11.5. Trombóza a embólia artérií horných končatín

Akútna ischémia horných končatín sa najčastejšie pozoruje pri trombóze a embolizácii hlavných artérií. Ako je známe, horné končatiny majú najrozvinutejšiu záchytnú sieť v porovnaní s nižšou a prsty majú viac vyvinuté arteriovenózne fistuly. Napriek tomu dochádza k akútnej ischémii horných končatín s rozvojom trombózy alebo embólie. Výnimkou môže byť výskyt trombózy alebo embolizácie v mieste dlhotrvajúcej arteriálnej stenózy, keď sú dobre vyvinuté kolaterály.

Etiológia a patogenéza. Najbežnejším zdrojom embolizácie artérií hornej končatiny je embólia z dutiny srdcovej aneuryzmy alebo z ľavej predsiene pri atriálnej fibrilácii. Prítomnosť fibrilácie predsiení na pozadí reumatickej mitrálnej stenózy zvyšuje riziko embólie o 17 krát. Zdrojom embólie môže byť tiež aneuryzma podkľúčovej alebo axilárnej tepny [Hobson R.W., 1973; Bergquist, D., 1983]. Ak sa neotvorí oválny otvor, ktorý sa vyskytuje u viac ako 20% ľudí, treba brať do úvahy možnosť krížovej embólie pri flebotrombóze.

Veľmi zriedkavým zdrojom embólie môže byť predsieňový myxóm. Výskyt trombózy u mnohých pacientov je spojený s punkciou alebo katetrizáciou tepny, napríklad počas angiografického vyšetrenia. Podľa H.I.Mach-leder (1988) dochádza k trombóze axilárnej artérie po katetrizácii v 0,9-1,4% prípadov.

Trauma na cievy hornej končatiny v dôsledku modrín alebo kompresie môže tiež spôsobiť akútnu trombózu. Podľa rôznych autorov sa frekvencia trombózy hlavných artérií traumatického pôvodu pohybuje od 15 do 25% prípadov [Komarov IA, 1983; Evste-Feev, L.K., 1995; Gaibov AD, 1996].

Blokovanie malých artérií je zriedkavá forma trombózy. To nastane, keď sa zmení primárnej krvi (studených aglutinínov v sére vzhľad, cryoglobulinaemia, Essential trombofília), vzhľadom k nárastu počtu krvných doštičiek a zvýšenie zrážanie krvi.

Trombóza alebo embólia sa môžu vyskytnúť pri infekčných ochoreniach (týfus, sepsa, chrípka).

Predĺžená kompresia podkľúčovej tepny u pacientov s výstupným syndrómom z hrudníka môže byť tiež príčinou trombózy podkľúčovej artérie.

Klinický obraz trombózy a embolizácie artérií horných končatín je charakterizovaný náhlym výskytom intenzívnej bolesti, ochladením, zhoršenou citlivosťou, menej často konvenciami končatín. Pri ťažkej ischémii sa vyvíja kontraktúra a gangréna končatiny. Zmiznutie pulzácie artérií je hlavným znakom trombózy alebo embólie tepien, čo umožňuje určiť úroveň trombózy.

Akútna venózna trombóza horných končatín môže spôsobiť reflexný arteriálny kŕč. Na rozdiel od arteriálnej embólie s venóznou trombózou je končatina teplá, kyanotická.

Diagnóza trombózy a embolizácie je založená hlavne na klinickom obrázku a fyzikálnych vyšetreniach (palpácia a auskultácia artérií).

Pulzácia sa určuje v štyroch bodoch končatiny - v podpazuší, lakte a distálnom predlaktí, kde sú radiálne a ulnárne tepny umiestnené najviac povrchovo.

Palpácia nadnárodnými a kľúčnu oblasti môžu identifikovať patologické útvary, ktoré môžu byť príčinou kompresie podklíčkové tepny alebo embólia zdroja (aneuryzma z podklíčkové tepny, krčnej rebro).

Inštrumentálna diagnostika. Segmentálne stanovenie pulzácie meraním tlaku na končatinách umožňuje stanoviť úroveň oklúzie a ultrazvuk srdca a EKG pomáhajú významne identifikovať príčinu embólie. Pri diagnostike zdroja tromboembólie je transesofageálna echokardiografia citlivejšou metódou v porovnaní s bežnou EchoCG.

Ak je to potrebné, presnejšia diagnostika vykonáva angiografiu. Uprednostňuje sa selektívna angiografia hornej končatiny podľa Seldingerovej techniky. Pri úplnej prekážke cievy na angiograme sa zistí jasná prestávka v tieni cievy a je jasne viditeľný horný tieň embólie. V prípade neúplnej blokády tepny je embolus možné vysledovať vo forme oválneho alebo zaobleného tvaru, obaleného okolo kontrastného činidla. V niektorých prípadoch sú fotografie na palmách a digitálnych tepnách zle kontrastované kvôli kŕču tepien pre zavedenie kontrastného činidla. Tento stav sa musí odlišovať od arteriálnej oklúzie veľkých aj malých tepien.

Dôležitá úloha sa venuje duplexnému skenovaniu artérií, v ktorých je možné určiť hladinu arteriálnej trombózy.

Laboratórne výskumné metódy dopĺňajú a objasňujú diagnózu. Najmä zvýšený počet krvných doštičiek a zvýšené zrážanie krvi sú charakteristické pre esenciálnu trombofíliu.

Liečbu. Trombóza a embolizácia artérií horných končatín sú situácie, ktoré vyžadujú neodkladný zásah chirurgom. Ak chcete zachrániť končatinu, je potrebné obnoviť prietok krvi v priebehu nasledujúcich hodín od momentu oklúzie tepny. S oklúziou v dôsledku predchádzajúcej závažnej stenózy sú šance na konzerváciu končatín vyššie vzhľadom na prítomnosť pokročilej siete zabezpečenia.

Keď sa embolizmus okluzívnym substrátom zvyčajne nachádza v bifurkácii brachiálnej artérie, tak operácia začína výberom tejto konkrétnej časti tepny. Injekcia kože sa uskutočňuje v kubitálnej fuske 2-3 cm pod ohybom, disekovaním fascie a izoluje sa bifurkácia brachiálnej tepny. Po systémovej heparinizácii (5000 IU na 70 kg telesnej hmotnosti pacienta) sa uskutoční prierez brachiálnej artérie nad miestom trombózy. S fogartským katétrom sa z distálneho a v prípade potreby proximálneho kanála vytvorí embolusová ektómia, kým sa nedosiahne dobrý retrográdny a antegrádny krvný tok. Šitie arteriotomického otvoru sa vytvára v priečnom smere za použitia atraumatického vlákna (7/0 alebo 6/0) so samostatnými prerušovanými stehmi.

Ak sa uskutoční embolektómia pred vznikom ireverzibilných zmien, pravdepodobnosť konzervácie končatín je vysoká.

V prípade akútneho upchatia tepny, aj bez klinického obrazu, sú uprednostnené predčasné rekonštrukčné operácie. Pri traumatických poraneniach proximálnej podkľúčovej artérie sa používa supraklavikulárny prístup. Pre lepšiu vizualizáciu podkľúčovej artérie sa môže vyžadovať resekcia strednej časti klavikuly.

