Oddelenie krvnej zrazeniny je nebezpečný stav, plný mnohých komplikácií z kardiovaskulárneho, centrálneho nervového systému a dokonca aj smrti človeka. Zvyčajne reologické vlastnosti krvi a jej koagulácia na zastavenie krvácania je regulované mnohými faktormi. Ide o tvorené trombocyty, proteíny, biologicky aktívne látky, ktoré sa produkujú v pečeni.
V bunkách, hepatocytoch, sa syntetizuje hlavný koagulačný faktor, protrombín. U zdravého človeka sa koagulačný systém aktivuje akýmkoľvek, dokonca aj malým poškodením cievy. Zastavenie krvácania a tvorba trombu sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Na začiatku adhézie krvných doštičiek, inými slovami, ich priľnavosť na stenu cievy.
Tento mechanizmus zabezpečujú látky, ktoré sa uvoľňujú počas zranenia. Potom agregácia krvných doštičiek, teda tvorba zrazeniny z akumulácie veľkého množstva týchto vytvorených prvkov.
Počas prvej fázy sa časť buniek zničí a uvoľňujú určité látky. Pod ich vplyvom sa aktivuje krvný koagulačný systém, to znamená, že tenké vlákna fibrínu sú pripojené k zrazenine.
Zvyčajne sa pri obnovení integrity cievnej steny trombus tiež rozpúšťa. Avšak v prítomnosti určitých predisponujúcich faktorov sa na nahromadenej akumulácii krvných doštičiek a fibrínu usadzujú jednotné elementy (erytrocyty a leukocyty) a iné proteíny.
Prerušenie hemostatického systému, čo vedie k zvýšenému zrážaniu krvi nazývanému trombofília. Choroba, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín rôznej lokalizácie, odborníci nazývajú trombózu a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje úplné alebo čiastočné blokovanie lumen cievy - tromboembolizmus.
Trombogénne rizikové faktory môžu byť perzistentné, genetické, podmienené abnormality alebo dočasné príčiny, ako sú:
Čo tým myslíš, zlomila si krvnú zrazeninu? Krvné zrazeniny podobné povahy sú tesne pripojené na stenu žíl alebo tepien. Príznaky špecifické pre trombózu sa objavujú v dôsledku čiastočného prekrytia lúmenu ciev. Avšak vysoká rýchlosť toku krvi, horúčka s infekčnými ochoreniami, vysoký krvný tlak, fyzický stres sa stávajú príčinou, ktorá spôsobuje krvnú zrazeninu u osoby. Stáva sa to náhle a často výsledok takéhoto stavu závisí vo veľkej miere od rýchlosti lekárskej starostlivosti.
Najnebezpečnejšou situáciou je úplné uzavretie plavidla so zrazeninou. Keď takáto patológia vytvára prekážku pre normálny krvný obeh, čo často vedie k nezvratným zmenám. Odtrhnutá vagálna trombus (nazývaná aj flotácia, pretože sa pohybuje voľne v krvnom obehu) môže upchať tepnu, potom sa vytvorí prekážka na zásobovanie buniek kyslíkom, čo spôsobí ich rýchlu smrť. Trombóza žíl sprevádza preťaženie.
Dôsledky štátu, prečo sa zrážajú krvné zrazeniny, sú:
Okrem toho môže každý orgán, ako je žalúdok, črevá a obličky, trpieť akútnou hypoxiou v dôsledku komplikácií trombózy. Avšak v každom prípade, bez primeranej lekárskej starostlivosti, pacient je smrteľný.
Lieková terapia na trombózu a príznaky stavu, pri ktorom krevní sraženina vypadá, závisí od konkrétneho typu a polohy krvnej zrazeniny.
Rozlišujte ich:
Ak klesne krvná zrazenina, symptómy mozgovej mŕtvice sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi vrátane veľmi vážnej bolesti hlavy a straty vedomia, paralýzy jednej alebo oboch strán tela, porúch funkcií reči a demencie.
