Krvná zrazenina v mojom srdci

Venujeme pozornosť kardiovaskulárnemu systému, keď začne pôsobiť náš "ohnivý motor" a žily a tepny sa nevratne prerástú aterosklerotickými plakmi. Bohužiaľ, pre väčšinu občanov nie je diagnóza "trombus v srdci" iba hororom, ale nezvratnou realitou.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny na pozadí absolútneho zdravia a pohody vo vnútri myokardu? Príčiny krvných zrazenín sú nasledovné:

• mechanické poškodenie stien krvných ciev alebo myokardu (srdcový sval). Vyskytuje sa v traume, chirurgii, akútnych vírusových alebo bakteriálnych ochoreniach;
• zlyhania v efektívnej práci pri usadzovaní krvi. Príčiny: vrodené abnormality, hormonálne alebo antibiotické lieky, dehydratácia, dlhotrvajúca horúčka, účinky intoxikácie pacienta;
• pomalý krvný obeh. Príčiny: kŕčové žily, hemoroidy, embolizácia artérií a iných ciev.

Čo robiť v tomto prípade? Nestávajte paniku, zistite príznaky srdcovej trombózy, aby ste v prípade potreby okamžite konzultovali lekára.

Krvná zrazenina je výsledkom patologických zmien srdcového svalu alebo ventilového aparátu.

Znepokojujúce príznaky

Kardiológovia identifikujú nasledujúce klasické znaky zablokovania hlavných tepien a žíl tela:

• tachykardia. Zvýšená srdcová frekvencia sa zriedkavo vyskytuje, ak je krvná zrazenina statická. Ak je však lúmen tepny blokovaný o viac ako 50%, potom sa pacient nevyhnutne stretne s tachykardiou;
• dýchavičnosť. Pozorované pri akútnom kardiovaskulárnom ochorení, dokonca aj v pokoji. Pacienti nemôžu zachytiť dych, fyzická námaha pri zatváraní lúmenu veľkých ciev srdca je daná neskutočnou prácou;
• ak je srdcový trombus pevne usadený v oblasti ľavej predsiene alebo komory, potom lekári pozorujú silné srdcové zlyhanie u pacientov. Takéto pohyby spôsobujú nepríjemné pocity, kardiológovia ich nazývajú "zúrivými";
• zvýšené potenie. Tekutina je uvoľnená za studena a lepkavá, bez ohľadu na fyzickú námahu. Pacient sa potuje dokonca aj v noci alebo v pokoji počas dňa;
• mramorovanie kože. Koža sa neprirodzene zmení na bielu a sliznice naopak nadobudnú modrastý odtieň;

Ochorenie srdca - príčiny krvných zrazenín

• ak zhrozí krvná zrazenina v srdci, potom pacient stráca vedomie, pulz sa stane vláknitým, v zanedbaných podmienkach - zmizne úplne;
• ak je krvná zrazenina sférická alebo na nohe, potom sa stav pacienta zhorší pri ohýbaní dopredu alebo v sede. Ak je takáto osoba položená na rovný povrch, rýchlo nadobudne vedomie, závraty a nevoľnosť, bolesť v hrudi odíde;
• ak je trombóza iba v aktívnom švihnutí, potom je pacientovi pozorované jasné zlyhanie srdca, cyanóza ramien, nohy a slizníc, absencia pozitívnej reakcie na lieky. V pokročilých podmienkach sa pľúcna hypertenzia rýchlo rozvíja. Potom sa problémy s tlkot srdca zlyhajú v pľúcach.

Vlastnosti a klasifikácia

Krvné zrazeniny sa v závislosti od vzhľadu a štruktúry kardiológov rozdeľujú na:

• bielu. Ich základom sú krvné doštičky, leukocyty, fibrinogén. Najčastejšie sa usadí v tepnách;
• red. Základ tvorby - červené krvinky. Tvoria sa v žilách orgánov, dolných a horných končatín;
• hyalínových. Zistite ich v kapilárach, sú zložené z krvných bielkovín.

Patologické vyšetrenia ukazujú, že približne polovica ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, má v srdci krvnú zrazeninu.

V dutine srdca sa vytvárajú krvné zrazeniny zmiešanej povahy, majú pestrý povrch a odlišnú konzistenciu v hustote. V kruhu kardiológov av lekárskej literatúre sa nazývajú "vrstvené". Ale biele, červené a hyalové krvné zrazeniny sa môžu dostať do predsiene a do komôr.

V závislosti od mobility sú krvné zrazeniny rozdelené na:

• mobile. Voľne migrujú cez predsieň, častejšie si vyberajú ľavú časť orgánu;
• opravené. Krvná zrazenina tesne alebo na nohe je pripojená k myokardu.

V závislosti od poškodenia určitej časti orgánovej dutiny kardiológovia rozlišujú:

• parietálnej trombózy. Vyskytuje sa pri akútnych infekčných alebo bakteriálnych procesoch myokardu, je pripojený k ušiam v ľavej alebo pravej predsieni, ponecháva malý lumen na krvný obeh;
• obštrukčná. Krvavá embolka úplne zablokuje svetlo veľkých nádob. Vo väčšine prípadov nastáva smrť.

Samotná intrakardiálna trombóza, s výnimkou niektorých prípadov, sa z hľadiska symptómov nevyjadruje.

Kde je tenká, je problém?

Krvné zrazeniny nemajú žiadnu osobitnú selektivitu. Preto sa rovnomerne vytvára v žilách a tepnách v tele:

• žilové krvné zrazeniny často postihujú pečeň, pľúca, obličky a koronárne cievy hlavy;
• arteriálna trombóza sa rozvíja v mozgu, myokarde, pečeni;
• tromboembolizmus - prekrytie lúmenu s krvnou zrazeninou, oddelené od steny a začalo migrovať cez telo. Rovnako sa bolesť vyvíja v hlave, slezine, periférnych cievach dolných a horných končatín.

Ak sa formácia tvorí v srdci, najčastejšie je problém lokalizovaný v ľavej časti orgánu. Potom zasiahne veľký okruh krvného obehu. Ak dôjde k poškodeniu malého kruhu, pľúca trpia, vyvstáva zlyhanie orgánu alebo sa vyvinie pľúcna hypertenzia.

