Trental - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 400 mg, injekcie v 5 ml ampuliach) lieky na liečbu porúch obehového systému u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Trental. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Trentalu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy spoločnosti Trental v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu porúch obehového systému a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Trental - vazodilatačné činidlo zlepšujúce mikrocirkuláciu, angioprotektant, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti (kvapalnosť) krvi v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (aktívna zložka lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva krvných ciev a krvných buniek.

Pri poskytnutí slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje kruhový ohniskový trakt a mierne dilatuje koronárne cievy.

Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu symptómov porúch mozgovej cirkulácie.

Úspešnosť liečby pri okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad prerušovaná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením chôdze, vylúčením nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutím bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa metabolizuje pentoxifylín. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

svedectvo

• poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy končatín, gangréna);
• poruchy cerebrálneho obehu (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, porucha pamäti), ischemické a post-cievne stavy;
• omrzliny;
• posttrombotický syndróm;
• poruchy cirkulácie v sietnici a choroidoch;
• otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

Formy uvoľnenia

Tablety 100 mg.

400 mg tablety (Trental 400).

Koncentrát na infúzny roztok (výstreky v ampuliach) 5 ml.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Nastavte individuálne dávku podľa charakteristík pacienta.

Liečivo sa podáva perorálne 100 mg (1 tableta) 3 krát denne, po čom nasleduje postupné zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo ihneď po jedle a piť veľa vody.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene je potrebné dávku znížiť s ohľadom na individuálnu toleranciu lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u osôb ohrozených z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkou CHD alebo hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev) sa liečba môže začať v malých dávkach, v týchto prípadoch by sa dávka mala postupne zvyšovať.

Dávka a spôsob používania sa určujú podľa závažnosti porúch obehu a pri zohľadnení individuálnej znášanlivosti liečiva a charakteristík pacienta.

Liečivo sa podáva intravenózne ako infúzia 2 krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2,5 ml ampuliek) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 5 ml ampuliek) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať oddelene; môžu sa použiť iba transparentné riešenia. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od komorbidít (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem injekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča používať špeciálny infuzér na riadenú infúziu.

Po dennej infúzii je možné predpísať ďalšie 2 tablety Trental 400. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, možno 1 tabletu Trental 400 dodatočne predpísaných dvoch užívať skôr (okolo poludnia).

Ak sa kvôli klinickým podmienkam môže podať intravenózna infúzia len raz denne, potom je možné predpísať 3 tablety Trental 400 (2 tablety v poludnie a 1 tableta večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia lieku Trental počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnými bolesťami v kľude, s gangrénom alebo trofickými vredmi (3-4 stupne fontány).

Dávka lieku Trental v prípade parenterálneho podávania počas 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg, zatiaľ čo individuálna dávka sa môže vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Denná dávka lieku vypočítaná týmto spôsobom bude pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg až 1150 mg.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• závraty;
• úzkosť;
• poruchy spánku;
• kŕče;
• aseptická meningitída;
• hyperémia kože;
• nával krvi na tvári a hornej časti hrudníka;
• opuch;
• zvýšené krehké nechty;
• nechutenstvo;
• intestinálna atónia;
• pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• tachykardia;
• arytmie;
• bolesť srdca;
• pokles krvného tlaku;
• leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
• krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
• zhoršenie zraku;
• svrbenie;
• hyperémia kože;
• žihľavka;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

kontraindikácie

• masívne krvácanie;
• rozsiahle krvácanie do sietnice;
• cerebrálne krvácanie;
• akútny infarkt myokardu;
• porfýria;
• vek do 18 rokov;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• precitlivenosť na liek;
• precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmia, výrazná ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia sa nepreukázala).

Špeciálne pokyny

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické lieky môže vymenovanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebné upraviť dávku).

Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je nevyhnutné systematické sledovanie hemoglobínu a hematokritu a dávka podávaná má byť znížená u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku Trental u detí nie je dobre pochopená.

