Pilulky na zníženie rýchlosti

Zmeny parametrov krvného tlaku, ktoré sa vytvorili u ľudí, majú negatívny vplyv na aktivitu všetkých orgánov a systémov. Ignorovanie prejavov hypertenznej patológie je nebezpečné: riziko infarktu a mŕtvice je vysoké. Po konzultácii s lekárom a pri vykonávaní diagnostických vyšetrení sa vyberú účinné pilulky na vysokotlakové, rýchločinné pilulky.

Čo hľadať

Liečivo na tlak by sa nemalo užívať nesystémovo: predpisuje sa len lekár po vyhodnotení všetkých informácií z vyšetrenia. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim znakom zhoršenia zdravotného stavu:

náhla únava;
návaly krvi do hlavy, náhle sčervenanie tváre;
bolestivé snímanie lámavého charakteru v okcipitálnej oblasti;
zrazu sa objavilo zvonenie v ušiach;
rozmazané videnie: blikajúca "muchy", "hviezdy" pred očami;
nepríjemné závraty až po stratu vedomia.

Ak sú takéto negatívne prejavy zistené, je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom a podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie. Potom budú predpísané lieky znižujúce krvný tlak. Samoliečenie je zakázané.

Vedľajšie príznaky hypertenzie:

predtým nezvyčajná podráždenosť;
porušovanie kvality nočného odpočinku;
výrazné zhoršenie parametrov pamäte;
znížená zraková ostrosť;
zvyšuje dýchavičnosť.

Pravidelne sa môže pociťovať porucha srdca a vylučovanie krvi z nosa. Liek na zníženie tlaku v sieti lekárne sa predáva bez lekárskeho predpisu, avšak odporúčania praktického lekára sú napriek tomu nevyhnutné.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Pri náhlom skoku krvného tlaku na individuálne vysoké počty je významná hrozba vzniku cievnych nehôd. Každý človek potrebuje vedieť, aké kroky treba podniknúť, aby rýchlo znížil tlak:

Ak uvidíte osobu, ktorá sa náhle cítila chorá, mali by ste okamžite kontaktovať sanitku;
ak je to možné, zmerajte tlak tonometrom;
dať obeti pohodlnú pozíciu, lepšie sedieť, hlava rovno;
zabezpečiť maximálny prietok vzduchu;
pokúsiť sa utišiť pacienta;
ak je to možné, vykonajte dychové cvičenia: započítajte do troch, vdychujte čo najviac, zadržte dych, počkajte na štyri - vydychujte;
ak sa situácia vyskytla doma, vložte horčicové omietky do oblasti límca, na lýtkové svaly - to je rušivá terapia;
ak situácia nevznikla po prvýkrát a obeť už prijala akýkoľvek liek na rýchle zníženie tlaku, dajte mu túto drogu;
piť horúci čaj s plátkom citróna, dať fľaše horúcej vody na nohách.

Hlavné terapeutické opatrenia by mal vykonať špecializovaný tím pre sanitky po posúdení situácie.

V tomto štádiu sa uskutoční užívanie liekov, ktoré rýchlo znižujú tlak.

Klasifikácia antihypertenzív

Farmakologické látky z rôznych podskupín môžu rýchlo znížiť krvný tlak. Odborníci dodržiavajú nasledujúcu klasifikáciu:

Inhibítory ACE;
antagonisty vápnika;
myotropická antispazmodika;
prípravky na báze dusičnanov;
sympatolytiká;
stimulátory štruktúry mozgu alfa;
betablokátory;
diuretiká.

Každý človek má svoj vlastný zoznam rýchlo pomáhajúcich liekov pri hypertenznej kríze: ak mu pomáha niektorý liek z jednej podskupiny, zvyčajne je to zbytočné.

Pilulky, ktoré nielen stabilizujú krvný tlak, ale aj znižujú rytmus kontrakcií srdca (kvôli ktorému klesá objem krvi v krvi a kardiovaskulárny systém je uľahčený) sú beta-blokátory. Odporúča sa spravidla pacientom s hypertenzívnou patológiou v kombinácii s tachykardiou alebo arytmiou.

Mechanizmus účinku blokátorov kalciových kanálov je zameraný na zastavenie absorpcie iónov vápnika bunkami hladkého svalstva v stenách krvných ciev. Na tomto pozadí sa optimálne uvoľňujú, parametre tlaku sa upravujú. Vhodné pre pacientov so sprievodnými ochoreniami:

Myotropické antispazmiká majú priamy účinok na liečbu hladkých svalov cievnych prvkov. Stimulujú ich rozširovanie, čo vedie k normalizácii tlaku. Odporúčajú sa na zníženie periférneho odporu cievnych štruktúr.

Prípravky z podskupiny dusičnanov prispievajú k rýchlej expanzii malých a veľkých koronárnych ciev, ktorých priamym dôsledkom bude stabilizácia krvného tlaku. Avšak v situácii prudkého zníženia tlaku môže osoba vyvinúť synkopu. Výber dusičnanov by mal vykonávať iba špecialista.

Sympatolícia - centrálne pôsobiace lieky - môže brániť vazomotorickému centru. Odporúča sa používať pri ťažkej hypertenzii, ktorá nie je vhodná pre iné farmakologické účinky.

Prípravky z podskupiny mozgových stimulantov alfa, ktoré môžu rýchlo znížiť tlak v dôsledku aktivácie adrenoreceptorov mozgových štruktúr a zmiernenia tónu periférneho nervového systému. Pri kombinácii hypertenznej patológie s angínou, srdcovým zlyhaním, cukrovkou sú najlepšie lieky na korekciu tlaku inhibítory ACE.

Antihypertenzívny účinok diuretík je založený na odstránení nadbytočnej tekutiny z tela pacienta, čo vedie k zníženiu objemu cirkulujúcej krvi a uľahčuje činnosť srdca.

Rozhodnite sa, ako znížiť tlak: s rýchlymi tabletkami alebo inými prostriedkami by mal byť len špecialista. V prípade núdze lekára na ambulanciu.

Ako liečiť systolický tlak

Zoznam súčasných antihypertenzív je veľmi široký. Orientovať a predpisovať medzi sebou najlepšie prostriedky pre pacienta, berúc do úvahy identifikovanú patológiu, závažnosť symptómov môže byť len hypertenzia alebo kardiológ.

Prebytok priemerných tlakových parametrov nad 140/90 mm. Hg. Art. niekoľkokrát v uplynulom mesiaci naznačuje nástup hypertonickej patológie. Odporúča sa korigovať horný systolický parameter s liekmi s výrazným antihypertenzným účinkom. Sú schopní zabrániť riziku srdcových komplikácií.

V tejto podskupine sa osvedčili tieto antihypertenzíva:

Blokátory kalciových kanálov. Mechanizmus účinku je založený na zabránení absorpcie vápenatých iónov, inak sa usadia na membráne hladkých svalov v krvných cievach a vytvárajú tendenciu zvyšovať tlak. Hypotenzívny účinok nastáva v priebehu 15-20 minút po perorálnom podaní lieku. Bežne používaní zástupcovia podskupiny:

"Amlodipín". Má nielen schopnosť rýchlo upraviť tlak, ale aj antiischemické vlastnosti založené na postupnom znižovaní vaskulárnej rezistencie, čím zlepšuje tok krvi do srdcového svalu. Existujú však vedľajšie účinky, ktoré špecialista pri výbere antihypertenzívnej liečby zohľadňuje;
"Felodipín". Môže sa odporučiť na monoterapiu, ale môže sa použiť aj v kombinácii s inými liekmi na korekciu tlaku. Je schopný rýchlo normalizovať systolický a diastolický krvný tlak. Medzi kontraindikácie v pokynoch sú: aortálna stenóza, individuálna precitlivenosť, obdobie gravidity dieťaťa.