Tvorba trombu v koronárnych artériách bez úplného zablokovania cievy spôsobuje ochorenie koronárnych artérií. Jeho príznaky sú dýchavičnosť, bolesť v hrudníku, arytmia, únava. Ak krvná zrazenina úplne pokrýva lumen koronárnych ciev, vzniká infarkt myokardu. Často jej príznaky sú akútna bolesť za hrudnou kosťou, ktorá nie je zastavená nitroglycerínom, zhoršené dýchanie a silná bledosť pokožky.
Pľúcna embólia je zvyčajne sprevádzaná nedostatkom krvného obehu v celom pľúcnom laloku. Aby sa zabránilo smrti osoby, je možné len vtedy, keď je poskytnutá prvá pomoc v priebehu niekoľkých minút po zlyhaní krvnej zrazeniny, príznaky sa zaznamenajú a diagnostikujú. Ak je pacient vzdialený od zdravotníckeho zariadenia, takýto útok vedie k nevyhnutnej smrti.
Keď klesne krvná zrazenina v nohách, príznaky tohto ochorenia môžu byť intenzívna bolesť v postihnutej nohe a modrej končatine, hypertermia oblasti pokožky v oblasti uzavretej cievy.
Črevná vaskulárna trombóza je zvyčajne častou komplikáciou aterosklerózy. Bolesť v brušnej dutine, nevoľnosť a potom vracanie je dôkazom odlúčenia krvnej zrazeniny. Tvorba ložísk nekrózy je sprevádzaná klinickými príznakmi intoxikácie. Výsledkom tejto choroby je peritonitída, ktorá je nebezpečná pre sepsu a smrť.
Čo robiť, ak zlyhá krvná zrazenina? Treba povedať, že doma nie je možné poskytnúť primeranú pomoc osobe s takým klinickým obrazom. Preto je potrebné zavolať sanitku. Núdzová medikácia je použitie antikoagulancií. Heparín alebo jeho účinnejšie analógy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin sa zvyčajne podávajú.
Použitie týchto liekov by sa však malo vykonávať iba v nemocnici s individuálnym výberom dávky v dôsledku rizika vnútorného krvácania. Fibrinolytiká sa podávajú pacientovi na rozpustenie výsledných krvných zrazenín (Streptokináza, Tromboflux, Fibrinolyzín). Ak je potrebná núdzová pomoc, trombus sa odstráni katétrom.
V súčasnej dobe sú vyvinuté lieky, ktoré môžu ovplyvniť dôvod, prečo krevní sraženina vypadne a osoba zomiera. Pri hlbokej žilovej trombóze a pri prevencii porúch obehu po srdcovej chirurgii sú pre arytmiu predpísané Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).
Na posilnenie cievnej steny lekári odporúčajú lieky ako sú Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby sa zabránilo ucpávaniu cirkulujúceho trombu a aby sa nerozmýšľalo, prečo sa krvná zrazenina dostane z osoby, do lúmenu tepny sa inštaluje špeciálny filter cava, ktorý je schopný udržať krvné zrazeniny.
Pri prítomnosti predisponujúcich faktorov, prečo sa krvná zrazenina rozpadne, po ktorej môže osoba zomrieť, je potrebné upraviť stravu.
Je potrebné odmietnuť výrobky s vysokým obsahom vitamínu K, pretože táto látka je jedným z faktorov krvnej zrážanlivosti. Vo veľkých množstvách sa vyskytuje v kapustách, špenátoch, zeleninách, mäsových vedľajších produktoch.
Vstup do stravy ovocia, zeleniny, obilnín, dressing saláty by mala byť zmes rastlinných olejov. Vylúčte slané, nakladané, vyprážané, údené jedlá, kávu a alkohol, to znamená všetko, čo môže zvýšiť krvný tlak. Cherry, ryža, brusnice, cesnak, orechy sú užitočné na posilnenie stien krvných ciev.
