Formulár uvoľnenia: Tablety
Analógy Thrombos ACC
Zhoduje sa podľa indikácií
Cena od 16 rubľov. Analogovo lacnejšie o 30 rubľov
Pokyny na použitie na trombotické ACC
Registračné číslo:
Obchodný názov:
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia:
Forma dávkovania:
zloženie:
Jedna tableta potiahnutá enterosolventnou vrstvou obsahuje účinnú zložku: kyselina acetylsalicylová 50 mg alebo 100 mg,
pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob; plášť: mastenec, triacetin, kyselina metakrylová a etylakrylátový kopolymér (1: 1) (Eudragit L).
popis
Okrúhle, bikonvexné tablety, bielej farby, potiahnuté filmom. Povrch tablety je hladký alebo mierne hrubý, lesklý.
Farmakoterapeutická skupina -
Kód ATX: B01AC06
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Kyselina acetylsalicylová (ASA) je ester kyseliny salicylovej a patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Mechanizmus účinku je založený na ireverzibilnej inaktivácii enzýmu cyklooxygenázy (COX-1), v dôsledku čoho je blokovaná syntéza prostaglandínov, prostacyklínov a tromboxánu. Znižuje agregáciu, adhéziu doštičiek a tvorbu trombov potlačovaním syntézy tromboxánu A2 v krvných doštičkách.
Zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy a znižuje koncentráciu koagulačných faktorov závislých od vitamínu K (II, VII, IX, X). Antitrombocytový účinok je najvýraznejší v krvných doštičkách, pretože nie sú schopní re-syntetizovať cyklooxygenázu. Antitrombocytárny účinok sa vyvinie po použití malých dávok lieku a pretrváva počas 7 dní po jednorazovej dávke. Tieto vlastnosti ASA sa používajú na prevenciu a liečbu infarktu myokardu, koronárneho srdcového ochorenia, komplikácií kŕčových žíl.
ASA má tiež protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.
farmakokinetika
Pri podávaní sa ASA rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Trombotické tablety ACC sú pokryté enterosolventnou vrstvou, ktorá znižuje priamy dráždivý účinok ASA na žalúdočnú sliznicu. ASK sa počas absorpcie čiastočne metabolizuje. Počas a po absorpcii sa ASA konvertuje na hlavný metabolit - kyselinu salicylovú, ktorá sa metabolizuje hlavne v pečeni pod vplyvom pečeňových enzýmov na tvorbu metabolitov, ako je fenylsalicylát, salicylan glukuronidu a salicyurová kyselina, ktoré sa nachádzajú v mnohých tkanivách a v moči. U žien je metabolický proces pomalší (nižšia sérová enzýmová aktivita).
ASK a kyselina salicylová sú vysoko viazané na plazmatické bielkoviny (od 66 do 98% v závislosti od dávky) a sú rýchlo distribuované v tele. Kyselina salicylová prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka.
Polčas rozpadu ASA z krvnej plazmy je približne 15-20 minút. Na rozdiel od ostatných salicylátov, s opakovaným používaním liečiva, nehydrolyzovaný ASA sa nehromadí v krvnom sére. Iba 1% požití ASA sa vylučuje obličkami ako nehydrolyzovaná ASA, zvyšok sa vylučuje ako salicyláty a ich metabolity. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa 80 až 100% jednej dávky lieku vylučuje obličkami v priebehu 24 až 72 hodín.
Indikácie na použitie
kontraindikácie
- Precitlivenosť na ASA, pomocné látky v zložení liečiva a iných NSAID;
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
- gastrointestinálne krvácanie;
- hemoragická diateza;
- bronchiálna astma vyvolaná salicylátmi a inými NSAID;
- kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie ASA;
- kombinované použitie s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac;
- tehotenstva (I. a III. trimester) a laktácie;
- vek do 18 rokov;
- závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (CC) menej ako 30 ml / min);
- ťažké poškodenie funkcie pečene (stupeň B alebo vyšší v stupnici Child-Pugh);
- chronické zlyhanie srdca III-IV funkčná trieda NYHA klasifikácia.
- laktóza, deficit laktázy a malabsorpcia glukózo-galaktózy.
S opatrnosťou: s dnou, hyperurikémiou, žalúdočným vredom a 12 dvanástnikovým vredom alebo gastrointestinálnym krvácaním (anamnézou), zlyhaním obličiek (CC viac ako 30 ml / min), zlyhaním pečene (pod triedou B na stupnici Child-Pugh); bronchiálna astma, chronické ochorenia dýchacieho systému, senná nádcha, nosová polypóza, alergia na lieky vrátane liečiv NSAID, analgetiká, protizápalové, antireumatické liečivá; tehotenstvo (II. trimester) s plánovaným chirurgickým zákrokom (vrátane maloletých, napríklad extrakcia zubov); počas užívania týchto liekov (pozri časť Interakcie s inými liekmi):
- metotrexát v dávke nižšej ako 15 mg za týždeň;
- s antikoagulačnými, trombolytickými alebo protidoštičkovými činidlami;
- s NSAID a derivátmi kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach;
- s digoxínom;
- s perorálnymi hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínom;
- s kyselinou valproovou;
- s alkoholom (najmä alkoholické nápoje);
- s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu;
- s ibuprofénom.
Používajte počas tehotenstva
Použitie počas laktácie
Dávkovanie a podávanie
Vedľajšie účinky
predávkovať
Môže to mať vážne následky, najmä u starších pacientov a detí. salitsilizma syndróm sa vyvíja pri príjme ACK v dávke 100 mg / kg / deň po dobu viac ako 2 dni v dôsledku používania toxických dávok liečiva za nevhodných terapeutické použitie (chronická otrava) alebo jednotlivé náhodné alebo úmyselné prijímanie toxickú dávku pre dospelého alebo dieťa liečivá (akútna otrava).
