Image

Trentalu

Trentálna medicína je široko známa venotonická látka, ktorá sa môže úspešne použiť na komplexnú liečbu rôznych lézií cievneho pôvodu.

Odlišuje sa od ostatných liekov v skupine vo svojich vlastnostiach pozitívneho účinku na procesy mikrocirkulácie krvi v malých krvných cievach. V dôsledku toho sa výrazne zlepší troficita okolitých tkanív, obnovia sa stratené funkcie. Má jednoznačný vplyv na žilové a arteriálne lôžko.

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, prečo lekári predpisujú Trental, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Trental, nájdete v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Trental je dostupný v tabletovej dávkovacej forme v tabletách s predĺženým účinkom s množstvom účinnej látky 400 mg, ako aj vo forme koncentrátu infúzneho roztoku.

  • Tablety Trental obsahujú účinnú látku pentoxifylín 100 mg, ako aj ďalšie látky: oxid kremičitý, škrob, mastenec, laktózu a stearan horečnatý. Škrupina pozostáva z mastenca, oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​kopolyméru kyseliny metakrylovej a makrogolu 8000.
  • Predĺžené tablety Trental 400 obsahujú 400 mg pentoxifylínu, ako aj ďalšie látky: stearát horečnatý, povidón, mastenec, giete lózu. Zloženie škrupiny zahŕňa: benzylalkohol, mastenec, makrogol 6000, hypromelózu, oxid titaničitý.
  • Koncentrovaný infúzny roztok v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg, ako aj ďalšie látky: injekčnú vodu a chlorid sodný.

Na čo sa liek Trental používa?

V návode na použitie lieku sú uvedené nasledujúce indikácie na užívanie lieku Trental:

  • encefalopatia, ischemická mozgová príhoda;
  • Raynaudova choroba, angioneuropatia;
  • aterosklerotická genéza;
  • poruchy obehu;
  • zranenia končatín - gangréna, trofický vred, omrzliny;
  • nesprávne alebo nedostatočné dodávanie krvi orgánom zraku a sluchu;
  • sexuálnu dysfunkciu spojenú s nesprávnym obehom pohlavných orgánov.

Tak ako akýkoľvek iný liek, liek Trental predpisujú výlučne lekári. Nepoužívajte seba-liečbu.

Farmakologický účinok

Účinok lieku Trental je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie v oblastiach narušeného krvného obehu, čo je dôsledkom účinku červených krviniek na patologicky zmenenú deformovateľnosť.

Aktívna zložka lieku Trental - pentoxifylín - zlepšuje prietok krvi, ktorý priamo ovplyvňuje mikrocirkuláciu. Počas používania lieku Trental dochádza tiež k miernemu rozšíreniu koronárnych ciev, čo vo všeobecnosti vedie k významnému zlepšeniu porúch cerebrálneho obehu.

Na pozadí prerušovaného klaudikácie sa úspech liečby prejavuje redukciou nočných kŕčov v svaloch lýtka, predĺžením chôdze a vymiznutím bolesti v pokoji.

Návod na použitie

Dávka liečiva a trvanie liečby je individuálne zvolené lekárom.

  • Priemerná denná dávka je 6-8 tabliet Trentalu. Indikácie pre predpisovanie formy tablety - predĺženie liečby alebo kombinovaná liečba. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1200 mg.

Injekčný roztok:

  • Ampulky Trentalu sa podávajú kvapkajúce alebo intravenózne (tryskové). Pre infúzny roztok sa používa Ringerov roztok, chlorid sodný 0,9% alebo glukóza 5%. Zvyčajne sa predpisuje 100-600 mg, 1 až 2 krát denne. Trvanie injekcií bude závisieť od dávky liečiva a celkového objemu roztoku. 100 mg liečiva sa podáva najmenej jednu hodinu.

Intravenózna injekcia: nie viac ako 100 mg a najmenej 5 minút. Priraďte 1-2 krát denne. Je potrebné zabezpečiť, aby pacient zostal vodorovný. V prípade potreby sa injekcie kombinujú s tabletami Trental.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje cesta! To môže byť vyliečené doma za pár dní, čo potrebujete.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Pite vodu s kvapkou jedenkrát denne..

kontraindikácie

Existuje veľké množstvo kontraindikácií pre Trental, ako aj štáty Trentalskej administratívy, v ktorých by sa mala vykonávať s opatrnosťou.

Použitie lieku Trental je kontraindikované v prípade:

  • rozsiahle krvácanie sietnice;
  • masívne krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
  • hemoragická mŕtvica;
  • precitlivenosť na pentoxifylín alebo inú zložku;
  • akútny infarkt myokardu;
  • tehotenstva;
  • laktácie a dojčenia.

Trental nie je predpísaný deťom mladším ako 18 rokov. Použitie roztoku lieku na infúziu je v takýchto prípadoch kontraindikované:

  • masívne krvácanie sietnice;
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku;
  • výrazná ateroskleróza koronárnych alebo mozgových artérií;
  • akútna ischemická choroba srdca;
  • ťažké poruchy srdcového rytmu;
  • hypotenzia, ktorú je ťažké kontrolovať;
  • všetky obdobia tehotenstva;
  • laktácie a dojčenia;
  • vek do osemnástich rokov.

Vzhľadom k tomu, opatrenia opatrne a pre dohľadom lekára by mal byť používaný u pacientov so závažným arytmií u pacientov s CHF, závažné, s tendenciou k arteriálnej hypotenzia, žalúdočný vred a dvanástnika, pri renálnej zmena funkcie (kreatinín filtračná rýchlosť menšia ako 30 ml / min) zmena závažnú funkciu pečene (nebezpečenstvo akumulácie a zvýšené vedľajšie účinky), u operácií vykonávaných v poslednej dobe a sú vystavení riziku krvácania (použitie antikoagulantov, napríklad), porúch krvného koagulačného systému (nebezpečenstvo Massi Nožné krvácanie).

Vedľajšie účinky

Pri stanovení vysokej dávky lieku Trental alebo pri rýchlom zavedení roztoku do vedľajších účinkov na krvný obeh sú možné:

  • alergie - žihľavka, svrbenie, začervenanie kože, opuch, anafylaktický šok;
  • kardiovaskulárny systém - nízky krvný tlak, tachykardia, zvýšená angína, kardialgia, arytmia;
  • nervový systém - závrat, bolesť hlavy, kŕče, nespavosť, úzkosť;
  • koža - začervenanie tváre a kože hornej časti hrudníka, krehké nechty, opuch;
  • tráviaci systém - intestinálna atónia, anorexia;
  • hematopoetické orgány - pancytopénia, trombocytopénia, leukopénia, krvácanie z kapilár a malých ciev;
    zhoršenie zraku;
  • zriedkavé prípady - aseptická meningitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, intrahepatálna cholestáza.

V prípade predávkovania Trentalu môže vyvinúť nasledujúce účinky: nevoľnosť, závraty, pokles krvného tlaku, rozvoj tachykardia, strata vedomia, kŕče, tonickoklonické charakteru, začervenanie, horúčka, arytmia.