Denný režim by mal zahŕňať mierne cvičenie, jednoduché cvičenia. Pravidelne potrebujete masáž nôh. Po uskutočnených operáciách je nanajvýš dôležité čo najskôr dostať pacientov z postele a začať cvičebnú terapiu. Používa sa aj špeciálny kompresný úplet. Lekár môže odporučiť konkrétny model a jeho hustotu. Tieto preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, pretože ak sa krvná zrazenina rozptýlila, či je možné zachrániť osobu závisí len od rýchlej resuscitácie.
Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.
Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.
Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.
Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:
Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:
Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:
Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.
Vytvorenie nehybného trombu
Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.
Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.
Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.
Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.
Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.
Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.
Pri liečebnej terapii používajte:
Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.
Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.
Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.
Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.
Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.
Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.
V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.
Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.
Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.
Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:
Predisponujúce faktory zahŕňajú:
Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:
Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.
Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:
Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.
V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:
Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.
Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.
Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:
Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.
Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:
Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:
Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.
Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.
Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.
Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.
Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.
Z nástrojových metód sú populárne:
Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:
Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:
Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.
Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.
Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:
Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.
Hlavné trombolytiká sú:
Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:
Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:
Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.
Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.
Vyradenie z ponuky by malo:
Diétu môžete diétne diverzifikovať:
Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.
Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.
Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.
Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.
Najčastejšie používané:
Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:
Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:
Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.
Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.
Väčšina ľudí verí, že závažné ochorenie srdca sa vyskytuje hlavne v extrémnom veku, v dôsledku zhoršenia činnosti všetkých orgánov opotrebovaného organizmu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ide o srdcové ochorenia, ktoré každoročne nárokujú obrovský počet životov mladých mužov a žien vo veku 35 až 50 rokov. To sa deje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavným je tvorba krvnej zrazeniny v srdci, po ktorej nasleduje jej oddelenie a zatvorenie cievy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie môže tiež spôsobiť náhlu smrť, čo vedie k infarktu. V súčasnosti existuje mnoho spôsobov liečenia tejto patológie, ale výsledok ochorenia závisí vo veľkej miere od včasnosti osoby hľadajúcej lekársku pomoc.
Trombus má zvyčajne vrstvenú štruktúru a je sférickou krvnou zrazeninou, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, červené krvinky a bielych krviniek. Takéto formácie, ktoré vytvárajú turbulencie v prietoku krvi alebo úplne blokujú lumen krvných ciev, sa stávajú hlavnou príčinou všetkých vážnych ochorení kardiovaskulárneho systému. V medzinárodnej klasifikácii ochorení srdcovej trombózy je kód 151.3.
Ak sa zrazí krvná zrazenina v srdci, začne sa voľne pohybovať po krvnom riečisku a nazýva sa embolusom v medicíne. Ak sa takáto krvná zrazenina dostane do tepien, ktoré krmiva mozog, existuje veľké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a okamžitej smrti. Ak sa z komôr srdca uvoľní krvná zrazenina, pravdepodobne to skončí v pľúcnej tepne, ktorá najčastejšie končí infarktom myokardu.
Ak sa pri diagnostikovaní pacienta na trombózu objaví aneuryzma, ktorá je rozšírením určitej časti tepny alebo srdcovej dutiny, potom je pravdepodobnosť rýchleho zriedenia napnutých orgánov veľká. Krvná zrazenina, ktorá sa nachádza na mieste vývinu aneuryzmy, sa nazýva rozšírená. S jeho rýchlym nárastom v nádobe môže prasknúť.
Srdcové záchvaty rôznych etiológií predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ale môžu byť rýchlo rozpoznané charakteristickými znakmi a zastavené medikáciou.
Je nemožné zabrániť vnikaniu krvnej zrazeniny do koronárnej artérie, a preto, ak sa zlomil krvný zrazenina v srdci, okamžitá smrť je nevyhnutná.
