Pľúcna tromboflebitída: príznaky a liečba

Tromboflebitída v pľúcach sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia ochorení žíl dolných končatín, pri ktorých sa tvoria žilové steny a tvoria sa krvné zrazeniny. Keď sa krvná zrazenina odstráni z krvného obehu, vstupuje do pľúcnych ciev a spôsobuje upchatie. Existuje pľúcna tromboflebitída.

Niekoľko podrobností

Pri tromboflebitíde dolných končatín, kŕčových žíl a niektorých ďalších ochorení sa steny žilových ciev zapália, čo spôsobuje tvorbu krvných zrazenín rôznych veľkostí. Súčasne dochádza k klinicky viditeľnému zčervenaniu kože a stuhnutým žilám a subjektívne dochádza k bolestiam, ťažkostiam v nohách a svrbeniu.

Ak nie je dostatočná liečba, môže sa trombus zlomiť v celku alebo len v kuse a prietok krvi sa dostáva do inej žily alebo tepny a blokuje ho. Ak sa to stane s pľúcnymi cievami, dôjde k pľúcnej tromboflebitíde. Súčasne je postihnutá pľúcna tepna. Táto patológia sa tiež nazýva pľúcna tromboembólia.

dôvody

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou choroby je tromboflebitída a kŕčové žily dolných končatín. Taktiež vývoj tejto patológie prispieva k zvýšeniu zrážanlivosti krvi a jej nadmernej viskozite v dôsledku rôznych porušení, čo vedie k tendencii tvoriť krvné zrazeniny.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• sedavý životný štýl;
• fajčenie;
• nadváha;
• časté a dlhé lety;
• užívanie určitých liekov;
• pokročilý vek;
• tehotenstva;
• zraneniach a operáciách.

Ako sa manifestuje pľúcna tromboflebitída

S rozvojom tromboflebitídy je narušený krvný obeh v pľúcach.

• Bolesť na hrudníku;
• Ťažká dyspnoe;
• Pocit tlaku v hrudníku a nedostatok vzduchu;
• Závraty (až do straty vedomia);
• Kašeľ (často zmiešaný s krvou);
• Nadmerné potenie;
• Búšenie srdca.

Neskôr môže teplota stúpať, môže sa objaviť bolesť hlavy, narušené vedomie, vznik pľúcneho edému.

Všetky príznaky patológie možno rozdeliť do troch skupín:

• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudníku
• Kašeľ s krvou v spúte

• tachykardia
• Bolesť na hrudníku
• Opuch viditeľných žíl krku
• Slabosť a mdloby

• Známky hypoxie
• necitlivosť
• kŕče
• Paréza a paralýza

Varovanie! Pľúcna tromboflebitída je akútna patológia a vyžaduje okamžitú liečbu. Preto je dôležité vedieť prvé príznaky tejto choroby, aby sa opatrenia prijali včas.

Prvé príznaky

Prvým a hlavným príznakom pľúcnej trombózy je dýchavičnosť. Zdá sa to náhle a je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a bolestivých pocitov naliehavého charakteru. O niečo ľahšie dýchanie bude choré v náchylnej polohe.

Súčasne stúpa telesná teplota, pacienti pocit chladu a častého srdcového tepu.

Ak sa nepodniknete včas, bolesť sa rozšíri cez hrudník a presunie sa na horné končatiny. Oblička, krk, hrudník postupne získavajú modrastý odtieň. Môže nastať cyanóza pier a špičky nosa.

Z artérií pľúc sa trombus môže odtrhnúť a dostať sa do ciev mozgu. V takýchto prípadoch dochádza k ostrému bolesti hlavy, kŕčom, poruchám vedomia, opuchu mozgu. Preto je veľmi dôležité začať liečbu pľúcnej embólie v čase.

liečba

Liečba pľúcnej tromboflebitídy sa vykonáva v intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti. Hlavnou úlohou terapie je obnovenie toku krvi a eliminácia ohrozenia života pacienta.

Na tento účel platí:

• trombolytiká;
• antikoagulanciá;
• Chirurgické odstránenie krvných zrazenín;
• Kardiopulmonálna resuscitácia, ak je to potrebné.

Jediný pokyn alebo schéma na liečbu pľúcnej embólie chýba. V každom klinickom prípade sa pri výbere liečebných metód lekári riadia stavom, vekom a históriou pacienta, závažnosťou symptómov, prítomnosťou sprievodných ochorení a ďalšími znakmi.

Trombolytická liečba

Trombolytická liečba je predpísaná na účely odsávania krvných zrazenín.

K tomu použite špeciálne lieky:

Rozpustenie krvných zrazenín vedie k obnoveniu prietoku krvi. Avšak trombolytické lieky majú veľa kontraindikácií, takže nie je možné vždy použiť. Iba lekár by ich mal predpisovať. Cena dobrých trombolitikov je veľmi vysoká, ale výsledok ochorenia a prognóza oživenia a života závisia od ich účinnosti.

Antikoagulanciá a činidlá proti krvným doštičkám

Účinok týchto liekov je zameraný na zriedenie krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín, na rozdiel od trombolytik, ktoré rozpúšťajú už vzniknuté zrazeniny. Liečba antikoagulanciami a antiagregačnými látkami je indikovaná pre všetkých pacientov s tromboflebitídou a kŕčovými žilami akejkoľvek lokalizácie vrátane patológie v pľúcnych cievach.

Z antikoagulancií sa častejšie používa heparín a jeho deriváty:

Od antiagregátov získal popularitu:

• Pravidelný aspirín a jeho deriváty (Cardiomagnyl, Atecardol atď.);
• klopidogrel;
• tiklopidín;
• Bilobil a ďalšie.

Vitamín E a niektoré bylinné extrakty (gaštan, čučoriedka, sladkého drievka, ženšen, zelený čaj, zázvor, atď.) Majú vlastnosti zrieďujúce krv - viď liečba tromboflebitídou ľudovými prostriedkami: účinné a bezpečné domáce lieky.

Chirurgická liečba

Ak nemôžete vyriešiť problém s liekmi, operácia prichádza na záchranu.

trombektomie

Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny z lumen cievy sa nazýva trombektómia. Je to traumatický zásah, a preto je spojený s veľkým rizikom.

Počas tejto operácie sa telo pacienta ochladí na 28 stupňov, potom sa otvorí hrudník, kardiovaskulárny systém sa spojí a potom sa zrazí krvná zrazenina. To sa môže dosiahnuť rezaním cievy a odstránením zrazeniny alebo odstránením kúska vnútornej steny tepny spolu s trombom (trombendarterektómia). Ďalšie informácie o týchto operáciách nájdete vo videu v tomto článku.