Tehotenstvo a laktácia

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie bezpečnosti pentoxifylín počas tehotenstva nemá provedeno.Pentoksifillin a jeho metabolity prechádzajú do materského mlieka. Ak je to potrebné, počas laktácie treba prestať dojčiť.

analógy

  • Trentálne analógy v tabletách sú lieky Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoksifillin.
  • Podobné lieky vo forme roztoku: Agapurin, Latren, Pentylin.

Pozor: používanie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena spoločnosti TRENTAL v lekárňach (v Moskve) je 450 rubľov.

Trental - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 400 mg, injekcie v 5 ml ampuliach) lieky na liečbu porúch obehového systému u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Trental. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie Trentalu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy spoločnosti Trental v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu porúch obehového systému a trofických porúch u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Trental - vazodilatačné činidlo zlepšujúce mikrocirkuláciu, angioprotektant, derivát xantínu. Trental zlepšuje reologické vlastnosti (kvapalnosť) krvi v dôsledku účinku na patologicky zmenenú deformovateľnosť červených krviniek, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a znižuje zvýšenú viskozitu krvi. Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Mechanizmus účinku pentoxifylínu (aktívna zložka lieku Trental) je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách hladkého svalstva krvných ciev a krvných buniek.

Pri poskytnutí slabého myotropického vazodilatačného účinku pentoxifylín trochu znižuje kruhový ohniskový trakt a mierne dilatuje koronárne cievy.

Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu symptómov porúch mozgovej cirkulácie.

Úspešnosť liečby pri okluzívnych léziách periférnych artérií (napríklad prerušovaná klaudikácia) sa prejavuje predĺžením chôdze, vylúčením nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutím bolesti v pokoji.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po takmer úplnej absorpcii sa metabolizuje pentoxifylín. Viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

svedectvo

  • poruchy periférnej cirkulácie aterosklerotického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia), diabetická angiopatia, trofické poruchy (napríklad vredy končatín, gangréna);
  • poruchy cerebrálneho obehu (následky cerebrálnej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, porucha pamäti), ischemické a post-cievne stavy;
  • omrzliny;
  • posttrombotický syndróm;
  • poruchy cirkulácie v sietnici a choroidoch;
  • otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

Formy uvoľnenia

Tablety 100 mg.

400 mg tablety (Trental 400).

Koncentrát na infúzny roztok (výstreky v ampuliach) 5 ml.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Nastavte individuálne dávku podľa charakteristík pacienta.

Liečivo sa podáva perorálne 100 mg (1 tableta) 3 krát denne, po čom nasleduje postupné zvýšenie dávky na 200 mg 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg. Tablety sa majú prehltnúť celé počas jedla alebo ihneď po jedle a piť veľa vody.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min) sa má dávka znížiť na 1-2 tablety denne.

U pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene je potrebné dávku znížiť s ohľadom na individuálnu toleranciu lieku.

U pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u osôb ohrozených z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkou CHD alebo hemodynamicky významnou stenózou mozgových ciev) sa liečba môže začať v malých dávkach, v týchto prípadoch by sa dávka mala postupne zvyšovať.

Dávka a spôsob používania sa určujú podľa závažnosti porúch obehu a pri zohľadnení individuálnej znášanlivosti liečiva a charakteristík pacienta.

Liečivo sa podáva intravenózne ako infúzia 2 krát denne, ráno a popoludní. Jedna dávka (na 1 infúziu) je 200 mg pentoxifylínu (2,5 ml ampuliek) alebo 300 mg pentoxifylínu (3 5 ml ampuliek) v 250 ml alebo 500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku.

Kompatibilita s inými infúznymi roztokmi by sa mala testovať oddelene; môžu sa použiť iba transparentné riešenia. Dávka 100 mg sa má podávať najmenej 60 minút. V závislosti od komorbidít (zlyhanie srdca) môže byť potrebné znížiť objem injekcie. V takýchto prípadoch sa odporúča používať špeciálny infuzér na riadenú infúziu.

Po dennej infúzii je možné predpísať ďalšie 2 tablety Trental 400. Ak sú dve infúzie oddelené dlhším intervalom, možno 1 tabletu Trental 400 dodatočne predpísaných dvoch užívať skôr (okolo poludnia).

Ak sa kvôli klinickým podmienkam môže podať intravenózna infúzia len raz denne, potom je možné predpísať 3 tablety Trental 400 (2 tablety v poludnie a 1 tableta večer).

Dlhodobá intravenózna infúzia lieku Trental počas 24 hodín je indikovaná v závažnejších prípadoch, najmä u pacientov so silnými bolesťami v kľude, s gangrénom alebo trofickými vredmi (3-4 stupne fontány).

Dávka lieku Trental v prípade parenterálneho podávania počas 24 hodín by spravidla nemala prekročiť 1200 mg, zatiaľ čo individuálna dávka sa môže vypočítať podľa vzorca: 0,6 mg na kg tela za hodinu. Denná dávka lieku vypočítaná týmto spôsobom bude pre pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg 1000 mg pre pacienta s telesnou hmotnosťou 80 kg až 1150 mg.

Vedľajšie účinky

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • úzkosť;
  • poruchy spánku;
  • kŕče;
  • aseptická meningitída;
  • hyperémia kože;
  • nával krvi na tvári a hornej časti hrudníka;
  • opuch;
  • zvýšené krehké nechty;
  • nechutenstvo;
  • intestinálna atónia;
  • pocit tlaku a plnosti v žalúdku;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • hnačka;
  • tachykardia;
  • arytmie;
  • bolesť srdca;
  • pokles krvného tlaku;
  • leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia;
  • krvácanie z ciev kože, slizníc, žalúdka, čriev;
  • zhoršenie zraku;
  • svrbenie;
  • hyperémia kože;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok.

kontraindikácie

  • masívne krvácanie;
  • rozsiahle krvácanie do sietnice;
  • cerebrálne krvácanie;
  • akútny infarkt myokardu;
  • porfýria;
  • vek do 18 rokov;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie (dojčenie);
  • precitlivenosť na liek;
  • precitlivenosť na iné metylxantíny.

Na intravenózne podanie (voliteľné) - arytmia, výrazná ateroskleróza koronárnych alebo cerebrálnych artérií, nekontrolovaná arteriálna hypotenzia.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Použitie u detí

Trental je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť použitia sa nepreukázala).

Špeciálne pokyny

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U diabetických pacientov užívajúcich hypoglykemické lieky môže vymenovanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (je potrebné upraviť dávku).

Pri súbežnom podávaní s antikoagulanciami je potrebné pozorne sledovať parametre koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, je nevyhnutné systematické sledovanie hemoglobínu a hematokritu a dávka podávaná má byť znížená u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

Starší ľudia môžu potrebovať znížiť dávku (zvýšená biologická dostupnosť a znížená rýchlosť vylučovania).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť lieku Trental u detí nie je dobre pochopená.

Lieková interakcia

Pentoxifylín je schopný zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, nitráty).

Trental môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (nepriame a priame antikoagulanciá, trombolytiká), antibiotiká (vrátane cefalosporínov).