Beta-blokátory sú podskupinou liekov, ktoré podporujú aktívne selektívne alebo neselektívne blokovanie beta-adrenergných receptorov. Z tohto dôvodu sa dosiahnu významné účinky na srdce: zníženie sily a srdcovej frekvencie, zmiernenie srdcových svalov. Medzi kontraindikáciami sú indikované: tendencia k bronchospazmu, prítomnosť cukrovky. Aktívne používané:

"Bisoprolol" je selektívny B1-adrenergný blokátor schopný vyvinúť nielen hypotenzívne, ale aj antianginálne účinky, znižuje srdcovú frekvenciu nielen v pokoji, ale aj počas cvičenia a pozoruje sa korekcia atrioventrikulárnej vodivosti;
Nebivolol je kardioselektívny adrenergný blokátor najnovšej generácie s výraznými vazodilatačnými vlastnosťami, schopný vyvolať optimálny hypotenzívny, ako aj antianginálny a antiarytmický účinok.

Ak chcete znížiť krvný tlak špecialista môže byť odporúčaná ako jedna droga z vyššie uvedeného zoznamu, a ich kombinácie.

Nižšie diastolický tlak

Pri vysokých rýchlostiach diastolického tlaku nie sú žiadne menej negatívne účinky ako pri systolickom. Špecialisti na identifikáciu čísiel nad 90 mm Hg. Odporúčajú sa nasledujúce lieky:

ACE inhibítory. Zoznam farmaceutického priemyslu, ktorý vyrába tieto výrobky, je široký. Mechanizmus hypotenzného účinku je najviac skúmaný: po perorálnom podaní lieku dochádza k blokácii enzýmov, ktoré sú zodpovedné za zúženie krvných štruktúr. Nádory na tomto pozadí sú optimálne roztiahnuté a tlakové parametre sa upravujú. Lekári tiež zvažujú významné zníženie rizika vzniku rôznych nefropatológií a prevenciu rýchleho poškodenia cievnej steny ako ďalších pozitívnych bodov. Bežne používané lieky:

"Lizinopril". Potláča konverziu angiotenzínu 2 z angiotenzínu 1, čo prispieva k významnému zníženiu odporu periférneho ciev, čím sa odstraňuje predpätie, ako aj tlak v pľúcnych kapilárach. Na pozadí jej príjmu dochádza k zvýšeniu rezistencie myokardu na fyzickú aktivitu;
"Perindopril". Optimálne eliminuje vazokonstrikčný účinok angiotenzínu 2 a tiež zvyšuje koncentráciu bradykinínu a vazodilatátora Pg, znižuje uvoľňovanie a uvoľňovanie aldosterónu, čo napokon koriguje tlakové parametre.

Diuretiká. Posilniť aktivitu obličkových štruktúr a aktivovať ich odstránenie nadbytočnej tekutiny z tkanív a orgánov pacienta. Konečným výsledkom je normalizácia parametrov krvného tlaku. Pre najlepšiu účinnosť sa odporúča ich použitie v kombinácii s liekmi z iných antihypertenzív - ACE inhibítorov, antagonistov Ca. Nasledujúci zástupcovia podskupiny sú požadovaní:

"Hydrochlorotiazid" z tiazidových diuretík. Pomáha urýchliť vylučovanie draselných iónov a zadržiavanie molekúl vápnika. V tomto kontexte sa nadbytočná tekutina jemne odstraňuje z tkanív, z kontraindikácií vyplýva inhibícia aktivity renálnych štruktúr, ťažkej dny, cukrovky, individuálnej hyperreakcie;
"Indapamid". Reabsorpcia sodíkových iónov je potlačená a elasticita steny tepien je zosilnená, čím sa koriguje vaskulárna rezistencia. Zakázať prijímať pacientov s existujúcimi dekompenzovanými stavmi v obličkových a pečeňových štruktúrach, počas obdobia dojčenia, laktácie, do veku 18 rokov, hypokalémie.

Z vyššieho krvného tlaku vyberú vyššie uvedené prípravky odborník, pričom zohľadnia informácie z vykonaných diagnostických postupov: ultrazvuk, krvné testy, močové testy.

Čo robiť doma

V niektorých prípadoch hypertonická patológia nie je hlavnou príčinou skoku krvného tlaku. Negatívne faktory môžu byť:

nadmerný psycho-emocionálny stres;
komplikácie inej somatickej choroby;
syndróm výraznej bolesti.

Vzhľadom na možnosť takýchto situácií v kabíne domáceho lekárstva musia byť prítomné lieky, ktoré môžu rýchlo priniesť tlakové parametre späť do normálu. Ak človek nevie, ako rýchlo zastaviť hypertenznú krízu, situácia sa stala po prvý raz, odporúča sa zavolať sanitku.

Predtým populárny liek na hypertenznú krízu bol "Andipal", zlepšil účinok blokátorov kalciových kanálov, dobre zvládol bolestivé impulzy vyvolané kŕčmi krvných ciev mozgu. V súčasnosti sa zriedka používa.

Nevediac, ako znížiť tlak, mnoho sa uchýli k časovo testovanému nástroju - "Nifedipín". Liečivo nielen efektívne prispôsobuje parametre krvného tlaku, ale tiež pomáha znižovať ischémiu v oblasti koronárnych štruktúr. Stimuluje krvný obeh, optimalizuje dopyt myokardu na kyslík. Užíva sa iba perorálne alebo sa umiestni pod jazyk pre resorpciu. Z možných negatívnych účinkov uvedených pokynov:

tendencia k zvýšeniu ospalosti a nevoľnosti;
tremor a predtým necharakteristická podráždenosť;
dyspeptické poruchy;
dyspnoe a rôzne myalgie.

Z moderných liekov, rýchlej starostlivosti doma s hypertenzívnou krízou, sa "Captopril" osvedčil ako vynikajúci. Požadovaný účinok - efektívne a stabilné nastavenie tlakových parametrov sa pozoruje po dobu 40-50 minút vďaka rozšíreniu periférnych cievnych štruktúr. Keďže je členom podskupiny ACE inhibítorov, je schopný znížiť zaťaženie srdcových svalov a stabilizovať obeh obličiek. Zoznam obmedzení týkajúcich sa príjmu je pomerne široký, preto odporúčania by mali byť vykonané len odborníkmi.

Bez ohľadu na to, ako efektívne a rýchlo sa znižuje tlak lieku, nezdá sa, že po ich užívaní sa odporúča odpočinúť, ležať v tichu. Môžete použiť ľudové prostriedky: položte na vašu hlavu handričku namočenú v studenej vode a fľaše s horúcou vodou na nohách. Dôsledky hypertenznej krízy v podobe zhoršenia zdravia a bolestivých impulzov v hlave môže človek cítiť ešte 2-3 dni.

Ako znížiť tlak počas tehotenstva

Keď sa dieťa narodí, parametre vysokého krvného tlaku predstavujú hrozbu pre zdravie nielen samotnej ženy, ale aj plodu: výživa a respiračná aktivita sú výrazne ovplyvnené.

Pred odporúčaním lieku na korekciu tlaku lekár musí vyšetriť výsledky diagnostických vyšetrení a zistiť hlavnú príčinu negatívneho stavu. Musia sa konať konzultácie s kardiológa, neurológom.

Ak sa skok v tlakových číslach vyskytne na pozadí psycho-emocionálneho stresu, ťažkej stresovej situácie, je celkom možné použiť sedatíva na prírodné výťažky:

motherwort;
valeriána;
hloh;
medovka.

Ich sedácia prispeje k korekcii aktivity neurocytov so súčasným miernym hypotenzívnym účinkom.

