Tromboflebitída - čo je to? Domáca liečba

Tromboflebitída je pomerne časté ochorenie krvných ciev, podľa údajov WHO, ktoré sa vyskytujú u 12 až 15% svetovej populácie. Je charakterizovaná zápalovými javmi venóznej steny s tvorbou krvnej zrazeniny pokrývajúcej lumen cievy. Predpokladá sa, že v polovici prípadov kŕčových žíl komplikuje tromboflebitída.

Ochorenie postihuje povrchové, často kŕčové a hlboké žily. Najčastejšie sa patológia vyvíja v cievach dolných končatín a malých panví. Občas menej pozorovaná tromboflebitída pečeňových, dutých a portálnych žíl. Štáty, v ktorých prietok krvi spomaľuje, je porušená integrita cievnej steny a zrážanie krvi vyvoláva výskyt choroby. Poďme sa bližšie pozrieť na to, prečo sa objavuje tromboflebitída, čo to je, ako liečiť chorobu a ako ju zabrániť.

Tromboflebitída - príčiny

Hlavné príčiny tromboflebitídy sú:

• poškodenia žíl;
• spomalenie prietoku krvi z rôznych dôvodov;
• zvýšené zrážanie krvi;
• srdcové a krvné poruchy;
• nádorové ochorenia;
• hnisavé infekčné choroby;
• kŕčové žily;
• hemoroidy.

Tromboflebitída môže byť komplikáciou po chirurgickom zákroku na panvových orgánoch, ako aj dôsledkom nesprávne uskutočnených intravenóznych injekcií. Niekedy sa po pôrode vyskytuje tromboflebitída. Medzi rizikové faktory vývoja choroby patrí: fyzická nečinnosť, obezita, užívanie hormonálnej antikoncepcie, poranenie.

Príznaky tromboflebitídy

Nástup tromboflebitídy je vždy akútny. Existuje začervenanie kože, výskyt bolesti a indukcie pozdĺž žíl, v ktorých dochádza k zápalovému procesu, teplota tela stúpa. Choroba postihujúca hlboké žily spôsobuje akútnu bolesť končatín, opuch a pocit tuhosti v nohe. Pacient má slabosť a obmedzuje pohyb.

Najnebezpečnejším variantom priebehu tromboflebitídy je oddelenie časti krvnej zrazeniny alebo celkovej krvnej zrazeniny a jej prechod do pľúcnej tepny (pľúcna embólia). Mobilný trombus môže preniknúť do srdca zo systému dolných končatín a už z neho (malým obehom) do pľúcnej tepny a spôsobiť jej prekážku, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a výmeny plynov v pľúcach, a to najmä v závažných prípadoch, čo vedie k smrti.

Konzervatívna liečba tromboflebitídy

Po komplexnom vyšetrení pacienta a potrebných testoch lekár predpíše individuálnu liečbu. Lokalizácia ochorenia v oblasti dolných končatín sa môže liečiť na ambulancii. Všetky ostatné prípady tromboflebitídy vyžadujú hospitalizáciu.

Hlavné lieky na liečbu patológie sú vonkajšie formy heparínu (masti a krémy), flebotonické lieky, nesteroidné protizápalové lieky. Odporúčanie pacienta na odpočinok v posteli je v prípadoch, keď bola predtým pozorovaná pľúcna embólia alebo ochorenie, ktoré vyvoláva tvorbu krvných zrazenín, ako je napríklad nádor.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch šírenia krvnej zrazeniny nad strednou treťou stehnou alebo prítomnosti krvnej zrazeniny v lúmenoch veľkých žíl. Naliehavý chirurgický zákrok je predpísaný pre riziko nástupu tromboembólie.

Tradičné metódy liečby tromboflebitídy

Roztopte kandovaný med alebo používajte kvapalinu. Aplikujte kompozíciu na zloženú bavlnenú tkaninu v niekoľkých vrstvách, pripevnite ju na postihnutú oblasť a pintinovat. Pohodlne stlačte na 2 hodiny a potom ho naložte celú noc. Po týždni sa denná doba procedúry zvýši na 4 hodiny. Dĺžka liečby je 6 týždňov.

Rozpustite 15 gramov soli v ½ šálke teplej vriacej vody, nasajte prírodnú tkaninu s roztokom, prilepte ju na bolavú končatinu a obalte ju plastovým obalom cez noc.

kapusta

Veľké listy kapusty, ktoré sa odrazia pomocou kuchynského kladivka, aby z nej vytekala šťava a niekoľko dní sa navlečili na postihnutú časť nohy.

Zlaté fúzy

Listy rastliny sú miesené a pripútané na postihnutú končatinu na jeden deň, po ktorom sa zmenia na nový kompres.

paradajky

Čerstvo pripravená paradajková šťava alebo tenké plátky ovocia pomáhajú s tromboflebitídou povrchových žíl. Dĺžka liečby je jeden týždeň. Postup s ukladaním a fixáciou rajčiakov na postihnutú oblasť tela sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Jazdecký kôň

Tinktúra pomáha zriediť krv. Rozdelte gaštanové ovocie, zber hnedej kôry, naliať 50 g suroviny s fľašou vodky s objemom ½ l, trvať na tienistom mieste pri izbovej teplote po dobu 2 týždňov, filter. Prijatie 4-5 ml, zriedené v pol pohári vody, 2-3 krát denne na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom. Tento liek pomáha s tromboflebitídou, kŕčovými žilami, mozgovou príhodou, hypertenziou, angínou, aterosklerózou, VVD (vegetatívno-vaskulárnou dystóniou).

Biela akácia

Alkoholová tinktúra kvetov bielej arabskej gumy sa používa na obklady a trenie problémových žíl. Polievková lyžica sušených surovín sa naleje so sklenkou liečebného alkoholu, trvajúc týždeň v fľaši z tmavého skla, filtruje a používa sa na vonkajšie trenie. Po aplikácii tinktúry sa koža natrie tukovým, prednostne detským krémom.

nechtík

Masť na báze kalendula upravuje kŕčové žily a tromboflebitídu. Zmiešajte čerstvé listy z marigoldu z brušnej kaše (1: 4), masírujte zmes vo vodnom kúpeli niekoľko hodín, preneste kompozíciu do sklenenej nádoby a uložte do chladničky. Masť sa aplikuje na kŕčové oblasti s tlustou vrstvou v noci, nanášaním vrstvy gázy alebo bandáže.

masáž

Pravidelné masáž dolných končatín zlepšuje stav žíl. Odporúča sa kontaktovať profesionálnu masérku alebo každý večer sa masírovať.

Hirudotherapy

Účinná metóda liečby tromboflebitídy tým, že na určitých miestach usporiadajú lekárske pijavice. Pozitívne výsledky je možné dosiahnuť v krátkom čase. Odporúča sa liečba vykonávať len pod dohľadom lekára, ktorý určuje závažnosť ochorenia av závislosti od polohy kŕčových prejavov si vyberá miesta pre pijavice a ich požadované číslo, ako aj počet a frekvenciu procedúr.

Profylaxia tromboflebitídy

Aby ste predišli opakovaniu choroby a minimalizovali riziko jej výskytu, v prítomnosti provokačných faktorov by ste mali dodržiavať určitú diétu, ktorej hlavné ustanovenia sa považujú za:

• zníženie výživy na minimálne z nasledujúcich produktov: bok, králičie, papriky, strukoviny, banány, mäsové výrobky a ryby;
• zvýšená spotreba čerstvých bobúľ, zeleniny a ovocia, najmä: cibuľa, cesnak, koreň zázvoru, vodové melóny, cukety, melóny, tekvica, ananás, maliny;
• jedlá musia byť naparované, varené alebo pečené, aby sa zabránilo vyprážaniu na akomkoľvek druhu oleja na varenie;
• dodržiavanie režimu pitnej vody: pri absencii chorôb srdca a krvných ciev, keď lekár určí určité obmedzenia pri bežnej spotrebe tekutín, by sa malo denne piť aspoň 2,5 litra čistej vody.

