Krvná zrazenina je dôsledkom zhrubnutia krvi a jej naplnenia zložkami tepien a žíl. Tento stav vedie k vážnym patologiám a dokonca k smrti. Normálna krvná koagulácia prispieva k normálnemu fungovaniu koagulačných a antikoagulačných systémov. Porušenie ich práce vedie k tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín.
Zdá sa, že trombóza je ochorenie starších ľudí, ale každý rok sa stále častejšie objavuje u mladých ľudí. Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sotva dosiahli vek 25-30 rokov.
Čo je to krvná zrazenina a prečo to vypadá? Čo človek cíti, keď zrazí krvná zrazenina? Čo robiť, ak sa krvná zrazenina vyplatila, ako pomôcť pred príchodom lekárov? Prečo je dôležité pochopiť, prečo došlo k zablokovaniu?
Viac informácií o patológii
V artériách sa zvyčajne vytvárajú zrazeniny v dôsledku zúženia lumen cievy. Prečo sa to deje?
Táto podmienka vzniká z dôvodu zhoršenia toku krvi, tuku a cholesterolu.
Často tvorba takýchto zrazenín vedie k zníženiu objemu tekutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku vody v tele. Takýto stav sa vyvíja v dôsledku malígnych, benígnych nádorov po podaní antikoncepcie alebo hormónov po operácii.
Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu, a ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl.
Často sa tvoria krvné zrazeniny u žien počas tehotenstva alebo pri porušení krvného zásobovania, pri mechanickom poškodení končatín stláčaním krvných ciev.
Anna Ponyaeva. Vyštudoval lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007 - 2014) a prežil v klinickej laboratórnej diagnostike (2014 - 2016).
Trombóza sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú infikovaní alebo majú patológiu srdca a krvných ciev.
Lekári veria, že krvné zrazeniny, ktoré blokujú veľké tepny a žily, sú pre ľudský život najnebezpečnejšie. Takéto porušenia zvyšujú riziko mŕtvice a môžu spôsobiť smrť.
Čo vyzerá ako krvná zrazenina?
Krvná zrazenina je paušál, ktorý sa tvorí, keď je narušená činnosť koagulačných a antikoagulačných systémov tela. Zahŕňa fibrín, zložky zrážanej krvi alebo plazmy.
Takáto zrazenina môže vyzerať inak.
Závisí od veľkosti hrudky, stupňa vývoja a jeho lokalizácie.
Lekári rozlišujú niekoľko odrôd, ktoré sa líšia morfologickými znakmi a závisia od polohy.
Existujú dva hlavné typy trombózy: patologické stavy s upchatím žíl a ochorenia s blokovaním tepien. Okrem toho sú rozdelené na niekoľko poddruhov. Napríklad arteriálny typ sa vyvíja v dôsledku zablokovania arteriálneho lumenu. Čo keď sa v tomto prípade roztrhne zrazenina? On je plne schopný vyprovokovať infarkt alebo mozgovú príhodu vnútorných orgánov, mozgovú mŕtvicu.
Okrem toho lekári rozlišujú dve hlavné kategórie v závislosti od priebehu ochorenia:
- Chronická fáza
- Akútna forma (pomalá patológia s periodickými exacerbáciami a remisiami).
odrody trombózy
Črevná trombóza
Vyvinutý kvôli zablokovaniu mezenterickej tepny. Starší pacienti sú najviac náchylní na to. Choroba vyvoláva vývoj krvných zrazenín v mezenterických cievach, vývoj aterosklerózy a srdcový záchvat. Choroba často vedie k tomu, že človek zomrie. Začína sa silným brušným kŕčom (apendicitída sa podobá symptómom). Pacient sa zlomí a cíti chorý, často srdce bije, môže sa vyvinúť hnačka s krvou. Často teplota stúpa.
V tejto fáze sa ochorenie podobá črevnej obštrukcii.
phlebemphraxis
Patológia sa vyznačuje blokovaním hlbokých žíl celkom alebo čiastočne. Často je takáto podmienka sprevádzaná otravou toxínmi a rozkladnými produktmi, v dôsledku ktorých dochádza k intoxikácii. Najčastejšie dochádza k trombóze v nohách, najnebezpečnejším prejavom je však zablokovanie panvových žíl, ktoré vyvoláva tromboembolizmus. Pacient cíti bolesť na mieste zrazeniny. Koža sa zčervená, opuchnutá.
Hlboká žilová trombóza nôh
Ide o závažnú patológiu, ktorá sa často vyvíja asymptomaticky a je nebezpečná pre jej komplikácie. Po prvé, pacient začne mať bolesť v nohe, bolesť sa zvyšuje pri chôdzi po schodoch alebo pri chôdzi. Nepríjemné pocity sa stávajú oblúkom, tkanivá sa zväčšujú a stávajú sa modrasté.
Zablokovanie hemoroidnej žily. Táto patológia sa vyvíja po ťažkom pôrode s konštantnou hypotermiou, chronickou zápchou, intenzívnym športom. Človek cíti bolesť a pocit pálenia v konečníku, ktorý sa zvyšuje s pohybom čriev.
Tkanivá sa zväčšujú, začnú sa kŕče zvierača.
Ileofemorálna trombóza
Toto ochorenie je charakterizované léziami ciev femorálnej alebo iliacovej žily. Často vedie k smrti pacienta. Noha sa zväčšuje od slabín po chodidlo, nadobúda modrý odtieň. Osoba má horúčku. Toto ochorenie môže viesť k vzniku gangrény. Jeho príčiny sú mechanické poškodenie končatín a panvy, onkológia. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici.