V niektorých prípadoch môžete užívať "Papazol" - najbezpečnejší nástroj v období nosenia dieťaťa. Frekvencia liečby a trvanie liečebného cyklu určuje odborník individuálne. Zvyčajne nie viac ako 10-14 dní. Pomáha zvládnuť vysoký krvný tlak počas tehotenstva a selektívny alfa-2 adrenergný blokátor receptorov Methyldopa. Jeho prijatie je platné až po konzultácii s kardiológom.

Ak sa však vyššie uvedené lieky nedokážu vyrovnať s pretrvávajúcim narastajúcim tlakovým parametrom, iné lekárske lieky môžu byť vybrané lekárom - kombináciou poslednej generácie. V prípade, že očakávané pozitívne účinky prekročia možné negatívne body pre plod. Voľba optimálnych liekov sa v každom prípade vykonáva individuálne.

Prehľad novej generácie piluliek na vysoký tlak

V civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Povedzme hneď, že nie je také ľahké pochopiť ich vlastnosti pre osoby, ktoré nie sú dobre vyznávané v medicíne, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení hlboko preniknúť do farmakologických detailov a starostlivo preštudovať pokyny pre drogy, dokážu túto úlohu zvládnuť, ak je to žiaduce a dobre.

V tomto článku sa pozrieme na najčastejšie najpoužívanejšie tlakové tabletky. Recenzie a ceny súvisiacich liekov.

norma

Hladina krvného tlaku u dospelých je takáto:

Nízky krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
HELL sa nazýva HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny v ľudskom tele, mali by sa zvážiť pri meraní tlaku. Deti a dospievajúci môžu často mať nízky krvný tlak, zatiaľ čo starší vek sa vyznačuje vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz pri vysokom krvnom tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, u pacientov s cukrovkou alebo chorobami obličiek sa odporúča udržiavať hladiny BP 120-130 pri 85 mm Hg.

Nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu je nasledujúca:

fajčenie;
Indikátory veku (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
Indikátory cholesterolu (ak je viac ako 6,5 mol / l);
Keď má pacient diabetes;
Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou:

mŕtvica alebo cerebrálna ischémia;
zlyhanie srdca, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu;
zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
prítomnosť príznakov periférnych vaskulárnych lézií, disekcia aneuryzmy aorty;
zmeny v sietnici - exsudáty, krvácanie, opuch bradavky zrakového nervu.

Najvyššie riziko úmrtia je však pozorované u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

Mnohí ľudia však nemôžu správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie a domnievajú sa, že zvýšený krvný tlak nie je strašný a dokonca ho možno znížiť bez piluliek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzívnym ochorením. Prví z nich ignorujú nebezpečenstvo krvného tlaku a snažia sa žiť čo najlepšie z ich vytrvalosti. Preto za predpokladu, že ak ochorenie nespôsobuje výrazné nepohodlie, je možné vynechať pilulky, ktoré blokujú skoky v krvnom tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa uzdraviť chorobu všetkými drogami na dosah ruky, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.

Nepoužívajte samoliečbu

Lieky na liečbu hypertenzie dnes vyrábajú mnohé farmaceutické spoločnosti. Sú rozdelené na veľké skupiny v závislosti od pôsobenia a chemického zloženia. Pred vyšetrením a sprievodným vyšetrením by mal lekár predpísať lieky na hypertenziu.

Zvýšený tlak je možné liečiť rôznymi spôsobmi a výber prostriedkov závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú vhodné v tomto prípade, môžete zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tablety.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

Beta blokátory. Jedná sa o špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením tepovej frekvencie. Ale ich opačná strana vo forme vedľajších účinkov je slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
Diuretiká. Toto je skupina liekov s diuretickým účinkom. Sú užívané na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Ale užívanie týchto liekov môže mať negatívny vplyv na fungovanie srdca, čo vedie k závratom, záchvatom a nevoľnosti.
ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho klesá krvný tlak, keď sa cievy dilatujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhlyho kašľa.
Antagonisty angiotenzínu. Vysoký tlak môže byť spôsobený expozíciou cievami angiotenzínu 2 a lieky v tejto skupine blokujú túto činnosť. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
Antagonisty vápnika. Hlavným cieľom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na krvné cievy, vďaka čomu klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užívaní takýchto liekov sa prejavujú ako návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a niekedy aj závrat.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov z rôznych farmakologických skupín predpísaných pri zvýšenom tlaku:

Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie tlaku) akéhokoľvek stupňa. V štádiu ochorenia, veku, prítomnosti sprievodných chorôb, individuálnych charakteristík organizmu sa berie do úvahy pri výbere prostriedkov, pri výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov.

Tablety zo skupiny sartánov sú dnes považované za najsľubnejšie a efektívne pri liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok je spôsobený blokovaním receptorov angiotenzínu II, silnej vazokonstrikčnej látky, ktorá spôsobuje pretrvávajúce a rýchle zvýšenie A / D v tele. Dlhodobé tablety poskytujú dobrý terapeutický účinok bez vývoja nežiaducich účinkov a abstinenčného syndrómu.

Nižšie je uvedený zoznam najúčinnejších liekov na vysoký krvný tlak:

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a priradiť im účinnú liečbu na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť len 1-2 tablety denne, aby sa normalizoval tlak doma a dosiahla sa stabilná remisia.

Zoznam dlhodobo pôsobiacich liekov novej generácie:

Metoprolol - 29,00 rub.
Diroton - 108.00 rub.
Losartan - 109,00 rub.
Kordaflex - 91,00 rub.
Prestárium - 366,00 rub.
Bisoprolol - 31,00 rub.
Propranolol - 182,10 rub.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú liečbu hypertenzie o 2-3 stupne. Funkcie príjmu majú dlhodobý kumulatívny efekt. Ak chcete získať stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať po dobu 3 alebo viacerých týždňov, preto neprestaňte ich užívať, ak sa tlak okamžite nezníži.

Tablety s rýchlym efektom

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

S vysokým tlakom stačí umiestniť pod jazyk jazyk polovicu alebo celú tabletu Captopril alebo Adelfan a rozpustiť sa. Tlak klesne o 10-30 minút. Treba však vedieť, že účinok čerpania takýchto prostriedkov je krátky. Napríklad, pacient musí užívať Captopril až trikrát denne, čo nie je vždy výhodné.

Rauwolfia drogy: prečo je ich použitie nepraktické?

S týmito liekmi bola hypertenzia primerane liečená predtým. Najobľúbenejšie produkty v tejto kategórii sú Raunatin, Reserpine. Sú to priame antispazmodiky, ktoré navyše spôsobujú oneskorenie v organizme sodíka a vody.

Pri užívaní takejto drogy musíte brať do úvahy, že pomáha pri veľmi pomalom tlaku - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Ustavičný pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzívne činidlo. Existuje však ďalší dôležitý faktor, prečo je lepšie tieto tablety nepoužívať. Dôvody - vo veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existuje teda dôkaz, že pri užívaní rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Bolo tiež poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov sa zistilo zosilnenie rakoviny pankreasu.

Preto v mnohých krajinách boli lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky spôsobujú aj nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, nazálne kongescie, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmia, depresia, edém, impotencia.

Zastavenie hypertenznej krízy

Keď krízy už prerušili intramuskulárne injekcie s magnéziou alebo inými liekmi.

Dnes je zatknutá hypertenzná kríza:

Resorpcia pod pero z jazyka 10 mg (menej 5 mg) nifedipínu (corinfar).
Alebo 25-50 mg kapotínu (to je najlepší liek na krízu).

Rovnako sa používa fyziotenz (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075 až 0,15 mg.