Lieková interakcia

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Možno zvýšený hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov pri užívaní lieku Trental (zvýšené riziko hypoglykémie). V prípade potreby kombinačná liečba vyžaduje prísne monitorovanie pacientov.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy lieku Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• AGAPURIN;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• kvetináče;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoxifylín;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trentalu

Formy uvoľnenia

Trental inštrukcie

Trental (INN - pentoxifylín) je pôvodný liek z vasodilatačnej skupiny z indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvá skúsenosť s trentálom je z roku 1972, kedy bola používaná na liečbu prerušovanej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje adhézii doštičiek navzájom) a angioprotektivne (ochranné cievy). Vzhľadom na svoju schopnosť zlepšovať prietok krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny krvný obeh a vytvárať pružnejšie červené krvinky, trental je široko používaný v rôznych patológiach krvného obehu. Hlavná "zbraň" trental - pentoxifylínu - vo svojom chemickom "rodokmeni" je veľmi blízko teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú dôsledkom exkluzívneho držania sviatosti inhibičných účinkov na fosfodiesterázu typu 4, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v bunkách. Početné klinické štúdie vykonané podľa všetkých pravidiel dokázateľnej medicíny svedčia o schopnosti trentalu mať čisto pozitívny účinok na mikrocirkuláciu a vo všeobecnosti na krvný obeh. Ale to nemôže byť inak: napokon, táto droga je schopná rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich celkovú a periférnu rezistenciu, zvyšujúc náraz a minútové objemy krvi bez významnej zmeny v pulzovej frekvencii.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich uvoľneniu.

Ako už bolo spomenuté, trental je originálna droga značky. V polovici dvadsiateho storočia minulého storočia na základe štátnej univerzity Yaroslavl bola vykonaná štúdia reologických vlastností trentálu v porovnaní s generickými prípravkami pentoxifylínu. Zároveň sa pôvodná droga prejavila ako výraznejšia antiagregantka (46%) ako generík (20-35%). Bez výnimky všetky lieky, ktoré boli predmetom štúdie, znížili veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval pretrvávajúci a významný pokles vo všetkých charakteristikách agregácie.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s dlhodobým účinkom a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvenciu podávania a dávkovacieho režimu stanovuje ošetrujúci lekár podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. V priebehu liečby trentálom sa odporúča kontrolovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom sa v záťaži uvádza systémové pozorovanie hladiny hemoglobínu a hematokritu. Dôležité objasnenie: pre intravenózne podanie trentálu by mal byť pacient v polohe na chrbte.

TRENTAL 400

Tablety s predĺženým účinkom, biele farby filmom obalené, podlhovasté, bikonvexné, na jednej strane s rytím "ATA".

Pomocné látky: Povidón - 10 mg, gietelóza - 140 mg, mastenec - 12,5 mg, stearát horečnatý - 2,5 mg.

Zloženie plášťa: hypromelóza - 10,902 mg, oxid titaničitý (E171) - 2,68 mg, mastenec - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.

10 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.

Trental 400 znižuje viskozitu krvi a zlepšuje reologické vlastnosti krvi zlepšovaním deformovateľnosti deformovateľnosti červených krviniek, znižovaním agregácie krvných doštičiek a červených krviniek, zníženie koncentrácie fibrinogénu, zníženie aktivity leukocytov a zníženie adhézie leukocytov na vaskulárny endotel.

Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva ciev a v krvných bunkách.

Pri poskytnutí slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje kruhový ohniskový trakt a mierne dilatuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Liečba Trental 400 zlepšuje príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych tepien vedie použitie lieku Trental 400 k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov v svaloch tela a zmiznutiu bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Dlhodobé uvoľňovanie pentoxifylínu vám umožňuje udržiavať svoju konštantnú koncentráciu v krvi, ktorá zaisťuje najlepšiu znášanlivosť lieku v tejto dávkovej forme.

Pentoxifylín podlieha účinku "prvýkrát" cez pečeň. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v plazme je 2 krát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú spolu ako aktívna jednotka. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

Pentoxifylín sa v tele úplne metabolizuje.

T_1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny, viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene T_1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

- okluzívna periférna arteriálna choroba aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);

- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nohy, gangréna);

- poruchy mozgovej cirkulácie (dôsledky mozgovej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, poruchy pamäti), ischemické a po mozgové príhody;

- poruchy obehu v sietnici a choroidoch;

- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

- cerebrálne krvácanie;

- akútny infarkt myokardu;

- tehotenstvo (nedostatočné údaje);

- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

- vek do 18 rokov;

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na akúkoľvek pomocnú látku lieku.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ťažkými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); chronické zlyhanie srdca; žalúdočný vred a dvanástnikový vred; renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); ťažké poškodenie funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po poslednej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom používaní s antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); aplikácie s inhibítorom agregácie doštičiek (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / pridanie selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol); súčasné použitie s hypoglykemickými prostriedkami na orálne podávanie a inzulínom; súčasné užívanie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Liečivo sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé, vypiť dostatok vody počas alebo hneď po jedle.