Zvýšenie hematómu v axilárnej oblasti sa tiež musí odstrániť čo najskôr kvôli nebezpečenstvu stlačenia neurovaskulárneho zväzku.

Chirurgická liečba trombózy hlavných artérií sa tiež znižuje na trombektómiu s použitím Fogartyho katétra. Ak je to potrebné, je možné vykonať rekonštrukčné operácie (resekcia s protetikou, obtok bypass).

Po akejkoľvek chirurgickej liečbe je antikoagulačná liečba heparínom alebo heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou predpísaná v profylaktických dávkach počas 7 až 10 dní. Následne prejdite na perorálne antikoagulačné lieky, uprednostňuje sa ThrombocAss 100.

V pre- a pooperačnom období nevyhnutné vykonať konzervatívnej liečby, ktorý zahŕňa parenterálne podávanie tromboli-ticky, proti krvným doštičkám, antikoa-gulyantnyh a protikŕčové lieky.

Jedným z najbežnejších trombolytických liekov je streptokináza a urokináza, ktoré aktivujú profibrinolizín. Denná dávka streptokinázy 800 000 - 1 750 000 IU / deň. Dávka urokinázy sa pohybuje od 400 000 do 800 000 IU / deň. Fibrinolín je ďalší trombolytický liek. Jeho denná dávka je 40 000 až 60 000 IU s 12-hodinovým intervalom podávania. Heparín sa predpisuje súčasne s trombolytickými liekmi. Liečba sa vykonáva pod prísnou kontrolou krvného koagulogramu. 4-5 dní po dosiahnutí klinického účinku sa trombolýza zruší a podávanie heparínu sa ponechá ďalších 5 až 7 dní. Pri následnom prechode na nepriame antikoagulančné lieky.

Najpopulárnejším a najproduktívnejším antikoagulanciom je heparín, ktorý zabraňuje tvorbe trombínu a blokuje zrážanie krvi. Denná dávka pre trombózu je 30 000 - 50 000 IU. Liečba heparínom sa považuje za účinnú so zvýšením času zrážanlivosti krvi o viac ako 2 až 2,5 krát v porovnaní so základnou hodnotou.

Predávkovanie heparínu so sebou nesie hemoragickú syndrómom, v ktorom vyžaduje neutralizáciu heparínu s 1% roztokom síranu protamínu, ktoré budú neutralizovať 1 mg 100 IU heparínu.

Liečenie heparínom pokračuje počas 7-10 dní; Na konci liečby (8-10 tý deň) dávky heparínu zníženej o 1,5-2 krát, a potom prechod na nepriame antikoagulanty - neodikumarin, sinkumar, fenilin, pelentanu atď).. Ich činnosť začína v 18-48 hodinách a trvá 2-3 dni. Dávka sa považuje za účinnú pri znížení protrombínového indexu na 45-50%. Pri predávkovaní predpísaný vikasol (vitamín K).

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie dezagregujúcich liekov - roztok reopigli-kinu v kombinácii s roztokom tren-tala, zvončekov. Liečba dezagregovanými liekmi sa vykonáva najmenej 7-10 dní.

Antispazmodiká (no-shpa, papaverín, zmes glukozonovakainov atď.) Sa podávajú intravenózne.

S kardiogénnym zdrojom embólie, napríklad s konštantnou formou predsieňovej fibrilácie, je predpísaná dlhodobá perorálna antikoagulačná liečba.

Trombóza artérií horných končatín

Trombóza a embólia artérií horných končatín sú oveľa menej časté ako v tepnách dolných končatín.

Zriedkavosť tejto patológie je podmienená podmienkami hemodynamiky a anatomických znakov. Hlavné patogenetické mechanizmy zodpovedné za rozvoj trombózy alebo embolizácie artérií horných končatín sú totožné s mechanizmami, ktoré vedú k oklúzii tepien nôh.

Klinický obraz tejto choroby je dosť typický a vo väčšine prípadov je ľahko diagnostikovaný. Vyznačujúci sa tým, akútnej bolesti v paži s ostrým bledosť, predlaktia, zmiznutie impulzu, citlivosti alebo vzhľadu parestézia, studených rúk, zníženie teploty kože; Nakoniec údaje o oscilografii alebo reografii, ktoré naznačujú pokles krvného obehu, nepochybujú o prítomnosti trombózy alebo embolizácie artérií horných končatín. Treba poukázať na významný vývoj zabezpečenia spojenia medzi rukami tepien, ktoré umožňujú pomerne úspešne kompenzovať poruchu obehu v jednej z tepien alebo jej vetvy. To je pravdepodobne jeden z dôvodov vzácnosti trofických porúch v ramene počas oklúzie jednej tepny. V akútnom období tohto procesu je takéto odškodnenie často ťažké v dôsledku výrazného spazmu kolaterálu. Zavedenie antispazmických liekov (aminofylín alebo diafilín intravenózne), spôsobujúce rozšírenie kolaterálu, môže spôsobiť obnovenie krvného obehu. V súčasnej dobe so zavedením fibrinolytických liečiv do praxe je možné s takouto komplikáciou celkom úspešne zvládnuť.

Symptomatológia a liečba trombózy horných končatín s fotkou

Trombóza povrchových žíl a hlbokých tepien horných končatín je zápalová patológia, ktorá sa vyvíja v súvislosti s tvorbou krvnej zrazeniny a upchatiu lúmenu ramena. V dôsledku toho dochádza k narušeniu procesov krvného obehu, čo vedie k najťažším patologickým poruchám žíl. Aké sú príznaky a príznaky charakteristické pre hlbokú žilovú trombózu, ako aj povrchové tepny horných končatín? Akú liečbu potrebujete pre pacientov trpiacich touto chorobou? Aké pilulky pomôžu vyrovnať sa s príznakmi a zmierniť stav pacienta?

Ako identifikovať chorobu

Trombóza povrchových a hlbokých žíl horných končatín sa vyvíja na pozadí zápalového procesu a cievneho blokovania, ktorý do značnej miery určuje hlavné symptómy tejto patológie. Aké je klinické ochorenie? Trombóza povrchových žíl horných končatín je preto charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:

1. Bolestivé pocity, ktoré sú lokalizované v ramene (vľavo alebo vpravo).
2. Opuchy.
3. Strata elasticity žíl.
4. Zožltnutie kože ruky.
5. Posilnenie žilového vzoru.
6. Manifestácie neurologickej povahy.

Treba poznamenať, že bolesť môže byť pravidelná a má tendenciu zvyšovať sa počas cvičenia. Bolesť je zvyčajne pulzujúca, vyžarujúca hrudník a hornú spinálnu oblasť. Pri porážke hlbokých horných žíl v prípade trombózy má pacient výraznejšie príznaky, ako je zvýšenie telesnej teploty (až 40 stupňov a viac), horúčka, rozvoj lymfadenitídy, syndróm veľmi silnej bolesti.

Výskyt špecifických retikulov z ciev indikuje akútne poškodenie procesov krvného obehu. Navyše z povrchovej formy trombózy môže dôjsť k stúpajúcej tromboflebitíde, ktorá je plná tak nebezpečných následkov, ako je oddelenie trombu a vývoj pľúcnej embólie. Preto, ak si všimnete prvých symptómov a príznakov trombózy horných končatín, odporúčame pacientovi vyhľadať radu od kvalifikovaného odborníka, ktorý môže predpísať primeranú a najdôležitejšiu včasnú liečbu!

