Hepazolónové čapíky - návod na použitie kombinovaného liečiva na liečbu hemoroidov

Hepazolón v čípkoch a mastich je považovaný za jeden z dostupných a účinných spôsobov, ako sa zbaviť hemoroidov. Zvláštnosťou tohto lieku je mierny prejav vedľajších účinkov na telo.

Vo farmakológii existuje veľa rôznych liekov na liečbu hemoroidov vo forme:

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Hepazolón má dve formy uvoľňovania - masť a čapíky:

1. Masť sa používa pri liečbe hemoroidálnych nádorov s lokalizáciou na povrchu konečníka.
2. Prípravok Gepazolone vo forme sviečok sa používa v prípade intra-intestinálnych hemoroidov.

Hlavné zložky lieku sú:

• prednison (1,7 mg);
• heparín sodný (120 IU);
• hydrochlorid lidokaínu (20 mg).

Tieto základné látky majú všeobecný prospešný účinok na tento typ choroby a prispievajú k základni tvaru sviečky.

Sviečky sú rozdelené do 5 blistrových buniek. a balené v balíčkoch z lepenky s dvomi bublinami. Masť je naplnená hliníkovými rúrkami.

Farmakologický účinok

Antitrombotický, kombinovaný prostriedok Gepazolon - jeho farmakologická vlastnosť má protizápalový účinok na postihnutú oblasť.

Heparínová zložka:

• Zasahuje do vzniku krvných zrazenín.
• Zastaví zrážanie krvi v hemoroidoch.
• Má efekt proti opuchu.
• Priaznivo ovplyvňuje regeneráciu spojivového tkaniva.
• Podporuje hojenie.
• Znižuje relapsy.

Prednison - súvisí so syntetickými glukokortikosteroidmi. Komponent vyvíja čistenie tkanív z toxínov a ovplyvňuje zápaly zápalu.

V tejto súvislosti:

• vylučovanie exkrécie klesá;
• pocit bolesti zmizne;
• spaľovanie je vylúčené.

Prednizolón sa tiež vyrovná s ďalšími nepríjemnými symptómami spôsobenými zápalom tkanív.

Lidokaín - anestetická zložka lieku Hepazolone, sa vyrovnáva s bolesťou. Je to prekážka spôsobená inhibíciou vodivosti blokády sodíka v nervových vláknach a koncoch. Antiarytmický účinok je schopnosť zvýšiť priepustnosť membrán draslíkom.

farmakodynamika

Heparín vstupuje na stenu análneho čreva nejaký čas. Potom vstúpi do pečene, potom do obličiek a eliminuje sa prirodzene (heparín -1,5 hodiny, prednizón - 18-36 hodín).

Pri tejto metóde je používanie lidokaínu - asi (35%) vystavené pôsobeniu zápalových ohniskov. Významná koncentrácia v krvi nastáva v priebehu 2-2,5 hodiny, rýchlo sa zvládne v pečeni, vylučuje sa močením, čiastočne sa vyskytuje s výkalmi.

Hemorrhoidy vás obťažujú? Svrbenie a pálenie, bolesť a kŕče, krv z konečníka, pocit cudzieho telesa? Ľudia, ktorí sa naučili z trpkých skúseností, používajú prirodzený liek odporúčaný proktológmi.

Moderné liečenie hemoroidov bez operácie a bolesti. Získajte viac informácií o účinnom lieku.

Indikácie na použitie

Hepazolon - čípkové liečivo sa používa na liečbu hemoroidov bez ohľadu na pohlavie a vekovú skupinu (s výnimkou detí do 12 rokov, tehotných a dojčiacich).

V závislosti od priebehu ochorenia, a to:

1. Ak sa v dôsledku zápalu vyskytne svrbenie, pálenie v anuse.
2. Pred operáciou na prípravu.
3. Pri exacerbácii vnútorných a vonkajších hemoroidov.
4. Tromboflebitída žíl v konečníku.
5. Rektálna fistula spájajúca oblasť zápalu konečníka.
6. Análne trhliny.
7. Ekzém v anorektálnej zóne.
8. Komplexná terapia pri liečbe hemoroidov.
9. Povrchová aplikácia na konečník.

kontraindikácie

Je však tiež dôležité vedieť - že Hepazolone má svoje vlastné kontraindikácie, a to:

Nevzťahuje sa na infekčné procesy anorektálnej oblasti. Nemožno použiť v súvislosti s porušením funkcie koagulácie, s predispozíciou k častým prejavom krvi.

A tiež nie je vhodné používať Gepazolone:

• materské kojenie a tehotenstvo;
• do 12 rokov;
• alergická reakcia na zložky.

Návod na použitie

Liečivo sa používa na:

• liečba fistulou;
• anorektálny ekzém;
• tromboflebitída hemoroidálnych žíl;
• análne praskliny.

Použitie lieku Gepazolone ako masť sa používa pre vonkajšie hemoroidy.

Ak to chcete urobiť, aplikujte 2-3 krát denne na postihnutú oblasť.

V takomto prípade by ste sa pred podaním žiadosti mali uchýliť k hygienickým postupom:

• umývanie prenatálnej zóny teplou vodou a mydlom;
• suchý uterák;
• po rozmazaní gepazolon.

Sviečky sa používajú na vnútorné podávanie, predtým, než sa má postup úplne vyprázdniť črevá z výkalov, pomocou klystýru alebo prirodzene. Aj pre interné vzdelávanie môžete použiť masť.

Príbehy našich čitateľov!
"Po pôrode som mal nepríjemné pocity, nechcel som používať lieky, takže som sa zaujímal o nápravu, rozhodol som sa to vyskúšať.

V prvých dňoch používania krém uľahčil najnepriaznivé príznaky hemoroidov. Jeden má iba rozmazanie produktu na problémovú oblasť, nechajte ho namočiť. Po 1-2 minútach svrbenia sa nestalo. Prínosný účinok na krvné cievy, úľavu od bolesti, zlepšenie regenerácie. "

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spôsobené jednou zo zložiek Gepazolonu sa javia ako alergická reakcia.

Alergia spôsobuje:

S takýmito indikátormi musíte dokončiť liečbu a skontaktujte sa s proktológom.

Nežiaduce vedľajšie účinky masti a čapíkov Hepazolón môže spôsobiť prednizónovú zložku v dôsledku liečby asi mesiac.

Ak ignorujete pokyny a dlhodobo používate Gepazolon, objavia sa patológie:

1. Potenie.
2. Závraty.
3. Hypokaliémia.
4. Itsenko - Cushingov syndróm.
5. Zvýšený tlak.
6. Zníženie vápnika v krvi.
7. Inhibícia kôry nadobličiek.
8. Steroidný diabetes.

predávkovať

Ako už bolo spomenuté vyššie, nekontrolované používanie hepazolónových čapíkov spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Predávkovanie vedie k zmene účinnej práce k regenerácii tela bez ohľadu na liek.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

V tomto prípade je liečivo Hepazolone vylúčené z dôvodu obsahu glukosteroidov. Prednizolón, ktorý prechádza placentárnou bariérou, môže nepriaznivo ovplyvniť plod.

Počas tehotenstva je lepšie použiť iné prostriedky, napríklad:

• Natalsid.
• Sviečky s olejom z rakytníka.

Počas dojčenia sa odporúča upustiť od používania lieku Gepazolone. Glukokosteroidy s postihnutím v materskom mlieku môžu veľmi poškodiť zdravie dieťaťa.

Žiadosť o deti

Bez ohľadu na všetky pozitívne recenzie o sviečkach a masti Gepazolone, je kontraindikované pre deti do 12 rokov.