Je užitočné pravidelne vykonávať gymnastiku: v polohe na ľavej strane, napríklad cvičenie "bicykel" alebo "nožnice". Dlhé prechádzky (až 2 hodiny) miernym tempom sú ďalšími preventívnymi opatreniami na zníženie pravdepodobnosti vzniku tromboflebitídy. Squats a jogging sú užitočné. Tento druh aktivity výrazne zlepšuje prívod krvi do dolných končatín a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Byliny a iné metódy tradičnej medicíny dopĺňajú liečebnú liečbu a výrazne zmierňujú stav pacienta. Povedzte, aké recepty a postupy by sa mali aplikovať v každom prípade, len doktor môže. Ťa žehnaj!

tromboflebitída

dôvody

Najčastejšie príčiny tromboflebitídy:

● Ochorenie kŕčových žíl. Pri stagnácii krvi existujú podmienky na tvorbu krvných zrazenín a vývoj zápalového procesu.

● hnisavé miesta nachádzajúce sa v blízkosti žíl. Napríklad infekcia sa môže dostať do cievy s osteomyelitídou (purulentný zápal kostí), furuncle, absces.

● Posttrombotická choroba - porušenie odtoku krvi žilami po prechode ich trombózy.

● Choroby srdca a krvných ciev. V prípade porušenia čerpacej funkcie srdca krv stagnuje v žilách.

● Ochorenia krvi charakterizované zvýšenou trombózou.

● Stav po doručení. Tehotenstvo je veľkým stresom pre celé telo vrátane žíl. Zväčšená maternica ich stláča, porušuje odtok krvi.

● Zranenia, infekcia ranou.

● Zhubné nádory. Môžu viesť k rozvoju zápalového procesu.

● Inštalácia žilového katétra dlhší čas. Ak sú katétre a ohyb v žilách dlhší čas, vzniká zápalová reakcia v reakcii na prítomnosť cudzieho telesa.

● Rôzne infekčné choroby. Keď je imunita oslabená, patogénne mikroorganizmy alebo ich toxíny môžu vstúpiť do krvného obehu, spôsobiť zápalové zmeny žilovej steny a viesť k zvýšeniu trombózy.

● Poškodenie steny žily a infekcia počas operácie.

príznaky

Ochorenie sa zvyčajne začína akútnou tromboflebitídou v oblasti žily, ktorá sa nachádza pod kožou. Bolesť prechádza po žilách, koža sa v tomto bode reddens vo forme pásky a stáva sa horúcou na dotyk. Ak cítite toto miesto, môžete cítiť hustú bolestivú šnúru. Celkový stav pacienta je narušený, telesná teplota stúpa na 37-38 ° C.

Po približne týždni môžu príznaky zmiznúť a dôjde k úplnému zotaveniu. Pri menej priaznivom výsledku môže proces pokračovať v rozširovaní dovnútra, do žíl, ktoré sa nachádzajú medzi svalmi, v blízkosti kostí. Vyvíja sa hlboká žilová tromboflebitída. To sa prejavuje rovnako ako tromboflebitída povrchových žíl, ale svaly sú bolestivé. Zdá sa, že sú napäté, natiahnuté zvnútra. Postupne dochádza k zvýšeniu objemu postihnutej nohy a jej koži sa stáva modrastou. U väčšiny pacientov sa akútna tromboflebitída stáva chronickou. Pravidelne sa stav zlepšuje a potom príde nové zhoršenie.

komplikácie

Najnebezpečnejšou je hlboká žilová tromboflebitída. On čelí takej komplikácii, ako je pľúcna embólia. Kúsok krvnej zrazeniny, ktorá sa nachádza v žilách, prichádza do srdca cez krvný obeh, odkiaľ vstupuje do pľúcnych ciev. Postupne dosiahne takú malú nádobu, ktorá upcháva lúmen. Zodpovedajúca časť pľúc prestáva dostať krv z práce. Ohrozuje smrť pacienta.

Čo môžete urobiť?

Tromboflebitída je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k závažným komplikáciám. Teraz sú rozšírené rôzne populárne metódy jeho liečby. Zvyčajne ich aplikuje, pacient stráca čas a dosahuje, že ochorenie sa stane chronickým. Ak máte príznaky tromboflebitídy, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a predpisuje účinnú liečbu.

Čo dokáže lekár?

Flebológ alebo vaskulárny chirurg sa zaoberá liečbou tromboflebitídy. Lekár musí pochopiť, kde je krvná zrazenina a akú veľkosť má - liečba bude závisieť od toho. Pacientovi je predpísaná reovasografia (posúdenie toku krvi v cievach na základe merania jeho elektrického odporu), ultrazvukové žily a Dopplerov ultrazvuk. Možno tiež predpísať rontgenovú štúdiu so zavedením kontrastných roztokov do žíl. Ak sú postihnuté subkutánne žily nohy a dolnej končatiny, ambulantná liečba sa zvyčajne predpisuje bez operácie. Lekár predpisuje pacientovi nosiť elastické bandáže alebo pančuchy, UHF terapiu, použitie masti s heparínom, protizápalové lieky a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v žilách. Ak sú príznaky infekcie, používajú sa antibiotiká. Ak sú postihnuté saphenózne žily, vyžaduje sa hospitalizácia. Odpočinek na lôžko sa vyžaduje po dobu 5 dní. Noha je položená tak, aby bola neustále zdvihnutá. Predpísať lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, protizápalové, normalizujúce tón žilovej steny, ak je to potrebné - antibiotiká.

Chirurgická liečba tromboflebitídy

Operácia je potrebná na šírenie tromboflebitídy smerom hore, od povrchových žíl až po hlboké, zatiaľ čo súčasne postihuje hlboké a povrchové žily. To je určené lekárom po vyšetrení. Typy operácií pre tromboflebitídu:

● Odstránenie trombov. Môže sa vykonávať buď pomocou rezu (pre veľkú trombózu), alebo endoskopicky pomocou prepichnutia pomocou špeciálneho katétra, cez ktorý prechádza nástroj.

● Obliekanie alebo prienik žily. Zvyčajne sa vykonávajú okamžite po odstránení krvnej zrazeniny, aby sa zastavil prietok krvi v postihnutej žile.

● Laserová liečba. Je to moderná alternatíva obliekania. Svetlovod je vložený do žily, cez ktorú je aplikované laserové žiarenie. Vnútorná stena žily je spaľovaná a zarastená v priebehu času.

● Posunovanie. Vykonáva sa, ak potrebujete vytvoriť riešenie krvného obehu. Lekár spája koniec postihnutej žily so zdravou, v ktorej je normálny prietok krvi.

prevencia

Na prevenciu tromboflebitídy je potrebné rýchlo liečiť choroby, ktoré sú jej príčinou: kŕčové žily, kardiovaskulárne patológie, chronické ložiská infekcie v tele. Potrebujete hrať šport, jesť správne: odstrániť tučné jedlá z stravy, znížiť príjem vody a soli.

tromboflebitída

Tromboflebitída - zápalový proces na vnútornej žilovej stene s tvorbou krvnej zrazeniny. Je charakterizovaná zhutnením a začervenaním pozdĺž rozšírenej žily, silnou bolesťou, opuchom, zvýšenou lokálnou a celkovou telesnou teplotou. Pri šírení tromboflebitídy v hlbokých žilách sa vyskytla taká strašná komplikácia ako je pľúcna embólia. Typické klinické symptómy, ultrazvukové angioskopenie, ultrazvuk USDG a reovasografia pomáhajú diagnostikovať tromboflebitídu. Konzervatívna liečba tromboflebitídy je zameraná na zabránenie jej šírenia a resorpcii výsledného trombu. Moderná chirurgická liečba vám umožňuje odstrániť postihnuté žily spolu s trombotickými hmotami.

tromboflebitída

Tromboflebitída - zápalový proces na vnútornej žilovej stene s tvorbou krvnej zrazeniny. Je charakterizovaná zhutnením a začervenaním pozdĺž rozšírenej žily, silnou bolesťou, opuchom, zvýšenou lokálnou a celkovou telesnou teplotou. Vo väčšine prípadov je potrebná chirurgická liečba kvôli vysokej pravdepodobnosti vzniku hrozných následkov: septické komplikácie, oddelenie krvnej zrazeniny vedúce k hlbokej žilovej trombóze alebo tromboembolizmu vetvov pľúcnej artérie.

Tromboflebitída môže byť akútna alebo chronická. Ak počas prejavu akútnej tromboflebitídy pacient nedostane primeranú liečbu, je pravdepodobné, že ochorenie bude mať chronickú rekurentnú povahu. Často sa akútna tromboflebitída stáva chronickou, dokonca aj včasnou adekvátnou liečbou. Podľa povahy patologického procesu sa izoluje hnis a hnisavá tromboflebitída.