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Možno zvýšený hypoglykemický účinok inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov pri užívaní lieku Trental (zvýšené riziko hypoglykémie). V prípade potreby kombinačná liečba vyžaduje prísne monitorovanie pacientov.

U niektorých pacientov môže súčasné podávanie pentoxifylínu a teofylínu viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie teofylínu. To môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

Analógy lieku Trental

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • AGAPURIN;
  • Agapurin retard;
  • Arbifleks;
  • kvetináče;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • pentoxifylín;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

Trentalu

Tablety pokryté enterálnym filmovým obalom bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: laktóza - 20 mg, škrob - 30 mg, mastenec - 8,5 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,5 mg, stearan horečnatý - 1 mg.

škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej, - 11,45 mg hydroxid sodný - 0,168 mg makrogol (polyetylénglykol) 8000 až 1,4 mg mastenec - 0,388 mg oxidu titaničitého (E171) - 1,272 mg.

10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.
15 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

Trentalu znižuje viskozitu krvi a zlepšuje tokové vlastnosti krvi (tekutosť) zlepšením postihnutej deformovateľnosť erytrocytov, zníženie zhlukovaniu krvných doštičiek a erytrocytov, zníženie koncentrácie fibrinogénu, zníženie aktivity leukocytov, a znižuje adhéziu leukocytov na cievny endotel.

Účinná látka lieku Trental - pentoxifylín - je derivátom xantínu. Jeho mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou fosfodiesterázy a akumuláciou cAMP v bunkách vaskulárneho hladkého svalstva a krvných bunkách.

Pri poskytovaní slabého myotropického vazodilatátorového efektu pentoxifylín mierne znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a mierne rozširuje koronárne cievy.

Pentoxifylín má slabý pozitívny inotropný účinok na srdce.

Zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach s poškodením krvného obehu.

Liečba liekom Trental vedie k zlepšeniu symptómov porúch cerebrálnej cirkulácie.

Pri okluzívnych ochoreniach periférnych artérií vedie užívanie lieku Trental k predĺženiu chôdze, eliminácii nočných kŕčov v lýtkových svaloch a zmiznutiu bolesti v pokoji.

Po perorálnom podaní sa pentoxifylín rýchlo a takmer úplne absorbuje. Absolútna biologická dostupnosť pôvodnej látky je 19 ± 13%.

Pentoxifylín podlieha účinku "prvýkrát" cez pečeň. Koncentrácia hlavného aktívneho metabolitu 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimetylxantínu (metabolit I) v plazme je 2 krát vyššia ako koncentrácia východiskového pentoxifylínu. Metabolit I je v reverzibilnej biochemickej redoxnej rovnováhe s pentoxifylínom. Preto sa pentoxifylín a metabolit I považujú spolu ako aktívna jednotka. V dôsledku toho je dostupnosť účinnej látky oveľa väčšia.

Pentoxifylín sa v tele úplne metabolizuje.

T1/2 pentoxifylín po perorálnom podaní je 1,6 hodiny, viac ako 90% sa vylučuje obličkami ako nekonjugované vo vode rozpustné metabolity.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa vylučovanie metabolitov spomaľuje.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene T1/2 Pentoxifylín sa predlžuje a jeho absolútna biologická dostupnosť sa zvyšuje.

- okluzívna periférna arteriálna choroba aterosklerotického alebo diabetického pôvodu (napríklad prerušovaná klaudikácia, diabetická angiopatia);

- trofické poruchy (napríklad trofické vredy nohy, gangréna);

- poruchy mozgovej cirkulácie (dôsledky mozgovej aterosklerózy, ako je znížená koncentrácia, závrat, poruchy pamäti), ischemické a po mozgovej príhode;

- poruchy obehu v retikulárnych a choroidných;

- otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a strata sluchu.

- masívne krvácanie (riziko zvýšeného krvácania);

- rozsiahle krvácanie do sietnice (riziko zvýšeného krvácania);

- cerebrálne krvácanie;

- akútny infarkt myokardu;

- tehotenstvo (nedostatočné údaje);

- obdobie dojčenia (nedostatočné údaje);

- vek do 18 rokov;

- intolerancia galaktózy, deficit laktázy a syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (v dôsledku prítomnosti laktózy v prípravku;

- precitlivenosť na pentoxifylín, iné metylxantíny alebo na akúkoľvek pomocnú látku lieku.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ťažkými srdcovými arytmiami (riziko zhoršenia priebehu arytmie); arteriálna hypotenzia (riziko ďalšieho zníženia krvného tlaku); chronické zlyhanie srdca; žalúdočný vred a dvanástnikový vred; renálna dysfunkcia (CC menej ako 30 ml / min) (riziko kumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); ťažké poškodenie funkcie pečene (riziko akumulácie a zvýšené riziko vedľajších účinkov); po poslednej operácii; so zvýšeným rizikom krvácania (napríklad pri porušení systému zrážania krvi (riziko závažnejšieho krvácania)); pri súčasnom používaní s antikoagulanciami (vrátane nepriamych antikoagulancií / antagonistov vitamínu K); aplikácie s inhibítorom agregácie doštičiek (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / pridanie selektívnych inhibítorov COX-2 /, kyselina acetylsalicylová, tiklopidín, dipyridamol); súčasné použitie s hypoglykemickými prostriedkami na orálne podávanie a inzulínom; súčasné užívanie s ciprofloxacínom; súčasné použitie s teofylínom.

Liečivo sa užíva perorálne. Tablety sa majú prehltnúť celé, vypiť dostatok vody počas alebo hneď po jedle.

Dávka stanovuje lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Priemerná dávka lieku na perorálne podanie je 100 mg (1 kartu) 3 krát / deň, po čom nasleduje pomalé zvýšenie dávky na 200 mg (2 tabuľky) 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg. Maximálna denná dávka je 1200 mg.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (CC menej ako 30 ml / min) môže byť dávka znížená na 100-200 mg (1-2 tablety) / deň.

Zníženie dávky založené na individuálnej znášanlivosti je potrebné u pacientov so závažne poškodenou funkciou pečene.

Liečba sa môže začať v malých dávkach u pacientov s nízkym krvným tlakom, ako aj u rizikových pacientov z dôvodu možného zníženia krvného tlaku (pacienti s ťažkým IHD alebo s hemodynamicky významnými stenózami mozgových ciev). V týchto prípadoch môže byť dávka zvýšená len postupne.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie, ktoré boli zaznamenané v klinických štúdiách a po uvedení lieku na trh (frekvencia neznáma).

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závrat, aseptická meningitída, kŕče.

Duševné poruchy: agitovanosť, poruchy spánku, úzkosť.

Srdcovo-cievny systém: tachykardia, arytmia, znižujú krvný tlak, angína pectoris, "vlny" krvi do kože, krvácanie (vrátane krvácania z ciev v koži, sliznice, žalúdka, čreva).

Z tráviaceho systému: xerostómia (suchá ústa), anorexia, atónia čriev, pocit tlaku a plnosti v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, hypersalivácia.

Na strane pečene a žlčových ciest: intrahepatálna cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.

Zo strany hemopoetického systému: leukopénia / neutropénia, trombocytopénia, pancytopénia, hypofibrinogénia.