Dávka stanovuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Priemerná dávka liečiva na perorálne podanie je 400 mg (1 tabuľa) 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka je 1200 mg (3 tabuľky).

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) môže byť dávka znížená na 400-800 mg (1-2 tablety) / deň.

Zníženie dávky založené na individuálnej znášanlivosti je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým IHD alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: agitovanosť, poruchy spánku, úzkosť.

Srdcovo-cievny systém: tachykardia, arytmia, znižujú krvný tlak, angína pectoris, "vlny" krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z ciev v koži, sliznice, žalúdka, čreva).

Z tráviaceho systému: xerostómia (suchá ústa), anorexia, atónia čriev, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Zo strany hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia.

Zo strany orgánu videnia: zhoršenie zraku, skotóm.

Na koži a podkožnom tkanive: pruritus, erytém, urtikária, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Symptómy: závrat, nevoľnosť, vracanie, ako je "kávy", pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože
kryty, strata vedomia, zimnica, isflexia, tonicko-klonické kŕče. V prípade vyššie uvedených porušení by mal pacient okamžite navštíviť lekára.

Liečba: symptomatická liečba. Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosti, cyanózy) sa liek ihneď zastaví. Ak sa liek v poslednom čase užíva, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie ďalšej absorpcii lieku jeho odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad pri použití aktívneho uhlia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a funkcii dýchania. Pri konvulzívnych záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifická antidota nie je známa.

Pentoxifylín zvyšuje riziko hypotenzie zatiaľ čo použitie antihypertenzív (napríklad ACE inhibítory), alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzný účinok (napríklad dusičnany).

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako napríklad cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K) sa v postmarketingových štúdiách vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné sledovanie MHO.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických liekov na perorálne podanie sa môže zvýšiť súčasným použitím pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je potrebné dôsledné monitorovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

U niektorých pacientov s súčasným použitím pentoxifylínu a teofylínu sa zaznamenal nárast koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov s súčasným používaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa zaznamenal nárast plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

Pri súbežnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs (s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidín a dipyridamol, netiroidum a dipyridamol;, Preto sa má s opatrnosťou používať pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s cukrovkou užívajúcou hypoglykemické lieky môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebné upraviť dávky hypoglykemických látok a kontrolovať glykemickú liečbu).

Pri predpisovaní lieku Trental 400 súčasne s antikoagulanciami je potrebné monitorovanie parametrov koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno prešli operáciou, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa dávka pentoxifylínu mala znížiť.

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre pochopená.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závrat) je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.

Pentoxifylín preniká do malého množstva do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Použitie vo veku do 18 rokov je kontraindikované (bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí neboli dostatočne študované).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so závažne narušenou funkciou pečene (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov).

