Flebitída a tromboflebitída (I80)

Patria sem:

• endoflebit
• zápal žíl
• periflebit
• hnisavá flebitída

Ak je to potrebné, identifikujte liečivo, ktorého použitie spôsobilo poškodenie, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nepatria sem:

• flebitída a tromboflebitída:
  • komplikujúce:
    • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.7)
    • tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O22.-, O87.-)
  • intrakraniálne a spinálne septické alebo BDU (G08)
  • intrakraniálne nebiogénne (I67.6)
  • spinálna ne-biogénna (G95.1)
  • portálna žila (K75.1)
• postflebitický syndróm (I87.0)
• migračná tromboflebitída (I82.1)

Flebitída a tromboflebitída (I80)

Patria sem:

• endoflebit
• zápal žíl
• periflebit
• hnisavá flebitída

Ak je to potrebné, identifikujte liečivo, ktorého použitie spôsobilo poškodenie, použite dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nepatria sem:

• flebitída a tromboflebitída:
  • komplikujúce:
    • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.7)
    • tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O22.-, O87.-)
  • intrakraniálne a spinálne septické alebo BDU (G08)
  • intrakraniálne nebiogénne (I67.6)
  • spinálna ne-biogénna (G95.1)
  • portálna žila (K75.1)
• postflebitický syndróm (I87.0)
• migračná tromboflebitída (I82.1)

Kód tromboflebitídy na ICD-10

U väčšiny pacientov s tromboflebitídou (asi 90%) ochorenie postihuje hlboké žily dolných končatín. Tromboflebitída dolných končatín je patologický stav charakterizovaný zápalovým procesom vyskytujúcim sa v stenách cievy, vytváraním krvnej zrazeniny na tomto mieste, ktorý vyvrcholí výrazným zhoršením toku krvi. Porážka žilových kmeňov často indikuje endokrinné ochorenia, zhoršenú rovnováhu koagulácie krvi a nerovnováhu homeostázy.

Vytvorené krvné zrazeniny môžu úplne zablokovať tok krvi v cieve a môžu sa rozpustiť bez stopy. Trombotické hmoty sa môžu odtrhnúť od svojej základne a voľne sa pohybovať po krvnom obehu, čo spôsobuje upchatie na úplne inom mieste tela (napríklad krvná zrazenina z hlbokých žilových ciev nohy môže viesť k upchatiu pľúcnej tepny).

Aby ste správne určili prítomnosť trombózy a jej charakter (lokalizácia, akútny proces alebo chronický stav, prítomnosť plávajúceho chvosta), správne diagnostikovať chorobu s prognózou jej možných komplikácií, ako aj kontinuitu medzi lekármi rôznych špecialít a rôznych liečebných inštitúcií, musíte vlastniť a používať správne klasifikácia patologického stavu.

Klasifikácia chorôb

Systematizácia typov tromboflebitídy dolných končatín:

• Podľa druhu toku: akútny (nie viac ako jeden mesiac), subakútny (až tri mesiace) a chronický proces (po troch mesiacoch sa vyvinie na post-trombotickú chorobu). Môžete tiež zdôrazniť exacerbáciu chronického procesu.
• Lokalizácia: proces zahŕňajúci povrchové (subkutánne kmeňové kmene a ich vetvy) a hlboké žily dolných končatín a panvovej dutiny (flebotrombóza).
• Podľa charakteru procesu: purulentný, bez purulencie.
• Podľa etiológie: infekčná alebo aseptická (spojená s krvnými patológiami, kŕčovými žilkami, rakovinou, u tehotných žien s komplikáciami v treťom trimestri, komplikovanou prácou, hormonálnymi chorobami, zraneniami, alergiami, infekčnými ochoreniami).

Flebotrombóza hlbokých žíl nohy má svoju vlastnú delenie v závislosti od polohy procesu:

• hlboké žilové kosti;
• hlboké žilové cievy dolnej končatiny a kosti;
• hlboké nožičky, popliteálne a femorálne žilové kmeňové kosti;
• ileo-femorálna lokalizácia.

Okrem uvedených systémových skupín je pre správnu diagnózu a štatistické vykazovanie počtu prípadov dôležité správne vstúpiť do patologického procesu v medzinárodnom rubrikáte ICR-10.

Medzinárodný kód choroby

V čele štatistiky v oblasti zdravotnej starostlivosti a systematizácie všetkých patologických stavov je dokument "Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov spojených so zdravím". Bola vytvorená úsilím Svetovej zdravotníckej organizácie. Tento dokument ju považuje raz za desať rokov za účelom zmeny a doplnenia. Od roku 1999 sa v Ruskej federácii používa ICD-10 (desiata aktualizovaná revízia).

Hlavným rysom ICD-10 je alfanumerická šifrovacia technika. Tento kód používa jedno latinské písmeno a tri číslice. Klasifikácia je rozdelená na 21 tried, čo zodpovedá prvému písmenu kódu ICD-10. Triedy sú rozdelené na bloky rôznych okruhov.

V súlade s ICD-10 patrí tromboflebitická lézia povrchových a hlbokých žíl dolných končatín do triedy I00-I99 Choroby obehového systému. Do tejto triedy patria bloky popisujúce reumatickú chorobu srdca, poruchy spôsobené vysokým krvným tlakom, cerebrovaskulárne choroby, ischemické a iné srdcové choroby.

Ochorenia žíl, lymfatických kmeňov a uzlín, ktoré nie sú systematizované v iných rubrikách, vrátane ochorení periférnych povrchových alebo hlbokých ciev dolných končatín, patria do bloku I80-I89.

Tromboflebitída povrchových a hlbokých ciev nohy patrí do kombinovanej kategórie flebitídy a tromboflebitídy. Táto kategória má svoje vlastné členenie v klasifikácii ICD-10: nosologická trieda I80 Phlebitis a tromboflebitída. Táto podsekcia zahŕňa endoflebitídu, periférnu a vlastný zápal žilových kmeňov, vrátane hnisavého. Tromboflebitické procesy, ktoré komplikujú ukončenie tehotenstva, pôrodu a ďalšie dni po pôrode, patologické post-zápalové intrakraniálne blokády, blokády miechových ciev, portálne žily a migračné, ako aj postlebálneho syndrómu nie sú zahrnuté v pododdiele

I80 Flebitída a tromboflebitída:

• I80.0 povrchové cievy nôh.
• I80.1 femorálna žilová nádoba.
• I80.2 iné hlboko sediace plavidlá.
• I80.3 nešpecifikovaná poloha dolnej končatiny.
• I80.8 iné miesta.
• I80.9 nešpecifikovanej lokalizácie.

Tromboflebitická lézia povrchových žíl dolných končatín je zakódovaná šifrou I80.0. Tento chorobný stav vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s tromboangiitis obliterans I73.1, I89.1 lymfangitída a periarteritida nodosa M30.0.

Zranenie hlbokých žíl dolných končatín je šifrované pod kódom I80.3. Diferenciálna diagnostika tromboflebitídy sa uskutočňuje s arteriálnou trombózou kmeňa I74.3 - I74.5, obliterujúcou endarteritídou I70 a symetrickou gangrénou (Raynaudovou chorobou) I73.0.