Príčiny tromboflebitídy

Za určitých podmienok sa môže vyvinúť tromboflebitída v žilách ľubovoľného miesta, avšak najčastejšie sa patologický proces vyskytuje v cievach dolných končatín. Tromboflebitída zvyčajne postihuje kŕčové povrchové žily. V približne 10% prípadov, spolu s povrchnými, sú do procesu zapojené aj hlboké žily.

Pri vývoji tromboflebitídy rôznej lokalizácie je dôležitý rad faktorov: zmeny zloženia krvi a zvýšenie ich zrážania, spomalenie prietoku krvi, poškodenie žilovej steny akéhokoľvek pôvodu (trauma, choroba, endokrinné a neurotrofické poruchy).

Existuje riziko tromboflebitídy v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

• kŕčové žily;
• miestne purulentné procesy;
• posttrombotická choroba;
• chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• niektoré ochorenia krvi;
• po chirurgickom zákroku a medabortove;
• po pôrode;
• trauma;
• onkologické ochorenia;
• dlhá žilová katetrizácia;
• bežné infekčné choroby.

Príznaky tromboflebitídy

Akútna tromboflebitída povrchových žíl je najčastejšie lokalizovaná v kŕčových žilách hornej tretiny nohy a spodnej tretiny stehien. V približne 95% prípadov je ovplyvnený kmeň veľkej saphenóznej žily a jej prítokov. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť pozdĺž postihnutej žily, ktorá sa zhoršuje chôdzou. Teplota môže vzrásť na 37,5-38 ° C. Vyskytuje sa hyperémia vo forme pások. Pri palpácii trombózy je určená lokálnym zvýšením teploty, kompaktným bolestivým kordu.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl sa môže rozvíjať v dvoch smeroch. S priaznivým priebehom javu tromboflebitídy postupne vymizne (zotavenie sa uskutočňuje v období od 10 dní do 3 mesiacov alebo dlhšie). U väčšiny pacientov sa následne obnoví lumen žíl, u niektorých pacientov je výsledkom úplné zničenie poškodenej cievy.

Možný nepriaznivý vývoj ochorenia. V tomto prípade proces zachytáva hlboké žily alebo sa šíri proximálne (vzostupná tromboflebitída). Nebezpečenstvo hlbokej žilovej trombózy sa zvyšuje s kŕčovými žilami, sprevádzané chlopňovou nedostatočnosťou perforovaných žíl (cievy spájajúce hlboké a povrchové žily).

Keď sa proces rozšíri do hlbokých žíl, vyvine sa tromboflebitída hlbokých žíl (flebotrombóza), klinické symptómy závisia od lokalizácie trombu. V niektorých prípadoch je flebotrombóza asymptomatická. Treba mať na pamäti, že hlboká žilová tromboflebitída je vážne ochorenie, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Najstrašnejšou komplikáciou flebotrombózy je pľúcna embólia. Chronická žilová nedostatočnosť môže byť výsledkom ochorenia.

Akútna povrchná a hlboká tromboflebitída dolných končatín sa spravidla vyskytuje u pacientov s kŕčovými žilami. Kŕčové žily obvykle postihujú obe končatiny. Vo všetkých variantoch vývoja tromboflebitídy je možná tvorba krvných zrazenín v hlbokých a povrchných žilách druhého dolného konca. Preto pri výbere stratégie liečby je potrebné mať k dispozícii kompletné údaje o stave venózneho systému oboch dolných končatín. Chronická tromboflebitída je výsledkom akútneho procesu (prechod akútnej a chronickej formy sa pozoruje u 60% pacientov) a je náchylný k dlhodobému relapsu.

Diagnóza tromboflebitídy

Klinické prejavy tromboflebitídy sú determinované lokalizáciou trombu, prevalenciou patologického procesu, trvaním ochorenia a závažnosťou zápalu okolitých mäkkých tkanív. Pri určovaní rozsahu krvnej zrazeniny počas externého vyšetrenia by sa mal koniec bolesti žily považovať za koncový bod trombu a nie za koniec tesného vlákna pozdĺž postihnutej cievy.

Inštrumentálne štúdie sa vykonávajú (reovasografia, ultrazvukové angioskopenie, dolné končatiny dolných končatín), ktoré určujú povahu, polohu a rozsah trombu, určujú stav žilovej steny a stupeň uchovania lumen trombóznej žily.

Liečba tromboflebitídy

Konzervatívna terapia tromboflebitídy je vykonávaná flebologom, keď sa proces vyskytuje v predtým zdravých žilách, s obmedzeným poškodením povrchových ciev nohy a dolnej končatiny. Lokálne aplikované UHF a obväzy s heparínovou masťou. Pacientom sú predpísané protizápalové lieky a látky, ktoré pomáhajú zmierniť kongesciu v žilách (troxerutín, dihydroergokristín, hydroxyetyl ​​rhozid). Pri závažnom lokálnom zápale sa odporúča antibiotická liečba. Zobrazenie elastického obväzu postihnutej končatiny.

Nadmerná vzostupná tromboflebitída, ktorá ovplyvňuje veľké a malé saphenózne žily, je indikáciou pre hospitalizáciu v dôsledku hrozby ďalšieho šírenia a zapojenia sa do procesu hlbokých žíl. Pacient je prenesený na odpočinok v lôžku (4-5 dní.), Končatiny poskytujú vyvýšenú polohu. Fibrinolytické liečivá (chymotrypsín, trypsín, urokináza, streptokináza, fibrinolyzín) sa používajú v počiatočných štádiách na rozpustenie trombu. Predpísali protizápalové lieky, antikoagulanciá, flebotoniku, topické gély a masti obsahujúce heparín.

Ak existujú kontraindikácie antikoagulancií (vredy, čerstvé rany, hemoragická diatéza, ochorenia pečene a obličiek, otvorené formy tuberkulózy), odporúča sa hirudoterapia (liečba pijavicami). Na zlepšenie cirkulácie a zníženie bolesti sa používa novokainická bedrovná blokáda podľa Višnevského. Závažná hypertermia a podozrenie na hnisavú tromboflebitídu sú indikáciou na liečbu antibiotikami.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, pacienti s tromboflebitídou povrchových žíl by sa nemali dlho držať v posteli. Svalové kontrakcie prispievajú k zvýšenému prietoku krvi v hlbokých žilách, čím sa znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. V čase motorickej aktivity sa odporúča pacientovi použiť elastickú obväz na fixáciu krvnej zrazeniny v povrchovej žilke.

Moderná flebológia úspešne aplikuje nové metódy chirurgického zákroku s nízkym dopadom. Z tohto dôvodu v poslednej dobe väčšina lekárov uprednostňuje operačné metódy na liečbu akútnej povrchovej tromboflebitídy stehna a holennej kosti. Včasná chirurgická intervencia eliminuje ďalšie šírenie procesu cez komunikujúce žily do systému hlbokých žíl, skracuje čas liečby a zabraňuje tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Núdzová chirurgická liečba je indikovaná pre akútnu stúpajúcu tromboflebitídu v oblasti nohy a pre primárnu lokalizáciu trombu v oblasti povrchových žíl stehna, pretože v týchto prípadoch rastie riziko vzniku hlbokej žilovej tromboflebitídy. Pri septickej tromboflebitíde prebieha operácia Troyanova-Trendelenburg.

V dlhodobom horizonte sa u pacientov podstupujúcich akútnu tromboflebitídu odporúča kúpeľná liečba s použitím sirovodíka a radónových kúpeľov. Liečba exacerbácie chronickej povrchovej tromboflebitídy sa vykonáva podobne ako liečba akútneho procesu. Pacienti s chronickou tromboflebitídou sa majú odkázať na liečbu sanatoria-resort len ​​v prípade, že neexistujú trofické poruchy a príznaky exacerbácie.

Profylaxia tromboflebitídy

Je potrebné včas liečiť chronické ochorenia žíl. Pacienti, ktorí v minulosti trpeli tromboflebitídou, by mali neustále používať prostriedky pružnej kompresie, obmedzovať množstvo živočíšnych tukov v strave, jesť potraviny s vysokým obsahom rutínu a kyseliny askorbovej (bobule, ovocie, zelenina). Na prevenciu recidívy sa lekárska liečba predpísaná 2-3-krát za rok, čo zahŕňa liečbu fleboprotektorov a fyzioterapeutických postupov (liečba prúdmi a striedavými magnetickými poľami).