Zo strany orgánu videnia: zhoršenie zraku, skotóm.

Na koži a podkožnom tkanive: pruritus, erytém, urtikária, zvýšená krehkosť nechtov, opuch.

Na strane imunitného systému: anafylaktické / anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, bronchospazmus.

Symptómy: závrat, nevoľnosť, vracanie, ako je "kávy", pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, sčervenanie kože
kryty, strata vedomia, zimnica, isflexia, tonicko-klonické kŕče. V prípade vyššie uvedených porušení by mal pacient okamžite navštíviť lekára.

Liečba: symptomatická liečba. Pri prvých príznakoch predávkovania (potenie, nevoľnosti, cyanózy) sa liek ihneď zastaví. Ak sa liek v poslednom čase užíva, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie ďalšej absorpcii lieku jeho odstránením (výplach žalúdka) alebo spomalením absorpcie (napríklad pri použití aktívneho uhlia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať udržiavaniu krvného tlaku a funkcii dýchania. Pri konvulzívnych záchvatoch sa podáva diazepam. Špecifická antidota nie je známa.

Pentoxifylín zvyšuje riziko hypotenzie zatiaľ čo použitie antihypertenzív (napríklad ACE inhibítory), alebo inými liekmi, ktoré majú potenciálny antihypertenzný účinok (napríklad dusičnany).

Pentoxifylín môže zvýšiť účinok liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (priame a nepriame antikoagulanciá, trombolytiká, antibiotiká, ako napríklad cefalosporíny). Pri kombinovanom použití pentoxifylínu a nepriamych antikoagulancií (antagonisty vitamínu K) sa v postmarketingových štúdiách vyskytli prípady zvýšeného antikoagulačného účinku (riziko krvácania). Preto sa na začiatku pentoxifylínu alebo pri zmene jeho dávky odporúča kontrolovať závažnosť antikoagulačného účinku u pacientov užívajúcich túto kombináciu liekov, napríklad na pravidelné sledovanie MHO.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu a aktívneho metabolitu I v krvnej plazme (riziko vedľajších účinkov).

Spoločné menovanie s inými xantínmi môže viesť k nadmernému nervovému vzrušeniu.

Hypoglykemický účinok inzulínu alebo hypoglykemických látok na perorálne podanie sa môže zvýšiť
súčasné užívanie pentoxifylínu (zvýšené riziko hypoglykémie). Je potrebné dôsledné monitorovanie stavu týchto pacientov vrátane pravidelnej kontroly glykémie.

U niektorých pacientov s súčasným použitím pentoxifylínu a teofylínu sa zaznamenal nárast koncentrácie teofylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s teofylínom.

U niektorých pacientov s súčasným používaním pentoxifylínu a ciprofloxacínu sa zaznamenal nárast plazmatickej koncentrácie pentoxifylínu. V budúcnosti to môže viesť k zvýšeniu alebo zvýšeniu vedľajších účinkov spojených s používaním tejto kombinácie.

Pri súbežnom použití pentoxifylínu s inhibítormi agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs (s výnimkou selektívnych inhibítorov COX-2), kyselina acetylsalicylová, tiklopidín a dipyridamol, netiroidum a dipyridamol;, Preto sa má s opatrnosťou používať pentoxifylín súčasne s vyššie uvedenými inhibítormi agregácie krvných doštičiek.

Liečba má byť pod kontrolou krvného tlaku.

U pacientov s cukrovkou užívajúcou hypoglykemické lieky môže podávanie lieku vo vysokých dávkach spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (môže byť potrebné upraviť dávky hypoglykemických látok a kontrolovať glykemickú liečbu).

Pri určovaní lieku Trental súbežne s antikoagulanciami je potrebné sledovanie parametrov koagulácie krvi.

U pacientov, ktorí nedávno prešli operáciou, je potrebné pravidelné sledovanie hemoglobínu a hematokritu.

U pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom by sa dávka pentoxifylínu mala znížiť.

Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky lieku (zvýšená biologická dostupnosť a zníženie rýchlosti vylučovania pentoxifylínu).

Fajčenie môže znížiť terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie v pediatrii

Bezpečnosť a účinnosť pentoxifylínu u detí nie je dobre pochopená.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky (napr. Závrat) je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností.

Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva, pretože nie je dostatok údajov.

Pentoxifylín preniká do malého množstva do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť (vzhľadom na nedostatok skúseností s aplikáciou).

Trentalu

Formy uvoľnenia

Trental inštrukcie

Trental (INN - pentoxifylín) je pôvodný liek z vasodilatačnej skupiny z indickej divízie svetoznámej farmaceutickej spoločnosti Sanofi. Prvá skúsenosť s trentálom je z roku 1972, kedy bola používaná na liečbu prerušovanej klaudikácie. Okrem vazodilatátora má liek protidoštičkový (zabraňuje adhézii doštičiek navzájom) a angioprotektivne (ochranné cievy). Vzhľadom na svoju schopnosť zlepšovať prietok krvi, znižovať agregáciu krvných doštičiek, stimulovať kapilárny krvný obeh a vytvárať pružnejšie červené krvinky, trental je široko používaný v rôznych patológiach krvného obehu. Hlavná "zbraň" trental - pentoxifylínu - vo svojom chemickom "rodokmeni" je veľmi blízko teofylínu a teobromínu. Všetky jeho farmakologické výhody sú dôsledkom exkluzívneho držania sviatosti inhibičných účinkov na fosfodiesterázu typu 4, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie cAMP v krvných doštičkách a ATP v erytrocytoch na pozadí zníženia obsahu iónov vápnika v bunkách. Početné klinické štúdie vykonané podľa všetkých pravidiel dokázateľnej medicíny svedčia o schopnosti trentalu mať čisto pozitívny účinok na mikrocirkuláciu a vo všeobecnosti na krvný obeh. Ale to nemôže byť inak: napokon, táto droga je schopná rozširovať krvné cievy, súčasne znižovať ich celkovú a periférnu rezistenciu, zvyšujúc náraz a minútové objemy krvi bez významnej zmeny v pulzovej frekvencii.

Koncentrácia cAMP sa zvyšuje nielen v krvných doštičkách, ale aj v bunkách hladkého svalstva cievnych stien, čo vedie k ich uvoľneniu.

Ako už bolo spomenuté, trental je originálna droga značky. V polovici dvadsiateho storočia minulého storočia na základe štátnej univerzity Yaroslavl bola vykonaná štúdia reologických vlastností trentálu v porovnaní s generickými prípravkami pentoxifylínu. Zároveň sa pôvodná droga prejavila ako výraznejšia antiagregantka (46%) ako generík (20-35%). Bez výnimky všetky lieky, ktoré boli predmetom štúdie, znížili veľkosť a rýchlosť tvorby agregátov, ale iba trental vykazoval pretrvávajúci a významný pokles vo všetkých charakteristikách agregácie.