V ICD-10 nie je uvedené označenie, či ide o akútnu alebo chronickú chorobu.

Uvoľnenie jedenástej revízie medzinárodného registra chorôb (ICD-11) je naplánované na rok 2018. Na rozdiel od ICD-10 bude následná klasifikácia zohľadňovať etiológiu, klinické a diagnostické príznaky, vplyv na tehotenstvo a kvalitu života.

Tromboflebitída - kód ICD-10

Bežná a nebezpečná choroba tromboflebitídy ICD 10 sa týka chorôb obehového systému. Vo vnútri zapálenej žily vzniká trombus, ktorý narúša prietok krvi. V 70% prípadov sa ochorenie vyvíja v dolných končatinách.

Faktory výskytu

Príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia (kód ICD 10 I 80), sú rozdelené na 3 faktory:

• Koagulácia krvi, so zmenami v jej zložení.
• Znížte prietok krvi.
• Poškodenie vnútorného obloženia krvných ciev.

Tieto faktory sú diagnostikované jednotlivo alebo v kombinácii. Prispievajú k rozvoju kŕčovej nedostatočnosti, ktorá je príčinou akútnej tromboflebitídy.

Žilová trombóza je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť smrteľné, ak zrazí krvná zrazenina a dostane sa do tepien pľúc alebo srdca.

Tromboflebitída (ICD kód 10 I80) sa vyvíja s nútenou nehybnosťou končatiny (zlomenina).

Trombóza žíl dolných končatín je spôsobená podávaním hormónov obsahujúcich estrogén predpísaných pre infekčné autoimunitné ochorenia. Onkologické ochorenia spôsobujú tromboflebitídu dolných končatín. Inštalácia a dlhodobá prítomnosť katétra v žilovom lôžku a časté poškodenie steny injekciou vedú k tvorbe krvných zrazenín.

V 65% prípadov je u žien diagnostikovaná tromboflebitída. Vzor je spojený s nosením topánok s podpätkami, tesnými džínsy a užívaním antikoncepčných hormónov. Príčinou ochorenia môže byť tehotenstvo. Počas tohto obdobia dochádza k fyziologickej aktivácii koagulačných procesov, čo zabraňuje krvácaniu v popôrodnom období a zapálená cievna stena vedie k tvorbe krvnej zrazeniny. Rizikom sú ľudia vo veku 40-55 rokov. V tomto veku sa výrazne zhoršuje stav cievneho systému tela.

Trombóza je dedičná. Kauzálnymi faktormi sú obezita, nevyvážená strava, cvičenie, fajčenie a konzumácia alkoholu.

Hlboká žilová trombóza má špecifický kód v klasifikácii ICD-10 - I80

Klasifikácia chorôb

Kód ICD 10 I80 zahŕňa flebitídu a tromboflebitídu. Príznaky sa líšia v závislosti od miesta vzniku krvnej zrazeniny. Zoraďte 2 typy ochorení:

Povrchová tromboflebitída sa rozvíja vo veľkej saphenóznej žile. Na diagnostiku je to jednoduché. V oblasti postihnutej cievy dochádza k zápalovým zmenám, ale ak sa žily nedosiahnu, tromboflebitída ICD 10 sa liečí ako komplikácia gynekologickej patológie alebo príznakom malígneho nádoru v orgánoch zažívacieho systému. Tromboflebitída ICD 10 tiež zahŕňa intestinálnu trombózu.

Pri palpácii zapálenej saphenóznej žily sa u pacienta objavuje bodavá bolesť. Symptómy povrchovej tromboflebitídy: šarlátové pruhy na koži, opuch členkov a chodidiel, zvýšená telesná teplota.

Bez liečby sa trombóza dostáva do hlbokých žíl. Zdravie pacienta sa zhoršuje. Infiltrácia a hyperémia sa pozorujú v oblasti trombóznej cievy.

Existujú dva typy trombózy, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• Ileofemorálna trombóza - subtyp hlbokej žilovej tromboflebitídy. Ochorenie postihuje veľké cievy vo femorálnej a iliacovej žile. Ak je upchatá, smrť je možná. Ileofemorálna trombóza sa rýchlo rozvíja. Pacientovi sa vyskytuje silný opuch dolných končatín. K symptómom sa pridáva vysoká telesná teplota. Koža sa stáva modrastou farbou. Úplné zablokovanie môže viesť k rozvoju gangrény.

Takýto akútny zápalový proces dolných končatín je nebezpečný pre život človeka a jeho ignorovanie môže byť smrteľné.

• Trombóza mezenteriálnych ciev - blokáda mezenterií alebo mezenteru. Bez liečby trombóza mezenterických ciev vedie k smrti postihnutej oblasti. Mesenterická trombóza (kód K55 v ICD 10) si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

príznaky

Klinický obraz trombózy dolných končatín sa rozdeľuje na:

• Sharp. Symptómy akútnej formy sa objavujú náhle. Pacient má svalovú bolesť pozdĺž trombózovanej cievy. Akútna trombóza je sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou. Na koži sa objavia červené pruhy. Hlboká žilová tromboflebitída sa líši od povrchového napučiavania, ťažkosti v nohách a modrej kože. Bolestivosť sa zvyšuje, čo spôsobuje krívanie.
• Chronické. Pomocou tejto formy sa môžu krvné zrazeniny rozpadnúť alebo zvýšiť. Tromboflebitída hlbokých žíl chronickej formy je pomalá v prírode. Pacient môže mať bolesť iba pri palpácii.

Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť hlbokú žilovú tromboflebitídu, sú: podvýživa tkanív a rozvoj aseptického zápalu

Keď je dolná vena cava blokovaná, pozoruje sa obojstranný edém. Ak je krvná zrazenina v iliakálnom segmente, potom je zaznamenaný jednostranný edém. Pri dlhšej chôdzi sa v svale gastrocnemius objavuje bolestivá bolesť.

Trombóza sa prejavuje necitlivosťou končatín, strata citlivosti, brnenie kože, triaška a zahustenie lymfatických uzlín. Prvé príznaky chronickej formy sa môžu objaviť jeden rok po exacerbácii. Choroba môže byť v prírode sťahovavá. Táto forma je charakterizovaná rýchlym vývojom. Migračná forma ovplyvňuje povrchové žily. Husté trombózne uzliny sú schopné zmeniť svoju polohu, ktoré sa objavujú na rôznych častiach končatiny. Tesnenie sprevádza edém a zvýšená telesná teplota.

liečba

Pri tromboflebitíde lekári predpisujú liečbu na základe získaných diagnostických výsledkov. Liečba zahŕňa:

• lieková terapia;
• chirurgická intervencia.

Tromboflebitída má niekoľko foriem: akútna a chronická

Ak trombóza ovplyvnila povrchové žily, liečba sa vykonáva s medikáciou. Pacientovi sú predpísané flebotonické, protizápalové lieky, masti. Konzervatívna liečba zmierňuje opuch, znižuje bolesť a obnovuje tok krvi. Medzi protizápalové lieky patria lieky, ako je ibuprofén, aspirín a diklofenak. Miestny účinok obsahuje masť heparínu a troxevazín.