Tromboflebitída hlbokých a povrchných žíl: akútna a chronická. Diagnóza, liečba, prevencia

Medzi cievnymi ochoreniami existuje ten, ktorý doktorov považuje za najzákladnejší, s ťažko predvídateľnými dôsledkami. Ide o tromboflebitídu dolných končatín. Toto je názov zápalového procesu žilových stien, ktorý vedie k tvorbe trombu vo venóznom lumen. Choroba, ktorá sa vyvíja v cievach, je najbežnejšou formou. Ale niekedy (aj keď oveľa menej často) sa vyskytujú iné formy - tromboflebitída horných končatín, ako aj krčné a hrudné oblasti.

Každý človek má sieť žíl umiestnených na povrchu (pod kožou) a ukrytých v hlbších vrstvách. V závislosti od toho existujú dva typy ochorení:

1. Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (jeho lekárskym názvom je flebotrombóza);
2. Tromboflebitída subkutánnych, povrchových žíl.

Niekedy sa steny žilových ciev zapália a krvná zrazenina sa netvorí. V tomto prípade sa choroba nazýva flebitída.

Príčiny choroby

Príčiny tromboflebitídy - veľa. Ale nasledujúce sú považované za základné:

• Genetická (dedičná) predispozícia na koagulopatiu (tvorba trombov) a stav trombofílie.
• Často je príčinou zápalu poškodenie žilovej steny.
• Bežnou príčinou je ochorenie kŕčových žíl, ktoré spôsobuje zníženie rýchlosti prietoku krvi žilami, čo vedie k stagnácii krvi v cievach.

Okrem toho sa môže po infekcii z vonkajšej strany vyskytnúť tromboflebitída. Príklad takéhoto prípadu je popísaný vo videu nižšie:

Závažnosť ochorenia

Charakteristickým rysom ochorenia je, že symptómy tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú, keď sa ochorenie rozšírilo do obrovských oblastí. A v počiatočnom štádiu väčšina pacientov ani neočakáva, že ich telo je v nebezpečenstve, čo spočíva v tom, že trombus je príliš vysoký. To významne zvyšuje pravdepodobnosť jej oddelenia, po ktorom ide do "voľného plávania" cez cievny systém. Je nemožné predvídať jeho pohyb. Najnebezpečnejším je vstup oddeleného trombu do krvných ciev v pľúcach, čo vedie k embolizácii (prekrývaniu) tepny dýchacieho systému. Môže to spôsobiť okamžitú (náhlu) smrť.

Rozšírenie trombu ovplyvňuje (a neskôr môže viesť k zablokovaniu) hlavné žily. Aká je príčina chronickej venóznej nedostatočnosti? V tomto prípade je liečba tromboflebitídy značne komplikovaná.

Príznaky tromboflebitídy

Nasledujúce príznaky naznačujú nástup zápalu v žilových cievach, ktoré väčšina ľudí nevenuje vždy pozornosť:

1. Mierne opuchy končatín;
2. Bolesť v tele,
3. Pocit pálení a ťažkosti v nohách.
4. Sčervenanie kože.

Pacienti vo väčšine prípadov vyhľadávajú lekársku pomoc pri progresii ochorenia. To zvyšuje opuch nôh, pri tvorbe krvných zrazenín kože sa stáva modrastý odtieň. Pri zanedbaní sa končatina môže premeniť na čiernu. Krvná zrazenina je zvyčajne lokalizovaná v žilách stehna, dolnej končatiny alebo členku.

Tromboflebitída povrchových žíl (vľavo) a hlboké žily (vpravo)

Rizikové skupiny

Existujú určité kategórie ľudí, ktoré lekári odvolávajú na takzvanú rizikovú skupinu. Najpravdepodobnejšie majú tromboflebitídu. Patria medzi ne:

• Ľudia, ktorí strávia veľa času v sede (stacionárnej) pozícii, cestujú lietadlom alebo riadia auto.
• Ten, ktorý podstúpil operáciu a je nútený dlhodobo sledovať pevnú posteľ.
• Utrpenie z kŕčových žíl.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndrómom, hyperhomocystoinémia (zrýchlené zrážanie krvi).
• Tehotné ženy. Riziko tromboflebitídy sa zvyšuje počas pôrodu.
• Tromboflebitída je častým spoločníkom obéznych obéznych ľudí.
• Ľudia pokročilého veku, vedúci sedavý životný štýl.

Video: povrchová a hlboká tromboflebitída

Existuje niekoľko poddruhov tromboflebitídy:

Akútna tromboflebitída

Známky tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú v akútnom priebehu ochorenia, ktorý začína vzhľadom na ostrú bolesť pozdĺž smeru prietoku krvi do postihnutej žily. Zároveň je viditeľná zmena farby kože. Stane sa cyanoticky s rozšírenou mriežkou krvných ciev na povrchu. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty zostáva chorá noha chladná. Bolesť, akoby ju praskla. Instinktívne sa pacient snaží udržať ju vo zvýšenej kondícii, snažiac sa zmierniť bolesť.

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitídy musíte ihneď zavolať lekára a dať pacienta do postele. V tomto prípade je pred príchodom lekárov prísne zakázané vykonávať akékoľvek ošetrenie (trenie v mastiach, vykonávanie masážnych procedúr, použitie obkladov atď.). To môže vyvolať oddelenie časti krvnej zrazeniny a jej vstup do pľúc alebo iných vnútorných orgánov.

Oddelenie krvnej zrazeniny počas exacerbácie tromboflebitídy

Okrem toho sa akútna forma tromboflebitídy veľmi rýchlo mení na komplikácie - gangrénovú alebo ischemickú tromboflebitídu, biele alebo modré flegmy. Sú sprevádzané zvýšenou bolesťou a zvyšujú, doslova každú minútu, opuch. Koža najprv bledá a získava purpurový odtieň. Preto je poskytnutá skôr lekárska pomoc, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyhnete vážnym následkom.

liečba

Liečba akútnej formy ochorenia sa vyberá na základe stavu ciev, povahy priebehu ochorenia, lokalizácie zrazeniny. Zvyčajne sa na tento účel používa konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lokálne a všeobecné liečenie. Pacienti s diagnózou akútnej tromboflebitídy predlaktia a dolnej končatiny sa môžu liečiť ambulantne. Pre všetky ostatné typy sú pacienti poslaní do nemocnice. Sú im pridelené odpočinok, chorá noha je vo zvýšenej polohe.

Miestna terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Uloženie jednej z masti: Višnevský, butadín alebo heparín.
2. Pololekálne obklady alebo ošetrenie za studena s povinným elastickým obväzom.
3. Na orálne podanie sa odporúčajú lieky na zlepšenie krvnej mikrocirkulácie, ako sú flexitálna, teónická, trentálna, atď.
4. Indometacin, zvončeky, aspirín atď. Sú predpísané ako inhibítory.
5. Na korekciu narušenia prietoku krvi v žilách sa môže použiť escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Prípravky na anestéziu, redukciu zápalového procesu a zníženie teploty - analgén, reopirín, butadión atď.
7. Pre desenzibilizáciu - Suprastin, Dimedrol atď.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa odporúča fyzioterapeutická liečba Soluxovou lampou, diametrálnymi prúdmi, UHF, aby sa zvýšila účinnosť resorpcie trombu. Iontoforéza s heparínom, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, trypsín atď.), Ako aj jodidom draselným poskytuje dobré výsledky. Elastická kompresia by mala pokračovať ďalšie dva mesiace po ukončení hlavného liečebného zákroku, zatiaľ čo sa budú užívať prípravky s obsahom flônynamiky.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú v núdzových prípadoch s nasledujúcimi indikáciami:

• Vzostupná tromboflebitída veľkej alebo malej subkutánnej povrchovej žily v akútnej forme s polohou v hornej alebo strednej časti stehna.
• Hrozba pľúcnej embólie.
• Tavenie hnisavého výlučku krvných zrazenín.