Príznaky predávkovania:
- s miernou až stredne závažnou závažnosťou (jednorazová dávka menej ako 150 mg / kg): závrat, tinitus, strata sluchu, zvýšené potenie, nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy, zmätenosť; tachypnoe, hyperventilácia, respiračná alkalóza.
Liečba: výplach žalúdka, opakované podávanie aktívneho uhlia, nútená alkalická diuréza, obnovenie rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a stav acidobázy.
- so strednou a závažnou závažnosťou (jednorazová dávka 150 mg / kg-300 mg / kg
- mierne, viac ako 300 mg / kg - závažné stupeň otravy): respiračná alkalóza s kompenzačné metabolickej acidózy, hyperpyrexia, hyperventiláciu, non-kardiogénny pľúcny edém, respiračná depresia, apnoe; na strane kardiovaskulárneho systému: srdcové arytmie, výrazné zníženie krvného tlaku, depresia srdcovej aktivity; na strane vodno-elektrolytovej rovnováhy: dehydratácia, poškodenie funkcie obličiek od oligúrie až do vývoja renálneho zlyhania, charakterizované hypokalimiou, hypernatrémiou, hyponatrémiou; poruchy metabolizmu glukózy: hyperglykémia, hypoglykémia (najmä u detí), ketoacidóza; tinnitus, hluchota; gastrointestinálne krvácanie; hematologické poruchy: od inhibície agregácie krvných doštičiek po koagulopatiu, predĺženie protrombínového času, hypoprotrombinémie; neurologické poruchy: toxická encefalopatia a depresia funkcie centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, kóma, kŕče).
Liečba: okamžitá hospitalizácia v špecializovanom oddelení pre núdzové terapia - výplach žalúdka, opakovaným podaním aktívneho uhlia, nútené alkalické diurézy, hemodialýzou, obnovenie rovnováhy tekutín a elektrolytov a stav acidobázickej, symptomatickú terapiu.
Interakcia s inými liekmi
Pri súbežnom používaní ASA sa zvyšuje účinok nasledujúcich liekov; ak je to potrebné, súčasné používanie ASA s týmito finančnými prostriedkami by malo zvážiť potrebu znížiť dávku týchto fondov:
- metotrexátom, znížením renálneho klírensu a jeho vylúčením z komunikácie s proteínmi;
- zatiaľ čo použitie antikoagulantov, trombolytickej a antiagreganciá (tiklopidín, klopidogrel) indikuje zvýšené riziko krvácania v dôsledku hlavných terapeutických synergických účinkov prostriedkov;
- pri súčasnom použití s liekmi, ktoré majú antikoagulačný, trombolytický alebo antiagregačný účinok, dochádza k zvýšeniu škodlivého účinku na sliznicu gastrointestinálneho traktu;
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania z hornej časti gastrointestinálneho traktu (synergizmus s ASA);
- digoxín, v dôsledku zníženia jeho vylučovania obličkami, čo môže viesť k predávkovaniu;
- hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulín kvôli hypoglykemickým vlastnostiam samotného ASA vo vysokých dávkach a vynúteniu derivátov sulfonylmočoviny z ich asociácie s plazmatickými proteínmi;
- pri súčasnom používaní s kyselinou valproovou sa jej toxicita zvyšuje v dôsledku vytesnenia jej asociácie s plazmatickými proteínmi;
- NSAID a deriváty kyseliny salicylovej vo vysokých dávkach (zvýšené riziko ulcerogénneho účinku a krvácanie z gastrointestinálneho traktu v dôsledku synergického účinku); pri súčasnom použití s ibuprofénom sa pozoruje antagonizmus vzhľadom na ireverzibilnú inhibíciu krvných doštičiek spôsobenú pôsobením ASA, čo vedie k zníženiu kardioprotektívnych účinkov ASA;
- etanol (zvýšené riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania v dôsledku vzájomného zvyšovania účinkov ASA a etanolu).
Súčasné používanie ASA vo vysokých dávkach môže oslabiť účinok nižšie uvedených liekov; ak je to potrebné, súčasné vymenovanie ASC s týmito finančnými prostriedkami by malo zvážiť potrebu úpravy dávok uvedených fondov:
- akékoľvek diuretiká (ak sa používajú spolu s ASA vo vysokých dávkach, dochádza k poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) v dôsledku poklesu syntézy prostaglandínov v obličkách);
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) inhibítory (označený dávke závislý pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie pomocou inhibície prostaglandínov vlastniť vazodilatačný pôsobenia, v tomto poradí, útlm znižovať krvný tlak. Klinické pokles GFR je pozorovaná v dennej dávke ASA 160 mg. Okrem toho dochádza k poklesu pozitívnych kardioprotektívne účinky ACE inhibítorov, určený pacientov na liečbu chronického srdcového zlyhania Tento účinok sa prejavuje aj vtedy, keď sa používajú v kombinácii s ASA vo veľkom ozah).
- lieky s uricosurickým účinkom - benzbromarón, probenecid (zníženie uricosurického účinku v dôsledku kompetitívnej supresie renálnej tubulárnej exkrécie kyseliny močovej);
- pri súčasnom používaní s systémovými glukokortikosteroidmi (s výnimkou hydrokortizónu, ktoré sa používajú na substitučnú liečbu Addisonovej choroby) dochádza k zvýšeniu eliminácie salicylátov a následne k oslabeniu ich účinku.
Špeciálne pokyny
Dávka lieku sa má použiť na lekársky predpis.
ASK môže vyvolať bronchospazmus, ako aj spôsobiť záchvaty astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacieho systému a alergických reakcií na iné lieky (napríklad kožné reakcie, svrbenie, žihľavka).