Pre trombózu povrchových žíl lekári predpisujú elektroforézu s antikoagulanciami, UHF terapiou a magnetickou terapiou. Fyzikálne ošetrenie rozpúšťa krvné zrazeniny a znižuje opuch a bolesť.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje v kombinácii s kompresnou terapiou. Pri tromboflebitíde by sa mali nosiť elastické obväzy a pletené odevy (pančuchy alebo pančuchy). Stupeň a trieda kompresie je predpísaný flebologom, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pri povrchovej tromboflebitíde je účinná liečba ľudovými prostriedkami. Listy Verbena pomáhajú eliminovať nadýchanosť, ťažkosť a zmierňovať bolesť v nohách. Nalejte 20 g listov s 200 ml vriacej vody. Vezmite si nápoj počas dňa 100 ml 3 krát denne.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín si vyžaduje radikálnu liečbu. V závislosti od stupňa a charakteru priebehu ochorenia sa zvolí spôsob chirurgického zákroku. Endoskopický postup je liečba s nízkym účinkom. Počas procedúry je nádoba "zapečatená" nad miestom flebitídy. V modernej medicíne, radiofrekvenčnej obliteracii sa používa laserová koagulácia. Minimálne invazívne metódy nespôsobujú komplikácie a sú vykonávané aj počas tehotenstva. Vzhľadom na nízku traumu operácií je rehabilitačné obdobie minimálne. Po progresii choroby sa trombózna nádoba úplne odstráni. Pri hlbokej žilovej trombóze je zakázané pružné stlačenie. Bandáž vedie k vzniku komplikácií.

Kód ICD-10 venóznej trombózy

Podľa Medzinárodného kódexu chorôb (ICD 10) sa v dôsledku krvácavých porúch vyskytuje trombóza žíl. V tomto prípade dôjde k zúženiu krvných ciev, v dôsledku čoho ich nezmieňa zrazená krv. Preto sa začína hromadiť v určitých oblastiach, čo vedie k vzniku vážnych komplikácií.

Tabuľka ICD-10

Trombóza sa týka časti Circulatory Diseases, pododdiel I81-I82, ktorá zahŕňa nasledujúce ochorenia žíl:

Ako sa manifestuje trombóza

Podľa ICD sa akútna tromboflebitída primárne prejavuje ako bolesť a opuch. Je dôležité venovať pozornosť tomu, či sa bolesti šíria pozdĺž krvného obehu (najmä ak je záťaž na bolestivú nohu) alebo zostávajú v určitej oblasti. Ak sa pokúsite cítiť takú žilu, môžete cítiť niekoľko pečatí pozdĺž nádoby, čo spôsobí ostrú bolesť. Doslova po 2-3 dňoch sa na dolnej končatine objaví červené alebo modravé cievnaté oko. Čím rýchlejšie pacient reaguje na situáciu, tým lepšie pre neho

Ak choroba nie je liečená alebo nie je úplne vyliečená, potom môže trvať chronickú formu. V tomto prípade príznaky ICD 10 pri chronickej tromboflebitíde budú nasledovné:

• prerušovaná bolesť;
• mierny opuch, ktorý sa prejavuje najmä po dlhom zaťažení nohy;
• cievnych "hviezd".

Ako sa zistí akútna trombóza

Ako diagnostické metódy výskumu používame:

• Flebografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky hlbokej žilovej trombózy.
• Ultrazvuk krvných ciev.
• Radionuklidové skenovanie a ďalšie nové spôsoby na detekciu trombózy.

Po presnej diagnóze a komplexnej štúdii parametrov trombózy bude ošetrujúci lekár predpísať priebeh liečby s ohľadom na jednotlivé charakteristiky pacienta.

Ako sa liečiť

Pacienti s takou diagnózou potrebujú liečbu v nemocnici. Pacienta môžete prepraviť do nemocnice iba v horizontálnej polohe na nosidlách. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, kým sa stabilizácia procesu tvorby krvných zrazenín nedosiahne a laboratórne potvrdenie poklesu zrážanlivosti krvi sa potvrdí. Potom sa aktívne pohyby postupne obnovia, ale nevyhnutne používajú stláčaciu bandáž s elastickým obväzom. Dĺžka pokoja je kontraindikovaná.

Konzervatívna terapia sa vykonáva s použitím činidiel, ktoré môžu znižovať zrážanlivosť krvi, - na tento účel predpisujú antikoagulanciá. Je tiež potrebné používať lieky na prevenciu adhézie krvných doštičiek - dezagregátov. Implementácia trombolytickej terapie je možná iba v prvých 6 hodinách po nástupe choroby. Nemalo by sa vykonávať bez inštalácie filtru cava v dolnej vene cava. Faktom je, že existuje riziko vzniku embólie, čo povedie k vzniku komplikácií. Chirurgická liečba je indikovaná pre vysokú pravdepodobnosť pľúcnej embólie.

Na tento účel vykonajte tieto činnosti:

1. inštalácia filtru cava v dolnej vene cava tesne pod väzbou renálnej žily;
2. rozrezanie nižšej dutej žily pomocou stehov, vytvorenie niekoľkých kanálov - vykonávané, keď nie je možné inštalovať filter cava;
3. zavedenie enzýmovej streptázy - cez katéter priamo do trombu;
4. odstránenie trombu - sa používa s modrými flegmy a nemá žiadny účinok z konzervatívnej liečby.

prevencia

Otázky prevencie sa týkajú rizikových pacientov. Mali by:

• neustále nosiť kompresné pančuchy (povrchové žily sú zúžené, prietok krvi do hlbokých ciev sa zvyšuje, čo zabraňuje ich trombóze);
• užívať venotonické lieky;
• skontrolovať protrombínový indexový test a udržiavať ho s antikoagulanciami;
• nedovoliť dlhé odpočinok na lôžku, cvičenie pre nohy, dokonca aj v stave na ľade.

Výskyt bolesti a opuchu nohy by mal upozorniť ktorúkoľvek osobu. Včasná kontrola pomôže identifikovať príčinu a predpísať liečbu.

Medzinárodný kódex

ICD 10 je medzinárodná klasifikácia chorôb, krátko upravená verzia 10. revízie prijatej na 43. Svetovom zdravotníckom zhromaždení. Kŕčové žily v kóde ICD 10 pozostávajú z troch zväzkov s kódovaním, prepismi a abecedným indexom chorôb. Hlboká žilová trombóza má špecifický kód v klasifikácii ICD-10 - I80. Je charakterizovaná ako ochorenie so zápalom steny žíl, poruchou normálnej cirkulácie a tvorbou krvných zrazenín vo venóznych otvoroch. Takýto akútny zápalový proces dolných končatín je pre život človeka nebezpečný a jeho ignorovanie môže byť smrteľné.

dôvody

Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť hlbokú žilovú tromboflebitídu, sú:

• Infekčné patogény;
• Zranenia a poškodenie tkanív a kostí;
• Narušenie výživy tkanív a rozvoj aseptického zápalu;
• Zavedenie chemického stimulu do ciev dolných končatín;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov alebo obdobie tehotenstva;
• Zvýšené zrážanie krvi.

Pri ochoreniach, ako je vaskulitída, periartritída alebo Brugerova choroba, sa riziko, že sa prejaví venózna trombóza dolných končatín, zvýši približne o 40%. Na vyvolanie cievnych ochorení môže byť závislosť na fajčení a alkoholických nápojoch, problémy s kardiovaskulárnym systémom, ako aj nadmerná hmotnosť, čo vedie k obezite.

