboko preniknúť do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre drogy, dokážu túto úlohu zvládnuť, ak je to žiaduce a dobre.
V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie najpoužívanejšie tlakové tabletky. Recenzie a ceny súvisiacich liekov.
norma
Hladina krvného tlaku u dospelých je takáto:
- Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
- HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.
Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by sa zvážiť pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu často mať nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.
Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?
U ľudí mladších ako 60 rokov, u pacientov s cukrovkou alebo chorobami obličiek sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.
Nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu je nasledujúca:
- fajčenie;
- Indikátory veku (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
- Indikátory cholesterolu (ak je viac ako 6,5 mol / l);
- Keď má pacient diabetes;
- Dedičný faktor.
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:
- mŕtvica alebo cerebrálna ischémia;
- zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
- zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
- prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
- zmeny v sietnici - exsudáty, krvácanie, opuch bradavky zrakového nervu.
Najvyššie riziko úmrtia je však pozorované u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:
Mnohí ľudia však nemôžu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a domnievajú sa, že zvýšený krvný tlak nie je strašný a dokonca ho možno znížiť bez piluliek.
Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzívnym ochorením. Prví z nich ignorujú nebezpečenstvo krvného tlaku a snažia sa žiť čo najlepšie z ich vytrvalosti. Preto za predpokladu, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepohodlie, je možné vynechať pilulky, ktoré blokujú skoky v krvnom tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa uzdraviť chorobu všetkými drogami na dosah ruky, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.
Nepoužívajte samoliečbu
Lieky na liečbu hypertenzie dnes vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti. Sú rozdelené na veľké skupiny v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Pred vyšetrením a sprievodným vyšetrením by mal lekár predpísať lieky na hypertenziu.
Zvýšený tlak je možné liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú vhodné v tomto prípade, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.
Aké lieky sú predpísané?
Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:
- Beta blokátory. Jedná sa o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
- Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Sú užívané na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
- ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa cievy dilatujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhlyho kašľa.
- Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou cievami angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
- Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na krvné cievy, vďaka čomu klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú ako návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a niekedy aj závrat.
V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:
Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. V štádiu ochorenia, veku, prítomnosti sprievodných chorôb, individuálnych charakteristík organizmu sa berie do úvahy pri výbere prostriedkov, pri výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov.
Tablety zo skupiny sartánov sú dnes považované za najsľubnejšie a efektívne pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje pretrvávajúce a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tablety poskytujú dobrý terapeutický účinok bez vývoja nežiaducich účinkov a abstinenčného syndrómu.
Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:
Preto je potrebné konzultovať s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.
Tablety s predĺženým uvoľňovaním
Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť len 1-2 tablety denne, aby sa normalizoval tlak doma a dosiahla sa stabilná remisia.
Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:
- Metoprolol - 29,00 rub.
- Diroton - 108.00 rub.
- Losartan - 109,00 rub.
- Kordaflex - 91,00 rub.
- Prestárium - 366,00 rub.
- Bisoprolol - 31,00 rub.
- Propranolol - 182,10 rub.
Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie o 2-3 stupne. Funkcie príjmu majú dlhodobý kumulatívny efekt. Ak chcete získať stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať po dobu 3 alebo viacerých týždňov, preto neprestaňte ich užívať, ak sa tlak okamžite nezníži.
Tablety s rýchlym efektom
Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:
S vysokým tlakom stačí umiestniť pod jazyk jazyk polovicu alebo celú tabletu Captopril alebo Adelfan a rozpustiť sa. Tlak klesne o 10-30 minút. Treba však vedieť, že účinok čerpania takýchto prostriedkov je krátky. Napríklad, pacient musí užívať Captopril až trikrát denne, čo nie je vždy výhodné.
Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?
S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispazmodiky, ktoré navyše spôsobujú oneskorenie v organizme sodíka a vody.