Pri liečbe stúpajúcej tromboflebitídy sa používa aj laserová obliterácia, ktorej podstatou je zahrievanie steny žily tesne nad trombom. To vám umožní odstrániť abnormálne venózne uzliny z veľkých ciev, zastaviť rast trombu so zápalovým procesom. Odstránenie pravdepodobnosti stlačenia krvnej zrazeniny v krvných cievach je uľahčené alternatívnou metódou vedenia laserového lúča, ktorá je namierená proti pohybu krvného obehu. V súčasnosti je jedinečná.

Pri tromboflebitíde je vzostupná účinná metóda, ktorá neumožňuje vyvinúť a preniknúť trombus do hlboko umiestnených ciev, operáciu spojenú s ligáciou miesta, kde sa povrchná žila hlbí. Nazýva sa to krížová sektómia. Manipulácia sa vykonáva s použitím miestnej anestézie na ambulantnej báze.

Post-injekčná tromboflebitída

Počas sklerotizácie krvných ciev postihnutých kŕčovými žilami niekedy dochádza k porušeniu techniky kompresnej skleroterapie. Súčasne dochádza k zníženiu stlačenia žily v mieste injekcie (injekcie) sklerotizujúcej látky, ktorá často vedie k zápalu. V lúme žíl sa začne tvoriť trombus s hrozbou prechodu na následnú pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa nazýva postinjekčná tromboflebitída. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa posilnenie kompresie pomocou penovej gumy a latexových vankúšov, ako aj lepiacich bandáží na špeciálne účely.

Post-injekčná forma na príklade ramena, vďaka zavedeniu katétra

Najmä nedostatočná kompresia má za následok nástup intravenóznych hematómov, ktoré vyzerajú ako žilové rezy s krvnými zrazeninami. Vo svojom lúmeni je viditeľná hmotnosť, dechtová forma, ktorá zahŕňa sklerotizujúce a krvné zrazeniny. Ide o intravenózne hematómy, ktoré vedú k akútnej tromboflebitíde.

Liečba tromboflebitídy po injekcii je aplikácia obväzov s lekárskymi masťami, použitie elastickej kompresie a vhodných liekov (ako v akútnej forme). Niekedy sa v žilách urobí špeciálna incision-punkcia na odstránenie krvnej sklerotizujúcej hmoty.

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída, na rozdiel od akútnej formy, nemá žiadne výrazné znaky a symptómy. V tejto forme ochorenia sú bolesti pravidelné, hlavne sa týkajú zaťaženia nohy (dlhá chôdza atď.). V pokoji, prakticky chýba. Otok je tiež nevýznamný. Preto osoba nie je v zhone vyhľadať lekársku pomoc.

Pri liečbe chronickej formy sa používa masť na tromboflebitídu, odporúča sa konštantná elastická kompresia pomocou špeciálnych obväzov alebo pančúch, fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapeutických procedúr a liečby v balneologických strediskách a bahenných kúpeľoch.

Tromboflebitída povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami

Jednou z najčastejších akútnych foriem ochorenia je kŕčový typ tromboflebitídy, ktorý je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, sčervenaním v smere žily a dosahom do oblasti svalov. V tejto forme ochorenia obklopuje žila s krvnými zrazeninami výrazný edém a sám sa stáva napätý. Ako sa trombus vyvíja, edém sa premiestňuje do hlbších žíl, čo je veľmi nebezpečný príznak. Hlavnou črtou tejto formy tromboflebitídy je silná bolesť pri chôdzi, rovnako ako akýkoľvek dotyk kŕčovej žily. Choroba je sprevádzaná horúčkou a slabosťou, ktorá pripomína príznaky bežnej chladu.

Kŕčové žily a tromboflebitída sú navzájom súvisiace ochorenia. Časté kŕčové žily spôsobujú tvorbu krvných zrazenín v povrchových a hlbších žilách, pretože sa vyznačujú pomalým prietokom krvi v hlavných uzloch. V tomto prípade je tromboflebitída najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl. Je to oveľa častejšie pri tromboembolizme pľúcnej artérie a stáva sa príčinou posttrombotického syndrómu.

Pri liečbe tromboflebitídy spôsobenej kŕčovými žilami sa používa protizápalová terapia na zmiernenie bolesti a zmierňovanie zápalového procesu. Zahŕňa hormonálne masti, obklady na 50% alkohol, ako aj sviečky s diklofenakom alebo butidionom.

Prekážkou prechodu tromboflebitídy do žíl, ktorá sa nachádza v hlbších vrstvách, je pružná kompresia so špeciálnym pleteným spodným prádlom (pančuchy, pančuchové hadice) alebo obväzy. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu - anistax, detralex, atď.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom je žena najčastejšie vystavená takým ochoreniam, ako sú kŕčové žily dolných končatín a tromboflebitída. Je to spôsobené zvýšeným prenatálnym tlakom a fyziologickými zmenami v zložení krvi. Tromboflebitída je najnebezpečnejšia v prvých dňoch po pôrode. Pretože väčšina komplikácií vo forme tromboembolizmu nastáva práve po pôrode. Pôrod je obrovské preťaženie v práci cievneho systému.

• Po prvé, tlak v brušnej dutine stúpa dvakrát až trikrát.
• Po druhé, dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, upína žily panvy na niekoľko okamihov s hlavou.
• Zároveň sa tón stien žíl umiestnených na nohách prudko znižuje a dochádza k ich rozšíreniu.

To všetko vedie k narušeniu prirodzeného prietoku krvi v dolných končatinách a tvorbe krvných zrazenín.

Prvé príznaky kŕčových žíl sa zvyčajne zaznamenávajú v druhom trimestri tehotenstva, keď očakávaná matka začne výrazne stúpať. Spočiatku je to pavučina na koži dolnej končatiny, stehien alebo členkov, potom sa žily zväčšujú a dochádza k bolesti. Nohy vo večerných hodinách začínajú stále viac a viac, niekedy sú kŕče.

Akonáhle sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s flebologom. Vedie duplexné farebné skenovanie s cieľom preskúmať stav obehového systému a poskytnúť odporúčania, ako zabrániť vzniku závažnejšej formy ochorenia a vyhnúť sa komplikovanej liečbe.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá prevencia tromboflebitídy, ktorá zahŕňa nasledovné:

1. Od okamihu prvého príznaku až po narodenie je potrebné nosiť elastické kompresné odevy (pančuchové hadice, pančuchy). Flebológ by mal vyzdvihnúť. Keďže nevhodný tlak (kompresia) môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta, spôsobiť nepohodlie pri nosení atď.
2. Je užitočné robiť terapeutické cvičenia pre tehotné ženy vrátane cvičení na zlepšenie prietoku krvi v žilách dolných končatín. Motorická aktivita nielen chráni pred stagnáciou krvi v nohách, ale prispieva aj k dodatočnému zásobovaniu plodu kyslíkom.
3. Každý deň, v každom počasí, pred spaním si potrebujete ísť na krátku prechádzku (30 minút).
4. Je potrebné zabezpečiť, aby potravina obsahovala viac produktov rastlinného pôvodu. Musia byť surové. Obzvlášť užitočné sú vodové melóny, melóny, ananásy. Prispievajú k zriedeniu krvi a sú biostimulantmi aktívnej hemodilúcie.
5. Obmedzte príjem tekutiny, ako v období dojčenia, dochádza k oneskoreniu tela. A toto je riziko trvalého, ťažko uľaviteľného edému.

Tromboflebitída povrchových žíl počas tehotenstva je často sprevádzaná silnou bolesťou. Je potrebné mať na pamäti, že počas tohto obdobia sa liek neodporúča. Venocentéza môže rýchlo uvoľniť pacienta z nepohodlia a zabrániť tomu, aby sa zrazenina infiltrovala žilami nachádzajúcimi sa v hlbších vrstvách. Ide o prepichnutie postihnutého uzla, aby sa odstránil trombus. Táto metóda je bezpečná pre plod, pretože manipulácia sa uskutočňuje pri lokálnej tumenzačnej anestézii (anestetický liek sa injektuje pod kožu a vytvára ochranný vankúš okolo operovanej cievy).

Detralex s tromboflebitídou: pomáha?