Inhibičný účinok ASA na agregáciu trombocytov pretrváva niekoľko dní po požití, a preto môže dôjsť k zvýšenému riziku krvácania počas operácie alebo po operácii. Ak je to nevyhnutné absolútne vylúčenie krvácania počas chirurgického zákroku, je potrebné, ak je to možné, úplne ukončiť používanie ASA v predoperačnom období.
Kombinácia ASA s antikoagulanciami, trombolytickými látkami a protidoštičkovými liekmi je spojená so zvýšeným rizikom krvácania.
Nízka dávka ASA môže vyvolať vývoj dny u citlivých jedincov (so zníženou exkréciou kyseliny močovej).
Kombinácia ASA s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov krvotvorných orgánov.
Vysoké dávky ASA majú hypoglykemický účinok, je potrebné mať na pamäti, keď priradenie u pacientov s diabetom prijímania hypoglykemická činidlá pre orálne použitie (deriváty sulfonylmočoviny) a inzulínu.
Pri kombinácii vymenovanie glukokortikoidov (GC) a salicylátov by mal mať na pamäti, že počas liečby sa znižuje hladina salicylátov v krvi a po vysadení kortikosteroidov možné predávkovanie salicyláty.
Neodporúčame kombináciu ASA s ibuprofénu u pacientov so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, pretože tieto znižuje pozitívny vplyv kyseliny acetylsalicylovej na dlhovekosť (znížená kardioprotektívne účinky ASA). Nadmerné dávky ASA sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania. Predávkovanie je obzvlášť nebezpečné u starších pacientov.
Keď kombinovaná ASA s etanolom (alkoholické nápoje) zvýšilo riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania.
Vplyv na schopnosť riadiť, motorové / pohyblivé mechanizmy
Počas liečby je potrebné dávať pozor pri riadení vozidiel a za účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, pretože použitie lieku Thrombo ACC ® môže spôsobiť závrat.
Formulár uvoľnenia
Podmienky skladovania
Čas použiteľnosti
Podmienky predaja liekov
Držiteľ registračného certifikátu:
LLC VALEANT, 115162, Moskva, ul. Shabolovka, 31, š. 5, Rusko
Thrombo ACC /
Príprava: THROMBO ACC®
Účinná zložka: kyselina acetylsalicylová
Kód ATC: B01AC06
KFG: NSAID. antiagregačné lieky
Reg. Číslo: P №013722 / 01
Dátum registrácie: 29. decembra 2006
Vlastník reg. ID: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H.
FORMULÁRA DÁVKOVANIA, KOMPOZÍCIA A BALENIE
◊ Tablety, potiahnuté filmom potiahnuté biele, okrúhle, bikonvexné; s lesklým, hladkým alebo mierne hrubým povrchom.
Tabuľka 1 Kyselina acetylsalicylová 50 mg - "- 100 mg
Pomocné látky: laktóza, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, zemiakový škrob, mastenec, triacetín, silikónové odpěňovadlo SE2, eudrazhit L30D (kopolymér kyselina metakrylová-ethakrylátu).
10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
Popis lieku je založený na oficiálne schválených návodoch na použitie.
FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA
NSA. Základom mechanizmu účinku kyseliny acetylsalicylovej je nevratná inhibícia cyklooxygenázy, v dôsledku čoho je blokovaná syntéza tromboxánu A2 a inhibícia agregácie doštičiek. Predpokladá sa, že existujú iné mechanizmy na potlačenie agregácie doštičiek, ktoré rozširujú svoju oblasť použitia pri rôznych vaskulárnych ochoreniach.
Má tiež protizápalový, analgetický a antipyretický účinok.
farmakokinetika
Po užití lieku sa kyselina acetylsalicylová absorbuje z horného tenkého čreva. Cmax v plazme sa zaznamenáva v priemere 3 hodiny po užití lieku.
Kyselina acetylsalicylová podlieha čiastočnému metabolizmu v pečeni za vzniku menej aktívnych metabolitov.
Vylučuje sa obličkami, tak v nezmenenom stave, ako aj vo forme metabolitov. T1 / 2 pre kyselinu acetylsalicylovú (ASA) je asi 15 minút, pre metabolity - asi 3 hodiny.
INDIKÁCIE
- prevencia akútneho infarktu myokardu v prítomnosti rizikových faktorov (ako je diabetes, hyperlipidémia, hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba);
- sekundárna prevencia infarktu myokardu;
- prevencia mŕtvice (vrátane pacientov s prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie);
- prevencia prechodných porúch cerebrálneho obehu;
- prevencia tromboembolizmu po operácii a intervenčných vaskulárnych postupov (ako je koronárneho bypassu,, karotickej endarterektomie, artériovenóznej bypass, angioplastika karotidové artérie);
- prevencia hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie a jej vetvy (napríklad počas predĺženej imobilizácie v dôsledku vážnej chirurgickej intervencie).
REŽIM DÁVKOVANIA
Tablety sa majú užívať perorálne, bez žuvania, pred jedlom, vypláchnuté malým množstvom tekutiny.
Priraďte vo vnútri 50 - 100 mg 1 denne / deň.
Trombón ACC je určený na dlhodobé používanie. Trvanie liečby sa stanoví individuálne.
NEŽIADUCE ÚČINKY
Alergické reakcie: urtikária, angioedém, anafylaktické reakcie.
Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha, vredy sliznice žalúdka a dvanástnika (vrátane perforácie), zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus.
Na strane krvného systému: anémia (zriedkavé), zvýšené krvácanie.
Zo strany centrálneho nervového systému: závrat, tinitus.
Všeobecne platí, že trombotické ochorenie ACC je dobre tolerované u pacientov (v dôsledku nízkeho obsahu kyseliny acetylsalicylovej v prípravku). Vedľajšie účinky sú v niektorých prípadoch zaznamenané.