Znaky

V počiatočných štádiách vývoja ochorenie krvných ciev a hlbokých žíl dolných končatín môže prechádzať bez akýchkoľvek symptómov. Ale čoskoro sa objavia tieto znaky:

• opuch dolných končatín. Navyše, čím je oblasť zápalu vyššia, tým výraznejší je edémový proces;
• bolestivý pocit ťahania a prasknutia;
• koža sa stáva veľmi citlivou a reaguje na akýkoľvek tlak. V mieste, kde sa vytvorila vaskulárna trombóza, sa stáva teplejšou a dostane červenkastý odtieň. Často, povrch dolných končatín získa charakteristickú cyanózu choroby;
• svrbenie a pálenie;
• žilový systém sa stáva výraznejším a mení jeho štruktúru.

Niekedy sa infekcia môže spojiť so zápalovým procesom, čo môže viesť k abscesu a purulentnému výbojom.

Tromboflebitída má niekoľko foriem: akútna a chronická. Pri akútnom prejave zápalu hlbokých žíl a ciev dolných končatín bez akéhokoľvek dôvodu sa objaví silný opuch a netolerovateľná bolesť. Je celkom ťažké úplne zbaviť choroby a najčastejšie je to príčina vzniku chronickej žilovej nedostatočnosti. Chronický zápal je často sprevádzaný tvorbou abscesov a abscesov.

Mesenterická a ileofemorálna tromboflebitída sa oddelene oddeľujú:

• mezenterická trombóza je charakterizovaná akútnym poškodením krvného obehu mezenterických ciev, ktoré sa tvorí na pozadí embólie. Príčinou mezenterickej trombózy je srdcová choroba, napríklad infarkt myokardu, kardiálna skleróza, narušenie rytmu;
• Ileofemorálna tromboflebitída je pomerne zložitá choroba, ktorá sa objavuje na pozadí prekrytia trombotických zrazenín femorálnych a iliakálnych ciev. Akútny zápalový proces prebieha pomerne rýchlo v dôsledku stláčania artérií dolných končatín a môže viesť k tvorbe gangrény. Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť oddelenie embólie a jej prenos do ciev pľúc a srdca, arteriálna tromboflebitída.

diagnostika

Aby sa diagnostikovala hlboká žilová trombóza, ktorá je súčasťou klasifikátora ICD-10, lekár musí vykonať externé vyšetrenie, ako aj vykonať sériu laboratórnych vyšetrení. Berte do úvahy farbu kože, prítomnosť otoku a cievnych uzlín. Nasledujúce výskumné metódy sa bežne používajú:

• Krvný test;
• koagulácia;
• tromboelastogramma;
• Určenie protrombínového indexu, ako aj C-reaktívneho proteínu.

Vykonajte štúdiu s hlbokou žilou pomocou ultrazvuku, aby ste určili povahu krvnej zrazeniny, ktorá sa vytvorila.

liečba

Tromboflebitída dolných končatín uvedená v ICD-10 pod kódom 180 sa odporúča, aby bola liečená s ohľadom na komplexnosť ochorenia. Napríklad akútna hlboká žilová trombóza, ktorá môže skončiť s krvnou zrazeninou, vyžaduje odpočinok lôžka po dobu 10 dní. Počas tohto obdobia je trombus schopný zablokovať steny krvných ciev. Súčasne špecialisti vykonávajú činnosti na zlepšenie krvného obehu, zníženie opuchy a bolesti. Potom sa odporúča začať fyzické cvičenia v podobe ohybu a predĺženia prstov, ako aj špeciálnej gymnastiky, ktoré sa vykonávajú v polohe na prsiach.

Je dôležité nosiť špeciálne kompresné odevy, ktoré pomôžu pri podpore rozšírených ciev počas všetkých procedúr.

Špeciálne trombotické činidlá, ktoré zlepšujú prietok krvi a resorbujú výsledné zrazeniny, poskytujú dobrý účinok. Pri zápalových procesoch takéto masti a gély nemajú takú účinnosť, ale ako dodatočná metóda starostlivosti o postihnuté nohy je možná. Na riešenie zložitých procesov sa odporúča použitie liekov vo forme tabliet a injekcií.

Existujú najúčinnejšie a najúčinnejšie fyzioterapia, odporúčame, keď máte problémy s nohami:

• Elektroforéza (prispieva k penetrácii liekov cez pokožku vystavením elektrickému prúdu);
• UHF (pôsobenie vysokofrekvenčných elektrofónov prispieva k odtoku lymfy, regenerácii);
• Magnetoterapia (v dôsledku magnetického poľa sa zlepšuje zloženie krvi);
• Aplikácie parafínu (vyrobené ako profylaxia trofických vredov).

Ak nie je možné vyriešiť problém podobnými metódami, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Počas operácie sa vykoná malý rez, pomocou ktorého môže chirurg inštalovať špeciálny filter cava, ktorý zachytáva veľké krvné zrazeniny. Pri použití inej techniky - trombektómie - žily sa vylučujú z krvných zrazenín pomocou špeciálneho flexibilného katétra. Nemenej populárny je spôsob blikania dotknutého plavidla.

A trochu o tajomstvách...

Skúsili ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete, aké to je:

• znova a znova pozorovať ďalšiu časť pavúka na nohách
• prebudí sa ráno s myšlienkou, čo nosiť na zakrytie opuchnutých žíl
• každý večer trpí ťažkosťou, plánovaním, opuchom alebo bolesťou v nohách
• neustále prebublávaný koktail nádeje na úspech, úzkostné očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

Kód tromboflebitídy mkb 10

Tromboflebitída je ochorenie (kód 180 na ICD 10), čo je poškodenie žilových ciev vonkajšími faktormi vedúcimi k tvorbe krvných zrazenín. Často sa prejavuje v súvislosti s ochoreniami, ako sú:

• hemoroidy;
• trombóza portálnych žilových ciev;
• venózna trombóza a embólia;
• kŕčové žily dolných končatín;
• varixy pažeráka;
• lymfadenitída (nepodlieha špecifickej systematizácii);
• kŕčové žily niektorých častí tela (sliznice);
• nedostatočnosť žilových ciev;
• neprenosné patológie lymfatického systému tela;

Zahrnuté do deviatej časti ICD, ktorá má názov "Nevhodné choroby žíl, lymfatických ciev a uzlín."

Vytvorené krvné zrazeniny môžu úplne zablokovať tok krvi v cieve a môžu sa rozpustiť bez stopy

Tromboflebitída ICD 10 môže znamenať rozmanitosť, ako je hlboká žilová tromboflebitída. Dôvodom je skutočnosť, že v systéme neexistuje samostatná koncepcia tejto patológie, a preto neexistuje ani kód ICD 10. Tromboflebitída dolných končatín je v medzinárodnej klasifikácii ochorení 4 pododseky, ktoré možno zasa rozdeliť. Preto je v hlavnom dokumente pri vypúšťaní napísaný názov celej časti ochorenia a poznámka špecifikuje jeho typ a vlastnosti, napríklad akútnu alebo chronickú formu.