Interakcia s inými liekmi

Hlavnou opatrnosťou pri používaní Hepazolonu je to, že sa nemôže kombinovať s inými liekmi.

Môžu tiež zmierniť krv, čo vedie k riziku vážneho krvácania v oblasti konečníka.

Spoločné užívanie Gepazolonu s liekmi z hormonálnej skupiny je nežiaduce.

Interakcia s touto skupinou liekov je prudkým zvýšením pravdepodobnosti patológií v nadobličkovej kôre.

Kompatibilita s alkoholom

Mnoho obyčajných ľudí verí, že nie je nič spoločného medzi hemoroidmi a alkoholom. Ale to nie je prípad, jeho použitie v priebehu používania bráni procesu hojenia.

Môže spôsobiť zhoršenie ochorenia. Alkohol je tiež provokačným prostriedkom pre jeho vzhľad.

Špeciálne pokyny

Ľudia, ktorí v minulosti trpeli alergiou na selektívne blokátory receptorov 5-NTZ, majú vysokú možnosť ich prejavu na pozadí ondansetronu, ktorý spomaľuje pohyblivosť hrubého čreva, a preto pacient s intestinálnou zápchou vyžaduje osobitnú pozornosť.

Pred použitím masti a čapíkov odporúčame Gepazolone dodržiavať hygienické predpisy, ak je to možné, nie zdvihnúť, nesúce ťažké predmety sami.

Neobťažujte sa s análnym priechodom, pri sedavých prácach vstávajte a chodte čo najčastejšie.

Podmienky predaja liekov

Hepazolón je uvoľňovaný vo všetkých lekárňach bez lekárskeho predpisu. Pretože to nie je omamné a psychotropné liečivo.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Hepazolón a všetky lieky musia byť skladované suché a chránené pred priamym svetlom.

Skladovacia teplota by mala byť 25 ° C a mala by byť mimo dosahu detí. Skladovateľnosť nie je dlhšia ako 2 roky od dátumu výroby.

Hepazolón sa distribuuje nielen v Rusku, ale aj v susedných krajinách.

Priemerná cena lekární v Ruskej federácii je 260-300 rubľov.

analógy

Existuje veľa liekov, ktoré sú podobné lieku Hepazolone, ale majú aj svoj vlastný rozdiel.

Betiol

V čapíkoch na liečbu hemoroidov je určený na rektálne použitie u dospelých a detí starších ako 14 rokov.

zloženie:

1. Extrakt z belladony-15 mg.
2. Ichthammol-200 mg.

Predané v lekárňach 50-80 rubľov.

Kontraindikácie:

1. Alergická citlivosť na zložky lieku:
2. Adenóm prostaty a glaukóm;
3. Deti do 14 rokov.

Na rozdiel od lieku Gepazolon je v gravidite a laktácii predpisovaná s opatrnosťou, pre ľudí, ktorých úlohou je spravovať komplexný, život ohrozujúci mechanizmus a kontrolovať vozidlá.

Anuzol

Pozostáva z:

1. Tribromfenát bizmutu.
2. Silný extrakt z belladony.
3. Síran zinočnatý.

Existuje veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.

V prípade predávkovania:

1. Psychomotorická agitácia.
2. Kŕče.
3. Nevoľnosť.
4. Oneskorenie močenia.

Priemerná cena - 100 rubľov.

Relief Advance

Hepazolón má tiež protizápalový, anestetický prostriedok.

Používa sa na odstránenie hemoroidov, ale s hlavnou účinnou látkou benzokaín, pomocné:

1. Olej zo žraločej pečene.
2. Sorbátmonostearát.
3. Propylénglykol a vazelína.

Vedľajšie účinky:

K dispozícii v čapíkoch a formou masti, cena 380-400 rubľov.

Proctosedyl

Rektálne tobolky na uvoľňovanie formy, masť. Je určený na liečbu hemoroidov a ochorení anorektálnej oblasti.

Prichádzajúce komponenty:

1. Hydrokortizón acetát.
2. Sodná soľ heparínu.
3. Framycetin sulfát.
4. Esculozid, benzokain.
5. Botamben a excipienty.

Priemerná cena 300-320 rubľov., je kontraindikovaný u detí, tehotných a dojčiacich.

Olestezin

Vo forme torpédových sviečok.

Prevádzkové komponenty:

1. Koncentrát oleja z rakytníka.
2. Sodná soľ etazolu (sulfaethidol).
3. Benzokaín.

Cena 125 rub., možno použiť počas tehotenstva a laktácie, ale po konzultácii s gynekológom a proktológom.

Hepatrombin G

K dispozícii ako gepazolón vo forme sviečok a masti.

Štruktúra zahŕňa:

Cena 180-200 rub. Nepoužívajte liek dlhšie ako 2 týždne, rovnako ako deti do 16 rokov laktácie. Je možné počas tehotenstva v 2-3 trimestri v prípade, že prínos pre matku prevažuje nad možnými rizikami pre plod.

Aurobin

Kombinovaná droga zameraná na odstránenie svrbenia, zápalu a iných nepríjemných symptómov.

1 g látky obsahuje:

1. 20 mg - lidokaín.
2. 20 mg - D-panthenol.
3. 2 mg - prednizón.

Môže spôsobiť:

1. Nespavosť.
2. Kŕče.
3. Závraty.
4. Hypertenzia.

Priemerná cena lieku je 280-310 rubľov.

Curiozínový gél

Hlavnou látkou je hyaluronát zinku, pomocné zložky hydroxidu sodného a sorbát draselný. Určené pre vonkajšie použitie. Nemá predávkovanie. Neodporúča sa kombinovať s lotion, ktoré vyvolávajú novú vyrážku.

Relief ultra

Používa sa pri rôznych ochoreniach hrubého čreva a konečníka.

Liečivo zahŕňa:

1. Hydrokortizon.
2. Monohydrát síranu zinočnatého a rad pomocných látok.

Kontraindikácie:

1. Itsenko-Cushingov syndróm.
2. Chronické vírusové infekcie.
3. Diabetes, atď.

Priemerná cena v Rusku je 300-350 rubľov.

Stellanin

Účinnou zložkou je dietylbenzimidazoliumtriiodid. Aktívne vlastnosti jódu v zložení lieku dezinfikujú proteíny bakteriálnej steny a enzymatické proteíny baktérií.

Používajte opatrne:

1. Chronické zlyhanie obličiek.
2. Tehotná v 2 a 3 trimestri.
3. Laktácia.

Sviečky Prednisolón - prostriedok na boj proti hemoroidom

Prednizolón sa používa v boji proti zápalovým procesom, ako aj proti alergickým a imunosupresívnym liekom. Distribuované v rôznych dávkových formách.

Prednisolón, ktorý je súčasťou lieku Gepatrombin G, sa používa v boji proti zápalovým procesom.

Vlastnosti účinnej látky

Prednizolón je aktívnejší dehydrovaný analóg hydrokortizónu aplikovaný systémovo alebo topicky. Kryštalický prášok, nemá zápach, farba je biela, je možný mierny žltý odtieň. Molekulová hmotnosť látky je 360,44 g / mol. Nerozpúšťa sa vo vode, ale fixuje zanedbateľné rozpustenie v alkohole, metanole, dioxáne a chloroforme.

Pri intramuskulárnych a intravenóznych injekciách sa používa prednisolón hemisukcinát - prášková bielka alebo krémová farba s molekulovou hmotnosťou 460,52 g / mol. Bez zápachu, rozpustný vo vode.