Tvorba trombu sa vždy vyvíja na pozadí iných kardiovaskulárnych ochorení:

• infarktu myokardu. Zdravotnícka štatistika bohužiaľ uvádza, že verzia mierovej trombózy v blízkosti steny sa nachádza u 43% pacientov so smrteľným následkom;
• vrodené srdcové chyby. Anatomické poruchy štruktúry orgánov narušujú normálny krvný obeh v malom a veľkom kruhu, zvyšujú riziko srdcovej trombózy o 31%;

Spravidla nie je možné zachrániť pacienta s PEH s veľkým priemerom.

• aneuryzma srdca. Sú to rozšírené, zriedené a oslabené oblasti srdcového svalu. U pacientov s podobnou chorobou je riziko príznakov srdcovej trombózy vyššia o 13% ako u zdravých ľudí.

Ak sa vyskytne krvná zrazenina v srdci, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. V opačnom prípade sa v priebehu niekoľkých minút objaví porucha orgánu, srdcový záchvat alebo porážka orgánu. V pokročilých prípadoch je potrebná operácia. V procese manipulácie sa odstráni krvná zrazenina a v prípade potreby sa do lúmenu nádoby inštalujú špeciálne konštrukcie.

Diagnóza a terapia

Ak má lekár podozrenie na trombózu u pacienta, potom sa na presnú diagnózu používajú inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy:

• echocardiogram. Tento modifikovaný ultrazvuk s vysokou presnosťou hodnotí funkčný stav orgánu a jeho prvky (atria a komory), anatomické zmeny štruktúry tkaniva, zúženie alebo blokovanie lumen veľkých ciev aterosklerotickými plakmi alebo trombami;
• koagulácie. Toto je biochemický krvný test. Analýza ukazuje rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny. Najdôležitejšou informáciou o koagulograme je množstvo d-diméru - špeciálny marker tvorby trombu. Ak sú čísla niekoľkonásobne vyššie než je normálne, je potrebná okamžitá lekárska korekcia stavu pacienta. V opačnom prípade mŕtvica a srdcový záchvat ochromia zdravie.

Ako odstrániť krvné zrazeniny v srdci? Kardiológovia preto používajú:

• antikoagulanciá. Látky predchádza rastu krvných zrazenín v žilách a artériách. Liečte opatrne len na odporúčanie lekára a nepresahujte dennú potrebu. Inak sa riziko vnútorného krvácania zvyšuje;
• trombolytiká. Účinné látky liekov rozpúšťajú existujúce krvné zrazeniny v srdci a iných orgánoch pacienta;
• antiarytmiká a dezagreganty. Názvy drog hovoria samy za seba. Látky normalizujú srdcový rytmus, eliminujú tachykardiu a ďalšie nepríjemné príznaky zákernej choroby;
• dodatočne používané komplexy vitamínov s kyselinou askorbovou. Udržiava krvnú hustotu na normálnej úrovni, chráni pred tvorbou krvných zrazenín v lúmene. Omega-6 a omega-3 (nenasýtené mastné kyseliny) sú súčasťou rehabilitačnej liečby krvnej zrazeniny v srdci.

Príčiny vzniku a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážna a smrteľná choroba, jedna z príčin ischemických mŕtvice a infarktu myokardu. Lekári nazývajú krvné zrazeniny krvné zrazeniny vytvorené v lumen veľkej cievy alebo priamo v átriu a dutine srdca. Ak sa zrazenina vyplatila a zablokovala pľúcnu artériu, je pravdepodobná náhla smrť pacienta.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia.

Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Tvorba krvných zrazenín v srdcovej dutine je tiež pravdepodobná.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje v nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

• porucha srdcových chlopní, najčastejšie spôsobená reumatizmom;
• rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď namiesto jazvy na srdcovom svale vzniká aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrahovať;
• poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie krvných doštičiek s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú, ak existuje kombinácia troch faktorov:

1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
2. Spomalenie toku krvi;
3. Zvýšené zrážanie krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych krvných zrazenín:

• pohybujúce sa voľne v komore alebo v átriu;
• upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na pravidelný závrat, niekedy dochádza k mdlobu. V určitej polohe tela môže trombus úplne zablokovať lumen cievy a potom sa prudko zvyšujú život ohrozujúce symptómy: dýchavičnosť, zadusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Vytvorenie nehybného trombu

Príznaky imobilného trombu sú oveľa menej výrazné: objavuje sa príležitostná dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé pre pacienta.

Život ohrozujúcou komplikáciou je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnej percentuálnej časti prípadov, čo vedie k náhlej smrti. Ak krvná zrazenina náhle vyteká, často vznikajú šoky a symptómy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná v tom, že hroziace symptómy môžu chýbať až do chvíle, keď nastane tromboembolizmus: v trombóze ľavej predsiene sú postihnuté mozgové tepny a na správnom mieste trombu v srdcovej dutine dochádza k edému pľúcnej artérie.

Problém spočíva v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť hrudiek v srdcovej dutine, takže pacient často ani nepociťuje, že je chorý, až do okamihu, kedy sa krvná zrazenina vyplatila. Niekedy sa pri vyšetrení pomocou ultrazvuku zistia krvné zrazeniny, ale častejšie je prítomnosť krvnej zrazeniny zistená až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové a antikoagulačné činidlá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale nedokážu dobre zvládnuť existujúci trombus.

Indikácie chirurgického zákroku na chirurgické odstránenie zrazenín sú stanovené srdcovým chirurgom na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pri liečebnej terapii používajte:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely prevencie je indikované povinné liečenie chorôb, ktoré prispievajú k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, strave s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanie krvi, ako je napríklad zelený čaj, repa a čerešňa.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes široko rozšírená a komplikácie tejto choroby sú často smrteľné.

Varovanie! Srdcová trombóza - čo robiť, aby sa nestalo

Srdcová trombóza je prirodzený proces, pri ktorom sa zráža krv v cievach alebo dutinách srdca. Trombóza je bežnejšia vo veľkých krvných cievach.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdcovej dutine

Ak je trombus nehybný, jeho príznaky nie sú jasne vyjadrené a pacient necíti tachykardiu a dýchavičnosť v sedacej polohe.

Ak je tvorba trombu pohyblivá, pozorujeme v ľavej stene:

• mdloby;
• ťažké srdcové zlyhanie (tlkot srdca);
• rýchle blednutie s modrými pierami a prstami;
• studené potenie (potné je lepkavé).