Pri užívaní takejto drogy musíte brať do úvahy, že pomáha pri veľmi pomalom tlaku - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Ustavičný pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívne činidlo. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo je lepšie tieto tablety nepoužívať. Dôvody - vo veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov sa zistilo zosilnenie rakoviny pankreasu.
Preto v mnohých krajinách boli lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky spôsobujú aj nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, nazálne kongescie, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmia, depresia, edém, impotencia.
Zastavenie hypertenznej krízy
Keď krízy už prerušili intramuskulárne injekcie s magnéziou alebo inými liekmi.
Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:
- Resorpcia pod pero z jazyka 10 mg (menej 5 mg) nifedipínu (corinfar).
- Alebo 25-50 mg kapotínu (to je najlepší liek na krízu).
Rovnako sa používa fyziotenz (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075 až 0,15 mg.
Posledne uvedený liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klophelín, ktorý bol teraz odstránený z noriem liečby.
Existujú bezpečné lieky?
Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálnej vitálnej aktivity, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ veda nepredstavila takéto lieky. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.
Napriek tomu nová generácia liekov má významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:
- Lieky s predĺženým účinkom. Preto sa dávka liečiva znižuje a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
- Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne telesné reakcie.
- Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
- Vyvinuté komplexné lieky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.
Hypertenzia u starších pacientov
- Prvú voľbu liekov so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypotíazid alebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov ich umožňuje použiť na jednokomponentnú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovú závislú hypertenziu u žien v menopauze.
- Druhým radom sú blokátory vápnikového kanála dihydropyridínového radu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus v dôsledku problémov s hmotnosťou.
- Tretie miesto - v lisinoprilu a sartane.
Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).
Kombinovaná terapia
Kombinovaná terapia hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôzneho druhu, z ktorých najpopulárnejší a účinnejší sú:
- Diuretiká a sartány. Kombinácia nasledujúcich liekov: Gizaar (losartan-hypotiazid), ataxandus plus (kandesartan-hypotiazid), mikardis plus (telmisartan-hypotiazid), ko-test (iprosartan-hypotiazid).
- Diuretiká a inhibítory ACE. Kombinácia týchto skupín liečiv - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzik), enalapril-hypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid. noliprel).
- Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu a hypotíazidu (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
- Blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa tieto kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
- Blokátory kalciového kanála so sartánmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
- Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.
Liečba rezistentnej hypertenzie
Odolná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je možné liečiť jednotlivými liekmi, a dokonca aj kombinovaná liečba s liekmi z dvoch rôznych skupín nedáva výsledky.
Nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami sa používajú na normalizáciu indikátorov tlaku:
- Betablokátory, blokátory dihydroperidínového kalciového kanála, ACE inhibítory;
- Blokátory beta receptorov, kalciových kanálov a sartanu;
- Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
- Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s ACE inhibítormi sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely používajte aj kombináciu spironolaktónu a tiazidových diuretík.
S ohľadom na obrovský zoznam liekov a liečebných postupov na liečbu hypertenzie lieky, ktoré sa používajú v rôznych formách ochorenia a sú priradené individuálne, samoliečba môže byť nielen neúčinné, ale tiež nebezpečné pre vaše zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.
Ak sa to nestane bez lekára?
Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky, ktoré sú vlastné konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad rovnaký dibazol alebo síran horečnatý (magnézia), ktorý úspešne používajú núdzové lekári na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnezium síran horečnatý injikovaný do žily má antispazmický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek, ale to nie je ľahké pre vstup: to by malo byť vykonané veľmi pomaly, takže práca je rozšírený na 10 minút (pacient sa stáva neznesiteľné teplo - lekár zastaví a čaká).
K liečbe hypertenzie, najmä v ťažkých hypertenzných kríz niekedy priradený H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické gangliá, znižuje tonus arteriálnej a venóznej ciev) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlórpromazín (fenotiazínové deriváty). Tieto lieky sú určené pre núdzovú alebo intenzívnu starostlivosť, preto ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!