Fragmentácia katetrizačného trombu

Ak nie je možné vykonať operáciu brucha, priťahujú sa k benígnemu chirurgickému zásahu - fragmentácii katétra trombu. Odstránenie zrazeniny pomocou tejto manipulácie je možné len z veľkých hlavných nádob, pretože nie je možné vložiť katéter do menších nádob.

Tento postup sa vykonáva pomocou perkutánneho prístupu (zvyčajne cez femorálnu žilu), takže nie sú navrhnuté žiadne veľké incízie. V dôsledku toho sa komplikácie vyvíjajú menej často, ale účinnosť tejto operácie je menšia.

Ak je potrebná chirurgická liečba, antikoagulačná liečba nie je indikovaná kvôli zvýšenému riziku krvácania v dôsledku zriedenia krvi v medicíne.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Kardiopulmonálna resuscitácia je potrebná pri zástave srdca kvôli kritickému nedostatku kyslíka. Po stabilizácii srdcovej frekvencie sa uskutočňuje umelé dýchanie a kyslíková terapia. Na zvýšenie tlaku na normálne hodnoty sa používa infúzna terapia fyziologickým roztokom a podávajú sa vazopresory (adrenalín, dopamín, dobutamín).

prevencia

Tromboflebitída pľúcnych artérií je nebezpečnou chorobou, preto je lepšie predchádzať jej, ako ju liečiť (pozri Prevencia tromboflebitídy a jej dôsledky).

Pre to potrebujete:

• Zbavte sa zlých návykov (najmä pokiaľ ide o fajčenie a zneužívanie alkoholu);
• Dodržiavajte správnu výživu;
• Usilovať sa o aktívny životný štýl;
• Včas liečiť chronické ochorenia, najmä ochorenia žíl;
• Pravidelne noste kompresné pančuchy so sklonom k ​​kŕčové žily;
• Odmietnite, ak je to možné, používanie liekov podporujúcich krvné zrazeniny (napríklad orálna hormonálna antikoncepcia).

Pri kŕčových žilách a tromboflebitíde je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby, najmä pokiaľ ide o antikoagulačnú liečbu. Aby sa zabránilo pľúcnej embólii, vykonávajú sa preventívne operácie - do dolnej dutej žily sa vkladajú špeciálne filtry cava, aby sa zabránilo vniknutiu zrazeniny do pľúcnych tepien po ich odstránení (ako je znázornené na obrázku nižšie).

Pľúcna tromboflebitída je nebezpečná choroba s vysokým rizikom smrti. Prognóza oživenia a život závisí od aktuálnosti lekára, takže by ste nemali ignorovať prvé symptómy a samé lieky. Je lepšie byť v bezpečí a zavolať sanitku, nečakať na úplný vývoj klinického obrazu.

Pľúcna embólia. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.

Pľúcna embólia (pľúcna embólia) je život ohrozujúci stav, v ktorom je pľúcna tepna alebo jej vetvy blokované embolom - kusom krvnej zrazeniny, ktorá sa zvyčajne tvorí v žilách panvy alebo dolných končatín.

Niektoré fakty o pľúcnom tromboembolizme:

• Pľúcna embólia nie je nezávislou chorobou - je to komplikácia žilovej trombózy (najčastejšie dolnej končatiny, ale vo všeobecnosti môže fragment z krvnej zrazeniny vstúpiť do pľúcnej tepny z akejkoľvek žily).
• Pľúcna embólia je treťou najčastejšou príčinou smrti (druhá len pri mozgovej príhode a koronárnej chorobe srdca).
• Približne 650 000 prípadov pľúcnej embólie a 350 000 úmrtí súvisiacich s týmto ochorením sa každý rok zaznamenáva v Spojených štátoch.
• Táto patológia má 1-2 miesta medzi všetkými príčinami smrti u starších ľudí.
• Prevalencia pľúcnej tromboembólie vo svete je 1 prípad na 1000 ľudí ročne.
• 70% pacientov, ktorí zomreli na pľúcnu embóliu, nebola diagnostikovaná včas.
• Približne 32% pacientov s pľúcnym tromboembolizmom zomrie.
• 10% pacientov zomrie v prvej hodine po vzniku tohto ochorenia.
• S včasnou liečbou sa miera úmrtia z pľúcnej embólie značne znižuje - až o 8%.

Vlastnosti štruktúry obehového systému

U ľudí existujú dva kruhy krvného obehu - veľké a malé:

1. Systémová cirkulácia začína najväčšou artériou tela, aorta. Nesie arteriálnu, okysličenú krv z ľavej komory srdca do orgánov. V celej aorty dáva vetvy a v dolnej časti je rozdelená na dve iliace tepny, ktoré zásobujú panvovú oblasť a nohy. Krv, nedostatočná v kyslíku a nasýtená oxidom uhličitým (venózna krv), sa odoberá z orgánov do žilových ciev, ktoré sa postupne spájajú a vytvárajú hornú časť (zbierajúca krv z hornej časti tela) a dolné (zbierajúcu krv z dolnej časti tela) duté žily. Padajú do pravého predsiene.
   
2. Pľúcny obeh začína z pravej komory, ktorá dostáva krv z pravého predsiene. Pľúcna tepna ho opúšťa - nesie žilovú krv do pľúc. V pľúcnych alveoloch odvádza žilová krv oxid uhličitý, nasýti kyslíkom a mení sa na arteriálny. Vracia sa do ľavej predsiene cez štyri pľúcne žily, ktoré do nej prúdia. Potom prúdi krv z predsiene do ľavej komory a do systémovej cirkulácie.

Bežne sa v žilách vytvárajú mikrotromby, ale rýchlo sa zrútia. K dispozícii je jemná dynamická rovnováha. Keď je narušený, na žilovej stene začne rásť trombus. Postupom času sa stáva voľnejší, mobilný. Jeho fragment sa uvoľní a začne migrovať s prietokom krvi.

Pri tromboembolizme pľúcnej tepny najskôr oddelený fragment krvnej zrazeniny dosiahne nižšiu vena cava pravého predsieňa, potom z nej spadne do pravej komory a potom z pľúcnej tepny. V závislosti od priemeru embólia upcháva buď samotnú tepnu, alebo jednu z jej vetiev (väčšiu alebo menšiu).

Príčiny pľúcnej embólie

Existuje veľa príčin pľúcnej embólie, ale všetky vedú k jednej z troch porúch (alebo naraz):

• stagnácia krvi v žilách - čím pomalšie tok, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny;
• zvýšené zrážanie krvi;
• zápal žilovej steny - prispieva tiež k tvorbe krvných zrazenín.

Neexistuje jediný dôvod, ktorý by viedol k pľúcnej embólii so 100% pravdepodobnosťou.

Existuje však veľa faktorov, z ktorých každá zvyšuje pravdepodobnosť tejto podmienky:

• Kŕčové žily (najčastejšie - ochorenie kŕčových častí dolných končatín).
  