V prípade choroby môže pacient pocítiť pulzujúcu bolesť.

Trombóza hlbokých tepien horných končatín sa nazýva embólia. Vývoj a symptómy ochorenia sú tiež spôsobené prekrytím lúmenu krvných ciev s krvnou zrazeninou (trombusom), podvýživou, nekrózou tkaniva a ďalším vývojom gangrény, čo je nevyhnutné, ak sa choroba nezačne včas liečiť. Podľa lekárskych odborníkov je tromboembolizmus hlbokých artérií charakterizovaný nasledujúcimi bolestivými príznakmi:

• Nepríjemnosť končatín.
• Chladenie v kefke.
• Bolestivý syndróm, ktorý je trvalý.
• Chladenie a horúčka.
• Získanie modrastého odtieňa pokožky.
• Pocit tepla lokalizovaný v oblasti postihnutej hornej končatiny.
• Zdurené lymfatické uzliny.

Pri ďalšom progresii trombózy hlbokých artérií horných končatín sa objavujú symptómy a príznaky ako strata citlivosti (úplná alebo čiastočná), opuch, nekróza v oblasti tvorby trombov, poruchy motorickej aktivity končatín, vývoj svalovej a kĺbovej kontraktúry.

V začiatočnej forme liečby sa môže objaviť infiltrácia a hyperémia.

V prípade, že nedošlo k žiadnej liečbe, môžu pacienti vo veľmi vážnych zanedbaných situáciách tromboembolizmu zaznamenať príznaky, ako je infiltrácia, hyperémia, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok! Súčasne sa môžu pozorovať symptómy vo forme tvorby špecifických nodulárnych tesnení, začervenania susedných tkanív a kože, silnej bolesti, zaznamenanej v procese palpácie.

Ako riešiť tento problém

Pri trombóze hlbokých tepien a žíl horných končatín by liečba tejto patológie mala byť komplexná a systematická. Iba v tomto prípade môžete dosiahnuť mimoriadne priaznivé výsledky! Liečba trombózy horných končatín zahŕňa také zložky ako:

1. Liečba (tablety).
2. Uloženie fixačných obväzov.
3. Fyzioterapeutické postupy.
4. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Protizápalové tablety (Troxerutid a Rutozid) sú indikované na použitie, ak má pacient výrazné protizápalové prejavy, opuchy, sčervenanie kože. Okrem systémových liekov na trombózu sa odporúča aj externá liečba. Pokyny na používanie protizápalových masti (Lioton, Troxevasin atď.) Naznačujú, že tento druh liečiv by mal byť aplikovaný na postihnuté oblasti 2-3 krát počas dňa.

Na odstránenie bolestivého syndrómu, ktorý je veľmi charakteristický pre arteriálny tromboembolizmus a vaskulárne lézie, môžu byť pacientom predpísané bolesťové pilulky, ktoré patria do farmakologickej skupiny nesteroidných liečiv (Diclofenac, Voltaren). Indikácie pre ich použitie sú bolesť lokalizovaná v rukách.

Efektívna a účinná liečba trombózy zahŕňa povinné užívanie liekov na báze sulfátov (Gentamicin, Clindamycin atď.). Tento druh pilulky, ako je uvedené v návode na použitie, je určený na poskytnutie silného antibakteriálneho účinku.

V prípade choroby musí byť liečba komplexná a systematická.

Okrem toho sa tablety používajú pri liečení tejto choroby, ktorej účinok je zameraný na zníženie rýchlosti zrážania krvi a zabránenie vzniku ďalších krvných zrazenín. Moderný farmaceutický trh ponúka široký výber týchto druhov liekov. Nasledujúce drogy sú medzi nimi najpopulárnejšie a najužitočnejšie:

Malo by sa zdôrazniť, že pri určovaní tabliet treba určiť ich dávkovanie a trvanie terapeutického kurzu by malo byť výlučne kvalifikované a individuálne pre každý prípad! Keď užívate tabletku, postupujte podľa informácií, ktoré obsahuje návod na použitie pripojený k lieku!

Vlastnosti fyzioterapie

Liečba tromboembolizmu zahŕňa fyzioterapiu, ktorá bude vynikajúcim doplnkom liečby liekom. U pacientov trpiacich trombózou sa môžu odporučiť nasledujúce postupy:

1. Charcotova sprcha.
2. Elektroforéza.
3. UHF.
4. Liečivé kúpele.
5. Fyzikálna terapia (vykonaná s cieľom obnoviť motorickú aktivitu po odstránení opuchu a akútneho zápalového procesu).
6. Parafínové aplikácie.
7. Hirudoterapia zameraná na normalizáciu metabolických procesov a prevenciu tvorby krvných zrazenín.
8. Fixačné bandáže z elastického obväzu sa nevyhnutne uplatňujú na oblasť rúk v postihnutých oblastiach.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba tromboembolizmu je indikovaná na použitie v prípadoch, keď metódy konzervatívnej terapie (pilulky a fyzioterapia) nemajú očakávaný účinok a neprinášajú pozitívne výsledky. Operáciu možno odporučiť v prípade rozsiahlych lézií, iba ak ochorenie nie je akútne.

Chirurgický zákrok sa používa len vtedy, ak konzervatívne metódy neprinášajú očakávaný výsledok.

Počas chirurgického zákroku špecialista odstráni krvné zrazeniny, po ktorých sa šije embólie. Tento postup je charakterizovaný vysokou mierou účinnosti, umožňuje pacientovi zbaviť sa choroby raz a navždy bez rizika možných relapsov as minimálnymi komplikáciami.

Trombóza hlbokých žíl a tepien horných končatín je pomerne vážnou chorobou, ktorá je plná nebezpečných následkov. Kompetentná a najdôležitejšia včasná liečba rýchlo odstráni bolestivé príznaky charakteristické pre trombózu a zabráni ďalšiemu rozvoju patologického procesu.

Trombóza artérií horných končatín

Patologický stav charakterizovaný čiastočným alebo úplným zablokovaním lumen krvnej cievy krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvorila, je arteriálna trombóza. Proces oklúzie (oklúzia) sa postupne rozvíja. Po prvé, na stenu cievy sa vytvorí malý trombus, ktorý sa začína zvyšovať, až kým svetlo úplne neblokuje. To nevyhnutne vedie k porušeniu plného krvného obehu ak rozvoju akútnej arteriálnej trombózy. Choroba výrazne znižuje kvalitu života pacienta, bolestivé príznaky. Avšak najnebezpečnejším dôsledkom arteriálnej trombózy je embólia (odtrhnutie krvnej zrazeniny a jej vstup do celkového obehu). Embólia sa vyskytuje vtedy, keď kúsok alebo celý trombus zaostáva za stenou žily a začína sa "túlať" po tele, premiestňovať sa z jedného orgánu do druhého. Skôr alebo neskôr takéto pohyby vedú k úplnému prekrytiu prietoku krvi na určitom mieste.