Ak existuje niekoľko ochorení, ktoré majú svoje vlastné individuálne kódovanie pre systém tromboflebitídy, je potrebné použiť všeobecné hodnoty pre dokumentáciu. To znamená, že platí zásada minimalizácie použitia šifier, napríklad potreba simultánneho zápisu kódov 180.01 a 180.02 sa nahradí kódovaním 180.03.

Systém ICD 10

Najprv musíte zistiť, čo znamená skratka "ICD-10" alebo, v angličtine, ICD-10. V skutočnosti tzv. Dokument vytvorený Svetovou zdravotníckou organizáciou, jeho názov znamená "medzinárodnú klasifikáciu chorôb". Poskytuje možnosť kombinácie všetkých ochorení v určitom systéme, aby sa uľahčilo ich zaznamenávanie do záznamov pacientov, čo umožňuje správne vnímať informácie zadané v akejkoľvek zdravotníckej inštitúcii bez ohľadu na umiestnenie týchto chorôb a jazykové bariéry. Obrázok v našom prípade "10" označuje poradové číslo revízie dokumentu. Ruská federácia prešla na systém ICD-10 na konci dvadsiateho storočia.

Hlavným rysom ICD-10 je alfanumerická šifrovacia technika.

Prostredníctvom tejto inovácie bolo možné zjednodušiť spracovanie a analýzu informácií o výskyte obyvateľstva v konkrétnej oblasti. Hlavným rozdielom medzi ICD a predchádzajúcimi metódami pre zadávanie údajov bola transformácia špecifických názvov a typov ochorení do kódov, ktorých návrh sa vykonáva číslicami a písmenami (štyri znaky: prvý je latinský list a tri nasledujúce sú označené číslicami). Na základe medzinárodnej klasifikácie chorôb taktiež vytvárajú štatistické štúdie.

História systematizácie

Prvý experimentálny pokus o systematizáciu patológií známych na svete prevzal François de Lacroix. Výsledkom jeho práce bol "Metóda nosológie". Výskumníci ako John Graunt (určenie percentuálneho podielu detskej úmrtnosti v ranom veku), Wales William Farr a Mark d'Espine by tiež mali byť poznamenaní. Posledných dvoch lekárov sa podarilo vytvoriť pre rok 1855 najvhodnejšiu systematickú klasifikáciu chorôb pozostávajúcu z 139 bodov. Bola to ona, ktorá sa stala ICD č. 1, ktorá bola neskôr revidovaná ešte 9 krát. Posledná analýza systému sa uskutočnila v roku 1989, po ktorých ochorenia dostali nové kódovanie.

Príčiny tromboflebitídy

Táto patológia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, medzi nimi:

• Zníženie rýchlosti pohybu krvi cez cievy.
• Onkologické ochorenia.

Akútna trombóza hlbokých žíl sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov.

• Vonkajšie účinky na žilové krvné cievy, ktoré spôsobujú mechanické poškodenie štruktúry stien.
• Prítomnosť zápalového procesu v tele.
• Dôsledky operácie.
• Osobitné stavy, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy, ako je tehotenstvo.
• Fyziologické procesy, ktoré zabezpečujú zaťaženie krvného obehu tela (pôrod).
• Prítomnosť kŕčových žíl a infekčných ochorení.
• Porušenia v centrálnej nervovej sústave.
• Odchýlka od normy zrážania krvi.
• Prítomnosť alergických reakcií.

Výskyt choroby

Prvými príznakmi ochorenia, ako je tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (ICD 10 180,2), sú mierna bolesť a výskyt príznakov zápalového procesu (sčervenanie, horúčka). Ďalej dochádza ku konsolidácii určitých oblastí kože a opuch končatiny, kde sa trombus nachádza. Celkový stav sa vyznačuje bolestivými pocitmi pri chôdzi.

Príznaky ochorenia sa nezobrazia okamžite. Avšak v priebehu času môže pacient pocítiť ťažkosti v nohách.

Diagnóza tromboflebitídy

Toto ochorenie možno identifikovať pomocou:

1. Laboratórny výskum. S ich pomocou môžete nainštalovať jeden z príznakov ochorenia - zápalový proces.
2. Inštrumentálne spôsoby. Patria medzi ne:

• reovasography;
• Dopplerovská sonografia sa vykonáva pomocou ultrazvuku;
• duplexný anti-scan - charakterizovaný použitím ultrazvukového a farebného kódovania prietoku krvi;
• ultrazvukové skenovanie.

liečba

Metódy zbavenia sa tromboflebitídy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Prvé z nich sú vhodné na použitie v domácnosti a tieto zahŕňajú povinnú hospitalizáciu v lekárskej inštitúcii (oddelenia cievnych a flebologických ochorení).

Tromboflebitída je najčastejšie liečená liekovou terapiou.

Posledná zmienka je nevyhnutná v prípade prítomnosti foriem tromboflebitídy, charakterizovaných hrozbou hlbokej žilovej trombózy. Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť vo forme ligácie alebo odstránenia postihnutých žilových ciev.

Konzervatívne uvoľňovanie znamená účinok na symptómy, ako je zápal kože a tvorba krvných zrazenín. Navyše vymenovanie takýchto opatrení popiera dlhodobý pobyt v posteli. Aktívny životný štýl prispieva k rýchlemu zotaveniu, pretože pohyb vedie k zvýšeniu rýchlosti krvného prietoku, čo zase zabraňuje výskytu problematických krvných zrazenín v žilových cievach.

Na zmiernenie stavu pacienta pomocou nasledujúcich metód:

• používanie elastických bandáží (so silnou závažnosťou zápalu);
• použitie špeciálnych pančúch alebo pančúch (kompresná liečba);
• krátkodobé ochladenie v určitej oblasti pokožky (anestézia).

"Diklofenak" sa považuje za dobrý prostriedok proti tromboflebitíde.

Okrem nich môže byť tromboflebitídou použitie viacerých skupín liekov, medzi nimi:

• Protizápalové lieky (nesteroidné):

1. "Diclofenac". Môžete si ho kúpiť vo forme tabliet, vo forme injekcií a masti.
2. "Ketoprofén". Produkuje sa vo forme gélu, ktorý sa denne aplikuje niekoľkokrát jemným trením na povrchu postihnutej kože.

Tieto lieky okrem iného majú analgetický účinok.

Pomocou nich sa posilňujú steny žilových ciev a zmierňujú zápalové procesy.

Na odstránenie nadýchnutia sú prípravky na báze rutínu dokonalé. Môžete napríklad použiť "Venoruton", "Troxevasin" alebo "Troxerutin"

• Antitrombotiká:

1. "Reopoligljukin";
2. "Trenal".

• Injekcie na intravenózne podanie a infúziu. Zmesi polyenzýmových látok. Výhodou ich použitia je protizápalový účinok, zbavenie edému a posilnenie imunitného systému.
• Flebotonické lieky. Vyznačujú sa neprítomnosťou chemických zložiek.

Liečivá s antikoagulačnými účinkami, ako aj účinky striedavého magnetického poľa a modulovaného sínusového prúdu tiež pomáhajú dobre.