Farmakologické vlastnosti

Zápal v proliferačnej fáze je významne inhibovaný zvýšením dávok prednizónu. Výsledok sa dosiahne znížením aktivity fibroblastov, inhibíciou tvorby kolagénu a retikuloendotelia. Syntéza proteínov v pečeni sa zvyšuje, zatiaľ čo v svalovom tkanive sa pozoruje jeho pokles. Okrem zvýšenej produkcie proteínov sa v pečeni pozoruje aj stabilizácia bunkových membrán, znížená aktivita metabolitov a xenobiotík so zvýšenou toxicitou. V kombinácii to umožňuje antitoxický účinok.

Prednizolón zvyšuje syntézu bielkovín v pečeni, zatiaľ čo v svalovom tkanive sa znižuje.

Imunosupresívny účinok látky sa dosiahne znížením rýchlosti rozvoja lymfatického tkaniva. Involúcia sa dosahuje dlhodobým užívaním lieku. Počet cirkulujúcich T- a B-lymfocytov je znížený, produkcia protilátok je potlačená. Tieto vlastnosti tiež spôsobujú antialergické účinky prednizónu.

Látka sa používa v boji proti šoku pacientov.

Vďaka tomu cievy lepšie reagujú na vazokonstrikčné látky, ich receptory sú citlivejšie na katechamíny a hypertenzný účinok sa zvyšuje. Sodík a voda sa zadržiavajú v tele.

Čo pomáha?

Sviečky prednisonu predpísané pri diagnostike tromboflebitídy hemoroidálnych žíl perianálnej oblasti. Lieky pomáhajú v boji proti fistulám, ekzému. Neznesiteľné svrbenie v konečníku, ktoré bolo spôsobené zápalovými procesmi, je liečené čapikmi s prednizónom. Sú tiež účinné pre análne pukliny. Trombózne a operované hemoroidy vyžadujú komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa použitie čapíkov.

Neznesiteľné svrbenie v konečníku, ktoré bolo spôsobené zápalovými procesmi, je liečené čapikmi s prednizónom.

Môžem si vziať z hemoroidov?

Na liečbu hemoroidov predpisuje lekár celý rad aktivít. Čapíky sú považované za jednu z najúčinnejších možností na zvládnutie symptómov a zlepšenie celkového stavu pacienta.

Sviečky sú v zložení výrazne odlišné, čo vám umožňuje vybrať liek, ktorý eliminuje výrazný príznak.

Lieky obsahujúce prednizón sú určené na zníženie zápalu hemoroidu.

Sviečky Prednisolón: návod na použitie

Prednizolónové čapíky sú hormonálne liečivo, ktoré potláča vývoj alergickej reakcie a zastavuje zápal.

Prednizolónové čapíky sú hormonálny liek, ktorý potláča vývoj alergickej reakcie a zastavuje zápal.

Farmakologický účinok

Zápalový proces je zastavený kvôli poklesu produkcie kolagénu, produkcia bielkovín v pečeni je zvýšená a aktivita toxických metabolitov je znížená. Potlačenie vývoja lymfatického tkaniva umožňuje dosiahnuť imunosupresívny účinok.

Prednizolón sa môže použiť na prevenciu vzniku relapsu alebo komplikácií po operácii pri hemoroidoch.

Indikácie používania sviečok Prednisolón

Liek je predpísaný v komplexnej terapii hemoroidov na rýchle zmiernenie symptómov ochorenia. Čapíky vám umožňujú efektívne riešiť:

• tromboflebitída rektálnych kŕčových žíl;
• ekzém prianálnej oblasti;
• fistula a proktitída;
• závažné svrbenie a bolesť v konečníku;
• análne praskliny.

Liečivo sa môže použiť na prevenciu výskytu recidívy alebo komplikácií po operácii pri hemoroidoch.

Dávkovací režim sviečky Prednisolón

Pred zavedením rektálnych čapíkov je potrebné čistiť črevá a vykonávať vodné procedúry. So zavedením čapíka je potrebné úplne relaxovať, odporúča sa ležať na jednej strane a ohýbať nohy na kolenách.

Sviečka je vložená opatrne, aby sa zabránilo zraneniu steny konečníka, nemusíte hlboko vstúpiť. Po ukončení procedúry sa odporúča, aby ste zostali vo zvolenej pozícii najmenej pol hodiny, aby ste zabránili úniku liekov.

Liek je predpísaný v komplexnej terapii hemoroidov na rýchle zmiernenie symptómov ochorenia.

Klasická schéma liečby zahŕňa postup 2 krát denne. Doba trvania kurzu by nemala presiahnuť 14 dní.

Vedľajšie účinky

Zavedenie vysokej dávky hormónu môže spôsobiť narušenie rovnováhy vody a soli v tele, čo spôsobuje vznik hyperglykémie, glykozúrie. Liek môže spôsobiť menštruačné poruchy, čo zvyšuje potrebu inzulínu u pacientov s cukrovkou.

Užívanie glukokortikosteroidu spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, zvyšuje riziko srdcového zlyhania, trombózy, steroidnej myopatie, osteoporózy. Liek môže spôsobiť zníženie svalovej hmoty.

Tráviaci systém môže reagovať na účinok lieku rozvojom zvýšenej tvorby plynu, nauzey, vracania, pankreatitídy, steroidných vredov.

Hormonálny liek môže spôsobiť atrofiu kože, jej riedenie, hyperpigmentáciu a zvýšené potenie. Účinok účinnej zložky s dlhodobým užívaním vyvoláva výskyt halucinácií, závratov, depresií, porúch spánku, vývoja precitlivenosti, všeobecnej slabosti, mdloby.

Liečivo môže byť návykové, čo si vyžaduje vziať do úvahy riziko abstinenčného syndrómu. Známky stavu sú slabosť, únava, hypertermia, kŕče.

Vplyv na funkciu štítnej žľazy

Pri predpisovaní pacientov s ochoreniami endokrinného systému je potrebné venovať pozornosť riziku zhoršenia stavu pacienta. Použitie lieku na pozadí diabetes, hypotyreóza je povolené iba na úľavu od akútneho stavu v minimálnych terapeutických dávkach.

Kontraindikácie používania sviečok Prednisolón

Liek sa neodporúča pacientom s takýmito problémami:

• Patológie infekčnej alebo parazitárnej povahy. Táto skupina zahŕňa tuberkulózu, mykózu, osýpky, amebiázu.
• Choroby tráviaceho systému vrátane žalúdočných vredov, abscesu, divertikulitídy.
• Hypertenzia, nedávny infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie.
• Zníženou imunitou.
• Hypotyreóza, diabetes mellitus.
• Akútna psychóza.
• Závažná obezita.
• Glaukóm.
• Detská obrna.
• Hypoalbuminémia.
• Urolitiáza, ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia.
• Ochorenia očí vrátane glaukómu s otvoreným uhlom

Prednison sa neodporúča u pacientov s urolitiázou.

Použitie čapíkov je pred očkovaním kontraindikované a 2 týždne po ňom, počas tehotenstva a laktácie.

Špeciálne pokyny

Ukončenie liečby môže vyvolať vývoj abstinenčného syndrómu, preto je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa dávkovania. V čase liečby musí úplne opustiť používanie alkoholu.

Liek znižuje rýchlosť psychomotorických reakcií, môže spôsobiť halucinácie, takže počas trvania terapie sa odporúča opustiť jazdu.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva, v iných prípadoch sa používa zo zdravotných dôvodov. Počas laktácie je predpisovanie povolené za predpokladu, že očakávaný prínos preváži potenciálne riziko. Dieťa v čase liečby sa odporúča preniesť na umelú výživu.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Závažné formy ochorenia obličiek vyžadujú opatrnosť pri liečbe liekmi.