• Obezita. Tukové tkanivo vyvíja dodatočné napätie na srdce (potrebuje tiež kyslík a pre srdce je ťažšie pumpovať krv cez celý rad mastných tkanív). Okrem toho sa rozvinie ateroskleróza, stúpa tlak krvi. To všetko vytvára podmienky pre žilovú stagnáciu.
• Srdcové zlyhanie - porušenie čerpacej funkcie srdca pri rôznych chorobách.
• Porušenie odtoku krvi v dôsledku kompresie krvných ciev nádorom, cystou, zväčšenou maternicou.
• Kompresia krvných ciev s fragmentmi kostí v zlomeninách.
• Fajčenia. Pod účinkom nikotínu dochádza k vazospazmu, zvýšeniu krvného tlaku, v priebehu času vedie k vzniku venóznej stazy a zvýšenej trombózy.
• Diabetes mellitus. Choroba vedie k porušeniu metabolizmu tukov, čo vedie k tomu, že telo produkuje väčší cholesterol, ktorý vstupuje do krvi a je uložený na stenách krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov.

• Odpočinek na lôžko na 1 týždeň alebo viac pre akékoľvek choroby.
  
• Zostaňte v jednotke intenzívnej starostlivosti.
• Liečebný pobyt 3 dni alebo viac u pacientov s pľúcnymi ochoreniami.
• Pacienti, ktorí sa nachádzajú v kardio-resuscitačných oddeleniach po infarkte myokardu (v tomto prípade je príčinou venóznej stagnácie nielen nehybnosť pacienta, ale aj narušenie srdca).

• Zvýšená hladina fibrinogénu v krvi - bielkovina, ktorá sa podieľa na zrážaní krvi.
  
• Niektoré typy nádorov krvi. Napríklad polycytémia, pri ktorej sa zvyšuje hladina erytrocytov a krvných doštičiek.
• Užívanie niektorých liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, napríklad perorálne kontraceptíva, niektoré hormonálne lieky.
• Tehotenstvo - v tele tehotnej ženy sa prirodzene zvyšuje zrážanie krvi a ďalšie faktory, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.
  
• Dedičinové ochorenia spojené so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.
• Malígne nádory. S rôznymi formami rakoviny sa zvyšuje zrážanie krvi. Niekedy sa pľúcna embólia stáva prvým príznakom rakoviny.

• Dehydratácia pri rôznych chorobách.
• Prijatie veľkého počtu diuretík, ktoré odstraňujú tekutinu z tela.
• Erytrocytóza - zvýšenie počtu červených krviniek v krvi, ktoré môže byť spôsobené vrodenými a získanými ochoreniami. Keď k tomu dôjde, nádoby pretečú krvou, zvyšujú zaťaženie srdca, viskozitu krvi. Okrem toho, červené krvinky produkujú látky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi.

• Endovaskulárne operácie sa vykonávajú bez rezov, zvyčajne na tento účel sa do cievy vpichuje špeciálny katéter cez prepichnutie, ktoré poškodzuje jeho stenu.
  
• Stentovanie, protetické žily, inštalácia venóznych katétrov.
• Kyslíkové hladovanie.
• Vírusové infekcie.
• Bakteriálne infekcie.
• Systémové zápalové reakcie.

Čo sa deje v tele s pľúcnym tromboembolizmom?

V dôsledku výskytu prekážky prietoku krvi sa zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. Niekedy sa môže výrazne zvýšiť - v dôsledku toho sa dramaticky zvyšuje záťaž na pravú srdcovú komoru srdca a vyvíja sa akútne srdcové zlyhanie. Môže to viesť k smrti pacienta.

Pravá komora sa rozširuje a doľava vstúpi nedostatočné množstvo krvi. Z tohto dôvodu klesá krvný tlak. Pravdepodobnosť závažných komplikácií je vysoká. Väčšia nádoba, na ktorú sa vzťahuje embólia, výraznejšie tieto poruchy.

Keď je pľúcna embólia narušená prietokom krvi do pľúc, tak celé telo začne zažívať hladovanie kyslíkom. Reflexne zvyšuje frekvenciu a hĺbku dýchania, dochádza k zúženiu lumenov priedušiek.

Symptómy pľúcnej embólie

Lekári často nazývajú pľúcny tromboembolizmus "veľkým maskovacím lekárom". Neexistujú žiadne príznaky, ktoré jasne naznačujú túto podmienku. Všetky prejavy pľúcnej embólie, ktoré sa môžu zistiť počas vyšetrenia pacienta, sa často vyskytujú pri iných ochoreniach. Nie vždy závažnosť symptómov zodpovedá závažnosti lézie. Napríklad, keď je zablokovaná veľká vetva pľúcnej tepny, pacient môže byť obťažovaný len nedostatkom dychu a ak embólia vstúpi do malej cievy, silná bolesť v hrudníku.

Hlavné príznaky pľúcnej embólie sú:

• dýchavičnosť;
• bolesti na hrudníku, ktoré sa zhoršujú počas hlbokého dychu;
• kašeľ, počas ktorého môže krvácanie z krvi (ak sa v pľúcach vyskytne krvácanie);
• pokles krvného tlaku (v ťažkých prípadoch pod 90 a 40 mm);
• časté (100 úderov za minútu) slabý impulz;
• studený lepivý pot;
• bledosť, šedý tón pleti;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C;
• strata vedomia;
• bledosť kože.

V miernych prípadoch príznaky chýbajú úplne, alebo je mierna horúčka, kašeľ, mierna dýchavičnosť.

Ak pacientovi s pľúcnym tromboembolizmom nie je poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť, môže dôjsť k úmrtiu.

Symptómy pľúcnej embólie sa môžu veľmi podobať infarktu myokardu, pneumónii. V niektorých prípadoch, ak nebol identifikovaný tromboembolizmus, vzniká chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia (zvýšený tlak v pľúcnej tepne). Vyjadruje sa vo forme dýchavičnosti počas fyzickej námahy, slabosti, rýchlej únavy.

Možné komplikácie pľúcnej embólie:

• zástava srdca a náhla smrť;
• pľúcny infarkt s následným rozvojom zápalového procesu (zápal pľúc);
• Pleuréza (zápal pleury - film spojivového tkaniva, ktorý pokrýva pľúca a línie vnútra hrudníka);
• relaps - tromboembolizmus sa môže objaviť znova a súčasne riziko smrti pacienta je tiež vysoké.

Ako zistiť pravdepodobnosť pľúcnej embólie pred vyšetrením?

Tromboembolizmus zvyčajne nemá jasnú viditeľnú príčinu. Symptómy, ktoré sa vyskytujú v pľúcnej embólii, sa môžu vyskytnúť aj pri mnohých iných ochoreniach. Preto pacienti nie sú vždy včas na stanovenie diagnózy a začatie liečby.