Voľba komplexu liekov pre každého pacienta si vyžaduje individuálny prístup špecialistu, pretože môžu nastať iné ochorenia, ktoré môžu v dôsledku používania určitých liekov postupovať. Konzervatívne liečebné metódy nemôžu sľubovať úplné zotavenie, najmä ak nie je identifikovaná pôvodná príčina ochorenia. Preto je počas celej doby liečby potrebné pravidelne monitorovať stav pacienta.

Preventívne opatrenia

Tromboflebitída (MBC 10 180) sa najčastejšie objavuje v dôsledku vývoja chronických ochorení žíl a lymfatických ciev dolných končatín (MBC 10 180,2). Preto, aby sa zabránilo patológii, je potrebné monitorovať krvné cievy nohy a rýchlo liečiť choroby, ktoré vyvolávajú tromboflebitídu, najmä kŕčové žily.

Je potrebné, aby viedol zdravý a aktívny životný štýl, čo pomôže zabrániť stagnácii krvi v krvných cievach. Takéto opatrenia sú relevantné ako v prípade už vyliečenej tromboflebitídy a vyhnúť sa jej výskytu.

Diéta je dôležitá aj pri profylaxii. Jedlo by nemalo zaťažovať žalúdok, musíte jesť menej tuku a viac sacharidov. Vitamín-minerálne komplexy a imunomodulátory budú užitočné.

Hlboká žilová tromboflebitída: čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Hlboká žilová tromboflebitída je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu žilových stien, čo spôsobuje porušenie krvného obehu a tvorbu krvných zrazenín. Vo väčšine prípadov dochádza k tromboflebitíde v žilách nohy, aj keď sú prípady zápalu žilových steny rúk, ako aj krčných a hrudných oblastí. Porážka hlbokých žíl s tromboflebitídou ohrozuje oddelenie a pohyb trombu alebo jeho fragmentov do ciev pľúc, v dôsledku čoho sa pľúcna embólia vyvíja s bleskovou rýchlosťou. Táto podmienka je často smrteľná.

druh

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 Revízia (ICD-10) existujú takéto typy ochorení:

1. Flebitída alebo tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín (ICD-10 kód 180.0).
2. Tromboflebitída (flebitída) femorálnej žily (ICD-10 kód 180.1).
3. Tromboflebitída (flebitída) iných hlbokých ciev dolných končatín (ICD-10 kód 180.2).
4. Tromboflebitída (flebitída) dolných končatín, nešpecifikovaná (ICD-10 kód 180.3).
5. Tromboflebitída (flebitída) iných lokalizácií (ICD-10 kód 180.8).
6. Tromboflebitída (flebitída) s nešpecifikovanou lokalizáciou (ICD-10 kód 180.9).

Flebitída je ochorenie, pri ktorom sa steny žíl zapália a nevytvárajú sa krvné zrazeniny.

Existuje tiež akútna a chronická tromboflebitída.

Príčiny a rizikové skupiny

Medzi príčiny tromboflebitídy patria:

1. Celkový alebo lokálny zápal spôsobený vírusom chrípky, tuberkulózou, erysipelami, tonzilitídou, zápalom pľúc, šarlami a kazom.
2. Porušenie prietoku krvi žilami, čo spôsobuje stagnáciu venóznej krvi. Často sa táto situácia vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, tehotenstva, dlhšieho odpočinku v posteli a slabej činnosti srdca.
3. Tendencia krvi na tvorbu trombu: trombofilné stavy, koagulopatia.
4. Poškodenie žily, napríklad po katetrizácii alebo chirurgickom zákroku.

Tromboflebitída dolných končatín sa často vyskytuje u ľudí s rakovinou a u ľudí s nadváhou. Riziko rozvoja ochorenia sa zvyšuje s nerešpektovaním správneho pitného režimu.

príznaky

Znaky patológie závisia od jej tvaru a lokalizácie krvnej zrazeniny. Pri akútnej hlbokej žilovej tromboflebitíde sa príznaky prejavujú veľmi rýchlo: pacient cíti silnú bolesť v mieste krvnej zrazeniny a stane sa opuchnutý. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu a zhoršiť celkový stav osoby. Noha s postihnutými žilami sa stáva modrastou a chladnejšou ako zdravá končatina. Akútna tromboflebitída môže byť komplikovaná tvorbou vredov a abscesov v mieste poškodenia, ako aj purulentný zápal podkožného tkaniva. Ak pacient nevenuje pozornosť príznakom ochorenia a nezačne liečbu, hlboká žilová tromboflebitída sa stane chronickou.

Pomalá alebo chronická tromboflebitída sa často vyvíja bez príznakov, ale objavujú sa s exacerbáciou ochorenia. Pacienti s touto patológiou dolných končatín počas dlhšej chôdze často pocítia bolesť vo vnútri nohy.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl má nasledujúce príznaky:

• edém končatín;
• bolesť pozdĺž zapálených žíl;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku spoja s príznakmi ako opuch a bolesť, osoba okamžite zavolá sanitku. Tieto príznaky môžu naznačovať hlbokú žilovú trombózu, hrozí uzavretie trombu a blokovanie žily.

diagnostika

Ak zistíte príznaky tromboflebitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Samoliečba môže iba zhoršiť ochorenie. Po prvé, lekár skúma pacienta a skúma symptómy. Potom sa uskutočňujú nasledujúce lekárske štúdie:

1. Krvný test: koagulogram a biochemické vyšetrenie.
2. Venografia: röntgenové žily zavedením látok na vnútorné farbenie krvných ciev.
3. Metódy ultrazvukových výskumov: Doppler, duplex angioscanning.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia: používa sa, keď sú iné metódy neinformačné.
5. Funkčná štúdia: Mosesov test, Lowenbergov test, Opitts-Raminesov test, znak Louvel.

liečba

Taktika liečby tromboflebitídy dolných končatín závisí od toho, ktoré žily sú ovplyvnené zápalovým procesom. Porážka povrchových žíl nevyžaduje hospitalizáciu, liečba sa vykonáva doma podľa schémy vyhotovenej lekárom. Osoba s akútnou formou musí dodržiavať odpočinok v posteli, ktorého trvanie stanoví lekár.

Liečba zahŕňa:

1. Použitie protizápalových liekov: Nimesil, Ibuprofen, Naiz, Diclofenac.
2. Prijímanie flebotonických látok: Detralex, Vazoketa, Phlebody.
3. Použitie miestnych liekov (Hepatrombin).
4. Nosenie elastických bandáží alebo kompresívnych úpletov.

Pokiaľ sa prejavuje povrchová tromboflebitída, pacientovi sa preukáže chirurgická prevencia oddelenia a pohybu trombu alebo jeho častí do pľúcnych ciev, ako aj prevencia hlbokej žilovej trombózy. Podstatou operácie je obväz postihnutej žily v oblasti jej prítoku do hlbokých žíl. Možno budete musieť odstrániť varikózne cievy.

Tromboflebitída dolných končatín, alebo skôr ich hlboké žily, sa liečia konzervatívne aj chirurgicky. Konzervatívna liečba:

1. Použitie masti na báze heparínu: má analgetické a protizápalové účinky a tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Patria medzi ne masti Heparin a Hepanol.
2. Topické protizápalové lieky: Diklofenakol, Nurofenový gél, Nise. Zabráňte lepeniu krvných doštičiek a jemne odstraňujte zápaly.
3. Antikoagulačné injekcie: vyčistite lúmen žíl a zabráňte tvorbe krvných zrazenín. Patrí k nim streptokináza a heparín.
4. Prijatie angioprotektérov: znížená kapilárna priepustnosť, posilnenie steny žíl. Sú to: Doxy-Hem, Troxrutin.
5. Fyzioterapia: magnetická terapia, hirudoterapia, ultrazvuková terapia, parafínové kúpele, elektroforéza.