Trombóza svalových dutín
Táto choroba je nebezpečná pre život človeka, pretože sa tvorí zrazenina v žilách vedúcich do mozgu. Najčastejšou príčinou vzniku je zápal dýchacích orgánov oka, bakteriálna infekcia. Pacient začína migrény, kŕče, neurologické poruchy, teplota stúpa.
Ak pri oneskorenej liečbe dôjde k takejto upchatie, dôjde k kóme.
Dôležité video o tejto téme
Príčiny vývoja
Aké sú dôvody na oddelenie výslednej krvnej zrazeniny? Čo robiť tak, aby sa zrazenina nestala?
Typy trombotických zrazenín sa líšia podľa typu patológií diagnostikovaných u pacientov.
- Metastatický trombus. Tento typ zrazeniny súvisí s rozšírením metastáz v onkológii. Rozvíjajú sa len u pacientov s malígnymi nádormi. Zrazenina rastie smerom k srdcu.
- Krvná zrazenina aseptického typu. Tento typ hrudiek sa vytvára počas zápalových procesov zahŕňajúcich cievy, žily a srdce.
- Marantínový trombus sa objavuje v povrchových žilách paží a nôh a upcháva ich. Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 50 rokov s nedostatkom vody a vyčerpaním tela. Choroba sa vyvíja v dôsledku zvýšenej viskozity krvi a zhoršeného prietoku krvi v tele.
Všetky krvné zrazeniny sú tiež delené morfologickými znakmi nasledujúcimi typmi:
- Bielu. Pozostávajú z krvných doštičiek a fibrínu, majú reliéfny povrch a rýchlo sa rozpadajú. Miesto ich lokalizácie: steny krvných ciev. V zriedkavých prípadoch sú zložené z leukocytov. Vznikajú vo veľkých tepnách a môžu sa tvoriť do konglomerátov, ktoré sa rýchlo rozpadajú pod pôsobením prietoku krvi. Biele trombus, ktorý nie je zhromaždený v konglomeráte, môže ľahko vypadnúť, ale nebude spôsobovať veľa poškodenia tela.
- Červené krvné zrazeniny. Ich zloženie: červené krvinky, ktoré majú v ich zložení železo, ktoré im poskytujú červený odtieň. Lokalizácia: cievy s nízkym krvným obehom. Povrch trombu je hladký, samotná zrazenina je voľná. Sú umiestnené hlavne v periférnych žilách. Tento typ krvných zrazenín sa ľahko oddelí od steny cievy a často vedie k mŕtvici alebo infarktu.
- Zmiešaný trombus môže obsahovať zložky červenej aj bielej zrazeniny. Najčastejšie sa nachádzajú vo veľkých žilách, ale môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Zrazenina sa skladá z hlavy, tela a chvosta. Hlava je pripevnená k stenám nádoby a chvost prechádza cez krvný obeh. Takéto zrazeniny sa ľahko zničia a môžu upchať malé žily alebo cievy.
- Hyalínová zrazenina. Prečo sa to objavuje v ľudskom tele, vedci už doteraz nemôžu zistiť. Vyvíjajú sa po šoku, mechanickom poškodení, silných popáleninách, úrazu elektrickým prúdom. Ich vývoj predchádza úplné zastavenie prietoku krvi. Takáto zrazenina obsahuje krvné doštičky, leukocyty, plazmatické a proteínové zložky. Najbežnejšie oblasti lokality: malé kapiláry. Takáto zlúčenina je často smrteľná.
Skupiny a rizikové faktory
Vnútorné príčiny
Podľa lekárov sú muži viac náchylní na výskyt a zrazeniny. Okrem toho sa často začínajú relapsovať. Málokedy počúvajú názory lekárov a liečia choroby menej disciplinované.
Faktor veku je tiež dôležitý. Čo to znamená? Najčastejšie sa choroba vyvíja u žien vo veku od 40 rokov a u mužov vo veku 45 až 60 rokov.
V tejto dobe sa elasticita krvných ciev zhoršuje a prietok krvi sa spomaľuje. Rôzne stresy ovplyvňujú aj metabolizmus, ktorý je už v dospelosti už spomalený. Endokrinná vzrušenie zvyšuje vylučovanie krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko zablokovania žily.
Jednou z príčin choroby je hyperkoagulácia, ktorá môže byť prejavom dedičných patológií.
Chemoterapia alebo hormonálna liečba má negatívny vplyv na zrážanie krvi.
Často sa začínajú vytvárať krvné zrazeniny po operácii, infekcii a alergiách.
Cévne steny sa často deformujú počas pôrodu, v priebehu pôrodu.
Cirkulačné poruchy sa vyskytujú v srdcových patológiách, v sedavom životnom štýle.
Ľudia, ktorým hrozí zranenie končatín, nadváha, problémy s obličkami alebo hormonálna nerovnováha, sú často ohrozené.
Okrem toho ateroskleróza a rakovina zvyšujú riziko trombózy.
Vonkajšie faktory
Prečo sa ľudská krvná zrazenina vyskytuje, aké dôvody môžu mať vplyv na to?
Dôležitý vplyv vonkajších faktorov, ktoré vedú k zahusteniu krvi. Najčastejšie sa zrazeniny v krvi vytvárajú pri zníženom atmosférickom tlaku, s náhlymi kvapkami studenej a teplej prednej časti, na jar a na jeseň.
Aj výživa pacienta je dôležitá.