Počas laktácie sa môže podať prednizolón pod podmienkou, že prínos prevažuje nad potenciálnym rizikom. Dieťa v čase liečby sa prenesie na umelú výživu.

Použitie u detí

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov, pre pacientov vo veku 12-16 rokov, liek je predpísaný z absolútnych dôvodov a používa sa pod dohľadom lekára.

predávkovať

Príznaky patologického stavu zahŕňajú zvýšenie krvného tlaku, vývoj periférneho edému a výskyt výrazných vedľajších účinkov.

Aktívna zložka nemá špecifické antidotum. Liečba spočíva v maximálnom znížení dávky.

Lieková interakcia

Glukokortikosteroid interaguje s rôznymi liekmi vrátane:

• salicylátov, čím sa zvyšuje riziko krvácania;
• diuretiká, zhoršenie zlyhania rovnováhy elektrolytov;
• hypoglykemické lieky, ktoré vyvolávajú zníženie hladín glukózy;
• rifampicín, antihypertenzíva, zníženie ich účinnosti;
• hormonálna antikoncepcia, čo zvyšuje riziko nežiaducich účinkov oboch liekov;
• praziquantel, čo znižuje jeho koncentráciu;
• antipsychotiká, čím zvyšuje riziko vzniku katarakty.

Prednizolón interaguje s rôznymi liekmi, pričom existuje riziko nežiaducich účinkov.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liečivo sa uchováva pri teplote miestnosti 2 roky.

Podmienky predaja liekov

Vyžaduje lekársky predpis.

Tento liek sa predáva za cenu 190 rubľov.

analógy

Podobný mechanizmus účinku na telo má Medopred, Prednisolone Nicomed.

prednizolón

Prednisolon: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Prednisolón

Kód ATX: D07AA03

Účinná látka: Prednisolón (prednizolón)

Výrobca: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Rusko), OJSC Borisov Medical Plant Preparations (Bieloruská republika), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), farmaceutické závody vo Varšave Polfa (Poľsko), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/19/2018

Ceny v lekárňach: od 17 rubľov.

Prednizolón je hormonálny liek, glukokortikosteroid.

Forma uvoľnenia a zloženie

Prednizolón je vyrábaný mnohými farmaceutickými spoločnosťami s rovnakým dávkovaním účinnej látky, pričom prípravky sa môžu líšiť vo vzhľade, obsahu pomocných zložiek a obalov.

Dávkové formy prednisolónu s obsahom účinnej látky:

• tablety: farba - biela, tvar - plochá valcová; účinná zložka - prednison, v 1 tablete - 1 mg alebo 5 mg;
• injekčný roztok (na intravenózne a intramuskulárne podanie): mierne opalescentný alebo číry, mierne zafarbený alebo bezfarebný; účinná látka - prednizolón fosforečnan sodný (v zmysle prednisonu) v 1 ml - 15 mg alebo 30 mg;
• masť na vonkajšie použitie 0,5%: farba - biela; účinná zložka - prednison, v 1 g až 5 mg;
• očné kvapky 0,5%: biela suspenzia; účinnou zložkou je prednizolón acetát v 1 ml až 5 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Prednizolón je syntetický glukokortikoid, dehydrovaný analóg hydrokortizónu. Má protizápalový, antialergický, desenzibilizujúci, proti-šokový, anti-toxický a imunosupresívny, antipruritický a anti-exudatívny účinok.

Interakcia so špecifickými cytoplazmatickými receptormi prednizolónu tvorí komplex, ktorý preniká do jadra bunky, stimuluje syntézu messengerovej RNA (ribonukleovej kyseliny), indukuje biosyntézu proteínov (vrátane lipokortínu) a sprostredkováva bunkové efekty. Útlmový enzým fosfolipáza A2, lipokortín inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej, ako aj syntézu prostaglandínov a leukotriénov, ktoré prispievajú k zápalovým, alergickým a iným patologickým procesom.

Prednizolón inhibuje uvoľňovanie β-lipotropínu hypofýzou, ale koncentrácia cirkulujúceho β-endorfínu sa neznižuje, inhibuje sekréciu THT (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), zvyšuje excitabilitu CNS (centrálny nervový systém), znižuje počet lymfocytov, eozinofilov a eozinofilov. stimuluje produkciu erytropoetínu.

Farmakologický účinok lieku na systémové použitie (tablety, injekčný roztok v ampuliach Prednisolón):

• proteínový metabolizmus: znižuje obsah globulínov v plazme, zvyšuje syntézu albumínu v pečeni a obličkách (so zvyšujúcim sa pomerom albumínu / globulínu); zvyšuje katabolizmus proteínov v svalovom tkanive;
• metabolizmus lipidov: stimuluje syntézu triglyceridov a vyšších mastných kyselín; predáva tukové usadeniny a presúva ich hlavne v oblasti tváre, ramenného pletenca, brucha; môže viesť k rozvoju hypercholesterolémie;
• metabolizmus uhľohydrátov: zvyšuje vstrebávanie sacharidov z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt); zvyšuje tok glukózy z pečene do krvi v dôsledku zvýšenej aktivity glukóza-6-fosfatázy; zvyšuje aktivitu PEPC (fosfoenolpyruvát karboxykinázy) a zlepšuje syntézu aminotransferáz aktiváciou glukoneogenézy; môže viesť k rozvoju hyperglykémie;
• vodná a elektrolytická rovnováha: zachováva sodík a vodu v tele; stimuluje vylučovanie draslíka v dôsledku zvýšenej minerokortikoidnej aktivity; znižuje absorpciu vápnika v gastrointestinálnom trakte, vyplachuje vápnik z kostného tkaniva a zvyšuje jeho vylučovanie močom;
• zápalové procesy: inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov eozinofilmi a mastocytmi; indukuje tvorbu lipokortínu a zníženie počtu tukových buniek produkujúcich kyselinu hyalurónovú; znižuje kapilárnu priepustnosť; stabilizuje bunkové membrány a membrány organel (najmä lyzozomálne);
• alergické reakcie: inhibuje syntézu a sekréciu alergických mediátorov, inhibuje uvoľňovanie histamínu a iných bioaktívnych látok zo senzibilizovaných žírnych buniek a bazofilov; znižuje počet cirkulujúcich bazofilov; inhibuje vývoj lymfatických a spojivových tkanív; znižuje počet žírnych buniek, T- a B-lymfocytov; inhibuje citlivosť efektorových buniek na alergické mediátory; inhibuje produkciu protilátok; mení imunitnú odpoveď tela;
• obštrukčné ochorenia dýchacieho traktu: inhibuje zápal, zabraňuje alebo zabraňuje vzniku slizničných edémov, inhibuje eozinofilnú infiltráciu submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a depozíciu imunitných komplexov, ktoré cirkulujú v sliznici priedušiek; zastavuje eróziu a deskvamáciu sliznice; zvyšuje citlivosť beta-adrenoreceptorov na endogénne katecholamíny a exogénne sympatomimetiká v prieduškách malého a stredného kalibru; znižuje viskozitu hlienu tým, že potláča alebo znižuje jeho produkty;
• šokové stavy, intoxikácia: zvyšuje krvný tlak (krvný tlak) v dôsledku zvýšenia koncentrácie cirkulujúcich katecholamínov a obnovenia citlivosti na adrenoreceptory, ako aj zúženia lumen ciev; znižuje priepustnosť cievnej steny, má membránovo-ochranný účinok, aktivuje pečeňové enzýmy zapojené do endo- a xenobiotických metabolických procesov;
• imunosupresívne (imunosupresívnej) Terapia: inhibuje proliferáciu lymfocytov (hlavne T-lymfocytov), ​​inhibuje migráciu B-buniek a oznamovanie T a B lymfocytov, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukín-1 a -2, interferón-gama) z lymfocytov a makrofágov zníženie produkcie protilátok; počas zápalového procesu inhibuje reakcie spojivového tkaniva a znižuje možnosť tvorby keloidného tkaniva.