Posledne uvedený liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klophelín, ktorý bol teraz odstránený z noriem liečby.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálnej vitálnej aktivity, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ veda nepredstavila takéto lieky. Koniec koncov je veľmi ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu nová generácia liekov má významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

Lieky s predĺženým účinkom. Preto sa dávka liečiva znižuje a tým minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistujú, ale nový vývoj vyberá zložky takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne telesné reakcie.
Technológie nového času poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
Vyvinuté komplexné lieky. Riziko vedľajších účinkov je tak nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších pacientov

Prvú voľbu liekov so zvýšeným tlakom u starších pacientov sú diuretiká: hypotíazid alebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov ich umožňuje použiť na jednokomponentnú liečbu miernej hypertenzie. Sú tiež výhodné pre objemovú závislú hypertenziu u žien v menopauze.
Druhým radom sú blokátory vápnikového kanála dihydropyridínového radu (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus v dôsledku problémov s hmotnosťou.
Tretie miesto - v lisinoprilu a sartane.

Kombinované prípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná terapia hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôzneho druhu, z ktorých najpopulárnejší a účinnejší sú:

Diuretiká a sartány. Kombinácia nasledujúcich liekov: Gizaar (losartan-hypotiazid), ataxandus plus (kandesartan-hypotiazid), mikardis plus (telmisartan-hypotiazid), ko-test (iprosartan-hypotiazid).
Diuretiká a inhibítory ACE. Kombinácia týchto skupín liečiv - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzik), enalapril-hypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid. noliprel).
Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu a hypotíazidu (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií z kardiovaskulárneho systému.
Blokátorov Ca-kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, pretože použitie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa tieto kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
Blokátory kalciového kanála so sartánmi. Kombinácia nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Odolná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorej nie je možné liečiť jednotlivými liekmi, a dokonca aj kombinovaná liečba s liekmi z dvoch rôznych skupín nedáva výsledky.

Nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami sa používajú na normalizáciu indikátorov tlaku:

Betablokátory, blokátory dihydroperidínového kalciového kanála, ACE inhibítory;
Blokátory beta receptorov, kalciových kanálov a sartanu;
Diuretiká, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
Tretia schéma kombinujúca použitie diuretík a blokátorov Ca-kanálov spolu s ACE inhibítormi sa považuje za najlepšiu liečbu rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely používajte aj kombináciu spironolaktónu a tiazidových diuretík.

S ohľadom na obrovský zoznam liekov a liečebných postupov na liečbu hypertenzie lieky, ktoré sa používajú v rôznych formách ochorenia a sú priradené individuálne, samoliečba môže byť nielen neúčinné, ale tiež nebezpečné pre vaše zdravie. Včasný prístup k lekárovi môže minimalizovať riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.

Ak sa to nestane bez lekára?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky, ktoré sú vlastné konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad rovnaký dibazol alebo síran horečnatý (magnézia), ktorý úspešne používajú núdzové lekári na zmiernenie hypertenznej krízy. Magnezium síran horečnatý injikovaný do žily má antispazmický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Veľmi dobrý liek, ale to nie je ľahké pre vstup: to by malo byť vykonané veľmi pomaly, takže práca je rozšírený na 10 minút (pacient sa stáva neznesiteľné teplo - lekár zastaví a čaká).

K liečbe hypertenzie, najmä v ťažkých hypertenzných kríz niekedy priradený H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické gangliá, znižuje tonus arteriálnej a venóznej ciev) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlórpromazín (fenotiazínové deriváty). Tieto lieky sú určené pre núdzovú alebo intenzívnu starostlivosť, preto ich môže používať len lekár, ktorý pozná ich vlastnosti!

Lieky na rýchle zníženie krvného tlaku

Každé zvýšenie krvného tlaku ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, mozgu a obličiek. Hrozí im srdcový záchvat, mozgová príhoda, pľúcny edém a ďalšie komplikácie, preto by mali byť v súpravách prvej pomoci pre každého pacienta s hypertenziou prítomné pilulky s vysokým tlakom.

Hypertenzívne záchvaty sa vždy zrazu stávajú. Príčinou je neuróza, nervové napätie, šoková situácia a silný stres. Vyskytuje sa na pozadí závratov, rýchleho srdcového tepu a pulzu, zvýšenej úzkosti a paniky.

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už veľa rokov. Podľa štatistík sa v 89% prípadov hypertenzia končí infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Približne dve tretiny pacientov uhynú v priebehu prvých piatich rokov choroby.

Ďalšou skutočnosťou je, že tlak môže byť zrazený, ale toto samo osebe nie je vyliečené. Jediný liek oficiálne odporúčaný ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie a používaný kardiológmi v práci je NORMIO. Liek ovplyvňuje príčinu choroby, čo umožňuje úplné zbavenie sa hypertenzie. Navyše v rámci federálneho programu ho každý obyvateľ Ruskej federácie môže dostať ZDARMA.

Zoznam liekov, ktoré pomáhajú rýchlo znížiť arteriálne ukazovatele, je rozsiahly. Napriek vysokej účinnosti majú mnohé kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré je potrebné vziať do úvahy, pretože poskytovaná pomoc môže byť škodlivá.

Zvážte klasifikáciu liekov a princíp ich pôsobenia, ako aj zistiť najlepšie účinné lieky na urýchlenie zníženia krvného tlaku?

Klasifikácia: názvy skupín liekov a stručný opis

Lieková terapia arteriálnej hypertenzie je komplex opatrení pozostávajúcich z mnohých oblastí zameraných na zníženie krvného tlaku a prevenciu komplikácií choroby.

Ako znížiť tlak rýchlo pilulky? Existuje veľa liekov, ktoré spĺňajú túto požiadavku. Treba však mať na pamäti, že môžu zhoršiť klinický obraz, ak nie správne vypočítať dávkovanie.

Preto je počas záchvatu potrebné užívať lieky, ktoré predtým predpísal ošetrujúci lekár. Dávkovanie sa neodporúča prekročiť - je plné hypotonického záchvatu.

Zvážte kategórie liekov:

Betablokátory spomaľujú rytmus srdca, predpísané na liečbu hypertenzie na pozadí angíny pectoris, tachykardie, ischémie. Zahrnuté do komplexnej terapie spolu s ďalšími špecializovanými liekmi. Názvy: Corvitol, Anaprilin.
Antagonisty vápnika prispievajú k uvoľneniu krvných ciev, čo vedie k normálnemu krvnému tlaku. Je prípustné požiadať o množstvo súvisiacich ochorení. Častejšie sa predpisuje Nitopin, Adalat.
Myotrópne antispazmotické lieky ovplyvňujú hladké svaly, stimulujú ich expanziu, čo vedie k zníženiu parametrov (Dibazol).
Dusičnany dilatujú malé krvné cievy, vyznačujú sa ich rýchlym účinkom a vysokým terapeutickým účinkom. Môžu okamžite znížiť DM a DD, takže dávkovanie je starostlivo vybrané.
Alfa-blokátory sú zriedkavo zahrnuté do liečebného režimu. Štúdie ukázali, že pilulky zvyšujú pravdepodobnosť infarktu a mozgovej príhody na pozadí dlhodobého užívania.
ACE inhibítory sa často predpisujú, keď okrem diagnózy hypertenzie má pacient ischémiu, srdcové zlyhanie a diabetes mellitus akéhokoľvek typu. Zástupcovia: Losartan, Veroshpiron.
Diuretické pilulky odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela, zlepšujú funkčnosť obličiek, znižujú objem cirkulujúcej krvi v ľudskom tele - Furosemid.

Algoritmus liečby zvolí lekár jednotlivo po úplnej diagnóze, berúc do úvahy všetky nuansy klinického obrazu.

Vysokotlakové lieky

Nifedipín patrí do skupiny antagonistov vápnika, podporuje relaxáciu hladkého svalstva ciev, dilatačné tepny, zvyšuje krvný obeh, znižuje srdcovú frekvenciu.