Pri počúvaní (auskultácia) môžu počuť zvuky, ktoré už boli počuteľné. Počas útoku nie je pulz na radiálnej artérii detegovaný.

Podmienka sa zhoršuje v sedacej polohe, ak je trombus fixovaný "nohou" alebo inak nazývaný sférický. Takže ide dole a upcháva žilový otvor.

Na zlepšenie pohody by mal pacient ležať.

Stav mdloby trvá rôznymi spôsobmi, čas sa líši od niekoľkých sekúnd až po dve hodiny.

Cardiológovia upozorňovali na skutočnosť, že po operácii na odstránenie krvnej zrazeniny nedokázal zatvoriť krvný obeh, ale zohrával iba úlohu stimulácie zóny predsieňového adnexa v reflexnom kŕčení mozgových ciev.

Známky trombózy u pacienta so srdcovým ochorením môžu byť:

• tvorba pľúcnej hypertenzie;
• pretrvávajúce zlyhanie srdca, nedostatočná odpoveď na liečbu;
• silná dýchavičnosť, cyanóza ramien a nôh, tachykardia, žltnutie kože.

dôvody

Embolus môže vstúpiť do srdcovej dutiny z iných ciev krvi. Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria u takmer 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase bez toho, aby mali čas na poškodenie zdravia. Tvorba krvných zrazenín v srdci alebo krvnom obehu nastáva po primárnej aktivácii systému zrážania krvi, čo vedie k zahusteniu toku krvi. Niektoré zrazeniny sa však za istých podmienok nerozpúšťajú, ale pripájajú sa k stenám cievy, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje chorobu nazývanú trombóza.

Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje za týchto podmienok:

• tehotenstva;
• u žien v klimakterickej fáze;
• u mužov po 40;
• obezita;
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• po operáciách na veľkých plavidlách.

Predikcia života alebo nebezpečenstvo vzdelávania

Pre kardiológa je často ťažké zistiť prítomnosť zrazenin v srdcovej dutine, dokonca aj s EKG. V post-infarktom stave, keď existuje miesto liečenia v kombinácii so srdcovou hypokinéziou, vzniknú takmer ideálne podmienky na nástup trombózy. Po infarkte sa najčastejšie vytvárajú parietálne zrazeniny v ľavej komore, oveľa menej často v pravej komore. Najnebezpečnejšou vecou je, že trombus sa môže prerušiť, čo vedie k katastrofickým následkom.

diagnostika

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Zložitosť tejto choroby spočíva v tom, že je ťažké ju určiť a môže ju vykonať iba kvalifikovaný lekár po zozbieranej histórii a komplexnej vyšetrení.

V modernej medicíne môžete ponúknuť nasledujúce diagnostické možnosti:

1. Koagulácie.
2. Inštrumentálna štúdia.
3. Spektrálny Doppler.
4. Venography.
5. MR.
6. X-ray pľúc.
7. US.

liečba

Na liečbu trombózy v srdci je jedinou metódou včasná operácia s extrakciou krvnej zrazeniny.

Chirurgická metóda zahŕňa:

• odstránenie krvných zrazenín mechanickými prostriedkami;
• bypass;
• stentu.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci sú posunovanie, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekárovi, ako aj o veľkosti trombu, o charakteristikách pacienta.

Nie každý pacient okamžite súhlasí s operáciou. V tomto prípade špecialista predpisuje konzervatívnu liečbu liekom zameranú na rozpustenie krvnej zrazeniny.

Pri liečebnej terapii používajte:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Nie sú to všetky lieky, ktoré dokáže lekár predpísať, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach. V prípade, že embolicová zrazenina pokrýva 70% lumen cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Prevádzka: odstráňte video trombov

Skúsili ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, bielych krviniek, červených krviniek a buniek doštičiek. Keď sa zrazí krvná zrazenina v srdci, môže sa voľne pohybovať v krvi.

Ak zrazenina vstúpi do tepien a dostane do orgánov, ako je mozog a pľúca, osoba je ohrozená okamžitou smrťou z infarktu alebo pľúcnej tromboembolizmu.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Pri odpovediach na otázky o trombóze - aké to je a prečo sa to stane, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je nevyhnutné, aby sa zabránilo strate krvi pri poranení ciev. Ak dôjde k poškodeniu, krvné doštičky sa pohybujú na ranu a upchávajú otvor.

Pri správnom fungovaní tela tvoria krvné zrazeniny iba v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo srdci je vysoká.

V počiatočných štádiách patológie sa fibrínové vlákna tvoria na stene cievy a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým nedôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny alebo k zablokovaniu cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý prítomnosti alebo bolesti a všeobecného nepohodlia.

• Plávače, ktoré majú jeden koniec voľný.
• Parietálna, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
• Centrálne, ak sú pripojené pramene.
• Keď je zrazenina pozdĺž steny, zostáva veľmi úzka medzera pre priechod krvi.
• Zanášanie. Najnebezpečnejšia s krvnou zrazeninou, ktorá úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie problémy vznikajú u starších ľudí v dôsledku zmien srdcového svalu alebo ventilov súvisiacich s vekom. Riziková skupina zahŕňa pacientov s lôžkom, pacientov po operácii, obéznych ľudí.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

• Patologické choroby cievnej steny alebo jej poranenia.
• Znížený prietok krvi.
• Poruchy krvi ovplyvňujúce jeho zloženie.
• Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Stres.
• Nedostatok telesnej aktivity.
• Dedičná predispozícia.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny choroby môžu spočívať v prítomnosti iných patologických stavov, ako sú:

• Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
• Srdcové chyby. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade orgánovej nedostatočnosti
• Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobenia spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prietoku krvi.
• Srdcová aneuryzma. Steny žíl vyúsťujú, čím spomaľuje kontrakciu srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
• Fibrilácia predsiení. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
• Fibrilácia predsiení, keď je narušený krvný obeh.
• Dilatovaný kardiomyopatiálny myokard. Súčasne sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
• Ischémia. Zlyhanie koronárnej cirkulácie je predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
• Zápal pľúc. Produkcia fibrínu, ktorá je základom krvných zrazenín, sa zvyšuje.