Ak osoba úplne odmieta živočíšne bielkoviny alebo používa iba mäso, potom nedostatok určitých stopových prvkov prispieva k rozvoju trombózy.
príznaky
Klinický obraz
S upchatými žilami
Keď je žilová žila počas trombózy ovplyvnená, končatina bolesť, napučiava a sú možné záchvaty a necitlivosť. Keď sa osoba pohybuje, bolesť sa zintenzívni. Pri komplikáciách a oneskorenej terapii môže byť noha modrá.
Ak sa vyvíja ileofemorálna trombóza, končatina sa nafúkne, stáva sa purpurová alebo modrastá. Na mieste zrazeniny sa môžu objaviť hnedé škvrny. Pacient sa unelie, bolesť v svaloch. Po progresii ochorenia sa syndróm bolesti zvyšuje.
Často, po narodení alebo keď sa narodí dieťa, žena vyvíja hemoroidný typ tejto choroby. Taktiež vyvoláva častý príjem alkoholu, zápcha. Pacient je v horúčke, bolesť a pálenie sa vyskytujú v oblasti konečníka, hemoroidy vypadávajú.
Pravdepodobnosť infekcie je vysoká, ochorenie môže byť komplikované krvácaním a horúčkou.
Trombóza svalových dutín je nebezpečná, pretože upcháva žilu vedúcu do mozgu. Pacient má neurologické príznaky, osoba stráca citlivosť. Charakteristickým príznakom je bolesť na krku, očistenie pacienta a očné viečka. Ak sa patológia nezaobchádza, pacient často spadne do kómy, stav môže vyvolať mŕtvicu alebo stratu videnia.
Ak je ochorenie lokalizované v podkľúčovej žile, potom sú spravidla postihnuté ruky pacienta. Sú pichnuté, pocit pálenia, bolesť pulzuje, šíri sa. Často sa pri tomto stave pridá tkanivový edém.
Retinálna trombóza sa najčastejšie vyskytuje u diabetikov, pacientov s aterosklerózou alebo ľudí s vysokým krvným tlakom. Zrak človeka prudko klesá, môžu sa vyskytnúť prípady slepoty, vzhľad tmavých škvŕn pred očami.
S upchatými tepnami
Čo je nebezpečná odlúčená krvná zrazenina? Ako rozpoznať príznaky odlúčenia krvnej zrazeniny? Aké symptómy by ste mali venovať pozornosť a od čoho sa môžete zachrániť, aby ste sa časom venovali prevencii?
Ak dôjde k zablokovaniu v tepnách vedúcich do mozgu, pacienta nasleduje upokojenie v ramenách alebo nohách ráno.
Môžu sa vyskytnúť neurologické príznaky, strata vedomia, porucha reči a citlivosť tváre. Tento nebezpečný stav narušuje aktivitu mozgu a môže viesť k mŕtvici.
Pri trombóze srdcových tepien je krvný obeh narušený v cievach, ktoré zásobujú srdcový sval. Často tento stav vyvoláva srdcový záchvat, ktorý môže viesť k smrti pacienta. Ak je trombóza chronická, potom sa angína často vyvíja. Toto ochorenie sa vyznačuje bledosťou kože, ostrými záchvatmi bolesti v hrudníku. Pacient nemá dostatok vzduchu.
Ak je pečeňová tepna zablokovaná, pacient môže zomrieť počas jedného dňa. Zvyčajne je choroba následkom alebo komplikáciou patologických stavov srdca a krvných ciev. Pacient pocíti ostrú bolesť v oblasti pečene, vyvíja žltačku, horúčku človeka. Pri oneskorenej liečbe je možná peritonitída a smrť.
Keď sú črevné artérie zablokované u ľudí, začína sa nekróza črevných stien rýchlo rozvíjať. Ako môžete pochopiť, že sa zlyhala krvná zrazenina?
Podmienka je sprevádzaná bolesťami v kŕčoch, stolica sa nehýbe a palpácia spôsobuje napätie v brušnej stene. Tento stav môže byť sprevádzaný vracaním krvi, koža bledá, osoba horúčka.
S rozvojom trombov a zablokovaním tepien stehna človek začína bolesť v postihnutej oblasti, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, dáva nohy a teľatá.
Oddelenie trombov
Klinický obraz odpojeného trombu závisí od jeho polohy. Napríklad, ak má človek mŕtvicu, dôjde k ostrému migréne, paralyzuje jednu stranu tela a reč je narušená.
Ak trombus v koronárnej artérii vypadne a čiastočne sa prekrýva, potom pacient vyvinie ischémiu. Je ťažké pre osobu dýchať, objaví sa bolesť v hrudníku, srdcový tep sa zvyšuje, človek sa rýchlo unaví.
Po úplnom uzavretí tepny zrazeninou vedie tento stav k infarktu. Pacient pocítil bolesť v oblasti srdca. Takýto záchvat nemožno s liekmi odstrániť, zhoršuje sa respiračná aktivita. Koža sa stáva bledá.
Ak dôjde k zrážaniu krvnej zrazeniny v pľúcnej tepne, krvný prietok do pľúc je úplne narušený, pacient omdlí a len v priebehu niekoľkých minút ho môže ušetriť iba ambulancia.
Ak je zrazenina lokalizovaná v nohách, s tromboflebitídou, potom sa pri oddelení objaví ostrosť bolesti, končatina sa zmení na modrú, opuchnutú. V prípadoch, keď je lokalizovaná v cievach čreva. Pacient začína zvracať a prudko zvracať, stav je komplikovaný intoxikáciou, čo môže viesť k peritonitíde.
dôvody
Prečo sa trombus vyskytuje a ako to ohrozuje zdravie pacienta?