Srdcový trombus môže byť hyalin (ak neobsahuje žiadny fibrín, ale sú tu bielkoviny), rovnako ako červená, keď sa tvorí v žilách, a biely v prípade lokalizácie v tepnách. Srdečný trombus je často zmesou všetkých týchto typov, pozostáva z viacfarebných vrstiev. V medicíne sú rozdelené na:
Krvné zrazeniny lokalizované v dutine srdca môžu byť:
Rozdiel spočíva v skutočnosti, že v prvej forme dochádza k úplnému zablokovaniu cievy a na druhej strane sa jej lúmen zužuje.
Rôzne faktory môžu ovplyvniť tvorbu krvných zrazenín, vrátane ťažko prechladnutých ochorení, takže je takmer nemožné povedať presne, prečo došlo k vzniku krvných zrazenín. Trombus sa môže objaviť priamo v srdci alebo sa dostať do telesnej dutiny s prietokom krvi z hlbokých žíl dolnej časti tela, napríklad s tromboflebitídou alebo je výsledkom:
Vyššie uvedené podmienky, ktoré sú priaznivými podmienkami pre tvorbu krvných zrazenín, sú pozorované v nasledujúcich patologických stavoch:
Rôzne autoimunitné a onkologické ochorenia vedú k zvýšeniu viskozity krvi, ktorá sa často stáva príčinou trombózy. Fibrín, ktorý je prítomný v základe krvných zrazenín, sa produkuje vo veľkých množstvách pri ťažkej angíne, chrípke a pneumónii. V zriedkavých prípadoch sa prítomnosť krvných zrazenín zistí u novorodencov kvôli genetickým poruchám, poraneniam pri narodení a chorobám, ktoré utrpela matka počas tehotenstva. Predčasné deti tiež často trpia touto patológiou ako dôsledok nesprávnej funkcie nedostatočne vyvinutého kardiovaskulárneho systému.
V polypiformnom trombu môžu príznaky ochorenia chýbať dlho, zriedka sa prejavujú v tachykardii a dýchavičnosti, najmä v sede. Pri pohybe krvnej zrazeniny má človek nasledujúce príznaky:
Trombóza ľavej predsiene je často sprevádzaná gangrénom prstov, poklesom krvného tlaku na kritickú úroveň a udušením. Trombus, ktorý praskol v pravej predsieni, takmer vždy vedie k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti z ischemickej mozgovej príhody.
Nasledujúce skutočnosti naznačujú výskyt krvných zrazenín na pozadí existujúcich kardiovaskulárnych ochorení:
Nie je možné rozpoznať krvnú zrazeninu v srdci alebo v cievach bez špeciálnych diagnostických postupov. V nebezpečenstve sú všetci ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, trpiaci obezitou, hypertenziou, rovnako ako majú zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie vedú k rozvoju aneuryzmy a ona zase na trombózu. Ak pacient prekonal predchádzajúcu operáciu v srdci alebo v jeho rodine, existujú príbuzní s touto chorobou, je to indikácia pre dvakrát denné kontroly.
Liečba krvných zrazenín v srdci sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavným je liečba drogami s vymenovaním špeciálnych liekov, riešením krvných zrazenín, chirurgickým zákrokom.
Spôsob liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, polohy krvných zrazenín a výsledkov testov. Ak počas vyšetrenia došlo k detegovaniu jedného alebo viacerých malých stenových zrazenín, je pravdepodobné, že sa použije konzervatívna liečebná metóda, ktorá zahŕňa:
Chirurgický zákrok má vždy negatívne dôsledky, najmä ak bola operácia vykonaná na srdci, a preto pred účelom tejto metódy dôkladné posúdenie všetkých možných rizík prebieha. Odstránenie krvnej zrazeniny sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:
Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti a zvolenej klinike. Napríklad cena trombektómie v Rusku sa pohybuje v rozmedzí 15 000 - 25 000 rubľov, na posun - 100 000 - 150 000 rubľov a na stentovanie - 40 000 až 50 000 rubľov. Jedným z najznámejších srdcových centier, v ktorých sa takéto operácie vykonávajú, je Bakulevovo centrum.