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Trental 400

Formy uvoľnenia

Pokyn trentala 400

Trental 400 (pentoxifylín) je vazodilatačný liek. Zvyšuje schopnosť červených krviniek meniť svoj tvar pod vplyvom vonkajších síl, bráni tomu, aby sa krvné doštičky a červené krvinky zlepili, znížili hladinu faktora I systému krvného zrážania, inhibovali činnosť bielych krviniek a zabránili ich vlepovaniu na vnútornú stenu ciev. Vyššie uvedené účinky lieku poskytujú zlepšenie reologických charakteristík krvi a zníženie ich viskozity. Účinná zložka liečiva pentoxifylín inhibuje aktivitu enzýmu fosfodiesterázu a spôsobuje akumuláciu cAMP v hladkom svale. Ovplyvnenie kostry hladkého svalstva krvných ciev má mierny vazodilatačný účinok, do určitej miery znižuje celkový odpor celého cievneho systému voči vyvrhovaniu krvného obehu srdca, mierne zvyšuje lumen srdcových ciev, zlepšuje krvný obeh v oblastiach s poškodeným krvným obehom. Zlepšuje cerebrálny obeh. Ak sa objavia prekážky normálneho krvného obehu v tepnách dolných končatín, používanie lieku pomáha uľahčiť chôdzu a zvyšovať každodennú prejdenú vzdialenosť, znížiť počet epizód nočných kŕčov v svaloch nohy a znížiť bolesť v pokoji. Po perorálnom podaní sa účinná látka takmer úplne absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Dávková forma lieku Trental 400 poskytuje trvalé uvoľňovanie aktívnej zložky bez ostrých vrcholov a kvapiek, čo vedie k tomu, že pacienti sú lepšie tolerovaní liečivou liečbou. Polčas rozpadu lieku je 1,6 hodiny. Eliminácia lieku z tela sa uskutočňuje močom. U jedincov s renálnou insuficienciou sa čas eliminácie Trentalu 400 spomaľuje. Liečivo je predpísané na generalizované lézie veľkých a malých krvných ciev pri cukrovke, prechodné bolesti v nohách, ktoré sa vyskytujú počas chôdze, dlhodobé hojenie vredov v nohách spôsobené poruchami obehu, obehové poruchy v mozgových cievach, retinálnej a očnej membráne, otospongióza, s ischémiou, na zotavenie po mŕtvici.

Liek sa nepoužíva na individuálnu intoleranciu pentoxifylínu, iných metylxantínov, pomocných zložiek, ťažkého krvácania, rozsiahleho krvácania do sietnice, mozgu, tehotenstva a laktácie v dôsledku nedostatočného výskumu lieku u tejto kategórie pacientov. V pediatrickej praxi sa Trental 400 nepoužíva. Dávka sa vyberá v súlade s klinickou situáciou a závažnosťou terapeutickej odpovede na liečbu. Jedna dávka spravidla obsahuje 1 tabletu. Frekvencia príjmu - 2-3 krát denne. Žuvacia tableta nie je povolená. Optimálny čas prijatia - s jedlom alebo ihneď po ňom. U jedincov s arteriálnou hypotenziou, závažnou formou koronárnej choroby srdca, hemodynamicky významným zúžením mozgových ciev, liečba začína nízkymi dávkami s možnosťou jej postupného zvyšovania. Farmakoterapia sa vykonáva pod pravidelným monitorovaním krvného tlaku. U diabetikov užívajúcich hypoglykemické lieky môžu submaximálne a maximálne dávky Trentalu 400 vyvolávať výrazný hypoglykemický syndróm. Pri zdieľaní lieku Trental 400 s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu krvného koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, je potrebné monitorovať indikátory zrážanlivosti. Osoby, ktoré nedávno podstúpili operáciu, vyžadujú pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu. Starší pacienti majú vyššiu biologickú dostupnosť a zníženie rýchlosti eliminácie lieku z tela, čo môže vyžadovať úpravu dávky. Fajčenie tabaku môže znížiť účinnosť liečby. Jedným z vedľajších účinkov lieku je závraty, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť pri riadení vozidla a pri práci s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Trental Recenzie

Formulár uvoľnenia: Tablety, roztokový koncentrát

Analógové Trental

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 37 rubľov. Analogovo lacnejšie o 106 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 74 rubľov. Analogovo lacnejšie o 69 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 110 rubľov. Analogovo lacnejšie o 33 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 165 rubľov. Analogovo drahšie o 22 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 213 rubľov. Analog je 70 ruble drahšie

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 409 rubľov. Analogovo drahšie o 266 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 535 rubľov. Analogovo drahšie na 392 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 549 rubľov. Analogicky viac o 406 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 640 rubľov. Analógové drahšie o 497 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 656 rubľov. Analogovo drahšie na 513 rubľov

Pokyny na použitie pre spoločnosť Trental

Registračné číslo: Π N014229 / 01-210508

Obchodný názov lieku: Trental®

Medzinárodný neregistrovaný názov (INN): pentoxifylín

Forma dávkovania: potahované tablety s enterickým poťahom.

zloženie:
Účinná látka: pentoxifylín - 100 mg.
Pomocné látky: laktóza, škrob, mastenec, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.
Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej, hydroxyl sodný, makrogol (polyetylénglykol) 8000, mastenec, oxid titaničitý (E 171).