Zrazenina sa môže vyskytnúť v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, pri urýchlení pohybu krvného obehu alebo pri výrazne zvýšenom tlaku pacienta.
Takýto výsledok sa často vyskytuje, keď dôjde k mechanickému poškodeniu v oblasti, v ktorej je zrazenina lokalizovaná, alebo keď vonkajšia teplota prudko klesá, keď sa nádoby zužujú a potom expandujú alebo naopak.
Často vzniká krvná zrazenina, keď dôjde k zmene atmosferického tlaku, alebo dlho stojí osoba a potom dramaticky nabije telo športovou alebo tvrdou prácou.
Takýto stav sa môže vyskytnúť po lietaní v letúne, keď sa osoba dlhší čas nepohybuje, krv sa zahustí kvôli nedostatku vody a dochádza k poklesu tlaku.
Mechanizmus tvorby krvných zrazenín
Krvná zrazenina vo vývojovom procese prechádza niekoľkými fázami:
- Tvorba zrazeniny v dôsledku poškodenia endotelu cievnych stien alebo zápalového procesu. Koagulačný systém tela dostáva signál o poškodenej oblasti a začína vytvárať proteínové vlákna v tejto oblasti.
- Komponenty krvi sa začínajú zmiešať vo vytvorených vláknach.
- Na druhej strane sa do krvného obehu dostávajú nové červené krvinky a iné krvinky. To všetko vedie k ich zapleteniu do fibrínových filamentov.
- Krvná zrazenina začína rásť, stáva sa hustá, hrozí jej oddelenie.
prevencia
Lekári identifikujú niekoľko účinných metód prevencie chorôb. napríklad správna výživa.
Diéta by mala byť zameraná na normalizáciu rovnováhy spotreby sacharidov, tukov a bielkovín. Pacient by nemal konzumovať veľa soli, aby nespôsobil spazmus krvných ciev. Pacient by mal obohatiť ponuku vitamínov C, A a E. Použitie produktov obsahujúcich vitamín C pomáha urýchliť metabolické procesy, robí cievy pružnejšie, zlepšuje imunitný systém. Vitamín E zlepšuje opravu bunkových membrán, zriedenie krvi, zlepšuje metabolické procesy v bunkách.
Vitamín A zlepšuje epiteliálny stav stien krvných ciev a zvyšuje tekutosť krvi.
A tiež pacient, ktorý je náchylný na tvorbu krvných zrazenín, by mal jesť potraviny s bioflavonoidmi (quercetin, hesperidin).
Je dôležité a dodržiavanie režimu pitnej vody. Pri nedostatku vody sa krv stáva viskóznou, čo spôsobuje priľnavosť červených krviniek, spomaľuje tok krvi a vyvoláva výskyt zrazenín.
Vzhľadom na to, že riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú navyše kilo, mali by ste zabezpečiť, aby človek nedostal väčšiu váhu. Pre tých, ktorí sú obézni, pravdepodobnosť poškodenia ciev sa zvyšuje 10 krát.
Negatívny vplyv na zhrubnutie krvi, fajčenie a konzumácia alkoholu. Aby sa znížila pravdepodobnosť trombózy, pacient by mal zanechať závislosť.
Ďalšie preventívne opatrenie bude aktívnym životným štýlom, pretože hypodynamia zhoršuje metabolické procesy, kvôli tomu dochádza k stagnácii. Rizikom sa odporúča ísť plávať, robiť gymnastiku, vodnú aerobiku, jazdiť na bicykli, chodiť viac.
Pri sedení by sa čas od času mala zohriať.
Predpoveď liečby a prežitia
S trombózou
Najpriaznivejší výsledok trombózy povrchových žíl. V tomto prípade sa choroba rýchlo lieči a má priaznivý výsledok.
Ak sú ovplyvnené hlboké žily, liečba je komplikovaná chronickou vaskulárnou insuficienciou (u 80% pacientov), čo vedie k vzniku kŕčových žíl a opuchu.
Najnepriaznivejšou prognózou tejto choroby je oklúzia mozgových tepien alebo akútna fáza venóznej trombózy sprevádzaná gangrénom. Takéto typy trombózy vedú k mŕtviciam, šokovým stavom, kóme, ťažkej intoxikácii. Pri gangréne 60% pacientov zomrie, ak sa amputácia neuskutoční včas.
Vysoká pravdepodobnosť úmrtia sa pozoruje pri trombózach čreva, artériách v oblasti srdca a mozgu.
Trombóza pľúcnej artérie má tiež vysokú mieru úmrtnosti.
Toto ochorenie vyvoláva zastavenie srdca, zhoršenie respiračnej aktivity. Ak je lézia zanedbateľná, môžu sa zrazeniny samy rozpustiť a pri silnej blokácii sa infarkt pľúc stáva častým, čo často vedie k smrti. Takíto pacienti sú spojení s umelými respirátormi. Podľa štatistík prežíva štvrtý rok choroby iba každý piaty pacient a každý štvrtý človek zomrie do 12 mesiacov od vývoja patológie.
S oddelením krvnej zrazeniny
Je možné uložiť osobu v takýchto prípadoch?
Prognóza závisí od veľkosti trombu, jeho lokalizácie, stupňa blokácie tepny alebo žily. S oddelením krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prístup krvi do srdca, čriev, mozgu, stav človeka sa dramaticky zhoršuje, často vedie k peritonitíde, mŕtvici a infarktu. Pri predčasnej pomoci poskytovanej lekármi pacient často zomrie. A keď klesne krvná zrazenina v pľúcach, život sa v niekoľkých minútach preruší, ak lekári nemajú čas mu pomôcť.