Hlavná aktívna zložka - nifedipín sa v tele neodhalia, preto sa odporúča ako prostriedok núdzovej starostlivosti s ostrým skokom v arteriálnych indexoch.

K dispozícii v niekoľkých formách - dražé - možno ich prehltnúť, najlepší účinok sa dosiahne pri resorpcii pod jazykom alebo žuvaní. Ampulky na intravenózne podanie - používané v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nežiaduce účinky pri používaní:

Poruchy spánku, nevoľnosť.
Bolesť v žalúdku.
Tremor končatín.
Hnačka alebo zápcha.
Dýchavičnosť.

Nemôžete užívať tachykardiu a bradykardiu, nestabilnú formu angíny, ťažké srdcové zlyhanie. Cena v lekárňach je približne 50-80 rubľov.

Ukazovatele 170 / 110-120 vyžadujú okamžitý pokles. Potrebujete užívať lieky na rýchlo pôsobiaci tlak, zoznam je nasledujúci:

Kaptopril sa užíva v dávke 25-50 mg pod jazyk. 10 minút po aplikácii sa pozoruje hladké zníženie krvného tlaku. Doba expozície je 6 hodín. Neodporúča sa na choroby obličiek pri nosení dieťaťa.
Nitroglycerín je nevyhnutný v situáciách, kde je hypertenzný záchvat sprevádzaný ťažkou bolesťou srdca. Vezmite si jednu pilulku. Treba mať na pamäti, že liek prináša krátkodobý účinok, niekedy výrazne znižuje cukrovku a DD.
Clophelin v dávke 0,075 mg. Čísla na tonometri sa znížia o pol hodinu.

Tablety môžete užívať v starobe, nezabudnite sledovať pokles indikátorov každých 15 minút. V prvej hodine je ideálny pokles 20 až 25% pôvodnej úrovne.

Ak je nárast krvného tlaku v dôsledku nadmernej tekutiny v tele, vezmite si diuretický liek.

Tablety Enap, Adelfan, Diroton

Použitie liekov na rýchle zníženie krvného tlaku sa vykonáva opatrne. Je dôležité vypočítať dávkovanie a rýchlosť indikátorov pádu, aby sa predišlo komplikáciám zo srdca, obličiek, krvných ciev.

Enap (ako je znázornené na obrázku) znižuje hypertrofiu ľavej komory, spomaľuje progresiu srdcového zlyhania, zlepšuje krvný obeh v tele. Neužívajte počas tehotenstva, dojčenia, porfýrie.

Tlakové tabletky: zoznam najlepších liekov, žiadne vedľajšie účinky

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015-2016).

Zvýšený krvný tlak (skrátená A / D) postihuje takmer každú osobu po 45-55 rokoch. Bohužiaľ, hypertenzia sa nedá úplne vyliečiť, takže hypertenzívni pacienti musia do konca svojho života neustále užívať tlakové pilulky, aby zabránili hypertenzným krízam (záchvaty vysokého krvného tlaku - alebo hypertenzie), ktoré sú plné hromadou dôsledkov: od ťažkej bolesti hlavy až po srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.

Monoterapia (užívanie jedného lieku) poskytuje pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Väčší účinok sa dosiahne kombinovaným príjmom dvoch alebo troch liekov z rôznych farmakologických skupín, ktoré je potrebné pravidelne užívať. Treba mať na pamäti, že telo sa zvykne na akékoľvek antihypertenzívne pilulky v priebehu času a ich účinok oslabuje. Pre stabilnú stabilizáciu normálnej hladiny A / D je preto potrebná pravidelná náhrada, ktorú vykonáva len lekár.

Hypertenzívni pacienti by mali vedieť, že lieky, ktoré znižujú tlak, sú rýchle a dlhodobé. Prípravky z rôznych farmaceutických skupín majú rôzne mechanizmy účinku, t.j. na dosiahnutie antihypertenzného účinku, ovplyvňujú rôzne procesy v tele. Preto lekár môže predpisovať rôzne lieky rôznym pacientom s arteriálnou hypertenziou, napríklad atenolol môže byť vhodnejší na normalizáciu krvného tlaku a ďalší je nežiadúci, pretože spolu s hypotenzívnym účinkom znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem priameho znižovania tlaku (symptomatického) je dôležité ovplyvniť príčinu jeho nárastu: napríklad na liečbu aterosklerózy (ak je takéto ochorenie), na prevenciu sekundárnych ochorení - srdcový záchvat, poruchy cerebrálnej cirkulácie atď.

V tabuľke je uvedený všeobecný zoznam liekov od rôznych farmaceutických skupín predpísaných pre hypertenziu:

Účinné lieky na vysoký krvný tlak

Zvýšený krvný tlak je jedným z častých dôvodov vyhľadávania lekárskej pomoci. Tento stav je charakterizovaný množstvom príznakov, ktoré znižujú kvalitu života pacienta. Najlepšou metódou korekcie, ktorá umožňuje dosiahnuť výsledky v 90% prípadov, je odobrať tablety antihypertenzív. Metóda je pohodlná pre pacienta, nevyžaduje invazívne zákroky a môže ju použiť v prípade, že neexistuje lekár. Všetky pilulky na hypertenziu sú prostriedkami núdzovej starostlivosti a plánovanej liečby.

Kedy znížiť tlak

Zvýšený krvný tlak je vyšší ako 139/89 mm Hg. Art. Avšak prítomnosť klinických symptómov u ľudí sa neberie do úvahy. Tlak sa musí znížiť, aj keď je pacient prispôsobený existujúcim indikátorom. Meranie sa vykoná trikrát, s intervalom 5 - 10 minút, na tej istej strane. Pred tým by ste sa mali uistiť, že pacient neužíval látky, ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku.

Pri výbere liekov berte do úvahy rozdiel medzi hypertenziou a hypertenziou. V prvom prípade je nárast jednorazový, spôsobený činnosťou provokujúceho faktora:

Pitie veľkého množstva kávy, silného čaju, soli.
Aktívne fajčenie, stres.
Užívanie liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak (Citramon).

GB je chronické ochorenie, prejavuje sa neustále sa zvyšujúcim tlakom, ktorý sa dá znížiť len systémovými liekmi. Riziková skupina pre hypertenziu zahŕňa:

Ľudia vo veku nad 50 rokov.
Pacienti s hypertrofiou ľavej komory, chronickým zlyhaním obličiek, vaskulárnou insuficienciou, obezitou, poškodeným renín-angiotenzínovým systémom.

Existuje predpoklad, že genetická predispozícia hrá úlohu pri tvorbe AH. Tieto kategórie občanov odporúčali denné meranie krvného tlaku a udržiavanie príslušných štatistík. Hypertenzia môže byť podozrenie z prítomnosti nasledujúcich príznakov:

Bolesť v zadnej časti hlavy.
Závraty.
Optické ilúzie (letí pred očami).
Cardialgia.
Tachykardia, palpitácie.
Krvácanie z krvi v porovnaní s inými príznakmi.

Pri prítomnosti uvedených príznakov a objektívnym potvrdením zvýšenia krvného tlaku je pacientovi predpísané vysokotlakové tabletky. Primárnu starostlivosť môže vykonať záchranár zdravotnej pohotovosti (ambulancia), lekár zvolí systémovú terapiu.

Odmietnutie liečby niekoľko rokov vedie k tvorbe organických zmien v srdci, mozgu, obličkách a cievach. U pacienta sa riziko vzniku hemoragickej mozgovej príhody, infarktu myokardu a chronického zlyhania obličiek zvyšuje s rozvojom sekundárnej vrások v obličkách. To neznamená, že jedna epizóda hypertenzie nevyžaduje zastavenie. Ak existuje predispozícia (vaskulárna krehkosť, ateroskleróza), komplikácie sa môžu objaviť okamžite, dokonca aj pri nástupe choroby.