Kontraindikácie
- erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu, gastrointestinálne krvácanie;
- astmy "aspirínu" (bronchiálna astma vyvolaná salicyláty a NSAID);
- trieda "aspirínu" (kombinácia bronchiálnej astmy, recidivujúcej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie voči kyseline acetylsalicylovej);
- kombinované použitie s metotrexátom v dávke 15 mg / týždeň alebo viac;
- tehotenstvo (trimester I a III);
- dojčenie (dojčenie);
- detský a dospievajúci vek do 18 rokov;
- precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú, na excipienty liečiva a iné NSAID.
Opatrenia predpísané pre dni, hyperurikémia, ulcerózna lézie gastrointestinálneho traktu alebo krvácanie z histórie gastrointestinálneho traktu, obličiek a zlyhanie pečene, bronchiálna astma, chronická respiračné ochorenia, sennej nádchy, nosovej polypózy, alergické reakcie na lieky, s históriou súčasne s metotrexátom v dávke nižšej ako 15 mg / týždeň.
PREGNANCY A LACTATION
Použitie veľkých dávok salicylátov v prvých troch mesiacoch tehotenstva je spojené so zvýšeným výskytom chýb vo vývoji plodu (rozštiepené podnebie, srdcové chyby). V druhom trimestri tehotenstva môžu byť salicyláty predpisované len s prísnym hodnotením rizika a prínosu. Určenie ASC v poslednom trimestri je kontraindikované.
Salicyláty a ich metabolity v malých dávkach prechádzajú do materského mlieka. Dlhodobé užívanie salicylátov je dôvodom na zastavenie dojčenia. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje prerušenie dojčenia.
ŠPECIÁLNE POKYNY
ASK môže vyvolať bronchospazmus, ako aj spôsobiť záchvaty astmy a iných reakcií z precitlivenosti. Rizikové faktory sú anamnéza bronchiálnej astmy, sennej nádchy, nosovej polypózy, chronických ochorení dýchacích ciest a alergických reakcií na iné lieky (pruritus, urtikária).
ASK môže spôsobiť krvácanie s rôznou závažnosťou počas a po operácii.
Kombinácia ASA s antikoagulanciami, trombolytickými činidlami, antiagregačnými látkami je spojená so zvýšeným rizikom krvácania.
Nízka dávka ASA môže vyvolať vývoj dny u citlivých jedincov so zníženou exkréciou kyseliny močovej.
Kombinácia ASA s metotrexátom je sprevádzaná zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov hematopoetického systému.
Vysoké dávky ASA majú hypoglykemický účinok, ktorý sa musí brať do úvahy pri jeho podávaní pacientom s cukrovkou, ktorí dostávajú hypoglykemické lieky.
Pri kombinácii s vymenovaním kortikosteroidov je potrebné mať na pamäti, že počas liečby sa zníži hladina salicylátov v krvi a po zrušení kortikosteroidov môže predávkovanie salicylátov.
Kombinácia ASA s ibuprofénom sa neodporúča, pretože zhoršuje priaznivý účinok ASA na očakávanú dĺžku života.
Pri kombinovaní ASA s alkoholom sa zvýšilo riziko poškodenia gastrointestinálnej sliznice a predĺženie času krvácania.
Predávkovanie
Predávkovanie je nepravdepodobné vzhľadom na nízky obsah kyseliny acetylsalicylovej v prípravku. Nadmerné dávky ASA sú spojené s rizikom gastrointestinálneho krvácania. Predávkovanie je u starších pacientov obzvlášť nebezpečné.
Symptómy: nevoľnosť, zvracanie, tinitus, závrat, zmätenosť, všeobecná nevoľnosť.
Liečba: umelé vracanie, vymedzenie aktívneho uhlia, preháňadlá; ak je to potrebné, vykonať korekciu acidobázickej rovnováhy.
INTERAKCIA DROG
Pri súčasnom používaní trombotického ACC zvyšuje účinok nasledujúcich liekov:
- metotrexát znížením renálneho klírensu a jeho vytláčaním z komunikácie s proteínmi;
- heparín a nepriame antikoagulanciá spôsobené dysfunkciou krvných doštičiek a vytesňovanie nepriamych antikoagulancií z asociácie s proteínmi;
- trombolytické a protidoštičkové látky (tiklopidín);
- digoxín v dôsledku zníženia jeho renálnej exkrécie;
- hypoglykemické činidlá (deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny) v dôsledku hypoglykemických vlastností samotného ASA vo vysokých dávkach a vynútenia derivátov sulfonylmočoviny z väzieb s proteínmi;
- kyselina valproová kvôli jej vytesneniu z väzieb s proteínmi.
Počas užívania ASA s etanolom sa pozoroval aditívny účinok.
ASA oslabuje účinok uricosurických liekov (benzbromarón) v dôsledku kompetitívnej tubulárnej eliminácie kyseliny močovej.
Súčasné používanie GCS zvyšuje vylučovanie salicylátov a oslabuje ich účinok.
PODMIENKY VYUŽÍVANIA Z DROGOV
Liek je schválený na použitie ako prostriedok na OTC.
PODMIENKY A PODMIENKY
Prípravok má byť skladovaný v suchu, chránený pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Lieky> trombotické ACC (tablety)
Trombotický ACC je protizápalový nesteroidný prostriedok s antiagregačnou aktivitou. Účinnou zložkou lieku je kyselina acetylsalicylová (aspirín). V malých dávkach zabraňuje vzniku krvných zrazenín, čo znižuje schopnosť krvných doštičiek "navzájom sa držať", zvyšuje fibrinolytickú aktivitu plazmy. Všetky tieto znaky umožňujú použitie liečiva na prevenciu komplikácií kŕčových žíl, na liečbu a prevenciu koronárneho srdcového ochorenia a akútneho infarktu myokardu. Okrem toho aspirín znižuje horúčku, znižuje účinky zápalu a má určitý analgetický účinok.