Najmenším účinkom na telo bude oddelenie krvnej zrazeniny a upchatie malej žily alebo končatiny.
Takéto oddelenia spravidla neohrozujú život pacienta.
záver
Krvné zrazeniny sú zrazeniny krvných zložiek a vláknitých vlákien, ktoré sa vyvíjajú v oblastiach so slabým krvným obehom. Riziko trombózy pre telo závisí od typu zrazeniny, od miesta, rizika odlúčenia, od veku pacienta a od prítomnosti priťažujúcich faktorov (cestovanie lietadlom, ťažké zaťaženie, hypodynamia, poklesy tlaku, nadváha).
Oddelenie krvnej zrazeniny vedie k negatívnym následkom a môže spôsobiť zástavu srdca, mŕtvica, infarkt, rozvoj angíny, gangrénu. Smrteľné prípady nie sú nezvyčajné, ak sa chirurgický zákrok neuskutočňuje včas, alebo nie je pacientovi poskytnutá núdzová lekárska pomoc.
Najlepším spôsobom, ako zabrániť takýmto situáciám, je prevencia trombózy pomocou správnej výživy, dodržiavania režimu pitnej vody a odmietnutia sedavého životného štýlu.
Taktiež je dôležité užívať lieky na zriedenie krvi, ľudia nad 55 rokov potrebujú takúto liečbu. A mali by ste sa tiež vzdať zlých návykov a navštíviť lekárov včas.
Trombus: čo to je, príznaky, diagnóza a liečba
Trombus je populárny lekársky termín, ktorý takmer všetci počuli. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov sa informácie o krvných zrazeninách, ako aj o tom, čo to je, ľudia zistia príliš neskoro. Zároveň nie každý rozumie tomu, čo tento pojem konkrétne znamená, a či je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku.
Typy formácií
Najjednoduchšou definíciou toho, čo je krvná zrazenina, je krvná zrazenina, ktorá sa môže nachádzať v lúmeni krvnej cievy a v srdcovej dutine a vzniká v dôsledku koagulácie krvi v dôsledku poškodenia cievy. Blokovanie krvných ciev a prekrývajúca sa prietok krvi - to je nebezpečné takéto zrážanie.
Existujú dve podmienené klasifikácie, v ktorých rozdelenie ide podľa rôznych znakov. V závislosti od miesta môžu byť identifikované zrazeniny nasledujúcich typov:
- Venózna / arteriálna / mikrocirkulačná. Tieto typy krvných zrazenín určujú, kde presne je. V tomto prípade zvyčajne nie je oddelený trombus, ale trombóza. Trombóza je primárnym miestom tvorby zrazeniny, neustále sa rozširuje a pod hmotnosťou častíc vypadáva, čo sa nazýva embólia. Medzi týmito druhmi možno nájsť pomerne významný rozdiel, napríklad sa z plaku nedá vytvoriť žilová zrazenina, pretože nie sú v žilách.
- Výjav. Jeden zo segmentov je pripojený na stenu cievy, takže krvná zrazenina nespôsobí, že krvný obeh sa v prvom štádiu vypne, ale môže sa stať "darcom" putujúcich krvných zrazenín. Takéto vrstvenie môže mať rozdielne veľkosti, niekedy pomerne dlhé vrstvenie.
- Podšívka. Tvorba trombu sa vyskytuje v celom priemere cievy, priestor zostáva v strede pre pohyb krvi. To zvyšuje tlak v cieve, najmä so zvyšujúcou sa veľkosťou zrazeniny.
- Central. Má pripevnenia k stenám z protiľahlých strán. Avšak hlavná časť je v strede, takže krv prúdi "okolo". Táto situácia silne inhibuje prietok krvi.
Každá z týchto foriem trombózy môže byť darcom putovania embolus, ktorý sa bude voľne pohybovať v obehovom systéme. V procese takejto "cesty" sa môže zväčšiť alebo dosiahnuť príliš úzke cievy. Konečná forma putovnej verzie, rovnako ako všetky ostatné druhy, je blokujúca embólia. Úplne blokuje pohyb krvi.
Druhá klasifikácia krvných zrazenín je založená na:
- Bielu. Lekárskym názvom je aglutinácia. Krvné doštičky a leukocyty sa stávajú jej základňou a existuje mnoho štádií tvorby trombov a postupujú pomaly.
- Červený trombus. Lekárskym názvom je koagulácia, faktory zrážanlivosti a červené krvinky sú nevyhnutné pre štruktúru krvných zrazenín. Najčastejšie sú žilné.
- Hyalinní. Zložka sa tvorí z plazmatických proteínov spojených s červenými krvinkami, zvyčajne v hemolýze.
- Zmiešané. Schéma tvorby krvnej zrazeniny vyžaduje prítomnosť rôznych častíc, niektoré z nich sa prilepia, iné padajú do sedimentu a pripevňujú sa k stenám.
Existuje však niekoľko ďalších klasifikácií podľa miesta a zloženia - najkomplexnejších a najdôležitejších v diagnostike a liečbe.
dôvody
Všetky zložky krvnej zrazeniny sa voľne pohybujú v obehovom systéme zdravého človeka. Kombinácia zložiek sa nevyskytuje spontánne, musia existovať určité príčiny vzniku krvných zrazenín v cievach:
- Nástup choroby môže spôsobiť poškodenie ciev. Poškodenie nemusí byť mechanické, je dôsledkom žiarenia, chemoterapie alebo poranenia, zápalového procesu spôsobeného infekciami a dokonca nadmerného množstva cholesterolu na stenách. Ak je poškodená stena cievy, objavia sa fibrínové vlákna. Doslova "zachytia" prvé zložky budúcej zrazeniny, ktorá ich viaže na steny ciev.