Rýchle účinky hypertenzie piluliek

Lieky s krátkym časom začatia farmakologického účinku sa používajú na zmiernenie epizodického zvýšenia krvného tlaku u pacientov, ktorí netrpia hypertenziou. A tiež u ľudí, ktorí dostávajú systémovú liečbu. Medzi prostriedkami rýchlej pomoci patria 4 lieky.

klonidín

Potentný antihypertenzívny liek, ktorého použitie je odôvodnené významným zvýšením krvného tlaku. Efekt sa vyskytuje 10-15 minút po konzumácii terapeutickej dávky a dosahuje maximálne po 1-2 hodinách. Množstvo lieku na dávku je v priemere 0,075 mg. Požadovaný liečebný režim sa stanovuje na základe počtu krvného tlaku a iných antihypertenzív, ktoré pacient užíva.

Účinok klofelínu je založený na stimulácii alfa.₁ a alfa₂ adrenergné receptory. Spočiatku nastáva krátke zúženie a po dilatácii ciev, čo vedie k stabilizácii tlaku. Vedľajšie účinky: zvýšená chuť do jedla, ospalosť, ortostatický kolaps. Po prijatí sa odporúča ležať. Pokyn predpisuje používanie klofelínu predovšetkým ako núdzovú pomoc.

Inderal

Na rozdiel od predchádzajúcej drogy pôsobí jemnejšie. Je to neselektívny beta blokátor. Zbavuje účinok parasympatického nervového systému na tón cievnej steny, potláča arytmiu, znižuje silu srdcového výdaja, oslabuje srdcový tep.

Maximálny účinok sa vyskytuje pomerne rýchlo, v čase 1-1,5 hodiny od okamihu prijatia. Terapeutická dávka: 10-20 mg. Liečivé tablety produkujú 30 minút pred jedlom. Liečivo sa premyje 200 až 300 ml vody. Vedľajšie účinky - dyspepsia, abnormálna funkcia pečene, bradykardia (nízky pulz). Jediná dávka sa nevyvíja.

Papazol

Kombinácia papaverínu s dibazolom. Bezpečné liečivo s antispazmickými a vazodilatačnými účinkami. Hypotenzívny účinok je slabý, vyskytuje sa 1-2 hodiny po podaní. Vhodný na zmiernenie miernej hypertenzie spôsobenej stresom, mentálnymi skúsenosťami, používaním veľkých množstiev nápojov obsahujúcich látky s vazokonstrikčnými vlastnosťami.

Papazol je kontraindikovaný na srdcový blok, bronchiálnu obštrukciu, epilepsiu, respiračnú depresiu, mladšiu ako 1 rok. Pri používaní systému sa môže vyvinúť nevoľnosť, potenie, ospalosť, závrat. Terapeutická dávka pre jednu dávku - 2 tablety, so systémovou dávkou - 1 tonou trikrát denne.

furosemid

Loop diuretikum, má výrazný diuretický účinok. Akcia sa vyskytne po pol hodine po požití pilulky. Odozva je založená na znížení cirkulujúceho objemu krvi. Používa sa v spojení s inými prostriedkami počas krízy. Neexistuje priamy hypotenzívny účinok.

Prijatie jednej dávky diuretika 40 mg (1 tonu). Diuretikum je kontraindikované pri absencii elektrolytov krvi, anúrie a uremie. Okrem toho je tento nástroj zakázaný, ak má pacient mechanickú obštrukciu močových výtokových kanálov.

Nie je možné dlhodobo užívať furosemid. Jedná sa o sanitku určenú na naliehavú pomoc pri epizóde hypertenzie. Každodenná liečba draselnými diuretikami vedie k strate dôležitých minerálov.

Znižovanie tlaku silnými liekmi je prípustné len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Požiadavky na dávkovanie sa prísne dodržiavajú. Užívanie ďalších liekov vedie k hypotenzii až do kolapsu.

Tablety s dlhodobým účinkom

Finančné prostriedky na dlhodobú liečbu sa používajú niekoľko mesiacov alebo viac. Hypertenzívni pacienti sú často nútení užívať lieky na celý život.

indapamid

Diuretikum šetriace draslík, ktoré má tiež vazodilatačný účinok. Selektívne blokuje vápnikové kanály pomalého typu, zvyšuje elasticitu arteriálnych stien, znižuje celkovú vaskulárnu rezistenciu. Nástroj sa užíva v dávke 2,5 mg raz denne, v priebehu 4-8 týždňov alebo dlhšie. Možné vedľajšie účinky - dyspepsia, všeobecná slabosť, polyúria. Kontraindikácie - anúria, dislektrochémia, tehotenstvo.

Inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Vedie k poklesu krvného tlaku za jednu hodinu, efekt pretrváva dlhú dobu. Stabilizácia indikátorov nastane po 1-2 týždňoch pravidelného príjmu. Na účely systémovej liečby sa Enap predpisuje v dávke 5-10 mg 1 / deň. Zníženie tlaku na pozadí príjmu liečiva nie je sprevádzané tachykardiou (zvýšená pulzácia) a nevedie k ortostatickým javom. Kontraindikované s porfýriou, graviditou a laktáciou, alergickými reakciami v anamnéze. Vedľajšie účinky - hypoglykémia, anémia, bolesť hlavy, depresia.

veroshpiron

Draslík šetriaci diuretikum. Ovplyvňuje podobne ako indapamid. Pridelené ako súčasť komplexnej terapie v dávke 50 mg 1 denne. Kurz 2-4 týždne. Nepoužíva sa na liečbu hyperkalémie a hyponatrémie, dyspepsie a závrat.

glycín

Nemá antihypertenzívny účinok, nepriamo znižuje tlak počas stresu a zvýšený psychický stres. Jediná dávka nemá výrazný účinok. Nástroj sa používa systémovo, 1 tableta 1-2 krát denne, sublinguálne (pod jazykom). Kontraindikované pri alergiách a fenylketonúrii. Neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky.

Moderné prostriedky na zníženie krvného tlaku

Konštantné zvýšenie krvného tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Art. a vyššie - istý znak hypertenzie. Táto choroba, ako všetci vieme, je veľmi bežná, mladistvá.

Príčiny hypertenzie:

predĺžený stres
ochorenia endokrinného systému
sedavý životný štýl
prebytok telesného tuku, vrátane viscerálneho tuku pri absencii vonkajších príznakov obezity,
zneužívanie alkoholu
fajčenie tabaku
vášeň pre solené potraviny.

Keď poznáme príčiny choroby, máme príležitosť zabrániť tejto chorobe. Starší ľudia sú ohrození. Po vypočutí známych starých rodičov o tom, či ich krvný tlak stúpa, zistíme, že 50-60% z nich má hypertenziu jednej alebo druhej fázy. Mimochodom, o fázach:

1 stupeň hypertenzie je jednoduchý, keď tlak stúpa na 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tlak "skáče" a normalizuje počas dňa. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normálne.
Mierou závažnosťou je ochorenie 2. stupňa. HELL až do 180/100 mm Hg, má stabilný charakter. Na EKG - hypertrofia ľavej komory. V štúdii fundusu boli viditeľné zmeny v sietnicových cievach. Pre túto fázu sú typické hypertenzívne krízy.
Stupeň 3 je závažný. HELL nad 200/115 mm. Hg. Art. Ovplyvnené sú orgány: hlboké vaskulárne lézie očí, porucha funkcie obličiek, cerebrálna trombóza, encefalopatia.