V niektorých prípadoch môže flébolog rozhodnúť o vymenovaní lieku Detralex na liečbu kŕčových žíl. Existuje však obmedzenie: môže ho použiť budúce matky len v druhej polovici tehotenstva. Je účinným liekom na liečbu kŕčových žíl v akejkoľvek fáze a iných ochorení obehového systému, ktoré sa považujú za celkom bezpečné. Vo svojom zložení - zložky rastlinného pôvodu. Nemení zloženie krvi, ale len zvyšuje tón stien krvných ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky, ale existuje možnosť alergickej reakcie.

Ale pri liečbe tromboflebitídy prináša pozitívne výsledky v kombinácii s antiagregačnými činidlami a trombolytikami. Ako nezávislý terapeutický prostriedok na trombózu sa zriedkavo používa hlavne na úľavu od chronických žilových insuficiencií. Často sa však predpisuje po chirurgickej liečbe tromboflebitídy ako podpornej dlhodobej liečby.

Tradičná medicína na liečbu trombózy

Liečba tromboflebitídy s ľudskými liekmi pomôže zmierniť priebeh choroby, znížiť bolesť a opuch v nohách a zmierniť ďalšie príznaky. Nie sú to skúšané metódy jednej generácie. Niektoré z nich sú omnoho účinnejšie ako lieky syntetického pôvodu. Najúčinnejším z tohto ochorenia sú včelie produkty: med, propolis a včelí medveď. Ponúkame niekoľko receptov z týchto produktov.

Včelárske výrobky

• Tinktura včiel Podmor. Životnosť včiel je krátka. A na jar starí ľudia, ktorí pracovali v lete zomrieť. Mladé včely ich vložili do letu. Toto sa nazýva vznešené. Musia byť zbierané a naliate vodkou (niekoľko pórov na 0,5 l vodky) Trvajte na dva týždne, napätie. Používajte ako kompresiu, ktorá sa prekrýva na bolesti po dobu 1,5-2 hodín.
• Med kompres. Za týmto účelom sa med vo svojej čistej forme aplikuje na plátenú bielizeň a aplikuje sa na oblasť s postihnutou žilou. Pre kompresiu, med môže byť zmiešaný s rozdrveným kalanchoe list, alebo aplikovaný na list z kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

** Telo včiel obsahuje látky, ktoré sú súčasťou rôznych liekov. Jedná sa o jed, nektár a peľ rastlín, propolisové a voskové mikročastice. Je to v podstate hotový liek len v mikroskopických dávkach.

• Z propolisu môžete pripraviť liečebnú masť na tromboflebitídu. Ak to chcete urobiť, rozmiešajte ho, pomiešajte ho zahriatym maslom v pomere 3:10 a trochu ho zohrejte (nie viac ako 15 minút). Aplikujte ako kompresiu alebo jednoducho vtrite do postihnutých oblastí.

Jablkový jadrový ocot

• Jedným z najúčinnejších prostriedkov pre túto ťažkú ​​žilovú chorobu je domáci jablkový jačmeň. Používa sa vo forme odierania, predtým zriedenej vodou (lyžica octu v pohári vody).

Husený tuk

• Väčšina mestských ľudí nevie, že v obci boli liečené husi tukmi mnohé choroby nohy a rúk (popáleniny, omrzliny), rovnako ako vredy rôzneho pôvodu a tromboflebitída. Dnes je považovaný za jeden z najefektívnejších prostriedkov, ktorý sa používa ako v čistej forme, tak aj pri príprave masti s prídavkom rôznych bylín, ako je nechtík alebo ľubovník bodkovaný. Úplné zotavenie sa môže dosiahnuť použitím 30% masti s prídavkom koreňových kôrovcov (chowberry) rozdrvených do kašľa. Na to, sto gramov husacieho tuku pridajte 30 g koreňového kôra. Ohrievajte 15 minút a prefiltrujte. Masť je pripravená na použitie.

Bylinné infúzie na perorálne podanie

Niektoré externé prostriedky niekedy nestačia na odstránenie tejto choroby. Tradičná medicína tiež odporúča, aby sa vo vnútri odobrali liečivé byliny, ktoré zlepšujú krvný obeh a zvyšujú elasticitu stien žilových ciev.

1. Najefektívnejšia je infúzia žihľavy. Má nielen priaznivý účinok na obehový systém, ale aj vylieči a posilňuje celé telo. Je obzvlášť užitočné na jar, keď nie je dostatok vitamínov.
   ** Z mladých žihľavy môžete variť kvas, ktorý má liečivé vlastnosti a obvinenia s veselosťou. Pri príprave na vyberanie čerstvej žihľavy. Opláchnite dobre, môžete sa topiť vriacou vodou. Vložte ju do trojlitrovej nádoby, pridajte tri polievkové lyžice cukru a nalejte vriacú vodu. Tie krk s gázou a dať na teplé miesto po dobu troch až štyroch dní fermentovať. Po kvas ferment, napíšte a môžete začať liečbu jedením pol šálky trikrát denne 20 minút pred jedlom.
2. Je tiež užitočné vziať kačice escuzane - horse gaštany infuzované alkoholom.
3. Pomáha pri liečbe tromboflebitídového čaju zo sušených hláv ďateliny (1 lyžička na pohár).

Všetky navrhnuté spôsoby liečby ľudových liečiv pred použitím musia byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom. Je lepšie ich používať v komplexe s liečivou terapiou.

Gymnastika s tromboflebitídou

Zdravotné svietidlá už mnoho rokov argumentujú o potrebe fyzického cvičenia pri chorobách žíl dolných končatín. Niektorí tvrdia, že potrebujete úplný pokoj, iní sú horlivými zástancami fyzickej aktivity. Obaja majú pravdu.

V období exacerbácie, keď je riziko odlúčenia krvnej zrazeniny a výskytu závažných komplikácií dostatočne vysoké, je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli bez toho, aby sa bolesť vystavila stresu. Počas tohto obdobia sú termálne kúpele a všetky typy masáže prísne zakázané.

Ale po dokončení liečby počas rehabilitácie a tiež ako prevencia chorôb sú veľmi užitočné cvičenia, ktoré pomáhajú zvýšiť elasticitu žilových stien a zlepšiť krvný obeh. Jedinou podmienkou nie je to preháňať. Komplex terapeutickej gymnastiky zahŕňa nasledujúce cvičenia:

V polohe náchylnosti:

• Cvičenie "ryby". Po uvoľnení tela ho vibrujte a napodobňuje pohyb rýb vo vode. Pokračujte jednu až dve minúty.
• Nohy sa pomaly zdvíhajú a spúšťajú do východiskovej polohy. Opakujte maximálne 8-10 krát.
• "Nožnice". Zdvihnúť nahor nohy, aby sa odtrhli a potom sa pohybovali. Počet opakovaní - 10 krát.

V polohe "stojace" alebo "sediace":

• Kruhový pohyb s nohami na pravej alebo ľavej strane (päť až desaťkrát).

V polohe stojacej polohy:

• 1. Zdvíhanie ponožiek a mäkké spúšťanie na podpätkoch (až 15-krát).
• 2. Ohnite pravú nohu a zdvihnite ju. Potom sa narovnať a spustiť na podlahu. Vykonajte tento pohyb ľavou nohou. Toto cvičenie môžete vykonať striedavo, vždy zakaždým meniť nohu. Druhá možnosť zahŕňa najprv vykonanie jednej nohy (12 krát), potom rovnakej - druhej nohy.

Všetky tieto cvičenia účinne masírujú žily a zabraňujú stagnácii krvi v žilách. Pri sledovaní všetkých misií lekára a pri vykonávaní preventívnych opatrení sa môžete zbaviť nepríjemných symptómov, ktoré sprevádzajú chorobu a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu.

Video: sada cvičení pre nohy s kŕčovými žilami a neakútna tromboflebitída

Ako jesť s tromboflebitídou?

Jednou z príčin opísanej choroby je obezita. Preto každý, kto je náchylný na akúkoľvek chorobu venózneho systému, musíte sa obmedziť na používanie určitých produktov.

Napríklad strava na tromboflebitídu (počas trvania liečby) odporúča vyradiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenené jedlá. Odporúča sa zdržať sa mastných rýb a mäsa, zahŕňať stravovacie odrody vo svojej strave: kuracie prsia, králik, morčacie. Na stole by mala byť vždy čerstvá zelenina a ovocie, s výnimkou banánov, hrachu a fazule.

V zime si vezmite multivitamín. Urobte to pravidlo jesť cesnakové klinček denne, určite jesť cibuľu.