- Stojí za zmienku, že operácia je najčastejšou príčinou krvných zrazenín, takže po operácii sa často začína tvoriť krvné zrazeniny. Podobné výsledky môžu priniesť aj prirodzený pôrod.
- Trombóza môže byť dôsledkom nesprávneho fungovania koagulačného systému, pretože je zodpovedný za zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín. Zvyčajne je to dobré pre telo, počas zranenia zrazenina zabraňuje voľnému toku krvi v mieste prasknutia. To stačí na čakanie na zjazvenie tkaniva, pretože šetrí zo straty vzácnej krvi.
- Porucha koagulačného systému je často, ale nie nevyhnutne, spojená s vrodenými patológiami alebo dedičnosťou. Zlyhanie nastáva aj vtedy, keď je v krvi vírus alebo baktérie, ak je imunitný systém obmedzený určitými liekmi. Telo jednoducho nedokáže pochopiť, čo sa stalo, a začne kaskádu zrážania krvi a vytvára základ pre tvorbu krvných zrazenín.
Dôvod, prečo krvné zrazeniny nie sú vždy výsledkom krátkeho procesu. U sedavých ľudí je krvný obeh narušený kvôli stláčaniu krvných ciev. Typicky sa takéto porušenie vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, nadváhy, tehotenstva alebo hormonálnych liečiv u žien. Niektorí vedci dokonca tvrdia, že riziko trombózy z tohto dôvodu je spojené s rastom, preto je pre príliš nízke a príliš vysoké osoby, je častejšie.
príznaky
Trombóza je nebezpečná choroba, pretože nie je vždy možné ju odhaliť v počiatočných štádiách. Externé príznaky prítomnosti krvných zrazenín sa neprejavia bezprostredne a s miernym priebehom ochorenia môže úplne chýbať. Zvyšné príznaky trombu sú veľmi rozdielne a do značnej miery závisia od toho, kde je pečať a ako je ťažké ochorenie.
Trombóza povrchových žíl je charakterizovaná skutočnosťou, že môže byť detekovaná palpáciou, pretože je blízko k povrchu kože. Takáto zrazenina je hustá forma, v primárnom štádiu je mäkká, ale pri palpácii sa môže cítiť ťažká forma. Ďalšie príznaky zahŕňajú sčervenanie kože, opuch končatiny, zvýšenie teploty v mieste vzniku krvnej zrazeniny. Edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín a ubližuje, keď sa stlačí. Symptómy povrchovej trombózy môžu byť niekedy zamieňané s infekciou.
Symptómy venózneho trombu v hlbokých žilách - sčervenanie a opuch, ako v predchádzajúcom prípade. Ovplyvnená oblasť bude teplejšia, pravdepodobne sa zvýši teplota celého tela, horúčka je možná. Bolesť pacienta pocíti pri stlačení oblasti blízkej zápalu. Na koži sa objavujú aj značky - modré škvrny.
Najnebezpečnejšími sú arteriálne tromby. Symptómy trombu sú do značnej miery závislé od postihnutého orgánu. Arteriálna trombóza v srdci sa vzťahuje na koronárnu srdcovú chorobu, preto medzi príznaky sú:
- dýchavičnosť;
- bolesť na hrudníku, ktorá sa dostáva do ruky alebo chrbta;
- zvýšené potenie;
- nevoľnosť.
Arteriálna trombóza v končatinách vedie k silnej bolesti a bledej pokožke, k poklesu teploty tkanív, ktoré sú zbavené krvi. V takýchto situáciách pacient potrebuje naliehavú lekársku starostlivosť, iba to dáva šancu zachrániť postihnutú ruku alebo nohu pred amputáciou.
Trombóza artérií v hlave spôsobuje výraznejšie poruchy viditeľné pre ostatných. Problémy s rečou, koordináciou, prehĺtaním, zrakom, svalovou silou a pohybom. Príznaky tvorby trombu sa prevažne prelínajú s mŕtvicou, pretože to je najčastejší výsledok v neprítomnosti liečby.
Krvné zrazeniny, ktoré sa nachádzajú v mozgových tepnách, často spôsobujú úrazy, takéto lézie možno identifikovať stratou prejavu, zrakom, citlivosťou. Symptómy sú zvyčajne dočasné, ale zotavenie môže trvať pomerne dlho. Okrem toho neexistuje žiadna záruka, že dôjde k úplnému zotaveniu.
Hlavnou komplikáciou venóznej trombózy je oddelenie krvnej zrazeniny, jej migrácia z krvného riečišťa do pľúc a vývoj pľúcnej embólie (PE). Pľúcna embólia je život ohrozujúca choroba, ktorá sa prejavuje náhlym výskytom bolesti na hrudníku, dýchavičnosti a kašla s vyprázdnením krvi. V závažných prípadoch sa vyvíja pokles krvného tlaku a strata vedomia a zastavenie srdca je možné.
Portálový expert, lekár prvej kategórie Taras Nevelichuk.
diagnostika
Trombóza je ochorenie, ktoré je diagnostikované pred nástupom príznakov krvných zrazenín.