Ak sa krvný tlak človeka zvýši 1-2 krát za mesiac - je to dôvod, prečo sa obrátiť na terapeuta, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Je potrebné určiť, či je "skok" tlaku spojený so stresom alebo inými ochoreniami, až potom môžeme hovoriť o potrebe užívať drogy. Je možné, že začatím bezdrogovej terapie (diéta bez soli, emočného odpočinku, optimálnej fyzickej aktivity pre vek pacienta) sa tlak prestanú zvyšovať. Stáva sa, že nárast tlaku súvisí s ochoreniami endokrinného a močového systému. V každom prípade je potrebný prieskum.

Pacienti s esenciálnou hypertenziou majú bolesť v hlave (často v okcipitálnej oblasti), závraty, rýchlo unavia a nespia dobre, mnohí majú bolesť srdca a zrak je zhoršený.

Ochorenie je komplikované hypertenzívnymi krízami (keď krvný tlak prudko stúpa na vysoké hodnoty), renálna dysfunkcia - nefroskleróza; mŕtvice, intracerebrálne krvácanie. Na prevenciu komplikácií u pacientov s hypertenziou je potrebné neustále monitorovať krvný tlak a užívať špeciálne antihypertenzívne lieky.

Dnes budeme hovoriť o týchto liekoch - moderné lieky na liečbu hypertenzie.

Farmaceutické lekárne, ktoré často navštevujú babičky návštevníkov, nielen kúpiť potrebný liek, ale aj len hovoriť, počujeme niečo ako tieto slová: "Dcéra, povedzte mi, študovali ste, ktorá droga je najlepšia pre tlak pomôže? Teraz mi lekár určil veľa, či naozaj nie je možné nahradiť? "

Pacientova túžba po hypertenzii je spravidla zakúpiť drogu, ktorá by bola "najsilnejšia" a lacná. A je tiež žiaduce, aby po tom, čo konzumovali tieto pilulky s "tlakom", už nikdy netrpia. Hypertenzívni pacienti by však mali pochopiť, že choroba je chronická, a ak sa zázrak nestane, hladina krvného tlaku sa musí upraviť po zvyšok svojho života. Aké lieky na túto ponuku pre ľudí trpiacich vysokým krvným tlakom?

Každý antihypertenzívny liek má svoj vlastný mechanizmus účinku. Pre ľahšie pochopenie môžeme povedať, že tlačí na určité "gombíky" v tele, po ktorých klesá tlak.

Čo sa myslí týmito "tlačidlami":

1. Renin-angiotenzívny systém - látka prorenín sa vytvára v obličkách (s poklesom tlaku), ktorý prechádza do krvného renínu. Renín interaguje s plazmatickým proteínom angiotenzinogénu, čo vedie k neúčinnej látke angiotenzínu I. Angiotenzín sa pri interakcii s angiotenzín konvertujúcim enzýmom (ACE) mení na aktívnu látku angiotenzín II. Táto látka prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, zúženiu krvných ciev, zvýšeniu frekvencie a pevnosti kontrakcií srdca, stimulácii sympatického nervového systému (čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku) a zvýšeniu produkcie aldosterónu. Aldosterón prispieva k zadržovaniu sodíka a vody, čo tiež zvyšuje krvný tlak. Angiotenzín II je jednou z najsilnejších vazokonstrikčných látok v tele.

2. Vápnikové kanály buniek nášho tela - vápnik v tele je v viazanom stave. Keď sa do bunky dodáva vápnik prostredníctvom špeciálnych kanálov, dochádza k tvorbe kontraktívneho proteínu, aktomyozínu. Pod svojou činnosťou sa plavidlá zužujú, srdce sa začne silnejšie kontrahovať, tlak stúpa a srdcová frekvencia sa zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v tele existujú receptory v niektorých orgánoch, ktorých podráždenie zvyšuje tlak. Tieto receptory zahŕňajú alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšenie krvného tlaku je ovplyvnené excitáciou alfa receptorov umiestnených v arterioloch a beta receptoroch nachádzajúcich sa v srdci a obličkách.

4. Močový systém - v dôsledku prebytočnej vody v tele stúpa krvný tlak.

5. Centrálny nervový systém - excitácia centrálneho nervového systému zvyšuje krvný tlak. V mozgu sú vazomotorické centrá, ktoré regulujú krvný tlak.

Klasifikačné prostriedky na hypertenziu

Takže sme zvažovali hlavné mechanizmy zvyšovania krvného tlaku v našom tele. Je čas prejsť na prostriedky na znižovanie tlaku (antihypertenzívne), ktoré majú vplyv na tieto veľmi mechanizmy.

Činidlá pôsobiace na systém renín-angiotenzín

Liečivá pôsobia na rôzne štádiá tvorby angiotenzínu II. Niektoré inhibujú (inhibujú) enzým konvertujúci angiotenzín, iné blokujú receptory, na ktorých pôsobí angiotenzín II. Tretia skupina inhibuje renín, predstavuje iba jedno liečivo (aliskiren), ktoré je drahé a používa sa iba pri komplexnej terapii hypertenzie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

Tieto lieky zabraňujú prechodu angiotenzínu I na aktívny angiotenzín II. Výsledkom je zníženie koncentrácie angiotenzínu II v krvi, dilatácia ciev, pokles tlaku.

Zástupcovia (v zátvorkách sú synonymá - látky s rovnakým chemickým zložením):

Capptopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka najčastejšie 5 mg, 10 mg, 20 mg;
Perindopril (Prestarium A, Perineva) - k dispozícii v 2 dávkach;
Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavne dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčastejšie v dávke 10 mg, 20 mg;
Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Lieky sú dostupné v rôznych dávkach na liečbu hypertenzie v rôznych štádiách.

Osobitnou črtou lieku Captopril (Kapoten) je to, že kvôli jeho krátkému trvaniu je racionálne len pri hypertenzných krízach.

Jasný predstaviteľ skupiny Enalapril a jeho synonymá sa používajú veľmi často. Táto droga sa nelíši v trvaní účinku, takže trvá 2 krát denne. Vo všeobecnosti možno pozorovať plný účinok ACE inhibítorov po 1-2 týždňoch užívania liekov. V lekárňach nájdete množstvo enalaprilových generík, t.j. lacnejšie, obsahujúce enalaprilové lieky, ktoré produkujú malých výrobcov. Hovorili sme o kvalite generík v inom článku, ale tu stojí za zmienku, že enalaprilové generiká sú pre niekoho vhodné, nepracujú pre niekoho.

Zvyšné lieky sa od seba navzájom veľmi nelíšia. Inhibítory ACE spôsobujú jasný vedľajší účinok - suchý kašeľ. Každý tretí pacient užívajúci inhibítory ACE vyvíja tento vedľajší účinok približne mesiac po začiatku liečby. V prípade vývoja kašľa sú ACE inhibítory nahradené liečivami ďalšej skupiny.

Blokátory (antagonisty) angiotenzných receptorov (sartány)

Tieto činidlá blokujú receptory angiotenzínu. Výsledkom je, že angiotenzín II s nimi nereaguje, cievy sa rozširujú, klesá krvný tlak.

zástupcovia:

Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - rôzne dávky;
Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - rôzne dávkovania;
Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Tak ako predchodcovia, dovoľte nám zhodnotiť celý účinok v priebehu 1-2 týždňov po začiatku liečby. Nevyvolávajte suchý kašeľ. Sú drahšie ako inhibítory ACE, ale nie sú účinnejšie.