Symptómy krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od toho, kde sa trombus nachádza a akú veľkosť má. S malou formáciou príznakov môže byť úplne chýbať alebo spôsobiť mierne nevoľnosť.

Keď sa trombus nachádza v predsieni na ľavej strane, pacient má:

• Pravidelné mdloby.
• Tachykardia.
• Zvýšený impulz, aj keď nie je hmatateľný.
• Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
• Nepríjemnosť rúk.
• Dýchavičnosť.
• Hypotenzia.
• Bolesť v srdci.

Charakteristiky lokalizácie krvných zrazenín v predsieni

Príznaky môžu naznačiť, na ktorej strane je trombus umiestnený. Lokalizácia v oblasti atria spôsobuje mdloby, závraty, arytmia, tachykardiu. S trombózou na pravej strane srdca, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, objavujú sa cyanózy.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazeniny môže byť:

• Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale nie je žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
• Červená, pretože obsahujú veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne vo žilách.
• Biele, ktoré obsahujú fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa nachádzajú v tepnách.

Trombus srdca je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa pohybuje voľne medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina nehybná, má polypódu, ktorá je pripojená k endokarditíde.

Možné dôsledky

Ak sa formácia oddelí, môže sa voľne pohybovať krvou a následne uzavrie lumen plavidla. Môže to spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

• Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, bunky a svaly srdca rýchlo zomrú kvôli hladovaniu kyslíkom.
• Pľúcna tromboembólia. Krvný tok v nich je narušený, čo je dokonca aj s včasnými podnikmi na resuscitáciu veľmi nebezpečné pre život.
• Náhla smrť.
• Horúčka dolných končatín, ktorá môže mať za následok postihnutie.

Keď sa plavidlo prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhodobej nepodporovaní spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny odlúčenia

Krvná zrazenina je tesne pripojená k arteriálnej alebo žilovej stene, ale pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k jej oddeleniu. Zvyčajne sa to stane neočakávane a môže stáť človeku za život. Kvôli tomu, čo zrazí krvná zrazenina:

• Vysoká rýchlosť krvného prietoku.
• Horúčka počas infekčnej choroby.
• Zvýšený krvný tlak.
• Fyzický alebo psychický stres.
• Cievne choroby v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny.
• Vysoký tlak pri znižovaní myokardu je charakteristický pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
• Veľký trombus.

Známky odlúčenia

Ak zrazenina vypadne a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú artériu, stav pacienta sa okamžite zhorší:

• Znížený tlak, až po život ohrozujúce čísla.
• Vyskytuje sa cyanóza.
• Dýchanie je narušené, pocit dusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, dôjde k úderu. Keď sa zrazenina pohybuje v pravom predsieni, stav je plný tromboembólie.

• Ak sa trombus prekrýva cievy mozgu, dochádza k ischemickej mŕtvici. Reč a videnie pacienta sú narušené a dochádza k paralýze.
• Pri embolizácii krčnej žily v krku pacienta sú narušené ťažké závraty, bolesti hlavy, videnie a vedomie.
• Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, objaví sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
• Ak je renálna artéria zablokovaná, potom je bolesť v dolnej časti chrbta, výtok moču je narušený.
• Embolizmus mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, plynatosťou.
• Keď dôjde k upchatiu končatín, dochádza k modrej chrbtici, bledom pokožke, exsanguinácii tejto oblasti, nedostatočnej odpovedi na palpáciu, zníženiu teploty na mieste zranenia. Môže sa vyvinúť gangréna, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sa objavia prvé príznaky pohybu krvných zrazenín, je nevyhnutné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad Heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich samovoľne potopiť, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Sú to fibrinolyzín, tromboflux, streptokináza. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak sa pacient dostane do kómy, potom vykonajte umelé vetranie pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šance na pomoc obeti

Môžete uložiť osobu s putujúcou zrazeninou len s včasnou pomocou. Celé prekrytie plavidla môže spôsobiť smrť za pár minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne sa pri podozrení na srdcovú trombózu predpísajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z nástrojových metód sú populárne:

• Ultrazvuk srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Echokardiografia.
• Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
• Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich mieste, ukazuje percento plnenia krvi myokardu.
• Dopplerovská sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, zatiaľ čo srdce sa zhoršuje, ukazuje tlak srdca.
• MR. S ním môžete spoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Výber terapie závisí od stavu pacienta, jeho polohy, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

• Liečba liečiv.
• Diéty.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostriedky tradičnej medicíny.
• Chirurgická intervencia.

Liečba

Ako konzervatívnu liečbu je možné použiť:

• Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patria medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulanciá: Rivaroxaban, warfarín. Podporujte zriedenie krvi, účinný pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
• Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostriedky zlepšujúce odtok tekutín.
• Antiarytmiká: Amiodarón, Allapinin. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Rozpúšťadlá trombu

Bohužiaľ, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že krvná zrazenina sa môže vyriešiť v lekárskej praxi. Naopak, ak neposkytnete obetiu včasnú pomoc, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická liečba je predpísaná iba v prípadoch, keď je osoba vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v počiatočných štádiách použitia, v priebehu 3-6 hodín. Ak začnete liečbu neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Prostriedky z krvnej plazmy zahŕňajú plazmin.
• Aktivátory plazminogénu: streptokináza, urokináza.
• Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa vstrekuje intraarteriálne, musí sa kontinuálne dodávať do tela počas 2-3 dní.

Hlavné trombolytiká sú:

• Streptokinázou. Lacná droga, ale často spôsobuje vedľajšie a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
• Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
• Anistrepláza. Je to drahšie, ale nevyžaduje heparín. Na tento liek sa podávajú injekčné lieky, ktoré sa často používajú v predhospitalizačnej liečbe.
• Altepláza. Drahá droga, ale účinnejšia streptokináza. Podávanie heparínu sa vyžaduje počas 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, terapia spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako napríklad:

• Krvácanie.
• Porušenie kontrakčnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánu.
• Hemoragická mŕtvica.
• Alergické reakcie.
• Reperfúzna arytmia.
• Horúčka, zimnica, vyrážka.
• Hypotenzia.
• Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýzu je možné vykonať dvoma spôsobmi:

1. Liečivo sa injektuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v krvnom riečisku. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje zaťaženie celého tela.
2. Metóda je založená na podávaní liečiva katétrom. Vykonanie odstránenia trombu týmto spôsobom vyžaduje profesionálny personál, pretože metóda je pomerne nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov.