Trental je dostupný v troch dávkových formách: tablety, tablety s dlhodobým účinkom a koncentrát na prípravu roztoku na intravenózne a intraarteriálne podanie. Frekvenciu podávania a dávkovacieho režimu stanovuje ošetrujúci lekár podľa individuálnych charakteristík každého jednotlivého pacienta. V priebehu liečby trentálom sa odporúča kontrolovať krvný tlak a ak pacient nedávno podstúpil operáciu, potom sa v záťaži uvádza systémové pozorovanie hladiny hemoglobínu a hematokritu. Dôležité objasnenie: pre intravenózne podanie trentálu by mal byť pacient v polohe na chrbte.

Trental: návod na použitie, indikácie, recenzie a analógy

Trental je liek, ktorý patrí do farmakologickej skupiny angioprotektívnych liekov. Prispieva k normalizácii krvného obehu, zlepšuje mikrocirkuláciu, ako aj bunkové dýchanie, má pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi.

- vazodilatátor;
- normalizácia reologických charakteristík krvi - viskozita krvi, tekutosť;
- zlepšenie mikrocirkulácie.

Aktívna zložka liečiva - pentoxifylín - znižuje krv, mení svoje chemické zloženie k lepšiemu, mierne rozširuje krvné cievy. Účinná látka Trentala má schopnosť znižovať agregáciu krvných doštičiek, normalizovať elasticitu červených krviniek a znižovať viskozitu krvi a zlepšovať jej vlastnosti.

Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:

Koncentrát na infúzny roztok v 1 ml obsahuje účinnú látku pentoxifylín 20 mg.

Tablety s filmom potiahnutým enterickým poťahom obsahujúcim 100 mg účinnej látky.

Trental 400 predĺžené tablety obsahujú 400 mg pentoxifylínu.

Trental 400 pilulky fotky

Trental zvyšuje prívod krvi do končatín, urýchľuje energetický metabolizmus v mozgovej kôre a má pozitívny účinok na centrálny nervový systém. V prípade porušenia symptómov cerebrálneho obehu je liek veľmi účinný.

Liečivo sa tiež vyrovnáva s okluzívnymi léziami periférnych artérií. To sa odráža v odstraňovaní kŕčov v lýtkových svaloch, v náraste chôdze a zmiznutí neustálej bolesti v dolných končatinách.

Trentálne indikácie

Čo pomáha Trental? - dokázala účinnosť lieku v nasledujúcich ochoreniach:

  • Raynaudova choroba;
  • Impotencia spôsobená problémami s obehom;
  • Ischemická choroba srdca;
  • otoskleróza;
  • Bronchiálna astma;
  • Dyscirkulatívna encefalopatia;
  • emfyzém;
  • Degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha a straty sluchu;
  • Vaskulárne ochorenia oka (akútna / chronická nedostatočnosť prívodu krvi do choroidu a sietnice).

Indikácie pre použitie lieku sú:

  • Posttrombotický syndróm;
  • Trofické vredy nohy;
  • Poruchy periférneho obehu;
  • Vylučujúca endarteritída;
  • "Prerušovaná" chúlostivosť pri diabetickej angiopatii;
  • Porušenie tkanivového trofizmu;
  • Omrzliny, gangréna;
  • Kŕčové žily.

Nie je to celý zoznam chorôb, na ktoré sa môže použiť Trental, ale v každom prípade by mal byť predpísaný lekárom a až po stanovení konečnej diagnózy.

Pri akejkoľvek z vyššie uvedených ochorení je možné predpísať obidve injekcie a tablety. Ak má pacient ťažké poruchy obehu, intravenózne podanie lieku Trental sa môže podávať infúziou, inými slovami kvapkatím IV.

Návod na použitie dávkovanie Trental

Dávka a spôsob používania sa určujú podľa závažnosti porúch obehu a pri zohľadnení individuálnej znášanlivosti liečiva a charakteristík pacienta.

Trentálne tablety predpísané ústami, prehĺtanie celé, počas alebo bezprostredne po jedle, pitie veľkého množstva vody.

Štandardná dávka je 1 karta. Trentala 100 mg 3-krát denne, po ktorých nasledovalo pomalé zvýšenie dávky na 200 mg 2-3-krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg.

Maximálna denná dávka lieku - 1200 mg.

Trental injekcie

Najčastejšie pacientovi sú predpísané dve injekcie s 2-3 ampulkami, ktoré sa rozpustia v 250 ml alebo 500 ml 9% roztoku chloridu sodného.

Na prípravu roztoku sa ako rozpúšťadlo používa aj Ringerov roztok a fyziologický roztok glukózy. Dávkovanie znamená 100 až 600 mg 1-2 krát denne. Liečivo sa podáva pomaly: 100 mg počas 60 minút alebo dlhšie. Doba infúzie trysiek je najmenej 5 minút.

Pri kombinovanej liečbe s liekom vo forme tabliet a injekčného roztoku je potrebné zabezpečiť, aby celková dávka pentoxifylínu nepresiahla 1200 mg.

Funkcie aplikácie

Terapeutická účinnosť Trental môže znížiť fajčenie.

Vykonávanie infúzie sa vykonáva iba po umiestnení pacienta do náchylnej polohy.

Dosiahnutie terapeutického účinku sa pozoruje do 1 hodiny po užití tabletovej formy lieku. Neutralizácia účinnej látky sa vyskytuje v oblasti pečene a jej rezíduá sa eliminujú močovým systémom.

Neužívajte súčasne tento liek ani alkoholické nápoje. To môže spôsobiť, že pacient trpí poruchami CNS s nepredvídateľnými dôsledkami.

Vzhľadom na pravdepodobnosť zriedkavých vedľajších účinkov centrálneho nervového systému je počas liečby mimoriadne opatrná pri práci s presnými a potenciálne nebezpečnými mechanizmami, ako aj počas jazdy.

Nežiaduce účinky a kontraindikácie Trental

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť ako:

  • porušenie kresla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • porucha srdcového rytmu;
  • bolesť hlavy, migréna;
  • nespavosť, ospalosť, úzkosť, kŕče, zmätok;
  • hyperémia kože;
  • žihľavka, svrbenie.

predávkovať

Symptómy: závrat, nutkanie na zvracanie, pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, začervenanie kože, strata vedomia, triaška, isflexia, tonicko-klonické kŕče. Najčastejšie predávkovanie sprevádza zastavenie dýchania, porucha srdca, mdloby.

Ak sa takéto príznaky vyvinú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc v lekárskej inštitúcii alebo zavolajte záchrannú službu.

Symptomatická liečba sa vykonáva s udržaním hladiny pekla pri normálnej a respiračnej funkcii. Na zmiernenie záchvatov sa pacientovi podáva diazepam.

Kontraindikácie:

  • zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;
  • tendencia krvácania;
  • akékoľvek masívne krvácanie prítomné u pacienta v čase začatia liečby;
  • hemoragická mŕtvica;
  • retinálne krvácanie;
  • obdobie tehotenstva a laktácie.

Použitie lieku Trental deťmi je nežiaduce, pretože neexistujú spoľahlivé údaje o bezpečnosti lieku v tomto veku.

Trental a analógy majú byť starostlivo predpísané pacientom s ťažkou aterosklerózou koronárnych ciev, mozgových ciev, nestabilným krvným tlakom, ulceratívnymi léziami gastrointestinálneho traktu, srdcovým zlyhaním a pooperačnými pacientmi.