Liečivo sa uvoľňuje Trombotický ACC v tabletách, ktoré sa kvôli prítomnosti špeciálnej škrupiny rozpúšťajú len v črevnom lúmene. Tablety sú konvexné na oboch stranách, hladké alebo mierne drsné, biele. Môžu obsahovať 50 mg kyseliny acetylsalicylovej alebo 100 mg každej z nich. V každom prípade je 14 kusov balených v blistroch a 28 kusoch v kartónových škatuliach.
Účelom tejto drogy sa ukázali osoby z rizikovej skupiny pre vývoj akútneho infarktu myokardu u pacientov s angínou (stabilnou a nestabilnou). Používa sa na prevenciu mŕtvice a prechodných porúch cerebrálneho obehu. Po chirurgických zásahoch na cievy sa tablety Thrombo ACC používajú na prevenciu výskytu tromboembólie.
Liek je kontraindikovaný v prípade exacerbácie peptického vredu, hemoragickej diatézy, bronchiálnej astmy, závažných problémov s pečeňou alebo obličkami, gastrointestinálneho krvácania, chronického srdcového zlyhania. Nepoužívajte ho u gravidných a laktujúcich žien, detí a dospievajúcich. V pokynoch k lieku sú všetky kontraindikácie.
Pacienti, ktorí sú priradení k tomuto lieku, by mali byť pripravení na dlhodobé užívanie. Musia sa dodržiavať nasledujúce pravidlá: Nepite tablety na prázdny žalúdok, vypite veľké množstvo vody. Dávka liečiva určuje ošetrujúci lekár v závislosti od prítomnosti patológie, jej závažnosti a celkového stavu pacienta.
Vedľajšie účinky pri liečbe sa môžu vyskytovať z gastrointestinálneho traktu a z nervového systému az hematopoetického systému. Ich vzhľad sa má oznámiť Vášmu lekárovi.
Recenzia lieku Trombone ACC: návod na použitie, cena, hodnotenie
TromboASS sa používa na profylaktické účely, ako aj na liečbu chorôb, ktoré sú spojené s výskytom krvných zrazenín v cievach. Tablety sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý je potrebný na ochranu žalúdočnej sliznice pred negatívnymi účinkami kyseliny acetylsalicylovej.
Takáto droga sa vyrába v Rakúsku a jej nelicencovaným medzinárodným názvom je kyselina acetylsalicylová. Trombóza súvisí s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
štruktúra
V jednej tablete môže byť 100 mg alebo 50 mg kyseliny acetylsalicylovej. Používajú sa aj ďalšie komponenty:
POZOR! Hviezdy show business už dlho používajú jednoduchý a efektívny spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl! Stačí si vziať lacný. Čítajte viac >>>
- monohydrát laktózy;
- mikrokryštalická celulóza;
- zemiakový škrob;
- oxid kremičitý.
Formulár uvoľnenia
Taký liek sa vyrába vo forme tabliet. Majú špeciálny povlak, podliehajú rozpusteniu v čreve. Ich povrch je relatívne hladký (môže byť sotva viditeľná drsnosť). Povlak tohto liečiva je lesklý.
V jednom balení je 28 tabliet 50 mg alebo 30 tabliet so 100 mg. Tiež tu sú priložené pokyny na použitie v ruštine, recept v latinčine, ak je to potrebné, možno nájsť na internete.
Vlastnosti liekov
Tento liek je svojou metódou vystavenia tela priamo súvisí s protidoštičkovými liekmi. Hlavnou účinnou látkou týchto tabliet je kyselina acetylsalicylová, ktorá je prostriedkom NSAID a má protizápalový účinok. Táto zložka pomáha znižovať tvorbu prostaglandínov a iných účinných látok.
Môžete sa zbaviť kŕčových žíl doma! Jednoducho 1 krát denne na trenie cez noc.
ThromboASS je nesteroidné protizápalové liečivo. Prispieva k blokovaniu enzýmov COX-1 a COX-2 cyklooxygenázy. Výsledkom je reťazec reakcií, ktoré prispievajú k zníženiu výskytu krvných zrazenín.
A táto droga je schopná:
- zmierniť bolesť;
- bojovať proti zápalu;
- nižšiu telesnú teplotu.
Používa sa aj na riedenie krvi. Jedna dávka lieku v minimálnej dávke prispieva k vývoju reakcie protidoštičkového účinku, zatiaľ čo tento účinok je schopný pretrvávať počas 7 dní.
Vzhľadom na to, že takéto liečivo má tieto vlastnosti, používa sa na liečivé účely, rovnako ako na prevenciu ochorení, pri ktorých hrozí riziko vzniku krvných zrazenín a zúžení lúmenu v cievach.
Môžete sa zbaviť kŕčových žíl doma! Jednoducho 1 krát denne na trenie cez noc.
Indikácie na použitie
Mnohí sa môžu zaujímať o otázku, prečo je tento liek predpísaný. Ako bolo uvedené vyššie, odporúčame tento nápoj piť, aby sa znížilo riziko tvorby krvných zrazenín. Predpísaná je pre nestabilnú a stabilnú angínu. Dokonca aj tieto pilulky sa odporúča, aby sa, aby sa zabránilo chorobám:
- venózna trombóza;
- prechodné obehové ochorenia mozgu;
- mŕtvice;
- vaskulárna tromboembólia (vzťahuje sa na pľúcnu artériu);
- infarkt myokardu, ak existujú rizikové faktory, napríklad: hyperlipidémia, diabetes, pokročilý vek, obezita, fajčenie;
- infarktu myokardu sekundárneho radu.
Návod na použitie
Aby liečba trombózy bola účinná, je potrebné tento liek správne užívať. Najprv musíte vedieť, kedy sa má tento liek užívať. Mnohí nevedia, kedy sa má denne podávať tromboz, a pochybujú, či to stojí za to robiť ráno alebo večer.