Aby sa zabránilo lepeniu krvných doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Na zvýšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby dodržiavali určité obmedzenia týkajúce sa stravovania. Okrem toho je dôležité sledovať množstvo tekutiny spotrebovanej denne (musí to byť minimálne 2 litre). Zelenina a ovocie sú výhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Vyradenie z ponuky by malo:

• Živočíšne tuky, ako je masť, maslo, masné mäso.
• Údené mäso, klobásy, klobásy.
• Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Pečenie, všetko pečivo.
• Omáčky a korenie.
• Všetky smažené, mastné.

Diétu môžete diétne diverzifikovať:

• Ryby, morské plody.
• Beztukové fermentované mliečne výrobky.
• Hrozno, dátumy.
• Hovädková pečeň.
• Soy.
• Obilniny.
• Lužiny, orechy.
• Citrus.
• Greeny.
• Bobule.

cvičenie

Veľmi často zlé cirkulácie v dôsledku dlhého, pevného životného štýlu vedú k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takejto situácii, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika mohla robiť kedykoľvek počas dňa. Aktivovaním správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

• Pri stojacom postavení je potrebné pohybovať sa z päty do prstov a chrbta.
• Vo stojacom postavení sa zdvihne na mieste a prudký pohyb spadne na päty.
• Musíte chodiť, zdvihnúť nohy vysoko, ohýbať kolená.
• Pat ľahko nahor na každej nohe a jemne masírovať v kruhovom pohybe. Mali by sa vyhnúť kŕčové žily.
• Tŕňové nohy by mali byť taktiež zdola nahor, potom ich uvoľnite s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáci liek môže byť použitý v štádiu remisie po odstránení exacerbácie a konsolidácii účinku, nie výmenou za liečbu drogami. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvarky.

• Plody z gaštanu konského (100 g) sa rozdrvia a nalejú sa pol litra vodky, trvajú 2 týždne na tmavom mieste a 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
• Vytvorte zmes tinktúr z hloh, valeriána, motherwort, pivónia v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacey. Do tejto zmesi sa nalejú 8 drvených klinčekov a ponechajú sa všetko nastavené po dobu 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na čajovú lyžičku.
• Pridajte jemne nakrájanú cesnakovú klinček a pohár studenej vody na dva citróny. Tri dni trvajú na chladničke, filtrovať a piť 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 3 krát denne.
• Zbierka je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hloh, prasliaka a horolezec. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje do pohára horúcej vody a vstrekuje asi hodinu. Pite 70 ml 3 krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa zhromaždí krvná zrazenina alebo existuje vysoké riziko jej vysídlenia, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

• Operácia bypassu koronárnej artérie. Súčasne sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvorí nový spôsob obchádzania zakúpenej nádoby. U pacientov s artériami sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
• Stentu. Pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Na prevenciu ochorenia lekári odporúčajú:

• Vedú aktívny životný štýl.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
• Prenechajte zlé návyky.
• Podliehať pravidelným lekárskym vyšetreniam.
• Vykonajte každodenné gymnastické cvičenia.
• Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa:

• Každých šesť mesiacov podstupujte lekárske vyšetrenie.
• Vezmite kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
• Používajte kompresné spodné prádlo, ktoré zabraňuje kŕčové žily.

Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patologickými stavmi, pretože pri úplnom zablokovaní cievy môže dôjsť k okamžitej smrti.

Aby ste zabránili vzniku ochorenia, mali by ste sledovať vašu diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhýbať sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstupovať rutinné vyšetrenie kardiológa.

Krvná zrazenina v srdci: príčiny, účinky, liečba a prognóza

Trombóza srdcových komôr je rozšírená patológia spôsobená poruchami v komplexe systémov a reakciami. Najčastejšie sú choroby srdca základom výskytu a patologická aktivácia plazmatických koagulačných faktorov zohráva významnú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny. Morfológia patológie substrátu je tvorba krvných zrazenín v dutine srdca. Tento proces ohrozuje nielen výskyt závažných komplikácií, ale aj možnosť smrti.

Čo je to krvná zrazenina a ako sa tvorí?

Na začiatok procesu trombózy je potrebné niekoľko podmienok:

• poškodená stena cievy;
• znížený prietok krvi;
• poruchy reologických vlastností krvi.

Tieto faktory spúšťajú celý rad biochemických reakcií, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.

Existujú tri hlavné etapy procesu:

1. Uvoľňovanie tromboplastínového enzýmu zo zničených krvných doštičiek.
2. Tromboplastín s Ca2 + iónmi urýchľuje premenu inaktívneho protrombínu plazmového proteínu na trombín.
3. Pod vplyvom trombínu z fibrinogénu sa tvorí nerozpustný fibrín. Z jeho vlákien sa vytvorí mriežka, v ktorej sa zachovávajú krvné bunky. Výsledná štruktúra tesne uzavrie poškodenú oblasť a zastaví krvácanie. Normálne trvá tento proces 5-10 minút.

Po hojení postihnutej oblasti je rozpustenie vytvoreného trombu poskytnuté fibrinolýzovým systémom. Nerovnováha medzi interakciou týchto dvoch systémov určuje riziko výskytu a vývoja trombózy.

Prečo dochádza k vzniku zrazeniny?

Normálna trombóza je fyziologický proces, ktorý nevedie k vzniku patológií. A len pod vplyvom niektorých faktorov vzniknuté zrazeniny sa nerozpúšťajú, ale pripevňujú sa k cievam, blokujú ich lúmen a narúšajú prietok krvi.

Medzi rizikové faktory patria také ochorenia kardiovaskulárneho systému:

• aneuryzma srdca;
• fibrilácia predsiení;
• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• vrodené a získané chlopňové chyby;
• dilatačná kardiomyopatia;
• chronické srdcové zlyhanie (CHF).

Riziko trombózy je významne zvýšené, ak má pacient niekoľko z vyššie uvedených ochorení.

Výsledný trombus v srdci sa rozdeľuje na pravostrannú alebo ľavostrannú, predsieňovú a ventrikulárnu (parietálnu). V mitrálnej stenóze sa vyskytuje špeciálny druh zrazenín (sférických).