Analogy Trental, zoznam liekov

Trentálne analógy sú drogy (zoznam):

  1. AGAPURIN.
  2. Arbifleks.
  3. Kvetináče.
  4. Pentilin.
  5. Pentogeksal.
  6. Pentomer.
  7. Radomin.
  8. Penntoksifillin.
  9. LATRE.
  10. Trenpental.
  11. Fleksital.
  12. Pentamon.
  13. Ralofekt.

Dôležité - Trental návod na používanie, cena a recenzie analógov sa nevzťahujú a nemôžu byť použité ako návod na použitie liekov podobného zloženia alebo účinku. Všetky terapeutické vymenovania by mal vykonávať lekár. Pri výmene lieku Trental analógom je dôležité získať odbornú radu, možno budete musieť zmeniť priebeh liečby, dávkovanie atď. Nepoužívajte samoliečbu!

Drvivá väčšina spätnej väzby od lekárov o lieku Trental je pozitívna - po ukončení liečby dochádza k zlepšeniu krvného obehu v končatinách, kŕčoch, kŕčoch a bolesti. Pacienti tiež zaznamenali zlepšenie pozornosti, koordinácie a pamäti, v mnohých prípadoch sa dýchacie funkcie, zrak a sluch obnovia, tinitus zmizne a u mužov sa aktivuje potencia.

Ako a od čoho užívať liek Trental a pokyny na jeho použitie

Trental je populárny liek určený na liečbu chorôb spojených s poruchami obehu. Výhody lieku - široký rozsah aplikácie a malý počet kontraindikácií. Pozrime sa bližšie na to, aké vlastnosti má spoločnosť Trental, keď je predpisovaná a ako ju správne používať pri rôznych chorobách.

Všeobecné informácie

Trental je originálny liek, ktorého analógy sa vyrábajú pod rôznymi obchodnými názvami. Majú podobný účinok, ale nie vždy tak silný ako pôvodný. Odborníci sa preto pokúšajú predpísať tento liek Trental, pretože prešli podrobnejšími klinickými štúdiami a sú založené na kvalitnejších surovinách.

Skupina liekov a rozsah pôsobnosti

Trental patrí do skupiny vazodilatancií, presnejšie angioprotektík - činidiel, ktoré zlepšujú periférnu cirkuláciu. INN liečiva, podobne ako účinná látka, je pentoxifylín.

Drug group

Trental sa používa v rôznych oblastiach medicíny, ale najčastejšie sa používa na liečbu neurologických ochorení. Jeho pacientom často predpisujú aj kardiológovia, oftalmológovia, urológovia, ortopédovia, reumatológovia a iní úzke špecialisti.

Formy uvoľnenia a náklady

Najobľúbenejšou formou uvoľňovania Trentalu sú tablety s dávkou 100 a 400 mg - často sa predpisujú pacientom na domácu liečbu. V nemocniciach, prevažne predpísaný koncentrát na prípravu roztoku, ktorý je dostupný len v dávke 100 mg - sa používa na intravenózne alebo intramuskulárne podanie.

Spoločnosť Trental vyrába iba jeden výrobca - spoločnosť Sanofri. Odhadované náklady sú uvedené v tabuľke (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Trentálne náklady

V závislosti od indikácií a stavu pacienta lekári predpisujú najvhodnejšiu formu lieku a poznamenať, že tablety s predlžujúcim účinkom a roztokom vykazujú najväčšiu účinnosť.

štruktúra

Účinná látka roztoku a tablety Trental - pentoxifylín. Avšak pomocné zložky každej formy liečiva sú rôzne:

  • V koncentráte sú okrem účinnej zložky: voda na injekciu a chlorid sodný.
  • 100 mg tablety - obsahujú škrob, mastenec, laktózu, oxid kremičitý, stearan horečnatý. Každá z tabliet je potiahnutá filmovým povlakom pozostávajúcim z oxidu titaničitého, hydroxidu sodného, ​​makrogolu 8000, kopolyméru kyseliny metakrylovej a mastenca.
  • Medzi predĺžené tablety patria: povidón, mastenec, hydroxyetylcelulóza, magnéziumstearát. Škrupina pozostáva z mastenca, benzylalkoholu, oxidu titaničitého, makrogolu 6000 a prísady E-464.

Pentoxifylín je derivátom xantínu. Najpopulárnejší je predĺžený pentoxifylín, ktorý sa pri perorálnom podávaní uvoľňuje veľmi pomaly - približne 12 hodín - čo umožňuje zachovanie jednotnej terapeutickej dávky počas tejto doby.

Farmakologické vlastnosti

Trental je silný angioprotektor, ktorý pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu krvi a saturuje tkanivá kyslíkom. Liek bráni priľnutiu krvných doštičiek, sedimentácii leukocytov na stenách krvných ciev, znižuje hladinu fibrinogénu a zvyšuje elasticitu erytrocytov.

  • Normalizuje krvný obeh v postihnutých tkanivách.
  • Mierne znižuje celkovú vaskulárnu rezistenciu.
  • Uvoľňuje hladké svaly.
  • Uvoľňuje a rozširuje pľúcne a koronárne cievy.
  • Zlepšuje kontraktilitu srdca.
  • Zlepšuje stav dýchacích svalov.
  • Normalizuje stav centrálneho nervového systému.

Zistilo sa, že Trental je účinný pri cievnych ochoreniach dolných končatín. Po ukončení liečby sa pozoruje výrazné zlepšenie - predĺžená dĺžka chôdze, odstránenie nepríjemných symptómov a kŕče.

Pri užívaní liekov sa aktívna zložka veľmi rýchlo absorbuje a prechádza pečeňou a tvorí aktívny metabolit. Pri použití roztoku existuje vysoký objem a rýchlosť distribúcie tkanivami. Polčas je približne 1,5 hodiny, čo je predĺžené u pacientov s poruchami pečene a obličiek. Liečivo sa vylučuje močom vo forme vo vode rozpustných metabolitov.

Indikácie a kontraindikácie

Trental je predpísaný na rôzne ochorenia súvisiace s obehovými poruchami a výživou tkaniva. Má širokú škálu aplikácií a používa sa v rôznych oblastiach medicíny.

Indikácie pre použitie:

  • Cievne choroby dolných končatín spolu s oklúziou: trombóza, arterioskleróza obliterans, prerušovaná klaudikácia a iné.
  • Trofické poruchy: trofické vredy, ekzém, gangréna.
  • Dyscirkulatívna encefalopatia.
  • Poruchy obehu v mozgovom tkanive spôsobené ischémiou, mŕtvicou, cerebrálnou aterosklerózou.
  • Rehabilitácia po mŕtvici a infarkte myokardu.
  • Ochorenia vnútorného ucha s príznakmi degenerácie.
  • Cievne lézie spôsobené diabetes: diabetická angiopatia.
  • Poruchy krvného obehu v cievach, ktoré kŕmia očné bulvy.
  • Impotencia cievnej genézy.

Trental sa používa na normalizáciu pľúcneho obehu a na odstránenie bronchiálneho spazmu pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc a bronchiálnej astme.