V súčasnosti boli vyvinuté špeciálne stupnice na posúdenie pravdepodobnosti pľúcnej embólie u pacienta.

Ženevská mierka (revidovaná):

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia (PE) - oklúzia pľúcnej tepny alebo jej vetvy trombotickými hmotami, čo vedie k život ohrozujúcim poruchám pľúcnej a systémovej hemodynamiky. Klasické príznaky pľúcnej embólie sú bolesť na hrudníku, zadusenie, cyanóza tváre a krku, kolaps, tachykardia. Na potvrdenie diagnózy pľúcnej embólie a diferenciálnej diagnózy s inými podobnými príznakmi sa vykonáva EKG, pľúcny röntgen, echoCG, scintigrafia pľúc a angiopulmonografia. Liečba pľúcnej embólie zahŕňa trombolytickú a infúznu terapiu, inhaláciu kyslíka; s neúčinnosťou - tromboembolikómia z pľúcnej tepny.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia (PE) - náhle blokovanie vetvy alebo trupu pľúcnej artérie krvnou zrazeninou (embolus), ktorá sa vytvorí v pravej komore alebo atérii srdca, v žilovej línii veľkého obehu a prinesená krvným obehom. Výsledkom je, že pľúcna embólia zastaví prívod krvi do pľúcneho tkaniva. Vývoj pľúcnej embólie dochádza často rýchlo a môže viesť k smrti pacienta.

Pľúcna embólia zabije 0,1% svetovej populácie. Asi 90% pacientov, ktorí zomreli na pľúcnu embóliu, v tom čase nemalo správnu diagnózu a nevyhnutná liečba sa nevykonala. Medzi príčiny smrti populácie z kardiovaskulárnych ochorení je PEH na treťom mieste po IHD a mŕtvici. Pľúcna embólia môže viesť k smrti v nekardiologickej patológii, ktorá vzniká po operáciách, zraneniach, pôrode. Pri včasnej optimálnej liečbe pľúcnej embólie existuje vysoká miera zníženia úmrtnosti na 2 - 8%.

Príčiny pľúcnej embólie

Najčastejšie príčiny pľúcnej embólie sú:

• hlboká žilová trombóza (DVT) nohy (70-90% prípadov), často sprevádzaná tromboflebitídou. Trombóza môže nastať v rovnakom čase hlboké a povrchné žily nohy
• trombóza dolnej dutej žily a jej prítokov
• kardiovaskulárne choroby predisponujúce k vzniku krvných zrazenín a pľúcnej embólie (ochorenie koronárnych artérií, aktívny reumatizmus s mitrálnou stenózou a fibriláciou predsiení, hypertenzia, infekčná endokarditída, kardiomyopatia a nereumatická myokarditída)
• septický generalizovaný proces
• onkologické ochorenia (najčastejšie pankreas, žalúdok, rakovina pľúc)
• trombofília (zvýšená intravaskulárna trombóza v rozpore so systémom regulácie hemostázy)
• antifosfolipidový syndróm - tvorba protilátok proti fosfolipidom krvných doštičiek, endotelových buniek a nervového tkaniva (autoimunitné reakcie); čo sa prejavuje zvýšenou tendenciou k trombóze rôznych lokalít.

Rizikové faktory pre venóznu trombózu a pľúcnu embóliu sú:

• predĺžený stav nehybnosti (odpočinok v posteli, častá a dlhotrvajúca cesta, cestovanie, paréza končatín), chronické kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie sprevádzané pomalším prietokom krvi a venóznou kongesciou.
• pričom veľké množstvo diuretík (masívna strata vody vedie k dehydratácii, zvýšenému hematokritu a viskozite krvi);
• zhubné nádory - niektoré typy hemoblastózy, polycytémia vera (vysoký obsah červených krviniek a krvných doštičiek vedie k ich hyperagregácii a tvorbe krvných zrazenín);
• dlhodobé užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva, hormonálna substitučná liečba) zvyšuje zrážanlivosť krvi;
• ochorenie kŕčových žíl (s kŕčovými žilkami dolných končatín, podmienky na stagnáciu venóznej krvi a tvorbu krvných zrazenín);
• metabolické poruchy, hemostáza (hyperlipoproteinémia, obezita, diabetes, trombofília);
• chirurgické a intravaskulárne invazívne postupy (napríklad centrálny katéter vo veľkej žilke);
• arteriálna hypertenzia, kongestívne zlyhanie srdca, mŕtvica, infarkt myokardu;
• poranenia miechy, zlomeniny veľkých kostí;
• chemoterapie;
• tehotenstvo, pôrod, popôrodné obdobie;
• fajčenie, vek, atď.

Klasifikácia TELA

V závislosti od lokalizácie tromboembolického procesu sa rozlišujú nasledujúce možnosti pľúcnej embólie:

• masívny (trombus je lokalizovaný v hlavnom trupu alebo v hlavných vetvách pľúcnej artérie)
• embólia segmentálnych alebo lobárnych vetví pľúcnej artérie
• embólia malých vetiev pľúcnej artérie (zvyčajne bilaterálne)

V závislosti od objemu odpojeného arteriálneho prietoku krvi počas pľúcnej embólie sa rozlišujú tieto formy:

• malé (menej ako 25% pľúcnych ciev ovplyvnených) - sprevádzaný nedostatkom dychu, pravá komora funguje normálne
• submaximálna (submaximálna - objem postihnutých pľúcnych ciev od 30 do 50%), u ktorých má pacient dýchavičnosť, normálny krvný tlak, nedostatočnosť pravého srdca nie je veľmi výrazná
• masívny (objem postihnutého pľúcneho krvného obehu viac ako 50%) - strata vedomia, hypotenzia, tachykardia, kardiogénny šok, pľúcna hypertenzia, akútne zlyhanie pravej komory
• (objem prietoku krvi v pľúcach je vyšší ako 75%).

Pľúcna embólia môže byť závažná, mierna alebo mierna.