Komplikácie a ich následky

Najnebezpečnejšou komplikáciou srdcovej trombózy je odtrhnutie plávajúcej časti a cievna oklúzia. Keď je krvná zrazenina umiestnená v žilách pľúcneho obehu, pravého predsiene alebo komory, pľúcna embólia je najnebezpečnejšia. Závažnosť stavu závisí od kalibru utesnenej nádoby.

Pri veľkých prekážkach dochádza k pľúcnemu infarktu. V tomto prípade môžu pacienti pocítiť bolesť na hrudníku, respiračné zlyhanie, horúčku a silnú slabosť. Možno pokles krvného tlaku a zvýšenie frekvencie srdcových tepien. Prognóza je nepriaznivá - vo väčšine prípadov dochádza k okamžitej smrti.

Krvné zrazeniny vstupujú do systémovej cirkulácie z ľavých častí, odkiaľ sa môžu pohybovať dvoma smermi - hore a dole. Ak krvná zrazenina vypadne v srdci a pohybuje sa nahor, nakoniec skončí v mozgových cievach (GM). V dôsledku toho sa objavujú príznaky ischemickej mozgovej príhody.

Tromboembolizmus artérií dolných končatín, poškodenie obličkových a mezenterických ciev nastáva vtedy, keď sa krvná zrazenina pohybuje nadol. Trombóza mezenterických artérií je najťažšia - vzniká klinika peritonitídy s následnou mezenterickou nekrózou. Obturation na dolných končatinách má priaznivejší výsledok v dôsledku kolaterálneho krvného toku, ktorý sa v nich vyvinul.

Oddelenie krvnej zrazeniny od ľavej polovice srdca môže viesť k nasledujúcim následkom:

• trombóza GM artérií s klinikou ischemickej cievnej mozgovej príhody;
• obtura krčnej žily, charakterizovaná ťažkou bolesťou hlavy, závratmi, palpitáciami a poruchami zraku;
• akútna kardiálna infarkt myokardu (IM) s embolusom v koronárnych artériách;
• trombóza renálnej artérie je sprevádzaná silnou bolesťou v bedrovej oblasti, zhoršené močenie;
• oklúzia mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou s následnou nekrózou v čreve;
• prítomnosť krvnej zrazeniny v tepnách končatín je sprevádzaná blednutím a modrou kožou, zmiznutím pulzácie v nich a pri absencii včasnej pomoci sa môže vytvoriť gangréna.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje špeciálne zvolenú terapiu, ktorej hlavným účelom je odstrániť odtrhnutú zrazeninu a vyhnúť sa vzniku nových. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že oddelenie krvnej zrazeniny bez ohľadu na jeho primárnu polohu je najčastejšou príčinou infarktu.

Prevencia intrakardiálnej trombózy

Prevencia nástupu a progresie tejto choroby spočíva v správnej výžive, pravidelnom fyzickom cvičení a zachovaní normálnej viskozity krvi. Dôležitým miestom pre prevenciu vzniku trombózy je včasné a primerané liečenie chorôb, ktoré k nemu prispievajú.

Existujú špeciálne stupnice, na ktorých môžete klasifikovať riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej tromboembólie. Posledne uvedené zahŕňajú:

• vek pacienta je viac ako 65 rokov;
• prítomnosť malígnych novotvarov;
• zvýšené zrážanie krvi;
• tehotenstva;
• predĺžený odpočinok po poranení;
• obezita;
• hormonálne lieky (perorálne kontraceptíva, steroidná terapia pre reumatologické patológie);
• veľká operácia brucha;
• prítomnosť sprievodných ochorení krvných ciev (ateroskleróza, tromboflebitída, kŕčové žily).

Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta, príznaky srdcového zlyhania (celkom alebo pre jednu komoru) a symptómy z iných orgánov a systémov.

Problémy s diagnózou intrakardiálnej trombózy vyplývajú zo skutočnosti, že sa nepredstavujú nepohyblivé krvné zrazeniny, ktoré iba posilňujú charakteristické znaky základnej choroby.

Diagnóza a liečba pacienta

Po identifikácii pacienta z vysokorizikovej skupiny je potrebné vykonať komplex štúdií. Štandardný postup pre elektrokardiografiu (EKG) v tomto prípade nie je informatívny. Laboratórne markery zvýšeného zrážania krvi a inhibície fibrinolýzy nie sú špecifické, čo je charakteristické pre mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Overenie diagnózy bude vyžadovať:

• Dopplerov ultrazvuk - zobrazuje rýchlosť a smer prietoku krvi do srdca;
• scintigrafia - určuje lokalizáciu porúch v koronárnych cievach a stupeň dodávania krvi do myokardu;
• MRI - zobrazuje stav srdcového tkaniva;
• Röntgenové vyšetrenie srdca - umožňuje diagnostikovať aneuryzmu, hypertrofiu myokardu, dilatovanú kardiomyopatiu, ako aj prítomnosť trombotických plátov;
• roentgenokimogramma - umožňuje diagnostikovať polohu zrazeniny.

Diagnóza trombózy vyžaduje začiatok liečby. Drogy podľa výberu pre dlhodobú farmakoterapiu:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň agregácie a adhézie krvných doštičiek. K nim patrí kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, klopidogrel;
• antikoagulanciá, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na inhibíciu aktivačných procesov koagulačných faktorov krvi. Najčastejšie sa používajú Dabigatran, Rivaroxaban, Heparín.

U pacientov s pľúcnym tromboembolizmom, infarktom myokardu a ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa preukázala trombolytická liečba (Alteplaza, Urokináza, Tenektoplaza) a následne sa pridali antiagregantné a antikoagulačné lieky.

Trombolýza je kontraindikovaná v prítomnosti aneuryzmy aorty, črevného krvácania, mozgovej príhody a vážnych poranení hlavy v anamnéze. Choroby sietnice, stav tehotenstva a laktácie, vysoký alebo nízky krvný tlak sú relatívne kontraindikácie.

Okrem vedľajších účinkov môže byť trombolytická liečba sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

• reperfúzne arytmie;
• fenomén "ohromeného myokardu";
• reoklúzie;
• krvácanie;
• hypotenzia;
• alergické reakcie.