Často je predpísané reumatológmi ako súčasť komplexnej terapie normalizácie krvného obehu a eliminácie symptómov pri reumatoidnej artritíde, Raynaudovom syndróme, systémovej sklerodermii.

Trentálne injekcie sa používajú na zlepšenie výživy tkanív po popáleninách, omrzliny a niektorých dermatologických ochoreniach. Často sa ortopédami predpisuje, aby eliminovali príznaky osteochondrózy, degeneratívne lézie vertebrálnych diskov a iné ochorenia svalovo-kostrového systému.

  1. Individuálna precitlivenosť na deriváty xantínu.
  2. Infarkt myokardu v akútnom období.
  3. Veľké straty krvi.
  4. Krvácanie do mozgu a sietnice.
  5. Porfýria.
  6. Tehotenstvo a laktácia.
  7. Vek detí.

Akútny infarkt myokardu

Trental je predpisovaný s opatrnosťou, ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza koronárnej artérie a mozgových ciev v ťažkej forme, srdcové arytmie, CHF alebo nestabilná hypertenzia. Pri užívaní liekov je potrebná opatrnosť, ak má pacient ulceratívne ochorenie gastrointestinálneho traktu alebo vážne poruchy pečene a obličiek.

Návod na použitie

Každá forma Trentalu má špecifické pokyny na použitie, ktoré treba dodržiavať.

100 mg tablety

Dávka tabliet 100 mg sa zvyčajne predpisuje po odstránení akútnych stavov pomocou injekcií a kvapiek. Odporúčaná dávka je od 300 do 600 mg denne, ale ak je to potrebné, dávka sa zvýši na maximum - 1200 mg. Pacientom so zhoršenou pečeňou a obličkami sa predpísali znížené dávky lieku a maximálna dávka nedosiahla.

Na začiatku liečby je 1 tableta predpísaná trikrát denne počas jedla alebo po jedle. S dobrou toleranciou sa dávka zvyšuje na 200 až 400 mg naraz (2 až 4 tablety). Zvýšenie dávky by malo byť postupné, ak má pacient ochorenie s vaskulárnou stenózou, hypotenziou a ťažkými formami ochorenia koronárnych artérií.

Ak sa u pacienta objavia vedľajšie účinky tráviacich orgánov alebo prudký pokles tlaku, je potrebné znížiť dávkovanie alebo úplne zrušiť liečbu.

400 mg tablety

Dlhodobé pilulky obsahujú maximálnu jednorazovú dávku 400 mg, takže sú predpísané tak, aby užívali 1 kus 2-3 krát denne. Množstvo príjmu sa priradí individuálne, v závislosti od dôkazov.

Zvyčajne je najprv predpísané užívať 1 tabletu 2 denne, potom sa dávka môže zvýšiť, ale nedovoľte prekročiť maximálnu dennú dávku - 1200 mg. Pri zlyhaní pečene a zhoršenom funkcii obličiek je predpísané, aby nepresiahlo 800 mg denne.

Ak má pacient nestabilnú hypertenziu, tendenciu k ortostatickým poklesom tlaku alebo ťažkým srdcovým ochoreniam, odporúča sa začať liečbu pravidelnými tabletami (100 mg). A len s dobrou prenosnosťou predpísané tablety predĺžené (400 mg).

Liekové injekcie

Trental sa používa na injekcie na intramuskulárne a intravenózne podanie. Sú vložené 1-3 krát denne. Na prípravu roztoku zriediť 1 ampulku koncentrátu v 50 ml. soľného roztoku. Intravenózne podávanie má byť veľmi pomalé a trvať najmenej 5 minút. Pacientovi sa odporúča, aby bol v horizontálnej polohe, aby lepšie toleroval podávanie lieku.

Intramuskulárne použitie je extrémne zriedkavé, ak nie je možné používať pilulky alebo kvapky. Len lekár by mal injekciu podať injekciu, takže ich budem používať len v lôžkovej liečbe, alebo sa pacientovi ponúkne, že príde do nemocnice na injekciu denne.

Zavádzanie kvapiek

Zavedenie drogy pomocou kvapiek je najefektívnejším spôsobom použitia koncentrátu. Pomocou infúzií je možné udržiavať dlhšiu prítomnosť lieku v krvi a zabrániť vzniku vedľajších účinkov, ktoré sa často objavujú po injekcii.

Koncentrát sa zriedi vo fyziologickom roztoku, 5% roztoku dextrózy alebo v Ringerovom roztoku. Na jednej ampulke s liekom potrebujete 200-250 ml rozpúšťadla. Infúzie by mali byť dlhé, aspoň 1-1,5 hodiny.

V závažných prípadoch, s gangrénami alebo silnou bolesťou, sa podávajú predĺžené kvapky - 1200 mg sa podáva denne. Niekedy sa denná dávka rozdelí na dve kvapky - 600 mg dvakrát denne počas 6 hodín.

Ak kvapky používajú menej ako 1200 mg liečiva, liečbu je možné doplniť tabletami. Lekár upravuje individuálny liečebný režim hneď, ako sa pacient zmení pohodu.

Použitie u detí

Pretože Trental je veľmi silná droga, jej použitie v detstve je kontraindikované. Jeho vymenovanie je možné len v extrémnych prípadoch a podľa prísnych údajov.

Lekári dávajú prednosť predpisovaniu elektroforézy s liekom Trental - táto metóda vám umožňuje dodať liek priamo do lézie. Najčastejšie sa táto metóda používa na dyspláziu bedrových kĺbov a zhoršenie prietoku krvi v krčnej chrbtici. Pri použití mozgovej obrny je metóda elektrolytického límca jedným z typov elektroforézy.

Trental sa tiež predpisuje, ak dieťa vyslovilo príznaky syndrómu autonómnej dysfunkcie. Dávkovanie a spôsob podávania predpisuje ošetrujúci lekár - samo-predpis je prísne zakázaný. Ak dieťa náhodne prehltlo tabletku, je potrebné ihneď vypláchnuť žalúdok a vyhľadať lekársku pomoc.

Trental počas tehotenstva

Nevykonali sa potrebné klinické štúdie týkajúce sa účinkov lieku Trental na ľudský plod, ale štúdie na zvieratách preukázali, že liek má malý teratogénny účinok, ak sa používa na začiatku tehotenstva. To je dôvod, prečo inštrukcie pre liek naznačujú, že je kontraindikované v tehotenstve.

Ale v niektorých prípadoch môže byť Trental predpísaný tehotným ženám, najmä aby normalizoval krvný obeh a zabránil vzniku komplikácií. Najčastejšími indikáciami sú starnutie placenty, placentárna nedostatočnosť a neskorá gesta.

Predčasné starnutie placenty

Liečivo zlepšuje vlastnosti krvi, zlepšuje jeho tekutosť a distribúciu vo všetkých tkanivách. V dôsledku toho sa normalizuje celkový stav, príznaky preeklampsie zmiznú a edémy zmiznú.

Je tiež predpísaný, ak má matka chronické ochorenia, ako je bronchiálna astma, CHOCHP, srdcové zlyhanie alebo urolitiáza. Je však predpísané len vtedy, ak nie je možné používať bezpečnejšie lieky, napríklad Curantila.