Trombóza má mimoriadne nepriaznivú prognózu a šance na úplné zotavenie po operácii nie sú také veľké, pretože odstránenie krvnej zrazeniny nevylučuje príčiny jeho výskytu. Ide o núdzové opatrenie, ktoré sa uplatňuje v prípade ohrozenia života pacienta. Preto aj po operácii musí človek užívať trombolytické lieky, dodržiavať špeciálnu diétu a všetky odporúčania lekára.
Ak chcete zabrániť tejto chorobe, je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, piť najmenej 1,5 litra vody denne a nezabudnite zahrnúť mierne cvičenie do svojej každodennej rutiny. Pomáha profylakticky liečiť tradičnú medicínu.
Trombóza srdcových komôr je rozšírená patológia spôsobená poruchami v komplexe systémov a reakciami. Najčastejšie sú choroby srdca základom výskytu a patologická aktivácia plazmatických koagulačných faktorov zohráva významnú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny. Morfológia patológie substrátu je tvorba krvných zrazenín v dutine srdca. Tento proces ohrozuje nielen výskyt závažných komplikácií, ale aj možnosť smrti.
Na začiatok procesu trombózy je potrebné niekoľko podmienok:
Tieto faktory spúšťajú celý rad biochemických reakcií, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.
Existujú tri hlavné etapy procesu:
Po hojení postihnutej oblasti je rozpustenie vytvoreného trombu poskytnuté fibrinolýzovým systémom. Nerovnováha medzi interakciou týchto dvoch systémov určuje riziko výskytu a vývoja trombózy.
Normálna trombóza je fyziologický proces, ktorý nevedie k vzniku patológií. A len pod vplyvom niektorých faktorov vzniknuté zrazeniny sa nerozpúšťajú, ale pripevňujú sa k cievam, blokujú ich lúmen a narúšajú prietok krvi.
Medzi rizikové faktory patria také ochorenia kardiovaskulárneho systému:
Riziko trombózy je významne zvýšené, ak má pacient niekoľko z vyššie uvedených ochorení.
Výsledný trombus v srdci sa rozdeľuje na pravostrannú alebo ľavostrannú, predsieňovú a ventrikulárnu (parietálnu). V mitrálnej stenóze sa vyskytuje špeciálny druh zrazenín (sférických).
Najnebezpečnejšou komplikáciou srdcovej trombózy je odtrhnutie plávajúcej časti a cievna oklúzia. Keď je krvná zrazenina umiestnená v žilách pľúcneho obehu, pravého predsiene alebo komory, pľúcna embólia je najnebezpečnejšia. Závažnosť stavu závisí od kalibru utesnenej nádoby.
Pri veľkých prekážkach dochádza k pľúcnemu infarktu. V tomto prípade môžu pacienti pocítiť bolesť na hrudníku, respiračné zlyhanie, horúčku a silnú slabosť. Možno pokles krvného tlaku a zvýšenie frekvencie srdcových tepien. Prognóza je nepriaznivá - vo väčšine prípadov dochádza k okamžitej smrti.
Krvné zrazeniny vstupujú do systémovej cirkulácie z ľavých častí, odkiaľ sa môžu pohybovať dvoma smermi - hore a dole. Ak krvná zrazenina vypadne v srdci a pohybuje sa nahor, nakoniec skončí v mozgových cievach (GM). V dôsledku toho sa objavujú príznaky ischemickej mozgovej príhody.
Tromboembolizmus artérií dolných končatín, poškodenie obličkových a mezenterických ciev nastáva vtedy, keď sa krvná zrazenina pohybuje nadol. Trombóza mezenterických artérií je najťažšia - vzniká klinika peritonitídy s následnou mezenterickou nekrózou. Obturation na dolných končatinách má priaznivejší výsledok v dôsledku kolaterálneho krvného toku, ktorý sa v nich vyvinul.