Klinický priebeh pľúcnej embólie môže byť:

• akútne (fulminantné), keď dôjde k okamžitému a úplnému zablokovaniu trombu hlavného kmeňa alebo obidvoch hlavných vetiev pľúcnej artérie. Vyvinutie akútneho respiračného zlyhania, zastavenie dýchania, kolaps, ventrikulárna fibrilácia. Smrtelný výsledok sa vyskytne za niekoľko minút, pľúcny infarkt nemá čas na rozvoj.
• akútna, v ktorej dochádza k rýchlo sa zvyšujúcej obturation hlavných vetiev pľúcnej artérie a časti lobárneho alebo segmentálneho. Náhle sa začína, rýchlo postupuje a prejavujú sa príznaky respiračnej, srdcovej a mozgovej nedostatočnosti. Trvá maximálne 3 až 5 dní, čo je komplikované vývojom pľúcneho infarktu.
• subakútny (predĺžený) s trombózou veľkých a stredných vetiev pľúcnej artérie a rozvojom viacerých pľúcnych infarktov. Trvá niekoľko týždňov, pomaly postupuje, sprevádzané zvýšeným zlyhaním dýchania a pravej komory. Opakovaná tromboembolizácia sa môže vyskytnúť s exacerbáciou symptómov, čo často vedie k smrti.
• chronické (recidivujúce), sprevádzané recidivujúcou trombózou lobárnych, segmentálnych vetví pľúcnej artérie. Zjavuje sa opakovaným pľúcnym infarktom alebo opakovaným pleuridom (často bilaterálnym), ako aj postupným zvyšovaním hypertenzie pľúcneho obehu a rozvojom zlyhania pravej komory. Často sa vyvíja v pooperačnom období na pozadí už existujúcich onkologických ochorení, kardiovaskulárnych ochorení.

Symptómy pľúcnej embólie

Symptomatológia pľúcnej embólie závisí od počtu a veľkosti trombóznych pľúcnych artérií, od rýchlosti tromboembólie, od stupňa zastavenia prívodu krvi do pľúcneho tkaniva a od počiatočného stavu pacienta. Pri pľúcnej embolizácii existuje široká škála klinických stavov: od takmer asymptomatického priebehu po náhlu smrť.

Klinické prejavy PE sú nešpecifické, môžu sa pozorovať pri iných pľúcnych a kardiovaskulárnych ochoreniach, ich hlavný rozdiel je ostrý, náhly nástup pri absencii iných viditeľných príčin tohto stavu (kardiovaskulárna insuficiencia, infarkt myokardu, zápal pľúc atď.). Pre TELA v klasickej verzii sa vyznačuje niekoľkými syndrómami:

1. Kardiovaskulárne:

• akútna vaskulárna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pokles krvného tlaku (kolaps, obehový šok), tachykardia. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť viac ako 100 úderov. za minútu.
• akútna koronárna insuficiencia (u 15-25% pacientov). Vystupuje náhle silná bolesť za sternom inej povahy, trvajúca niekoľko minút až niekoľko hodín, atriálna fibrilácia, extrasystol.
• akútne pľúcne srdce. V dôsledku masívnej alebo submazívnej pľúcnej embólie; prejavuje sa tachykardiou, opuchom (pulzáciou) cervikálnych žíl, pozitívnym venóznym pulzom. Edém v akútnom pľúcnom srdci sa nevyvíja.
• akútna cerebrovaskulárna nedostatočnosť. Cerebrálne alebo fokálne poruchy, cerebrálna hypoxia sa vyskytujú av závažnej forme, cerebrálny edém, cerebrálne krvácanie. Prejavuje sa závratmi, tinitusom, hlbokou slabosťou s kŕčmi, vracaním, bradykardiou alebo kómom. Môžu sa vyskytnúť psychomotorické agitácie, hemiparéza, polyneuritida, meningeálne symptómy.

• akútne respiračné zlyhanie sa prejavuje ako dýchavičnosť (od pocitu nedostatku vzduchu až po veľmi výrazné prejavy). Počet dychov viac ako 30-40 za minútu, cyanóza je zaznamenaná, koža je šedohnedá, bledá.
• mierny bronchospastický syndróm je sprevádzaný suchými píšťalkami.
• pľúcny infarkt, infarktová pneumónia sa vyvíja 1 až 3 dni po pľúcnej embólii. Existujú sťažnosti na dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v hrudníku zo strany lézie, zhoršená dýchaním; hemoptýza, horúčka. Vyskytujú sa jemné prebublávacie zvlhčovače, hluk pleurálneho trenia. Pacienti s ťažkým srdcovým zlyhaním majú významné pleurálne výpotky.

3. Horúčkový syndróm - subfebril, febrilná telesná teplota. Súvisia so zápalovými procesmi v pľúcach a pohrudnici. Doba trvania horúčky sa pohybuje od 2 do 12 dní.

4. Abdominálny syndróm je spôsobený akútnym, bolestivým opuchom pečene (v kombinácii s črevnou pareziou, peritoneálnym podráždením a štikaním). Vykazuje akútna bolesť v správnom hypochondriu, bolesť, zvracanie.

5. Imunologický syndróm (pulmonitída, recidivujúca pleurácia, kožná vyrážka podobná urtikárii, eozinofília, výskyt cirkulujúcich imunitných komplexov v krvi) sa vyvíja po 2-3 týždňoch choroby.

Komplikácie pľúcnej embólie

Akútna pľúcna embólia môže spôsobiť zastavenie srdca a náhlu smrť. Keď sa spustia kompenzačné mechanizmy, pacient okamžite nezomrie, ale ak sa nelieči, sekundárne hemodynamické poruchy sa veľmi rýchlo rozvinú. Kardiovaskulárne ochorenia prítomné u pacienta výrazne znižujú kompenzačné schopnosti kardiovaskulárneho systému a zhoršujú prognózu.

Diagnóza pľúcnej embólie

Pri diagnostike pľúcnej embólie je hlavnou úlohou určiť polohu krvných zrazenín v pľúcnych cievach, posúdiť stupeň poškodenia a závažnosť hemodynamických porúch, identifikovať zdroj tromboembolizmu, aby sa zabránilo relapsu.

Zložitosť diagnostiky pľúcnej embólie určuje potrebu takýchto pacientov nájsť v špeciálne vybavených cievnych oddeleniach, ktoré majú čo najširšie možnosti pre špeciálny výskum a liečbu. Všetci pacienti s podozrením na pľúcnu embóliu majú nasledujúce testy:

• starostlivé sledovanie histórie, hodnotenie rizikových faktorov pre DVT / PE a klinické príznaky
• všeobecné a biochemické analýzy krvi, moču, analýza krvného plynu, koagulogram a plazmatický D-dimér (metóda diagnostiky žilových krvných zrazenín)
• EKG v dynamike (s vylúčením infarktu myokardu, perikarditídy, zlyhania srdca)
• Röntgenové vyšetrenie pľúc (na vylúčenie pneumotoraxu, primárnej pneumónie, nádorov, zlomeniny rebier, pleurisy)
• Echokardiografia (na zistenie zvýšeného tlaku v pľúcnej tepne, preťaženie pravého srdca, krvné zrazeniny v srdcových dutinách)
• pľúcna scintigrafia (narušená perfúzia krvi cez pľúcne tkanivo indikuje pokles alebo absenciu prietoku krvi v dôsledku pľúcnej embólie)
• angiopulmonografia (na presné stanovenie polohy a veľkosti krvnej zrazeniny)
• USDG žily dolných končatín, kontrastná venografia (na identifikáciu zdroja tromboembólie)

Liečba pľúcnej embólie

Pacienti s pľúcnou embóliou sú umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prípade núdze je pacient úplne resuscitovaný. Ďalšia liečba pľúcnej embólie je zameraná na normalizáciu pľúcneho obehu, prevenciu chronickej pľúcnej hypertenzie.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu pľúcnej embólie, je potrebné dodržiavať prísne odpočinok v lôžku. Na udržanie okysličovania sa kyslík kontinuálne inhaluje. Masívna infúzna terapia sa vykonáva na zníženie viskozity krvi a na udržanie krvného tlaku.