Aký druh tela bude ovplyvnený, je nemožné predvídať. Kdekoľvek sa dostane krvná zrazenina, povedie k vzniku komplikácií základnej choroby. Kedysi na dolných alebo horných končatinách vyvoláva vývoj tkaniva a gangrény, mozgovú príhodu v mozgových cievach, mŕtvicu v brušnej aortke, smrť blízkych vnútorných orgánov, srdcový záchvat v srdcových žilách a náhlu smrť v pľúcnej tepne.

Trombóza je ochorenie charakterizované tvorbou krvných zrazenín v cievach, ktoré vedú k narušeniu krvného obehu.

Preto je potrebné liečenie trombózy a čím skôr sa uskutoční, tým lepšie. Včasná detekcia krvnej zrazeniny a prijatie potrebných opatrení na jej resorpciu zníži pravdepodobnosť ďalšej embólie.

Príčiny vzniku ochorenia

Vývoj artériovej trombózy sa vyskytuje na pozadí existujúcich ochorení. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku niektorých patológií vaskulárneho systému, ako aj kvôli dysfunkcii krvi. Na tomto základe sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik ochorenia, rozdelené do troch skupín, z ktorých každá zahŕňa špecifické ochorenia:

• Erózia alebo poškodenie cievnej steny (prítomnosť aterosklerotických plakov, jazvy po chirurgickom zákroku na žilách, traumatické poškodenie ciev, roztrhnutie, mechanické upnutie žily, cievny kŕč).
• Hustá konzistencia krvi (hemofília, polycytémia, trombocytopenická purpura).
• Infekcie (brušná, tyfus).

Vytvorené krvné zrazeniny, ktoré sa zvyšujú vo veľkosti, postupne zatvárajú lumen cievy

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja na pozadí aterosklerózy, keď sa cholesterol ukladá na steny žíl a takzvané formy plakov. Obrovskú úlohu zohráva pacientov všeobecné zdravie, imunita, schopnosť odolávať infekciám a obnovenie ich normálnych fyziologických vlastností. Rovnako dôležitý je stav ľudského nervového a endokrinného systému.

Ako sa tvorí krvná zrazenina?

Tvorba arteriálnej trombózy prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny vo vnútri ciev. Po prvé, v mieste lézie sa vytvorí fibrínový film, ktorý priťahuje krvné doštičky. "Attrakcia" je spôsobená odlišným elektrickým nábojom najmenších krviniek a výsledného filmu. Časom zostávajú zostávajúce krvné bunky (leukocyty, erytrocyty) a proteínový fibrín. Kreatka rýchlo rastie a stúpa.

V dôsledku toho vzniká jeden z dvoch typov trombov:

• červená (vyskytuje sa pri pomalom krvnom obehu a rýchlej koagulácii krvi);
• biely (charakteristický pre rýchly krvný obeh a nízku rýchlosť zrážania krvi).

Vrstvená zrazenina môže prejsť procesom revaskularizácie (spontánnou resorpciou) a obnoviť plný prietok krvi vo vnútri žily.

Možná lokalizácia a charakteristické príznaky

Krvná zrazenina sa môže tvoriť kdekoľvek. Končatiny, cievy pľúc a brucha sú najčastejšie postihnuté. Na akomkoľvek mieste sa vytvára zrazenina, existuje obrovské riziko jej oddelenia, čo často vedie k nebezpečnej komplikácii - pľúcnej trombóze.

Pľúcna embólia - najčastejšia príčina náhlej smrti. Viac informácií o tom, ako sa choroba prejavuje v rôznych častiach tela - neskôr v článku.

Arteriálna trombóza dolných končatín postihuje hlavne hlboké žily nohy, čo vyvoláva porušenie celého obehu. Vyvíja sa so stagnujúcimi procesmi v nohách (kŕčové žily), dlhotrvajúcou nehybnosťou alebo v dôsledku mechanického prekrytia lúmenu cievy. Medzi možné faktory rozvoja patrí zápal, infekcia, rakovina, rýchle zrážanie krvi. Arteriálna trombóza dolných končatín spôsobuje bolesť v nohách, necitlivosť, bledosť epidermis, opuchy, "vydutie", prítomnosť rozšírených zapálených žil na povrchu kože. Na nohách sú najviac postihnuté najväčšie femorálne a popliteálne tepny. Príznaky femorálnej arteriálnej trombózy sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie.

Dôsledky arteriálnej trombózy môžu byť veľmi závažné a závisia od účelu konkrétnej cievy, v ktorej došlo k zablokovaniu.

V posledných štádiách ochorenia sú charakteristické parestézie a trofické zmeny na povrchu epidermis, tvorba bolestivých a ťažko liečiteľných trofických vredov. Trombóza popliteálnej artérie najčastejšie postihuje ľudí trpiacich kŕčovými žilami, ktoré prežili fraktúru nohy, vážne poškodenie mäkkých tkanív a cievnu chirurgiu. Pacienti stredného a starého veku (po 40 rokoch) sú oveľa pravdepodobnejšie, že rozvinú patológiu. Akútna trombóza artérií dolnej končatiny vyžaduje okamžitú liečbu, inak rastie riziko život ohrozujúcich komplikácií. Vzhľadom na oklúziu (úplné prekrytie) lumen cievy začnú mäkké tkanivá zomrieť, tvorí sa gangréna, čo vedie k nevyhnutnej potrebe odstrániť končatinu. Okrem toho môže zrazenina kedykoľvek vypadnúť a začať svoju "cestu" po celom tele. Akonáhle sa v tepnách pľúc vyvoláva embólia (PE) a zvyšuje pravdepodobnosť smrti z krvnej zrazeniny. Akútna trombóza artérií dolných končatín sa lieči kombináciou liekov alebo chirurgicky (v prítomnosti plávajúcich krvných zrazenín). Liečba je zameraná na fixáciu zrazeniny, obnovenie normálnej hladiny zrážania krvi, zlepšenie krvného obehu.

Arteriálna trombóza horných končatín dochádza oveľa menej často, než s porážkou nohou, ktorá je spôsobená v anatomické štruktúry ľudského tela, ako aj znaky pohybu krvi v týchto častiach tela. Trombóza periférnych tepien rúk prejavuje charakteristické príznaky: silné bolesti v ruke, cyanóza kože, strata citlivosti, nedostatok pulzu pod lokalizácie trombu, chladenie končatiny.

Akútna ischémia horných alebo dolných končatín, vyvolaná blokovaním periférnych ciev, spôsobuje narušenie všetkých metabolických procesov v tkanivách

Hlavné príčiny porážky žíl rúk sa považujú za mechanické poškodenie krvných ciev alebo mäkkých tkanív, zlomeniny, ochorenia krvi súvisiace so zvýšenou rýchlosťou koagulácie, niektoré infekčné ochorenia. Najčastejšia trombóza brachiálnej artérie. Oklúzia tejto žily vyvoláva zastavenie normálneho krvného obehu, nedostatočnú výživu ručných tkanív, tkanivovú nekrózu. V dôsledku toho sa vyvinie gangréna a v dôsledku toho strata končatiny. Blokovanie brachiálnej artérie môže spôsobiť koronárne ochorenie srdca, aterosklerózu, srdcový záchvat, endokarditídu alebo ochorenie srdcového svalu. Liečba choroby je založená na použití liekov, riedenia krvi, dilatujúcich krvných ciev, podporujúcich resorpciu vytvorených krvných zrazenín. Potrebná liečba súbežných ochorení. Pri úplnom prekrytí toku krvi je indikovaná chirurgická liečba zameraná na odstránenie výslednej krvnej zrazeniny z dutiny žily.