Faktom je, že TromboAss odporúča piť 1 denne. Dávkovanie - 1 tableta od 50 do 100 mg. Je potrebné pokúsiť sa piť pilulku približne v rovnakom čase a večer to bude buď ráno, musíte sa rozhodnúť pre seba. Faktom je, že to moc nezáleží.
Mnoho ďalších sa obáva, ako piť túto drogu pred alebo po jedle? Odborníci odporúčajú užívať tabletky buď počas jedla, alebo po ňom, v tomto prípade sa negatívne účinky kyseliny acetylsalicylovej na orgány tráviaceho traktu znižujú.
Ďalší veľký počet žien, ktoré nosia dieťa, má záujem o to, ako urobiť trombózu? Faktom je, že počas tehotenstva sa užívanie tohto lieku neodporúča. Avšak počas gravidity 1 trimester lekári predpisujú tento liek, ak žena má príliš viskóznu krv.
Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov lekári často odporúčajú pacientom, aby si užívali prostriedky, ktoré môžu zmierniť krv, čo má ThromboASS spoločné.
Pri IVF v počiatočnom štádiu nie je tento liek predpísaný. Avšak po prenesení embrya lekár najčastejšie predpisuje, že užíva jednu tabletu trombotického ACS denne.
Pitie tohto lieku so zvýšeným tlakom (viac ako 140/90) je zakázané. Faktom je, že v tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku cievnej mozgovej príhody.
kontraindikácie
Táto droga, rovnako ako väčšina ostatných, má kontraindikácie. Nie je možné použiť na:
- prítomnosť vredov v gastrointestinálnom trakte;
- gastrointestinálne krvácanie;
- idiosynkáza k akejkoľvek zložke, ktorá je súčasťou finančných prostriedkov;
- ťažká renálna alebo hepatálna insuficiencia;
- zlyhanie srdca 3-4 stupňov;
- tehotenstvo 2 trimester alebo trimester;
- bronchiálna astma;
- nazálna polypóza;
- hemoragická diatéza.
predávkovať
Predávkovanie Trombóza je veľmi zriedkavé. Ak sa to stane, potom človek môže cítiť:
- vertigo;
- bolesť v hlave;
- hučanie v ušiach;
- nevoľnosť (v niektorých prípadoch vracanie);
- zahmlievanie vedomia.
Ak došlo k predávkovaniu, osoba potrebuje výplach žalúdka v stacionárnych podmienkach. Vyrobte ju pomocou špeciálnych liekov.
Získajte viac informácií o ďalších účinných prípravkoch na kŕčové žily, ktoré môžu byť z jednotlivých materiálov:
Vedľajšie účinky
Recenzie lekárov naznačujú, že keď užívate ThromboASS nežiaduce vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. Patria medzi ne:
- rozvoj anémie;
- vyrážka na povrchu kože;
- svrbenie;
- žihľavka;
- nevoľnosť;
- pálenie záhy;
- hučanie v ušiach;
- zvýšená tendencia krvácania;
- angioedém;
- bronchospazmus;
- anafylaktický šok;
- bolesť v žalúdku alebo v črevách;
- rozvoj žalúdočného vredu;
- zvýšená produkcia pečeňových enzýmov;
- bolesť v hlave.
Skutočné recenzie pre kŕčové žily
Už dlho používam Tromboass a s ňou som úplne spokojný. Na odporúčanie lekára beriem spolu Venarus a Tromboass. Všetko sa mi páči v tomto nástroji, ale skôr jeho efektívnosti a najmä jeho cene.
Bol som diagnostikovaný s kŕčovými žilami a TromboAss bol vypustený. Ale pochybujem, či ju piť. Kto vie TromboASS alebo Aspirin Cardio, čo je lepšie vybrať?
Svetlana, 52 rokov
Už dlho trpím kŕčovými žilami, ale okrem neho mám iné choroby. Už som Tromboass už dlho poznal a pravidelne ho prijímam. Nedávno som menoval Nootropil. Kto vie, či je možné užívať Nootropil spolu s Tromboassom?
Môžem súčasne užívať Detraleks a Thrombos ACC?
Často ľudia majú otázku, či sú Thromboass a Detralex kompatibilné. Tieto dva lieky môžete piť spolu, ale až po konzultácii s lekárom. Faktom je, že ak zneužívate tieto lieky, môže sa objaviť krvácanie.
Aký je rozdiel medzi trombotickým a aspirínom?
Mnohí ľudia sú trápi otázkou: trombóza a aspirín sú rovnaké alebo nie? Tieto prostriedky sú podobné len v tom, že kyselina acetylsalicylová sa považuje za svoju hlavnú aktívnu zložku. Existujú experti, ktorí veria, že aspirín je lacný analóg trombozy. Ale je to naozaj?
Hlavný rozdiel Aspirínu spočíva v tom, že obsahuje v 1 tablete 10-krát viac účinnej látky ako tableta Thromboass. V tomto ohľade, aby bolo možné nahradiť ThromboASS úplne s nimi, bude potrebné rozdeliť 1 tablet na 10 rovnakých častí, ale bez špeciálnych zariadení to bude veľmi ťažké.
Dokonca aj trombón ACC má špeciálny povlak, ktorý môže byť rozpustený len po vstupe do čreva. Aspirín sa priamo rozpúšťa v žalúdku. Preto jeho predĺženie môže spôsobiť vznik žalúdočných vredov. Faktom je, že kyselina acetylsalicylová dráždi žalúdočnú sliznicu.
Ako dlho môžete užívať Trombos ACC bez prestávky?
Dĺžka trvania liečby tromboASSom je určená priamo ošetrujúcim lekárom. V niektorých prípadoch sa vykonáva nepretržite, bez významných prestávok medzi recepciami.
Koľko a kde kúpiť?
Koľko stojí lekáreň TromboASS? V priemere na území Ruskej federácie cena tohto lieku je 45 rubľov na balenie (28 tabliet).