Ak idete s lekárom, ktorý má už problém, existuje vysoká pravdepodobnosť, že liečba bude neúčinná. Preto je v mnohých ohľadoch diagnóza choroby iniciatívou pacienta, ktorý sa stará o jeho zdravie. Existuje niekoľko fáz odhalenia ochorenia lekárom:
- Analýza klinickej histórie. Krvné zrazeniny v plavidlách sa neobjavujú od začiatku, takže sa človek posúdi, či je ohrozený. Zvyčajne sú rozdelené do 3 kategórií: vysoká, stredná a nízka pravdepodobnosť ochorenia. Hodnotenie sa vykonáva s prihliadnutím na operácie, vek, životný štýl, zlé návyky a niektoré ďalšie faktory.
- Externé vyšetrenie. Trombóza povrchových žíl sa môže detegovať palpáciou. V iných prípadoch dokáže lekár počas externého vyšetrenia zistiť zmenu farby pokožky alebo opuchu.
Krvný test na zrážanie. Táto diagnostická metóda sa vzťahuje na všeobecné, pretože poukazuje len na pravdepodobnosť výskytu zrazenín. So zvýšenou úrovňou D-diméru by mali presnejšie testovacie metódy sledovať krvný test. - US. Táto diagnostická metóda sa používa takmer vo všetkých prípadoch podozrenia na krvné zrazeniny. Je ľahké zistiť trombózu končatín, iné metódy sa však používajú na štúdium celého tela.
- Angiografické metódy (flebografia a arteriografia). Diagnostická metóda používajúca rádioaktívnu látku sa používa na detekciu krvných zrazenín v cievach.
- CT. Môže sa použiť na detekciu krvných zrazenín v takmer akomkoľvek orgáne, ale môže byť použitý namiesto ultrazvuku. V praxi sa najčastejšie používa na diagnostiku krvnej zrazeniny v pľúcach alebo mozgu.
- EKG. Tento typ diagnózy sa používa na detekciu trombózy koronárnych artérií srdca.
- Echokardiografia. Ultrazvuková diagnostická metóda na detekciu krvných zrazenín v komorách srdca.
Ak sa počas vyšetrenia pacienta na klinike nezistili žiadne príznaky trombózy, neznamená to, že choroba ho neovplyvní. Riziko ochorenia sa zvyšuje po 40 rokoch. Preto existuje potreba opakovanej liečby po niekoľkých rokoch.
liečba
Prvé štádiá liečby sa vykonávajú striktne pod dohľadom odborníkov v nemocnici. Po niekoľkých ďalších testoch lekár určí ďalší priebeh liečby. Výsledok súboru opatrení by mal byť prirodzenou resorpciou. Avšak v obzvlášť ťažkých prípadoch ochorenia, najmä pri arteriálnej trombóze, je predpísané chirurgické odstránenie zrazeniny. Samotný proces spracovania nemožno nazvať krátkym. Často trvá viac ako niekoľko mesiacov. Našťastie nie je potrebné ležať v nemocnici po celú dobu.
Liečba liekov je založená na riedidlách krvi, antikoagulanciách. Riedenie krvi vedie k prirodzenému zmiznutiu krvnej zrazeniny. Táto liečba je veľmi účinná nielen ako liečba ochorenia, ale aj na jej prevenciu. Prijatie antikoagulancií zvyčajne neprestane po dosiahnutí cieľa. Oni sú nejaký čas opití, aby eliminovali možnosť recidívy.
Ďalšou medikáciou je trombolytika. Už konajú výlučne v oblasti vzdelávania. Pod vplyvom drog namiesto vrstvenia častíc postupne zmiznú. Formácie vychádzajú z veľmi malých objemov a potom sa úplne rozpustia. Trombolytiká sa podávajú injekčne, takže výsledok sa dá dosiahnuť pomerne rýchlo.
Fyzioterapia je predpísaná pre najľahšie formy trombózy. Môžu byť odstránené pomocou pravidelných masážnych procedúr, ako aj fyzikálnej terapie. Lekári dôrazne odporúčajú zmeny v životnom štýle, najmä pri sedení. Konštantné prechádzky na čerstvom vzduchu vedú k normálnemu krvnému obehu a ochorenie prejde samo. Mechanizmus tvorby trombu je často založený na aterosklerotickom pláte, takže diéta sa stáva ďalším spôsobom liečby. Môže sa tiež použiť ako prevencia.
Niekedy sú špeciálne filtre umiestnené v dolnej vene cava, ktorá nesie krv zo spodnej časti tela. Nemajú vplyv na zrazeninu v normálnom stave, avšak ak sa zrazenina rozptýlila, filter zabraňuje jej pohybu. Táto prax sa používa v prípadoch, keď existuje vysoké riziko embolie v pľúcach. Filtrácia je kombinovaná s inými typmi liečby, pretože sama osebe je len pasívnym zadržiavacím postupom.
Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody
Ekológia života. Zdravie: Pravdepodobne každý počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, ako to môže byť nebezpečné. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takých smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda. Tiež v dôsledku tvorby krvných zrazenín sa gangréna môže vyvinúť a ak je odrezaná - pľúcna embólia.
Pravdepodobne všetci počuli o trombóze a trombóze, ale nie každý si je vedomý toho, aké nebezpečné môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takých smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická mozgová príhoda. Tiež v dôsledku tvorby krvných zrazenín sa gangréna môže vyvinúť a ak je odrezaná - pľúcna embólia.
Trombus, čo je trombus
Veľmi často v médiách počujete, že ide o krvnú zrazeninu, ktorá spôsobila smrť jedného alebo druhého populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je s týmto slovom nič zlé, ale mnohí sa čudujú, prečo to môže byť nebezpečné. Takže čo je krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievnej alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä z fibrínu a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné zatvorenie dutiny nádoby. Zrážanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutiny.
Čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín
Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia organizmu zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi krv sa zastaví pomerne rýchlo a to sa deje kvôli zatvoreniu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúce. Napríklad smrť Tsarevicha Alexeiho, ktorý mal hemofíliu.
V jeho tele nevznikli žiadne krvné zrazeniny, takže malá rana pre neho bola smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.
Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v nádobách:
Zmeny v cievnej stene;
Zvýšená viskozita krvi;
Narušený prietok krvi.
Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám v cievnej stene. Pri špatnej diéte prevyšuje hladinu cholesterolu plaky v tepnách. Pod vplyvom rôznych faktorov v týchto tukových rastoch sa vápnik ukladá. To znamená, že mäkké a elastické cievy sa stanú krehkými a vredy. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je zatvorenie rán, rád sa tvorí v týchto poškodených oblastiach.
Pri niektorých ochoreniach (onkologických, autoimunitných), genetických defektoch koagulačného systému a dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva viac tvárnou, čo vedie k vzniku krvných zrazenín.
Pomalý prietok krvi žilami v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (pri vaskulárnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.
Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto samo predpisujúce lieky môžu byť presne to, čo spôsobuje krvné zrazeniny.
Symptómy trombu
Symptómy trombu sa líšia v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.
Arteriálna trombóza vedie k vývoju:
Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:
bolesť srdca počas infarktu,
neurologické poruchy pri mŕtvici,
bolesť, znecitlivenie, chlad a zmena farby končatiny, ako aj
obštrukcia čriev a bolesť brucha.
Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:
tromboflebitída dolných končatín,
trombóza portálnej žily pečene,
trombóza jugulárnej žily a venózneho sínusu mozgu.
Symptómy venóznej trombózy sú:
Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;
Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;
Bolesť na krku, rozmazané videnie.
Trombóza žíl je tiež nebezpečná vďaka tomu, že mikroorganizmy sa v ňom rýchlo množia, čo vedie najskôr k zápalu okolitých tkanív a potom k celému organizmu (sepsa).
Preto príznaky trombu môžu byť odlišné, ale vždy veľmi vážne.
Prečo sa zrazí krvná zrazenina a ako je to nebezpečné
Pohyb krvnej zrazeniny v kardiovaskulárnom systéme je možný pri prietoku krvi.
Preto sú potrebné dve základné podmienky.
1. Trombus musí byť neokluzívny, t.j. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Typicky sa tieto krvné zrazeniny vytvárajú v žilách nohy a dutiny srdca.
2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.
Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín spočíva v tom, že sa môžu pohybovať na značných vzdialenostiach, stali sa fragmentovanými a viedli k zablokovaniu veľkého počtu plavidiel.
Najčastejším príkladom oddelenia krvnej zrazeniny je pľúcna embólia z žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšou chorobou (kŕčová dilatácia a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.
Nikto nedokáže povedať, prečo krehká zrazenina prichádza v presnom okamihu, keď to najmenej očakávate. Napríklad, pacient po operácii sa už zotavuje a pripravuje sa na vypustenie. Vstáva a začne zhromažďovať veci, ale zrazu sa začína tlčiť a stráca vedomie. Obvykle sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tejto súvislosti je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.
Prevencia krvných zrazenín
Základom prevencie tvorby krvných zrazenín sú zásady:
Pohyblivý životný štýl;
Udržiavajte normálnu viskozitu krvi.
Princíp zdravej výživy je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné obmedziť príjem živočíšnych tukov a zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny v strave, ako aj ryby a zeleninu. Tieto jednoduché pravidlá na prevenciu krvných zrazenín budú dlhé roky udržiavať cievy elastické. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Medzi ne patrí čerešňa, zelený čaj, repa.
Nielen preto, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín, ale aj udržiavali telo v dobrom stave, musíte každý deň venovať najmenej 30 minút cvičeniu. Aký druh záťaže to bude, každý si vyberie. Ale oveľa užitočnejšie chodiť na čerstvom vzduchu ako tréning vo vyčerpanom telocvični.
Malo by sa tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nohy sa počas predĺženého pobytu v nútenej polohe (napríklad v letúne) a počas odpočinku v posteli (napríklad po operácii) dramaticky zvyšuje. Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, musíte vstať a chodiť čo najčastejšie. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického obväzu nohy odôvodnené.
Aspirín alebo warfarín môže lekár odporučiť na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.
Liečba krvných zrazenín
Liečba krvných zrazenín v prvom rade závisí od toho, kde sa nachádza.
Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej cieve. Ak sa v mozgu objaví katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvných zrazenín, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najviac rezistentné voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako odstrániť krvnú zrazeninu.
1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa:
mechanické odstránenie trombu.
Pri posunovaní chirurg vykoná ukladanie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obehli postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Táto metóda spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia cievy. Vykonáva sa punkciou v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred stentovaním sa trombus niekedy odstráni odsávaním pomocou špeciálnej striekačky.
2. Terapeutická metóda
Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytik) podávaných intravenózne.
Trochu odlišná liečebná stratégia venóznej trombózy. Tu je všetko determinované tým, ako vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny cievy.
Pri plávajúcich krvných zrazeninách (voľne pohybujúcich sa v lúmach ciev) sú žily ligované alebo je inštalovaný špeciálny lapač krvných zrazenín - filter cava. Heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, kxxán) sa môžu použiť na stabilizáciu trombu.
Po úplnom uzavretí lúmenu žily môžete použiť lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi poškodenou cievou. Patria sem heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa na liečbu trombu používa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.
Bude to pre vás zaujímavé:
Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné symptómy trombózy, aby sme mali čas na získanie lekárskej pomoci.