Všeobecné odporúčania

Ľudia, ktorým hrozí riziko tromboflebitídy, by mali byť veľmi pozorní na stav svojich rúk a nôh. Dodržujte odporúčania daného phlebologistom. Mal by viesť aktívny životný štýl. Pokúste sa prechádzať viac, učiť sa špeciálne cvičenia, ktoré zabraňujú rozvoju choroby. Nie je zlé chodiť na kúpanie, jazdiť na bicykli. Doma si môžete udržať tón krvných ciev s vitamínovými čajmi, častejšie pijete brusnicový ovocný nápoj, tinktúru Hypericum.

Zároveň sa vyhýbajte statickému namáhaniu, ku ktorému dochádza, keď je osoba dlhší čas v sede alebo stoja na nohách (napríklad pri práci na stroji). Kontraindikované tromboflebitídou parný kúpeľ, dehydratácia. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, s optimálnou výškou päty a ortopedickými vložkami. Odporúča sa odpočívať v ľahu, mierne zdvihnúť nohy a položiť malý vankúš pod nimi. Nosné kompresné spodné prádlo by malo tiež ležať na zdvihnutých nohách.

Tromboflebitída: prvé príznaky, symptómy, diagnóza a liečba

Čo je tromboflebitída? Zápalové reakcie v žilových stenách sprevádzané tvorbou krvných zrazenín v lúmenoch dostali v medicíne názov tromboflebitída (trombóza). V 90% prípadov sú cievy nohy vystavené ochoreniu - povrchové a hlboké žilové siete a spájajúce perforujúce žily.

Ako príbuznú chorobu možno pozorovať - ​​flebotrombózu, ktorá sa vyznačuje rovnakými príznakmi (krvné zrazeniny v žilových dutinách), ale bez vplyvu zápalových reakcií. Takáto choroba sa nelíši v dlhom priebehu, pretože akákoľvek vaskulárna patológia vždy končí procesom zápalu a vývoja tromboflebitídy.

Najčastejšie sa patológia prejavuje trombózou povrchových žilových žíl sprevádzaných kŕčovými žilami alebo CVI syndrómom (porucha venózneho odtoku). V tomto prípade sa ochorenie často opakuje, postupuje a je plné rôznych komplikácií.

Etiológia: príčiny a podmienky rozvoja tromboflebitídy

Až do polovice minulého storočia tvorba krvných zrazenín v nádobách bola absolútnym tajomstvom. Prečo tá istá krv v niektorých prípadoch prechádza cez nádoby voľne, v iných - prepadá ich lúmen so zrazeninami?

Slávny nemecký lekár Rudolf Vikhrov počas práce v nemocnici Charite v Berlíne študoval rôzne mechanizmy, ktoré ovplyvňujú zmenu štruktúry plazmových prvkov a identifikáciu predpokladov pre vznik trombózy.

On vyzdvihol hlavné zložky vývoja choroby, zostávajúce v praxi modernej medicíny pod definíciou Vikhrov trinity (Trias), ktorej zložkou je:

1. Zmeny v cievnej štruktúre, priamo vnútorná výstelka ciev

Dôležitým faktorom sú akékoľvek deštruktívne zmeny vnútorného choroidu vrátane traumatických účinkov. Bolo pozorované, že akumulácia krvných zrazenín sa vždy vyskytuje v oblastiach so zrejmými štrukturálnymi zmenami v cievnych stenách. Pôvodne hladký, zdravý povrch endotelu sa stáva hrubým v bolestivých a poškodených oblastiach.

Malé krvné zrazeniny, ktoré plávajú, sú upevnené na drsnom povrchu a usadzujú sa na stene cievy. Zrazeniny sa zhromažďujú, prepletajú, vytvárajú trombus a úplne blokujú cievny lumen. Patologické zmeny v endotelu môžu spôsobiť rôzne dôvody:

• zápal žilových stien (flebitída);
• zápalové reakcie ovplyvňujúce artérie (arteritída);
• zápalové procesy v štruktúre srdca (endokarditída).

Prispieť k deštruktívnym zmenám v epiteliálnej intravaskulárnej vrstve, mikroorganizmom rôznych infekcií. Vzhľadom na obrovskú toxickú hmotnosť v krvnej plazme sa možnosť tvorby trombu dramaticky zvyšuje, čo môže spôsobiť tromboflebitídu

vývoj tromboflebitídy, foto

2. Zmena rýchlosti krvného prietoku

Vikhrov založil: najčastejšie miesta v cievnych lôžkach, kde sa vytvárajú zrazeniny - zóny nerovnomerného prietoku krvnej plazmy a zmeny jej rýchlosti. Napríklad prietok v strednej časti lúmenu je rýchly a priebeh sa spomaľuje na okrajoch nádoby a vytvára turbulencie.

Táto vlastnosť prietoku krvi je charakteristická v miestach zúžených alebo rozšírených oblastí cievneho lôžka. Čo môže byť výsledkom aneuryzmy alebo kŕčových žíl. Najčastejšie náchylné na tvorbu trombózy - miesto cievnych vetví, kde je turbulencia prietoku krvi častým javom.

Porušenie rýchlosti prietoku krvi prispieva k:

• zranenia dolných končatín, v dôsledku ktorých sa aplikujú kompresívne mäkké alebo omietkové obväzy;
• dlhodobá nehybnosť končatín;
• stagnácia krvi pri srdcových ochoreniach spôsobených zlyhaním čerpania celého objemu krvi;
• systémové a cievne ochorenia ovplyvňujúce proces prietoku krvi.

3. Hyperviscózny syndróm (silná krv)

Ďalšou príčinou tromboflebitídy dolných končatín sa Vortices nazývajú "hrubá krv". Dnes v medicíne neexistuje takýto termín, hovorí sa o jeho viskozite. Referenčné normy neexistujú, každý z nás, úroveň viskozity je iná. Existujú však okolnosti, keď v jednom pacientovi je viskozita krvnej plazmy odlišná v rôznych cievnych oblastiach.

Hlavnou príčinou tromboflebitídy je abnormálna strata tekutín v dôsledku nedostatočného príjmu alebo nadmerného vylučovania: nadmerné potenie, ťažké zaťaženie, ktoré spôsobuje smäd alebo ochorenie sprevádzané horúčkou. Okrem toho indikátory plazmatických faktorov antikoagulačných a koagulačných systémov ovplyvňujú vývoj tromboflebitídy.

Za úplne identických okolností môže hyperkoagulácia (koagulabilita) vykazovať rôzne ukazovatele - veľmi vysoké, zvýšené alebo znížené, každý prípad je spôsobený - špeciálnymi vlastnosťami krvotvorby (hemopoézy), metabolickými procesmi, nedostatkom špecifického proteínu, ktorý spomaľuje plazmatické zrážanie (niekedy je to vrodené vada).

Bežná príčina tromboflebitídy, krvi so zhoršenou hemostázou (rozpustenie krvných zrazenín). Porušenie hemostázy prispieva k:

• infekčné choroby;
• hormonálne dysfunkcie;
• onkologické ochorenia.

Typy tromboflebitídy

Tromboflebitída je svojou povahou infekčná a neinfekčná (aseptická). Ktoré z nich sa prejavujú rôznymi druhmi.

Infekčná forma ochorenia sa prejavuje:

1. Postpartálna alebo pooperačná trombóza;
2. Výsledkom hnisavých zápalových ochorení (celulitída, vredy, erysipély);
3. Pri infekčných ochoreniach (týfus, chrípka, tuberkulóza).

Neinfekčná (aseptická) forma:

1. Tromboflebitída kŕčové žily;
2. Migračná trombóza;
3. post-traumatický stres;
4. Trombóza v dôsledku vaskulárnych a srdcových ochorení.

Podľa charakteru klinického obrazu - akútnej tromboflebitídy a formy chronického priebehu.

V oblasti manifestácie (lokalizácia) - porážka povrchnej a hlbokej siete žíl na končatinách, tvar ilio-femorálnej lézie

Prvé príznaky tromboflebitídy, foto

prejavy tromboflebitídy, foto

Nástup ochorenia sa môže prejaviť neočakávane - s vynikajúcim blahobytom sa rýchlo vytvoria prvé príznaky tromboflebitídy.