V počiatočnom období bola indikovaná trombolytická liečba s cieľom čo najrýchlejšie rozpustiť krvnú zrazeninu a obnoviť prietok krvi do pľúcnej tepny. V budúcnosti sa na prevenciu opätovného výskytu pľúcnej embólie vykonáva heparínová liečba. V prípade infarktu-zápal pľúc je predpísaná antibiotická liečba.

V prípadoch masívnej pľúcnej embólie a neefektívnosti trombolýzy vykonávajú cévní chirurgickí chirurgickí tromboembolikómia (odstránenie trombu). Fragmentácia tromboembolického katétra sa používa ako alternatíva k embolektómii. Keď sa vykonáva opakujúca sa pľúcna embólia, čím sa vytvorí špeciálny filter vo vetvách pľúcnej artérie, nižšia vena cava.

Predpoveď a prevencia pľúcnej embólie

Pri skorom poskytovaní plného objemu starostlivosti o pacienta je prognóza na život priaznivá. Pri výrazných kardiovaskulárnych a respiračných ochoreniach na pozadí rozsiahlej pľúcnej embólie úmrtnosť presahuje 30%. Polovica recidív pľúcnej embólie sa vyvinula u pacientov, ktorí nedostali antikoagulanciá. Včasná, správne vykonaná antikoagulačná liečba znižuje riziko pľúcnej embólie o polovicu.

Aby sa zabránilo tromboembolizmu, včasnej diagnostike a liečbe tromboflebitídy, je potrebné určiť nepriame antikoagulanciá pre pacientov v rizikových skupinách.

Čo potrebujete vedieť o pľúcnej tromboflebitíde?

Tromboflebitída je ochorenie charakterizované zápalom steny žily, v ktorej sa vytvorí trombus. Povrchová venózna trombóza sa môže rozšíriť do hlbokých žíl, čo vytvára riziko život ohrozujúcich komplikácií. Najnebezpečnejšou komplikáciou je oddelenie fragmentov trombu a ich migrácia do pľúcnych ciev.

Tento stav sa nazýva pľúcna embólia. Je úplne logické, že pre oddelenie krvnej zrazeniny a jej prechod na iné miesta sa musí najprv objaviť, preto budeme uvažovať o dôvodoch, prečo sa tvorí častica tak škodlivá pre telo.

Zlomená troska nesie veľké nebezpečenstvo

Príčiny ochorenia

Dôvody pre to nie sú málo:

• zmena zloženia krvi;
• infekčné choroby;
• spomalil tok krvi;
• alergické procesy;
• operatívna intervencia;
• zlé zrážanie krvi;
• endokrinné alebo neurotrofické poruchy;
• zavedenie liekov do žíl, ak je to sprevádzané poškodením steny cievy;
• vaskulárne poškodenie, ich ochorenie;
• tehotenstvo, pôrod;
• onkologické ochorenia;
• dehydratácia;
• kŕčové žily;
• mŕtvica, ktorá spôsobuje ochrnutie končatín;
• dlhodobý pobyt tela v nehybnom stave;
• obezita;
• fajčenie;
• vek

Krvná zrazenina môže spôsobiť tromboembolizmus

Z týchto dôvodov vznikla krvná zrazenina. Ak sa odlomí od žilových stien a vstúpi do pľúcnych tepien krvným obehom, dôjde k pľúcnej embólii. Každoročne je táto choroba vystavená viac ako 300 000 ľuďom, z ktorých viac sú ženy než muži, pretože u žien je proces homeostázy a krvného obehu narušený. Krvné zrazeniny v žilách žalúdka predstavujú len málo alebo žiadnu škodu, ale ich prítomnosť v hlbokých žilách by už mala viesť k rozhodným krokom v súvislosti s liečbou, o ktorej budeme hovoriť neskôr, ale teraz prejednáme príznaky tromboflebitídy, ktoré postihli pľúcne tepny.

Hlavné príznaky choroby

Je potrebné osobitne zvážiť príznaky samotnej tromboflebitídy, ako aj jej nebezpečnú komplikáciu - pľúcnu embóliu.

Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída povrchná je charakterizovaná sčervenaním, zhutnením a bolesťou pozdĺž žily, ktorá je ovplyvnená. Vyskytuje sa horúčka a miestne opuch končatiny. Tieto príznaky sa zvýšia a zmení sa o niekoľko dní.

Treba pamätať na to, že táto forma choroby nemusí byť sprevádzaná zjavnými prejavmi. Ak tak urobia, môžu sa skombinovať s bolesťou na hrudi, záchvatmi kašla a vysokou horúčkou. Táto situácia výrazne zvyšuje riziko vzniku zrazeniny, ktorá sa môže ľahko dostať do ciev pľúc. Príznaky budú nasledovné:

• tachykardia;
• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• kolaps;
• kašeľ;
• cyanóza;
• vykašliavanie krvi;
• mokré dýchanie;
• horúčka.

Tieto symptómy určujú tromboembolické syndrómy:

1. Cerebrálny syndróm, to znamená hypoxia, strata vedomia, hemiplegia a kombinácia týchto symptómov; najčastejšie sa tento syndróm pozoruje u starších pacientov;
2. Pľúcny pleurálny syndróm: kašeľ s hlienom, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
3. Kardiálny syndróm: mdloby, tachykardia, bolesť na hrudníku, srdcový impulz, opuch krčnej žily.

Metódy liečby

Aby sa nevyvinul tromboembolizmus, je potrebné zodpovedne liečiť liečbu tromboflebitídy. K tomu použite konzervatívnu liečbu, ktorá pomáha eliminovať trombotické procesy. Na začiatku vývoja tromboflebitídy je potrebné nasmerovať aktívne opatrenia na lokálnu liečbu, ktorá zahŕňa vytvorenie obväzu s použitím elastických obväzov so strednou rozťažnosťou. V prípade kompresnej liečby sa používa lekársky úplet, napríklad pančuchy a pančuchy. Dobrý analgetický účinok prináša lokálne chladenie. Nasledujúce triedy farmaceutických prípravkov sa používajú na liečbu:

• nesteroidné protizápalové liečivá;
• Činidlá proti doštičkám;
• antikoagulanciá;
• polyenzýmové zmesi.

Niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe tromboflebitídy, najmä v prípade nebezpečenstva jeho prechodu na tepny pľúc. Môže to byť väzba saphenóznych žíl alebo odstránenie všetkých žíl, ktoré sa stali kŕčovými.

Ak sa stane závažnosť, tromboembolizmus sa ošetruje prostriedkami proti zrážaniu, ktoré pomáhajú bojovať proti tvorbe nových zrazenín a tiež zabraňujú rastu existujúcich trombov. V závažných prípadoch ochorenia sa môže rozhodnúť predpísať trombolytiká. Sú schopní rýchlo rozpúšťať zrazeniny, ale ich použitie zvyšuje riziko krutého krvácania.

Ak je pacientom kontraindikovaný príjem antikoagulancií alebo nepomáhajú, filter je umiestnený v najväčšej žile (vena cava). Táto žila nesie krv do srdca z dolnej časti tela. Inštalovaný filter nebude spôsobovať vstup krvných zrazenín do pľúcnej tepny.

Aby ste sa zachránili pred liečbou a nebezpečnými životnými situáciami súvisiacimi s diskusiami, musíte viesť aktívny a zdravý životný štýl, piť veľa vody a jesť správne. Pri prvých príznakoch musíte ísť na lekára a nenechať všetko zaujať svoj smer a nie pokúšať sa napraviť situáciu sami. Za týchto dôležitých podmienok sa telo nestratí a bude pracovať dlho a efektívne.

Pľúcna tromboflebitída

Čo potrebujete vedieť o pľúcnej tromboflebitíde?

Zlomená troska nesie veľké nebezpečenstvo

Tromboflebitída je ochorenie charakterizované zápalom steny žily, v ktorej sa vytvorí trombus. Povrchová venózna trombóza sa môže rozšíriť do hlbokých žíl, čo vytvára riziko život ohrozujúcich komplikácií. Najnebezpečnejšou komplikáciou je oddelenie fragmentov trombu a ich migrácia do pľúcnych ciev. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia. Je úplne logické, že pre oddelenie krvnej zrazeniny a jej prechod na iné miesta sa musí najprv objaviť, preto budeme uvažovať o dôvodoch, prečo sa tvorí častica tak škodlivá pre telo.

Príčiny ochorenia

Tromboflebitída je obzvlášť nebezpečná pre tých ľudí, ktorí často vystavujú svoje telo ťažkému fyzickému namáhaniu, ale táto choroba môže byť zachytená aj aktívnymi ľuďmi.

Dôvody pre to nie sú málo:

• zmena zloženia krvi;
• infekčné choroby;
• spomalil tok krvi;
• alergické procesy;
• operatívna intervencia;
• zlé zrážanie krvi;
• endokrinné alebo neurotrofické poruchy;
• zavedenie liekov do žíl, ak je to sprevádzané poškodením steny cievy;
• vaskulárne poškodenie, ich ochorenie;
• tehotenstvo, pôrod;
• onkologické ochorenia;
• dehydratácia;
• kŕčové žily;
• mŕtvica, ktorá spôsobuje ochrnutie končatín;
• dlhodobý pobyt tela v nehybnom stave;
• obezita;
• fajčenie;
• vek

Krvná zrazenina môže spôsobiť tromboembolizmus

Z týchto dôvodov vznikla krvná zrazenina. Ak sa odlomí od žilových stien a vstúpi do pľúcnych tepien krvným obehom, dôjde k pľúcnej embólii. Každoročne je táto choroba vystavená viac ako 300 000 ľuďom, z ktorých viac sú ženy než muži, pretože u žien je proces homeostázy a krvného obehu narušený. Krvné zrazeniny v žilách žalúdka predstavujú len málo alebo žiadnu škodu, ale ich prítomnosť v hlbokých žilách by už mala viesť k rozhodným krokom v súvislosti s liečbou, o ktorej budeme hovoriť neskôr, ale teraz prejednáme príznaky tromboflebitídy, ktoré postihli pľúcne tepny.

Hlavné príznaky choroby

Je potrebné osobitne zvážiť príznaky samotnej tromboflebitídy, ako aj jej nebezpečnú komplikáciu - pľúcnu embóliu.

Tromboflebitída dolných končatín

Tromboflebitída povrchná je charakterizovaná sčervenaním, zhutnením a bolesťou pozdĺž žily, ktorá je ovplyvnená. Vyskytuje sa horúčka a miestne opuch končatiny. Tieto príznaky sa zvýšia a zmení sa o niekoľko dní. Avšak porážka povrchových žíl, ako sme už povedali, nie je tak nebezpečná ako hlboká žilová trombóza. Hlavným príznakom v tomto prípade je opuch postihnutej končatiny. Treba pamätať na to, že táto forma choroby nemusí byť sprevádzaná zjavnými prejavmi. Ak tak urobia, môžu sa skombinovať s bolesťou na hrudi, záchvatmi kašla a vysokou horúčkou. Táto situácia výrazne zvyšuje riziko vzniku zrazeniny, ktorá sa môže ľahko dostať do ciev pľúc. Príznaky budú nasledovné:

• tachykardia;
• dýchavičnosť;
• bolesť na hrudníku;
• kolaps;
• kašeľ;
• cyanóza;
• vykašliavanie krvi;
• mokré dýchanie;
• horúčka.

Tieto symptómy určujú tromboembolické syndrómy:

1. Cerebrálny syndróm, to znamená hypoxia, strata vedomia, hemiplegia a kombinácia týchto symptómov; najčastejšie sa tento syndróm pozoruje u starších pacientov;
2. Pľúcny pleurálny syndróm: kašeľ s hlienom, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;
3. Kardiálny syndróm: mdloby, tachykardia, bolesť na hrudníku, srdcový impulz, opuch krčnej žily.

Metódy liečby

Aby sa nevyvinul tromboembolizmus, je potrebné zodpovedne liečiť liečbu tromboflebitídy. K tomu použite konzervatívnu liečbu, ktorá pomáha eliminovať trombotické procesy. Na začiatku vývoja tromboflebitídy je potrebné nasmerovať aktívne opatrenia na lokálnu liečbu, ktorá zahŕňa vytvorenie obväzu s použitím elastických obväzov so strednou rozťažnosťou. V prípade kompresnej liečby sa používa lekársky úplet, napríklad pančuchy a pančuchy. Dobrý analgetický účinok prináša lokálne chladenie. Nasledujúce triedy farmaceutických prípravkov sa používajú na liečbu:

• nesteroidné protizápalové liečivá;
• Činidlá proti doštičkám;
• antikoagulanciá;
• polyenzýmové zmesi.