Blokátory kalciových kanálov

Ďalším názvom tejto skupiny sú antagonisty vápnikových iónov. Lieky sa pripájajú k bunkovej membráne a blokujú kanály, ktorými vstupuje vápnik do bunky. Kontraktilný proteín actomyozín sa nevytvára, cievy sa dilatujú, klesá krvný tlak, pulz sa znižuje (antiarytmický účinok). Rozšírenie krvných ciev znižuje odolnosť tepien k prietoku krvi, čím sa znižuje záťaž srdca. Preto sa blokátory kalciového kanála používajú na liečbu hypertenzie, angíny pectoris a arytmií alebo na kombináciu všetkých týchto ochorení, čo nie je nezvyčajné. V prípadoch arytmií nie sú používané všetky blokátory vápnikového kanála, ale iba pulzujúce.

zástupcovia:

Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Nasledujúci zástupcovia (deriváty dihydropyridínu) neplatia pre arytmiu:

Nifedipín (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidín) - dávkovanie hlavne 10 mg, 20 mg;
Amlodipín (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávka s väčšinou 5 mg, 10 mg;
Felodipín (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
Nimodipín (Nimotop) - 30 mg;
Lakidipín (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
Lercanidipín (Lerkamen) - 20 mg.

Prvým z predstaviteľov prípravkov derivátov dihydropyridínu nifedipínom niektorí moderni kardiológovia neodporúčajú používať ani pri hypertenznej kríze. Je to spôsobené veľmi krátkou činnosťou a mnohými vedľajšími účinkami, ktoré vznikajú (napríklad zvýšenie frekvencie pulzu).

Zvyšné dihydropyridínové antagonisty vápnika majú dobrú účinnosť a trvanie účinku. Z vedľajších účinkov môžete určiť opuch končatín na začiatku príjmu, ktorý zvyčajne prechádza do 7 dní. Ak sa ruky a nohy naďalej zväčšujú, musíte nahradiť liek.

Alfa blokátory

Tieto lieky sú pripojené k alfa-adrenergným receptorom a blokujú ich pre dráždivý účinok norepinefrínu. V dôsledku toho klesá krvný tlak.

Použitý zástupca - Doxazosin (Kardura, Tonokardín) - je bežnejšie dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg. Používa sa na úľavu od útokov a dlhodobej liečby. Množstvo alfa-blokátorov liekov je prerušené.

Beta blokátory

Beta-adrenoretplátor sa nachádza v srdci a prieduškách. Existujú nástroje, ktoré blokujú všetky tieto receptory - nediskriminačný účinok, kontraindikovaný pri bronchiálnej astme. Iné prostriedky blokujú len beta-receptory srdca - selektívny účinok. Všetky beta-blokátory zabraňujú syntéze prorenínu v obličkách, čím blokujú renín-angiotenzínový systém. Z tejto dilatácie krvných ciev klesá krvný tlak.

Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v rôznych dávkach;
Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčastejšie dávka 5 mg, 10 mg;
Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - hlavne dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lieky v tejto skupine sa používajú na liečbu hypertenzie v kombinácii s angínou a arytmiami.

Tu nedávajú tie lieky, ktorých použitie nie je pre hypertenziu racionálne. Ide o anaprilín (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokátory sú kontraindikované pri cukrovke, bronchiálnej astme.

Diuretiká (diuretiká)

V dôsledku vylučovania vody z tela klesá krvný tlak. Diuretické lieky zabraňujú opätovnej absorpcii iónov sodíka, ktoré sa v dôsledku toho dostávajú von a zachytia vodu. Okrem sodíkových iónov vylučujú diuretiká z tela ióny draslíka, ktoré sú potrebné pre fungovanie kardiovaskulárneho systému. Existujú diuretiká, ktoré šetria draslík.

Hydrochlorotiazid (Hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, je zahrnutý do kombinovaných prípravkov;
Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - zvyčajne dávka 1,5 mg.
Triampur (kombinovaný diuretikum obsahujúci draslík šetriaci triamteren a hydrochlorotiazid);
Spironolaktón (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretiká predpísané v kombinácii s inými antihypertenzívami. Liek indapamid - jediný diuretikum, ktorý sa používa len v GB. Rýchly diuretický účinok (ako je furosemid) je nežiadúci na použitie pri hypertenzii, sú užívané v núdzových, extrémnych prípadoch. Pri používaní diuretík je dôležité užívať doplnky draslíka.

Neurotropné lieky pôsobiace centrálne a fondy pôsobiace na centrálny nervový systém

Ak je hypertenzia spôsobená dlhodobým stresom, použite lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém (sedatíva, sedatíva, spacie pilulky).

Neurotropné lieky centrálneho účinku ovplyvňujú vazomotorické centrum v mozgu a znižujú jeho tón.

Moxonidín (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
Rilmenidín (Albarel (1 mg) - 1 mg;
Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvým predstaviteľom tejto skupiny je klonidín, ktorý bol predtým široko používaný na hypertenziu. Znížil tak tlak, že človek mohol spadať do kómy, keď bola dávka prekročená. Teraz je táto droga prísne na predpis.

Prečo užívate niekoľko liekov s hypertenziou?

V počiatočnom štádiu ochorenia lekár predpíše jeden liek v závislosti od pôvodu ochorenia na základe niektorých štúdií a pri zohľadnení existujúcich ochorení u pacienta. Ak je jediný liek neúčinný, čo sa často deje, pridajte iné lieky, čím vytvárate komplex na znižovanie tlaku, ktorý ovplyvňuje rôzne mechanizmy na zníženie krvného tlaku. Tieto komplexy môžu pozostávať z 2-3 liekov.

Prípravy sú vybrané z rôznych skupín. Napríklad:

Inhibítor ACE / diuretikum;
blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum;
Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála;
Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála / beta-blokátor;
blokátor angiotenzínového receptora / blokátor kalciového kanála / beta odrenoblokátor;
Inhibítor ACE / blokátor kalciového kanála / diuretikum a iné kombinácie.

Prípravky na hypertenziu a ich komplexy sú predpisované iba lekárom! V žiadnom prípade by ste nemali vyberať lieky na hypertenziu samostatne alebo na radu (napr. Susedov). Jedna kombinácia môže pomôcť jednému pacientovi, inému - druhému. Jeden má diabetes mellitus, v ktorom sú niektoré kombinácie a lieky zakázané, druhá nemá žiadnu chorobu. Existujú kombinácie liekov, ktoré sú iracionálne, napríklad: betablokátory / blokátory vápnikového kanála, pulzujúce, beta-blokátory / lieky strednej aktivity a iné kombinácie. Aby ste to pochopili, musíte byť kardiológ. Je nebezpečné vtipkovať sa s vaším kardiovaskulárnym systémom, samo-liečiť s tak závažným ochorením.

Hypertenzívni pacienti sa často pýtajú, či je možné nahradiť niekoľko liekov iba jednou. Existujú kombinované lieky, ktoré kombinujú zložky látok z rôznych skupín antihypertenzív.

ACE inhibítor / diuretikum
- Enalapril / hydrochlorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril / indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lisinopril / hydrochlorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril / indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
- Hinapril / hydrochlorotiazid (Accuse)
- Fozinopril / hydrochlorotiazid (Fozikard N)
blokátor angiotenzínového receptora / diuretikum
- Losartan / hydrochlorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartan / hydrochlorotiazid (Teveten plus)
- Valsartan / hydrochlorotiazid (C-diovan)
- Irbesartan / hydrochlorotiazid (Coaprovel)
- Candesartan / hydrochlorotiazid (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
Inhibítor ACE / blokátor kalciových kanálov
- Trandolapril / Verapamil (Tarka)
- Lisinopril / amlodipín (Equator)
blokátor receptora angiotenzínu / blokátor kalciového kanála
- Valsartan / Amlodipín (Exforge)
blokátor kalciového kanála dihydropyridín / beta blokátor
- Felodipín / metoprolol (Logimaks)
beta-blokátor / diuretikum (nie pre cukrovku a obezitu)
- Bisoprolol / hydrochlorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všetky lieky sú k dispozícii v rôznych dávkach jednej a druhej zložky, lekár by mal vybrať dávky pre pacienta.