Odporúča sa ukončiť terapiu trombolytikami, ak ich používanie nesie väčšiu hrozbu pre život pacienta ako samotná choroba.

Odstránenie intrakardiálnych krvných zrazenín je možné len v špecializovaných oddeleniach. Podstata operácie spočíva v extrakcii trombotických hmôt pomocou endoskopu držaného v srdcovej dutine.

Operácia bypassu koronárnych artérií a stenting pod röntgenovou kontrolou bude tiež účinná v prípade trombózy koronárnych artérií (fotografie v reálnom čase sa neustále posielajú na obrazovku). Podstatou prvej operácie je obísť postihnutú oblasť cievnymi protézami a druhým je vytvorenie špeciálneho rámca v lumen cievy pre jeho rozšírenie.

Je dôležité mať na pamäti, že chirurgický zákrok nevylučuje samotný patologický proces, ale je vykonávaný s cieľom obnoviť tok krvi alebo vyhnúť sa možným komplikáciám v prípade uzavretia.

Výber spôsobu liečby a odporúčania pre rehabilitáciu je individuálny v každej konkrétnej situácii. Je potrebné zohľadniť všetky možné riziká a kontraindikácie, aby sa získal najpozitívnejší výsledok.

zistenie

Dnes je prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny pokročilým smerom kardiológie. Proces samotnej trombózy má dve strany: na jednej strane chráni telo pred veľkou stratou krvi, na druhej strane výskyt vážnych ochorení s rizikom smrti. Preto je potrebné vedieť, ktoré ochorenia vedú k patologickej tvorbe krvných zrazenín, príznakov a možných komplikácií srdcovej trombózy, aby mali čas na získanie lekárskej starostlivosti a šancu na úplné zotavenie.

Čo robiť v prípade trombózy srdca a z toho, čo môže zrážať krvnú zrazeninu (intrakardiálne)

Krvná zrazenina v srdci je nerozpustná krvná zrazenina, ktorá je nebezpečná pre život pacienta. Choroba si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V obehovom systéme cirkuluje oddelený vnútorný trombus. S krvou komôr sa uvoľňuje do aorty, do ciev mozgu alebo do pľúcnej tepny. Pravdepodobnosť smrti sa v tomto prípade zvyšuje.

dôvody

Primárna trombóza srdcových ciev sa vyvíja pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• poranenia predsiení a poruchy ventilov, ktoré menia smer prietoku krvi;
• znížiť rýchlosť prietoku krvi;
• ochorenia hematopoetického systému spojené s zhrubnutím krvi;
• srdcové defekty (trombóza sa vyskytuje pri stenóze mitrálnej chlopne reumatického pôvodu, tvorí sa krvné zrazeniny v ľavej predsieni);
• infarkt myokardu komôr, ktorý sa tiahne do všetkých vrstiev steny (zriedenie srdcovej steny po transmurálnom infarkte je charakterizované prítomnosťou aneuryzmy - výčnelku vo forme vrecka);
• arytmie - ochorenia sprevádzané srdcovými arytmiami.

Sekundárna trombóza sa vyskytuje v dôsledku toho, že trombus sa nachádza v cievach dolných končatín alebo iných častí obehového systému. K tomu prispievajú tieto faktory:

• zvýšená rýchlosť krvného prietoku (z tohto dôvodu sa krvná zrazenina môže odtrhnúť od tepnovej steny, pri porážke žíl sa to stáva menej často);
• prítomnosť stenových zrazenín, ktoré neprekrývajú lumen cievy;
• nadmerné cvičenie;
• nesprávne chirurgické zákroky v tepnách a žilách dolných končatín;
• prudký vzostup po predĺženom odpočinku lôžka;
• masáž dolných končatín;
• trepanie pri jazde autom alebo vlaku.

Externé príznaky a vnútorné príznaky

Intrakardiálna trombóza má príznaky spojené so zhoršenou funkciou srdcového svalu alebo blokovaním veľkých ciev. Klinický obraz závisí od veľkosti a pohyblivosti krvnej zrazeniny.

Prítomnosť krvnej zrazeniny

Toto ochorenie sprevádzané prítomnosťou nepohyblivých krvných zrazenín má menej výrazné príznaky. Medzi hlavné príznaky trombózy patrí:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia a v kľude;
• závažné zlyhanie srdca (tento príznak krvnej zrazeniny v srdci je ťažké zastaviť štandardnými spôsobmi);
• bledosť kože končatín a nasolabiálneho trojuholníka;
• pľúcna hypertenzia (indikujúca tromboembolizmus).

Oddelenie trombov

Keď klesne krvná zrazenina, objavia sa nasledujúce príznaky:

• Dlhé útoky srdca. Pacient cíti silné chvenie srdca a triasol celý hrudník. Kardiológovia volajú takýto tlkot srdca.
• Nadmerné potenie. Pot má povahu za studena. Tento príznak je najvýraznejší večer a v noci.
• Bledosť kože prstov a pier. Časom sa nahradí cyanóza spojená s poruchou krvného zásobovania týchto oblastí.
• Poruchou vedomia. Pri prenikaní oddeleného trombu do mozgových ciev sa vyvíja mdloba a prechádza do kómy. To znamená, že riziko smrti je v tomto prípade mimoriadne vysoké.
• Oslabenie impulzu. V niektorých prípadoch nie je pulzácia radiálnej artérie. Pri počúvaní srdca zmiznú skôr zistené zvuky.
• Poškodenie pacienta pri sedení. Je to charakteristická sférická zrazenina, ktorá pohybuje a zatvára žilový otvor. Pri akceptovaní ležiacej pozície sa zlepší zdravie pacienta.

diagnostika

Srdcová trombóza je diagnostikovaná:

• Inšpekcia a prieskum. V tomto štádiu sa objaví zmena vzhľadu pacienta - bledosť a cyanóza kože, prítomnosť dilatovaných ciev pod kožou nohy. Pre identifikáciu možných príčin ochorenia sa zhromažďuje anamnéza.
• EKG. Týmto postupom sú zistené abnormality v práci srdca - tachykardia, bradykardia a arytmia. EKG pomáha identifikovať prvé príznaky infarktu.
• Ultrazvuk srdca. Výsledný obrázok poskytuje príležitosť posúdiť stav srdcového svalu a jeho oddelení (komory a atria), identifikovať zmeny v štruktúre tkanív, odhaliť prekrytie lumen veľkých ciev s krvnými zrazeninami a aterosklerotickými hmotami.
• Koagulácie. Analýza odráža rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny. Dôležitým bodom štúdie je meranie množstva D-diméru - markera tvorby trombu. Pri výraznom prekročení normy je potrebná lekárska korekcia.