Tento liek môžete kúpiť v každej lekárni. V prípade potreby ho môžete objednať online.
Analógy lieku
Thrombos ACC má rôzne analógy v Rusku av zahraničí. Ak hľadáte, čo nahradiť ThromboASS, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim liekom:
- ASC Cardio;
- Aspikor;
- Aspirín Cardio;
- Magnikor;
- HSBC e-Payne;
- Trombopol;
- Anopirin;
- Atsekardol a ďalšie.
Mnohí tiež pochybujú, že je lepšie vybrať trombošu alebo jeho ekvivalent. Napríklad:
- Atsekardol alebo TromboASS? V lieku má Atzekardol veľké množstvo zložiek, pretože sa často vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky. V tomto ohľade lekári predpisujú TromboASS oveľa častejšie. Cena týchto liekov je približne rovnaká.
- Curantilly Thrombos Ass? Tieto dva lieky sa môžu navzájom nahradiť. Avšak pre tehotné ženy je Curantil predpisovaný častejšie, pretože je bezpečnejší.
- Warfarinili trombóza? Ak chcete povedať, ktoré z týchto liekov je pre konkrétneho pacienta lepšie, môžete ho len ošetrujúcim lekárom. Tieto dve lieky účinne zriedia krv, ale líšia sa kontraindikáciami.
- Clopidogrel alebo trombón ACC? Často sú tieto dva lieky na určité ochorenia predpísané, aby sa spoločne.
- Xarelto alebo Tromboass? V spoločnosti Xarelto je rivaroxaban hlavnou aktívnou zložkou. Ide o analóg aspirínu, zatiaľ čo táto látka je účinnejšia. V tomto ohľade si vyberte Xarelto. Avšak náklady na lekársky predpis tejto drogy sú oveľa vyššie ako trombóza.
Je alkohol kompatibilný s trombózou?
V čase liečby týmto liekom sa odporúča úplné opustenie nápojov obsahujúcich alkohol. Ak kombinujete tromboASS a alkohol, môže to viesť k tomu, že zrážanie krvi sa výrazne zhorší.
V niektorých prípadoch tieto nápoje prispievajú k tomu, že liečba trombóza sa stáva nízkym, pretože alkohol blokuje účinok aspirínu. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť kožnej vyrážky, ako aj rôznych porúch tráviaceho traktu.
Thrombo ACC: návod na použitie
Trombotický ACC patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov a má výrazný analgetický, antipyretický a protidoštičkový účinok.
Forma uvoľňovania a zloženie lieku
Trombón ACC je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie, filmom potiahnutá enterická membrána. Biele tablety, okrúhle, konvexné na obidvoch stranách, balené v blistroch s 14 kusmi (2) v kartónovej krabici, je príručkou pripojený abstrakt s podrobným opisom charakteristík.
Každá tableta obsahuje 50 mg alebo 100 mg aktívnej zložky - kyselina acetylsalicylová, pomocnými zložkami sú monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, oxid kremičitý, zemiakový škrob.
Indikácie na použitie
Trombotické tablety ACC sú predpísané pacientom ako primárne prostriedky alebo ako súčasť komplexnej liečby na liečbu a prevenciu nasledujúcich stavov:
- prevencia akútneho infarktu myokardu (primárna) pre rizikových pacientov s cukrovkou, hypercholesterolémiu, arteriálnu hypertenziu, obezitu;
- liečbu a prevenciu angína pectoris;
- prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody proti oklúzii lumen veľkých krvných ciev s aterosklerotickými plakmi;
- prevencia porúch cerebrálnej cirkulácie pomocou ischemického typu;
- prevencia hlbokej žilovej trombózy;
- prevencia tromboembolizmu po chirurgickom zákroku na cievach (bypassy koronárnych artérií, umiestnenie stentov v koronárnych artériách, angioplastika).
kontraindikácie
Liek nemôže začať sami na základe vlastných pocitov a blahobytu. Tablety trombónu ACC majú niekoľko kontraindikácií:
- gastrointestinálne krvácanie alebo podozrenie z nich;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze alebo v anamnéze;
- hemoragická diateza;
- bronchiálna astma, ktorá sa vyskytla počas liečby kyselinou acetylsalicylovou alebo inými liekmi zo skupiny NSAID;
- ochorenia pečene a obličiek spojené s dysfunkciou orgánov;
- súbežná liečba metotrexátom;
- chronické zlyhanie srdca;
- tehotenstvo v prvom a treťom trimestri;
- obdobie dojčenia;
- vek do 18 rokov;
- intolerancia laktózy, syndróm glukózovej malabsorpcie;
- nosovej sínusovej polypózy.
Relatívne kontraindikácie užívania lieku sú:
- dna;
- hyperurikémia;
- mierne zlyhanie obličiek;
- alergia na drogy;
- 2 trimester tehotenstva;
- príprava na operáciu, vrátane zubného lekárstva;
- senná nádcha;
- erozívna gastritída v histórii.
Dávkovanie a podávanie
Tablety Trombóza ACC sa má užívať po jedle alebo počas jedla, pitie veľkého množstva vody, bez prasknutia alebo drvenia. Liek je určený na dlhodobé užívanie, lekár však určuje dávku a trvanie liečby v závislosti od stavu pacienta a charakteristík jeho tela.
Na prevenciu srdcového infarktu a trombózy je denná dávka lieku 50 mg, ak je to potrebné, môže sa zvýšiť na 100 mg denne pod dohľadom lekára.
Na prevenciu a liečbu pľúcnej tromboembólie a hlbokej žilovej trombózy sa podáva 100 až 200 mg liečiva denne, rozdelených na 2 dávky.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie
V prvom trimestri tehotenstva nie je liek Thrombos ACC predpísaný, pretože v tomto období sú položené všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa a vplyv liekov na ženské telo môže narušiť tento proces a spôsobiť vznik vrodených anomálií.