1. Syndróm bolesti počas jazdy;
2. Horečnatosť horúčky a malátnosť;
3. Edém v oblasti tvorby krvných zrazenín - čím bližšie je krvná zrazenina do slabín, napučiavací výraz;
4. Pri palpácii je hustota a citlivosť žíl;
5. Koža na postihnutej ploche je červená so modrastým nádychom, opuchnutým a teplým;
6. Zvýšené opuchy indikujú porážku hlbokých žíl.

Ak sa v tomto štádiu liečba nezačala včas, zápalové reakcie sa rýchlo rozšírili cez cievne lôžko, čo výrazne zhoršilo stav pacienta.

Treba poznamenať, že existuje trombóza súvisiaca s "hlúpymi" formami, ktoré vôbec nevykazujú žiadne symptómy. Zhoršenie stavu pacienta nastáva po tom, čo trombus kompletne pokrýva cievny lumen.

Symptómy tromboflebitídy, klinický obraz

Obrázok klinického prejavu ochorenia závisí hlavne od polohy trombu, od výskytu zápalovej reakcie, od úrovne poškodenia okolitých tkanív.

Symptómy saphenóznych žíl

Už existujúce veľké nodulárne kŕčové lézie zhoršujú situáciu, ktorá sa prejavuje štrukturálnymi zmenami v cievnych stenách. Uzly sú náchylné k spájkovaniu kože, úrazom a poškriabaniu, čo spôsobuje trofické zmeny pokožky, čo uľahčuje ľahké prenikanie infekcie. V dôsledku toho sa vytvárajú zápalové procesy a vyvíja sa tromboflebitída povrchových žíl. Príznaky sú charakterizované:

• obmedzenie prevalencie zápalového procesu s lokalizovanou trombózou;
• zriedkavé zhoršenie celkového stavu;
• zmeny štruktúry saphenóznych žíl - bolestivosť a tesnosť vo forme šnúr;
• nehybnosť spôsobená zrakom medzi nimi;
• zápalové procesy podkožného tkaniva a kože;
• stlačená hyperemická koža s lesklým leskom.

Najviac postihnutá je venózna sieť stehennej kosti a holennej kosti. Zaznamenáva sa výskyt opuchu v členku a zvýšenie tkaniva lymfatických uzlín. Zvyčajne nie je narušený všeobecný stav, bolesť pri pohybe je mierna, nezabráni pacientovi pracovať.

V pokročilých prípadoch šírenie zápalových reakcií zhoršuje symptómy tromboflebitídy. Existuje prudké zvýšenie bolesti a zvýšenie teploty na vysokú úroveň. Pretrvávajúce akútne príznaky môžu trvať až jeden a pol mesiaca.

Osobitná pozornosť si zaslúži subkutánnu migrujúcu trombózu. Povaha ochorenia je spôsobená tvorbou veľkého množstva trombotických zrazenín v subkutánnych cievach. Symptomatológia sa vyznačuje miernym prejavom bez narušenia všeobecného blahobytu.

Pozitívny aspekt je spôsobený absenciou trofických zmien alebo stôp. Po určitom čase sa zápalová reakcia migruje do inej zóny končatín, čo úplne odôvodňuje názov choroby.

Známky lézie v hlbokej žilovej sieti

Vývoj tejto patológie je charakteristický pre postihnuté oblasti kostných fraktúr bedrovej a stehennej oblasti, ktorých liečba bola vykonaná chirurgickými technikami. Alebo počas operácií brucha a chirurgickej liečby chorôb hrudníka. Tvorba trombózy prispieva k zvýšeniu koagulačného faktoru potrebného na prevenciu krvácania počas chirurgického zákroku.

Príznaky tromboflebitídy s lokalizáciou v hlbokom venóznom systéme sú:

• ťažkosť a únava nôh, pocit prasknutia;
• silný opuch a citlivosť nohy;
• modrastá farba kože;
• akútne poškodenie pľúcneho obehu (niekedy prvý príznak);
• febrilná horúčka a lesklá pokožka;
• bolestivý intraartikulárny syndróm;
• zmena miestnej teploty (studený koniec);
• niekedy príznaky peritonitídy a funkčnej obštrukcie čreva.

Na pozadí ochorenia (kŕčové žily) dochádza k častým relapsom pri každom zhoršení trofických zmien tkanív a porúch obehu. Ak sa vyskytnú jednoznačné príznaky tromboflebitídy, liečba sa neodporúča odložiť.

Hlavnou hrozbou sú hnisavé komplikácie vo forme flegmónu, abscesu alebo sepsy. Rovnako ako vývoj tromboembólie. Výsledok môže byť vyjadrený v dvoch variantoch - obštrukcia malých krvných ciev alebo zablokovanie vitálnych tepien, čo vedie k úmrtnosti.

Diagnóza a liečba tromboflebitídy

Účinnosť liečby závisí od presnej diagnózy, ktorá zahŕňa:

• diagnostické vyšetrenie chirurgom;
• vyšetrenie ultrazvukových ciev Dopplerov;
• radiopatická flebografia - štúdium pokroku kontrastného činidla injikovaného do žily;
• použitie špeciálnych funkčných testov na identifikáciu žilových lézií v najskorších štádiách.

Liečba je dôsledkom integrovaného prístupu kombinujúceho liečivé a chirurgické techniky.

Spôsob konzervatívnej liečby tromboflebitídy zahŕňa:

1. Použitie fyzioterapeutických techník - zavedenie antikoagulancií elektroforézou, hydroterapia s variabilnými kúpeľmi, UHF postup.
2. Lieky - protizápalové, antikoagulanciá na skvapalňovanie plazmy, antispazmodiká a antibiotiká.
3. Použitie kompresného spodného prádla zabraňujúcemu poškodeniu cievnej dilatácie ich stien - obväzy na špeciálne účely, pančuchy a ponožky na stlačenie postihnutých žilových stien.

V prípade zlyhania konzervatívnej terapie sa používa radikálna a minimálne invazívna chirurgia.

1. Radikálna chirurgická metóda zahŕňa odstránenie postihnutej žily, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu patologického procesu. Dnes sa používa vo výnimočných prípadoch s rozsiahlym procesom, ktorý ohrozuje život pacienta.
2. Endovasálna laserová koagulačná technika. Výsledkom laserovej úpravy žilových stien a zrazeniny trombózy je, že sa nádoba lepí, úplne ju odstráni z procesu krvného obehu a nasmeruje krv pozdĺž zdravého kanála.
3. Odstránenie trombu endoskopickou metódou. Pomocou endoskopických nástrojov vložených do cievy sa odstráni trombus a nainštaluje sa špeciálny lapač alebo sa nádoba liguje.
4. Lepením postihnutého kanála skleroterapia je zavedenie špeciálnej kompozície do cievy.
5. Metóda venóznej trombektómie sa používa na extrakciu trombóznych zrazenín pomocou špeciálneho katétra.

Všetky tieto metódy sú dosť účinné. Nechajte pacientov vrátiť sa do normálneho, bezbolestného života.

Kompresné spodné prádlo s tromboflebitídou

Zlatý štandard pre liečbu trombózy v gravidite - kompresné spodné prádlo. Jeho opotrebovanie je spôsobené účinkom stláčania povrchového venózneho systému, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v ňom, čo zlepšuje venózny odtok.

Kŕčová oblasť potlačená punčochami alebo punčochami nedovolí, aby sa v nej usadila krvná zrazenina, čo drasticky zníži riziko zápalových reakcií a tvorby trombózy.

Keď používate kompresné spodné prádlo, eliminuje sa nadýchanie a konvulzívne prejavy, nohy sa takmer nikdy unavia a tehotenstvo nie je ničím komplikované. Tehotné ženy sa odporúčajú:

• špeciálne vybrané cvičenia, ktoré zlepšujú venózny odtok;
• dlhé prechádzky;
• s chronickou patológiou - večerné prechádzky po dobu najmenej pol hodiny;
• strava bohatá na ovocie a zeleninu, pretože sú stimulátormi hemodilúcie (zriedenie zahustenia).

Aby sa zabránilo nadýchaniu, neodporúča sa používať veľké množstvo tekutín a liekov, ktoré postihujú cievny systém (flebotonika). Výber kompresného spodného prádla s tromboflebitídou by sa mal vykonať na odporúčanie lekára, pričom sa zohľadní typ a stupeň kompresie výrobkov.