Čo robiť

Čo robiť v prípade ochorení kardiovaskulárneho systému sprevádzaných tvorbou trombu:

• užívať lieky;
• pravidelne navštevovať kardiológov;
• jesť správne;
• udržiavať miernu telesnú aktivitu.

V prítomnosti pohyblivých krvných zrazenín v srdci sa liečba uskutočňuje v stacionárnych podmienkach.

Liečba

Schéma farmakoterapie pre srdcovú trombózu zahŕňa:

1. Antikoagulanciá (heparín, warfarín). Lieky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín. Začnite liečbu zavedením minimálnych množstiev liekov. Pri normálnej telesnej reakcii sa dávka postupne zvyšuje až do začiatku terapeutického účinku.
2. Trombolytická (steptokináza). Lieky sa podávajú v prvých hodinách po výskyte upchatia. Rozpúšťajú krvné zrazeniny v cievach srdca a iných orgánov.
3. Antiarytmiká (Amiodarón). Lieky normalizujú srdcový rytmus, eliminujú tachykardiu a bolesť na hrudníku.
4. Vitamíny obsahujúce kyselinu askorbovú (Ascorutin). Zlepšujú stav cievnych stien, udržiavajú normálnu viskozitu krvi. Pri srdcovej trombóze sa používajú aj prípravky obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny.

diéta

V prítomnosti srdca krvné zrazeniny v strave by mali obsahovať:

• mastné ryby;
• diétne mäso (morčacie, králičie mäso);
• nízkotučné mliečne výrobky (syr, tvaroh, jogurt);
• ovsené vločky;
• otrubový chlieb;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• fazuľa;
• orechy (pistácie, kešu);
• zelený čaj.

Ak chcete vylúčiť stravu, potrebujete potraviny, ktoré prispievajú k zahusteniu krvi a vysokému obsahu cholesterolu. Patria medzi ne:

• tučné mäso (bravčové, jahňacie);
• hovädzie a bravčové droby;
• tuk;
• kyslá smotana, smotana a maslo;
• sladké pekárenské výrobky;
• alkoholické nápoje;
• cestoviny;
• cukrovinky;
• zemiaky, cukrová repa.

cvičenie

Pri trombóze sú kontraindikované náhle pohyby, ako aj dlhodobý pobyt v jednej polohe. Mierne dynamické zaťaženie je nevyhnutné pre všetkých pacientov liečených na túto chorobu. Cvičenie normalizuje prácu srdca, obnovuje odtok žilovej krvi. Svalové kontrakcie prispievajú k rozvoju antitrombotického faktora. Pri zostavovaní komplexu cvičebnej terapie by mal inštruktor zvážiť:

• Potreba zahrnúť do programu cvičenia vykonávané v náchylnej polohe. Počas tréningov musíte nosiť kompresné spodné prádlo.
• Potreba tela postupne zvyšovať zaťaženie. Začnite s polhodinovými prechádzkami v pomalých krokoch, pri neprítomnosti nepríjemných pocitov sa zvyšuje trvanie chôdze. Po 8-12 týždňoch tréningu dopĺňajú cvičenia, ktoré zlepšujú odtok žilovej krvi ("Bicycle", "Scissors", "Birch"). V budúcnosti pripojte triedy na stacionárny bicykel a bežiaci pás.

Tradičné metódy liečby

Tradičné liečby je možné kombinovať pomocou tradičných receptov:

• Kaštanové tinktúry. Nástroj znižuje viskozitu krvi, obnovuje elasticitu cievnych stien, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Pripravte ju z kvetov alebo plodov rastliny. 100 g surovín nalejte 0,5 litra vodky. Zmes sa udržuje na chladnom mieste počas 14 dní. Filtrujte tinktúru a vezmite 20 kvapiek dvakrát denne. Kurz liečby je mesiac.
• Bylinná zbierka hlohu, horolezec a prasličky. Byliny sú zmiešané v rovnakom pomere, 1 polievková lyžica. l. suroviny nalejte 350 ml vriacej vody, nechajte 3 hodiny. Infúzia trvá 50 ml trikrát denne.
• Propolis. Tento výrobok zriedi krv a rozpúšťa krvné zrazeniny. Na 1 g propolisu žuť 4x denne. Spracovaný mesiac, po ktorom prestanete 90 dní.

Operatívny zásah

Ak krvná zrazenina pochádza zo srdca, je predpísaný chirurgický zákrok. Odstránenie krvnej zrazeniny sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Endoskopická trombektómia. Endoskop je vložený do predsiení, ktorý zachytáva a odstraňuje všetky krvné zrazeniny v dutinách.
• Bypass. Ide o komplexný chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas operácie je pripojený stroj srdca a pľúc, všetky tromby sú detekované a odstránené.
• Stentu. Lúmeny okludovaných ciev sú roztiahnuté kovovou protézou.

prevencia

• vyvážená výživa (odmietnutie mastných a vyprážaných potravín, zavádzanie zelených plodov, citrusov, špenátov, brusníc v strave);
• užívanie lieku Aspirin Cardio (liek obsahuje nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej, ktorá podporuje zrážanie krvi na normálnej úrovni);
• kardiovaskulárne tréningy (cvičenie pomáha zrýchliť krvný obeh, posilniť srdcový sval, zabrániť krvným zrazeninám);
• nosiť kompresné bielizeň pri cestovaní a letoch.

Prečo je to nebezpečné

Oddelenie krvnej zrazeniny vedie k nekróze tkanív orgánov charakterizovaných zvýšeným prívodom krvi (mozog, srdce, obličky). Pri zablokovaní ciev končatín hrozí riziko gangrény. Krvná zrazenina je dobrým prostredím pre aktívny život baktérií. Keď vstúpi do žíl a tepien vnútorných orgánov, dôjde k septickému infarktu. Tkanivo sa taví a tvorí absces. Smrť pacienta nastáva pri vzniku nebezpečnej komplikácie - upchatia strednej mozgovej tepny.