Prednizolón, keď sa aplikuje lokálne (masť), má protizápalové, protialergické, protipruritické a proti exsudatívne účinky; inhibuje tvorbu kyseliny arachidónovej, tvorbu a uvoľňovanie zápalových mediátorov (prostaglandíny, histamín, lyzozomálne enzýmy, leukotriény atď.); potláča zápalové kožné reakcie, znižuje vazodilatáciu a zvýšenú vaskulárnu permeabilitu v zápalovom zameraní

farmakokinetika

Absorpcia prednizolónu je vysoká, keď sa perorálne užívajú tablety prednazolónu, maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 1-1,5 hodinách. Až 90% látky v plazme sa viaže na proteíny: albumín a globulín viažuci kortizol - transcortín.

Liek sa metabolizuje v obličkách, pečeni, priedušiek, tenkom čreve. V oxidovaných formách je látka glukuronizovaná alebo sulfátovaná. Jeho metabolity sú neaktívne.

T½ (polčas) je 2-4 hodiny, prednizón sa vylučuje žlčou a močom glomerulárnou filtráciou, 80-90% sa resorptuje do tubulov, až do 20% sa vylučuje nezmenenou obličkami.

Po intravenóznom podaní je T½ prednizolón z plazmy 2-3 hodiny.

Pri aplikácii topicky po absorpcii do celkového obehu z povrchu kože a z konjunktiválnej dutiny sa prednizón viaže na plazmatické bielkoviny a metabolizuje sa primárne v pečeni; vylúčené v moči ≥ 20%, T½ približne 3 hodiny.

Indikácie na použitie

tablety

• endokrinné patológie: primárna a sekundárna adrenálna insuficiencia (vrátane stavu po nadobličkovej ektómii), CAH (vrodená adrenálna hyperplázia nadobličkovej kôry), de Kervenova tyroiditída (subakútna tyroiditída);
• difúzne ochorenia spojivového tkaniva: SLE (systémový lupus erythematosus), reumatoidná artritída, sklerodermia, dermatomyozitída, periarteritida nodosa;
• reumatická horúčka (reumatizmus), akútna reumatická choroba srdca;
• zápal kĺbov v akútnej aj chronickej formy: skapulohumerální periartritída, Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída), dnavej artritídy a psoriatickej, osteoartritída (vrátane post-traumatickým stresom), Still syndrómu u dospelých, polyartritídy, juvenilná artritídu, bursitis, synovitídy, nešpecifické tendosynovitíde, epikondylitída;
• alergické ochorenia v akútnom a chronickom priebehu: reakcie z precitlivenosti na potraviny a lieky, liečivé exantémy, žihľavka, sérová choroba, pollinóza, alergická rinitída, angioedém;
• bronchiálna astma vrátane astmatického stavu;
• hematopoetických ochorení systém a krvné ochorenia: akútna lymfoidné a myeloidnej leukémie, autoimunitné hemolytická anémia, panmielopatiya, Hodgkinova choroba, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, sekundárna trombocytopénia u dospelých, červených krviniek (erytroblastopenie), erytroidné (vrodený) hypoplastická anémia;
• kožné choroby: ekzém, pemphigus, exfoliatívna / atopická dermatitída, psoriáza, kontaktná dermatitída (v léziách veľké plochy kože), atopická dermatitída, liekové reakcie, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), seboroickej dermatitídy, bulózna dermatitída herpetiformis, Stevens - Johnson (malígny exudatívny erytém);
• očné zápalové a alergické ochorenia: alergická konjunktivitída, alergické vredy rohovky, sympatická oftalmia, ťažká predná a zadná uveitída závažná, optická neuritída;
• Gastrointestinálne ochorenia: ulcerózna kolitída, hepatitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída;
• mnohopočetný myelóm;
• bronchogénny karcinóm (rakovina pľúc): ako súčasť komplexnej liečby cytostatikami;
• pľúcne patológie: pľúcna fibróza, akútna pľúcna alveolitída, sarkoidóza štádia II - III;
• pľúcna tuberkulóza, tuberkulózna meningitída;
• aspiračná pneumónia (ako súčasť komplexnej liečby špecifickou chemoterapiou);
• Lefflerov syndróm baryllióza, ktorá sa nevzdáva iným druhom liečby;
• porucha funkcie obličiek autoimunitného charakteru (vrátane akútnej glomerulonefritídy), nefrotický syndróm;
• roztrúsená skleróza;
• edém mozgu (vrátane chirurgického zákroku, radiačnej terapie, poranenia hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru) po predchádzajúcom použití prednizolónových parenterálnych foriem;
• hyperkalcémia spôsobená rakovinou;
• nauzea a zvracanie súvisiace s cytotoxickou liečbou;
• odmietnutie štepu po transplantácii orgánov je profylaktické.

Injekčný roztok

Prednizolón vo forme roztoku na parenterálne použitie sa v prípade potreby použije na núdzovú liečbu v nasledujúcich podmienkach, ktoré vyžadujú rýchly nárast koncentrácie GCS (glukokortikosteroidov):

• šok (traumatický, horiaci, chirurgický, kardiogénny, toxický) - ak sú vazokonstrikčné látky, lieky nahradzujúce plazmu a iné symptomatické liečby neúčinné;
• alergické reakcie v akútnych a ťažkých formách, anafylaktický šok, krvný transfúzny šok, anafylaktoidné reakcie;
• edém mozgu (vrátane chirurgického zákroku, radiačnej terapie, poranenia hlavy alebo na pozadí mozgového nádoru);
• ťažká bronchiálna astma, astmatický stav;
• difúzne ochorenia spojivového tkaniva: SLE, reumatoidná artritída;
• tyreotoxická kríza;
• akútna nedostatočnosť nadobličiek;
• akútna hepatitída, hepatálna kóma;
• otravy s kauterizujúcimi kvapalinami - na zmiernenie zápalu a zabránenie zúženiu končatín.

Prednizolón masť používa v liečení takých zápalových a alergických ochorení kože nemikrobnoy etiológie, ako je ekzém, atopická dermatitída, psoriáza, lupus erythematosus, erytrodermiu, ako aj alergických, seboroická dermatitída a kontakt.

Očné kvapky

• otupené a ostré zranenia očí;
• keratitída (za predpokladu úplnej intaktnosti rohovkového epitelu);
• alergická blefarokonjunktivitída v chronickom priebehu;
• uveitída predného segmentu oka, skleritov, episkleritov;
• pooperačné obdobie (v prípade dlhotrvajúcich symptómov podráždenia očnej gule).

kontraindikácie

Pri krátkodobom systémovom používaní prednisolónu zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou pre jeho použitie zvýšená individuálna citlivosť na existujúce alebo pomocné zložky.