Často používané chirurgické metódy liečby. Indikácie pre chirurgiu sú:

• vysoké riziko blokácie pľúcnej artérie;
• intolerancia antikoagulancií;
• šírenie zápalového procesu do žily;
• časté exacerbácie tromboflebitídy;
• oddelený trombus sa blíži ku križovatke povrchných a hlbokých žíl.

Chirurgická liečba je kontraindikovaná pre tehotné ženy, starších ľudí, ako aj pre tých, ktorí trpia infekčnými kožnými ochoreniami a ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Operácia je jednoduchá a má malý dopad. Vykonáva sa pomocou spinálnej anestézie. Existujú niektoré typy operácií:

• implantácia filtru cava vo vnútri dolnej dutej žily;
• uzavretie dolnej dutej žily;
• trombektomie.

Ľudové metódy a strava

Tromboflebitída dolných žíl je úspešne liečená ľudovými metódami, ale môže byť len súčasťou komplexnej terapie. Používanie alternatívnych metód liečby je koordinované s lekárom. Mnoho nástrojov je jednoducho pripravených doma:

1. 250 gramov mletého cesnaku sa naleje s 300 gramami medu rozpusteného vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešajte a trvajú na 7 dní. Vezmite lyžicu pred každým jedlom. Nástroj má zabránenie zápalu žíl a posilňuje cievy.
2. Chmeľové kužele (2 lyžice) naliať 2 šálky vriacej vody a zohriať vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Trvajte 30 minút a vezmite si pohár pred jedlom. Domáca ľudová terapia má protizápalový a analgetický účinok.
3. Polievková lyžica dubovej kôry sa naleje do pohára s vodou a varí sa pol hodiny. Za jednu hodinu sa odvar odoberá, dekantuje a užíva sa trikrát denne v polievkovej lyžici. Ľudový náplasť dokonale posilňuje steny ciev.

V domácnosti sa tiež používajú kúpele, obklady a pleťové vody. Môžete pripraviť nasledujúce ľudové prostriedky na miestne použitie:

1. Kalanchoe listy sú rozdrvené a naplnia ich polovicou pol litrovej nádoby. Borovica je úplne naplnená alkoholom alebo vodkou. Trvať na týždni na tmavom mieste. Hotová tinktúra sa trení každú noc. Aplikujte 3 mesiace za sebou.
2. 200 gramov mydla na prádlo sa tretí na jemnom strúhadle, 200 gramov starého sádla sa rozdrví, 200 gramov prosa a rovnaké množstvo cibule. Všetko je dobre zmiešané a trvajú na tom deň. Masť pôsobí na zápalové miesta. Priebeh liečby je 10 dní, prestávka medzi kurzmi je 10 dní.
3. Gáza zložená v polovici je impregnovaná rakytníkovým olejom a používa sa ako mlieko.

Účinok liečby vykonanej doma sa zvýši, ak pacient nasleduje diétu zameranú na zabránenie množstva extra libier a normalizáciu činnosti čreva. Pri tromboflebitíde musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne (okrem iných nápojov a tekutých jedál). Ľudia, ktorí majú túto chorobu, by mali vstúpiť do stravy:

• pohánková kaša;
• paradajky;
• biela kapusta;
• zelený šalát;
• citrusové plody;
• červené bobule;
• zelený čaj.

S tromboflebitídou, vysokokalorickými, mastnými, sladkými jedlami a alkoholom sa zo stravy odstráni.

prevencia

Profylaxia tromboflebitídy zahŕňa:

• aktívny životný štýl;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• vyhýbanie sa dehydratácii;
• ktoré obmedzujú dlhodobé statické zaťaženie.

Ak zistíte prvé príznaky tromboflebitídy a iných cievnych ochorení, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.

Hlboká žilová tromboflebitída: čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Hlboká žilová tromboflebitída je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu žilových stien, čo spôsobuje porušenie krvného obehu a tvorbu krvných zrazenín. Vo väčšine prípadov dochádza k tromboflebitíde v žilách nohy, aj keď sú prípady zápalu žilových steny rúk, ako aj krčných a hrudných oblastí. Porážka hlbokých žíl s tromboflebitídou ohrozuje oddelenie a pohyb trombu alebo jeho fragmentov do ciev pľúc, v dôsledku čoho sa pľúcna embólia vyvíja s bleskovou rýchlosťou. Táto podmienka je často smrteľná.

druh

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 Revízia (ICD-10) existujú takéto typy ochorení:

1. Flebitída alebo tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín (ICD-10 kód 180.0).
2. Tromboflebitída (flebitída) femorálnej žily (ICD-10 kód 180.1).
3. Tromboflebitída (flebitída) iných hlbokých ciev dolných končatín (ICD-10 kód 180.2).
4. Tromboflebitída (flebitída) dolných končatín, nešpecifikovaná (ICD-10 kód 180.3).
5. Tromboflebitída (flebitída) iných lokalizácií (ICD-10 kód 180.8).
6. Tromboflebitída (flebitída) s nešpecifikovanou lokalizáciou (ICD-10 kód 180.9).

Flebitída je ochorenie, pri ktorom sa steny žíl zapália a nevytvárajú sa krvné zrazeniny.

Existuje tiež akútna a chronická tromboflebitída.

Príčiny a rizikové skupiny

Medzi príčiny tromboflebitídy patria:

1. Celkový alebo lokálny zápal spôsobený vírusom chrípky, tuberkulózou, erysipelami, tonzilitídou, zápalom pľúc, šarlami a kazom.
2. Porušenie prietoku krvi žilami, čo spôsobuje stagnáciu venóznej krvi. Často sa táto situácia vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, tehotenstva, dlhšieho odpočinku v posteli a slabej činnosti srdca.
3. Tendencia krvi na tvorbu trombu: trombofilné stavy, koagulopatia.
4. Poškodenie žily, napríklad po katetrizácii alebo chirurgickom zákroku.

Tromboflebitída dolných končatín sa často vyskytuje u ľudí s rakovinou a u ľudí s nadváhou. Riziko rozvoja ochorenia sa zvyšuje s nerešpektovaním správneho pitného režimu.

príznaky

Znaky patológie závisia od jej tvaru a lokalizácie krvnej zrazeniny. Pri akútnej hlbokej žilovej tromboflebitíde sa príznaky prejavujú veľmi rýchlo: pacient cíti silnú bolesť v mieste krvnej zrazeniny a stane sa opuchnutý. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu a zhoršiť celkový stav osoby. Noha s postihnutými žilami sa stáva modrastou a chladnejšou ako zdravá končatina. Akútna tromboflebitída môže byť komplikovaná tvorbou vredov a abscesov v mieste poškodenia, ako aj purulentný zápal podkožného tkaniva. Ak pacient nevenuje pozornosť príznakom ochorenia a nezačne liečbu, hlboká žilová tromboflebitída sa stane chronickou.