V druhom trimestri tehotenstva je podávanie lieku možné pod dohľadom lekára, ak očakávaný terapeutický účinok pre matku výrazne prevyšuje pravdepodobné riziká pre dieťa.
V treťom trimestri tehotenstva je použitie trombotických piluliek kontraindikované, pretože liečba môže viesť k vnútornému krvácaniu u plodu, masívnemu krvácaniu z pôrodov a zhoršeniu krvnej zrážanlivosti novorodenca.
Kyselina acetylsalicylová sa môže vylučovať do materského mlieka a spôsobiť vážne vedľajšie účinky u dojčiat, takže liečba liekom sa počas laktácie neuskutočňuje. Ak je potrebná liečba, dojčenie treba prerušiť.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sú možné pri užívaní trombónových tabliet ACC u pacientov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú:
- na zažívacom trakte - pálenie záhy, bolesť žalúdka, nevoľnosť, exacerbácia chronickej gastritídy a vredov, vracanie, črevné krvácanie, vývoj reaktívnej pankreatitídy, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
- na strane nervového systému - závraty a bolesti hlavy, tinitus, strata sluchu;
- riziko krvácania, hematóm, krvácanie ďasien;
- na strane krvného obrazu, trombocytopénia, anémia, zníženie indexu farieb a hladiny červených krviniek;
- alergické reakcie - kožná vyrážka erytematózneho typu, menšie krvácanie pod kožou, angioedém, bronchospazmus, rozvoj astmy, rinitída, v zriedkavých prípadoch vývin anafylaktického šoku.
Ak sa objaví jeden alebo viac vedľajších účinkov, liečba liekom sa má zastaviť a poraďte sa s lekárom.
predávkovať
Pri požití tabliet Thrombos ACC vo veľkých dávkach sa pacient rýchlo prejavuje príznakmi predávkovania, ktoré sa prejavujú pri akútnej otravy salicyláty - zvracanie, krvácanie z krvi, toxické poškodenie pečene, krvácanie z nosa, tinitus, respiračná alkalóza.
Pri ťažkej otravy kyselinou acetylsalicylovou sa u pacientov vyvinie pľúcny edém, depresia dýchacích funkcií, zadusenie (zadusenie), srdcové abnormality, kŕče, kóma.
Liečba predávkovania salicylátu spočíva v výplachu žalúdka, opakovanom podávaní aktívneho uhlia, obnove rovnováhy vody a soli av prípade potreby aj symptomatickej liečbe.
Lieková interakcia
Osobitná opatrnosť vyžaduje použitie liekových interakčných tabliet Trombón ACC s týmito liekmi:
- metotrexát;
- Antikoagulanciá - kvôli riziku masívneho krvácania;
- NVPV;
- Trombolytické činidlá;
- Hypoglykemické lieky a inzulín.
Kyselina acetylsalicylová obsahujúca acetylsalicylovú kyselinu, ktorá je súčasťou liekov Thrombos, zvyšuje terapeutický účinok vyššie uvedených liekov, čo zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov a predávkovania. Ak je to potrebné, interakcia s liekmi vyžaduje lieky na úpravu dávky.
Pri súčasnom vymenovaní tabliet s liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov sa pozoruje zníženie terapeutického účinku kyseliny acetylsalicylovej.
Špeciálne pokyny
Tablety trombónu ACC sa môžu užívať len na základe predpisu po predbežnom vyšetrení krvi.
Časť lieku acetylsalicylová kyselina môže spôsobiť rozvoj bronchospazmu u jedincov náchylných na alergiu alebo u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou. Astmatické záchvaty na pozadí farmakoterapie sú čoraz častejšie a závažnejšie.
Ak máte v anamnéze urtikáriu, opuch nosa a hltanu po užívaní kyseliny acetylsalicylovej alebo NVPV, vždy sa pred liečbou trombónom ASC vždy poraďte so svojím lekárom.
Počas liečby klesá hladina krvných doštičiek v krvi, čo môže viesť k krvácaniu počas operácie. Ak má pacient plánovanú chirurgickú intervenciu vrátane extrakcie zubov, je nevyhnutné oznámiť lekárovi, že užíva trombón ACC.
Ženy užívajúce pilulky lieku by mali byť starostlivo chránené pred nástupom neplánovaného tehotenstva a ak došlo k vzniku koncepcie, liek sa ihneď zastaví a dostane sa k lekárovi.
Tablety trombónu ACC sa nesmú užívať súčasne s kyselinou acetylsalicylovou alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože to zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a závažného predávkovania.
Pacienti nad 65 rokov vyžadujú individuálny výber dávky lieku, pretože v tejto vekovej skupine je riziko vedľajších účinkov obzvlášť veľké.
Pri výskyte nepríjemných pocitov v oblasti epigastria na pozadí liečby drogami, nevoľnosť, žalúdočné rezanie, užívanie piluliek okamžite zastaví a navštívte lekára.
Počas liečby liekom by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a riadenia. Je to dôsledok výskytu závratov a tinitu počas liečby.
Analógy s tabletami Trombo ASS
Analogické terapeutické účinky s tabletami Thromboth ACC majú lieky:
- Tablety Acecardolu;
- Tablety s aspirínom;
- Aspirín UPSA rozpustné šumivé tablety;
- Tabletky na aspirínové kardio;
- Tablety kyseliny acetylsalicylovej.
Všetky tieto lieky majú závažné kontraindikácie, takže nemôžete začať liečbu sami bez konzultácie s lekárom.
Podmienky dovolenky a skladovania
Tablety Thrombotic Acc sa predávajú bez lekárskeho predpisu od lekární. Tablety sa majú skladovať na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky od dátumu výroby, na konci tohto obdobia sa musia tablety zlikvidovať.
Cena Trombo ASS
V lekárňach v Moskve je priemerná cena lieku Trombone ACC 140 ruží.