Popis: takmer priehľadný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatačné činidlo.
ATX kód C04AD03

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti (kvapalnosť) krvi v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Trental zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodeným krvným obehom.
Ako aktívnu zložku obsahuje Trental derivát xantínu, pentoxifylín. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva krvných ciev a krvných buniek.
Pri poskytnutí slabého myotropického vazorelaxačného účinku pentoxifylín mierne znižuje celkovú periférnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy.
Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu príznakov porúch cerebrálnej cirkulácie.
Úspešnosť liečby pri okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad prerušovaná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením chôdze, vylúčením nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutím bolesti v pokoji.

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne absorbuje.
Po takmer úplnej absorpcii sa metabolizuje pentoxifylín. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%. Hlavný aktívny metabolit l- (5-pikoxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) má koncentráciu v krvnej plazme dvojnásobkom počiatočnej koncentrácie pentoxifylínu.
Polčas pentoxifylínu po perorálnom podaní je 1,6 hodiny.
Pentoxifylín sa úplne metabolizuje a viac ako 90% sa vylučuje obličkami vo forme nekonjugovaných vo vode rozpustných metabolitov. Vylučovanie metabolitov je oneskorené u pacientov s poškodením funkcie obličiek.
U pacientov so zhoršenou funkciou pečene sa polčas pentoxifylínu predlžuje a absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

Indikácie na použitie
Poruchy periférneho obehu aterosklerotického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia), trofické poruchy (napríklad trofické vredy nohy, gangréna).
Poruchy mozgovej cirkulácie (účinky cerebrálnej aterosklerózy, ako sú poruchy pozornosti, závrat, poruchy pamäti), ischemické a post-cievne stavy.
Cirkulačné poruchy v sietnici a choroidoch, otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

kontraindikácie

• s precitlivenosťou na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na niektorú z pomocných látok;
  
• s masívnym krvácaním;
  
• s rozsiahlymi krvácaním v sietnici;
  
• s krvácaním v mozgu;
  
• s akútnym infarktom myokardu;
  
• do veku 18 rokov;
  
• počas tehotenstva a laktácie.
  

S opatrnosťou by sa liek mal používať u pacientov s:

• ťažké srdcové arytmie (riziko zhoršenia arytmií);
  
• arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia arteriálneho tlaku, pozri časť "Dávkovanie a podávanie");
  
• chronické zlyhanie srdca;
  
• žalúdočný vred a duodenálny vred:
  
• zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov, pozri časť "Dávkovanie a podávanie");
  
• ťažké poškodenie funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko nežiaducich účinkov, pozri časť "Dávkovanie a podávanie");
  
• po poslednej operácii;
  
• zvýšená tendencia k krvácaniu, napríklad v dôsledku použitia antikoagulancií alebo v prípade porúch v systéme zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania).
  

Kvôli krvácaniu, pozri časť "Kontraindikácie".

Dávkovanie a podávanie
Dávku stanovuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.
Zvyčajná dávka je jedna tableta Trentalu trikrát denne a potom pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Liečivo sa má prehltnúť celé počas alebo bezprostredne po jedle a pitie dostatočného množstva ohniska.
U pacientov s poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) sa dávka môže znížiť na 1-2 tablety denne.
Zníženie dávky, berúc do úvahy individuálnu toleranciu, je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.
Liečba môže byť zahájená v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u osôb s rizikom v dôsledku možného zníženia krvného tlaku (nacisti s ťažkou CHD alebo s rovnakými významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.

Vedľajšie účinky
V prípadoch, keď sa Trental používa vo veľkých dávkach, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
nervový systém: bolesť hlavy, závrat, úzkosť, poruchy spánku, kŕče;
Zo strany kože a podkožného tkaniva: spláchnutie kože tváre, "prepláchnutie" krvi na kožu tváre a hornej časti hrudníka, edém, zvýšenie krehkosti nechtov;
na strane tráviaceho systému: xerostómia, anorexia, intestinálna atónia, pocit tlaku a pretečenia v žalúdku, nauzea, vracanie, hnačka;
na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, kardialgia, progresia angíny, znížený krvný tlak;
zo strany hemostázy a krvotvorných orgánov: leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, krvácanie z kožných ciev, slizníc, žalúdka, čriev, hypofibrinogénémie;
na strane zmyslov: zhoršenie zraku, skatom;
alergické reakcie: svrbenie, návaly kože, žihľavka, angioedém, anafylaktický šok.
Vyskytujú sa veľmi zriedkavé prípady aseptickej meningitídy, v rámci cholestázy pečene a zvýšenie aktivity "pečeňových" transamináz, alkalickej fosfatázy.