Pomalá alebo chronická tromboflebitída sa často vyvíja bez príznakov, ale objavujú sa s exacerbáciou ochorenia. Pacienti s touto patológiou dolných končatín počas dlhšej chôdze často pocítia bolesť vo vnútri nohy.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl má nasledujúce príznaky:

• edém končatín;
• bolesť pozdĺž zapálených žíl;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ak sa dýchavičnosť, kašeľ a bolesť na hrudníku spoja s príznakmi ako opuch a bolesť, osoba okamžite zavolá sanitku. Tieto príznaky môžu naznačovať hlbokú žilovú trombózu, hrozí uzavretie trombu a blokovanie žily.

diagnostika

Ak zistíte príznaky tromboflebitídy, okamžite sa poraďte s lekárom. Samoliečba môže iba zhoršiť ochorenie. Po prvé, lekár skúma pacienta a skúma symptómy. Potom sa uskutočňujú nasledujúce lekárske štúdie:

1. Krvný test: koagulogram a biochemické vyšetrenie.
2. Venografia: röntgenové žily zavedením látok na vnútorné farbenie krvných ciev.
3. Metódy ultrazvukových výskumov: Doppler, duplex angioscanning.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia: používa sa, keď sú iné metódy neinformačné.
5. Funkčná štúdia: Mosesov test, Lowenbergov test, Opitts-Raminesov test, znak Louvel.

liečba

Taktika liečby tromboflebitídy dolných končatín závisí od toho, ktoré žily sú ovplyvnené zápalovým procesom. Porážka povrchových žíl nevyžaduje hospitalizáciu, liečba sa vykonáva doma podľa schémy vyhotovenej lekárom. Osoba s akútnou formou musí dodržiavať odpočinok v posteli, ktorého trvanie stanoví lekár.

Liečba zahŕňa:

1. Použitie protizápalových liekov: Nimesil, Ibuprofen, Naiz, Diclofenac.
2. Prijímanie flebotonických látok: Detralex, Vazoketa, Phlebody.
3. Použitie miestnych liekov (Hepatrombin).
4. Nosenie elastických bandáží alebo kompresívnych úpletov.

Pokiaľ sa prejavuje povrchová tromboflebitída, pacientovi sa preukáže chirurgická prevencia oddelenia a pohybu trombu alebo jeho častí do pľúcnych ciev, ako aj prevencia hlbokej žilovej trombózy. Podstatou operácie je obväz postihnutej žily v oblasti jej prítoku do hlbokých žíl. Možno budete musieť odstrániť varikózne cievy.

Tromboflebitída dolných končatín, alebo skôr ich hlboké žily, sa liečia konzervatívne aj chirurgicky. Konzervatívna liečba:

1. Použitie masti na báze heparínu: má analgetické a protizápalové účinky a tiež zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Patria medzi ne masti Heparin a Hepanol.
2. Topické protizápalové lieky: Diklofenakol, Nurofenový gél, Nise. Zabráňte lepeniu krvných doštičiek a jemne odstraňujte zápaly.
3. Antikoagulačné injekcie: vyčistite lúmen žíl a zabráňte tvorbe krvných zrazenín. Patrí k nim streptokináza a heparín.
4. Prijatie angioprotektérov: znížená kapilárna priepustnosť, posilnenie steny žíl. Sú to: Doxy-Hem, Troxrutin.
5. Fyzioterapia: magnetická terapia, hirudoterapia, ultrazvuková terapia, parafínové kúpele, elektroforéza.

Často používané chirurgické metódy liečby. Indikácie pre chirurgiu sú:

• vysoké riziko blokácie pľúcnej artérie;
• intolerancia antikoagulancií;
• šírenie zápalového procesu do žily;
• časté exacerbácie tromboflebitídy;
• oddelený trombus sa blíži ku križovatke povrchných a hlbokých žíl.

Chirurgická liečba je kontraindikovaná pre tehotné ženy, starších ľudí, ako aj pre tých, ktorí trpia infekčnými kožnými ochoreniami a ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Operácia je jednoduchá a má malý dopad. Vykonáva sa pomocou spinálnej anestézie. Existujú niektoré typy operácií:

• implantácia filtru cava vo vnútri dolnej dutej žily;
• uzavretie dolnej dutej žily;
• trombektomie.

Ľudové metódy a strava

Tromboflebitída dolných žíl je úspešne liečená ľudovými metódami, ale môže byť len súčasťou komplexnej terapie. Používanie alternatívnych metód liečby je koordinované s lekárom. Mnoho nástrojov je jednoducho pripravených doma:

1. 250 gramov mletého cesnaku sa naleje s 300 gramami medu rozpusteného vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešajte a trvajú na 7 dní. Vezmite lyžicu pred každým jedlom. Nástroj má zabránenie zápalu žíl a posilňuje cievy.
2. Chmeľové kužele (2 lyžice) naliať 2 šálky vriacej vody a zohriať vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Trvajte 30 minút a vezmite si pohár pred jedlom. Domáca ľudová terapia má protizápalový a analgetický účinok.
3. Polievková lyžica dubovej kôry sa naleje do pohára s vodou a varí sa pol hodiny. Za jednu hodinu sa odvar odoberá, dekantuje a užíva sa trikrát denne v polievkovej lyžici. Ľudový náplasť dokonale posilňuje steny ciev.

V domácnosti sa tiež používajú kúpele, obklady a pleťové vody. Môžete pripraviť nasledujúce ľudové prostriedky na miestne použitie:

1. Kalanchoe listy sú rozdrvené a naplnia ich polovicou pol litrovej nádoby. Borovica je úplne naplnená alkoholom alebo vodkou. Trvať na týždni na tmavom mieste. Hotová tinktúra sa trení každú noc. Aplikujte 3 mesiace za sebou.
2. 200 gramov mydla na prádlo sa tretí na jemnom strúhadle, 200 gramov starého sádla sa rozdrví, 200 gramov prosa a rovnaké množstvo cibule. Všetko je dobre zmiešané a trvajú na tom deň. Masť pôsobí na zápalové miesta. Priebeh liečby je 10 dní, prestávka medzi kurzmi je 10 dní.
3. Gáza zložená v polovici je impregnovaná rakytníkovým olejom a používa sa ako mlieko.

Účinok liečby vykonanej doma sa zvýši, ak pacient nasleduje diétu zameranú na zabránenie množstva extra libier a normalizáciu činnosti čreva. Pri tromboflebitíde musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne (okrem iných nápojov a tekutých jedál). Ľudia, ktorí majú túto chorobu, by mali vstúpiť do stravy:

• pohánková kaša;
• paradajky;
• biela kapusta;
• zelený šalát;
• citrusové plody;
• červené bobule;
• zelený čaj.

S tromboflebitídou, vysokokalorickými, mastnými, sladkými jedlami a alkoholom sa zo stravy odstráni.

prevencia

Profylaxia tromboflebitídy zahŕňa:

• aktívny životný štýl;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• vyhýbanie sa dehydratácii;
• ktoré obmedzujú dlhodobé statické zaťaženie.

Ak zistíte prvé príznaky tromboflebitídy a iných cievnych ochorení, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.