Trombóza brušnej aorty sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku aterosklerózy. Podľa štúdií má každá druhá osoba, ktorá zomrela na aterosklerózu, vredy a krvné zrazeniny vo vnútri brušnej aorty. Rýchlosť pohybu krvi v brušnej aorty je iná: v spodnej časti je pomalšia v porovnaní s hornou. Preto sa väčšina krvných zrazenín tvorí v dolnej časti žily. Rýchlosť krvného obehu nie je jediným faktorom ovplyvňujúcim tvorbu krvných zrazenín. Často je choroba spôsobená léziami femorálnych žíl a trombózou iliačnej artérie. Ľudia trpiaci pravidelným zvýšením krvného tlaku (hypertenzia) sú niekoľkokrát viac pravdepodobné, že tvoria sklerotické plaky, ktoré prispievajú k ďalšej tvorbe krvných zrazenín.

Lokalizácia krvných zrazenín ovplyvňuje závažnosť symptómov zablokovania

Trombóza brušnej aorty má rôzne klinické prejavy v závislosti od miesta oklúzie. Najbežnejším prípadom je trombóza brušnej aorty vychádzajúcej z lícnych žíl. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v končatinách, prerušovanú klaudikáciu, slabosť nohy. U mužov sa vyvinie impotencia. Časom sa končatiny stávajú bledé, chladné a citlivosť sa stráca. Gangréna sa nevyvíja veľmi dlho. Oklúzia brušnej aorty môže spôsobiť trombózu renálnej artérie, čo sa prejavuje prítomnosťou krvi v moči, vysokým krvným tlakom a bolesťou brucha. Trombózu renálnej artérie je možné diagnostikovať pomocou inštrumentálneho vyšetrenia - angiografia (RTG vyšetrenie ciev pomocou kontrastnej látky). Angiografia tiež pomôže určiť presné umiestnenie, veľkosť a tvar krvnej zrazeniny. Iba po úplnej diagnóze je predpísaná individuálna liečba.

Trombóza hlavnej tepny vzniká v dôsledku už existujúcich vaskulárnych patológií. Ateroskleróza, stenóza vertebrálnych artérií, embólia žíl srdcových svalov sú najčastejšími "vinníkmi" tohto patologického procesu. V niektorých prípadoch ochorenia môže byť výsledkom skúseného meningitídy, neurosyfilis, vaskulitída (zápal a deštrukcia krvných ciev), vydutín (nadmerné vydutie stien ciev kvôli silnému hyperextenze).

Krvné zrazeniny sa objavujú v žilách, cievach a malých kapilárach, výrazne zhoršujú celkový klinický obraz a vedú k nezvratným účinkom.

Poranenie bazilárnej artérie sa prejavuje odlišne v závislosti od lokalizácie trombu (v proximálnej, strednej alebo vzdialenej časti), jeho veľkosti, charakteristík krvného obehu a stupňa prekrytia krvného toku. Trombóza z týchto príznakov hlavnej arteriiharakterizuetsya: poruchy vedomia, motilita oko, prítomnosť vád v zornom poli, dysfágia (porucha funkcie prehĺtaní), dyzartria (problémy výslovnosti a reči), pravú alebo ľavú obojstranný hemiparéza (svalová oslabenie polovice tela), ataxia. Liečba choroby je povinná. Včasná diagnostika a adekvátna liečba pomáhajú zlepšiť ďalšiu prognózu. Nebezpečenstvo choroby je vývoj rôznych neurologických problémov, vrátane prebudenej kómy a náhlej smrti. Predpísaná liečba bola vykonaná až po kompletnom vyšetrení pacienta, vrátane MRI, CT vyšetrenia mozgu, ako aj röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastnej látky (angiografie). Liečba zahŕňa podávanie vazodilatátory (vazodilatanciá), činidlá proti doštičkám (zlepšenie krvného obehu, zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín) a metabolické nootropic liekov, ktoré stimulujú mozgovú činnosť, a hypertenzná činidlá. Zobrazujú bolesti proti bolestiam, antispazmiku, hypnotiká, antidepresíva, antiemetiká. Komplex predpísal sériu fyzioterapie (masáž, cvičebná terapia, hirudoterapia, magnetoterapia, nosenie cervikálneho korzetu, akupunktúra).

Trombóza pľúcnej tepny sa vyvíja v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny nachádzajúcej sa v žilách panvy, srdca, rúk alebo dolných končatín. Pľúcna embólia postihuje hlavne staršie ženy, ktoré trpia aterosklerózou, hypertenziou, kŕčovými žilami alebo poruchami zrážanlivosti krvi. Bolestivosť na hrudníku, tachykardia, dýchavičnosť, hypertermia, hemoptýza, sipot, vlhký kašeľ, príznaky koronárnej choroby srdca.

Trombóza pľúcnej artérie je smrteľná, preto pri potvrdení diagnózy je indikovaná okamžitá chirurgická liečba. Malá žilová oklúzia je náchylná na konzervatívnu liečbu s použitím lieku Seri a liekov, ktoré zmierňujú krv, podporujú resorpciu krvných zrazenín, zabraňujú vzniku nových krvných zrazenín.

Symptómy a liečba trombózy žíl horných končatín

Trombóza hlbokých žíl dolných končatín klinické príznaky, zvyčajne vymazané. Ale hlavné príznaky patológie - bolesť v svaloch nohy, opuch členku - skôr alebo neskôr sa stanú zrejmými, takže liečba sa zvyčajne vykonáva včas. Ale ak hovoríme o trombóze žíl horných končatín, tieto symptómy sa prakticky neobjavujú, rovnako ako iné príznaky zápalových procesov vyskytujúcich sa v krvnej cieve.

Niekedy môže tromboflebitída horných končatín zvyčajne zostať bez povšimnutia, pretože príznaky ochorenia sú mimoriadne mierne. V niektorých prípadoch sa tvorí krvná zrazenina v žilách ramena pomaly. V dôsledku toho dochádza k zablokovaniu cievy postupne, po dlhú dobu, čo je dostatočné na vytvorenie zabezpečenia, kompenzačného prietoku krvi. Diagnóza a ďalšia liečba choroby v tomto ohľade je zložitá.

Podnet na rozvoj klinických príznakov trombózy žíl hornej končatiny sa zvyčajne stáva silnou fyzickou námahou. V závislosti od stupňa expresie venóznej hypertenzie sa symptómy ochorenia objavujú rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa ich intenzita postupne zvyšuje a postupne klesá.

1. 1. Bolestivý syndróm.
2. 2. Hustý, lesklý opuch tkaniva v celej končatine.
3. 3. Posilnenie expresie žilového vzoru na celom povrchu ramena.
4. 4. prejavy neurologickej povahy (mravčenie, necitlivosť, pálenie atď.).