Oddelenie krvnej zrazeniny od ľavej polovice srdca môže viesť k nasledujúcim následkom:
Každá z týchto komplikácií si vyžaduje špeciálne zvolenú terapiu, ktorej hlavným účelom je odstrániť odtrhnutú zrazeninu a vyhnúť sa vzniku nových. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že oddelenie krvnej zrazeniny bez ohľadu na jeho primárnu polohu je najčastejšou príčinou infarktu.
Prevencia nástupu a progresie tejto choroby spočíva v správnej výžive, pravidelnom fyzickom cvičení a zachovaní normálnej viskozity krvi. Dôležitým miestom pre prevenciu vzniku trombózy je včasné a primerané liečenie chorôb, ktoré k nemu prispievajú.
Existujú špeciálne stupnice, na ktorých môžete klasifikovať riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. Posledne uvedené zahŕňajú:
Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta, príznaky srdcového zlyhania (celkom alebo pre jednu komoru) a symptómy z iných orgánov a systémov.
Problémy s diagnózou intrakardiálnej trombózy vyplývajú zo skutočnosti, že sa nepredstavujú nepohyblivé krvné zrazeniny, ktoré iba posilňujú charakteristické znaky základnej choroby.
Po identifikácii pacienta z vysokorizikovej skupiny je potrebné vykonať komplex štúdií. Štandardný postup pre elektrokardiografiu (EKG) v tomto prípade nie je informatívny. Laboratórne markery zvýšeného zrážania krvi a inhibície fibrinolýzy nie sú špecifické, čo je charakteristické pre mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Overenie diagnózy bude vyžadovať:
Diagnóza trombózy vyžaduje začiatok liečby. Drogy podľa výberu pre dlhodobú farmakoterapiu:
U pacientov s pľúcnym tromboembolizmom, infarktom myokardu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa preukázala trombolytická liečba (Alteplaza, Urokináza, Tenektoplaza) a následne sa pridali antiagregantné a antikoagulačné lieky.
Trombolýza je kontraindikovaná v prítomnosti aneuryzmy aorty, črevného krvácania, mozgovej príhody a vážnych poranení hlavy v anamnéze. Choroby sietnice, stav tehotenstva a laktácie, vysoký alebo nízky krvný tlak sú relatívne kontraindikácie.
Okrem vedľajších účinkov môže byť trombolytická liečba sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:
Odporúča sa ukončiť terapiu trombolytikami, ak ich používanie nesie väčšiu hrozbu pre život pacienta ako samotná choroba.
Odstránenie intrakardiálnych krvných zrazenín je možné len v špecializovaných oddeleniach. Podstata operácie spočíva v extrakcii trombotických hmôt pomocou endoskopu držaného v srdcovej dutine.
Operácia bypassu koronárnych artérií a stenting pod röntgenovou kontrolou bude tiež účinná v prípade trombózy koronárnych artérií (fotografie v reálnom čase sa neustále posielajú na obrazovku). Podstatou prvej operácie je obísť postihnutú oblasť cievnymi protézami a druhým je vytvorenie špeciálneho rámca v lumen cievy pre jeho rozšírenie.
Je dôležité mať na pamäti, že chirurgický zákrok nevylučuje samotný patologický proces, ale je vykonávaný s cieľom obnoviť tok krvi alebo vyhnúť sa možným komplikáciám v prípade uzavretia.
Výber spôsobu liečby a odporúčania pre rehabilitáciu je individuálny v každej konkrétnej situácii. Je potrebné zohľadniť všetky možné riziká a kontraindikácie, aby sa získal najpozitívnejší výsledok.
Dnes je prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny pokročilým smerom kardiológie. Proces samotnej trombózy má dve strany: na jednej strane chráni telo pred veľkou stratou krvi, na druhej strane výskyt vážnych ochorení s rizikom smrti. Preto je potrebné vedieť, ktoré ochorenia vedú k patologickej tvorbe krvných zrazenín, príznakov a možných komplikácií srdcovej trombózy, aby mali čas na získanie lekárskej starostlivosti a šancu na úplné zotavenie.