S opatrnosťou Prednisolón vo forme tabliet a roztoku je predpísaný pre nasledujúce ochorenia / ochorenia:

• infekcie a zamorenia hubového, bakteriálneho alebo vírusového prírode (súčasné alebo v poslednej dobe prevedená, vr nedávne kontakte s infikovanou osobou..): herpes simplex, varicella, herpes zoster (vo viremických fáze), osýpky, systémové mykózy, strongyloidóza, amébióze, tuberkulóza v aktívnych a latentných fázach. Pri ťažkých infekčných ochoreniach je použitie prednizónu možné výlučne na pozadí špecifickej terapie;
• perivakcinačné obdobie (8 týždňov pred očkovaním a 2 týždne po), lymfadenitída po vakcinácii BCG (Bacillus Calmette-Guerin) proti tuberkulóze;
• stavov imunodeficiencie vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• Gastrointestinálne ochorenia: gastritída, a dvanástnikové vredy, ezofagitída, peptický vred v akútnej alebo latentnej Samozrejme, že novovytvorená anastomóza čreva, divertikulitída, ulceróznej kolitídy, s hrozbou perforácia alebo abscesu;
• kardiovaskulárne ochorenia, vrátane nedávny infarkt myokardu (u pacientov s akútnou / subakútnej nekrózy myokardu môže rozšíriť nístěj spomaľuje tvorbu zjazvené tkanivo, čo vedie k medzere môže byť srdcového svalu), hypertenzia, non-kompenzovaná chronického srdcového zlyhania, hyperlipidémia;
• endokrinné poruchy: tyreotoxikóza, diabetes mellitus (vrátane poškodenia tolerancie sacharidov), hypotyreóza, Isenko-Cushingova choroba, obezita stupňa 3-4;
• zlyhanie obličiek / pečene závažná nefroukitída;
• hypoalbuminémia a podmienky predisponujúce jej vzhľadu;
• systémová osteoporóza, myasténia gravis, poliomyelitída (okrem bulbárnej encefalitídy), akútna psychóza, glaukóm (otvorený uhol a uzavretý uhol);
• tehotenstvo.

Prednizolón masť je kontraindikovaný použitie bakteriálne, vírusové, plesňové kožné lézie, tuberkulóza, syfilis, kožné nádory, akne vulgaris, rosacea, kožné postvakcinačná reakcie, otvorených rán, trofických vredov u detí do 1 roka a na základe individuálnej precitlivenosti na jeho zložky.

S opatrnosťou sa masť používa počas tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie pri používaní prednizolónových očných kvapiek:

• zvýšený vnútroočný tlak;
• treelike keratitída spôsobená herpes zoster, ovčie kiahne, iné rohovkové a spojivkové vírusové ochorenia;
• plesňové, mykobakteriálne, akútne hnisavé ochorenia očí;
• epiteliopatia rohovky;
• precitlivenosť na liek.

Návod na použitie Prednisolón: metóda a dávkovanie

Dávka prednizolónu a trvanie liečby je individuálne zvolený lekárom v závislosti od dôkazu a závažnosti ochorenia.

tablety

Tablety prednisolónu sa užívajú perorálne, stlačené malé množstvo tekutiny ráno (od 6 do 8 hodín) na raňajkách alebo hneď po nej.

Zvyčajne užívajte dennú dávku denne alebo dvojnásobnú dávku každý druhý deň. Vysoká denná dávka sa rozdelí na 2-4 dávky, z ktorých väčšina sa užíva ráno.

V akútnych podmienkach a ako substitučná liečba sa odporúča, aby dospelí pacienti začali dávkou 20-30 mg / deň; udržiavacia terapia sa podáva v dávke 5-10 mg / deň, niektoré ochorenia (napríklad nefrotický syndróm, niektoré reumatické ochorenia) vyžadujú vyššie dávky. Denné dávky pre deti: počiatočné - 1-2 mg / kg v 4-6 dávkach; - 0,3-0,6 mg / kg.

Je potrebné postupne ukončiť liečbu a pomaly znižovať dávku. S anamnézou psychózy sa vysokodávková terapia vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu.

Táto schôdza zohľadňuje denný sekrečný rytmus GCS: ráno užívajte celú dávku naraz alebo väčšinou.

Injekčný roztok

Prednizolón vo forme roztoku sa podáva intravenózne, zvyčajne sa prvá injekcia uskutočňuje tryskou a opakujú sa injekcie. Ak nie je intravenózne podanie z akéhokoľvek dôvodu možné, roztok v rovnakých dávkach sa podáva intramuskulárne.

Použitie podľa údajov:

• akútna nedostatočnosť nadobličiek: jedna dávka - 100-200 mg; denne - 300 až 400 mg;
• závažné alergické reakcie: denná dávka - 100-200 mg, trvanie kurzu - 3-16 dní;
• bronchiálna astma: dávka kurzu - 75-675 mg, trvanie kurzu - 3-16 dní; v závažných prípadoch je možné zvýšiť dávku kurzu na 1400 mg a viac;
• astmatický stav: počiatočná denná dávka 500-1200 mg, po ktorej nasleduje postupné zníženie na 300 mg a prechod na udržiavacie dávky;
• tyreotoxická kríza: 100 mg 2-3 krát denne, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 1000 mg; trvanie kurzu závisí od terapeutického účinku a je zvyčajne aspoň 6 dní;
• šok rezistentný voči štandardnej terapii: počiatočná dávka sa zvyčajne podáva pomocou prúdu, potom sa prenesie do odkvapkávacích infúzií; ak sa krvný tlak nezvýši v priebehu 10-20 minút, zopakujte zavedenie prúdu. Po odstránení šoku zo šoku sa kvapkaná infúzia pokračuje dovtedy, kým sa TK stabilizuje. Jedna dávka - 50 - 150 mg (v ťažkých prípadoch sa zvyšuje na 400 mg); opätovné zavedenie sa uskutočňuje za 3-4 hodiny; denná dávka sa pohybuje od 300 do 1200 mg s ďalším postupným poklesom;
• Akútne zlyhanie pečene / obličiek (akútna otravu, pooperačné alebo popôrodné obdobia atď.): Denná dávka - 25-75 mg; podľa indikácií sa môže zvýšiť na 300 až 1500 mg alebo viac;
• reumatoidná artritída a SLE: 75-125 mg / deň, podávaných nie viac ako 7-10 dní, okrem systémového príjmu prednizolónu;
• akútna hepatitída: denná dávka - 75-100 mg, trvanie kurzu - 7-10 dní;
• otravy s kauterizujúcimi tekutinami, popáleniny horných dýchacích ciest a zažívacieho traktu: denná dávka 75 až 400 mg, v závislosti od závažnosti ochorenia, trvanie kurzu je 3-18 dní.

Nemôžete náhle zastaviť dlhodobú liečbu prednizónom. Po zmiernení akútnych stavov sa prenášajú na perorálne podávanie lieku vo forme tabliet s postupným znižovaním dávky.

Odporúčané dávkovanie pre deti: od 2 do 12 mesiacov - v dávke 2-3 mg / kg; od 1 do 14 rokov - 1-2 mg / kg; roztok sa injikuje intramuskulárne a keď je takéto podanie nemožné, je pomaly intravenózne (asi 3 minúty). Ak je to potrebné, môžete znovu zadať rovnakú dávku po 20-30 minútach.

Masť sa aplikuje zvonka a na postihnutú pokožku sa nanáša tenká vrstva. Okluzívne obväzy sa môžu použiť na zvýšenie účinku v obmedzených oblastiach.

Odporúčané dávkovanie: aplikujte masť 1-3x denne, trvanie kurzu je zvyčajne 6-14 dní; v procese následnej starostlivosti je použitie lieku povolené 1 krát denne.

Aby sa zabránilo opakovaniu a liečbe chronických ochorení, používanie masti pokračuje po určitom čase po úplnom vymiznutí všetkých symptómov, ale nie dlhšie ako 14 dní.

Oblasti s hustejšou pokožkou (dlane, nohy, lakte), ako aj miesta, kde sa mast ľahko vymazávajú, sa môžu častejšie mazať.