Symptómy trombózy žíl horných končatín sú celkom špecifické. Z povahy svojho prejavu môže skúsený odborník predpokladať tromboflebitídu už v priebehu prieskumu pacienta bez špeciálnych diagnostických opatrení.

Pacient sa sťažuje na bolesť v ramene, ktorá sa vyskytuje až po epizódach fyzickej aktivity. Povaha bolesti je pulzujúca, prasknutá. Bolesť je pomerne silná. Môže sa lokalizovať výlučne v oblasti trombóznej oblasti podkľúčovej žily alebo podávaný klíčeniu, ramenu Niekedy bolesť pri trombóze žíl horných končatín sa rozširuje na hornú časť chrbta alebo hrudníka.

Závažnosť venózneho modelu je tiež zaznamenaná pacientom. Obzvlášť výrazné rozšírenie žíl na nespálenej kože. Opuch krvných ciev sa vyskytuje postupne. Intenzita vizuálnych príznakov sa zvyšuje so zvyšujúcou sa venóznou hypertenziou. Stupeň zvýšenia povrchových žíl ruky závisí aj od veľkosti trombu.

O niečo neskôr sa tieto príznaky spájajú s opuchom. Boľavá končatina sa napína úplne. Po stlačení na kožu sa nevytvárajú jamky, čo naznačuje intenzívny, hustý opuch mäkkých tkanív.

V niektorých prípadoch opuch hornej končatiny spôsobuje ešte väčšie porušenie arteriálneho krvného obehu. V dôsledku toho sa výrazne zhoršuje nielen priebeh ochorenia, ale aj prognóza pravdepodobného výsledku žilovej trombózy na ramene.

Príznaky neurologickej povahy pri trombóze žíl hornej končatiny sa najčastejšie prejavujú ako brnenie alebo mierny pocit pálenia v oblasti postihnutej cievy. Niekedy dochádza k zvýšeniu reflexnej funkcie šliach. Bolestivý syndróm je dôvodom na obmedzenie motorických funkcií končatiny.

Ak sa nelieči, trvá trombóza horných končatín chronickou formou. Príznaky ochorenia sú menej výrazné. Bolesť sa objavuje zriedkavo, nadúvanie je zanedbateľné, vzor povrchových žíl sa vyhladzuje ako formy kolaterálneho krvného toku. Neurologické príznaky prichádzajú na prvé miesto: svalová atrofia, znížený objem pohybov ramien, znížené reflexy.

Trombóza horných končatín

Kubanská štátna lekárska univerzita (Kubanská štátna lekárska univerzita, Kubanská štátna lekárska akadémia, Štátny zdravotnícky inštitút Kuban)

Pedagogická úroveň - špecialista

"Kardiológia", "Kurz o zobrazovaní kardiovaskulárneho systému magnetickou rezonanciou"

Kardiologický ústav. AL Myasnikov

"Kurz o funkčnej diagnostike"

NTSSSH je. A. N. Bakuleva

"Kurz v klinickej farmakológii"

Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Ženevská kantonálna nemocnica, Ženeva (Švajčiarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský štátny lekársky inštitút Roszdrav

Trombóza horných končatín je veľmi ťažké zistiť. V prvých fázach sa to vôbec nezdá. Bolesť pri tejto chorobe je mierna. Mnohí pacienti ho berú za únavu, ktorá sa nahromadila počas pracovného dňa. Arteriálna trombóza je veľmi pomalá. Na pozadí tohto procesu mnohí pacienti vytvárajú "obchádzky" pre prietok krvi v tele. Výsledkom je, že dokonca aj pri úplnom zablokovaní ciev paže pacient nevie o svojom probléme.

Príčiny tejto choroby

Trombóza na ramene je tvorená silnou fyzickou námahou. Symptómy ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Ich závažnosť je ovplyvnená indikátormi krvného tlaku, prítomnosťou alebo neprítomnosťou konštantného zápalového procesu. Pred vznikom ochorenia dochádza k stagnácii krvi v cievach. Kvôli poškodeniu steny už žilová krv normálne cirkuluje, takže vzniká krvná zrazenina. Spravidla je výsledok tohto stavu 2:

• krvná zrazenina úplne prekrýva žily a tvoria cesty krvného toku;
• samotné telo zničí trombus.

Druhá situácia sa vyskytuje v prípadoch, keď veľkosť krvnej zrazeniny je malá. Potom sa telo dokáže vyrovnať svojím rozdelením. Ak chcete vytvoriť tromboflebitídu, musíte mať 3 faktory:

• poškodená žilová stena;
• pomalý prietok krvi;
• zvýšená aktivita koagulačného systému.

Najčastejšie sa tvorí hlboká žilová trombóza po vážnej infekcii. Viacnásobné krvné vzorky, katetrizácia žíl, porušenie techniky bodnutia a intravenóznej infúzie môže viesť k zápalu cievnych stien. Tento príznak je charakteristický pre mnohých pacientov s trombózou. Ťažká fyzická námaha je ďalším faktorom, ktorý vyvoláva blokovanie segmentov obehového systému. Zápal sa vyskytuje blízko ramena alebo v podpazuší.

Niekedy môže byť hlboká žilová trombóza horných končatín komplikáciou alergickej reakcie, zlomeniny alebo tehotenstva. Nie poslednú úlohu zohráva hypertenzia. Upevnenie ruky v stacionárnej polohe po dlhú dobu tiež spôsobuje stagnáciu v obehovom systéme končatín. Tieto procesy sa rozvíjajú v hlbokých žilách, čo niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť nežiaduceho výsledku.

Známky choroby

Trombóza povrchovej žily ramena a hlbokých žíl sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pri prvom type choroby môže pacient zaznamenať nasledujúce príznaky:

• sčervenanie a mierne opuch kože nad žilami;
• možno vidieť pod kožnými žilami modrastou alebo fialovou farbou;
• krvné cesty sú zhutnené na dotyk, pripomínajú turnaj;
• existuje syndróm výraznej bolesti, ktorý bráni práci kĺbov;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• silná bolesť pri stlačení žily.

Pri porážke hlbokých tepien horných končatín môžete pozorovať nasledujúce príznaky:

• bolesť, pocit ťažkosti, zvyšujúce sa prsty v dôsledku silného opuchu;
• závažná dilatácia saphenóznych žíl;
• vysoká horúčka;
• prejav príznakov intoxikácie;
• zmena farby kože ruky alebo ramena na modrastú.

U niektorých pacientov je hlavným príznakom tvorba veľkého množstva malých uzlín pod kožou. To znamená, že máte migrujúcu trombózu. Charakteristickým znakom ochorenia je, že sa v obehovom systéme tvorí mnoho malých krvných zrazenín. Na koži bude podráždenie vo forme malých vyrážok a červených škvŕn.

diagnostika

Nezačnite liečbu choroby bez vyšetrenia. To platí najmä o ľuďoch, ktorí majú radi liečbu. Vývoj krvných zrazenín akejkoľvek veľkosti je pre kardiovaskulárny systém veľmi nebezpečný. Preto je dôležité ihneď prejsť na phlebologistu a prijať pokyny na vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na trombózu pacienta, postupujte podľa nasledujúcich postupov:

• Odber vzoriek krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu. Umožňuje identifikovať zápal v tele a zvýšenie viskozity krvi.
• Ultrazvukové vyšetrenie horných končatín.
• MR.
• Röntgen s kontrastom.