Niekedy je potrebné uchýliť sa k chirurgickej liečbe tromboflebitídy, najmä v prípade nebezpečenstva jeho prechodu na tepny pľúc. Môže to byť väzba saphenóznych žíl alebo odstránenie všetkých žíl, ktoré sa stali kŕčovými.

Ak sa stane závažnosť, tromboembolizmus sa ošetruje prostriedkami proti zrážaniu, ktoré pomáhajú bojovať proti tvorbe nových zrazenín a tiež zabraňujú rastu existujúcich trombov. V závažných prípadoch ochorenia sa môže rozhodnúť predpísať trombolytiká. Sú schopní rýchlo rozpúšťať zrazeniny, ale ich použitie zvyšuje riziko krutého krvácania.

Ak je pacientom kontraindikovaný príjem antikoagulancií alebo nepomáhajú, filter je umiestnený v najväčšej žile (vena cava). Táto žila nesie krv do srdca z dolnej časti tela. Inštalovaný filter nebude spôsobovať vstup krvných zrazenín do pľúcnej tepny.

Aby ste sa zachránili pred liečbou a nebezpečnými životnými situáciami súvisiacimi s diskusiami, musíte viesť aktívny a zdravý životný štýl, piť veľa vody a jesť správne. Pri prvých príznakoch musíte ísť na lekára a nenechať všetko zaujať svoj smer a nie pokúšať sa napraviť situáciu sami. Za týchto dôležitých podmienok sa telo nestratí a bude pracovať dlho a efektívne.

Pľúcna trombóza

Trombóza pľúcnej artérie je spôsobená tvorbou krvných zrazenín v krvnom obehu pacienta (najčastejšie v systéme hlbokých žíl dolných končatín), ktoré sa prenášajú do pľúcnych artérií krvou. To vedie k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu krvných ciev, cez ktoré preteká krv zo srdca do pľúc.

Ak má pacient ochorenie, ako je hlboká žilová trombóza dolných končatín, existuje riziko zrážania krvnej zrazeniny alebo jej časti. Oddelená krvná zrazenina prechádza žilami k správnemu otepľovaniu srdca. Odtiaľ vstupuje do pľúcnych tepien. V závislosti od veľkosti a počtu krvných zrazenín sa môžu prejaviť prejavy tromboembolizmu vetví pľúcnej artérie. Nemenej typickým miestom vzniku krvných zrazenín sú žily prostaty.

Blokovanie alebo trombóza vetiev pľúcnej artérie vedie k mnohým negatívnym účinkom v tele pacienta:

• Prítomnosť prietoku krvi v pľúcnej tepne vedie k zvýšeniu záťaže na pravom srdci (pretože krv v pľúcnej tepne pochádza z pravého srdca). To vedie k rozvoju akútneho zlyhania pravej komory.
• Blokovanie pľúcnej artérie môže spôsobiť uvoľnenie reflexu do krvi biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu (tzv. Vazokonstriktory).
• Opakovaná pľúcna tromboembolizácia vedie k vzniku takej patológie ako je pľúcne srdce
• Porušenie procesu obohacovania krvi kyslíkom a oxidom uhličitým, čo vedie k zhoršeniu poskytovania tkanív a orgánov

Najčastejšou príčinou pľúcnej embólie je hlboká žilová trombóza dolných končatín. Inými príčinami môže byť panvová venózna trombóza.

Pľúcna tromboflebitída

Tromboembolizmus pľúcnej artérie sa niekedy mylne nazýva pľúcna tromboflebitída. Ide o veľmi nebezpečnú chorobu, ktorá predstavuje vážnu hrozbu pre život, ktorá môže byť spôsobená tromboflebitídou a trombózou žíl.

Čo je trombóza a tromboflebitída pľúc

Ak chcete pochopiť, čo je pľúcna tromboflebitída (pľúcna tromboembolizmus), potrebujete mať predstavu o ľudskom obehovom systéme. Obsahuje tepny a žily. Tepny nesú krv obohatená kyslíkom zo srdca po celom tele. Úlohou žíl je vrátiť krv do srdca. V našich nohách sú tri odrody žíl: povrchné, perforujúce a hlboké. Tromboflebitída (pľúcna artéria alebo akákoľvek iná) alebo trombóza je krvná zrazenina (trombus) vytvorená v jednom z typov žíl.

Symptómy tromboflebitídy povrchových žíl - tvorba tesnenia pozdĺž žily, sčervenanie, bolestivosť postihnutej oblasti. Takéto symptómy sú sprevádzané napríklad Mondorovou chorobou. tromboflebitídy dolných končatín. tromboflebitída semenníkov atď.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy sú náhly opuch, pocit tepla a bolesť končatín. Tromboflebitída pľúc (pľúcna embólia alebo pľúcna embólia) môže byť dôsledkom hlbokej žilovej trombózy. V tomto prípade je oddelený trombus nesený krvou do pľúcnych artérií. Trombus uviaznutý v tepne blokuje prietok krvi do pľúc, čo môže spôsobiť hypertenziu (doslova zvýšenie tlaku v systéme) v srdci a pľúcach. Ide o veľmi nebezpečný stav, často smrteľný.

Tromboflebitída pľúc (pľúcna embólia): liečba

Predchádzajúca pľúcna tromboembolizácia je často veľmi ťažké diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu. Treba pamätať na to, že ak sa diagnostika uskutoční včas, môže sa účinne liečiť hlboká žilová trombóza. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Predpísané sú antikoagulanciá, lieky, ktoré inhibujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Dalteparin, Enoxaparin, Heparín atď.).

V závažných prípadoch sa do žily vstrekuje látka, ktorá úplne rozpúšťa trombus. Táto metóda sa nazýva trombolýza, používa sa iba v extrémnych prípadoch, pretože lieky, ktoré môžu rozpustiť krvné zrazeniny, sú silné a môžu spôsobiť krvácanie.

Niekedy sa používa stratégia na zavedenie filtra kava do žily, ktorá je určená na udržanie cirkulujúcich trombov na ceste do pľúc. Spravidla sa táto metóda vykonáva, keď antikoagulačná liečba nie je účinná. Na zníženie rizika komplikácií sa odporúča pacientom nosiť kompresné pančuchy alebo spodnú bielizeň.

Prevencia chorôb

Na prevenciu hlbokej žilovej trombózy, ktorá môže spôsobiť pľúcnu embóliu (pľúcna embólia), musíte starostlivo sledovať vaše zdravie. Je nevyhnutné prestať fajčiť, správne jesť, liečiť také ochorenia ako je cukrovka, tromboflebitída, trofické vredy v čase. Nedovoľte, aby vysoký cholesterol v krvi, často sa kontrastnej sprchy, pohybovať viac.