Očné kvapky

Liečivo sa vpichuje do spojivkového vaku. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Štandardný terapeutický dávkový režim prednizolónu: 1-2 kvapky 2-4 krát denne.

Na zmiernenie zápalových symptómov v dôsledku poškodenia očného tkaniva sa odporúča podávanie prednizónu 1 krát denne.

Vedľajšie účinky

Tablety na injekciu

• endokrinný systém: poruchy glukózovej tolerancie, steroidné diabetes / prejavom latentného diabetu, inhibícia funkcie kôry nadobličiek, Cushingov syndróm - Cushing (obezita, typ hypofýzy, mesiac tvár, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, dysmenorea, strie, svalová slabosť), oneskorená puberta u detí;
• tráviaci systém: nevoľnosť / vracanie, steroid žalúdočný vred a dvanástnika 12, pankreatitída, erozívna ezofagitída, perforácia steny / gastrointestinálne krvácanie, poruchy trávenia, zvýšenie / zníženie chuti do jedla, čkanie, plynatosť; zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• kardiovaskulárny systém: arytmia, vývoj (s predispozíciou) alebo zvýšenej závažnosti diagnostikovaného srdcového zlyhania, typické hypokaliémia zmeniť elektrokardiogram, zvýšenie krvného tlaku, bradykardia (až k zástave srdca), hyperkoagulačný, trombóza; akútnej a subakútnej infarkt myokardu - expanzia krbu a nekrózy spomaľuje tvorbu jaziev, ktoré môžu byť dôsledkom prasknutie srdcového svalu;
• nervový systém: bolesti hlavy, závraty, dezorientácia, eufória, delírium, halucinácie, depresia, maniodepresívna psychóza, paranoja, nervozita alebo úzkosť, zvýšený vnútrolebečný tlak, závrat, nespavosť, pseudotumor mozoček kŕče;
• zmysly: zvýšený vnútroočný tlak (poškodenie zrakového nervu), zadný subkapsulárna katarakta, náchylnosť k sekundárnej bakteriálnej, fungálnej alebo vírusové infekcie oka, exophthalmos, trofické ochorenie rohovky, náhla strata videnia (vzhľadom k parenterálnej aplikácii v krku, hlavy, Skořepa, v pokožke hlavy môže liečivo kryštalizovať v cievach oka);
• metabolizmus: zvýšená exkrécia vápnika, hypokalciémia, prírastok hmotnosti, zvýšené rozkladanie bielkovín (negatívna bilancia dusíka), hyperhidróza; vedľajšie účinky v dôsledku mineralokortikoidnej činnosti - hypernatriémia, periférne opuchy v dôsledku retencie tekutín a sodíka hypokaliemický syndróm prejavujúci sa hypokaliémia, arytmia, myalgia alebo svalovým kŕčom, nezvyčajné slabosti a únavy;
• pohybového aparátu: predčasné uzavretie epifyzárnych oblastí u detí s spomalenie rastu a osifikácie, osteoporóza, steroidné myopatie, svalová ruptúra ​​šliach, svalov atrofia; veľmi zriedkavo - aseptická nekróza hlavy bedrového kĺbu a bedrového kostí, patologické zlomeniny kostí;
• kožu a sliznice: petechie, ekchymóza, oneskorené hojenie rán, stenčenie kože, hyperpigmentácia alebo hypo, strie, steroidné akné, pyodermia a sklonom k ​​kandidóza;
• reakcie z precitlivenosti: kožná vyrážka, svrbenie, miestne alergické reakcie, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie (parenterálne podanie): v mieste vpichu - necitlivosť, pálenie, bolesť, mravčenie, infekcie; zriedka, zjazvenie, nekróza okolitých tkanív; intramuskulárna injekcia (najmä v svaloch deltoidu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
• iné reakcie: leukocytúria, rozvoj / exacerbácia infekcií (súbežné užívanie imunosupresív a očkovanie prispieva k výskytu tohto vedľajšieho účinku), abstinenčný syndróm.

Možné vedľajšie účinky spôsobené použitím prednizolónovej masti: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá koža.

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže v dôsledku resorpčného účinku prednizolónu spôsobiť hyperkortikalizmus. V takýchto prípadoch sa vyžaduje použitie lieku na zastavenie a konzultáciu s odborníkom.

V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo výskytu akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v tejto príručke, musíte o nich informovať lekára.

Očné kvapky

Po instilácii prednizónu je možný prechodný pocit pálenia.

Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku a prípravky obsahujúce GCS sa používajú nie dlhšie ako 10 dní a pod pravidelnou kontrolou vnútroočného tlaku.

Nepretržité používanie očnej suspenzie po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie môže spôsobiť rozvoj katarakty zadnej kapsuly.

predávkovať

Symptómom systémového predávkovania prednizónom je zvýšenie vedľajších účinkov súvisiacich s dávkou. Odporúča sa vykonať symptomatickú liečbu s postupným znižovaním dávky, ak je to potrebné, až po prerušenie liečby.

Predávkovanie topickým podaním (masť, očná suspenzia) môže spôsobiť miestne vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií, ktorých výskyt si vyžaduje okamžité prerušenie liečby.

Špeciálne pokyny

Pred začiatkom liečby je potrebné zistiť možné kontraindikácie klinické vyšetrenie pacienta vrátane pľúcnej fluoroskopie, štúdia gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, zraku a močového systému.

Pred začatím liečby a počas liečby steroidmi je potrebné pravidelne monitorovať celkové krvný obraz, koncentráciu elektrolytov v plazme a glukózu v moči a krvi.

Nesmie sa očkovať počas užívania kortikosteroidov, najmä vo vysokých dávkach, pretože jeho účinnosť sa zníži.

V prípade tuberkulózy sa prednisolón predpisuje len v kombinácii s liekom proti tuberkulóze.

Systémové podávanie stredných a vysokých dávok lieku môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Použitie prednizolónu na interkurentné infekcie spojené so septickými stavmi by malo byť podporované antibiotickou terapiou.

Dlhodobá liečba kortikosteroidmi si vyžaduje vymenovanie draslíkových liekov, aby sa zabránilo hypokaliémii.

Pri chronickej nedostatočnosti nadobličkovej kôry (Addisonovej choroby) je prednizón kontraindikovaný, aby sa užíval súčasne s barbiturátmi v dôsledku nebezpečenstva rozvoja addisonickej krízy.

V prípade náhleho zastavenia lieku, najmä ak sa objaví terapia s vysokými dávkami kortikosteroidov storno syndróm sprevádzaný zhoršenie chuti do jedla, nevoľnosť, zmätenosť, generalizované muskuloskeletálna bolesť, slabosť.

Môžete znížiť pravdepodobnosť nedostatočnosti nadobličiek a komplikácie spojené s tým, že postupne zrušíte prednizolón. Vzhľadom na to, že adrenálna nedostatočnosť po odstúpení od lieku môže trvať mesiace, akákoľvek stresová situácia v tomto období si vyžaduje obnovenie hormonálnej liečby.

Prítomnosť hypotyreózy a / alebo cirhózy u pacienta môže zvýšiť účinok kortikosteroidov.

Pacienti by mali byť vopred upozornení na potrebu ich a ich prostredia, aby sa vyhli kontaktu s infikovaným osýpkam, oparom a ovčím kiahňam. So súčasnou systémovou liečbou kortikosteroidov alebo ak sa používajú v nasledujúcich troch mesiacoch, pacienti, ktorí nedostali očkovanie, majú dostávať špecifické imunoglobulíny.