predávkovať
Klinický obraz: závraty, vracanie, arteriálna kvapka: tlak, tachykardia, arytmia, začervenanie kože, strata vedomia, triaška, isflexia, tonicko-klonické kŕče,
V prípade vyššie uvedených porušení je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom.
Symptomatická liečba: osobitná pozornosť sa musí venovať udržiavaniu krvného tlaku a funkcii dýchania. Konvulzívne záchvaty sa uvoľňujú podaním diazepamu.
Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosti, cyanózy) sa liek ihneď zastaví. Umiestnite dolnú polohu hlavy a horného trupu. Monitorujte voľné dýchacie cesty.

Interakcia s inými liekmi
Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok látok znižujúcich krvný tlak (inhibítory ACE, nitráty).
Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov).
Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov).
Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.
Hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík môže byť zvýšený užívaním pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje prísne monitorovanie týchto pacientov.
U niektorých pacientov môže súčasné podanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu hladín teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Špeciálne pokyny
Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.
U diabetických pacientov, ktorí užívajú hypoglykemické lieky, môže byť určenie veľkých dávok príčinou závažnej hypoglykémie (je potrebné upraviť dávku).
Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.
Pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu, vyžadujú systematické sledovanie hemoglobínu a hematokritu.
Podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.
Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).
Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre pochopená.
Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Formulár uvoľnenia
Tablety, poťahované filmom s enterickou povrchovou úpravou 100 mg.
Na 10 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie. Na 6 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu v kartónovom obale.

Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti
4 roky.
Po dátume exspirácie lieku nemožno použiť.

Podmienky predaja liekov
Podľa receptúry.

Vyrobené spoločnosťou
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Sťažnosti spotrebiteľov boli zaslané na adresu v Rusku
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, s.

Ako liečiť kŕčové žily s Trental 400?

Liečivo Trental 400 je navrhnuté špeciálne na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Jeho aktívna zložka (pentoxifylín) znižuje hladinu viskozity krvi a normalizuje jej reologické parametre.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek sa dodáva lekárňam vo forme tabliet s predĺženým účinkom. 1 tableta obsahuje 400 mg pentoxifylínu - účinnej látky. Sekundárne komponenty:

• 2,5 stearát horečnatý;
• 12,5 mastenca;
• 140 mg gietelózy;
• 10 mg povidonu.

Enterosolventný povlak pozostáva z oxidu titaničitého, hypromelózy, makrogolu 8000 a mastenca.

Tablety sú tesne zabalené do bunkových pásikov s veľkosťou 10 ks. V krabici lepenky 2 alebo 6 pásikov.

Farmakologický účinok

Liek stabilizuje reologické vlastnosti krvi a znižuje jeho viskozitu. Mechanizmus pôsobenia lieku je spôsobený zvýšenou deformovateľnosťou červených krviniek, poklesom plazmatických hladín fibrinogénu, poklesom aktivity leukocytov a agregáciou červených krviniek a krvných doštičiek, ako aj poklesom adhézie leukocytov na cievny endotel.

Pentoxifylín je derivátom xantínu. Látka inhibuje aktivitu PDE5 a koncentráciu cAMP v cievnych bunkách.

Liek založený na ňom oslabuje myotropický účinok, okrúhly okamih a podporuje rozšírenie koronárnych ciev.

Okrem toho má pentoxifylín slabý inotropný účinok na srdcový sval, normalizuje mikrocirkulačné procesy v oblastiach s poškodeným krvným obehom a zlepšuje periférnu vaskulárnu rezistenciu.

Pentoxifylín sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu v krátkom čase. Jeho biologická dostupnosť je 13-19%. Koncentrácia plazmy v zložke sa neustále udržuje na požadovanej úrovni v dôsledku jej predĺženého uvoľňovania aktívnej zložky z tabliet.

Látka podlieha "primárnemu prechodu" cez pečeňovú štruktúru.