Použitie lieku Trental je nevyhnutné, ak je poškodený krvný obeh v systéme matka-placenta-plod. V tomto stave plod začína skúmať hladovanie kyslíka, čo vedie k porážke a smrti nervových buniek mozgu.

V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vývoja av najvážnejších prípadoch k smrti plodu. V prípade oneskorenej liečby FPI má dieťa komplikácie: oneskorený fyzický vývoj, neurologické choroby a dysfunkcie vnútorných orgánov.

Zvyčajne sa predpisuje nie viac ako 600 mg denne, to znamená 1-2 tablety trikrát denne. Niekedy lekári zvyšujú dávku na 800 a v tomto prípade predpíše 1 predĺženú tabletu dvakrát denne.

Najčastejšie však odborníci predpisujú kvapkanie s Trentalom - majú rýchlejší účinok a účinná zložka sa rýchlejšie vylučuje z tela. Odporúča sa zavedenie 100 až 200 mg 2-3 krát denne.

Počas liečby sa monitoruje stav tehotnej ženy. Ak sa objavia nežiaduce reakcie, znížte dávkovanie dvakrát alebo predpíšte inú drogu.

Niektoré funkcie aplikácie

Pentoxifylín je univerzálny liek, ktorý sa používa v rôznych oblastiach. Niektoré funkcie jeho používania by sa mali zvážiť podrobnejšie.

S prostatou

Trental je predpísaný pri komplexnej liečbe prostatitídy na normalizáciu krvného obehu v cievach a malých kapilárach. Použitie lieku vám umožní urýchliť odtok tekutiny, aby sa zabránilo vzniku pýchy a zápalu. Trental je najúčinnejší, ak nastane prostatitída v dôsledku vaskulárnych porúch.

Dĺžka liečby a dávkovanie sa vyberú individuálne. Odporúčaná dávka je 200-400 mg 2-3 krát denne vo forme tabliet alebo kvapiek. V závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna denná dávka 1200 mg.

Pre bolesť v semenníkoch

Bolesť v semenníkoch u mužov môže hovoriť o vývoji rôznych závažných ochorení, ale najčastejšími príčinami sú varikokéla, orchitída, epididymitída. V týchto prípadoch je Trental predpisovaný na zlepšenie výživy tkanív, zlepšenie vaskulárneho tonusu a zabránenie vzniku pýchy.

Obvykle trvanie liečby trvá najmenej 2 týždne. Štandardná dávka je 800-1200 mg denne, rozdelená na 3 dávky. Odborníci sa snažia predpísať predĺžené tabletky s cieľom rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok.

Pri osteochondróze

Trental je často zahrnutý do liečby osteochondrózy. Jeho používanie umožňuje normalizovať dodávanie krvi do medzistavcových diskov a zlepšiť lymfodrenáž, čo vedie k odstráneniu a eliminácii nepríjemných symptómov: bolesť, hluk v hlave, závrat, slabosť a iné.

Počas exacerbácie pacient vyžaduje hospitalizáciu a kvapky s Trentalom. A v období odpustenia sú pilulky predpísané na 1-3 mesiace v niekoľkých kurzoch. Dávka sa vyberá v závislosti od závažnosti príznakov osteochondrózy.

Pri sarkoidóze pľúc a u fajčiarov

V mnohých chorobách sa Trental používa ako cievne liečivo, ale pri sarkoidóze pľúc je predpísaný ako protizápalový prostriedok v dôsledku účinku na makrofágy. Tiež jej použitie umožňuje riešiť vývoj fibrózy v dôsledku normalizácie krvného obehu a inhibície deštruktívnych procesov. Je predpísaný súčasne s vitamínom E a glukokortikosteroidmi.

Dávka lieku je predpísaná v závislosti od stupňa sarkoidózy, ale štandardná dávka je 200 mg ráno a večer. Treba poznamenať, že účinok lieku Trental sa niekoľkokrát zníži, ak pacient prestane fajčiť.

Možné vedľajšie účinky

Trental môže spôsobiť nielen užitočný terapeutický účinok, ale tiež vyvolávať vývoj nežiaducich reakcií.

Všeobecné negatívne reakcie tela

Nežiaduce reakcie z tabliet sa najčastejšie prejavujú najmä pri porušení gastrointestinálneho traktu. dyspeptické poruchy, znížená chuť do jedla, sucho v ústach, nauzea, vracanie, zvýšená tvorba plynu, znížená motilita čriev.

Zo strany centrálneho nervového systému sú pozorované:

  • Znížený tlak, ortostatické poruchy.
  • Závraty.
  • Bolesti hlavy.
  • Slabosť.
  • Konvulzívne stavy.
  • Problémy so spánkom

Ďalšie vedľajšie účinky:

  1. Exacerbácia cholecystitídy, cholestatickej hepatitídy.
  2. Zvýšené pečeňové enzýmy.
  3. Sčervenanie kože, pocit tepla.
  4. Kožná vyrážka, žihľavka.
  5. Anafylaktický šok.
  6. Arytmické stavy, angina pectoris, tachykardia.
  7. Vizuálna dysfunkcia.
  8. Zvýšené krehké nechty.

Príznaky predávkovania sú vyjadrené srdcovými dysfunkciami, ťažkým vracaním, stratem vedomia a vnútorným krvácaním. Vyvolanie týchto príznakov vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.

Kompatibilita s alkoholom

Kombinácia lieku Trental s alkoholom je kategoricky neprijateľná, pretože môže viesť k vzniku závažných nežiaducich reakcií. Najčastejšie z nich - porušenie srdcovej aktivity - pokles alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, ortostatická hypotenzia, akútne srdcové zlyhanie.

Použitie tabliet po užití poslednej dávky alkoholu sa má vyskytnúť po 14 hodinách u mužov a po 20 hodinách u žien. Taktiež človek by nemal piť alkohol skôr ako 24 hodín po užití lieku a u žien tento interval je dlhší - 32 hodín. Po dlhšej liečbe je potrebné počkať, kým sa telo neodpočítava od lieku, a až po 14 dňoch užívať alkoholické nápoje.

Recenzie kombinácie alkoholu a trentálu

Aké sú dôkazy od pacientov, ktorí užívali Trental spolu s alkoholickými nápojmi:

Ako je zrejmé z recenzií, spoločnosť Trental a alkohol sú úplne nezlučiteľné, preto je potrebné, aby sa počas obdobia liečby upustilo od používania alkoholu.

analógy

Trental je originálna droga, ktorú možno nahradiť lacnejším náprotivkom. V prípade potreby sa namiesto toho často predpisujú lieky iných skupín s podobným účinkom.

Základné generické lieky

Najobľúbenejším a najlacnejším analógom spoločnosti Trental je pentoxifylín. Vyrába sa v rovnakej forme, ale iným výrobcom. Účinok liekov sa nelíši, ale predpokladá sa, že na výrobu Trentalu sa používajú kvalitnejšie suroviny, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady. Priemerná cena pentoxifylínu je od 30 do 400 rubľov. Ďalšie analógy spoločnosti Trental sú uvedené v tabuľke (tabuľka 2).