V prípade náhradnej liečby adrenálnej insuficiencie kvôli slabému pôsobeniu minerálokortikoidov sa odporúča použitie prednisonu v kombinácii s mineralokortikoidom.

Pri diabete mellitus je potrebná kontrola glukózy v krvi a v prípade potreby korekcia dávkovacieho režimu.

Pravidelné radiologické monitorovanie osteo-artikulárneho systému sa odporúča (obrázky rúk, chrbtice).

U pacientov s infekčnými ochoreniami obličiek a močových ciest v latentnom priebehu môže prednizón spôsobiť leukocytúriu, klinicky významnú pre diagnostiku.

GCS zvyšuje obsah metabolitov 11- a 17-hydroxyketokortikosteroidov.

Podobne ako iné lokálne kortikosteroidy, prednizolónová masť sa nemá aplikovať na pokožku okolo očí kvôli riziku vzniku glaukómu / katarakty, ako aj na otvorených povrchoch rany.

V prípade komplikácie choroby vyvolaním sekundárnej hubovej alebo bakteriálnej infekcie sa má liečba prednisonom doplniť o špecifické antibakteriálne / antimykotické liečivo.

Kvapky Použitie prednisolonu s kontaktnými šošovkami sa neodporúča, mali by ste pred nasadením odstrániť šošovky a znova ich znovu nasadiť skôr ako 15 minút po ukončení procedúry. Dlhodobé používanie kvapiek môže zvýšiť vnútroočný tlak, preto ak sa používajú 2 týždne alebo dlhšie, je potrebné pravidelné sledovanie vnútroočného tlaku.

Liečba GCS môže maskovať príznaky súčasnej bakteriálnej / hubovej infekcie, ktorej prítomnosť je indikáciou na použitie prednizónu ako súčasti kombinovanej terapie s antibiotikami na lokálne použitie.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa návodu, prednizolón používa systémovo, môže vyvolať závraty a iné nežiaduce účinky, ktoré môžu mať vplyv na koordináciu pohybov, reakčná rýchlosť a koncentrácia, takže riadenie dopravného prostriedku, a udržiavať mechanické zariadenia počas liečby sa neodporúča.

Po instilácii suspenzie prednizolónu sa môžu vyskytnúť slzy a preto sa postup nemôže vykonať bezprostredne pred vykonaním potenciálne nebezpečných typov práce.

Údaje o účinku prednizolónu vo forme masti na schopnosť riadiť vozidlá a zložité mechanizmy nie sú k dispozícii.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Používanie prednizolónu systémovo a topicky vo forme očných kvapiek počas tehotenstva je možné zo zdravotných dôvodov v prípade odôvodneného prebytku očakávaného prínosu pre matku nad potenciálne riziko pre plod.

Dlhodobá systémová terapia GCS u tehotných žien nevylučuje možnosť poškodenia rastu plodu. Použitie prednizolónu v treťom trimestri zvyšuje riziko atrofie kôry nadobličiek plodu a preto novorodenca môže vyžadovať substitučnú liečbu.

Naneste prednizolón topicky odporúčaný čo najskôr, aplikujte masť na malé plochy povrchu pokožky.

GCS sa vylučuje do materského mlieka, preto sa pri jeho používaní počas laktácie musia dodržiavať preventívne opatrenia, a to najmä nepoužívať masť na kožu mliečnej žľazy krátko pred kŕmením. Ak je to potrebné, systémové užívanie lieku počas laktácie alebo aplikovanie na masť na pokožku prednizolón vo veľkých dávkach a / alebo počas dlhšieho obdobia, počas liečby sa má prerušiť dojčenie.

Použitie v detstve

V pediatrii sa GCS používa len absolútne indikácie pod prísnym dohľadom lekára, pretože môžu spôsobiť retardáciu rastu u detí a dospievajúcich. Riziko vývoja takýchto vedľajších účinkov zvyčajne umožňuje vyhnúť sa alebo minimalizovať menovanie prednisonu každý druhý deň.

Deti, ktoré sú v kontakte s osýpkami alebo ovčím kiahňam v priebehu liečby, vyžadujú špecifické imunoglobulíny na profylaxiu.

Pomer oblasť telesnej hmotnosti u detí ako u dospelých, takže sú viac vystavení riziku potlačenie hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému a rozvoj Cushingovho syndrómu v dôsledku použitia akýchkoľvek kortikosteroidy na miestne použitie. V tejto detskej plienky, plienky a kožné záhyby môžu mať podobný účinok s okluzívnym obväzom, čím sa zvyšuje systémovú resorpciu prednizolón.

V detstve a dospievaní sa má prednizolón používať v minimálnej efektívnej dávke, čo najkratší možný priebeh a vždy pod dohľadom špecialistu.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou a nefroukrolýzou.

S abnormálnou funkciou pečene

Tablety a roztok prednizolónu nie sú predpísané pacientom s ťažkou hepatálnou insuficienciou.

Použitie v starobe

Pri používaní GCS v starobe sa zvyšuje frekvencia nežiaducich reakcií.

Lieková interakcia

Vzhľadom na vysokú farmakologickú aktivitu prednisonu, podobne ako iné kortikosteroidy, môže oslabiť alebo zvýšiť účinok mnohých liekov / liečiv. Ak je to potrebné, použitie roztoku, tabliet alebo očných kvapiek prednizolónu v kombinácii s inými liekmi, ošetrujúci lekár by mal zvážiť a vziať do úvahy ich možnú interakciu.

Údaje o lieku na liekové interakcie nie sú k dispozícii.

V súvislosti s možnou farmaceutickou inkompatibilitou roztoku prednizolónu s inými liekmi podávanými intravenózne sa odporúča podávať samostatne: bolus alebo inú kvapkanie. Miešacie roztoky prednizolónu a heparínu sa vyskytujú pri tvorbe zrazeniny.

analógy

Prednizolón analógy sú lieky pre systémové použitie - Deksazon, betametazón, Medopred, Prednizol, hydrokortizón, Deksamed, dexametazón, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rektodelt, metipred, triamcinolón; masť - hydrokortizón, prednizolón-fereín; očné kvapky - dexametazón, hydrokortizón, deksapos, Oftan dexametazón, Maksideks, Deksoftan, Deksametazonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a mimo dosahu detí pri teplote: tabliet - do 25 ° C, masti, injekčného roztoku - do 15 ° C, roztok - nezmrazujte; očné kvapky - 15-25 ° C, otvorená injekčná liekovka sa má použiť do 4 týždňov.

Čas použiteľnosti závisí od výrobcu (viď balenie).

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Prednisolón Recenzie

Podľa recenzií je prednizolón so systémovým používaním (tablety, injekcie) dosť účinný, ale pacienti sa sťažujú na veľké množstvo vedľajších účinkov. Je ťažké prestať užívať po dlhom priebehu liečby kvôli abstinenčnému syndrómu, takže by ste mali prísne dodržiavať požiadavku na postupné ukončenie liečby. Existujú sťažnosti na injekcie s bolesťou. Je potrebné poznamenať, že v prípade núdze parenterálne podávanie prednizónu rýchlo potláča kritické stavy a môže zachrániť životy.

Použitie lieku v dávkovacích formách na lokálne použitie (masť, očné kvapky) prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a odpovede na ne sú väčšinou pozitívne.

Cena prednizolónu v lekárňach

Približná cena prednizolónu:

• 5 mg tablety (100 kusov na balenie) - od 60 rubľov;
• injekčný roztok (prednizolón v 30 mg ampulkách, 3 ks v balení) - 20-60 rubľov;
• masť 0,5% (10 g v skúmavke) - od 13 rubľov;
• očné kvapky 0,5% (10 ml) - 780-850 rubľov.