Polčas rozpadu zložky sa pohybuje od 1,6 do 1,7 hodiny. Asi 90% lieku sa vylučuje obličkami.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je uvoľňovanie lieku z tela inhibované.

Ak je pečeň poškodená, polčas rozpadu látky sa predlžuje a jej biologická dostupnosť sa zvyšuje.

Indikácie na použitie Trental 400

Lekári sú v takýchto prípadoch predpísané lieky:

• s okluzívnou chorobou artérií diabetickej alebo aterosklerotickej etiológie (diabetická forma angiopatie, prerušovaná klaudikácia);
• s vaskulárnymi ochoreniami očnej sietnice;
• otoskleróza a vaskulárna patológia vnútorného ucha, sprevádzaná sluchovým postihnutím;
• poruchy koagulácie krvi;
• patológie cerebrálnej cirkulácie (vrátane ischemických porúch).

kontraindikácie

Obmedzenia predpisovania sú:

• vek menej ako 1 rok;
• exacerbácia infarktu myokardu;
• cerebrálne krvácanie;
• veľké krvácanie v sietnici;
• tehotenstvo a dojčenie (kvôli neúplným údajom);
• individuálna intolerancia pentoxifylínu a iných látok zo zloženia lieku.

S opatrnosťou sú tablety predpísané pre tieto choroby a podmienky:

• žalúdočný a dvanástnikový vred;
• CHF (chronické zlyhanie srdca);
• ťažké poruchy srdcového rytmu;
• hypotenzia;
• vysoké riziko krvácania;
• zlyhanie pečene a / alebo obličiek.

Okrem toho sa má liečivo starostlivo kombinovať s liekmi inhibujúcimi agregáciu krvných doštičiek a hypoglykemickými látkami.

Ako užívať Trental 400

Liek sa užíva perorálne. Tablety musia úplne prehltnúť a piť vodu. To sa najlepšie robí po jedle alebo počas jedla.

Dávka je určená ošetrujúcim lekárom v závislosti od charakteristík pacienta.

Priemerná dávka je 400 mg dvakrát alebo trikrát denne. Maximálna denná dávka je 1,2 g (3 tablety).

V prípade poškodenia funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa vyberú minimálne dávky.

Liečba sa odporúča začať s malými dávkami u pacientov s nízkym krvným tlakom.

Nežiaduce účinky Trental 400

U pacientov, ktorí používajú liek, sa najčastejšie zaznamenajú tieto negatívne prejavy:

• imunitný systém: angioedém, bronchiálne kŕče, anafylaktoidné a anafylaktické stavy;
• dermatologické reakcie: opuch, kožná vyrážka, pruritus;
• viditeľné orgány: skotóm, zhoršenie zraku;
• hematopoetický systém: hypofibrinogénia, pancytopénia, trombocytopénia, neutropénia;
• žlčových ciest a pečene: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, intrahepatálna forma cholestázy;
• tráviaci systém: anorexia, intestinálna atónia, pocit ťažkosti a bolesti brucha, hypersalivácia, xerostómia, zápcha, hnačka;
• ciev a srdca: výrazný pokles krvného tlaku, arytmia, tachykardia;
• psychika a nervový systém: úzkosť, agitácia, konvulzívne javy, závrat, migréna.

predávkovať

Pacient, ktorý užíval liek vo zvýšenej dávke, môže spôsobiť zvracanie, závrat, znížený krvný tlak, začervenanie kože, mdloby, tachykardiu a záchvaty. Ak sa objavia tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Liečba zahŕňa odstránenie príznakov. Ak bola liek prijatá pred menej ako hodinou, mali by ste čistiť črevá a piť aktívne uhlie.

Navyše v tomto prípade pacient vyžaduje starostlivé sledovanie respiračných funkcií a krvného tlaku. V prípade kŕčov sú predpísané injekcie s diazepamom. Pentoxifylín nemá antidotum.

Špeciálne pokyny

Lieková terapia sa má vykonať pod starostlivou kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s cukrovkou, ktorí používajú hypoglykemické lieky, liek môže vyvolať vývoj hypoglykémie.

Pacienti, ktorí nedávno podstúpili chirurgickú operáciu, pri užívaní lieku vyžadujú dodatočnú kontrolu hematokritu a hemoglobínu.

U pacientov s nestabilným a nízkym krvným tlakom je liek predpísaný v minimálnych dávkach.