CT, MRI a röntgenové lúče sú predpísané pri podozrení na hlbokú žilovú trombózu. Pomáhajú identifikovať ochorenie vyskytujúce sa v latentnej forme. V iných prípadoch postačuje vizuálna kontrola pacienta a odber vzoriek krvi. Plán liečby je určený určením stupňa cievnej lézie a typu ochorenia.

liečba

Ak je ovplyvnená malá oblasť žily, použije sa konzervatívna liečba. Podobná technika sa používa, ak sa ochorenie vyvíja pomaly. Ak by pomôcť zariadením bolo možné zistiť porážku hlbokých žíl, použitie liekov neprinesie výsledky. V takom prípade vždy vykonajte operáciu.

Liečba liekov je zameraná na zničenie vytvorenej krvnej zrazeniny a zabránenie ďalšiemu zablokovaniu krvných ciev. Prípravky sú predpísané individuálne a posudzujú stav pacienta, jeho vek a ďalšie vlastnosti tela. Pred vydaním akýchkoľvek finančných prostriedkov lekár kontroluje krv pacienta na zrážanie a tendenciu k trombóze.

Liečba sa vykonáva v nemocnici. Ovplyvnená končatina je imobilizovaná, ale nie zviazaná. Je pozastavená špecifickým spôsobom obnovenia normálneho prietoku krvi. Pacient musí predpisovať diétu, ktorá znižuje hladinu cholesterolu.

Aké lieky sú predpísané?

Lieky sú zamerané na riešenie nasledujúcich úloh:

• zmierňovanie zápalu;
• zníženie opuchu;
• úľava od bolesti.

Účinnosť tejto liečby je demonštrovaná, ak sú ovplyvnené povrchové žily. Ak má pacient zvýšené zrážanie krvi, do liečebného plánu sa pridávajú riedidlá. Na zníženie bolesti a zápalu sú predpísané ibuprofén, diklofenak, aspirín. Vyzdvihnúť drogy, vzhľadom na prítomnosť komorbidít. Niektoré lieky sú zakázané podávať tehotné ženy, ľudí s problémami v obličkách a pečeni. Dávkovanie sa tiež predpisuje individuálne.

Chirurgická intervencia

Porážka hlbokých žíl a zápal steny ciev si vyžaduje operáciu. Pred chirurgickým zákrokom sa pacient podrobí jednému z inštrumentálnych vyšetrovacích metód, aby sa identifikoval okludovaný priestor a odstránilo sa poškodenie tepien. Táto metóda liečby je kombinovaná s lekárskym ošetrením, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť premeny krvnej zrazeniny.

komplikácie

Ak sa pokúsite odstrániť chorobu samostatne alebo dlhšiu dobu nepôjdete na lekára, môže sa tvoriť krvná zrazenina vo vnútri žily, čím úplne zablokuje prietok krvi. Nebezpečenstvo tejto komplikácie spočíva v tom, že vedie k nekróze tkaniva. V skutočnosti prietok krvi neprestáva, ale začína závažný zápalový proces. Pus začína tvoriť vo vnútri plavidla. U niektorých pacientov sa môže objaviť blokácia pľúcnej artérie. Je smrteľná. Častejšia je pľúcna embólia. Pacient trpí krátkodobou zadusením. Na pozadí útoku spôsobeného strachom a nedostatkom kyslíka sa objaví tachykardia.

prevencia

Ak ste nedávno podstúpili operáciu, ste boli v nemocnici pod kvapkami alebo máte tendenciu vytvárať krvné zrazeniny, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• strečing a ľahká gymnastika každý deň;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• opustiť topánky s vysokým podpätkom;
• kúpi ortopedické vložky, ktoré znižujú zaťaženie obehového systému pri chôdzi a behu;
• navštívte flébologa, aby sa zabránilo vzniku kŕčových žíl.

Povrchový typ ochorenia je dokonale liečiteľný a prechádza veľmi rýchlo. Ak sa dodržiavajú profylaktické odporúčania, relapsy sa takmer nikdy nevyskytujú. Ak sú žily vo vnútri končatín ovplyvnené, potom úspech výsledku závisí od štádia procesu a charakteristík pacienta. V obidvoch prípadoch je dôležitá rýchla diagnóza problému v lekárskom stredisku.

Známky trombózy horných končatín

Tromboflebitída je krvná zrazenina, ktorej tvorba sa objavila vo vnútri cievy. Často sa trombóza vyskytuje v dolných končatinách, ale v súčasnosti lekári často zistí túto chorobu v hornej končatine. Tvorba trombu a jeho rozloženie najčastejšie padá na hlboké cievy a cievy periférneho systému.

Trombóza horných končatín: príčiny

V skutočnosti trombus sám o sebe nie je schopný vzniknúť - na to, aby sa to stalo, bude to v menšom rozsahu trvať niekoľko podmienok.

V súčasnosti sú lekári vedomí troch hlavných dôvodov, podľa ktorých vzniká tvorba trombov:

• Faktory dedičnosti;
• Diabetes mellitus;
• Takéto zmeny sú pravdepodobne kvôli tehotenstvu;
• Koagulačná schopnosť krvi sa z nejakého dôvodu zvýšila;
• Trauma na stenách krvných ciev (v dôsledku injekčných procedúr vykonávaných neprofesionálnou osobou);
• obezita;
• Dlhodobý pobyt v jednej pozícii;
• Kŕčové žily.

Vývoj trombózy horných končatín je spôsobený jedným alebo viacerými príčinami. Napríklad v dôsledku zlomeniny je krvácanie vhodné, čo spôsobuje prudké zvýšenie zrážanlivosti krvi. V tomto prípade bude zranenie nevyhnutným predpokladom pre rozvoj hlbokej žilovej trombózy horných končatín. Nie je však potrebné, aby to všetko skončilo - existujú výnimky, ak reagujete včas.

Trombóza horných končatín: príznaky

Trombóza sa často vyskytuje pri kŕčových žilách. Ak zápal v tkanivách spôsobí upchanie krvných ciev, objavia sa príznaky trombózy.

Spočiatku príznaky tromboflebitídy nie sú tak nápadné, hoci bolestivé pocity sa už stávajú viditeľnými - s časom sa stane netolerovateľnou, ak nezaujímajte tieto bolesti už od samého začiatku. Ďalšia fáza: objavenie sa začervenania, a namiesto nich po určitom čase sa objavia žily. Veľmi často sú tieto príznaky sprevádzané vysokou horúčkou.

V prípade povrchovej trombózy nie je potrebné veľmi znepokojovať, pretože vo väčšine prípadov je to len druh modriny, ktorý nezanechá stopu za pár dní. Za takýchto okolností dochádza k bežnej separácii krvnej zrazeniny a život nemôže nič ohroziť. V každom prípade sa takéto prejavy nešetrne neliečia - poraďte sa so svojím lekárom len pre prípad.

Okrem toho sú stále príznaky tromboflebitídy horných končatín:

• Vzhľad rôznych sčervenania;
• Existuje zvýšenie počtu lymfatických uzlín;
• Teplota tela môže dosiahnuť hodnotu 38 na teplomere;
• Tolerantná alebo akútna bolesť počas palpácie.