Starší pacienti potrebujú lieky na úpravu dávky.

Fajčenie má negatívny vplyv na farmakoterapeutický účinok lieku.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Je nežiaduce používať liek počas tehotenstva a laktácie kvôli nedostatku informácií o jeho účinnosti a bezpečnosti počas tohto obdobia.

Použitie u detí

Deti nie sú predpísané lieky.

Účinok na koncentráciu

Vzhľadom na riziko nežiaducich reakcií vo forme gidovolozheniya, musíte byť opatrní pri riadení cestnej dopravy a ďalšie sofistikované vybavenie.

Kompatibilita s alkoholom

Pri užívaní liekov je zakázané piť alkohol.

Lieková interakcia

Účinná zložka lieku zvyšuje riziko hypotenzie, keď je kombinovaná s antihypertenzívami.

Pentoxifylín zvyšuje aktivitu liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, preto s takouto kombináciou musia pacienti kontrolovať závažnosť antikoagulačnej aktivity. Za týmto účelom môže byť priradená kontrola INR.

Príjem spoja s inými látkami z xantínovej skupiny môže spôsobiť zvýšenú nervovú podráždenosť.

Na pozadí kombinácie lieku s Abciximabom, Epoprostenolom, Tirofibanom a Clopidogrelom môže prídavný účinok zvýšiť a riziko krvácania sa môže zvýšiť. Pri používaní takýchto kombinácií je potrebné dávať pozor.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu zvierat a malých detí, v ktorých sa udržuje normálna vlhkosť a teplota miestnosti. Čas použiteľnosti lieku nepresahuje 4 roky od dátumu výroby.

Podmienky predaja liekov

Liek sa predáva len na lekársky predpis.

Náklady na lieky začínajú od 677 rubľov. pre 20 tabliet v balení.

analógy

Účinné a cenovo dostupné analógy lieku:

• AGAPURIN;
• Vazonit retard;
• pentoxifylín;
• Kvetináče.

Čo je lepšie - Trental 100 alebo 400

Liečivo Trental 100 obsahuje nižšiu koncentráciu účinnej látky, má menej výraznú farmakoterapeutickú aktivitu ako liečivo Trental 400.

recenzia

Alexey Semenovič Timakov (terapeut), 40 rokov, Saratov

Účinný liek, ktorý sa používa nielen v cievnej chirurgii, ale aj v neurochirurgii. Často predpísané na liečbu poranenia hlavy (poranenie hlavy), poškodenia periférnych nervov a iných stavov. Ale niekedy sa používa pri liečbe kŕčových žíl. Obľubu drogy vďaka vysokej úrovni efektívnosti a dostupnej cene.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 rokov, Kazan

Tieto pilulky som použil podľa pokynov lekára, keď moje nohy boli príliš zima, čo spôsobilo vredy, svrbenie a opuch. Predtým nič nepomohlo, ale tento nástroj rýchlo zlepšil stav. Dobrou správou je, že liek nielenže odstraňuje negatívne znaky, ale odstraňuje aj hlavnú príčinu mojej sezónnej choroby. Lekár povedal, že dôvodom je príliš hustá krv a tieto pilulky "tenké".

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

Z dôvodu dlhej práce na osobnom počítači som bol vystavený krčnej chondroze. Niekedy sa ochorenie zhoršuje, zároveň mám bolesti hlavy, krvný tlak klesá alebo stúpa, hlava mi sa točí. Lekár predpísal tento liek. Bol som veľmi spokojný s činom drogy. Je to lacné, čo je jeho výhoda v porovnaní s mnohými analógmi.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskva

Tieto pilulky som použil podľa pokynov lekára, keď som prišiel k nemu so sťažnosťami na znecitlivenie prstov a prstov. Liečivo pomáha dobre a rýchlo, ak sa používa v kombinácii s inými liekmi.

Natalya Alexandrov, 47 rokov, Voronež

Mal som ostrú bolesť chrbta. Musel som ísť do nemocnice a ísť na lekára. Špecialista vykonal vyšetrenie a oznámil, že môj ischiadny nerv bol zapálený. Potom predpísal niekoľko kvapiek a tieto pilulky. Bolesť prešla počas prvého týždňa liečby. Druhý týždeň užíval len tento liek na konsolidáciu účinku.