Ak zistíte, že máte najmenej niektoré z vyššie uvedených príznakov trombózy, je potrebné okamžite požiadať odborníka - bez toho, aby ste spustili túto chorobu, budete ju môcť poraziť oveľa rýchlejšie.

Diagnostické opatrenia zamerané na identifikáciu tromboflebitídy

Postupy, ktoré môžu pomôcť zistiť trombózu, miesto jej rozšírenia a stupeň zanedbania ochorenia - je angioskanizácia ultrazvukom.

Táto manipulácia poskytuje príležitosť presnejšie určiť, ako sa choroba vyvíja - napríklad sa tromboflebitída skúma pomocou kódovania obsahu krvných ciev. Postup pomáha posúdiť stav ciev a identifikovať hlbokú žilovú trombózu.

Táto metóda pomôže rýchlo a presne určiť príčinu krvnej zrazeniny, jej veľkosť a "vek". Toto je najjedinečnejšia metóda, pomocou ktorej je reálne stanoviť dĺžku trombotických hmôt.

Laboratórne štúdie za takých okolností veľmi nepomôžu. Doručenie testov pomôže len zistiť, či v tele existujú nejaké zápalové procesy, ale neuvedú dôvod vzniku výskytu krvných zrazenín v cievach.

Tromboflebitída horných končatín: liečba

Samozrejme, že proces odstránenia takého problému, akým je trombóza, môže zahŕňať použitie rôznych liekov, ale to platí v prípadoch, keď nie je trombóza lokalizovaná všade.

Ak sa problém dotkol hlbokých žíl, bude potrebná intervencia chirurga. Zvyčajne je liečba liekom vhodná, aby sa zbavili možných komplikácií po odstránení ochorenia alebo ako profylaktický postup (aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v budúcnosti).

Najčastejšie používané lieky na prevenciu zápalu:

Okrem toho tieto lieky veľmi dobre odstránia opuchy rúk a bolesti.

Všetkým, od lekárskych liekov, sa stále používajú také antikoagulanciá:

Vyššie uvedené prostriedky spôsobujú zlepšenie prietoku krvi. Lekári ich predpisujú len vtedy, keď existuje riziko trombózy v hlbokých žilách.

Existujú tiež bežné spôsoby boja proti tromboflebitíde. Pacient preto musí dodržiavať odpočinok v posteli, vypočuť si rady lekára a urobiť všetko pre to, aby končatiny boli kontinuálne zvýšené.

Preventívne opatrenia

Čas na identifikáciu tromboflebitídy je už polovica bitky. Najlepšou prevenciou tejto choroby je okamžité liečenie. Pacienti trpiaci varikózou, je najlepšie kontaktovať lekára a stále súhlasiť s operáciou.
Kľúčovým cieľom lekára bude inštalácia špecializovanej "pasce". Táto pasca neumožní oddelenie krvnej zrazeniny a jej následný pohyb. To znamená, že je inštalovaný priamo vo vnútri žily.

Táto "pasca" má takú štruktúru, že ľahko zabraňuje migrácii krvnej zrazeniny, ale krv preteká cez to bez ťažkostí. Táto metóda je dosť účinná, ale má svoje nevýhody.

Trombektómia tiež pomôže eliminovať krvnú zrazeninu bez zjavných negatívnych výsledkov. Táto metóda však vyžaduje profesionálny výkon a špeciálne lekárske zručnosti.

Táto manipulácia poskytuje schopnosť extrahovať krvnú zrazeninu z žily, aby sa zvýšila účinnosť vedľajších účinkov liečby tromboflebitídy. Táto metóda sa považuje za najproduktívnejšiu aj z toho dôvodu, že osoba v skutočnosti necíti účinky trombózy, ktoré sú zvyčajne prítomné v iných metódach liečby.

Ak začnete s liečbou tromboflebitídy včas, potom skutočne poskytne príležitosť veľmi rýchlo poraziť túto chorobu a minimalizovať všetky riziká jej opakovania.

Možné komplikácie po žilovej trombóze

Tromboflebitída je veľmi vážna choroba. V každom prípade to skutočne vyliečilo. Pozitívny výsledok sa dosiahne v dôsledku správnosti liečby a prístupu k lekárovi, keď sa objavia prvé symptómy.

Chirurgia a liečebná liečba môžu zabezpečiť normalizáciu prietoku krvi, čo však neznamená, že ide o koniec liečby.

Pacient bude musieť stále držať lôžko na opaľovanie, vytvárať kompresie a udržiavať jeho stav liekom. Všetky tieto akcie spôsobia rýchle zotavenie bez akýchkoľvek komplikácií.
Ak sa pacient obrátil na špecialistu hneď po zistení príznakov tromboflebitídy, potom po zotavení po liečbe sa môžu objaviť niektoré komplikácie vrátane: výskytu gangrény, vredov. Za podobných okolností je neuspokojivý výsledok vhodný.
Keď pacient prekoná komplikácie spôsobené vyliečenou tromboflebitídou, nakoniec sa bude môcť vrátiť k svojmu skoršiemu životu a pracovnému životu, ale je to skutočné, iba ak by sa v dôsledku liečby trombózy vývoj gangrény sa stal vhodným.

Ak existujú vážne komplikácie, potom už samozrejme osoba už nebude môcť žiť v predchádzajúcom živote, bez ohľadu na to, ako tvrdo sa snažil. Výsledok trombózy je nepredvídateľný. Všetko bude spôsobené stupňom zanedbania choroby až do času, kedy sa lekára dostane do styku a osobných charakteristík pacienta.

Možné komplikácie tromboflebitídy

V podstate nebezpečenstvo ochorenia je zabezpečené umiestnením trombu a takými faktormi, ako je zápalový proces.

Žily, ktoré nie sú ďaleko od okraja, dostanú oveľa väčšiu ranu, pretože tromboflebitída je výsledkom komplikácie kŕčových žíl. Mimochodom, kŕčové žily nezahŕňajú žiadne nebezpečenstvo pre pacienta, pretože všetky komplikácie po ňom môžu byť ľahko odstránené použitím rôznych liekov.

Trombóza končatín spôsobuje veľmi veľké nebezpečenstvo. Kvôli nemu môže zomrieť. Tento stav je možný v prípade poškodenia hlbokou žilou. Okrem toho existuje veľký zoznam skutočných komplikácií, napríklad: pľúcna embólia alebo venózna gangréna.

Vznik gangrény je spôsobený 100% suspenzíou krvného obehu v končatine a kvôli tomu je naliehavo potrebné, aby bol amputovaný.

V prípade pľúcnej embólie sa objaví pravdepodobnosť vylučovania krvnej zrazeniny z cievnej steny a vstupu do pľúcnej artérie. V tejto situácii bude potrebná naliehavá chirurgická starostlivosť.

Ak taký problém, ako je trombóza horných končatín, vás predstihne, nenechajte sa rozčuľovať, pretože sa dá úplne vyliečiť. Dôležité je, aby ste sa včas obrátili na dobrého lekára a potom bude všetko v poriadku. Ťa žehnaj!